Dyskinesia biliary - gejala dan rawatan

Dyskinesia saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan genangan hempedu atau rembesan berlebihan.

Gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita. Sebagai peraturan, pesakit dyskinesia bilier mengalami usia muda (20-40 tahun), badan tipis. Sesetengah wanita mempunyai hubungan yang ketara di antara tanda-tanda keluhan dan tempoh kitaran haid (pemisahan berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid), dan penyakit ini juga boleh bertambah buruk semasa menopaus.

Oleh kerana penyakit ini menyebabkan perubahan sifat-sifat hempedu, penyerapan bahan-bahan penting tertentu dan vitamin larut lemak terganggu. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres.

Terdapat dua bentuk utama dyskinesia pundi hempedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada pundi hempedu meningkat;
• Hypotonic - nada pundi hempedu rendah.

Punca

Mengapa dyskinesia bilier berlaku dan apa itu? Penyebab utama dyskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (pengambilan makanan tidak teratur, makan berlebihan, tabiat memuaskan untuk makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme pengawalan neurohumoral saluran empedu.
3. Gaya hidup sedentari, jisim otot yang kurang berkembang.
4. Dystonia neurosis, neurosis, tekanan.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary:

1. Terdahulu memindahkan hepatitis virus akut.
2. Helminths, jangkitan (giardiasis).
3. Apabila leher atau badan pundi hempedu bengkok (penyebab organik).
4. Dalam cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis.
5. Keradangan kronik rongga abdomen (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain).
6. Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hypothyroidism, kekurangan estrogen, dan sebagainya).

Selalunya, dyskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ia menunjukkan kehadiran batu di pundi hempedu, kejadian pancreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh timbul kerana penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, lemak dan goreng. Tekanan psikologi atau emosi yang teruk boleh menyebabkan timbulnya dyskinesia.

Pengkelasan

Terdapat 2 jenis disleksia:

1. Dyskinesia jenis hypokinetic: pundi hempedu - otanichny (santai), ia teruk dikurangkan, diregangkan, mempunyai jumlah yang lebih besar, jadi ada genangan hempedu dan melanggar komposisi kimia, yang penuh dengan pembentukan batu karang. Ini jenis dyskinesia adalah lebih biasa.
2. Dyskinesia jenis hyperkinetic: pundi hempedu adalah dalam nada yang berterusan dan mendadak bertindak balas kepada aliran makanan ke dalam luka tajam duodenum, melepaskan sebahagian hempedu di bawah tekanan tinggi.

Sehubungan itu, bergantung kepada jenis dyskinesia biliari dan saluran empedu yang anda temukan, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Gejala dyskinesia bilier

Memandangkan gejala dyskinesia, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung kepada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya berlaku:

• kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
• sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
• gangguan selera makan,
• kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
• turun naik dalam berat badan,
• belching, kepahitan di dalam mulut,
• pelanggaran umum negeri.

Gejala hipotiotik dyskinesia termasuk:

• sakit yang timbul di hipokondrium yang betul;
• berat di perut;
• perasaan mual yang berterusan;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang berlaku di hipokondrium yang betul, dengan kesan sakit di bahagian belakang, leher dan rahang. Sebagai peraturan, sakit sedalamnya kira-kira setengah jam, kebanyakannya selepas makan;
• perasaan mual yang berterusan;
• muntah dengan hempedu;
• menurun selera makan;
• kelemahan umum badan, sakit kepala.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit ini bukan sahaja dapat dilihat dengan gambaran klinikal gastroenterologi, tetapi juga mempengaruhi keadaan umum pesakit. Kira-kira setiap diagnosis utama kedua dyskinesia bilier merujuk pada mulanya kepada pakar dermatologi kerana gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit mengambil berat tentang kegatalan kulit biasa, disertai dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Buih dengan kandungan berair mungkin berlaku.

Diagnosis dyskinesia bilier

Sebagai kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental yang ditetapkan:

• analisis darah dan air kencing umum
• analisis tin di lamblia dan coprogram,
• ujian fungsi hati, biokimia darah,
• ultrasound hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
• jika perlu, penderiaan lambung dan usus dilakukan dengan mengambil sampel empedu secara berperingkat-peringkat.

Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis JVP. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan caranya, periksa batu dan lihat keradangan. Kadang-kadang menjalankan ujian beban membenarkan menentukan jenis disksinia.

Rawatan dyskinesia bilier

Apabila didiagnosis dengan rawatan dyskinesia biliary harus fokus menyeluruh yang merangkumi rejim normal dan diet, kebersihan tumpuan jangkitan, menyahsensitiviti, antiparasit dan terapi antihelminthic, penghapusan dysbiosis dan vitamin kekurangan usus, penghapusan gejala disfungsi.

• Rawatan bentuk hiperkinetik dyskinesia. bentuk hyperkinetic psoriasis memerlukan sekatan pemakanan rangsangan mekanikal dan kimia makanan dan lemak. Digunakan №5 Rajah diperkaya produk yang mengandungi garam magnesium. Untuk menghapuskan kekejangan otot licin nitrat digunakan, spasmolytics myotropic (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergics (gastrotsepin) dan nifedipine (Corinfar) mengurangkan Tonus daripada sfinkter daripada Oddi 10-20 mg 3 kali sehari.
• Rawatan bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam seksyen №5, dyskinesia hypokinetic apabila makanan perlu diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk yang mengandungi serat sayur-sayuran dan garam magnesium (bran pemakanan, soba, keju lembut, kubis, epal, lobak merah, pinggang daging sup). Mengosongkan pundi hempedu juga menyumbang minyak sayur-sayuran, krim masam, krim, dan telur. Ia adalah perlu untuk mewujudkan fungsi normal usus, yang merangsang penguncupan refleks pundi hempedu. holekinetiki juga melantik (xylitol, magnesium sulfat, sorbitol).

Pesakit dengan dyskinesia saluran bilier ditunjukkan untuk memelihara ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Fisioterapi

Apabila hipotonik-hypokinetic penjelmaan yang lebih berkesan arus Diadynamic faradization, arus termodulat sinusoidal nizkoimpulsnye arus, ultrasound intensiti rendah, mutiara dan mandi karbonik.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Apa-apa nasihat mengenai cara merawat dyskinesia bilier akan menjadi sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan tertentu dalam diet yang menyumbang kepada normalisasi keadaan saluran empedu.

Pemakanan yang betul akan membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi normal saluran gastrousus dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• Segala-galanya sangat asin, masam, pahit dan pedas dilarang;
• perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang;
• secara dramatik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum;
• mengenakan larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (cip, kacang, soda, makanan segera, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk panas dan separa cair, terutamanya semasa serangan yang menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Menu contoh untuk hari ini:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwic dengan mentega dan keju.
2. Sarapan pagi kedua: buah apa pun.
3. Makan tengah hari: apa-apa sup vegetarian, ikan bakar dengan kentang tumbuk, salad sayuran (contohnya kubis), buah rebus.
4. Snek: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bola bakar kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau yoghurt.

Pengambilan kerap kali disyorkan (sehingga enam kali sehari), sebahagian kecil makanan. Pengambilan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi hempedu.

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pada kanak-kanak dengan dyskinesia bilier, rawatan dilakukan sehingga penghapusan lengkap genangan hempedu dan tanda-tanda saliran hempedu. Untuk kesakitan yang teruk, adalah wajar untuk merawat kanak-kanak di hospital selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium tempatan.

diagnosis tepat pada masanya gangguan fungsi saluran biliary dan rawatan yang betul kanak-kanak bergantung kepada jenis pelanggaran boleh mencegah pembentukan penyakit radang selanjutnya daripada pundi hempedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu dalam pundi hempedu dan buah pinggang.

Pencegahan

Kepada patologi belum berkembang, ikut peraturan ini:

• tidur malam penuh selama sekurang-kurangnya 8 jam;
• berbaring tidak lewat dari jam 11 malam;
• buruh mental dan fizikal alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghapuskan keadaan traumatik.

