Kenapa pundi hempedu boleh dibesarkan?

Jika hasil ultrasound menunjukkan bahawa pundi hempedu diperbesar, ia bermakna saiznya diperbesar dan lumen dipenuhi hempedu. Keadaan semacam itu mungkin bukan sahaja menjadi tanda penyakit. Kadang-kadang ia berlaku sebagai akibat sementara perubahan biasa dalam tubuh dalam proses pertumbuhan dan kehidupan. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam saiz pundi hempedu merupakan sebab yang serius untuk berkonsultasi dengan pakar.

Pundi hempedu yang biasa dan diperbesarkan - bagaimana perbezaannya

Pundi hempedu adalah takungan sementara untuk hempedu. Ia sentiasa dihasilkan oleh hati dan mengalir melalui saluran hempedu ke pundi kencing, di mana perlu ada beberapa jam (sebelum makan pertama). Sebaik sahaja makanan memasuki lumen duodenum, kontrak pundi hempedu dan hempedu dikeluarkan ke dalam usus. Ini harus normal dan perlu untuk hempedu untuk mengambil bahagian dalam pencernaan hanya apabila diperlukan. Ia tidak boleh mengganggu mukosa duodenal apabila tidak ada jisim makanan dalam lumennya.

Saiz purata pundi hempedu yang sihat dalam orang dewasa:

  • Panjang - 14-15 cm;
  • Dalam lebar - 2.5-4.0 cm;
  • Volum - 20-30 ml.

Pembesaran pundi hempedu - melebihi parameter normal yang dinyatakan. Ini menunjukkan bahawa dia:

  • Diperluas - saiz dan jumlah yang lebih besar;
  • Limpahan dengan hempedu;
  • Tidak mampu menyusut sepenuhnya;
  • Dimatikan dari pencernaan - terkumpul hempedu berdiameter di dalamnya;

Semua perubahan ini boleh menjadi penyelewengan berbahaya dari norma, dan respon adaptif sementara terhadap organisma.

Gejala dan manifestasi

Selalunya, peningkatan dalam pundi hempedu ditentukan oleh diagnosis ultrasound (ultrasound) rongga perut. Anda boleh mengesyaki penyimpangan pada gejala berikut:

  • Nyeri di hipokondrium yang betul (dari sedikit ketidakselesaan dan berat, hingga sakit akut yang teruk);
  • Smack of bitterness in mouth;
  • Mual dan muntah;
  • Kembung disertai dengan cirit-birit atau sembelit;
  • Yellowness kulit.

Penting untuk diingat! Satu-satunya manifestasi yang dapat dipercaya untuk peningkatan dalam pundi hempedu adalah pembentukan seperti tumor yang menyakitkan atau tidak menyakitkan yang ditentukan oleh palpasi hipokondrium yang betul. Selebihnya gambaran dan gejala klinikal bergantung kepada penyakit penyebab, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam pundi hempedu.

Penyebab utama patologi dan betapa berbahayanya

Dengan peningkatan pundi hempedu, hempedu yang dihasilkan di dalam hati sentiasa mengalir ke dalam duodenum. Ia merengsakan membran mukusnya, boleh dibuang ke dalam perut dan menyebabkan proses keradangan. Semua ini mengancam:

  • Keradangan dinding pundi kencing;
  • Penebalan hempedu dan pembentukan batu;
  • Masalah pencernaan dan penyerapan nutrien.

Punca peningkatan dalam pundi hempedu - pelbagai penyakit sistem pencernaan. Ini bererti gangguan seperti itu harus dipertimbangkan semata-mata sebagai salah satu gejala penyakit pundi hempedu dan saluran, hati, pankreas dan duodenum.

Mekanisme pembangunan yang mungkin:

  • Kontraktilitas yang tidak baik dalam organ dan penebalan hempedu - gelembung tidak boleh membuang kandungan, kerana ia secara beransur-ansur meluap dan terbentang.
  • Keradangan pundi hempedu.
  • Halangan dalam saluran yang mengalir empedu.

Alasan utama dan ciri khasnya dijelaskan di dalam jadual.

Fungsi, kemungkinan penyakit pundi hempedu dan rawatan mereka

Pundi hempedu adalah organ kosong sistem penghadaman, fungsi utama yang mengumpul empedu dan mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, iaitu duodenum.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu menduduki kedudukan utama dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi pundi hempedu pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki.

Memandangkan berlakunya masalah ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dalam pundi hempedu, gejala dan rawatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan anda kepada anatomi dan fungsi pundi hempedu.

Pundi hempedu: ciri-ciri anatomi

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk pir dengan pangkalan yang lebih luas dan ujung sempit yang sempit, yang masuk ke pundi hempedu sista. Biasanya, panjang badan ini adalah 80-140 mm, dan diameternya - 30-50 mm.

Dalam pundi hempedu, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bahagian: leher, badan, dan bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati dalam fossa yang sama.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga lapisan - serous, otot dan mukosa. Lapisan lendir mempunyai banyak lipatan membujur.

Pundi hempedu yang tidak berubah tidak dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Zon unjuran organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektum abdominis dan gerbang kosta yang tepat, yang dipanggil titik Kerr. Dalam kes di mana pembesar pundi hempedu diperbesarkan, ia boleh menjadi palpated.

Pundi hempedu: fungsi

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan di mana hempedu disimpan. Sel hati menghasilkan hempedu, yang terkumpul di dalam pundi hempedu. Apabila isyarat tiba, hempedu memasuki saluran cystik, yang mengalir ke saluran empedu yang biasa, dan yang kedua membuka ke duodenum.

Di samping fungsi takungan, terdapat organ dan destinasi lain. Oleh itu, mukus dan acetylcholecystokinin dihasilkan dalam pundi hempedu, dan nutrien diserap semula.

Pada siang hari, orang yang sihat membentuk satu liter hempedu. Kapasiti maksima pundi hempedu ialah 50 ml.

Bile terdiri daripada air, asid hempedu, asid amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit ubat yang diambil oleh pesakit.

Tugas-tugas berikut diberikan kepada hempedu:

  • peneutralan jus gastrik;
  • pengaktifan keupayaan enzimatik jus usus dan pankreas;
  • detoksifikasi mikroorganisma patogen dalam usus;
  • meningkatkan fungsi motor tiub usus;
  • penghapusan toksin dan metabolit ubat dari badan.

