Hepatitis B virus

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit akut hati yang disebabkan oleh virus HVS dari keluarga hepadnovirus, yang dicirikan oleh kerosakan hati progresif, dengan perkembangan kegagalan hati dan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal), yang seterusnya membawa kepada sirosis hati.

Penyakit ini tersebar di seluruh dunia dan merupakan masalah global dengan kementerian kesihatan. Setiap tahun, 2 bilion orang menjadi sakit dengan hepatitis B dan kira-kira 200 juta orang mati akibat penyakit ini.

Selalunya, hepatitis B virus dijumpai di Amerika Utara (Kanada, Alaska), Amerika Selatan (Argentina, Brazil, Peru), Asia (Iraq, Iran, Arab Saudi, India, China, Pakistan, Indonesia), Afrika (Nigeria, Sudan, Ethiopia, Angola, Namibia, Botswana) dan Oceania. Negara-negara yang paling menguntungkan ialah Amerika Syarikat, Chile, negara-negara Eropah dan Australia, di kawasan ini Hepatitis B menderita kurang dari 0.01% penduduk.

Di Rusia pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk penyakit ini berkembang, sementara pada tahun 1999 jumlah pesakit dengan hepatitis B virus mencapai 17.9 orang per 100 ribu penduduk dari semua penyakit virus, maka pada tahun 2010 angka ini telah meningkat menjadi 43.5.

Orang yang berusia muda dan pertengahan (dari 15 hingga 35 tahun) lebih mudah terdedah kepada hepatitis B virus, jantina tidak menjejaskan kejadian penyakit ini.

Prognosis penyakit ini tidak menggalakkan. Kes ubat untuk hepatitis B virus tunggal. Rawatan yang ditetapkan hanya meningkatkan dan menormalkan kerja hati yang dijangkiti virus. Hasil maut berlaku dalam 15-20 tahun dari komplikasi yang menimbulkan penyakit ini (kegagalan hati, sirosis hati, kanser hati).

Punca

Kejadian penyakit itu menimbulkan virus yang mengandung DNA dari genus Orthohepadnavirus, keluarga gepadnoviruses. Dalam komposisinya, virus hepatitis B mengandungi tiga antigen (bahagian) - HBs-antigen, HBe-antigen dan HBcor-antigen.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat dalam beberapa cara:

• Transmisi parenteral (yang paling umum) adalah melalui darah (semasa operasi, pemindahan darah, dan sebagainya).
• Penghantaran seks - dengan hubungan seks tanpa perlindungan.
• Penghantaran janin - dari ibu yang sakit hingga janin.

Secara berasingan membezakan kumpulan risiko, iaitu. orang-orang yang terdedah kepada jangkitan hepatitis B virus:

• doktor dan kakitangan kejururawatan;
• pesakit yang dikendalikan;
• derma;
• orang yang menerima hemodialisis (pembersihan darah menggunakan mesin ginjal buatan);
• individu yang kerap melawat salon kecantikan dan salon tatu;
• lelaki gay (homoseksual);
• orang yang menderita ketagihan dadah;
• orang yang mengalami imuniti terjejas dalam kes mononucleosis, jangkitan HIV atau AIDS.

Pengkelasan

Oleh keterukan memperuntukkan:

• Hepatitis B ringan;
• Viral hepatitis B sederhana;
• Hepatitis B virus adalah teruk.

Kursus hepatitis B dibahagikan kepada:

• Hepatitis akut (fulminant);
• Hepatitis kronik.

Oleh tempoh penyakit dibahagikan kepada:

Gejala hepatitis B virus

Dalam gambaran gejala penyakit terdapat beberapa tempoh di mana pelbagai gejala diperhatikan.

Tempoh pengeraman

Bertahan dari 30 hingga 180 hari, manifestasi ciri adalah:

• sakit kepala;
• mual;
• keletihan;
• apathy;
• menurun selera makan;
• menurunkan ingatan dan perhatian;
• kelemahan umum;
• sedikit peningkatan suhu pada sebelah petang.

Tempoh Dozheltushny

• rupa muntah;
• pedih ulu hati;
• belching;
• kembung;
• arthralgia (sakit sendi);
• myalgia (sakit otot);
• suhu badan mencapai 38.0 0 C.

Tempoh Iterik

• jaundis (menguning kulit dan membran mukus);
• pruritus;
• penampilan pendarahan pada kulit;
• gusi berdarah;
• air kencing gelap;
• perubahan warna najis;
• hati yang diperbesarkan;
• sakit di hipokondrium dan kawasan epigastrik yang betul;
• gangguan tidur;
• sakit kepala yang sengit dan pening;
• tekanan darah rendah;
• palpitasi jantung;
• bengkak kaki yang lebih rendah.

Selanjutnya, apabila peralihan hepatitis ke bentuk kronik, manifestasi gejala mereda, dan penyakit itu memasuki tempoh remisi. Setiap peningkatan baru hepatitis B virus lebih teruk daripada yang sebelumnya, ini disebabkan oleh pemusnahan hati yang berterusan, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan sirosis dan kegagalan hati.

Peralihan Hepatitis B kepada Cirrhosis

• gangguan jiwa;
• penampilan encephalopathy (demensia);
• pendarahan dari urat esofagus, perut dan rektum;
• penampilan asites (cecair bebas di rongga perut);
• mengaburkan kulit;
• mengurangkan dan mengelak hati.

Diagnostik

Pada permulaan simptom penyakit yang pertama, pesakit datang ke resepsi kepada doktor keluarga atau pengamal am dengan aduan kegelisahan umum dan sedikit peningkatan dalam suhu badan. Doktor yang berpengalaman akan merujuk pesakit sedemikian kepada ujian darah makmal, dan apabila mengenal pasti petunjuk, kehadirannya akan menunjukkan peradangan di hati, akan merujuk kepada ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan lanjut dan pemeriksaan susulan. Ahli gastroenterologi atau doktor penyakit berjangkit terlibat dalam rawatan dan pemantauan perkembangan penyakit.

