Kembung perut kosong

Pundi hempedu adalah organ kosong sistem penghadaman, fungsi utama yang mengumpul empedu dan mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, iaitu duodenum.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu menduduki kedudukan utama dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi pundi hempedu pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki.

Memandangkan berlakunya masalah ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dalam pundi hempedu, gejala dan rawatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan anda kepada anatomi dan fungsi pundi hempedu.

Pundi hempedu: ciri-ciri anatomi

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk pir dengan pangkalan yang lebih luas dan ujung sempit yang sempit, yang masuk ke pundi hempedu sista. Biasanya, panjang badan ini adalah 80-140 mm, dan diameternya - 30-50 mm.

Dalam pundi hempedu, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bahagian: leher, badan, dan bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati dalam fossa yang sama.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga lapisan - serous, otot dan mukosa. Lapisan lendir mempunyai banyak lipatan membujur.

Pundi hempedu yang tidak berubah tidak dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Zon unjuran organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektum abdominis dan gerbang kosta yang tepat, yang dipanggil titik Kerr. Dalam kes di mana pembesar pundi hempedu diperbesarkan, ia boleh menjadi palpated.

Pundi hempedu: fungsi

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan di mana hempedu disimpan. Sel hati menghasilkan hempedu, yang terkumpul di dalam pundi hempedu. Apabila isyarat tiba, hempedu memasuki saluran cystik, yang mengalir ke saluran empedu yang biasa, dan yang kedua membuka ke duodenum.

Di samping fungsi takungan, terdapat organ dan destinasi lain. Oleh itu, mukus dan acetylcholecystokinin dihasilkan dalam pundi hempedu, dan nutrien diserap semula.

Pada siang hari, orang yang sihat membentuk satu liter hempedu. Kapasiti maksima pundi hempedu ialah 50 ml.

Bile terdiri daripada air, asid hempedu, asid amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit ubat yang diambil oleh pesakit.

Tugas-tugas berikut diberikan kepada hempedu:

• peneutralan jus gastrik;
• pengaktifan keupayaan enzimatik jus usus dan pankreas;
• detoksifikasi mikroorganisma patogen dalam usus;
• meningkatkan fungsi motor tiub usus;
• penghapusan toksin dan metabolit ubat dari badan.

Penyakit pundi hempedu: penyebab dan mekanisme pembangunan

Semua punca penyakit organ ini boleh dibahagikan kepada kumpulan, iaitu:

• berjangkit. Virus, bakteria, kulat dan protozoa menyebabkan proses radang dalam lapisan lendir pundi kencing, yang biasanya dipanggil cholecystitis bukan kalkulus. Selalunya, penyakit itu menimbulkan Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
• Perubahan hempedu apabila baki komponennya terganggu. Dalam kes ini, batu dibentuk dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes di mana kalkulus menghalang saluran hempedu sista, sindrom kolestasis berlaku, iaitu, stasis hempedu;
• patologi impuls saraf ke pundi hempedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motor dinding saraf dan kesukaran aliran keluar hempedu ke dalam usus kecil;
• patologi genetik kongenital. Selalunya terdapat infeksi kongenital badan;
• neoplasma dalam pundi hempedu: polip, tumor malignan.

Pundi hempedu: penerangan ringkas penyakit

• Penyakit Gallstone. Penyakit ini sering menjejaskan wanita berambut perang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan atau obes. Batu adalah kolesterol, bilirubin coklat dan hitam, yang boleh dibentuk di semua bahagian sistem bilier. Jarang hanya menjejaskan pundi hempedu. Penyakit batu karang adalah penyakit kronik jangka panjang dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Dalam tempoh yang akut, batu-batu mendapat saluran saraf, akibatnya pesakit mengalami sakit akut dengan gejala yang tidak menyenangkan. Gabungan gejala ini dipanggil kolik hepatik.
• Cholecystitis bukan kronik kronik. Dalam kes ini, kalkulus tidak hadir, dan keradangan lapisan mukosa pundi hempedu menyebabkan agen berjangkit, refluks jus usus, penyakit pankreas (pancreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
• Dyskinesia saluran empedu. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan perubahan organik dalam pundi hempedu dan saluran dan berlaku terhadap latar belakang pelanggaran pemuliharaan. Menyumbang kepada perkembangan disksinia, tekanan kronik, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis dyskinesia dibezakan - hyperkinetic, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, apabila motilitas pundi kencing lemah.
• Cholangitis akut, atau keradangan saluran hempedu. Hampir selalu, penyakit lain pada hati dan pundi hempedu (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, sindrom postcholecystectomy, dll) membawa kepada penyakit ini.
• Karsinoma Tumor ganas dalam pundi hempedu berkembang pada latar belakang keradangan kronik. Untuk jenis tumor ini dicirikan oleh keganasan yang tinggi dan penampilan pemeriksaan di peringkat awal penyakit.

