Penyakit berjangkit menduduki tempat yang penting di kalangan semua penyakit manusia dan antara punca kematian di seluruh dunia. Pada abad ke-20, umat manusia menghapuskan satu jangkitan - cacar dan menemui 36 penyakit berjangkit baru. Penyebab penyakit ini adalah pengambilan mikroorganisme hidup: bakteria, virus atau protozoa.
Hari ini, kerana kepentingan sosio-ekonomi, iaitu kerosakan kepada kesihatan manusia, kos bahan penjagaan perubatan, dan kehilangan buruh, hepatitis virus adalah salah satu kedudukan utama. Kumpulan ini termasuk penyakit yang berasal dari asal, penghantaran, kursus dan hasil yang berbeza, tetapi mereka digabungkan secara buatan disebabkan oleh fakta bahawa mereka semua disertai dengan keradangan hati. Baru-baru ini, sehingga tahun enam puluhan abad yang lalu. Apabila sifat virus jangkitan ini ditemui, mereka dipanggil penyakit Botkin, selepas nama doktor terkenal yang menggambarkan penyakit ini. Apabila orang yang lebih tua mengatakan bahawa dia menderita penyakit Botkin, ini bermakna bahawa dia telah sakit akibat daripada jangkitan dengan salah satu virus hepatitis, agen-agen penyebab yang tidak diketahui pada masa itu, mereka telah dijumpai kemudian.
Hari ini, dalam kumpulan hepatitis berjangkit, sekurang-kurangnya enam penyakit bebas dibezakan, berbeza dengan sifat patogen, penyebab, manifestasi klinikal dan hasilnya. Sekarang mereka dipanggil oleh patogen, yang ditetapkan sebagai virus hepatitis, dalam huruf Latin A, B, C, D, E, G.
Terdapat hepatitis lain, patogen yang kurang difahami atau belum diketahui. Setiap virus hanya mempunyai sifat-sifatnya yang wujud. Penyakit yang ditangguhkan salah satu daripada hepatitis virus tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan dengan yang lain.
Mengikut ciri utama dan ciri-ciri hepatitis virus boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Hepatitis A dan E mempunyai mekanisme jangkitan fecal-oral - melalui air, makanan, akibat daripada hubungan sehari-hari. Untuk hepatitis B, C, D dan G, penghantaran yang disebut parenteral virus adalah ciri - melalui kulit yang rosak, membran mukus dengan darah yang dijangkiti. Kumpulan kedua dibezakan oleh kecenderungan untuk kursus berlarutan dan kronik. Individu, semua hepatitis virus mempunyai ciri-ciri sendiri. Mengetahui mereka secara amnya berguna kepada semua orang. Ini akan membolehkan anda untuk secara sedar mematuhi peraturan tingkah laku, jangkitan amaran. Antara penduduk yang tinggal di Rusia, semua virus hepatitis yang diketahui telah direkodkan. Rusia tergolong dalam kawasan di dunia dengan kelaziman hepatitis A, B, C dan D dan hepatitis E.
Hepatitis A
Hepatitis A adalah jangkitan biasa. Pada awal 70-an, Pertubuhan Kesihatan Sedunia meluluskan nama semasa penyakit itu, sehingga masa itu ia dipanggil penyakit Botkin, penyakit berjangkit berjangkit, hepatitis wabak, dan sebagainya.
Jangkitan ini adalah di mana-mana sahaja.
Siapa yang menyebabkan penyakit ini?
Agen penyebab hepatitis A adalah virus hepatitis A (dalam kesusasteraan perubatan ia disingkat HAV) - virus yang mengandungi RNA yang telah ditemui baru-baru ini, dan lebih daripada 30 jenisnya telah dijelaskan. Virus hepatitis A dianggap salah satu yang paling tahan terhadap pengaruh alam sekitar dan terpelihara dengan baik di dalamnya, ia mati selepas mendidih selepas 5 minit.
Bagaimana anda boleh dijangkiti?
Orang ramai boleh mendapatkan hepatitis A melalui mulut apabila mereka mengambil air atau makanan yang tercemar, kanak-kanak, ini boleh berlaku apabila mainan dan objek lain masuk ke dalam mulut mereka, serta tangan kotor. Menembusi ke dalam tubuh manusia, virus hepatitis A melipatgandakan pesat di hati, dari sana melalui saluran hempedu memasuki usus dan kemudian ke dalam persekitaran luaran. Pelesapan virus dan, akibatnya, peningkatan risiko jangkitan dipromosikan oleh keadaan kebersihan yang tidak memuaskan di rumah dan tempat kerja, tidak konsisten dengan peraturan kebersihan diri, kesesakan penduduk, dan juga melanggar peraturan untuk menyediakan dan menyimpan makanan. Penyebaran hepatitis A disebabkan oleh kekurangan yang serius dalam menyediakan penduduk dengan air minuman yang selamat.
Bagaimanakah penyakit itu muncul?
Manifestasi klinikal penyakit ini sangat pelbagai: dari imperceptibly meneruskan bentuk anikterik ke penyakit yang teruk dengan penyakit kuning. Dari saat jangkitan ke permulaan gejala, purata 3-4 pas, dalam kes yang jarang berlaku, sehingga 7 minggu. Permulaan penyakit adalah akut. Terdapat demam jangka pendek (2-3 hari) hingga 38-38.5 ° C, sakit kepala sederhana, sakit otot. Pada masa yang sama, selera makan berkurangan, terdapat kepahitan, mual, muntah, kelemahan, keletihan, sakit membosankan di rantau epigastrik dan hipokondrium yang betul. Pada 5-7 hari penyakit, pewarna icteric sclera, membran mukus dan kulit muncul. Sebagai peraturan, dengan kemunculan jaundis, keadaan pesakit bertambah baik. Dalam tempoh icteric, air kencing menjadi kuning atau coklat gelap (warna bir gelap), najis menjadi berubah warna. Sering kali, pesakit itu sendiri menandakan penampilan warna kulit mereka yang icteric, yang membuat mereka berubah menjadi doktor.
Diagnosis
Analisis biokimia darah dan air kencing membantu membuat diagnosis, tetapi diagnosis akhir (disebabkan kesamaan manifestasi dalam tempoh akut semua hepatitis virus) dibuat hanya berdasarkan kaedah imunodiagnostik khas.
Rawatan
Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Ditugaskan untuk tidur rehat, diet, vitamin, terapi infusi.
Hasil daripada penyakit ini:
Dalam majoriti kes, hepatitis A, tanpa mengira keterukan kursus, berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dan pemulihan fungsi hati. Peralihan hepatitis akut kepada kronik tidak diperhatikan, komplikasi jarang berlaku. Dengan hepatitis A, pengangkutan jangka panjang virus dalam badan selepas pemulihan tidak wujud.
Siapa yang paling berisiko jangkitan:
-kanak-kanak dan remaja dalam kumpulan tertutup atau separuh tertutup;
-pekerja pembetungan;
-kontinjen yang dianjurkan, seperti unit angkatan bersenjata, yang dihantar ke kawasan yang mempunyai keadaan sanitasi yang buruk.
Apa yang membantu mengurangkan kejadian hepatitis A?
-mewujudkan keadaan kehidupan kebersihan dan kebersihan yang memuaskan;
-susunan moden institusi kanak-kanak dan remaja;
-pematuhan mod di pertubuhan katering;
-pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri.
Langkah-langkah pencegahan peribadi:
- Jangan gunakan air dari sumber rawak dan kolam. Sekiranya tidak ada sumber air yang boleh dipercayai, ia mesti direbus bukan sahaja untuk tujuan minum, tetapi juga untuk mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan.
- Jika anda mengenal pasti pesakit dengan hepatitis A, anda harus mengikuti cadangan doktor untuk mengasingkan pesakit dan melakukan pembasmian kuman di rumah. Baru-baru ini, dalam beberapa kumpulan pekerjaan, dan juga di kalangan orang yang melakukan perjalanan ke kawasan yang mempunyai insiden yang tinggi, mereka mula melakukan vaksin terhadap hepatitis A.
