Apakah keadaan carrier carrier hepatitis B?

Penyakit yang meluas dan berbahaya kepada manusia, seperti hepatitis virus, adalah masalah utama bukan sahaja untuk industri perubatan, tetapi juga untuk masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terdedah kepada hepatitis setiap tahun, yang sering menimbulkan perkembangan sirosis. Peringkat-peringkat virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembusi tubuh bersama-sama dengan aliran darah, memusnahkan struktur sel penapis organ dan sistem penting lain, menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka.

Sekiranya pelbagai faktor telah menyebabkan kelemahan imuniti manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronik meningkat dengan ketara. Satu lagi tahap jangkitan adalah bentuk asimtomatik di mana pembawa hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda kehadiran virus itu, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus boleh selama beberapa tahun tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu dan, yang mengetuai kehidupan seks yang aktif, menjangkiti rakan-rakannya.

Cara penyebaran virus

Sebagai peraturan, virus memasuki tubuh selepas berinteraksi dengan darah yang dijangkiti, iaitu:

  • dengan suntikan dengan jarum yang dijangkiti;
  • selepas menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril;
  • semasa pemindahan darah dengan virus dari penderma.

Dijangkiti oleh pasangan semasa pengangkut bersalin hepatitis B boleh dalam 30% kes. Virus ini juga tertumpu pada rembesan kelenjar air liur, jadi bahaya jangkitan melalui ciuman juga mungkin. Berisiko tinggi, doktor termasuk ahli-ahli berikut:

  • warganegara yang kecanduan dadah;
  • pekerja seks rambang;
  • pesakit yang memerlukan pembersihan darah oleh hemodialisis, serta kakitangan perubatan jabatan khusus;
  • pesakit dengan gangguan darah kronik dalam sejarah.

Seorang wanita hamil menghantar ejen etiologi hepatitis virus kepada janin. Laluan jangkitan ini adalah disebabkan oleh sistem imun yang tidak wujud kanak-kanak. Di peringkat penyakit kronik, ibu bapa memerlukan perancangan kehamilan yang cekap dan teliti. Dalam keadaan sedemikian, ahli sakit puan mengesyorkan pengenalan antibodi virus.

Apabila menyusui, risiko menyebarkan virus daripada ibu yang dijangkiti kepada bayi adalah sifar jika suntikan itu sebelum ini divaksinasi.

Hubungi dengan rahsia kelenjar air liur dan jangkitan semasa mencium, lawatan ke pejabat pergigian, adalah langkah-langkah berbahaya untuk gusi berdarah. Kepekatan mikroorganisma patogen dalam air liur meningkat semasa perkembangan penyakit. Ia tidak mungkin dijangkiti hepatitis B kerana gigitan nyamuk atau titisan udara.

Cara jangkitan yang paling berbahaya dianggap sebagai hubungan dengan rahim sperma atau faraj. Jangkitan dalam proses transfusi darah sekarang jarang berlaku, kerana beberapa ujian diagnostik diberikan kepada penderma. Suntikan jangkitan, yang tipikal untuk penagih dadah, dianggap sebagai laluan topikal.

Apakah pembawa virus itu bermakna?

Pengangkatan hepatitis B dicirikan dengan menggabungkan komponen virus menjadi tumpuan tunggal pada sel hati. Dalam sesetengah kes, sintesis jenis ini berterusan sepanjang hayat pesakit. Ejen berjangkit secara berterusan menggabungkan dengan organel sel-sel hati dan memulakan pengeluaran patogen.

Pembawa hepatitis B dijangkiti dengan hepatitis B dalam kes berikut:

  • Jangkitan berlaku semasa kehamilan, kerana organ embrio (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang dijangkiti. Dengan cara ini keadaan pembawa dipindahkan dalam 90% kes.
  • Gangguan kereaktifan imunologi adalah antara faktor yang menyumbang kepada pengangkutan.
  • Para saintis telah menunjukkan bahawa gangguan hormon atau kecacatan pada alat keturunan sel akan menghasilkan latar belakang yang menggalakkan bagi perkembangan pembawa hepatitis B pada lelaki.

Proses jangkitan berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Sekali dalam badan, virus beredar dalam darah. Pada peringkat ini, tidak ada tanda-tanda jangkitan, dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sudah menjadi pembawa virus.
  • Beberapa bulan kemudian, dan dalam beberapa kes dan tahun, gejala klinikal awal menunjukkan diri mereka dan proses kematian hepatosit (sel hati) bermula. Cirrhosis adalah akibat kompleks dan berbahaya terhadap hepatitis, rawatan yang tidak selalu membawa kepada dinamik positif.
  • Pada peringkat ketiga, bentuk aktif penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian, jika doktor secara bertahap mengambil terapi atau alat imun tidak berdaya sebelum penyakit.

Di semua peringkat jangkitan, hubungan orang yang dijangkiti dan sihat tidak dapat diterima.

Pengangkatan virus hepatitis B, yang tidak mempunyai kesan, dalam perubatan moden dianggap sebagai anomali.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit itu

Apa maksudnya menjadi pembawa virus? Dari masa ini patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang itu dianggap pembawa penyakit itu.

Orang-orang seperti ini tidak menunjukkan tanda-tanda mengalami virus. Pembawa mengiktiraf dan pesakit yang badannya sembuh sendiri, atau penyakit itu menjadi kronik. Keadaan pembawa yang sihat tidak menimbulkan ancaman kepada pemiliknya.

Kes-kes seperti ini dicirikan oleh kehadiran virus dan antibodi dalam darah. Ini bermakna orang seperti itu membawa bahaya yang berpotensi kepada masyarakat, walaupun tanpa tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen diakui jika antigen Australia (HBsAg) hadir dalam darah pesakit selama enam bulan atau lebih, dan tidak ada gejala yang jelas. Patogen jenis ini dalam 10% kes boleh membentuk bentuk aktif penyakit ini.

Virus berbahaya disifatkan oleh rintangan yang melampau dan keupayaan tinggi kekalahan, oleh itu pengangkut dirujuk sebagai kumpulan peningkatan risiko untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi buah pinggang.

Penyakit kronik

Jenis kronik penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa dekad. Untuk mengelakkan kursus akut, pesakit perlu mengambil ubat secara teratur. Penyakit ini boleh menjadi tahap progresif, yang membawa kepada pembentukan sel-sel kanser atau perkembangan sirosis organ penapis. Penggantian tisu parenkim hati oleh tisu penghubung berserabut berlaku dalam 10% kes.

Cirrhosis adalah akibat dari penyakit kronik penyakit ini. Ia dicirikan oleh perubahan struktur dalam organ penapis dengan pembentukan tisu parut dan penurunan dalam fungsinya. Gejala kematian sel hati berkembang sejak bertahun-tahun.

Sekiranya terdapat pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama, kapal-kapal yang menyeberang menyerupai labah-labah (urat labah-labah) kelihatan lutung melalui kulit. Kulit di tangan reddens abnormally, meterai nodular, ruam dan ulser terbentuk. Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut muncul:

  • kesukaran aliran darah melalui vena portal;
  • pengumpulan exudate atau transudasi di rongga perut bebas (dropsy perut);
  • perkembangan splenomegaly (peningkatan patologi dalam saiz limpa);
  • pengurangan kritikal dalam bilangan leukosit dan platelet dalam darah periferal;
  • peningkatan keletihan dan keletihan;
  • kesihatan yang buruk;
  • kehilangan berat badan drastik.

Bagi kebanyakan pesakit, soalan yang menarik adalah sama ada sirosis boleh menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh peringkat akhir penyakit hati kronik boleh menyebabkan dilatasi patologi esofagus dengan pembentukan penyelewengan (varices) dengan pendarahan berikutnya, serta radang bakteria dan aseptik di rongga perut. Walaupun begitu, doktor memberi prognosis yang baik untuk rawatan penyakit ini. Terapi yang dipilih dengan betul dapat menyokong struktur sel hati hati-hati.

