Fibrosis dan sirosis hati (K74)

Dikecualikan:

• fibrosis hati beralkohol (K70.2)
• sclerosis jantung hati (K76.1)
• sirosis (hati):
  • alkohol (K70.3)
  • kongenital (P78.3)
• dengan kerosakan hati toksik (K71.7)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Sirosis alkohol hati, kod ICD 10

Cirrhosis hati ICD 10 adalah penyakit mematikan berdasarkan penggantian tisu hati yang sihat (parenchyma) dengan tidak normal, berserabut. Menurut statistik, kebanyakan lelaki selepas usia 45 mengalami patologi ini. Tetapi malangnya, sirosis moden semakin cepat menjadi lebih muda.

Doktor mendiagnosis patologi ini walaupun pada remaja. Ia tidak memintas penyakit dan wanita, walaupun penyakit ini ditentukan di dalamnya 2 kali kurang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa ia adalah sebahagian lelaki yang terdedah kepada penyalahgunaan alkohol, yang menjadi penyebab utama penyakit maut.

Sedikit mengenai penyakit ini

Hati manusia adalah penapis utama badan. Dia melepasi semua sebatian dan bahan yang terperangkap dalam badan. Toksik toksin dan produk pembusukan etil alkohol secara beransur-ansur memusnahkan hepatosida (sel-sel organ). Mujurlah, hati mampu menimbulkan resusitasi semulajadi, ia menjadi regenerasi diri.

Dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan dan teratur, keupayaan untuk reanimasi diri hati hilang. Yang membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Menurut data perubatan, sirosis berkembang selepas 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol biasa. Dan pada wanita, penyakit ini berkembang lebih cepat. Tetapi, bukan sahaja alkohol bersalah atas pembentukan penyakit berbahaya. Beberapa faktor lain juga membawa kepada sirosis:

1. Hepatitis kronik. Kira-kira 60-70% kes, orang yang menderita sirosis, mempunyai hepatitis C sebelum penyakit itu.
2. Pendedahan yang berpanjangan kepada ubat-ubatan tertentu. Dalam kes ini, pembentukan sirosis toksik.
3. Berat badan berlebihan. Kehadiran obesiti pada manusia menyebabkan kerja tidak stabil semua organ dalaman. Deposit lemak dalam kes ini adalah ciri hati. Hasilnya adalah perkembangan penyakit kronik yang disebut "obesitas hati." Patologi ini juga dikenali di bawah nama-nama lain: hepatosis, adiposis, degenerasi lemak. Patologi ini menjadi dorongan untuk kemunculan sirosis.
4. Penyakit berjangkit. Khususnya, aliran virus. Mikrofora patogenik merosakkan kesan ke atas semua proses dalam badan. Jangkitan virus yang berpanjangan dan teruk boleh menjejaskan hati.

Ini adalah punca utama perkembangan sirosis hati. Pelakunya yang tepat masalahnya hanya dapat ditentukan oleh doktor setelah ujian dan pemeriksaan.

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya. Untuk masa yang lama, seseorang tidak menganggap pembangunan keadaan berbahaya. Pada peringkat awal, patologi adalah asimtomatik.

Bagaimana untuk mengetahui penyakit ini

Untuk masa yang lama, penyakit yang membawa maut tidak mengingatkan dirinya sendiri. Orang itu terus hidup dalam irama biasa, dan menulis keletihan kecil untuk beban yang meningkat. Hati dengan jelas mula menyakitkan hanya pada peringkat penyakit, yang selama ini tidak lama lagi memusnahkan organ.

Untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan memperbaiki permulaan patologi (apabila seseorang itu masih boleh dibantu), seseorang harus mengetahui gejala yang berlaku dengan sirosis. Dia seterusnya:

• menguning kulit;
• kehilangan berat badan secara tiba-tiba;
• keletihan berterusan, mengantuk;
• masalah kulit (mengelupas, kemerahan, gatal-gatal);
• penampilan urat labah-labah pada kulit (biasanya di bahagian belakang dan tapak tangan).

Tanda-tanda ini diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Sebaik sahaja gejala-gejala ini menampakkan diri, perlu segera pergi ke medis. Sekiranya anda melewatkan masa, sirosis memasuki tahap tidak dapat dipulihkan. Untuk memperbaiki keadaan, ketepikan banyak masa. Kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan datang selepas 10-15 tahun selepas tanda pertama.

Tahap sirosis

Penyakit ini mempunyai tiga peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai perbezaan dan ciri tersendiri:

1. Awalnya. Melalui tanpa manifestasi luaran. Pada peringkat ini, walaupun biokimia darah tidak menyimpang.
2. Subkompensasi. Gejala menjadi lebih jelas. Pada peringkat ini, penyakit ini sudah boleh didiagnosis menggunakan ultrasound dan pelbagai ujian.
3. Decompensation. Fasa ini ditandakan dengan perkembangan kegagalan hati yang mendalam, yang berlalu secara serentak dengan hipertensi portal (peningkatan dalam tekanan vena portal disebabkan oleh aliran darah terjejas). Pesakit mempunyai keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Dengan perkembangan sirosis dan peralihan keadaan penyakit dari satu fasa ke yang lain, keadaan pesakit turun dengan ketara. Terapi juga menjadi semakin sukar untuk dilakukan. Kehidupan seorang pesakit dengan sirosis hati bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Pada beberapa peringkat sirosis, pemindahan organ yang hancur menjadi satu-satunya jalan keluar. Tetapi dengan adanya ketergantungan alkohol tidak ada artinya operasi paling rumit - organ yang sihat tidak berakar dalam tubuh, bergantung kepada alkohol.

Oleh itu, keadaan utama untuk mengharapkan penyembuhan bagi sirosis hati adalah penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol. Semakin cepat seseorang menerima bantuan perubatan yang berkelayakan, semakin besar jaminan untuk pemulihan.

Klasifikasi patologi

Cirrhosis hati mengikut ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) mempunyai kod 70-74. Kod bergantung pada jenis penyakit. Cirrhosis sendiri adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang rumit.

ICD adalah standard diagnostik antarabangsa yang digunakan dalam penggredan penyakit. Pada masa ini, ICD adalah semakan ke-10. Rusia menyertai perakaunan statistik yang ada (ICD 10) pada tahun 1999.

Sirosis alkohol alkohol, kod ICD 10, mempunyai penunjuk digital tambahan. Mereka bergantung kepada jenis patologi. Pada masa ini, dalam perubatan moden terdapat gradasi sirosis pada lima tahap.

Alkohol

Kira-kira 45% daripada kes yang didiagnosis adalah disebabkan oleh sirosis jenis alkohol. Penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama. Sirosis alkohol mempunyai kod 70.3 dan ia berkembang tanpa mengira jenis minuman beralkohol yang diterima oleh manusia.

Kesan etil alkohol merosakkan fungsi normal badan, yang membolehkan anda meracuni semua sistem badan dengan racun toksik. Tisu hepatik menjadi cicatricial (berserabut), hepatosida menghentikan kerja mereka pada pembersihan badan daripada racun dan toksin.