- Dalam hubungan dengan pesakit di institusi dan keluarga, pentadbiran immunoglobulin diamalkan. Anda tidak seharusnya menolak cadangan untuk memperkenalkannya kepada anak, kesan perlindungan dadah ini terbukti, dan juga tidak berbahaya.
Hepatitis B
Jangkitan ini disebabkan oleh virus hepatitis B adalah penyakit manusia yang meluas. Sehingga tahun 70-an, ia dipanggil serum hepatitis. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan hasil klinikal. Dalam kes-kes klinikal yang teruk, gejala kerosakan hati akut dan intoksikasi adalah ciri.
Penyakit ini tidak dapat disedari, dalam bentuk anikterik dan selalunya tidak didiagnosis. Untuk 1 hepatitis icterik, terdapat hepatitis 5-6 anicteric (atypical). Hepatitis B dicirikan oleh pengangkutan virus asimtomatik, yang menyebabkan kesukaran dalam mencegah jangkitan ini. Seseorang boleh kekal sebagai pembawa virus untuk kehidupan.
Siapa yang menyebabkan penyakit ini?
Ejen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi DNA, sangat tahan terhadap suhu tinggi. Keanehan patogen adalah penyakit menular yang tinggi, lebih tinggi daripada jangkitan HIV. Virus ini stabil dalam persekitaran: pada suhu bilik, sehingga 3 bulan, dalam musim sejuk, sehingga 6 bulan, dengan beku, sehingga 15 tahun.
Siapakah sumber jangkitannya?
Sumber jangkitan adalah pesakit dengan bentuk penyakit akut, berpanjangan dan kronik, serta pembawa virus.
Bagaimana anda boleh dijangkiti?
Jangkitan virus hepatitis B berlaku apabila ia memasuki darah dengan cara semula jadi dan tiruan:
Jalan Transmisi Semulajadi:
- cara seksual. Semasa hubungan seksual, tidak kira kaedah pelaksanaannya, melalui sperma, pelepasan vagina dan darah (mikroskopik, tidak dapat dilihat dengan kecederaan mata ke permukaan organ-organ kelamin dan rektum). Semua ini boleh dilakukan dengan seks tanpa perlindungan, dan lebih kerap dengan hubungan homoseksual. Risiko jangkitan yang lebih tinggi untuk sebab-sebab yang boleh difahami wujud di kalangan pelacur seksual yang berniat jahat.
- laluan menegak - dari ibu hingga ke semasa mengandung, semasa kelahiran dan selepas penghantaran, semasa penjagaan kanak-kanak dan penyusuan.
- Penyebaran virus juga boleh dilakukan dengan hubungan rumah tangga yang rapat, melalui bekalan bercukur, berus gigi, kain lap, dsb. Di samping itu, penghantaran virus adalah mungkin dalam proses kerja - melalui lecuran, microtrauma tidak dapat dilihat.
Laluan penghantaran buatan dikaitkan dengan prosedur perubatan, seperti suntikan, pembedahan, serta rawatan pergigian. Virus ini boleh disebarkan melalui jarum yang tercemar darah, instrumen, pemindahan darah, serta tattoo, menindik. Orang yang menggunakan dadah amat terdedah kepada jangkitan oleh pentadbiran intravena.
Bagaimanakah penyakit itu muncul?
Terdapat kursus penyakit akut dan kronik, serta pembawa virus.
Semasa akut. Tempoh dari jangkitan ke permulaan penyakit boleh berlangsung dari 30 hari hingga 6 bulan (paling kerap 60-120 hari). Keadaan ini merumitkan penentuan kemungkinan penyebab penyakit ini. Permulaan penyakit sering beransur-ansur. Di hadapan: kehilangan selera makan, mual, muntah, pedih ulu hati, belching, kesakitan epigastrik yang membosankan. Selepas 2-3 minggu, air kencing gelap, kotoran menjadi ringan, penyakit kuning muncul, gangguan pencernaan dan gejala mabuk memunculkan: kelemahan, keletihan, sakit kepala, sikap tidak peduli, mudah marah. Gatal-gatal pada kulit mungkin. Penyakit ini boleh berlaku dalam anicteric atau dihapus, bentuk yang kurang jelas, yang sukar diramalkan, dan hanya dapat dikenal pasti dengan bantuan ujian makmal khas.
Bentuk kronik dicirikan oleh perubahan dalam aktif penyakit ini dengan kepupusannya, tetapi dengan kemerosotan keadaan secara beransur-ansur, perkembangan sirosis hati dan 90% kes kematian pesakit.
Diagnosis
Analisis biokimia darah dan air kencing membantu membuat diagnosis, tetapi diagnosis akhir (disebabkan kesamaan manifestasi dalam tempoh akut semua hepatitis virus) dibuat hanya berdasarkan kaedah imunodiagnostik khas.
Rawatan
Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Ditugaskan untuk tidur rehat, diet, vitamin, terapi infusi.
Hasil daripada penyakit ini
Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut berakhir dalam pemulihan. Dalam sedikit kes (10%), penyakit ini boleh mengambil kursus berlarutan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari 6 bulan, ia dianggap sebagai hepatitis kronik.
Pencegahan
Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan virus hepatitis B dan patogen jangkitan lain dengan mekanisme penghantaran yang sama dikawal dalam dokumen Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.
- Perhatian khusus diberikan kepada kawalan penderma darah. Semua darah yang disalurkan tertakluk kepada ujian makmal mandatori untuk kehadiran virus hepatitis B, C, AIDS, dan sebagainya.
- pemeriksaan wanita hamil, pesakit dengan penyakit kelamin, penagih dadah, pelacur, kaji selidik tanpa nama.
- penggunaan jarum sekali pakai, jarum suntik dan alat lain menghapuskan kemungkinan penghantaran.
- vaksin adalah profilaksis berkesan terhadap hepatitis B. Sejak tahun 1996, pencegahan khusus hepatitis B, iaitu, pengenalan vaksin, telah dimulakan di kalangan bayi yang baru lahir dan remaja di negara kita. Dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia, vaksinasi terhadap hepatitis B pada tahun 1997 dimasukkan dalam Kalendar Nasional pencegahan vaksinasi, yang termaktub dalam Undang-Undang Persekutuan "Pada Immune Prophylaxis Penyakit Berjangkit". Pada tahun 2006-2007 Sebagai sebahagian daripada projek kebangsaan, penduduk sedang diimunisasi terhadap hepatitis B.
Hepatitis C
Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling teruk, yang juga dikenali sebagai hepatitis posttransfusion atau hepatitis ni-A ni-B. Ini bermakna mereka menjadi sakit selepas pemindahan darah, kerana darah penderma diuji untuk virus hepatitis C hanya beberapa tahun yang lalu, apabila kaedah makmal untuk mengesan virus hepatitis C muncul.
Agen penyebab penyakit ini - virus hepatitis C, mempunyai variasi yang tinggi. Ia tidak menghasilkan imuniti perlindungan dan ia tidak membenarkan membuat vaksin untuk pencegahan hepatitis C.
Jangkitan berlaku dengan cara yang sama seperti hepatitis B, melalui darah, secara seksual dan dari ibu kepada janin. Seringkali terdapat jangkitan melalui jarum suntik di kalangan penagih dadah.
Tempoh jangkitan ke gejala pertama penyakit ialah 3 minggu. sehingga 6 bulan Penyakit ini boleh berlaku dengan dan tanpa penyakit kuning. Klinik hepatitis C akut adalah serupa dengan manifestasi kliniknya ke klinik hepatitis B. Yang paling berbahaya adalah bentuk kronik penyakit ini, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati. Kursus kronik berkembang pada kira-kira 70-80% pesakit dan perkembangannya tidak bergantung kepada keterukan penyakit akut, berlaku secara beransur-ansur dalam jangka masa yang panjang (sehingga 20 tahun). Dengan gabungan hepatitis C dengan lain-lain bentuk hepatitis virus, penyakit ini meneruskan bentuk yang lebih parah dan boleh menyebabkan kematian pesakit.
Pencegahan termasuk langkah yang sama seperti hepatitis B, kecuali vaksinasi.
