Vena portal hati (IV, vena portal) adalah batang besar, yang menerima darah dari limpa, usus dan perut. Kemudian ia bergerak ke hati. Tubuh memberikan pembersihan darah, dan sekali lagi memasuki arus utama.
Sistem urat portal
Struktur anatomi vein portal adalah kompleks. Tong ini mempunyai banyak cawangan untuk venula dan saluran darah lain yang berbeza. Sistem portal adalah satu lagi lingkaran aliran darah, tujuannya ialah membersihkan plasma darah daripada produk penguraian dan komponen toksik.
Saiz berubah dari urat portal membolehkan anda mendiagnosis patologi tertentu. Panjangnya normal ialah 6-8 cm, dan diameternya tidak melebihi 1.5 cm.
Patologi yang mungkin
Patologi yang paling umum dari vena portal adalah:
- trombosis;
- hipertensi portal;
- transformasi gua;
- pylephlebitis
Trombosis letupan
Trombosis vena portal adalah patologi teruk di mana pembekuan darah terbentuk di dalam lumennya, menghalang aliran keluarnya selepas pembersihan. Sekiranya tidak dirawat, peningkatan tekanan vaskular didiagnosis. Akibatnya, hipertensi portal berkembang.
Sebab utama pembentukan patologi boleh dikaitkan:
- kerosakan hati kirrotik;
- neoplasma malignan pada saluran penghadaman;
- keradangan vena umbilik dalam proses meletakkan kateter pada bayi;
- keradangan sistem pencernaan;
- kecederaan dan pembedahan limpa, hati, pundi hempedu;
- gangguan pendarahan;
- jangkitan.
Penyebab trombosis yang jarang berlaku termasuk: tempoh kehamilan, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Gejala-gejala penyakit adalah: sakit teruk, mual, berakhir dengan muntah, dispepsia, demam, pendarahan hemorrhoidal (kadang-kadang).
Untuk trombosis kronik progresif - tertakluk kepada pemeliharaan separa patensi vena portal - simptom berikut adalah tipikal: pengumpulan cecair di rongga abdomen, peningkatan saiz limpa, kesakitan / berat pada hipokondrium kiri, pelebaran vena esophageal, yang meningkatkan risiko pendarahan.
Cara utama untuk mendiagnosis trombosis ialah pemeriksaan ultrasound. Pada monitor, bekuan darah ditakrifkan sebagai pembentukan hyperechoic (padat) yang mengisi lumen dan cawangan vena. Gumpalan darah kecil dikesan semasa ultrasound endoskopik. Kaedah CT dan MRI membolehkan mengenal pasti punca sebenar patologi dan mengenal pasti komorbiditi.
Perubahan Cavernous
Patologi berkembang terhadap latar belakang kecacatan kongenital pembentukan urat - penyempitan, ketiadaan lengkap / separa. Dalam kes ini, terdapat cavernoma di bahagian urat batang. Ia adalah satu set kapal kecil, sehingga ke tahap yang tertentu mengimbangi peredaran terjejas sistem portal.
Perubahan Cavernous, yang diturunkan pada zaman kanak-kanak, adalah tanda kelainan kongenital sistem vaskular hati. Pada orang dewasa, pendidikan gua menunjukkan perkembangan hipertensi portal, yang dicetuskan oleh hepatitis atau sirosis.
Sindrom Hipertensi Portal
Hipertensi portal adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam sistem portal. Ia menjadi punca pembentukan gumpalan darah. Norma fisiologi tekanan dalam vena portal tidak lebih tinggi daripada 10 mm Hg. Seni. Peningkatan penunjuk ini oleh 2 atau lebih unit menjadi alasan untuk mendiagnosis hipertensi portal.
Faktor-faktor yang menimbulkan patologi adalah:
- sirosis hati;
- trombosis urat hati;
- hepatitis pelbagai asal;
- penyakit jantung yang teruk;
- gangguan metabolik;
- pembekuan darah urat splenik dan urat portal.
Gambar klinikal hipertensi portal adalah seperti berikut: gejala dyspeptik; berat pada hipokondrium kiri, jaundis, penurunan berat badan, kelemahan umum.
Ciri ciri sindrom ini adalah peningkatan dalam jumlah limpa. Penyebabnya adalah stasis vena. Darah tidak boleh meninggalkan organ disebabkan oleh penyumbatan urat limpa. Selain splenomegali, terdapat pengumpulan cecair di rongga perut, serta urat variko bahagian bawah esofagus.
Semasa pemeriksaan ultrasound, hati yang diperbesar dan limpa dan pengumpulan cecair dikesan. Saiz vena portal dan aliran darah dinilai dengan menggunakan sonografi Doppler. Untuk hipertensi portal dicirikan oleh peningkatan diameternya, serta pengembangan urat mesenterik dan splenik yang unggul.
Pylephlebitis
Antara proses keradangan, tempat utama diduduki oleh keradangan purulen portal vena - pylphlebitis. Apendisitis akut yang paling kerap bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Sekiranya tiada rawatan, penyusutan tisu hati berlaku, mengakibatkan kematian seseorang.
Penyakit ini tidak mempunyai gejala ciri. Gambar klinikal adalah seperti berikut:
- demam tinggi; menggigil;
- tanda-tanda keracunan muncul;
- sakit perut teruk;
- pendarahan dalaman dalam urat esofagus dan / atau perut;
- jaundis yang disebabkan oleh kerosakan pada parenchyma hati.
Kajian makmal menunjukkan peningkatan kepekatan leukosit, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Perubahan perindustrian sedemikian menunjukkan keradangan purul yang teruk. Sahkan diagnosis hanya mungkin dengan bantuan ultrasound, MRI dan CT.
Gejala patologi vena portal dan komplikasi yang mungkin berlaku
Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik, yang dicerminkan dalam gejala semasa. Gejala-gejala berikut adalah tipikal untuk bentuk akut: perkembangan sakit abdomen yang teruk, peningkatan suhu badan ke tahap yang tinggi, demam, peningkatan dalam limpa, perkembangan loya, muntah, cirit-birit.
Symptomatology berkembang pada masa yang sama, yang membawa kepada kemerosotan keadaan yang teruk. Kursus kronik penyakit ini membahayakan ketiadaan sebarang gejala. Penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound rutin.
Ketiadaan gejala patologi menyebabkan pelancaran mekanisme pampasan. Untuk melindungi daripada rasa sakit, mual dan manifestasi lain, tubuh memulakan proses vasodilation - peningkatan dalam diameter arteri hepatik dan pembentukan cavernoma.
