Hepatitis C virus

Hepatitis C virus adalah penyakit berjangkit akut hati, agen penyebabnya adalah RNA (asid ribonukleik), yang mengandungi virus keluarga flavavirus, yang dicirikan oleh demam, malaise dan perkembangan kegagalan hati yang seterusnya, yang dalam 50 hingga 60% kes membawa kepada sirosis atau kanser hati, berakhir dalam kematian.

Untuk masa yang lama, sehingga punca penyakit itu dikaji, virus hepatitis C dipanggil hepatitis "tidak A atau B".

Penyakit ini adalah yang paling biasa di negara-negara membangun Asia Tengah dan Timur, Afrika Utara, serta kumpulan terpencil yang menderita ketagihan dadah atau homoseksual. Setiap tahun, 3-4 juta orang menjadi sakit dan 350 ribu orang mati akibat hepatitis C.

Jantina dan umur tidak menjejaskan kekerapan jangkitan.

Prognosis untuk kehidupan tidak menguntungkan, hampir ¼ kes jangkitan adalah maut.

Punca

Agen penyebab hepatitis C virus adalah virus HCV dari keluarga flavavirus. Virion mempunyai bentuk sfera, yang dikelilingi oleh cangkang, di dalamnya mengandungi satu rangkaian maklumat keturunan - RNA.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Hepatitis C virus disebarkan hanya melalui darah. Laluan penghantaran yang paling biasa ialah:

• melawat salon kecantikan;
• operasi;
• pemindahan darah;
• seks tanpa perlindungan;
• dari ibu kepada anak dalam tempoh pranatal.

Pengkelasan

Tahap aktiviti proses menular adalah seperti berikut:

• tahap aktiviti yang minimum;
• tahap aktiviti yang ringan;
• tahap aktiviti yang agak ketara;
• tahap aktiviti yang dinyatakan.

Bergantung kepada peringkat hepatitis C virus:

• Tahap 0 - fibrosis (penggantian sel hati dengan tisu penghubung yang normal yang tidak dapat berfungsi dengan fungsi hati) tiada hati;
• Peringkat 1 - fibrosis hati yang ringan;
• Peringkat 2 - kehadiran fibrosis sederhana;
• Peringkat 3 - fibrosis ketara;
• Peringkat 4 - fibrosis menggantikan hampir keseluruhan hati, suatu keadaan yang disebut sirosis hati.

Bergantung kepada fasa pengaliran aliran:

• tempoh pemisahan hepatitis C virus;
• tempoh remisi hepatitis C. virus

Menurut keparahan gejala penyakit, 4 bentuk dibezakan:

• subklinikal (tiada manifestasi penyakit);
• dipadam (tanda-tanda penyakit yang minima, diwujudkan secara kasar);
• anikterik (gejala yang dikembangkan tanpa menguning kulit);
• icteric (gejala penyakit yang luas dengan kehadiran kulit kuning).

Gejala hepatitis C virus

Tempoh inkubasi (tempoh dari kemasukan virus hepatitis C ke dalam badan sehingga permulaan simptom) berlangsung secara purata dari 2 hingga 13 minggu, kadang-kadang tempoh ini meluas hingga 26 minggu.

Manifestasi klinikal awal

• peningkatan dalam suhu badan kepada 37.5 ° C;
• sakit badan;
• keletihan;
• mual;
• menggigil;
• kelemahan umum;
• menurun selera makan;
• pening;
• sakit kepala;
• kesesakan hidung;
• sakit tekak;
• batuk kering sedikit.

Gambar gejala yang diperluaskan

• mual;
• muntah;
• sakit di perut;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• kembung;
• cirit birit atau sembelit.

Semasa peperiksaan, doktor juga memberi perhatian kepada:

• jaundis (menguning kulit dan membran mukus);
• peningkatan dalam saiz hati;
• kehadiran cecair bebas di rongga perut (ascites);
• air kencing gelap;
• perubahan warna najis.

Proses pengkosan

• menurun prestasi;
• menurunkan ingatan dan perhatian;
• keletihan kronik;
• kemurungan;
• kecerdasan emosi;
• sesak nafas;
• batuk tidak produktif;
• sakit di hati;
• peningkatan kadar jantung;
• pengurangan tekanan;
• penampilan edema bahagian kaki bawah, skrotum, dinding abdomen anterior;
• kekurangan selera makan;
• berat badan;
• pendarahan dari esofagus;
• mual;
• muntah kopi muntah;
• peningkatan dalam jumlah perut;
• penampilan di dinding perut anterior grid kapal (kepala ubur-ubur);
• pendarahan dari rektum;
• bertahan, najis melekit;
• kesakitan lumbar;
• peningkatan kencing.

Pilihan untuk perkembangan penyakit selepas peringkat akut hepatitis C virus:

• Pemulihan sepenuhnya badan dalam tempoh 6 hingga 12 bulan dengan kehilangan lengkap tanda-tanda hepatitis C virus dalam darah. Orang tersebut adalah kira-kira 20% daripada semua yang dijangkiti.
• Peralihan jangkitan virus ke negeri pembawa yang dipanggil. Tanda-tanda gejala penyakit tidak dikesan, tetapi dalam darah didiagnosis dengan kehadiran virus hepatitis C dalam bentuk tidak aktif. Orang tersebut adalah kira-kira 20% daripada semua jangkitan.
• Perkembangan hepatitis C kronik, yang memperlihatkan dirinya secara gejala dan makmal, bersama-sama dengan pemusnahan hati secara beransur-ansur dan pembentukan kegagalan hati. Orang seperti ini adalah kira-kira 60% daripada semua jangkitan.

Hasil hepatitis C kronik

Mengikut kajian WHO (Organisasi Kesihatan Dunia) untuk 100 orang yang dijangkiti virus hepatitis C, perlu:

• 55 - 85 orang dengan proses kronik atau pembawa asymptomatic virus;
• 70 orang akan mengalami penyakit hati kronik;
• 5-20 orang akan mengalami sirosis hati;
• 10 - 25 orang akan mati akibat virus hepatitis C.

Diagnostik

Orang yang terkena hepatitis C virus biasanya berpaling kepada pengamal umum: keluarga atau pengamal am dengan keluhan amalan umum, kelemahan, keletihan dan demam. Selepas menerima data daripada kajian makmal, di mana tindak balas keradangan dalam badan dan kerosakan hati datang ke hadapan, pesakit dirujuk kepada pakar dalam bidang gastroenterologi.

Semasa pemeriksaan lanjut, yang termasuk kaedah serologi, sifat virus penyakit itu dikesan dan pesakit berada di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit dan seorang ahli virologi.

Hepatitis C (C)

Gejala Hepatitis C

Penyakit ini selalunya tidak asimtomatik, namun beberapa manifestasi tertentu tidak mungkin:

• keletihan, peningkatan keletihan;
• loya, hilang selera makan.
• berat di hipokondrium yang betul;
• kesakitan sendi;
• gangguan tidur;
• pruritus

Apakah hepatitis C virus, bagaimana ia nyata, bagaimana ia berbahaya? Bagaimanakah virus itu menular dan mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C? Apa yang dirawat oleh doktor dan di mana untuk memulakan rawatan?