Profilaksis sekunder (iaitu, selepas berlakunya dyskinesia biliary) adalah pengesanan terawal, contohnya, dengan peperiksaan pencegahan biasa. Disksinia biliard tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.

Dyskinesia biliary, gejala dan rejimen rawatan pada orang dewasa

Diskinesia bilier adalah penyakit saluran gastrointestinal, yang dicirikan oleh motilitas terjejas pundi hempedu dan fungsi sphincters, khususnya, sphincter Oddi. Hasil daripada gangguan ini, masalah dengan penyebaran empedu ke duodenum dikesan: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak mencukupi untuk mencerna makanan, atau lebih daripada yang diperlukan, yang memberi kesan buruk ke seluruh saluran gastrousus.

Menurut statistik, dyskinesia biliard paling wanita yang terkena. Beberapa statistik menunjukkan bahawa wanita adalah 10 kali lebih mudah untuk penyakit ini daripada lelaki. Selain itu, dyskinesia boleh berlaku pada usia apa pun. Juga terdapat statistik bahawa JVP pada orang muda dicirikan oleh rembesan berlebihan hempedu, dan pada usia yang lebih matang, kekurangan pencernaan diperhatikan. Rawatan penyakit ini mempunyai prognosis positif jika pesakit melawat doktor pada gejala pertama.

Apa itu?

Diskinesia bilier adalah kecacatan fungsi nada dan motilitas pundi hempedu, saluran hempedu dan penyembur mereka, yang nyata sebagai pelanggaran aliran hempedu ke duodenum, disertai dengan penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul. Pada masa yang sama, perubahan organik organ-organ ini tidak hadir.

Pengkelasan

Penentuan bentuk dyskinesia juga bergantung kepada bagaimana penguncupan pundi hempedu berlaku:

Bergantung pada sebab perkembangan patologi yang dipersoalkan, doktor boleh membahagikannya kepada dua jenis:

Punca

Bercakap tentang punca-punca dyskinesia, harus diingat bahawa penyakit itu adalah primer dan sekunder. Bergantung kepada ini, punca-punca dyskinesia juga akan berubah.

Bentuk utama dyskinesia boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• tidak konsisten dalam kerja bahagian parasympathetic dan bersimpati sistem saraf, akibatnya pundi kencing dan spinkter Oddi kehilangan nada mereka;
• tekanan (akut, kronik), perkembangan patologi psikosomatik;
• kegagalan hati, yang menghasilkan hempedu dengan komposisi kimia yang diubah suai;
• diet tidak sihat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam);
• pelanggaran pengeluaran hormon usus yang bertanggungjawab terhadap kontraksi pundi hempedu;
• makan bukan sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebihan, pengisaran makanan tidak mencukupi, makan dengan tergesa-gesa, dan sebagainya;
• alergi, akibatnya alat neuromuskular pundi hempedu berada dalam keadaan yang teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ yang normal;
• kurang berat badan, gaya hidup tidak aktif, distrofi otot.

Punca dyskinesia sekunder mungkin termasuk yang berikut:

• sejarah penyakit kronik organ abdomen - sista ovari, pyelonephritis, adnexitis, dan sebagainya;
• duodenitis sebelum ini, ulser peptik, gastritis, atrofi membran mukus saluran gastrousus;
• serangan cacing;
• penyakit batu empedu, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• anomali kongenital pada saluran empedu dan pundi hempedu;
• gangguan endokrin, lompat hormon;
• penyakit radang saluran gastrousus yang disebabkan oleh bakteria patogen, contohnya, salmonella.

Terdapat kes-kes yang didokumenkan untuk mendiagnosis dyskinesia biliard di latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan (2-3 peringkat obesiti), penuaan fizikal yang berlebihan (terutama jika berat badan terus meningkat) dan selepas kerosakan psiko-emosi.

Gejala dyskinesia bilier

Gambar klinikal patologi yang dijelaskan agak ketara, jadi diagnosis tidak sukar bagi pakar. Gejala utama dyskinesia biliari pada orang dewasa adalah:

1. Sindrom dyspeptik dicirikan oleh rasa mual, kepahitan dan mulut kering, menghidu dengan rasa pahit, kembung, najis yang tidak stabil dengan kekejangan sembelit atau cirit-birit, najis berlemak. Gejala seperti ini disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang berkaitan dengan aliran hempedu yang tidak mencukupi atau masuk ke dalam lumen usus.
2. Sindrom nyeri Kejadian kesakitan akibat kesilapan dalam diet atau situasi tertekan. Dalam kes disfungsi hiperkinetik, pesakit menderita dari rasa bersifat spastik di bahagian kanan perut di bawah rusuk, memanjangkan ke bahagian kiri dada, di bilah bahu, atau menerima sirap. Dalam bentuk sakit hipokinetik, mereka dicirikan sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa penyinaran, yang meningkat atau hilang dengan perubahan kedudukan badan. Sakit boleh hilang dan berulang secara bebas dengan frekuensi yang berbeza - dari beberapa serangan sehari ke episod jarang selama sebulan.
3. Sindrom Astheno-vegetatif dicirikan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, rasa kelemahan yang berterusan, mengantuk atau insomnia, peningkatan tahap kebimbangan, dan tanda-tanda lain.
4. Sindrom kolestatik jarang berlaku dalam vokal hipokinetik dyskinesia, apabila hempedu yang terus dihasilkan biasanya tidak masuk ke dalam usus dalam jumlah yang sesuai, tetapi terkumpul di dalam kantung pundi hempedu, menyebabkan kulit dan sklera menguning, gatal-gatal kulit, urin gelap dan najis ringan, pembesaran hati.
5. Gejala neurosis adalah serangan panik, fobia (ketakutan), fikiran yang obsesif, tindakan obsesif, pencerobohan, kemarahan, air mata, ketajaman, dll.

Jika pesakit menderita manifestasi daripada dyskinesia hipotonik, maka keadaan seperti ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan dan sakit, yang juga memperlihatkan perasaan kecelakaan di hipokondrium yang betul. Kesakitan sedemikian sentiasa membimbangkan pesakit, sementara nafsu makannya berkurang, orang sering menjadi sakit, dan ada belching. Peningkatan suhu badan tidak diperhatikan, ujian darah klinikal juga tidak menunjukkan adanya keabnormalan.

Sekiranya kita bercakap tentang dyskinesia hipertensi, kesakitan membezakan watak yang lemah. Pada masa yang sama, kesakitan agak teruk, tetapi jangka masa yang singkat. Kesakitan boleh memberi kepada bahu bahu atau bahu kanan. Seringkali serangan seperti ini berlaku selepas makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fizikal dan emosi. Seringkali, pesakit dengan dyskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di dalam mulut, yang paling sering berlaku pada waktu pagi.

Komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, pesakit dengan pesakit dyskinesia biliard mendapatkan bantuan daripada doktor hampir serta-merta selepas serangan sakit pertama. Tetapi ramai daripada mereka, mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan rawatan yang ditetapkan, dengan itu mencetuskan perkembangan komplikasi:

• duodenitis - proses keradangan dalam membran duodenal;
• pembentukan batu di pundi hempedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
• cholecystitis kronik - keradangan pundi hempedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
• atopic dermatitis - penyakit kulit, yang mengakibatkan penurunan paras imuniti;
• pankreatitis yang bersifat kronik - keradangan pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia biliard mempunyai prognosis yang agak baik dan tidak memendekkan jangka hayat pesakit. Tetapi jika tiada rawatan penuh dan tidak mematuhi saranan pemakanan, perkembangan komplikasi di atas tidak dapat dielakkan. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi keadaan pesakit akan memburuk dengan ketara, dan pada akhirnya akan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peranan penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pesakit. Hasil yang paling berkesan diberikan oleh duodenal berbunyi, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrasound untuk dyskinesia saluran empedu dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, perut kosong, dan sekali lagi 30-40 minit selepas "sarapan pagi ujian". Hasil daripada prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisa.
2. Bunyi Duodenal dilakukan menggunakan penyelidikan khusus, yang diletakkan di duodenum. Semasa kajian, sampel empedu diambil untuk analisis makmal. Semasa manipulasi, kerja saluran bilier, pembukaan sphincters mereka dipantau, jumlah hempedu yang dirahsiakan dianalisis.
3. Cholecystography lisan. Dalam proses penyelidikan, pesakit minum agen kontras. Apabila ia masuk ke dalam pundi kencing, satu kajian mengenai fungsinya dijalankan, yang berdasarkannya dapat disimpulkan bahawa bentuk dyskinesia ditunjukkan pada pesakit.
4. Gastroduodenoscopy dilakukan menggunakan penyelidikan. Semasa prosedur ini, keadaan membran mukosa esofagus, perut dan duodenum dianalisis. Sekiranya mukosa organ-organ ini berada dalam keadaan keradangan dan kerengsaan, maka dapat disimpulkan bahawa terdapat lebih banyak rembesan asam empedu.
5. Kaedah makmal: ujian darah biokimia digunakan untuk menilai keadaan sistem biliary. Ujian darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein ketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Ia juga perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan penyakit dengan patologi lain saluran gastrousus, di mana terdapat simptom yang sama.

