Di bawah tempoh inkubasi hepatitis virus bermakna panjang masa dari saat virus memasuki darah sehingga tanda-tanda pertama muncul. Di dalamnya, mikroorganisma virus berkembang biak dalam hati dan menyesuaikan diri dengan keadaan habitat baru sebelum kuantiti mereka cukup untuk menyebabkan kemudaratan kepada orang yang dijangkiti dan memindahkan jangkitan kepada orang di sekelilingnya. Semasa tempoh inkubasi, pesakit tidak mempunyai simptom hepatitis. Banyak ujian standard juga tidak mendedahkan kehadiran jangkitan di dalam badan, yang memerlukan peperiksaan yang lebih mendalam dan khusus.
Hepatitis B virus ditularkan melalui darah, susu ibu, pelepasan dari saluran kemaluan, dan tempoh tempoh inkubasi penyakitnya adalah 50-90 hari (kurang kerap, tempohnya berbeza dari 25 hari hingga enam bulan). Ia bergantung kepada keadaan awal imuniti orang yang dijangkiti, bilangan zarah virus dalam badan dan cara mereka menembusi.
Pada akhir tempoh inkubasi, fasa prodromal yang disebut penyakit ini bermula, termasuk pembentukan tanda-tanda awal proses menular. Ia boleh bertahan sehingga 4 minggu, di mana pesakit terganggu oleh loya, muntah, sakit kepala dan sakit sendi, kelemahan, dan kelemahan umum. Selalunya gejala ini dianggap sebagai selesema atau selesema.
Kesejahteraan manusia meningkatkan dengan ketara, dan gambaran penyakit menjadi lebih mudah difahami apabila hempedu dari sel-sel hati yang dimusnahkan oleh virus memasuki aliran darah dan menimbulkan perkembangan penyakit kuning. Kulit, membran mukus dan putih mata menjadi kuning atau oren. Pada masa yang sama, air kencing mendapat warna coklat gelap, dan najis, sebaliknya, terputus sepenuhnya.
Fasa icterik berlangsung 3-6 minggu, tempoh akut penyakit ini berlangsung sama, yang disertai oleh gejala-gejala ciri berikut:
- pruritus;
- hati yang diperbesarkan;
- perasaan berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
- limpa yang diperbesarkan dan pelbagai kumpulan kelenjar getah bening;
- dipercepatkan ESR, meningkatkan kadar bilirubin, ALT, AST, alkali fosfatase.
Dalam kebanyakan kes, selepas berakhirnya fasa jaundis hepatitis B virus akut, orang itu secara beransur pulih. Pemulihan penuh berlaku tidak lebih awal daripada enam bulan dari permulaan penyakit, tetapi kelemahan sederhana dan toleransi senaman yang lemah boleh berterusan selepas normalisasi semua parameter makmal.
Selalunya, dalam lelaki dan wanita yang sakit, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang terpendam tanpa penyakit kuning dan gejala kerosakan hati. Penyakit ini dikesan secara tidak sengaja sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan, pemeriksaan semasa hamil, atau sebelum memohon pekerjaan.
Peralihan hepatitis B akut kepada bentuk kronik pada lelaki dan wanita dewasa berlaku dengan kekerapan kira-kira 4-7%. Bayi yang baru lahir terdedah kepada kronisasi penyakit dengan peluang 90%, dan kanak-kanak dari satu tahun hingga 5 tahun - dengan 40%. Akibat yang teruk dalam bentuk sirosis dan kanser hati adalah mungkin dalam 20-30% pesakit dengan bentuk virus kronik.
Pengesanan hepatitis B dalam darah pada tahap inkubasi hanya mungkin dilakukan semasa melakukan analisis PCR yang mengesan DNA virus.
Berapa lama masa pengeraman untuk hepatitis B lepas?
Hepatitis B virus (HBV) adalah penyakit berjangkit anthroponotik yang disebabkan oleh virus kumpulan Hepadnavirus. Sumber dan agen berjangkit adalah kes-kes akut dan kronik seperti hepatitis, serta pembawa jangkitan.
Penyakit ini meluas dan boleh menjejaskan semua orang, jadi artikel ini akan membincangkan ciri-ciri utama hepatitis sebagai penyakit berjangkit (khususnya, tempoh inkubasi).
Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>
Berapa lamakah orang yang sakit berjangkit?
Adalah mungkin untuk mengasingkan virus dalam darah pesakit jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul (secara purata, 5 minggu sebelum perubahan dalam komposisi biokimia darah).
Darah zarah virus yang mencukupi untuk jangkitan juga terkandung dalam jumlah terkecil darah dan serumnya.
Bagaimana anda boleh dijangkiti? Adakah semua orang terdedah kepada jangkitan ini?
Laluan utama jangkitan dengan hepatitis B virus boleh ditransmisikan (darah). Ini bermakna anda boleh mengalami pemindahan darah, pelbagai prosedur perubatan, operasi dan juga di salon kecantikan, jika anda menggunakan alat yang tidak disterilkan dengan baik selepas pesakit.
Anda boleh dijangkiti, juga melalui pemindahan darah dari pesakit, melalui hubungan seksual dan melalui produk kebersihan yang biasa dengan orang yang sakit dan bersentuhan dengan membran mukus atau darah (pisau cukur, bilah, gunting kuku, berus gigi dan tuala). Dalam kes ini, virus boleh memasuki aliran darah melalui kecederaan kulit kecil. Kemungkinan termasuk laluan penghantaran menegak dan perinatal. Para saintis tidak mengecualikan kemungkinan serangga yang menghisap darah (nyamuk, bedbugs, dan lain-lain) juga boleh menghantar virus.
Kepekaan semulajadi pada manusia sangat penting. Sebagai contoh, pemindahan darah dengan virus hepatitis B membawa kepada perkembangan penyakit sepenuhnya di kebanyakan penerima (50-90%).
Apakah tempoh inkubasi untuk hepatitis B?
Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.
Harga dadah
Ulasan rawatan
Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.
Baca lebih lanjut mengenai ubat ini
Hanya 1 kali sehari, 3 titik
Arahan untuk digunakan
Tempoh inkubasi adalah masa yang diperlukan untuk membangkitkan dan melipatgandakan virus, iaitu, dari kemasukan virus hepatitis ke dalam tubuh manusia sebelum bermulanya gejala awal. Juga tempoh ini kadang-kadang dipanggil laten, atau inkubasi.
Adalah mungkin untuk mengesan virus dengan bantuan pelbagai kaedah 30-60 hari selepas jangkitan yang dikatakan. Tempoh masa inkubasi adalah ciri penting dari mana-mana penyakit.
Berapa lamakah ia boleh bertahan?
Tempoh inkubasi untuk hepatitis B adalah purata 60 hingga 120 hari. Kes-kes dijelaskan apabila virus itu muncul selepas 6 minggu dari saat jangkitan. Versi berpanjangan juga mungkin, maka tempoh maksimum tempoh inkubasi mencapai 6 bulan.
Apa yang dicirikan oleh?
Masa inkubasi itu sendiri biasanya tanpa gejala.
Dalam tempoh prodromal - masa gejala pertama - mungkin terdapat penurunan dalam selera makan, pedih ulu hati, berat dan kesakitan di bahagian perut bahagian atas dan kanan di bawah tulang rusuk, loya, muntah, arthralgia. Ini adalah tempoh preister.
Tempoh klinikal ketiga adalah tempoh yang disebut icteric. Ia berkembang selepas 2-3 minggu penyakit HBV. Pada masa ini, air kencing gelap muncul di pesakit, najis menjadi acholic, jaundis muncul, pelbagai gangguan pencernaan, dispepsia, kelemahan, dan sakit kepala meningkat. Keamatan penyakit kuning bertambah secara beransur-ansur. Hati tumbuh, dan dalam kes-kes yang teruk ia menyusut, mengembangkan kebencian kepada makanan, gangguan pendarahan, takikardia dan gegaran. Dalam kes-kes yang sangat teruk, pelbagai kesakitan yang mungkin berlaku (walaupun koma).
