Biokimia

Untuk diagnosis hati dan pundi hempedu untuk kemungkinan mengesan patologi dari pelbagai sifat, kaedah penyelidikan lanjutan digunakan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit yang berkembang pada masanya. Untuk berjaya mengubati ujian dan pemeriksaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menyelia pesakit, sangat penting untuk menjalankan tanpa berlengah-lengah, secepat mungkin.

Ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa hati dan pundi hempedu

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan pada hati atau pundi hempedu, anda harus menghubungi GP tempatan anda dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa pundi hempedu hati untuk kemungkinan patologi?

Senarai ujian dan kajian untuk penyakit hati:

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coagulogram.
• Ujian darah biokimia: bilirubin (umum, langsung, tidak langsung); kolesterol; trigliserida; alkali fosfatase; transaminase; jumlah pecahan protein dan protein; urea
• Penanda hepatitis virus.
• Urinalisis.
• Urin untuk pigmen hempedu.
• Coprogram.
• Hidangan untuk darah tersembunyi.
• Fibrogastroduodenoscopy dan roentgenoscopy esofagus dan perut untuk menentukan vena varikos esofagus dan perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dengan definisi tanda-tanda hipertensi portal.
• Mengendalikan kaji selidik untuk mengenal pasti penyalahgunaan alkohol.

Senarai ujian dan penyelidikan untuk penyakit pundi hempedu:

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coprogram.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen, jika perlu, menjalankan ujian sarapan pagi dengan pemerhatian dinamik kontraksi pundi hempedu.
• Intubasi Duodenal dengan mikroskopi dan budaya hempedu.

Ujian tambahan untuk penyakit hati dan pundi hempedu selepas cholecystectomy (pembuangan pundi hempedu) adalah kajian mengenai bilirubin, kolesterol, trigliserida, alkali fosfatase, transaminase, amilase, dan pigmen hempedu. Juga analisis tambahan untuk hati dan pundi hempedu adalah ujian air kencing umum.

Kaedah moden penyelidikan hati dan pundi hempedu

Kaedah moden diagnosis penyakit hati dan pundi hempedu termasuk ultrasound. Dalam majoriti kes, ultrasound adalah cukup untuk mengesan batu karang, menentukan saiz, nombor, lokasi, kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda keradangan.

Kaedah mengkaji hati dan pundi hempedu tidak memerlukan persiapan yang kompleks, tidak mempunyai kontraindikasi, sama sekali tidak menyakitkan.

Kebarangkalian pengesanan batu empedu mencapai 96%. Di samping itu, dengan peperiksaan ultrasound, anda boleh mengumpul maklumat mengenai organ jiran.

Kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit hati dan pundi hempedu termasuk: pemeriksaan radiografi atau fluoroskopik, radiografi dengan pengenalan agen kontras (jika pesakit tidak alah kepada agen sebaliknya), tomogram komputer di rongga perut.

Adalah jelas bahawa pada masa ini kaedah utama untuk memeriksa pundi hempedu adalah ultrasound. Tetapi tidak kira betapa baiknya kaedah itu, peranti ini moden, doktor itu layak, pesakit perlu bersedia untuknya dengan lebih berhati-hati.

Penyediaan kaedah ini untuk mengkaji hati pundi hempedu adalah mudah dan hanya mengambil masa tiga hari. Pada masa ini, anda tidak boleh makan roti hitam, sayur-sayuran, buah-buahan, kacang polong, dalam erti kata lain, apa-apa makanan yang menyebabkan peningkatan gas dalam usus.

Tiga hari sebelum kajian, pil mezim-forte harus diambil - dua tablet tiga kali sehari. Pada hari terakhir sebelum ujian, ambil tiga kapsul Espumizan tiga kali sehari.

Perlu diingat bahawa peperiksaan ini dijalankan hanya pada perut kosong.

Kaedah untuk mendiagnosis pundi hempedu

Ada di dalam tubuh manusia organ kecil, tetapi sangat penting yang mengumpul hempedu, dan kemudian ia dituntun untuk membimbingnya ke usus, ke duodenum.

Ini adalah pundi hempedu, ia memasuki sistem pencernaan, sebagai salah satu unsur yang paling penting.

Ia kecil dan dikeluarkan - fungsinya tidak diragukan lagi penting dalam proses pencernaan, kerana ia adalah hempedu yang membantu pencernaan makanan dengan pentadbiran dinormalisasi yang tepat pada masanya.

Untuk semua kepentingannya, tubuh ini tertakluk kepada banyak penyakit. Pundi hempedu dan pukulannya mengetuai dari segi penyakit dan kehadiran patologi dalam jumlah gangguan di kalangan organ saluran pencernaan.

Statistik juga menyatakan bahawa penyakit dan kemunduran kongenital organ adalah satelit dalam penyakit saluran gastrousus dalam wanita berambut cantik.

Penyakit ZHD sangat biasa dalam amalan ahli terapi yang mereka anggap mereka hanya berdasarkan pengetahuan anatomi mengenai organ kecil yang kecil tetapi seperti itu.

Gejala pertama penyakit hempedu

Orang yang paling terjejas mengadu kepada ahli terapi tentang kerap loya sebelum dan selepas makan; pada kerapian kepahitan dari kerongkong; pada gangguan pencernaan yang kerap.

Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, ahli terapi mengesyorkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Di sini diagnosis lengkap pundi hempedu akan diberikan, mengikut mana pakar akan dapat menentukan permulaan patologi.

Perubatan memanggil penyakit biasa yang berlaku semasa pemeriksaan sistem empedu:

• Cholecystitis. Proses keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang memasuki saluran empedu. Pada masa yang sama terdapat penebalan dinding organ berongga.
• Penyakit Gallstone. Semasa peperiksaan, kehadiran pasir, pengumpulan gumpalan hempedu, dan konkrit ditentukan di bahagian hempedu yang sudah ada pada ultrasound primer. Pembentukan sedemikian terbentuk daripada kerumitan aliran keluar rembesan, apabila saluran empedu menjadi disekat.
• Dyskinesia. Penyakit ini disertai dengan kehilangan fungsi kontraksi organ empedu, laluannya. Sebab utama ini ialah kelemahan fungsi kontraksi sphincter Oddi, yang menyebabkan gangguan pergerakan hempedu di sepanjang lorong.
• Halangan saluran hempedu, yang disebut halangan. Rahsia yang disekat oleh pundi hempedu tidak menembusi bahagian-bahagian yang diperlukan dalam usus, kerana semua petikan ditutup dengan batu. Tanda-tanda halangan adalah kekejangan teratur di hipokondrium yang betul, kesucian kulit, kulit, perubahan warna kotoran, air kencing.
• Neoplasma dalam salur hempedu dalam bentuk polip. Pertumbuhan jaringan epitel yang menyakitkan menghasilkan neoplasma, kerana mereka aliran hempedu ke dalam usus dihalang.

Ini adalah penyakit yang paling umum dari saluran empedu, yang dibuka semasa diagnosis batu empedu dan pukulannya.

Mereka dicirikan oleh gejala biasa:

• sensasi kesakitan yang berlainan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• manifestasi dispepsia - muntah, gangguan fungsi usus;
• perubahan dalam persepsi rasa, rasa kepahitan yang berterusan;
• air kencing gelap;
• yellowness kulit, sclera, membran mukus.

Gejala sedemikian - penunjuk utama perkembangan penyakit ZH. Bentuk nosologi menambah ciri-ciri tambahan: suhu meningkat; kelemahan muncul; kehilangan selera makan.

Diagnosis yang cekap bagi pundi hempedu diperlukan untuk menentukan tahap penyakit ini.

Dengan kehadiran kesakitan di laluan, batu-batu sentiasa disetempat di bawah hipokondrium kanan, diberikan kepada kuku yang tepat, di bawah tulang selangka, ke seluruh bahagian kiri badan.

Serangan menyakitkan panjang, kuat, sukar untuk mempengaruhi ubat. Selalunya penyebab kesakitan - kesilapan dalam pemakanan.

Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu untuk pelarasan fungsinya - ia hanya perlu untuk menyesuaikan diet, kerana serangan menyakitkan lulus. Walau bagaimanapun, jika calculi terbentuk dalam saluran atau dalam pundi kencing itu sendiri, atau polip berkembang, maka rawatan perubatan diperlukan.

Proses keradangan di dalam hempedu adalah pengesahan dari kronik cholecystitis.

Kursus laten penyakit itu selalu bertukar menjadi kronik, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk, diperparah oleh pelanggaran diet yang sedikit.

Sudah tentu, cholecystitis bukanlah satu kalimat, tetapi berhubung dengan diet, ini sudah menjadi penetapan seumur hidup.

Seseorang hanya boleh bergerak jauh dari diet, kerana sakit setempat muncul di hipokondrium kanan, kawasan epigastrik dengan unjuran ke bahu kanan.

Sekiranya pundi hempedu didiagnosis dengan dyskinesia yang disyaki, ia melibatkan pengenalpastian gangguan dalam dua jenis - hyperkinetic atau hypokinetic.

Sakitnya berbeza, mereka hanya boleh ditentukan oleh pakar. Tetapi selalunya sakit sangat kuat sehingga anda tidak perlu memujuk orang itu untuk pergi ke doktor, dia sendiri berusaha mendapatkan bantuan berkelayakan secepat mungkin.

Barisan khas dalam ICD 10 adalah penyakit berjangkit dan parasit. Mereka diklasifikasikan oleh kod A00-B99, begitu banyak daripada mereka.

Pakar menganggap penyakit jenis yang ditransmisikan atau ditularkan.

Jika anda mengesyaki luka parasit pundi hempedu dan salurannya, pakar menggunakan kod tambahan U82-U84, dan mereka pasti akan menjalankan ujian untuk menentukan ketahanan terhadap ubat-ubatan antimikroba.

Sistem biliar biasanya dipengaruhi oleh Giardia, flukes, opistorhi.