Penyakit pundi hempedu: penyebab dan mekanisme pembangunan

Semua punca penyakit organ ini boleh dibahagikan kepada kumpulan, iaitu:

  • berjangkit. Virus, bakteria, kulat dan protozoa menyebabkan proses radang dalam lapisan lendir pundi kencing, yang biasanya dipanggil cholecystitis bukan kalkulus. Selalunya, penyakit itu menimbulkan Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
  • Perubahan hempedu apabila baki komponennya terganggu. Dalam kes ini, batu dibentuk dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes di mana kalkulus menghalang saluran hempedu sista, sindrom kolestasis berlaku, iaitu, stasis hempedu;
  • patologi impuls saraf ke pundi hempedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motor dinding saraf dan kesukaran aliran keluar hempedu ke dalam usus kecil;
  • patologi genetik kongenital. Selalunya terdapat infeksi kongenital badan;
  • neoplasma dalam pundi hempedu: polip, tumor malignan.

Pundi hempedu: penerangan ringkas penyakit

  • Penyakit Gallstone. Penyakit ini sering menjejaskan wanita berambut perang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan atau obes. Batu adalah kolesterol, bilirubin coklat dan hitam, yang boleh dibentuk di semua bahagian sistem bilier. Jarang hanya menjejaskan pundi hempedu. Penyakit batu karang adalah penyakit kronik jangka panjang dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Dalam tempoh yang akut, batu-batu mendapat saluran saraf, akibatnya pesakit mengalami sakit akut dengan gejala yang tidak menyenangkan. Gabungan gejala ini dipanggil kolik hepatik.
  • Cholecystitis bukan kronik kronik. Dalam kes ini, kalkulus tidak hadir, dan keradangan lapisan mukosa pundi hempedu menyebabkan agen berjangkit, refluks jus usus, penyakit pankreas (pancreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
  • Dyskinesia saluran empedu. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan perubahan organik dalam pundi hempedu dan saluran dan berlaku terhadap latar belakang pelanggaran pemuliharaan. Menyumbang kepada perkembangan disksinia, tekanan kronik, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis dyskinesia dibezakan - hyperkinetic, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, apabila motilitas pundi kencing lemah.
  • Cholangitis akut, atau keradangan saluran hempedu. Hampir selalu, penyakit lain pada hati dan pundi hempedu (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, sindrom postcholecystectomy, dll) membawa kepada penyakit ini.
  • Karsinoma Tumor ganas dalam pundi hempedu berkembang pada latar belakang keradangan kronik. Untuk jenis tumor ini dicirikan oleh keganasan yang tinggi dan penampilan pemeriksaan di peringkat awal penyakit.

Pundi hempedu: gejala penyakit

Apakah gejala penyakit pundi hempedu? Kebanyakan penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • kesakitan yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Selain itu, kesakitan kesakitan dalam pelbagai penyakit berbeza. Sebagai contoh, polip tidak menyakitkan, dan cholecystitis kalkulus atau cholelithiasis menyebabkan kesakitan yang teruk.
  • simptom-simptom dyspeptik seperti mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit;
  • kepahitan di dalam mulut. Dalam kes ini, perlu melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh, kerana gejala ini dapat menemani penyakit hati;
  • kemerahan lidah. Gejala ini dipanggil "lidah merah";
  • perubahan warna air kencing. Akibat cholestasis, sejumlah besar urobilinogen berkumpul di dalam air kencing, yang memberikannya warna bir gelap;
  • perubahan warna najis. Oleh sebab genangan hempedu, stercobilin tidak memasuki kotoran, yang memberikan najis warna coklat semulajadi;
  • jaundis. Dengan kolestasis, hempedu mula diserap semula ke dalam darah, akibatnya asid hempedu dan bilirubin disimpan di dalam kulit dan membran mukus. Sklera kuning pertama dan mukosa mulut, dan hanya kemudian kulit.

Tanda-tanda dan tanda-tanda ini menjadi punca utama penyakit pundi hempedu. Tetapi bergantung kepada bentuk nosologi dan perjalanan penyakit, gejala-gejala lain juga boleh ditambah, misalnya, peningkatan suhu badan, kelemahan umum, rasa sakit, kehilangan selera makan, dan lain-lain.

Kesakitan pundi hempedu: gejala

  • Dalam cholelithiasis, sakit diselaraskan dalam hipokondrium yang betul dan boleh diberikan kepada skapula, bahu, tulang selangka, atau bahagian kiri tubuh yang betul. Kesakitan mempunyai permulaan alam yang teruk dan diprovokasi oleh kesilapan dalam diet.
  • Cholecystitis kronik dinyatakan sebagai sakit kesakitan, keamatan yang meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi nyeri dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan boleh diproyeksikan ke dalam skapula, tulang selangka atau bahu yang betul.
  • Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hyperkinetik, sakit paroxysmal diperhatikan. Dalam dyskinesia hipokinetik, pesakit mengadu perasaan berat dan kecemasan di hipokondrium yang betul atau sakit kesakitan, yang memberikan kepada bahagian kanan tubuh, bilah bahu, bahu, atau tulang selangka.
  • Cholangitis akut dinyatakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, sama seperti penyakit di atas.
  • Karsinoma pundi hempedu untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Pada peringkat akhir penyakit ini, kesakitan yang teruk muncul pada pesakit, yang juga meringankan sakit kepala.

Pundi hempedu: kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah pengamal umum, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau pakar hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berunding dengan pengamal am yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berkaitan.

Pemeriksaan yang objektif, doktor mesti membuktikan hati dan pundi hempedu, yang mana anda boleh menentukan titik sakit, iaitu gejala sista, iaitu:

  • Simptom Kera adalah kesakitan pada palpation pundi hempedu semasa menghirup;
  • gejala dari Georgievsky-Mussi adalah penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
  • gejala Ortner-Grekov - kesakitan yang dicetuskan dengan mengetuk tepi sawit di gerbang kostum yang betul.

Tetapi aduan, data anamnesis dan objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang tepat, maka kajian tambahan berikut diberikan kepada pesakit:

  • kiraan darah yang lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah ciri-ciri proses keradangan di dalam badan;
  • Analisa umum dan biokimia dalam air kencing membolehkan anda mengenal pasti tahap urobilinogen yang tinggi;
  • coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
  • intubasi duodenal. Kaedah ini dilakukan menggunakan probe getah tipis yang diletakkan melalui rongga mulut ke duodenum untuk mengumpul bahagian hempedu.
  • Analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
  • hempedu pembiakan menunjukkan etiologi penyakit;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran kalkulus.
  • biopsi, yang dilakukan oleh jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser.
  • cholangiography adalah pemeriksaan radiopaque pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • Tomography yang dikira digunakan terutamanya untuk kanser pundi hempedu untuk menganggarkan kelaziman pemeriksaan.

Rawatan penyakit pundi hempedu

Semua pesakit mesti diberikan diet, prinsip-prinsip yang kita gambarkan di bawah.

Rawatan etiotropik adalah penggunaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila cholecystitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau pundi hempedu polip - pembedahan.

