Hepatitis pada kanak-kanak

12 Mei 2017, 14:39 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,769

Hepatitis virus adalah sekumpulan penyakit yang menjejaskan sel hati. Gejala dan perjalanan penyakit bergantung pada jenis virus yang memasuki tubuh. Hepatitis pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit biasa. Kebanyakan kanak-kanak menderita hepatitis A kerana kebiasaan menarik semua dalam mulut mereka. Bahaya untuk tubuh kanak-kanak adalah peralihan patologi kepada bentuk kronik. Tanda-tanda hepatitis pada kanak-kanak - pelanggaran hati, pewarnaan kulit dalam warna kuning dan mabuk. Rawatan bergantung kepada ketegangan virus dan keadaan sistem imun.

Maklumat am

Hepatitis adalah kumpulan umum penyakit virus yang mempengaruhi hati. Antara kanak-kanak, kumpulan virus yang paling biasa A, nama biasa - penyakit Botkin. Penyakit ini, tanpa mengira jenis virus, mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel kanak-kanak dan tisu hati. Peranan hati dalam badan - pembentukan imuniti dan penarikan bahan berbahaya, dan kematian hepatosit besar-besaran menyebabkan disfungsi hati. Penyakit kronik adalah salah satu punca utama kematian bayi.

Cara penembusan virus ke dalam badan kanak-kanak - fecal-oral dan melalui darah. Kanak-kanak itu dijangkiti secara langsung dari orang yang sakit, melalui darah yang tercemar, atau melalui perhubungan rumah. Wabak penyakit Botkin berlaku apabila virus memasuki sistem bekalan air. Kanak-kanak sehingga satu tahun kurang cenderung menjadi sakit kerana kehadiran imuniti ibu bapa. Pengagihan bermusim berbeza hanya dalam hepatitis A. Kanak-kanak dari 3 hingga 9 tahun lebih sering dijangkiti. Hepatitis C pada kanak-kanak sering asimptomatik.

Punca Hepatitis pada Kanak-kanak

Patogen adalah virus yang menghancurkan sel hati. Mekanisme pemusnahan setiap virus adalah berbeza. Penyakit yang disebabkan oleh pelbagai strain berbeza dengan manifestasi klinikal, cara penghantaran dan sifat kursus. Dalam bidang perubatan, terdapat 8 jenis virus - A, B, C, D, E, F, G, SET, TAV. 75% daripada jangkitan berlaku dalam virus jenis A, 20% dalam virus B dan C, jenis hepatitis lain masih dikaji.

Jangkitan janin boleh berlaku semasa pembangunan janin.

Sumber penyakit itu adalah orang sakit atau pembawa virus tanpa gejala penyakit. Virus yang menyebabkan hepatitis dalam kanak-kanak mudah menyesuaikan diri dengan kehidupan di dalam hati dan tahan terhadap alam sekitar. Bertahan berdiam diri selama 30 minit apabila dipanaskan sehingga 60 darjah. Virus tidak stabil terhadap kesan radiasi ultraviolet, suhu di atas 60 darjah dan persediaan kimia. Punca penampilan:

• hubungan kanak-kanak dengan cecair biologi yang dijangkiti (darah, air kencing, air liur);
• menyusu;
• jangkitan intrauterin;
• pemindahan hati yang dijangkiti;
• minum air tercemar;
• penggunaan barangan kebersihan asing (berus gigi, set manicure);
• instrumen perubatan yang kurang diproses;
• keracunan dengan bahan toksik dan ubat-ubatan.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis penyakit

• Jangkitan dengan hepatitis A mungkin melalui makanan.

Penyakit A atau Botkin - jangkitan berlaku melalui laluan fecal oral melalui air dan makanan.

Dalam atau serum hepatitis - kanak-kanak dijangkiti melalui darah atau utero. Dalam satu pertiga kanak-kanak yang dijangkiti hepatitis B pada masa kanak-kanak, sirosis berlangsung. Hepatitis B pada kanak-kanak muncul kerana kesalahan orang dewasa.

C adalah bentuk hepatitis kronik, laluan penghantaran juga bersentuhan darah. Rasa terdedah kepada jenis kanak-kanak virus ini dengan imunodefisiensi dan kanser. Kadang-kadang ia berlaku dalam bentuk laten, selalunya mereka mengetahui tentang penyakit itu hanya apabila kulit anak itu menjadi kuning.

D atau jenis delta - kanak-kanak dijangkiti yang mempunyai zarah hepatitis B virus yang ada di dalam badan.

E - dihantar melalui laluan fecal-oral. Dalam kes yang teruk, membawa kepada kegagalan hati. Virus ini berbahaya untuk wanita dan janin semasa kehamilan.

F adalah jenis yang baru dikenal pasti. Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral dan darah.

G - virus yang disebarkan oleh hemocontact. Muncul sebagai komplikasi jenis B dan C.

SEN dan TTV adalah jenis baru dalam proses penyelidikan.

Kembali ke jadual kandungan

Borang Hepatitis C

• Sistem imun badan sendiri memusnahkan sel-sel hati dalam hepatitis autoimun.

Borang autoimun. Sebab-sebab perkembangan borang ini belum dipelajari dengan tepat. Mungkin, penyakit ini berlaku sebagai komplikasi jenis A, B, C, jangkitan herpes atau dengan kecenderungan genetik. Bentuk autoimun dicirikan kerana pemusnahan hati berlaku di bawah tindakan sel imun sendiri.

Bentuk toksik. Ia berlaku akibat keracunan yang kuat dengan ubat-ubatan, racun, alkohol, tumbuhan beracun atau cendawan. Komplikasi yang mungkin dalam bentuk koma hepatik. Terapi detoksifikasi yang dimulakan tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi.

Borang janin. Sebabnya ialah jangkitan intrauterin dengan virus A dan B. Infeksi awal sering menyebabkan kematian bayi yang baru lahir akibat sirosis hati. Kurang daripada 30% kanak-kanak hidup hingga 2 tahun.

Borang reaktif. Diberikan oleh pelanggaran dalam saluran penghadaman. Ia terbentuk kerana penyakit berjangkit, penyakit paru-paru dan gangguan sistem endokrin.

Bentuk kronik. Dibentuk sebagai akibat pemakanan tidak seimbang dengan kekurangan makanan protein atau melanggar proses metabolik dalam tubuh. Kanak-kanak yang diagnostiknya telah membuktikan hepatitis kronik didaftarkan di dispenser.

Bentuk fulminant - komplikasi yang paling teruk, yang dicirikan oleh nekrosis hati, dalam 95% kes membawa kepada kematian.

Kembali ke jadual kandungan

Tempoh pengeraman

Gejala bergantung kepada jenis

Hepatitis berjangkit A

• Hepatitis A berjangkit menimbulkan peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah.

demam, dengan suhu badan kanak-kanak 38-39 darjah;

muntah yang teruk;

sakit kepala dan sakit di peritoneum;

kelemahan;

keengganan makan;

air kencing coklat gelap;

kotoran terang;

peningkatan dalam saiz hati;

kulit kuning dan bola;

gatal

Kembali ke jadual kandungan

Tanda-Tanda Hepatitis B

• kelemahan;
• demam;
• menurun selera makan;
• rasa pahit di mulut;
• kembung;
• keseronokan kulit;
• perubahan warna air kencing dan najis;
• pendarahan hidung;
• muntah dan loya;
• sakit di sebelah kanan.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala virus C

• suhu sehingga 39 darjah;
• muntah, mual, kurang selera makan;
• keletihan menjelang petang;
• sklera kuning, membran mukosa dan kulit;
• hati yang diperbesarkan, disertai dengan kesakitan yang teruk;
• sakit sendi;
• air kencing gelap dan najis ringan.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis penyakit ini

