Ultrasound pundi hempedu

Kerosakan fungsi pundi hempedu (selepas ini dirujuk sebagai ZH) tidak hanya memberi kesan kepada keseluruhan sistem pencernaan, tetapi juga kesihatan organisma secara menyeluruh. Mana-mana patologi terkecil boleh berkembang ke tahap yang melampau, dan jika mereka tidak didiagnosis dan tidak dirawat, mereka juga boleh menyebabkan hasil yang membawa maut. Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu telah lama diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk diperiksa, yang membolehkan untuk menilai keadaan fungsi organ itu sendiri, serta saluran hempedu. Prosedur itu, walaupun kesederhanaannya, memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti dan dibezakan dengan kaedah pelaksanaan khas.

Bilakah diagnosis pundi hempedu diperlukan?

Patologi pundi hempedu sering diiringi oleh pelbagai gejala yang agak besar, yang mungkin juga disebabkan oleh penyakit di bahagian lain sistem pencernaan. Oleh itu, untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran proses patologi, pemeriksaan ultrasound pundi hempedu disyorkan untuk gejala berikut:

• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, bukan ubat penahan sakit;
• ketidakselesaan atau berat di hati;
• kulit ikterichnost dan membran mukus yang kelihatan;
• perasaan kepahitan di dalam mulut.

Di samping manifestasi dan aduan pesakit yang kelihatan, ultrasound rongga abdomen dan pundi hempedu, khususnya, ditugaskan untuk:

• dengan penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kerosakan mekanikal kepada rongga perut;
• ubat jangka panjang;
• kawalan terapi yang ditetapkan;
• mabuk badan (juga dengan penyalahgunaan alkohol);
• memerhatikan perkembangan proses onkologi;
• keputusan ujian darah tidak normal (bilirubin, ALT, AST).

Ultrasound pundi hempedu perlu dihantar kepada orang yang menderita obesiti dan secara berniat jahat melanggar peraturan asas pemakanan. Ini termasuk makanan yang tidak teratur, keutamaan makanan pedas, goreng, berlemak dan asap, kecenderungan untuk menyukai diet rendah kalori.

Ia tidak akan dilakukan tanpa memeriksa organ-organ yang bertanggungjawab untuk fungsi menyimpan dan mengangkut empedu semasa menetapkan dan memilih kontraseptif hormon. Kerentanan wanita terhadap penyakit pundi hempedu dianggap sebagai contraindikasi relatif terhadap penggunaan alat kontraseptif hormon. Kemasukan mereka boleh mencetuskan proses keradangan dalam pundi kencing atau mempercepat pembentukan batu empedu (batu).

Contraindications

Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah yang mudah dan tidak berbahaya untuk menilai organ-organ yang bertanggungjawab untuk penyimpanan dan pembebasan hempedu. Ini membolehkan ia dijalankan tanpa rasa takut dan berisiko kepada wanita hamil, anak-anak muda dan pesakit dewasa yang lemah dengan kesihatan, hati dan ginjal kardiovaskular yang cacat. Satu-satunya perkara yang boleh menjadi penghalang kepada prosedur adalah pelanggaran keutuhan kulit di lokasi sensor ultrasonik. Ia boleh membakar luka, cedera terbuka atau luka kulit akibat penyakit berjangkit, bakteria atau kulat pada peringkat yang teruk.

Apa penyakit pundi hempedu yang menunjukkan ultrasound?

Diagnostik membolehkan anda dengan mudah mengesan hampir semua proses patologi yang berlaku di pundi hempedu dan salurannya. Ini termasuk:

• cholecystitis akut dan kronik (keradangan pundi kencing);
• penyakit batu empedu (pembentukan batu di rongga hempedu atau salurannya);
• choledocholithiasis (genangan hempedu apabila saluran disekat dengan batu);
• cholangitis (keradangan salur akibat choledocholithiasis);
• neoplasma jinak dan malignan;
• titisan pundi kencing (pengumpulan exudate dan lendir disebabkan penyumbatan saluran);
• dyskinesia (dysmotility).

Dengan pemeriksaan ultrasound, doktor boleh menilai keadaan hati dan mengenal pasti jika terdapat tanda-tanda hepatitis atau sirosis. Selepas penyingkiran pundi kencing, ultrasound membolehkan kualitatif memeriksa kawasan campur tangan pembedahan, yang merupakan titik penting apabila pesakit diperhatikan dalam tempoh selepas operasi.

Proses persediaan

Persediaan untuk diagnostik ultrasound pundi hempedu, sebagai peraturan, tidak berbeza dengan langkah-langkah awal untuk pemeriksaan ultrasound pada organ-organ perut yang lain. Ini termasuk diet yang bertujuan untuk mengurangkan kembung, diet, ubat-ubatan dan pembersihan usus. Anda boleh berkenalan dengan persediaan langkah demi langkah untuk ultrasound pundi hempedu dalam artikel ini.

Diet

Untuk meminimumkan proses pembentukan gas dalam perut dan usus yang dapat memutarbelitkan gambar ultrabunyi, pesakit harus mula mempersiapkan prosedur dalam 3-4 hari dan ikuti diet tidak menggunakan berikut:

• produk ragi dan roti bijirin;
• sayuran mentah, buah-buahan dan kekacang;
• produk susu yang ditapai;
• berlemak, pedas, hidangan salai;
• minuman berkarbonat dan air;
• produk yang mengandungi alkohol;
• teh dan kopi yang kuat.