Hepatitis C virus adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus yang sesuai. Selama bertahun-tahun, penyakit itu terus tanpa gejala, yang menjadikannya sangat berbahaya: kemungkinan perkembangan hepatitis C - sirosis dan kanser hati adalah tinggi. Itulah sebabnya penting sekali untuk mengenal pasti penyakit ini dan memulakan terapi. Ubat antiviral moden dapat menyembuh sepenuhnya hepatitis C.

Penyebaran hepatitis C virus

Di negara-negara maju, kejadian hepatitis C virus adalah kira-kira 2% daripada populasi. Di Rusia, jumlah kes adalah sekitar 5 juta, dan sekitar 500 juta orang di seluruh dunia. Setiap tahun, bilangan ini semakin meningkat, yang dikaitkan dengan penyebaran penagihan dadah dan pentadbiran ubat intravena.

Bagaimana untuk dijangkiti virus hepatitis C?

Virus ini ditularkan melalui darah. Anda boleh dijangkiti virus ketika membuat tatu, menindik, melawat bilik manicure, manipulasi perubatan dengan darah, termasuk pemindahan darah, pentadbiran produk darah, pembedahan, pada pelantikan doktor gigi. Jangkitan juga boleh dilakukan dengan penggunaan umum berus gigi, alat pencukur, aksesori kuku. Baca lebih lanjut...

Infeksi seksual jarang berlaku, seperti penghantaran virus dari ibu semasa kehamilan. Penyusuan susu ibu tidak dilarang dalam hepatitis C, tetapi penjagaan harus diambil ketika darah muncul pada puting susu.
Dalam hubungan sehari-hari adalah mustahil untuk dijangkiti virus hepatitis C. Virus ini tidak ditularkan oleh titisan udara, apabila berjabat tangan, memeluk dan menggunakan peralatan biasa. Pesakit dengan hepatitis C virus tidak memerlukan pengasingan, jangan menimbulkan bahaya kepada orang lain. Di Rusia, bagaimanapun, mereka dikecualikan daripada penjenayah.

Pemeriksaan virus Hepatitis C

Untuk menentukan virus hepatitis C dalam darah, adalah perlu untuk lulus ujian untuk antibodi Anti-HCV, yang menunjukkan sama ada pernah ada hubungan dengan virus itu. Kos analisis 390 rubel.

Anti-HCV - negatif - tidak ada hubungan

Anti-HCV - hubungan positif - adalah

Kehadiran antibodi tidak bermakna kehadiran virus dalam darah, dan dengan hasil positif Anti-HCV, analisis PCR terhadap HCV-RNA dilakukan, hasil yang kami tentukan sama ada virus hepatitis C hadir dalam darah. Kos analisis adalah 650 rubel.

Daftar untuk perundingan percuma untuk menjadualkan tinjauan. ANONYMOUS.

Apakah keunikan virus hepatitis C?

Selepas virus memasuki tubuh manusia, ia memasuki hati melalui aliran darah, menjangkiti sel hati dan mengalir di sana.

Virus Hepatitis C dibezakan oleh variasi genetik dan mutabiliti. Terdapat 6 genotip utama virus dan lebih daripada 40 subtipe. Itulah sebabnya virus sering menguruskan "menipu" sistem imun, yang membawa kepada perkembangan hepatitis C. Virus kronik

Hepatitis C adalah salah satu sebab utama yang membawa kepada pemindahan hati, oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan rawatannya.

Bagaimana cara hepatitis C diteruskan?

Terdapat dua bentuk hepatitis C virus: akut dan kronik. Bentuk akut adalah paling asimtomatik dan didiagnosis hanya secara kebetulan apabila mengesan dalam darah penanda hepatitis C akut - anti-HCV-IgM, yang berterusan dalam darah selama tidak lebih daripada 6 bulan selepas jangkitan dengan virus.

Selepas mengalami hepatitis C akut, terdapat tiga senario yang mungkin:

- Kira-kira 20% pesakit menjalani pemulihan sepenuhnya;

- 20% pesakit mengembangkan hepatitis C virus kronik yang tidak aktif tanpa penanda makmal proses peradangan di hati;

- Baki 60% mempunyai hepatitis kronik dengan manifestasi klinikal dan makmal kerosakan hati.

Peralihan penyakit kepada bentuk kronik tidak diketahui. Kerosakan hati selama bertahun-tahun meningkat dan pesakit membentuk fibrosis hati dengan disfungsi hati seterusnya. Penyakit ini perlahan perlahan selama bertahun-tahun. Pada pesakit dengan hepatitis aktif, risiko sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%, di mana 5% membina kanser hati.

Bilakah tanda-tanda dan gejala hepatitis C muncul?

Gejala mungkin tidak muncul sehingga penyakit menjadi sirosis. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit berkembang tidak khusus, iaitu ciri-ciri penyakit lain, gejala: keletihan kronik, kelemahan, keletihan.

Manifestasi extrahepatic hepatitis C virus juga mungkin, sebagai contoh, penyakit kulit, buah pinggang, dan sendi.

Tempoh apa selepas jangkitan mesti lulus kepada penanda makmal hepatitis C virus yang ditunjukkan dalam analisis?

Antibodi kepada virus hepatitis C muncul selepas tiga bulan, dan virus RNA dalam darah (analisis PCR) - selepas 1-2 minggu dari saat jangkitan.

Bolehkah hepatitis C virus disembuhkan?

Anda boleh. Ini adalah penyakit yang boleh sembuh. Kebarangkalian pemulihan bergantung kepada ketepatan pelan rawatan dan boleh mencapai 50-80%.

Hasilnya, bagaimanapun, tidak hanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor, tetapi juga pada pesakit sendiri dan kesanggupannya untuk membuat janji temu.

Bagaimana untuk memulakan rawatan?

Pemeriksaan standard menyediakan maklumat lengkap tentang virus, genotip dan viral load, serta pandangan terperinci tentang keadaan hati. Untuk tujuan ini, ujian darah biokimia dilakukan dengan penubuhan sel-sel hati dan ultrabunyi struktur dan fungsi, ultrasound, penilaian tahap fibrosis (menggunakan kaedah Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Bahagian penting dan perlu pemeriksaan adalah pengecualian kontraindikasi untuk memberi terapi, kerana arahan untuk ubat antivirus melarang penggunaannya dalam beberapa komorbiditi.

Apa doktor merawat hepatitis C?