Pada pertemuan pertama dengan pesakit, doktor dengan teliti memeriksa gejala penyakit dan membuat pemeriksaan menyeluruh terhadap anak. Berdasarkan gejala, doktor membuat sejarah epidemiologi, di mana dia membawa keputusan ujian. Perkara pertama yang mereka lakukan untuk kanak-kanak adalah ujian darah biokimia, yang mana dalam jenis hepatitis akan menunjukkan peningkatan dalam kandungan bilirubin dan enzim hati. Keterukan penyakit ini dicirikan oleh penurunan jumlah prothrombin dan peningkatan kandungan amonia. Kaedah diagnostik lain:

• ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada virus;
• enzyme immunoassay yang menunjukkan kelajuan tindak balas imun terhadap penyakit;
• Ujian CRC untuk kehadiran jejak virus;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, membantu mengetahui saiz organ dalaman dan, untuk menilai tahap kerosakan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan

Kanak-kanak yang didiagnosis hepatitis dirawat di hospital. Di dalam kemudahan perubatan, kanak-kanak terpencil bergantung kepada jenis virus. Hanya bentuk ringan penyakit Botkin yang dibenarkan untuk dirawat di rumah. Tempoh akut penyakit memerlukan pematuhan dengan rehat tidur. Rawatan hepatitis termasuk terapi kompleks - rawatan simptomatik, detoksifikasi, diet dan ubat:

• untuk mengurangkan keracunan - penyelesaian glukosa dan saline, "Enterosgel", "Sorbeks", "Karbon diaktifkan";
• hepatoprotectors yang menyokong dan menyuburkan hati - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• imunomodulator - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• ubat choleretic - "Hofitol", "Holenzim";
• ubat antivirus - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• vitamin kompleks.

Kembali ke jadual kandungan

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada jenis virus yang menyebabkan penyakit ini. Adalah lebih mudah bagi kanak-kanak untuk membawa virus hepatitis A dan B. Dengan rawatan yang betul dan berdiet, pemulihan berlaku dalam 2-4 minggu. Penyakit yang dipindahkan membentuk imuniti. Penyakit yang disebabkan oleh virus jenis B berakhir pada 80% kes tanpa komplikasi. Gejala-gejala hepatitis B yang muncul pada kanak-kanak memerlukan rawatan segera kepada doktor. Perkara utama - untuk mengelakkan peralihan penyakit dalam kursus malignan. Dalam kes bentuk B malignan, perlu dirawat di bawah pemerhatian berterusan, kerana bentuk sedemikian adalah 75% daripada kes. Prognosis hepatitis C pada kanak-kanak bergantung kepada perjalanan penyakit. Dengan terapi yang betul, bentuk akut dirawat selama setahun. Bentuk kronik berlangsung selama bertahun-tahun dan menjadi penyebab sirosis hati, dalam kebanyakan kes ia berakhir dengan kematian.

Asas pencegahan - kebersihan. Sejak zaman kanak-kanak, kanak-kanak itu diajar pentingnya membasuh tangan sebelum makan dan bahaya meletakkan tangan kotor di dalam mulut. Secara ketara mengurangkan risiko jangkitan vaksin hepatitis yang dirancang, yang dijalankan dari hari-hari pertama kehidupan. Vaksin Hepatitis A dan B melindungi bayi daripada jangkitan dan memudahkan perjalanan penyakit. Sekiranya kanak-kanak itu bersentuhan dengan orang yang telah didiagnosis dengan hepatitis, anda harus berjumpa dengan doktor dan memeriksa darah untuk kehadiran jejak virus. Diagnosis awal dan terapi yang dipilih dengan baik akan membantu mengelakkan komplikasi.

Hepatitis kanak-kanak - penyakit berbahaya

Hati adalah organ yang melaluinya hingga dua liter darah berlalu setiap hari, dibersihkan di sini dari toksin, racun, dan produk ubat-ubatan yang mereput. Oleh itu, mabuk atau keradangan infeksi yang serius di mana-mana organ kanak-kanak menjejaskan sel-sel hati dan boleh menyebabkan keradangan di dalamnya.

Punca penyakit ini

Sebab-sebab yang paling umum adalah seperti yang berikut:

• Jangkitan virus (virus hepatitis A dan B lebih cenderung menyebabkan penyakit pada zaman kanak-kanak, virus hepatitis C dan D adalah kurang umum, HIV);
• jangkitan bakteria (sifilis kongenital, toxoplasmosis kongenital, jangkitan sitomegalovirus) menyebabkan hepatitis reaktif;
• Penyakit radang pada organ lain (radang paru-paru, otitis media, gastroenteritis, nefritis, miokarditis, dan lain-lain) juga merupakan penyebab keradangan reaktif;
• proses autoimun dalam badan kanak-kanak apabila sel sendiri dianggap sebagai asing. Dalam kes ini, sistem imun mula menyerang organnya sendiri, khususnya, sel-sel hati, yang membawa kepada perkembangan hepatitis autoimun pada kanak-kanak;
• Rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan anti-TB, antipsikotik, sulfonamida boleh membawa kepada bentuk penyakit kronik;
• hepatitis idiopatik - jika punca itu tidak diketahui.

Klasifikasi hepatitis pada kanak-kanak

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit, bergantung kepada kriteria.

Oleh kerana berlakunya hepatitis dibahagikan kepada jenis berikut:

• Hepatitis virus, sebenarnya virus - A, B, C, D, E; atau hepatitis virus dalam menghadapi jangkitan yang lain.
• Hepatitis toksik, dadah, alkohol pada remaja.
• Radiasi hepatitis, selepas penyinaran dengan dos radiasi pengionan yang besar.
• Hepatitis autoimun.

• Hepatitis focal apabila keradangan adalah terhad.
• Menyebarkan hepatitis, apabila proses keradangan tersebar di seluruh tisu hati.

Kursus penyakit pada kanak-kanak dibahagikan kepada:

• Hepatitis akut.
• Hepatitis subakut (atau berpanjangan).
• Berulang
• Hepatitis kronik pada kanak-kanak.

Hepatitis virus pada kanak-kanak dibahagikan mengikut mekanisme jangkitan dengan virus ke dalam jenis berikut:

• Dengan mekanisme parenteral jangkitan - melalui darah dengan suntikan, pemindahan darah atau semasa hubungan seksual. Mekanisme sedemikian adalah ciri-ciri virus hepatitis B dan C.
• Dengan mekanisme jangkitan enteric - melalui air tercemar, makanan, cara perhubungan rumah. Ciri-ciri virus hepatitis A dan E.

Bentuk hepatitis virus

Hepatitis virus boleh dibahagikan dengan tanda-tanda klinikal (gejala).

Bergantung kepada mereka, penyakit ini mempunyai bentuk berikut:

• Bentuk icteric adalah versi klasik dari penyakit ini, yang ditunjukkan oleh kesedihan kulit, gejala organ dalaman (mereka akan dijelaskan di bawah). Kompleks gejala disahkan oleh data makmal dan kehadiran dalam darah penanda tertentu, antibodi kepada virus.
• Bentuk anikterik - penyakit di mana semua gejala yang dijelaskan dalam perenggan di atas hadir, tetapi kesunyian kulit tidak hadir.
• Bentuk asymptomatic adalah penyakit di mana tidak ada manifestasi klinikal, dan diagnosis disahkan hanya oleh data makmal dan adanya penanda spesifik dalam darah pesakit.
• Borang inaparant - satu-satunya tanda penyakit itu hanya kehadiran dalam darah antibodi tertentu terhadap virus.

Manifestasi hepatitis akut pada kanak-kanak

Gejala hepatitis yang paling menonjol di kalangan kanak-kanak, yang boleh ditentukan secara visual oleh pakar bukan, hanya terdapat dalam bentuk icteric dari penyakit akut penyakit ini. Itulah sebabnya gambaran klinikal penyakit itu akan dipertimbangkan pada contoh borang ini. Tanda-tanda hepatitis kronik dibincangkan secara berasingan.