Selalunya, bentuk hepatitis akut (dalam 90% kes) berakhir dengan baik - pemulihan lengkap, walaupun tanda pertama yang teruk. Penanda serum juga kembali normal dalam masa 10-15 minggu. Walau bagaimanapun, dalam 10%, hepatitis B adalah kronik.
Maklumat lanjut tentang gejala boleh didapati di bahan berasingan:
Apa perubahan dalam analisis?
Sememangnya, jangkitan virus tidak dapat diteruskan tanpa perubahan dalam parameter makmal. Berikut adalah ciri-ciri HBV:
- Secara umum, ujian darah: leukopenia, limfositosis.
- Dalam analisis urinilin air kencing, pelbagai pigmen hempedu dijumpai.
- Kajian biokimia mendedahkan peningkatan dalam bilirubin konjugasi, aktiviti pemindahan hati, dan ujian thymol positif.
- Serodiagnosis menunjukkan kehadiran pelbagai penanda yang dapat mengesan hepatitis B dan antibodi kepada mereka.
Bagaimana untuk tidak dijangkiti?
Untuk mengelakkan jangkitan daripada berkomunikasi dengan orang yang sakit, anda perlu mengikuti langkah berjaga-jaga.
- Jangan buat manikur dan prosedur kosmetik dan kosmetik lain di tempat yang tidak terurus. Untuk memastikan bahawa tuan mengambil alat yang baru dan bersih dari beg pensterilan untuk anda setiap kali.
- Elakkan seks tanpa perlindungan dan tidak sengaja.
- Jangan gunakan ubat intravena.
- Jangan gunakan barang kebersihan peribadi (pisau cukur, gunting kuku) yang biasa dengan orang yang sakit.
- Selalunya menjalani peperiksaan perubatan.
Walau bagaimanapun, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mencegah penyakit yang menggerunkan seperti hepatitis B virus adalah suntikan mudah. Ia dijalankan kepada semua kanak-kanak, tetapi kesan pengambilan vaksin tidak mencukupi untuk hidup.
Vaksinasi dilakukan dengan serpihan tidak aktif virus yang terbunuh, iaitu, adalah mustahil untuk dijangkiti dalam kes ini. Bolehkah vaksin di kedua-dua klinik swasta, dan di bandar biasa mengikut sistem OMS, vaksin domestik dan asing boleh didapati.
Hepatitis lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.
Walaupun pengetahuan HBV yang mencukupi, ciri-ciri penularannya, tempoh inkubasi dan ketersediaan pelbagai kaedah rawatan, anda tidak seharusnya bergantung pada peluang dan nasib.
Keyakinan terhadap pasangan seksual, penolakan ubat intravena, vaksinasi tepat pada masanya dan pemeriksaan klinikal akan membantu anda mengelakkan jangkitan dan risiko dan komplikasi yang berkaitan.
Gejala hepatitis B virus dan varian kursus
Hepatitis B virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di banyak negara di seluruh dunia. Penyakit ini berlaku dengan kerosakan kepada hati, keradangan progresif yang membawa kepada perkembangan fibrosis dan sirosis organ, terhadap latar belakang yang dalam sesetengah kes karsinoma hepatoselular (kanser hati primer) berkembang. Gejala hepatitis B dan bentuk penyakit itu berbeza-beza.
Sejumlah besar pembawa virus kronik (HBV), mekanisme penghantaran darah dan rintangan patogen yang tinggi dalam alam sekitar menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang meluas. Lebih daripada 400 juta (1/3 daripada penduduk dunia) adalah dijangkiti kronik hari ini. Insiden hepatitis B pada individu berusia 15-20 tahun telah meningkat 2-3 kali dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kehilangan nilai-nilai moral, ketagihan dadah, alkohol dan pergaulan seksual adalah faktor utama penyebaran jangkitan di kalangan generasi muda.
Rajah. 1. Foto menunjukkan virus hepatitis B di bawah mikroskop.
Mekanisme kerosakan sel hati
Jumlah sel hati yang rosak oleh virus (seperti yang terbukti oleh banyak kajian) adalah kecil. Umumnya, lisis (kemusnahan) hepatosit yang dijangkiti berlaku akibat daripada perkembangan reaksi sitotoksik sel T. T-pembunuh (limfosit sitotoksik) menjalankan lisis sel hati dengan nekrosis dan apoptosis. Dalam peranan sasaran, mereka menggunakan HBcAg dan HBeAg - antigen nuklear. Akibat tindak balas ini, replikasi virus hepatitis B ditindas (RNA dimusnahkan di dalam sel sasaran), sehingga pemasangan nukleokapsid virus dalam sitoplasma sel dihentikan.
Membentuk antibodi terhadap HBV mengurangkan beban virus, yang menghalang kekalahan hepatosit baru. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, kompleks imun (antigen permukaan (HbsAg) + antibodi) juga dipasang pada lapisan dalam saluran (endothelium) pelbagai organ, sehingga menyebabkan kedua-dua lesi ekstrahepatik sifat autoimun, dan lesi tisu hati. Penyebaran hepatitis, periarteritis nodosa, vasculitis, glomerulonephritis dan penyakit lain adalah tanda utama perkembangan proses autoimun. Dalam zon periportal dan di pusat lobus hepatik, proses dystrophik dan nekrotik berkembang, yang membawa kepada perkembangan fibrosis organ dan sirosis.
Dalam hepatitis kronik, 90% pesakit mengalami proses keradangan di saluran hempedu. Pelanggaran sintesis hempedu dan komposisinya, penurunan tekanan di saluran dan pundi hempedu membawa kepada kontraksi spastik yang berterusan dari sphincter Oddi. Sindrom kekurangan biliary kronik berkembang.
Rajah. 2. Macrodrug. Cirrhosis hati, sebagai akibat daripada hepatitis virus.
Borang Hepatitis B
Rawatan yang mencukupi dan sistem imun yang kuat dalam 80 - 90% kes membawa pesakit ke pemulihan. Dalam 0.1 - 1% kes, penyakit itu membawa maut, dalam 5 - 10% kes, hepatitis menjadi kronik.
Bentuk hepatitis akut B:
- Pembawa HbsAg (70 - 90% kes). Sejumlah saintis menganggap bentuk hepatitis B virus ini menjadi bentuk subklinikal (tanpa gejala) penyakit ini.
- Borang anikterik (kursus subklinikal (asimtomatik)).
- Bentuk Iterik.
- Borang subacute.
- Borang berlarutan.
- Kursus berulang (2 - 15% daripada kes).
- Borang kolestatik (10 - 15%).
- Borang kilat (fulminant) (1% daripada kes).
Rajah. 3. Asites intens dengan portal sirosis hati. Rangkaian vena jelas kelihatan pada dinding abdomen anterior.
Tempoh inkubasi Hepatitis B
Tempoh tempoh inkubasi untuk hepatitis B bergantung kepada penghantaran virus, jumlah zarah virus yang memasuki badan dan status imun pesakit. Tempoh inkubasi (tempoh laten) adalah 50 - 180 hari (purata 50 - 90 hari). Tempoh inkubasi yang lebih singkat (sehingga 25 hari) dan lebih lama (sehingga 200 hari) jarang diperhatikan.