Pencegahan pengangkutan

Hari ini, pembawa dapat dicegah melalui vaksinasi. Kaedah ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan boleh menghalang perkembangan penyakit pada masa akan datang. Vaksinasi Hepatitis B ditunjukkan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigen untuk mendorong imuniti penyakit ini dilakukan tiga kali, ini bermakna bahawa vaksinasi yang berkesan memerlukan pematuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Selepas vaksinasi, antibodi spesifik dihasilkan dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kes penyediaan imunobiologi tidak menyebabkan tubuh menentangnya. Vaksinasi mengekalkan imuniti selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kes untuk tempoh yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut, seseorang harus menjalani ujian diagnostik secara teratur, iaitu:

  • ujian darah biokimia;
  • reaksi rantai polimerase;
  • kajian sampel darah untuk antigen HBsAg;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • sonografi (ultrasound);
  • pemeriksaan organ-organ dalaman pesakit menggunakan X-ray (tomografi dikira);
  • hati fibroskopi.

Sekiranya pakar menunjuk aktiviti penyelidikan lain, mereka juga perlu disiapkan. Adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis B sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya kepada orang di sekelilingnya.

Ia tidak boleh dilupakan mengenai pematuhan peraturan penting kebersihan semasa hubungan dengan darah:

  • di institusi perubatan untuk memantau penggunaan bekalan steril dan kakitangan penyelenggaraan;
  • Ia dilarang untuk manicure menggunakan alat bukan steril;
  • amati langkah-langkah keselamatan semasa hubungan seks;
  • Jangan peduli dengan rongga mulut dengan bantuan berus gigi orang lain;
  • tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
  • Elakkan menarik kulit pada badan (tatu) dalam keadaan tidak bersih.

Peraturan asas untuk media

Selepas seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan terhadapnya untuk mematuhi satu set peraturan tingkah laku dalam masyarakat dan kehidupan seharian. Ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan daripada menghubungi dengan pembawa. Senarai arahan berpandangan ke hadapan disenaraikan seperti berikut:

  • Nuansa penting dianggap sebagai pematuhan yang teliti terhadap peraturan kebersihan diri. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan barang-barang kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti tidak jatuh ke tangan ahli keluarga atau orang yang kadang-kadang.
  • Peraturan penting seterusnya adalah untuk melepaskan tabiat buruk. Penggunaan minuman beralkohol, rokok dan bahan narkotik melemahkan fungsi hati, menyumbang kepada pembangunan proses patologi dalam struktur selularnya, yang merangsang virus untuk merosakkan tindakan.
  • Sekali setiap 6 bulan tubuh seseorang yang dijangkiti memerlukan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahawa sepanjang hayat, pengangkut virus mesti menyekat patogen, memberikan imuniti dengan sokongan dadah untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif penyakit ini.
  • Malah keadaan pembawa yang tidak aktif memerlukan pematuhan terhadap diet dan penjagaan tubuh anda. Ini bermakna pesakit harus menggantikan diet biasa dengan pemakanan yang betul, memperuntukkan masa lapang yang cukup untuk sukan, yang akan membantu mengembangkan imuniti kepada penyakit ini.

Virus hepatitis B cenderung sentiasa bermutasi, membiasakan diri dengan pengaruh alat imun, jadi tubuh mengalami gangguan patologi, dan dari masa ke masa, sistem kekebalan tubuh berhenti menjadi waspada terhadap mikroorganisma alien, dengan mengambilnya "untuk dirinya sendiri." Ciri ini merupakan masalah utama penyakit ini.

Banyak kajian yang dijalankan dengan pesakit menunjukkan bahawa peringkat pembawa tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Apabila terapi diperlukan

Selalunya doktor mendengar soalan daripada pesakit mereka: bolehkah saya sembuh jangkitan virus? Rawatan hepatitis B yang berjaya, mengakibatkan ketiadaan antigen Australia dalam darah pesakit, direkodkan dalam 15% kes. Hari ini, doktor menggunakan terapi antiviral yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan pengangkutan tidak aktif, tiada proses keradangan di hati, oleh itu, terapi yang menindas virus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit disarankan pemantauan tetap.

Sekiranya virus diaktifkan dan proses kronik hepatitis bermula, rawatan antivirus akan ditetapkan. Keperluan terapi ditentukan oleh perubahan berikut dalam badan:

  • jika petunjuk alanine aminotransferase dalam peningkatan darah, ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam struktur organ penapis;
  • perubahan yang jelas dan sederhana dalam organ penapisan, seperti yang dibuktikan oleh biopsi, menyatakan aktiviti virus dan berlakunya risiko untuk mengembangkan sirosis;
  • apabila jumlah asid ribonukleik virus meningkat dalam darah pesakit, doktor menyatakan tahap tinggi aktiviti virus, yang sering membawa kepada perkembangan kanser hati atau kematian sel-selnya yang beransur-ansur.

Bagaimana merawat virus dalam perubatan moden

Malah 15 tahun yang lalu, kehadiran patogen dalam tubuh apabila tiada tanda-tanda klinikal dianggap pembawa orang yang sihat, dan bukan kehadiran penyakit itu. Hari ini, ramai pakar sempit mempertimbangkan kehadiran antigen Australia dalam darah sebagai bentuk penyakit kronik. Selepas ujian biokimia dan biopsi organ penapis, pakar perubatan semakin mendiagnosis kursus asimtomatik bentuk kronik penyakit.

Terima kasih kepada penyelidikan, telah terbukti bahawa banyak syarikat penerbangan mengembangkan kursus kronik beberapa tahun selepas jangkitan, akibatnya sel-sel hati secara beransur-ansur mati, dan kerosakan organ malignan utama (kanser hepatik) terbentuk.

Integrasi patogen dan nukleus sel-sel hati poligonal membawa kepada pengeluaran sebatian protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel sendiri organ penapisan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B membawa kepada gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenchyma hati.

Pengaktifan virus dengan manifestasi klinikal seterusnya penyakit mungkin berlaku pada tempoh akhir kursus kronik. Proses progresif berkembang secara spontan atau disebabkan oleh penurunan dalam aktiviti alat imun. Terutama berbahaya adalah gabungan patogen B dan C.

Dalam beberapa kes, pakar perubatan telah menyatakan kehilangan antigen Australia dari darah pesakit. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak menunjukkan ketiadaan komplikasi. Walaupun dalam keadaan seperti ini, risiko kerosakan hati yang ganas dan perkembangan sirosis masih kekal. Dibentuk sirosis boleh membuat latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan karsinoma hepatoselular.

Dari sini, ia menganggap bahawa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana kejayaan terapi akan bergantung kepada tindak balas badan terhadap rangsangan fisiologi dan penyakit yang beragam dan keadaan umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular didiagnosis secara purata dalam 15% daripada kes.

Jadi, menjadi hepatitis virosouder tidak bermakna mempunyai sejarah penyakit. Walau bagaimanapun, orang tersebut diiktiraf sebagai pembawa dan mengancam kesihatan orang di sekeliling mereka, kerana hubungan dengan mereka boleh menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan peraturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun membawa kepada kematian beberapa ribu orang yang berumur berbeza.

Adakah pembawa virus hepatitis B atau pesakit dengan hepatitis B kronik?

Membaca kesusasteraan perubatan atau melihat forum perubatan di Internet, seseorang mungkin menghadapi konsep seperti keadaan pembawa yang tidak aktif atau virus hepatitis B yang sihat. Pada masa yang sama, diagnosis seperti ini tidak secara rasmi wujud dalam perubatan moden, dan definisi itu sendiri menyebabkan kontroversi walaupun di kalangan doktor. Marilah kita cuba memahami bagaimana ini dapat dan apakah konsep pembawa virus hepatitis B itu.