Hepatitis virus akut pada kanak-kanak dicirikan oleh tempoh berikut penyakit ini.

Tempoh pengeraman. Ini adalah selang masa antara pengenalan virus ke dalam organisma kanak-kanak dan gejala penyakit pertama. Untuk hepatitis A, tempoh ini purata 2-4 minggu, tetapi boleh berubah dari 7 hingga 50 hari. Untuk inkubasi hepatitis B berlangsung dari 1 hingga 6 bulan, untuk hepatitis C - 7-8 minggu.

Tempoh Predzheltushny (atau prodromal). Pada masa ini, terdapat tanda awal hepatitis yang tidak spesifik pada kanak-kanak. Penyakit ini boleh menampakkan diri dalam bentuk kelemahan, kehilangan selera makan, peningkatan keletihan, loya, dan kadang-kadang sakit di hipokondrium yang betul. Jarang sekali gejala seperti penyakit selsema atau serum berkembang: ruam pada kulit, rasa sakit pada sendi dan bengkak di dalamnya, rasa sakit pada otot.

Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, pesakit mahupun doktor mengesyaki perkembangan hepatitis akut pada seorang kanak-kanak. Satu-satunya perkara yang mungkin mencadangkan penyakit adalah peningkatan dalam saiz hati dan (atau) limpa, tetapi tidak setiap pesakit mempunyai tanda seperti itu. Tempoh masa preicteric adalah kira-kira seminggu.

Tempoh ketinggian, atau tempoh jaundis. Ia dicirikan oleh manifestasi paling terang. Kali ini bermula dengan penampilan warna kuning dari sclera, mukosa lisan, kulit muka. Kemudian penyakit kuning jatuh pada batang dan anggota badan. Kehilangannya berlaku dalam urutan terbalik.

Hepatitis B pada kanak-kanak dicirikan oleh penyakit kuning yang semakin meningkat, yang berterusan untuk masa yang lama, dan hepatitis A - dengan cepat meningkat dan penyakit kuning jangka pendek. Di samping jaundis, perubahan dalam naungan air kencing muncul. Ia menjadi warna "bir gelap". Jisim fecal, sebaliknya, menjadi berubah warna dan berubah menjadi putih.

Jaundis dan perubahan warna najis dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran bilirubin, pemisahan utama yang berlaku di sel-sel hati. Gejala lain penyakit ini termasuk gatal-gatal kulit. Ia dikaitkan dengan kemasukan asid hempedu ke dalam aliran darah, yang merengsakan kulit dari dalam.

Dalam tempoh ini, terdapat juga perubahan dalam darah - peningkatan dalam aktiviti transaminase (ALAT, ASAT) - enzim yang memasuki darah apabila sel hati dimusnahkan, dan bilirubin - pigmen, jumlahnya juga meningkat dalam darah apabila tisu hati rosak. Tempoh tempoh icterik dengan kursus penyakit ringan adalah kira-kira 2 minggu, dengan kursus yang teruk - sehingga 6 minggu.

Di samping itu, peralihan dari akut ke kronik adalah mungkin, apabila gejala dan tanda makmal berterusan selama 6 bulan atau lebih. Bentuk ini, pada gilirannya, akhirnya boleh berubah menjadi sirosis - penggantian tisu penghubung organ yang tidak dapat melaksanakan fungsi-fungsi yang terdapat dalam hati. Baca lebih lanjut mengenai sirosis hati →

Manifestasi hepatitis virus kronik

Hepatitis virus kronik pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh virus hepatitis C (dalam 30-50% kes) atau hepatitis B (dalam 15-30% kes). Pengisaran proses dalam hepatitis B kongenital dalam kanak-kanak berlaku dalam 90% kes.

Gejala hepatitis kronik pada kanak-kanak berbeza bergantung kepada bentuk, yang juga menentukan taktik rawatan dan hasil penyakit. Hepatitis kronik yang berterusan (atau agresif) aktif dibezakan. Dalam kes pertama, penyakit ini mempunyai kursus yang progresif dan hasil yang tidak baik, pada kedua, ia adalah lembab dan, sebagai peraturan, mempunyai hasil yang baik.

Gejala extrahepatic termasuk kelemahan, kesakitan pada otot dan sendi, demam, ruam kulit, peningkatan kadar jantung, sesak nafas, nodus limfa yang bengkak.

Ciri hepatitis pada bayi

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, hepatitis B virus kongenital adalah yang paling biasa, jangkitan yang berlaku melalui plasenta dengan darah ibu. Dalam manifestasi, penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

• Dengan perkembangan kehamilan pada wanita yang sudah dijangkiti virus hepatitis B, kanak-kanak dalam 100% kes akan dilahirkan dengan bentuk kronik penyakit ini.
• Apabila seorang wanita dijangkiti virus pada trimester pertama kehamilan, risiko pengguguran spontan atau kelahiran anak dengan cacat kongenital adalah tinggi.
• Hepatitis kongenital pada bayi yang baru lahir sering berlaku dalam bentuk anikterik. Satu hati yang diperbesarkan, limpa dan enzim hati yang meningkat (ALAT, ASAT) akan membantu mengesyaki penyakit ini.
• Perkembangan hepatitis virus pada kanak-kanak selepas kelahiran membawa kepada kemunculan bentuk penyakit yang akut, yang dicirikan oleh kursus yang teruk, komplikasi yang kerap dan memerlukan rawatan jangka panjang.

Diagnostik

Di samping aduan dan data peperiksaan kanak-kanak, makmal dan kaedah penyelidikan yang berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

1. Ujian darah klinikal. Mungkin ada penurunan dalam leukosit (leukopenia), peningkatan bilangan limfosit (limfositosis) dan monosit (monositosis). Peningkatan leukosit dalam darah (leukositosis) dapat dilihat apabila jangkitan bakteria berlapis.
2. Ujian air kencing akan menunjukkan kehadiran urobilin atau pigmen hempedu.
3. Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin langsung (dengan bentuk icteric). Sebelum munculnya penyakit kuning, peningkatan enzim hati akan dikesan dalam darah. Tahap aktiviti enzim ini akan berkadar terus dengan tahap pemusnahan sel-sel hati. Dengan perkembangan kolestasis dalam darah, peningkatan aktiviti fosfatase alkali dan peningkatan jumlah kolesterol akan diperhatikan. Jika kanak-kanak makan sebelum ujian darah, lebih baik menangguhkan kajian, jika tidak tanda-tanda palsu yang menunjukkan hepatitis mungkin berlaku.
4. Ujian darah untuk kehadiran antigen kepada virus hepatitis B (HBsAg), kepada virus hepatitis A (HAV). Antigen ini mula dikesan dalam darah pesakit dari jangkitan 3 minggu, iaitu, semasa tempoh inkubasi. Mengesannya (keputusan ujian yang positif) menunjukkan jangkitan virus.
5. Ujian darah imunologi untuk antibodi kepada virus hepatitis B (anti-HBs), hepatitis A (anti-HAVIgM, anti-HAVIgG). Antibodi awal (IgM) muncul dalam tempoh inkubasi dan berterusan sehingga 3 bulan. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan jalan akut penyakit ini. Antibodi lewat (IgG) muncul 3-4 bulan selepas jangkitan kanak-kanak dan dapat bertahan hidup. Kehadiran antibodi ini boleh membicarakan tentang bentuk penyakit akut dan kronik pada kanak-kanak, dan tentang hepatitis B, A yang dipindahkan pada masa lalu, atau imuniti yang ditubuhkan selepas vaksinasi terhadap hepatitis A, B.
6. Ultrasound hati atau kompilasi tomografi menentukan saiz hati yang tepat dan perubahan struktur di dalamnya.

Bagaimana untuk merawat hepatitis pada kanak-kanak dan berapa kosnya?

