Portal vein hati dan patologinya

Vena portal hati (IV, vena portal) adalah batang besar, yang menerima darah dari limpa, usus dan perut. Kemudian ia bergerak ke hati. Tubuh memberikan pembersihan darah, dan sekali lagi memasuki arus utama.

Sistem urat portal

Struktur anatomi vein portal adalah kompleks. Tong ini mempunyai banyak cawangan untuk venula dan saluran darah lain yang berbeza. Sistem portal adalah satu lagi lingkaran aliran darah, tujuannya ialah membersihkan plasma darah daripada produk penguraian dan komponen toksik.

Saiz berubah dari urat portal membolehkan anda mendiagnosis patologi tertentu. Panjangnya normal ialah 6-8 cm, dan diameternya tidak melebihi 1.5 cm.

Patologi yang mungkin

Patologi yang paling umum dari vena portal adalah:

• trombosis;
• hipertensi portal;
• transformasi gua;
• pylephlebitis

Trombosis letupan

Trombosis vena portal adalah patologi teruk di mana pembekuan darah terbentuk di dalam lumennya, menghalang aliran keluarnya selepas pembersihan. Sekiranya tidak dirawat, peningkatan tekanan vaskular didiagnosis. Akibatnya, hipertensi portal berkembang.

Sebab utama pembentukan patologi boleh dikaitkan:

• kerosakan hati kirrotik;
• neoplasma malignan pada saluran penghadaman;
• keradangan vena umbilik dalam proses meletakkan kateter pada bayi;
• keradangan sistem pencernaan;
• kecederaan dan pembedahan limpa, hati, pundi hempedu;
• gangguan pendarahan;
• jangkitan.

Penyebab trombosis yang jarang berlaku termasuk: tempoh kehamilan, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Gejala-gejala penyakit adalah: sakit teruk, mual, berakhir dengan muntah, dispepsia, demam, pendarahan hemorrhoidal (kadang-kadang).

Untuk trombosis kronik progresif - tertakluk kepada pemeliharaan separa patensi vena portal - simptom berikut adalah tipikal: pengumpulan cecair di rongga abdomen, peningkatan saiz limpa, kesakitan / berat pada hipokondrium kiri, pelebaran vena esophageal, yang meningkatkan risiko pendarahan.

Cara utama untuk mendiagnosis trombosis ialah pemeriksaan ultrasound. Pada monitor, bekuan darah ditakrifkan sebagai pembentukan hyperechoic (padat) yang mengisi lumen dan cawangan vena. Gumpalan darah kecil dikesan semasa ultrasound endoskopik. Kaedah CT dan MRI membolehkan mengenal pasti punca sebenar patologi dan mengenal pasti komorbiditi.

Perubahan Cavernous

Patologi berkembang terhadap latar belakang kecacatan kongenital pembentukan urat - penyempitan, ketiadaan lengkap / separa. Dalam kes ini, terdapat cavernoma di bahagian urat batang. Ia adalah satu set kapal kecil, sehingga ke tahap yang tertentu mengimbangi peredaran terjejas sistem portal.

Perubahan Cavernous, yang diturunkan pada zaman kanak-kanak, adalah tanda kelainan kongenital sistem vaskular hati. Pada orang dewasa, pendidikan gua menunjukkan perkembangan hipertensi portal, yang dicetuskan oleh hepatitis atau sirosis.

Sindrom Hipertensi Portal

Hipertensi portal adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam sistem portal. Ia menjadi punca pembentukan gumpalan darah. Norma fisiologi tekanan dalam vena portal tidak lebih tinggi daripada 10 mm Hg. Seni. Peningkatan penunjuk ini oleh 2 atau lebih unit menjadi alasan untuk mendiagnosis hipertensi portal.

Faktor-faktor yang menimbulkan patologi adalah:

• sirosis hati;
• trombosis urat hati;
• hepatitis pelbagai asal;
• penyakit jantung yang teruk;
• gangguan metabolik;
• pembekuan darah urat splenik dan urat portal.

Gambar klinikal hipertensi portal adalah seperti berikut: gejala dyspeptik; berat pada hipokondrium kiri, jaundis, penurunan berat badan, kelemahan umum.

Ciri ciri sindrom ini adalah peningkatan dalam jumlah limpa. Penyebabnya adalah stasis vena. Darah tidak boleh meninggalkan organ disebabkan oleh penyumbatan urat limpa. Selain splenomegali, terdapat pengumpulan cecair di rongga perut, serta urat variko bahagian bawah esofagus.

Semasa pemeriksaan ultrasound, hati yang diperbesar dan limpa dan pengumpulan cecair dikesan. Saiz vena portal dan aliran darah dinilai dengan menggunakan sonografi Doppler. Untuk hipertensi portal dicirikan oleh peningkatan diameternya, serta pengembangan urat mesenterik dan splenik yang unggul.

Pylephlebitis

Antara proses keradangan, tempat utama diduduki oleh keradangan purulen portal vena - pylphlebitis. Apendisitis akut yang paling kerap bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Sekiranya tiada rawatan, penyusutan tisu hati berlaku, mengakibatkan kematian seseorang.

Penyakit ini tidak mempunyai gejala ciri. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

• demam tinggi; menggigil;
• tanda-tanda keracunan muncul;
• sakit perut teruk;
• pendarahan dalaman dalam urat esofagus dan / atau perut;
• jaundis yang disebabkan oleh kerosakan pada parenchyma hati.

Kajian makmal menunjukkan peningkatan kepekatan leukosit, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Perubahan perindustrian sedemikian menunjukkan keradangan purul yang teruk. Sahkan diagnosis hanya mungkin dengan bantuan ultrasound, MRI dan CT.

Gejala patologi vena portal dan komplikasi yang mungkin berlaku

Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik, yang dicerminkan dalam gejala semasa. Gejala-gejala berikut adalah tipikal untuk bentuk akut: perkembangan sakit abdomen yang teruk, peningkatan suhu badan ke tahap yang tinggi, demam, peningkatan dalam limpa, perkembangan loya, muntah, cirit-birit.

Symptomatology berkembang pada masa yang sama, yang membawa kepada kemerosotan keadaan yang teruk. Kursus kronik penyakit ini membahayakan ketiadaan sebarang gejala. Penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound rutin.

Ketiadaan gejala patologi menyebabkan pelancaran mekanisme pampasan. Untuk melindungi daripada rasa sakit, mual dan manifestasi lain, tubuh memulakan proses vasodilation - peningkatan dalam diameter arteri hepatik dan pembentukan cavernoma.

Kerana pesakit merosot, bagaimanapun, gejala tertentu berkembang: kelemahan, anoreksia. Hipertensi portal adalah bahaya kepada manusia. Ia dicirikan oleh perkembangan ascites, peningkatan dalam urat saphenous yang terletak di dinding abdomen anterior, serta varian esophageal.