Untuk rawatan hepatitis virus harus berunding dengan doktor-hepatologi. Adalah sangat penting bahawa doktor mempunyai pengalaman dalam mengubati hepatitis C virus, oleh kerana, walaupun terdapat taraf terapi antarabangsa, rawatan sering disertai dengan kesan sampingan daripada ubat-ubatan dan tidak selalu memberikan hasil seratus peratus. Itulah sebabnya proses terapi memerlukan keputusan yang cekap dari doktor, dan oleh itu, pengalaman dan kelayakannya sangat penting.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Terapi awal bermula, lebih baik prognosisnya. Walau bagaimanapun, keadaan peribadi pesakit, seperti kadar perkembangan penyakit dan keadaan umum, juga perlu diambil kira. Salah satu faktor utama adalah tahap kerosakan tisu hati (fibrosis), yang dinilai oleh pakar dalam skala dari 0 ke 4. Tahap 4 sepadan dengan sirosis.

Bolehkah saya tidak merawat virus hepatitis C?

Kebiasaannya, penyakit itu terus tanpa gejala, namun risiko menghidupkan proses dan peralihan kepada sirosis sangat baik, terutama dengan peningkatan tes darah hati (ALT, AST). Itulah sebabnya seseorang yang mempunyai virus hepatitis C memerlukan penyeliaan perubatan.

Kaedah moden rawatan hepatitis C virus

Standard antarabangsa untuk mengubati hepatitis C virus adalah terapi gabungan dengan interferon dan ribavirin. Dos ubat dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada banyak faktor (lihat Rawatan hepatitis C virus).

Baru-baru ini, ubat baru tindakan antivirus langsung telah muncul, dengan ketara meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Terapi dengan ubat baru ditetapkan mengikut skim individu.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang yang mempunyai hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit tersebut menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui aliran darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada asasnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti. Hepatitis C juga ditularkan semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh menjadi alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa penghantaran.

Kursus virus adalah paling sukar untuk bertoleransi:

• penyalahgunaan alkohol.
• orang yang menghidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
• Individu yang dijangkiti HIV.
• orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit hepatitis C tidak disebarkan melalui kenalan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan dan tuala biasa, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penyebaran penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa tanda-tanda yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Sering kali buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sembuh diri berlaku, selebihnya 85-90% mengembangkan hepatitis C kronik primer tanpa sebarang gejala tertentu (seperti kesakitan, jaundis, dan lain-lain). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda awal hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang teruk, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini benar-benar hebat - pesakit segera berpaling kepada pakar, dan mereka berjaya menyembuhkan penyakit.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa, atau menghapus penyakit itu untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa jaundis. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Untuk jangkitan hepatitis C kronik boleh disertakan dengan apa-apa manifestasi imun-extrahepatic sebagai cryoglobulinemia bercampur-campur, liken planus, glomerulonephritis mesangiocapillary, lewat PORPHYRIA kulit, gejala reumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

1. Akut (sehingga 3 bulan).
2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).

1. Pemulihan.
2. Hepatitis k kronik
3. Cirrhosis hati.
4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit ini, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Lazimnya, kesemua kes penyakit ini, disertai dengan penyakit kuning yang klinikal, dan bentuk-bentuk yang tidak normal dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan punca jangkitan.
2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan untuk mutasi genetik, akibatnya kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dikesan secara serentak di dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 1b dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif daripada kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika antibodi IgM tidak hadir dan ALT adalah normal).

Kajian PCR terhadap hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA hepatitis C dalam darah pesakit. PCR adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, orang berusia lebih 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan menggunakan skim moden terapi antiviral. Sekiranya tiada pendaraban aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi gabungan dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah nama-nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berlainan dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

1. Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama diambil kira oleh persiapan interferon. Interferon pegjaunan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Di kebanyakan wilayah di Rusia, rawatan tidak dilindungi oleh OMS dan dijalankan melalui program serantau. Sebagai contoh, di Moscow sahaja, sehingga 2,000,000,000 rubel dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan orang dengan hepatitis C, merawat sehingga 1,500 pesakit setiap tahun. Dalam kes ini, hanya berdaftar secara rasmi di Moscow 70,000 pesakit. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, ia akan mengambil masa 50 tahun.

Sebagai tambahan kepada terapi piawai, pada tahun 2018, pesakit dengan hepatitis C kronik yang tidak berisiko tinggi mati akibat sebab lain, kami mencadangkan terapi interferon bebas dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung (DAA) untuk tempoh 8 hingga 24 minggu. Pesakit dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai oleh tahap kerosakan hati) perlu dipertimbangkan terlebih dahulu. Pada masa ini, perencat replikasi tiga protein bukan struktur HCV digunakan dalam skim PVT yang tidak bersifat noninterferon: protease NS3 / 4A, protein tahan interferon NS5A, polimerase NS5B.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan dalam aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV-RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Walaupun fakta bahawa penyediaan gabungan Mavyret AbbVie Inc., yang terdiri daripada NS3 dan NS5A perencat protein virus generasi kedua gletsaprevir / pibrentasvir, diluluskan pendaftaran FDA 3 Ogos 2017, akhir, fasa ketiga ujian klinikal berdasarkan mod yang dipilih masih terus Maviret dan akan berlangsung sehingga 2019. khususnya, ia adalah tempoh optimum terapi gletsaprevir / pibrentasvirom akut hepatitis C, serta terapi "terakhir" bagi orang-orang dengan pelbagai ubat tahan, siasatan uetsya gabungan gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fasa I - II bagi percubaan klinikal termasuk wakil pangenotip pertama kelas penghalang nukleosida daripada polimerase NS5B, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua-dua inhibitor ini berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA kelas-kelas lain, serta dengan ubat-ubatan antiviral tindakan tidak langsung.

Secara rasmi, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Maviret telah didaftarkan pada 13 April 2018, selepas itu ia muncul di farmasi. Kos purata pembungkusan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga kursus rawatan 8 minggu standard mencapai 600-700 ribu Rubles atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa piawaian untuk merawat orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan sofosbuvir / ledipasvir ubat gabungan adalah sebahagian daripada rejimen rawatan yang lebih disukai dalam garis panduan WHO dan boleh menyumbang kepada kadar sembuh 95%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, sangat jarang intoleransi terhadap ubat.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam bilangan pesakit purata, sirosis hati dapat berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

• dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
• 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
• 10% daripada mereka yang dijangkiti berusia 31-40 tahun;
• 37% daripada kes adalah 41-50 tahun;
• 63% daripada mereka yang dijangkiti adalah lebih daripada 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Hepatitis C (C): perihalan penyakit virus

Penyakit hati adalah berbahaya kerana mereka sukar untuk mengenal pasti dan orang itu tidak segera pergi ke klinik untuk diagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, serta otak kita.

Sensasi menyakitkan dirasakan walaupun membran luar hati teriritasi (terdapat ujung saraf di atasnya), serta organ-organ jiran, yang terdedah kepada kesan negatif dari hati.

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam organ ini ialah hepatitis. Terdapat banyak spesies dan subspesies (genotip), yang mempunyai ciri-ciri sendiri dalam rawatan dan pencegahan. Setiap daripada mereka mempunyai pengedarannya di dunia, serta cara untuk mengalahkan seseorang.