Rawatan hepatitis B akut adalah lebih murah dan tidak selagi rawatan bentuk kronik. Langkah-langkah terapeutik termasuk terapi detoksifikasi (penyingkiran toksin), terapi sokongan (hepatoprotectors, ubat choleretic, kompleks multivitamin).

Di dalam hepatitis kronik interferon Pegylated (Roferon-A, Pegasys) membentuk asas rawatan. Ia tidak sukar untuk mengira berapa banyak rawatan hepatitis B yang akan dikenakan - satu ampul Pegasys berharga kira-kira $ 80-90, dan terapi dilakukan seminggu sekali selama 6-12 bulan.

Rawatan spesifik hepatitis A akut pada kanak-kanak tidak diperlukan. Prosedur detoksifikasi standard (suntikan glukosa, reosorbilak, trisol) ke dalam vena, pengukuhan sel hati (hepatoprotectors Gepabene, Galsten, LIV-52), pentadbiran vitamin B, asid askorbik dilakukan. Perlu menjadi diet.

Ramalan dan hasilnya

Prognosis yang paling baik untuk kanak-kanak adalah hepatitis A, yang tidak menjadi kronik. Tetapi dia boleh teruskan, jadi lebih baik untuk mengelakkan penyakit. Untuk profilaksis, vaksinasi kanak-kanak terhadap hepatitis A

Selepas mengalami hepatitis B, kesan sisa mungkin berterusan dalam bentuk sakit nyeri berkala pada hipokondrium, mual, hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin dalam darah), dan gangguan aliran keluar hempedu. Dengan diet, gejala ini hilang. Peratusan peralihan hepatitis B kronik kepada sirosis adalah sangat rendah - tidak melebihi 5%.

Pencegahan hepatitis pada kanak-kanak

Pencegahan penyakit yang paling baik adalah pengenalan vaksin hepatitis A atau B yang tepat pada masanya untuk kanak-kanak. Baca lebih lanjut mengenai vaksinasi hepatitis B pada bayi baru lahir →

Ramai ibu bapa tidak pasti sama ada anak mereka memerlukan vaksin hepatitis A atau B. Menurut jadual vaksinasi di Rusia, negara-negara di Eropah, Amerika Syarikat, vaksin hepatitis B dimasukkan dalam senarai wajib, vaksin hepatitis A disyorkan.

Jadual vaksin untuk kanak-kanak berumur satu tahun dari hepatitis B adalah 0-1-6. Iaitu, perlu ada selang 1 bulan antara suntikan vaksin pertama dan kedua, 5 bulan antara kedua dan ketiga. Kanak-kanak bertolak ansur dengan vaksin hepatitis B dengan baik, vaksin itu dianggap baik. Mungkin terdapat kemerahan atau pemadatan tempatan di tapak suntikan, peningkatan suhu badan sehingga 38.5 darjah (tidak lebih daripada 5% kanak-kanak).

Skim vaksinasi untuk kanak-kanak dengan vaksin hepatitis A melibatkan pengenalan vaksin dua kali dengan selang waktu 6-12 bulan. Anda boleh memulakan vaksinasi kanak-kanak dari 1 tahun. Vaksinasi Hepatitis A diberikan kepada anak-anak dari tahun ke tahun intramuscularly di otot permukaan anterolateral paha, ke mana 0.5 ml vaksin diberikan.

Sebagai tambahan kepada vaksinasi, langkah-langkah pencegahan termasuk pematuhan peraturan kebersihan diri oleh anak dan ibu bapa, tidak termasuk hubungan bayi dengan darah atau objek yang berpotensi terkontaminasi (digunakan dengan jarum suntik, jarum).

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa hepatitis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia boleh mula tidak disedari oleh ibu bapa dan akhirnya membawa kepada komplikasi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Dan jika bayi masih sakit, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor. Selepas pemulihan, tekun mengikut diet dan semua cadangan pakar, yang akan menjadi kunci kepada kesejahteraan kanak-kanak pada masa akan datang.

Hepatitis virus pada kanak-kanak

Hepatitis adalah proses keradangan dalam tisu hati. Jika keradangan dicetuskan oleh virus hepatotropik yang memasuki organ, kita bercakap tentang hepatitis virus. Oleh kerana persekitaran pembiakan mereka adalah sel-sel tisu hati manusia, itu bermakna mereka sampai di sana hanya dari tubuh seseorang yang dijangkiti. Jika sistem imun dapat menyingkirkan virus itu - orang itu pulih, tidak - penyakit menjadi kronik.

Sebabnya

Di bawah nama "hepatitis virus" menyembunyikan bukan satu penyakit hati radang, tetapi beberapa penyakit yang bersifat virus. Terdapat beberapa nama untuk jangkitan ini:

• serum atau hepatitis berjangkit,
• Penyakit Botkin,
• jaundis berjangkit.

Mereka mungkin berbeza sedikit dalam:

• cara jangkitan
• gejala,
• keterukan
• keputusan akhir.

Pada masa yang sama, mereka semua berbahaya kepada kesihatan manusia. Sumber mana-mana jenis hepatitis virus adalah orang yang dijangkiti. Walau bagaimanapun dalam perubatan, lapan jenis penyakit dibedakan hari ini, tetapi kebanyakan kanak-kanak sering mengalami "serangan" hepatitis A, lebih jarang - B, kadang-kadang C. Mekanisme jangkitan virus A adalah fecal-oral, B dan C - melalui darah. Cara penyebaran virus A boleh:

• kenalan-isi rumah (melalui tangan kotor, objek isi rumah atau jangkitan mainan melalui mulut memasuki tubuh kanak-kanak);
• air (kemudahan rawatan miskin atau ketiadaan mereka membawa kepada fakta bahawa kotoran yang dijangkiti jatuh ke dalam takungan, dan dari sana - ke dalam paip air pangsapuri kami);
• makanan (sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dimasak, dimasak oleh orang yang dijangkiti).

Bagi virus B dan C, berikut boleh dibezakan sebagai sebab penembusan mereka ke dalam hati kanak-kanak:

• dari ibu yang sakit semasa kehamilan atau penghantaran;
• semasa pemindahan darah;
• kerana tidak mencukupi prestasi tugas oleh kakitangan perubatan (suntikan atau tindakan invasif lain dengan instrumen yang tidak dibasmi kuman);
• apabila menggunakan barang-barang pemotong atau menusuk kebersihan diri atau kehidupan seharian, yang dijangkiti dengan titisan darah yang dijangkiti.

Cara untuk menjangkiti remaja juga boleh:

• menindik telinga untuk anting-anting,
• tatu
• menindik
• hubungan seksual,
• Penggunaan dadah intravena dengan penggunaan jarum suntik biasa.

Gejala

Gejala luar jangkitan hepatitis virus adalah:

• gangguan hati dan peningkatan saiznya;
• tanda-tanda mabuk (pening, mual, muntah);
• pewarnaan kulit, membran mukus dan sclera mata dalam warna kuning;
• demam;
• kelemahan dan kurang selera makan;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• ruam;
• perubahan warna najis (klarifikasi) dan gelap air kencing dengan sedikit bir;
• senak dan ketidakselesaan perut;
• kelemahan, kesakitan pada sendi.

Diagnosis hepatitis virus pada kanak-kanak

Apabila ibu bapa pesakit kecil mengalamatkan doktor, dia pertama sekali mendengar aduan dan melakukan pemeriksaan visual. Selepas itu, untuk menjelaskan diagnosis, sifat penyakit dan kursusnya, dia menetapkan:

• klinikal, biokimia, enzim immunoassay, analisis darah serologi;
• Pemeriksaan ultrabunyi hati untuk menentukan perubahan struktur yang berlaku di dalamnya;
• PCR untuk pengesanan patogen;
• kaedah tukul biopsi hati;
• ELISA, yang mana penanda (petunjuk) jenis virus ditentukan.