Tahap trombosis kronik dicirikan oleh keradangan vena portal. Tanda-tanda negara mungkin:

• kesakitan perut yang tidak membosankan;
• demam rendah jangka panjang;
• hati dan limpa yang diperbesarkan.

Langkah diagnostik

Teknik diagnostik utama, yang membolehkan untuk mengesan perubahan dalam vena portal, kekal ultrasound. Kajian boleh diberikan kepada wanita dalam kedudukan, kanak-kanak dan pesakit tua. Dopplerometry, yang digunakan bersama dengan ultrasound, membantu menilai kelajuan dan arah aliran darah. Biasanya, ia harus diarahkan ke tubuh.

Dengan perkembangan trombosis dalam lumen kapal itu mendedahkan pendidikan heterogen hyperechogenik (padat). Ia boleh mengisi kedua-dua lumen di dalam kapal, dan ia hanya sebahagiannya. Dalam kes pertama, pergerakan darah berhenti sepenuhnya.

Dengan perkembangan portal hipertensi sindrom, pengembangan lumen vaskular dikesan. Di samping itu, doktor mengesan hati yang diperbesar, pengumpulan cecair. Doppler akan menunjukkan penurunan dalam aliran darah.

Tanda tanda hipertensi portal menjadi cavernoma. Pesakit mesti ditetapkan FGD untuk menilai keadaan anastomosis kerongkong. Di samping itu, esophagoscopy dan radiologi esofagus dan perut boleh disyorkan.

Selain studi ultrasound, kaedah tomografi yang dikira dengan bahan yang berbeza boleh digunakan. Kelebihan menggunakan imbasan CT adalah visualisasi parenchyma hati, nodus limfa dan struktur lain yang terletak berdekatan.

Angiografi adalah kaedah paling tepat untuk mendiagnosis trombosis vena portal. Peperiksaan instrumental dilengkapi dengan ujian darah. Kepentingan klinikal adalah petunjuk leukosit, enzim hati, bilirubin.

Rawatan patologi

Rawatan penyakit melibatkan pendekatan bersepadu dan termasuk ubat, pembedahan. Terapi dadah termasuk ubat berikut:

• dadah dari kumpulan antikoagulan - menghalang pembentukan bekuan darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular;
• trombolytics - membubarkan bekuan sedia ada, membebaskan lumen vena portal.

Dengan tidak adanya hasil terapeutik dari terapi dadah terpilih, seseorang diberikan rawatan pembedahan. Angioplasti transhepatic atau thrombolysis boleh dilakukan.

Komplikasi utama rawatan pembedahan adalah pendarahan pada urat esofagus dan perkembangan iskemia usus. Mana-mana patologi vein portal hati adalah keadaan yang serius yang memerlukan pelantikan keadaan terapi yang mencukupi.

Portal vein: fungsi, struktur sistem peredaran portal, penyakit dan diagnostik

Vena portal (IV, vena portal) adalah salah satu batang vaskular terbesar dalam tubuh manusia. Tanpa itu, fungsi sistem pencernaan normal dan detoksifikasi darah yang mencukupi adalah mustahil. Patologi kapal ini tidak disedari, menyebabkan akibat yang serius.

Sistem vena portal hati mengumpul darah dari organ-organ abdomen. Kapal ini dibentuk dengan menghubungkan urat mesenterik dan splenic yang lebih tinggi dan rendah. Pada sesetengah orang, vena mesenterik inferior mengalir ke dalam urat splenik, dan kemudian sebatian vena mesenterik dan splenik yang unggul membentuk batang letupan.

Ciri-ciri anatomi peredaran darah dalam sistem vena portal

Anatomi sistem vena portal (sistem portal) adalah rumit. Ini adalah sejenis bulatan tambahan peredaran darah vena, yang diperlukan untuk pembersihan plasma dari toksin dan metabolit yang tidak perlu, tanpa mana ia akan jatuh ke dalam lubang bawah, kemudian ke jantung dan terus ke dalam lingkaran pulmonari dan bahagian arteri yang besar.

Fenomena terakhir diperhatikan dalam lesi parenchyma hepatik, misalnya, pada pesakit dengan sirosis. Ini adalah ketiadaan "penapis" tambahan dalam cara darah vena daripada sistem pencernaan yang mewujudkan prasyarat untuk mabuk yang kuat dengan produk metabolik.

Mempelajari asas-asas anatomi di sekolah, ramai orang ingat bahawa dalam kebanyakan organ-organ badan memasuki arteri yang membawa darah yang kaya dengan oksigen dan nutrien, dan meninggalkan Vienna, membawa diri "buang" darah ke sebelah kanan jantung dan paru-paru.

sistem vena portal in mempunyai agak berbeza, ciri yang boleh dianggap hakikat bahawa di dalam hati, selain daripada arteri memasuki urat, darah yang dibekalkan semula dalam urat - hati, melalui parenchyma organ. Aliran darah tambahan dicipta, sebagaimana keadaannya, di mana keadaan seluruh organisma bergantung.

Pembentukan sistem portal berlaku disebabkan oleh batang venous yang besar, merangkum di antara mereka di dekat hati. Vena mesenterik mengangkut darah dari gelung usus, vena splenik keluar dari limpa dan menerima darah dari urat perut dan pankreas. Di belakang kepala pankreas adalah sambungan dari "lebuh raya" vena, yang menimbulkan sistem portal.

Antara helaian ligamen pankreatoduodenal, aliran lambung, paraigali, dan prepyloric ke dalam bahan letupan. Di kawasan ini, letupan itu terletak di belakang arteri hepatik dan saluran empedu biasa, yang mengalir ke pintu hati.

Di dalam hati, pintu atau tidak mencapai mereka satu setengah sentimeter pembahagian ke kanan dan kiri cabang urat portal, yang masuk ke dalam kedua-dua lobus hati dan terdapat hancur ke dalam saluran vena yang lebih kecil. Mencapai lobul hati, venules twist sekitar di luar itu, terdiri dari segi dalaman, dan selepas meneutralkan darah dalam hubungan dengan hepatosit, ia memasuki urat pusat, meninggalkan pusat setiap keping. Vena pusat berkumpul menjadi yang lebih besar dan bentuk hepatik, yang membawa darah dari hati dan mengalir ke dalam vena cava yang lebih rendah.

Menukar saiz BB menanggung nilai diagnostik besar dan boleh menunjukkan pelbagai pathologies -. Sirosis, trombosis vena, patologi limpa dan pankreas, dan hati, dan lain-lain Panjang vena portal biasanya kira-kira 6-8 cm, dan diameter lumen - dan setengah sentimeter.

Sistem vena portal tidak wujud secara berasingan daripada kolam vaskular lain. Sifat menyediakan kemungkinan membuang "tambahan" darah ke urat lain, jika terdapat pelanggaran hemodinamik dalam bahagian ini. Difahamkan bahawa kemungkinan relief itu adalah terhad dan tidak boleh bertahan selama-lamanya, tetapi mereka membolehkan anda untuk sekurang-kurangnya sebahagiannya mengimbangi keadaan pesakit dengan penyakit yang teruk parenchyma hati atau trombosis vena sendiri, walaupun kadang-kadang itu sendiri menyebabkan keadaan berbahaya (pendarahan).

