Hepatitis janin pada bayi baru lahir, penyebab, gejala, rawatan dan prognosis

Hari ini, prevalens hepatitis B meningkat dengan ketara. Ia meliputi pelbagai segmen penduduk: dari zaman kanak-kanak hingga tua. Di samping itu, patologi seperti hepatitis kongenital atau janin, yang akan dibincangkan dalam artikel ini, sering kali muncul hari ini.

Apa maksudnya dan bagaimana berbahaya?

Hepatitis kongenital adalah patologi akut yang bersifat virus, yang berlaku semasa perkembangan janin janin atau berkembang pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak (1-2 bulan). Ia dicirikan oleh lesi yang cepat sel-sel hati janin atau bayi baru lahir.

Terdapat beberapa bentuk utama hepatitis janin, yang menjejaskan hati dalam rahim - ini adalah hepatitis B, C, dan terdapat kes-kes yang kurang daripada hepatitis A, D dan E. Jangkitan penyakit ini boleh berlaku dari minggu ke 16 dalam tempoh pranatal, apabila perkembangan utama semua organ dan sistem berlaku.

Penyakit ini berlaku apabila dijangkiti melalui serum darah, melalui plasenta, jadi patologi ini sangat berbahaya dan membawa risiko tinggi untuk kehidupan masa depan bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh kursus klinikal yang teruk, peningkatan pesat dalam gejala yang membawa bahaya kepada kehidupan pesakit kecil. Di samping itu, jika jangkitan berlaku melalui plasenta dari ibu kanak-kanak, ada risiko yang besar tentang anomali dalam struktur hati, kegagalan lengkap organ.

Sebabnya

Untuk menjawab soalan mengapa bayi berkembang seperti patologi berbahaya, seperti hepatitis kongenital, perlu mengetahui dan mengambil kira semua faktor risiko dan punca yang boleh menyebabkan patologi ini. Penyebab utama jangkitan janin atau bayi pada awal atau lewat tempoh neonatal dengan virus adalah kemasukan agen patologi ke dalam aliran darah bayi. Ini boleh berlaku dalam pelbagai cara:

  • Dengan laluan virus melalui halangan plasenta - selalunya berlaku pada kehamilan awal atau pada trimester kehamilan ketiga, dengan darah positif hepatitis pada ibu.
  • Jangkitan ketika melewati kanal lahir seorang ibu yang sakit.
  • Transfusi darah bayi dari penderma yang belum diterokai.
  • Melanggar peraturan asepsis dan antiseptik ketika memproses tali pusat bayi, ketika melakukan manipulasi yang memerlukan kerusakan pada kulit bayi.

Di samping itu, hepatitis kongenital pada kanak-kanak, atau kerosakan hati boleh berlaku jika semasa kehamilan seorang wanita tidak mengelakkan penggunaan alkohol dan produk tembakau, jika dia mengalami penyakit seperti:

  1. Cacar air
  2. Rubella.
  3. ARVI berat dan selesema.
  4. Penyakit kulit dan kelamin.
  5. Toxoplasmosis.
  6. Cytomegalovirus.

Hepatitis pada bayi yang baru lahir, sebabnya boleh menjadi sangat pelbagai, boleh berlaku dalam pelbagai bentuk keterukan, terhadap latar belakang perkembangan sepsis, bergantung kepada tahap kerosakan pada hati bayi, mengenai jenis penyakit.

Jenis hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis virus dalam bayi yang baru lahir mempunyai beberapa jenis kursus, yang disebabkan oleh sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyebabkan patologi ini. Sehingga kini, terdapat beberapa jenis utama:

  • Hepatitis B - hari ini terdapat kejadian yang kerap berlaku dalam hepatitis ini pada bayi baru lahir. Selalunya masuk ke dalam bentuk aliran kronik, yang disebabkan oleh kehadiran berterusan dalam darah agen virus bayi. Selalunya, jenis ini dihantar melalui plasenta atau semasa laluan janin menerusi saluran kelahiran.
  • Etiologi virus Hepatitis C - rupa jenis ini yang baru dilahirkan kerana alasan yang sama seperti hepatitis B. Virus Walau bagaimanapun, jenis ini mempunyai kursus yang lebih perlahan dengan ketiadaan panjang patologi. Menurut data terkini, jangkitan bayi dengan hepatitis C berlaku dalam 5% kes.
  • Hepatitis A - jenis ini mempunyai kemasukan laluan fecal-oral kepada bayi baru lahir. Ia memperlihatkan dirinya sangat jarang, dalam hal melanggar peraturan penyajian awam di hospital, sehingga hari ini hampir tidak ada kasus morbiditi kongenital patologi ini, serta kasus hepatitis D dan E.

Hepatitis janin pada bayi yang baru lahir memerlukan tindakan segera untuk menyediakan rawatan perubatan kepada bayi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Hepatitis Neonatal

Hepatitis neonatal adalah satu jenis hepatitis janin, keradangan tisu hati yang berlaku pada awal (sehingga 7 hari selepas kelahiran) atau lewat tempoh neonatal (8-28 hari). Manifestasi utama hepatitis neonatal terjadi pada minggu pertama setelah bayi dilahirkan dan dikesan ketika ahli neonatolog melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap bayi. Bergantung kepada jenis patogen, ia boleh menunjukkan dirinya sebagai penyakit yang berbeza dari kerosakan hati, mempunyai keparahan yang berbeza.

Selalunya, hepatitis neonatal menampakkan dirinya dengan cara yang sama seperti jangkitan umum - sepsis. Di samping itu, dalam kes jangkitan dengan hepatitis B atau C, terdapat risiko yang tinggi terhadap gambaran klinikal asimtomatik penyakit ini. Untuk bentuk neonatal dicirikan oleh kursus berlarutan tahap icterik penyakit ini.

Gejala

Walaupun pelbagai jenis penyakit kongenital pada kanak-kanak, gejala mempunyai gambaran klinikal yang sama, berdasarkan kerosakan hati. Walau bagaimanapun, terdapat tahap yang berbeza dan bentuk keterukan penyakit ini pada bayi baru lahir:

  1. Anicteric - peringkat ini dicirikan oleh kemunculan kelemahan dan kelemahan kanak-kanak, keengganan bayi yang baru lahir untuk makan, bayi itu pucat. Di samping itu, apabila melakukan pemeriksaan penuh, terdapat peningkatan dalam segmen hati dan limpa.
  2. Preikterik adalah tahap peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain, dicirikan oleh peningkatan dalam semua manifestasi bentuk anikterik, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, bayi tidak tidur, menyusu semua makanan - kemunculan gejala dehidrasi bayi adalah ciri; dia mungkin mempunyai suhu tubuh yang sedikit. Kegelapan air kencing dan penjelasan najis juga menjadi ciri tahap ini.
  3. Jaundis adalah peringkat dari semua manifestasi klinikal penyakit ini, yang merupakan ciri: demam tinggi, kekacauan bayi, tidak makan, rupa penyakit kuning. Di bahagian organ-organ saluran gastrointestinal, gangguan kerja muncul - najis menjadi cecair, kerap. Membran kulit dan mukus menjadi kuning. Selalunya, bentuk ini mula mengembangkan tanda-tanda ensefalopati hepatik, kerosakan kepada sistem saraf bayi.

Jika sekurang-kurangnya satu tanda muncul, kanak-kanak harus segera dimasukkan ke hospital di wad penjagaan intensif, di mana dia akan diperiksa dan dirawat sepenuhnya.

Diagnostik

Jika terdapat jangkitan intrauterin dengan patologi atau terdapat risiko terjadinya penyakit ini, maka segera setelah kelahiran anak itu dihantar untuk pemeriksaan. Asas prosedur diagnostik adalah pemeriksaan pemeriksaan bayi, perkusi, palpasi, penggunaan makmal dan kaedah diagnostik tambahan.