Dalam artikel ini, kami akan memberi tumpuan kepada hepatitis C (C), manifestasi, gejala, diagnosis dan rawatannya. Marilah kita lihat siapa yang lebih cenderung untuk dijangkiti virus dan bagaimana untuk mengelakkannya. Pada akhir artikel anda boleh mencari ubat-ubatan, harga dan analog mereka, yang doktor sering menetapkan untuk rawatan penyakit.

Apakah hepatitis C?

Laluan utama jangkitan adalah melalui darah.

Penyebab penyakit ini adalah virus yang menyebabkan penyakit hati radang. Bahaya untuk seseorang adalah bahawa dia mungkin tidak meneka selama bertahun-tahun bahawa dia mempunyai hepatitis.

Ini disebabkan oleh gejala-gejala yang mungkin tidak, atau ia akan kelihatan sama seperti penyakit lain. Dalam amalan perubatan, virus ini dipanggil "pembunuh lembut" kerana keupayaannya menyamarkan dirinya.

Sejarah

Pelbagai virus wujud di bumi selama ratusan abad, kebanyakannya tidak dikenalpasti sehingga sekarang. Bagi mereka yang menyebabkan hepatitis, fakta berikut diketahui.

Pada tahun 1970-an, virus hepatitis A dan B (B) telah dikenal pasti dengan tepat. Pada masa yang sama, kewujudan jenis penyakit lain jelas. Virus Hepatitis C (C) dikenal pasti selepas pengesanan RNA virus, yang serupa dengan flaviviruses pada tahun 1989.

Prevalensi

Ia selamat untuk mengatakan bahawa hepatitis C tersebar di seluruh dunia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih daripada 150 juta orang mengalami jangkitan ini.

Penyakit yang paling biasa dijumpai di Afrika, serta Asia Tengah dan Timur. Di Rusia, Ukraine dan Belarus 1, 2 dan 3 jenis hepatitis C lebih biasa.

Siapa yang berisiko jangkitan?

Menurut statistik, kira-kira 3-4 juta orang di Bumi setiap tahun dijangkiti virus berkenaan. Selalunya ini berlaku pada orang yang masih muda.

Memandangkan cara jangkitan di dalam badan, kumpulan berikut boleh dibezakan, risiko jangkitan yang lebih tinggi berbanding dengan yang lain:

• penagih;
• tahanan;
• orang yang terlibat secara langsung dalam pemindahan darah;
• pekerja institusi perubatan;
• pengunjung menindik dan tatu;
• pekerja seks rambang;
• keluarga dan orang rapat seseorang yang dijangkiti hepatitis (jika peraturan kebersihan diri tidak diikuti, kontak dengan darah yang dijangkiti);
• Dijangkiti HIV.

Mengikut pelbagai sumber, lebih daripada 350 ribu orang mati setiap tahun dari kesan kesan berbahaya kepada badan hepatitis C dan berlakunya penyakit yang berkaitan.

Borang

Virus ini boleh menyebabkan jangkitan hepatitis akut dan kronik. Penyakit ini boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga ke akhir kehidupan seseorang.

Bentuk akut penyakit ini dianggap lebih selamat. Ia berjalan tanpa gejala, tetapi pada masa yang sama sehingga 45% pesakit menyingkirkan virus walaupun tidak menyedari kehadirannya. Ini berlaku terutamanya dalam tempoh 6 bulan selepas jangkitan.

Baki pesakit yang badannya tidak mengalami imuniti, terdapat transformasi dalam bentuk kronik hepatitis C. Ia yang dapat menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Sebagai contoh, dari 15-30% pesakit dengan bentuk penyakit ini dalam tempoh 20 tahun menjadi pemilik sirosis hati, yang merupakan penyakit yang sangat berbahaya.

Genotip

Memandangkan virus mempunyai rangkaian RNA, tidak menghairankan bahawa terdapat banyak genotip (strain) yang berbeza. Pada masa ini, keupayaan untuk bermutasi telah membolehkannya berkembang menjadi 11 genotip, tetapi hanya 6 yang dibezakan dari yang utama. Menurut pengagihan, 1 dan 3 strain adalah yang paling biasa - 46.2% dan 30.1%.

Terdapat juga subtipe yang berbeza (subtipe) genotip tertentu. Tetapi, mereka tidak ditentukan dengan begitu banyak perhatian, kerana ubat-ubatan moden membolehkan kita tidak menyesuaikan rejimen rawatan bergantung kepada subtipe virus.

Penyebaran genotip hepatitis C

Cara Penghantaran

Cara utama penularan adalah melalui hubungan dengan darah yang tercemar. Dalam kes ini, beban virus perlu banyak supaya apabila seseorang yang sihat memasuki darah, virus mula menjangkiti badan.

Oleh itu, selalunya hepatitis C disebarkan di kalangan penagih dadah, kerana mereka sering menggunakan jarum suntik yang sama tanpa mengubah jarum. Juga, penyebaran virus boleh berlaku di tatu atau salon menusuk, di mana anda boleh menjalani prosedur yang dilakukan kepada orang yang dijangkiti, dan selepas ia tidak disucikan dengan betul ke peralatan kerja.

Di negara-negara terbelakang, atas sebab yang sama, ia mudah dijangkiti melalui prosedur pemindahan darah atau rawatan pergigian di pejabat pergigian.

Terdapat cara lain untuk pemindahan hepatitis C:

• melalui hemodialisis;
• seksual;
• melalui kerja yang berkaitan dengan hubungan berterusan dengan pesakit dengan hepatitis;
• penggunaan barang kebersihan peribadi oleh beberapa orang;

Jangkitan bayi dari ibu yang dijangkiti dengan hepatitis C diperhatikan kurang daripada 5% kes.

Berbeza dengan spesies lain (misalnya, hepatitis B), virus ini hampir tidak terdedah kepada penularan seksual, namun pilihan jangkitan ini mungkin. Kebarangkalian jangkitan dengan cara ini adalah dari 3% hingga 5%.

Perlu diperhatikan bahawa virus tidak disebarkan melalui susu ibu, makanan, ciuman, minum minuman dari beberapa gelas dengan orang yang dijangkiti.

Fakta menarik: jika anda sakit dengan hepatitis, maka anda akan dibebaskan dari perkhidmatan ketenteraan di Persekutuan Rusia.

Gejala dan diagnosis penyakit

Dari segi manifestasi, hepatitis C adalah penyakit yang agak "sederhana". Tempoh inkubasi berlangsung selama 6 bulan, manakala 80% pesakit tidak mempunyai manifestasi penyakit. Tetapi masih, doktor mengeluarkan gejala tertentu hepatitis C.

Pesakit dengan borang akut boleh mengadu:

• suhu tinggi;
• loya dan penurunan selera makan;
• keletihan umum;
• muntah;
• sakit di bahagian perut dan sendi;
• najis kelabu;
• air kencing gelap;
• jaundis.