Hepatitis D
Hepatitis D atau jangkitan delta lebih teruk daripada hepatitis virus lain. Satu prasyarat untuk perkembangannya adalah kehadiran dalam badan virus hepatitis B. Telah ditubuhkan bahawa kira-kira 5% daripada pembawa virus hepatitis B dijangkiti virus D.
Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang tidak mempunyai cangkang sendiri dan menyedari dirinya hanya dengan kehadiran virus penolong, iaitu, virus hepatitis B.
Sumber penyakit itu adalah orang sakit atau pembawa virus.
Jangkitan dengan hepatitis D hanya berlaku apabila virus masuk secara langsung ke dalam darah secara semula jadi (secara seksual, dari ibu kepada anak semasa kehamilan, dengan hubungan rumah tangga yang rapat) atau buatan (semasa suntikan atau prosedur perubatan lain, pentadbiran ubat intravena). Dengan aliran darah, virus memasuki hati, di mana ia mengalir, yang membawa kepada perkembangan penyakit akut.
Dari saat virus D masuk ke dalam tubuh sehingga permulaan penyakit, diperlukan 8-10 minggu. Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang lebih ketara, dengan ciri-ciri gejala penyakit lain: keletihan, kehilangan selera makan, mual, muntah, demam. Dan hanya dengan penampilan warna kuning kulit dan sclera, air kencing gelap dan najis terputus, peningkatan keracunan dan rasa sakit di hipokondrium kanan (di hati), membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, mengesahkannya dengan ujian makmal. Hepatitis D dicirikan oleh gusi pendarahan, pendarahan hidung, lebam semasa kecederaan kecil, yang dikaitkan dengan pembentukan terjejas komponen pembekuan darah dalam hati.
Penyakit ini sering menjadi kronik, dengan kemunculan sirosis hati.
Pencegahan, seperti hepatitis B.
Hepatitis E adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi ia bermula secara beransur-ansur dan lebih berbahaya bagi wanita hamil.
Yang terakhir dalam keluarga hepatitis - hepatitis G - serupa dengan C, tetapi kurang berbahaya.
Agen penyebab hepatitis A, ciri dan gejalanya. Rawatan dan pilihan pencegahan
Masa panas tahun ini dan perjalanan ke negara-negara eksotik penuh dengan bahaya dijangkiti virus hepatitis A. Pada pandangan pertama, penyakit tidak berbahaya yang disertai dengan penyakit kuning. Tetapi kenapa semua pesakit dimasukkan ke hospital?
Latar belakang sejarah
Penyakit ini, yang kini dikenali sebagai hepatitis A, diketahui oleh manusia sejak sekian lama. Gejala penyakit yang diterangkan oleh Hippocrates. Untuk masa yang lama tidak ada pengetahuan tentang penyakit berjangkit, sehingga abad ke-19, "hepatitis catarrhal" dianggap sebagai jaundis asal mekanik. Hanya S. P. Botkin membuktikan bahawa jangkitan adalah asas penyakit. Oleh itu, nama baru - penyakit Botkin. Hanya pada tahun 1973, patogen telah ditubuhkan, virus hepatitis A. Pada tahun 1996, vaksin pertama muncul untuk kanak-kanak dari kumpulan risiko untuk membangunkan penyakit ini.
Etiologi
Ejen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA dari keluarga Picornaviridae dari enterovirus genus. Saiz zarah virus adalah sangat kecil, hanya 28-32 nm, ia tidak mengandungi lemak dan karbohidrat. Di luar badan, ia mengekalkan daya hidupnya dalam masa yang lama, dan pada suhu positif ia akan terus aktif selama beberapa bulan. Mengekalkan penyejukan hingga -20 darjah Celsius. Dimusnahkan oleh tindakan formalin, larutan klorin, mendidih. Pensterilan dengan stim 120C membunuh virus selepas 20 minit.
Epidemiologi
Jangkitan ini merebak dari orang yang sakit. Dia mula secara aktif mengasingkan virus dengan najis selepas seminggu dalam tempoh inkubasi. Ejen penyebab boleh mengandungi darah haid, air kencing, air mani, tetapi tidak penting untuk penyebaran penyakit ini. Dengan susu ibu, ia tidak menonjol.
Dihantar oleh mekanisme fecal-oral, dilaksanakan melalui rumah-rumah, makanan atau saluran air. Parenteral (melalui darah) tidak relevan, kerana virus itu dalam darah untuk masa yang sangat singkat.
Pembawa virus itu tidak ciri. Kerentanan terhadap jangkitan adalah 100%. Oleh struktur umur, kanak-kanak dan remaja lebih kerap sakit. Wabak penyakit itu diperhatikan pada musim panas-musim luruh.
Jangkitan adalah perkara biasa di mana-mana. Kekerapan wabak meningkat dengan kemerosotan keadaan kebersihan dan utiliti. Keadaan epidemiologi berbahaya di Asia dan Afrika.
Telah pulih imuniti berkembang untuk hidup.
Patogenesis
Melalui air yang dijangkiti atau dengan makanan, virus memasuki saluran gastrousus. Pembiakan, mungkin, berlaku dalam sel usus - enterosit. Ini menyebabkan perkembangan limfadenitis serantau. Secara beransur-ansur, zarah virus menembusi aliran darah dan merebak ke organ parenchymal.
Hati mengembangkan kerosakan hepatosit sederhana. Ia dikaitkan dengan kesan cytopathic virus. Proses ini termasuk mekanisme imunologi. Antibodi muncul terhadap virus, yang seterusnya merosakkan sel-sel yang terjejas.
Virus meninggalkan hepatosit - satu peringkat viremia berulang. Reaksi imun semakin kuat. Tubuh secara beransur-ansur dikeluarkan dari patogen. Tahap pemulihan bermula.
Klinik
Terdapat tiga pilihan untuk hepatitis A:
Kursus klasik penyakit itu adalah ciri bentuk icteric. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini terus berlaku tanpa konsekuensi, tetapi kursus yang berpanjangan, berulang dan peralihan kepada bentuk kronik mungkin.
Tempoh inkubasi berlangsung 2-4 minggu. Apabila selesai, gejala penyakit berkembang dengan ketara. Suhu meningkat, gejala peningkatan mabuk - sakit kepala, kelemahan, keletihan. Suhu boleh tahan sehingga 3 hari. Pesakit bimbang tentang sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, loya, muntah mungkin. Urin secara beransur-ansur menjadi warna bir, najis kehilangan warna gelap.
Kemungkinan seperti selesema semasa tempoh awal - suhu, sakit badan, sakit tekak.
Kemudian datang tempoh icterik. Untuk perubahan warna kali pertama boleh dilihat pada sclera dan mukosa lisan, konjunktiva. Secara beransur-ansur bertukar wajah dan badan berwarna kuning. Gatal-gatal muncul. Dengan perkembangan penyakit kuning, keadaan menjadi stabil, tanda-tanda dispepsia dan gejala-gejala catarrhal hilang.
Pada peperiksaan, hati yang diperbesar dan menyakitkan terasa sedih. Limpa yang diperbesarkan mungkin ada. Dalam ujian darah peningkatan bilirubin berlaku. Jumlah pigmen tumbuh disebabkan oleh pecahan langsung. Ini adalah petunjuk bahawa dalam hepatosit, bilirubin mengikat kepada asid glucuronic. Tetapi fungsi perkumuhan terjejas. Oleh itu, bilirubin memasuki darah. Tanda pertama gangguan ini ialah membuang najis dan air kencing gelap. Noda kulit 2 hari selepas bermulanya perubahan tersebut.
Ujian darah menunjukkan peningkatan bilirubin, ALT, alkali fosfatase, kolesterol, limfositosis kecil dan ESR dipercepat. Dalam bentuk anikterik, bilirubin tidak meningkat melebihi 30 μmol / l, tetapi ALT meningkat dengan ketara.
Tanda-tanda pertama pemulihan sel adalah penampilan pewarna gelap dalam najis dan kembalinya warna air kencing yang normal. Kulit kekal kuning untuk masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, hepatitis berlalu tanpa jejak. Fungsi hati dipulihkan, terdapat kekebalan sepanjang hayat. Tetapi dalam 0.5-1% mungkin peralihan kepada bentuk kronik.