Hubungan antara vena portal dan takungan vena-bahagian badan yang dijalankan terima kasih kepada anastomoses, penyetempatan yang terkenal kepada Pakar Bedah, yang sering berhadapan dengan akut pendarahan dari zon anastomosis.

Anastomosis portal dan urat berongga dalam badan yang sihat tidak dinyatakan, kerana mereka tidak menanggung beban. Dalam patologi, apabila bekalan darah ke dalam hati menjadi sukar, vena portal mengembang, tekanan membesar di dalamnya, dan darah terpaksa mencari jalan keluar lain yang menjadi anastomosis.

Anastomosis ini dipanggil portokal, iaitu, darah, yang sepatutnya dihantar ke letupan, masuk ke vena cava dengan cara lain yang menyatukan dua aliran darah.

Anastomosis paling penting dalam urat portal termasuk:

• Sambungan vena gastrik dan esophageal;
• Anastomosis di antara urat rektum;
• Urat fistula dinding perut anterior;
• Anastomosis di antara urat organ pencernaan dengan urat ruang retroperitoneal.

Di klinik, anastomosis antara gastrik dan esophageal vessels adalah yang paling penting. Sekiranya aliran darah melalui IV terganggu, ia diluaskan, hipertensi portal bertambah, maka darah bergegas ke dalam peredaran air - urat perut. Yang terakhir mempunyai sistem kolateral dengan esophageal, di mana darah vena, yang tidak pergi ke hati, diarahkan.

Memandangkan kapasiti darah di dalam vena cava yang menetapkan semula melalui esophageal terhad, jumlah lebihan beban mereka membawa kepada pendarahan dari varikos kebarangkalian sering - maut. Membujur meluaskan urat ketiga yang lebih rendah dan pertengahan esofagus tidak mempunyai keupayaan untuk jatuh ke bawah, tetapi risiko kecederaan semasa makan, refleks lelucon, refluks dari perut. Pendarahan dari vena varikos esophagus dan bahagian awal perut tidak jarang berlaku dalam sirosis hati.

Aliran keluar Venous dari rektum berlaku kedua-duanya dalam sistem letupan (atas ketiga) dan terus ke saluran rendah, melewati hati. Dengan peningkatan tekanan dalam sistem portal, genangan tidak dapat dielakkan berkembang dalam urat bahagian atas organ, dari mana ia dilepaskan melalui kolateral ke dalam urat tengah rektum. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam buasir varicose - buasir berkembang.

Tempat ketiga menghubungkan dua kolam adalah dinding perut vena di mana urat rantau pusat menganggap darah "lebihan" dan berkembang dalam arah lilitan. Secara kiasan, fenomena ini dipanggil "kepala Medusa" kerana beberapa persamaan dengan ketua Medusa mitos, yang mempunyai bukannya rambut di atas kepala ular menggeliat.

Anastomosis antara vena ruang retroperitoneal dan bahan peledak tidak seperti yang dinyatakan di atas, adalah mustahil untuk mengesannya dengan tanda-tanda luar, mereka tidak terdedah kepada pendarahan.

Video: kuliah pada pembuluh darah bulatan besar peredaran darah

Video: maklumat asas mengenai vein portal dari garis besar

Patologi sistem portal

Di antara keadaan patologi di mana sistem letupan terlibat, terdapat:

1. Thrombosis (tambahan dan intrahepatic);
2. Sindrom hipertensi portal (LNG) yang dikaitkan dengan penyakit hati;
3. Perubahan Cavernous;
4. Proses keradangan purulen.

Trombosis urat portal

Trombosis vena portal (TBV) adalah keadaan yang berbahaya di mana pembuluh darah muncul dalam IV, menghalang gerakannya ke arah hati. Patologi ini disertai dengan peningkatan tekanan dalam kapal - hipertensi portal.

4 peringkat trombosis urat portal

Menurut perangkaan, di kalangan penduduk di kawasan membangun, LNG diiringi oleh pembentukan trombus dalam bahan letupan dalam satu pertiga daripada kes. Dalam lebih daripada separuh pesakit yang meninggal akibat sirosis, gumpalan trombotik dapat dikesan selepas kematian.

Punca-punca trombosis mempertimbangkan:

• Cirrhosis hati;
• Tumor usus ganas;
• Keradangan vena umbilical semasa catheterization pada bayi;
• Proses keradangan dalam organ pencernaan - cholecystitis, pancreatitis, ulser usus, kolitis, dan sebagainya;
• Kecederaan; campur tangan pembedahan (bypass, pemindahan limpa, pundi hempedu, pemindahan hati);
• Gangguan pembekuan darah, termasuk dalam beberapa neoplasias (polycythemia, kanser pankreas);
• Sesetengah jangkitan (portal kelenjar getah bening limfa, keradangan sitomegalovirus).

Kehamilan dan penggunaan jangka panjang ubat kontraseptif oral adalah antara punca yang sangat jarang TIA, terutamanya jika seorang wanita telah melintasi peristiwa penting yang berusia 35-40 tahun.

Gejala TBV terdiri daripada sakit perut yang teruk, mual, gangguan dyspeptik, dan muntah. Kemungkinan peningkatan suhu badan, pendarahan dari buasir.

trombosis progresif kronik, apabila aliran darah melalui saluran yang sebahagiannya dipelihara, akan diiringi oleh pertumbuhan corak tipikal LNG - cecair terkumpul di perut, peningkatan limpa, memberikan berat atau sakit ciri dalam kuadran kiri, mengembangkan urat esofagus dengan risiko yang tinggi pendarahan berbahaya.

Kaedah utama diagnosis TIA adalah ultrasound, thrombus dalam vena portal kelihatan seperti padat (hyperechoic) membentuk, mengisi dan jendela langit sendiri urat dan cabang-cabangnya. Sekiranya ultrasound ditambah dengan Doppler, aliran darah di kawasan yang terjejas akan hilang. Kemerosotan Cavernous kapal disebabkan oleh urat varicose berkaliber kecil juga dianggap ciri.

Trombus kecil sistem portal dapat dikesan oleh ultrasound endoskopi, dan CT dan MRI dapat menentukan sebab yang tepat dan mencari kemungkinan komplikasi pembentukan thrombus.

Video: trombosis urat portal tidak lengkap pada ultrasound

Sindrom Hipertensi Portal

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, yang mungkin mengiringi trombosis tempatan dan patologi organ-organ dalaman yang teruk, terutamanya hati.

Biasanya, tekanan dalam letupan tidak lebih daripada sepuluh mm Hg. Jika anda melebihi penunjuk ini dengan 2 unit, anda sudah boleh bercakap tentang LNG. Dalam kes sedemikian, anastomosis portokal secara beransur-ansur dimasukkan, dan varices saluran aliran keluar cagaran berlaku.