Tanda-tanda awal hepatitis B akut
Selepas tempoh inkubasi hingga saat penyakit itu sendiri, tempoh prodromal berkembang, tanda-tanda awalnya adalah kelemahan, kelesuan, keletihan dan hilang selera makan. Pada sesetengah pesakit, tanda-tanda awal hepatitis B adalah ringan, atau sebaliknya, dengan ketara, apabila penyakit itu bermula dengan segera dengan penyakit kuning. Dalam 65% kes, pesakit mempunyai simptom seperti selsema: suhu badan meningkat kepada 38-39 ° C selama 1 hingga 2 hari (tanpa simptom sejuk), loya dan muntah, sendi otot dan sakit kepala. Dalam beberapa kes, pesakit kelihatan mengantuk dan pening, gusi berdarah dan pendarahan hidung, sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, kembung perut, sembelit atau cirit-birit. Beberapa hari sebelum tinja jaundis berubah warna dan air kencing menjadi gelap. Keparahan gejala pertama meningkat secara beransur-ansur dan mencapai maksimum pada saat penyakit kuning.
Tempoh prodromal berlangsung selama 1 minggu, dalam beberapa kes ia diperluaskan kepada 12 hari, jarang sehingga 1 bulan, atau dipendekkan menjadi 1 - 2 hari.
Rajah. 4. Petechiae dan pendarahan pada kulit boleh menjadi tanda hepatitis B.
Tanda-tanda dan gejala hepatitis B dalam tempoh yang lebih lama
Dalam kebanyakan kes, kesejahteraan pesakit secara beransur-ansur merosot: pulse berkurangan, takikardia diperhatikan, bunyi jantung menjadi pekak, tekanan darah berkurang, tidak peduli, gangguan tidur dan pening.
Jaundice Jaundis meningkat sepanjang minggu. Keparahan dan warnanya dikaitkan dengan sindrom kolestasis dan keparahan penyakit itu sendiri. Air kencing pesakit berwarna gelap, yang dikaitkan dengan bilirubinemia, najis cerah, seperti perkumuhan bilirubin dengan hempedu berkurang. Jaundis sering diiringi oleh pruritus, yang menunjukkan perkembangan varian hepatitis kolangisa. Apabila puncak tercapai, penyakit kuning menstabilkan dalam masa 5 hingga 10 hari dan kemudian secara beransur-ansur hilang.
Rata-rata, tempoh icterik berlangsung 3 hingga 4 minggu. Kadang-kadang terdapat kelewatan sehingga 6 - 8 minggu. Ia adalah perlu untuk membezakan daripada jaundis mekanikal.
Rajah. 5. Jaundis pada pesakit dengan hepatitis virus.
Hati. Sering disertai oleh peningkatan penyakit kuning hepatik: dalam ringan penyakit hati tahap menonjol dari bawah margin costal pada 2 - 3 cm, dengan sederhana - 3 - 5 cm Pempalpatan hati konsisten lembut menyakitkan, kelebihan itu akan dibundarkan... Dengan hepatitis malignan yang teruk dengan gejala mabuk yang teruk dan sakit kuning yang terang, hati tidak bertambah.
Limpa. Bersama dengan peningkatan hati pada pesakit dengan limpa yang diperbesar - tanda khas hepatitis B. Ia agak padat, kadang-kadang menyakitkan. Saiz tubuhnya besar dikekalkan sepanjang tempoh akut. Dinamika maklum balas adalah lambat. Splenomegaly dicatatkan dalam 50 - 60% kes.
Rajah. 6. Membesarkan hati dan limpa dengan hepatitis (ditandakan dengan pena terasa).
Kelenjar getah bening. Dalam 10-20% pesakit, kumpulan kelenjar getah bening meningkat.
Ruam kulit. Dalam hepatitis B, dalam tempoh yang teruk, ruam dalam bentuk urtikaria, papules, seperti merah dan seperti ruam seperti teras mungkin muncul pada kulit. Kanak-kanak mempunyai ruam dalam bentuk dermatitis papular (Janotti Crost syndrome). Kejadian dermatitis dianggap sebagai tindak balas diri terhadap kulit kepada jangkitan, termasuk virus hepatitis B.
Dalam berdarah teruk fenomena diatesis berlaku: pada kulit muncul titik (petechiae) atau pendarahan yang lebih besar, menandakan pendarahan gusi dan hidung berdarah, kitaran bulanan yang banyak di kalangan wanita. Purpura hepatik, "palma" hepatik dan bintang adalah tanda utama kerosakan hati. Penyebab pendarahan meningkat adalah pelanggaran sistem pembekuan darah, yang dikaitkan dengan pengurangan fungsi asas hati.
Kulit gatal. Gatal-gatal kulit dengan hepatitis akibat dari fakta bahawa lebihan asid empedu tidak diekskresikan ke dalam usus lumen, tetapi diserap ke dalam darah dan menjengkelkan kulit. Gatal-gatal mengganggu pesakit di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.
Rajah. 7. Dalam dermatitis papular foto (sindrom Janotti-Crost) adalah tanda jangkitan virus pada kanak-kanak.
Tempoh pemulihan
Hepatitis B akut dalam 80 - 90% kes berakhir dengan pemulihan. Tempoh pemulihan bermula dengan peningkatan kesejahteraan umum, hilangnya penyakit kuning dan gangguan dyspeptik dan berlangsung 1 hingga 3 bulan. Dalam beberapa kes jangka panjang masih sedikit peningkatan hati perlahan-lahan berkurangan bilirubinemia dan transaminase, peningkatan tahap gamma glutamyl transferase (g-GT) dan phosphatase alkali menunjukkan pertumbuhan semula sel-sel hati. Dalam sesetengah pesakit, sindrom asthenik (keletihan, kelemahan, kerentanan, kurang toleransi terhadap penuaan fizikal, dan lain-lain) berterusan untuk masa yang lebih lama - sehingga 6 bulan.
Rajah. 8. Palma "hepatik" untuk hepatitis B.
Tanda-tanda dan gejala hepatitis B dalam varian tertentu
Dalam sesetengah kes, hepatitis B akut tidak berlaku dalam bentuk klasik, tetapi mempunyai pilihan aliran khas, bergantung kepada status imun pesakit, umur, dan tahap viremia (bilangan virus dalam darah).
Borang subklinikal
Apabila bentuk subklinikal hepatitis B tidak bersifat asimtomatik. Asas penyakit ini adalah kelemahan reaksi imun dalam hubungan virus. Oleh itu, tindak balas yang kurang jelas mengenai pemusnahan sel hati, yang ditunjukkan oleh sedikit peningkatan dalam tahap transaminase. Akibatnya, penyakit itu menjadi berlarutan.
Hasil dari bentuk subklinis penyakit ini adalah pengangkutan kronik yang kronik. Pesakit-pesakit ini, yang tidak menyedari penyakit mereka, menjadi sumber jangkitan untuk orang lain, sesetengahnya terus menyalahgunakan alkohol, mengambil dadah hepatotoxic, bekerja dalam industri berbahaya, yang membawa kepada proses kronik.
Borang berlarutan
Kursus berlarutan hepatitis B dicatatkan dalam 5-15% kes. Sebabnya ialah perkembangan sindrom kolestatik, apabila pengeluaran dan jumlah hempedu memasuki duodenum berkurang.
Penyakit ini dicirikan oleh kursus membosankan yang panjang, gejala tidak dinyatakan mabuk pada pesakit dengan air kencing gelap ditanda dan najis berubah warna, hati untuk masa yang lama tidak dikurangkan dalam saiz, terdapat di dalam darah untuk masa yang lama kadar berekanada tinggi ALT dan AST, alkali naik tahap phosphatase dan g-GT.
Borang berulang
Dalam 12 - 15% daripada kes-kes di peringkat pemulihan, kekambuhan penyakit ini diperhatikan. Tahap transaminases dan parameter biokimia yang lain meningkat. Sebab bagi fenomena ini tidak menyertai jangkitan lain - virus hepatitis D, hepatitis C dan kurang berulang A. Sebab mungkin pengambilan alkohol, dadah hepatotoxic, kesan racun industri.