Pundi hempedu: gejala penyakit

Apakah gejala penyakit pundi hempedu? Kebanyakan penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• kesakitan yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Selain itu, kesakitan kesakitan dalam pelbagai penyakit berbeza. Sebagai contoh, polip tidak menyakitkan, dan cholecystitis kalkulus atau cholelithiasis menyebabkan kesakitan yang teruk.
• simptom-simptom dyspeptik seperti mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit;
• kepahitan di dalam mulut. Dalam kes ini, perlu melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh, kerana gejala ini dapat menemani penyakit hati;
• kemerahan lidah. Gejala ini dipanggil "lidah merah";
• perubahan warna air kencing. Akibat cholestasis, sejumlah besar urobilinogen berkumpul di dalam air kencing, yang memberikannya warna bir gelap;
• perubahan warna najis. Oleh sebab genangan hempedu, stercobilin tidak memasuki kotoran, yang memberikan najis warna coklat semulajadi;
• jaundis. Dengan kolestasis, hempedu mula diserap semula ke dalam darah, akibatnya asid hempedu dan bilirubin disimpan di dalam kulit dan membran mukus. Sklera kuning pertama dan mukosa mulut, dan hanya kemudian kulit.

Tanda-tanda dan tanda-tanda ini menjadi punca utama penyakit pundi hempedu. Tetapi bergantung kepada bentuk nosologi dan perjalanan penyakit, gejala-gejala lain juga boleh ditambah, misalnya, peningkatan suhu badan, kelemahan umum, rasa sakit, kehilangan selera makan, dan lain-lain.

Kesakitan pundi hempedu: gejala

• Dalam cholelithiasis, sakit diselaraskan dalam hipokondrium yang betul dan boleh diberikan kepada skapula, bahu, tulang selangka, atau bahagian kiri tubuh yang betul. Kesakitan mempunyai permulaan alam yang teruk dan diprovokasi oleh kesilapan dalam diet.
• Cholecystitis kronik dinyatakan sebagai sakit kesakitan, keamatan yang meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi nyeri dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan boleh diproyeksikan ke dalam skapula, tulang selangka atau bahu yang betul.
• Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hyperkinetik, sakit paroxysmal diperhatikan. Dalam dyskinesia hipokinetik, pesakit mengadu perasaan berat dan kecemasan di hipokondrium yang betul atau sakit kesakitan, yang memberikan kepada bahagian kanan tubuh, bilah bahu, bahu, atau tulang selangka.
• Cholangitis akut dinyatakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, sama seperti penyakit di atas.
• Karsinoma pundi hempedu untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Pada peringkat akhir penyakit ini, kesakitan yang teruk muncul pada pesakit, yang juga meringankan sakit kepala.

Pundi hempedu: kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah pengamal umum, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau pakar hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berunding dengan pengamal am yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berkaitan.

Pemeriksaan yang objektif, doktor mesti membuktikan hati dan pundi hempedu, yang mana anda boleh menentukan titik sakit, iaitu gejala sista, iaitu:

• Simptom Kera adalah kesakitan pada palpation pundi hempedu semasa menghirup;
• gejala dari Georgievsky-Mussi adalah penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - kesakitan yang dicetuskan dengan mengetuk tepi sawit di gerbang kostum yang betul.

Tetapi aduan, data anamnesis dan objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang tepat, maka kajian tambahan berikut diberikan kepada pesakit:

• kiraan darah yang lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah ciri-ciri proses keradangan di dalam badan;
• Analisa umum dan biokimia dalam air kencing membolehkan anda mengenal pasti tahap urobilinogen yang tinggi;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenal. Kaedah ini dilakukan menggunakan probe getah tipis yang diletakkan melalui rongga mulut ke duodenum untuk mengumpul bahagian hempedu.
• Analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
• hempedu pembiakan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan oleh jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser.
• cholangiography adalah pemeriksaan radiopaque pundi hempedu dan saluran hempedu;
• Tomography yang dikira digunakan terutamanya untuk kanser pundi hempedu untuk menganggarkan kelaziman pemeriksaan.

Rawatan penyakit pundi hempedu

Semua pesakit mesti diberikan diet, prinsip-prinsip yang kita gambarkan di bawah.

Rawatan etiotropik adalah penggunaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila cholecystitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau pundi hempedu polip - pembedahan.

Rawatan patogenetik adalah penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu. Untuk tujuan ini, antispasmodic, detoksifikasi, anti-radang dan persediaan enzim boleh digunakan.

Rawatan simtomatik melibatkan pelantikan ubat penahan sakit, kolesterol, antipiretik dan ubat-ubatan lain. Apabila kesakitan boleh digunakan ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain.

Rawatan remedi rakyat

Malah pakar sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi pundi hempedu dengan phytotherapy. Kepada perhatian anda resipi alat dan petunjuk yang paling berkesan untuk kegunaannya.