Kajian makmal membawa ciri-ciri yang paling penting dan memberikan konsep asas kehadiran penyakit itu, termasuk:

  1. Kalkulasi darah lengkap - membolehkan anda mengesan penurunan jisim leukosit dalam aliran darah bayi.
  2. Urinalisis - di hadapan tahap icteric, urobilin dan pigmen hempedu muncul dalam air kencing.
  3. Coagulogram - ditugaskan untuk menentukan fibrinogen dan mengurangkan tahap pembekuan darah pesakit.
  4. Biokimia darah - peningkatan dalam bilirubin langsung, ALT dan segmen AST adalah ciri hepatitis.
  5. Pemeriksaan serologi membolehkan mengesan antibodi hepatitis kumpulan tertentu dalam darah bayi.
  6. PCR - diagnosis.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk ultrasound organ perut, yang membolehkan untuk mengenal pasti keadaan hati dan limpa, organ-organ lain di hadapan penyakit; biopsi hati untuk menentukan lesi dan mengenalpasti jenis penyakit. Adalah penting untuk menilai keperluan untuk membezakan penyakit ini dengan penyakit lain pada masa kanak-kanak - galactosemia, kolestasis intrahepatik, anemia hemolitik kongenital.

Rawatan

Rawatan hepatitis pada bayi yang baru lahir harus bermula secepat mungkin selepas pengesanannya. Langkah-langkah terapeutik utama dalam kes ini akan bertujuan untuk memulihkan sel-sel hati bayi, bergantung pada jenis dan tahap patologi. Ini akan mengelakkan akibat negatif dan komplikasi.

Malangnya, hari ini tidak dibangunkan kaedah rawatan khas penyakit pada bayi baru lahir. Oleh itu, prinsip asas ialah rawatan penyelenggaraan. Oleh itu, prinsip utama langkah-langkah terapeutik untuk hepatitis janin akut adalah pelantikan hepatoprotectors (Kars, Gepabene, Essentiale) dan ejen antivirus (paling kerap bayi yang baru lahir menunjukkan penggunaan Viferon). Pelantikan dana ini berasal dari berat bayi dan harus dikawal dengan ketat oleh ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Di samping itu, komponen penting rawatan adalah rawatan pemakanan ibu anak, jika menyusu bayi berlaku - penghapusan lengkap lemak, makanan goreng, alergen - buah sitrus, kacang, produk yang mengandungi penambah rasa dan pewarna. Dalam beberapa kes, beralih kepada makanan buatan dengan bantuan campuran yang mengandungi vitamin.

Adalah penting untuk menjalankan terapi dehidrasi - untuk ini, bayi diberikan penyelesaian infusi untuk meningkatkan jumlah bendalir. Pengenalan vitamin K ditunjukkan untuk memperbaiki pembekuan darah.

Komplikasi

Selalunya terapi penyakit ini tidak memberikan hasil yang baik - ini disebabkan oleh tanda-tanda penyakit yang tersembunyi di kalangan bayi baru lahir, kesan pesat penyakit ini. Akibat patologi kongenital dapat mempengaruhi bukan hanya organ-organ saluran gastrointestinal, tetapi juga seluruh tubuh anak secara keseluruhan, yang menentukan prognosis penyakit:

  1. Peralihan ke peringkat kronik.
  2. Cirrhosis hati.
  3. Cholestasis.
  4. Peningkatan tekanan pada urat hati dan arteri hepatik portal.
  5. Rickets, osteoporosis, hipovitaminosis K dan E.
  6. Ensefalopati hepatik.
  7. Pembangunan bayi yang lewat.
  8. Kegagalan buah pinggang dan hepatik akut.

Komplikasi ini boleh dielakkan hanya jika masa untuk mendiagnosis dan memulakan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengekalkan daya maju hati bayi. Dalam sesetengah kes, kursus pesat hepatitis janin boleh menyebabkan kematian bayi.

Pencegahan dan prognosis

Hepatitis kongenital boleh dicegah - untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi semua langkah untuk mencegah penyakit ini. Oleh itu, setiap wanita hamil diperiksa untuk kehadiran hepatitis, toxoplasmosis dan rubella semasa mengandung.

Kriteria penting untuk pencegahan penyakit pada bayi yang baru dilahirkan adalah vaksinasi tiga bayi yang dilakukan pada bulan pertama kehidupan bayi.

Prognosis penyakit bergantung kepada peringkat dan jenis penyakit, kehadiran komplikasi - jadi, hari ini terdapat kebarangkalian yang tinggi hasil positif penyakit kongenital pada kanak-kanak. Kematian bayi baru lahir dari penyakit ini secara purata 2-5%.

Hepatitis virus pada bayi baru lahir

Hepatitis janin pada bayi baru lahir, penyebab, gejala, rawatan dan prognosis

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hari ini, prevalens hepatitis B meningkat dengan ketara. Ia meliputi pelbagai segmen penduduk: dari zaman kanak-kanak hingga tua. Di samping itu, patologi seperti hepatitis kongenital atau janin, yang akan dibincangkan dalam artikel ini, sering kali muncul hari ini.

Apa maksudnya dan bagaimana berbahaya?

Hepatitis kongenital adalah patologi akut yang bersifat virus, yang berlaku semasa perkembangan janin janin atau berkembang pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak (1-2 bulan). Ia dicirikan oleh lesi yang cepat sel-sel hati janin atau bayi baru lahir.

Terdapat beberapa bentuk utama hepatitis janin, yang menjejaskan hati dalam rahim - ini adalah hepatitis B, C, dan terdapat kes-kes yang kurang daripada hepatitis A, D dan E. Jangkitan penyakit ini boleh berlaku dari minggu ke 16 dalam tempoh pranatal, apabila perkembangan utama semua organ dan sistem berlaku.

Penyakit ini berlaku apabila dijangkiti melalui serum darah, melalui plasenta, jadi patologi ini sangat berbahaya dan membawa risiko tinggi untuk kehidupan masa depan bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh kursus klinikal yang teruk, peningkatan pesat dalam gejala yang membawa bahaya kepada kehidupan pesakit kecil. Di samping itu, jika jangkitan berlaku melalui plasenta dari ibu kanak-kanak, ada risiko yang besar tentang anomali dalam struktur hati, kegagalan lengkap organ.

Sebabnya

Untuk menjawab soalan mengapa bayi berkembang seperti patologi berbahaya, seperti hepatitis kongenital, perlu mengetahui dan mengambil kira semua faktor risiko dan punca yang boleh menyebabkan patologi ini. Penyebab utama jangkitan janin atau bayi pada awal atau lewat tempoh neonatal dengan virus adalah kemasukan agen patologi ke dalam aliran darah bayi. Ini boleh berlaku dalam pelbagai cara:

  • Dengan laluan virus melalui halangan plasenta - selalunya berlaku pada kehamilan awal atau pada trimester kehamilan ketiga, dengan darah positif hepatitis pada ibu.
  • Jangkitan ketika melewati kanal lahir seorang ibu yang sakit.
  • Transfusi darah bayi dari penderma yang belum diterokai.
  • Melanggar peraturan asepsis dan antiseptik ketika memproses tali pusat bayi, ketika melakukan manipulasi yang memerlukan kerusakan pada kulit bayi.

Di samping itu, hepatitis kongenital pada kanak-kanak, atau kerosakan hati boleh berlaku jika semasa kehamilan seorang wanita tidak mengelakkan penggunaan alkohol dan produk tembakau, jika dia mengalami penyakit seperti:

  1. Cacar air
  2. Rubella.
  3. ARVI berat dan selesema.
  4. Penyakit kulit dan kelamin.
  5. Toxoplasmosis.
  6. Cytomegalovirus.

Hepatitis pada bayi yang baru lahir, sebabnya boleh menjadi sangat pelbagai, boleh berlaku dalam pelbagai bentuk keterukan, terhadap latar belakang perkembangan sepsis, bergantung kepada tahap kerosakan pada hati bayi, mengenai jenis penyakit.

Jenis hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis virus dalam bayi yang baru lahir mempunyai beberapa jenis kursus, yang disebabkan oleh sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyebabkan patologi ini. Sehingga kini, terdapat beberapa jenis utama:

  • Hepatitis B - hari ini terdapat kejadian yang kerap berlaku dalam hepatitis ini pada bayi baru lahir. Selalunya masuk ke dalam bentuk aliran kronik, yang disebabkan oleh kehadiran berterusan dalam darah agen virus bayi. Selalunya, jenis ini dihantar melalui plasenta atau semasa laluan janin menerusi saluran kelahiran.
  • Etiologi virus Hepatitis C - rupa jenis ini yang baru dilahirkan kerana alasan yang sama seperti hepatitis B. Virus Walau bagaimanapun, jenis ini mempunyai kursus yang lebih perlahan dengan ketiadaan panjang patologi. Menurut data terkini, jangkitan bayi dengan hepatitis C berlaku dalam 5% kes.
  • Hepatitis A - jenis ini mempunyai kemasukan laluan fecal-oral kepada bayi baru lahir. Ia memperlihatkan dirinya sangat jarang, dalam hal melanggar peraturan penyajian awam di hospital, sehingga hari ini hampir tidak ada kasus morbiditi kongenital patologi ini, serta kasus hepatitis D dan E.