Biliari Utama

Punca utama dalam perkembangan sirosis bilier adalah gangguan global dalam berfungsi sistem imun. Sel-sel hepatik diserang oleh sel-sel imun mereka sendiri. Ini membawa kepada genangan hempedu yang berpanjangan dan pemusnahan organ sepenuhnya.

Sirosis bilier adalah lebih biasa pada wanita berumur 40 tahun.

Gejala awal utama penyakit ini termasuk prestasi yang sangat berkurangan, rasa mengantuk dan hilang selera makan. Sirosis biliar utama mempunyai kod 74.30.

Biliary sekunder

Jenis sirosis ini berlaku kerana perkembangan halangan saluran hempedu. Patologi berkembang disebabkan pengumpulan batu yang banyak di dalam kantung pundi hempedu atau akibat komplikasi selepas operasi pembedahan yang serius. Apabila genangan empedu berlaku, ia tidak mempunyai jalan keluar, mula menyerang hepatosit, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke organ.

Jenis sirosis ini mempunyai kod 74.40. Cirit-birit sekunder memerlukan rawatan segera dan pembedahan segera. Lebih kerap, doktor mendiagnosis subspesies sirosis ini pada lelaki muda. Patologi berkembang (tidak seperti jenis alkohol penyakit) sangat cepat - kadang-kadang hanya 2-3 bulan yang mencukupi. Dalam kes yang jarang berlaku, proses patologi tertunda selama 4-5 tahun.

Biliary yang tidak ditentukan

Sekiranya perkembangan patologi telah berlaku disebabkan oleh genangan hempedu, tetapi penyakit itu tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri yang utama atau sekunder, patologi dirujuk (oleh ICD 10) kepada yang tidak ditentukan. Patologi jenis ini adalah 74.50 kod. Penyebab utama fenomena ini (genangan genangan) dalam hal ini adalah pengaruh pelbagai mikroorganisme patogen, memprovokasi keradangan yang teruk pada saluran empedu.

Lain yang tidak ditentukan

Lain-lain jenis sirosis, penyebab etiologi dan gambaran klinikal yang tidak boleh dikaitkan dengan patologi yang telah disenaraikan sebelumnya, dikelaskan mengikut kod 74.60. Dalam edisi lain ICD 10, kod yang diberikan kepada patologi ini adalah 74.69. Sirosis tidak ditentukan juga boleh dibahagikan kepada:

• portal;
• cryptogenic;
• jenis bercampur;
• mikronodular;
• makronodular;
• postnecrotic.

Medik mengembangkan kursus terapi berdasarkan jenis patologi dan keadaan pesakit. Punca sirosis juga dipertimbangkan. Dalam setiap kes penyakit terdapat pendekatan individu. Tiada terapi tunggal untuk rawatan sirosis.

Apa ramalannya

Selama beberapa tahun, "sirosis" terdengar seperti hukuman mati untuk seorang lelaki. Tetapi farmaseutikal dan ubat-ubatan moden tidak berdiri diam. Pada masa ini, banyak orang yang menderita sirosis dapat menjalani kehidupan yang penuh tanpa menderita sakit. Sebelum membuat pelan rawatan, doktor menetapkan pemeriksaan lengkap pesakit, termasuk:

• endoskopi;
• Ultrasound hati;
• biopsi tusuk;
• ujian air kencing umum dan darah;
• ujian darah biokimia.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh dan selepas mengkaji mereka, pakar dapat meneruskan pemeriksaan orang tersebut. Diagnosis tambahan diberikan memungkinkan untuk mengenal pasti komplikasi sirosis yang sedia ada. Ini adalah:

1. Pendarahan dalaman. Keadaan ini mengancam pesakit dengan kematian.
2. Ascites Komplikasi ini sering menyamai pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan sirosis.
3. Koma hepatik. Apabila organ berhenti berfungsi, terdapat keracunan secara besar-besaran terhadap seluruh organisma. Menderita dan otak. Akibat mabuknya, seseorang itu mengalami kesedaran dan peralihan ke keadaan koma.
4. Komplikasi sifat berjangkit. Badan yang lemah tidak boleh berhenti patogen. Hasilnya adalah penyakit berjangkit yang kerap dan teruk.
5. Trombosis urat portal. Penutupan lumen vena portal yang terbentuk oleh bekuan darah. Keadaan ini boleh menyebabkan peritonitis, pendarahan dalaman dan kematian secara besar-besaran.
6. Proses onkologi. Dalam kes ini, hanya pemindahan organ boleh menyelamatkan seseorang yang menderita penyakit ini. Tetapi keadaan utama untuk operasi adalah ketiadaan metastasis.

Apakah prognosis untuk sirosis? Rawatan patologi pada peringkat penguraian hanya diarahkan kepada penyelenggaraan kehidupan. Menurut statistik, 2/3 pesakit mati dalam tempoh 3 tahun selepas peralihan ke peringkat terakhir penyakit. Dalam kes peringkat awal penyakit, prognosis lebih baik.

Ia bergantung kepada sikap pesakit terhadap rawatan yang ditetapkan. Adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor dan tidak menolak rawatan. Keadaan utama untuk kehidupan dan pemulihan adalah pematuhan terhadap cadangan perubatan berikut:

• ketat mematuhi ubat yang ditetapkan, bukan masa yang hilang dan tidak mengubah dos dadah;
• ikut diet yang benar-benar menghilangkan makanan berlemak dan goreng; produk tenusu juga tertakluk kepada sekatan;
• untuk sepenuhnya dan secara kekal mengecualikan penggunaan dos kecil minuman alkohol yang rendah, apatah lagi alkohol yang kuat;
• dengan sirosis virus, merokok juga dilarang;
• mengekalkan suhu optimum - jangan mendedahkan badan kepada overcooling atau overheating;
• di bawah sekatan aktiviti fizikal dan terlibat dalam sukan aktif.

Patologi hanya dirawat oleh seorang pakar perubatan berpengalaman yang berkelayakan. Dalam keadaan ini, bergantung kepada banyak resipi dan teknik popular amat berbahaya. Dalam sebarang kes, campur tangan perubatan diperlukan. Juga, pastikan anda menyelaraskan dengan terapi tambahan doktor yang anda ingin pegang.

Fibrosis dan sirosis

Dikecualikan:

• fibrosis hati beralkohol (K70.2)
• sclerosis jantung hati (K76.1)
• sirosis (hati):
  • alkohol (K70.3)
  • kongenital (P78.3)
• dengan kerosakan hati toksik (K71.7)

Fibrosis hati digabungkan dengan sklerosis hati

Sirosis biliar utama

Sirosis biliary sekunder

Sirosis bilier, tidak ditentukan

Lain-lain dan tidak senonoh sirosis

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | mendedahkan semua

Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesihatan.
Semakan ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Sirosis hati: Kod dan kumpulan ICD 10

Akronim ICD adalah sistem dimana semua penyakit dan patologi yang diketahui sains diklasifikasikan. Hari ini, sistem ICD 10 sedang beroperasi. Perubahan nama dikaitkan dengan sedozen semakan dan penambahan sejak diterima pakai oleh masyarakat dunia pada awal abad ke-20.