Bentuk Fulminative (kilat)
Bentuk hepatitis B Fulminant diperhatikan dalam 1% kes. Selalunya, penyakit ini berlaku apabila pesakit dijangkiti virus hepatitis D atau strain HBV mutan. Secara klinikal, bentuk hepatitis B yang paling jelas dicirikan oleh perkembangan pesat kegagalan hati. Pesakit membangunkan penyakit kuning, mengembangkan sindrom hemorrhagic, encephalopathy, ascites, kegagalan organ pelbagai, dan komplikasi berjangkit. Hati semakin berkurangan. Dalam 60 - 80% kes, penyakit ini berakhir dengan kematian, yang disebabkan oleh edema pulmonari atau otak, pendarahan besar dari urat esofagus dan perut. Dalam 90% kes, punca kematian pesakit adalah encephalopathy hepatik.
Borang subacute
Subacute hepatitis B jarang berkembang. Selalunya, patologi ini berkembang pada wanita. Hepatitis cepat menjadi kronik dengan transformasi menjadi sirosis. Tahap kegagalan hati menentukan prognosis negatif.
Rajah. 9. Asterisk vaskular dalam sirosis hati. Jumlah besar mereka menunjukkan tahap kerosakan organ yang tinggi.
Hepatitis B kronik
Pesakit dengan hepatitis B kronik didaftarkan di semua negara di dunia. Jumlah mereka di Bumi adalah lebih daripada 400 juta orang (1/3 daripada jumlah penduduk). Kekerapan peralihan dari akut ke hepatitis B kronik adalah berbeza. Secara purata, angka ini adalah 5 - 10%. Pada bayi baru lahir, angka ini adalah 90%, pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun - 40%.
Tanda awal kronik adalah, bersama dengan penentuan DNA HBV dalam serum, ketahanan antigen permukaan (Australia) HBsAg selama lebih dari 10 hingga 12 minggu. Diagnosis hepatitis B virus kronik didirikan tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan dari permulaan penyakit. Ia harus dijelaskan bahawa 30 - 40% pesakit dengan hepatitis kronik pada masa lalu tidak bertolak ansur dengan bentuk manifestasi hepatitis akut.
Spektrum manifestasi hepatitis kronik dan varian kursusnya berbeza-beza - dari asymptomatic hingga progresif. Penyakit ini akhirnya membawa kepada perkembangan fibrosis, sirosis dan kanser hati primer.
Kebanyakan pesakit tidak mempunyai gejala hepatitis B. Dalam beberapa kes, kelemahan, keletihan, sakit otot-bersama, terdapat tanda-tanda dan gejala-gejala tidak senonoh kecederaan hati ditanda: berat dan sakit di kuadran kanan atas, penyakit kuning, tanda-tanda sindrom berdarah (petechiae, "tapak tangan hati" vascular "asterisk" pelbagai pendarahan, dan sebagainya). Dari manifestasi extrahepatic, tanda-tanda periarteritis nodosa, anemia aplastik, acrodermatitis papular, glomerulonephritis muncul.
Terdapat 4 peringkat (fasa) hepatitis B kronik:
- Tahap immunotolerant.
- Peringkat hepatitis B. Kronik HBeAg positif
- Peringkat hepatitis B. HBeAg-negatif kronik
- Tahap pembawa HBV tidak aktif.
Rajah. 10. Ascites dengan sirosis hati. Pelbagai pendarahan boleh dilihat pada kulit, sebagai tanda disfungsi organ.
Aliran aliran imunotolerant
Tahap imunotoleransi kursus berlaku semasa penghantaran perinatal virus. Sehingga 85% kanak-kanak yang dilahirkan pada kanak-kanak yang dijangkiti mengalami bentuk hepatitis B. Sistem kekebalan tubuh merespon dengan tidak baik kepada jangkitan, akibatnya virus berkembang secara aktif. Dalam serum ditentukan oleh antigen nuklear HBeAg dan paras viral load yang tinggi. ALT berdaftar dalam had biasa. Biopsi hati menunjukkan bahawa tiada keradangan dan fibrosis dalam organ, atau ia adalah minimum. Peringkat ini berlangsung lama - selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.
Fasa HBeAg-positif hepatitis B kronik
Tahap positif HBeAg dicirikan oleh kehadiran proses radang pada hati dan pemusnahan imun-mediasi (lisis) hepatosit, yang disahkan oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi. Sistem imun mula bertindak balas secara aktif terhadap jangkitan. Dalam serum, kepekatan DNA HBV berkurangan, tahap ALT dan AST meningkat, dan antigen nuklear HBeAg ditentukan dalam beberapa tahun. Tetapi, akibat daripada mutasi, jenis virus yang tidak menghasilkan antigen HBeAg mula menguasai. Jadi HBeAg-positif hepatitis kronik menjadi HBeAg-negatif. Jangkitan kronik yang berpanjangan membawa kepada pembentukan fibrosis hati.
Fasa HBeAg-negatif hepatitis B kronik
Peralihan hepatitis B kronik ke tahap HBeAg negatif menunjukkan perkembangan penyakit dan kemerosotan prognosis jangka panjang. Bentuk penyakit ini sangat meluas di seluruh dunia, lebih kerap direkodkan pada lelaki di antara 35 dan 46 tahun, dan terdedah kepada perkembangan berterusan, dengan remisi jarang. Keradangan hati adalah nekrotik dengan hasil dalam fibrosis dan sirosis organ. Tugas merawat pesakit adalah terapi antiviral aktif, yang diperlukan untuk melambatkan perkembangan hepatitis.
Peringkat pembawa HBV tidak aktif
Tahap penyakit ini berkembang setelah penghasilan antibodi ke antigen nuklear HBeAg dan dicirikan oleh pengurangan yang signifikan dalam viral load, normalisasi parameter biokimia dan penyelesaian proses keradangan di hati. Tahap pengangkutan HBV tidak aktif dapat bertahan lama. Seterusnya, sekitar 10-20% pesakit kembali ke status positif HBeAg. Status HBeAg-negatif terbentuk dalam sesetengah pesakit.
Jangkitan HBV kronik adalah proses dinamik. Tahap penyakit itu dapat dengan cepat menggantikan satu sama lain, yang memerlukan pemantauan klinikal dan makmal tetap.
Rajah. 11. Jaundis dengan sirosis hati.
Hasil jangka panjang (akibat) hepatitis B
Episod berulang yang membesar-besarkan proses berjangkit membawa kepada perkembangan fibrosis hati, dan dalam 0.4-0.6% kepada sirosis progresif dan karsinoma hepatoselular hati. Faktor risiko untuk sirosis termasuk: jantina lelaki, berusia lebih 40 tahun, tahap keradangan tinggi, fibrosis organ yang ditandai, kecenderungan genetik dan gabungan jangkitan HBV dengan jangkitan HDV dan HIV. Alkohol, obesiti, diabetes, steatosis hati, merokok, dan sebagainya menyumbang kepada perkembangan sirosis. Pesakit dengan sirosis hati yang lebih maju adalah calon untuk pemindahan organ.
Di peringkat perkembangan sirosis, kanser hati utama berkembang dalam 70 - 90% kes. Faktor risiko karsinoma hepatoselular ialah tempoh jangkitan, jantina lelaki, umur tua, penyalahgunaan alkohol, dan tambahan jangkitan HDV dan HCV. Telah ditubuhkan dengan penambahan jangkitan HDV, risiko mengembangkan kanser hati utama bertambah tiga kali ganda.
Antara sebab-sebab kematian, penyakit berkaitan HBV berada di kedudukan ke-10 di dunia.