Amalan menunjukkan bahawa disebabkan tiada gejala, dalam kebanyakan kes penyakit boleh berkembang untuk berpuluh-puluh tahun sebelum dikesan apabila seseorang menjalani diagnosis yang tidak berkaitan secara langsung dengan hepatitis.

Terdapat beberapa langkah untuk mewujudkan kehadiran virus:

1. Ujian serologi (pemeriksaan) - kajian sensitif terhadap kehadiran antibodi dan antigen dalam bahan biologi pesakit (darah).
2. Ujian RNA menggunakan amplifikasi asid nukleik.

Apabila pesakit dikesan, pesakit dihantar untuk biopsi hati dan ujian lain yang dapat menunjukkan tahap kerusakan hati. Di samping itu, mungkin perlu menjalani kajian tambahan untuk menubuhkan genotip virus untuk memilih kaedah rawatan penyakit dengan betul.

Rawatan

Tidak dalam semua keadaan badan memerlukan rawatan luaran untuk penyakit ini. Terdapat kes-kes biasa apabila imuniti menghilangkan virus itu sendiri dalam masa 6 bulan dari saat jangkitan. Dalam kes-kes di mana penyakit seseorang telah berkembang menjadi suatu bentuk kronik, mungkin terdapat kekurangan pemusnahan hati.

Jika campur tangan masih diperlukan, maka ubat-ubatan digunakan. Sehingga baru-baru ini, rawatan dilakukan dengan suntikan ribavirin atau interferon selama 48 minggu. Kaedah ini menunjukkan bukan sahaja ketidakcekapannya, tetapi juga mengancam dengan akibat yang serius bagi tubuh manusia.

Hari ini, ubat antiviral digunakan secara langsung. Di samping itu, rawatan kurang menyakitkan, anda boleh menyingkirkan virus selepas 12 minggu terapi. Di negara-negara maju, kos ubat-ubatan tersebut adalah rendah, tetapi bagi beberapa negara miskin harga mereka tidak dapat dicapai.

Contoh ubat seperti Sofosbuvir atau ubat-ubatan lain yang mengandungi ramuan aktif yang sama dengan bahan-bahan lain:

• Heterosovir Plus;
• Virobac;
• Sofolanork;
• Augispov
• Sofolanork Plus dan lain-lain.

Kos ubat ini berada dalam julat harga yang sama - 10-11 ribu rubel (dari 4,400 hingga 5,000 Hryvnia).

Adakah saya memerlukan diet?

Diet akan membantu mengurangkan keburukan hepatitis yang berbahaya.

Memandangkan kesan berbahaya virus pada hati, adalah disyorkan untuk mengikuti diet khas dan petua berikut:

tidak termasuk ikan berlemak, daging asap, marinades, jeruk, aditif sintetik, minyak goreng, daging dan kuah ikan, hidangan pedas, makanan goreng dan lemak lain, babi, kambing, itik, koko, cendawan, coklat, coklat, minuman;

Anda boleh makan sayur-sayuran, tenusu dan sup buah, borscht, ayam, ikan tanpa lemak, daging lembu dan daging lembu, bijirin, labu, bawang rebus, zaitun, sayur-sayuran, mentega, keju cottage, kefir, minuman beralkohol dan produk lain.

Kami menambah bahawa pemakanan Soviet Mikhail Pevzner membangunkan diet, yang dia panggil nombor 5, untuk membantu orang dengan penyakit hati, saluran empedu dan pundi hempedu. Pakar mengesyorkan melekat dengannya dan apabila dijangkiti virus hepatitis C.

Pencegahan

Sehingga kini, vaksin belum dicipta yang menjamin seratus peratus mengakibatkan perkembangan imuniti terhadap virus hepatitis C. Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan mengikut peraturan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan sebanyak 75%:

• ikut peraturan kebersihan diri;
• gunakan hanya peralatan perubatan yang dibasmi kuman atau yang baru, dalam kes-kes di mana ia boleh dilakukan (jarum suntikan, permainan, dan lain-lain);
• tidak menghadiri tindikan yang dipersoalkan atau rumah tatu;
• jangan melawat tempat-tempat di mana keadaan tidak bersih diperhatikan;
• menggunakan kondom untuk hubungan seks;
• elakkan sentuhan dengan darah orang lain.

Ramalan

Hepatitis C boleh menyebabkan sirosis dan fibrosis hati

Jika seseorang mempunyai hepatitis C, maka ini bukan diagnosis maut. Sekiranya penyakit itu telah berubah menjadi bentuk kronik, maka ia tidak boleh berkembang selama puluhan tahun atau mempunyai kesan buruk pada hati.

Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan jangkitan atau peningkatan dalam kesan berbahaya virus yang dibawa ke dalam badan, seseorang itu harus menjalani gaya hidup yang sihat, menyerahkan alkohol dan produk yang berbahaya.

Sekiranya perlu, anda perlu menggunakan ubat bersamaan yang akan diresepkan oleh doktor anda.

Kesimpulannya

Marilah kita meringkaskan maklumat mengenai hepatitis C yang ditunjukkan dalam artikel:

• virus ini dikenal pasti pada tahun 1989 dan hari ini terdapat lebih daripada 150 juta orang yang dijangkiti dengannya di seluruh planet ini;
• 6 genotip utama virus ini dibezakan; di Rusia, Ukraine dan Belarus, 1, 2 dan 3 strain adalah yang paling biasa;
• laluan utama penularan adalah melalui darah, tetapi mungkin dapat dijangkiti melalui hubungan seksual, walaupun ini tidak mungkin;
• terdapat akut (bertahan sehingga 6 bulan) dan kronik (mungkin terdapat di dalam badan selama beberapa dekad) perjalanan hepatitis;
• Komplikasi hepatitis mungkin adalah sirosis dan fibrosis hati;
• dalam 80% kes, gejala hepatitis tidak muncul;
• Sehingga kini, tidak ada vaksin terhadap virus hepatitis ini;
• Ubat Hepatitis C didasarkan pada sofosbuvir komponen. Narkoba antivirus dengan nama yang sama dimasukkan oleh WHO dalam senarai ubat-ubatan yang paling penting;
• dengan hepatitis C, anda boleh menjalani seumur hidup, sementara virus mungkin tidak menunjukkan kesan berbahaya pada hati dan badan secara menyeluruh;
• pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet nombor 5.

Hepatitis C - bagaimana ia ditularkan, gejala, tanda awal, komplikasi, rawatan dan pencegahan hepatitis C

Hepatitis C (C) adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan badan manusia oleh virus (virus hepatitis C). Dalam proses pembiakan, kerosakan tisu hati berlaku, sirosis dan patologi onkologi berkembang.

Seterusnya, kita pertimbangkan apa penyakit itu, apa sebab dan tanda pertama pada lelaki dan wanita, dan rawatan apa yang ditetapkan untuk hepatitis C pada orang dewasa.

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Dia juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Penyakit ini menyelinap ke atas diam, tanpa tanda-tanda terang dan membawa kepada akibat yang paling sukar: kanser atau sirosis hati.