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari?

Pada orang dewasa, rawatan harus komprehensif, bertujuan untuk menormalkan aliran keluar hempedu dan mencegah genangan dalam pundi hempedu.

Untuk melakukan ini, dalam rawatan dyskinesia biliari, kaedah berikut digunakan:

1. Dieting (jadual nombor 5);
2. Normalisasi dan penyelenggaraan kerja dan rehat;
3. Penerimaan air mineral;
4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadinamik, mandi parafin);
5. Penggunaan tabung tertutup dan bunyi duodenal;
6. Akupunktur;
7. Urut;
8. Rawatan spa (Truskavets, Mirgorod, resort Transcarpathian dari Ukraine);
9. Ubat, menormalkan aliran keluar hempedu, melegakan kesakitan, menghilangkan kekejangan sphincters dan menghapuskan gejala (enzim, koleretik, antispasmodik);
10. Ubat yang menormalkan keadaan sistem saraf (sedatif, sedatif, tonik, dll).

Kaedah mandatori rawatan dyskinesia adalah normalisasi rejim kerja dan rehat, diet, ubat-ubatan dan penggunaan tiub. Semua kaedah lain adalah pelengkap, dan boleh digunakan seperti yang dikehendaki dan tertakluk kepada ketersediaan. Tempoh pemakaian kaedah wajib rawatan disksinia adalah 3-4 minggu. Kaedah tambahan boleh digunakan lebih lama, kursus berkala berulang untuk mengelakkan kekambuhan penyakit.

Ubat-ubatan

Oleh kerana dyskinesia merujuk kepada penyakit yang disebabkan oleh peraturan saraf yang merosakkan, secara langsung bergantung kepada keadaan fikiran, sebelum memulakan rawatan gangguan aktiviti motor di saluran empedu apabila menggunakan ubat koleretik, adalah perlu untuk memulihkan latar belakang mental pesakit. Sekiranya patologi muncul di latar belakang keadaan kemurungan, adalah perlu untuk menetapkan kursus antidepresan ringan. Jika pelanggaran proses rembesan hempedu disebabkan oleh kebimbangan yang teruk, neurosis, adalah dinasihatkan untuk bermula dengan neuroleptik dan penenang.

Dadah semacam itu boleh menetapkan pakar psikiatri atau psikoterapi. Di samping itu, rawatan penyebab dyskinesia dilakukan: pembetulan dysbacteriosis, penghapusan hipovitaminosis, rawatan alahan, terapi anti-mintik.

Pemilihan ubat untuk memulihkan fungsi pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang bergantung kepada jenis disksinia.

• Dalam hipotonik jenis dyskinesia bilier, flaminate, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreozymin ditetapkan; perairan mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu bilik atau sedikit panas 30-60 minit sebelum makan, bergantung kepada rembesan perut). Perubatan herba: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun nettle, pinggul, wort St. John, oregano.
• Dalam hipertensi jenis dyskinesia saluran darah, oxafenamide, nicodine, air mineral mineralization lemah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari) digunakan. Untuk ubat herba, bunga chamomile, pudina peppermint, akar licorice, akar valerian, rumput ibu, buah dill digunakan.
• Dengan kolestasis intrahepatik, tiub (saliran tanpa tiub sistem biliari, atau "penderiaan" buta) dilakukan 1-2 kali seminggu. Menetapkan ubat tonik, choleretics dan cholekinetki. Dengan peningkatan aktiviti enzim hati AlT, kolesterol tidak ditetapkan.
• Dalam jenis hipokinetik dyskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfat, air mineral saliniti yang tinggi pada suhu bilik atau sedikit memanaskan 30-60 minit sebelum makan disyorkan. Ubat herba seperti jenis hipotonik.
• Dalam jenis hyperkinetic dyskinesia bilier, spasmolytics digunakan untuk kursus pendek, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralization yang lemah dalam bentuk yang dipanaskan 5-6 kali sehari. Perubatan herba: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, herba ibu, herba, buah dill.

Terapi dalam setiap kes dipilih secara individu, dan untuk ini anda perlu menghubungi seorang pakar. Peperiksaan menyeluruh akan dijadualkan, dan selepas diagnosis dibuat, doktor akan memilih ubat yang sesuai. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya: pengiktirafan tidak semestinya boleh membawa kepada kemerosotan kesihatan.

Diet dan pemakanan yang betul

Dasar rawatan dyskinesia adalah pemakanan. Hanya melalui pematuhan ketat kepada peraturan, permasalahan serangan dapat dicegah dan komplikasi pembedahan seperti cholelithiasis dan cholecystitis akut dapat dicegah. Diet untuk dyskinesia melibatkan pematuhan peraturan umum pemakanan, tetapi ada banyak masa yang berbeza bergantung kepada jenis penyakit (hyperkinetic dan hypokinetic).

Makanan berikut harus dikecualikan sepenuhnya dari diet untuk mana-mana jenis dyskinesia:

• pedas, goreng, berlemak, asap, masam, jeruk dan semua tin;
• daging berlemak dan ikan;
• kuih, termasuk coklat, koko;
• baking pastry;
• minuman berkarbonat, kopi, alkohol;
• perasa;
• sayur-sayuran, menjengkelkan saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak merah, coklat;
• produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus (kekacang, roti rai, dan lain-lain);
• susu;
• marinades.

Ciri-ciri nutrisi di dyskinesia hipomotor. Diet harus terdiri daripada produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

• krim;
• telur;
• roti hitam;
• krim masam;
• sayuran dan mentega;
• sayur-sayuran (direbus, dibakar, dibakar);
• buah-buahan

Ciri-ciri pemakanan di dyskinesia hypermotor:

Dengan kehadiran bentuk patologi ini, perlu dikeluarkan dari makanan diet harian yang merangsang rembesan hempedu dan pembentukan hempedu: soda, sup, sayuran segar, produk susu tenusu dan tenusu, roti hitam, lemak haiwan.

Dalam sebarang bentuk dyskinesia, perlu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil (kandungan bahagian mesti muat dalam dua genggam). Jangan biarkan rehat antara makanan selama lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman perlu hangat atau pada suhu bilik, tidak panas atau sejuk, kerana suhu terlalu tinggi atau rendah boleh mencetuskan serangan dyskinesia. Garam perlu terhad, memakan tidak lebih daripada 3 g setiap hari untuk menghapuskan genangan cecair dalam tisu. Memasak perlu dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral perlu diminum secara berkala, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 minit sebelum makan dalam bentuk haba, memilih pelbagai yang diperlukan bergantung kepada bentuk dyskinesia. Oleh itu, apabila dyskinesia hipomotor disyorkan untuk meminum air mineralisasi yang tinggi (contohnya Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll), dan untuk hypermotor - mineralisasi rendah (contohnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dan sebagainya).

Air mineral boleh dan harus mabuk, serta diet, untuk jangka masa yang panjang, iaitu, sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Walau bagaimanapun, jika perairan mineral tidak boleh dimasukkan ke dalam terapi kompleks penyakit, maka penggunaannya boleh ditinggalkan sepenuhnya.