Setiap kod ICD 10 membawa nama yang disulitkan bagi penyakit atau patologi tertentu. Mengetahui bagaimana sistem berfungsi dengan mudah dapat mencari sebarang penyakit. Dalam artikel ini kita akan melihat contoh penyulitan, kita akan membincangkan secara lebih terperinci sirosis klasifikasi dan deskripsi mereka.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apakah sistem penyulitan?

Pengenalan sistem ICD 10 menjadikannya mungkin mengautomasikan rawatan penyakit. Jika anda memahami prinsip pemberian surat dan nombor, anda boleh dalam beberapa minit untuk mencari penyakit yang diingini.

Hari ini mari kita bercakap tentang masalah sistem pencernaan, yang dalam sistem di atas dienkripsi di bawah huruf "K". Seterusnya, kod itu memaparkan nombor-nombor yang bertanggungjawab untuk organ tertentu atau kombinasi mereka dan patologi yang berkaitan dengannya. Penyakit yang menjejaskan fungsi hati, ditunjukkan oleh gabungan huruf dan nombor di antara K70-K77.

Selepas doktor mula menggunakan sistem sedemikian, proses pengurusan hospital adalah lebih mudah, kerana bukannya nama penyakit itu, ICD 10 cipher hanya ditulis. Penyelesaian ini memudahkan pendaftaran jisim data yang besar pada pelbagai penyakit dalam bentuk elektronik, yang hanya merupakan kaedah yang ideal menganalisis jumlah kes penyakit individu pada skala besar bandar, negara, dll.

Klasifikasi sirosis mengikut ICD 10

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik di mana sel-sel organ membentuk dan tidak lagi dapat memenuhi tujuannya. Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis pada peringkat awal dan tidak memulakan rawatan, maka ia berkembang dengan pesat dan tidak dapat dipulihkan. Selalunya, pemangkin untuk pembangunan sirosis adalah semangat berlebihan alkohol dan kehadiran virus hepatitis dalam badan.

Menurut sistem ICD 10, sirosis dibahagikan kepada beberapa kumpulan berasingan:

• sirosis alkohol (K70.3). Masalah dengan hati, disebabkan oleh penggunaan alkohol berlebihan yang dibuat secara khusus dalam kumpulan penyakit individu. Cirrhosis berkembang di bawah kesan kerosakan etanol dan tidak masalah di mana minuman memasuki tubuh. Sel hati mati dan digantikan oleh tisu parut dengan pembentukan nodul kecil. Dalam proses perkembangan penyakit, struktur hati berubah sepenuhnya dan mencapai titik bahawa ia hanya berhenti berfungsi;
• sirosis biliary primer (K74.3). Ia berlaku akibat daripada perkembangan penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh mulai bertarung dengan sel sendiri dan menghancurkan saluran empedu di hati. Hasilnya, genangan hempedu diaktifkan, yang akhirnya merosakkan sel-sel hati. Pada asasnya, jenis sirosis ini didiagnosis pada separuh wanita selepas 50 tahun;
• cirrhosis biliary sekunder (K74.4). Terbentuk dalam proses tindakan agresif hempedu, yang tidak boleh keluar kerana saluran tersumbat. Saluran hempedu boleh dipecahkan selepas pembedahan atau akibat pembentukan batu-batu yang menutup saluran. Penyebab halangan itu hanya dikeluarkan semasa operasi, jika tidak, proses pemusnahan akan membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki;
• cirrhosis tidak diketahui biliari (K74.5). Kumpulan ini termasuk sirosis etiologi virus atau berjangkit dalam kes apabila penyakit itu berlainan dengan tanda-tanda dari bentuk biliary utama atau menengah;
• sirosis tidak ditentukan (K74.6). Jika etiologi penyakit dan gejala-gejalanya tidak sesuai dengan mana-mana kumpulan di atas, maka ia dirujuk sebagai sirosis yang tidak ditentukan. Angka tambahan selepas titik membenarkan pengkelasan lanjut bagi setiap kes.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

sirosis

Cirrhosis adalah proses ricih yang dicirikan oleh fibrosis dan transformasi struktur normal hati dengan pembentukan nod. Ia berfungsi sebagai peringkat terakhir dari beberapa penyakit hati kronik. Keterukan iprognoz tsirrozazavisyat dipelihara oleh jumlah berfungsi hati parenchyma berat badan, tahap tekanan darah tinggi portal dan aktiviti penyakit utama yang membawa kepada hati keabnormalan fungsi.

ICD-10 • K74 Fibrosis dan sirosis • K70.3 Alkohol sirosis • K71.7 C hepatoksisiti K74.3Pervichny • • K74.4 sirosis biliary, menengah sirosis biliary • K74.5 Biliary sirosis tidak dilaras • K74.6 lain dan sirosis hati yang tidak ditentukan • K72 Kegagalan hati kronik • K76.6 Hipertensi portal.

Contoh perkataan diagnosis

(Kelas kanak-kanak)

Decompensated (Child-Pugh class C)

Sindrom Edema-asci-tichesky. Ensefalopati hepatik

Cirrhosis hati adalah penyebab kematian pertama daripada penyakit sistem pencernaan (tidak termasuk tumor). Prevalensi adalah 2-3% (berdasarkan data autopsi). Cirrhosis hati diperhatikan 2 kali lebih kerap pada lelaki berusia lebih 40 tahun berbanding dengan penduduk umum.

Penyebab utama sirosis adalah penyakit dan keadaan berikut... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie-kurangnya 5 tahun ■ Immunnyezabolevaniyapecheni: penyakit autoimmunnyygepatit "transplantantprotivhozyaina» ■ Zabolevaniyazholchnyhputey:.- Apakah ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey penyakit metabolik ■ :. Hemochromatosis, kekurangan α1-antitrypsin, penyakit Wilson, Kov,., amiodaronaC), toksin, bahan kimia ■ Drugieinfektsii: schistosomiasis, brucellosis, sifilis, sarcoidosis ■ Drugieprichiny :. nealkogolnyysteatogepatit, gipervitaminozA.Vremya diperlukan oedlyarazvitiyafibrozapecheni, vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya sirosis perlahan-lahan alkohol terbentuk pada 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, sirosis virus hati terbentuk dalam 20-25 tahun selepas jangkitan. kadar yang paling pesat pembangunan sirosis hati (beberapa bulan) diperhatikan pada pesakit dengan halangan biliary, tumor etiologi dan pada bayi dengan saluran atresia zholchevyvodyaschih.