Penyebab LNG adalah:

• Cirrhosis hati;
• Sindrom Budd-Chiari (trombosis urat hati);
• Hepatitis;
• Kecacatan jantung yang teruk;
• Gangguan pertukaran - hemochromatosis, amyloidosis dengan kerosakan tak berbalik pada tisu hati;
• Thrombosis daripada urat limpa;
• Trombosis urat portal.

tanda-tanda klinikal LNG percaya gangguan cirit-birit, rasa berat di dalam kuadran kanan atas, penyakit kuning, penurunan dalam jisim badan, lemah. Manifestasi klasik peningkatan tekanan dalam BB adalah splenomegaly, iaitu, pembesaran limpa, yang mengalami kesesakan vena, kerana darah itu tidak dapat meninggalkan urat yg berkenaan dgn limpa, dan ascites (cecair di bahagian abdomen) dan vena varikos segmen esophageal yang lebih rendah daripada urat (akibat shunting darah vena ).

Ubat ultrasound dengan LNG akan menunjukkan peningkatan dalam hati, limpa, dan cecair. Lebar lumen vaskular dan sifat aliran darah dinilai dengan Doppler ultrasound BB meningkat dalam lumen diameter dan limpa mesenterik urat unggul diperluaskan.

Perubahan Cavernous

Dengan LNG, TBB, kecacatan kongenital pada urat hati (penyempitan, ketidakhadiran sebahagian atau lengkap) di dalam batang vena portal sering mungkin untuk mengesan apa yang dipanggil cavernous. Zon ini transformasi cavernous diwakili oleh pelbagai saluran antara kecil diameter kecil, yang sebahagiannya mengimbangi kekurangan peredaran darah dalam sistem portal. Perubahan Cavernous mempunyai persamaan luaran dengan proses seperti tumor, oleh itu ia dipanggil cavernoma.

Pengesanan cavernoma pada kanak-kanak mungkin merupakan tanda tidak langsung dari anomali kongenital sistem vaskular hati, pada orang dewasa yang sering bercakap mengenai hipertensi portal yang maju terhadap latar belakang sirosis, hepatitis.

Proses keradangan

Contoh perkembangan pylephlebitis disebabkan oleh diverticulum sigmoid

Antara luka yang jarang berlaku dalam vena portal termasuk keradangan purulen akut - pylephlebitis, yang mempunyai kecenderungan untuk "berkembang" menjadi trombosis. Puncak utama untuk pylephlebitis adalah apendisitis akut, dan akibat dari penyakit ini adalah abses pada tisu hati dan kematian pesakit.

Gejala keradangan di VV sangat tidak spesifik, oleh itu sangat sukar untuk mengesyaki proses ini. Baru-baru ini, diagnosis dibuat secara posthumously, tetapi kemungkinan menggunakan MRI agak berubah kualiti diagnosis untuk lebih baik, dan pylphlebitis dapat dikesan semasa hidup.

Tanda-tanda pylphleitis termasuk demam, menggigil, mabuk yang teruk, dan sakit perut. Keradangan purulent bahan letupan boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam kapal dan, dengan itu, pendarahan dari urat esofagus dan gastrik. Apabila memasuki jangkitan di parenchyma hati dan perkembangan rongga purul di dalamnya, penyakit kuning akan muncul.

Ujian makmal untuk pylphlebitis akan menunjukkan kehadiran proses keradangan akut (ESR akan meningkat, leukosit akan meningkat), tetapi boleh menilai kehadiran pylphlebitis dengan ultrasound, dopplerometry, CT dan MRI.

Diagnosis patologi vena portal

Kaedah utama untuk mendiagnosis perubahan dalam vena portal ialah ultrabunyi, kelebihannya yang boleh dianggap sebagai keselamatan, kos rendah dan akses yang tinggi untuk pelbagai orang. Kajian ini tidak menyakitkan, tidak mengambil banyak masa, boleh digunakan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua.

Dopplerometry dianggap sebagai tambahan moden kepada ultrasound rutin, yang membolehkan untuk menilai kelajuan dan arah aliran darah. Bahan letupan pada imbasan ultrasound dilihat di pintu-pintu hati, di mana ia berpecah kepada cawangan kanan dan kiri yang terletak secara mendatar. Jadi darah dalam Doppler diarahkan ke hati. Norma pada ultrasound adalah diameter kapal dalam 13 mm.

Apabila pembentukan thrombus dalam urat akan dikesan kandungan hyperechoic, heterogen, mengisi sebahagian diameter garis atau sepenuhnya seluruh lumen, yang membawa kepada penghentian aliran darah. Pemetaan Doppler Warna akan menunjukkan ketiadaan aliran darah dengan halangan yang lengkap dengan gumpalan darah atau watak dekat dindingnya di sekeliling pengukuhan darah.

Dengan LNG pada ultrasound, doktor akan mengesan pengembangan lumen salur darah, peningkatan dalam jumlah hati, pengumpulan cecair di dalam perut, penurunan dalam aliran darah pada doppler warna. Tanda tidak langsung LNG akan menjadi kehadiran perubahan besar, yang boleh disahkan oleh Doppler.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, CT scan dengan kontras digunakan untuk mendiagnosis patologi vena portal. Kelebihan MRI boleh dianggap sebagai kemungkinan menentukan sebab-sebab perubahan dalam sistem portal, pemeriksaan parenchyma hati, nodus limfa dan formasi lain yang berdekatan. Kelemahannya ialah kos yang tinggi dan ketersediaan rendah, terutamanya di bandar-bandar kecil.

Angiografi adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat untuk trombosis portal. Dalam kes hipertensi portal, peperiksaan itu semestinya termasuk fibrogastroduodenoscopy untuk menilai keadaan anastomosok portokal dalam esophagus, esophagoscopy, mungkin pemeriksaan radiopaque esofagus dan perut.

Data kaedah pemeriksaan instrumental ditambah dengan ujian darah, di mana penyimpangan dari norma (leukositosis, peningkatan enzim hati, bilirubin, dan sebagainya) dikesan, dan aduan pesakit, dan selepas itu doktor dapat membuat diagnosis yang tepat tentang kekalahan sistem portal.

Ukuran normal pada ultrasound hati pada orang dewasa: satu jadual indikator

Apa yang kita tahu mengenai hati? Selagi ia tidak menimbulkan kebimbangan, tidak ada yang berfikir tentang keadaannya, sementara itu, perhatian pencegahan terhadap tubuh ini akan membantu mengelakkan pelbagai masalah. Apakah ciri-cirinya, dan apakah kaedah diagnostik yang akan membantu mengekalkan kesihatan sistem pencernaan?

Hati mempunyai struktur kelenjar dan merupakan salah satu organ yang paling penting, baik dalam ukuran dan pentingnya fungsi yang dilakukan. Dalam istilah peratusan, bahagiannya bersamaan dengan kira-kira 2.5% daripada jumlah berat badan. Kelenjar terbesar ini terletak di sebelah kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Secara fisiologi, tubuh tidak menonjol dari bawah pangkal koper, kerana ia dipegang oleh tekanan dinding abdomen.