Apakah yang dimaksudkan dengan "status pengangkut" virus dan bagaimana ia berkaitan dengan jangkitan HBV?

Untuk memahami apa pembawa virus, kami beralih ke Big Medical Encyclopedia, di mana kami mengetahui bahawa keadaan pembawa adalah satu bentuk proses menular yang berjalan tanpa manifestasi klinikal luaran.

Pertimbangkan definisi ini mengenai pengangkutan virus hepatitis B (HBV).

Dari artikel di laman web kami, anda mungkin sudah tahu bahawa proses jangkitan semasa jangkitan dengan HBV termasuk penyakit hati akut dan kronik. Dalam kes ini, hepatitis B kronik dalam perkembangannya melalui beberapa fasa, salah satunya adalah fasa pembawa tidak aktif. Pada tahap ini, yang dapat diterbalikkan sepenuhnya, penanda reproduksi virus aktif hilang dari darah, tetapi antigen Australia tetap. Fungsi hati tidak menderita, pesakit tidak mengadu. Bersama ini, kandungan DNA virus dalam darah seseorang jatuh ke nilai yang sangat rendah, yang menunjukkan bahawa pembawa "tidak aktif" antigen Australia (HBsAg) adalah "tidak aktif". Sila ambil perhatian - ia adalah antigen Australia, bukan virus hepatitis B.

Konsep ini sering dikelirukan dengan jangkitan laten di mana DNA virus dijumpai dalam darah pesakit HBsAg-negatif. Bagaimanapun, pengangkutan HBsAg yang tidak aktif dan bentuk jangkitan yang terpendam adalah varian kursus kroniknya.

Pada masa yang sama, tidak ada konsensus di kalangan ahli-ahli virologi sama ada bentuk-bentuk ini harus dianggap bebas atau diklasifikasikan sebagai hepatitis kronik dengan aktiviti yang minima, yang menyebabkan kekeliruan berterusan dalam klasifikasi mereka.

Keputusan ujian apa yang menunjukkan status pembawa tidak aktif virus hepatitis B?

Keadaan pembawa yang tidak aktif antigen Australia adalah terutamanya konsep makmal. Untuk membuat diagnosis sedemikian, kriteria berikut mesti dipenuhi:

Penyerapan HBeAg - protein nuklear virus diganti dalam darah dengan antibodi untuknya.

Kandungan DNA virus (HBV DNA) kurang daripada 2000 IU / ml.

Tahap transaminases (ALT dan AST) tidak melebihi 40 IU / ml, yang mencerminkan fungsi normal hati.

Kandungan DNA dan transaminase boleh berbeza-beza dari masa ke masa, dan ini bermakna bahawa ia boleh membicarakan pengangkutan yang tidak aktif atau "sihat" terhadap virus hepatitis B hanya selepas pemerhatian dinamik yang panjang.

"Standard emas" untuk menilai keadaan fungsional hati adalah biopsi tebuk. Kaedah ini boleh menentukan sejauh mana tahap perubahan keradangan, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa ia agak invasif dan tidak terdapat di setiap klinik, doktor sering memilih pemantauan dinamik DNA HBV dan tahap transaminase.

Baru-baru ini, kerja telah muncul mengenai kemungkinan menilai keadaan aktiviti proses berjangkit dengan mengkuantifikasi HBsAg. Adalah dipercayai bahawa kandungan HBsAg kurang daripada 500 U / ml membolehkan untuk mengenal pasti pembawa yang tidak aktif dengan kepastian 100%. Malangnya, kajian sedemikian tidak mencukupi dan mereka memerlukan penjelasan.

Adakah operator HBsAg tidak aktif untuk pembawa?

Dengan sendirinya, definisi proses tidak aktif menunjukkan bahawa tidak ada proses radang di hati, atau, menurut beberapa pakar, terdapat keradangan, tetapi ia tidak dapat dibaca. Ini bermakna seseorang itu secara klinikal sihat dan pada masa ini tiada apa yang mengancamnya.

Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami katakan, keadaan pembawa yang tidak aktif boleh diterbalikkan. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menekan imuniti, fasa ini digantikan oleh fasa pengaktifan semula virus, apabila kandungan DNA dalam darah meningkat lagi, tanda-tanda antigen nuklear dan makmal keradangan hati muncul. Kebarangkalian peristiwa sedemikian sukar untuk diramal. Sekali lagi seseorang itu tidak akan berlaku, tetapi seseorang akan mengetuk beberapa tahun. Dalam kebanyakan kes, keadaan pembawa HBsAg berlangsung selama bertahun-tahun.

Prognosis untuk kehidupan di pembawa antigen Australia umumnya baik. Lebih-lebih lagi, apabila 1-3 daripada seratus orang yang dijangkiti kronik setiap tahun mempunyai seroconversion secara tiba-tiba pada antigen Australia (HBsAg hilang dari ujian darah dan ada antibodi untuknya), maka ia berlaku dalam kumpulan pesakit ini. Iaitu, mereka pulih sepenuhnya dan kekal.

Adakah operator HBsAg yang tidak aktif memerlukan penyeliaan perubatan?

Memandangkan pengaktifan semula jangkitan itu boleh dilakukan pada bila-bila masa oleh pembawa antigen Australia, pemantauan berterusan diperlukan.

Tahun pertama dari masa diagnosis, ujian dilakukan setiap 3-4 bulan untuk ALT dan AST, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus. Pesakit yang keputusan ujiannya tidak melampaui norma yang ditetapkan diakui sebagai pembawa tidak aktif dalam virus hepatitis B. Mereka diberi pemeriksaan seumur hidup dengan penilaian ALT setiap enam bulan dan kajian kuantitatif DNA HBV secara berkala.

Pembawa tidak aktif virus hepatitis B harus diuji untuk ALT dan AST setiap 3-4 bulan, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus, setiap 3-4 bulan.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenali seseorang sebagai pembawa tidak aktif jika kandungan DNA lebih tinggi dari 2000 IU / ml, tetapi kurang daripada 20,000 IU / ml, jika ia mempunyai nilai ALT yang normal dan hasil biopsi tidak menunjukkan keradangan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan kawalan yang lebih aktif ke atas keadaan lanjut pesakit.

Hepatitis B pengangkutan

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Selepas virus memasuki darah dan tempoh inkubasi, yang berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, hepatitis akut berkembang. Ia boleh berlaku dengan gambaran klinikal atau asymptomatic yang jelas, menyatakan dirinya hanya sedikit indisposition. Pada masa yang sama, pengangkut yang sihat menyebarkan virus tanpa menyedarinya. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masa, bentuk akut sepenuhnya sembuh, dan pesakit memperoleh imuniti yang stabil. Jika tidak, hepatitis B kronik berkembang, dicirikan oleh selang-seli tempoh pemisahan dan pengampunan.

Cara penyebaran virus

Virus berbahaya, menembusi ke dalam badan, menjangkiti sel hati, memusnahkannya dan menimbulkan gangguan fungsional organ. Sekiranya bentuk akut penyakit itu asimptomatik, keadaan pembawa hepatitis B tidak dapat ditentukan oleh orang yang sakit. Dalam kes ini, jangkitan itu dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain.

Anda boleh mendapatkan hepatitis B:

  • apabila melakukan terapeutik, diagnostik dan manipulasi kosmetik, disertai dengan pelanggaran keutuhan kulit (suntikan, pengambilan sampel, hemodialisis, tato, menindik, manicure);
  • dalam hal menggunakan jarum tidak steril (di kalangan penagih dadah);
  • akibat daripada pemindahan darah tercemar;
  • cara rumah tangga (menggunakan bekalan kebersihan umum - pisau cukur, aksesori manicure);
  • secara seksual (dalam 30% kes).