Kadangkala jangkitan dengan virus ini boleh berlaku tanpa sebarang gejala selama beberapa tahun. Tetapi selepas 15-20 tahun kerosakan keradangan pada hati, hepatitis C boleh mencetuskan perubahan yang merosakkan hati dengan kanser atau sirosis.

Virus ini mempunyai ciri yang menarik. Dia sentiasa berubah. Setakat ini, terdapat 11 variannya - genotip. Tetapi selepas jangkitan dengan salah seorang daripada mereka, virus terus bermutasi. Akibatnya, sehingga 40 jenis genotip boleh dikenal pasti dalam pesakit.

Rintangan virus

Virus Hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit.

Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.

Menyahaktifkan jangkitan (HCV) boleh:

• penyelesaian disinfektan (detergen yang mengandungi klorin, peluntur dalam nisbah 1: 100);
• basuh pada 60 ° C selama 30-40 minit;
• mendidih subjek selama 2-3 minit.

Borang

Hepatitis C boleh berlaku dalam bentuk penyakit berjangkit akut atau kronik. Bentuk akut boleh menjadi kronik (lebih kerap berlaku), dan bentuk kronik pula mungkin mempunyai episod keterpurukan.

Hepatitis C virus akut

Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh jangkitan HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerosakan dan pemusnahan hati seterusnya. Jangkitan virus ini berlaku bukan sahaja melalui laluan parenteral, kerana agen penyebab penyakit ini tidak hanya dapat dijumpai di dalam darah seseorang yang sakit, tetapi juga di dalam cairan badan lain (air mani, air kencing, dan lain-lain).

Bentuk kronik

Hepatitis C kronik adalah penyakit radang pada hati yang disebabkan oleh virus bawaan darah. Menurut statistik, hepatitis C yang pertama berlaku dalam 75-85% kes menjadi kronik, dan ia adalah jangkitan dengan virus C yang menduduki kedudukan utama dalam bilangan komplikasi yang teruk.

Penyakit ini amat berbahaya kerana selama enam bulan atau beberapa tahun, ia boleh menjadi tanpa gejala, dan kehadirannya hanya dapat dikesan dengan melakukan ujian darah klinikal yang kompleks.

Bagaimanakah hepatitis C dihantar dari orang ke orang?

Laluan utama jangkitan dengan hepatitis C adalah melalui darah, jadi penderma sentiasa diperiksa untuk kehadiran virus. Jumlahnya yang kecil mungkin terkandung dalam limfa, air liur, darah haid pada wanita dan cairan semen pada lelaki. Virus ini boleh hidup dari 12 hingga 96 jam. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada intensiti lesi dan keadaan imuniti badan.

Oleh kerana kesukaran dalam mengumpul sejumlah bahan yang di bawah kajian dan ketiadaan pesakit yang masih hidup, patogen tidak sepenuhnya ditentukan.

Selepas virus memasuki aliran darah, ia memasuki aliran darah ke dalam hati dan dengan itu menjangkiti sel-selnya, maka proses pembiakan sel-sel yang dijangkiti berlaku. Virus ini mudah mutasi dan mengubah struktur genetiknya.

Keupayaan ini membawa kepada hakikat bahawa sukar untuk dikenal pasti pada peringkat awal.

Terdapat tiga cara utama penyebaran virus:

1. hubungan darah (melalui darah),
2. seksual,
3. menegak (dari ibu kepada anak)

Virus ini tidak stabil di persekitaran luaran, oleh itu ia tidak disebarkan oleh isi rumah apabila menggunakan barangan isi rumah, pakaian dan perkakas bersama. Patogen yang terkandung di dalam darah, air mani, rembesan vagina dan susu ibu, tetapi tidak melipatgandakan kulit dan air liur, tidak dikeluarkan ke dalam persekitaran luaran, oleh itu mustahil untuk mendapatkan hepatitis C melalui titisan udara atau melalui sentuhan.

Penghantaran hepatitis C melalui darah

Hepatitis C disebarkan terutamanya melalui darah. Serum dan plasma darah pembawa jangkitan adalah berbahaya walaupun seminggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Agar jangkitan jangkitan berlaku, jumlah darah tercemar yang mencukupi mesti memasuki aliran darah, jadi cara penyebaran patogen yang paling kerap adalah menyuntikkannya melalui jarum semasa suntikan.

Kumpulan risiko pertama adalah penagih dadah. Juga, penghantaran dengan cara ini mungkin dengan:

• tatu,
• menindik
• dalam proses akupunktur,
• di hospital dengan pemindahan darah atau manipulasi lain,
• apabila menjalankan manicure dan pedikur,
• penggunaan alat-alat manicure yang biasa,
• melawat pejabat pergigian, dengan pematuhan yang tidak wajar dengan langkah-langkah alat pembasmian kuman.

Penghantaran seksual

Faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan hepatitis C semasa hubungan seks:

• pelanggaran keutuhan permukaan dalaman saluran kemaluan dan rongga mulut, pendarahan mereka;
• penyakit keradangan organ kemaluan;
• hubungan seks semasa haid;
• penyakit kencing dan genital berkaitan, jangkitan HIV;
• pergaulan;
• amalan seks dubur;
• seks traumatik dengan cara yang agresif.

Faktor risiko

Terdapat risiko jangkitan semasa pelbagai prosedur perubatan jika keperluan steril tidak dipenuhi. Anda boleh dijangkiti dalam situasi berikut:

• campur tangan pembedahan pelbagai;
• prosedur suntikan;
• manipulasi ginekologi, termasuk pengguguran;
• pemindahan darah dan komponennya;
• manipulasi diagnostik dengan pensampelan darah;
• prosedur pergigian;
• melakukan manicure, pedikur;
• peminum tatu;
• seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai hepatitis;
• semasa bersalin dan menyusu (laluan menegak dari ibu kepada anak).

Anda juga boleh memilih dan kumpulan individu untuk siapa pemindahan penyakit ini lebih sukar:

• penyalahgunaan alkohol;
• orang yang jangkitan HIV;
• dengan penyakit hati kronik, dan juga hepatitis virus lain;
• orang tua, dan juga kanak-kanak - dalam kes ini, antara lain, mereka sering boleh dikontraindikasikan dalam langkah-langkah yang penuh untuk rawatan antiviral.

Hepatitis C tidak boleh dihantar:

1. udara bersin, bercakap;
2. dengan pelukan, sentuhan dan jabat tangan;
3. dengan susu ibu;
4. melalui makanan dan minuman;
5. semasa menggunakan barangan isi rumah, perkakas biasa, tuala.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, laluan penghantaran isi rumah telah ditetapkan, tetapi keadaan untuk perkembangan penyakit ini adalah masuknya darah pesakit ke dalam luka, lecet atau luka pada orang yang sihat.