Komplikasi
Kemerosotan keadaan itu diperhatikan pada pesakit yang tidak mengikuti diet dan rejimen, dengan adanya penyakit lain yang serius, rawatan tidak wajar dengan glukokortikoid. Komplikasi dalam bentuk kambuh semula adalah tetap dalam 5% kes. Jika kekambuhan adalah jauh di masa, jangkitan dengan virus hepatitis B harus disyaki.
Prognosis untuk penyakit ini menggalakkan. Penyakit yang teruk sakit pada usia tua dan bayi.
Kesamaan gambar klinikal pada peringkat awal dengan jenis hepatitis lain memerlukan kemasukan ke hospital bagi semua pesakit yang mengalami gejala penyakit kuning.
Diagnostik
Diagnosis ini didasarkan pada tanda-tanda tanda-tanda hepatitis, suatu petunjuk bahawa tidak ada penyakit seperti itu sebelumnya, ujian darah biokimia. Terdapat peningkatan ALT, bilirubin, alkali fosfatase, kolesterol.
Diagnostik khusus adalah berdasarkan pengesanan imunoglobulin tertentu - IgM anti-HAV. Untuk pemeriksaan orang yang telah bersentuhan dengan pesakit, mereka melakukan kajian tersembunyi untuk mengesan virus dalam tinja. Bagi orang yang mempunyai tanda-tanda penyakit kuning, kajian ini tidak penting, kerana dengan permulaan tempoh icterik, perkumuhan virus dengan faeces berhenti.
Rawatan
Prasyarat untuk rawatan yang berjaya adalah mematuhi regimen dan diet. Pemakanan pecahan 4-5 kali sehari dalam bahagian-bahagian kecil, penggantian tidur dan terjaga, kemasukan berjalan kaki di udara segar dan insolasi berjaya memberi kesan kepada pemulihan.
Diet secara kimia dan mekanikal lembut. Memberi larangan ke atas penggunaan produk berikut:
- hidangan berlemak dan goreng:
- garam, rempah panas, jeruk;
- alkohol;
- makanan yang kaya dengan pengawet, pewarna, hidangan salai;
- kacang, kacang tanah, cendawan;
- buah masam, kemerah-merahan;
- hidangan sejuk dan minuman berkarbonat.
Dengan rawatan ubat ringan dan sederhana tidak ditetapkan. Dalam sesetengah kes, berikan sorbitol dan magnesium sulfat sebagai choleretic.
Dalam bentuk yang teruk, lakukan penghapusan mabuk dengan memperkenalkan penyelesaian natrium klorida titisan dengan glukosa, pelantikan hepatoprotectors.
Pemulihan ditentukan oleh pertukaran pigmen yang dipulihkan. Selepas penyakit itu, pemerhatian dengan ahli terapi daerah atau pakar penyakit berjangkit disyorkan.
Pencegahan
Jenis hepatitis A dipanggil penyakit tangan kotor. Pematuhan standard kebersihan asas membantu mengehadkan taburannya - mencuci tangan selepas menggunakan tandas, melawat tempat awam, sebelum makan. Jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa mencuci mereka, minum air mentah.
Jika anda pergi ke negara yang tidak menguntungkan untuk keadaan epidemiologi, adalah disyorkan untuk minum air botol sahaja. Apabila membeli minuman, jangan letakkan ais yang dicadangkan itu, kerana dalam kebanyakan kes, ia dibekukan dari air mentah yang mungkin dijangkiti virus.
Mengikut petunjuk epidemiologi adalah mungkin untuk melakukan vaksinasi dengan pengenalan imunoglobulin.
Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net
Gejala-gejala, rawatan, tanda-tanda, pencegahan, patogenesis, patogen, VIRAL HEPATITIS
Tanda-tanda: Kebanyakan dijangkiti pada mulanya berasa sihat dan penyakit itu tidak nyata, tetapi dikesan oleh ujian darah. Selepas 1.5-2 tahun, pesakit telah membesar nodus limfa (lebih daripada 1 cm) daripada beberapa kawasan badan (serviks, ulnar, axillary, supraclavicular) tanpa mengganggu kesejahteraan dan sensasi yang menyakitkan. Selepas 6 bulan - 5 tahun selepas itu, tahap penyakit menengah bermula.
Hepatitis virus - sekumpulan penyakit berjangkit dengan pelbagai mekanisme penghantaran, yang disifatkan terutamanya oleh kerosakan hati. Mempunyai penyakit yang paling biasa di dunia.
Sebab Hepatitis virus disebabkan oleh virus yang dipunyai oleh keluarga yang berbeza. Mereka ditetapkan oleh huruf abjad Latin: A, B, C, D, E. Oleh itu, hepatitis yang disebabkan oleh mereka dipanggil.
Virus Hepatitis A tergolong dalam keluarga picornaviruses. Apabila mendidih mati selepas 5 minit. Pada suhu bilik dalam persekitaran yang kering ia berlangsung seminggu, di dalam air - 3-10 bulan, dalam najis - sehingga 30 hari.
Virus Hepatitis E - wakil keluarga baru, yang belum ditubuhkan virus. Berbanding dengan virus hepatitis A, ia kurang tahan terhadap pelbagai faktor persekitaran.
Virus Hepatitis B tergolong dalam keluarga hepadnaviruses. Ia diatur sukar. Lapisan luar virus, yang terdiri daripada zarah shell giro-protein, dipanggil antigen permukaan (HBsAg). Antigen adalah protein asing yang mempunyai keupayaan, sekali dalam badan, untuk menyebabkan respon perlindungan sistem imun - pembentukan antibodi. Pada mulanya, antigen ini dipanggil Australia, kerana ia mula-mula dikesan dalam serum darah Orang Asli Australia. Teras virus itu dibungkus dalam terasnya, yang mengandungi dua lagi protein asing: antigen tidak larut - antigen (HBcAg) dan antigen berjangkit - HBe - Ag. Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap suhu rendah dan tinggi, kesan kimia dan fizikal. Pada suhu bilik, disimpan selama 3 bulan, di dalam peti sejuk - 6 tahun, dibekukan selama 15-20 tahun. Mendidih memastikan pemusnahan virus hanya selama lebih daripada 30 minit. Virus ini tahan hampir semua pembasmian kuman. Autoclaving pada 120 ° C menindas virus selepas 5 minit, pendedahan kepada haba kering (160 ° C) selepas 2 jam.
Virus Hepatitis C tergolong dalam keluarga flaviviruses, tidak stabil dalam alam sekitar.
Virus Hepatitis D adalah virus yang tidak terkawal, tahan haba.
Hepatitis A dan E menyatukan mekanisme penghantaran fecal-oral. Sumber jangkitan adalah sakit apa-apa bentuk penyakit: icteric, anicteric, erased, dalam inkubasi dan tempoh awal penyakit, dalam feses yang mana virus hepatitis A atau E dikesan. Pesakit bentuk anicteric, dihapuskan mempunyai makna epidemiologi yang paling besar bilangan pesakit dengan bentuk penyakit icterik. Ekskresi virus dengan najis bermula pada separuh kedua tempoh inkubasi, dan jangkitan maksimum dijangkakan dalam 7-10 hari terakhir inkubasi dan dalam tempoh preicter. Apabila pesakit bertukar kuning, dia biasanya tidak menular. Jangkitan yang paling sering berlaku melalui air tercemar kumbahan. Kerentanan mereka yang tidak mengalami virus adalah mutlak. Hepatitis A terutamanya dipengaruhi oleh kanak-kanak, dan hepatitis E - terutamanya oleh orang dewasa.
Hepatitis A adalah ubiquitous, sementara hepatitis E terutamanya ditemui di kawasan tropika dan subtropika di negara-negara Asia Tengah.