Untuk memperjelas jenis parasit dilakukan kaedah diagnostik seperti ultrasound dan scorology.

Memandangkan banyaknya penyakit hempedu dan bahagiannya, keperluan untuk diagnosis yang luas adalah jelas. Untuk tujuan ini, pemeriksaan menyeluruh pundi hempedu dimasukkan ke dalam pelan pengurusan pesakit.

Pemeriksaan makmal

Pesakit dengan bahagian empedu disfungsional sentiasa perlu lulus ujian yang banyak.

Pertama sekali, kajian makmal mengenai komposisi darah adalah tahap penting dan sangat bermaklumat dalam kajian sistem bilier, sebagai diagnosis awal pundi hempedu.

• kajian klinikal darah; mengesan keradangan di saluran;
• pemeriksaan darah biokimia; menilai keadaan umum kelenjar dan laluannya;
• OAM; menilai keadaan umum badan, mengenal pasti penyakit pada peringkat awal;
• coprogram; mengenal pasti gangguan fungsi dalam saluran penghadaman.

Diagnosis pundi hempedu hanya wajib, kerana ia membantu menentukan fungsi semasa sebenar sistem.

Pemeriksaan yang teliti membolehkan pakar untuk menentukan arah terapi, untuk mencadangkan pencegahan.

Hepatologi menasihati

Hati dan organ yang berkaitan tidak mempunyai ujung saraf, kerana ini, penyakit mereka tetap tersembunyi untuk masa yang lama, dan ditentukan dalam diagnosis hanya pada peringkat kemudian.

Selalunya, diagnosis lewat tidak membenarkan terapi berkesan, dan ini menyebabkan kematian pesakit.

Oleh itu pemeriksaan pundi hempedu yang tepat pada masanya membantu menyelamatkan nyawa orang ramai.

Diagnostik utama pundi hempedu termasuk:

1. Pemeriksaan objektif pesakit oleh ahli terapi. Ia termasuk palpation melalui dinding abdomen, mentakrifkan titik sakit. Pada masa yang sama, tanda-tanda gelembung klasik ditentukan:

a) Sindrom Kera - Batu empedu merespon dengan kesakitan apabila menekan dengan ilham atas inspirasi;

b) Sindrom Georgievsky-Mussi - nyeri muncul pada palpasi titik tertentu;

c) Sindrom Ortner-Grekov - doktor mengetuk tepi kelapa di rusuk kanan bawah, yang menimbulkan tindak balas sakit yang kuat.

1. Mendengar Duodenal. Membawa banyak maklumat mengenai fungsi rangkaian bilier. Cari bakteria yang menyebabkan penyakit. Pembacaan dilakukan dengan probe getah tipis yang dilakukan melalui rongga mulut ke duodenum, sebagian hempedu diambil di sini. Ini diperlukan untuk analisis kimianya, mengkaji komposisinya. Menyemai empedu untuk mengenal pasti penyakit etiologi.
2. Ultrasound sistem biliary. Menunjukkan saiz sebenar badan, mengimbangi di lokasi mereka. Mengenal pasti ketebalan dan ubah bentuk dinding, menunjukkan lokasi dan bentuk tumor, kehadiran pasir dan batu.
3. Ultrasound - Semak keseluruhan rongga perut. Secara realistik menilai anatomi ZH, salurannya. Ultrasound dengan ujian fungsional mendedahkan jenis disfungsi penguncupan.
4. Scintigraphy Ia menunjukkan gambaran keseluruhan anatomi dan fisiologi rangkaian biliary, pemeliharaan fungsi motor, tahap patensi saluran. Kaedah ini memerlukan isotop radioaktif ditadbir secara intravena kepada pesakit. Oleh itu, kehadiran hempedu dikenalpasti. Jika skintigrafi dinamik tidak menemui pundi hempedu, ini adalah bukti langsung tentang kehilangan fungsi sepenuhnya.
5. X-ray Oleh itu, kaedah diagnostik kurang bermaklumat, hanya digunakan dalam situasi tertentu yang dinilai oleh pakar. Walau bagaimanapun, kaedah moden rhPG, retrograde cholangiopancreatography, dilakukan dengan cara sinaran biasa, dengan agen kontras khas yang terkumpul dalam hempedu dan melambatkan sinar-x, yang menghasilkan gambaran jelas keadaan organ-organ, berfungsi dengan baik.
6. MRI Kajian yang paling informatif mengenai organ-organ dalaman, dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan cara ini, fungsi pundi hempedu dan bahagiannya dievaluasi, kehadiran perubahan dalam anatomi dalam bentuk ubah bentuk tisu dan pertumbuhan tumor diturunkan. Pada MR-tomograms paling jelas mendedahkan kehadiran batu. Satu cholangiography MRI dilakukan, satu kajian khas memberikan 2-D dan 3-D imej saluran hempedu dan pundi kencing itu sendiri.
7. MRCP - resonans magnetik cholangiopancreaticography mendiagnosis kehadiran batu di choledochus, adalah pemeriksaan pemeriksaan kaedah yang sangat baik, jika doktor mengesyaki kehadiran cholangiolithiasis.
8. ERCP - retrogrup endoskopik cholangiopancreatography. Ia menentukan halangan laluan biliary dan pankreas. ERCP melibatkan pengenalan endoskop fleksibel ke duodenum. Selepas itu, kateter dimasukkan melalui endoskopi dengan tepat sehingga ujungnya jatuh ke dalam ampulla papilla dari Vater. Agen kontras disuntik ke dalam kateter, dan mesin X-ray memberikan gambaran yang sangat baik mengenai keadaan organ-organ tersebut. ERCP digunakan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk rawatan. Kaedah ini dilakukan sphincterotomy, batu yang diekstrak dari choledochus, obstruksi dihilangkan.
9. Cholecystectomy laparoscopic menetapkan penyebab penyakit apabila batu ditemui di choledochus.
10. Cholescintography. Lihat kajian x-ray menggunakan kontras.
11. Cholecystography radionuklida menentukan motilitas terjejas pundi hempedu dan pukulannya. Sesetengah kes memerlukan pemeriksaan sedemikian kerana penggunaan radiopharmaceutical tertentu dalam proses metabolik.
12. Hepatobiliscintigraphy menyediakan penilaian objektif fungsi pengangkutan dan pencernaan makanan: sintesis hempedu, pengangkutannya ke duodenum. Pemeriksaan awal dilakukan pada perut kosong; maka orang itu memakan kuning telur atau krim berat, dan kemudian penyelidikan lanjut dilakukan. Ini adalah kaedah pemeriksaan radioisotop standard, ia menentukan perubahan dalam fungsi aliran keluar hempedu.
13. GBSG dengan ujian cholekinetic asid amino. Hepatobiliscintigraphy dengan ujian Buscopan adalah paling berkesan dalam memeriksa pesakit selepas pembedahan kolestektomi. Ia membolehkan anda menentukan fungsi sfinkter.
14. Cholangiohelecystography intravena. Menentukan batu di cacing dan bergeraknya. Dijalankan dengan ketiadaan keputusan selepas peperiksaan radiopaque oral sebelumnya. Kaedah ini dalam 80-90% kes membolehkan anda "melihat" HP, untuk menentukan parameternya.
15. Cholecystography lisan. Ia merujuk kepada jenis diagnostik sinar-X, ia menggunakan penyelesaian kontras. Dilakukan dengan disyaki X-ray negatif kolesterol batu.

Mengikut keputusan peperiksaan yang dilantik oleh pakar, tahap kerosakan organ dikesan.

Endoskopis membuat kesimpulan awal, menilai keadaan klinikal pesakit. Pakar bedah memberikan kesimpulan dan menetapkan diagnosis pembezaan.

Pemasangannya adalah wajib kerana perlu membezakan kronik cholecystitis kronik dengan disfungsi saluran empedu. Ulser yang dikecualikan dan peptik 12 ulser duodenal.

Kajian moden pundi hempedu mempunyai banyak peluang untuk menentukan penyimpangan yang paling berbeza dalam fungsinya.

Jenis diagnosis dipilih oleh pakar, dengan asas untuk gejala dan hasil makmal.

Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu, pakar tahu - ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar hepatologi.

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda harus menghubungi pengamal umum, yang akan memberikan pemeriksaan lengkap mengenai pundi hempedu, dan merujuk anda kepada perundingan dengan pakar berkaitan.

Memulihkan fungsi empedu

Menurut tugas-tugas anatominya, ZH adalah takungan untuk simpanan sementara hempedu. Ia disintesis oleh sel-sel hati akibat daripada fungsi pencernaan.

Apabila isyarat dari sistem pencernaan berlaku, kandungan hempedu mengalir ke dalam saluran, dari mereka ke dalam duodenum.

Ini adalah fungsi takungan, tetapi badan itu sendiri dan tujuan lain. Dinding pundi hempedu di bawah pengaruh empedu menghasilkan jisim mukus, empedu, dan acetylcholecystokinin, yang memudahkan penguraian makanan.

Pada membran mukus pundi kencing adalah penyerapan balik komponen nutrien proses pencernaan yang diperlukan untuk badan.

Bile menyelesaikan masalah penghadaman:

• meneutralkan jus gastrik dengan keasidan yang meningkat;
• mengaktifkan pembebasan enzim;
• meneutralkan mikroorganisma patogen yang memasuki usus;
• meningkatkan fungsi motor;
• membuang toksin.

Oleh itu, ZH harus bekerja dengan sempurna, melaksanakan fungsinya dalam sistem pencernaan. Seseorang perlu menjaga fungsi organ kecil yang kecil tetapi penting itu.

Diet untuk penyakit hempedu

Bagi semua jenis penyakit ZH dan makanan diet bergeraknya menjadi komponen utama terapi. Semua pesakit disarankan nombor 5 oleh Pevsner.