Hepatitis janin pada bayi yang baru lahir memerlukan tindakan segera untuk menyediakan rawatan perubatan kepada bayi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Hepatitis Neonatal

Hepatitis neonatal adalah satu jenis hepatitis janin, keradangan tisu hati yang berlaku pada awal (sehingga 7 hari selepas kelahiran) atau lewat tempoh neonatal (8-28 hari). Manifestasi utama hepatitis neonatal terjadi pada minggu pertama setelah bayi dilahirkan dan dikesan ketika ahli neonatolog melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap bayi. Bergantung kepada jenis patogen, ia boleh menunjukkan dirinya sebagai penyakit yang berbeza dari kerosakan hati, mempunyai keparahan yang berbeza.

Selalunya, hepatitis neonatal menampakkan dirinya dengan cara yang sama seperti jangkitan umum - sepsis. Di samping itu, dalam kes jangkitan dengan hepatitis B atau C, terdapat risiko yang tinggi terhadap gambaran klinikal asimtomatik penyakit ini. Untuk bentuk neonatal dicirikan oleh kursus berlarutan tahap icterik penyakit ini.

Gejala

Walaupun pelbagai jenis penyakit kongenital pada kanak-kanak, gejala mempunyai gambaran klinikal yang sama, berdasarkan kerosakan hati. Walau bagaimanapun, terdapat tahap yang berbeza dan bentuk keterukan penyakit ini pada bayi baru lahir:

  1. Anicteric - peringkat ini dicirikan oleh kemunculan kelemahan dan kelemahan kanak-kanak, keengganan bayi yang baru lahir untuk makan, bayi itu pucat. Di samping itu, apabila melakukan pemeriksaan penuh, terdapat peningkatan dalam segmen hati dan limpa.
  2. Preikterik adalah tahap peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain, dicirikan oleh peningkatan dalam semua manifestasi bentuk anikterik, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, bayi tidak tidur, menyusu semua makanan - kemunculan gejala dehidrasi bayi adalah ciri; dia mungkin mempunyai suhu tubuh yang sedikit. Kegelapan air kencing dan penjelasan najis juga menjadi ciri tahap ini.
  3. Jaundis adalah peringkat dari semua manifestasi klinikal penyakit ini, yang merupakan ciri: demam tinggi, kekacauan bayi, tidak makan, rupa penyakit kuning. Di bahagian organ-organ saluran gastrointestinal, gangguan kerja muncul - najis menjadi cecair, kerap. Membran kulit dan mukus menjadi kuning. Selalunya, bentuk ini mula mengembangkan tanda-tanda ensefalopati hepatik, kerosakan kepada sistem saraf bayi.

Jika sekurang-kurangnya satu tanda muncul, kanak-kanak harus segera dimasukkan ke hospital di wad penjagaan intensif, di mana dia akan diperiksa dan dirawat sepenuhnya.

Diagnostik

Jika terdapat jangkitan intrauterin dengan patologi atau terdapat risiko terjadinya penyakit ini, maka segera setelah kelahiran anak itu dihantar untuk pemeriksaan. Asas prosedur diagnostik adalah pemeriksaan pemeriksaan bayi, perkusi, palpasi, penggunaan makmal dan kaedah diagnostik tambahan.

Kajian makmal membawa ciri-ciri yang paling penting dan memberikan konsep asas kehadiran penyakit itu, termasuk:

  1. Kalkulasi darah lengkap - membolehkan anda mengesan penurunan jisim leukosit dalam aliran darah bayi.
  2. Urinalisis - di hadapan tahap icteric, urobilin dan pigmen hempedu muncul dalam air kencing.
  3. Coagulogram - ditugaskan untuk menentukan fibrinogen dan mengurangkan tahap pembekuan darah pesakit.
  4. Biokimia darah - peningkatan dalam bilirubin langsung, ALT dan segmen AST adalah ciri hepatitis.
  5. Pemeriksaan serologi membolehkan mengesan antibodi hepatitis kumpulan tertentu dalam darah bayi.
  6. PCR - diagnosis.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk ultrasound organ perut, yang membolehkan untuk mengenal pasti keadaan hati dan limpa, organ-organ lain di hadapan penyakit; biopsi hati untuk menentukan lesi dan mengenalpasti jenis penyakit. Adalah penting untuk menilai keperluan untuk membezakan penyakit ini dengan penyakit lain pada masa kanak-kanak - galactosemia, kolestasis intrahepatik, anemia hemolitik kongenital.

Rawatan

Rawatan hepatitis pada bayi yang baru lahir harus bermula secepat mungkin selepas pengesanannya. Langkah-langkah terapeutik utama dalam kes ini akan bertujuan untuk memulihkan sel-sel hati bayi, bergantung pada jenis dan tahap patologi. Ini akan mengelakkan akibat negatif dan komplikasi.

Malangnya, hari ini tidak dibangunkan kaedah rawatan khas penyakit pada bayi baru lahir. Oleh itu, prinsip asas ialah rawatan penyelenggaraan. Oleh itu, prinsip utama langkah-langkah terapeutik untuk hepatitis janin akut adalah pelantikan hepatoprotectors (Kars, Gepabene, Essentiale) dan ejen antivirus (paling kerap bayi yang baru lahir menunjukkan penggunaan Viferon). Pelantikan dana ini berasal dari berat bayi dan harus dikawal dengan ketat oleh ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Di samping itu, komponen penting rawatan adalah rawatan pemakanan ibu anak, jika menyusu bayi berlaku - penghapusan lengkap lemak, makanan goreng, alergen - buah sitrus, kacang, produk yang mengandungi penambah rasa dan pewarna. Dalam beberapa kes, beralih kepada makanan buatan dengan bantuan campuran yang mengandungi vitamin.

Adalah penting untuk menjalankan terapi dehidrasi - untuk ini, bayi diberikan penyelesaian infusi untuk meningkatkan jumlah bendalir. Pengenalan vitamin K ditunjukkan untuk memperbaiki pembekuan darah.

Komplikasi

Selalunya terapi penyakit ini tidak memberikan hasil yang baik - ini disebabkan oleh tanda-tanda penyakit yang tersembunyi di kalangan bayi baru lahir, kesan pesat penyakit ini. Akibat patologi kongenital dapat mempengaruhi bukan hanya organ-organ saluran gastrointestinal, tetapi juga seluruh tubuh anak secara keseluruhan, yang menentukan prognosis penyakit:

  1. Peralihan ke peringkat kronik.
  2. Cirrhosis hati.
  3. Cholestasis.
  4. Peningkatan tekanan pada urat hati dan arteri hepatik portal.
  5. Rickets, osteoporosis, hipovitaminosis K dan E.
  6. Ensefalopati hepatik.
  7. Pembangunan bayi yang lewat.
  8. Kegagalan buah pinggang dan hepatik akut.

Komplikasi ini boleh dielakkan hanya jika masa untuk mendiagnosis dan memulakan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengekalkan daya maju hati bayi. Dalam sesetengah kes, kursus pesat hepatitis janin boleh menyebabkan kematian bayi.

Pencegahan dan prognosis

Hepatitis kongenital boleh dicegah - untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi semua langkah untuk mencegah penyakit ini. Oleh itu, setiap wanita hamil diperiksa untuk kehadiran hepatitis, toxoplasmosis dan rubella semasa mengandung.

Kriteria penting untuk pencegahan penyakit pada bayi yang baru dilahirkan adalah vaksinasi tiga bayi yang dilakukan pada bulan pertama kehidupan bayi.

Prognosis penyakit bergantung kepada peringkat dan jenis penyakit, kehadiran komplikasi - jadi, hari ini terdapat kebarangkalian yang tinggi hasil positif penyakit kongenital pada kanak-kanak. Kematian bayi baru lahir dari penyakit ini secara purata 2-5%.

Video

Jaundice - Sekolah Doktor Komarovsky.

Mengapa jaundis muncul pada bayi baru lahir?