Kaedah penyelidikan makmal - ini adalah peringkat pertama diagnosis penyakit:

• Kira jumlah darah lengkap, di mana terdapat peningkatan leukosit, lebih dari 9 - 11 * 10 9 / l, peralihan kepada rumus leukosit kiri dan peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) lebih dari 30 - 40 mm / h.
• Analisis umum air kencing, di mana terdapat jejak protein (biasanya tidak ada) dan epitel skuamosa lebih daripada 15-20 dalam bidang pandangan, eritrosit individu dalam bidang pandangan juga boleh diperhatikan.
• Ujian hepatik:

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun. Kepekatan virus yang cukup untuk jangkitan hanya terdapat dalam cecair biologi pesakit. Oleh itu, jangkitan hepatitis B boleh berlaku secara parenteral semasa pemindahan darah dan menjalankan pelbagai prosedur traumatik (prosedur pergigian, tatu, pedikur, tindikan), dan juga secara seksual. Pengesanan antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis B. Rawatan hepatitis B virus termasuk terapi antiviral asas, diet wajib, detoksifikasi dan rawatan simptomatik.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis B - mengandungi DNA, tergolong dalam genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeza dalam ciri morfologi dikesan dalam individu yang dijangkiti. Bentuk zarah virus sfera dan filamen tidak mempunyai virulen, zarah Dane mempamerkan sifat-sifat berjangkit - bentuk lapisan dua berstruktur penuh berstruktur. Penduduk mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Satu zarah virus hepatitis B mempunyai antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen dalaman: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Rintangan virus kepada keadaan persekitaran sangat tinggi. Dalam darah dan persiapannya, virus itu tetap berdaya maju selama bertahun-tahun, ia boleh wujud selama beberapa bulan pada suhu bilik pada linen, instrumen perubatan, dan objek yang tercemar dengan darah pesakit. Inactivation virus dijalankan oleh rawatan dalam autoklaf oleh pemanasan kepada 120 ° C selama 45 minit, atau di dalam ketuhar udara panas pada suhu 180 ° C selama 60 minit. Virus ini mati apabila terdedah kepada bahan kimia disinfektan: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan takungan hepatitis B virus adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sihat. Darah orang yang dijangkiti hepatitis B menjadi berjangkit jauh lebih awal daripada manifestasi klinikal pertama yang dicatatkan. Kereta asimtomatik kronik berkembang dalam 5-10% kes. Virus hepatitis B ditularkan melalui hubungan dengan pelbagai cecair badan (darah, air mani, air kencing, air liur, hempedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sedikit sebanyak, air liur, kerana biasanya hanya dalam cecair ini kepekatan virus cukup untuk jangkitan.

Transmisi jangkitan berlaku secara parenteral: semasa pemindahan darah, prosedur perubatan menggunakan peralatan tidak steril, semasa prosedur terapeutik dalam pergigian, serta semasa proses traumatik: tatu dan menindik. Terdapat peluang jangkitan pada salun kuku ketika melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Laluan penghantaran kenalan direalisasikan semasa hubungan seksual dan dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan peribadi. Virus ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui mikroorganisma kulit dan membran mukus.

Transmisi menegak direalisasikan secara intranatally, semasa kehamilan normal halangan plasenta untuk virus tidak lulus, bagaimanapun, dalam kes pecahan plasenta, penghantaran virus adalah mungkin sebelum penghantaran. Kebarangkalian jangkitan janin dikalikan apabila dikesan semasa hamil HbeAg sebagai tambahan kepada HbsAg. Orang mempunyai kerentanan yang cukup tinggi terhadap jangkitan. Dengan pemindahan transfusi, hepatitis berkembang dalam 50-90% kes. Kebarangkalian membina penyakit selepas jangkitan bergantung kepada dos patogen yang diterima dan keadaan imuniti umum. Selepas pemindahan penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berkekalan, mungkin terbentuk.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Individu yang menyuntik ubat mempunyai risiko terkontaminasi hepatitis B. Kerana hubungan langsung dengan darah, pekerja perubatan (pakar bedah dan jururawat operasi, pembantu makmal, doktor gigi, stesen pemindahan darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis B virus

Tempoh pengeraman hepatitis B berbeza agak meluas, selang dari jangkitan kepada pembangunan gejala klinikal boleh berkisar dari 30 hingga 180 hari. Ia sering mustahil untuk menganggarkan tempoh inkubasi untuk hepatitis B. Akut virus hepatitis B bermula sering serupa dengan virus hepatitis A, tetapi tempoh artralgicheskoy preicteric yang boleh mengalir dan membentuk, serta astenovegetativnogo atau penjelmaan suram.

Varian dyspeptik kursus ini dicirikan oleh kehilangan selera makan (sehingga anoreksia), mual tanpa henti, episod muntah yang tidak munasabah. Bentuk kanser seperti klinikal tempoh prostat hepatitis B dicirikan oleh demam dan gejala mabuk umum, biasanya tanpa simptom catarrhal, tetapi dengan kerap, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Selepas pergerakan di sendi, sakit biasanya hilang selama beberapa lama.

Sekiranya dalam tempoh ini terdapat arthralgia, digabungkan dengan urticaria jenis ruam, jangkaan penyakit ini akan menjadi lebih teruk. Selalunya, gejala seperti itu disertai oleh demam. Kelemahan yang teruk, mengantuk, pening, gusi berdarah dan episod pendarahan hidung (sindrom hemorrhagic) boleh dilihat pada fasa pra-yard.

Apabila penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, selalunya gejala umum menjadi lebih teruk: ketakspepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, pendarahan menggiatkan (pada wanita, sindrom hemorrhagic boleh menyumbang kepada permulaan awal dan intensiti haid). Arthralgia dan exanthema dalam tempoh icteric hilang. Membran kulit dan mukus mempunyai hue ocher yang sengit, petechiae dan pendarahan pusingan dicatatkan, air kencing gelap, najis menjadi lebih ringan sehingga perubahan warna yang lengkap. Hati pesakit meningkatkan saiz, pinggirnya menonjol dari bawah gundik kostum, dan sentuhan itu menyakitkan. Sekiranya hati mengekalkan saiznya yang normal dengan kulit yang keterlaluan kulit, ini adalah pendahuluan kepada jangkitan jangkitan yang lebih teruk.

Dalam setengah dan lebih banyak kes, hepatomegali disertai dengan limpa yang diperbesar. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis teruk), hipotensi sederhana. Keadaan umum dicirikan oleh apathy, kelemahan, pening, insomnia. Tempoh icterik boleh berlangsung sebulan atau lebih, selepas itu tempoh pemulihan berlaku: pertama, gejala-gejala dyspeptik hilang, maka terdapat regresi berangsur-angsur gejala icteric dan normalisasi tahap bilirubin. Kembalinya hati ke saiz normal sering mengambil masa beberapa bulan.

Dalam kes kecenderungan kolestasis, hepatitis mungkin menjadi lamban (torpid). Pada masa yang sama, mabuk adalah ringan, berterusan tingkat bilirubin dan aktiviti enzim hati, oksaus, urin gelap, hati meningkat dengan tegas, suhu badan disimpan dalam had subfebril. Dalam 5-10% kes, hepatitis B virus adalah kronik dan menyumbang kepada pembangunan cirrhosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi yang paling berbahaya bagi hepatitis B virus, yang dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi, adalah kegagalan hepatik akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kes kematian besar-besaran hepatosit, kehilangan besar fungsi hati, sindrom hemorrhagic yang teruk berkembang, diiringi oleh kesan toksik bahan yang dilepaskan akibat cytolisis pada sistem saraf pusat. Enfalopati hepatik berkembang melalui peringkat berikut berturut-turut.