Tanda-tanda pertama lelaki dan wanita

Selepas jangkitan, hepatitis bertindak sangat secara rahsia. Virus bertambah banyak di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-selnya. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, orang itu tidak merasakan apa-apa tanda penyakit. Dan jika tidak ada aduan dan rayuan kepada doktor, tiada rawatan sama ada.

Akibatnya, dalam 75% kes penyakit menjadi kronik, dan akibat yang serius berlaku. Sering kali seseorang merasakan tanda-tanda awal penyakit hanya apabila sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat sembuh.

Terdapat senarai gejala kecil yang mungkin menunjukkan kehadiran virus hepatitis:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• keletihan;
• asthenia (kelemahan umum semua organ dan sistem badan).

Manifestasi sedemikian adalah ciri-ciri sebarang penyakit sejuk atau kronik atau keracunan (keracunan). Kemudian mungkin berlaku:

• jaundice;
• perut boleh meningkat dalam jumlah (asites);
• urat labah-labah boleh muncul;
• kekurangan selera makan;
• mual;
• sakit sendi (gejala jarang berlaku);
• boleh meningkatkan limpa dan hati.

Secara umum, boleh dikatakan bahawa tanda-tanda pertama adalah gejala mabuk dan gangguan hati.

Gejala Hepatitis C

Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau satu lagi laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak nyata sebagai gejala yang teruk, meneruskan varian subklinik anikterik.

Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - suatu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil.

Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal selepas 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.

Tanda-tanda hepatitis C akut

Orang yang paling dijangkiti tidak menyedari sebarang gejala penyakit sama sekali, jadi fasa akut sering tidak didiagnosis. Pesakit boleh ambil perhatian:

• exanthema - ruam kulit (seperti urtikaria);
• sindrom seperti selesema (demam, demam jangka pendek, sakit otot atau sendi);
• amalan umum (keletihan, kehilangan selera makan);
• sindrom dyspeptik (loya, muntah, berat di perut, sakit di hipokondrium kanan);
• Sindrom jaundis (kulit kuning atau mata sklera, najis ringan, air kencing gelap);
• palpasi menunjukkan peningkatan sederhana dalam saiz hati, dan kadang-kadang limpa.

Gejala hepatitis C kronik

Malangnya, dalam 80% kes, hepatitis C mempunyai kursus kronik utama. Selama bertahun-tahun, penyakit itu mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri. Seseorang tidak menyedari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memburukkan keadaannya, mempunyai seks yang tidak dilindungi dan menjangkiti orang lain. Fungsi hati dalam hepatitis C tetap diberikan pampasan untuk masa yang lama, tetapi sering kesejahteraan ini berakhir dengan kegagalan hati akut.

Gejala berikut adalah ciri untuk peringkat kronik penyakit (manifestasi klinikal):

• amalan umum, di mana corak tidur terganggu;
• najis menjadi ringan;
• anda boleh merasakan kesakitan dan sedikit sakit di hipokondrium yang betul;
• terdapat ruam pada badan yang kelihatan seperti alahan;
• peningkatan dalam suhu badan, yang berlaku secara berkala sepanjang hari;
• selera makan terganggu, ada rasa tidak enak untuk makanan;
• Kulit kering dan pucat, keguguran rambut, kelembutan dan foliasi kuku adalah akibat daripada kekurangan vitamin dan metabolisme besi, di mana hati bertanggungjawab. Seringkali, pesakit dengan hepatitis mempunyai kekurangan vitamin B dan besi yang jelas, yang membawa kepada anemia (anemia).

Virus Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ lain. Jika seseorang telah lama sakit (10 tahun atau lebih), gejala ekstrahepatik yang dipanggil hepatitis C boleh menampakkan diri. Lebih separuh daripada gejala ini dikaitkan dengan cryoglobulinemia, suatu penyakit yang kadang-kadang disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana protein khusus ditemui di dalam darah pesakit. - cryoglobulins.

Komplikasi

Komplikasi Hepatitis C:

• fibrosis hati;
• steatohepatitis - hati berlemak;
• sirosis hati;
• kanser hati (karsinoma hepatoselular);
• hipertensi portal;
• ascites (peningkatan jumlah abdomen);
• urat varikos (terutamanya dalam organ dalaman);
• pendarahan laten;
• hepatic encephalopathy;
• masuknya jangkitan sekunder - virus hepatitis B (HBV).

Apabila meminum alkohol, gejala meningkat, dan kerosakan hati patologi mempercepatkan sehingga 100 kali.

Kenali komplikasi dengan ciri-ciri berikut:

• Perkembangan yang teruk bermula, yang dicirikan oleh tekanan abdomen dengan penurunan berat badan secara umum, apabila air mula berkumpul di rongga perut;
• hati ditutup dengan parut (tisu penghubung);
• yang disebut asteris, garis-garis vena muncul pada badan.

Kemunculan tanda-tanda di atas dan perubahan dalam tubuh adalah isyarat kepada orang yang anda perlukan untuk memeriksa diri anda dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan:

• ketersediaan data mengenai cara jangkitan yang mungkin - titik rujukan yang disebut (sifatnya kurang separuh daripada yang dijangkiti tidak dapat mengenal pasti punca penyakit);
• kehadiran manifestasi klinikal tertentu (dalam bentuk icteric);
• definisi IgM dan IgG untuk HCV;
• pengesanan RNA HCV (HCV-RNA) dengan kaedah reaksi rantai polimerase;
• perubahan dalam analisis biokimia darah [enzim hati tinggi (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
• ujian thymol positif.

Rawatan hepatitis C (C) pada orang dewasa

Terapi yang berjaya termasuk pendekatan yang terintegrasi: ubat-ubatan digabungkan dengan kaedah tradisional, diet, peperiksaan biasa dijalankan, pesakit mengikuti aktiviti fizikal, dan rejimen rehat.

Rawatan ini bertujuan untuk tindakan sedemikian:

• menghapuskan virus daripada darah;
• mengurangkan, keluarkan proses keradangan di hati;
• mencegah pembentukan tumor, transformasi menjadi sirosis.

Cara mengubati hepatitis C harus menjadi pakar. Dia menetapkan ubat-ubatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, genotip virus, keterukan penyakit.

Kenapa anda perlu merawat hepatitis C di bawah pengawasan perubatan?

1. Pemerhatian pakar adalah perlu kerana terdapat risiko mengaktifkan penyakit ini dengan luka aktif tisu hati dan lesi extrahepatic - sepanjang tempoh pembawa virus ancaman ini berterusan.
2. Pemerhatian pakar termasuk penentuan sampel hati dan serologi darah (kajian PCR terhadap aktiviti proses berjangkit).
3. Sekiranya sampel yang tidak baik dari sampel hati dikesan, atau beban virus yang tinggi (tahap genetik virus yang tinggi dikesan dalam darah), terapi antiviral dan hepatoprotective diperlukan kerana risiko sirosis adalah tinggi.

Ubat untuk rawatan

Kekhususan terapi hcv bergantung kepada beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan positif atau negatif:

• Jantina pesakit;
• Umur;
• Tempoh penyakit;
• Genotip virus;
• Tahap fibrosis.