Kerana pesakit merosot, bagaimanapun, gejala tertentu berkembang: kelemahan, anoreksia. Hipertensi portal adalah bahaya kepada manusia. Ia dicirikan oleh perkembangan ascites, peningkatan dalam urat saphenous yang terletak di dinding abdomen anterior, serta varian esophageal.
Tahap trombosis kronik dicirikan oleh keradangan vena portal. Tanda-tanda negara mungkin:
- kesakitan perut yang tidak membosankan;
- demam rendah jangka panjang;
- hati dan limpa yang diperbesarkan.
Langkah diagnostik
Teknik diagnostik utama, yang membolehkan untuk mengesan perubahan dalam vena portal, kekal ultrasound. Kajian boleh diberikan kepada wanita dalam kedudukan, kanak-kanak dan pesakit tua. Dopplerometry, yang digunakan bersama dengan ultrasound, membantu menilai kelajuan dan arah aliran darah. Biasanya, ia harus diarahkan ke tubuh.
Dengan perkembangan trombosis dalam lumen kapal itu mendedahkan pendidikan heterogen hyperechogenik (padat). Ia boleh mengisi kedua-dua lumen di dalam kapal, dan ia hanya sebahagiannya. Dalam kes pertama, pergerakan darah berhenti sepenuhnya.
Dengan perkembangan portal hipertensi sindrom, pengembangan lumen vaskular dikesan. Di samping itu, doktor mengesan hati yang diperbesar, pengumpulan cecair. Doppler akan menunjukkan penurunan dalam aliran darah.
Tanda tanda hipertensi portal menjadi cavernoma. Pesakit mesti ditetapkan FGD untuk menilai keadaan anastomosis kerongkong. Di samping itu, esophagoscopy dan radiologi esofagus dan perut boleh disyorkan.
Selain studi ultrasound, kaedah tomografi yang dikira dengan bahan yang berbeza boleh digunakan. Kelebihan menggunakan imbasan CT adalah visualisasi parenchyma hati, nodus limfa dan struktur lain yang terletak berdekatan.
Angiografi adalah kaedah paling tepat untuk mendiagnosis trombosis vena portal. Peperiksaan instrumental dilengkapi dengan ujian darah. Kepentingan klinikal adalah petunjuk leukosit, enzim hati, bilirubin.
Rawatan patologi
Rawatan penyakit melibatkan pendekatan bersepadu dan termasuk ubat, pembedahan. Terapi dadah termasuk ubat berikut:
- dadah dari kumpulan antikoagulan - menghalang pembentukan bekuan darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular;
- trombolytics - membubarkan bekuan sedia ada, membebaskan lumen vena portal.
Dengan tidak adanya hasil terapeutik dari terapi dadah terpilih, seseorang diberikan rawatan pembedahan. Angioplasti transhepatic atau thrombolysis boleh dilakukan.
Komplikasi utama rawatan pembedahan adalah pendarahan pada urat esofagus dan perkembangan iskemia usus. Mana-mana patologi vein portal hati adalah keadaan yang serius yang memerlukan pelantikan keadaan terapi yang mencukupi.
Ukuran normal pada ultrasound hati pada orang dewasa: satu jadual indikator
Apa yang kita tahu mengenai hati? Selagi ia tidak menimbulkan kebimbangan, tidak ada yang berfikir tentang keadaannya, sementara itu, perhatian pencegahan terhadap tubuh ini akan membantu mengelakkan pelbagai masalah. Apakah ciri-cirinya, dan apakah kaedah diagnostik yang akan membantu mengekalkan kesihatan sistem pencernaan?
Hati mempunyai struktur kelenjar dan merupakan salah satu organ yang paling penting, baik dalam ukuran dan pentingnya fungsi yang dilakukan. Dalam istilah peratusan, bahagiannya bersamaan dengan kira-kira 2.5% daripada jumlah berat badan. Kelenjar terbesar ini terletak di sebelah kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Secara fisiologi, tubuh tidak menonjol dari bawah pangkal koper, kerana ia dipegang oleh tekanan dinding abdomen.
Struktur dan fungsi hati
Struktur kelenjar itu padat, tetapi lembut, warnanya berwarna gelap. Dalam komposisi badan, terdapat hak yang besar dan lobus kiri yang lebih kecil, masing-masing dibahagikan kepada sektor. Mereka, pada gilirannya, mempunyai bahagian dalam segmen.
Kehidupan tanpa hati adalah mustahil, kerana badan melakukan beberapa fungsi serius dalam tubuh manusia:
- Secara aktif terlibat dalam penghadaman makanan, yang menghasilkan jumlah hempedu yang diinginkan.
- Meneutralkan bahan toksik memasuki darah, kuman, bakteria dan virus.
- Ia adalah "pembekal" utama glikogen, yang membentuk bekalan rizab glukosa di dalam badan.
- Memainkan peranan penting dalam proses metabolik.
Teknik ini membolehkan kita mengkaji struktur dan saiz hati, serta menilai keadaannya.
Bilakah kajian yang ditetapkan?
Doktor lebih cenderung untuk mengesyorkan imbasan ultrasound jika:
- terdapat aduan kesakitan di sebelah kanan, di ruang rusuk bawah dan pengukuhan selepas minum alkohol, makanan berlemak dan berat, atau selepas bersenam;
- penampilan hematomas dalaman;
- berlakunya rangkaian vaskular;
- warna feses yang tidak biasa;
- kulit dan membran mukus pesakit mempunyai warna kuning yang ketara atau tiada ruam, gatal-gatal;
- terdapat kecederaan pada abdomen;
- pesakit mesti memilih kontraseptif hormon dengan betul;
- terdapat penyakit kronik sistem pencernaan atau ekskretori yang memerlukan penyeliaan perubatan;
- pesakit menderita alkohol;
- terdapat risiko tumor atau penyebaran metastasis.
Video
Dalam video yang dibentangkan, pakar itu bercakap tentang tanda-tanda yang mana dia telah menetapkan ultrasound hati.
Decryption
Jadual 1. USG Hati: normal pada orang dewasa.
Untuk keseluruhan hati, panjang normal ialah 14-18 cm, norma seksyen keratan adalah dari 20 hingga 22, 5 cm, saiz dalam satah sagittal adalah dari 9 hingga 12 cm. Jumlah berat badan yang sihat adalah rata-rata satu setengah kilogram;, lembut, tanpa anjing laut. Kontur pada monitor adalah jelas dan lancar.
Tisu organ normal mempunyai echogenicity rata-rata, yang muncul pada skrin mesin ultrasound sebagai warna monoton. Kawasan yang gelap atau, sebaliknya, nada yang lebih ringan berbanding dengan yang lain, menunjukkan perubahan echogenicity dalam segmen kelenjar ini, yang menunjukkan proses yang menyakitkan.