Rawatan patogenetik adalah penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu. Untuk tujuan ini, antispasmodic, detoksifikasi, anti-radang dan persediaan enzim boleh digunakan.

Rawatan simtomatik melibatkan pelantikan ubat penahan sakit, kolesterol, antipiretik dan ubat-ubatan lain. Apabila kesakitan boleh digunakan ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain.

Rawatan remedi rakyat

Malah pakar sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi pundi hempedu dengan phytotherapy. Kepada perhatian anda resipi alat dan petunjuk yang paling berkesan untuk kegunaannya.

Dada pinggang: 3 sudu pinggang dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus pada api kecil selama 5 minit. Kemudian keluarkan dari haba, biarkan sejuk dan penapis melalui penapis halus. Sabun siap diambil secara lisan 100 ml tiga kali sehari 10 minit sebelum makan. Sup ini mempunyai kesan koleretik, analgesik dan anti-radang dan serupa dengan ubat "Holosas". Sapukan ubat ini untuk cholecystitis bukan kalkulus, cholangitis, hepatitis, dyskinesia biliary dan penyakit lain di mana aliran keluar hempedu perlahan.

Bit beet: dua bit sederhana, basuh, kupas dan potong kepingan kecil, kemudian tuang 10 cawan air, masak sehingga masak dan masak dengan api kecil selama kira-kira lima jam. Apabila bit sudah siap, ia disapu pada parut, dimasukkan ke dalam kasa dan jus diperah, yang digabungkan dengan sup. Ambil ubat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan cholecystitis, rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Campuran herba: campurkan 1 sudu besar herba seperti celandine, tansy (bunga), pudina (daun), calendula (bunga), wormwood, pahit pahit, benih adas, dandelion (akar), sutera jagung, immortelle (bunga). Selepas itu, 10 gram koleksi yang dihasilkan tuangkan dua cawan air mendidih, tutup dengan tudung dan tegaskan 40 minit. Penyerapan selesai ditapis melalui penapis halus dan diambil secara lisan 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, koleretik dan anti-radang, jadi ia ditetapkan untuk cholangitis dan cholecystitis.

Penyebaran daun cranberry: 10 gram daun cranberry dihancurkan tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan tegakkan 40 menit. Ubat yang siap disimpan dalam peti sejuk dan mengambil 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infusi daun lingonberry melarutkan batu di pundi hempedu dan saluran. Minyak zaitun mempunyai kesan yang sama, yang perlu dimakan dalam dos 15 ml sebelum setiap hidangan.

Pemakanan diet dalam penyakit pundi hempedu

Dalam kes penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting rawatan. Semua pesakit yang diberikan jadual nombor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

  • makan pecahan, iaitu, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
  • semasa pengampunan, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar makanan goreng, pedas dan asap dalam diet;
  • hadkan kadar lemak dalam diet, termasuk asal sayur-sayuran;
  • berhenti minum dan merokok;
  • semasa pemecahan itu dilarang makan makanan dan air. Apabila gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayur-sayur sup, 100 ml teh tanpa jus atau jus buah), secara beransur-ansur mengembangkan diet;
  • tidak termasuk dari menu roti segar dan pastri, serta es krim, permen, soda manis dan minuman mengandung kafein;
  • menu harus terdiri daripada sup, kentang tumbuk dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Hasilnya, boleh dikatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai gejala yang sama, oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Kembung dengan cholecystitis: rawatan

Salah satu penyakit yang paling biasa dan sama-sama tidak menyenangkan di saluran gastrousus adalah cholecystitis, atau keradangan pundi hempedu. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini dengan ketepatan hanya selepas lulus ujian dan lulus pemeriksaan oleh doktor, tetapi satu daripada gejala yang boleh menunjukkan kehadirannya adalah distensi abdomen. Mengapa ini berlaku, bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk makan dalam kes ini? Semua maklumat ini lebih lanjut dalam artikel ini.

Mengapakah perut cholecystitis membengkak?

Jadi kenapa cholecystitis menyebabkan kembung? Penyakit itu sendiri adalah proses keradangan dalam pundi hempedu. Keradangan biasanya disebabkan oleh jangkitan organ dengan mikroflora usus, yang berlaku akibat pelanggaran aliran keluar hempedu akibat saluran saraf yang tersumbat.

Selalunya, cholecystitis disertai dengan komplikasi cholelithiasis, kerana pundi hempedu dan hati terletak rapat dan kedua-duanya secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Di bawah keadaan normal, pembebasan hempedu dari badan mesti berlaku melalui usus kecil. Tetapi kadang-kadang hempedu berkumpul di dalam kantung pundi hempedu, yang menyebabkan keamatan abdomen dan sakit yang teruk. Selain itu, kelompok itu dapat meningkatkan risiko penyakit berjangkit.

Sehingga kini, kes cholecystitis lebih kerap berlaku pada wanita (untuk wanita pertengahan umur - 5-8 kali lebih kerap berbanding rakan lelaki mereka). Terdapat beberapa sebab untuk ini:

  • Ciri-ciri metabolisme hormon badan wanita. Pengeluaran progesteron, yang meningkatkan banyak kali semasa kehamilan dan menopaus, boleh mengganggu fungsi pundi hempedu;
  • Juga, semasa tempoh kehamilan, mampatan kronik pundi hempedu berlaku. Akibatnya, keseimbangan kolesterol dan asid hempedu terganggu dalam badan, dan hempedu tidak berfungsi;
  • Wanita lebih kerap daripada lelaki mengambil makanan untuk kehilangan wang tambahan itu. Walau bagaimanapun, sekatan dari segi makanan boleh membawa kepada pergerakan terjejas (kontraksi) dari pundi hempedu.

Sekiranya kecenderungan abdomen berlaku, kemungkinan besar ini menunjukkan bentuk gastrointestinal cholecystitis. Gejala lain penyakit ini termasuk loya, muntah, pedih ulu hati, belching, dan najis yang tidak normal.

Kembung dengan cholecystitis: rawatan

Untuk menyembuhkan cholecystitis, perlu terlebih dahulu, untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Jika pesakit mempunyai bentuk penyakit kronik, anda mungkin perlu berunding dengan pakar pemakanan. Secara umumnya, untuk menghapuskan masalah ini, perlu melakukan rawatan kompleks, yang merangkumi tiga komponen.

Diet

Yang pertama ialah menjaga diet tertentu. Mod yang tepat, menu harian dan durasi ditunjukkan di sebelah artikel.

Antispasmodics

Komponen kedua rawatan cholecystitis gastrointestinal ialah penggunaan antispasmodik dengan penampilan kesakitan yang teruk. Senarai ubat penting termasuk:

  • No-silos (2 tablet setiap penerimaan, sehingga tiga kali sehari);
  • Papaverine (disyorkan - dalam cahaya lilin, kerana keberkesanan yang lebih besar);
  • Duspatalin (1 tablet setiap dos, 2 kali sehari, 20 minit sebelum makan).