Bayi berada di rahim ibu selama sembilan bulan, di mana ia tumbuh dan berkembang. Kelahiran adalah tekanan yang sangat kuat untuk badan serbuk, kerana sekarang semua organ dan sistem perlu bekerja dengan cara yang sama sekali berbeza. Sering sekali salah satu daripada kesan tekanan dalam tubuh adalah penyakit kuning yang baru lahir. Negara ini dicirikan oleh kekuningan kulit, membran mukosa dan mata kanak-kanak dan dianggap sebagai proses fisiologi semulajadi yang berlaku secara bebas. Tetapi ia berlaku bahawa penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir adalah isyarat serius mengenai patologi yang berlaku di dalam tubuhnya.

Penyebab penyakit kuning

Berada di rahim, bayi "bernafas" dengan hemoglobin khas (janin). Hemoglobin ini mengisi darah janin dengan oksigen yang diperlukan. Pada masa melahirkan, apabila kanak-kanak mengambil nafas pertama, komposisi darahnya mula berubah dengan cepat dan nyata (hidup) datang untuk menggantikan hemoglobin janin. Akibatnya, tubuh bayi mula menghilangkan hemoglobin yang tidak perlu, akibatnya ia menjadi bilirubin (pigmen empedu).

Penyakit jaundis baru lahir tidak menular kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang lain, kecuali penyakit berjangkit pada hati, contohnya, hepatitis B.

Pembuangan bilirubin dari badan kanak-kanak adalah tugas yang sangat sukar. Pertama, pigmen memasuki hati, di mana ia mengikat kepada enzim hati yang khusus, dan hanya bilirubin yang disucikan dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing dan najis kanak-kanak. Tetapi jika bilirubin tersebut berkumpul sangat, penyakit kuning bermula pada bayi baru lahir.

1. Penyakit kuning fisiologi muncul untuk beberapa sebab, yang paling umum ialah:

  • rhesus-konflik darah kanak-kanak dengan darah ibu;
  • aktiviti buruh awal;
  • jenis ketidakcukupan darah.

Selalunya penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir kelihatan tepat kerana kelahiran pramatang, ketika badan bayi belum siap untuk hidup di luar rahim. Jarang boleh jaundis diperhatikan hasil daripada ketidakcocokan kumpulan darah dan konflik faktor Rh wanita dan kanak-kanak. Dalam sebarang kes, jaundis fisiologi pada bayi baru lahir menunjukkan beban hati yang kuat.

Gejala jaundis fisiologi adalah peningkatan bilirubin, kanak-kanak biasanya mula bertukar kuning selama 2 - 3 hari selepas kelahiran, warna kulit kuning hanya pada muka dan badan kanak-kanak (sebelum pusar), kandungan bilirubin yang tinggi selepas masa yang singkat mula jatuh. Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, kanak-kanak tetap aktif, selera tidak dikurangkan, tidur normal.

Ia penting! Walaupun jenis jaundis jenis ini dianggap semula jadi dan selamat, masih perlu melihat serbuk, jika tidak, anda boleh melangkaui gejala yang lebih serius, kerana penyakit kuning fisiologi akan menjadi patologi.

2. Jaundis patologi berkembang apabila sebab-sebab berikut muncul:

  • akibat daripada pelbagai kecederaan yang diterima semasa proses kelahiran;
  • patologi perkembangan anak yang timbul pada latar belakang genetik;
  • apabila jangkitan virus menembusi badan kanak-kanak (semasa kelahiran atau lama sebelum ia bermula);
  • keadaan patologi hati yang teruk;
  • penyakit saluran empedu.

Gejala jaundis patologi sangat mudah dikenali, bahkan ibu bayi boleh melakukannya. Adalah perlu untuk memberi perhatian jika tanda-tanda tersebut muncul seperti: bayi bertukar menjadi kuning dalam masa yang singkat selepas kelahiran, kanak-kanak itu mengantuk, tidak ada selera makan, atau sebaliknya, bayi itu menjadi berubah-ubah, sering menangis dan menjerit. Ia juga memberi tumpuan kepada tanda-tanda seperti: air kencing kanak-kanak (ia menjadi gelap), najis hampir tidak berwarna, kulit telah memperoleh warna kehijauan, kandungan darah bilirubin meningkat, organ-organ seperti limpa dan hati sangat diperbesar.

Penyakit jahe patologi tidak akan hilang selepas beberapa hari, sebagai fisiologi, oleh itu langkah segera perlu diambil untuk membantu bayi.

3. Jaundis susu ibu.

Terdapat satu lagi jenis jaundis, yang ditunjukkan sebagai hasil penyusuan. Apabila terdapat banyak hormon wanita (estrogen) dalam susu ibu, tubuh anak mula aktif menyimpulkannya, dan hanya gilirannya datang kepada bilirubin. Itulah sebabnya bayi yang disusui mempunyai penyakit kuning. Anda boleh menyingkirkannya jika anda berhenti memberikan susu ibu bayi dan memindahkannya ke formula buatan, tetapi bayi itu tidak akan menerima semua nutrien yang diperlukan dalam susu ibu. Tidak perlu bimbang - penyakit kuning akan hilang sendiri dalam masa 3 bulan.

Norm bilirubin pada kanak-kanak

Bergantung pada hari-hari kehidupan kanak-kanak, dia mempunyai beberapa petunjuk pigmen empedu biasa.

Seperti yang dapat dilihat dari meja, selepas kelahiran, kanak-kanak mempunyai tahap bilirubin yang sedikit meningkat. Pada hari ketiga kehidupan bayi, indeks pigmen meningkat dengan ketara, yang menunjukkan penghapusan bilirubin aktif dari tubuh. Pada hari ke-21 kehidupan, bilirubin biasanya kembali normal. Jika ini tidak berlaku, kanak-kanak memerlukan rawatan di hospital dan perubatan.

Dalam video ini, anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai penyakit kuning dan sebab-sebab kejadiannya.

Jenis-jenis penyakit kuning yang baru lahir

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit kuning mempunyai dua jenis: fisiologi dan patologi. Jenis pertama tidak berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, praktikalnya tidak menyebabkan gejala dan pas dengan sendirinya pada usia tiga minggu untuk bayi.

  • Penyakit kuning fisiologi terdiri daripada tiga jenis:
  1. Carotene - berlaku apabila ibu makan terlalu banyak makanan yang mengandungi karotena (labu, oren, wortel).
  2. Penyakit jaundis susu dibentuk apabila terlalu banyak hormon estrogen dalam susu ibu, dan hati bayi cuba menyingkirkan hormon ini terlebih dahulu, dan kemudian bilirubin.
  3. Neonatal - dianggap jenis jaundis yang paling biasa, tidak berbahaya untuk kehidupan bayi dan melewati sendiri.
  • Penyakit jaundis yang tidak normal adalah berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak, ia dapat diperhatikan beberapa hari selepas bayi dilahirkan, dan ia dibahagikan kepada beberapa jenis.
  1. Nuklear - berlaku apabila nilai bilirubin dalam darah sangat tinggi dan pigmen menembusi otak, memberikan kesan neurotoksik ke atasnya. Gejala jenis jaundis jenis ini adalah keengganan makanan, jeritan bayi yang kuat, meleleh kepala, keletihan umum, kurang refleks menghisap. Penyakit kuning ini sangat berbahaya untuk kehidupan bayi dan, jika tidak diambil tindakan segera, kanak-kanak itu mungkin mati.

    Ia penting! Jika jaundis nuklear dikesan, bayi mungkin memerlukan pemindahan darah, dan jika sirosis hati, pemindahan organ.