Juga, jangkitan disebarkan dari ibu ke janin semasa kehamilan. Bagi wanita yang mempunyai hepatitis B kronik, adalah penting untuk merancang dan memantau dengan teliti perjalanan kehamilan. Selalunya dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan pengenalan antibodi kepada virus.

Virus Hepatitis B hadir dalam darah dan pelbagai cecair biologi (dalam kepekatan yang berbeza), termasuk air liur, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Walau bagaimanapun, jangkitan dan penghantaran udara dari ibu kepada anak melalui susu ibu dianggap mustahil. Seseorang yang menderita gusi berdarah boleh dijangkiti melalui air liur semasa prosedur pergigian atau semasa mencium.

Sebab-sebab pengangkutan

Pengangkatan hepatitis B adalah kehadiran dan pembiakan aktif virus dalam sel hati seseorang yang dijangkiti. Proses sedemikian boleh berlaku di hati sepanjang hayat, tanpa perkembangan proses keradangan dan degeneratif dalam tubuh, hepatosit tidak dimusnahkan oleh virus. Orang yang dijangkiti tidak merasakan tanda-tanda kehadiran jangkitan (keadaan ini dipanggil immuno-tolerance).

Jangkitan virus mungkin berlaku:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • dalam kanak-kanak, jika wanita mengandung adalah pembawa virus (pengangkutan ditransmisikan dalam 90% kes);
  • dalam kekurangan immunodeficiency;
  • pada orang (kebanyakannya lelaki) menderita patologi genetik atau endokrin.

Siapa yang dianggap pembawa

Pengedar mengiktiraf dalam kes:

  • kehadiran antigen HbsAg Australia sekurang-kurangnya enam bulan dalam darah seseorang (dinamakan Australia kerana ia mula dikenalpasti semasa wabak hepatitis di Australia) dengan ketiadaan tanda-tanda klinikal penyakit yang ditandai;
  • kehadiran antibodi anti-Hbe;
  • kestabilan aktiviti normal alanine aminotransferase (enzim hepatik);
  • tiada kepekatan DNA virus yang dikesan atau rendah (kurang daripada 100,000 salinan setiap ml).

Proses jangkitan bermula dari saat virus memasuki darah manusia. Pada mulanya, virus itu beredar dengan bebas di dalam darah, melipatgandakan dan berkumpul, sementara orang yang dijangkiti tidak lagi mengesyaki bahawa dia adalah pembawa virus. Kemudian terdapat dua pilihan untuk perkembangan proses patologi.

Dalam kes pertama, selepas purata 12 minggu (tempoh inkubasi 2-6 bulan), hepatosit mula dijangkiti virus, gejala ciri hepatitis B akut berlaku. Apabila bentuk akut berakhir dengan pemulihan, peratusan antigen Australia dalam tempoh enam bulan akan berkurangan kepada sifar. Jika, selepas enam bulan, antigen masih dikesan, orang yang dijangkiti masih menjadi pembawa. Sekiranya tidak mungkin menyembuhkan hepatitis akut dan penyakit ini menjadi kronik, pesakit juga merupakan pembawa.

Dalam kes kedua, keadaan pembawa yang sihat boleh berlaku, di mana bentuk hepatitis aktif tidak berkembang, tidak terdapat manifestasi klinikal penyakit, tetapi virus dan antibodi hadir dalam darah. Ini bermakna terdapat potensi ancaman jangkitan orang lain.

Pembawa hepatitis B tidak dapat meneka perkembangan penyakit ini selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, dan pada masa ini mendedahkan orang kepada jangkitan.

Bahaya kepada pengangkut

Baru-baru ini, doktor percaya bahawa kehadiran virus tanpa gejala kerosakan hati adalah pembawa yang sihat, bukan penyakit. Pada masa ini, pakar percaya bahawa kehadiran antigen Austria menunjukkan kursus gejala hepatitis B. Iaitu, keadaan pembawa dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit.

Dalam pelbagai kajian perubatan, telah terbukti bahawa kebanyakan pembawa membangunkan proses patologi beberapa tahun selepas jangkitan. Pada masa yang sama, virus itu sendiri tidak memusnahkan hepatosit. Walau bagaimanapun, kehadirannya di dalam sel hati mencetuskan tindak balas autoimun yang bertujuan untuk memusnahkan hepatositnya sendiri, di mana virus itu hadir. Kekalahan hepatosit seperti ini membawa kepada akibat yang serius.

Virus berbahaya dicirikan oleh kegigihan dan kapasiti lesi yang tinggi, oleh itu, hepatitis B sering rumit oleh sirosis.

Peraturan untuk media

Untuk meminimumkan risiko jangkitan orang lain, orang yang pembawa patogen mesti mematuhi beberapa peraturan.

  • Berhati-hati mematuhi kebersihan. Pastikan tiada item kebersihan digunakan oleh ahli keluarga pemakai atau oleh orang-orang yang kadang-kadang.
  • Berikan tabiat buruk. Merokok, penggunaan alkohol dan ubat melemahkan fungsi hati, dengan itu mencetuskan perkembangan proses patologi dan mengaktifkan kesan merosakkan virus.
  • Makan dengan betul untuk mengurangkan beban pada organ yang terjejas.
  • Setiap enam bulan menjalani pemeriksaan perubatan untuk menentukan aktiviti virus dan mengenal pasti proses patologi di dalam hati. Jika perlu, terapi dilakukan bertujuan untuk menekan pembiakan virus, mengekalkan imuniti dan mencegah peralihan hepatitis ke bentuk akut yang aktif.

Virus Hepatitis B boleh bermutasi, tidak selalu ditentukan oleh sistem ujian standard.

Keperluan rawatan

Status pembawa tidak aktif dicirikan oleh ketiadaan proses patologi di dalam hati, oleh itu, rawatan hepatitis tidak diperlukan, pembawa hanya disyorkan pemantauan berterusan oleh pakar hepatologi dan pemantauan tetap terhadap aktiviti virus.

Pada peringkat ini, ubat antiviral dapat sepenuhnya menindas virus hanya dalam 15% pesakit, dalam kes lain patogen tetap di dalam tubuh. Tetapi, walaupun selepas terapi antiviral, antigen Australia dalam darah tidak dikesan, risiko mengalami sirosis kekal.

Rawatan antiviral tertentu semestinya dilakukan dalam kes-kes di mana virus diaktifkan dan bentuk kronik hepatitis virus berkembang. Dalam kes ini, nota pesakit:

  • tahap enzim hati yang tinggi, khususnya, alanine aminotransferase (menunjukkan proses keradangan dalam hati);
  • meningkatkan kepekatan asid ribonukleik virus (mengesahkan tahap aktiviti virus yang tinggi);
  • perubahan sederhana atau ketara dalam tisu hati, ditentukan oleh kaedah pemeriksaan biopsi dan instrumental (ultrasound, fibroelastography).

Bagaimana untuk mencegah jangkitan

Satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan dan pengangkut virus adalah suntikan. Vaksinasi dilakukan dalam 3 atau 4 peringkat mengikut skim yang ketat, memerhatikan masa yang tepat antara vaksinasi. Dalam 98% kes selepas vaksin pada manusia, badan menghasilkan antibodi spesifik pada patogen tersebut. Pada masa yang sama, imuniti dikekalkan selama 20 tahun. Setiap vaksinasi berulang meningkatkan tempoh ini dengan 5 tahun lagi.

Terdapat skim vaksin kecemasan, yang dilakukan sebelum pembedahan atau sebelum berlepas ke negara-negara yang berisiko tinggi jangkitan.