Bekalan darah ke hati
Kapal utama sistem ini adalah arteri hepatik sendiri dan arteri biasa.
Darah mendekati hati dan berlepas dari sistem vena, di mana vena portal memainkan peranan khas. Ia dibahagikan kepada banyak kapal di mana darah ditukar sebelum dihantar ke bahagian lain badan:
- d Portal portal - sehingga 1.5 cm;
- d arteri hepatic - sehingga 0.6 cm.
Pundi hempedu dan salurnya
Kapilari hempedu kecil digabungkan ke dalam saluran hempedu. Saluran ini juga bersatu di antara mereka sendiri, membentuk cawangan besar, kiri dan kanan, yang membawa empedu dari bahagian organ yang berkaitan. Kemudian, mereka bergabung dengan saluran hempedu yang datang dari pundi hempedu. Oleh itu, kerja hati dan pundi hempedu saling berkaitan.
Penerangan mengenai hempedu sering menjadi salah satu titik penahanan semasa pemeriksaan hati.
Apakah "perubahan ricih"?
Frasa "perubahan ricih" boleh sangat sering didengar semasa pemeriksaan ultrasound pesakit dewasa. Apakah maksudnya berkaitan dengan ultrasound hati? Perubahan berlainan - bukan diagnosis bebas, ia bukanlah satu gejala penyakit. Mereka hanya membayangkan beberapa perubahan dalam tisu hati dan mungkin berkaitan:
- dengan pengurangan tisu hati atau peningkatannya;
- dengan bengkak tisu;
- dengan proses metabolik intraselular terjejas;
- dengan pertumbuhan tisu atau penggantian tisu penghubung normal.
Sekiranya kesimpulannya terdapat sebutan perubahan ricih di hati - inilah sebabnya untuk memberi perhatian kepada kesihatan organ tersebut. Adalah lebih baik untuk mengetahui mengapa perubahan ini berlaku sebelum mereka menjadi permulaan patologi yang lebih serius.
Apakah yang dimaksud dengan penyimpangan?
Pembesaran kelenjar yang dikenal pasti oleh hasil kajian adalah patologi yang paling biasa yang diperhatikan oleh pakar diagnostik. Apa arti ciri ini? Sebab-sebab peningkatan ini boleh banyak:
Penurunan saiz hati juga dijumpai, ia adalah tanda yang membimbangkan, memberi isyarat kegagalan hati dan kehilangan fungsinya oleh tubuh.
Kesimpulannya
Hari ini, bersama dengan satu set ujian khusus, peperiksaan ultrasound membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap hati dan membuat pelan rawatan yang kompeten jika proses patologi didapati.
Langgan kemas kini
Hubungi pentadbiran
Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.
Hubungi anda semula dalam masa 1 minit
Moscow, Balaklavsky Avenue, 5
Rundingan yang paling lengkap hari ini boleh didapati.
hanya seorang pakar bedah vaskular berpengalaman
doktor sains perubatan
Pembekuan vein laser endovasal. Kategori 1 kesukaran. termasuk anestesia (anestesia tempatan).
Kursus 10 limfopressoterapi kursus. Diterima oleh Phlebologist Calon Sains Perubatan
Resepsi itu dijalankan oleh pakar bedah kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.
Sesi skleroterapi tunggal dalam seluruh anggota bawah (sclerotherapy busa, microsclerotherapy).
Ubat varikos, gumpalan darah, kekurangan ketiak, edema pada kaki
- Semua ini adalah sebab untuk melakukan ultrabunyi vena bahagian kaki yang lebih rendah
dan berunding dengan ahli phlebologist.
Lympho-pressotherapy ditunjukkan untuk
edema pada bahagian bawah kaki, limfostasis.
Ia juga dilakukan dalam tujuan kosmetik.
Portal vein. Ultrasound Norma
Pemeriksaan visual vena portal dilakukan terima kasih kepada kaedah bukan invasif, yang memungkinkan untuk menentukan jurang dan peredaran cagaran yang dinyatakan. Kepentingan tertentu adalah jumlah tumor sedia ada. Pemeriksaan bermula dengan kaedah yang paling biasa - tomografi dikira atau ultrasound. Jika perlu, anda boleh menggunakan kaedah yang dianggap lebih sukar. Di pusat perubatan kami menggunakan pelbagai kaedah pengimejan kapal. Terima kasih kepada peralatan dan teknologi baru, pakar dapat dengan pasti dan berkesan menyelamatkan anda daripada masalah yang ada. Kakitangan yang sopan dan persekitaran klinik akan membantu anda dengan mudah menjalani pembedahan dan melupakan penyakit ini.
Portal vein - apa itu?
Kapal portal adalah luar biasa dan berbeza dari arteri berongga yang lebih tinggi dan rendah. Perkara yang paling penting ialah vena portal (kadar ultrasound adalah 8-12 mm) ketika mengumpul darah dari organ tunggal tidak pergi ke jantung, tetapi ke hati. Oleh itu, hati mempunyai dua venous grids yang memastikan fungsinya berfungsi. Secara amnya, saiz kapal portal berbeza-beza sekitar lapan sentimeter. Pembentukannya dilakukan berkat penggabungan vesel limpa dan urat mesenterik unggul, yang terletak di belakang kepala pankreas. Ia tepat di pintu masuk ke hati bahawa vena portal (kadar ultrasound sehingga 12 mm) dibahagikan kepada cawangan. Mana-mana doktor amalan harus mengiktiraf ciri-ciri struktur vena ini, kerana apabila aliran darah urat ini terganggu, tumor besar pangkal pankreas bertekanan.
Hati juga boleh mengganggu aliran darah standard dari organ abdomen melalui vena portal apabila terdapat lesi cirrhotic. Di samping urat mesenterik dan splenik yang unggul, yang dianggap sebagai sistem akar, anak sungai utamanya adalah:
• pankreas - menyediakan aliran keluar tambahan dari pankreas dan duodenum;
• urat prepyloric, yang mana terdapat aliran darah dari rahim gastrik - pilorus;
• Ubat gastrik kanan dan kiri.