  2. Hemolytic - dibentuk sebagai akibat ketidakcocokan dalam kumpulan darah, serta dalam konflik Rh ibu dan anak. Ia menyebabkan masalah dalam sistem darah dan kelihatan hanya beberapa jam selepas kelahiran bayi. Penyakit kuning berlebihan adalah penyakit yang jarang ditemui, disertai gejala seperti peningkatan dalam hati dan saiz limpa, keletihan dan mengantuk bayi yang berlebihan, warna kuning kulit kulit dan protein bola mata dalam masa yang singkat selepas kelahiran.
  3. Mekanikal - jenis jaundis jenis ini boleh diperhatikan 2 minggu selepas kelahiran bayi. Penyakit ini muncul akibat daripada kecederaan yang diterima semasa buruh, gangguan pada tahap genetik, dan dicirikan oleh aliran keluar hempedu yang terhalang. Gejala jaundis obstruktif adalah warna kuning kulit bayi, dengan warna hijau sedikit, walaupun mencapai umur 3 minggu, urin gelap dan najis hampir tidak berwarna.
  4. Konjugasi - disebabkan tahap fungsi hati yang rendah, bilirubin tidak menjalani rawatan dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Diiringi oleh keletihan, kurang selera makan, kekejangan dengan melabuhkan kepala.
  5. Hepatik - disebabkan oleh penembusan bakteria dan virus ke dalam sel-sel hati, penyakit hepatik didiagnosis. Disertai dengan mengotorkan kulit kuning, anoreksia, kanak-kanak sering menjerit.

Akibatnya

Penyakit jahe patologi menyebabkan akibat yang sangat serius untuk kesihatan bayi, jika tiada langkah-langkah perubatan diambil. Keadaan yang paling serius adalah penyakit kuning nuklear, kerana ia menyebabkan bilirubin memasuki otak dan membawa kepada akibat-akibat berikut:

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • kanak-kanak berkembang dengan baik baik dari segi mental dan fizikal;
  • kerosakan teruk kepada sistem saraf pusat;
  • pekak;
  • kematian.

Lain-lain jenis penyakit kuning juga boleh menyebabkan akibat seperti kekejangan kerap di anggota badan dan badan, gangguan motor koordinasi, keracunan yang teruk dan keracunan badan yang teruk. Walaupun hasil yang menggalakkan daripada penyakit jaundis patologi, ia sering menyebabkan komplikasi seperti kanser dan sirosis hati. Organ penting lain mungkin menderita.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki penyakit kuning pankreas, adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis badan yang tepat pada masanya dan menyediakan bayi dengan bantuan yang diperlukan. Kaedah berikut digunakan untuk diagnostik:

  1. Analisis sampel hati (memeriksa darah untuk bilirubin, ALT dan AST).
  2. Pemeriksaan ultrasound terhadap limpa dan hati kanak-kanak.
  3. Pemeriksaan kanak-kanak dijalankan sepenuhnya.

Apabila mendiagnosis, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada beberapa gejala yang mengesahkan kehadiran mana-mana bentuk jaundis patologi.

Rawatan

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas, kerana ia melewati sendiri, tanpa menyebabkan sebarang komplikasi kepada kesihatan anak. Untuk mempercepatkan proses jaundis fisiologi, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

  • sebaik sahaja selepas kelahiran anak itu, letakkan pada payudara ibu. Colostrum yang terkandung di dalam payudara ibu mempunyai kesan pencahar dan dapat memulakan proses mengeluarkan bilirubin dari tubuh kanak-kanak;
  • Ia perlu untuk menerapkan bayi ke payudara secara berterusan, lebih baik jangan menggunakan makanan buatan;
  • ibu kepada bayi yang baru lahir harus mengikut diet khas supaya anaknya tidak mengalami masalah pencernaan;
  • dalam cuaca panas, kanak-kanak itu harus dilakukan sekerap mungkin ke udara segar untuk berjemur. Vitamin D, yang terkandung dalam ultraviolet, dengan cepat memusnahkan bilirubin dan membuangnya dari badan bayi.

Jika penyakit kuning disebabkan oleh proses patologi, rawatan mesti dipilih dengan teliti. Jenis jaundis ini dirawat dengan ubat-ubatan dan pelbagai prosedur.

Rawatan Ubat

  1. Dengan kadar bilirubin yang tinggi, seorang kanak-kanak diberi ubat seperti Ursofalk. Ubat ini adalah penggantungan, tindakan yang diarahkan kepada fungsi normal hati.
  2. "Hofitol" - ubat dalam bentuk larutan, bahan utama yang merupakan ekstrak artichoke semula jadi. Ubat ini meningkatkan aliran hempedu dan membantu hati berfungsi dengan normal.
  3. Sama pentingnya dalam rawatan adalah penerimaan sorben. Apabila penyakit kuning diberikan "Enterosgel", "Polyphepan", arang diaktifkan, dan sebagainya.
  4. Di dalam kanak-kanak memberikan penyelesaian glukosa untuk memperbaiki fungsi hati. Di samping itu, semasa fototerapi, pentadbiran glukosa diperlukan.
  5. Kompleks vitamin-mineral - pengambilan pelbagai aditif adalah sangat penting untuk jaundis patologi. Kanak-kanak itu ditetapkan pelbagai vitamin dan larutan mikro yang larut dalam lemak.
  6. Hujung pinggul - tumbuhan ini mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kerja enzim hati, mempunyai sifat anti-radang, mengandungi dalam komposisi vitamin C. Melegakan bayi yang baru lahir dengan pinggul sup, akan menjadi tambahan yang baik dalam rawatan jaundis patologi.

Fototerapi

Kaedah rawatan ini terdiri daripada tindakan lampu ultraviolet pada badan bayi yang baru lahir. Di bawah sinar ultraviolet, bilirubin secara tidak langsung dimusnahkan dengan lebih cepat dan meninggalkan badan bayi secara semula jadi. Untuk sesi fototerapi, seorang kanak-kanak dilucutkan telanjang, hanya meninggalkan lampin di atasnya, pembalut khas dan kacamata diletakkan di matanya, yang tegas dipasang di kepala bayi.

Kanak-kanak akan berada di bawah lampu selama beberapa jam, dengan lebih banyak kes-kes jaundis yang teruk - sehari. Semasa fototerapi, bayi perlu diberi penyelesaian glukosa untuk diminum untuk mengisi keseimbangan air di dalam badan dan membantu hati berfungsi dengan baik. Kesan sampingan fototerapi boleh mengelupas kulit, luka ringan dan selaran matahari.

Jaundis pada bayi baru lahir adalah proses fisiologi biasa yang berlaku pada kebanyakan bayi. Tetapi jika penyakit kuning terlewat, atau gejala aneh muncul, perlu segera mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Penyakit kuning fisiologi juga harus dipantau dengan teliti agar tidak terlepas peningkatan tajam dalam tahap bilirubin, yang boleh mencetuskan perkembangan jaundis patologi.

Jaundis pada orang dewasa: gejala, klasifikasi dan ciri-ciri

Ramai orang berfikir bahawa penyakit kuning adalah nama biasa untuk penyakit hepatitis atau Botkin, tetapi ini bukan semua. Jadi dipanggil sejumlah banyak penyakit patologi yang berlaku bukan sahaja pada hati manusia, tetapi juga kepada organ-organ lain. Jaundis muncul sebagai melanggar pertukaran bilirubin, yang boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor.

  • Ciri-ciri umum penyakit kuning
  • Apa penyakit yang dipanggil jaundis?
  • Penyebab penyakit kuning
  • Jaundis: gejala penyakit pada orang dewasa
  • Klasifikasi jaundis pada orang dewasa
    • Tanda dan ciri-ciri konjugasi penyakit kuning
    • Penyakit kuning dan penyebabnya
    • Bentuk parenchymal penyakit dan gejala-gejalanya
    • Bentuk hepatik: keterangan dan gejala
    • Penyakit jaundis mekanikal dan sebabnya
  • Diagnosis dan terapi untuk jaundis pada orang dewasa
    • Rawatan virus kumpulan A

Bahan hari ini adalah mengenai menerangkan penyakit kuning dan apa gejala penyakit kuning dalam orang dewasa. Anda juga akan belajar bagaimana mengenali penyakit ini, dan apakah kaedah rawatannya sekarang.

Ciri-ciri umum penyakit kuning

Jaundis muncul disebabkan oleh pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam tubuh manusia dan ia dicirikan oleh gejala seperti mengotorkan kulit dan membran mukus dalam warna kuning.

Sebagai peraturan, bilirubin dibebaskan apabila sel darah merah rosak dalam limpa, kemudian mereka masuk ke hati dan, setelah mengambil bahagian dalam proses metabolik, dikeluarkan dari tubuh kita. Walau bagaimanapun, jika mana-mana langkah yang disenaraikan berlaku dengan tidak betul, bilirubin tidak dihapuskan, tetapi berkumpul di dalam darah, hasilnya membran dan skleras menjadi kuning.