Vaksinasi ditunjukkan:

  • baru lahir pada jam pertama kehidupan:
  • kepada kanak-kanak prasekolah jika kanak-kanak itu tidak diberi vaksin di peringkat awal;
  • pekerja perubatan, kakitangan tentera, kakitangan perkhidmatan kecemasan;
  • pesakit yang menunjukkan darah atau hemodialisis.
  • ikut peraturan kebersihan, berhati-hati apabila hidup dengan pembawa;
  • memantau kepatuhan terhadap keperluan asepsis dan antisepsis ketika melakukan prosedur medis dan kosmetik (spesialis hanya menggunakan alat individu steril);
  • tidak pernah menggunakan barang kebersihan orang lain (gunting kuku, pisau cukur, berus gigi);
  • perhatikan langkah berjaga-jaga semasa hubungan seksual.

Pembawa virus itu adalah mana-mana orang yang darahnya ada patogen, termasuk mereka yang tidak mengalami hepatitis akut dalam sejarah penyakit. Orang itu sendiri tidak sakit, tetapi pembawa dan boleh menyebarkan virus antara lain. Untuk mengelakkan kekalahan penyakit berbahaya hanya akan mematuhi peraturan kebersihan dan langkah pencegahan.

Siapakah pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?

Pengangkatan hepatitis B adalah bentuk atipikal penyakit yang mana virus itu hidup di dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda jangkitan. Perkembangan keadaan patologi semacam ini dikaitkan dengan fungsi yang baik dalam sistem pertahanan - imuniti yang kuat menghalang virus daripada mengaktifkan.

Kehadiran ejen berjangkit tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen sampul virus) dan antibodi. Negara sedemikian boleh bertahan lebih daripada satu tahun tanpa merosakkan pembawa, tetapi menjadikannya berbahaya kepada orang lain.

Apakah maksud pembawa virus?

Pembawa hepatitis B adalah orang yang dalam badannya lama (sekurang-kurangnya 6 bulan) virus HBV hadir, tetapi tidak ada gejala kerosakan hati.

Ejen berjangkit berbilang perlahan, dan sintesis komponen individunya berlaku dalam tisu hepatik seseorang yang dijangkiti. Proses patologi tidak membawa kepada pemusnahan hepatosit, tetapi disertai oleh pembebasan agen berjangkit matang ke dalam darah, air liur, air mani dan rembesan vagina, yang menyebabkan pembawa hepatitis B menjadi berbahaya kepada orang lain.

Beberapa faktor bercakap mengenai jangkitan virus (bentuk tidak aktif penyakit):

  1. Tanda-tanda klinikal penyakit tidak hadir.
  2. Hasil makmal menunjukkan kehadiran antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
  3. Histologi tidak mendedahkan pemusnahan hepatosit, walaupun sesetengah pembawa menunjukkan kerosakan yang minimum kepada parenchyma hepatik.

Pembawa virus, asimtomatik pengangkutan adalah bentuk atipikal penyakit, yang berkembang selepas virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah sejenis penyakit yang agak berbahaya, kerana proses patologi di bawah pengaruh faktor negatif pada bila-bila masa boleh menjadi aktif. Dengan imuniti yang kuat dan ketiadaan kesan eksogen atau endogenik patologi, seseorang boleh kekal sebagai pembawa virus hepatitis B sepanjang hayatnya.

Kadang-kadang, dalam 1-2% kes, ahli hematologi mematuhi tanda-tanda pembawa virus. Fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV, tetapi fenomena ini masih tidak dapat diterangkan dari sudut pandangan saintifik, oleh itu doktor tidak dapat secara buatan menyebabkan proses pemusnahan diri virus.

Mod penghantaran dan penyebab pembawa

Virus HBV menembusi tubuh manusia dalam beberapa cara: artifak (manipulasi perubatan), hubungan (hubungan seks) dan menegak, semasa mengandung dan melahirkan anak. Jangkitan boleh berlaku:

  • semasa menjalankan prosedur perubatan, pergigian atau kosmetik dengan alat yang dijangkiti dan tidak steril;
  • apabila penagih dadah menggunakan picagari tunggal, memohon tatu di salon yang diragui atau di dalam apartmen;
  • dengan perubahan kerap pasangan seksual, seks tanpa perlindungan dan dubur;
  • apabila anak itu melewati kanal lahir ibu ibunda;
  • melalui pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti.

Sebab utama perkembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem imun yang berfungsi dengan baik. Virus yang memasuki badan pada mulanya (beberapa bulan) tidak nyata sama sekali. Tempoh ini dipanggil pengeraman. Semakin kuat imuniti orang yang dijangkiti, semakin lama virus itu berada dalam keadaan tidak aktif. Dalam sesetengah kes, ia boleh bertahan selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai keadaan pembawa yang sihat.

Keputusan ujian virus

Status pengangkut tidak aktif hepatitis virus adalah konsep makmal. Keadaan patologi dikesan menggunakan immunoassay enzim dan kajian serologi. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, beberapa kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:

  1. Seroconversion - kehadiran serum bukan HBeAg - protein nuklear patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses pembiakan virus.
  2. Kehadiran di dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
  3. Tahap normal transaminases hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan ketiadaan perubahan dalam fungsi hati.
  4. Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA agen berjangkit dalam plasma.

Petunjuk transaminase dan DNA tidak stabil - tahap mereka mungkin berubah dari semasa ke semasa. Faktor ini menunjukkan bahawa hanya pemerhatian dinamik jangka panjang membolehkan diagnosis hepatitis tidak aktif.

Di samping ujian makmal, diagnosis histologi dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk kajian lanjut oleh punca hati. Kaedah ini membolehkan penilaian yang lebih kualitatif mengenai keadaan fungsi organ dan menentukan tahap perubahan keradangan, tetapi ia jarang digunakan, kerana ia tidak terdapat di setiap klinik dan mempunyai invasi yang tinggi.

Adakah terdapat sebarang gejala?

Hepatitis tidak aktif hampir selalu berlaku tanpa gejala tertentu. Orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam keadaan mereka, kerana mereka hanya mempunyai tanda-tanda subjektif, perasaan keletihan dan perasaan depresi yang berterusan, yang sukar dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.

Antara simptom objektif pertama yang muncul sekiranya pengaktifan virus atau pemusnahan hepatosit oleh sistem imunnya sendiri, kita boleh membezakan:

  • sedikit peningkatan dalam hati;
  • sedikit kesedihan kulit.

Apakah berbahaya virus tidak aktif?

Kehadiran antigen Australia dalam serum darah dengan ketiadaan tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahawa tidak ada proses radang pada parenchyma hepatik atau ringan. Orang itu dianggap klinikal yang sihat, kerana tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkatan hepatitis yang tidak aktif dapat diterbalikkan. Di bawah pengaruh faktor negatif yang mengurangkan pertahanan imun, virus diaktifkan semula:

  • antigen nuklear muncul dalam serum dan bilangan agen pencegahan DNA serpihan meningkat;
  • Tanda-tanda makmal yang dikenal pasti pemusnahan hepatosit dan pengaktifan proses keradangan di hati.

Kebarangkalian peralihan dari hepatitis virus tidak aktif menjadi bentuk aktif sukar untuk diramal, kerana dalam beberapa reaktifasi pesakit bermula pada 1-2 tahun, dan pada orang lain tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kes, virus itu mempunyai aktiviti yang minimum dan orang itu kekal sebagai pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi ia tidak boleh menjadi sihat sepenuhnya atas sebab-sebab berikut:

  1. Kehadiran protein asing dalam hepatosit mencetuskan tindak balas autoimun dalam badan pembawa, yang bertujuan membinasakan mereka.
  2. Pemusnahan sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing boleh menyebabkan perkembangan sirosis hati.

Tetapi pada umumnya, pembawa antigen Australia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana sehingga virus diaktifkan, tiada apa yang mengancam nyawa mereka. Orang yang paling dijangkiti dengan sistem imun yang berfungsi tetap kekal sebagai pembawa asymptomatic virus, dan dalam kes-kes jarang berlaku pemulihan lengkap dapat terjadi.