Asas diet ini:

• makanan berpecah, bahagian kecil, 5-6 kali pada siang hari;
• pengambilan cecair sehingga 1.5 liter;
• sekatan lemak, minyak sayuran;
• mengelakkan alkohol dan nikotin;
• pengecualian pastri segar, air berkilauan, kopi dan teh yang kuat;
• dimasukkan ke dalam menu sup, kentang tumbuk, sayur-sayuran.

Apabila menentang latar belakang rawatan dan pematuhan ketat kepada diet, tahap pengembalian bermula, disarankan untuk terus memenuhi keperluan diet dan tidak termasuk hidangan goreng, pedas dan asap.

Sekiranya, terhadap latar belakang gangguan makan, tahap pemisahan akut bermula, seseorang harus menjalani diet kelaparan, jangan makan atau minum apa-apa.

Selepas penarikan simptom akut, diet secara beransur-ansur semula dan berkembang.

Ujian darah untuk cholecystitis

Sebelum ini, patologi yang agak jarang berlaku "cholecystitis" dalam dekad kebelakangan ini adalah lebih biasa. Dia jauh lebih muda.

Ini disebabkan oleh kelaziman makanan moden makanan cepat saji, makanan berlemak, penuh dengan bahan pengawet dan pelbagai bahan tambahan yang berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam masa yang singkat untuk mematuhi cita-cita kecantikan yang dikenakan oleh media.

Penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama atau menyamar sebagai penyakit lain di saluran gastrousus. Untuk menjelaskan keadaan dan untuk menjelaskan diagnosis membantu ujian darah makmal untuk cholecystitis.

Apa itu cholecystitis?

Di bawah cholecystitis memahami keradangan dinding pundi hempedu. Pengaliran keluar hempedu terjejas dan kehadiran mikroorganisma patogen dalam lumen pundi kencing boleh mengakibatkan proses keradangan. Patologi ini boleh menjadi komplikasi cholelithiasis. Gangguan peredaran darah yang sedikit kurang kerap di dinding saluran hempedu yang biasa (saluran hempedu) menyebabkan penyakit ini.

Pada risiko adalah orang:

• dengan proses berjangkit di hati dan usus;
• dengan pencerobohan parasit, dengan gangguan pemakanan;
• menyalahgunakan diet untuk penurunan berat badan.

Semua ini membawa kepada penyimpangan, yang diwujudkan bukan sahaja dalam analisis: seseorang merasakan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan.

Cholecystitis dibezakan oleh ciri-ciri etiologi:

• bukan kalkulasi (tanpa pembentukan batu);
• mengira (dengan pembentukan batu).

Hiliran mereka dibahagikan kepada:

• tajam;
• kronik.

Untuk cholecystitis akut adalah ciri-ciri:

• kesakitan teruk di hipokondrium yang betul;
• mual;
• muntah;
• kembung;
• selalunya cirit-birit.

Kesakitan boleh menjadi sangat sengit dan hanya dapat dilepaskan oleh antispasmodik. Suhu badan naik hingga 38 darjah Celsius.

Dalam kes ini, sensasi yang menyakitkan menjadi tidak tertanggung dan membuat pesakit mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Kulit dan sclera mata menjadi sangat kuning. Dalam kes ini, keadaan mesti dibezakan daripada proses patologi lain dalam pundi hempedu dan organ dalaman. Ujian makmal, peperiksaan instrumental dan ultrasound akan membantu untuk melakukan ini dengan lebih tepat.

Apakah ujian untuk cholecystitis perlu diluluskan?

Menganalisis dengan bantuan cholecystitis untuk menjelaskan diagnosis, serta menilai keadaan hati dan pankreas. Perubahan dalam keputusan ujian makmal menunjukkan keterukan proses keradangan. Kajian dijalankan sepanjang rawatan untuk mengesahkan keberkesanan prosedur perubatan.

Apa kajian membantu mengesahkan cholecystitis? Ujian darah klinikal ditetapkan untuk sebarang kemerosotan dalam kesihatan, termasuk kecurigaan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh.

Analisis biokimia darah dalam cholecystitis kerap berubah hanya dengan pelanggaran yang mendalam di choledochus dan organ berdekatan. Proses akut dan segar ini tidak dapat dilihat dalam kajian ini. Sekiranya anda mengesyaki keradangan dalam pundi hempedu daripada ujian biokimia, anda dinasihatkan untuk melantik:

• Ujian hepatik - thymol, ALT, AST (tidak boleh dikelirukan dengan ADS untuk cholecystitis - stimulator antiseptik Dorogov), bilirubin;
• pecahan protein;
• alkali fosfatase;
• GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah enzim yang terlibat dalam proses pertukaran asam amino;
• amilase darah dan air kencing.

Periksa juga urin dan najis. Di samping analisis umum air kencing, di mana tanda-tanda keradangan buah pinggang dapat dikesan, yang mungkin menunjukkan penembusan jangkitan ke dalam tisu ginjal, satu kajian dijadwalkan untuk urobilin dan pigmen hempedu, kehadiran bilirubin.

Fes diuji untuk stercoelinogen. Jika bilirubin yang tidak diproses dikesan dalam analisis, ini boleh menjadi tanda gangguan dalam berfungsi pundi hempedu, halangannya dengan batu, dan proses keradangan di dalamnya.

Ujian darah am

Ujian darah untuk cholecystitis mempunyai beberapa keunikan. Semasa diperparah, peningkatan jumlah leukosit, neutrophilia, peningkatan ESR diperhatikan. Dalam sesetengah kes, anemia didiagnosis. Semasa pengampunan, leukosit tidak menyimpang dari norma atau menurun sedikit.

Ujian darah biokimia untuk cholecystitis

Analisis biokimia untuk cholecystitis mungkin berbeza bergantung kepada kursus dan bentuk.

Ujian cholecystitis untuk amilase (darah dan air kencing) telah meningkatkan hasil hanya jika pankreas terlibat dalam proses tersebut. GGT jarang menyimpang dari norma, hanya dalam kes-kes lanjutan teruk dalam analisis boleh diperolehi peningkatan jumlah enzim ini. Dalam satu perempat pesakit dengan cholecystitis meningkat alkali fosfatase dikesan. Dalam kajian pecahan protein - dysproteinemia, meningkatkan pecahan globulin.

Meningkatkan bilirubin

Bilirubin untuk keradangan pundi hempedu biasanya normal. Penyimpangan kecil penunjuk ini dapat mengesahkan penyertaan hepatitis toksik.

Dalam kes ini, peningkatan bilirubin tidak langsung boleh dilihat dalam ujian darah biokimia untuk cholecystitis. Sekiranya hiperbilirubinemia adalah penting dengan dominasi pecahan langsung, seseorang boleh disyaki:

• halangan batu saluran hempedu;
• kekejangan vaskular;
• kolestasis extrahepatic;
• Perubahan merosakkan dalam pundi hempedu.

Video berguna

Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang apa yang terkandung dalam cholecystitis, lihat video ini:

Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu yang ujian untuk lulus

Penerangan terperinci mengenai diagnosis

Pencirian terperinci kaedah ini dijalankan berdasarkan beberapa kriteria utama. Ia menerangkan kaedahnya berdasarkan, apa maklumat yang akan diterima oleh doktor dengan bantuannya, mekanisme manipulasi itu sendiri.

Ujian darah biokimia

Kaedah ini berdasarkan kajian tahap enzim hati dan bilirubin. Diagnosis pundi hempedu melibatkan kajian tahap fosfatase alkali (alkali phosphatase), gamma-glutamyltransferase (GGT), kolesterol.

Peningkatan nilai-nilai enzim di atas dan pecahan bilirubin langsung menunjukkan genangan hempedu (cholestasis). Semua penunjuk boleh meningkat atau hanya beberapa.

Untuk membezakan kerosakan hati, aktiviti alanine aminotransferase (AlT), aspartate aminotransferase (AST) juga disiasat. Ujian memerlukan darah dari urat sahaja.

Ultrasound

Sekarang kaedah ini adalah salah satu "standard emas" untuk mendiagnosis patologi saluran empedu, pundi hempedu dan banyak lagi penyakit lain. Kerja ini berdasarkan pada fakta bahawa peranti menghasilkan gelombang ultrasonik tertentu yang melewati tisu-tisu badan.

Organ-organ dengan kepadatan yang berbeza tidak sama-sama mencerminkan gelombang ultrasound, yang membolehkan visualisasi struktur organ pada monitor, menilai saiz dan strukturnya. Di samping struktur, kaedah ini dapat memberi maklumat tentang kehadiran batu di pundi hempedu, untuk menilai nada, saiz, fungsinya.

Kelebihan utama kajian ini:

• maklumat yang mencukupi;
• keselamatan dan keselesaan untuk pesakit;
• tiada sekatan umur;
• kelajuan pelaksanaan;
• harga rendah berbanding tinjauan lain.

Kelemahannya adalah faktor manusia, kerana doktor ultrasound menghasilkan tafsiran maklumat dari monitor. Oleh itu, hasilnya bergantung kepada kelayakan dan pengalamannya, serta ciri teknikal peralatan tersebut.

Intubasi Duodenal

Pada masa kini, kaedah ini jarang digunakan, kerana kebanyakan doktor menetapkan ultrasound. Perlu diingat bahawa intubasi duodenal dilupakan sangat tidak adil.

Ini adalah manipulasi yang kompleks yang membolehkan anda mengkaji secara kuantitatif dan kuantitatif semua tiga pecahan empedu (A, B, C), menentukan tahap enzim kandungan duodenal. Akibatnya, patologi fungsional dan organik saluran empedu dan pundi hempedu dapat dikenalpasti.

Pesakit menelan tiub gastrik (lebih baik dua kali ganda) pada tanda 40 cm, dalam kedudukan ini siasatan bergerak sepuluh sentimeter lagi, pakar membuat koleksi kandungannya. Kemudian orang itu terus menelan siasatan pada tanda 70 cm dan terletak di sebelah kanan, setelah sebelumnya meletakkan bantal di bawah cincin panggul.