Hepatitis B, C dan D dihantar secara parenteral. Jangkitan berlaku dengan darah, produknya, sperma, air liur, rembesan vagina, peluh dan air mata daripada orang-orang dengan hepatitis akut dan kronik yang teruk dan tidak terkatakan, sirosis hati, pembawa HBsAg (antigen permukaan hepatitis B atau antigen "Australia") dan orang yang Kehadiran anti-HCV (antibodi kepada virus hepatitis C), 70-80% adalah pembawa kronik virus hepatitis C. Virus menembusi kulit yang rosak dan membran mukus ketika ditadbir secara intravena dengan ubat-ubatan, tatu, terapeutik dan diagnostik semasa mengandung dan bersalin, semasa hubungan seksual, semasa microtraumas rumah tangga (manicure, memberus gigi pada pendandan rambut dengan kerang tajam, bercukur dengan pisau cukur orang lain, dll.). Susu ibu tidak pernah berjangkit.
Proses perkembangan penyakit. Agen penyebab hepatitis A dan E diperkenalkan ke dalam tubuh manusia melalui membran mukus saluran gastrousus dan dibawa ke hati oleh aliran darah, menembusi sel-selnya dan menghasilkan semula di dalamnya. Pada masa yang sama virus memusnahkan mereka. Kekebalan cepat tumbuh, virus itu dinetralkan, sel-sel yang terkena dan zarah virus dikeluarkan dari tubuh. Selepas hepatitis A, imuniti seumur hidup untuk patogen berkembang. Selepas mengalami hepatitis E, imuniti tidak stabil dan jangkitan semula jadi mungkin.
Virus hepatitis B, di mana ia memasuki darah, dimasukkan ke dalam hati dan, tanpa merosakkan sel hati, dimasukkan ke dalamnya. Dengan tindak balas pelindung normal yang cukup kuat, limfosit memusnahkan sel-sel yang dijangkiti dan virus itu dikeluarkan dari tisu hati. Pesakit menderita hepatitis bentuk akut yang ketara, secara beransur-ansur pulih dan imuniti yang stabil terbentuk.
Dengan reaksi pertahanan yang lemah atau ketiadaannya, virus di sel hati hidup selama berbulan-bulan, dan lebih sering dan lebih lama (selama bertahun-tahun, dekad, sepanjang hayatnya). Satu bentuk penyakit tanpa asimtomatik atau terhapus berkembang, dengan peralihan seterusnya ke hepatitis kronik (5-10%). HBsAg kronik adalah bentuk hepatitis kronik tanpa gejala. Dalam kes ini, program genetik sel secara beransur-ansur berubah dan ia boleh dilahirkan semula sebagai tumor (0.1%). Alasan paling biasa bagi kekurangan reaksi pelindung tubuh kepada virus hepatitis B adalah "ketagihan" kepadanya walaupun di dalam rahim ibu, jika wanita mengandung adalah pembawa virus.
Virus hepatitis D, sebagai peraturan, bertindih dengan hepatitis B, sering berlarutan atau kronik (tanpa gejala atau ketara), merosakkan sel hati dan secara drastik mengaktifkan proses tersebut. Pada masa yang sama, bentuk penyakit fulminant, hepatitis kronik yang teruk, sirosis dan juga kanser hati sering berkembang.
Virus hepatitis C, memasuki sel hati, merosakkannya. Walau bagaimanapun, ini tidak membawa kepada pembebasan pesat badan daripada virus, seperti hepatitis A. Virus hepatitis C "melarikan diri" dari bawah mekanisme pertahanan badan dengan perubahan berterusan, menghasilkan semula semua jenis baru. Ciri-ciri virus ini menentukan kemungkinan jangka panjang, hidup hampir sepanjang hayat virus dalam organisma yang dijangkiti. Ia adalah penyebab utama hepatitis kronik, sirosis dan kanser hati. Kekebalan selepas hepatitis C tidak stabil, jangkitan berulang mungkin.
Tanda-tanda. Dalam hepatitis virus, bentuk berikut dibezakan oleh keterukan manifestasi penyakit: icteric, anicteric, erased, asymptomatic. Dalam bentuk-bentuk icteric, tempoh berikut dibezakan: preikterik, icteric, dan pemulihan.
Hepatitis A. Tempoh inkubasi purata dari 15 hingga 30 hari.
Masa preisterik berlangsung, sebagai peraturan, 5-7 hari. Penyakit ini bermula dengan akut. Suhu badan naik ke 38-39 o C dan berlangsung 1-3 hari. Gejala seperti selesema muncul - sakit kepala, kelemahan umum yang teruk, rasa kelemahan, sakit otot, kesejukan, mengantuk, tidur malam yang tidak selesa. Terhadap latar belakang ini, gangguan dyspeptik muncul - penurunan selera makan, penyimpangan rasa, perasaan kepahitan di dalam mulut, loya, kadang-kadang muntah, perasaan berat dan rasa tidak selesa di hipokondrium dan rantau epigastrik yang betul, keengganan untuk merokok. Selepas 2-4 hari, perubahan dalam warna air kencing akan diperhatikan. Dia mendapat warna bir atau teh yang diseduh. Kemudian terdapat perubahan warna najis. Muncul jaundice sclera, menunjukkan peralihan penyakit di peringkat icteric.
Tempoh icterik berlangsung 7-15 hari. Pertama sekali, membran mukus mulut (frenulum lidah, lelangit keras) dan sclera memperoleh pewarnaan icterik, dan kemudian kulit. Dengan kemunculan jaundis, beberapa tanda tempoh preikterik melemahkan dan hilang dalam sebahagian besar pesakit, sementara kelemahan dan penurunan selera makan kekal paling lama.
Hasil hepatitis A biasanya baik. Pemulihan klinikal penuh dalam kebanyakan kes (90%) berlaku dalam tempoh 3-4 minggu dari permulaan penyakit. Dalam 10% tempoh pemulihan tertangguh sehingga 3-4 bulan, tetapi hepatitis kronik tidak berkembang.
Hepatitis E. Penyakit ini serupa dengan hepatitis A. Wanita hamil mempunyai masalah yang teruk dengan hasil yang teruk 10-20%.
Hepatitis B. Tempoh tempoh inkubasi adalah purata 3-6 bulan.
Tempoh preikterum berlangsung selama 7-12 hari. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur dengan indisposition, kelemahan, keletihan, perasaan kelemahan, sakit kepala, gangguan tidur. Dalam 25-30% kes, kesakitan pada sendi diperhatikan, terutamanya pada waktu malam dan pagi. 10% pesakit mempunyai kulit gatal. Dalam banyak pesakit, gangguan dyspeptik muncul - kehilangan selera makan, loya, sering muntah, rasa berat, dan sakit kadang-kadang membosankan di hipokondrium yang betul. Pada akhir tempoh preikterik, air kencing gelap, biasanya digabungkan dengan cahaya kotoran.
Tempoh icterik dicirikan oleh manifestasi terbesar penyakit ini. Jaundis mencapai maksimum. Di sesetengah pesakit dengan penyakit yang teruk terdapat gusi berdarah, pendarahan hidung. Tempoh keseluruhan tempoh ini, bergantung kepada keterukan penyakit adalah 1-3 minggu.
Tempoh pemulihan lebih lama daripada dengan hepatitis A dan 1.5-3 bulan. Terdapat kehilangan manifestasi penyakit yang perlahan dan, sebagai peraturan, kelemahan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul bertahan lama. Pemulihan penuh berlaku pada 70%. Dalam kes lain, terdapat kesan sisa dalam bentuk peningkatan berterusan hati tanpa adanya aduan dan penyimpangan dari norma dalam darah. Di samping itu, terdapat luka pada saluran empedu atau pankreas, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul dan rantau epigastrik yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Kurang umum, hiperbilirubinemia berfungsi mungkin berlaku, dengan peningkatan paras bilirubin bebas dalam serum darah dan penunjuk lain yang tidak berubah. Sisa tidak mengancam perkembangan hepatitis kronik.
Bentuk icteric yang dihapuskan dicirikan oleh keadaan kesihatan yang memuaskan para pesakit dan penyakit kuning yang ringan, yang terhad kepada penyakit kuning telinga, kegelapan air kencing dan meringankan najis dengan sedikit pewarnaan kulit icterik. Ini dan kedua-dua bentuk hepatitis dalam kebanyakan kes menunjukkan ancaman penyakit kronik.