Rajah. 12. Keputusan jangka panjang hepatitis virus kronik B: karsinoma hepatoselular (foto kiri) dan sirosis hati (foto kanan).
Tempoh pengeraman Hepatitis A, B dan C
Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus atau toksin. Perbezaan penyakit menyebabkan penyebab beberapa bentuk hepatitis. Jenis yang paling biasa dan dipelajari adalah A, B, dan C.
Selepas virus itu masuk ke dalam badan manusia untuk beberapa lama, tidak ada perubahan dalam keadaan yang dijangkiti. Tempoh ini dipanggil pengeraman dan berlangsung sehingga timbul tanda-tanda penyakit. Semasa tahap ini, virus akan digunakan untuk persekitaran yang baru, menembusi jauh ke dalam tisu dan mengalir secara dinamik, selepas itu ia memasuki fasa aktif, memusnahkan sel-sel hati yang sihat - maka gejala pertama muncul.
Tempoh inkubasi untuk hepatitis A, B dan C adalah masa yang paling berbahaya, kerana orang yang membawa virus itu tidak menyedari perkembangan penyakit di dalam tubuhnya, kerana gejala tidak muncul.
Tempoh ini terdiri daripada tiga peringkat:
- Adaptasi. Ia bermula dengan segera selepas virus masuk ke dalam badan. Pada masa yang sama, sebahagian besar agen penyebab penyakit itu mati, berada dalam persekitaran yang baru dan luar biasa. Diagnosis penyakit pada peringkat ini adalah mustahil, tidak ada manifestasi patologi yang tidak diperhatikan.
- Pembiakan. Pada peringkat ini, mikroorganisma patogenik masuk ke hati dan mula secara aktif membahagikan. Ini mengubah struktur tisu badan. Badan berhenti mengiktiraf sel-sel sebagai sendiri, sistem kekebalan tubuh menyerang mereka, mengingati mereka asing. Ini membawa kepada kemusnahan hepatosit.
- Penyebaran atau penyebaran adalah peringkat akhir inkubasi. Virus itu menyebar ke organ-organ jiran, mengganggu metabolisme dan menunjukkan tanda-tanda awal penyakit.
Tempoh tempoh pengeraman
Hepatitis B dan C boleh dihantar melalui kaedah hubungan darah; hepatitis A boleh dihantar melalui laluan fecal-oral. Tempoh tempoh laten bergantung kepada jenis penyakit dan faktor-faktor lain:
Transfusi darah
- Keadaan jangkitan. Sekiranya sebilangan besar sel yang dijangkiti memasuki badan pada masa yang sama, peningkatan beban virus berlaku, contohnya, semasa pemindahan semasa pemindahan darah.
- Keadaan sistem imun, keupayaan untuk melawan virus.
- Keadaan umum badan. Di bawah pengaruh faktor tekanan, seperti kerja keras, kekurangan tidur, puasa, dan hipotermia, tempoh tempoh inkubasi dikurangkan.
- Umur orang itu. Pada zaman kanak-kanak, sistem imun belum terbentuk sepenuhnya, pada orang tua - berkurang disebabkan oleh kemerosotan fungsi organ dan sistem dan kehadiran penyakit yang berkaitan. Tempoh inkubasi dalam kes ini kurang daripada biasa.
Hepatitis A adalah paling kurang berbahaya bagi semua jenis hepatitis, kerana ia telah sembuh sepenuhnya. Bagaimanapun, ia sangat mudah menular dan mudah disebarkan. Inkubasi boleh bertahan 7-50 hari (secara purata, 14-28). Pada masa ini, virus hepatitis A tidak membahayakan pembawa. Ia tidak menjejaskan fungsi badan, tetapi menjadikan jangkitan melalui darah semasa sumbangan. Ujian darah adalah satu-satunya cara untuk mengesan penyakit itu dalam tempoh terpendam.
Hepatitis B adalah penyakit berjangkit berbahaya kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Kesan hati dalam bentuk ini mempunyai keupayaan untuk bergerak ke peringkat kronik. Virus hepatitis jenis ini boleh bertahan dalam persekitaran luaran selama seminggu atau lebih. Apabila ditelan oleh seseorang yang tidak diberi vaksin, dia dapat memulakan proses menular.
Hepatitis B mempunyai tempoh inkubasi terpanjang, antara jenis hepatitis lain, dari 30 hingga 180 hari. Purata ialah 75 hari. Virus dalam darah boleh dikesan selepas sebulan atau dua dari saat jangkitan. Dalam sesetengah kes, virus mula muncul selepas 6 minggu, dan kadang-kadang dikesan hanya selepas enam bulan. Dalam bayi sehingga 4 bulan, peringkat inkubasi hanya berlangsung selama tiga hari.
Hepatitis C adalah jenis penyakit paling berbahaya. Tanda penyakit mungkin tidak muncul walaupun selepas tempoh tersembunyi berakhir. Dalam 4 daripada 5 kes, seseorang tidak merasakan perubahan dalam keadaannya dan tidak tahu bahawa dia sakit. Ciri hepatitis C ini menjadikan diagnosis dan rawatan lebih sukar. Peringkat inkubasi secara umumnya berlangsung dari 20 hingga 140 hari (mengikut WHO, selang waktu dapat dari 14 hingga 180 hari). Purata 50-60 hari.
Tanda pertama
Selepas akhir tempoh inkubasi, hepatitis mula menunjukkan dirinya sendiri, menunjukkan ciri-ciri gejala jenis individunya.
Hepatitis A
Tanda pertama hepatitis A adalah peningkatan enzim hepatoselular dalam darah (ALT, ACT, F1-FA), maka gejala berikut muncul:
Selera makan yang lebih buruk
- kenaikan suhu badan yang ketara kepada nilai 38-39 darjah;
- sembelit, peningkatan pembentukan gas;
- kelemahan, kehilangan selera makan;
- nafas berbau, mual, muntah;
- berat, sakit perut;
- kesengsaraan, insomnia, ketakutan;
- kesesakan hidung, batuk sedikit.
Semasa 48 jam pertama hepatitis A, mudah dikelirukan dengan gejala keracunan akut, usus buntu, penyakit parasit. Pada masa akan datang, sakit diselaraskan di hipokondrium yang betul, sementara tanda-tanda yang sama seperti gejala jangkitan usus (cirit-birit, gegaran, kekotoran yang tidak jelas pada massa tahi) tidak hadir.
Hepatitis B
Hepatitis B, tidak seperti hepatitis A, berkembang secara beransur-ansur. Beliau mempunyai tempoh inkubasi terpanjang, hanya pada akhir mula menunjukkan ciri-ciri gejala tahap awal penyakit:
- peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril;
- kelesuan, keletihan yang berlebihan, kelemahan, sikap tidak peduli;
- rasa pahit di mulut, belching;
- menurun selera makan;
- keradangan membran mukus saluran pernafasan atas;
- sakit di sendi dan otot, sakit badan;
- insomnia;
- gangguan pencernaan - pedih ulu hati, kembung, mual dan muntah, sembelit, atau cirit-birit.
Dalam sesetengah kes, penyakit itu muncul dengan segera dari peringkat kedua - icteric.
Hepatitis C
Hepatitis C adalah penyakit yang paling tidak penting. Oleh kerana kerumitan diagnosis awal, penyakit sering berubah menjadi peringkat kronik. Di antara kemungkinan manifestasi penyakit yang mungkin timbul penurunan kecekapan, peningkatan keletihan, kelesuan, apatis. Juga, peringkat awal hepatitis C dicirikan oleh kemunculan tanda-tanda seperti mual, kehilangan selera makan, sakit sendi atau otot (jarang), kelemahan, hati yang diperbesar dan limpa dalam saiz, gelap air kencing.