Pencegahan sirosis hati termasuklah pengenalpastian tepat pada masanya syarat-syarat yang boleh membawa kepada perkembangannya, dan pembetulan yang mencukupi terhadap pelanggaran yang dikesan. ■ Hemochromatosis Beberapa kajian telah menunjukkan keberkesanan ekonomi pemeriksaan populasi untuk hemochromatosis keturunan. Semasa saringan, besi serum, kapasiti pengikat besi serum total dan percuma ditentukan. Jika ini adalah tinggi, ia ditentukan lagi dan peningkatan yang ketara dalam pesakit diperiksa di hemochromatosis ■ ujian Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE (Cut-cut, Marah, marah, rasa bersalah-of Guilty, kosong-kosong), yang merangkumi empat soalan. 1. Adakah anda merasa bahawa anda harus mengurangkan minum anda? 2. Adakah anda mengalami kerengsaan, jika seseorang dari sekelilingnya (kawan, saudara) memberitahu anda tentang keperluan untuk mengurangkan penggunaan minuman beralkohol? 3. Pernahkah anda merasa bersalah tentang minum? 4. Adakah anda mempunyai keinginan untuk mengambil alkohol pada keesokan harinya selepas satu episod minum alkohol? Kepekaan dan kekhususan menjadikan kira-kira 70%, kelebihan utama adalah kemungkinan ujian apabila mengumpul sejarah. Jawapan yang positif kepada lebih daripada dua soalan membolehkan seseorang untuk mengesyaki ketergantungan alkohol, disertai dengan perubahan tingkah laku dan keperibadian. Daripada tanda-tanda makmal, penanda penyalahgunaan alkohol boleh menjadi peningkatan semasa aktiviti AST berbanding dengan ALT, peningkatan GGT, Ig A, peningkatan jumlah sel darah merah purata. Semua ciri-ciri ini mempunyai kekhususan yang tinggi pada sensitiviti yang rendah kecuali GGT peningkatan aktiviti yang dianggap sebagai tanda yang sangat khusus penyalahgunaan alkohol dan alkohol zavisimostiA ■ SkriningnavirusygepatitaBiC :. Podrobneesm.statyu "Gepatityvirusnyeostryeihronicheskie". Dalam kes orang dewasa ■ Pengawasan saudara-mara pesakit dengan gangguan kronik pec no. Semak saudara-mara saudara persahabatan yang pertama ALT lebih tinggi daripada 1.0; Risiko amat penting pada pesakit berusia lebih 45 tahun. Semua pesakit yang berisiko perlu menjalani ultrasound hati untuk mengesan steatosis. Pesakit perlu dimaklumkan mengenai kemungkinan mengembangkan sirosis hati.

Pemeriksaan untuk siasatan langsung terhadap sirosis tidak dilakukan. Aktiviti pemeriksaan dijalankan untuk mengenal pasti penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan sirosis hati (lihat bahagian atas "Pencegahan").

Cirrhosis hati dibahagikan mengikut etiologi (lihat seksyen "Etiologi" di atas) dan keterukan, yang mana klasifikasi Anak-PyuA digunakan (Jadual 4-10). Jadual 4-10. Penentuan keterukan sirosis hati mengikut Anak - Pugh

Ringan, mudah dirawat

Tegang, sukar untuk dirawat

Kepekatan bilirubin serum, μmol / l (mg%)

Tahap serum albumin, g

Masa prothrombin, atau indeks prothrombin (%)

Perubahan dalam status mental

Tiada pelanggaran dan perubahan kesedaran, fungsi intelektual dan tingkah laku dipelihara

Insomnia atau, sebaliknya, hipersomnia (patologi mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam), kurang perhatian, kepekatan, kebimbangan atau euphoria, mudah marah

Tingkah laku yang tidak mencukupi, letih, ucapan kabur, asterixis

Disorientasi dalam ruang dan masa, hiperfleksi, refleks patologi, kegelisahan

Kurang kesedaran dan tindak balas walaupun kepada rangsangan yang kuat, koma

Ia juga perlu untuk mendiagnosis komorbiditi: patologi yang dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol (contohnya pankreatitis kronik), kegagalan jantung kronik (yang boleh disebabkan bukan sahaja oleh patologi jantung, tetapi juga oleh hemochromatosis), diabetes mellitus (dikaitkan dengan penyakit hati bukan lemak alkohol dan hemochromatosis) patologi autoimun, faktor risiko untuk hepatitis virus (lihat artikel "Hepatitis virus akut dan kronik"). Sejarah keluarga perlu dikaji dengan teliti dan dipersoalkan mengenai ubat-ubatan yang digunakan.

Kaedah pemeriksaan yang wajib ■ Analisis am: trombositopenia adalah salah satu tanda hipersplenisme, peningkatan ESR adalah mungkin sebagai salah satu manifestasi sindrom imuniti. ■ Pemeriksaan biokimia terhadap darah. ✧Syndromytolysis: peningkatan aktiviti ALT, AST, juga menentukan nisbah AST / ALT. Bagi hati, ia dicirikan oleh cirrhosis bovine primer, hepatitis virus predlviviralny. Konsentrasi bilubin. ■ Coagulogram yang: protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno-kletochnoynedostatochnosti ■ Imunoglobulin: povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM-dlyaPBTsliboostrogoprotsessa, IgG-proses untuk kronik ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni: ✧HBsAg; ✧HBeAg; ✧HBV-DNA; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNA; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. ; ✧anti-HDV; ✧HDV-RNA.

Kaedah kaji selidik tambahan

■ Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina: issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie penapisan glomerular: pembangunan disyaki sindrom hepatorenal ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (chaschepriporazhenii hepatitis hati C virus).✧Soderzhaniekrioglobulinov: untuk pengesanan cryoglobulinemia.T trantimitohondrialnyhAT: harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni-obnaruzhivayutboleechemv90% sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT: sirosis obnaruzhivayutpri yang berkembang dalam keputusan autoimun gepatita.✧TitrATkpechonochno-pochechnymmikrosomam: harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature: harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa daripada α1-antitrypsin (diagnosis kekurangan kongenital α1-antitrypsin).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii. CCentralasi cerruloplasmin (pengecualian penyakit) sona-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena).✧α-fetoprotein: egosoderzhanie sering dinaikkan dalam karsinoma sel hati (kepekatan 500 g / l dengan ijazah tinggi kebolehpercayaan petunjuk diagnosis carcinoma).

kaedah pemeriksaan wajib ■ UZIorganovbryushnoypolosti hati, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie steatosis dan cystic, tetapi kadar nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki itu, ascites rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo, bagaimanapun, ultrasound penentuan cecair sering tidak tepat ■. FEGD: apabila memasang dan mendiagnosis penyakit hati, adalah wajib untuk menentukan tahap pembesaran variceal dalam kerongkong. Tiada pemeriksaan endoskopik diulang pada selang 3 tahun. Terdapat tiga darjah vena varikos ijazah pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 - varikos urat stalemate menyebabkan lumen esophageal ■ Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh petunjuk :. INR adalah kurang daripada 1.3 atau indeks prothrombin lebih besar daripada 60 %, kiraan platelet lebih daripada 60 • 109 / l. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. ■ Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo komposisi, termasuk Mengecualikan sifat tumor ascites. Biokimia (pertama untuk menentukan kandungan protein) dan penyelidikan mikrobiologi. hipertensi dalam rangka sirosis.RIS Menjaga dan neutrophil lebih daripada 250 • 106 / didiagnosis dengan spontan peritonitis ogobacterial.

Kaedah pemeriksaan tambahan, MRI organ perut: hati, limpa, buah pinggang, pankreas - jika perlu, untuk menjelaskan diagnosis.