• Precoma I: keadaan pesakit merosot secara dramatik, penyakit kuning dan dispepsia (rasa mual, muntah berulang) yang teruk, gejala hemorrhagic yang nyata, pesakit mempunyai bau hati tertentu dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan masa telah rosak, maklum balas emosi diperhatikan (apathy dan kelesuan digantikan oleh pengujaan hyper, euforia, kecemasan meningkat). Pemikiran adalah perlahan, terdapat penyongsangan tidur (pada waktu malam, pesakit tidak dapat tidur, pada siang hari mereka merasa mengantuk dapat diatasi). Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, penyelewengan tulisan tangan). Di kawasan hati, pesakit dapat melihat sakit, suhu tubuh meningkat, denyutan nadi tidak stabil.
• Prekoma II (mengancam koma): kemerosotan kesedaran sedang berkembang, sering kali keliru, kekhuatiran lengkap dalam ruang dan masa yang diperhatikan, kelip-kelip euforia dan keganasan jangka pendek digantikan oleh apathy, mabuk dan sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada peringkat ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan hilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan gegaran baik dari anggota badan, lidah. Tahap precoma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada masa akan datang, gejala neurologi semakin teruk (refleks patologi, gejala meningeal, gangguan pernafasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Peringkat terminal adalah koma, dicirikan oleh kemurungan kesadaran (stupor, stupor) dan seterusnya kehilangan lengkapnya. Pada mulanya, refleks (kornea, menelan) dipelihara, pesakit boleh bertindak balas terhadap tindakan yang menjengkelkan sengit (palpation yang menyakitkan, bunyi yang kuat), refleks lagi dihalang, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma yang mendalam). Kematian pesakit berlaku akibat daripada perkembangan kekurangan kardiovaskular akut.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis B virus (fulminant coma), terutamanya apabila digabungkan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik kerap berkembang awal dan berakhir dengan 90% kes. Enfalopati hepatik akut, seterusnya, menyumbang kepada jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom buah pinggang. Sindrom hemorrhagic intensif boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar dengan pendarahan dalaman. Hepatitis B virus kronik berkembang dalam sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Diagnosis dilakukan dengan mengenal pasti antigen serum spesifik darah pesakit dalam serum darah, serta imunoglobulin bagi mereka. Menggunakan PCR, anda boleh mengasingkan DNA virus, yang membolehkan menentukan tahap aktivitinya. Kepentingan penting dalam membuat diagnosis ialah pengenalpastian antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologi dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam dinamika penyakit menghasilkan ujian makmal biasa: analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram, ultrasound hati. Peranan penting adalah indeks prothrombin yang penting, kejatuhan yang hingga 40% dan ke bawah menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Atas alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Rawatan hepatitis B virus

Terapi gabungan hepatitis B virus termasuk pemakanan pemakanan (ditetapkan untuk pemakanan hati yang membosankan No. 5 dalam variasi bergantung kepada fasa penyakit dan keterukan penyakit), terapi antiviral asas, dan agen patogenetik dan simptomatik. Fasa akut penyakit ini merupakan petunjuk untuk rawatan dalam rawat jalan. Rehat tempat tidur, minuman yang banyak, penolakan kategori alkohol adalah disyorkan. Terapi asas melibatkan pentadbiran interferon (alpha interferon paling berkesan) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus rawatan dan dos dikira secara individu.

Sebagai terapi pembantu, penyelesaian detoksifikasi digunakan (dalam kes-kes yang teruk, penyerapan penyelesaian kristaloid, dextran, kortikosteroid ditunjukkan mengikut tanda-tanda), agen untuk mengimbangi imbangan garam air, persiapan kalium, laktulosa. Untuk melegakan kekejangan sistem biliary dan rangkaian vaskular hati - drotaverin, aminophylline. Dengan perkembangan cholestasis, persediaan UDCA ditunjukkan. Sekiranya komplikasi serius (hepatic encephalopathy) - penjagaan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis B virus

Hepatitis B virus akut jarang berlaku kepada kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis secara signifikan bertambah buruk dengan patologi hati kronik yang bersamaan, dengan luka gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Pencegahan umum hepatitis B virus melibatkan satu set langkah-langkah sanitari dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa pemindahan darah, pemantauan kemandulan instrumen perubatan, memperkenalkan amalan massal jarum sekali pakai, kateter, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan individu melibatkan penggunaan item kebersihan peribadi individu ( pisau cukur, berus gigi), pencegahan kecederaan kulit, seks selamat, penolakan ubat-ubatan. Vaksinasi ditunjukkan kepada orang dalam kumpulan risiko pekerjaan. Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B berterusan selama 15 tahun.

Hepatitis B

Hepatitis B (serum hepatitis) adalah penyakit hati virus yang menyebabkan kematian hepatosit akibat mekanisme autoimun. Akibatnya, fungsi detoksifikasi dan sintetik hati terganggu.

WHO menganggarkan bahawa di seluruh dunia lebih daripada 2 bilion orang dijangkiti hepatitis B virus, 75% daripada penduduk dunia tinggal di kawasan yang mempunyai tahap yang berisiko tinggi. Setiap tahun, satu bentuk jangkitan akut didiagnosis dalam 4 juta orang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat penurunan dalam kejadian hepatitis B akibat vaksinasi.

Punca dan faktor risiko

Virus Hepatitis B tergolong dalam keluarga hepadnaviruses. Ia sangat tahan terhadap kesan fizikal dan kimia, mempunyai tahap keterukan yang tinggi. Selepas mengalami penyakit ini, seseorang membentuk imuniti sepanjang hayat yang berterusan.

Pada pesakit dan pembawa virus, patogen terkandung dalam cecair biologi (darah, air kencing, air mani, air liur, rembesan vagina), dihantar dari orang ke orang melalui laluan parenteral, iaitu, melangkaui saluran gastrousus.

Sebelum ini, jangkitan sering berlaku akibat prosedur terapeutik dan diagnostik, pemindahan darah dan persiapan, manicure, dan tattoo. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, penghantaran seksual telah mula diguna pakai, disebabkan faktor-faktor berikut:

• penggunaan alat bungkusan sekali pakai untuk prosedur invasif;
• penggunaan kaedah sterilisasi moden dan pembasmian kuman;
• pemeriksaan menyeluruh penderma darah, air mani;
• revolusi seksual;
• kelaziman dadah suntikan.

Dalam hubungan seks tanpa perlindungan dengan pesakit atau pembawa virus, risiko jangkitan dengan hepatitis B, mengikut pelbagai sumber, adalah dari 15 hingga 45%. Peranan penting dalam penyebaran penyakit itu dimainkan oleh pengguna ubat suntik - kira-kira 80% penagih dadah dijangkiti virus hepatitis B.

Terdapat laluan rumah bagi jangkitan: penghantaran virus berlaku akibat penggunaan berus gigi biasa, alat manicure, pisau cukur dan aksesori mandi, dan tuala. Mana-mana kecederaan kulit dan membran mukus dalam kes ini menjadi pintu masuk jangkitan. Sekiranya peraturan kebersihan peribadi tidak dipatuhi, jangkitan semua ahli keluarga pembawa virus berlaku dalam masa beberapa tahun.

Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu berisiko tinggi jangkitan hepatitis B. Kekebalan selepas vaksin berlaku selama 15 tahun.