Ini berlaku kerana dalam pecahan hemoglobin, tubuh menghasilkan pigmen kuning, yang dalam orang yang sihat keluar melalui pembuangan air. Walau bagaimanapun, dengan adanya penyakit kuning, yang juga disebabkan oleh kegagalan hati dan patensi yang merosakkan saluran empedu, bilirubin boleh kekal dalam darah dalam kuantiti yang besar dan hanya dalam jumlah yang kecil diekskresikan melalui buah pinggang atau kulit.

Orang yang mempunyai iklim yang panas dan keadaan hidup yang kurang baik biasanya terdedah kepada penyakit kuning.

Apa penyakit yang dipanggil jaundis?

Seperti yang telah disebutkan, penyakit kuning yang paling biasa difahami bermaksud penyakit Botkin atau kumpulan A hepatitis. Selain itu, penyakit seperti yang disebut penyakit kuning:

  • kumpulan C dan B hepatitis virus;
  • bentuk hepatitis autoimun;
  • toksik;
  • bakteria;
  • mononucleosis.

Terlepas dari jenis penyakit, tempoh inkubasi jaundis berlangsung beberapa bulan, penyakit itu sendiri mempunyai tiga bentuk:

Penyebab penyakit kuning

Pada orang dewasa, penyebab jaundis yang paling biasa adalah:

  • formasi hati yang ganas atau ganas;
  • keabnormalan kongenital dalam saluran empedu;
  • jangkitan parasit;
  • patologi pundi hempedu atau hati;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • penggunaan ubat tertentu.

Kategori berikut yang paling terdedah kepada jangkitan dengan kumpulan A hepatitis virus:

  • saudara terdekat orang yang dijangkiti;
  • orang yang mempunyai hubungan seks dengan orang yang dijangkiti;
  • orang yang telah melawat negara di mana virus ini sangat meluas;
  • penagih.

Jaundis: gejala penyakit pada orang dewasa

Gejala utama penyakit kuning pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • kulit kuning;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • peningkatan paras sel darah merah;
  • penampilan rangkaian vena dalam perut;
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit;
  • perubahan dalam najis atau air kencing. Sebagai peraturan, kotoran menjadi kelabu dan air kencing menjadi lebih gelap;
  • kehilangan selera makan;
  • kesakitan yang ketara dalam hipokondrium yang betul dengan watak spasmodik atau menarik.

Klasifikasi jaundis pada orang dewasa

Tanda-tanda, tanda-tanda dan kaedah rawatan penyakit bergantung kepada peringkat dan jenisnya. Bergantung kepada sebab-sebab, penyakit kuning mempunyai sebilangan besar bentuk yang berbeza. Mari lihat tanda-tanda dan gejala sesetengah daripada mereka di bawah.

Tanda dan ciri-ciri konjugasi penyakit kuning

Bentuk penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran dalam pemprosesan bilirubin tidak langsung, dan hasilnya - kandungannya dalam darah meningkat dengan ketara. Pada dasarnya, bentuk ini adalah tipikal untuk bayi baru lahir, kerana sistem pertukaran mereka masih tidak sempurna. Tetapi pada orang dewasa, tanda-tanda bentuk ini kurang biasa, dan sebab penampilan mereka mungkin pengambilan ubat tertentu atau keabnormalan kongenital.

Penyakit kuning dan penyebabnya

Bentuk penyakit ini adalah akibat pemusnahan patologi sel darah merah dan kesukaran untuk membuang bilirubin dari badan. Sebabnya mungkin:

  • anemia;
  • malaria;
  • lymphosarcoma;
  • leukemia limfositik;
  • kesan toksik ubat tertentu.

Bentuk parenchymal penyakit dan gejala-gejalanya

Bentuk parenchymal adalah yang paling biasa, ia muncul akibat gangguan struktur sel hati akibat sirosis atau hepatitis virus. Gejala beliau ialah:

  • hati yang diperbesarkan;
  • kulit berwarna kuning dengan warna merah;
  • penampilan pada badan "bintang" vaskular.

Bentuk hepatik: keterangan dan gejala

Bentuk jaundis ini berlaku apabila fungsi normal sel hati terganggu kerana kandungan bilirubin langsung dalam darah. Sindrom seperti:

  • luka-luka toksik badan dengan dadah;
  • hepatitis virus dan alkohol;
  • sirosis;
  • tumor malignan.
  • keseronokan kulit;
  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • warna air kencing dan najis.

Langkah-langkah terapeutik bergantung kepada punca penyakit ini.

Penyakit jaundis mekanikal dan sebabnya

Penyebab bentuk penyakit ini adalah pelanggaran aliran keluar hempedu. Sekiranya sifat penyakit ini tidak baik, maka alasannya terletak pada kehadiran batu di saluran hempedu yang perlu dikeluarkan. Sekiranya sifat ganas, pembedahan paliatif diperlukan untuk mengurangkan kolestasis.

Diagnosis dan terapi untuk jaundis pada orang dewasa

Sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya tanda-tanda atau tanda-tanda penyakit kuning yang teruk, anda perlu segera berjumpa doktor. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menyembuhkan dan memulihkan tubuh, tanpa mengira bentuk penyakit. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis, anda perlu melalui langkah-langkah diagnostik berikut:

  • untuk lulus ujian darah umum dan biokimia;
  • menguji tahap bilirubin dalam darah anda;
  • untuk menjalani langkah untuk mengkaji hati;
  • biopsi hati, jika aktiviti terdahulu tidak membenarkan doktor membuat diagnosis yang betul.

Rawatan jaundis pada orang dewasa bergantung kepada bentuk, gejala dan tahap penyakit. Untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan, perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit. Rawatan boleh sama ada konservatif (kecuali bentuk mekanikal) atau mencadangkan pembedahan jika kes sudah berjalan.

Rawatan konservatif penyakit termasuk komponen berikut:

  • mengambil antihistamin dan steroid;
  • pertukaran plasma;
  • ubat herba;
  • diet yang ketat.

Matlamat utama rawatan ialah pelepasan badan manusia dari virus, langkah pencegahan dan mengurangkan risiko menjangkiti orang lain.

Sekiranya seseorang membangunkan hepatitis autoimun dalam bentuk kronik, dia diberi rawatan dalam bentuk mengambil kortikosteroid.

Diet untuk jaundis dalam orang dewasa adalah berdasarkan pengambilan protein dan vitamin kumpulan yang banyak. Mereka mengandungi produk seperti:

Anda juga perlu makan aprikot kering dan roti gandum. Walau bagaimanapun, diet terperinci ditandatangani semata-mata oleh doktor yang hadir selepas pesakit telah menyelesaikan semua aktiviti diagnostik.

Rawatan virus kumpulan A

Jika kumpulan A hepatitis virus berkembang, maka pesakit pulih dari masa ke masa tanpa rawatan khusus. Doktor tidak menetapkan apa-apa ubat antiviral khas, tetapi menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kepekatan bahan berbahaya dalam tubuh yang terkumpul ketika fungsi normal hati manusia terganggu.

Terapi terdiri daripada aktiviti-aktiviti seperti:

  • pengenalan penyelesaian detoksifikasi, contohnya, vitamin dan glukosa;
  • mengambil hepatoprotectors, ini adalah ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati, contohnya, syrepar, silibinin atau silibor;
  • Selain itu, antispasmodik boleh ditetapkan, seperti no-shpa, remidon atau papaverine.

Jika kes-kes yang lebih rumit, prinsip rawatan tetap sama, kecuali perhatian lebih banyak diberikan kepada rawatan gejala. Dalam kebanyakan kes, fungsi hati sepenuhnya dipulihkan dari semasa ke semasa.

Asid folik diperlukan untuk memulihkan proses pendarahan. Ia terkandung dalam produk seperti:

  • kekacang;
  • kubis;
  • ragi;
  • sayuran hijau;
  • hati.

Juga, badan memerlukan serat dalam tempoh pemulihan, yang terdapat dalam oat. Di samping itu, diet harus mengandungi produk seperti:

  • wortel;
  • timun;
  • tomato;
  • zucchini;
  • buah-buahan dalam kuantiti yang banyak;
  • jus segar.

Terlepas dari apa jenis penyakit yang sedang dirawat, seseorang harus benar-benar menahan diri dari produk yang memberi beban tambahan pada hati yang sudah lemah, khususnya, dari:

Ia boleh diringkaskan bahawa penyakit kuning pada orang dewasa adalah fenomena yang biasa, yang dikaitkan dengan sejumlah besar penyakit, mereka dicirikan oleh gejala dan sebab yang berbeza.