Dada pinggang: 3 sudu pinggang dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus pada api kecil selama 5 minit. Kemudian keluarkan dari haba, biarkan sejuk dan penapis melalui penapis halus. Sabun siap diambil secara lisan 100 ml tiga kali sehari 10 minit sebelum makan. Sup ini mempunyai kesan koleretik, analgesik dan anti-radang dan serupa dengan ubat "Holosas". Sapukan ubat ini untuk cholecystitis bukan kalkulus, cholangitis, hepatitis, dyskinesia biliary dan penyakit lain di mana aliran keluar hempedu perlahan.

Bit beet: dua bit sederhana, basuh, kupas dan potong kepingan kecil, kemudian tuang 10 cawan air, masak sehingga masak dan masak dengan api kecil selama kira-kira lima jam. Apabila bit sudah siap, ia disapu pada parut, dimasukkan ke dalam kasa dan jus diperah, yang digabungkan dengan sup. Ambil ubat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan cholecystitis, rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Campuran herba: campurkan 1 sudu besar herba seperti celandine, tansy (bunga), pudina (daun), calendula (bunga), wormwood, pahit pahit, benih adas, dandelion (akar), sutera jagung, immortelle (bunga). Selepas itu, 10 gram koleksi yang dihasilkan tuangkan dua cawan air mendidih, tutup dengan tudung dan tegaskan 40 minit. Penyerapan selesai ditapis melalui penapis halus dan diambil secara lisan 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, koleretik dan anti-radang, jadi ia ditetapkan untuk cholangitis dan cholecystitis.

Penyebaran daun cranberry: 10 gram daun cranberry dihancurkan tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan tegakkan 40 menit. Ubat yang siap disimpan dalam peti sejuk dan mengambil 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infusi daun lingonberry melarutkan batu di pundi hempedu dan saluran. Minyak zaitun mempunyai kesan yang sama, yang perlu dimakan dalam dos 15 ml sebelum setiap hidangan.

Pemakanan diet dalam penyakit pundi hempedu

Dalam kes penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting rawatan. Semua pesakit yang diberikan jadual nombor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

• makan pecahan, iaitu, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
• anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
• semasa pengampunan, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar makanan goreng, pedas dan asap dalam diet;
• hadkan kadar lemak dalam diet, termasuk asal sayur-sayuran;
• berhenti minum dan merokok;
• semasa pemecahan itu dilarang makan makanan dan air. Apabila gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayur-sayur sup, 100 ml teh tanpa jus atau jus buah), secara beransur-ansur mengembangkan diet;
• tidak termasuk dari menu roti segar dan pastri, serta es krim, permen, soda manis dan minuman mengandung kafein;
• menu harus terdiri daripada sup, kentang tumbuk dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Hasilnya, boleh dikatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai gejala yang sama, oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Apakah penyakit pundi hempedu dan bagaimana rawatan dijalankan?

Penyakit pundi hempedu sering berlaku kerana proses patologi dalam organ-organ jiran (hati, pankreas). Gejala-gejala mereka mempunyai kesamaan - rasa sakit pada hipokondrium yang betul, gangguan pencernaan, perubahan warna dan konsistensi kotoran, perubahan selera makan, sindrom jaundis. Pundi hempedu mempunyai fungsi penting - ia bertanggungjawab untuk pengumpulan dan pengedaran hempedu, dan sebarang gangguan dalam fungsi organ negatif memberi kesan kepada keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan.

Fungsi pundi hempedu

Bile dihasilkan dalam tubuh setiap masa, dan ia juga sentiasa diekskresikan dalam saluran empedu hepatic. Tetapi dalam proses pencernaan, hanya diperlukan apabila ada makanan di usus. Jika hempedu memasuki ketiadaan kandungan usus, ia boleh merosakkan mukosa usus.

Pundi hempedu adalah perlu supaya hempedu yang sentiasa dikeluarkan tidak memasuki usus apabila tiada makanan di dalamnya. Peraturan pengaliran hempedu ke dalam usus atau ke dalam pundi hempedu agak mudah - jika sphincter, yang berakhir saluran empedu biasa, terbuka, hempedu mengalir ke dalam usus. Jika ia ditutup, hempedu memasuki pundi hempedu. Di sana ia boleh berkumpul untuk masa yang lama. Air yang terkandung dalam hempedu sebahagiannya diserap, oleh itu hempedu sista lebih tebal dan lebih likat daripada empedu hati.

Apabila sphincter papilla duodenal utama dibuka, hempedu empedu memasuki lumen usus terlebih dahulu, kemudian empedu hepatic. Sekiranya sebab tertentu sfinkter tetap ditutup untuk jangka masa yang lama, genangan hempedu, pembentukan batu dan gangguan aliran keluar hempedu lain mungkin.