Komplikasi

Dengan rawatan hepatitis A yang tepat pada masanya dan betul, tiada kesan serius, kerana jenis penyakit ini tidak mempunyai bentuk kronik. Berhubung dengan virus B dan C, bahaya utama adalah kemasukan kronik mereka, yang penuh dengan:

• penyakit saluran bilier,
• Kerosakan CNS,
• sirosis dan juga kanser hati,
• koma hepatik dengan hasil maut seterusnya.

Rawatan

Di tengah-tengah rawatan semua jenis hepatitis virus dalam bentuk akut adalah langkah wajib berikut:

• rawatan pesakit
• detoksifikasi menggunakan enterosorben,
• pematuhan kepada diet khas,
• rehat katil atau mod lembut.

Kaedah lain untuk menyingkirkan penyakit ini berbeza bergantung pada jenis AVH. Sebagai contoh, ubat antiviral untuk virus A biasanya tidak ditetapkan, kerana:

• badan kanak-kanak mampu mengatasi jangkitan itu sendiri,
• Hepatitis A tidak menjadi kronik.

Pada masa yang sama, rawatan virus B dan C tidak pernah lengkap tanpa ubat antiviral, penggunaannya bertujuan untuk meminimumkan kemungkinan penyakit kronik. Ini termasuk dadah yang ada dalam kumpulan interferon.

Apa yang boleh anda lakukan

Ibu bapa kanak-kanak harus:

• memberi perhatian kepada aduan mereka,
• Jangan sembuh sendiri
• jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hepatitis, segera pergi ke doktor,
• selepas menubuhkan diagnosis dan preskripsi rawatan, melakukan semua arahan doktor,
• untuk menjalankan cadangan mengenai tindakan pemulihan selepas ekstrak dari hospital.

Apa yang dilakukan oleh doktor

• berdasarkan peperiksaan, anamnesis dan keputusan ujian makmal, menubuhkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi;
• untuk mengekalkan kawalan semua perubahan yang berlaku di dalam tubuh kanak-kanak, untuk memberi respons kepada mereka dengan tepat pada masanya;
• Berikan petunjuk kepada ibu bapa mengenai tempoh pemulihan.

Pencegahan

Untuk hepatitis A dan B, vaksinasi adalah langkah pencegahan terbaik. Malangnya, institusi perubatan tidak mempunyai vaksinasi terhadap virus C. Di sini senjata utama adalah berhati-hati dan berhati-hati. Langkah-langkah pencegahan lain termasuk:

• penolakan penggunaan air dari takungan terbuka;
• kebersihan;
• mengelakkan penggunaan barangan kebersihan peribadi yang lain;
• berhati-hati apabila memilih pendandan rambut, pejabat pergigian;
• mengawal penggunaan alat buang sekali pakai atau teliti untuk suntikan, pensampelan darah dan langkah-langkah perubatan yang lain.

Gejala dan rawatan hepatitis pada kanak-kanak

Kejadian hepatitis pada kanak-kanak dicirikan dengan pencabulan kefungsian hati, yang membawa kepada pembajaan kulit dan membran mukus dalam warna kuning.

Bentuk penyakit

Kejadian hepatitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh jangkitan virus. Virus ini boleh ditularkan dari bapa (pada masa pembuahan) atau ibu. Dari ibu, penyakit ini dapat disebarkan melalui plasenta dan ketika melahirkan anak, ketika anak itu bergerak melalui saluran kelahiran ibu. Jangkitan boleh berlaku pada masa akan datang, melalui kulit salah satu pembawa.

• A (berjangkit);
• B (serum);
• C (kronik);
• D (virus delta, yang mana orang sudah sakit dengan hepatitis kronik atau akut);
• E (virus paling berbahaya semasa kehamilan);
• virus: F, G, SEN, TTV - kurang sihat dan vaksinasi terhadap mereka tidak dijalankan.

Hepatitis yang paling biasa adalah A, B, C, tetapi kanak-kanak yang paling sering menghidap hepatitis A. Mereka semua menjangkiti sel hati, tetapi berbeza dengan gejala dan keparahan penyakit. Virus sangat sensitif terhadap suhu tinggi dan rendah, bahan kimia dan radiasi ultraviolet.

A, B, C

Hepatitis A disebarkan melalui najis atau air kencing yang dijangkiti. Seorang kanak-kanak boleh minum air tercemar, makan makanan yang disentuh oleh orang yang tangan kotor selepas menggunakan tandas. Di hospital bersalin, jangkitan kanak-kanak berlaku apabila lampin diubah pada jadual yang berubah-ubah, di mana bayi yang dijangkiti telah dilipat.

Infeksi Hepatitis B pada kanak-kanak berlaku melalui darah yang dijangkiti (semasa transfusi) atau sperma. Sejumlah besar kes di kalangan remaja dan bayi baru lahir yang lahir kepada ibu yang dijangkiti. Kejadian hepatitis B pada kanak-kanak dicetuskan oleh perkembangan kronik atau akut jenis penyakit ini di ibu (jangkitan intrauterin kanak-kanak). Jangkitan berlaku ketika melahirkan anak. Remaja boleh dijangkiti melalui hubungan seks tanpa perlindungan.

Hepatitis C disebarkan melalui darah yang dijangkiti. Pada masa ini, dengan pemindahan darah, semua darah penderma diperiksa, jadi risiko jangkitan melalui laluan ini telah dikurangkan. Penggunaan jarum suntikan juga mengurangkan risiko penghantaran. Penyakit pada kanak-kanak boleh berlaku dengan tanda-tanda implikasinya: aktiviti yang dikurangkan dan kurus jaundis yang lemah. Bentuk penyakit ini mampu menjadi kronik.

Hepatitis kronik pada kanak-kanak menyebabkan kerosakan hati yang serius, yang sering menyebabkan kanak-kanak mati.

Hepatitis autoimun

Bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan hati. Hepatitis autoimun dicirikan oleh kadar serum autoantibodies yang tinggi dan kesan positif dari terapi imunosupresif. Hepatitis autoimun berlaku akibat kegagalan dalam gangguan utama tindak balas imun. Faktor-faktor yang mungkin untuk manifestasi penyakit adalah virus atau ubat. Hepatitis autoimun boleh berlaku kerana kecenderungan genetik terhadap jenis virus ini. Selalunya, penyakit ini berlaku di antara umur dua dan empat belas tahun.

Hepatitis autoimun adalah manifestasi akut:

• Nyeri di hipokondrium yang betul;
• Manifestasi penyakit kuning (di peringkat akhir penyakit);
• Peningkatan suhu;
• Perkembangan kapal kecil di leher, muka dan tangan;
• Telapak tangan menjadi merah terang;
• Pengembangan dan indurasi hati dan limpa;
• Di kalangan remaja perempuan, pemberhentian haid adalah mungkin;
• Kanak-kanak lelaki mungkin mengalami peningkatan yang menyakitkan pada payudara;
• Keradangan sendi tanpa ubah bentuk.

Hepatitis autoimun yang dikesan oleh ujian makmal:

• Ujian darah untuk biokimia;
• Ujian antibodi;
• Immunoassay enzim.

Hepatitis toksik

Jenis penyakit ini berlaku kerana pengawasan ibu bapa. Hepatitis toksik berkembang kerana bahan-bahan beracun yang terperangkap dalam badan. Ini boleh menjadi toksin perubatan, racun toksik daripada pengeluaran industri (bahan kimia isi rumah), toksin cendawan beracun.

Hepatitis toksik mempamerkan gejala berikut:

• Nyeri di hipokondrium yang betul;
• Membesarkan hati dan limpa;
• Peningkatan suhu;
• Mual dan muntah;
• Pendarahan dari hidung dan gusi;
• Perkembangan kapal kecil;
• Keadaan lemah atau gelisah;
• Kulit kuning dan membran mukus.