Untuk gejala seperti penampilan lesi kuning pada kulit dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, anda perlu segera berjumpa doktor, seperti kebanyakannya mereka menunjukkan kehadiran satu atau satu lagi penyakit. Semakin cepat anda memohon, semakin cepat anda akan menyingkirkan penyakit itu dan anda akan dapat mengelakkan akibat yang lebih serius untuk tubuh anda.

Perinatal (kongenital) hepatitis dalam janin

Hepatitis kongenital berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan pembawa jenis virus yang sesuai. Pada masa yang sama, penyakit Botkin (jenis A hepatitis) sangat jarang berlaku. Yang paling biasa didiagnosis virus hepatitis bawaan B, dihantar melalui plasenta dan dengan darah. Jangkitan boleh berlaku sama ada dalam proses perkembangan janin intrauterin, atau semasa buruh, apabila hubungan langsung dengan darah ibu yang dijangkiti berlaku.

Hepatitis perinatal adalah patologi serius yang boleh membawa maut pada latar belakang kegagalan hati yang lengkap dalam bayi. Semasa tempoh kehamilan, doktor diwajibkan untuk mengenal pasti semua risiko jangkitan intrauterin yang ada pada kanak-kanak tersebut. Sekiranya mungkin, pencegahan jangkitan spesifik dijalankan. Diagnostik moden dan kaedah rawatan berkesan boleh memulihkan fungsi hati. Adalah penting untuk mengetahui tentang gejala dan tanda-tanda patologi yang biasa.

Apakah itu hepatitis intrauterin?

Hepatitis janin adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang timbul pada janin akibat jangkitan pada masa sebelum kelahiran. Hepatitis kongenital yang paling kerap adalah virus hepatitis B, hepatitis sitomegalovirus, hepatitis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, virus herpes simplex, enterovirus Coxsackie. Apakah itu dan apakah peranannya dalam pembangunan struktur hati, kita akan memberitahu dalam artikel ini.

Penyakit hati pada wanita hamil berlaku dengan kekerapan kira-kira 1: 1000. Terdapat penyakit hati sendiri yang ciri-ciri kehamilan sendiri pada wanita: degenerasi lemak akut sel hati, stasis empedu intrahepatic, toksikosis lewat wanita hamil dengan penyakit kuning. Hepatitis akibat kerja imuniti sendiri, cholelithiasis, hepatitis bakteria, beberapa jangkitan bakteria yang berlaku dengan penyakit kuning boleh berlaku agak kerap. Walau bagaimanapun, kira-kira 60% daripada kes-kes jaundis dalam wanita hamil adalah disebabkan oleh virus hepatitis A-G. Oleh itu, semua wanita hamil perlu diperiksa tiga kali untuk mengesan hepatitis B.

Hepatitis kongenital pada kanak-kanak boleh terus berjalan secara rahsia, memberikan simptom yang tipikal hanya selepas mencapai usia 3-5 tahun. Biasanya bayi mengalami gejala genangan dan kerosakan hempedu.

Hepatitis B kongenital berlaku dalam 90% kes.

Ia berkembang di janin hanya dari ibu yang mengembangkan hepatitis akut pada trimester kehamilan ketiga, atau jika dia mempunyai hepatitis kronik dalam fasa aktif. Ia memperlihatkan dirinya sebagai bentuk hepatitis akut (sangat jarang) atau sebagai hepatitis B kronik primer (lebih kerap). Dengan hepatitis aktif di ibu, penyebaran virus hepatitis B adalah mungkin dalam 80-90% kes. Penyebaran virus ke janin boleh terjadi secara intrauterinely, tetapi lebih sering berlaku semasa bersalin, apabila hubungan janin dengan darah ibu. Pada masa yang sama dalam bentuk akut hepatitis B pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada usia 6 bulan pertama adalah mungkin dalam 5-10% kes semua jangkitan.

Dalam hepatitis B congenital primer, penyakit kuning dikesan dari kelahiran seorang kanak-kanak, yang biasanya teruk dan berlangsung selama 2-3 bulan. Menghidapi air kencing gelap dan kotoran berwarna. Hati adalah tebal, menonjol dari pinggir kosta kosta oleh 3-5 cm, limpa diperbesar dengan 1-2 cm. Sering kali, sindrom pelanggaran integriti saluran darah, keracunan yang sederhana, disertai dengan kelesuan kanak-kanak, regurgitasi berkala, muntah, diperhatikan sejak lahir.

Hepatitis kongenital pada bayi baru lahir biasanya berlaku dalam bentuk yang teruk. Pengesanan tanda-tanda hepatitis B virus dalam darah kanak-kanak adalah penting dalam diagnosis penyakit ini. Kursus kronik penyakit pada bayi tidak kelihatan, gejala klinikal adalah sama seperti pada pesakit yang lebih tua. Apabila kronik dan perkembangan awal sirosis berlaku klinik ciri dalam bentuk jaundis, pengumpulan cecair di rongga perut, rupa "bintang" vaskular pada kulit badan, kemerahan dari telapak tangan.

Selepas kelahiran anak-anak dari ibu yang dijangkiti, darah tali pusat perlu diperiksa. Selanjutnya, dalam tempoh 6 bulan, darah kanak-kanak diperiksa semula setiap bulan untuk menentukan diagnosis akhir. Penyusuan payudara tidak dilarang, terutamanya jika ia diberi vaksin dan imunoglobulin disuntik.

Dalam pencegahan hepatitis B kongenital, vaksinasi kanak-kanak dalam 12 jam pertama selepas kelahiran dengan vaksin terhadap hepatitis B 10 μl intramuskular dalam kombinasi dengan pemberian immunoglobulin antihepatitis - "Hepatect" 20 unit / kg diberikan secara intravena. Vaksin diberikan mengikut skema 0, 1 6-12 bulan.

Hepatitis C virus dalam janin

Berdaftar dalam 1-2% wanita hamil. Dalam utero hepatitis C pada janin disebarkan sehingga 5% daripada kes kehamilan ibu yang dijangkiti (jika tiada jangkitan HIV). Di hadapan jangkitan HIV di ibu, kebarangkalian penghantaran virus hepatitis C meningkat kepada 40% daripada kes. Virus ini tidak mempunyai kesan merosakkan pada janin. Kebarangkalian kursus kronik hepatitis C pada kanak-kanak yang dijangkiti dalam utero mencapai 80% kes. Semua bayi yang dilahirkan untuk ibu yang dijangkiti juga akan dianggap dijangkiti purata 12 bulan kerana pemindahan antibodi ibu di seluruh plasenta. Sekiranya antibodi berterusan selama lebih daripada 18 bulan selepas kelahiran, ini adalah bukti bahawa bayi itu dijangkiti virus hepatitis C.

Walaupun dengan diagnosis Hepatitis C yang ditubuhkan pada seorang kanak-kanak, umur sehingga 2 tahun adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam rawatan terapi antiviral yang ada sehingga kini. Persoalan kesahihan bayi menyusu oleh ibu yang dijangkiti masih dibahaskan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendapat umum telah ditubuhkan dan dibaca seperti berikut: melarang menyusukan ibu kepada ibu dengan hepatitis C.

Vaksin Hepatitis C pada masa ini tidak wujud kerana kebolehubahan patogen dan kepantasan pengetahuan mengenai proses pembangunan penyakit.

Jenis D hati jangkitan

Jangkitan pada hati jenis D sentiasa mengiringi hepatitis B. Virus Apabila ia dikesan dalam wanita hamil, hepatitis B dihalang daripada diberi kepada anak, seperti yang dijelaskan di atas. Sekiranya pencegahan hepatitis B dan D virus tidak dijalankan, kebarangkalian jangkitan dengan jangkitan bersama kanak-kanak semasa buruh adalah tinggi, dan kronik hepatitis dalam kanak-kanak juga tinggi.

Penyakit Botkin pada bayi baru lahir

Ia mungkin berlaku dalam bayi yang baru lahir jika ibu menjalani proses akut pada trimester kehamilan ketiga, pada malam kelahiran. Untuk pencegahan hepatitis A, pentadbiran intramuskular imunoglobulin pada dos 0.02 ml / kg digunakan sekali.