Adakah rawatan dan penyeliaan diperlukan oleh doktor?

Tidak dianjurkan untuk mengubati hepatitis B yang tidak aktif, kerana keadaan patologi yang perlahan berkembang tidak disertai gejala klinikal yang teruk dan pemusnahan parenchyma hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses yang boleh diterbalikkan yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan imun, boleh diaktifkan semula dari masa ke masa, oleh itu, mustahil untuk memanggil pengangkut virus yang sihat.

Untuk mencegah pengaktifan semula pesakit, pesakit dengan hepatitis tidak aktif ditetapkan:

  • Terapi sokongan dengan hepatoprotectors yang menghalang pemusnahan hepatosit;
  • susulan secara berkala, yang membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya pengaktifan virus dan permulaan rawatan dengan ubat antivirus.

Perhatian khusus dalam beban pemerhatian dinamik membayar viral (menentukan jumlah DNA agen berjangkit dalam 1 ml serum). Untuk mengawal kriteria ini, pengangkut virus 2 kali setahun lulus ujian kuantitatif. Membelanjakannya adalah perlu sepanjang hayat. Peningkatan dalam ujian kuantitatif adalah bukti langsung peralihan penyakit ke bentuk aktif, yang mesti segera sembuh.

Adakah pengangkutan hepatitis kronik?

Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi, tanpa gejala, jadi kebanyakan doktor menganggapnya sebagai penyakit kronik. Pengesahan bahawa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah variasi dari penyakit kronik penyakit ini, beberapa faktor berfungsi:

  1. Dalam 88% pembawa virus, dari masa ke masa, proses patologi diaktifkan dan membawa kepada sirosis hati.
  2. Walaupun keadaan pembawa tidak diiringi oleh gejala tertentu, dan perubahan hepatosit sangat minim, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.

Gaya hidup dan pemakanan

Pembawa virus mesti sentiasa ingat bahawa ia adalah ancaman kepada orang lain, kerana ia boleh menjangkiti mereka. Untuk mengelakkan jangkitan, pembawa virus hepatitis B mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  1. Setiap enam bulan menjalani peperiksaan penuh, yang membolehkan untuk mengenal pasti berlakunya perubahan struktur dan fungsian di hati.
  2. Ikuti peraturan asas kebersihan dan gunakan hanya barang kebersihan individu.
  3. Menghapuskan faktor-faktor yang mengurangkan imuniti, pendedahan berpanjangan kepada radiasi ultraviolet, tabiat buruk.
  4. Mengekalkan aktiviti fizikal yang optimum, senaman, berjalan, berenang.

Orang yang mempunyai pengangkutan hepatitis B yang sihat telah menunjukkan diet yang membolehkan mereka mengekalkan fungsi organ normal. Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan berkalori tinggi, kerana pemendapan lemak dalam parenchyma hepatik menyumbang kepada perkembangan sirosis.

Prinsip untuk menyediakan diet untuk pembawa hepatitis adalah seperti berikut:

  • pengecualian dari diet makanan yang mempunyai kesan menjengkelkan pada hati (bumbu, rempah, bahan tambahan makanan);
  • meminimumkan ikan dan daging berlemak, sosej, daging asap, makanan dalam tin;
  • pengurangan penggunaan cendawan, limau, bayam, lobak, bawang putih.

Penting sekali diberikan kepada rejim minuman - pembawa virus disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari, yang secara berkesan akan mengeluarkan toksin dari badan. Apabila memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam yang kuat dan jus komersial yang mengandungi sebilangan besar pengawet.

Diet untuk hepatitis tidak aktif perlu pecahan - makanan sering dimakan, tetapi dalam bahagian kecil. Makan malam lewat, snek malam dan makan berlebihan, yang boleh menyebabkan pengaktifan proses patologi, tidak dapat diterima secara mutlak. Hidangan termasuk dalam catuan pembawa, dikukus, direbus, dibakar atau dibakar. Makanan goreng yang mengandungi sejumlah besar karsinogen perlu dikecualikan sepenuhnya. Jika cadangan-cadangan ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sihat dapat melindungi diri mereka daripada menghidap penyakit ini.

Bolehkah saya dijangkiti dari pembawa?

Antigen Australia, yang berada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menerangkan tahap bahaya jangkitan dari pembawa virus kepada orang lain. Tetapi risiko jangkitan wujud hanya jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologi dan menjalani cara hidup yang biasa.

Dengan memelihara langkah-langkah pencegahan utama, peluang jangkitan tidak sengaja dalam kehidupan seharian menjadi berkurangan kepada sifar, walaupun mereka cukup tinggi di kalangan kategori berikut yang berisiko:

  1. Pekerja perubatan, sering bersentuhan dengan darah.
  2. Orang yang digalakkan secara seksual.
  3. Wakil minoriti seksual.
  4. Penagih dadah suntikan.

Hanya golongan ini mempunyai peluang tinggi untuk dijangkiti hepatitis B daripada pembawa virus. Dalam kes lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi langkah pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menjangkiti orang lain. Mereka tidak membuat keadaan istimewa di sekolah dan bekerja, dan tidak membatasinya dari masyarakat dan keluarga.

Pengangkutan hepatitis B - cara jangkitan, tanda, diagnosis, rawatan dan bahaya

Penyakit virus yang dicirikan oleh keradangan tisu hati dan disebabkan oleh HBV hepadnavirus - ini adalah definisi doktor memberi kepada hepatitis B. Ia boleh bocor dalam bentuk asimtomatik - keadaan ini dipanggil keadaan pembawa. Ia dicirikan oleh kehadiran dalam darah antigen HBsAg yang muncul selepas jangkitan.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Jangkitan dengan hepatitis B berlaku melalui hubungan dengan cairan tubuh pesakit: darah, sperma, rembesan vagina, susu ibu, air liur, peluh, dan juga air mata. Terdapat beberapa cara untuk menghantar penyakit ini:

  • Parenteral - darah bersentuhan dengan darah: semasa penggunaan instrumen yang tidak steril (manikur, perubatan), dengan suntikan, campur tangan pembedahan. Terutama ini berlaku dengan penagih dadah. Jangkitan melalui pemindahan darah jarang berlaku hari ini, kerana bahan diperiksa dengan teliti.
  • Seksual - dengan seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Penting: penghantaran dari seorang lelaki diperhatikan lebih kerap daripada dari seorang wanita, kerana kepekatan virus hepatitis yang lebih tinggi dalam air mani daripada rembesan vagina.
  • Isi rumah - apabila menggunakan barangan peribadi rumah yang dijangkiti atau dalam kumpulan tertutup. Pilihan kedua dianggap jarang, terutamanya untuk tentera.
  • Menegak - janin dijangkiti dari ibu dalam utero atau melewati kanal lahir.

Apabila mencium, virus hepatitis B diturunkan hanya di bawah keadaan bahawa orang yang sihat mempunyai integriti mukosa dalam mulut: luka, retak, luka. Terdapat risiko yang tinggi untuk pengangkutan orang yang mengalami kekurangan dan pada lelaki, yang dijelaskan oleh pengaruh gangguan hormon dan kecacatan sel alat keturunan. Proses jangkitan mempunyai 3 peringkat:

  1. Peredaran virus melalui darah segera selepas jangkitan. Tiada gejala, tetapi keadaan pembawa sudah ditetapkan.
  2. Kemunculan gejala klinikal awal selepas beberapa bulan atau tahun terhadap latar belakang proses awal kematian sel hati.
  3. Kemajuan bentuk penyakit yang aktif, yang memerlukan campur tangan perubatan, kerana ia berbahaya kepada kematian.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan memantau kesihatan pembawa virus HBV, doktor menetapkan peperiksaan biasa:

  • Ujian darah adalah biokimia, untuk penanda tumor (rupa sel malignan), beban virus.
  • Analisis PCR adalah tindak balas rantai polimerase, diagnostik genetik molekul, yang dijalankan berdasarkan sebarang cecair biologi dan mengesan DNA virus hepatitis.
  • Ultrasound dan fibroelastography (sejenis diagnosis ultrasound) hati.
  • Biopsi jarum tisu hati.
  • CT scan (tomografi dikira) organ-organ dalaman.