Hepatitis toksik memberi kesan kepada badan dengan cepat, anda memerlukan masa untuk bertindak balas terhadap tanda-tanda penyakit.

Kronik

Hepatitis kronik yang kronik menunjukkan secara beransur-ansur.

• Selera makan miskin;
• Mual;
• Ketegangan kepahitan;
• Kurang sedikit suhu badan;
• Kesakitan abdomen;
• Ruam alergi;
• Membesarkan hati dan limpa.

Hepatitis toksik kronik disertai oleh gejala-gejala yang hilang selama beberapa ketika. Hepatitis toksik pada wanita hamil amat jarang berlaku. Wanita sedang menjalani terapi, dan selepas itu kehamilan ditamatkan. Hepatitis toksik tidak akan meninggalkan peluang untuk bertahan dan membangun dengan selamat kepada janin.

Virus itu bertindak balas dengan baik untuk terapi imunosupresif. Ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Hepatitis autoimun sepenuhnya sembuh, sehingga tanda-tanda keradangan dan bukti histologi penyakit itu dihapuskan.

Hepatitis reaktif

Hepatitis reaktif pada kanak-kanak adalah perkara biasa, dan berlaku akibat gangguan fungsi badan, yang diprovokasi oleh banyak faktor:

• Penyakit Paru-paru:
• Gangguan dalam sistem endokrin;
• Penyakit dermatologi kulit;
• Penyakit berjangkit;
• Penyakit neurologi dengan watak kongenital.

Hepatitis reaktif ditunjukkan oleh kelemahan, kerosakan saluran gastrousus, kanak-kanak merasakan rasa pahit di dalam mulut, kulit menjadi kuning.

Hepatitis reaktif boleh berlaku secara asymptomatically dan hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar pediatrik. Hepatitis reaktif, tidak seperti virus, tidak menyebabkan pelanggaran serius. Tahap kronik penyakit ini tidak wujud.

Diagnostik

Kanak-kanak dalam perintah yang ketat perlu diperiksa oleh pakar-pakar yang disyaki hepatitis. Ujian yang diperlukan:

• Ujian biokimia darah;
• Ujian darah untuk antibodi;
• PCR;
• Immunoassay enzim.

Dilantik ultrasound rongga perut. Kajian ini mendedahkan saiz organ dalaman dan saluran darah, dan fenomena patologi yang berlaku di dalamnya. Menggunakan ultrasound, kawasan tusuk yang sesuai dipilih untuk pemeriksaan biopsi hati. Prosedur ini benar-benar selamat dan dapat mengetahui secara terperinci perubahan-perubahan yang berlaku di hati.

Gejala

Penyakit ini mula muncul hanya selepas tamat tempoh inkubasi. Untuk hepatitis A, ia berkisar antara 7 hingga 50 hari; untuk B - dari 7 hingga 12; untuk C - dari 49 hingga 56 hari.

Hepatitis A juga dipanggil jaundis, tetapi jenis virus ini tidak selalu berlaku dengan tanda-tanda penyakit ini. Gejala bergantung kepada bentuk penyakit. Bentuk penyakit biasa yang biasa menimbulkan suhu yang berhenti selama 38-39 darjah untuk masa tertentu. Kanak-kanak sakit merasakan sakit di bahagian perut, yang dilokalisasi di tempat yang berlainan, di bahagian badan ini.

Muncul: loya, muntah berat, aktiviti fizikal yang rendah, selera makan yang tidak enak. Urin menjadi lebih gelap dan najis kehilangan warna biasa mereka. Hati dan limpa diperbesar.

Kanak-kanak yang sakit tidak boleh selalu menunjukkan di mana ia sakit, ia menyangkut kanak-kanak yang baru lahir. Pada minggu kedua penyakit, gejala penyakit kuning muncul, yang merosakkan sclera, membran mukus, telinga, dan kulit. Selepas beberapa lama, jaundis dimaksimumkan dan secara beransur-ansur turun. Gejala penyakit secara beransur-ansur mereda, tetapi air kencing terus gelap, dan hati diperbesar.

• Jaundis dengan komponen cholicystic mempunyai gejala yang lebih ketara dan berpanjangan daripada bentuk penyakit icterik biasa. Tanda-tanda itu ditambahkan pruritus.
• Penyakit icteric atipikal berlaku pada remaja. Tanda-tanda mabuk tidak hadir, tetapi bentuknya disertai dengan gatal-gatal kulit yang meningkat dan tanda-tanda icterik.
• Penampilan anicterik penyakit ini menimbulkan gejala kecil apathy dan selera makan miskin. Pencerobohan asimptomatik penyakit ini tidak menimbulkan kecurigaan pada ibu anak, yang mengarah ke bentuk yang berjalan.
• Perkakasan dan bentuk subklinikal adalah asimtomatik. Hanya peningkatan dalam hati kanak-kanak yang diperhatikan.

Tempoh penyakit ini berbeza dari 1 minggu hingga 2 bulan. Selalunya, penyakit ini berakhir secara spontan. Masa pemulihan berlangsung kira-kira 6 bulan.

Gejala hepatitis B pada kanak-kanak tidak muncul sama sekali dalam tempoh pemulihan. Dengan pemutihan penyakit diperhatikan:

• Mual dan muntah;
• Selera makan miskin;
• Smack of bitterness in mouth;
• Perut kembung dan kesakitan epigastrik;
• Mewarna dalam warna kuning membran mukus dan integument;
• Membesarkan hati dan limpa;
• Urin menjadi lebih gelap dan kalori cerah.

Dengan jangka panjang hepatitis B pada kanak-kanak, terdapat pendarahan dari hidung atau gusi.

Tanda-tanda hepatitis C pada kanak-kanak sangat bergantung kepada jenis penyakit. Ia kronik, akut atau berlarutan. Penyakit ini berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan dan berakhir sehingga enam bulan. Seorang kanak-kanak merasakan semasa sakit:

• Mual, muntah mungkin;
• Tidak peduli;
• Selera makan miskin;
• Gejala dyspeptik di rantau epigastrik;
• Suhu naik ke 39 darjah;
• Ia gelap air kencing dan kehilangan naungan kotoran biasa;
• Pembesaran hati yang menyakitkan.

Hanya dalam beberapa kes, terdapat pewarnaan lapisan dan membran mukus dalam warna kuning. Dalam penyakit kronik penyakit ini, sering terdapat tanda-tanda, namun penyakit ini secara langsung memberi kesan kepada hati anak, yang menyebabkan sirosis dan gangguan lain yang serius pada hati dan buah pinggang.

Rawatan

Kaedah terapi bergantung kepada punca penyakit. Rawatan hepatitis pada kanak-kanak berlaku bersamaan dengan diet. Doktor memilih ubat untuk mengekalkan fungsi hati. Ejen kolera dan antivirus, vitamin ditetapkan. Sorben dan air mineral digunakan untuk menghapuskan keracunan. Dengan kebenaran doktor, kursus phytotherapy

Hepatitis pada bayi

Jangkitan bayi sering berlaku melalui darah, dan penyakit seperti itu untuk bayi adalah teruk. Jangkitan berlaku secara intrauterinely dari ibu yang dimulakan atau bapa bayi. Jangkitan ibu mengandung pada peringkat awal kehamilan membawa kepada komplikasi kelahiran dan patologi perkembangan janin. Perkembangan janin virus membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak dilahirkan pembawa.

Dalam bayi baru lahir, bentuk anatomi hepatitis kongenital dicirikan oleh peningkatan peningkatan enzim hati dan hati dan limpa yang diperbesar. Hepatitis kongenital adalah subakut atau kronik. Ia sangat jarang berlaku dalam sirosis hati yang baru lahir dan penyumbatan saluran empedu.