Prosedur diagnostik
Apabila simptom hepatitis pertama muncul, perubahan ketara berlaku dalam darah. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu melakukan diagnosis menyeluruh penyakit - langkah sedemikian akan membolehkan memulakan rawatan dalam masa dan mencegah perkembangan komplikasi.
Dengan jangkitan hepatitis A yang disyaki, ujian berikut ditetapkan:
- coagulogram (menunjukkan pembekuan darah);
- Kaedah PCR (kaedah ketepatan tinggi penyelidikan genetik molekul, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit);
- ELISA (untuk antibodi kepada agen patogen);
- Ujian darah adalah sejenis, biokimia.
Untuk diagnosis hepatitis B dan C di tempat pertama anda perlu mengambil ujian darah biokimia. Tahap enzim hati AST dan ALT adalah penunjuk aktiviti keradangan dan perkembangan virus. Kepekatan bilirubin dalam darah (pigmen hempedu, komponen utama hempedu) memungkinkan untuk menilai fungsi hati - dalam kes patologi organ, sebahagian daripada hempedu yang dihasilkan memasuki darah, menyebabkan lebihan kadar bilirubin.
Terdapat ujian pesat untuk menentukan penyakit-penyakit ini, ia dilakukan dalam masa beberapa minit, tetapi mereka tidak begitu tepat, oleh itu mereka hanya sesuai untuk diagnosis awal. Sekiranya keputusan ujian ini positif, pemeriksaan yang lebih terperinci ditetapkan - ELISA, PCR. Coagulogram yang menilai pembekuan darah berkurangan dengan hepatitis kerana penurunan paras prothrombin. Kadang-kadang, untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada organ, tisu dikumpulkan untuk pemeriksaan (biopsi hati dilakukan).
Kaedah-kaedah penting untuk diagnosis hepatitis termasuk:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Membolehkan anda untuk menetapkan saiz, bentuk hati, menentukan perubahan permukaan, tahap perkembangan penyakit dan keparahan.
- Fibroelastography adalah kaedah bukan pembedahan moden untuk mendiagnosis penyakit hati. Ia membantu untuk mendedahkan ciri-ciri struktur tisu organ, untuk melihat patologi, untuk menilai tahap lesi. Dalam ketepatannya, kaedah mendekati biopsi, bagaimanapun, ia kurang traumatik pada masa-masa.
Kaedah penyelidikan sedemikian adalah tidak invasif, dan oleh itu boleh digunakan dalam pengiktirafan penyakit ini di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
Tempoh Inkubasi Hepatitis
2 Mac, 2017, 11:32 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,192
Semua penyakit virus mempunyai tempoh inkubasi - tempoh masa selepas jangkitan sehingga bermulanya gejala awal. Tempoh inkubasi untuk hepatitis ditentukan oleh pelbagainya. Tempoh penyesuaian sel Hepatitis A virus adalah sehingga 4 minggu, sedangkan untuk hepatitis B, penyesuaian mengambil masa 6 bulan. Hepatitis semasa tempoh inkubasi tidak nyata, jadi orang itu tidak menyedari adanya sel-sel yang tidak baik di dalam badan.
Maklumat am
Hepatitis B adalah virus yang memusnahkan sel-sel hati yang baik dan sukar untuk dirawat. Terdapat 6 jenis: hepatitis A, B, C, D, E dan G, di antaranya jenis A, B dan C - yang paling biasa. Mana-mana jenis virus tidak sepenuhnya sembuh, dan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Fakta ini boleh dijelaskan oleh gejala yang menunjukkan setiap individu secara individu. Strain virus dan ciri-ciri pendek dibentangkan dalam jadual:
Cara jangkitan
Pembawa virus jenis A adalah orang yang melawat tempat di mana keadaan tidak bersih hadir atau mereka yang tidak menyedari jangkitan mereka. Sel-sel virus menyesuaikan diri dengan bekalan air atau sistem kumbahan yang tidak dibaiki untuk jangka masa yang lama. Ketegangan virus ini ditransmisikan dengan cara berikut:
- udara, air kencing, air kencing;
- dengan makanan tidak kotor atau air kotor;
- semasa hubungan seks;
- melalui instrumen perubatan yang tidak steril.
Serum hepatitis B disebarkan hanya melalui darah. Laluan penghantaran ini juga dipanggil hematogen. Cara jangkitan yang serupa dengan hepatitis C:
- Melalui jarum suntikan yang digunakan selepas orang yang dijangkiti.
- Apabila menindik dan tatu. Sumber jangkitan adalah instrumen yang tidak dibasmi kuman.
- Sekiranya derma atau prosedur dijalankan di bawah syarat-syarat pelanggaran peraturan kebersihan dan kebersihan.
- Apabila menggunakan barangan kebersihan pesakit, ini termasuk gunting manicure, cukur.
- Transfusi darah, yang mengandungi sel-sel virus.
- Hubungan seks yang tidak selamat dengan rakan kongsi yang berbeza.
Tempoh pengeraman
Tempoh inkubasi bergantung kepada jenis penyakit. Rata-rata - dari seminggu hingga beberapa bulan. Tempoh tempoh ini bergantung kepada masa di mana sel-sel virus dapat menyesuaikan diri dan memulakan jangkitan:
- Tempoh inkubasi jaundis (ketegangan A) adalah dari 30 hingga 50 hari. Apabila tamat, gejala utama muncul.
- Tempoh inkubasi untuk hepatitis B adalah 45-180 hari. Gejala awal sering muncul pada hari 60-80. Tempoh inkubasi terpendek akan berlangsung dari 40 hingga 45 hari.
- Tempoh inkubasi untuk hepatitis C. Sebelum virus dikesan dalam darah, ia akan mengambil masa setengah tahun atau bahkan setahun, kadang-kadang dua minggu. Keistimewaan virus C adalah bahawa had masa tidak jelas, oleh itu, doktor berorientasi dengan keadaan 49 hari.
Tidak lama kemudian manifestasi penyakit ini boleh mencetuskan gaya hidup tidak sihat, penyalahgunaan alkohol.
Ciri-ciri jangkitan pada kanak-kanak
Hepatitis A sering memberi kesan kepada kanak-kanak, fakta ini dibenarkan, terlebih dahulu, dengan hubungan rapat kanak-kanak di tadika dan sekolah, dan kedua, dalam kemahiran kebersihan kanak-kanak kecil tidak begitu maju. Di samping itu, tangan yang tidak dibasuh, mainan yang tercemar, hidangan kotor akan menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit ini. Tempoh inkubasi untuk hepatitis B pada bayi adalah lebih pendek sebanyak 1.5 atau 2 hari, manakala pada kanak-kanak yang lebih tua adalah lebih pendek sebanyak 2.5 hari. Tetapi keanehan hepatitis C pada kanak-kanak adalah hakikat bahawa kelaziman penyakit ini adalah minima (kurang daripada 1%). Virus ketegangan ini boleh bertolak ansur dengan sendiri kerana aktiviti enzim hati yang sihat dan imuniti yang kuat. Jangkitan dengan bayi jenis B dan C boleh dari ibu semasa bersalin.
Tanda-tanda awal hepatitis
Selepas jangkitan, tanda-tanda utama virus muncul berbeza. Gejala awal penyakit kuning menjadi mudah dikelirukan dengan gangguan influenza atau gastrologi. Orang yang sakit mungkin mengalami:
- sakit kesakitan di sebelah kanan;
- menggigil, demam;
- sakit kepala dan kelemahan;
- berpeluh;
- kehilangan selera makan;
- gangguan usus (kurang biasa);
- jumlah apathy, kehilangan selera makan, loya dan muntah, yang lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak.