Penularan jangkitan menegak, iaitu jangkitan kanak-kanak dari ibu, adalah lebih biasa di kawasan dengan kejadian yang tinggi. Dengan kehamilan yang normal, virus tidak dapat mengatasi halangan plasenta, jangkitan pada kanak-kanak boleh berlaku semasa melahirkan anak. Walau bagaimanapun, dalam beberapa patologi plasenta, detasmen pra-matang, jangkitan intrauterin janin tidak dikecualikan. Apabila antigen HBe dikesan dalam wanita hamil dalam darah, risiko jangkitan bayi yang baru lahir dianggarkan 90%. Jika hanya antigen HBs yang dikesan, risiko jangkitan kurang dari 20%.

Hepatitis B virus juga ditularkan sebagai hasil transfusi ke penerima darah yang dijangkiti atau komponennya. Semua penderma menjalani diagnosis wajib, tetapi terdapat tetingkap serologi, iaitu, ketika seseorang telah dijangkiti dan mewakili risiko epidemiologi kepada orang lain, tetapi ujian makmal tidak mengesan jangkitan. Ini adalah disebabkan oleh masa jangkitan sehingga pengeluaran antibodi, yang merupakan penanda penyakit, ia mengambil masa 3 hingga 6 bulan.

Kumpulan risiko Hepatitis B termasuk:

• pengguna dadah suntikan;
• orang yang menerima pemindahan darah;
• pekerja seks;
• pekerja perubatan yang, dalam perjalanan aktiviti profesional mereka, bersentuhan dengan darah pesakit (pakar bedah, jururawat, juruteknik makmal, pakar sakit puan).

Penyebaran hepatitis B di udara tidak dapat dilakukan.

Bentuk penyakit

Tempoh perjalanan penyakit menahan bentuk akut dan kronik. Menurut ciri-ciri gambaran klinikal hepatitis B boleh:

• asymptomatic;
• anicteric;
• jaundiced.

Komplikasi utama kronik hepatitis B kronik adalah pembentukan sirosis hati.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

1. Tempoh pengeraman. Tempoh - dari 2 hingga 6 bulan, lebih kerap - 12-15 minggu, semasa replikasi aktif virus berlaku di sel hati. Setelah jumlah zarah virus mencapai nilai kritikal, gejala pertama muncul - penyakit itu akan menuju ke peringkat seterusnya.
2. Tempoh prodromal. Kemunculan tanda-tanda tidak spesifik penyakit berjangkit (kelemahan, kelesuan, sakit pada tikus dan sendi, kekurangan selera).
3. Ketinggian Kemunculan tanda-tanda tertentu (peningkatan saiz hati, pendarahan jaundis kulit dan kulit muncul, sindrom mabuk berkembang).
4. Pemulihan (pemulihan) atau peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Gejala

Gambaran klinikal hepatitis B disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu (cholestasis) dan pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Di sesetengah pesakit, penyakit ini disertai dengan mabuk endogen, iaitu, keracunan badan dengan produk metabolisme yang terganggu yang disebabkan oleh nekrosis hepatosit. Pada pesakit lain, intoksikasi eksogen berlaku, akibat penyerapan ke dalam aliran darah toksin yang dihasilkan dalam usus semasa pencernaan.

Untuk apa-apa jenis mabuk, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan rupa gejala cerebrotoxic berikut:

• gangguan tidur;
• peningkatan keletihan, kelemahan;
• apathy;
• gangguan kesedaran.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, sindrom hemorrhagic boleh berkembang - kadang-kadang pendarahan hidung, peningkatan pendarahan gingiva.

Gangguan aliran normal hempedu menyebabkan penyakit kuning. Apabila ia muncul, keadaan umum bertambah buruk: manifestasi asthenia, dispepsia, peningkatan sindrom hemorrhagic, gatal-gatal yang menyakitkan berlaku. Tinja dikelaskan, dan air kencing, sebaliknya, gelap dan menyerupai bir berwarna gelap.

Menghadapi latar belakang kenaikan penyakit kuning, terdapat hati yang diperbesar (hepatomegali). Di sekitar 50% kes, selain daripada hati, limpa diperbesar. Tanda prognostik yang tidak diingini dianggap saiz normal hati dengan penyakit kuning yang teruk.

Tempoh icterik berlangsung lama, sehingga beberapa bulan. Secara beransur-ansur, keadaan pesakit bertambah baik: dispepsia hilang, gejala icteric regresi, hati kembali ke saiz normal.

Dalam kira-kira 5-10% kes, hepatitis B virus menjadi kronik. Tanda-tandanya ialah:

• mabuk ringan;
• demam rendah;
• pembesaran hati yang berterusan;
• peningkatan berterusan dalam aktiviti transaminase hati dan tahap bilirubin yang tinggi.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

WHO menganggarkan bahawa di seluruh dunia lebih daripada 2 bilion orang dijangkiti hepatitis B virus, 75% daripada penduduk dunia tinggal di kawasan yang mempunyai tahap yang berisiko tinggi.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

• ujian darah biokimia;
• coagulogram;
• jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik.

Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Rawatan

Hepatitis B akut

Bentuk akut penyakit ini adalah asas untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Pesakit disyorkan rehat tidur yang ketat, minuman yang banyak dan pemeliharaan diet yang tidak sihat (jadual No 5 mengikut Pevzner).

Terapi antiviral dengan gabungan interferon dan ribavirin. Dos dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes tertentu.

Untuk mengurangkan keterukan sindrom mabuk, infusi intravena penyelesaian glukosa, kristalid, persiapan kalium dilakukan. Terapi vitamin ditunjukkan.

Untuk menghapuskan kekejangan saluran empedu, antispasmodik ditetapkan. Apabila gejala cholestasis muncul, rejimen rawatan semestinya termasuk persediaan asid ursodeoxycholic (UDCA).

Hepatitis B kronik

Terapi hepatitis B kronik dijalankan dengan ubat antivirus dan mempunyai objektif berikut:

• melambatkan atau berhenti sepenuhnya perkembangan penyakit;
• penindasan replikasi virus;
• penghapusan perubahan fibrotik dan keradangan dalam tisu hati;
• mencegah perkembangan kanser hati primer dan sirosis.

Pada masa ini, tiada satu pun piawaian umum yang diterima untuk rawatan hepatitis B. Virus Apabila memilih terapi, doktor mengambil kira semua faktor yang mempengaruhi kedua-dua perjalanan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi hepatitis B paling berbahaya adalah koma hepatik (hepatargy, kegagalan hati akut). Ia berlaku akibat kematian besar-besaran hepatosit, yang membawa kepada pelanggaran hati yang ketara, dan disertai oleh kadar kematian yang tinggi.

Terhadap latar belakang koma hepatik, masuknya jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis sering diperhatikan. Di samping itu, hepatargy sering membawa kepada perkembangan sindrom nefrotik akut.

Peranan penting dalam penyebaran penyakit itu dimainkan oleh pengguna ubat suntik - kira-kira 80% penagih dadah dijangkiti virus hepatitis B.