Bentuk anikterik ditunjukkan oleh kelemahan, kelesuan, kelesuan, kehilangan selera makan, rasa kepahitan di mulut, sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik, perasaan berat di hipokondrium yang betul. Apabila diperiksa oleh doktor ditentukan oleh peningkatan dalam hati, pemeriksaan makmal mendedahkan perubahan dalam parameter darah biokimia.
Bentuk asymptomatic dicirikan oleh ketiadaan lengkap manifestasi manifestasi penyakit ini, di hadapan antigen virus hepatitis B dalam darah. Bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, mengancam perkembangan hepatitis kronik.
Hepatitis C. Tempoh inkubasi berlangsung selama 2-3 bulan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini (sehingga 90%) bermula tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas dan masih tidak diiktiraf untuk masa yang lama.
Manifestasi penyakit adalah kemerosotan kesihatan, kelesuan, kelemahan, keletihan, selera makan yang tidak enak. Apabila penyakit kuning muncul, keparahannya sangat lemah. Terdapat sedikit kesedihan sklera, sedikit pewarnaan kulit, kemerahan singkat air kencing dan meringankan najis. Pemulihan daripada hepatitis C akut berlaku lebih kerap dengan bentuk penyakit icterik.
Selebihnya, kebanyakan pesakit (80-85%) mengembangkan pengangkutan kronik virus hepatitis C. Orang yang paling dijangkiti menganggap diri mereka sihat. Sebahagian kecil dari mereka yang dijangkiti secara berkala mempunyai aduan mengenai penurunan prestasi, hati sedikit diperbesar, dan perubahan biokimia dalam darah ditentukan.
Penyambungan semula penyakit ini berlaku dalam 15-20 tahun dalam bentuk hepatitis kronik. Pesakit bimbang tentang keletihan, penurunan prestasi, gangguan tidur, perasaan berat pada hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan, dan penurunan berat badan. 20-40% pesakit dengan hepatitis C kronik mengembangkan sirosis hati, yang selama bertahun-tahun masih tidak diiktiraf. Pautan terakhir penyakit ini, terutamanya dalam kes sirosis hati, mungkin kanser hati.
Pengiktirafan penyakit ini. Kemunculan kelemahan, kelesuan, kelesuan, kelesuan, kehilangan selera makan, muntah selalu menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Rasa kepahitan di dalam mulut, perasaan berat di hipokondrium kanan, terutamanya kegelapan air kencing menunjukkan kerosakan hati dan memerlukan rawatan segera untuk bantuan perubatan. Jaundis mula-mula dijumpai pada sclera, membran mukosa lelangit dan di bawah lidah, kemudian muncul pada kulit. Pengiktirafan hepatitis virus adalah berdasarkan manifestasi penyakit dan data epidemiologi, serta keputusan ujian makmal khas (pengesanan antibodi kepada virus hepatitis A, C, D, E, antigen virus hepatitis B dan antibodi yang berkaitan dengan serum darah).
Rawatan. Semua pesakit yang menghidap hepatitis virus, kecuali hepatitis A, tertakluk kepada rawatan di pusat penyakit berjangkit di hospital. Asas rawatan pesakit adalah rejimen separa katil, diet (kecuali alkohol, goreng, asap, lemak refraktori, makanan kalengan, rempah panas, coklat, gula-gula), multivitamin, yang cukup untuk merawat pesakit dengan bentuk ringan hepatitis A dan E. Virus
Dalam kes virus hepatitis B dan C, yang berlaku dengan ancaman kronik, rawatan interferon sedang dijalankan untuk menindas virus.
Dalam hepatitis B akut, ini adalah pesakit dengan bentuk penyakit icteric, anicteric dan asymptomatic yang dihapuskan. Dalam pesakit seperti yang dirawat tanpa menggunakan interferon, hepatitis kronik berkembang dalam 15% kes, dengan rawatan dengan interferon - dalam 3% kes.
Dalam hepatitis C, rawatan interferon ditunjukkan untuk semua pesakit dalam fasa akut penyakit, terutama bentuk anikterik penyakit ini. Dengan pelantikan interferon, pemulihan berlaku pada 60% pesakit, tanpa itu - dalam 15-20% pesakit.
Dalam hepatitis kronik, rawatan interferon menyediakan pemulihan yang mampan dalam 35-40% pesakit dengan hepatitis B dan 20-30% pada pesakit dengan hepatitis C.
Dalam pengangkutan kronik virus hepatitis B dan C, interferon tidak digunakan.
Antara jumlah persiapan interferon yang signifikan, persiapan alfa-2b-interferon adalah yang paling berkesan untuk hepatitis: intron A), realdiron dan reaferon kering untuk suntikan.
Memandangkan hasil pilihan rawatan interferon yang dicapai apabila ditetapkan secepat mungkin selepas jangkitan dan kos interferon yang tinggi, harus diingat bahawa untuk hepatitis B dan C akut, kursus terapi interferon adalah 3 bulan, untuk hepatitis B kronik - 6 bulan hepatitis C kronik - 12 bulan
Pemeriksaan klinikal. Kehilangan jaundis dalam bentuk-bentuk hepatitis virus yang icterik jauh di hadapan proses regeneratif di hati. Oleh itu, pesakit dengan hepatitis akut dalam tempoh pemulihan mula memantau di hospital dan terus menjalani pesakit luar untuk mengenal pasti kemungkinan ancaman penyakit kronik dan kelakuan yang tepat pada masanya, jika perlu, rawatan dengan interferon. Pemeriksaan klinikal menyediakan pemeriksaan berulang oleh pakar penyakit berjangkit, ujian darah biokimia, dan untuk hepatitis B, C, dan D, penentuan antigen dan antibodi kepada virus.
Semua pesakit dengan hepatitis virus dalam tempoh 30 hari selepas keluar dari hospital menjalani pemeriksaan klinikal utama oleh pakar penyakit berjangkit.
Selepas hepatitis A dan E dalam ketiadaan penyimpangan dalam keadaan kesihatan dan parameter biokimia darah, pemerhatian susulan ditamatkan. Pada pemeliharaan penyimpangan dari norma, peperiksaan tambahan dilakukan setelah 3 bulan.
Untuk hepatitis B, C dan D, pemeriksaan berulang dilakukan 3, 6, 9 dan 12 bulan selepas keluar dari hospital. Tarikh-tarikh ini mungkin berubah bergantung kepada hasil kajian sebelumnya. Pemerhatian klinikal berhenti tidak lebih awal daripada satu tahun selepas pemulihan dan pembebasan badan daripada virus. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan hepatitis kronik, pemantauan dan rawatan berterusan.
Dalam tempoh pemulihan selepas hepatitis selama enam bulan, buruh fizikal dan sukan keras adalah kontraindikasi. Pada masa ini adalah disyorkan untuk tidak termasuk dari produk makanan di atas. Sangat contraindicated penggunaan mana-mana minuman beralkohol. Penggunaan dadah sepatutnya terhad. Dalam tempoh 6 bulan vaksin profilaksis dikontraindikasikan, operasi selain daripada segera adalah tidak diingini. Dengan keputusan pakar penyakit berjangkit, pemulihan semasa tempoh pemulihan selepas hepatitis virus boleh dilakukan di sanatorium: Arshan di Buryatia, Kunci Panas di Wilayah Khabarovsk, Darasun atau Shivanda di Wilayah Chita, Essentuki atau Pyatigorsk di Wilayah Stavropol, Air Mineral Izhevsk, Lipetsk, Tasik Medvezhie di Kurgan rantau, Nalchik di Kabardino-Balkaria, Sestroretsk di rantau Leningrad, Staraya Russa di rantau Novgorod, Khilovo di rantau Pskov, Shmakovka di Primorsky Krai, Yumatovo di Bashkiria, Yamarovka di Transbaikalia atau sanatorium lokal lainnya. Selepas hepatitis B, wanita tidak disyorkan untuk hamil selama setahun - kanak-kanak dengan hati yang dijangkiti boleh dilahirkan.
Dengan sakit di hipokondrium yang betul, yang paling sering dikaitkan dengan luka-luka saluran empedu, tumbuh-tumbuhan ubat-ubatan yang mempunyai sifat-sifat choleretic, cholereating dan sedatif membantu. Benih maple, daun daun birch dan beberapa tanaman ubat disyorkan.