Ubat-ubatan koleretik

Komponen ketiga kursus ini adalah persediaan cholagogue. Di sini pilihan dibuat oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keadaan motilitas saluran empedu. Ini boleh menjadi choleretics, herba choleretic, perairan mineral (mereka disyorkan untuk dimakan dipanaskan, tidak sejuk), cholekinetics, tubages, dll.

Diet untuk cholecystitis daripada kembung

Sekiranya seseorang mempunyai keradangan pada pundi hempedu, dia sepatutnya mengubah menu pemakanan dan nutrisi. Diet yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi (menu anggaran untuk minggu diet akan diberikan di bawah), tetapi ada peraturan dan sekatan tertentu yang pesakit mesti mematuhi.

Pertama sekali, komponen menu harian berikut harus dikecualikan daripada diet:

  • daging salai;
  • makanan masam;
  • hidangan masin;
  • hidangan sejuk dan panas;
  • minuman beralkohol.

Semua perkara di atas perlu digantikan dengan lemak mudah dicerna dan makanan yang merangsang pengeluaran hempedu.

Juga, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

  • makan makanan yang tidak membebankan hati;
  • makan berkhasiat (makan makanan yang mengandungi jumlah kalori yang optimum);
  • ikuti prinsip nutrisi pecahan, iaitu, makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
  • mengurangkan jumlah lemak yang dimakan dan karbohidrat, dan tahap protein dalam diet tetap sama.

Selalunya, jika seseorang mempunyai cholelithiasis dan cholecystitis, dia diberi jadual diet 5, yang direka khas untuk orang yang mempunyai penyakit hati dan saluran empedu.

Menu diet nombor 5 untuk minggu ini:

  • Isnin:
    • sarapan: sup oat, keju, roti rai;
    • makan tengahari: pir hijau;
    • makan malam: air padi, bebola ikan, kompot dari buah parut;
    • Makan tengah hari: segelas susu dengan lemak rendah dan dengan serbuk roti lembut;
    • makan malam: vinaigrette dalam minyak sayuran, rebus kuning telur, kefir (1 cawan) dan aprikot kering;
  • Selasa:
    • sarapan pagi: semolina dengan jem strawberi, koktail sotong susu dengan kupang (1 cawan);
    • makan tengah hari: keju kotej dengan krim masam (kedua-dua produk dengan kandungan lemak rendah) dan stroberi segar;
    • makan malam: susu tanpa lemak (1 cawan), meatloaf, sup nasi dengan krim masam;
    • snek: salad wortel;
    • makan malam: salad bit dengan prun, gulung kubis dengan fillet ayam, teh hangat dan lemah;
  • Rabu:
    • sarapan pagi: semolina dengan kismis, keju cottage dan puding berry, teh hangat dan lemah dengan susu;
    • makan tengah hari: buah mashed (segar atau masak);
    • makan malam: sup buckwheat, daging rebus, timun dan salad kubis merah;
    • makanan ringan: apel panggang dengan madu;
    • makan malam: pike bertengger di krim masam, air padi, kentang tumbuk;
  • Khamis:
    • sarapan pagi: kek keju dengan aprikot kering, bubur soba, keju, kaldu rosehip;
    • makan tengah hari: jus lobak merah, keju kotej rendah lemak;
    • makan malam: filet, bubur labu, teh hijau dengan madu;
    • Makanan ringan: telur dadar dari dua putih telur dan susu;
    • makan malam: salad kubis dengan kuning telur dan cumi, nasi, jus epal;
  • Jumaat:
    • sarapan pagi: omelet putih telur, salad lobak merah dengan keju, kompos epal;
    • makan tengah hari: salad buah (epal, pisang, kismis dan yogurt);
    • makan tengahari: sup squash, ikan kukus, susu tanpa lemak (1 cawan);
    • makanan ringan: puding beras;
    • makan malam: kaserol sayur dengan fillet ayam, teh hitam yang lemah, marshmallow (sekeping kecil);
  • Sabtu:
    • sarapan pagi: oatmeal, keju cottage dengan delima, jelly berry;
    • makan tengahari: kubis rebus dengan beras dan kefir (1 cawan);
    • makan malam: sup bit, patties daging lembu dengan soba, jus pir;
    • makanan ringan: epal dan lobak merah;
    • makan malam: daging bakar dengan epal dalam saus susu, kubis kubis dengan wortel, jus berry;
  • Ahad:
    • sarapan pagi: omelet telur putih dengan tomato, keju kotej rendah lemak dengan buah-buahan, koktail susu beri;
    • makan tengah hari: salad dan ikan rebus;
    • makan malam: tepties ikan, kentang tumbuk, salad sayuran dan kompos;
    • makanan ringan: kaserol dengan tomato, keju dan pasta, merebus herba dengan madu;
    • makan malam: sup ikan, salad buah (epal dan labu), susu bukan lemak (1 cawan).

Tempoh masa di mana anda perlu mematuhi menu di atas dan peraturan diet itu sendiri, hanya bergantung pada keparahan kes dan ciri-ciri individu pesakit. Jika dia sakit dengan kronik cholecystitis kronik, mungkin perlu mengikuti diet No. 5 selama satu setengah tahun atau lebih lama lagi.

10 gejala untuk masalah pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ kecil yang berada di bawah hati. Beliau, seperti namanya, bertanggungjawab untuk pengeluaran hempedu, bahan yang menggalakkan pecahan lemak dalam proses pencernaan.

Gejala yang boleh memberi amaran kepada anda mengenai masalah dengan pundi hempedu

Walaupun gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan penyakit-penyakit lain, jika mereka hadir dalam kombinasi, sangat penting untuk segera berjumpa dengan doktor untuk menolak kemungkinan komplikasi di masa depan.

Pundi hempedu adalah organ kecil yang berada di bawah hati. Beliau, seperti namanya, bertanggungjawab untuk pengeluaran hempedu, bahan yang menggalakkan pecahan lemak dalam proses pencernaan.

Apabila perut dan usus mencerna makanan, hempedu dibuang melalui saluran empedu yang biasa, dan kemudian berfungsi dengan fungsi dalam usus kecil.

Penyakit yang berkaitan dengan kerja pundi hempedu, sebagai peraturan, berlaku apabila sesuatu menghalang aliran empedu melalui saluran. Ini hampir selalu disebabkan oleh kehadiran batu karang.

Mereka terbentuk daripada bahan-bahan yang terkumpul dan mengeras. Ini berlaku sama ada kerana penghadaman mereka yang tidak betul, atau kerana penggunaannya yang berlebihan.