Penyakit Botkin jarang berlaku di Rusia, terutamanya di kalangan wanita hamil, yang bentuknya sangat berbahaya pada trimester kehamilan ketiga (kebarangkalian membentuk bentuk akut mencapai 25% kes) dan biasanya disertai keguguran lewat. Penularan intrauterin kepada janin mencapai 60% kes. Kemungkinan hepatitis A yang teruk dan malignan di bayi baru lahir.

Rawatan dan pencegahan khusus tidak dibangunkan.

Jenis lain kerosakan hati virus

Terdapat lain-lain jenis kerosakan intrauterin virus terhadap struktur hati. Secara ringkas mengenai mereka boleh dijumpai lebih lanjut di halaman.

Hepatitis g virus

Kemungkinan wanita mengandung (1-2%). Transmisi virus dari ibu yang dijangkiti kepada janin boleh mencapai sehingga 30% daripada kes. Klinik penyakit pada bayi yang baru lahir tidak diperhatikan, dan oleh itu tidak dijelaskan. Dengan analogi dengan hepatitis C, bayi tidak digalakkan diberi makan susu ibu yang dijangkiti virus hepatitis G. Prinsip rawatan dan pencegahan hepatitis G belum dikembangkan.

Cytomegalovirus hepatitis.

Cytomegalovirus hepatitis biasanya merupakan salah satu daripada komponen jangkitan biasa yang telah timbul di utero. Gejala-gejala penyakit ini boleh: gangguan perkembangan pelbagai janin, kemerosotan otak atau radang paru-paru, radang paru-paru, keradangan buah pinggang, berat badan yang rendah, anemia, peningkatan ketumpatan hati dan limpa, dan kekurangan jisim badan. Jaundis juga berlaku pada hari pertama selepas kelahiran dan berlangsung selama 1-3 bulan.

Dalam rawatan campur tangan rekombinan yang paling biasa digunakan, "Phosphogliv", immunoglobulin, kortikosteroid, antibiotik. Anda boleh memohon imunoglobulin tertentu ("Cytotect"), serta ubat antiviral "Acyclovir", "Ganciclovir". Walau bagaimanapun, yang terakhir adalah sangat toksik.

Hepatitis toksoplasmosis.

Toxoplasmosis hepatitis juga jarang berlaku dalam bentuk sindrom terpencil, biasanya dikesan di latar belakang jangkitan biasa. Peningkatan yang ketara dalam hati dan limpa dengan kehadiran organ yang besar dan padat ke sentuhan dengan tepi bulat menarik perhatian. Jaundis dikesan dari hari-hari pertama selepas kelahiran. Kebanyakan kanak-kanak mempunyai malformasi, berat badan yang tidak mencukupi, anemia, kerosakan kepada organ lain, terutamanya, pengambilan garam kalsium di dalam otak. Penanda makmal kerosakan hati adalah sama dengan hepatitis lain. Ujian alergi yang digunakan secara meluas untuk toksoplasmosis, yang meletakkan ibu bapa.

Hepatitis herpetic.

Dikesan pada kanak-kanak dengan keadaan septik: suhu badan tinggi, kemusnahan saluran darah, keradangan membran mukus mata, kerosakan pada otak dan membrannya, radang paru-paru yang teruk, keradangan usus, jaundis dan saiz besar hati dan limpa, berat badan yang rendah, anemia teruk, pembekuan darah. Dalam ibu dan anak, letusan spesifik vesikular, sering menyebar dan berulang, boleh dikesan pada kulit dan membran mukus. Kursus penyakit ini adalah prognosis yang panjang, beralun, serius dengan kadar kematian yang tinggi.

Rawatan ini mengesyorkan penggunaan "Acyclovir" dalam dos 15 mg / kg / hari dalam 3 dos intravena, persediaan interferon 1 juta unit. setiap hari, "Phosphogliv", immunoglobulin tertentu.

Enteroviral coxsackie-hepatitis.

Ia boleh digabungkan dengan kerosakan kepada struktur otak dan otot jantung pada bayi baru lahir. Jaundis muncul dalam 5 hari pertama selepas bayi dilahirkan. Diagnosis disahkan dengan mengesan peningkatan dalam hati, perubahan dalam parameter asas analisis ujian darah klinikal dan biokimia umum.

Hepatitis Syphilitic.

Pada masa ini, malangnya, ia tidak menjadi penyakit yang jarang berlaku, walaupun ia tidak dapat diasingkan, tetapi ia merupakan sebahagian daripada kompleks gejala jangkitan sifilis yang biasa. Pada kanak-kanak, terdapat proses keradangan dengan suhu badan tinggi, anemia teruk, pembekuan darah terjejas, sindrom pembentukan hematoma yang dihasilkan pada kulit, penyakit kuning, hati dan limpa, dan pelbagai ruam kulit.

Mungkin ada cirit-birit, radang paru-paru, meningitis. Diagnosis boleh dibuat dengan pemeriksaan selari ibu bapa dan kanak-kanak dengan pengeluaran semua ujian serologi moden untuk sifilis.

Leptiosis hepatitis.

Listeriosis hepatitis, serta sebenarnya listeriosis yang lahir, didapati jarang. Gejala klinikal adalah sama, kecuali ruam, mungkin terdapat lesi nodular pada kulit kanak-kanak. Jaundis muncul pada ketinggian perkembangan penyakit. Untuk diagnosis listeriosis, pemilihan Listeria dari darah, cecair serebrospinal, air kencing, dan bahan lain, peningkatan antibodi spesifik dalam darah bayi, adalah penting. Dalam rawatan yang paling penting adalah antibiotik: penisilin dilindungi, makrolida, "Levomitsetin" dan lain-lain.

Hepatitis bakteria.

Ia berkembang dalam utero atau pada bulan pertama kehidupan hanya terhadap latar belakang dan sebagai hasil jangkitan oleh bakteria (staphylococcal, salmonella, escherichiosis, dan sebagainya). Digabungkan dengan radang paru-paru, meningitis, enterocolitis, sindrom pendarahan, anemia, dsb. Jaundis berkembang pada ketinggian manifestasi klinikal sepsis, mabuk, kegagalan multiorgan, dan boleh berfungsi sebagai penanda proses septik. Rawatan sepsis pada bayi yang baru lahir adalah rumit, ramalan yang diragukan.

Jenis tyrosinellia keturunan I.

Jenis tyrosinemia keturunan I (HT-I) tergolong dalam kategori yang sangat jarang, dan menurut sesetengah pakar, penyakit ultra-jarang diturunkan oleh cara reses autosomal. Secara purata, seorang kanak-kanak dilahirkan setiap tahun untuk setiap 100,000-120,000 kelahiran. Di Kanada, diagnosis NT-1 dimasukkan dalam pemeriksaan mandatori bayi baru lahir.

Sindrom klinikal yang terkemuka adalah kegagalan hati akut pada kanak-kanak pada usia 6 bulan pertama. Terdapat gangguan yang jelas terhadap proses pembekuan darah akibat kekurangan faktor pembekuan, disertai dengan pendarahan, peningkatan saiz hati (sangat kerap), peninggalan perut, cirit-birit, muntah, penolakan makanan, pengumpulan cecair di rongga perut dan / atau edema (kira-kira separuh daripada ), bau arak dan kulit tertentu - "kubis rebus" (kira-kira separuh daripada kes), penyakit kuning, yang jarang berlaku pada mulanya, mungkin muncul dalam fasa terakhir penyakit ini, gula darah rendah, kekurangan protein dan kolesterol darah, anemia, Banyak leukosit sel darah putih. Sebelum pengenalan Orfadin (Nitizinone) menjadi amalan, pemindahan hati adalah satu-satunya cara rawatan sebenar. Walaupun diet khas, hampir separuh daripada kanak-kanak yang penyakit itu muncul sebelum umur 2 bulan tidak hidup hingga 6 bulan, dan hampir 2/3 dari anak-anak meninggal sebelum usia satu tahun. Dengan manifestasi NT-1 pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 bulan, hampir separuh daripada kanak-kanak itu meninggal pada usia 5 tahun, dan tiada seorang pun yang berusia 12 tahun. Gabungan diet dan Orfadin membawa kepada survival lebih daripada 90% kanak-kanak, pertumbuhan normal, peningkatan fungsi hati, pencegahan sirosis, kehilangan tanda-tanda rumpun menengah.