Biji-bijian yang tidak masak ("kandang") maple Norway dalam bentuk kering harus digali dalam penggiling kopi. Serbuk yang dihasilkan mengambil 1/2 sudu teh selama 20 minit sebelum makan.
Penyebaran daun birch - 40 g daun tulen birch kutil dimasukkan ke dalam sebuah kapal dan tuangkan air mendidih. Tutup kapal dengan tudung dan balut dengan tuala. Selepas 2 jam, penyusuan itu sudah siap. Minum dalam bentuk ditapis 0.5 cawan 30 minit sebelum makan selama 10 hari, kemudian berehat 10 hari.
Koleksi I. Rumput celandine - 15 g, daun jam tiga daun - 10 g, bunga chamomile farmaseutikal - 15 g Bahan kering kering dituangkan dengan 0.5 l air mendidih dalam termos. Pada waktu malam rumput ditarik. Boleh disimpan dalam termos selama 1 hari. Menerima pagi dan petang pada 1 gelas dalam 1 h selepas makanan.
Koleksi II. Ubat valerian ubat - 20 g, kulit barberry - 10 g, bunga hawthorn merah darah - 20 g, daun peppermint - 10 g. Pagi dan petang, ambil 1 gelas selepas makan.
Apabila kelewatan mayat disyorkan
Koleksi III. Herba payung centaury - 20 g, buah cumin biasa - 10 g, daun pudina - 20 g, buah adas biasa - 10 g, kulit gandum berbentuk alder - 20 g, rumput yarrow - 20 g Ambil 0.5 cawan 3 kali. sehari 30 minit sebelum makan.
Pembawa antigen permukaan virus hepatitis B dan pesakit dengan hepatitis kronik berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap dan diperiksa 2 kali setahun oleh pakar penyakit berjangkit. Mereka sangat terdedah kepada kesan-kesan berbahaya, pertama sekali - untuk alkohol.
Dalam hepatitis kronik, anda memerlukan diet yang lengkap. Ia harus pecahan - 4-5 kali sehari, sedikit demi sedikit. Hidangan kebanyakannya direbus, dikukus atau dibakar di dalam ketuhar.
Perengsa kimia dikecualikan daripada diet - bahan ekstraktif, aromatik, produk yang kaya dengan minyak pati, kolesterol, lemak haiwan yang tahan api. Anda tidak boleh makan sup daging, ikan dan cendawan, sup sayur-sayuran yang kuat. Kuning telur, otak, buah pinggang, hati, daging berlemak dan kambing, daging babi berlemak, angsa, itik, daging sapi muda, ikan berlemak, semua makanan berlemak, makanan salai, makanan kalengan adalah dilarang. Cuka, lada, mustard, lobak, alkohol dalam apa jua jenis tidak termasuk. Garam serendah mungkin. Ia adalah perlu untuk menolak baking, kek, kek, coklat, koko. Gula, jem, madu, jus manis, minuman buah-buahan, sirup, semangka, anggur tidak dikontraindikasikan.
Daging lean, ikan tanpa lemak, produk tenusu, susu yang disemai dengan sebaik-baiknya, semua tepung, kecuali muffin, roti semalam, sayur-sayuran dan sayur-sayuran dalam kuantiti yang banyak, baik rebus dan rebus, dan lemak susu mentah dan lebih banyak sayur, kopi dengan susu, jus buah-buahan dan sayur-sayuran, rosehip decoctions.
Hepatitis A dan E. Pematuhan dengan peraturan kebersihan diri, penggunaan air minum dan makanan yang jinak.
Vaksin Hepatitis A boleh didapati. Vaksinasi disyorkan terutamanya untuk kanak-kanak. Kekebalan berterusan selama 10 tahun. Vaksinasi boleh dilakukan kepada sesiapa yang ingin membeli vaksin dengan perbelanjaan mereka sendiri di pusat vaksinasi.
Orang yang bersentuhan dengan pesakit hepatitis A diberi pemerhatian perubatan selama 35 hari. Kanak-kanak yang menghadiri pusat penjagaan kanak-kanak, tidak lewat daripada 10-14 hari selepas hubungan, diberikan imunoglobulin manusia yang normal yang mengandungi antibodi kepada virus. Immunoglobulin yang diberikan sebelum jangkitan atau dalam tempoh inkubasi hepatitis A dalam 85% menghalang perkembangannya atau mengurangkan penyakit. Tindakan perlindungannya terhad kepada 3-5 bulan.
Sejumlah besar sumber virus hepatitis B dalam bentuk orang yang menderita daripada vivip tanpa gejala penyakit, banyak laluan penghantaran membuat vaksinasi cara utama mencegah penyakit ini. Insiden hepatitis B akut di kalangan mereka yang diberi vaksin adalah 10-15 kali kurang daripada mereka yang tidak diberi vaksin.
Sejak tahun 1996, vaksinasi hepatitis B telah dimasukkan dalam kalendar vaksinasi kanak-kanak wajib kanak-kanak di Rusia. Vaksinasi semua bayi baru lahir, kanak-kanak berumur 11 tahun, serta golongan dewasa yang mempunyai kumpulan berisiko tinggi untuk hepatitis B disediakan: pekerja kesihatan yang mempunyai hubungan langsung dengan darah pesakit, pelajar institusi perubatan dan pelajar sekolah perubatan menengah, persekitaran keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik dan pembawa antigen permukaan hepatitis B, penagih dadah.
Vaksinasi boleh dilakukan kepada sesiapa yang ingin membeli vaksin dengan perbelanjaan mereka sendiri di pusat vaksinasi.
Vaksinasi terhadap hepatitis B terdiri daripada 3 vaksin: dua yang pertama dengan selang 1 bulan, yang ketiga selepas 6 bulan. Kekebalan hepatitis B selepas vaksinasi adalah 7 tahun. Oleh itu, penambahbaikan perlu dijalankan setiap 7 tahun.
Anggota keluarga pesakit dengan hepatitis B berada di bawah pengawasan perubatan selama 6 bulan. Untuk mengelakkan penyakit orang yang berisiko terkontaminasi hepatitis B, vaksinasi boleh dilakukan dalam kes-kes ini di bawah jadual yang dipercepatkan.
Terdapat imunoglobulin manusia terhadap hepatitis B. Ia digunakan apabila terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi dalam sehari selepas jangkitan yang dimaksudkan. Biasanya ditadbir bersama dengan vaksin. Penggunaan immunoglobulin ini adalah terhad kepada kos yang tinggi.
Ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik dan pembawa - antigen permukaan virus hepatitis B mesti mematuhi peraturan kebersihan diri dengan penyebaran semua objeknya (sikat, sikat gigi, kain lap, tuala, pencukur, dan sebagainya). Rakan kongsi dinasihatkan menggunakan kontraseptif mekanikal.
Vaksinasi Hepatitis D dilindungi daripada hepatitis B, kerana jangkitan dengan hepatitis D biasanya memerlukan kehadiran antigen permukaan hepatitis B di dalam tubuh.
Hepatitis C. Langkah-langkah pencegahan adalah sama seperti hepatitis B, kecuali untuk vaksinasi dan pentadbiran immunoglobulin, kerana ketiadaan mereka.
Pembawa Hepatitis
19 Mei 2017, 10:37 Artikel Pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 2,210
Hepatitis virus adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menjejaskan hati. Mereka diklasifikasikan oleh huruf Latin A, B, C, D, E dan G. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandungi DNA dari keluarga hepadnaviruses, A adalah dari keluarga picornaviruses, genus enteroviruses. Mereka dikumpulkan bersama kerana, tanpa mengira agen penyebab, gejala-gejala penyakit adalah sama, dan juga fakta bahawa tindakan mereka bertujuan merosakkan sel-sel hati, yang membawa kepada perubahan yang sama dalam ujian darah biokimia.
Ia perlu segera berjumpa dengan doktor, penyakit itu berjangkit. Lebih-lebih lagi, pengangkut virus selalunya tidak tahu mengenai penyakit ini dan boleh menjangkiti orang lain.