Gejala hepatitis B menyerupai jenis A dalam banyak cara. Pada mulanya, anda boleh merasa tidak selesa di hipokondrium kanan, demam, sakit sendi, dan sakit kepala. Hepatitis C ditunjukkan seperti berikut:
- gangguan usus: cirit-birit, muntah;
- keadaan tertekan;
- kelemahan, keletihan;
- kesakitan sendi.
Apa yang perlu dilakukan apabila virus dikesan?
Doktor meyakinkan bahawa hepatitis bukanlah satu ayat. 75% daripada mereka yang sakit hidup hingga usia lanjut, tetapi dengan syarat terapi intensif dijalankan. Lebih cepat penyakit itu dikesan, semakin besar peluang untuk mengurangkan risiko komplikasi. Diet akan mengurangkan beban pada organ berpenyakit. Dari saat jangkitan, orang yang dijangkiti tidak boleh menjadi penderma darah atau berpartisipasi dalam transfusi. Mereka hidup di atas pil untuk mengekalkan hati mereka dan kesejahteraan keseluruhan.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu berhati-hati: jangan gunakan barang kebersihan orang lain, basuh tangan, gunakan jarum pakai buang sekali pakai dan jangan menjalani kehidupan yang sibuk. Jika anda merasakan gejala ciri, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor, kerana kaedah penyelidikan hari ini telah dicipta yang dapat mengesan virus di mana-mana peringkat.
Berapa lama tempoh inkubasi untuk hepatitis: A, B, C, D, E, D dan G?
Hepatitis virus adalah sekumpulan penyakit hati yang berjangkit. Bentuk mereka dilambangkan dengan huruf A, B, C, D, E, D, G, mengikut patogen, dengan hanya 3 orang yang pertama belajar dengan baik. Bahaya hepatitis terletak pada kerumitan pengiktirafan, diagnosisnya. Bahan yang dicadangkan akan membantu memahami ciri-ciri masa inkubasi, gejala dan rawatan penyakit pada peringkat awal perkembangannya.
Ciri-ciri pembangunan patologi virus
Mana-mana ejen berjangkit selepas penembusan ke dalam badan manusia tidak dengan serta merta menyatakan kehadirannya. Tempoh masa tertentu - tempoh inkubasi - sebelum permulaan simptom.
Keanehan jangkitan virus adalah keupayaan untuk bertahan dalam tisu untuk masa yang lama dalam keadaan tidak aktif. Atas sebab ini, tempoh inkubasi rata-rata hepatitis patogen sangat berbeza di kalangan orang yang berbeza. Tempoh anggaran bagi sebahagian daripada mereka dibentangkan dalam jadual (Jadual 1).
Jadual 1 - Ciri-ciri strain utama virus hepatitis
Dalam amalan percubaan dan klinikal, telah ditetapkan bahawa hepatitis B (HB), berbanding dengan hepatitis A (HA), adalah penyakit yang mempunyai tempoh inkubasi yang panjang dan sangat berubah-ubah. Bilangan hari atau bulan yang berlaku dari jangkitan ke permulaan simptom bergantung kepada usia orang itu, kehadiran penyakit lain, keadaan imuniti.
Jadual tempoh tempoh inkubasi hepatitis virus
Dalam kes hepatitis B virus, tempoh inkubasi boleh menjadi lama, perubahan berbahaya berlaku secara beransur-ansur. Sepanjang masa ini, seseorang tidak melihat apa-apa perubahan. Dalam perkembangan kilat penyakit ini, bilangan agen berjangkit dalam tubuh manusia berkembang pesat, dan keadaan kesihatan semakin merosot.
Hepatitis HAV Development
Semasa tempoh pengeraman, orang itu tidak berjangkit. Virus ini tidak ditularkan melalui sentuhan kulit ke kulit biasa biasa. Pengasingan tidak diperlukan, dan tanpa analisis khusus, mustahil untuk menentukan bahawa seseorang dijangkiti sebelum permulaan gejala.
Beri perhatian! HA ditularkan oleh titisan udara. Virus ini disimpan dalam sistem bekalan air dan sanitasi jika mereka tidak dibaiki dan dibasmi kuman untuk masa yang lama. Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan produk yang tercemar, air, zarah tinja, air kencing.
Oleh itu, Hepatitis A dipanggil "penyakit tangan yang tidak dicuci"; lebih cenderung untuk menderita kanak-kanak yang tidak mengikuti peraturan kebersihan diri. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa di antara cara jangkitan jangkitan juga semua jenis hubungan seksual, suntikan intravena dan intramuskular.
Hepatitis A kebanyakannya ringan. Bentuk jangkitan kronik dengan GA tidak berkembang. Selepas tempoh akut, imuniti seumur hidup terbentuk. Bentuk yang teruk dicatatkan pada wanita hamil. Sebilangan kecil kes HA mati jika berlaku kegagalan hati akut. Anda boleh melindungi hidup dan kesihatan anda dengan vaksin pencegahan.
Manifestasi klinikal HA nyaris tidak berbeza dari berlakunya bentuk akut virus hepatitis lain. Selepas tempoh inkubasi 14-50 hari, gejala mabuk umum muncul:
- pecahan;
- cephalgia;
- demam tinggi;
- keengganan untuk makan;
- ketidakselesaan di bahagian perut.
- air kencing gelap;
- sakit di bawah tulang rusuk;
- kekuningan protein mata dan kulit badan.
Gejala-gejala ini tidak semestinya muncul pada setiap orang yang dijangkiti (asimptomatik). Yang paling biasa adalah hepatitis anikterik. Diagnosis penyakit ini berdasarkan pengesanan dalam darah antibodi IgM tertentu kepada virus hepatitis A (HAV). Analisis tambahan: penentuan virus oleh PCR.
Ambil anti-radang, ubat antipiretik (kecuali Paracetamol dan antiemetik). Pemulihan berlaku dalam masa beberapa minggu atau bulan. Hospitalisasi diperlukan untuk kegagalan hati akut.
Kajian pesakit yang paling berkaitan dengan perkembangan penyakit pada zaman kanak-kanak dan keselamatan vaksin. Sebagai salah seorang peserta forum yang ditumpukan kepada GA, Olesya, menulis, dia mengalami jangkitan pada umur 13 tahun. Tanda-tanda yang muncul selepas tempoh inkubasi menyerupai ARVI. Gadis itu dirawat di rumah sehingga dia dibawa oleh ambulans ke hospital, di mana dia menghabiskan sebulan.
Tahap perkembangan perkembangan hepatitis B
Virus HBV, seperti HA, menjangkiti sel hati - hepatosit. Tempoh pengeraman berbeza-beza. Tempoh purata masa dari jangkitan ke permulaan gejala adalah 75 hari. Virus ini dapat dikesan dalam fasa prodromal, tempoh yang boleh sampai 60 hari.
Beri perhatian! Virus ini disebarkan melalui sentuhan kulit atau membran mukus seseorang yang sihat dengan darah pesakit dengan hepatitis B. Selalunya, jangkitan berlaku melalui hubungan seksual, bagaimanapun, jangkitan oleh rembesan menstruasi dan vagina, air mani, dan air liur yang dijangkiti mungkin.
Hepatitis B virions kekal berdaya maju di luar tuan rumah selama seminggu.
Cara mengontrak hepatitis virus
- semasa melakukan pergigian, pembedahan, prosedur perubatan lain;
- apabila menggunakan pisau cukur biasa, alat manicure dan pedikur;
- melalui jarum suntikan yang boleh diguna semula;
- semasa manipulasi darah;
- menusuk, tatu;
- cara menegak.