Penyakit pundi hempedu - punca utama

Gangguan pundi hempedu boleh menyebabkan faktor berikut:

• Penembusan agen berjangkit (staphylococcal atau streptococcal microflora, Pseudomonas aeruginosa) menyebabkan keradangan dalam membran mukus pundi hempedu dan menyumbang kepada perkembangan kolesistitis.
• Perubahan dalam komposisi kimia hempedu menyebabkan penebalannya. Ia meningkatkan kepekatan kolesterol, mineral dan asid hempedu, yang berakhir dengan pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis.
• Pelanggaran pengaliran (pengaliran keluar) hempedu membawa kepada gangguan aktiviti motor pundi hempedu. Akibatnya, hempedu terhenti, yang menyebabkan gangguan proses pencernaan, penampilan kesakitan sakit berterusan di hipokondrium kanan dan gejala yang tidak menyenangkan.
• Jangkitan parasit (khususnya, giardiasis).
• Ciri-ciri anatomi struktur pundi hempedu (kink, perubahan bentuk dan saiz anomali).
• Neoplasma (polip, tumor) benigna atau malignan.
• Kerosakan bersamaan dengan hati, pankreas.

Gejala

Tidak kira punca dan mekanisme pembangunan, patologi pundi hempedu mempunyai gejala yang sama. Gejala utama adalah sakit berterusan, sakit simpulan di hipokondrium yang betul, yang tidak boleh dilepaskan dengan menggunakan analgesik. Dengan cholecystitis atau cholelithiasis sindrom kesakitan adalah yang paling sengit. Biasanya rasa sakit berlaku selepas makan (terutama lemak, pedas atau goreng). Apabila batu keluar dari kantung pundi hempedu, tajam, sakit memotong muncul. Di samping itu, gejala ciri lain juga muncul:

• keadaan demam (menggigil, suhu) semasa proses akut;
• manifestasi pewarnaan (mual, muntah, belching);
• gangguan najis (cirit-birit, sembelit);
• kembung perut;
• kekurangan selera, penurunan berat badan;
• kepahitan dan mulut kering;
• perubahan warna air kencing (sehingga kuning yang kuat) dan perubahan warna najis;
• keseronokan kulit;
• kulit gatal, ruam pada badan;
• insomnia, mudah marah.

Kemunculan warna icteric kulit dan sclera menunjukkan bahawa proses keradangan telah menyebar ke hati. Ini boleh membawa kepada komplikasi teruk dan boleh menyebabkan kegagalan hati, sirosis atau pendarahan dalaman. Pertimbangkan gejala utama dan kaedah rawatan penyakit yang paling biasa dalam pundi hempedu.

Dyskinesia pundi hempedu

Keadaan patologi ini adalah prasyarat untuk perkembangan pelbagai penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Ia mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Inti dari penyakit ini adalah bahawa aktiviti motor pundi hempedu mengalami gangguan. Selalunya, ia menjadi lemah, jadi apabila sfinkter papilla duodenal utama dibuka, kontrak pundi kencing tidak mencukupi, dan apabila makanan dibekalkan, ia tidak akan mengeluarkan jumlah hempedu yang diperlukan ke dalam usus. Sebahagian daripadanya masih dalam pundi kencing, stagnasi, dan keadaan timbul untuk perkembangan proses keradangan.

Gejala dyskinesia pundi hempedu - pelanggaran penghadaman lemak, terutama haiwan. Pesakit mungkin akan mengalami sedikit kemerosotan dalam kesihatan selepas makan makanan berlemak atau makan berlebihan, ketidakselesaan berulang pada hipokondrium yang betul, kadang-kadang rasa sakit - menarik, unsharp. Selepas makanan berlemak, cirit-birit boleh berlaku.

Keadaan ini dirawat dengan ubat-ubatan choleretic, dan juga cara meningkatkan nada otot licin - Eleutherococcus, Ginseng, dan lain-lain. Diet dan aktiviti fizikal juga disyorkan.

Penyakit Gallstone

Pembentukan batu karang adalah akibat langsung dari genangan hempedu. Ini boleh menyumbang kepada pemakanan yang tidak teratur, kekurangan aktiviti fizikal dan faktor lain. Di samping itu, dyskinesia bilier dalam kebanyakan kes mendahului cholelithiasis.

Batu adalah gumpalan empedu yang keras, yang terbentuk akibat air sedutan berlebihan. Di antara semua penyakit hati dan pundi hempedu, penyakit batu empedu adalah kejadian yang paling biasa. Sudah tentu paroxysmal - dalam tempoh remisi, gejala hampir tidak hadir atau tidak penting (seperti dalam dyskinesia), tetapi serangan penyakit kelihatan sangat jelas.

Keburukan penyakit batu empedu (kolik bilier) dapat memicu penuaan fisik, makan berlebihan, gemetar ketika memandu, atau bahkan pergerakan tiba-tiba. Simptom yang paling terang adalah sakit tajam di hipokondrium yang betul. Serangan itu boleh pergi sendiri, tetapi ini tidak bermakna mengubati penyakit ini. Beberapa hari selepas ia menguning kulit dan sclera, gatal-gatal, kotoran putih. Gejala-gejala ini adalah akibat daripada kemasukan asid hempedu ke dalam darah.