Jenis-jenis hepatitis dan mekanisme penghantaran
Kumpulan A dan E
Sumber hepatitis virus dalam bentuk ini adalah tangan kotor, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, dan air yang mengandung virus. Dalam hepatitis A dan E virus, pembawa menular semasa tempoh inkubasi, yang sakit atau bersentuhan dengan pesakit, jadi penyakit itu mungkin menjadi penyakit epidemik.
Kumpulan B, C, D dan G
Anda boleh dijangkiti melalui darah. Sebagai contoh, laluan utama penghantaran hepatitis C adalah hematogen, parenteral (melalui darah). Jangkitan berlaku apabila instrumen perubatan digunakan semula (jika pada masa yang sama pengguna sebelumnya dijangkiti), apabila berkongsi pisau cukur, aksesori kuku, dan juga berus gigi, apabila digigit.
Ejen penyebab penyakit ini
Ejen penyebab hepatitis virus adalah berbahaya, kerana ia mempengaruhi sel hati. Hepatitis A virus adalah penyakit berjangkit yang tergolong dalam enterovirus. Virus ini secara aktif melipatgandakan sel-sel hati. Struktur virus hepatitis B boleh dikaitkan dengan kumpulan virus yang mengandungi DNA. Untuk pembiakan yang berkesan, virus ini perlu menembusi sel hati dan mengubah sintesis protein biasa. Virus Hepatitis C juga tergolong dalam kumpulan virus yang mengandungi DNA. Sekali dalam sel-sel hati, ia menyekat sintesis protein normal, menyebabkan keradangan hepatosit.
Tempoh inkubasi dan simptom penyakit
Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada jenis virus. Sebagai contoh, dalam hepatitis A - dari 14 hingga 28 hari. Pengangkatan hepatitis B, iaitu tempoh tersembunyi, berkisar antara 2 hingga 6 bulan, dalam tempoh ini pesakit sangat menular. Tempoh inkubasi untuk hepatitis C boleh dari 4 hari hingga 6 bulan. Setiap spesies mempunyai ciri-ciri sendiri yang perlu anda ketahui.
Tanda-tanda Hepatitis A
Tahap permulaan yang cepat: melompat pada suhu, mual, muntah, tidak dapat dirasakan, sakit perut, kurang nafsu makan, najis longgar, muntah. Selanjutnya, kulit awan dan protein mata muncul, air kencing semakin gelap dan najis menjadi berubah warna. Dalam sesetengah pesakit selepas tempoh akut, kolestasis diperhatikan, oleh itu, pesakit sedemikian disyorkan untuk mematuhi diet khas selama enam bulan, selepas pemulihan penuh berlaku.
Gejala Hepatitis B
Tempoh tanpa gejala (tersembunyi) berlangsung selama 12 minggu, tanda-tanda pertama penyakit ini dijumpai secara purata pada minggu ke-12 selepas jangkitan. Ujian darah untuk penanda yang sesuai akan positif untuk minggu pertama hingga sembilan. Tanda pertama manifestasi penyakit - kesihatan yang buruk, demam, sakit nyeri di sendi, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Di samping itu, anda dapat melihat kegelapan warna air kencing dan meningkatnya busa. Pesakit bertukar kulit dan protein mata kuning.
Kadar hepatitis C
Hepatitis C adalah penyakit yang hampir tidak bersifat asimtomatik. Pengangkatan hepatitis C ditentukan oleh doktor secara rawak apabila memeriksa pesakit untuk penyakit lain. Pesakit mempunyai kelemahan, asthenia dan malaise. Tanda-tanda ini tidak spesifik dan tidak memberi gambaran yang tepat mengenai perkembangan penyakit ini. Apabila sirosis hati berlaku, yellowness diperhatikan, perut (ascites) meningkat, dan urat labah-labah muncul. Terdapat sakit otot dan sakit pada sendi. Petunjuk ini adalah tipikal untuk jangkitan pernafasan atau selesema. Ia adalah kerana penyakit laten penyakit yang proses kronik semakin berkembang. Virus ini tidak memberi imuniti yang kuat kepada seseorang, risiko jangkitan semula jadi tinggi, kerana jalur penghantaran patogen adalah pelbagai. Ini bermakna bahawa pembawa hepatitis C menular dan mungkin tidak mengesyaki apa-apa, namun ia berbahaya bagi masyarakat.
Diagnostik
Terdapat pelbagai cara untuk mendiagnosis penyakit ini, termasuk dua tahap: pengenalpastian tanda-tanda hepatitis dan pengumpulan darah untuk analisis kehadiran virus. Penyakit ini sukar dikenal pasti, kerana gejala boleh muncul dan hilang pada jarak yang berlainan. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda di mana seseorang boleh mengesyaki kehadiran virus ini: keletihan umum, kelemahan, kehilangan selera makan, rasa mual dan perut, perubahan warna air kencing dan najis, muntah, cirit-birit, jaundis.
Di makmal, terdapat banyak ujian untuk menentukan kehadiran virus. Penunjuk utama dalam analisis boleh bilirubin dan ALT (enzim hati). Menggunakan ujian hati, doktor akan menentukan sama ada kerosakan pada hati dan betapa seriusnyanya. Contohnya, jika pengurangan tahap protein dikesan, ini menunjukkan kegagalan hati mungkin. Dengan kaedah mengesan penanda virus dalam darah, analisisnya dibahagikan kepada dua kumpulan. Oleh itu, kaedah penyelidikan imunologi menentukan kehadiran antibodi dan antigen dalam darah di bawah tindakan virus. Kaedah genetik membolehkan mengesan DNA dan RNA virus dalam darah. Kaedah ini lebih berkesan, kerana ia bukan sahaja membolehkan diagnosis hepatitis, tetapi juga menentukan jumlah virus dan jenisnya.
Rawatan hepatitis
Viral hepatitis A dirawat tanpa campur tangan tertentu dan sering mendapat pengampunan. Kepada pesakit sedemikian, terapi mabuk dijalankan dengan penyelesaian infusi untuk mengurangkan keadaan, dan ubat-ubatan ditambah untuk menghapuskan gejala-gejala yang dinyatakan. Untuk pemulihan penuh, adalah disyorkan untuk mengikut diet, pengecualian lengkap dari diet pedas, berlemak, makanan goreng, mengambil vitamin.
Dalam hepatitis B virus akut, arah rawatan: detoksifikasi dan pemulihan fungsi hati. Dalam kes ini, kebarangkalian pemulihan adalah tinggi tanpa terapi antiviral. Keadaan ini lebih rumit apabila proses itu dikord. Dalam keadaan sedemikian, pemulihan lengkap hampir mustahil. Taktik rawatan dibangunkan khusus untuk mencegah perkembangan sirosis atau kanser hati. Terdapat ubat-ubatan terhadap hepatitis B. Ia adalah suntikan interferon dan tablet nukleosida. Adalah penting untuk memahami bahawa proses menyingkirkan penyakit dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak memberikan hasil yang sesuai.
Proses merawat hepatitis C adalah satu cabaran kerana diagnosis sukar virus. Dalam kes ini, adalah penting untuk tidak membiarkan penyakit itu berkembang menjadi sirosis hati atau karsinoma primer. Malangnya, 90% kematian akibat penyakit ini disebabkan oleh diagnosis lewat. Terapi antiviral menggunakan ubat moden digunakan untuk jenis virus ini. Kecekapan berkisar antara 80 hingga 90%.
Pencegahan jangkitan
Untuk pencegahan, anda harus berhati-hati memantau kebersihan, makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang sudah dibasuh dengan baik, elakkan bersentuhan dengan orang yang sakit. Mekanisme penularan penyakit - hubungan langsung, oleh itu, cara yang berkesan untuk mencegah penyakit parenteral adalah menolak penggunaan semula instrumen perubatan (terutama mengelakkan jarum suntikan untuk suntikan berulang), seks yang selamat. Selepas pemulihan, perlu berhati-hati, kerana pembawa virus hepatitis B dapat menyebabkan jangkitan. Adalah penting untuk memahami dengan jelas apakah cara penghantaran, yang merupakan agen penyebab dan cara untuk memerangi jangkitan.