Sindrom hemorrhagic boleh menyebabkan pendarahan dalaman, kadang-kadang teruk, pesakit yang mengancam nyawa.

Komplikasi utama kronik hepatitis B kronik adalah pembentukan sirosis hati.

Ramalan

Hepatitis B virus akut jarang membunuh. Prognosis semakin bertambah apabila jangkitan bercampur dengan virus hepatitis C, D, penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem hepatobiliari, penyakit fulminan penyakit ini.

Dalam bentuk kronik hepatitis B, pesakit mati beberapa dekad selepas permulaan penyakit akibat daripada perkembangan kanser utama atau sirosis hati.

Pencegahan

Langkah-langkah am untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis B virus termasuk:

• penggunaan instrumen perubatan sekali pakai;
• kawalan berhati-hati terhadap kemandulan instrumen yang boleh diguna semula;
• melakukan pemindahan darah hanya dengan adanya tanda ketat;
• penyingkiran daripada sumbangan orang yang mempunyai apa-apa bentuk hepatitis;
• gunakan hanya barangan kebersihan peribadi (berus gigi, pisau cukur, alat manikur);
• keengganan untuk menggunakan dadah;
• selamat seks.

Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu berisiko tinggi jangkitan hepatitis B. Imuniti selepas vaksinasi berterusan selama kira-kira 15 tahun, maka pembaikan semula diperlukan untuk mengekalkannya.

Hepatitis B virus

Hepatitis B adalah penyakit virus yang memberi kesan terutamanya kepada hati.

Hepatitis B adalah punca penyakit hati yang paling biasa. Di dunia terdapat kira-kira 350 juta pembawa virus hepatitis B, di mana 250 ribu mati setiap tahun daripada penyakit hati. Di negara kita, 50 ribu kes penyakit baru didaftarkan setiap tahun dan terdapat 5 juta pembawa kronik.

Hepatitis B berbahaya dengan akibatnya: ia adalah salah satu punca utama sirosis hati, dan penyebab utama kanser hati hepatoselular.

Hepatitis B boleh wujud dalam dua bentuk - akut dan kronik.

• Hepatitis B akut boleh berkembang sejurus selepas jangkitan, biasanya berlaku dengan gejala yang teruk. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam nyawa yang teruk berkembang dengan perkembangan pesat penyakit ini, yang disebut hepatitis fulminant. Sekitar 90-95% pesakit dewasa dengan hepatitis B akut pulih; pada yang lain, proses menjadi kronik. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut dalam 90% kes menjadi kronik.
• Hepatitis B kronik boleh menjadi akibat daripada hepatitis akut, dan mungkin berlaku pada mulanya - tanpa ketiadaan fasa akut. Keterukan gejala dalam hepatitis kronik berbeza-beza - dari pengangkutan asimtomatik, apabila orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak menyedari penyakit tersebut, kepada hepatitis aktif kronik, dengan cepat bertukar menjadi sirosis.

Cirrhosis hati adalah keadaan khas tisu hati, di mana pembentukan tisu parut terjadi, struktur perubahan hati, yang menyebabkan gangguan gigih fungsinya. Cirrhosis adalah paling kerap akibat pemindahan hepatitis: virus, toksik, perubatan atau alkohol. Menurut pelbagai sumber, hepatitis B kronik aktif menyebabkan sirosis dalam lebih daripada 25% pesakit.

Punca Hepatitis B

Penyebab hepatitis B adalah virus.

Virus Hepatitis B dapat bertahan lama dalam alam sekitar dan sangat tahan terhadap pengaruh luar.

• Pada suhu bilik, berterusan selama 3 bulan.
• Dalam bentuk beku boleh disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar.
• Menahan mendidih selama 1 jam.
• Pengklorinan - dalam masa 2 jam.
• Rawatan dengan penyelesaian formalin - 7 hari.
• 80% etil alkohol meneutralkan virus dalam masa 2 minit.

Siapa yang sakit lebih kerap dengan hepatitis B

• Lelaki dan wanita dengan lebih daripada satu pasangan seksual, terutama jika mereka tidak menggunakan kondom.
• Homoseksual
• Rakan kongsi seksual tetap pesakit dengan hepatitis B.
• Orang yang menderita penyakit menular seksual lain.
• Pengguna dadah suntikan (mengamalkan penggunaan dadah intravena).
• Pesakit yang memerlukan transfusi darah dan komponennya.
• Pesakit yang memerlukan hemodialisis ("buah pinggang buatan").
• Pesakit yang menderita penyakit mental dan keluarga mereka.
• Profesional perubatan.
• Kanak-kanak yang ibu-ibu dijangkiti.

Lebih muda usia, lebih berbahaya untuk dijangkiti hepatitis B. Frekuensi peralihan dari hepatitis B virus akut ke kronik secara langsung bergantung pada usia.

• Bayi baru lahir - 90%.
• Pada kanak-kanak yang dijangkiti pada usia 1-5 tahun - 30%.
• Pada kanak-kanak yang dijangkiti berumur 5 tahun - 6%.
• Pada orang dewasa - 1-6% daripada kes.

Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis B

Virus Hepatitis B ditemui dalam semua cecair biologi seseorang yang sakit atau pembawa.

Jumlah virus yang paling banyak terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina. Lebih kurang - dalam air liur, peluh, air mata, air kencing dan feses orang yang dijangkiti. Penghantaran virus itu dilakukan dengan menghubungi kulit yang rosak atau membran mukus dengan cecair badan pesakit atau pembawa.

Cara penyebaran virus:

• Apabila transfusing darah tercemar dan komponennya.
• Apabila menggunakan jarum suntikan bersama.
• Melalui pembedahan, instrumen pergigian, serta melalui jarum tatu, instrumen manicure, pisau cukur.
• Cara seksual: semasa hubungan homo- atau heteroseksual, semasa seks oral, dubur atau faraj. Dengan jenis seks yang tidak konvensional, risiko jangkitan meningkat.
• Jangkitan kanak-kanak oleh ibu yang sakit berlaku semasa kelahiran dengan sentuhan kelahiran.
• Hubungan isi rumah kurang ciri. Virus ini tidak dapat dihantar melalui ciuman, hidangan biasa, tuala - air liur dan peluh mengandungi kuantiti virus yang terlalu kecil untuk dijangkiti. Walau bagaimanapun, jika darah mengandungi kekotoran darah, jangkitan lebih cenderung. Oleh itu, jangkitan adalah mungkin apabila menggunakan berus gigi biasa atau pisau cukur.

Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B dengan:

• Batuk dan bersin.
• Handshake.
• Pelukan dan ciuman.
• Apabila memakan makanan atau minuman yang sama.
• Apabila menyusu.

Pembangunan Hepatitis B

Sekali dalam darah, virus hepatitis B selepas beberapa waktu menembusi sel-sel hati, tetapi tidak mempunyai kesan merosakkan langsung kepada mereka. Mereka mengaktifkan sel-sel darah pelindung - limfosit, yang menyerang sel-sel virus hati, menyebabkan keradangan tisu hati.