Kaedah pemeriksaan kapal kolar
Ada cara sedemikian:
• Ultrasonografi, yang memungkinkan untuk menyediakan diagnosis yang boleh dipercayai untuk trombosis vena portal, serta pengesanan kawasan-kawasan yang echogenicity yang berlebihan dalam diameternya, yang disebabkan oleh pembekuan darah. Kaedah diagnostik ultrasound Doppler memungkinkan untuk mengkaji struktur vein portal dan arteri hati. Hasil kaji selidik ini bergantung kepada pemeriksaan terperinci imej yang diperoleh oleh seorang pakar yang berpengalaman. Sesetengah kesukaran boleh berlaku apabila mendiagnosis hati yang mengalami masalah akibat sirosis, dan juga pada orang yang berlebihan berat badan. Semasa peperiksaan dengan bantuan ultrasound Doppler warna, kualiti peperiksaan sangat bertambah baik. Terima kasih kepada ultrasound jenis ini, mungkin untuk menentukan halangan portal vena, aliran darah, struktur tidak normal dan gangguan aliran darah yang teruk. Di samping itu, selepas pemindahan, adalah mungkin untuk memeriksa arteri hati, perkembangan yang tidak normal. Dopplerography juga memungkinkan untuk mengesan keabnormalan kawasan vena yang diberikan dalam hati, yang membantu dalam menetapkan prosedur pembedahan. Kaedah dupleks ultrasound dianggap sebagai yang utama dalam diagnosis penularan arteri hati selepas pemindahan organ;
• splenomanometry - dijalankan selepas tusukan limpa dibuat, yang dilakukan dengan jarum yang disambungkan ke manometer hidrofit. Tekanan normal mestilah dari 120 hingga 150 mm lajur air, dan lebihan nilai ini melebihi 300 mm, menunjukkan tekanan darah tinggi yang kuat;
• hepatomanometry dilakukan selepas tusukan hepatik. Tekanan intrahepatik standard hendaklah 80 - 130 mm aq. St, yang di hadapan sirosis tumbuh beberapa kali;
• Portomanometry adalah pengukuran langsung tekanan sistem portal dalam perjalanan laparotomi atau porogil transvilik. Semasa proses ini, kateter dimasukkan melalui vena pusar;
• Portohepathography (akhir dari langkah sebelumnya) - bermaksud memasukkan unsur kontras melalui tiub ke dalam vena portal. Semasa prosedur ini, ia menjadi mustahil untuk menentukan keadaan hati hati;
• geatovenografi dan kavalografi memainkan peranan penting dalam mengiktiraf sindrom Badz-Chiari;
• splenoportography melibatkan memasukkan agen kontras ke dalam limpa dengan menggunakan kateter, yang akan membantu memeriksa aliran saluran;
• esophagography memungkinkan untuk mengenal pasti urat vena nodular di esophagus kerana fluoroscopy. Selain itu, urat ini dibezakan sebagai pencerahan bulat sebagai rantai dan jalur cawangan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mempertimbangkan kapal dilipat dari bahagian kardial perut;
• sigmoidoscopy membolehkan untuk mengesan varises jika ada pembentukan kolateral mesenteric path collateral;
• gastroscopy dan esophagoscopy mengesan saluran varikos gastrik dan esofagus yang bercakap mengenai hipertensi portal;
Apabila memperkenalkan unsur yang berbeza, ia adalah mungkin untuk mewujudkan jurang dalam vena portal dan mengesan pembesaran pembesaran yang terletak di ruang abdomen. Kapal varikos membengkak ke dalam lumen kerongkong, dan apabila menggunakan kontras, menjadi kelihatan. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti urat urat darah dan vena gastrik varikos.
Penjelasan ultrasound hati: norma dan patologi
Hati, disebabkan oleh ciri-ciri anatominya, sering dipengaruhi oleh penyakit bakteria atau parasit rongga perut. Ini adalah satu-satunya pembentukan dalam badan yang mempunyai bekalan darah ganda - kapal dari sistem vena portal (portal) dan pendekatan arteri hepatik. Ini membolehkan jangkitan untuk menyebarkan ke hati dari organ lain: lampiran, kolon, perut, pankreas, dan sebagainya. Juga, gangguan struktur boleh berlaku akibat kecacatan kongenital, pendedahan kepada bahan-bahan toksik (alkohol, logam berat, gangguan metabolik (penyakit Wilson-Konovalov) atau virus tertentu (hepatitis A, B, C, dan lain-lain).
Untuk mengesan tanda-tanda penyakit ini tepat pada masanya, kaedah pemeriksaan diperlukan, yang akan membolehkan kajian yang mendalam mengenai struktur hati. Selaras dengan MEA (standard penjagaan perubatan), ultrasound adalah kaedah optimum diagnosis utama. Ia boleh diakses, selamat dan tidak memerlukan banyak masa untuk dibelanjakan.
Petunjuk
Ultrasound hati sentiasa dilakukan semasa kajian rongga perut. Di samping itu, dalam garis panduan klinikal Profesor Zubarev, tanda-tanda ditekankan apabila perlu mengkaji struktur organ ini menggunakan ultrasound:
- sebarang kecurigaan tumor hati (adenoma atau kanser);
- kehadiran gejala atau data makmal (peningkatan ALT dan AST), yang menunjukkan kerosakan organ ini;
- menentukan saiz hati ketika meneliti (palpation);
- kawalan intervensi minima invasif (tusuk hati dengan biopsi, saliran percutaneus abses, dll);
- keperluan untuk mengesan dinamika penyakit hati (contohnya, pengesahan penghapusan abses, kehilangan hipertensi portal).
Pada masa ini, imbasan ultrasound dalam bahagian kerja dewasa penduduk dijalankan untuk tujuan peperiksaan pencegahan.
Penyediaan untuk ultrasound hati
Untuk penyelidikan kualiti yang terbaik, adalah perlu untuk menghapuskan semua halangan kepada laluan gelombang ultrasonik melalui badan. Halangan yang paling kerap ialah gas usus, yang terbentuk akibat proses metabolik mikroflora normal. Memandangkan fakta ini, persediaan untuk ultrasound hati dilakukan seperti berikut:
Jika pesakit telah mematuhi semua cadangan, keputusan ultrabunyi akan dapat dipercepatkan. Untuk betul menguraikan petunjuk, anda harus menghubungi doktor yang berkelayakan, kerana sebilangan besar nuansa dan pilihan saiz hati yang normal boleh menyebabkan pesakit untuk membuat kesimpulan yang salah.
Tafsiran ultrasound hati
Terdapat dua kumpulan utama gejala yang menentukan keadaan hati. Yang pertama menggambarkan tisu sendiri (parenchyma), yang kedua - saluran darah yang terlibat dalam bekalan darah ke organ. Sebagai peraturan, gangguan struktur sentiasa diperhatikan dalam kedua-dua kumpulan pada masa yang sama (contohnya, pembesaran vena portal dalam kes sirosis hati). Hanya dalam peringkat awal penyakit ini boleh ada tanda-tanda kerosakan yang terisolasi kepada salah seorang daripada mereka. Ini adalah nilai diagnostik yang hebat apabila mentafsir keputusan.