Di bawah hipokondrium yang betul semestinya pemanas yang dipanaskan untuk aliran keluar hempedu yang lebih baik. Selama satu jam, siasatan mengejar dua puluh sentimeter lagi, selepas itu kandungan duodenum mula memasuki bekas.

Seterusnya, seluruh pecahan empedu dikumpulkan dengan menyuntik persediaan khas (kira-kira satu jam lagi).

Kelebihan kaedah adalah ciri-ciri sedemikian:

• kandungan maklumat yang baik;
• keselamatan pesakit yang relatif;
• harga rendah

Kekurangan utama adalah ketidakselesaan bagi pesakit, keperluan tinggi untuk kelayakan kakitangan yang melakukan manipulasi, penggunaan terhad untuk komorbiditi.

Teknik sinar-X

Cholecystography adalah kaedah kajian sinar-X yang juga jarang digunakan sejak kedatangan ultrasound. Agen kontras disuntik ke dalam saluran pencernaan.

Satu siri gambar X-ray dilakukan dalam masa nyata, yang membolehkan visualisasi organ dan penilaian keupayaan fungsinya. Disebabkan ini, doktor menerima maklumat tentang keupayaan pundi hempedu untuk menumpukan hempedu, mobiliti dan kontraksi, pembentukan kalkulus X-ray.

Seseorang yang meminum agen sebaliknya, yang kemudian memasuki hempedu. Seterusnya, seorang pakar membuat satu siri tembakan selepas waktu tertentu.

• keselesaan pesakit;
• maklumat yang mencukupi;
• harga yang mencukupi.

Kelemahan cholegrafies termasuk ketidakupayaan untuk menggambarkan calculi negatif sinar-X dan pesakit menerima penyinaran kecil.

Skrin tulisan dinamik

Syntigraphy Cholec adalah teknik yang agak baru, dengan bantuan yang mana mungkin untuk memeriksa pundi hempedu, mengenal pasti patologi struktur dan fungsi, saluran hempedu, dan mengesan dinamika gerakan hempedu. Di samping itu, fungsi sintetik hati ditentukan.

Inti kajian dalam mengesan pergerakan radionuklid tertentu yang disuntik secara intravena. Selepas ini, beberapa sinaran X dilakukan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes penyakit saluran gastrointestinal, yang memerlukan visualisasi yang lebih tepat daripada menyediakan kajian mudah.

Cholecystography adalah kaedah untuk mengkaji anatomi dan fungsi saluran empedu dan pundi kencing menggunakan x-ray dan agen kontras. Sebaliknya adalah ubat Bilitrast (secara lisan) atau Bilignost (intravena), iaitu 52% yodium, yang membolehkan ia menyerlahkan organ dari bahagian dalam pada gambar X-ray.

Oleh itu, ahli radiologi dapat melihat bentuk, kedudukan dan saiz pundi kencing, keupayaannya untuk menumpukan hempedu dan mengecil selepas memakan makanan berlemak.

Kaedah diagnostik ini telah wujud selama hampir satu abad, dan pada masa ini telah membuktikan keberkesanan dan keselamatannya. Di samping itu, teknologi kajian ini agak mudah.

Hari ini, cholecystography telah menjadi kurang biasa, yang telah difasilitasi oleh perkembangan kaedah diagnostik lain, seperti ultrasound dan choleography radioisotop.

Tujuan diagnosis

Tujuan kaedah diagnostik adalah mengenalpasti patologi pundi kencing:

• dyskinesia bilier - patologi di mana pelanggaran motilitas organ menyebabkan pelanggaran aliran hempedu melalui saluran;
• penyakit batu empedu - satu kaedah yang digunakan untuk menentukan batu dan menilai fungsi patologi kandung kemih;
• tumor pundi kencing dan fungsi tubuh terhadap latar belakang mereka.

Petunjuk untuk pelantikan prosedur boleh kedua-dua patologi yang telah didiagnosis (kawalan rawatan), dan aduan pesakit tentang sakit di hipokondrium, gangguan pencernaan lemak (diagnosis primer).

Contraindications

Prosedur ini contraindicated dalam kes berikut:

• kehamilan dan laktasi;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan hati kronik;
• kegagalan kardiovaskular;
• alahan agen kontras;
• jaundice;
• penembusan pundi kencing dan peritonitis hempedu;
• sirosis hati;
• cholangitis akut (keradangan saluran empedu).

Punca halangan saluran hempedu

Kedua-dua halangan saluran empedu dan impak dari luar boleh menyebabkan halangan saluran empedu. Halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu boleh lengkap atau separa, kecerahan manifestasi klinikal bergantung kepada tahap halangan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh menyumbang kepada pelanggaran laluan empedu dari hati ke duodenum. Penyumbatan saluran hempedu mungkin jika pesakit mempunyai: batu dan sista saluran empedu; cholangitis atau cholecystitis; parut dan ketat duktus; tumor pankreas, sistem hepatobiliari; pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati; kelenjar getah bening yang diperbesarkan di pintu-pintu hati; pencerobohan parasit; kecederaan dan campur tangan pembedahan pada saluran empedu.

Patogenesis penyumbatan saluran hempedu adalah pelbagai jenis, permulaannya biasanya proses radang dalam saluran empedu. Keradangan membawa kepada penebalan membran mukus, menyempitkan lumen saluran.

Jika pada saat ini kalkulus jatuh ke dalam saluran, ia tidak boleh meninggalkan kolesterol sendiri dan menyebabkan tumpang tindih lumen yang lengkap atau separa. Bili mula berkumpul di saluran empedu, menyebabkan perkembangan mereka.

Dari hati, hempedu mula-mula masuk ke dalam kantung pundi hempedu, dengan ketara meregangkannya dan menyebabkan tanda-tanda gejala cholecystitis. Sekiranya ada calculi dalam pundi hempedu, mereka boleh memasuki saluran cystik dan bertindih dengan lumennya.

Sekiranya tiada aliran keluar hempedu melalui saluran cystik boleh mengembangkan empyema atau dropsy pundi hempedu. Tanda prognostik yang tidak baik untuk penyumbatan saluran empedu adalah rembesan mukus keputihan parut putih (hempedu putih) - ini menandakan permulaan perubahan tak boleh ubah dalam saluran hempedu.

Disebabkan oleh halangan bilier, masalah ini bukan sahaja membubarkan penyumbatan dalaman, tetapi juga akibat pemampatan luaran. Doktor memperuntukkan halangan mekanikal lengkap atau separa kepada aliran keluar hempedu. Selain itu, ijazahnya akan bergantung kepada apa yang ditunjukkan oleh manifestasi klinikal pada masa ini.

Telah diketahui bahawa terdapat beberapa penyakit yang boleh membawa kepada patensi yang merosot, akibat daripada kesakitan intrahepatik yang muncul akibat ketidakhadiran atau aliran darah tidak sempurna dari hati ke duodenum.

Jenis teknik

Kaedah pengklasifikasian cholecystography dijalankan dengan kaedah pengenalan kontras. Anda boleh melakukan ini dalam 4 cara.

Sekiranya tubuh manusia bertindak balas dengan buruk kepada komponen dadah untuk kontras, ia harus menggantikan x-ray pundi hempedu dengan kaedah diagnostik lain, seperti ultrasound.

Lisan

Cholecystography lisan mencadangkan bahawa pesakit akan minum penyelesaian Biltrast 12 jam sebelum kajian, mencuci dengan air manis atau teh.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini

Perkembangan penyumbatan saluran hempedu tidak berlaku serentak - ia terdiri daripada banyak pautan. Dalam kebanyakan kes, proses bermula dengan permulaan keradangan di saluran empedu.

Ini membawa kepada fakta bahawa membran lendir mereka secara beransur-ansur menebal, dikumpulkan di lipatan lipat, yang, seterusnya, membawa kepada penyempitan salen-salen (lumen) saluran. Oleh kerana empedu mengalami perubahan dalam proses patologi, selari dengannya, bentuk mendakan yang halus di dalamnya, kemudian pasir, dan akhirnya batu.

Jika sekurang-kurangnya satu batu jatuh ke dalam "perangkap" lipatan membran mukus yang menebal saluran itu, ia tidak boleh bergerak secara bebas dari arah choledochus ke duodenum dan menyumbat (secara keseluruhan atau sebahagian) lumennya.

Dalam keadaan ini, laluan aliran keluar hempedu disekat, kerana ia mula berkumpul di saluran empedu, untuk menekan dari bahagian dalam di dinding mereka dan meregangkannya. Sekali dalam pundi hempedu, hempedu kongestif juga menekan dindingnya dan memperburuk keradangan membran mukus.

Sebaliknya, batu-batu yang terdapat di dalam pundi hempedu memasuki saluran cystik dan bertindih lumennya. Sebagai hempedu berkumpul lebih banyak di pundi hempedu, edema terbentuk, dan apabila jangkitan disambungkan, empyema (keradangan purul) terbentuk.

Hile, terkumpul di saluran intrahepatic, cepat atau lambat mula memberi tekanan pada sel hati dan memusnahkannya. Dari sel-sel yang hancur, asid hempedu dan bilirubin (pigmen hempedu) masukkan darah.

Tanda penyakit

Terdapat beberapa peringkat penyakit pundi hempedu. Berdasarkan pentas, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda penyakit. Sakit biasanya agak sengit, yang menjadi gejala utama. Walau bagaimanapun, ia berlaku bukan sahaja di bahagian kanan abdomen, ia boleh mewujudkan dirinya di seluruh abdomen, memberikan kekejangan kepada perut dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Selalunya serangan penyakit seperti itu mungkin disertai oleh muntah yang banyak, tanpa mengira tahap penyakit. Sensasi di mulut kepahitan selepas muntah menjadi ciri, manakala warna muntah biasanya kuning dan tepu. Kelainan usus yang kuat, disertai oleh disyodosis. Mungkin ada masalah dengan kencing, sembelit.

Serangan sering diiringi dengan menguning kulit dan mata yang tajam. Fenomena ini sendiri berlalu selepas fasa akut diperkosa.