Apakah bahaya jangkitan virus

Bentuk kronik mungkin berterusan selama beberapa dekad, di mana gejala kematian hepatosit - sel hati - muncul secara beransur-ansur. Pada latar belakang sirosis, yang telah menjadi akibat dari pengangkatan hepatitis jangka panjang, keradangan rongga perut, pengembangan patologi vein esofagus, yang disertai dengan pendarahan, tidak dikecualikan.

Apabila terapi diperlukan

Rawatan ubat untuk pengangkutan hepatitis B ditetapkan kepada pesakit di mana virus mula menunjukkan aktiviti yang berlebihan: dengan peluang 15% penyembuhan lengkap mungkin. Keperluan untuk terapi antiviral sering ditentukan oleh hasil analisis biokimia dan biopsi, di mana:

  • penunjuk alanine aminotransferase, menunjukkan keradangan hati;
  • ada perubahan yang ditandakan dalam struktur hati, yang menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan sirosis (berdasarkan biopsi);
  • terdapat peningkatan dalam asid ribonukleik, yang menunjukkan kemungkinan mati mati akibat hepatosit atau perkembangan kanser organ yang terkena.

Borang pembawa hepatitis B: bahaya dan keperluan rawatan

Yang paling biasa di kalangan semua jenis hepatitis B dianggap hepatitis B. Virus Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, pesakit sepenuhnya pulih, dan tubuh mereka mengembangkan ketahanan terhadap kambuh.

Tetapi jika imuniti mangsa lemah, virus mengalir ke peringkat kronik atau keadaan pembawa hepatitis terbentuk. Ini berlaku dalam 10-15% daripada mereka yang dijangkiti. Apakah bahaya keadaan ini dan bagaimana ia menjejaskan kehidupan pesakit? Adakah terdapat komplikasi, dan akankah vaksinasi mengelakkan bentuk patologi ini?

Kesan virus pada badan

Adalah diketahui bahawa hepatitis tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga memberi kesan buruk pada seluruh tubuh. Ia disebabkan oleh jangkitan virus yang mempunyai strain yang berbeza. Agen penyebab hepatitis B adalah virus HBV, yang mempunyai struktur antigenik kompleks. Ia berbeza dalam rintangan yang tinggi terhadap pelbagai antiseptik, suhu tinggi dan rendah.

Mengesan virus HBV hanya mungkin apabila menguji penentuan antigen dan antibodi. Jangkitan boleh memasuki badan dengan cara berikut:

  1. Transfusi darah dan penggunaan instrumen kotor di institusi perubatan, salun kuku, pejabat pergigian. Di samping itu, anda boleh dijangkiti melalui kontak dengan orang yang sakit, jika dia mempunyai luka terbuka, luka, dan calar. Penagih yang menggunakan jarum yang digunakan oleh orang yang dijangkiti untuk suntikan masuk ke dalam kumpulan risiko khusus.
  2. Seks tanpa perlindungan. Cara jangkitan pada masa ini agak biasa. Ramai orang percaya bahawa hepatitis B disebarkan hanya melalui darah, tetapi tidak. Jangkitan ini terkandung dalam pelincir, air liur, air mani orang yang sakit, dan oleh itu, boleh dihantar walaupun dengan ciuman yang mendalam.
  3. 90% bayi yang baru lahir dijangkiti ibu yang sakit, melalui saluran kelahiran. Sekiranya doktor tidak memvakskan bayi dalam masa 12 jam selepas kelahiran, penyakit ini akan menjadi kronik, yang mana lebih sukar untuk dirawat.

Adalah diperhatikan bahawa ASI tidak berbahaya bagi bayi, dan tidak perlu mengganggu proses menyusu jika penyakit ibu (penting untuk melihat bahawa tidak ada keretakan pada puting susu).

  • Penggunaan barang peribadi pesakit, yang dapat menyelamatkan darahnya (cukur, sikat gigi, alat kuku).
  • Virus dalam tubuh setiap orang berkembang dengan cara yang berbeza. Orang yang dijangkiti boleh hidup dengan aman dengan virus tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Dia tidak membina proses keradangan, hati tidak menderita. Pada masa yang sama, satu lagi mangsa mungkin melihat simptom jangkitan pertama yang tidak menyenangkan dalam tempoh beberapa bulan selepas jangkitan.

    Terdapat beberapa peringkat penyakit:

      Tempoh pengeraman. Ia adalah kira-kira 2-3 bulan. Kadang-kadang diperlukan sehingga enam bulan. Selepas penembusan HBV, proses jangkitan bermula. Virus ini secara aktif melipatgandakan, dan apabila terkumpul kepekatan yang mencukupi, ia menimbulkan fasa akut hepatitis B.

    Peringkat akut. Kadang-kadang ia mungkin tanpa gejala, dan ia dijumpai secara kebetulan apabila seseorang melewati ujian untuk keluhan kelemahan dan penurunan prestasi. Hepatitis akut boleh dengan sendirinya lulus kerana imuniti yang baik, yang menindas jangkitan.

    Pada masa yang sama, hati menyambung semula kerja tanpa kehilangan fungsi semulajadi, walaupun gema jangkitan berpengalaman dapat menjejaskan kesihatan hingga akhir hayat. Sekiranya imuniti lemah, maka penyakit itu menjadi kronik.

  • Hepatitis kronik. Ia mengalir dalam gelombang, iaitu boleh meningkat bergantung pada musim. Kursus penyakit terbahagi kepada dua bentuk: integrasi dan replikasi. Apabila terintegrasi, HBV berkumpul di dalam badan, dan semasa replikasi, ia membenamkan DNA ke dalam hepatosit. Ini dengan ketara meningkatkan risiko sirosis dan fibrosis hati. Dalam kes yang paling teruk, bentuk kronik hepatitis B menyebabkan karsinoma hepatoselular (kanser).
  • Siapa pembawa?

    Dikatakan bahawa seseorang adalah pembawa HBV, jika virus "hidup" dalam darahnya selama enam bulan, namun tidak ada gejala penyakit atau kerosakan hati yang diamati. Kerana kekurangan gejala ketara, seseorang mungkin tidak menyedari penyakitnya dan menjangkiti orang lain dengan tenang.

    Kehadiran HBV tidak merosakkan hepatosit. Pengeluaran virus adalah pengenalan DNA yang tidak normal yang bertanggungjawab terhadap sintesis jangkitan dalam sel-sel yang sihat. Melawan latar belakang ini, keradangan tidak berlaku, fungsi hati tidak merosot, dan ujian tetap normal. Sehingga baru-baru ini ia dianggap bahawa jika tidak ada tanda-tanda penyakit, maka keadaan pembawa tidak dapat dianggap berbahaya.

    Antigen Hepatitis B

    Sekarang, majoriti pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi bersetuju bahawa pengangkutan HBV tidak dapat dianggap sebagai sihat dan dianggap sebagai bentuk kronik hepatitis. Dalam 88% pembawa semasa ujian biopsi dan biokimia, tahap patologi ini dikesan, yang bermakna selepas tempoh tertentu, hepatitis akan mula berkembang, dan akan membawa kepada sirosis.