Cadangan klinikal menunjukkan petunjuk yang patut diberi perhatian semasa mengkaji parenchyma hati orang dewasa. Mereka disenaraikan dalam jadual berikut:
Pengekodan ultrasound tidak berakhir dengan penilaian keadaan tisu hati. Ia juga perlu menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi saluran darah yang terlibat dalam bekalan darahnya. Ini termasuk:
- Vena portal (portal) - saiz melintang biasa tidak boleh melebihi 13 mm. Perlu diperhatikan bahawa ia bergantung kepada fasa pernafasan (penyedutan / pernafasan), jadi pesakit disarankan untuk bernafas dengan tenang dan merata. Aliran darah perlu diarahkan ke hati, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada ini apabila menyahkod ultrasound. Jika ia bergerak kembali, ini adalah tanda hipertensi portal. Untuk mengukur kelajuan aliran darah, pesakit diminta untuk memegang nafas pada menghembus nafas. Biasanya, ia tidak melebihi 24 cm / s;
- Arteri hepatik - struktur normal kapal itu membayangkan pembahagiannya ke cawangan kanan dan kiri. Saiznya tidak melebihi 6 mm, dan halaju aliran darah adalah 80 cm / s;
- Urat hepatik - terdapat dua pilihan untuk struktur normal, yang ditentukan oleh ultrasound. Ini adalah jenis "longgar", apabila kapal dan cawangan mereka banyak (lebih daripada 10) dan menyerupai akar pokok. Pilihan kedua adalah kehadiran tiga cabang utama (kanan, kiri dan tengah). Saiz urat hati yang sihat biasanya bersamaan dengan 0.6-1 cm;
- Valium cava (vena cava) yang lebih rendah - diameter adalah yang paling penting untuk menilai keadaannya. Kadar biasa - dari 2 cm hingga 2.5 cm.
Untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound kapal-kapal ini, kaedah dopplerography juga digunakan. Pesakit tidak akan merasakan perbezaan dalam kaedah prosedur, tetapi untuk doktor dia akan mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana ia menyifatkan aliran darah.
Ultrasound Hati adalah kaedah diagnostik yang cepat dan berpatutan yang memberikan hasil di tapak. Tafsiran yang betul harus dilakukan oleh seorang doktor yang berkelayakan yang akan menilai data yang diperoleh secara gabungan dan akan mengandaikan kehadiran atau ketiadaan sebarang penyakit.
Ukuran hati pada orang dewasa oleh ultrasound: norma dan tafsiran hasil untuk wanita dan laki-laki
Nilai hati semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut adalah bukti kesihatan seluruh badan. Apakah ciri-ciri hati yang dicatatkan oleh ultrasound? Pertama sekali, ini adalah parameter dimensi, data kebolehtelapan ultrasonik (echogenicity) tisu organ, penerangan anatomi struktur dalam keadaan yang sihat. Kriteria standard yang diterima umum ini adalah perlu untuk membandingkannya dengan angka-angka yang diperoleh hasil daripada kajian ini. Berdasarkan ciri-ciri perbandingan, kesimpulan dibuat tentang keadaan normal atau patologi organ.
Mengenai hati manusia
Ia adalah salah satu daripada organ yang tidak berpasangan terbesar dalam tubuh manusia. Ini mencakupi 2.5% daripada jumlah berat seseorang, iaitu. hati seorang lelaki beratnya kira-kira 1.5 kg., berat badan seorang wanita adalah 1.2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hipokondrium di sebelah kanan rongga perut, dalam keadaan biasa ia tidak menonjol dari bawah arka tulang rusuk, kerana ia dipegang oleh tekanan fisiologi tekanan perut.
Kelenjar ini mempunyai struktur yang lembut, tapi padat, warna merah gelap dan termasuk empat lobus: hak yang besar, kiri yang lebih kecil, ekor yang lebih kecil dan yang persegi.
Peredaran hepatik sangat berbeza dengan semua sistem lain dalam badan. Arteri hepatik membekalkan organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang mengalir melalui arteri yang sama adalah tepu dengan karbon dioksida. Sebagai tambahan kepada aliran aliran darah yang biasa, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci perut, duodenum, usus kecil dan besar, memasuki hati melalui vena portal yang hebat. Dalam organ ini, kebanyakan nutrien dan bukan nutrien yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.
Kepelbagaian fungsian menjadikan hati sintesis biokimia utama dalam tubuh manusia. Kewujudan tanpa kelenjar ini tidak mustahil. Badan mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, menghasilkan jumlah hempedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralisir bahan-bahan beracun, mikrob, bakteria dan virus yang memasuki darah dan terlibat dalam proses metabolik, sebagai penghasil utama glikogen.
Kaedah penyelidikan
Perkembangan dan perkembangan penyakit yang boleh mengganggu fungsi penuh hati dan membangkitkan pelanggaran aliran keluar hempedu, memerlukan diagnosis yang paling awal. Lagipun, pengesanan patologi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi dan memudahkan pemilihan dan pelantikan rawatan yang mencukupi.
Kaedah diagnostik ultrasound cepat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan. Prosedur kontrasepsi ultrasound tidak tersedia, disyorkan untuk semua kumpulan umur. Gabungan kelebihan ini memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan ultrasound dalam semua kes di mana terdapat keperluan yang sedikit untuknya. Kaedah ultrasound digunakan untuk menilai hati dengan berkesan, mengenalpasti perubahan strukturnya, menganggarkan parameter kuantiti dan penyimpangan patologi.
Hati yang Sihat di Ultrasound
Penyahkodan ultrasound hati dilakukan oleh pakar. Doktor merekodkan semua nilai yang dikaji dan membuat analisis bersama mereka untuk kehadiran patologi dalam kelenjar. Biasanya, data yang diperolehi pada ultrasound adalah cukup untuk menggambarkan keadaan organ sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan peperiksaan perubatan, aduan pesakit, keputusan makmal, laporan ultrasound dan kriteria lain yang memberi kesan kepada penunjuk beberapa tahap.
Lokasi fisiologi hati membolehkan anda mengendalikan kajian ultrasound dengan berkesan, untuk memaksimumkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengenal pasti perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam badan. Bergantung pada faktor umur, jantina dan ciri-ciri struktur badan, petunjuk yang diperolehi pada ultrasound, berbeza-beza dan boleh berubah mengikut julat kecil.
Norma anatomi lokasi organ yang dikaji adalah hipokondrium yang betul. Jisim hati yang besar tidak membenarkan visualisasi penuh untuk berlaku sekaligus. Dalam hal ini, doktor-uzistu menentukan ciri-ciri struktur keperluan untuk membuat beberapa bahagian imej. Di setiap bahagian, pakar menentukan nilai-nilai kontur, bentuk dan struktur organ.
Penyiasatan ultrabunyi memberi peluang untuk melakukan visualisasi tersendiri pada lobus caudate kanan dan lobus kiri kiri dan memeriksa segmen mereka. Kajian badan ini membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi patologi yang sedia ada.