Struktur dan fungsi hati

Struktur kelenjar itu padat, tetapi lembut, warnanya berwarna gelap. Dalam komposisi badan, terdapat hak yang besar dan lobus kiri yang lebih kecil, masing-masing dibahagikan kepada sektor. Mereka, pada gilirannya, mempunyai bahagian dalam segmen.

Kehidupan tanpa hati adalah mustahil, kerana badan melakukan beberapa fungsi serius dalam tubuh manusia:

1. Secara aktif terlibat dalam penghadaman makanan, yang menghasilkan jumlah hempedu yang diinginkan.
2. Meneutralkan bahan toksik memasuki darah, kuman, bakteria dan virus.
3. Ia adalah "pembekal" utama glikogen, yang membentuk bekalan rizab glukosa di dalam badan.
4. Memainkan peranan penting dalam proses metabolik.

Teknik ini membolehkan kita mengkaji struktur dan saiz hati, serta menilai keadaannya.

Bilakah kajian yang ditetapkan?

Doktor lebih cenderung untuk mengesyorkan imbasan ultrasound jika:

• terdapat aduan kesakitan di sebelah kanan, di ruang rusuk bawah dan pengukuhan selepas minum alkohol, makanan berlemak dan berat, atau selepas bersenam;
• penampilan hematomas dalaman;
• berlakunya rangkaian vaskular;
• warna feses yang tidak biasa;
• kulit dan membran mukus pesakit mempunyai warna kuning yang ketara atau tiada ruam, gatal-gatal;
• terdapat kecederaan pada abdomen;
• pesakit mesti memilih kontraseptif hormon dengan betul;
• terdapat penyakit kronik sistem pencernaan atau ekskretori yang memerlukan penyeliaan perubatan;
• pesakit menderita alkohol;
• terdapat risiko tumor atau penyebaran metastasis.

Video

Dalam video yang dibentangkan, pakar itu bercakap tentang tanda-tanda yang mana dia telah menetapkan ultrasound hati.

Decryption

Jadual 1. USG Hati: normal pada orang dewasa.

Untuk keseluruhan hati, panjang normal ialah 14-18 cm, norma seksyen keratan adalah dari 20 hingga 22, 5 cm, saiz dalam satah sagittal adalah dari 9 hingga 12 cm. Jumlah berat badan yang sihat adalah rata-rata satu setengah kilogram;, lembut, tanpa anjing laut. Kontur pada monitor adalah jelas dan lancar.

Tisu organ normal mempunyai echogenicity rata-rata, yang muncul pada skrin mesin ultrasound sebagai warna monoton. Kawasan yang gelap atau, sebaliknya, nada yang lebih ringan berbanding dengan yang lain, menunjukkan perubahan echogenicity dalam segmen kelenjar ini, yang menunjukkan proses yang menyakitkan.

Bekalan darah ke hati

Kapal utama sistem ini adalah arteri hepatik sendiri dan arteri biasa.

Darah mendekati hati dan berlepas dari sistem vena, di mana vena portal memainkan peranan khas. Ia dibahagikan kepada banyak kapal di mana darah ditukar sebelum dihantar ke bahagian lain badan:

• d Portal portal - sehingga 1.5 cm;
• d arteri hepatic - sehingga 0.6 cm.

Pundi hempedu dan salurnya

Kapilari hempedu kecil digabungkan ke dalam saluran hempedu. Saluran ini juga bersatu di antara mereka sendiri, membentuk cawangan besar, kiri dan kanan, yang membawa empedu dari bahagian organ yang berkaitan. Kemudian, mereka bergabung dengan saluran hempedu yang datang dari pundi hempedu. Oleh itu, kerja hati dan pundi hempedu saling berkaitan.

Penerangan mengenai hempedu sering menjadi salah satu titik penahanan semasa pemeriksaan hati.

Apakah "perubahan ricih"?

Frasa "perubahan ricih" boleh sangat sering didengar semasa pemeriksaan ultrasound pesakit dewasa. Apakah maksudnya berkaitan dengan ultrasound hati? Perubahan berlainan - bukan diagnosis bebas, ia bukanlah satu gejala penyakit. Mereka hanya membayangkan beberapa perubahan dalam tisu hati dan mungkin berkaitan:

• dengan pengurangan tisu hati atau peningkatannya;
• dengan bengkak tisu;
• dengan proses metabolik intraselular terjejas;
• dengan pertumbuhan tisu atau penggantian tisu penghubung normal.

Sekiranya kesimpulannya terdapat sebutan perubahan ricih di hati - inilah sebabnya untuk memberi perhatian kepada kesihatan organ tersebut. Adalah lebih baik untuk mengetahui mengapa perubahan ini berlaku sebelum mereka menjadi permulaan patologi yang lebih serius.

Apakah yang dimaksud dengan penyimpangan?

Pembesaran kelenjar yang dikenal pasti oleh hasil kajian adalah patologi yang paling biasa yang diperhatikan oleh pakar diagnostik. Apa arti ciri ini? Sebab-sebab peningkatan ini boleh banyak:

Penurunan saiz hati juga dijumpai, ia adalah tanda yang membimbangkan, memberi isyarat kegagalan hati dan kehilangan fungsinya oleh tubuh.

Kesimpulannya

Hari ini, bersama dengan satu set ujian khusus, peperiksaan ultrasound membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap hati dan membuat pelan rawatan yang kompeten jika proses patologi didapati.

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.

Hubungi anda semula dalam masa 1 minit

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5

Rundingan yang paling lengkap hari ini boleh didapati.

hanya seorang pakar bedah vaskular berpengalaman

doktor sains perubatan

Pembekuan vein laser endovasal. Kategori 1 kesukaran. termasuk anestesia (anestesia tempatan).

Kursus 10 limfopressoterapi kursus. Diterima oleh Phlebologist Calon Sains Perubatan

Resepsi itu dijalankan oleh pakar bedah kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi skleroterapi tunggal dalam seluruh anggota bawah (sclerotherapy busa, microsclerotherapy).

Ubat varikos, gumpalan darah, kekurangan ketiak, edema pada kaki

- Semua ini adalah sebab untuk melakukan ultrabunyi vena bahagian kaki yang lebih rendah

dan berunding dengan ahli phlebologist.

Lympho-pressotherapy ditunjukkan untuk

edema pada bahagian bawah kaki, limfostasis.

Ia juga dilakukan dalam tujuan kosmetik.

Portal vein. Ultrasound Norma

Pemeriksaan visual vena portal dilakukan terima kasih kepada kaedah bukan invasif, yang memungkinkan untuk menentukan jurang dan peredaran cagaran yang dinyatakan. Kepentingan tertentu adalah jumlah tumor sedia ada. Pemeriksaan bermula dengan kaedah yang paling biasa - tomografi dikira atau ultrasound. Jika perlu, anda boleh menggunakan kaedah yang dianggap lebih sukar. Di pusat perubatan kami menggunakan pelbagai kaedah pengimejan kapal. Terima kasih kepada peralatan dan teknologi baru, pakar dapat dengan pasti dan berkesan menyelamatkan anda daripada masalah yang ada. Kakitangan yang sopan dan persekitaran klinik akan membantu anda dengan mudah menjalani pembedahan dan melupakan penyakit ini.