Harus diingat bahawa fasa yang mendadak boleh berlaku tanpa diduga, sering tanpa merangsang keadaan. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti adanya pelanggaran dalam pundi hempedu boleh lama sebelum bermulanya serangan.

Mual, ketidakselesaan, tekanan sedikit di sebelah kanan mungkin menunjukkan kerosakan organ ini. Dalam sesetengah kes, untuk menangani penyakit ini, sudah cukup untuk berpegang kepada diet ringan.

Penyebab ketidakselesaan mungkin kekurangan atau lebihan kolesterol.

Kesakitan pundi hempedu: gejala

Orang yang paling terjejas mengadu kepada ahli terapi tentang kerap loya sebelum dan selepas makan; pada kerapian kepahitan dari kerongkong; pada gangguan pencernaan yang kerap.

Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, ahli terapi mengesyorkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Di sini diagnosis lengkap pundi hempedu akan diberikan, mengikut mana pakar akan dapat menentukan permulaan patologi.

Mengikut statistik perubatan, kira-kira 20% orang belajar menghadapi fenomena ini. Dan kebanyakan mereka adalah wanita.

Apakah gejala penyakit pundi hempedu? Kebanyakan penyakit pundi hempedu mempunyai gejala biasa.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• Dalam cholelithiasis, sakit diselaraskan dalam hipokondrium yang betul dan boleh diberikan kepada skapula, bahu, tulang selangka, atau bahagian kiri tubuh yang betul. Kesakitan mempunyai permulaan alam yang teruk dan diprovokasi oleh kesilapan dalam diet.
• Cholecystitis kronik dinyatakan sebagai sakit kesakitan, keamatan yang meningkat dengan pelanggaran diet. Sensasi nyeri dilokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan boleh diproyeksikan ke dalam skapula, tulang selangka atau bahu yang betul.
• Dyskinesia pundi hempedu. Pada pesakit dengan jenis dyskinesia hyperkinetik, sakit paroxysmal diperhatikan. Dalam dyskinesia hipokinetik, pesakit mengadu perasaan berat dan kecemasan di hipokondrium yang betul atau sakit kesakitan, yang memberikan kepada bahagian kanan tubuh, bilah bahu, bahu, atau tulang selangka.
• Cholangitis akut dinyatakan sakit yang sangat kuat, yang bahkan boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, sama seperti penyakit di atas.
• Karsinoma pundi hempedu untuk masa yang lama adalah asimtomatik. Pada peringkat akhir penyakit ini, kesakitan yang teruk muncul pada pesakit, yang juga meringankan sakit kepala.

Diagnosis pundi hempedu

Manifestasi awal halangan saluran empedu menyerupai gejala cholecystitis atau kolik bilier, yang mana pesakit boleh dirawat di hospital gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan menggunakan kaedah yang mudah dan selamat seperti ultrasonografi pankreas dan saluran empedu.

Jika konkrit saluran empedu, pembesaran saluran empedu biasa dan saluran empedu intrahepatik dikesan, diagnosis saluran empedu mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Untuk memperjelaskan penyebab penyakit kuning obstruktif, lokasi kalkulus, tahap halangan saluran empedu, cholangiography transpektan percutaneus, sistem dinamik helikobiliari dinamik.

Mereka membenarkan anda untuk mengesan pelanggaran dinamika hempedu, aliran keluarnya dari hati dan pundi hempedu.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis halangan saluran hempedu adalah retrograde cholangiopancreatography. Teknik ini termasuk pemeriksaan endoskopi dan sinar-X serentak pada saluran empedu.

Jika batu ditemui dalam lumen saluran semasa prosedur ini, batu-batu itu boleh diekstrak dari choledochus. Di hadapan tumor yang memampatkan saluran hempedu, biopsi diambil.

Dalam sampel hati biokimia, terdapat peningkatan bilirubin langsung, fosfatase alkali, transaminase, amilase, dan lipase darah. Masa prothrombin dipanjangkan. Secara umum, ujian darah dapat dikesan leukositosis dengan pergeseran ke kiri leukoformula, penurunan kadar eritrosit dan platelet. Koprogram menunjukkan sejumlah besar lemak, tiada asid hempedu.

1. Doktor untuk dirinya sendiri memperuntukkan kawasan organ dalaman yang diperlukan, yang dikenakan pemeriksaan.
2. Pesakit perlu melepaskan pakaiannya ke pinggang dan menyingkirkan objek logam: rantai, jam tangan, gelang, cincin, ikat pinggang dan anting-anting (untuk wanita).
3. Menggunakan picagari atau kateter khas, agen kontras disuntik secara intravena (apabila diperiksa dengan kaedah cholangiography).
4. Pesakit ditempatkan terus di hadapan kamera tomografi, di belakangnya, tepat di tengah meja yang boleh ditarik balik.
5. Semasa prosedur, pesakit tidak boleh dibenarkan untuk bergerak, untuk mengelakkan penyelewengan hasil kajian, lengan, kaki dan kepala ditetapkan dengan bantuan tali pinggang dan pengikat khusus.
6. Sekiranya ada kemungkinan atau penyakit yang ada di dalam sistem jantung dan pernafasan, ia dibenarkan menggunakan sensor yang merekodkan aktiviti pernafasan dan kadar jantung semasa prosedur.
7. Selepas itu, jadual gelangsar secara automatik dihantar ke kamera tomografi, dan pakar memerhatikan skrin monitor pandangan kawasan yang disiasat dan rongga dalaman pundi hempedu dalam imej tiga dimensi.
8. Secara selari, doktor memberikan arahan mengenai tindakan yang perlu semasa prosedur. Ini termasuk: nafas dalam, menghembus nafas dan tahan nafas anda untuk tempoh tertentu.
9. Setelah selesai kajian, tomografi dimatikan, jadual daun untuk kedudukan terdahulu, pesakit dilepaskan dari penahan dan boleh berpakaian dengan selamat.

Disebabkan fakta bahawa penyakit ini mempunyai gejala serupa dengan kebanyakan penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya mempunyai ciri-ciri sendiri.

Adalah penting untuk memahami bahawa untuk apa-apa gejala yang tidak dapat difahami, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang akan membantu mengenalpasti cholecystitis.

Diagnosis penyakit ini adalah seperti berikut:

• Terdapat pemeriksaan doktor utama, di mana pakar menentukan kursus selanjutnya penyelidikan.
• Menugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah kajian khas yang dijalankan dalam semua kes di mana terdapat kecurigaan penyakit hati atau pundi hempedu. Ujian asd akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu.
• Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound atau CT. Kajian semacam itu adalah sama dan tidak dapat diberikan pada masa yang sama. Jika doktor mengesyorkan berbuat demikian, maka dia ingin membuat wang pada pesakit.
• Penyelidikan dalaman dengan siasatan khas yang menelan pesakit. Siasatan mengambil sampel hempedu, yang kemudiannya diperiksa.
• Penyelidikan radiologi, yang melibatkan pengambilan ubat khas yang mengandungi selamat untuk radionuklida badan. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dihantar ke pundi hempedu, selepas itu analisis spektrum hempedu serta dinding pundi hempedu dilakukan.
• X-ray Ia boleh digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran hempedu.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Tetapi dalam amalan, ujian darah yang paling banyak digunakan, asd, serta ultrasound (ultrasound) atau tomografi yang dikira.

Perhatian khusus diberikan kepada asd, kerana, tepatnya, kajian asd mampu untuk mendedahkan sebarang patologi hati dan pundi hempedu. Analisis ASD juga dipanggil pemeriksaan hati untuk kehadiran penyakit kuning dan lain-lain penyakit hati (sirosis).

Untuk diagnosis hati dan pundi hempedu untuk kemungkinan mengesan patologi dari pelbagai sifat, kaedah penyelidikan lanjutan digunakan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit yang berkembang pada masanya. Untuk berjaya mengubati ujian dan pemeriksaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menyelia pesakit, sangat penting untuk menjalankan tanpa berlengah-lengah, secepat mungkin.

Kaedah penyelidikan instrumental utama:

1. 1. Intubasi Duodenal menduduki tempat yang sangat penting dalam memeriksa status sistem biliary. Semasa prosedur ini, hempedu dipungut, masa yang dibebaskan ditentukan. Kemudian konsistensi, warna, kelantangan, kehadiran atau ketiadaan kekotoran dan kemasukan dinilai. Apabila mengesan kemasukan dalam bentuk serpihan putih, hempedu yang dikumpulkan semasa prosedur dihantar untuk analisis mikrobiologi untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit itu dan mengesahkan diagnosis.
2. 2. Ultrasound. Semasa prosedur ini, tentukan ketebalan dinding empedu, bentuk dan lokasinya, kehadiran atau ketiadaan kinks. Kadang-kadang batu ditemui di rongga organ ini. Kajian ini membolehkan anda mengatakan banyak tentang keadaan sistem biliary, mengenai pelanggaran kerjanya dan kehadiran penyakit. Sering kali, ultrabunyi mendedahkan atau mengesahkan kehadiran cholelithiasis atau keradangan.

Di samping kedua-dua kaedah ini, pemeriksaan x-ray pundi hempedu, cholangiopancreatography dan tomografi dikira kadang-kadang digunakan.

X-ray digunakan untuk mencari batu karang dan untuk menilai kerjanya. Cholangiopancreatography diperlukan untuk memeriksa tapak keluar saluran hempedu ke duodenum dan digunakan dalam kes-kes tersumbat penyumbatan. Tomography yang dikira digunakan apabila jenis pemeriksaan instrumental yang lain tidak boleh digunakan untuk pesakit kerana terdapat kontraindikasi.

Aduan untuk halangan saluran empedu agak tipikal dan membolehkan doktor membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi. Pengesahan diagnosis akan membantu pemeriksaan fizikal pesakit - pemeriksaan, palpasi (palpation), perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar stetoskop) abdomen, serta kaedah diagnostik dan instrumen makmal.

Ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa hati dan pundi hempedu

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan pada hati atau pundi hempedu, anda harus menghubungi GP tempatan anda dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa pundi hempedu hati untuk kemungkinan patologi?

Senarai ujian dan kajian untuk penyakit hati:

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coagulogram.
• Ujian darah biokimia: bilirubin (umum, langsung, tidak langsung); kolesterol; trigliserida; alkali fosfatase; transaminase; jumlah pecahan protein dan protein; urea
• Penanda hepatitis virus.
• Urinalisis.
• Urin untuk pigmen hempedu.
• Coprogram.
• Hidangan untuk darah tersembunyi.
• Fibrogastroduodenoscopy dan roentgenoscopy esofagus dan perut untuk menentukan vena varikos esofagus dan perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dengan definisi tanda-tanda hipertensi portal.
• Mengendalikan kaji selidik untuk mengenal pasti penyalahgunaan alkohol.

Senarai ujian dan penyelidikan untuk penyakit pundi hempedu:

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coprogram.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen, jika perlu, menjalankan ujian sarapan pagi dengan pemerhatian dinamik kontraksi pundi hempedu.
• Intubasi Duodenal dengan mikroskopi dan budaya hempedu.

Ujian tambahan untuk penyakit hati dan pundi hempedu selepas cholecystectomy (pembuangan pundi hempedu) adalah kajian mengenai bilirubin, kolesterol, trigliserida, alkali fosfatase, transaminase, amilase, dan pigmen hempedu. Juga analisis tambahan untuk hati dan pundi hempedu adalah ujian air kencing umum.

Kaedah moden penyelidikan hati dan pundi hempedu

Kaedah moden diagnosis penyakit hati dan pundi hempedu termasuk ultrasound. Dalam majoriti kes, ultrasound adalah cukup untuk mengesan batu karang, menentukan saiz, nombor, lokasi, kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda keradangan.

Kaedah mengkaji hati dan pundi hempedu tidak memerlukan persiapan yang kompleks, tidak mempunyai kontraindikasi, sama sekali tidak menyakitkan.

Kebarangkalian pengesanan batu empedu mencapai 96%. Di samping itu, dengan peperiksaan ultrasound, anda boleh mengumpul maklumat mengenai organ jiran.

Kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit hati dan pundi hempedu termasuk: pemeriksaan radiografi atau fluoroskopik, radiografi dengan pengenalan agen kontras (jika pesakit tidak alah kepada agen sebaliknya), tomogram komputer di rongga perut.

Adalah jelas bahawa pada masa ini kaedah utama untuk memeriksa pundi hempedu adalah ultrasound. Tetapi tidak kira betapa baiknya kaedah itu, peranti ini moden, doktor itu layak, pesakit perlu bersedia untuknya dengan lebih berhati-hati.

Disebabkan fakta bahawa penyakit ini mempunyai gejala serupa dengan kebanyakan penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya mempunyai ciri-ciri sendiri.

• Terdapat pemeriksaan doktor utama, di mana pakar menentukan kursus selanjutnya penyelidikan.
• Menugaskan analisis asd, serta darah. Asd sendiri adalah kajian khas yang dijalankan dalam semua kes di mana terdapat kecurigaan penyakit hati atau pundi hempedu. Ujian asd akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu.
• Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound atau CT. Kajian semacam itu adalah sama dan tidak dapat diberikan pada masa yang sama. Jika doktor mengesyorkan berbuat demikian, maka dia ingin membuat wang pada pesakit.
• Penyelidikan dalaman dengan siasatan khas yang menelan pesakit. Siasatan mengambil sampel hempedu, yang kemudiannya diperiksa.
• Penyelidikan radiologi, yang melibatkan pengambilan ubat khas yang mengandungi selamat untuk radionuklida badan. Mereka masuk ke dalam sistem peredaran darah dan dihantar ke pundi hempedu, selepas itu analisis spektrum hempedu serta dinding pundi hempedu dilakukan.
• X-ray Ia boleh digunakan untuk menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran hempedu.

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi hempedu adalah pengamal umum, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau pakar hepatologi. Pertama sekali, apabila gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berunding dengan pengamal am yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berkaitan.

Pemeriksaan yang objektif, doktor mesti membuktikan hati dan pundi hempedu, yang mana anda boleh menentukan titik sakit, iaitu gejala sista, iaitu:

• Simptom Kera adalah kesakitan pada palpation pundi hempedu semasa menghirup;
• gejala dari Georgievsky-Mussi adalah penampilan sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - kesakitan yang dicetuskan dengan mengetuk tepi sawit di gerbang kostum yang betul.

Tetapi aduan, data anamnesis dan objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang tepat, maka kajian tambahan berikut diberikan kepada pesakit:

• kiraan darah yang lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah ciri-ciri proses keradangan di dalam badan;
• Analisa umum dan biokimia dalam air kencing membolehkan anda mengenal pasti tahap urobilinogen yang tinggi;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenal. Kaedah ini dilakukan menggunakan probe getah tipis yang diletakkan melalui rongga mulut ke duodenum untuk mengumpul bahagian hempedu.
• Analisis kimia hempedu digunakan untuk mengkaji komposisinya.
• hempedu pembiakan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan mengenal pasti perubahan organik, keradangan dan kehadiran kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan oleh jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel kanser.
• cholangiography adalah pemeriksaan radiopaque pundi hempedu dan saluran hempedu;
• Tomography yang dikira digunakan terutamanya untuk kanser pundi hempedu untuk menganggarkan kelaziman pemeriksaan.

Ujian untuk cholecystitis

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang mengidap diagnosis serupa dengan penyakit lain pada saluran usus dan perut. Sekiranya ia tidak didiagnosis pada waktunya, ia juga boleh membawa maut atau akan berlaku penghapusan pundi hempedu. Oleh itu, apabila penampilan gejala tidak jelas adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

• Ujian darah am.
• Glukosa darah.
• Coagulogram.
• Ujian darah biokimia: bilirubin (umum, langsung, tidak langsung); kolesterol; trigliserida; alkali fosfatase; transaminase; jumlah pecahan protein dan protein; urea
• Penanda hepatitis virus.
• Urinalisis.
• Urin untuk pigmen hempedu.
• Coprogram.
• Hidangan untuk darah tersembunyi.
• Fibrogastroduodenoscopy dan roentgenoscopy esofagus dan perut untuk menentukan vena varikos esofagus dan perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dengan definisi tanda-tanda hipertensi portal.
• Mengendalikan kaji selidik untuk mengenal pasti penyalahgunaan alkohol.

Masalah pundi hempedu terjadi pada 300 orang setiap 100 ribu orang. Pengesanan awal penyakit adalah sangat penting. Bukan tempat terakhir dalam diagnosis kumpulan penyakit ini diduduki oleh analisis, kerana mereka adalah yang paling bermaklumat dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat kehadiran pelanggaran dalam kerja-kerja badan ini.

Sebagai tambahan kepada analisis yang disenaraikan, yang lain, yang kurang terkenal dianggap untuk tujuan diagnosis: alkali fosfatase, protein C-reaktif, Asat dan AlAT. Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan bukan sahaja patologi pundi hempedu, tetapi juga masalah hati.

Tahap peningkatan protein C-reaktif semasa proses keradangan, khususnya, mungkin menunjukkan keradangan dalam pundi hempedu. Asat dan Alat adalah penunjuk penting fungsi hati.

Terdapat banyak kajian yang bertujuan untuk memeriksa pundi hempedu. Semua analisis ini membantu memahami dengan ketepatan yang mencukupi sama ada terdapat sebarang penyelewengan dalam kerja badan ini atau tidak.

Perlu diingatkan bahawa untuk diagnosis tidak cukup untuk lulus mana-mana satu kajian yang dibentangkan di atas. Satu jenis kaji selidik harus melengkapkan yang lain. Hanya dalam kes ini, gambaran objektif keadaan kesihatan pesakit akan diperolehi.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Ujian hati perlu bagi setiap orang moden menjadi langkah pencegahan yang biasa, kerana doktor mengatakan bahawa benar-benar semua orang kini berisiko penyakit organ pesakit ini penting.

Doktor mengaitkan ancaman dengan persekitaran yang buruk, penggunaan alkohol, terutama kualiti yang buruk, sejumlah besar makanan berlemak dan diet yang tidak teratur, tidak sihat. Juga meningkatkan kemungkinan gaya hidup pasif penyakit, kerja tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal.

Kebanyakan orang menderita penyakit hati, seseorang memberi perhatian kepada mereka dan beralih kepada doktor, sementara yang lain tetap dengan masalah mereka dan mengharapkan segala-galanya akan berlalu.

Sudah tentu, ini tidak berlaku, sebarang penyakit mempunyai permulaan, remisi dan kronik dalam kes rawatan lewat.

Untuk mengelakkan ini, perlu merujuk kepada doktor pada gejala pertama lesi. Doktor anda akan menetapkan ujian yang diperlukan untuk hati, dengan mana anda dapat mengetahui betapa seriusnya penyakit itu.

Ujian hati jelas menunjukkan patologi. Semak tidak mengambil banyak masa.

Apakah penyakit hati?

Mengenai lesi ini, dalam kebanyakan kes, orang mengalami gangguan empedu (disksia biliard, kolesistitis kalkulus dan bukan kalkulus).

Bagaimana cara memeriksa hati jika terdapat kecurigaan penyakit serius pada organ penting ini? Masalah-masalah hati mungkin tidak diketahui sejak lama, kerana tidak ada ujung saraf di dalam tisu dan sindrom kesakitan yang menampakkan dirinya di peringkat akhir lesi, apabila tubuh tumbuh bersaiz, berubah dan mulai memberi tekanan pada kulitnya sendiri (kapsul glisson).