■ Halangan saluran kuning: ciri-ciri thoracic atau demam atau bebas, bolivzhivote. Biasanya, peningkatan kepekatan bilirubin dan aktiviti fosfatase alkali dan aminotransferase. Ultrasound, CT scan, imbasan MRI mendedahkan pembesaran saluran empedu intrahepatic dan saluran empedu yang biasa, kadang-kadang punca halangan itu (misalnya, batu). ■ Hepatitis alkohol: jaundis, demam, leukositosis dengan peralihan nuklear ke kiri, sakit perut, sejarah alkohol. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound hati dilakukan, dalam beberapa kes terdapat keperluan untuk biopsi hati. ■ Kesan toksik dalam bahan-bahan lain: mereka belum digunakan. Ia perlu diingat bahawa pemakanan parenteral yang berpanjangan boleh menyebabkan hati berlemak dan fibrosis ■ Hepatitis virus: kekeringan, ketidakselesaan, loya, muntah, meningkatkan aktiviti aminotransferase. Namun, gejala mungkin berbeza-beza dari minimum (untuk Hepatitis C kronik, dan anda mungkin mendapatinya. Diagnosis memerlukan ujian serologi untuk penanda virus. ■ Hepatitis autoimun: paling tipikal untuk wanita muda. Disifatkan oleh kelemahan yang teruk dalam kombinasi dengan penyakit kuning. Pada kemunculan penyakit ini, peningkatan dalam aktiviti aminotransferases dicatatkan, dan seterusnya - tanda biasa kerosakan hati kronik (peningkatan kepekatan bilirubin, menurunkan kandungan prothrombin, meningkat INR). Tanda-tanda dekompensasi untuk permulaan penyakit adalah tidak jelas. Kadang-kadang hypergammaglobulinemia poliklonal didapati. Untuk menubuhkan diagnosis antraks, anda boleh mendiagnosis perut anda. Kegiatan aminotransferase biasanya meningkat sedikit. Antibodi anti-mitokondria boleh dikesan dalam 90% kes. ■ Kolonitis sklerotik primer: ditebuk oleh orang pada usia 20-30 tahun. Mereka mendiagnosis pesakit simptomatik dengan peningkatan fosfatase alkali, terutamanya pada pesakit yang mengalami penyakit peradangan usus besar (biasanya dengan ulserative ulserative colitis). Dicirikan oleh penyakit kuning, gatal-gatal, sakit perut, penurunan berat badan. Aktivitas aminotransferase biasanya meningkat tidak melebihi 5 kali. Diagnosis dibuat oleh cholangiography endoskopi. ■ Penyakit hati bukan alkohol adalah ciri khas orang yang mempunyai obesiti, menghidap kencing manis dan orang yang mempunyai hiperkalemia, tetapi juga boleh menyebabkan trauma kulit dan tubuh. Satu-satunya perubahan dalam parameter biokimia mungkin merupakan peningkatan aktiviti GGTP. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini akan menjadi sirosis. Ultrasonography mendedahkan tanda-tanda penyusupan lemak hati (steatosis). Dengan peningkatan aktiviti transaminases, biopsi. Pada peringkat lanjut penyakit ini, jaundis dan asites berkembang. Untuk menentukan diagnosis, perlu menentukan tepu transferrin dan kepekatan ferritin darah. Biopsi hati berguna dalam kes-kes yang disyaki karsinoma hepatoselular pada latar belakang hemochromatosis. Wilson - Penyakit Konovalov: penyakit itu bermula sebagai peraturan pada orang muda. Gejala adalah berubah-ubah: kelemahan, selera makan, sakit perut, gegaran, gangguan koordinasi, dystonia otot, gangguan mental. Kerosakan hati juga berbeza dari perubahan yang tidak terekspresi kepada kegagalan hati fulminant. Peningkatan aktiviti transaminase, kepekatan bilirubin adalah tipikal, bagaimanapun, aktiviti fosfatase alkali berada dalam julat normal. Diagnosis disyorkan dengan pengurangan kepekatan serum ceruloplasmin dan pengesanan cincin Kaiser - Fleischer dalam pemeriksaan kornea dengan lampu celah. Untuk mengesahkan diagnosis, mereka mengkaji perkumuhan tembaga dengan air kencing setiap hari dan sampel biopsi hati dengan penentuan kandungan tembaga di dalamnya. peningkatan INR dan kepekatan albumin yang berkurangan. Untuk mengesahkan diagnosis, echocardiography, sonografi Doppler hati dan kapalnya dilakukan. Kegagalan jantung kronik yang berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan sirosis hati di hati ■ Masalah gangguan pada sistem vaskular hepatik (termasuk HBDD - Chiari syndrome) Hepatosplenomegali biasa, sakit, mual, ascites, jaundis. Dopplerografi vesel keluar hati adalah perlu untuk membuktikan diagnosis. ■ Sirosis kriptogenik didiagnosis dengan ketiadaan tanda-tanda klinikal dan makmal yang menyebabkan penyebab sirosis.

Petunjuk untuk perundingan pakar

■ pakar mata :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera-Fleischer ■ pakar kardiologi :. Privyrazhennyhyavleniyah kongestif kegagalan jantung kronik, untuk rawatan penyakit yang mendasari, yang membawa kepada sirosis jantung ■ pakar psikiatri: vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki dengan gangguan psikiatri ■ Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva pemindahan pakar bedah: dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti pemindahan hati.

... Matlamat terapi terapi Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya kini dalam peringkat eksperimen pembangunan ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny:.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, ascites, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse phalopathy, peritonitis bakteria spontan. ■ Rawatan komplikasi lanjut.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

rawatan hospital, pesakit adalah tertakluk kepada kehadiran gejala sirosis decompensation (kelas B dan C poChayldu-Pugh). Tempoh rawatan hospital, bergantung kepada tahap keterukan sirosis adalah 28-56 hari. Hospitalisasi juga ditunjukkan dalam situasi berikut. ■ Pripodozrenii pada pendarahan varices esofagus dan perut urat (komplikasi maut.) - kehadiran muntah berdarah atau melena dan tanda-tanda hemodinamik pendarahan dalaman ■ PrinalichiipechonochnoyentsefalopatiiIII-IVstadii, atakzhe peringkat II apabila ia adalah mustahil untuk menjalankan pemerhatian dan rawatan yang mencukupi dalam suasana pesakit luar ■. Prirazvitiioslozhneniyastsita: ✧zatrudneniydyhaniya, trebuyuschihprovedeniyalaparotsentezainablyudeniyazabolnymposleudaleniyaastsiticheskoyzhidkosti; ✧poyavleniyavyrazhennogodiskomf rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii di tengah-tengah sirosis kekurangan buah pinggang (sindrom hepato-buah pinggang) A, didiagnosis terutamanya apabila kepekatan serum kreatinin 132 umol / L (1.5 mg%)..

Sirosis hati mkb hati 10

Kami menawarkan anda untuk membaca artikel mengenai topik ini: "Sirosis hati hati MKB 10" di laman web kami yang khusus untuk merawat hati.

• fibrosis hati beralkohol (K70.2)
• sclerosis jantung hati (K76.1)
• sirosis (hati):
  • alkohol (K70.3)
  • kongenital (P78.3)
• dengan kerosakan hati toksik (K71.7)

Fibrosis hati digabungkan dengan sklerosis hati

Sirosis biliar utama

Cholangitis merosakkan tidak kronik

Sirosis biliary sekunder

Sirosis bilier, tidak ditentukan

Lain-lain dan tidak senonoh sirosis

Cirrhosis (hati):. BDU. cryptogenic. nod besar. nod kecil. jenis bercampur. portal post-necrotic

ICD adalah sistem klasifikasi untuk pelbagai penyakit dan patologi.