Dan walaupun fakta bahawa pundi hempedu tidak termasuk organ penting, kerja yang tidak betul dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengetahui gejala yang boleh memberi amaran kepada kami mengenai masalah dengan badan ini. Kemudian kita boleh mengambil tindakan sewajarnya dalam masa.

Ketahui apa yang perlu anda perhatikan!

1. Kesakitan abdomen

Salah satu gejala biasa yang mempunyai batu empedu ialah rasa sakit di bahagian atas abdomen, tepat di bawah tulang rusuk.

Kemudian rasa sakit merebak ke abdomen tengah dan bawah, dan kadang-kadang mempengaruhi bahagian belakang.

Lazimnya, sakit tidak lebih dari 15 minit, walaupun ada kalanya sakit tidak hilang dalam beberapa jam atau muncul semasa tidur.

2. Masalah pencernaan

Oleh kerana pundi hempedu terlibat dalam proses pencernaan, perubahan dalam kerjanya boleh menyebabkan masalah pencernaan dan gas yang kekal.

Hakikatnya ialah apabila jus hempedu tidak mencapai usus dengan betul, disebabkan oleh penyumbatan atau keradangan saluran, proses pencernaan menjadi sukar dan orang itu mengalami gangguan perut.

Tanda perut, kembung perut dan lain-lain tanda pencernaan yang perlahan akan menjadi biasa.

Selalunya, ketidakselesaan diperhatikan selepas makan, terutamanya selepas teruk.

3. Mual dan muntah

Mual dan muntah juga boleh menjadi isyarat bahawa pundi hempedu rusak (sukar untuk menggunakan jus dalam proses mencerna lemak).

Kehadiran batu di saluran empedu boleh menyebabkan pengumpulan toksin yang, dari masa ke masa, nyata sebagai muntah atau perasaan berat dan meremas di dalam perut.

Kadang-kadang keadaan ini akan disertai dengan pening dan peningkatan suhu badan.

4. Kekurangan selera makan

Kehilangan selera makan secara tiba-tiba adalah satu gejala yang wajar dikaji oleh doktor, kerana, sebagai peraturan, ia merupakan isyarat perkembangan penyakit kronik.

Jika anda tidak mempunyai keinginan untuk makan selama beberapa hari, maka mungkin anda mempunyai batu empedu atau saluran empedu yang meradang.

Ketika penyakit itu berlangsung, pesakit akan melihat bengkak pada badan mereka dan merasa berat badan tetap.

5. Jaundis

Pengumpulan hempedu dalam pundi hempedu boleh membawa kepada masalah dengan kerja hati dan kesukaran dengan pencernaan, dalam beberapa hari ia akan memberikan kulit dan putih mata berwarna kekuningan.

Ini kerana bahan ini masih dalam darah dan mudah masuk ke dalam sel dan tisu seluruh organisma.

6. Perubahan dalam air kencing

Walaupun fakta bahawa biasanya apa-apa perubahan dalam air kencing dikaitkan dengan masalah buah pinggang, ia boleh menjadi gejala gangguan pundi hempedu.

Pigali hempedu yang terkumpul dengan batu, memberikan air kencing kaya kuning atau coklat.

7. cirit-birit

Gangguan penghadaman yang berkaitan dengan kerosakan pundi hempedu boleh menyebabkan serangan cirit-birit yang kerap.

Simptom ini biasanya disertai dengan pembengkakan abdomen dan sakit yang merebak di seluruh abdomen.

8. Perubahan dalam najis

Batu-batu dalam kantung pundi hempedu terbentuk daripada campuran hempedu, kolesterol dan bilirubin, yang semasa proses pemejalan menghalang proses pencernaan dan meningkatkan kesakitan.

Dan kerana mereka dapat dengan cepat membesar, salurannya hanya disekat, akibatnya, kerusi itu boleh menukar warna (menjadi seperti pucat seperti tanah liat).

9. Peningkatan suhu badan

Chills atau demam yang muncul bersama-sama dengan senak mungkin memberi amaran kepada anda tentang kehadiran batu di pundi hempedu atau mengenai sebarang jangkitan di salurannya.

10. Kesakitan dada

Penyumbatan salur hempedu menjejaskan peningkatan jumlah asid dalam perut, yang menyebabkan refluks atau pedih ulu hati.

Dan kerana jus "ditolak" ke dalam dada, sensasi pada seseorang juga boleh menyerupai serangan jantung.

Dyskinesia pundi hempedu. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Beberapa statistik

Di antara semua penyakit saluran hempedu dan hempedu, dyskinesia adalah 12, 5%.

Kira-kira 10 kali lebih banyak wanita berbanding lelaki yang menderita penyakit ini. Apa yang berkaitan dengan keunikan proses hormon dan metabolik badan wanita (contohnya, perubahan semasa kehamilan, mengambil pil kontraseptif). Wanita muda badan asthenik sangat terdedah kepada penyakit.

Antara kanak-kanak, remaja yang paling sering terjejas.

Dalam 2/3 semua kes, ia adalah penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang luka saluran pencernaan (kolitis, ulser duodenal dan / atau ulser perut, pankreatitis, gastritis).

Bentuk hipotonik adalah yang paling biasa (kira-kira 60-70% daripada semua kes).

Fakta menarik

Dalam perubatan moden, penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh pakar bedah pada tahun 1903-1909, yang mengendalikan pesakit dengan sakit teruk di hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, setelah membuka rongga perut, mereka tidak mendapati batu atau keradangan dalam pundi hempedu. Selepas itu, ahli terapi mula mengkaji dengan teliti penyakit ini.

Bagaimanapun, walaupun dalam zaman dahulu, ia diperhatikan bahawa terdapat hubungan antara emosi manusia yang negatif dan penyakit hempedu, serta salurannya. Oleh itu, orang-orang ini dipanggil "hempedu".

Di samping itu, semua orang tahu mengenai empat jenis perangai, yang diterangkan dalam risalah perubatan oleh doktor zaman dahulu.

Sebagai contoh, kemarahan dan kerengsaan bercakap tentang tenaga yang berlebihan pada titik pundi hempedu - varian hypertensive dari dyskinesia (jenis temperamen choleric). Iaitu, dinding pundi hempedu adalah tegang dan berkurang.

Walaupun kepahitan, kelesuan, dan kecenderungan untuk kemurungan menunjukkan kekurangan tenaga pada titik pundi hempedu - varian hipotonik dyskinesia (sejenis temperamen melankolik). Iaitu, dinding pundi hempedu lembap dan kurang berkurangan.

Anatomi dan fisiologi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ kosong. Ia biasanya terletak di sebelah kanan di bahagian atas abdomen kira-kira pada tahap tengah gerbang bawah bawah bawah (di bawah tulang rusuk terakhir).