Untuk melegakan serangan, antispasmodik digunakan untuk meredakan kekejangan saluran empedu dan melegakan kesakitan. Semasa serangan batu ginjal akut, anda tidak boleh bergerak, makan makanan (terutama lemak), menggunakan dadah choleretic. Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan, jadi anda perlu menghubungi ambulans.

Di luar keterpurukan, pemakanan terapeutik, senaman fizikal sederhana, ubat kolera dan ubat antispasmodik ditetapkan. Pesakit disyorkan menjalani peperiksaan biasa untuk mencegah ketakutan baru.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Selalunya ia aseptik, iaitu, ia berlaku tanpa penyertaan jangkitan, dan mempunyai kursus kronik. Perkembangannya didahului oleh banyak sebab, termasuk kecenderungan genetik.

Bentuk yang paling berbahaya adalah kolesteritis akut akut, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit batu empedu. Semasa serangan, suhu meningkat, kepahitan di dalam mulut, belching kosong, kelemahan teruk, sakit di hipokondrium kanan, muntah hempedu, yang tidak membawa kelegaan.

Cholecystitis kronik tanpa eksaserbasi memperlihatkan dirinya sebagai sakit tarikan secara berkala di hipokondrium yang betul, gangguan selera makan, ketidakselesaan dan cirit-birit selepas pengambilan makanan berlemak. Tanda-tanda penyakit semasa eksaserbasi menyerupai kolik bilier, tetapi boleh bertahan lebih lama.

Pertolongan cemas semasa serangan adalah sama seperti dengan kolik bilier. Ubat antiradang digunakan semasa remisi. Dengan cholecystitis tanpa tulang lebih kerap daripada dengan cholelithiasis, adalah perlu untuk menjalani pembedahan, dalam rawatan lebih banyak penekanan diletakkan pada terapi anti-radang.

Jaundis dalam penyakit pundi hempedu

Sindrom Jaundis berlaku di banyak penyakit hati. Berdasarkan tanda asal dan makmal, penyakit kuning dibahagikan kepada adhepatic, hepatic dan subhepatic. Untuk penyakit pundi hempedu, ia adalah halangan penyakit kuning hepatik (mekanikal) yang disebabkan oleh genangan hempedu. Ia berlaku 2-3 hari selepas serangan cholelithiasis, manifestasi kecil penyakit sindrom kuning boleh diperhatikan walaupun tanpa eksaserbasi dengan kesilapan dalam diet, ubat yang tidak betul.

Jaundis dalam kes ini adalah kerana masuk ke dalam darah sejumlah besar asid hempedu dan bilirubin. Kulit, membran mukus dan sclera menjadi kekuningan. Ia adalah warna kuning sklera yang merupakan kriteria diagnostik yang boleh dipercayai, kerana kulit boleh mempunyai nada semula jadi yang berbeza. Gejala ciri lain ialah pruritus. Ia disebabkan oleh kesan merengsa bahawa asid empedu ada pada ujung saraf yang terletak di lapisan atas epidermis. 1-2 hari selepas menguning kulit, perubahan dalam warna air kencing dan tinja muncul. Urin menjadi gelap kerana penampilan bilirubin di dalamnya, dan tinja, sebaliknya - cahaya kerana kekurangannya.

Ujian makmal mendedahkan peningkatan paras darah bilirubin disebabkan oleh pecahan terikat, penampilan asid hempedu, peningkatan tahap transaminase dan alkali fosfatase, mencadangkan kerosakan kepada hati. Dalam bilirubin air kencing dikesan, dalam tinja - penurunan mendadak dalam tahap (acholia).

Diagnostik

Gejala sering tidak cukup untuk membuat diagnosis yang betul - mereka sering kabur dan sering pesakit tidak boleh memberi makna sehingga serangan berlaku. Ujian darah dan air kencing umum, serta ujian darah biokimia tanpa pemburukan penyakit, mungkin benar-benar normal. Semasa serangan, jumlah leukosit meningkat dalam jumlah kiraan darah. Dalam analisis biokimia, 1-2 hari selepas serangan, asid hempedu dikesan, peningkatan bilirubin. Peningkatannya diperhatikan dalam air kencing, dan dalam tinja, sebaliknya ia berkurangan.

Maklumat yang lebih berharga menyediakan kaedah makmal dan instrumen pemeriksaan ke atas fungsi saluran empedu. Suatu pemeriksaan ultrasound abdomen membolehkan anda melihat batu empedu, keabnormalan anatomi yang terdedah kepada mereka. Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan kaedah angiografi yang membolehkan anda mengesan dinamika aliran keluar hempedu. Membunyikan Duodenal menunjukkan bagaimana hempedu memasuki duodenum. Untuk penyakit pundi hempedu pada kanak-kanak, kaedah penyelidikan ini jarang digunakan.