Semasa tempoh inkubasi untuk dijangkiti ramai, tiada gejala tertentu. Semasa tahap preichelous yang dipanggil, tanda-tanda yang sama kadangkala muncul seperti HA: membengkak sakit atas kanan kuadran, menggigil, sakit kepala, demam. Lebih sering daripada dengan hepatitis virus lain, bentuk keradangan hati yang kronik berkembang, dengan penyakit yang tidak menguntungkan penyakit - perubahan kirrotik, onkologi hati.
Untuk tahap praisit, warna gelap air kencing adalah ciri dan, sebaliknya, warna cahaya adalah najis. Dalam tempoh berikutnya terdapat penglihatan kulit dan kulit, ruam muncul pada badan (jerawat). Selepas 3-4 bulan di peringkat pemulihan, pewarnaan kuning hilang, parameter darah utama dinormalisasi. Tanda-tanda yang disenaraikan mempunyai nilai diagnostik yang penting. Ujian darah boleh membezakan antara bentuk penyakit akut dan kronik.
Beri perhatian! Terdapat risiko mendapatkan hepatitis B untuk mengelilingi orang yang dijangkiti, tetapi tidak begitu baik untuk mengasingkan pesakit. Bahaya hanya masuk cecair biologi dengan zarah virus pada kulit yang rosak atau membran mukus orang yang sihat.
Dalam tempoh inkubasi, tidak ada manifestasi penyakit ini. Pada tahap praisit, rawatan ditetapkan oleh gejala. Ia adalah sangat penting untuk tidak membebankan saluran penghadaman, hati, mengambil cecair yang mencukupi.
Rawatan bentuk kronik hepatitis B boleh termasuk pentadbiran agen yang menekan perkembangan virus, suntikan interferon.
Tetapi anda boleh menghalang patologi ini melalui vaksinasi.
Ibu bapa yang prihatin sering membincangkan pada usia apa yang lebih baik untuk dijadikan vaksin. Menurut seorang peserta di salah satu forum, dia menanamkan anak perempuan dan anak dari hepatitis A dan B, kerana seluruh keluarga seorang wanita mengalami penyakit berat dengan hepatitis (4 orang). Mereka yang telah berdepan dengan masalah ini, menganggap bahawa lebih baik untuk mengosongkan kanak-kanak. Tempoh inkubasi adalah tanpa gejala, badan itu mengalami kemudaratan besar, dan ia juga memerlukan ujian dan terapi yang mahal yang tidak semua orang mampu. Oleh itu, rawatan terbaik adalah pencegahan.
Bagaimana untuk menentukan jangkitan HCV?
Virus Hepatitis C menyebabkan penyakit hati berbahaya. Tempoh tempoh inkubasi sangat berbeza. Kadang-kadang diperlukan 2 minggu untuk mengaktifkan virus dalam tubuh. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada jangkitan kepada permulaan gejala, ia mengambil masa antara dua bulan hingga enam bulan. Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit, ringan dan patologi yang teruk.
Ia penting! Virus Hepatitis C paling sering ditularkan melalui darah. Jangkitan berlaku di bawah keadaan yang sama, menggunakan kaedah yang sama seperti yang dijelaskan di atas untuk virus B. Laluan penghantaran biasa yang paling rendah untuk bentuk ini adalah dari ibu kepada anak semasa kelahiran semasa hubungan seksual.
Masa inkubasi tanpa gejala. Malah di peringkat akut manifestasi penyakit boleh dipadamkan. Hepatitis C dalam hampir 90% kes menjadi kronik kerana penyakit tersembunyi dalam fasa akut. Gejala berikut mungkin berlaku:
- suhu subfebril (kira-kira 37.1 ° C);
- kelemahan, kelesuan, kesakitan sendi;
- sakit di bawah pinggir kanan;
- kekuningan putih mata;
- perubahan warna air kencing dan najis.
Bentuk kronik dicirikan oleh selera makan yang merosot, kesakitan yang berterusan dan berat di hipokondrium yang betul. Perubahan warna air kencing dan kotoran menjadi mampan. Kapal dalam mukosa hidung menjadi rapuh, sering timbul mimisan.
Kebanyakan ujian darah dilakukan. Enzim immunoassay menunjukkan bahawa dalam masa sebulan selepas jangkitan, antibodi spesifik dihasilkan dalam tubuh. Di samping itu, kehadiran antigen virus dikesan.
Gambar yang lebih tepat diperoleh hasil daripada analisis PCR, ujian darah biokimia, biopsi hati.
Kira-kira 30% orang yang dijangkiti mengalami penindasan spontan HS. Ini berlaku dalam kes-kes di mana sistem kekebalan tubuh berkesan menangani keradangan di hati. Walau bagaimanapun, keputusan ujian bagi antibodi spesifik dalam individu ini akan positif. Walaupun dalam kronik hepatitis C, hepatik hepatik tidak selalu rosak.
Rawatan HS pada peringkat awal pembangunan:
- Antiviral, interferon: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotectors: Molixan.
- Tambahan: Milife.
Hepatitis C tidak divaksinasi. Pencegahan adalah untuk mencegah jangkitan melalui pemindahan darah di institusi perubatan, alat pembasmian kuman, kebersihan diri, penggunaan kondom semasa hubungan seksual.
Salah satu peserta forum mengenai hepatitis menulis bahawa dia mengambil antibiotik semasa tempoh inkubasi. Kaedah rawatan dalam ulasan ini mengkritik doktor dan orang sakit lain.
Beri perhatian! Agen penyebab semua jenis hepatitis adalah virus. Antibiotik bertujuan untuk merawat penyakit bakteria. Kumpulan ubat ini tidak bertindak terhadap virus.
Peserta forum lain menulis tentang hakikat bahawa pada peringkat awal, selepas tempoh inkubasi, anda boleh memohon koleksi herba dari hepatitis C: wort St. John, tansy, yarrow, chamomile, burdock, rosehip, knotweed, sage, devyasil, rentetan. Kaedah ini tidak disahkan oleh kajian klinikal, oleh itu adalah lebih baik menggunakannya sebagai kaedah tambahan.
Peringkat awal pembangunan bentuk D, E, F, G
Sebagai tambahan kepada virus biasa yang dijelaskan di atas A, B, C, terdapat juga bentuk yang tidak biasa. Pertimbangkan bagaimana ia berkembang dalam tubuh manusia selepas jangkitan:
- Virus jenis D dijangkiti HBV. Sama ada superinfeksi terjadi - penembusan agen penyebab hepatitis D ke dalam badan pesakit dengan hepatitis B. Ia juga menimbulkan gejala penyakit, risiko peningkatan sirosis hati lebih tinggi.
Untuk diagnosis hepatitis D, kaedah yang sama digunakan untuk HB. Percubaan klinikal Mirkludex B untuk rawatan hepatitis B + D telah dikembangkan dan menjalani ujian klinikal. Di forum yang dikhususkan untuk tempoh inkubasi, gejala dan terapi hepatitis D, pesakit membincangkan prospek untuk menggunakan ubat baru Mirkludex.
Ramai yang mengharapkan penampilannya di pasaran akan menang, dan penggunaan ubat itu akan membawa pesakit peningkatan kesihatan yang ketara.
Walau bagaimanapun, tiada gejala dalam tempoh inkubasi. Ujian darah membolehkan pengesanan awal agen yang berjangkit di dalam badan kerana hakikat bahawa sistem imun membentuk antibodi.
Ia harus mengikuti diet yang disyorkan untuk penyakit hati. Makanan yang lembut mengurangkan beban organ sasaran bagi jangkitan virus, mengurangkan kemungkinan komplikasi. Pesakit dan pembawa semua jenis virus hepatitis tidak boleh mengambil bahagian dalam pemindahan darah, menjadi penderma. Bagi orang-orang ini, terapi awal yang mencukupi adalah sangat penting, memberikan peluang untuk hidup untuk usia tua.