Portal vein - apa itu?

Kapal portal adalah luar biasa dan berbeza dari arteri berongga yang lebih tinggi dan rendah. Perkara yang paling penting ialah vena portal (kadar ultrasound adalah 8-12 mm) ketika mengumpul darah dari organ tunggal tidak pergi ke jantung, tetapi ke hati. Oleh itu, hati mempunyai dua venous grids yang memastikan fungsinya berfungsi. Secara amnya, saiz kapal portal berbeza-beza sekitar lapan sentimeter. Pembentukannya dilakukan berkat penggabungan vesel limpa dan urat mesenterik unggul, yang terletak di belakang kepala pankreas. Ia tepat di pintu masuk ke hati bahawa vena portal (kadar ultrasound sehingga 12 mm) dibahagikan kepada cawangan. Mana-mana doktor amalan harus mengiktiraf ciri-ciri struktur vena ini, kerana apabila aliran darah urat ini terganggu, tumor besar pangkal pankreas bertekanan.

Hati juga boleh mengganggu aliran darah standard dari organ abdomen melalui vena portal apabila terdapat lesi cirrhotic. Di samping urat mesenterik dan splenik yang unggul, yang dianggap sebagai sistem akar, anak sungai utamanya adalah:

• pankreas - menyediakan aliran keluar tambahan dari pankreas dan duodenum;

• urat prepyloric, yang mana terdapat aliran darah dari rahim gastrik - pilorus;

• Ubat gastrik kanan dan kiri.

Kaedah pemeriksaan kapal kolar

Ada cara sedemikian:

• Ultrasonografi, yang memungkinkan untuk menyediakan diagnosis yang boleh dipercayai untuk trombosis vena portal, serta pengesanan kawasan-kawasan yang echogenicity yang berlebihan dalam diameternya, yang disebabkan oleh pembekuan darah. Kaedah diagnostik ultrasound Doppler memungkinkan untuk mengkaji struktur vein portal dan arteri hati. Hasil kaji selidik ini bergantung kepada pemeriksaan terperinci imej yang diperoleh oleh seorang pakar yang berpengalaman. Sesetengah kesukaran boleh berlaku apabila mendiagnosis hati yang mengalami masalah akibat sirosis, dan juga pada orang yang berlebihan berat badan. Semasa peperiksaan dengan bantuan ultrasound Doppler warna, kualiti peperiksaan sangat bertambah baik. Terima kasih kepada ultrasound jenis ini, mungkin untuk menentukan halangan portal vena, aliran darah, struktur tidak normal dan gangguan aliran darah yang teruk. Di samping itu, selepas pemindahan, adalah mungkin untuk memeriksa arteri hati, perkembangan yang tidak normal. Dopplerography juga memungkinkan untuk mengesan keabnormalan kawasan vena yang diberikan dalam hati, yang membantu dalam menetapkan prosedur pembedahan. Kaedah dupleks ultrasound dianggap sebagai yang utama dalam diagnosis penularan arteri hati selepas pemindahan organ;

• splenomanometry - dijalankan selepas tusukan limpa dibuat, yang dilakukan dengan jarum yang disambungkan ke manometer hidrofit. Tekanan normal mestilah dari 120 hingga 150 mm lajur air, dan lebihan nilai ini melebihi 300 mm, menunjukkan tekanan darah tinggi yang kuat;

• hepatomanometry dilakukan selepas tusukan hepatik. Tekanan intrahepatik standard hendaklah 80 - 130 mm aq. St, yang di hadapan sirosis tumbuh beberapa kali;

• Portomanometry adalah pengukuran langsung tekanan sistem portal dalam perjalanan laparotomi atau porogil transvilik. Semasa proses ini, kateter dimasukkan melalui vena pusar;

• Portohepathography (akhir dari langkah sebelumnya) - bermaksud memasukkan unsur kontras melalui tiub ke dalam vena portal. Semasa prosedur ini, ia menjadi mustahil untuk menentukan keadaan hati hati;

• geatovenografi dan kavalografi memainkan peranan penting dalam mengiktiraf sindrom Badz-Chiari;

• splenoportography melibatkan memasukkan agen kontras ke dalam limpa dengan menggunakan kateter, yang akan membantu memeriksa aliran saluran;

• esophagography memungkinkan untuk mengenal pasti urat vena nodular di esophagus kerana fluoroscopy. Selain itu, urat ini dibezakan sebagai pencerahan bulat sebagai rantai dan jalur cawangan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mempertimbangkan kapal dilipat dari bahagian kardial perut;

• sigmoidoscopy membolehkan untuk mengesan varises jika ada pembentukan kolateral mesenteric path collateral;

• gastroscopy dan esophagoscopy mengesan saluran varikos gastrik dan esofagus yang bercakap mengenai hipertensi portal;

Apabila memperkenalkan unsur yang berbeza, ia adalah mungkin untuk mewujudkan jurang dalam vena portal dan mengesan pembesaran pembesaran yang terletak di ruang abdomen. Kapal varikos membengkak ke dalam lumen kerongkong, dan apabila menggunakan kontras, menjadi kelihatan. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti urat urat darah dan vena gastrik varikos.

Sistem vena portal hati - anatomi, diagnosis patologi dan rawatan

Vena portal hati adalah 1.5 cm lebar yang melaluinya darah melalui organ dari sistem pencernaan yang tidak mempunyai pasangan, dan dikirim ke hati. Kapal terletak di belakang arteri hepatic dan saluran hempedu utama, dikelilingi oleh kelenjar getah bening, berkas serat saraf dan saluran kecil.

Bentuk urat portal pada pertemuan tiga orang lain: urat mesenterik, splenic superior dan inferior. Ia melakukan fungsi yang paling penting untuk sistem pencernaan, dan juga memainkan peranan penting dalam bekalan darah ke hati dan detoksifikasi. Tanpa mengambil perhatian terhadap patologi kapal membawa kesan yang serius kepada badan.

Sistem vena portal adalah bulatan peredaran darah yang berasingan di mana racun dan metabolit berbahaya dikeluarkan dari plasma. Iaitu, ia adalah sebahagian daripada penapis yang paling penting dalam tubuh manusia. Tanpa sistem ini, komponen beracun akan masuk ke jantung melalui vena cava inferior dan menyebar ke seluruh sistem peredaran darah.

Vena portal tidak betul disebut "kolar". Nama itu dibentuk dari perkataan "gate", dan bukan "kolar."

Anatomi Kapal

Apabila tisu hati terjejas akibat penyakit, tiada penapis tambahan untuk darah yang datang dari sistem pencernaan. Ini mewujudkan keadaan untuk memabukkan badan.