Rawatan dadah penyakit pundi hempedu

Ubat adalah prasyarat untuk mencegah serangan penyakit. Ubat yang dipilih oleh doktor bergantung pada ciri-ciri penyakit, keupayaan pesakit untuk mengambil ubat secara teratur, dan banyak faktor lain. Jenis ubat yang digunakan dalam penyakit pundi hempedu:

• agen cholagogic (kolesteret);
• antispasmodics;
• hepatoprotectors;
• anti-radang;
• tonik

Painkiller untuk rawatan penyakit pundi hempedu tidak disyorkan, kerana keberkesanannya dalam kes ini agak rendah, tetapi terdapat risiko merangsang ulser peptik dan diagnosis yang rumit. Untuk melegakan kesakitan, ia lebih berkesan untuk menggunakan antispasmodik (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Dadah choleretik hanya digunakan tanpa pemburukan, kerana penggunaannya semasa kolik bilier boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) ditetapkan untuk semua penyakit pundi hempedu, dan juga untuk menjaga fungsinya. Mereka diambil kursus dalam pengampunan. Juga kursus diambil ubat tonik yang meningkatkan fungsi pundi hempedu.

Cholecystectomy

Rawatan pembedahan penyakit adalah penghapusan pundi hempedu. Selalunya, ia digunakan dengan cholelithiasis. Operasi ini boleh dilakukan secara endoskopi (tanpa hirisan) atau laparotomi. Penggunaan kaedah endoskopi hari ini dianggap lebih progresif, dan dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan dengan cara itu.

Petunjuk untuk laparotomy (incision abdomen) - tidak mustahil menjalankan pembedahan endoskopik, kecurigaan komplikasi cholecystitis. Operasi ini lebih traumatik, ia digunakan agak jarang dan ketat mengikut petunjuk akhir-akhir ini.

Operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh dilakukan secara rutin atau segera. Petunjuk untuk pembedahan kecemasan adalah serangan cholelithiasis, yang tidak dapat dikeluarkan oleh ubat (dan jika ini bukan serangan pertama, maka dalam kebanyakan kes operasi diperlukan). Ia boleh dirancangkan untuk cholecystitis, cholelithiasis atau luka-luka yang lain semasa remisi, jika langkah-langkah terapeutik mempunyai kesan yang kecil, dan pembesaran adalah perkara biasa. Dalam kes-kes penyakit pundi hempedu pada wanita semasa kehamilan, kolesistektomi elektif tidak dilakukan.

Selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet dan mengambil ubat. Sangat penting untuk memantau selang waktu antara makanan, kerana terdapat risiko kerusakan hati jika terjadi aliran balik hempedu, yang biasanya memasuki pundi hempedu.

Diet dan pemakanan yang betul

Diet untuk penyakit pundi hempedu adalah penting. Ia adalah kesilapan di dalamnya yang mencetuskan kekecohan. Dalam tempoh remisi, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan berlemak, asap, dan pedas - yang mana ia perlu untuk membebaskan empedu. Cecair boleh digunakan tanpa sekatan. Adalah sangat penting untuk memerhatikan selang waktu antara makanan - sepatutnya bahagian kecil, tetapi selalunya. Selang waktu antara hidangan tidak boleh melebihi empat jam. Ini amat penting bagi mereka yang menjalani cholecystectomy. Pembatasan pada makanan berlemak tidak hanya digunakan untuk haiwan, tetapi juga untuk lemak sayuran. Minuman beralkohol diharamkan sepenuhnya.

Semasa ketakutan, mustahil untuk makan makanan sehingga serangan kolik biliari dihapuskan. Minum cecair juga tidak boleh. Jika anda benar-benar mahu minum, anda boleh melembapkan bibir dengan air hangat atau teh. Selepas mengurangkan keadaan dan mengurangkan sindrom kesakitan, anda boleh makan sebilangan sup sayur-sayuran tulen, minum sedikit teh tanpa gula atau jus yang dicairkan. Bubur likat semi-cecair boleh dimasukkan ke dalam menu hanya pada hari ketiga selepas serangan. Dan selepas kira-kira seminggu untuk menjalani diet perubatan khas 5A.

Diet yang betul harus berdasarkan sekatan lemak (hewan dan sayuran), makanan berat, makanan pedas dan pedas. Tidak boleh dimasukkan ke dalam menu jeruk, makanan dalam tin, daging asap, daging lemak dan ikan. Adalah disyorkan untuk menolak baking, baking, roti segar. Diharamkan ais krim, gula-gula, minuman ringan manis, kopi, coklat, koko. Perlu sepenuhnya menyerah alkohol dan merokok.

Dalam diet ini termasuk sayur-sayuran tulen dan sup bijirin, bubur (beras, soba, oat), daging tanpa lemak, makanan laut, sayur-sayuran direbus, dibakar atau dikukus. Dalam cholelithiasis, vegetarian, diet buah-buahan, makan buah-buahan kering (aprikot kering, kismis), beri, dan sayur-sayuran sangat berguna.