Sejak penggunaannya oleh komuniti dunia pada awal abad ke-20, ia telah menjalani 10 semakan, jadi edisi semasa dipanggil ICD 10. Untuk kemudahan mengautomasikan pemprosesan penyakit, mereka disulitkan dengan kod, mengetahui prinsipnya, mudah mencari penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit organ pencernaan bermula dengan huruf "K". Dua digit berikut mengenal pasti badan atau kumpulan tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati bermula dengan gabungan K70 - K77. Selanjutnya, bergantung kepada punca, sirosis mungkin mempunyai kod yang bermula dengan K70 (penyakit hati alkohol), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan memperkenalkan ICD 10 ke dalam sistem institusi perubatan, reka bentuk senarai sakit telah dimulakan mengikut peraturan baru, apabila kod yang sama dituliskan bukan nama penyakit itu. Ini memudahkan perakaunan statistik dan membolehkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses data tatasusunan secara umum dan untuk pelbagai jenis penyakit. Perangkaan sedemikian adalah perlu untuk analisis morbiditi dalam skala wilayah dan negeri, dalam pembangunan ubat-ubatan baru, penetapan jumlah pelepasan mereka, dan sebagainya. Untuk memahami apa yang seseorang sakit, ia cukup untuk membandingkan rekod dalam senarai sakit dengan edisi terbaru pengelas.

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kekurangannya akibat degenerasi tisu. Penyakit ini cenderung untuk berkembang dan berbeza daripada penyakit hati yang lain dengan ketidakpatuhan. Penyebab utama sirosis adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibahagikan kepada:

• K70.3 - alkohol;
• K74.3 - biliary utama;
• K74.4 - biliary sekunder;
• K74.5 - bilier, tidak ditentukan;
• K74.6 - lain dan tidak ditentukan.

Sirosis alkohol

Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kod K70.3. Beliau secara khusus dikenal pasti dalam kumpulan penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, kesan merosakkannya yang tidak bergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantiti di dalamnya. Oleh itu, sejumlah besar bir akan membawa bahaya yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini dicirikan oleh kematian tisu hati, yang berubah menjadi cicatricial, dalam bentuk knot kecil, sementara strukturnya yang betul terganggu dan lobulus dimusnahkan. Penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa organ berhenti berfungsi normal dan badan diracuni oleh produk penguraian.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Sirosis biliar utama

Cirit-birit utama utama adalah penyakit imun hati. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.3. Penyebab penyakit autoimun tidak ditubuhkan. Apabila ia berlaku, sistem imun mula bertarung dengan sel-sel hempedu hempedu hati, merosakkannya. Bile mulai stagnasi, yang menyebabkan kemusnahan tisu organ. Selalunya, penyakit seperti itu memberi kesan kepada wanita, kebanyakannya 40-60 tahun. Penyakit ini ditunjukkan oleh pruritus, yang kadang-kadang bertambah, menyebabkan sikat berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lain, mengurangkan prestasi dan menyebabkan mood depresi dan kekurangan selera makan.

Sirosis biliary sekunder

Sirosis biliary menengah berlaku kerana kesan hempedu, yang terkumpul di dalam badan, tidak dapat keluar dari itu. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.4. Punca halangan saluran empedu boleh menjadi batu atau akibat operasi. Penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan punca-punca halangan tersebut. Kelewatan akan membawa kepada penerusan kesan merosakkan enzim hempedu pada tisu hati dan perkembangan penyakit. Lelaki menderita jenis penyakit ini dua kali lebih kerap, biasanya pada usia 25-50 tahun, walaupun ia juga berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini paling kerap berlaku dari 3 bulan hingga 5 tahun, bergantung kepada tahap halangan.

Sirosis tidak dikenal pasti

Perkataan "biliary" berasal dari bahasa Latin "laju", yang bermaksud hempedu. Oleh itu, sirosis yang berkaitan dengan proses keradangan dalam saluran hempedu, keretakan pada hempedu dan kesannya pada tisu hati, disebut biliary. Jika pada masa yang sama dia tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri primer atau sekunder, maka ia diklasifikasikan mengikut ICD 10 sebagai sirosis tidak jelas. Penyebab jenis penyakit ini boleh menjadi pelbagai jangkitan dan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan pada saluran empedu intrahepatic. Dalam edisi ke-10 pengelas, penyakit ini mempunyai kod K74.5.

Punca sirosis

Lain-lain dan tidak senonoh sirosis

Penyakit yang mengikut etiologi dan tanda-tanda klinikal, tidak bertepatan dengan yang terdahulu, mengikut ICD 10, kod umum K74.6 diberikan. Menambah nombor baru untuk membolehkannya diklasifikasikan lagi. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 pengelas diberi kod K74.60, dan yang lain - K74.69. Yang seterusnya, boleh pula:

• cryptogenic;
• mikronodular;
• makronodular;
• jenis bercampur;
• postnecrotic;
• portal.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati?

• Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu...
• Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Akronim ICD adalah sistem dimana semua penyakit dan patologi yang diketahui sains diklasifikasikan. Hari ini, sistem ICD 10 sedang beroperasi. Perubahan nama dikaitkan dengan sedozen semakan dan penambahan sejak diterima pakai oleh masyarakat dunia pada awal abad ke-20.

Setiap kod ICD 10 membawa nama yang disulitkan bagi penyakit atau patologi tertentu. Mengetahui bagaimana sistem berfungsi dengan mudah dapat mencari sebarang penyakit. Dalam artikel ini kita akan melihat contoh penyulitan, kita akan membincangkan secara lebih terperinci sirosis klasifikasi dan deskripsi mereka.

Apakah sistem penyulitan?

Pengenalan sistem ICD 10 menjadikannya mungkin mengautomasikan rawatan penyakit. Jika anda memahami prinsip pemberian surat dan nombor, anda boleh dalam beberapa minit untuk mencari penyakit yang diingini.

Hari ini mari kita bercakap tentang masalah sistem pencernaan, yang dalam sistem di atas dienkripsi di bawah huruf "K". Seterusnya, kod itu memaparkan nombor-nombor yang bertanggungjawab untuk organ tertentu atau kombinasi mereka dan patologi yang berkaitan dengannya. Penyakit yang menjejaskan fungsi hati, ditunjukkan oleh gabungan huruf dan nombor di antara K70-K77.

Selepas doktor mula menggunakan sistem sedemikian, proses pengurusan hospital adalah lebih mudah, kerana bukannya nama penyakit itu, ICD 10 cipher hanya ditulis. Penyelesaian ini memudahkan pendaftaran jisim data yang besar pada pelbagai penyakit dalam bentuk elektronik, yang hanya merupakan kaedah yang ideal menganalisis jumlah kes penyakit individu pada skala besar bandar, negara, dll.