Panjang pundi hempedu bervariasi dari 5 hingga 14 cm, dan lebar - dari 3 hingga 5 cm. Keupayaan untuk perut kosong adalah dari 30 hingga 80 ml. Walau bagaimanapun, dengan stasis hempedu, jumlahnya meningkat.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pear panjang (dengan hujung lebar dan sempit). Walau bagaimanapun, kadang-kadang bentuknya agak pelik: spindle berbentuk, memanjang, dua kali ganda, dengan selekoh atau jumper dalaman, dan sebagainya.

Pundi hempedu mempunyai tiga bahagian - bahagian bawah, badan dan leher (bahagian sempit). Dari leher meninggalkan saluran cystik, yang kemudiannya menyambung dengan saluran hepatik, membentuk saluran empedu yang biasa. Sebaliknya, saluran hempedu biasa membuka ke dalam rongga duodenum (12 pcs.) Di rantau papilla Vater, yang dikelilingi oleh sphincter (cincin otot) Oddi.

Struktur dinding empedu

  • Mukosa terdiri daripada sel epitelium dan pelbagai kelenjar yang menghasilkan lendir. Ia membentuk pelbagai lipatan yang membentuk spinkter Lutkens-Martynov di leher pundi hempedu, mencegah pembebasan hempedu hingga tahap pencernaan tertentu.
  • Membran otot, yang kebanyakannya terdiri daripada gentian otot licin yang berpusat (pusingan)
  • Sarung tisu penghubung meliputi bahagian luar pundi hempedu. Ia mengandungi kapal.
Cabaran pundi hempedu
  • Pengumpulan, konsentrasi dan penyimpanan hempedu yang dihasilkan di dalam hati
  • Rembesan hempedu ke dalam lumen duodenum yang diperlukan
Bile dihasilkan oleh sel-sel hati secara berterusan (dari 0.6 hingga 1.5 liter sehari). Kemudian memasuki saluran intrahepatik, dan dari mereka ke dalam pundi hempedu. Kepekatan hempedu terjadi di pundi hempedu akibat penyerapan air berlebih, natrium dan klorin dari sel epitelium membran mukus.

Mekanisme rembesan hempedu dari pundi hempedu

Faktor-faktor neurohumoral yang paling penting yang mengawal proses kompleks ini ialah:

    Sistem saraf autonomik (bahagian bersimpati dan parasympathetic), yang mengawal kerja hampir semua organ dalaman

Biasanya, apabila saraf vagus (vagus) diaktifkan, yang memberikan sensasi dan pemeliharaan motor kebanyakan organ dalaman, kontrak pundi hempedu, dan sphincter Oddi melonggarkan. Sekiranya terdapat pelanggaran konsistensi dalam kerja bahagian sympatetik dan parasympatetik sistem saraf autonomi, mekanisme ini terganggu.
Hormon usus (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glucagon), yang dihasilkan dalam saluran gastrointestinal semasa makan

Apabila terdedah kepada cholecystokinin dalam dos normal, pundi hempedu kontrak, dan sphincter Oddi melonggarkan (motil pundi hempedu dihalang di doha besar). Gastrin, secretin, glukagon mempunyai kesan yang sama seperti cholecystokinin, tetapi kurang ketara.
Neuropeptida (neurotensin, polipeptida vasointestin, dan lain-lain) adalah sejenis molekul protein dengan sifat hormon

Mereka menghalang penguncupan pundi hempedu.

Hasil daripada interaksi rapat faktor-faktor ini semasa makan, lapisan otot pundi hempedu kontrak 1-2 kali, meningkatkan tekanan di dalamnya kepada 200-300 mm tiang air. Oleh itu, spinks Lutkens-Martynov melegakan, dan empedu memasuki saluran cystik. Seterusnya, hempedu memasuki saluran empedu biasa, dan kemudian melalui sphincter Oddi - 12 PC. Apabila penyakit berlaku, mekanisme ini dilanggar.

Fungsi utama hempedu dalam pencernaan

  • Mencipta keadaan yang diperlukan dalam 12 pcs untuk pepsin (enzim utama jus gastrik) untuk kehilangan sifatnya
  • Mengambil bahagian dalam pecahan lemak, menyumbang kepada penyerapan mereka, serta penyerapan vitamin larut lemak (A, E, D)
  • Meningkatkan fungsi motor (motilitas) usus kecil dan meningkatkan selera makan.
  • Merangsang rembesan mukus dan penghasilan hormon usus: motilin, cholecystokinin-pancreozemin dan lain-lain
  • Mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein (trypsin dan lipase adalah enzim jus pankreas)
  • Menggalakkan pembiakan sel epitelium mukosa usus
  • Ia mempunyai sifat antibakteria, yang melemahkan apabila hempedu tidak berfungsi.

Punca dyskinesia pundi hempedu

Terdapat dyskinesia primer dan sekunder pundi hempedu dan saluran empedu (GIBP), bergantung kepada punca yang membawa kepada penyakit ini.

Pada masa ini, satu teori gangguan dalam kerja-kerja sel hati sedang dipertimbangkan, oleh itu, pada mulanya mereka menghasilkan hempedu, komposisi yang telah berubah.

Diskinesia utama pundi hempedu dan saluran empedu

Pada permulaan penyakit ini, hanya terdapat gangguan fungsi yang tidak dikesan dengan kaedah penyelidikan (ultrasound, x-ray). Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan struktur dalam pundi hempedu dan salurannya berkembang.

Penyebab utama JVP utama

    Tekanan saraf (akut dan / atau kronik), gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi (perkembangan penyakit psikosomatik yang tidak membawa kepada perubahan struktur dalam organ dan tisu).

Terdapat ketidakseimbangan dalam kerja antara bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi. Oleh itu, pengecutan yang diselaraskan, serta kelonggaran pundi hempedu dan sphincters (Oddi, Lutkens-Martynov), terganggu.

Di samping itu, pengeluaran cholecystokinin terganggu (ia meningkat atau berkurangan), oleh itu, ketidaksuburan pundi hempedu dan saluran empedu menjadi lebih teruk.
Kesalahan pemakanan dan / atau ketidakteraturan dalam diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, penggunaan sistem lemak yang berlemak atau tidak bermutu, makanan mengunyah, makanan cepat saji, dan sebagainya).

Pengeluaran hormon usus yang terlibat dalam proses mengurangkan dan bersantai pundi hempedu dan saluran empedu adalah terjejas.
Jenis badan Asthenik, kekurangan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, kelemahan otot kongenital.

Otot-otot pundi hempedu dan saluran empedu sangat santai. Oleh itu, mereka tidak dapat mengurangkan sepenuhnya sebagai tindak balas kepada makanan.
Penyakit alahan (asma bronkial, urtikaria kronik, alahan makanan, dan lain-lain).