Sistem imun tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Sesetengah gejala hepatitis B akut dan kronik disebabkan oleh pengaktifan sistem imun.

Gejala Hepatitis B

Hepatitis B akut

Separuh daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis B kekal sebagai pembawa asimptomatik.

Tempoh inkubasi - tempoh dari jangkitan ke manifestasi pertama penyakit - berlangsung selama 30-180 hari (biasanya 60-90 hari).

Tempoh anikterik berlangsung secara purata 1-2 minggu.

Manifestasi awal hepatitis B virus akut biasanya berbeza sedikit daripada gejala sejuk, dan oleh itu sering tidak dikenali oleh pesakit.

• Kehilangan selera makan
• Keletihan, keletihan.
• Mual dan muntah.
• Kadang-kadang suhu meningkat.
• Sakit di otot dan sendi.
• Sakit kepala
• Batuk
• Hidung berair
• Sakit tenggorokan.

Tempoh Iterik. Gejala pertama yang membuat siasat menjadi gelap. Urin menjadi coklat gelap - "warna bir gelap." Kemudian mata sclera dan mukus mulut menjadi kuning, yang dapat ditentukan dengan menaikkan lidah ke langit atas; Penguningaan juga lebih ketara di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.

Dengan permulaan tempoh icterik, gejala umum dikurangkan, pesakit biasanya menjadi lebih mudah. Walau bagaimanapun, selain membran kulit dan membran mukus, terdapat rasa sakit dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kadang-kadang terdapat perubahan warna najis, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran hempedu.

Dalam kursus hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan dalam 75% kes berlaku dalam tempoh 3-4 bulan dari permulaan tempoh icterik; Dalam kes lain, perubahan dalam parameter biokimia diperhatikan lebih lama.

Bentuk hepatitis B akut yang teruk

Hepatitis B teruk disebabkan oleh kegagalan hati dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Kelemahan tajam - sukar untuk keluar dari katil
• Pening
• Muntah tanpa loya terlebih dahulu
• Mimpi ngeri mimpi malam pada malam hari - tanda-tanda awal untuk memulakan encephalopathy hepatik. Kegelisahan, perasaan "keruntuhan mental"
• Nosebleeds, gusi berdarah
• Memar pada kulit
• Bengkak pada kaki

Dengan bentuk hepatitis akut fulminant, gejala umum boleh berakhir dengan koma dan sangat sering kematian berikutnya.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

• Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
• Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
• Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
• Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Komplikasi Hepatitis B

• Enfalopati hepatik adalah akibat daripada fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakupayaan untuk meneutralkan produk toksik tertentu yang, jika terkumpul, boleh memberi kesan negatif pada otak. Tanda-tanda awal ensefalopati hepatik adalah mengantuk siang hari, insomnia pada waktu malam; maka mengantuk menjadi kekal; mimpi ngeri mimpi buruk. Kemudian terdapat gangguan kesedaran: kekeliruan, kebimbangan, halusinasi. Apabila keadaan negara maju, koma berkembang - kekurangan kesedaran, tindak balas kepada rangsangan luar dengan kemerosotan progresif dalam fungsi organ penting, yang dikaitkan dengan perencatan lengkap sistem saraf pusat - otak dan saraf tunjang. Kadang-kadang koma hepatitis fulminant berkembang dengan serta-merta, kadang-kadang dengan ketiadaan manifestasi lain penyakit ini.
• Peningkatan pendarahan. Hati adalah tapak pembentukan banyak faktor pembekuan darah. Oleh itu, dengan perkembangan kegagalan hati, terdapat juga kekurangan faktor pembekuan. Dalam hal ini, terdapat pendarahan yang bervariasi keterukan: dari pendarahan dari hidung dan gusi ke pendarahan gastrousus dan paru-paru yang boleh membawa maut.
• Hepatitis B akut dalam kes-kes yang teruk mungkin rumit oleh edema serebral, pernafasan akut atau kegagalan buah pinggang, sepsis.

Komplikasi akhir dengan hepatitis B

Hasil hepatitis B kronik boleh menjadi yang paling mengecewakan.

• Sirosis hati - berkembang di lebih daripada 25% pesakit dengan hepatitis B.
• Kanser hepatoselular adalah kanser hati primer - tumor ganas, sumbernya sel-sel hati. 60-80% daripada semua kes karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan hepatitis B.

Penanda hepatitis B virus

Dalam hepatitis B akut, terdapat perubahan dalam analisis biokimia darah: peningkatan dalam bilirubin, enzim hati - ALT, AST.

Ia biasanya tidak sukar untuk menentukan diagnosis hepatitis akut dengan gambaran klinikal yang diperluaskan; maka diagnosis pembedahan hepatitis dijalankan - iaitu. menubuhkan penyebab khusus hepatitis.

Kaedah makmal utama untuk diagnosis hepatitis B virus adalah untuk mengenal pasti penanda hepatitis B dalam darah. Bagi setiap peringkat penyakit: hepatitis aktif akut, kronik, pemulihan - peningkatan penanda tertentu dalam darah adalah ciri.

Antigen HBs ("antigen Australia") adalah sebahagian daripada virus hepatitis B. Ia digunakan untuk pemeriksaan pemeriksaan orang yang berisiko, serta menyediakan untuk dimasukkan ke hospital, pembedahan, kehamilan dan bersalin; dan juga pada tanda awal hepatitis B.

• Hepatitis B tidak dikesan (dengan ketiadaan penanda anti-HBc hepatitis B).
• Kita tidak boleh mengecualikan tempoh pemulihan dalam hepatitis B.
• Kita tidak boleh mengetepikan aktiviti rendah hepatitis B kronik.
• Penyakit Hepatitis B dan D (virus delta (virus hepatitis D) menggunakan antigen permukaan sebagai sampulnya, jadi ia tidak dapat dikesan.

Antigen anti-HBs adalah antibodi (protein pelindung) ke virus hepatitis B. Mereka tidak muncul lebih awal daripada 3 bulan selepas jangkitan.

• Vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B.
• Hepatitis B akut berada dalam fasa pemulihan.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus - jangkitan virus ini menyebabkan penyakit hati, berlaku dalam bentuk asimtomatik dan dengan gejala penyakit yang teruk. Ia boleh dijangkiti dengan hepatitis B virus melalui objek yang bersentuhan dengan pesakit. Pada dasarnya ia boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan, di pejabat pergigian, tatu, di salon kecantikan, dihantar secara seksual.

Pembawa jangkitan adalah orang yang telah dijangkiti virus. Juga, orang yang sihat boleh menular kerana mereka adalah pembawa virus.

Virus Hepatitis B segera memasuki aliran darah, gejala muncul kemudian. Menurut statistik, peratusan kecil orang mempunyai penyakit kronik dan merupakan pembawa asymptomatic.

Gejala hepatitis B virus

Selepas bersentuhan dengan pembawa virus, gejala tidak segera muncul. Tempoh ini boleh agak lama dari tiga puluh hari hingga enam bulan. Bentuk gejala hepatitis B akut mempunyai gejala yang sama seperti hepatitis A virus.