Klasifikasi sirosis mengikut ICD 10

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik di mana sel-sel organ membentuk dan tidak lagi dapat memenuhi tujuannya. Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis pada peringkat awal dan tidak memulakan rawatan, maka ia berkembang dengan pesat dan tidak dapat dipulihkan. Selalunya, pemangkin untuk pembangunan sirosis adalah semangat berlebihan alkohol dan kehadiran virus hepatitis dalam badan.

Ia penting! Prognosis masa depan untuk orang yang mengalami sirosis tidak begitu baik. Menghairankan, dengan sirosis alkohol, kadar kelangsungan hidup adalah lebih tinggi berbanding dengan virus. Sekiranya pesakit berhenti mengambil minuman beralkohol sepenuhnya dan mengambil rawatan dengan serius, maka dalam tempoh 5 tahun dia boleh masuk ke 70% daripada mereka yang telah sembuh.

Menurut sistem ICD 10, sirosis dibahagikan kepada beberapa kumpulan berasingan:

• sirosis alkohol (K70.3). Masalah dengan hati, disebabkan oleh penggunaan alkohol berlebihan yang dibuat secara khusus dalam kumpulan penyakit individu. Cirrhosis berkembang di bawah kesan kerosakan etanol dan tidak masalah di mana minuman memasuki tubuh. Sel hati mati dan digantikan oleh tisu parut dengan pembentukan nodul kecil. Dalam proses perkembangan penyakit, struktur hati berubah sepenuhnya dan mencapai titik bahawa ia hanya berhenti berfungsi;
• sirosis biliary primer (K74.3). Ia berlaku akibat daripada perkembangan penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh mulai bertarung dengan sel sendiri dan menghancurkan saluran empedu di hati. Hasilnya, genangan hempedu diaktifkan, yang akhirnya merosakkan sel-sel hati. Pada asasnya, jenis sirosis ini didiagnosis pada separuh wanita selepas 50 tahun;
• cirrhosis biliary sekunder (K74.4). Terbentuk dalam proses tindakan agresif hempedu, yang tidak boleh keluar kerana saluran tersumbat. Saluran hempedu boleh dipecahkan selepas pembedahan atau akibat pembentukan batu-batu yang menutup saluran. Penyebab halangan itu hanya dikeluarkan semasa operasi, jika tidak, proses pemusnahan akan membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki;
• cirrhosis tidak diketahui biliari (K74.5). Kumpulan ini termasuk sirosis etiologi virus atau berjangkit dalam kes apabila penyakit itu berlainan dengan tanda-tanda dari bentuk biliary utama atau menengah;
• sirosis tidak ditentukan (K74.6). Jika etiologi penyakit dan gejala-gejalanya tidak sesuai dengan mana-mana kumpulan di atas, maka ia dirujuk sebagai sirosis yang tidak ditentukan. Angka tambahan selepas titik membenarkan pengkelasan lanjut bagi setiap kes.

Etiologi sirosis ditakrifkan, genetik yang tidak pasti dan campuran. Selalunya, doktor mendaftarkan beberapa sebab yang mempengaruhi perkembangan sirosis, contohnya, hepatitis virus dengan ketergantungan alkohol. Dengan cara ini, katakan bahawa ia adalah penyalahgunaan alkohol yang merupakan sebab paling umum bagi perkembangan sirosis pada pesakit.

Ia adalah sistem IBC yang menjadi standard antarabangsa untuk pengelasan bukan sahaja penyakit, tetapi juga sasaran epidemiologi. Dengan itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia boleh menganalisis dan memantau dengan status kesihatan setiap kumpulan penduduk. Sistem perakaunan ICD 10 memungkinkan untuk merakam kekerapan penyakit atau patologi tertentu dan hubungan mereka dengan pelbagai faktor.

Sirosis hati MCB 10 adalah penyakit kompleks yang dicirikan oleh penggantian tisu parenkim dengan tisu berserabut. Yang paling terjejas oleh penyakit ini ialah lelaki selepas 45 tahun. Tetapi ini tidak bermakna wanita tidak mengalami patologi ini. Dalam perubatan moden, sirosis didiagnosis walaupun pada orang muda.

Mengenai penyakit ini

Hati manusia adalah sejenis penapis yang melewati dirinya sendiri dan menghilangkan semua bahan yang berbahaya bagi tubuh. Toksin memusnahkan sel hati, tetapi organ unik ini dapat pulih. Tetapi dalam kes apabila terdapat keracunan berterusan badan, penapis semula jadi tidak dapat menampung tugasnya. Akibatnya, sirosis yang teruk (mcb 10) berkembang.

Hati adalah kelenjar terbesar tubuh manusia, dan ia berfungsi sebagai berikut:

• Detoksifikasi. Proses tubuh dan menghilangkan semua bahan berbahaya dari badan. Keracunan alkohol sangat kerap melanggar fungsi ini.
• Pengeluaran hempedu. Pelanggaran fungsi ini membawa kepada masalah pencernaan.
• Sintetik. Protein, lemak, karbohidrat terbentuk dengan bantuan organ penting ini.
• Kelenjar ini bertanggungjawab untuk pembekuan darah.
• Antibodi membentuk dalam hati.
• Ia adalah organ yang bertindak sebagai "pantri" untuk vitamin dan nutrien yang, apabila perlu, masukkan badan.

Ini bukan senarai lengkap fungsi penapis kami. Beliau mengambil bahagian dalam hampir semua proses penting, dan gangguan kerja mengancam untuk gagal dalam organ dan sistem lain.

Terdapat beberapa punca penyakit hati, termasuk sirosis (μB 10).

Sebab utama termasuk:

1. Hepatitis C. Kronik kira-kira 70% daripada orang yang menderita sirosis, sebelum ia menderita hepatitis C. Dan tidak kira apa etiologi penyakit itu: toksik, virus atau autoimun.
2. Keracunan alkohol. Penyakit ini berlaku selepas 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol biasa. Pada wanita, proses ini boleh berlaku dua kali lebih cepat.
3. Kesan dadah. Dalam rawatan penyakit mana-mana etiologi, adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor dan tidak menetapkan dadah sendiri. Dengan terapi jangka panjang, hepatoprotectors mungkin diperlukan, yang dengan pasti akan melindungi hati dari kesan negatif dadah.
4. Obesiti. Malnutrisi membawa kepada banyak masalah kesihatan, penyakit yang termasuk dalam pengelas antarabangsa (kod 10) tidak terkecuali. Oleh itu, sangat penting untuk makan dengan betul, mengekalkan gaya hidup yang aktif dan memantau berat badan anda.
5. Virus dan jangkitan. Banyak organisma patologi menyumbang kepada pemusnahan hati, jadi ia penting pada tanda-tanda awal penyakit untuk berunding dengan doktor.

Terdapat sebab-sebab etiologi yang lain, terdapat banyak daripada mereka dan hanya pakar yang dapat mengenal pasti apa yang menyebabkan patologi dan bagaimana untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini

Untuk masa yang lama, sirosis (ICD 10) tidak menjadikan dirinya dirasakan, seseorang itu meneruskan kehidupan normal, dengan mengingati beberapa keletihan, yang sering dikaitkan dengan beban besar. Organ mula sakit ketika penyakit itu sudah mempunyai tahap tertentu.