Kebanyakan organ manusia direka supaya mereka didekati oleh arteri yang membekalkan darah berkhasiat, dan urat dengan aliran darah yang dihabiskan dari mereka. Hati sebaliknya diatur. Ia termasuk arteri dan urat. Dari vena utama, darah diagihkan kepada vaksin hepatic kecil, sehingga menghasilkan aliran darah vena.

Batang venous yang besar terlibat dalam penciptaan sistem portal. Kapal disambungkan berhampiran hati. Ubat mesenterik membawa darah dari usus. Vena splenik berasal dari limpa. Ia menggabungkan urat perut dan pankreas. Lebuh raya menyambung di belakang pankreas. Ini adalah titik permulaan sistem peredaran portal.

Tidak mencapai 1 cm ke pintu hati, vena portal dibahagikan kepada 2 bahagian: cawangan kiri dan kanan. Cawangan-cawangan ini menyelubungi lobak hepatik dengan rangkaian kapal kecil. Di bahagian dalam darah bersentuhan dengan hepatosit, disucikan dari toksin. Kemudian darah mengalir ke dalam urat keluar pusat, dan di sepanjang mereka ke garis utama, vena cava inferior.

Sekiranya saiz normal urat portal diubah, ini memberi alasan untuk membincangkan mengenai patologi. Ia boleh diperluaskan dengan trombosis, sirosis, gangguan organ pencernaan. Panjang standard ialah 6-8 cm, diameter lumen - 1.5 cm

Trombosis urat portal

Sistem vena portal bekerja rapat dengan sistem vaskular lain. Jika patologi hemodinamik berlaku, anatomi manusia menyediakan kemungkinan untuk mengedarkan darah "berlebihan" ke urat yang lain.

Tubuh menggunakan keupayaan ini dalam penyakit hati yang teruk, ketidakupayaan badan untuk melaksanakan fungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, trombosis boleh menyebabkan pendarahan dalaman berbahaya.

Patologi sistem portal

Vena portal terlibat dalam beberapa keadaan patologi, termasuk:

• Trombosis extrahepatic dan intrahepatic;
• Hipertensi Portal;
• Keradangan;
• Perubahan Cavernous.

Setiap patologi dalam cara tertentu memberi kesan kepada keadaan kapal utama dan kerja organisma secara keseluruhan.

Thrombosis

Thrombosis adalah keadaan berbahaya di mana gumpalan darah muncul di dalam urat yang menghalang aliran darah normal ke arah hati. Thrombosis adalah penyebab tekanan darah tinggi di dalam kapal.

Trombosis urat portal berkembang dalam patologi berikut:

• Cirrhosis;
• Onkologi;
• Keradangan vena umbilik;
• Dengan cholecystitis, kolitis ulseratif, pankreatitis;
• Kecederaan dalaman;
• Masalah dengan pembekuan darah;
• Jangkitan.

Jarang, trombosis berkembang selepas mengambil pil kontraseptif, terutamanya selepas berumur 40 tahun.

Gejala trombosis termasuk:

• Mual;
• Sakit tajam;
• Muntah;
• Limpa yang diperbesarkan;
• Gangguan usus.

Dalam trombosis kronik, cecair berkumpul di dalam perut, peningkatan saiz limpa diperhatikan, urat limpa berkembang, dan terdapat ancaman pendarahan.

Diagnosis trombosis vena portal dilakukan menggunakan ultrasound. Trombus divisualisasikan sebagai badan padat yang meliputi lumen. Pada masa yang sama, tiada aliran darah di kawasan yang terjejas. Ultrasound endoskopik boleh mengesan bekuan darah kecil, dan imbasan MRI dapat melihat komplikasi dan menentukan punca pembekuan darah.

Perubahan Cavernous

Pembentukan vaskular patologi dari pelbagai kapal intertwining kecil yang mampu mengurangkan pengurangan peredaran yang rendah dipanggil transformasi cavernous. Menurut tanda-tanda luar, patologi serupa dengan tumor, kerana ia dipanggil cavernoma.

Dalam kanak-kanak, cavernoma berkembang disebabkan oleh anomali kongenital, dan dewasa - disebabkan oleh tekanan tinggi di dalam kapal portal.

Hipertensi portal

Hipertensi - apa itu? Ini adalah peningkatan yang mantap dalam tekanan, dan dalam hal hipertensi portal, dalam urat portal. Pada masa yang sama, aliran darah di dalam portal portal, hati, vena cava inferior terganggu. Keadaan ini disertai oleh trombosis, menyebabkan penyakit hati yang teruk.

Punca-punca sindrom:

• Hepatitis;
• Cirrhosis;
• Trombosis portal;
• Penyakit jantung;
• Gangguan pertukaran menyebabkan kerosakan pada tisu hati.

Gejala termasuk pencernaan yang sukar, kekurangan selera makan, penurunan berat badan, sakit pada hipokondrium yang betul, kesemutan kulit. Oleh kerana stasis vena, limpa bertambah, cecair berkumpul di dalam perut. Untuk vena esophagus yang lebih rendah dicirikan oleh perkembangan dilatasi vena.

Hipertensi portal boleh didiagnosis dengan ultrasound. Kajian menunjukkan peningkatan saiz hati dan limpa. Kaedah ultrabunyi Doppler membolehkan untuk menilai lumen saluran darah. Ia dianggap biasa untuk meningkatkan diameter urat portal, pengembangan lumen daripada urat mesenterik splenic dan superior.

Keradangan vein portal

Dalam apendisitis akut, keradangan purul, pylphlebitis, berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Tanda kekalahan:

• Menggigil;
• Keadaan demam;
• Tanda-tanda mabuk;
• Berkeringat;
• Sakit

Apabila keradangan purulen meningkatkan tekanan di dalam vesel, terdapat risiko pendarahan vena dari sistem pencernaan. Jika jangkitan dimasukkan ke dalam tisu hati, penyakit kuning berkembang.

Jaundis boleh membesar dalam keradangan vena portal.

Cara utama untuk mengesan proses keradangan - ujian makmal. Ujian darah menunjukkan peningkatan ketara dalam leukosit, peningkatan ESR. Diagnosa dengan pasti pylphlebitis membantu ultrabunyi, MRI.

Kaedah diagnostik instrumental

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik yang selamat dan murah yang tersedia untuk kalangan luas penduduk. Ia digunakan untuk orang dewasa. Dengan bantuan ultrasound yang menyakitkan, anda dapat melihat perubahan dalam struktur vena portal, mengenali patologi, menetapkan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Biasanya, lumen kapal dengan ultrasound tidak melebihi 15 mm. Dalam trombosis, kandungan heterogen hiperetik dalam urat kelihatan. Dalam sesetengah kes, lumen diisi sepenuhnya, yang membawa kepada penghentian aliran darah.

Dengan hipertensi portal, tanda-tanda patologi yang jelas akan menjadi peningkatan dalam hati, kehadiran cairan di dalam perut. Tanda tidak langsung adalah pembentukan cavernoma.