Hepatitis B virus dikelaskan kepada jenis berikut:

• Arthralgic
• Asteno vegetatif
• Dyspeptic

Dalam bentuk acuan, perjalanan penyakit ini dicirikan oleh kesedihan, mual, kehilangan selera makan, dan muntah berterusan. Dalam tempoh pra-penyakit kuning ada bentuk seperti selesema, yang dicirikan oleh demam, mabuk badan, kesakitan pada sendi.

Apabila penyakit kuning muncul, tubuh anda mungkin terasa lebih teruk. Gejala utama:

• Kemunculan dispepsia
• Pruritus
• Sindrom hemorrhagic
• Air kencing gelap, cahaya najis

Hepatitis B virus menjejaskan hati, jadi ia meningkatkan saiz dan merasakan sentuhan yang menyakitkan.

Penyakit ini berbahaya kerana akibatnya. Dalam sesetengah kes, hepatitis B virus menjadi kronik dan berfungsi untuk mengembangkan sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Dengan bantuan seorang pakar, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini ketika mengambil ujian untuk antigen virus hepatitis B dalam darah. Ujian makmal perlu dijalankan untuk menentukan keadaan hati. Berikan kiraan darah lengkap, air kencing, lakukan ultrasound hati.

Hepatitis B virus lebih parah daripada hepatitis A. Keterukan penyakit terletak pada kedua-dua mabuk badan, penyakit kuning di seluruh kulit, dan dalam kes-kes jarang darah boleh keluar dari hidung atau pendarahan subkutan.

Hepatitis B menyebabkan komplikasi maut akibat kegagalan hati akut. Apabila penyakit itu mengganggu fungsi hati, jangkitan sekunder boleh dilakukan dengan kemunculan sepsis, sindrom buah pinggang. Pendarahan kulit berbahaya kepada tubuh, mereka boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar dalam pendarahan dalaman.

Rawatan hepatitis B virus

Dasar rawatan hepatitis B virus adalah diet untuk melindungi hati dari beban. Makanan diet bergantung kepada keparahan penyakit. Rawatan lanjut termasuk terapi antivirus, agen simptomatik, agen patogenetik.

Sekiranya diagnosis itu merupakan satu bentuk hepatitis B akut, rawatan pesakit perlu. Kursus rawatan dijalankan dalam bentuk terapi asas dengan penggunaan interferon. Rehat yang disyorkan, menaikkan semula badan dengan cecair, melepaskan tabiat buruk.

Untuk membantu tubuh melawan penyakit, penyelesaian yang berbeza digunakan untuk melegakan mabuk. Untuk memulihkan badan, disebabkan oleh dehidrasi, ubat yang ditetapkan untuk menormalkan keseimbangan garam air. Ambil vitamin, laktulosa, kalium.

Pencegahan hepatitis B virus

Jika hepatitis B virus teruk, dan gejala-gejalanya muncul dengan serta-merta, ia membawa maut. Dalam bentuk lain, dengan rawatan yang betul, penyakit itu sembuh. Ubat Vitaferon digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit. Ia mengandungi interferon, yang mempunyai kesan antivirus, imunomodulator.

Penyakit hati kronik yang bersamaan dan hepatitis C dan D virus mempunyai kesan buruk ke atas badan dengan hepatitis B. Virus yang sedang berjalan

Hepatitis B berbahaya kerana ia menjadi kronik dan menyebabkan kanser hati dan sirosis.

Pencegahan hepatitis B virus:

1. Mematuhi piawaian kebersihan
2. Pematuhan peraturan untuk pemindahan darah (kehadiran jarum baru, jarum)
3. Untuk campur tangan pembedahan, penggunaan instrumen perubatan baru.
4. Penggunaan barangan kebersihan peribadi
5. Hubungan seks yang dilindungi
6. Vaksinasi

77 petua kesihatan
ibu dan anak

Langgan surat berita dan dapatkan buku PDF melalui pos

• Obstetrik / ginekologi (4)
• Obstetrik / Ginekologi (32)
• Uncategorized (7)
• Penyakit kanak-kanak (70)
• Penyakit kelamin (59)
• Gastroenterology (7)
• Penyakit (184)
• Imunologi (28)
• Penyakit Berjangkit (199)
• Ubat-ubatan (61)
• Urologi (20)

Tanya soalan kepada juruteknik yang berkelayakan.

Hubungi kami melalui telefon + 38-067-488-20-94

Dasar Privasi ini mengawal pemprosesan dan penggunaan data peribadi dan lain oleh pekerja Vitaferon (laman web: vitaferon.com), yang bertanggungjawab terhadap data peribadi pengguna, yang kemudian dirujuk sebagai Pengendali.

Dengan menyerahkan data peribadi dan data lain kepada Pengendali melalui Laman, Pengguna mengesahkan persetujuannya untuk menggunakan data yang ditentukan di bawah syarat-syarat yang ditetapkan dalam Dasar Privasi ini.

Sekiranya Pengguna tidak bersetuju dengan terma Dasar Privasi ini, dia wajib berhenti menggunakan Laman ini.

Penerimaan tanpa syarat Dasar Privasi ini adalah permulaan penggunaan Laman oleh Pengguna.

1.1. Tapak - tapak yang terletak di Internet di alamat: vitaferon.com.

Semua hak eksklusif untuk Laman ini dan elemen individunya (termasuk perisian, reka bentuk) dimiliki oleh Vitaferon sepenuhnya. Pemindahan hak eksklusif kepada Pengguna bukanlah perkara Dasar Privasi ini.

1.2. Pengguna - orang yang menggunakan Laman ini.

1.3. Perundangan - undang-undang semasa Persekutuan Rusia.

1.4. Data peribadi - data peribadi Pengguna, yang diberikan oleh Pengguna tentang dirinya semasa menyerahkan aplikasi atau dalam proses menggunakan fungsi Laman.

1.5. Data - data lain mengenai Pengguna (tidak termasuk dalam konsep Data Peribadi).

1.6. Menghantar permohonan - mengisi oleh Pengguna Borang Pendaftaran yang terdapat di Laman Web, dengan menyatakan maklumat yang diperlukan dan menghantarnya kepada Pengendali.

1.7. Borang pendaftaran - borang yang terdapat di Laman ini, yang Pengguna mesti lengkap untuk mengemukakan permohonan.

1.8. Perkhidmatan - perkhidmatan yang disediakan oleh Vitaferon berdasarkan Tawaran.

2. KOLEKSI DAN PENGOLAHAN DATA PERIBADI.

2.1. Operator mengumpul dan menyimpan hanya Data peribadi yang diperlukan untuk penyediaan Perkhidmatan oleh Operator dan interaksi dengan Pengguna.