Hari ini kita akan bercakap tentang bagaimana untuk memeriksa keadaan hati, apa ujian yang anda perlu lulus untuk ini, dan apa gejala yang membimbangkan untuk memberi perhatian untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda tanda-tanda masalah hati

Hati adalah penapis utama badan kita. Ini adalah kelenjar terbesar, yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, bertanggungjawab untuk membersihkan darah alergen, sebatian toksik dan toksik, adalah sejenis "depot" di mana kedai glikogen, vitamin, unsur surih yang diperlukan untuk menyediakan tubuh dengan tenaga disimpan.

Senarai fungsinya termasuk peneutralan dan penyingkiran dari badan hormon berlebihan, vitamin, peraturan metabolisme karbohidrat, sintesis kolesterol, lipid, bilirubin, serta hempedu dan hormon dan enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah mencatatkan penggera dengan peningkatan yang ketara dalam penyakit yang berkaitan dengan hati. Hepatosis lemak yang paling kerap didiagnosis, luka beracun dan alkohol, kepada perkembangan yang membawa kepada diet yang buruk, tabiat buruk, gaya hidup yang tidak sihat.

Melanggar fungsi hati, dalam darah meningkatkan jumlah toksin dan bahan berbahaya yang lain dan tubuh dalam erti kata literal bermula racun itu sendiri. Terhadap latar belakang mabuk, keadaan kesihatan yang semakin teruk dan keluhan ciri muncul.

Rawatan remedi rakyat

Semua pesakit dengan halangan saluran empedu memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Selepas semua peperiksaan, penyetempatan dan tahap halangan, taktik rawatan pembedahan ditentukan.

Sekiranya keadaan pesakit itu teruk, mungkin diperlukan untuk memindahkannya ke unit rawatan intensif untuk terapi antibakteria, infusi dan detoksifikasi. Untuk menstabilkan keadaan pesakit, operasi lanjutan boleh berbahaya, oleh itu, teknik bantuan aliran hempedu tidak invasif digunakan.

Ini termasuk pengambilan konkrit salur hempedu dan saliran nasobiliary dengan RPHG (melalui penyelidikan yang dimasukkan di atas penyempitan salur hempedu), tusukan transkutaneus pada pundi hempedu, kolesterostomi dan kololokostomi.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, campur tangan yang lebih rumit mungkin diperlukan: saliran saluran hempedu saluran pernafasan percutaneus.

Selepas keadaan pesakit dinormalkan, penggunaan kaedah rawatan endoskopi disyorkan. Semasa endoskopi, saluran empedu diluaskan (bougienage endoskopik) dalam stenosis mereka dan tegasan tumor, dan tiub plastik atau mesh khas diperkenalkan ke dalam saluran empedu untuk mengekalkan lumen mereka (stolos kolos endoskopik).

Apabila terhalang dengan kalkulus papilla bekas sempit duodenum, diletupkan belon endoskopik dari sphincter Oddi mungkin diperlukan.

Sekiranya anda mengeluarkan batu-batu dan halangan-halangan lain pada aliran keluar hempedu oleh kaedah endoskopik tidak berfungsi, diperlukan operasi yang panjang. Semasa pembedahan tersebut, choledochus dibuka (choledochotomy), oleh itu, pada masa akan datang, adalah perlu untuk mencegah kebocoran hempedu melalui lipuhan saluran empedu ke dalam rongga perut.

Untuk ini, saliran luaran salur bilier di sepanjang Keru (T-tiub) dilakukan, dan selepas cholecystectomy, saliran luar salur hempedu sepanjang Halstead (kateter polivinil klorida dimasukkan ke dalam tunggak saluran cystik) dilakukan.

Jika rawatan pembedahan yang tepat pada masanya tidak dapat dilakukan, pesakit boleh membina sepsis, bilirubin encephalopathy, sirosis hati, dan kegagalan hati (dengan halangan saluran bili yang lengkap, akut, dan dengan halangan separa, kronik).

Memandangkan tanda-tanda penyumbatan saluran imun yang tidak ketara dapat memberi kesan kepada perkembangan akibat yang serius, pesakit tersebut harus dirawat di jabatan pembedahan.

Kaedah rawatan yang digunakan:

Kaedah rawatan konservatif untuk menyekat saluran empedu dianggap sebagai anak syarikat - taktik pembedahan adalah asas. Mungkin terdapat kes apabila blok saluran empedu telah dilalui dengan sendirinya (contohnya, beku atau kalkulus meninggalkan salurannya secara berasingan), tetapi ini tidak bermakna penawar - lambat laun penyumbatan akan diulangi. Oleh itu, penyebabnya perlu dihapuskan.

Oleh kerana kelegaan segera aliran keluar hempedu diperlukan, kaedah tidak invasif (bukan koperasi) digunakan, seperti:

• pengekstrakan (pengekstrakan) batu dari saluran empedu melalui penyiasatan dan saliran selanjutnya melalui penyelidikan nasobiliary (disisipkan melalui hidung);
• pukulan perkutan (punca) pundi hempedu;
• cholecystostomy (pengenaan anastomosis antara pundi hempedu dan persekitaran luaran);
• choledochostomy (pengenaan anastomosis antara saluran hempedu utama dan persekitaran luaran);
• saliran transpatan perkutaneus.

Apabila keadaan pesakit itu dinormalisasi, campur tangan yang lebih radikal adalah disyorkan, yang akan menghilangkan penyebab halangan saluran empedu. Ikut dua teknik:

• laparoskopi - campur tangan dengan laparoskop (disiasat dengan optik bersepadu);
• laparotomi - operasi dengan pembukaan rongga perut.

Kaedah endoskopi kurang traumatik - dengan semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di dinding abdomen. Ia tidak digunakan dalam kes-kes yang rumit apabila perlu untuk beralih kepada kaedah operasi terbuka, di mana pakar bedah operasi akan mempunyai lebih banyak kebebasan tindakan.

Juga, kaedah operasi terbuka dipindahkan jika menggunakan endoskop gagal mencapai keputusan disebabkan oleh sebab teknikal. Semasa kaedah terbuka, manipulasi yang sama dijalankan seperti semasa laparoskopi.

Semua pesakit mesti diberikan diet, prinsip-prinsip yang kita gambarkan di bawah.

Rawatan etiotropik adalah penggunaan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca. Apabila cholecystitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau pundi hempedu polip - pembedahan.

Rawatan patogenetik adalah penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu. Untuk tujuan ini, antispasmodic, detoksifikasi, anti-radang dan persediaan enzim boleh digunakan.

Rawatan simtomatik melibatkan pelantikan ubat penahan sakit, kolesterol, antipiretik dan ubat-ubatan lain. Apabila kesakitan boleh digunakan ubat seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lain-lain.

Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam rawatan diri, kerana ia tidak selalu membawa kesan yang diharapkan dan mungkin berbahaya kepada kesihatan.

Pemulihan rakyat akan menjadi pelengkap yang sangat baik kepada langkah terapeutik tradisional.

Malah pakar sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi pundi hempedu dengan phytotherapy. Kepada perhatian anda resipi alat dan petunjuk yang paling berkesan untuk kegunaannya.

Mendiagnosis masalah dengan salur hempedu adalah proses yang sukar. Dalam semua penyakit organ, gejala serupa. Langkah-langkah diagnostik semestinya termasuk darah umum, air kencing dan najis.

Di samping itu, untuk menentukan punca penyumbatan, penguncupan atau pengembangan saluran hempedu, doktor, bergantung kepada keperluan dan ketersediaan peralatan yang diperlukan, menetapkan:

• pemeriksaan ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran;
• radiografi rongga perut;
• biopsi hati;
• kompilasi tomografi organ perut.

Tanpa diagnosis yang betul, rawatan saluran hempedu tidak berkesan. Terapi bergantung kepada jenis penyakit. Halangan saluran hempedu dirawat dengan pembedahan. Seringkali, sukar untuk menguruskan operasi tanpa pembentukan batu atau keradangan. Dengan bantuan campur tangan pembedahan, sista, kista, dan neoplasma ganas dikeluarkan.

Dalam kes pengembangan saluran hempedu intrahepatik atau ekstrahepatik, terapi dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, perubahan saluran kausal dihilangkan. Selanjutnya, terapi bertujuan untuk menyempitkan lumen.

Bergantung kepada penyakit, rawatan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Konglomerat dalam saluran. Dieting. Makanan lisan dan pedas tidak termasuk dalam diet. Pesakit perlu memantau berat badan mereka. Pesakit ditetapkan dana berdasarkan asid ursodeoxycholic. Untuk melegakan gejala kesakitan, pesakit mengambil antispasmodik dan analgesik. Dalam beberapa kes, terapi antibiotik.
2. Cholecystitis kronik. Pematuhan ketat terhadap pemakanan. Apabila rehat tidur diburukkan lagi. Terapi ini termasuk persediaan antibakteria, antisecretory dan enzim. Antispasmodik digunakan untuk melegakan gejala.
3. Dyskinesia saluran empedu. Dalam kes ini, ubat-ubatan choleretic dan produk berasaskan tumbuhan digunakan. Seperti dalam dua kes pertama, diet ditetapkan. Antispasmodik dan sedatif digunakan.
4. Cholangitis akut. Untuk melegakan gejala kesakitan, antispasmodik dan ubat penahan sakit dari kumpulan narkotik dan bukan narkotik digunakan. Antibiotik spektrum luas, enzim dan antipiretik ditetapkan.

Menurut peraturan pemakanan, makanan yang tinggi dalam kolesterol dan lemak tidak termasuk dalam diet. Anda juga tidak boleh makan hidangan goreng, asin, pedas dan jeruk. Kopi yang dikecualikan dan teh yang kuat. Keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran, jenis rendah lemak ikan dan minuman berdasarkan herba, buah dan buah-buahan.

4 Kaedah terapi

Jika halangan saluran hempedu dikesan semasa kajian, perundingan tambahan dengan ahli gastroenterologi atau pakar bedah mungkin diperlukan. Hanya ini membolehkan bukan sahaja menentukan keparahan penyakit, tetapi juga untuk menetapkan rawatan.