    Lebih-lebih lagi, memandangkan pengenalan virus itu ke dalam DNA, antibodi kepada hepatosit mereka sendiri disintesis secara intensif di dalam badan, yang bermaksud bahawa kematian tidak dapat dielakkan mereka berlaku semasa proses autoimun. Hepatitis boleh menjadi aktif pada bila-bila masa, walaupun selepas sedozen tahun. Ini boleh berlaku apabila badan lemah.

    Gabungan virus B dan C dianggap sangat tidak menyenangkan.

    Pembawa virus itu boleh kekal hidup. Dalam 1-2% orang sakit setiap tahun, penyakit itu hilang dengan sendirinya, fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV. Penyebab sebenar "keajaiban" itu tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ada pendapat bahawa jangkitan itu terdedah kepada mutasi dan, setelah dilahirkan semula menjadi bentuk yang tidak toleran imuniti, segera dimusnahkan oleh leukosit. Masih mustahil untuk buatan menyebabkan proses sedemikian, tetapi ahli-ahli sains berusaha untuk membangunkan pilihan ini.

    Mengikut perangkaan, dalam kelaziman hepatitis memainkan peranan penting pembawa virus. Mereka boleh menghantar jangkitan, walaupun tanpa mengetahui, dengan cara berikut:

    • melalui darah;
    • dengan seks tanpa perlindungan;
    • cara rumah tangga;
    • semasa lahir

    Setiap kes pengangkatan hepatitis adalah individu dan berkembang menurut skimnya sendiri, bergantung pada gabungan banyak faktor. Ketahui dengan tepat mengapa ini berlaku semasa tidak mungkin. Tetapi ada beberapa ciri tersendiri yang, dalam keadaan tertentu, membuat seseorang pembawa virus:

    1. Umur 90% bayi baru lahir yang dijangkiti adalah pembawa HBV. Orang dewasa menjadi berbahaya kepada orang lain dalam 1-10%.
    2. Keadaan sistem imun. Di hadapan HIV, penyakit kronik, ubat-ubatan jangka panjang, ubat-ubatan, radiasi pengionan meningkat, fungsi perlindungan badan sangat lemah, jadi jangkitan tidak sukar untuk membiak di dalam tubuh "tuan rumah" pesakit.
    3. Jantina. Menariknya, lelaki lebih cenderung untuk menjadi pembawa virus. Fakta ini dijelaskan oleh keanehan latar belakang hormon.

    Diagnosis, terapi dan pencegahan

    Bahaya virus hepatitis adalah bahawa gejala-gejala yang paling kerap dapat dikesan di peringkat terakhir, apabila terapi akan menjadi rumit. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti penyakit secepat mungkin. Untuk ini, pesakit ditetapkan peperiksaan pencegahan:

    1. Analisis biokimia dan serologi darah vena untuk mengesan tahap dan tahap penyakit.
    2. PCR untuk penentuan DNA.
    3. Biopsi ultrasound, fibroscanning dan hati.
    4. Ujian untuk penanda tumor.

    Mengikut keputusan yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan tahap kerosakan organ, membuat kesimpulan dan menentukan taktik rawatan lanjut.

    Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, peratusan pemulihan pesakit agak tinggi. Ubat antiviral moden membantu membasmi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup mangsa. Jika pengangkutan viral tidak aktif dan hati tidak terjejas, maka terapi tidak dijalankan.

    Pembawa hepatitis dipantau dengan teliti. Jika HBV diaktifkan dan hepatitis kronik didiagnosis, maka terapi antiviral segera ditetapkan. Seseorang akan mula dirawat jika:

    • Aktiviti enzim hati meningkat, menunjukkan proses patogenik;
    • Perubahan dalam hati dikesan oleh ujian biopsi.

    Vaksin anti-hepatitis disyorkan untuk orang yang berisiko:

    • seorang bayi yang baru lahir pada jam pertama selepas kelahiran;
    • kanak-kanak sekolah;
    • kakitangan perubatan;
    • orang yang hidup dalam keadaan buruk;
    • penagih;
    • pesakit pada hemodialisis.

    Vaksin HBV tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Ia penting untuk kesihatan, jadi anda tidak boleh menolaknya - vaksinasi benar-benar mengurangkan risiko jangkitan.

    Perlu diingatkan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengenali seseorang yang dijangkiti hepatitis. Walau bagaimanapun, walaupun kursus asymptomatic penyakit dalam pembawa adalah berbahaya kepada orang lain. Sekiranya seseorang dalam keluarga sakit dengan hepatitis atau pembawa, maka semua ahli keluarga harus diberikan vaksin anti-hepatitis secepat mungkin.

    Cara hidup

    Selepas membuat diagnosis "pembawa hepatitis B," seseorang mesti faham untuk dirinya sendiri bahawa dia sakit dan menular. Oleh itu, dia mesti memenuhi syarat-syarat tertentu untuk melindungi saudara-saudaranya:

    • ketat mematuhi peraturan kebersihan: jangan benarkan menggunakan peralatan mereka, dapatkan alat makan peribadi, tuala, dan sebagainya;
    • melepaskan tabiat berbahaya yang merosakkan hati;
    • menjalani terapi pemulihan dan mengikuti semua cadangan doktor;
    • menjalani gaya hidup yang sihat, bermain sukan, makan dengan cara yang seimbang dan betul.

    Hepatitis B sepenuhnya dilindungi oleh orang yang diberi vaksin dan orang yang pernah mengalami hepatitis. Bagi orang yang tidak menerima perlindungan sedemikian, doktor mencadangkan:

    • elakkan sentuhan dengan darah orang yang tidak dikenali;
    • memerlukan pemprosesan steril instrumen di salon rambut, salon kuku, institusi perubatan;
    • jangan gunakan barangan peribadi orang lain;
    • elakkan seks tanpa perlindungan, terutamanya dengan rakan kongsi yang tidak disahkan.

    Pembawa virus hepatitis, yang tidak mempunyai tanda-tanda jelas, risiko tidak kurang daripada kesihatan seorang pesakit yang menderita hepatitis. Kemungkinan perkembangan patologi seperti:

    • sirosis dan kanser hati;
    • HBV pematuhan strain hepatitis yang lain;
    • penindasan kekebalan.

    Untuk mengelakkan komplikasi, pembawa HBV perlu diuji dan dipantau secara teratur untuk keadaan mereka. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi preskripsi doktor, mengambil ubat yang ditetapkan dan menjalani peperiksaan.

    Virus HBV berbahaya kerana kursus yang tersembunyi, jadi walaupun merasa sihat, seseorang mesti menjalani pemeriksaan kesihatan. Sejumlah besar kes baru pengesanan penyakit semasa pemeriksaan pencegahan boleh dianggap pengesahan bahaya jangkitan virus tersembunyi.

    Natalya menulis: "Selama 25 tahun saya telah membawa virus hepatitis B, saya telah menjalani kehidupan saya dengan penuh kesedaran. Saya tidak tahu bila dia bermutasi, tetapi hepatitis D juga ditambah kepadanya. Tidak ada gejala, saya menganggap diri saya sihat.

    Setahun yang lalu, dengan gaya hidup yang biasa, tiada tabiat buruk, makan sihat, "jiran" saya menjadi aktif. Ujian memburukkan, mengantuk, keletihan muncul. Selama enam bulan saya telah menjalani terapi antiviral terhadap hepatitis B. Tidak ada jaminan. Tetapi saya harap yang terbaik. "

    Hepatologi dan penyakit berjangkit memberi amaran bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf dan tidak melaporkan masalah dan penyakitnya, seperti, misalnya, otak. Oleh itu, kebanyakan patologi teruk yang berkaitan dengan organ ini didiagnosis di peringkat kemudian, yang membawa kepada kematian. Anda tidak boleh meninggalkan ujian perubatan yang dirancang dan vaksinasi terhadap hepatitis, yang disarankan pakar. Terdahulu, gangguan itu dinyatakan, semakin besar peluang bagi pesakit untuk pulih dan mencegah akibat yang serius.