Hepatitis virus dalam kanak-kanak meneruskan bentuk berjangkit dan mikroba. Sering kali, ujian menunjukkan jangkitan staphylococcal. Perkembangan penyakit pada kanak-kanak berjalan dalam keadaan tersembunyi, anikterik atau dengan manifestasi yang lemah dalam penyakit kuning.

• Bacalah dengan lebih terperinci: penyakit hati pada kanak-kanak

Tanda-tanda berikut harus membangkitkan syak wasangka ibu bayi:

• Urin gelap, yang boleh dilihat oleh bekas gelap pada lampin;
• Kegelisahan;
• Regurgitasi yang megah;
• Keengganan untuk dimakan.

Selalunya, penyakit pada bayi didiagnosis sudah berada di tahap pemisahan. Hepatitis virus pada bayi yang baru lahir adalah berbeza dalam perjalanan penyakit ini. Tanda pramatang hepatitis pada anak-anak mungkin tidak hadir. Tempoh akut penyakit bermula dengan peningkatan suhu yang tinggi, fenomena catarrhal adalah mungkin. Tempoh icterik berlangsung selama sebulan: ujian menunjukkan peningkatan dalam bilirubin, peningkatan mendadak dalam hati dan limpa. Kursus penyakit menimbulkan komplikasi keradangan di dalam badan pada bayi.

Pencegahan

Asas untuk mencegah hepatitis A adalah kebersihan diri. Ia adalah perlu untuk mengasingkan pesakit untuk keseluruhan tempoh penyakit. Pencegahan dilakukan melalui vaksinasi terhadap jenis virus ini.

Mencegah virus B dan C adalah lebih sukar:

• Penggunaan alat perubatan buang sekali pakai;
• Memproses instrumen perubatan;
• Penghapusan hubungan kanak-kanak dengan peranti perubatan;
• Pemeriksaan darah penderma;
• Pemeriksaan wanita mengandung untuk virus;
• Kesedaran remaja mengenai bagaimana untuk menghantar dan mencegah hepatitis;
• Vaksinasi.

Vaksinasi berlaku di kalangan keluarga dengan hepatitis kronik. Vaksinasi terhadap hepatitis pada kanak-kanak sangat penting. Pencegahan penyakit ini sudah berlalu sejak hari pertama selepas kelahiran bayi. Ibu bapa bimbang tentang bagaimana anak itu akan diberi vaksin. Vaksinasi disertai dengan gatal-gatal dan kesakitan di kawasan suntikan, boleh meningkatkan suhu. Reaksi alahan (sangat jarang) berlaku.

Kanak-kanak itu mesti, dalam masa yang ditetapkan, menerima imuniti terhadap virus hepatitis:

• Dalam dua belas pertama selepas kelahiran - vaksin pertama.
• Satu bulan selepas vaksin pertama - vaksin kedua.
• Enam bulan selepas vaksin pertama - vaksin ketiga.

• Bacaan yang disyorkan: rawatan hepatitis pada kanak-kanak di Jerman

Pencegahan dalam sesetengah kes mempunyai skim alternatif:

• Dalam dua belas pertama selepas kelahiran - vaksin pertama.
• Satu bulan selepas vaksin pertama - vaksin kedua.
• Dua bulan selepas vaksin pertama - vaksin ketiga.
• Dua belas bulan selepas vaksin pertama - vaksin keempat.

Skim vaksin ini digunakan untuk kanak-kanak yang dilahirkan untuk pembawa virus atau kepada wanita yang telah sakit semasa kehamilan. Jadual ini digunakan untuk pemindahan darah. Pencegahan hepatitis pada kanak-kanak meningkatkan imuniti terhadap penyakit ini sebanyak 95%.

Rate artikel ini: 90 Sila beri penilaian artikel

Sekarang artikel itu meninggalkan bilangan ulasan: 90, Penilaian purata: 4.17 daripada 5

Hepatitis virus pada kanak-kanak: apa itu dan tanda-tandanya

Hello, ibu bapa sayang. Hari ini kita akan bercakap tentang apa yang hepatitis virus pada kanak-kanak. Anda akan tahu apa bentuk penyakit ini yang ditemui. Anda akan belajar sebab-sebabnya. Ketahui gejala ciri. Anda akan menyedari kaedah rawatan dan langkah berjaga-jaga.

Bentuk atipikal

1. Anicteric:

• hati meningkat, tetapi bilirubin tetap normal;
• jaundis tidak nyata;
• Perubahan jangka pendek dalam warna air kencing tidak dikecualikan, ia menjadi lebih gelap, serta perubahan warna najis;
• transaminase meningkatkan darah.

1. Borang yang dipadam - tidak ada tanda-tanda ciri khas dari penyakit ini. Gejala-gejala ringan yang mungkin berlaku pada tempoh icterik tanpa adanya tanda-tanda keracunan. Hati boleh meningkat sedikit. Diagnosis adalah sukar.
2. Borang subklinikal. Bayi mempunyai kesihatan yang normal, tidak ada tanda-tanda ciri. Bentuk ini ditunjukkan pada bayi yang mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, dan terdapat penyimpangan ciri dalam ujian darah.

Kemungkinan penyebabnya

Agen kausatif boleh menjadi 8 jenis virus, yang masing-masing mampu menjangkiti sel hati, mempengaruhi perkembangan penyakit, yang akan berbeza dalam manifestasi klinikal, mekanisme jangkitan, dan juga keterukan kursus. Dalam kebanyakan kes, hepatitis A menyebabkan virus A (75%), kurang kerap B dan C.

Hepatitis disebarkan kepada anak dengan bersentuhan dengan pembawa virus atau dengan orang sakit.

Virus A dicirikan oleh jangkitan fecal-oral jangkitan. Virus ini memasuki mulut bayi melalui tangan yang kotor apabila bersentuhan dengan mainan yang dijangkiti atau benda lain. Pintu masuk pintu adalah saluran pencernaan. Terdapat laluan penghantaran berikut:

• hubungi - isi rumah;
• air;
• gred makanan

Kerentanan untuk menaip A pada bayi pada masa kanak-kanak adalah minima, kerana imuniti semula jadi hadir.

Untuk menjangkiti kanak-kanak dengan jenis hepatitis B atau C boleh melalui darah, bahkan melalui titisan. Jangkitan boleh berlaku apabila:

• pemindahan darah;
• pentadbiran produk darah;
• penggunaan peralatan perubatan yang kurang digunakan, khususnya dalam pergigian.

Virus jenis B, selain darah, juga terdapat dalam cecair biologi manusia yang lain, serta dalam najis. Sangat jarang, jangkitan berlaku apabila menggunakan berus gigi atau kain lap yang sama. Pada kanak-kanak, kerentanan terhadap jenis virus ini agak tinggi. Kejadian pada masa kanak-kanak adalah kira-kira 11% daripada semua pesakit dengan hepatitis virus. Bayi yang paling mudah terdedah kepada hemodialisis atau didahulukan oleh pemindahan organ, plasmapheresis, atau kanak-kanak yang terkena imun.

Virus C memasuki badan dengan darah dari orang yang dijangkiti yang berada dalam fasa akut penyakit atau mempunyai proses kronik. Jangkitan juga boleh berlaku dari sihat, yang akan menjadi pembawa virus ini. Jangkitan adalah mungkin:

• semasa bersalin, jika ibu adalah pembawa virus;
• berlaku apabila menggunakan objek tajam, khususnya instrumen perubatan yang kurang diproses selepas operasi pembedahan sebelumnya atau pengekstrakan gigi, di mana terdapat titisan darah yang dijangkiti virus ini;
• remaja boleh dijangkiti semasa tatu, semasa manicure, menindik, menindik telinga.

Ciri ciri

Pada peringkat awal, penyakit itu secara praktikal tidak nyata. Gejala berikut mungkin berlaku:

• selera mula menurun;
• terdapat rasa kesesakan di pankreas;
• keengganan makan;
• mungkin muntah dan mual;
• sakit perut.