Gaya hidup dengan dyskinesia

Untuk pesakit yang mempunyai dyskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat, konsepnya termasuk:

• menyerah tabiat buruk
• aktiviti fizikal sederhana, tanpa beban fizikal,
• cara kerja dan rehat rasional,
• tidur malam yang baik

Komponen utama gaya hidup adalah diet yang sihat - pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, sekatan produk haiwan, peningkatan penggunaan makanan dari tumbuhan. Semasa rawatan dyskinesia perlu mengikuti diet yang ketat, atau nombor rawatan nombor 5.

Pemulihan rakyat

Di rumah, rawatan dyskinesia sebaiknya dilakukan bersamaan dengan penggunaan teknik rakyat. Tetapi sebelum penyediaan dan penerimaan mereka perlu berunding dengan doktor anda

Penggunaan infus, decoctions, ekstrak dan sirup herba yang boleh meningkatkan pembentukan hempedu, untuk menubuhkan fungsi motor sphincters dan saluran hempedu.

1. Dalam jenis hipertensi dan hyperkinetic pudina, bunga chamomile, herba motherwort, akar licorice, buah dill, root valerian digunakan.
2. Pi hipotonik dan hipokinetik digunakan untuk ubat herba meningkat pinggul, bunga immortelle, wort St. John, sutera jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Tindakan pencernaan mempunyai thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutera jagung, chicory, dogrose, asap farmasi, pasli, akar kunyit, jintan, yarrow.

Decoctions herba digunakan 20-30 minit sebelum makan.

Rawatan pembedahan

Dengan ketiadaan pelepasan yang lama ditunggu-tunggu selepas terapi konservatif yang lengkap dan lengkap, doktor menggunakan teknik pembedahan. Mereka mungkin:

• minima invasif (selalunya dengan menggunakan peralatan endoskopik);
• radikal.

Sekiranya disfungsi disfungsi sphincter perbelanjaan Oddi:

• suntikan secara langsung ke dalam sphincter toksin botulinum ini (ia secara ketara mengurangkan kekejangan dan tekanan, tetapi kesan itu bersifat sementara);
• dilabel belon dari sfinkter ini;
• pementasan stent stent khas di saluran hempedu;
• sphincterotomy endoskopik (pengasingannya dengan papilla duodenal) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty pembedahan.

Ukuran yang melampau untuk memerangi vaksin hipotonik-hipokinetik teruk disfungsi tulang belakang adalah kolesistektomi (penyingkiran lengkap pundi hempedu daun). Ia dilakukan oleh laparoskopi (bukannya pemotongan pada dinding perut, beberapa punctures dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau oleh laparotomic (dengan jalur pemotongan tradisional). Tetapi keberkesanan intervensi pembedahan yang serius ini tidak selalu dirasakan oleh pesakit. Selalunya selepas ini, pembaharuan aduan dikaitkan dengan sindrom selepas koles postektomi. Jarang dilakukan.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak

Untuk terapi dalam pilihan kanak-kanak diberikan kepada persiapan herba. Mereka dipilih bergantung kepada jenis patologi.

Oleh itu, apabila dyskinesia hipomotor ditetapkan:

• ubat-ubatan yang meningkatkan nada saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
• ubat yang merangsang pembentukan hempedu: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Penginderaan buta" dengan kemasukan sorbitol atau xylitol;
• terapi herba: decoctions dandelion, mawar liar, stigmas jagung, pudina;
• air mineral: Essentuki 17.

Apabila rawatan dyskinesia hypermotor dilakukan:

• terapi herba: decoctions Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
• ubat antispasmodic: aminophylline, riabal;
• elektroforesis dengan novocaine di pundi hempedu;
• sedikit air mineralized: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, pemulihan dilakukan di sanatorium, di mana perairan mineral dan fisioterapi lain ditetapkan:

• mandi natrium klorida;
• Terapi ketuhar gelombang mikro;
• kolar galvanik mengikut Scherbak;
• dengan tujuan penenang: mandi konifer, bromelektrospon;
• untuk meningkatkan aktiviti motor saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
• untuk menghapuskan kekejangan saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) di kawasan saluran biliary /

Kanak-kanak dengan dyskinesia didaftarkan dengan ahli gastroenerologi pediatrik, seorang pakar neurologi dan seorang pakar pediatrik. Mereka dijadualkan dua kali setahun untuk imbasan ultrasound. Juga sekali setiap 6 bulan rawatan terapi choleretic dijalankan. Sekali atau dua kali setahun, kanak-kanak dirujuk untuk rawatan resort sanatorium.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan dan perkembangan patologi harus:

1. Untuk mewujudkan tidur penuh dan berehat (tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari);
2. Menyediakan berjalan kaki harian di udara segar;
3. Menguruskan nutrisi yang betul dan seimbang;
4. Hilangkan kehadiran stres dan tekanan psiko-emosi.

Dalam kes profilaksis sekunder (iaitu, setelah mengenalpasti dyskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini dengan mematuhi cadangan doktor dan kerap menjalani peperiksaan pencegahan

Dyskinesia biliary

Dyskinesia saluran empedu adalah penyakit fungsional sistem bilier, yang berdasarkan pelanggaran motilitas pundi hempedu dan saluran empedu, serta proses ekskresi empedu. Disksinia biliaria boleh membentuk jenis hyperkinetic atau hipokinetik; yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada hipokondrium kanan, mual, dispepsia, gejala seperti neurosis. Diagnosis termasuk ultrasound sistem biliary, cholecystography, cholangiography, intubation duodenal, scintigraphy. Rawatan dyskinesia saluran empedu adalah konservatif: pemakanan, pengambilan agen choleretik dan antispasmodik, rawatan spa, phytotherapy, hirudoterapi, fisioterapi.

Dyskinesia biliary

Aspek dyskinesia bilier adalah disfungsi motor-tonik pundi hempedu dan spincters saluran hempedu. Ini mengganggu pengosongan pundi hempedu dan aliran hempedu ke dalam duodenum. Disksinia biliard adalah gangguan fungsi yang paling umum dalam sistem hepatobiliari dan merupakan punca utama kolestasis, serta pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran.

Disksinia bilier berlaku terutamanya pada wanita. Yang paling mudah terdedah kepada perkembangan gangguan fungsional sistem bilier adalah golongan muda (berusia 20 hingga 40 tahun) dengan perlembagaan asteris dan mengurangkan pemakanan.

Punca dyskinesia bilier

Dyskinesia saluran empedu dianggap dalam gastroenterology sebagai patologi psikosomatik yang berkembang terhadap latar belakang situasi traumatik. Anamnesis pesakit dengan dyskinesia saluran empedu sering menunjukkan masalah keluarga, profesional dan seksual. Selalunya, dyskinesia bilier adalah manifestasi neurosis umum atau sindrom diencephalic.

Satu peranan penting dalam pembangunan disfungsi diberikan melanggar peraturan saraf pundi hempedu, serta perubahan dalam tahap saluran dan endokrin gastrousus hormon (semasa putus haid, kekurangan fungsi adrenal, sista tunggal dan ovari polisistik, hipotiroidisme, thyrotoxicosis, diabetes, obesiti).

Sebagai tambahan kepada gangguan psikogenik dan endokrin, antara faktor etiologi dianggap sebagai penyebab alergi: alergi makanan, pemakanan yang tidak teratur, penggunaan makanan yang berkualiti rendah dengan kombinasi gaya hidup yang tidak aktif.

dyskinesia biliary sering dikaitkan dengan penyakit lain daripada sistem pencernaan: gastritis kronik, gastroduodenitis, ulser peptik, pankreas, usus, cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, sindrom postcholecystectomic. Sering disfungsi saluran biliary disertai oleh keradangan kronik pada organ-organ abdomen dan pelvis - oophoritis, appendicism lain-lain Dengan fenomena dyskinesia biliary boleh mengalir obat cacing dan serangan gastrousus parasit (Serangan Cacing, giardiasis), goiter, hepatitis virus, jangkitan usus (. disentri, Salmonellosis). Menyumbang kepada pembangunan faktor dyskinesia biliary boleh membuat penyakit alahan - bronkitis obstruktif, atopik dermatitis, rinitis alergi.