Matlamat terapi antiviral adalah pemulihan lengkap pesakit dan pencegahan lesi radang dan degeneratif: fibrosis, sirosis dan kanser. Kebanyakan pakar untuk rawatan hepatitis C menggunakan terapi dwi dengan interferon, yang bertujuan untuk memerangi HWS, dan ribavirin, yang mempercepatkan kerja yang pertama.

Pesakit harus menerima interferon setiap hari. Satu lagi rejimen rawatan melibatkan pengenalan interferon bertindak pendek sekali setiap tiga hari dan interferon yang berputar sekali seminggu.

Ubat khusus yang melawan agen penyebab penyakit ini ialah Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Tindakan pertama sebagai cara terapi antiviral, yang membantu mengurangkan konsentrasi patogen dalam tubuh dengan mempengaruhi pembiakannya.

• Kelebihan ini perlu dicatat kecekapan yang tinggi dalam kombinasi dengan persediaan interferon;
• Pada sisi bawah, salah satu daripada kesan sampingan adalah anemia hemolitik bergantung kepada dos.

Pemilihan skim dan tempoh rawatan ditentukan oleh jenis virus, peringkat penyakit dan proses jangkitan. Kursus rawatan gabungan interferon + ribavirin berlangsung selama 12 bulan.

Tidak perlu mengubat sendiri dan menggunakan dadah dan dadah yang mencurigakan. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana pengambilan diri boleh merosakkan badan anda. Sila ambil penyakit ini dengan tanggungjawab yang serius.

Diet

Prinsip umum pemakanan pesakit adalah:

• Menyediakan protein lengkap (1.0-1.2 g per kg berat).
• Meningkatkan kandungannya dalam hepatosis lemak. Perlu diperhatikan bahawa distrofi hepatocyte yang teruk hadir dalam hepatitis C. Virus
• Sekatan protein dalam kegagalan hati di peringkat dekompensasi dan koma yang mengancam.
• Kandungan lemak yang mencukupi sehingga 80 g / hari.
• Menyediakan karbohidrat kompleks (mereka perlu 50% daripada nilai tenaga) kerana penggunaan bijirin, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Memperkayakan diet dengan vitamin (kumpulan B, C, folat).
• Kawalan kandungan garam (had hingga 8 g, dan untuk edema dan asites - sehingga 2 g).
• Kemasukan dalam makanan produk khusus (campuran komposit protein untuk pembetulan protein diet).

Untuk memunggah hati kepada pesakit dengan hepatitis C, perlu membuat menu anda supaya ia tidak mengandungi sebarang produk yang dilarang untuk digunakan. Orang dengan hepatitis sama sekali dilarang menggunakan minuman beralkohol, hidangan pedas. Anda juga perlu meninggalkan pengambilan lemak dari asal tidak asli (pengisar, marjerin) dan mereka yang kurang dicerna (lemak, minyak sawit, lemak babi).

• daging, ikan pemakanan, sosej rebus yang berkualiti tinggi;
• bijirin, pasta;
• sayur-sayuran, buah-buahan, beri;
• mentega, minyak sayuran;
• produk tenusu rendah lemak;
• telur - tidak lebih dari 1 sehari (masak masak, anda tidak boleh goreng);
• sauerkraut (tidak masam);
• sayuran dan sup berasaskan bijirin;
• jus semulajadi (tidak masam);
• rai, roti gandum (semalam);
• teh hijau atau lemah lemah;
• mengetuk, jeli;
• marshmallow, jeli, jem, madu, marshmallow.

• mufin, roti yang baru dibakar;
• sup daging, sup berasaskan mereka;
• makanan dalam tin
• mana-mana daging yang dihisap, kemasinan;
• ikan masin, kaviar;
• telur, telur rebus;
• cendawan;
• pemeliharaan;
• buah beri masam, buah-buahan;
• ais krim;
• coklat;
• alkohol;
• rempah panas, garam dalam kuantiti yang banyak;
• produk tenusu fatty;
• kekacang;
• air berkarbonat;
• marjerin, minyak masak, lemak babi;
• bawang merah, bawang putih, lobak, bayam, lobak.

Pesakit harus mengikuti Diet №5 dalam tempoh remisi, dan semasa pemecahan - №5A. Pelbagai produk pilihan ini sepadan dengan Diet №5, tetapi ia mengandungi pemprosesan kuliner yang lebih teliti - mendidih dan wajib mengelap atau mashing. Diet digunakan selama 2-4 minggu, dan kemudian pesakit dipindahkan ke meja utama.

Prognosis untuk lelaki

Hepatitis C, tentu saja, mungkin mengancam komplikasi serius, namun prognosis yang menguntungkan untuk diagnosis ini tidak dikecualikan, apalagi, selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri. Dalam tempoh ini, ia tidak memerlukan rawatan khas - perkara utama adalah untuk menyediakan penyeliaan perubatan yang sesuai. Ini menunjukkan pemantauan tetap fungsi hati, dengan hasilnya, sekiranya aktivasi hepatitis, terapi antiviral yang sesuai disediakan.

Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?

Untuk kursus umum hepatitis C, statistik mempunyai kemungkinan hasil berikut untuk setiap 100 pesakit yang dirawat:

1. dari 55 hingga 85 pesakit akan mengalami peralihan hepatitis ke bentuk kronik;
2. untuk 70 pesakit, penyakit hati kronik mungkin menjadi topikal;
3. dari 5 hingga 20 pesakit dalam 20-30 tahun akan datang akan menghadapi perkembangan terhadap latar belakang sirosis hepatitis hati;
4. 1 hingga 5 pesakit akan mati akibat akibat yang ditimbulkan oleh hepatitis C kronik (sekali lagi, ia adalah sirosis atau kanser hati).

Pencegahan

Langkah pencegahan utama:

• kebersihan diri;
• mengendalikan tangan dan menggunakan sarung tangan apabila bekerja dengan darah;
• penolakan seks tanpa kasual;
• keengganan untuk mengambil dadah narkotik;
• mendapatkan perkhidmatan perubatan dan kosmetologi di institusi berlesen rasmi;
• pemeriksaan biasa untuk hubungan profesional yang mungkin dengan darah.

Jika keluarga dijangkiti dengan orang HCV:

1. Untuk mengelakkan sentuhan luka terbuka, keletihan orang yang dijangkiti dengan barangan isi rumah di dalam rumah, supaya darahnya tidak dapat menampung perkara yang digunakan oleh ahli keluarga yang lain;
2. Jangan gunakan produk penjagaan peribadi biasa;
3. Jangan gunakan orang ini sebagai penderma.

Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana untuk masa yang lama mungkin tidak nyata. Adalah penting untuk menjalani diagnosis tepat pada waktunya dan dalam kes pengesanan virus dalam darah, adalah penting untuk memulakan rawatan di bawah pengawasan pakar. Jaga diri dan kesihatan anda!