Dengan persiapan yang tepat untuk prosedur kajian dan pelaksanaannya, anda dapat melihat lubang-lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukan mereka adalah kerana hubungan ketat kelenjar yang dikaji dengan buah pinggang kanan, usus besar, perut, dan kelenjar adrenal kanan.
Di bawah keadaan biasa, radas ligamentous tidak dapat dilihat. Hanya tepi sulung koronari yang boleh dilihat. Kehadiran patologi cecair bebas di dalam rongga perut memungkinkan untuk menggambarkan ligamen hepatik. Semasa ultrasound, kedudukan urat hati, keadaan cawangan vena portal dan saluran hempedu harus mudah ditentukan.
Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa
Semasa kajian, pakar meneliti semua segmen dan lobak hati dalam serong dan keratan rentas, membuat penilaian dan merekodkan semua data yang diperolehi. Semasa menjalankan echography pengukuran berasingan semua saham badan menjadi. Bergantung pada perlembagaan dan jantina, sedikit penyelewengan dari nilai-nilai standard dibenarkan.
Perbezaan kriteria saiz yang signifikan dalam orang dewasa adalah tanda proses keradangan yang aktif, misalnya, hepatitis, atau bukti genangan, timbulnya sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi dalam bahagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius yang lain.
Tubuh yang sihat mempunyai kontur yang jelas, kerang luar yang licin, tepi tajam di sekeliling perimeter. Kehadiran mulut permukaan mungkin menunjukkan proses patologi, tepi bulat hati menandakan perkembangan kegagalan jantung.
Standard saiz hati pada orang dewasa:
- untuk lobus yang betul
- Kriteria anteroposterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm,
- menegak menegak (CWR) - tidak lebih daripada 15 cm,
- panjang dari 11 cm hingga 15 cm;
- lobus kiri dicirikan oleh dimensi
- ketebalan sehingga 6 cm,
- ketinggian - kurang daripada 10 cm;
- untuk seluruh badan, norma adalah seperti berikut:
- panjang - dari 14 cm hingga 18 cm,
- di bahagian silang - dari 20 cm hingga 22.5 cm,
- Saiz hati dalam satah sagittal - dari 9 cm hingga 12 cm;
- vein portal diameter - sehingga 1.5 cm;
- arteri hepatic dalam diameter - sehingga 0.6 cm
Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak
Dengan bantuan ultrasound, juga mungkin untuk mendiagnosis organ-organ dalaman anak. Pastikan anda ingat bahawa kadar ciri-ciri organ adalah berkadar terus dengan usia bayi.
Saiz hati meningkat mengikut tempoh umur, oleh itu pediatrik telah membangunkan norma purata bagi saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia satu tahun, saiz lobus kanan adalah 6 cm dan setiap tahun ia beransur-ansur menjadi 0.6 cm lebih panjang. Pada usia 15 tahun, saiz anteroposterior adalah kira-kira 10 cm. bayi yang baru lahir, semua perkara lain yang sama, adalah 3 cm - 4 cm., ia meningkat setiap tahun sebanyak 0.2 cm, dan pada usia 18 tahun mencapai purata 5 cm.
Pada kanak-kanak, saiz tubuh mempunyai tarafnya sendiri, kerana dalam proses pertumbuhan seorang anak, hatinya bertumbuh. Doktor membandingkan pengukuran yang diperolehi dengan bantuan mesin ultrasound dengan jadual yang diluluskan.
Terlepas dari usia, struktur organ mestilah homogen, tepi tajam, konturnya jelas, vena portal, cawangannya dan saluran empedu jelas kelihatan. Anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri kanak-kanak mengikut jadual piawaian. Protokol penyahsulitan - prerogatif doktor. Pakar ini akan menjalankan analisis perbandingan semua data ultrasound, dan jika kelainan dikesan, langkah-langkah terapeutik yang sesuai akan dibangunkan.
Saiz patologi berubah
Terdapat kes apabila keterangan ultrasound tidak memenuhi piawaian yang diterima umum. Dalam hubungan ini, terdapat perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak ketara dari saiz norma kadang-kadang diperhatikan pada orang yang besar. Fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi dan alasannya adalah ciri fisiologi struktur organisma.
Perubahan patologi di hati adalah disebabkan oleh keadaan seperti:
- penyakit hati;
- kegagalan jantung;
- penyakit darah;
- patologi keturunan.
Biasanya, perubahan dalam saiz organ disertai dengan hepatitis akut dan kronik, peringkat awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis dan pelbagai jenis pembentukan sista. Struktur perubahan hati, homogenitasnya hilang semasa perkembangan hepatosis lemak.
Portal vein hati: norma pada ultrasound pada orang dewasa dan kanak-kanak
Semasa memeriksa pakar hati memberi perhatian kepada pelbagai struktur anatomi dan parameter mereka. Dia amat berminat dengan vena portal pada ultrasound. Peningkatannya mungkin satu-satunya tanda echographic hipertensi portal - keadaan berbahaya yang sering mengiringi penyakit hati kronik.
Tetapi bagaimana peranan portal vena, bagaimana ia berbeza dari kapal lain, mengapa perubahannya mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar? Kami akan memberikan jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel.
Ciri-ciri anatomi peredaran darah dan peranan fisiologi
Hati adalah organ khas. Secara selari, terdapat dua sistem peredaran darah. Yang pertama adalah tipikal dari semua struktur anatomi tubuh manusia. Melalui kapal hepatik, oksigen darah yang lemah mengalir dari organ ke vena cava inferior, dan kemudian ke jantung yang betul.
Sistem kedua adalah unik. Vena portal adalah vesel besar yang membentuk apabila urat mesenterik dan splenic yang lebih tinggi dan rendah bergabung. Ini membawa darah vena dari semua organ yang tidak berpasangan ke rongga perut (perut, usus, pankreas, limpa). Pembentukan kapal masuk melalui "pintu hati" - pembentukan anatomi, di mana kapal terbesar badan.
Vena portal juga menghubungkan limpa ke hati. Organ-organ ini menyatukan peranan mereka dalam proses pembentukan dan pemusnahan sel darah dan sel-sel pertahanan imun. Oleh itu, dalam banyak penyakit (dengan kerosakan sistem imun), hepatosplenomegali diperhatikan - peningkatan serentak dalam limpa dan hati.
Kaedah diagnosis patologi
Teknik ultrasound
Kaedah paling mudah untuk diagnosis patologi vena portal adalah peperiksaan ultrasound. Menggunakannya membolehkan anda memvisualisasikan kapal dan struktur sekitarnya tanpa akibat yang serius. Penggunaan kesan Doppler meningkatkan ketepatan langkah diagnostik, membolehkan untuk mengesan kawasan stasis darah atau trombosis. Biasanya, diagnosis patologi urat portal dijalankan dalam pemeriksaan kompleks rongga perut.