Klasifikasi dyskinesia bilier

Menurut mekanisme etiologi membezakan dyskinesia biliary primer dan menengah. Disfungsi utama adalah disebabkan oleh peraturan neurohumoral yang merosakkan sistem hepatobiliari akibat neurosis, disfungsi vegetatif-vaskular dan kesilapan diet. Dyskinesia biliary sekunder berkembang dengan mekanisme refleks penderita visceral berbanding dengan penyakit lain dari organ-organ pencernaan.

Mengikut sifat kemerosotan fungsi motor-tonik pundi hempedu dan sphincters, dyskinesia saluran empedu berlaku dalam hipertensi-hipperkinetik dan hipotonik-hipokinetik jenis. Disleksia hiperkinetik (spastik) dyskinesia biliari berkembang dengan nada meningkat sistem saraf autonomik parasympatetik; hipokinetik-hipotonik (atonic) - dengan dominasi nada sistem saraf simpatetik.

Dalam kedua-dua kes, akibat ketidakkonsistenan dalam kerja pundi hempedu dan sfinkter dari saluran empedu, aliran hempedu ke dalam lumen duodenal terganggu, yang mengakibatkan pecahnya proses pencernaan. Bergantung kepada jenis dyskinesia bilier (hyperkinetic atau hypokinetic), pelbagai manifestasi klinikal berkembang.

Gejala dyskinesia bilier

Di dyskinesia hypertonic-hyperkinetic dari saluran empedu, gejala utama adalah sakit kolik akut di hipokondrium yang betul, memancar ke scapula dan bahu kanan. Serangan yang menyakitkan, sebagai peraturan, berkembang selepas kesilapan dalam diet, penuaan fizikal yang berlebihan atau tekanan psikoemosi. Sindrom nyeri boleh disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, sembelit atau cirit-birit, poliuria. Kesakitan itu berlalu dengan sendirinya atau mudah dilepaskan oleh antispasmodik. Di luar serangan, keadaan kesihatan adalah memuaskan, terdapat sensasi yang berulang, sensasi jangka pendek yang menyakitkan dari sifat spastik di hipokondrium, epigastrik, kawasan paraumbil yang betul.

dyskinesia biliary sering hipertonik disertai dengan manifestasi vasomotor (tachycardia, tekanan darah rendah, kardialgiya) dan neurovegetative (cepat marah, berpeluh, gangguan tidur, sakit kepala). rabaan abdomen semasa serangan sakit mendedahkan gejala Kera - sakit maksimum dalam unjuran pundi hempedu. Gejala mabuk dan tanda-tanda keradangan pada ujian darah tidak disediakan.

Diskinesia hipotonik hypokonic pada saluran empedu disifatkan oleh kesakitan, tidak intensif, kusam, sakit sakit di hipokondrium yang betul, rasa berat dan regangan di zon ini. Menghadapi latar belakang emosi dan makan yang kuat, gangguan dyspeptik berkembang - rasa pahit di dalam mulut, membosankan dengan udara, mual, kehilangan selera makan, kembung perut, sembelit atau cirit-birit. Pada palpasi abdomen, kesakitan sederhana dalam unjuran pundi hempedu, gejala positif Ortner, dijumpai. Sebagai tambahan kepada gejala gangguan pencernaan, manifestasi seperti neurosis diperhatikan di dyskinesia biliary: air mata, kerengsaan, perubahan mood, keletihan.

Diagnosis dyskinesia bilier

Tugas diagnosis adalah pengesahan penyakit, penentuan jenis dyskinesia bilier, penghapusan penyakit yang berkaitan yang menyokong disfungsi. Ultrasound pundi hempedu dan saluran empedu bertujuan untuk menentukan bentuk, saiz, ubah bentuk, anomali kongenital, calculi sistem bilier. Untuk menentukan jenis dyskinesia, imbasan ultrasound dilakukan pada perut kosong dan selepas mengambil sarapan choleretic, yang memungkinkan untuk menilai fungsi kontraksi pundi hempedu.

Kaedah bermaklumat untuk mendiagnosis dyskinesia biliard sedang melakukan duodenal pecahan yang dibunyikan dengan kajian kandungan duodenal. Menggunakan penderiaan duodenum, nada, motilitas, kereaktifan, dan keadaan alat sfinkter dari saluran empedu extrahepatic ditentukan. Dalam dyskinesia biliary hyperkinetic, tahap kompleks lipoprotein dan kolesterol dalam bahagian B berkurangan; dengan hipokinetik - meningkat.

Pemeriksaan sinar-X untuk dyskinesia biliard termasuk cholecystography dan cholangiography. Dengan bantuan mereka, arkitekik dan motilitas saluran empedu dinilai. Dalam peperiksaan komprehensif boleh digunakan manometri sphincter Oddi, cholescintigraphy, MRI hati dan saluran empedu.

Rawatan dyskinesia bilier

Rawatan dyskinesia biliary harus disepadukan fokus, termasuk normalisasi rejim dan pemakanan, kebersihan tumpuan jangkitan, menyahsensitiviti, antiparasit dan terapi antihelminthic, penghapusan dysbiosis dan vitamin kekurangan usus, penghapusan gejala disfungsi. Peranan yang penting dalam rawatan dyskinesia biliary memainkan dietetik: pengecualian penerimaan produk ekstraktif, lemak refraktori, kuih-muih, hidangan sejuk, makanan yang menyebabkan kembung perut.

Perhatian besar dalam hal dyskinesia bilier dibayar kepada pembetulan keadaan sistem saraf autonomi. Dalam hipertensi jenis disfungsi, sedatif diresepkan (bromida, valerian, motherwort); dengan hypotonic-hypokinetic - toning agent (ekstrak Leuzea, Eleutherococcus, tincture ginseng, serai, aralia). Dalam kes pencerobohan lambliosis atau helminthic, terapi antiparasit dan anthelmintik dilakukan.

Mengembalikan zhelcheotvedeniya zhelcheoobrazovaniya dan fungsi dalam pelbagai jenis dyskinesia biliary juga dijalankan secara berbeza. Apabila hyperkinesia ditunjukkan koleretik (kering hempedu ekstrak pankreas daripada flamen lembu, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), air mineral payau dalam keadaan panas, spasmolytics (drotaverin, papaverine, platifillin) fitosbory (broths chamomile, pudina, likuoris, buah-buahan Adas). Daripada pesakit dengan kaedah bukan dadah hipertonik-hyperkinetic dyskinesia biliary disyorkan psikoterapi, akupunktur, girudoterapii, aplikasi dan lilin ozocerite, diathermy inductothermy, terapi gelombang mikro, elektroforesis dengan antispasmodics, akutekanan, kawasan leher urut.

Apabila hipotonik dyskinesia biliary holekinetiki dilantik (xylitol, magnesium sulfat, sorbitol), air yang sangat galian pada suhu bilik, phytotherapy (broths bunga immortelle, daun Jelatang, meningkat pinggul, oregano, hypericum). Dengan tanda-tanda kolestasis intrahepatik, pengesan "buta" (tubulus) ditunjukkan. Untuk meningkatkan nada keseluruhan adalah terapi latihan teratur, merangsang rawatan air, urutan toning. Kaedah fisioterapi, terapi diadinamik, elektroforesis dengan magnesium sulfat di kawasan hati, ultrasound intensiti rendah, terapi SMT, arus impuls kekerapan rendah digunakan.

Pesakit dengan dyskinesia saluran bilier ditunjukkan untuk memelihara ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Prognosis dan pencegahan dyskinesia bilier

Kursus dyskinesia biliary adalah kronik, bagaimanapun, jika anda mengikuti diet, gaya hidup yang sihat, dan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, penyakit itu boleh diteruskan tanpa masalah. Jika tidak, perkembangan komplikasi dari sistem hepatobiliari - cholecystitis kalkulus dan cholangitis adalah mungkin.