Alergen menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.

Diskinesia sekunder pundi hempedu dan saluran empedu

Ia berlaku di latar belakang penyakit atau keadaan yang sudah maju. Perubahan jelas kelihatan dengan kaedah penyelidikan input.

Penyebab utama JVP menengah

    Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, ulser gastrik dan 12 pcs, atrofi mukosa gastrointestinal (pengurangan saiz sel atau kematian, oleh itu mereka tidak melaksanakan fungsi mereka).

Pengeluaran mukosa gastrousus pada hormon usus (cholecystokinin, gastrin, secretin dan lain-lain), yang menjejaskan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu, merosot.

Dalam kes ulser atau gastritis dengan keasidan yang tinggi, pengeluaran pepsin oleh sel-sel perut meningkat, yang, sekali dalam 12 PC, menghasut medium di dalamnya. Akibatnya, nada sphincter Oddi meningkat, mengganggu aliran empedu.
Proses keradangan kronik di rongga perut dan pelvis kecil: adnexitis, sista ovari, pyelonephritis, solarium (keradangan suria) dan lain-lain.

Kerengsaan organ terjejas berlaku, dan sebagai tindak balas kepadanya, perubahan refleks berlaku di pundi hempedu dan saluran empedu (refleks viscero-visceral). Akibatnya, hubungan antara proses pengecutan dan kelonggaran pundi hempedu, serta salurannya, terganggu.
Hepatitis, cholangitis (keradangan saluran empedu), cholecystitis (radang pundi hempedu), penyakit batu empedu.

Keradangan membran mukosa pundi hempedu dan saluran empedu berkembang. Oleh itu, kepekaan terhadap faktor (peningkatan atau penurunan), yang biasanya mengawal proses penguncupan dan kelonggaran mereka, perubahan.

Apabila penyakit batu empedu terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh patogen (contohnya, salmonella).

Toksin (produk sisa) virus dan bakteria menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.
Pencernaan cacing (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasit yang terletak di saluran hempedu dan pundi hempedu, secara mekanikal menghalang aliran keluar hempedu. Mereka juga merengsa pengakhiran saraf dengan antena dan tweak mereka yang melekat pada membran mukus. Oleh itu, fungsi motor pundi hempedu dan salurannya terganggu.
Malformasi kongenital pada pundi hempedu dan saluran empedu: pinggang dan membran dalaman dalam pundi kencing, bengkok di peringkat badan atau leher, dan sebagainya.

Terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit dan gangguan endokrin (obesiti, hypothyroidism, kekurangan testosteron atau estrogen). Perubahan dalam tubuh wanita semasa menopaus dan haid (biasanya 1-4 hari sebelum permulaannya, keadaan umum pesakit terganggu) atau ubat kontraseptif hormon.

Pengeluaran cholecystokinin berkurangan, atau sensitiviti reseptor yang terletak di dinding sel-sel empedu dan salurannya menurun.

Tanda-tanda dyskinesia pundi hempedu

Bergantung pada jenis pelanggaran aktiviti motor pundi hempedu dan salurannya.

Jenis JVP

  • Disksinia hipotonik (hypomotor) berkembang dengan kontraksi kekurangan pundi hempedu dan salurannya yang tidak mencukupi. Ia berlaku pada pesakit dengan dominasi nada sistem saraf simpatik (biasanya menguasai pada siang hari), yang mengurangkan nada dan aktiviti fizikal saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.
  • Dyskinesia hipertensi (hipermotor) berkembang dengan kontraksi yang lebih tinggi daripada pundi hempedu dan saluran empedu. Ia berlaku pada orang yang mempunyai sistem saraf parasympathetic (biasanya menguasai pada waktu malam), yang meningkatkan fungsi motor dan nada saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada remaja dan remaja.
  • Dyskinesia hipotonik-hyperkinetik adalah variasi campuran penyakit. Pesakit mempunyai gejala hipotonik dan hipertensi bentuk dyskinesia dalam pelbagai tahap keterukan.

Tanda dyskinesia pundi hempedu

Ia biasanya berlaku sejurus selepas makan.

Diagnosis dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound)

Membolehkan anda menentukan bentuk dan kehadiran anomali kongenital pundi hempedu, serta tahap pengosongan.

Petunjuk

  • Kesakitan abdomen
  • Yellowness kulit
  • Jika, apabila mencuba perut, doktor mendapati pendidikan
  • Membesarkan hati dan limpa
Tafsiran hasil
  • Peningkatan dalam saiz pundi hempedu menunjukkan genangan empedu - dyskinesia hipotonik.
  • Pengurangan dalam saiz pundi hempedu adalah tanda penguncupan yang berlebihan (bentuk hipertensi) atau kemunduran kongenital (hipoplasia).
  • Penebalan dinding - cholecystitis akut atau cholecystitis kronik di peringkat akut.
  • Pembentukan fokus bergerak di dalam pundi hempedu - batu.
  • Formasi fokal tanpa fungsi - batu yang tersangkut di saluran hempedu atau Lutung-Martynov sphincter.
  • Lesi fokus disebarkan ke dinding pundi hempedu - genangan hempedu (cholestasis) atau tumor.
  • Pengembangan (dilatasi) saluran empedu biasa - dyskinesia bilier.
  • Kehadiran sedimen di bahagian bawah pundi hempedu - dyskinesia hypomotor.
  • Menjalankan ujian diagnostik untuk menilai keupayaan untuk mengecilkan pundi hempedu dengan Sorbitol, Magnesium sulfate, kuning telur. Dengan peningkatan kontraksi - diskoines hypermotron, dengan bentuk hipomotor yang dikurangkan.

Ujian makmal

  • Jumlah darah lengkap untuk diskinesia utama tidak berubah. Semasa kehadiran proses keradangan, ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit dan eosinofil meningkat (menunjukkan jangkitan oleh parasit).
  • Analisis biokimia darah di dyskinesia utama tidak berubah. Dalam penyakit menengah, peningkatan bilirubin menunjukkan stasis empedu, amilase - pankreatitis (keradangan pankreas), protein C-reaktif - proses keradangan, kolesterol lipid total, trigliserida dan fosfolipid - metabolisme lemak.

Ujian x-ray asas

Mereka memimpin kaedah dalam diagnosis penyakit hempedu, serta saluran empedu.

    Cholecystography

Berdasarkan pengambilan persiapan yang mengandungi iodin (Biliselektan, Holevid, Yodobil dan lain-lain).

Petunjuk

  • Kajian struktur dan pengesanan kehadiran batu karang

  • Kajian fungsi ekskresi dan kumulatif (pekatan) dalam pundi hempedu, serta kelebihannya.