Untuk kajian bermaklumat yang baik, dinasihatkan untuk menjalankan ultrasound pada "perut kosong". Sekiranya anda mempunyai kecenderungan sembelit atau perut kembung - pra-ditetapkan diet khusus yang membolehkan anda membongkar usus.
Kelebihan teknik ultrasound yang tidak diragukan adalah ketersediaannya. Hari ini, mesin ultrasound bukan sahaja di pusat serantau, tetapi juga di hospital atau klinik kecil di rantau ini.
Kajian ini boleh dijalankan pada pesakit yang berumur di mana-mana, dan ia sebenarnya tidak mempunyai kontraindikasi. Oleh kerana ultrabunyi tidak merosakkan perkembangan janin dan tidak mengurangkan pengeluaran susu ibu, diagnosis boleh dilakukan semasa mengandung atau menyusu.
Ciri-ciri lain
Pada masa yang sama, pelbagai patologi vena portal (keabnormalan perkembangan, hipertensi portal, trombosis) jelas kelihatan. Bagaimanapun, CT dengan kontras mempunyai banyak kontraindikasi. Ia tidak boleh dilakukan semasa kehamilan, dengan kehadiran kegagalan buah pinggang atau penyakit tiroid, yang disertai oleh thyrotoxicosis.
Kemungkinan kedua ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Teknik ini menggunakan fenomena resonans nukleus atom individu, yang diperbaiki oleh sensor khas. Ini membolehkan anda membuat gambaran anatomi organ dalaman seseorang dengan ketepatan yang tinggi.
MRI dikontraindikasikan pada pesakit dengan unsur-unsur ferromagnetik yang implan (alat pacemaker, pam insulin, plat), keperibadian dan berat badan lebih daripada 120 kg. Juga, kelemahan teknik ini adalah kos yang lebih tinggi berbanding ultrasound, dan ketersediaan yang lebih rendah. Oleh itu, ia digunakan jika, setelah menjalankan pemeriksaan ultrasound, masih terdapat masalah yang tidak dapat diselesaikan.
Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa
Pemeriksaan ultrasound kapal pada pesakit dewasa dikaji dengan pemeriksaan rongga perut. Urat portal hati oleh ultrasound adalah seperti berikut:
- Kapal ini dibentuk oleh pelepasan 3 kapal, yang berlepas dari organ perut.
- Dindingnya licin, tanpa bulges atau deformasi.
- Aliran darah di rongga kapal adalah seragam, tidak ada darah beku (berhampiran dinding).
- Di kawasan pintu gerbang, diameter itu dinilai. Ia diukur serenjang ke arah urat di tempat terluas. Dalam pesakit yang sihat, saiz normal vena portal hati tidak melebihi 13 mm, dan nilai lumen melebihi 15 mm menunjukkan kehadiran hipertensi portal.
- Cabang-cabang di parenchyma hati harus bergerak tegak lurus atau pada sudut akut (
Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak
Perbezaan utama antara norma ciri vena portal oleh ultrasound pada kanak-kanak adalah ukuran mereka, petunjuk yang sangat berbeza dalam kumpulan usia yang berbeza:
Sistem vena portal hati - anatomi, diagnosis patologi dan rawatan
Vena portal hati adalah 1.5 cm lebar yang melaluinya darah melalui organ dari sistem pencernaan yang tidak mempunyai pasangan, dan dikirim ke hati. Kapal terletak di belakang arteri hepatic dan saluran hempedu utama, dikelilingi oleh kelenjar getah bening, berkas serat saraf dan saluran kecil.
Bentuk urat portal pada pertemuan tiga orang lain: urat mesenterik, splenic superior dan inferior. Ia melakukan fungsi yang paling penting untuk sistem pencernaan, dan juga memainkan peranan penting dalam bekalan darah ke hati dan detoksifikasi. Tanpa mengambil perhatian terhadap patologi kapal membawa kesan yang serius kepada badan.
Sistem vena portal adalah bulatan peredaran darah yang berasingan di mana racun dan metabolit berbahaya dikeluarkan dari plasma. Iaitu, ia adalah sebahagian daripada penapis yang paling penting dalam tubuh manusia. Tanpa sistem ini, komponen beracun akan masuk ke jantung melalui vena cava inferior dan menyebar ke seluruh sistem peredaran darah.
Vena portal tidak betul disebut "kolar". Nama itu dibentuk dari perkataan "gate", dan bukan "kolar."
Anatomi Kapal
Apabila tisu hati terjejas akibat penyakit, tiada penapis tambahan untuk darah yang datang dari sistem pencernaan. Ini mewujudkan keadaan untuk memabukkan badan.
Kebanyakan organ manusia direka supaya mereka didekati oleh arteri yang membekalkan darah berkhasiat, dan urat dengan aliran darah yang dihabiskan dari mereka. Hati sebaliknya diatur. Ia termasuk arteri dan urat. Dari vena utama, darah diagihkan kepada vaksin hepatic kecil, sehingga menghasilkan aliran darah vena.
Batang venous yang besar terlibat dalam penciptaan sistem portal. Kapal disambungkan berhampiran hati. Ubat mesenterik membawa darah dari usus. Vena splenik berasal dari limpa. Ia menggabungkan urat perut dan pankreas. Lebuh raya menyambung di belakang pankreas. Ini adalah titik permulaan sistem peredaran portal.
Tidak mencapai 1 cm ke pintu hati, vena portal dibahagikan kepada 2 bahagian: cawangan kiri dan kanan. Cawangan-cawangan ini menyelubungi lobak hepatik dengan rangkaian kapal kecil. Di bahagian dalam darah bersentuhan dengan hepatosit, disucikan dari toksin. Kemudian darah mengalir ke dalam urat keluar pusat, dan di sepanjang mereka ke garis utama, vena cava inferior.
Sekiranya saiz normal urat portal diubah, ini memberi alasan untuk membincangkan mengenai patologi. Ia boleh diperluaskan dengan trombosis, sirosis, gangguan organ pencernaan. Panjang standard ialah 6-8 cm, diameter lumen - 1.5 cm
Trombosis urat portal
Sistem vena portal bekerja rapat dengan sistem vaskular lain. Jika patologi hemodinamik berlaku, anatomi manusia menyediakan kemungkinan untuk mengedarkan darah "berlebihan" ke urat yang lain.
Tubuh menggunakan keupayaan ini dalam penyakit hati yang teruk, ketidakupayaan badan untuk melaksanakan fungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, trombosis boleh menyebabkan pendarahan dalaman berbahaya.