Pencegahan dyskinesia biliary utama memerlukan pematuhan prinsip-prinsip pemakanan sihat, pembetulan tepat pada masanya gangguan psiko-emosi; pencegahan dyskinesia menengah - penghapusan penyakit asas.

Disleksia biliary: gejala, rawatan

Dyskinesia biliary (GIVP) adalah penyakit umum saluran gastrousus, yang, menurut beberapa, hampir setiap orang ketiga menderita. Lebih-lebih lagi, tidak semua orang tahu betul apa diagnosisnya. Disksinia biliary dan dyskinesia pundi hempedu menyebabkan banyak masalah, tetapi kehidupan tidak mengancam. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit boleh mengakibatkan komplikasi, jadi anda harus tahu apa yang ada di dyskinesia. Gejala dan rawatan penyakit ini juga termasuk dalam kategori maklumat yang diperlukan untuk setiap orang.

JWP - apa itu?

Untuk memahami apa yang terletak di sebalik diagnosis "dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu," anda harus tahu apa fungsi badan dalam pundi hempedu dan saluran empedu.

Tidak semua orang tahu apa itu - hempedu. Bile adalah cecair berwarna coklat kekuningan yang mengandungi bahan biokimia aktif yang mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Untuk sebahagian besar, ia terbentuk di hati, dan sebahagiannya di bahagian hati. Melalui saluran khusus, hempedu memasuki pundi hempedu, di mana air yang berlebihan dikeluarkan dari itu, dan ia memperoleh kepekatan yang dikehendaki. Mengosongkan pundi kencing berlaku refleks sekiranya berlaku pengambilan makanan di saluran pencernaan. Dari pundi hempedu, melalui saluran lain, hempedu memasuki duodenum. Sebahagian daripada hempedu juga memasuki saluran empedu khusus langsung dari hati ke duodenum, melepasi pundi hempedu.

Fungsi hempedu adalah memecah dan memisahkan lemak kompleks dari makanan, menyebabkan penukaran enzim lipase ke dalam kelenjar pankreas menjadi asid lemak, yang dapat diserap secara langsung oleh tubuh. Bile juga terlibat dalam penyerapan karbohidrat dan lemak.

Pergerakan hempedu sepanjang sistem saluran empedu berlaku dengan bantuan penguncupan dinding otot saluran, serta dinding pundi kencing. Pada masa yang sama kadar aliran keluar hempedu harus tetap optimum. Ia dikawal dengan bantuan otot cincin - sphincters, yang terletak di sekitar saluran dan boleh membuka dan menutupnya. Sphincter Oddi membuka ke duodenum dan mengawal aliran hempedu ke dalamnya.

Kerja-kerja pengangkut dan dinding otot, sebaliknya, dikawal oleh hormon yang dihasilkan dalam perut dan pankreas. Dalam hal pengurangan terlalu cepat dinding saluran, hempedu memasuki usus dalam bentuk yang terlalu cair. Dan dalam hal pergerakan empedu yang perlahan, ia tidak jatuh pada usus dalam waktu. Berada dalam gelembung terlalu lama, ia memperoleh tepu yang berlebihan. Masuk ke dalam usus kedua-duanya juga cair dan hempedu terlalu pekat dari saluran empedu akan menjejaskan penghadaman.

Ia adalah mengikut prinsip ini: pergerakan hempedu terlalu cepat atau terlalu lambat dan penyakit itu dibahagikan kepada dua jenis. Dalam kes pertama, dyskinesia hyperkinetic daripada pundi hempedu dan saluran empedu berlaku, dan pada kedua - hipokinetik.

Kedua-dua jenis ini berbeza bukan sahaja dalam gejala, sebab dan prinsip rawatan, tetapi juga di mana kategori orang lebih mudah terdedah kepada mereka. Bentuk hyperkinetic gangguan motilitas saluran empedu adalah lebih banyak ciri kaum muda. Diskinesia hipomotor pundi hempedu adalah lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, serta pada orang dengan mentaliti yang tidak stabil. Secara umum, patologi sistem bilier adalah lebih kerap wanita daripada lelaki. Kanak-kanak juga boleh mempunyai dyskinesia biliari, walaupun tidak sekerap orang dewasa.

Pakar juga menggunakan klasifikasi yang berbeza berdasarkan betapa tinggi nada pengangkut yang mengawal pergerakan empedu melalui saluran. Keadaan di mana nada sfinkter di atas normal dipanggil dyskinesia hypermotor, dan keadaan di mana di bawah adalah hypomotor. Keadaan ini disebabkan oleh dominasi satu jenis atau sistem saraf autonomi - parasympathetic atau simpatik. Sistem parasympathetic bertanggungjawab terhadap nada otot yang semakin bertambah daripada sphincters, dan sistem bersimpati - untuk dikurangkan. Dalam kebanyakan kes, jenis dyskinesia hipertensi sepadan dengan jenis penyakit hiperketik, dan jenis hipotonik sepadan dengan jenis hipokinetik, oleh itu, kita tidak akan menggunakan klasifikasi ini untuk mengelakkan kekeliruan. Juga, dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mengalami jenis gangguan motilitas campuran saluran empedu - kedua-dua hiperkinetik dan gangguan hipokinetik.

Apabila JVP kita tidak bercakap tentang perubahan organik saluran empedu atau pundi hempedu, tetapi hanya mengenai pelanggaran dalam pergerakan hempedu. Dyskinesia pundi kencing mempunyai kursus bergelora, termasuk tempoh remisi dan pemisahan.

Dyskinesia pankreas tidak boleh dikelirukan dengan penyakit ini, seperti yang kadang-kadang dipanggil disfungsi pankreas puting. Penyakit ini mempunyai beberapa gejala dan kursus lain.

Sebabnya

Sebab penyebab dyskinesia bilier dibahagikan kepada sekunder dan primer. Disfungsi tulang belakang primer agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, DZHVP utama disebabkan oleh beberapa kecacatan dalam pembangunan saluran atau pundi kencing:

• kehadiran septum di dalam gelembung,
• kelemahan dinding pundi kencing
• menggandakan bilangan saluran
• infleksi pundi hempedu,
• intrahepatic, double, abnormally located atau gelembung mudah alih.

Disfungsi tulang belakang sekunder adalah hasil daripada penyakit lain. Ia boleh menjadi penyakit hati - hepatitis virus, disfungsi neurocirculatory, penyakit saluran gastrousus - gastrik, ulser, duodenitis, apendisitis, kolesteritis, kolesterol, alergi makanan, keradangan rongga perut, patologi organ kelamin wanita, menopaus. Juga, dyskinesia bilier dapat dilihat dalam jangkitan dan pencerobohan helminthic, giardiasis, jangkitan kronik (karies, tonsilitis, dll.).

Kadang-kadang sebab utama gangguan saluran empedu adalah makanan yang tidak betul dan tidak teratur - berpuasa berpanjangan, meminum arak, rempah, berlemak yang terlalu tajam dan makanan berlebihan, makanan ringan, penolakan dari penggunaan minyak sayuran.

Tetapi baru-baru ini sudut pandangan telah menjadi popular bahawa dyskinesia sering berlaku di latar belakang keadaan neurotik, tekanan dan pengalaman pesakit. Pendapat ini jauh dari baru, kerana tidak ada apa-apa yang ada stereotaip yang stabil bahawa semua penyakit berasal dari saraf. Malah, ini sememangnya berlebihan, tetapi dalam hal dyskinesia, hubungan semacam itu kelihatannya logik. Lagipun, promosi hempedu dikawal oleh sistem saraf autonomi, yang secara tidak langsung bergantung kepada sistem saraf pusat, bertindak balas terhadap hormon dan neurotransmitter yang dihasilkan dengan bantuannya. Oleh itu, sebarang ketidakselesaan mental mempengaruhi fungsi otot-otot hempedu, dan, akibatnya, pada motilitas saluran empedu. Selain itu, dengan tekanan dan neurosis, orang biasanya tidak peduli dengan kualiti dan pemakanan yang betul, yang turut menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ketergantungan penyakit pada keadaan sistem saraf dalam bentuk hipokinetik amat ketara.

Ulser peptik, apendisitis, dan juga makan makanan pedas lebih kerap mencetuskan bentuk hiperkinetik penyakit.

Faktor tambahan yang menyumbang kepada berlakunya penyakit termasuk:

• gaya hidup yang tidak aktif
• gangguan hormon atau perubahan keseimbangan hormon,
• dysbacteriosis,
• jenis badan asthenik,
• obesiti
• avitaminosis,
• keradangan hati.

Gejala dyskinesia bilier

Gejala adalah sedikit berbeza untuk kedua-dua bentuk penyakit utama. Walau bagaimanapun, satu gejala adalah perkara biasa bagi mereka. Ini sakit. Tetapi sifat kesakitan juga tidak sama. Dalam bentuk hyperkinetic, rasa sakit muncul dalam serangan, biasanya selepas makan atau pada waktu malam. Ia mempunyai watak yang tajam dan dirasai di hipokondrium yang betul. Kadang-kadang rasa sakit boleh diberikan kepada bahu atau scapula, sedikit menyerupai cardialgia atau sakit di osteochondrosis. Serangan yang menyakitkan biasanya pendek dan berlangsung sekitar setengah jam.

Dalam banyak kes, serangan itu menjadi kolik bilier. Apabila dia merasakan kesakitan yang teruk di bawah pinggir, serta kebas kelamin, denyutan jantung yang cepat.
Dalam bentuk hipokinetik, sakit biasanya membosankan, sakit. Kadang-kadang rasa sakit mungkin tidak hadir sama sekali, dan hanya berat dan penyebaran di kawasan hipokondrium dapat dirasakan. Juga dengan borang ini mungkin perasaan kembung. Kesakitan dalam varian hipokinetik biasanya lebih lama daripada hiperketik dan boleh bertahan selama berjam-jam. Selepas makan atau ubat kolera, keamatan kesakitan berkurangan.

Dengan fenomena genangan (cholestasis) genangan, yang merupakan perkembangan bentuk hipokinetik yang mungkin, ia disifatkan oleh gatal-gatal yang teruk di seluruh kulit, perubahan warna urin dan najis (air kencing menjadi gelap, dan najis, sebaliknya, cahaya). Ia juga boleh menyebabkan kekuningan kulit dan mata.

Dalam kedua-dua kes, sakit biasanya dicetuskan oleh diet yang tidak betul, tekanan saraf. Dalam bentuk hyperkinetic, tekanan fizikal juga boleh menyebabkan serangan.

Juga, kedua-dua pilihan boleh dicirikan oleh tanda-tanda tidak langsung seperti kehilangan selera makan, rasa pahit di dalam mulut, mual, belching, cirit-birit atau sembelit, dan air kencing yang banyak. Lidah biasanya mempunyai patina putih atau kuning. Mungkin ada nafas berbau. Peningkatan suhu badan semasa dyskinesia tidak dipatuhi.
Dalam banyak kes, dyskinesia mungkin disertai dengan gejala vegetatif dan saraf - insomnia, keletihan, takikardia, berpeluh, sakit kepala. Pada wanita, penyelewengan menstruasi dapat diperhatikan, pada lelaki - penurunan potensi.

Komplikasi

Diskinesia bilier adalah penyakit yang sering diabaikan oleh pesakit di luar tempoh exacerbations. Sementara itu, dengan perhatian yang tidak mencukupi kepada diri sendiri, dyskinesia boleh menjadi salah satu penyebab penyakit seperti patologi duodenal, gastritis dan cholecystitis (keradangan kronik dinding empedu), dan patologi hati. Bentuk hipokinetik juga berbahaya kerana ia membawa kepada stasis empedu (cholestasis). Sebaliknya, ini boleh mengakibatkan bentuk sakit akut - kolik, serta pembentukan batu empedu - penyakit batu empedu. Keradangan pundi hempedu boleh merebak ke pankreas, yang membawa kepada penyakit yang lebih serius - pankreatitis.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki penyakit?

Perlu untuk berunding dengan doktor - ahli gastroenterologi. Ia boleh menjadi sukar bagi pesakit untuk mendiagnosis dyskinesia, serta memisahkan satu jenis penyakit dari yang lain dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Dan ini perlu, kerana rawatan yang sesuai untuk satu jenis mungkin sia-sia dan bahkan berbahaya kepada yang lain. Pakar akan menetapkan ujian yang diperlukan, dan memberitahu anda bagaimana untuk merawat penyakit ini.

Diagnostik

Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang mempunyai maklumat tentang luka-luka pada saluran empedu, gejala dan rawatan penyakit. Oleh itu, tidak sepatutnya membuat diagnosis sendiri, anda perlu berunding dengan doktor.

Apabila mendiagnosis, gangguan pergerakan saluran empedu harus dipisahkan daripada penyakit lain saluran gastrousus - gastrik, ulser, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, kolik hepatic atau kolik usus, angina pectoris, serangan jantung, neuralgia dalam osteochondrosis, dan sebagainya.

Pada pemeriksaan awal, palpasi kawasan yang menyakitkan dilakukan. Untuk dyskinesia dicirikan oleh peningkatan kesakitan dengan tekanan pada pundi hempedu dan nafas dalam. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membantu untuk mendiagnosis dyskinesia dengan yakin, serta menilai tahap keterukan dan jenis penyakit dengan betul. Oleh itu, ia juga disyorkan untuk menjalankan beberapa kajian. Pertama sekali, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk lipid dan tahap bilirubin. Ia juga perlu untuk menganalisis feses untuk disysbacteriosis dan kehadiran cacing. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak boleh mendedahkan keabnormalan.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang lebih penting. Ia membantu menilai keadaan umum pundi kencing dan saluran. Kajian ini boleh dilakukan pada perut kosong, selepas diet tiga hari, dan selepas makan. Dalam kes ini, pesakit dianjurkan untuk makan beberapa makanan yang mencetuskan rembesan hempedu, contohnya, yogurt, krim, krim masam, coklat, pisang. Perbezaan dalam keputusan akan menunjukkan keupayaan berfungsi sistem bilier. Ubat ultrasound juga boleh dilakukan untuk menentukan keadaan hati.

Juga, duodenal sounding sering dilakukan. Pada masa yang sama, siasatan diberi melalui kerongkong ke duodenum, dengan bantuan sampel empedu, enzim pankreas dan jus duodenal terkumpul secara berkala. Pada masa yang sama, magnesia sulfat, bahan yang merangsang pembebasan hempedu, juga dibekalkan ke usus melalui pemeriksaan. Untuk menentukan diagnosis dyskinesia, masa kedatangan hempedu dari pelbagai bahagian sistem bilier, serta komposisi kimia hempedu dan enzim pencernaan lain diambil kira.

Antara jenis kajian lain, adalah mungkin untuk mengetahui kajian keadaan salur hempedu dengan bantuan agen kontras dengan cara pembelahan sinar-X (korolecystography kontras dan cholangiography), serta kaedah radioisotope (cholesuintigraphy).

Dalam cholecystography, saluran empedu extrahepatic diperiksa, dan dalam cholangiography, saluran hempedu yang terletak di hati diperiksa. Dalam kes pertama, pesakit disuntik dengan agen kontras melalui esofagus, dan dalam kes kedua - dengan bantuan prick langsung ke bahagian hepatik.

Dalam kes cholangiopancreatography, agen kontras disuntik melalui siasatan langsung ke duodenum. Dalam semua kes, agen kontras membantu menentukan dinamik pergerakan hempedu dalam saluran empedu pada x-ray.

Apabila cholescintigraphy, sinaran isotop yang melalui saluran empedu ditangkap oleh peralatan khas dan memberikan gambaran terperinci mengenai patologi.

Kaedah yang paling moden adalah MRI, yang memberikan gambaran proses patologi paling lengkap dan tepat. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit.

Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis anamnesis - data yang berkaitan dengan gaya hidup pesakit dan penyakit yang telah dia alami.

Rawatan dyskinesia

Apabila rawatan dyskinesia diresepkan oleh doktor selepas menjalankan kajian. Jika dyskinesia menengah, maka usaha utama harus diarahkan ke penghapusan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, dalam kes pencerobohan helminthic, terapi dijalankan dengan bantuan ubat anthelmintik, dalam kes ejen antiviral hepatitis digunakan. Sekiranya mungkin, terapi gejala dyskinesia juga dijalankan, bertujuan untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit ini.

Terdapat dua jenis rawatan utama - rawatan dengan diet dan ubat.

Diet

Matlamat terapeutik diet adalah supaya ia memudahkan pengosongan lengkap pundi kencing dan tidak menyebabkan serangan sakit.

Diet melibatkan mengubah set produk yang harus dimakan oleh pesakit dengan dyskinesia. Di samping itu, adalah perlu bagi rawatan yang berjaya untuk mengubah kebiasaan itu sendiri. Adalah disyorkan untuk makan sekerap mungkin, sekurang-kurangnya 4 kali sehari, jumlah makanan yang optimum ialah 6. Selang antara makanan harus sekurang-kurangnya 3 jam. Anda tidak perlu makan terlalu banyak, makanan tidak boleh terlalu sejuk dan tidak terlalu panas. Juga, jangan makan terlalu lewat; pengambilan yang terakhir perlu 2-3 jam sebelum waktu tidur. Sebaliknya, anda tidak perlu pergi ke perut kosong.

Terdapat produk yang pada umumnya tidak disyorkan untuk digunakan dengan GIBP dan yang tidak boleh dimakan semasa keterukan, serta satu set produk disyorkan. Set khusus bergantung kepada ciri-ciri disksinia dan penyakit yang berkaitan, jika ada. Set ini mesti ditentukan oleh ahli gastroenterologi atau pemakanan. Tetapi secara umum, boleh dikatakan bahawa dalam kes penyakit tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang sangat berlemak, pedas dan goreng. Lebih baik menggantikannya dengan hidangan rebus atau rebus. Apabila pemanasan makanan, anda harus berhenti menggunakan marjerin dan lemak haiwan. Pagi dan petang disyorkan produk tenusu rendah lemak.

Semasa tempoh pemisahan, disyorkan untuk mengambil makanan dalam bentuk lusuh atau cincang. Anda juga harus meninggalkan daging dengan kandungan lemak yang tinggi, daging asap, asali, cendawan, makanan ringan, bubur millet, kacang masin, makanan dalam tin, lemak babi.

Dalam bentuk hyperkinetic, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan minyak sayuran, kuah kaya, lemak susu, ikan, manakala dalam bentuk hipokinetik mereka, sebaliknya, disarankan untuk digunakan.

Dalam bentuk hipokinetik, roti hitam, telur, krim masam, krim juga ditunjukkan - iaitu produk yang merangsang rembesan empedu.

Ia juga mengehadkan jumlah roti masam dan manis yang dibuat dari tepung, es krim, dan coklat. Pada masa yang sama, penggunaan lebih banyak produk susu, buah-buahan dan sayur-sayuran ditapis.

Kesan yang sangat baik ialah penggunaan bran biasa. Mereka perlu diambil setiap hari dengan satu sudu sebelum makan.

Diet adalah kekal, dan dalam tempoh tanda-tanda gejala, ia perlu diperhatikan terutamanya dengan ketat.

Dari cecair seseorang harus menggunakan air teh dan air mineral yang lemah, terutama yang mempunyai mineralisasi kecil dan sederhana. Air mineral perlu minum segelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lebih baik minum air tidak sejuk, tetapi dipanaskan pada suhu bilik. Jenis air yang paling sesuai dijelaskan dengan ahli gastroenterologi, kerana semua air mempunyai komposisi mineral yang berlainan, dan pilihan yang salah boleh menyebabkan hakikat bahawa mereka tidak membantu, dan juga membahayakan.

Pesakit dyskinesia tidak disyorkan untuk minum minuman berkarbonat tinggi, kopi yang kuat, teh, alkohol.

Ubat-ubatan

Kaedah utama rawatan kedua untuk JVP ialah penggunaan ubat-ubatan. Di sini perlu diingat bahawa cara untuk merawat kedua-dua jenis utama penyakit adalah berbeza. Dalam kes penyakit jenis hypokinetik, ubat choleretic ditetapkan, sebagai contoh, allohol. Dadah seperti magnesium sulfat dan xylitol meningkatkan nada pundi hempedu, dan cholecystokinin dan pancreozymin meningkatkan motilitas saluran hempedu.

Dalam sindrom hyperkinetic, terutamanya dalam kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan otot, antispasmodik ditunjukkan - noshpa, drotaverin, papaverine. Bilangan ubat yang menormalkan promosi hempedu melalui saluran dalam bentuk hyperkinetic penyakit termasuk okafenamid, nicodin, flamid.

Juga digunakan secara meluas alat perubatan tradisional. Kacang pudina, bijaksana, wort St. John, immortelle, ketumbar, sutera jagung, anise, membantu meringankan banyak gejala. Makan jus jeruk sebelum makan juga berkesan. Tincture ginseng, Eleutherococcus, Schizandra mempunyai kesan tonik dan karenanya berguna untuk dyskinesia hipotonik.

Tinju bantuan valerian dan motherwort membantu mengimbangi kesan-kesan pada saluran hempedu bahagian simpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi.

Psikoterapi

Sudah tentu, jika penyakit itu disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, kecemasan dan tekanan, maka terapi harus bermula dengan membetulkan saraf dan gaya hidup, menyesuaikan jiwa. Tetapi, malangnya, kebanyakan pesakit tidak bersedia pergi ke psikoterapi dan bukan pakar gastroenterologi. Oleh itu, kita boleh menghadkan diri kepada saranan umum - untuk mengelakkan stres, tidur dengan cukup masa dan mengambil sedatif ringan. Psikoterapi juga boleh menetapkan ubat yang lebih kuat - penenang, antidepresan, dan antipsikotik.

Di samping itu, dyskinesia boleh disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan genangan dalam badan. Oleh itu, selalunya dalam kes penyakit fisioterapi boleh menjadi berguna.

Juga memohon fisioterapi, urut. Antara fisioterapi, elektroforesis dengan ubat-ubatan di hipokondrium yang betul adalah yang paling biasa digunakan. Kesan ultrasound, arus frekuensi tinggi dan rendah juga digunakan. Terdapat prosedur khas untuk melepaskan hempedu daripada hempedu berlebihan.

Dengan genangan hemolisis - kolestasis disyorkan untuk menggunakan kaedah berikut. Anda harus mengambil penyelesaian magnesium sulfat atau air yang sangat mineral dan terletak di sebelah kanan anda, meletakkan pad pemanas di bawahnya.

Secara umum, rawatan harus konservatif. Campur tangan bedah digunakan sangat jarang, dalam hal dimana terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun.

Dyskinesia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, dyskinesia biasanya disebabkan oleh kecacatan kongenital dalam struktur saluran empedu, contohnya, oleh lenturan saluran hempedu. Pada kanak-kanak yang lebih dewasa, seperti pada orang dewasa, dyskinesia lebih kerap disebabkan oleh pola pemakanan tidak wajar - makanan yang tidak betul atau rehat yang lama antara makanan atau tekanan, situasi konflik di sekolah atau keluarga. Kadang-kadang faktor ini meletakkan dasar untuk dyskinesia pada masa dewasa.

Gejala penyakit pada kanak-kanak biasanya sama dengan gejala orang dewasa - kesakitan atau rasa sakit pada hipokondrium, mual, dan najis yang tidak normal. Terapi patologi saluran biliari pada kanak-kanak usia sekolah juga harus dilakukan dengan cara yang sama seperti rawatan pada orang dewasa - tumpuan utama adalah untuk diet dan menghapuskan kesan negatif dari kegelisahan dan tekanan.

Pencegahan

Kaedah untuk pencegahan gangguan saluran empedu pada umumnya adalah sama dengan kaedah rawatan patologi ini. Orang yang berisiko - terdedah kepada stres, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, makan secara tidak wajar dan tidak teratur, perlu mengubah tabiat mereka, mengikut diet, menormalkan tabiat makan mereka, mengawal rutin harian, kerja alternatif dan berehat, mengelakkan stres.