Kelemahan

Ketidakupayaan untuk menentukan keadaan saluran empedu, kerana ia tidak dapat dilihat dalam gambar.

Teknik

Pesakit pada malam belajar pada jam 19.00 mengambil dua telur mentah. Bermula dari pukul 21.00, mengambil agen kontras dengan jarak 30 minit, minum air. Sebaliknya diserap dalam usus ke dalam aliran darah, dan kemudian dirembeskan oleh sel-sel hati.

Pada waktu pagi, beberapa gambaran keseluruhan gambaran perut kanan diambil pada perut kosong. Kemudian pesakit ditawarkan sarapan choleretic (sebagai peraturan, ia adalah kuning telur) dan sekali lagi menghasilkan satu siri tembakan.

Dalam bentuk hipertensi, pundi hempedu tiba-tiba dan berkurangan dengan cepat dari jumlah awal: sebanyak 75% dalam 5-15 minit pertama, 90% dalam masa 1.5-2 seterusnya. Kemudian untuk masa yang lama ia berada dalam keadaan sedemikian, tidak dikosongkan kerana fakta bahawa terdapat kekejangan sphincter Oddi.

Dalam bentuk hipotonik, pundi hempedu diperbesar, dan pengurangan selepas sarapan koleretik sangat perlahan dari jumlah awal: sebanyak 20-30% selama 15 minit dan kekal selama tiga hingga empat jam.
Cholecystography infusi

Kaedah ini berdasarkan kepada pentadbiran intravena daripada agen kontras yang mengandungi iodin, yang terkumpul dalam pundi hempedu dan salurannya.

Petunjuk

Penentuan sphincter Oddi tonus.

Teknik

Pada waktu pagi pesakit berpuasa di bilik radiologi di atas meja, penyelesaian Bilignost disuntik secara intravena selama 15-20 minit. Dan pada masa yang sama, penyelesaian morfin diperkenalkan untuk secara artifisial mengurangkan sphincter Oddi. Selepas 15-20 minit, snapshot diambil dari pundi hempedu dan saluran tambahannya. Biasanya, lebar saluran empedu biasa ialah 3-7 mm.

Tafsiran hasil

Apabila sphincter Oddi kekurangan, agen kontras di 15-20 minit selepas suntikan memasuki 12 pcs dengan lebar saluran empedu yang biasa 9 mm atau lebih.
Cholangiography

Dilaksanakan untuk mengkaji saluran hempedu selepas pengenalan agen kontras.

Petunjuk

  • Penyempitan hempedu hempedu teruk yang disyaki

  • Yellowness kulit dan membran mukus disebabkan oleh halangan saluran hempedu dengan batu atau mampatan tumornya
  • Sindrom nyeri yang diperkatakan dan berpanjangan

Teknik asas diagnosis dyskinesia

  • Percutaneous transhepatic cholangiography.

    Selepas anestesia tempatan menggunakan jarum hyperfine dan di bawah kawalan televisyen sinar-X, saluran hempedu terkena melalui kulit, kemudian agen kontras disuntik ke dalamnya. Kemudian ambil gambar.
    Semasa prosedur, jika perlu, salur hempedu disalirkan.

  • Perubahan kololosi endoskopik. Endoskopi (hos yang fleksibel dan panjang yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video di hujung sisipan) dimasukkan melalui mulut dan perut ke dalam 12 PC. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen saluran hempedu yang biasa dan agen sebaliknya disuntik, diikuti oleh X-ray.

Sekiranya perlu, semasa prosedur, batu-batu kecil dikeluarkan dari lumen saluran empedu yang biasa, dan tiub dipasang di dalamnya untuk memudahkan aliran empedu.
  • Intubasi Duodenal

    Matlamat - kajian hempedu, serta fungsi pundi hempedu dan salurannya,

    Petunjuk

    • Pengesanan bakteria dan parasit yang terkandung dalam hempedu
    • Kajian komposisi hempedu
    • Penentuan kecenderungan pesakit terhadap penyakit gallstone
    • Penilaian motilitas (fungsi motor) saluran empedu

    Teknik

    Pada perut kosong, melalui rongga mulut dan perut, siasatan dimasukkan ke dalam 12 PC. Kemudian ia diletakkan di sebelah kanan dan menerima bahagian hempedu:

    • Fasa pertama (bahagian "A") adalah campuran jus pankreas dan 12 buah pc. Ia dikumpulkan dari saat penyisipan siasatan kepada pengenalan stimulan (larutan magnesium sulfat). Biasanya, dalam masa 10-20 minit, 15-20 ml rembesan emas kuning diperolehi.
    • Fasa kedua adalah tempoh dari masa pengenalan stimulator (choleretic) sehingga bahagian seterusnya dari hempedu muncul (fasa sphincter tertutup Oddi). Biasanya, tempohnya adalah 3 hingga 6 minit.
    • Fasa ketiga mendapatkan kandungan saluran cystik. Biasanya, kira-kira 3-5 ml rembesan diperoleh dalam 3-5 minit.
    • Fasa keempat (bahagian "B") - mendapatkan kandungan pundi hempedu. Hempar adalah coklat gelap tebal. Biasanya, dalam masa 15-25 minit, dari 30 hingga 50 ml hempedu dirembeskan.
    • Fasa kelima (bahagian "C") adalah hepatik, di mana hempedu cair ringan-kuning diperolehi dari saluran empedu intrahepatik.

    Tafsiran hasil

    • Di dyskinesia hipertensi, pelepasan bahagian "B" dipercepat dan disertai dengan sakit, dan fasa kedua sphincter yang dikuburkan Oddi berlangsung lebih lama daripada 6 minit. Pada fasa pertama, pemilihan bahagian "A" adalah sekejap dan perlahan (berlangsung selama kira-kira 30 minit), kadang-kadang disertai dengan sakit kolik di hipokondrium yang betul.
    • Dalam bentuk hipotonik, hempedu dalam bahagian "B" disembur secara perlahan, dalam bahagian besar dengan jarak yang panjang di antara mereka. Rangsangan berulang sering diperlukan.
    • Mikroskopik meneliti hempedu untuk kehadiran parasit.
    • Dari bahagian empedu menghasilkan penanaman pada persekitaran mikrobiologi untuk mengenal pasti flora mikroba, serta penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.
    • Kajian biokimia "Dalam" dan "C" bahagian hempedu:

    • peningkatan dalam bilirubin dan kolesterol menunjukkan stasis hempedu
      peningkatan kolesterol dan asid hempedu, serta pengesanan kalsium bilirubinat kristal - tanda kecenderungan pesakit untuk pembentukan batu
      peningkatan jumlah protein dan protein C-reaktif menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu dan salurannya