Untuk menentukan masa depan perkembangan patologi tepat pada masanya, adalah perlu untuk mengetahui tanda-tanda bahawa sirosis mempunyai:

• Keadaan keletihan dan kelemahan kronik, sentiasa cenderung untuk tidur, tidak ada keinginan untuk melakukan apa-apa.
• Kehadiran urat labah-labah, yang sering dilihat di belakang dan telapak tangan.
• Pruritus dan mengelupas. Ini mungkin menunjukkan peningkatan dalam kolesterol.
• Kulit kuning.
• Kehilangan berat badan tajam.

Jika seseorang mencatat beberapa gejala yang tersenarai di dalam dirinya, perlu segera berjumpa doktor. Oleh kerana gejala-gejala seperti itu dapat diperhatikan selama 5-10 tahun, dan selepas itu, kemerosotan mendadak keadaan kesihatan berlaku dan penyakit menjadi tidak dapat dipulihkan.

Penyakit ini mempunyai 3 peringkat, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri:

1. Peringkat permulaan pertama mungkin tidak mempunyai manifestasi luar. Bahkan analisis biokimia boleh tanpa penyimpangan jelas.
2. Peringkat subkompensasi. Gejala menjadi jelas, dan penyakit ini boleh didiagnosis dengan bantuan ujian dan ultrasound.
3. Decompensation. Pada peringkat ini, kegagalan hati dan hipertensi portal berkembang. Keadaan pesakit sangat serius dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Kerana patologi bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain, kesejahteraan seseorang semakin merosot dan rawatan menjadi lebih kompleks. Penjagaan perubatan yang lebih cepat disediakan, semakin besar peluang hidup. Di peringkat ketiga, satu-satunya keselamatan adalah pemindahan hati. Tetapi jika ketergantungan alkohol tidak disembuhkan, tidak ada gunanya operasi seperti ini, tubuh semata-mata tidak boleh berakar.

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis dalam Pengelas Antarabangsa 10 mempunyai kod 70-74, bergantung kepada jenisnya, dan merujuk kepada proses tidak dapat dipulihkan yang teruk, ia dibahagikan kepada lima jenis penyakit.

Kira-kira 40% orang yang mengalami sirosis menyalahgunakan alkohol. Jenis penyakit ini mempunyai kod 70.3 ICD 10. Alkohol mengganggu kerja badan dan badan diracuni oleh toksin. Tisu kelenjar menjadi parut, sel-sel berhenti berfungsi. Sirosis alkohol berkembang tanpa mengira jenis alkohol yang digunakan, kandungan alkohol yang penting. Oleh itu, sejumlah besar bir atau wain membahayakan seperti jumlah vodka atau brendi yang lebih kecil.

Alasan untuk perkembangan ini adalah patologi kegagalan dalam imuniti. Sel-sel hati dipengaruhi oleh sel-sel imun mereka sendiri, genangan hempedu dan kerosakan organ. Selalunya, borang ini didiagnosis pada wanita selepas 40 tahun. Gejala termasuk kegatalan teruk, penurunan prestasi, mengantuk, dan kurang selera makan.

Jenis penyakit ini mempunyai kod 74.4 dan dicirikan oleh halangan saluran hempedu. Ini boleh berlaku apabila batu hadir atau selepas pembedahan. Bile, tanpa menerima output, memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan kematian organ tersebut. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Selalunya, lelaki muda mengalami bentuk ini; beberapa bulan sudah cukup untuk pembangunan, dalam beberapa kes proses berlangsung hingga 5 tahun.

Selalunya, bentuk ini disebabkan oleh virus dan jangkitan. Jika patologi tidak mempunyai tanda-tanda biliary primer atau sekunder, ia diklasifikasikan mengikut klasifikasi yang tidak ditentukan.

Lain-lain dan tidak ditentukan

Jenis penyakit ini dibahagikan kepada:

• Cryptogenic
• Macronodular
• Mikronodular
• Jenis bercampur
• Postnecrotic
• Portal

Rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis patologi dan punca perkembangan. Doktor yang berpengalaman akan menetapkan terapi yang diperlukan berdasarkan peperiksaan.

kepada kandungan ↑ ramalan hayat

Tidak lama dahulu, diagnosis sirosis terdengar seperti sebuah ayat. Tetapi ubat sedang berkembang, dan hari ini banyak pesakit boleh hidup untuk masa yang lama dengan diagnosis sedemikian.

Sebelum bercakap mengenai kemungkinan hidup, doktor menetapkan peperiksaan penuh.

1. Analisis umum darah dan air kencing.
2. Ujian darah biokimia.
3. Ultrasound.
4. Biopsi suntikan.
5. Endoskopi

Menilai prestasi kajian ini, seorang pakar boleh menetapkan diagnostik tambahan, yang akan mengenal pasti komplikasi penyakit:

• Pendarahan dalaman. Sekiranya komplikasi ini tidak dikesan dalam masa yang singkat, pesakit menghadapi hasil yang teruk.
• Perkembangan asites. Keadaan ini paling sering berkembang di peringkat kedua atau ketiga.
• Koma hepatik. Sekiranya hati tidak berfungsi, badannya diracuni, termasuk otak. Akibatnya, terdapat kehilangan kesedaran dan pelanggaran proses asas tubuh manusia.
• Komplikasi berjangkit. Penurunan imuniti yang paling besar disebabkan oleh kerosakan kelenjar menyebabkan rintangan yang lemah terhadap patogen. Seseorang sering sakit dan dalam bentuk yang teruk.
• Trombosis urat portal.
• Kehadiran sel kanser. Dalam kes ini, hanya transplantasi organ dapat menyelamatkan nyawa, dan kemudian tanpa metastasis.

Malangnya, terapi di peringkat penguraian hanya menyokong. Selepas tiga tahun, 12-40% pesakit masih hidup.

Kompleks dadah disusun oleh doktor dengan mengambil kira tahap patologi dan kehadiran penyakit yang berkaitan.

Adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan pakar khusus, ini akan memanjangkan hayat:

1. Ambil ubat-ubatan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor.
2. Ikuti diet. Adalah penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang digunakan tanpa rawatan haba. Hadkan penggunaan produk tenusu.
3. Untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, yang menyebabkan sirosis alkohol. Walaupun patologi etiologi virus perlu menyerah alkohol dan nikotin.
4. Hadkan aktiviti fizikal. Sukan dan kerja keras perlu dibatalkan.
5. Mematuhi suhu optimum. Kedua-dua subcooling dan suhu udara yang tinggi boleh berbahaya.

Rawatan penyakit serius ini perlu dilakukan oleh doktor. Ia amat berbahaya untuk bergantung kepada ubat tradisional. Sekiranya anda menganggap perlu menggunakan tumbuhan ubatan, berunding dengan doktor anda. Mungkin ia akan membolehkan mereka digunakan sebagai suplemen kepada terapi utama.

Walaupun doktor diagnosis sirosis hati, jangan putus asa. Walaupun tidak tinggi, tetapi masih terdapat peluang untuk bertahan hidup. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh memanjangkan umur anda selama bertahun-tahun. Menjaga kesihatan anda, ia tidak ternilai!