Satu lagi kaedah diagnostik instrumental adalah pengimejan resonans magnetik. Semasa parenchyma hati dan kelenjar getah bening kelihatan jelas. Dengan bantuan MRI, mungkin untuk menentukan punca patologi vena portal.

Angiography - pemeriksaan sinar-x darah sinaran menggunakan kaedah kontras, kaedah diagnostik yang tepat. Semasa ia adalah mudah untuk menilai keadaan kapal esophagus dan perut. Selalunya, kaedah ini didiagnosis sebagai trombosis portal.

Untuk peperiksaan menyeluruh, ujian darah klinikal dan biokimia ditetapkan. Mereka menunjukkan bilangan yang tidak normal leukosit, enzim, bilirubin. Sangat penting untuk diagnosis dan pengumpulan awal anamnesis.

Rawatan

Rawatan utama untuk trombosis dan pembesaran vena ialah dengan mengambil antikoagulan. Dalam kes proses keradangan, antibiotik ditetapkan. Ubat dipilih secara individu. Amalkan pentadbiran intravena dengan penurunan secara berperingkat dalam dos.

Untuk rawatan vena varikos, teknik terapeutik konservatif juga digunakan, di mana ubat disuntik membolehkan varicose vessel menjadi "terpaku bersama". Teknik penginderaan juga digunakan.

Dalam masa yang dikesan patologi dan pelaksanaan yang ketat daripada cadangan doktor menghapuskan risiko komplikasi. Sebagai amalan pencegahan prinsip rasional dan diet, terapi latihan, penolakan tabiat buruk.

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>

Portal vein hati: norma pada ultrasound pada orang dewasa dan kanak-kanak

Semasa memeriksa pakar hati memberi perhatian kepada pelbagai struktur anatomi dan parameter mereka. Dia amat berminat dengan vena portal pada ultrasound. Peningkatannya mungkin satu-satunya tanda echographic hipertensi portal - keadaan berbahaya yang sering mengiringi penyakit hati kronik.

Tetapi bagaimana peranan portal vena, bagaimana ia berbeza dari kapal lain, mengapa perubahannya mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar? Kami akan memberikan jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel.

Ciri-ciri anatomi peredaran darah dan peranan fisiologi

Hati adalah organ khas. Secara selari, terdapat dua sistem peredaran darah. Yang pertama adalah tipikal dari semua struktur anatomi tubuh manusia. Melalui kapal hepatik, oksigen darah yang lemah mengalir dari organ ke vena cava inferior, dan kemudian ke jantung yang betul.

Sistem kedua adalah unik. Vena portal adalah vesel besar yang membentuk apabila urat mesenterik dan splenic yang lebih tinggi dan rendah bergabung. Ini membawa darah vena dari semua organ yang tidak berpasangan ke rongga perut (perut, usus, pankreas, limpa). Pembentukan kapal masuk melalui "pintu hati" - pembentukan anatomi, di mana kapal terbesar badan.

Vena portal juga menghubungkan limpa ke hati. Organ-organ ini menyatukan peranan mereka dalam proses pembentukan dan pemusnahan sel darah dan sel-sel pertahanan imun. Oleh itu, dalam banyak penyakit (dengan kerosakan sistem imun), hepatosplenomegali diperhatikan - peningkatan serentak dalam limpa dan hati.

Kaedah diagnosis patologi

Teknik ultrasound

Kaedah paling mudah untuk diagnosis patologi vena portal adalah peperiksaan ultrasound. Menggunakannya membolehkan anda memvisualisasikan kapal dan struktur sekitarnya tanpa akibat yang serius. Penggunaan kesan Doppler meningkatkan ketepatan langkah diagnostik, membolehkan untuk mengesan kawasan stasis darah atau trombosis. Biasanya, diagnosis patologi urat portal dijalankan dalam pemeriksaan kompleks rongga perut.

Untuk kajian bermaklumat yang baik, dinasihatkan untuk menjalankan ultrasound pada "perut kosong". Sekiranya anda mempunyai kecenderungan sembelit atau perut kembung - pra-ditetapkan diet khusus yang membolehkan anda membongkar usus.

Kelebihan teknik ultrasound yang tidak diragukan adalah ketersediaannya. Hari ini, mesin ultrasound bukan sahaja di pusat serantau, tetapi juga di hospital atau klinik kecil di rantau ini.

Kajian ini boleh dijalankan pada pesakit yang berumur di mana-mana, dan ia sebenarnya tidak mempunyai kontraindikasi. Oleh kerana ultrabunyi tidak merosakkan perkembangan janin dan tidak mengurangkan pengeluaran susu ibu, diagnosis boleh dilakukan semasa mengandung atau menyusu.

Ciri-ciri lain

Pada masa yang sama, pelbagai patologi vena portal (keabnormalan perkembangan, hipertensi portal, trombosis) jelas kelihatan. Bagaimanapun, CT dengan kontras mempunyai banyak kontraindikasi. Ia tidak boleh dilakukan semasa kehamilan, dengan kehadiran kegagalan buah pinggang atau penyakit tiroid, yang disertai oleh thyrotoxicosis.

Kemungkinan kedua ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Teknik ini menggunakan fenomena resonans nukleus atom individu, yang diperbaiki oleh sensor khas. Ini membolehkan anda membuat gambaran anatomi organ dalaman seseorang dengan ketepatan yang tinggi.

MRI dikontraindikasikan pada pesakit dengan unsur-unsur ferromagnetik yang implan (alat pacemaker, pam insulin, plat), keperibadian dan berat badan lebih daripada 120 kg. Juga, kelemahan teknik ini adalah kos yang lebih tinggi berbanding ultrasound, dan ketersediaan yang lebih rendah. Oleh itu, ia digunakan jika, setelah menjalankan pemeriksaan ultrasound, masih terdapat masalah yang tidak dapat diselesaikan.

Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa

Pemeriksaan ultrasound kapal pada pesakit dewasa dikaji dengan pemeriksaan rongga perut. Urat portal hati oleh ultrasound adalah seperti berikut:

1. Kapal ini dibentuk oleh pelepasan 3 kapal, yang berlepas dari organ perut.
2. Dindingnya licin, tanpa bulges atau deformasi.
3. Aliran darah di rongga kapal adalah seragam, tidak ada darah beku (berhampiran dinding).
4. Di kawasan pintu gerbang, diameter itu dinilai. Ia diukur serenjang ke arah urat di tempat terluas. Dalam pesakit yang sihat, saiz normal vena portal hati tidak melebihi 13 mm, dan nilai lumen melebihi 15 mm menunjukkan kehadiran hipertensi portal.
5. Cabang-cabang di parenchyma hati harus bergerak tegak lurus atau pada sudut akut (

Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak

Perbezaan utama antara norma ciri vena portal oleh ultrasound pada kanak-kanak adalah ukuran mereka, petunjuk yang sangat berbeza dalam kumpulan usia yang berbeza: