Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan

Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Jika perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu-batu di pundi hempedu dibentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Sekiranya anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.

Gallstones mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disyorkan untuk dijalankan: batu boleh mencederakan dinding empedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Sekiranya hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.

Selain itu, salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah:

1. Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
2. Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, akibat berlakunya gejala hempedu.
3. Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
4. Selalunya, penyakit wanita dicetuskan oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
5. Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anaknya juga mempunyai risiko mengembangkan patologi.
6. Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
7. Mod kuasa. Puasa atau jangka masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda dalam pengambilan cecair tidak digalakkan.
8. Gallstones boleh disebabkan oleh kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
9. Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
10. Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal, dan batu kelihatan.

Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:

1. Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
2. Lime - mengandungi banyak kalsium dan agak jarang berlaku;
3. Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan dalam saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.

Gejala Gallstones

Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan kalkuli. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.

Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka merasa dengan gejala seperti:

• nyeri di hipokondrium yang betul (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hepatik;
• sindrom dyspeptik - manifestasi senak - mual, kembung, najis yang tidak stabil;
• Suhu badan meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria menengah.
• Sekiranya batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada paha.

Dalam 70% orang, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan sama sekali, seseorang mula merasa tidak selesa hanya apabila batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat salur hempedu dan manifestasi khas adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan penyumbatan kadang-kadang saluran empedu dengan batu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.

Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.

Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Akibatnya

Kursus penyakit batu empedu boleh menjadi rumit dengan syarat-syarat berikut:

• selulitis dinding pundi hempedu;
• fistula bilier;
• Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
• penembusan pundi hempedu;
• pankreatitis bilier;
• cholecystitis akut dan kronik;
• dropsy pundi hempedu;
• halangan usus;
• kanser pundi hempedu;
• keradangan purut (empyema) dan gangren gangren.

Secara umum, kehadiran batu di pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Biji pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan segera.

Gallstones: rawatan tanpa pembedahan

Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi ubat-ubat sendiri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran empedu dan melanda kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh sesetengah pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:

1. Persiapan menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
2. Persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
3. Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).

Rawatan konservatif moden, yang membolehkan memelihara organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).

Pembubaran batu (terapi litholytic)

Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalk).

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 kantung pundi hempedu.
2. Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
3. Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau cholecystography oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik adalah berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit ini. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.

Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

1. Gangguan pembekuan darah;
2. Penyakit radang kronik saluran pencernaan (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:

1. Risiko halangan saluran hempedu;
2. Kerosakan dinding dinding pecahan batu sebagai hasil getaran.

Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Cholelitholysis transalatik percutaneus

Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam kantung empedu melalui tisu kulit dan hati, dan 5-10 ml campuran persediaan khas disuntik melalui titisan. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin boleh dibubarkan sehingga 90% daripada konkrit.

Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Nombor dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang teruk penyakit ini.

Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:

• kolik biliari kerap;
• "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
• batu besar;
• kerapuhan kerongkitis;
• komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit itu disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit teruk, batu besar, suhu badan tinggi, dan pelbagai komplikasi.

Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kuasa

Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khusus untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.

Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:

• daging berlemak;
• pelbagai daging salai;
• marjerin;
• perasa pedas;
• telur rebus;
• kopi yang kuat;
• daging dan ikan dalam tin;
• makanan jeruk;
• kaldu: daging, ikan dan cendawan;
• roti segar dan pastri ragi;
• minuman berkarbonat;
• alkohol

Makanan disediakan dengan memasak atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayur-sayuran. Sayur-sayuran dengan mengorbankan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.

Gejala batu karang, rawatan dan diet yang betul

Batu-batu di pundi hempedu adalah patologi berbahaya: kerana ia berkembang, pembentukan ini mampu menyebabkan kerosakan kepada kesihatan, mencederakan dinding dan mencetuskan proses keradangan yang berlalu ke organ-organ lain. Muncul dalam pelanggaran proses metabolisme komponen hempedu, penyakit batu empedu untuk waktu yang lama tidak nyata dalam gejala tertentu.

Oleh itu, ia sering dijumpai apabila formasi sudah menembus saluran, atau menyekatnya. Keadaan yang dicirikan oleh kehadiran batu empedu dipanggil cholelithiasis. Di kalangan wanita, ia didiagnosis dua hingga tiga kali lebih kerap daripada seks bertentangan. Pakar-pakar tidak menemui alasan yang mencukupi untuk fenomena sedemikian.

Punca Gallstones

Sebab utama pembentukan batu adalah pelanggaran komposisi empedu - keseimbangan antara kolesterol dan asid hempedu. Hempedu dengan lebihan kolesterol dan kekurangan asid hempedu dipanggil lithogenic.

Hempedu yang sihat mempunyai konsistensi cair dan tidak membentuk batu. Faktor-faktor yang menimbulkan pembentukannya termasuk:

• Peningkatan kolesterol dalam komposisi hempedu, kerana apa yang mengubah sifatnya;
• Pelanggaran aliran keluar dan genangan hempedu;
• Jangkitan pundi hempedu dan perkembangan seterusnya cholecystitis.

Faktor-faktor berikut menyebabkan kesukaran aliran keluar hempedu dan genangannya:

• Kehadiran penyakit tertentu: dyskinesia (fungsi contractile yang merosakkan) saluran empedu, kembung perut (peningkatan tekanan pada saluran gastrointestinal menjadikannya sukar untuk aliran hempedu), serta campur tangan pembedahan pada saluran gastrointestinal dalam sejarah (vagotomy, dsb.);
• Gaya hidup sedentari;
• Kehamilan (tekanan rahim pada organ-organ peritoneum juga menghalang aliran keluar hempedu);
• Diet yang salah dengan jarak yang ketara antara makanan, serta puasa dan penurunan berat badan yang tajam.

Peningkatan kolesterol dalam hempedu disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Penggunaan makanan yang berlebihan dengan kolesterol tinggi (lemak haiwan);
• Disfungsi hati apabila pengeluaran asid empedu berkurangan;
• Kehadiran obesiti, yang diperhatikan sekitar 2/3 pesakit;
• Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen (dalam wanita);
• Kehadiran penyakit lain seperti diabetes mellitus, anemia hemolitik, sirosis hati, alahan, penyakit Crohn dan keadaan autoimun yang lain.

Sebab ketiga adalah jangkitan pada kantung pundi hempedu, yang berlaku dalam cara menaik dari usus atau melalui aliran darah dan limfa dan akibatnya menyebabkan kolesistitis (keradangan dinding mukosa pundi kencing) dan cholangitis (keradangan saluran hempedu). Cholecystitis kronik dan batu empedu adalah negeri yang saling bergantung, apabila salah satu penyakit menyokong, mempercepat dan merumuskan perjalanan yang lain.

Berdasarkan komposisi kimia, jenis batu karang dibezakan:

1. Batu Bilirubin. Mereka terbentuk dengan perubahan dalam komposisi darah dan dengan beberapa anomali kongenital. Konkrit jenis ini boleh berada dalam pundi hempedu, serta di dalam saluran pernafasan dan hati. Mereka mempunyai struktur padat, kerana ia mengandungi garam kalsium. Ini adalah batu-batu kecil di pundi hempedu, saiznya adalah sentimeter, tidak lebih. Mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur dan biasanya banyak daripada mereka. Batu-batu bilirubin mungkin berwarna hitam dan coklat, kerana komponen dominan. Batu hitam mengandungi kalsium bilirubinat, pigmen hitam, mereka tidak mengandungi kolesterol. Brown terdiri daripada kalsium bilirubinat yang kurang polimer dan mengandungi sedikit protein dan kolesterol. Batu pigmen adalah formasi radiasi, menjadikannya mudah untuk didiagnosis.
2. Kolesterol. Jenis ini paling biasa dan oleh itu dikaji secara lebih terperinci daripada jenis batu empedu yang lain. Komponen utama mereka adalah mikrosistal kolesterol, jadi mereka mempunyai struktur homogen. Batu kolesterol dalam pundi hempedu mencapai saiz yang besar - sehingga 2 cm. Mereka mempunyai warna putih atau kekuningan, bentuk bujur atau bulat. Batu-batu ini disetiap tepat di dalam pundi hempedu, dan tidak di dalam salurannya. Batu kolesterol tidak dapat dikesan semasa radiografi.
3. Calcareous (calcinates). Terdapat jarang berlaku, terbentuk daripada garam kalsium dan kristal kolesterol. Pundi hempedu dengan batu-batu tersebut biasanya mempunyai dinding yang meradang. Calcareous calculi mengambil bentuk pembentukan bulat, tunggal atau berbilang. Ini mungkin batu besar lebih daripada 10 mm atau kecil (diameter kurang daripada 10 mm). Kalsium boleh dikesan dengan menggunakan sinar-x.
4. Bercampur. Komposisi kompleks batu disebabkan oleh peningkatan calcinates pada kolesterol dan batu pigmen. Akibatnya, formasi terbentuk dengan struktur berlapis yang jelas. Selalunya batu bercampur mempunyai pusat berpigmen dan kot kolesterol.

Oleh itu, pencabulan struktur struktur empedu memainkan peranan penting dalam penampilan batu primer. Pembentukan batu menengah adalah hasil kolestasis dan jangkitan pundi hempedu. Batu-batu utama terbentuk terutamanya dalam pundi hempedu disebabkan oleh keradangan dan konsistensi hempedu tebal. Calculi sekunder boleh dibentuk dalam pundi kencing itu sendiri dan di saluran, biliary dan intrahepatic.

Gejala

Tanda-tanda utama batu karang bergantung kepada lokalisasi batu - manifestasi GCB akan dikaitkan dengan saiz dan bentuk yang terakhir. Gejala yang dihadapi oleh semua pesakit dengan batu empedu adalah seperti berikut:

• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (paroxysmal, menikam);
• mual;
• rasa pahit di mulut;
• kembung perut dan masalah usus lain;
• mengusik udara;
• perkembangan penyakit kuning.

Kadang-kadang gejala seperti demam dan menggigil juga diperhatikan - ini boleh berlaku apabila batu mula bergerak di sepanjang saluran. Walau bagaimanapun, selalunya peningkatan dalam suhu menunjukkan penyertaan jangkitan dan perkembangan cholecystitis, gejala yang menjadi ciri proses peradangan.

Faktor-faktor ramalan yang menyebabkan kolik hepatik adalah keadaan tekanan dan pengawalan fizikal, makan makanan pedas, berlemak, dan goreng, pengambilan alkohol yang berlebihan.

Gejala pertama penyakit ini semakin teruk kesejahteraan umum dan kesakitan, yang, walaupun setempat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, memberikan kepada bahagian lain badan. Kesakitan yang timbul disebabkan oleh fakta bahawa batu di pundi hempedu, mula keluar, merengsa dan meregangkan dinding saluran. Atau sindrom kesakitan mungkin disebabkan oleh overstretching pundi kencing akibat pengumpulan hempedu di dalamnya.

Perhatikan bahawa gejala-gejala dalam kes saluran yang disekat adalah seperti berikut: sklera dan kulit orang menjadi kuning, hak di bawah tulang rusuk orang yang merasa berat, muntah muncul dengan campuran bahan empedu yang tidak membawa kelegaan. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan sawan dan kenaikan suhu yang kritikal.

Diagnostik

Sering kali, batu-batu di saluran-saluran pundi hempedu dijumpai secara kebetulan semasa ultrasound atau x-ray. Pakar yang berkelayakan dalam hasil penyelidikan akan menentukan bukan sahaja saiz batu dan kehadiran keradangan, tetapi juga menentukan komposisi perkiraan batu, menilai risiko kolik bilier.

Untuk maklumat lanjut tentang penyakit ini boleh diberikan:

• ujian darah (umum dan biokimia);
• cholecystochangiography;
• Imbasan CT, MRI;
• retrograde cholangiography (semasa prosedur endoskopi, doktor boleh mengeluarkan batu-batu kecil).

Komplikasi

Jika anda tidak mengambil langkah-langkah yang perlu untuk merawat batu karang, keadaan orang yang sakit mungkin menjadi semakin teruk kerana komplikasi berikut:

1. Cholecystitis dalam bentuk akut.
2. Ketiadaan saluran hempedu, yang merupakan asas untuk perkembangan jangkitan, kolesistitis kronik dan pankreatitis.
3. Punca pundi hempedu dan, akibatnya, peritonitis.
4. Penembusan batu karang besar ke dalam usus dengan penyumbatan berikutnya.
5. Peningkatan risiko kanser pundi hempedu.

Bagaimana untuk merawat batu karang?

Sekiranya ada batu di dalam pundi hempedu, tetapi tidak terdapat tanda-tanda klinikal dan komplikasi penyakit yang jelas, tidak perlu rawatan khusus. Pada masa yang sama, pakar sedang menunggu taktik. Dengan perkembangan cholecystitis kronik akut atau kronik yang teruk, rawatan pembedahan adalah disyorkan, tujuan utama yang membuang pundi hempedu (cholecystectomy).

Hari ini, terdapat beberapa cara merawat batu empedu tanpa pembedahan, mereka membenarkan untuk mengekalkan integriti pundi hempedu dan saluran:

1. Ini dicapai dengan melarutkan batu-batu dengan bantuan persiapan khusus yang mengandungi asid (enofalk, ursosan). Walau bagaimanapun, dengan rawatan sedemikian, selepas beberapa saat, batu-batu empedu boleh terbentuk semula.
2. Cemerlang memusnahkan batu-batu di pundi hempedu dan hempedu saluran lithotripsy gelombang kejutan. Kaedah ini adalah yang paling sering digunakan untuk mengisar kalkulus tunggal pada pesakit yang tidak mempunyai keradangan seiring pundi hempedu atau saluran.

Rawatan konservatif holetsistolitiza dalam pengampunan berdasarkan pemakanan yang betul dan masa, gaya hidup aktif, penggunaan sistematik ubat oral yang menyumbang kepada kemusnahan batu.

Untuk rawatan penyakit batu empedu yang selari adalah ditetapkan ubat berikut:

• ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi komposisi hempedu (ursofalk, liobil);
• stimulator rembesan asid empedu (phenobarbital, zixorin);
• untuk kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai penenang otot (platafillin, drotaverine, no-spa, metacin, pirentsipin).
• persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (creon).

Kerana saiz batu dalam pundi hempedu, untuk rawatan pesakit adalah disyorkan lithotripsy (ubat, shockwave) atau campur tangan pembedahan. Petunjuk untuk lititritik adalah:

• Serangan sakit yang kerap,
• batu besar dan berganda,
• kehadiran penyakit bersamaan

Litotripsy ubat dilakukan dengan ubat xenochol dan hoofofalk, yang boleh diambil untuk masa yang lama - selama beberapa dekad. Dalam rawatan itu calculi yang besar dalam pundi hempedu dihancurkan kepada saiz yang lebih kecil, dan selepas itu sisa mereka dibubarkan menggunakan persediaan perubatan oral (mereka biasanya akan beberapa minggu sebelum lithotripsy shockwave itu).

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

gelombang kejutan extracorporeal lithotripsy (penumbukan) - teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, menyebabkan menghancurkan batu ke dalam kejamakan biji. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Kenalan (tempatan) pembubaran batu

kenalan Litholysis - adalah satu kaedah yang terdiri daripada mentadbir ke pundi hempedu atau hempedu saluran pelarut khas organik (eter atau propionat metiltretbutila). Keberkesanan kaedah ini adalah 90%, bagaimanapun, selepas pembubaran batu, pesakit memerlukan terapi sokongan. Dengan bantuan litolysis kontak dalam kira-kira 14-16 jam batu kolesterol pelbagai saiz dan kuantiti sepenuhnya dibubarkan.

Rawatan pembedahan

Apabila melakukan prosedur pembedahan, pundi hempedu boleh dikeluarkan bersama dengan batu di dalamnya, atau hanya batu. Pada masa ini dalam amalan pembedahan dalam rawatan cholecystolithiasis, beberapa jenis operasi digunakan:

• cholecystectomy klasik (terbuka) (penyingkiran pundi hempedu);
• cholecystectomy laparoscopic;
• cholecystolithotomy laparoscopic (operasi pemeliharaan organ yang melibatkan penyingkiran batu).

Diet dan peraturan pemakanan

Komposisi diet ini sangat penting dalam penyakit ini. Ia disarankan untuk mematuhi diet pecahan, makan 5-6 kali sehari. Majlis makan makanan itu sendiri mempunyai kesan koleretik, jadi aliran perut sedikit makanan pada jam yang sama merangsang aliran hempedu dan mencegah genangan itu. Tetapi dengan sebahagian besar makanan, pundi hempedu dapat secara naluri mengecut, dan ini akan menyebabkan gangguan.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk dan hidangan berikut dari menu:

• Kekacang, radishes, lobak, terung, timun, artichokes, asparagus, bawang, bawang putih;
• Hidangan goreng, masam dan pedas;
• Sup kaya;
• Makanan berlemak (daging babi, kambing, daging lembu) dan ikan, serta lemak babi, hati dan jerawat;
• Sosej, daging asap, barang-barang dalam tin, jeruk;
• Mentega (untuk menghadkan, ia adalah wajar untuk ditambah kepada bubur);
• Kopi, koko dan alkohol.

• Daging dan ikan tanpa lemak;
• Buah-buahan dan sayur-sayuran: labu, wortel, zucchini, kembang kol, epal, tembikai, prun;
• Keju, keju cottage, susu dengan kandungan lemak tidak melebihi 5%;
• Kocok, terutama soba dan oat;
• Pengompleks, minuman buah-buahan, air mineral, blueberry, delima, jus quince.

diet harus jumlah yang mencukupi protein haiwan, lemak haiwan tidak dilarang, tetapi ia biasanya kurang diterima, supaya memberi keutamaan kepada lemak sayur-sayuran. Dalam cholelithiasis, bermanfaat untuk mengambil makanan yang kaya dengan magnesium.

Pencegahan berulang

Jika seseorang memulakan proses patologi pembentukan batu di pundi hempedu, agak sukar untuk menghentikan sepenuhnya tanpa operasi. Pesakit selepas rawatan mandatori perlu menjalani pemeriksaan pencegahan. Malah selepas pembedahan, pesakit dirawat kursus ubat litholytic.

Satu perkara penting ialah pembetulan gaya hidup, terutamanya pemakanan.

Mengatasi berat badan berlebihan sering membantu meminimumkan risiko pembentukan batu semula dan dengan ketara mengurangkan kekerapan tindak balas.

Apa yang perlu dilakukan jika batu empedu dikesan: diagnosis dan rawatan

Penyakit Gallstone (cholelithiasis) dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pembentukan batu-batu keras dalam pundi hempedu pelbagai saiz dan bentuk. Selalunya, wanita mengalami penyakit, dan juga orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, yang diperlukan untuk penghadaman makanan. Ia mempunyai saluran sempit yang membuka ke dalam usus kecil dan memberikan empedu ke dalamnya untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Ia adalah dari hempedu yang membentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran hempedu.

Apakah penyakit batu gallstone?

Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dalam pundi hempedu atau saluran, batu keras. Terdapat patologi sebagai hasil daripada metabolisme kolesterol. Bile terdiri daripada bilirubin dan kolesterol, dan batu-batu di pundi kencing terbentuk kerana genangannya. Pada masa yang sama, kolesterol disimpan di dalam badan dan membentuk sedimen yang padat di dalam pundi hempedu, dari mana pasir terbentuk.

Dari masa ke masa, jika anda tidak memulakan rawatan, biji-bijian pasir melekat bersama-sama, membentuk konglomerat pepejal. Pada pembentukan batu-batu tersebut diperlukan 5 hingga 25 tahun, dan pesakit untuk masa yang lama tidak mengalami ketidakselesaan.

Pada risiko cholelithiasis adalah orang tua, serta pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol. Kecenderungan keturunan, diet tidak sihat (makan berlebihan dan berpuasa), sesetengah penyakit saluran gastrousus, gangguan metabolik boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Lihat video tentang kesan puasa di pundi hempedu:

Gejala Gallstones

Sekiranya kesakitan akut, berjumpa doktor dengan segera.

Keterukan dan tahap gejala bergantung kepada saiz batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit itu bertahan, lebih menyakitkan lagi gejala. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling ketara adalah sakit dan teruk akut, yang dipanggil kolik hepatic atau biliary.

Ia disetempatan di hipokondrium yang betul, dan beberapa jam selepas permulaan serangan, ia merangkumi seluruh kawasan hempedu. Kesakitan boleh diberikan kepada leher, belakang, di bawah kuku dan di dalam hati.

• pedih ulu hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• belching;
• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• kelemahan umum.

Penyebab serangan itu sering menggunakan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Sakit boleh menimbulkan tekanan, beban fizikal, kekejangan pundi hempedu, disebabkan oleh pergerakan batu. Ketiadaan saluran empedu disertai dengan kesakitan menarik yang berterusan, perasaan berat di sebelah kanan.

Dicirikan oleh kemunculan loya dan muntah yang teruk, pelanggaran kerusi, distensi abdomen. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan suhu, demam, dan penyumbatan lengkap saluran hempedu utama - jaundis dan najis putih.

Punca pembentukan batu

Pundi hempedu mempunyai kelantangan tidak lebih daripada 70-80 ml, dan hempedu di dalamnya tidak seharusnya berlarutan dan berkumpul. Proses pergerakannya ke usus mesti berterusan. Dengan genangan yang berkepanjangan, kolesterol dan bilirubin mendakan, di mana mereka menjadi kristal. Proses ini membawa kepada pembentukan batu dari pelbagai saiz dan bentuk.

Punca cholelithiasis (penyakit batu empedu):

• obesiti;
• ubat hormon;
• keturunan;
• sirosis hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• diet yang tidak teratur, berpuasa;
• mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
• proses keradangan dalam pundi hempedu;
• pada wanita, pelbagai kelahiran;
• kencing manis;
• pembedahan usus;
• tahap kalsium tinggi dalam hempedu.

Sering kali, batu karang disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerosakan hati toksik.

Jenis batu empedu, dan saiz saiznya

Jenis batu bergantung pada komposisi mereka.

Terdapat beberapa jenis batu, yang berbeza dalam komposisi. Ia bergantung kepada komponen konstituen hempedu.

• kolesterol;
• berkapur;
• bercampur
• bilirubin.

Batu kolesterol adalah pembentukan lancar bulat dengan struktur homogen. Mereka boleh mencapai saiz kira-kira 15-20 mm diameter, dan punca pembentukan mereka adalah gangguan metabolik pada orang gemuk. Tempatan secara eksklusif dalam pundi hempedu dan muncul tanpa proses radang.

Calcareous, terdiri daripada kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah keradangan pada pundi hempedu. Sekitar bakteria atau zarah kecil kolesterol, garam kalsium berkumpul, yang dengan cepat menguatkan dan membentuk batu dari pelbagai bentuk dan saiz.

Batu campuran berlaku akibat keradangan yang meningkat di hati dan pundi hempedu. Garam kalsium dilapisi pada pembentukan kolesterol dan pigmen, membentuk pembentukan heterogen pepejal dengan struktur berlapis.

Bilirubin, terbentuk tanpa menghiraukan kehadiran keradangan, dan sebabnya adalah pencabulan komposisi protein darah atau kecacatan kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih kerap dilokalisasi di dalam saluran hempedu.

Jarang, terdapat batu kapur, dan lebih sering - batu bercampur, saiznya berkisar antara 0.5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB adalah tidak gejala untuk masa yang lama, dan pesakit dirawat oleh doktor hanya dengan kesakitan yang teruk. Kolik hepatik memerlukan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk mengesahkan diagnosis. Doktor diwajibkan untuk menetapkan kiraan darah lengkap dan biokimia.

Pada kajian biokimia, tahap peningkatan bilirubin jelas kelihatan, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR yang cepat (kadar pemendapan erythrocyte).

Diagnosis lanjut memerlukan ultrasound pundi hempedu, yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi hempedu dan saluran pada 90-95% kes, serta choledochoscopy. Pembentukan kapur jelas kelihatan pada X-ray, dan ultrasonografi menggunakan endoskop membolehkan anda melihat batu empedu dalam pesakit yang sangat gemuk, obes.

ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) secara berkesan mengenal pasti pembentukan batu di saluran hempedu.

Apabila batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Kaedah penghancuran oleh ultrasound terdiri daripada pengisaran batu di bawah pengaruh mampatan tinggi dan getaran gelombang kejutan.

Pakar bedah akan membantu menghilangkan batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak nyata, maka tidak perlu untuk merawatnya. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk.

Batu kecil boleh dibubarkan dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi mereka perlu dirawat untuk masa yang sangat lama, dan kesannya pendek. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan pelbagai komplikasi.

Jika 1-2 batu kecil dijumpai, ia boleh dihancurkan dengan bantuan gelombang kejutan. Selepas itu, pasir halus yang dihasilkan secara bebas meninggalkan badan. Tidak boleh makan ubat choleretic (termasuk berasaskan tumbuhan). Pergerakan batu yang tidak terkawal di sepanjang pundi hempedu mengancam dengan komplikasi yang berbahaya.

Kaedah rawatan

Rawatan ubat hanya digunakan pada peringkat awal pembangunan JCB.

Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat berikut:

Gallstones: Gejala dan Rawatan

Gallstones adalah gejala cholelithiasis, cholelithiasis. Hile mengandungi komponen yang boleh menimbulkan, mengumpul dan membentuk anjing laut - batu di rongga hempedu atau saluran hempedu. Kehadiran kemasukan tersebut membawa kepada pelanggaran aliran keluar hempedu, proses keradangan dalam membran pundi kencing, jangkitan pada organ dan mengurangkan kecekapan sistem biliary tubuh.

Mengapa batu karang dibentuk?

Antara faktor yang memprovokasi pembentukan batu di pundi hempedu, membezakan faktor utama dan tambahan, bersama:

• faktor utama ialah peningkatan ciri-ciri hempedu seperti litiogenik, yang berlaku akibat pengambilan kolesterol yang berlebihan;
• dyskinesia, atau pengurangan keupayaan fungsional pundi hempedu untuk mengikat dan menolak hempedu ke dalam saluran;
• hipertensi hempedu dalam badan akibat penyempitan leher pundi hempedu, yang juga menyebabkan genangan hempedu;
• proses yang menular atau biasa yang mengurangkan kecekapan aktiviti organ sistem hepatobiliari.

Terdapat pelbagai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan chyletiasis dan pembentukan batu karang:

• kepunyaan seks wanita: wanita mengalami batu yang terbentuk di pundi hempedu, lebih sering daripada lelaki;
• umur tua dan tua;
• tempoh kehamilan, kerana peningkatan tahap estrogen menyumbang kepada rembesan kolesterol untuk hempedu;
• diet yang tidak rasional, kelaparan, penurunan berat badan kerana pelbagai sebab;
• kursus jangka panjang pemakanan parenteral;
• penggunaan dadah jangka panjang yang mengandungi estrogen, kontraseptif oral, sandostatin, ceftriaxone, dan sebagainya;
• kencing manis;
• beberapa penyakit saluran gastrousus, organ hepatobiliari, dan lain-lain.

Terdapat formula Tirik dan Faber, yang membolehkan, dengan tanda-tanda luar, untuk mengesyaki kebarangkalian yang tinggi bahawa pesakit mempunyai batu di pundi hempedu. Menurut para pakar, dalam kumpulan yang mempunyai jumlah batu yang paling banyak didiagnosis dalam hempedu ialah wanita dengan rambut pirang dan kulit, dengan riwayat kehamilan, lengkap, berumur 40 tahun, dengan pembentukan gas yang berlebihan (kembung).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Bentuk penyakit gallstone dan simptom batu karang

Antara bentuk penyakit batu empedu adalah berikut:

• bentuk laten atau pembawa batu yang dipanggil;
• bentuk pewarnaan penyakit;
• bentuk kesakitan, disertai oleh serangan;
• bentuk torpid kesakitan;
• kanser.

Sejumlah besar pesakit dengan cholelithiasis (60-80%) di hadapan batu di pundi hempedu tidak mempunyai gejala atau manifestasi penyakit. Walau bagaimanapun, tempoh ini mewakili bentuk penderaan penyakit berbanding dengan statik. Menurut pemerhatian, sehingga 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun selepas penemuan batu di pundi hempedu merujuk kepada doktor mengenai kejadian gejala yang menunjukkan perkembangan bentuk lain penyakit batu empedu dan komplikasinya.

Bentuk dyspeptik secara klinikal dinyatakan dalam gangguan fungsi organ-organ saluran gastrointestinal. Selalunya, ini tercermin dalam rupa selepas makan perasaan berat di rantau epigastrik, peningkatan pembentukan gas, kembung, pedih ulu hati, dan mulut pahit. Bentuk ini sering digabungkan dengan paroksismal yang menyakitkan, atau manifestasi kolik bilier, kerana palpasi dapat mengesan kesakitan pada titik-titik ciri.

Bentuk paroxysmal yang menyakitkan ditunjukkan dalam kolik bilier dan merupakan varian yang paling biasa dalam bentuk klinikal cholelithiasis, didiagnosis pada 75% pesakit. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk serangan yang tiba-tiba, serangan sakit di hipokondrium yang betul, dengan kemungkinan penyinaran ke belakang atau ke bilah bahu kanan. Serangan ini mungkin disertai dengan loya, muntah refleks, tidak membawa kelegaan. Jika tempoh serangan lebih daripada 6 jam, kolesterisis akut didiagnosis.
Bentuk gejala penyakit batu empedu disertai dengan kesakitan yang membosankan dalam bidang unjuran pundi hempedu tanpa tempoh remisi dan ketiadaan sakit.
Dalam kira-kira 3% kes, cholelithiasis disertai dengan perkembangan pembentukan tumor. Berdasarkan pelbagai data, dari 80 hingga 100% pesakit kanser dengan kanser di dalam pundi hempedu mempunyai batu di rongga organ. Mungkin, neoplasma berlaku akibat perubahan dalam komposisi kimia hempedu dengan cholelithiasis, kerengsaan berpanjangan dan traumatisasi membran dalaman pundi kencing oleh batu empedu, penambahan jangkitan.

Antara simptom umum yang terdapat pada kebanyakan pesakit dengan batu di pundi hempedu, kita boleh membezakan tanda-tanda penyakit berikut:

• kesakitan atau ketidakselesaan semasa palpasi di hipokondrium yang betul, rasa berat di kawasan epigastrik, yang berkaitan dengan pengambilan makanan pedas, lemak, goreng atau alkohol;
• perubahan warna najis, perubahan warna;
• kehadiran disfungsi usus: sembelit, ketidakstabilan, najis tidak teratur, meteorisme, dan sebagainya;
• aduan pedih ulu hati, rasa pahit di mulut, dsb.

Terapi GCB: bagaimana merawat batu karang?

Bentuk penyakit batu empedu yang rumit dan pencegahan komplikasi mereka dirawat. Di hadapan batu tanpa gambaran klinikal cholecystitis, terapi terdiri daripada mengikuti diet, rejimen, mengekalkan gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan genangan hempedu dan komplikasi yang berkaitan, dan mengambil ubat-ubatan yang menghancurkan struktur batu (Henofalk, Ursosan, dan lain-lain). Dengan inklusi batu-batuan tunggal dan ketiadaan tanda-tanda penyakit dalam perubatan moden menggunakan kaedah terapi gelombang kejutan.

Makanan mestilah kerap, pecahan, dengan makanan kecil. Menu tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, alkohol. Ia perlu memantau jumlah kolesterol dalam makanan yang dimakan dan termasuk makanan kaya serat (bijirin, herba, sayuran) dalam diet.

Rawatan konservatif dalam tempoh serangan akut boleh kedua-duanya sebagai kaedah terapi dan sejenis penyediaan preoperatif pada pesakit dengan bentuk kerongkitis yang merosakkan. Dalam terapi konservatif termasuk beberapa prosedur dan teknik, yang berdasarkan formula terkenal "sejuk, kelaparan dan damai":

• lapar penuh untuk muntah, jika serangan itu tidak disertai dengan muntah, anda boleh minum air;
• sejuk (ais) di kawasan hipokondrium yang betul, kaedah hipotermia tempatan untuk mengurangkan keradangan dan hipertensi pundi hempedu;
• ubat antibakteria dalam proses keradangan;
• terapi detoksifikasi dan memaksa pengeluaran cecair dari badan dengan ubat diuretik;
• melegakan serangan yang menyakitkan dengan bantuan analgesik (Maksigan, Analgin) dan ubat antispasmodic (Papaverine, No-Spa, Baralgin, Platyphylline, dll) atau ubat kombinasi dengan tindakan anestetik dan antispasmodik.

Bagaimana untuk merawat batu karang dengan cara tambahan? Sebagai tambahan kepada tindakan dan ubat yang disasarkan, terapi sampingan diberikan: ubat-ubatan yang merangsang rembesan asam empedu, enzim untuk sistem penghadaman, termasuk lemak pemusnah, ubat-ubatan untuk memulihkan keseimbangan dalam komposisi empedu, serta kaedah lithotripsy, baik gelombang kejang dan terapi obat, dan Kaedah litolisis untuk menghancurkan atau melarutkan batu-batu batu. Batu dihancurkan dapat keluar secara bebas dengan najis.

Rawatan pembedahan sebagai kaedah rawatan ditetapkan untuk serangan kerakitan akut yang kerap, sejumlah besar kalkulus, penyakit yang merosakkan penyakit dan kehadiran komplikasi yang teruk. Kaedah rawatan pembedahan boleh berdasarkan penetrasi terbuka atau laparoskopi dan pelbagai jenis manipulasi dengan pundi hempedu.

Terapi dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor, sebagai percubaan bebas untuk mengambil ubat untuk menghancurkan dan penyingkiran kalkulus boleh menyebabkan penyumbatan saluran empedu, jaundis yang menghalang, holicititis akut dan komplikasi lain penyakit.

Selalunya, kaedah pengendalian terapi digunakan pada pesakit dengan rawatan jenis kolescystitis lain yang teruk yang akut dalam keadaan yang mengancam kehidupan pesakit. Dalam bentuk akut keruntuhan kritikal, operasi dilakukan dalam 24-48 jam pertama selepas dimasukkan ke hospital. Pilihan pembedahan (cholicysectomy, pembuangan pundi hempedu, atau penyahmampatan dengan pengeluaran hempedu yang dijangkiti) bergantung kepada sifat proses keradangan dan penyakit, dan keadaan fizikal pesakit.

Rawatan penyakit batu gallstone tanpa pembedahan

Batu di pundi hempedu, malangnya, fenomena biasa. Penyakit ini dihadapi oleh ramai orang. Penyakit Gallstone boleh menyebabkan pancreatitis, cholangitis, cholecystitis dan penyakit lain. Penyakit batu karang kebanyakannya memberi kesan kepada wanita. Dengan usia, kemungkinan pembentukan batu meningkat.

Gejala ciri penyakit ini

Penyakit Gallstone (ICD) adalah penyakit saluran pencernaan, yang dicirikan oleh pembentukan dan pertumbuhan batu-batu keras dalam pundi hempedu. Penyakit ini bermula dalam tiga peringkat:

1. Physico-chemical. Pada peringkat pertama, proses berlaku, meramalkan pembentukan batu. Di hempedu, tahap kolesterol meningkat.
2. Laten. Gejala panggung tidak muncul, serupa dengan yang pertama. Tetapi batu-batu sudah ada di dalam kandung kemih, merengsakan membran mukus, calar. Proses keradangan bermula di pundi hempedu dan saluran.
3. Klinikal. Di pentas, gejala penyakit yang diambil untuk sawan terwujud sepenuhnya.

Batu-batu yang terbentuk di dalam organ dengan berlalunya penyakit jatuh ke dalam saluran hempedu dan mampu menyumbatnya. Apa yang berlaku menyebabkan komplikasi dalam pundi hempedu. Pesakit mempunyai kolik bilier, yang dikenali sebagai serangan JCB.

Punca

Kunci untuk fungsi normal saluran pencernaan menjadi pemakanan yang betul. Batu dalam pundi hempedu dibentuk apabila gangguan metabolik atau jangkitan ditelan. Penyebab penyakit banyak. Doktor yang mengkaji pelanggaran yang timbul dalam saluran gastrousus, mengenal pasti faktor risiko tertentu. Kehadiran faktor sering menyebabkan penampilan penyakit:

• Gaya hidup sedentari.
• Kecenderungan genetik.
• Gaya hidup yang salah, meminum alkohol.
• Gangguan makan, berpuasa, obesiti.
• Penyakit saluran gastrousus.

Penyakit ini sering berlaku pada wanita semasa kehamilan. Oleh sebab faktor-faktor yang mengiringi jangkaan kanak-kanak, tahap kolesterol, komponen utama batu-batu, meningkat. Proses ini menyumbang kepada genangan hempedu dalam pundi kencing. Kebarangkalian penyakit meningkat jika anda minum hormon.

Gejala penyakit

Dua peringkat pertama penyakit ini adalah asimtomatik. Pesakit tidak tahu bahawa dia menjadi pembawa batu karang. Gejala berlaku apabila batu memasuki saluran hempedu. Tanda pertama pelanggaran adalah kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium kanan, berat. Mual, kembung perut, belang.

Batu saiz kecil dapat melewati saluran langsung ke duodenum. Kemudian pembentukan itu keluar dari tubuh bersama dengan jisim tahi. Dalam kes sedemikian, serangan itu melewati sendiri, tanpa rawatan.

Jika batu itu besar, ini adalah tanda pasti bahaya terjebak dalam saluran. Sama mengancam dengan komplikasi teruk yang memerlukan rawatan. Jika saluran disekat, kesakitan tidak hilang, ia ditunjukkan untuk segera berjumpa doktor. Dengan pemburukan JCB, keradangan pundi hempedu berlaku. Tanpa preskripsi rawatan, pesakit mengembangkan penyakit gastrousus pihak ketiga:

• Pankreatitis akut.
• Penyakit jaundice.
• Cholecystitis.
• Abses hati.

Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini tidak perlu mengabaikan simptom penyakit ini. Adalah penting untuk memulakan rawatan mengikut masa. Pada peringkat awal penyakit ini, rawatan meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap dengan jumlah masa dan tenaga pesakit yang paling sedikit.

Diagnosis penyakit ini

Mendiagnosis dan merawat pesakit dengan cholelithiasis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Doktor mengumpul sejarah dan pemeriksaan visual, memeriksa kerentanan pesakit terhadap penyakit ini. Diagnosis tepat adalah sangat penting, gejala awal adalah serupa dengan penyakit lain pada saluran gastrointestinal, contohnya, gastritis dan pankreatitis.

Untuk menjelaskan diagnosis diberikan beberapa kajian tambahan, termasuk kaedah makmal dan instrumental. Kaedah utama diagnostik instrumental dalam penentuan JCB adalah ultrasound. Kaedah ini membantu menentukan kehadiran batu, mengetahui saiz dan lokasi.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menetapkan diagnosis yang tepat. Peranan penting dalam diagnosis adalah kajian gaya hidup pesakit, kecenderungan genetik. Mengamati gambaran terperinci tentang perjalanan penyakit, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada tahap keterukan dan keterukan, kaedah rawatan cholelithiasis ditentukan. Dalam rawatan kebanyakan penyakit, doktor cuba lakukan dengan kaedah konservatif. Campur tangan bedah dapat menyebabkan akibat yang tidak diinginkan untuk fungsi tubuh manusia. Jika penyakit itu mengambil bentuk yang teruk, rawatan terapeutik tidak membawa hasil, doktor memutuskan untuk merawat penyakit itu dengan pembedahan.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan

Ramai pesakit mempersoalkan kemungkinan rawatan berkesan penyakit ini tanpa pembedahan - dan mereka tersilap. Peluang untuk melakukan tanpa operasi perlu mengambil kesempatan. Doktor boleh menetapkan kaedah rawatan yang betul hanya selepas memeriksa sejarah perubatan pesakit, dengan mengambil kira faktor dan risiko yang mungkin. Ubat-ubatan sendiri berbahaya.

Rawatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan ditetapkan jika saiz batu adalah sehingga tiga sentimeter. Gangguan gastrointestinal telah dikaji dengan secukupnya oleh ahli gastroenterologi. Berdasarkan kajian, beberapa rawatan telah dikembangkan. Diet, sebagai cara rawatan, digunakan secara meluas sebagai sebahagian daripada kaedah, bercakap juga kaedah lengkap rawatan JCB.

Rawatan tanpa pembedahan

Rawatan terapeutik termasuk rawatan dadah dan lithotripsy. Satu peranan penting dimainkan dengan mematuhi diet yang ketat. Rawatan sanatorium diiktiraf sebagai cara yang positif untuk mengubati penyakit ini. Tidak semua pesakit mempunyai peluang untuk menggunakan kaedah di atas.

Keadaan rawatan spa membantu untuk menyediakan pesakit dengan rejimen yang bertujuan untuk menormalkan kerja saluran gastrousus. Teknik yang sama digunakan untuk pesakit dengan diagnosis: gastritis, ulser gastrik, pankreatitis kronik. Satu peranan penting dimainkan oleh keadaan iklim yang diberikan kepada berjalan kaki biasa pesakit. Ini bertujuan meningkatkan aktiviti pesakit. Pesakit mengambil air mineral, menyimpan makanan. Bagi orang yang mengalami gangguan dalam saluran gastrousus, menu khas disediakan. Pesakit ditugaskan mandi mineral dan fisioterapi.

Tugas utama rawatan adalah pembebasan pundi hempedu dan saluran dari batu-batu, peranan penting dimainkan oleh lithotripsy. Istilah ini merujuk kepada prosedur penghancuran batu tanpa sentuhan untuk melewati formasi secara meluas melalui saluran. Kaedah ini digunakan untuk batu di pundi hempedu sehingga tiga sentimeter. Bahaya prosedur adalah disebabkan oleh kemungkinan penyumbatan saluran dengan melewati batu dihancurkan. Bersama lithotripsy menetapkan ubat yang menyumbang kepada pembubaran batu. Bagi pesakit yang diberi ubat asid ursodeoxycholic.

Doktor mengawal kaedah rawatan dengan ultrasound. Di samping itu, penggunaan ubat herba juga diperkenalkan. Pakar perubatan yang menyesuaikan nutrisi dalam kes cholelithiasis. Mengubah gaya hidup dengan batu empedu adalah komponen utama rawatan bukan pembedahan yang berkesan.

Diet untuk cholelithiasis

Untuk pemulihan penuh, pesakit perlu mengubah gaya hidup. Pematuhan peraturan individu pemakanan adalah penting untuk cholelithiasis. Tidak kira sama ada pembedahan dilakukan atau rawatan diresepkan tanpa pembedahan, diet memainkan peranan besar dalam proses penyembuhan. Senarai popular diet terkenal untuk pesakit dengan JCB, biasa dan berkesan dari senarai - №5.

Ciri-ciri jadual kelima

M.I. Pevzner, pengasas diet kebangsaan, pada tahun 1929, mengembangkan kaedah pemakanan. Berdasarkan kaedah yang dibuat jadual meja perubatan. Pendekatan saintis dalam pemakanan banyak digunakan dalam rawatan sanatorium. Jumlah diet lima belas. Bagi pesakit yang mengalami kekurangan pundi hempedu, diet No. 5 adalah disyorkan. Pesakit ditetapkan diet oleh doktor yang hadir, menentukan tempoh pematuhan. Ikuti diet yang ditunjukkan di rumah, selepas mengkaji peraturan makanan dan memasak yang dibenarkan.

Diet ini bertujuan untuk pengambilan protein dan karbohidrat yang normal, dengan penurunan pengambilan lemak yang ketara. Nilai tenaga diet tidak melebihi 2500 kcal sehari. Diet yang sama ditetapkan untuk pesakit dengan diagnosis pankreatitis kronik, gastritis, dan gangguan hati.

Pesakit diberikan kuasa pecahan. Adalah disyorkan untuk mengambil makanan dalam dos yang kecil, tanpa memuatkan sistem pencernaan. Makan lima hingga enam hari. Unsur penting dalam diet adalah pemprosesan makanan. Makanan disyorkan untuk menggunakan borang yang dicincang atau dihapuskan. Ini menghalang pengeluaran hempedu berlebihan, mengurangkan kemungkinan kolik.

Produk tidak boleh digoreng atau dihisap. Adalah dinasihatkan untuk memasak hidangan untuk pasangan, mendidih. Ia dibenarkan untuk membakar atau memasak hidangan. Ia ditunjukkan untuk makan sekurang-kurangnya garam (10 gram). Pengambilan harian air suci yang mudah dinaikkan kepada dua atau lebih liter sehari.

Apa yang boleh dan tidak boleh

Pesakit perlu melaraskan sepenuhnya menu. Anda perlu mengkaji senarai produk untuk tidak termasuk dari diet. Alkohol boleh menyebabkan kekejangan pundi kencing dan saluran, menyebabkan kolik. Mengeluarkan produk yang membebankan hati dan pundi hempedu, menyumbang kepada pengeluaran pembentukan hempedu dan gas. Dari menu ini, keluarkan makanan yang mengganggu saluran penghadaman, memunggah sistem pencernaan manusia. Dilarang menggunakan:

• Pastry baking.
• Cendawan
• Produk tenusu lemak.
• Kubis, kacang.
• Asap, asin, ikan berlemak.
• Lemak daging, sosej.
• Kopi, teh yang kuat.
• Rempah, rempah, bawang, bawang putih.

Senarai ini lebih lama. Ia termasuk produk yang mengandungi banyak lemak haiwan, minyak, daging asap, hidangan pedas. Teh yang kuat untuk cholelithiasis adalah dilarang, ia dibenarkan meminum teh dengan susu atau minuman ringan yang diseduh. Sebagai analog teh menggunakan kompos, pinggul sup. Makanan kaya serat yang meningkatkan penghadaman, pectin yang mengurangkan keradangan, bahan lipotropik yang membubarkan lemak adalah disyorkan. Kesan yang bermanfaat pada tubuh menghasilkan produk yang mengandungi magnesium, yang menghilangkan kekejangan pundi hempedu.

Anda perlu makan makanan:

• Keropok dan roti dedak.
• Daging tanpa lemak
• Sup sayur perang.
• Ikan rendah lemak dan asin ringan.
• Produk tenusu rendah lemak.
• Kacang, buah-buahan dan biji kering.
• Sayuran yang mengandungi pektin.

Buah dibenarkan memakan buah delima, pisang. Epal yang dipanggang, jeli, marmalade dibenarkan. Makanan laut tepu dengan iodin membantu mengikat kolesterol. Vitamin D menghalang deposit garam. Minyak ikan mempromosikan pengosongan pundi hempedu. Produk yang dibenarkan - keju, tetapi dalam penggunaan terhad.

Pematuhan peraturan diet boleh memberi manfaat kepada kerja pundi hempedu, fungsi badan secara menyeluruh. Makan makanan yang sihat meningkatkan prestasi saluran gastrousus, menghalang banyak penyakit. Diet untuk cholelithiasis membantu menguatkan sistem imun, meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Kaedah tradisional rawatan

Dalam perubatan rakyat, preskripsi terpilih telah dikembangkan, disokong oleh doktor yang berkelayakan. Banyak deskripsi menggunakan bit. Sayuran diperlukan untuk memotong dan memasak kepada konsistensi sirap. Minum setengah atau tiga kali segelas sup. Dibenarkan menggunakan jus bit, secara berasingan atau dengan jus lobak. Adalah dipercayai bahawa bit membantu membubarkan batu.

Terdapat sejumlah besar decoctions berdasarkan madu. Tambah radish, horseradish, birch sap dan cara lain untuk resipi. Rawatan madu mempunyai kesan choleretic, produk membantu meningkatkan penghadaman.

Pelbagai ubat herba digunakan secara meluas dalam resipi ubat tradisional. Kesan penyembuhan mempunyai merebus celandine dan pudina. Tambah sutera jagung, sage, chamomile dan herba lain. Sering kali sup perlu ditegaskan dan diambil pada satu sudu beberapa kali sehari, mandi dibuat dengan kegemaran anda, yang lain minum seperti teh.

Kaedah rawatan dan pencegahan JCB kombucha yang diketahui. Kombucha Jepun mengandungi asid yang membantu memecahkan batu.

Resipi buatan sendiri dibenarkan menggunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Nasihat profesional akan membantu untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini terhadap rawatan diri. Makanan yang sihat ditunjukkan untuk rawatan dan pencegahan penyakit batu empedu. Sediakan tanpa menggunakan rempah dan garam yang berlebihan. Adalah penting untuk mengecualikan makanan berlemak yang berbahaya yang menjejaskan saluran gastrousus.