Selain itu, apabila mengesan bentuk penyakit yang teruk, pesakit perlu dipindahkan ke wad untuk memberikannya terapi intensif, untuk menjalankan terapi antibakteria, infusi dan detoksifikasi.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebelum menjalani pembedahan, perlu menstabilkan keadaan pesakit untuk mengelakkan risiko komplikasi atau kematian.

Untuk memudahkan aliran hempedu, perlu menggunakan pelbagai teknik yang tidak invasif. Ini mungkin pengekstrakan batu salur hempedu atau saliran nasobiliary menggunakan pemeriksaan khusus, cholecystostomy dan choledochostomy.

Jika pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan, atau bantuan telah datang, maka teknik rawatan endoskopik digunakan untuk rawatan. Pada masa yang sama, semasa endoskopi, semua saluran yang disekat akan diperluaskan, yang merupakan pengenalan kepada saluran empedu plastik atau tiub jejaring khas.

Terima kasih kepadanya, dia dapat menjamin untuk mengekalkan jarak jurang yang mencukupi. Prosedur ini dipanggil stolos endoskopik stenting.

Dalam sesetengah kes, diletasi belon endoskopik yang disebut sphincter Oddi diperlukan.

Di samping kaedah pembedahan, kaedah perubatan tradisional dapat meningkatkan laluan empedu. Perubatan tradisional tidak menganggapnya sangat berkesan, dan oleh itu mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan rawatan pembedahan tradisional.

Antara dadah rakyat adalah cuka epal cider. 1 sudu besar. l 1 cawan jus epal membantu melegakan kesakitan di pundi hempedu dan salurannya.

Jika 4 sudu besar. l jus lemon dicampur dengan segelas air, maka anda perlu minum ubat pada perut kosong pada waktu pagi. Rawatan sedemikian boleh berlanjutan selama beberapa minggu dan harus membantu menghapus sepenuhnya batu dari badan.

Merebus daun kering peppermint, direbus selama 5 minit, akan melegakan kesakitan dan membantu menghilangkan batu.

Campuran sayuran boleh membantu memulihkan dalam bentuk jus dari 1 bit, timun dan 4 wortel. Semua ini dicampur dan diminum 2 kali sehari selama dua minggu.

Keputusan prosedur

Pengimejan resonans magnet digunakan untuk menentukan patologi yang mungkin, menentukan lokasi organ di rongga perut, perubahan terkecil dalam tisu, penyempitan salur hempedu dan kehadiran batu yang mungkin.

MRI ditetapkan dalam kes:

1. Suspek kehadiran tumor. Kajian dengan agen kontras - kaedah ini membolehkan untuk mendiagnosis lokasi tumor, saiz dan kesan yang mungkin pada organ jiran.
2. Suspek kehadiran badan asing di saluran hempedu (batu terkecil) yang tidak dapat didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan lain.
3. Kehadiran keradangan.
4. Kecederaan kepada organ perut.
5. Jaundis asal tidak diketahui.
6. Suspek kehadiran parasit dalam rongga perut.
7. Patologi perkembangan (biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pir. Untuk sebab-sebab yang bebas daripada seseorang, ia boleh cacat, bengkok, bahkan mengambil bentuk bumerang).
8. Hati rosak (kerosakan toksik, sirosis).
9. Mengesan dinamik rawatan sedia ada.

Cholecystochangiography diresepkan oleh doktor untuk mendiagnosis kemungkinan patologi organ dalaman. Dyskinesia biliard yang disyaki adalah petunjuk langsung untuk menjalankan kajian dengan pengenalan cecair kontras.

Jika anda mengesyaki kehadiran cholelithiasis, pesakit akan ditunjukkan cholecystochangiography dalam beberapa gambar (semasa laluan agen sebaliknya dan selepas organ diisi dengan cecair yang mengandungi iodin).

Untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit onkologi, radiografi pundi hempedu dan saluran dijalankan - kaedah penyelidikan membolehkan anda melihat tumor dan metastasis, untuk menilai tahap penyakit.

Sakit di bawah tulang rusuk dan di sebelah kanan, yang diperburuk oleh tekanan, disiasat dengan bantuan cholecystochangiography. Juga ujian makmal yang dilantik yang diambil biomaterials - tinjauan komprehensif membolehkan anda menubuhkan gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Dalam kes pelanggaran pencernaan lemak, radiografi ditetapkan, yang menunjukkan status sistem pencernaan dan saluran empedu. Pemeriksaan rutin membolehkan anda melihat dinamik dalam rawatan dan menilai keadaan pundi kencing dengan saluran yang bersebelahan.

Kesukaran dalam melakukan cholecystochangiography adalah dos radiasi yang setiap pesakit menerima. Dengan peredaran x-ray dalam tubuh manusia meningkatkan tahap radiasi. Semasa prosedur tidak lebih dari sekali setahun, jumlah radiasi ini tidak berbahaya.

Kecuali perlu, prosedur tidak dilakukan untuk wanita hamil pada trimester pertama. Cholecystochangiography untuk kanak-kanak ditetapkan dalam kes-kes di mana faedah maklumat diperolehi semasa kajian melebihi risiko pendedahan. Untuk kanak-kanak, apron perlindungan tambahan digunakan semasa imbasan (melindungi dada, tiroid dan alat kelamin).

Contraindications untuk prosedur adalah alahan kepada komponen agen kontras. Tanpa cecair dengan ion iodin cholecystochangiangi tidak dilakukan. Kontraindikasi langsung ke atas prosedur adalah kegagalan buah pinggang dan keadaan serius pesakit dengan patologi hati. Prosedur ini adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular.

Cholecystography ditugaskan untuk mengkaji struktur anatomi pundi hempedu. Cholecystochangiography merangkumi bukan sahaja pundi kencing, tetapi juga saluran pernafasan.

Pada imej yang dihasilkan, anda boleh menilai bentuk dan kedudukan kawasan yang sedang dikaji, mengimbangi kedudukannya, yang menyimpang dari norma. Saiz neoplasma dan batu dianggarkan oleh beberapa gambar yang diambil dalam pesawat yang berlainan.

Imej dua dimensi membolehkan kita menganggarkan indeks volum pembentukan anomali. Gambar menunjukkan tumor dan polip yang mengganggu kerja pundi hempedu atau saluran.

Petunjuk

Ultrasound pundi hempedu ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dalam kes berikut:

• sakit kerap di hipokondrium yang betul, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit;
• perasaan berat atau ketidakselesaan di hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• Yellowness kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• gangguan makan malignan:
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, goreng, merokok;
  • makanan tidak teratur;
  • terlalu banyak diet rendah kalori;
• ubat jangka panjang;
• tidak normal dalam ujian darah makmal (ALT, AST, bilirubin, dan lain-lain);
• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kecederaan perut;
• pelbagai keracunan (keracunan) badan, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• memantau keadaan sistem biliar dalam tumor atau proses malignan yang disyaki;
• apabila memilih dan menetapkan kontraseptif hormon (jika seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran boleh mempercepat pembentukan batu empedu dan mencetuskan keradangannya. Oleh itu, penyakit empedu adalah kontrainsi relatif terhadap kontraseptif hormon);
• obesiti;
• memantau keberkesanan rawatan.

Nota: untuk pesakit yang mempunyai pundi hempedu jarak jauh, ultrasound khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamik (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Selain kerosakan teruk pada kulit di kawasan kajian (luka terbuka, luka bakar, luka berjangkit), tidak terdapat kontraindikasi terhadap prosedur.

Ramalan

Prognosis untuk penyumbatan saluran empedu adalah baik jika pesakit didiagnosis segera dan membantu. Prognosis adalah sukar apabila:

• kanser saluran empedu yang biasa - ia memburukkan lagi perjalanan penyakit dan merumitkan rawatan;
• penyertaan jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam pundi hempedu dan saluran hempedu;
• rawatan pembedahan terburu-buru dalam keadaan keadaan pesakit yang serius, jika tiada terapi infusi dilakukan;
• rawatan diri di rumah dengan penglibatan kaedah "terbukti" rakyat.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

Pemakanan yang betul

Bagi semua jenis penyakit ZH dan makanan diet bergeraknya menjadi komponen utama terapi. Semua pesakit disarankan nombor 5 oleh Pevsner.

Dalam kes penyakit pundi hempedu, diet adalah komponen penting rawatan. Semua pesakit yang diberikan jadual nombor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi pundi hempedu adalah seperti berikut:

• makan pecahan, iaitu, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
• anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter);
• semasa pengampunan, adalah disyorkan untuk mengurangkan kadar makanan goreng, pedas dan asap dalam diet;
• hadkan kadar lemak dalam diet, termasuk asal sayur-sayuran;
• berhenti minum dan merokok;
• semasa pemecahan itu dilarang makan makanan dan air. Apabila gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayur-sayur sup, 100 ml teh tanpa jus atau jus buah), secara beransur-ansur mengembangkan diet;
• tidak termasuk dari menu roti segar dan pastri, serta es krim, permen, soda manis dan minuman mengandung kafein;
• menu harus terdiri daripada sup, kentang tumbuk dengan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, buah-buahan, beri, salad sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.

Hasilnya, boleh dikatakan bahawa penyakit pundi hempedu mempunyai gejala yang sama, oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Kos perkhidmatan

Pesakit yang dihormati. Anda boleh membiasakan diri dengan senarai lengkap perkhidmatan dan senarai harga di kaunter penyambut tetamu atau bertanya soalan melalui telefon.

Pentadbiran cuba mengemas kini senarai harga yang dipaparkan di laman web pada masa yang tepat, tetapi untuk mengelakkan salah faham yang mungkin, kami menasihatkan anda untuk menjelaskan kos perkhidmatan pada hari rawatan di pejabat pendaftaran atau panggilan dengan memanggil 8 (495) 223-22-22.

Senarai harga yang disenaraikan bukanlah tawaran.