Walau bagaimanapun, semua simptom ini juga mungkin menunjukkan penyakit lain, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis dengan betul.

Apabila ada gambaran tipikal penyakit ini dan kursus yang akut, manifestasi lain mungkin juga hadir:

• di kawasan hati, kesakitan yang membosankan;
• jaundice;
• kesakitan sendi;
• peningkatan suhu teruk;
• sakit kepala.

Ciri-ciri pada usia permulaan

1. Jangkitan lebih kerap diperhatikan dalam tempoh pranatal melalui plasenta. Jika ibu masa depan dijangkiti pada peringkat awal kehamilan, virus ini boleh menjejaskan perkembangan proses yang tidak normal dalam janin janin, serta kejadian kelahiran pramatang.
2. Jika tahap enzim hati yang tinggi ditemui pada anak semasa kelahiran, organ itu sendiri diperbesar, maka ia mungkin dapat memikirkan kehadiran bentuk anikterik penyakit jenis kongenital.
3. Yang akut serta bentuk kronik penyakit ini dapat dilihat pada saat lahir.
4. Sekiranya penyakit ini berlaku selepas kelahiran anak kecil, maka ia boleh berlaku di dalam pendam dan dalam anikterik, dan juga mempunyai penyakit kuning.
5. Bagi ibu bapa, kecurigaan pertama mengenai hepatitis boleh berlaku apabila kencing gelap muncul, atau jika terdapat regurgitasi.
6. Pada bayi, tahap preikterik mungkin tidak dapat dilihat sama sekali, dan penyakit ini akan bermula dengan kenaikan suhu yang mendadak.
7. Tahap icterik boleh berlangsung selama kira-kira sebulan, atau lebih lama lagi. Ini akan ditandakan dengan tahap bilirubin yang tinggi, peningkatan dalam hati dan limpa.

Diagnostik

1. Doktor akan meneliti kanak-kanak tersebut, mengumpul semua aduan yang telah timbul, mengkaji gambaran besar.
2. Untuk menjelaskan ketepatan diagnosis yang dicadangkan, doktor akan menghantar kanak-kanak ke ujian:

• ELISA;
• penyelidikan biokimia;
• analisis umum air kencing dan darah;
• analisis serologi;
• Ultrasound hati;
• reaksi rantai polimerase;
• untuk mengenal pasti patogen dari hati boleh mengambil tusukan untuk biopsi.

Komplikasi yang mungkin

Jika anak anda didiagnosis dengan hepatitis A, maka dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, tidak ada akibat yang perlu dijangkakan. Khususnya, kerana bentuk penyakit ini tidak mempunyai kursus kronik.

Sekiranya terdapat virus C atau B, maka perkembangan bentuk kronik berbahaya, dan akibat berikut mungkin berlaku:

• cholangitis;
• kerosakan kepada sistem saraf pusat;
• cholecystitis;
• sirosis hati;
• pankreatitis;
• koma hepatik, diikuti dengan kematian;
• kanser hati;
• dyskinesia bilier.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan ibu bapa:

• adalah penting untuk memberi perhatian kepada aduan kanak-kanak itu;
• Sekiranya anda mempunyai simptom yang membimbangkan, segera dapatkan bantuan perubatan;
• tidak ubat sendiri;
• sentiasa memenuhi preskripsi doktor;
• ikut cadangan selepas keluar dari hospital.

• Mempunyai pemeriksaan dan hasil kajian, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai;
• memantau semua perubahan dalam badan kanak-kanak, bertindak balas kepada mereka dalam masa;
• berikan arahan ibu bapa yang betul mengenai tempoh pemulihan.

Bergantung kepada keadaan pesakit yang teruk, terapi yang sesuai akan dipertimbangkan.

Dalam bentuk ringan, tetapkan:

• mod tidur sepuluh hari katil;
• jadual nombor 5 diet makanan;
• AGTT asas selama 20 hari.

Apabila keadaan yang ditetapkan sederhana:

• vitamin terapi;
• kursus dua minggu enterosorben;
• jadual diet nombor 5;
• rehat tidur penuh sehingga resin perubahan warna kencing normal, diikuti oleh setengah katil untuk dua, kadang-kadang tiga minggu;
• 45 ml detoksifikasi (tambah - tolak 5 ml) bagi setiap kilogram badan, sambil memantau imbangan air di dalam badan.

Sekiranya ada bentuk yang teruk, tetapi tidak ada gejala hepatodystrophy, rawatan akan seperti berikut:

• bedah sehingga kuku semula jadi kuku semula, diikuti oleh rehat separuh katil untuk tempoh tiga minggu;
• Asas AGTT untuk tempoh tiga puluh hari;
• jadual diet 5A ditetapkan sehingga lima hari (diperlukan sebelum pewarnaan najis bermula), selepas itu mereka beralih kepada diet 5;
• terapi infusi intravena untuk menyahtoksik badan;
• penerimaan tiga minggu enterosorbents;
• selama dua minggu preskripsi laktulosa, berdasarkan usia kanak-kanak;
• jika simptom kolestasis hadir, maka asid ursodeoxycholic ditadbir pada kadar 10 mg setiap 1 kg berat badan;
• kompleks vitamin dan mineral;
• Enzim untuk pankreas ditetapkan selama dua minggu;
• jika terdapat ancaman bentuk fulminant, prednison ditetapkan. Ubat ini juga ditetapkan untuk kanak-kanak sehingga setahun dengan latar belakang yang tidak disengajakan.

Tempoh pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Jika ada hepatitis A, maka secara harfiah dalam tiga, maksimum empat minggu, retreats penyakit, dan keadaan kesihatan bertambah baik. Selepas tiga bulan ada pemulihan, dalam kes-kes jarang dalam enam bulan.

Dengan hepatitis B, pemulihan boleh berlanjutan sehingga tiga bulan, ia boleh disertai dengan:

• berat sebelah kanan di hipokondrium;
• kelemahan umum;
• hati yang diperbesarkan;
• penampilan tanda-tanda proses patologi di saluran empedu tidak dikecualikan.

Jika terdapat proses berlarutan, pemulihan akan berlangsung sehingga enam bulan, di mana tahap transaminase yang tinggi akan kekal.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Untuk melindungi kanak-kanak daripada jangkitan dengan virus A dan B, perlu membuat vaksinasi tepat pada masanya. Bagi hepatitis C, tidak ada vaksin untuknya, dan cadangan utama adalah berhati-hati dan berhati-hati.

1. Tidak boleh diterima bahawa kanak-kanak memakan air yang tidak sesuai untuk diminum.
2. Adalah penting untuk memantau pematuhan dengan standard kebersihan.
3. Ia tidak boleh digunakan untuk menggunakan barang-barang kebersihan diri yang bukan milik bayi.
4. Memilih salun rambut dengan penjagaan istimewa juga digunakan untuk lawatan ke pejabat pergigian.
5. Pastikan instrumen boleh guna digunakan semasa mengambil ujian atau semasa suntikan.
6. Ujian tepat pada masanya untuk ujian hepatitis virus pada wanita hamil.
7. Perbualan pencegahan mengenai kemungkinan cara jangkitan dengan hepatitis.
8. Perbualan pencegahan bertujuan untuk kanak-kanak dan remaja tentang gaya hidup yang sihat.

Sekarang anda tahu apa tanda-tanda hepatitis ada di kalangan kanak-kanak. Anda perlu memahami bahawa tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi kesihatan bayi anda. Semasa berlakunya manifestasi ciri, jangan menangguhkan rayuan kepada pakar. Adalah lebih baik untuk lulus pemeriksaan yang diperlukan pada masa untuk diagnosis awal. Perhatikan langkah berjaga-jaga untuk melindungi bayi anda dari kemungkinan penyakit.