2.2. Data peribadi boleh digunakan untuk tujuan berikut:

2.2.1. Penyediaan Perkhidmatan kepada Pengguna, serta untuk tujuan maklumat dan perundingan;

2.2.2. Pengenalan Pengguna;

2.2.3. Interaksi dengan Pengguna;

2.2.4. Alert pengguna mengenai promosi yang akan datang dan acara lain;

2.2.5. Menjalankan kajian statistik dan lain-lain;

2.2.6. Memproses pembayaran Pengguna;

2.2.7. Memantau operasi Pengguna untuk mengelakkan penipuan, kadar haram, pengubahan wang haram.

2.3. Operator juga memproses data berikut:

2.3.1. Nama belakang, nama pertama dan patronymic;

2.3.2. Alamat e-mel;

2.3.3. Nombor telefon mudah alih.

2.4. Pengguna dilarang untuk menunjukkan data peribadi pihak ketiga di Laman ini.

3. PROSEDUR PENGECUALIAN DATA PERIBADI DAN LAIN-LAIN.

3.1. Pengendali berjanji untuk menggunakan Data Peribadi menurut Undang-undang Persekutuan "Pada Data Peribadi" No. 152-FZ pada 27 Julai 2006 dan dokumen dalaman Pengendali.

3.2. Pengguna, menghantar data peribadi dan (atau) maklumat lain, memberikan persetujuannya kepada pemprosesan dan penggunaan oleh Pengendali maklumat yang diberikan olehnya dan (atau) data peribadinya dengan tujuan untuk menghubungi nombor telefon dan / atau alamat e-mel kenalan yang ditentukan oleh Pengguna (mengenai Perkhidmatan pengendali, perubahan dibuat, promosi diadakan, dan lain-lain acara) selama-lamanya, sehingga Operator menerima pemberitahuan bertulis melalui e-mel tentang keengganan untuk menerima surat-surat. Pengguna juga bersetuju untuk memindahkannya, untuk menjalankan tindakan yang diperuntukkan dalam fasal ini, oleh Pengendali maklumat yang diberikan kepada mereka dan (atau) data peribadinya kepada pihak ketiga dengan kehadiran kontrak yang dibuat dengan betul antara Operator dan pihak ketiga tersebut.

3.2. Berkenaan dengan Data Peribadi dan Data Pengguna lain, kerahsiaan mereka dipelihara, kecuali data yang ditentukan tersedia secara umum.

3.3. Operator mempunyai hak untuk menyimpan Data peribadi dan Data pada pelayan di luar wilayah Persekutuan Rusia.

3.4. Operator mempunyai hak untuk memindahkan Data Peribadi dan Data Pengguna tanpa persetujuan Pengguna kepada orang yang berikut:

3.4.1. Untuk badan negara, termasuk badan penyelidikan dan penyiasatan, dan pemerintah daerah atas permintaan motivasi mereka;

3.4.2. Rakan Pengendali;

3.4.3. Dalam kes lain dinyatakan dengan jelas oleh undang-undang semasa Persekutuan Rusia.

3.5. Pengendali mempunyai hak untuk memindahkan Data Peribadi dan Data kepada pihak ketiga yang tidak dinyatakan dalam klausa 3.4. Dasar Privasi ini dalam kes berikut:

3.5.1. Pengguna telah bersetuju dengan tindakan sedemikian;

3.5.2. Pemindahan ini diperlukan sebagai sebahagian daripada penggunaan Tapak Pengguna atau penyediaan Perkhidmatan kepada Pengguna;

3.5.3. Pemindahan itu berlaku sebagai sebahagian daripada penjualan atau pemindahan perniagaan lain (secara keseluruhan atau sebahagian), dan semua obligasi untuk mematuhi terma Polisi ini dipindahkan kepada pemeroleh.

3.6. Operator melakukan pemprosesan automatik dan manual Data dan Data Peribadi.

4. PERUBAHAN DATA PERIBADI.

4.1. Pengguna menjamin bahawa semua Data Peribadi adalah terkini dan tidak berkaitan dengan pihak ketiga.

4.2. Pengguna boleh pada bila-bila masa menukar (kemas kini, tambahan) Data peribadi dengan menghantar pernyataan bertulis kepada Pengendali.

4.3. Pengguna berhak untuk memadam data Peribadinya pada bila-bila masa, kerana ini sudah cukup untuk dia menghantar e-mel dengan aplikasi yang sama ke E-mel: [email protected]. Data akan dipadamkan dari semua media elektronik dan fizikal dalam masa 3 (tiga) hari perniagaan.

5. PERLINDUNGAN DATA PERIBADI.

5.1. Pengendali hendaklah melindungi Data peribadi dan lain-lain dengan secukupnya menurut Undang-Undang dan hendaklah mengambil langkah-langkah organisasi dan teknikal yang diperlukan dan mencukupi untuk melindungi Data Peribadi.

5.2. Langkah-langkah perlindungan yang digunakan termasuk perlindungan data peribadi daripada akses haram, tidak sengaja, pemusnahan, pengubahan, penyekat, penyalinan, pengedaran, serta dari tindakan pihak ketiga yang lain yang menyalahi undang-undang.

6. DATA PERIBADI PIHAK KETIGA YANG DIGUNAKAN OLEH PENGGUNA.

6.1. Menggunakan Laman ini, Pengguna berhak untuk memasukkan data pihak ketiga untuk kegunaan kemudian.

6.2. Pengguna berjanji untuk mendapatkan persetujuan subjek data peribadi untuk digunakan melalui Laman ini.

6.3. Operator tidak menggunakan data peribadi pihak ketiga yang dimasukkan oleh Pengguna.

6.4. Pengendali berjanji untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memastikan keselamatan data peribadi pihak ketiga yang dimasuki oleh Pengguna.

7. PERUNTUKAN LAIN.

7.1. Dasar Privasi ini dan hubungan antara Pengguna dan Pengendali yang timbul daripada pemakaian Dasar Privasi adalah tertakluk kepada undang-undang Persekutuan Rusia.

7.2. Semua kemungkinan pertikaian yang timbul daripada Perjanjian ini akan diselesaikan mengikut undang-undang yang terpakai di tempat pendaftaran Pengendali. Sebelum pergi ke mahkamah, Pengguna mesti mematuhi prosedur pra-percubaan wajib dan menghantar tuntutan yang berkaitan kepada Pengendali secara bertulis. Tarikh akhir untuk menanggapi tuntutan adalah 7 (tujuh) hari perniagaan.

7.3. Jika, untuk satu sebab atau yang lain, satu atau lebih daripada peruntukan Polisi Privasi dianggap tidak sah atau tidak boleh dikuatkuasakan, ini tidak menjejaskan kesahan atau kebolehgunaan peruntukan Polisi Privasi.

7.4. Pengendali mempunyai hak untuk menukar Dasar Privasi pada bila-bila masa, secara keseluruhan atau sebahagian, secara unilateral, tanpa persetujuan sebelumnya dengan Pengguna. Semua perubahan berkuat kuasa pada hari berikutnya selepas dimuatkan di Laman.

7.5. Pengguna berjanji untuk memantau secara bebas perubahan Dasar Privasi dengan membaca edisi semasa.