Pencegahan

Banyak faktor memainkan peranan dalam perkembangan penyakit empedu, semuanya tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, gaya hidup yang sihat, menghindari alkohol dan merokok, aktiviti fizikal yang sederhana, sekatan makanan berlemak dan pedas (yang dipanggil ahli pemakanan yang berat) akan menghalang perkembangan penyakit itu, walaupun ada anomali anatomi (pinggang, pelekatan, dan sebagainya)

Pemakanan untuk penyakit pundi hempedu sangat penting - ia membolehkan anda mengurangkan frekuensi ketakutan, dan membolehkan pesakit merasa baik. Ia perlu mengikuti arahan doktor secara tepat mengenai diet dan mengambil ubat-ubatan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh, walaupun penyakit kronik.

Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit kronik perlu dirawat oleh doktor, dan rawatan penyakit pundi hempedu dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan hanya selepas berunding dengan pakar agar tidak membahayakan kesihatannya.

Kembung dengan cholecystitis: rawatan

Salah satu penyakit yang paling biasa dan sama-sama tidak menyenangkan di saluran gastrousus adalah cholecystitis, atau keradangan pundi hempedu. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini dengan ketepatan hanya selepas lulus ujian dan lulus pemeriksaan oleh doktor, tetapi satu daripada gejala yang boleh menunjukkan kehadirannya adalah distensi abdomen. Mengapa ini berlaku, bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk makan dalam kes ini? Semua maklumat ini lebih lanjut dalam artikel ini.

Mengapakah perut cholecystitis membengkak?

Jadi kenapa cholecystitis menyebabkan kembung? Penyakit itu sendiri adalah proses keradangan dalam pundi hempedu. Keradangan biasanya disebabkan oleh jangkitan organ dengan mikroflora usus, yang berlaku akibat pelanggaran aliran keluar hempedu akibat saluran saraf yang tersumbat.

Selalunya, cholecystitis disertai dengan komplikasi cholelithiasis, kerana pundi hempedu dan hati terletak rapat dan kedua-duanya secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Di bawah keadaan normal, pembebasan hempedu dari badan mesti berlaku melalui usus kecil. Tetapi kadang-kadang hempedu berkumpul di dalam kantung pundi hempedu, yang menyebabkan keamatan abdomen dan sakit yang teruk. Selain itu, kelompok itu dapat meningkatkan risiko penyakit berjangkit.

Sehingga kini, kes cholecystitis lebih kerap berlaku pada wanita (untuk wanita pertengahan umur - 5-8 kali lebih kerap berbanding rakan lelaki mereka). Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Ciri-ciri metabolisme hormon badan wanita. Pengeluaran progesteron, yang meningkatkan banyak kali semasa kehamilan dan menopaus, boleh mengganggu fungsi pundi hempedu;
• Juga, semasa tempoh kehamilan, mampatan kronik pundi hempedu berlaku. Akibatnya, keseimbangan kolesterol dan asid hempedu terganggu dalam badan, dan hempedu tidak berfungsi;
• Wanita lebih kerap daripada lelaki mengambil makanan untuk kehilangan wang tambahan itu. Walau bagaimanapun, sekatan dari segi makanan boleh membawa kepada pergerakan terjejas (kontraksi) dari pundi hempedu.

Sekiranya kecenderungan abdomen berlaku, kemungkinan besar ini menunjukkan bentuk gastrointestinal cholecystitis. Gejala lain penyakit ini termasuk loya, muntah, pedih ulu hati, belching, dan najis yang tidak normal.

Kembung dengan cholecystitis: rawatan

Untuk menyembuhkan cholecystitis, perlu terlebih dahulu, untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Jika pesakit mempunyai bentuk penyakit kronik, anda mungkin perlu berunding dengan pakar pemakanan. Secara umumnya, untuk menghapuskan masalah ini, perlu melakukan rawatan kompleks, yang merangkumi tiga komponen.

Diet

Yang pertama ialah menjaga diet tertentu. Mod yang tepat, menu harian dan durasi ditunjukkan di sebelah artikel.

Antispasmodics

Komponen kedua rawatan cholecystitis gastrointestinal ialah penggunaan antispasmodik dengan penampilan kesakitan yang teruk. Senarai ubat penting termasuk:

• No-silos (2 tablet setiap penerimaan, sehingga tiga kali sehari);
• Papaverine (disyorkan - dalam cahaya lilin, kerana keberkesanan yang lebih besar);
• Duspatalin (1 tablet setiap dos, 2 kali sehari, 20 minit sebelum makan).

Ubat-ubatan koleretik

Komponen ketiga kursus ini adalah persediaan cholagogue. Di sini pilihan dibuat oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keadaan motilitas saluran empedu. Ini boleh menjadi choleretics, herba choleretic, perairan mineral (mereka disyorkan untuk dimakan dipanaskan, tidak sejuk), cholekinetics, tubages, dll.