Patologi sistem portal
Vena portal terlibat dalam beberapa keadaan patologi, termasuk:
- Trombosis extrahepatic dan intrahepatic;
- Hipertensi Portal;
- Keradangan;
- Perubahan Cavernous.
Setiap patologi dalam cara tertentu memberi kesan kepada keadaan kapal utama dan kerja organisma secara keseluruhan.
Thrombosis
Thrombosis adalah keadaan berbahaya di mana gumpalan darah muncul di dalam urat yang menghalang aliran darah normal ke arah hati. Thrombosis adalah penyebab tekanan darah tinggi di dalam kapal.
Trombosis urat portal berkembang dalam patologi berikut:
- Cirrhosis;
- Onkologi;
- Keradangan vena umbilik;
- Dengan cholecystitis, kolitis ulseratif, pankreatitis;
- Kecederaan dalaman;
- Masalah dengan pembekuan darah;
- Jangkitan.
Jarang, trombosis berkembang selepas mengambil pil kontraseptif, terutamanya selepas berumur 40 tahun.
Gejala trombosis termasuk:
- Mual;
- Sakit tajam;
- Muntah;
- Limpa yang diperbesarkan;
- Gangguan usus.
Dalam trombosis kronik, cecair berkumpul di dalam perut, peningkatan saiz limpa diperhatikan, urat limpa berkembang, dan terdapat ancaman pendarahan.
Diagnosis trombosis vena portal dilakukan menggunakan ultrasound. Trombus divisualisasikan sebagai badan padat yang meliputi lumen. Pada masa yang sama, tiada aliran darah di kawasan yang terjejas. Ultrasound endoskopik boleh mengesan bekuan darah kecil, dan imbasan MRI dapat melihat komplikasi dan menentukan punca pembekuan darah.
Perubahan Cavernous
Pembentukan vaskular patologi dari pelbagai kapal intertwining kecil yang mampu mengurangkan pengurangan peredaran yang rendah dipanggil transformasi cavernous. Menurut tanda-tanda luar, patologi serupa dengan tumor, kerana ia dipanggil cavernoma.
Dalam kanak-kanak, cavernoma berkembang disebabkan oleh anomali kongenital, dan dewasa - disebabkan oleh tekanan tinggi di dalam kapal portal.
Hipertensi portal
Hipertensi - apa itu? Ini adalah peningkatan yang mantap dalam tekanan, dan dalam hal hipertensi portal, dalam urat portal. Pada masa yang sama, aliran darah di dalam portal portal, hati, vena cava inferior terganggu. Keadaan ini disertai oleh trombosis, menyebabkan penyakit hati yang teruk.
Punca-punca sindrom:
- Hepatitis;
- Cirrhosis;
- Trombosis portal;
- Penyakit jantung;
- Gangguan pertukaran menyebabkan kerosakan pada tisu hati.
Gejala termasuk pencernaan yang sukar, kekurangan selera makan, penurunan berat badan, sakit pada hipokondrium yang betul, kesemutan kulit. Oleh kerana stasis vena, limpa bertambah, cecair berkumpul di dalam perut. Untuk vena esophagus yang lebih rendah dicirikan oleh perkembangan dilatasi vena.
Hipertensi portal boleh didiagnosis dengan ultrasound. Kajian menunjukkan peningkatan saiz hati dan limpa. Kaedah ultrabunyi Doppler membolehkan untuk menilai lumen saluran darah. Ia dianggap biasa untuk meningkatkan diameter urat portal, pengembangan lumen daripada urat mesenterik splenic dan superior.
Keradangan vein portal
Dalam apendisitis akut, keradangan purul, pylphlebitis, berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Tanda kekalahan:
- Menggigil;
- Keadaan demam;
- Tanda-tanda mabuk;
- Berkeringat;
- Sakit
Apabila keradangan purulen meningkatkan tekanan di dalam vesel, terdapat risiko pendarahan vena dari sistem pencernaan. Jika jangkitan dimasukkan ke dalam tisu hati, penyakit kuning berkembang.
Jaundis boleh membesar dalam keradangan vena portal.
Cara utama untuk mengesan proses keradangan - ujian makmal. Ujian darah menunjukkan peningkatan ketara dalam leukosit, peningkatan ESR. Diagnosa dengan pasti pylphlebitis membantu ultrabunyi, MRI.
Kaedah diagnostik instrumental
Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik yang selamat dan murah yang tersedia untuk kalangan luas penduduk. Ia digunakan untuk orang dewasa. Dengan bantuan ultrasound yang menyakitkan, anda dapat melihat perubahan dalam struktur vena portal, mengenali patologi, menetapkan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.
Biasanya, lumen kapal dengan ultrasound tidak melebihi 15 mm. Dalam trombosis, kandungan heterogen hiperetik dalam urat kelihatan. Dalam sesetengah kes, lumen diisi sepenuhnya, yang membawa kepada penghentian aliran darah.
Dengan hipertensi portal, tanda-tanda patologi yang jelas akan menjadi peningkatan dalam hati, kehadiran cairan di dalam perut. Tanda tidak langsung adalah pembentukan cavernoma.
Satu lagi kaedah diagnostik instrumental adalah pengimejan resonans magnetik. Semasa parenchyma hati dan kelenjar getah bening kelihatan jelas. Dengan bantuan MRI, mungkin untuk menentukan punca patologi vena portal.
Angiography - pemeriksaan sinar-x darah sinaran menggunakan kaedah kontras, kaedah diagnostik yang tepat. Semasa ia adalah mudah untuk menilai keadaan kapal esophagus dan perut. Selalunya, kaedah ini didiagnosis sebagai trombosis portal.
Untuk peperiksaan menyeluruh, ujian darah klinikal dan biokimia ditetapkan. Mereka menunjukkan bilangan yang tidak normal leukosit, enzim, bilirubin. Sangat penting untuk diagnosis dan pengumpulan awal anamnesis.
Rawatan
Rawatan utama untuk trombosis dan pembesaran vena ialah dengan mengambil antikoagulan. Dalam kes proses keradangan, antibiotik ditetapkan. Ubat dipilih secara individu. Amalkan pentadbiran intravena dengan penurunan secara berperingkat dalam dos.
Untuk rawatan vena varikos, teknik terapeutik konservatif juga digunakan, di mana ubat disuntik membolehkan varicose vessel menjadi "terpaku bersama". Teknik penginderaan juga digunakan.
Dalam masa yang dikesan patologi dan pelaksanaan yang ketat daripada cadangan doktor menghapuskan risiko komplikasi. Sebagai amalan pencegahan prinsip rasional dan diet, terapi latihan, penolakan tabiat buruk.
Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.
Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>