Diet untuk cholecystitis daripada kembung

Sekiranya seseorang mempunyai keradangan pada pundi hempedu, dia sepatutnya mengubah menu pemakanan dan nutrisi. Diet yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi (menu anggaran untuk minggu diet akan diberikan di bawah), tetapi ada peraturan dan sekatan tertentu yang pesakit mesti mematuhi.

Pertama sekali, komponen menu harian berikut harus dikecualikan daripada diet:

• daging salai;
• makanan masam;
• hidangan masin;
• hidangan sejuk dan panas;
• minuman beralkohol.

Semua perkara di atas perlu digantikan dengan lemak mudah dicerna dan makanan yang merangsang pengeluaran hempedu.

Juga, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

• makan makanan yang tidak membebankan hati;
• makan berkhasiat (makan makanan yang mengandungi jumlah kalori yang optimum);
• ikuti prinsip nutrisi pecahan, iaitu, makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
• mengurangkan jumlah lemak yang dimakan dan karbohidrat, dan tahap protein dalam diet tetap sama.

Selalunya, jika seseorang mempunyai cholelithiasis dan cholecystitis, dia diberi jadual diet 5, yang direka khas untuk orang yang mempunyai penyakit hati dan saluran empedu.

Menu diet nombor 5 untuk minggu ini:

• Isnin:
  • sarapan: sup oat, keju, roti rai;
  • makan tengahari: pir hijau;
  • makan malam: air padi, bebola ikan, kompot dari buah parut;
  • Makan tengah hari: segelas susu dengan lemak rendah dan dengan serbuk roti lembut;
  • makan malam: vinaigrette dalam minyak sayuran, rebus kuning telur, kefir (1 cawan) dan aprikot kering;
• Selasa:
  • sarapan pagi: semolina dengan jem strawberi, koktail sotong susu dengan kupang (1 cawan);
  • makan tengah hari: keju kotej dengan krim masam (kedua-dua produk dengan kandungan lemak rendah) dan stroberi segar;
  • makan malam: susu tanpa lemak (1 cawan), meatloaf, sup nasi dengan krim masam;
  • snek: salad wortel;
  • makan malam: salad bit dengan prun, gulung kubis dengan fillet ayam, teh hangat dan lemah;
• Rabu:
  • sarapan pagi: semolina dengan kismis, keju cottage dan puding berry, teh hangat dan lemah dengan susu;
  • makan tengah hari: buah mashed (segar atau masak);
  • makan malam: sup buckwheat, daging rebus, timun dan salad kubis merah;
  • makanan ringan: apel panggang dengan madu;
  • makan malam: pike bertengger di krim masam, air padi, kentang tumbuk;
• Khamis:
  • sarapan pagi: kek keju dengan aprikot kering, bubur soba, keju, kaldu rosehip;
  • makan tengah hari: jus lobak merah, keju kotej rendah lemak;
  • makan malam: filet, bubur labu, teh hijau dengan madu;
  • Makanan ringan: telur dadar dari dua putih telur dan susu;
  • makan malam: salad kubis dengan kuning telur dan cumi, nasi, jus epal;
• Jumaat:
  • sarapan pagi: omelet putih telur, salad lobak merah dengan keju, kompos epal;
  • makan tengah hari: salad buah (epal, pisang, kismis dan yogurt);
  • makan tengahari: sup squash, ikan kukus, susu tanpa lemak (1 cawan);
  • makanan ringan: puding beras;
  • makan malam: kaserol sayur dengan fillet ayam, teh hitam yang lemah, marshmallow (sekeping kecil);
• Sabtu:
  • sarapan pagi: oatmeal, keju cottage dengan delima, jelly berry;
  • makan tengahari: kubis rebus dengan beras dan kefir (1 cawan);
  • makan malam: sup bit, patties daging lembu dengan soba, jus pir;
  • makanan ringan: epal dan lobak merah;
  • makan malam: daging bakar dengan epal dalam saus susu, kubis kubis dengan wortel, jus berry;
• Ahad:
  • sarapan pagi: omelet telur putih dengan tomato, keju kotej rendah lemak dengan buah-buahan, koktail susu beri;
  • makan tengah hari: salad dan ikan rebus;
  • makan malam: tepties ikan, kentang tumbuk, salad sayuran dan kompos;
  • makanan ringan: kaserol dengan tomato, keju dan pasta, merebus herba dengan madu;
  • makan malam: sup ikan, salad buah (epal dan labu), susu bukan lemak (1 cawan).

Tempoh masa di mana anda perlu mematuhi menu di atas dan peraturan diet itu sendiri, hanya bergantung pada keparahan kes dan ciri-ciri individu pesakit. Jika dia sakit dengan kronik cholecystitis kronik, mungkin perlu mengikuti diet No. 5 selama satu setengah tahun atau lebih lama lagi.