Diet harus:

• dari ikan jenis rendah lemak, dikukus atau direbus;
• telur rebus (tetapi tidak lebih daripada satu sehari);
• ayam atau daging rebus;
• keju kotej rendah lemak;
• bubur di atas air.

Mod kuasa

Untuk mempersiapkan kaji selidik dengan betul perlu meningkatkan jumlah makanan, tetapi anda perlu makan dalam bahagian-bahagian kecil. Pendekatan ini memberikan masa makanan untuk mencerna dan mengurangkan proses penapaian dan pembentukan gas dalam perut dan usus. Pada sebelah malam sebelum ultrasound, anda perlu makan malam dengan tidak lewat daripada 19.00 dengan makanan ringan dan berkhasiat, contohnya bubur yang dimasak dalam air dan tanpa tambahan gula.

Sekiranya diagnosis dijadualkan 12 hari, maka pada waktu pagi sebelum ultrasound, pesakit harus meninggalkan sarapan pagi dan minum.

Apabila menjalankan penyelidikan pada separuh kedua, anda boleh bersarapan dengan rusuk dan segelas teh, dan pada masa yang sama antara prosedur dan sarapan pagi perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 6 jam. Ultrasound pundi hempedu dibuat dengan ketat pada perut kosong. Ini memastikan pundi kencing dipenuhi hempedu, dan saiznya meningkat. Sedikit cecair, terutamanya makanan, akan mencetuskan aliran hempedu dan organ akan menyusut, menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Ubat-ubatan

Semasa pemakanan, sebagai persediaan untuk pemeriksaan ultrasound, disarankan untuk mengambil persediaan perubatan yang mengandungi enzim pankreas (Festal, Mezim, Creon) dan ubat-ubatan yang melegakan meteorisme (Espumizan, arang batu diaktifkan atau putih, Smekta). Penerimaan mereka diperlukan, tetapi jangan menyalahgunakan dan minum lebih daripada 3 kali sehari. Memandangkan bahawa 2-3 jam sebelum diagnosis dilarang untuk minum cecair, dan pesakit selalu mengambil kursus ubat-ubatan penting, dia harus berunding dengan pakar terlebih dahulu untuk membetulkan jam penerimaan mereka.

Pembersihan usus

Pada waktu petang, pada malam kajian, anda perlu mengosongkan kolon. Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit, maka gunakan ubat pelangsingan, ubat-ubatan rakyat atau microclyster.

Prosedur tatacara

Ia akan menjadi optimum untuk membuat ultrasound semua organ penghadaman. Ini akan membantu mengenal pasti semua proses patologi yang mungkin, walaupun mereka yang belum menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Pemeriksaan ini boleh dilakukan dalam tiga cara yang berbeza, dari mana doktor memilih salah satu yang paling sesuai apabila mempertimbangkan simptom yang ada.

Cara mudah

Untuk melakukan prosedur pemeriksaan mudah, pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya dan melepaskan bahagian atas bahagian abdomen dari pakaian. Pemeriksa diagnostik memasang sensor pada permukaan kulit, selepas menggunakan gel khas di atasnya. Ini dilakukan untuk menghapuskan jurang udara yang mengganggu dan meningkatkan kecekapan ultrasound. Dalam kes perlindungan di bahagian bawah pundi kencing dengan gelung usus atau usus kecil, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas, atau menggulung ke kiri. Untuk mengesan pembentukan patologi dalam rongga pundi kencing (batu, pasir), pesakit diminta berdiri dari sofa dan bengkok ke hadapan dua atau tiga kali.

Kaedah menentukan fungsi

Nama ultrasound kedua pundi hempedu dengan penggunaan ujian fungsional - dinamik echo-cholescintigraphy atau peperiksaan dengan sarapan choleretic. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan keupayaan untuk mengurangkan pundi hempedu pada saat ini. Pada akhir bahagian pertama pemeriksaan, dilakukan pada perut kosong, pesakit makan sarapan pagi ujian, terdiri daripada makanan berlemak - dua kuning telur, 200-250 gram krim masam atau keju kotej. Anda juga boleh menggantikan hidangan dengan penyelesaian sorbitol, yang mempunyai harta koleretik. Kemudian 3 kali pemeriksaan dilakukan - dalam 5 minit, 10 dan 15.

Pemeriksaan saluran pada pundi hempedu dikeluarkan

Echo-choledochrography dinamik - ultrabunyi saluran dalam ketiadaan pundi kencing adalah sama dengan kaedah sebelumnya. Pertama, diagnosis menilai struktur, keadaan dan lumen salur pada perut kosong, dan kemudian orang yang diperiksa ditawarkan beban makanan (larutan sorbitol). Sebagai kesimpulan, 2 peperiksaan berulang dilakukan pada selang waktu 30 minit selepas beban makanan. Semasa prosedur, rekod diagnostik dalam protokol kajian aduan pesakit tentang berlakunya kesakitan, dan ciri-ciri mereka - intensiti, peningkatan, tempoh atau ketiadaan.

Tafsiran hasil

Semasa pemeriksaan, diagnostik menilai keadaan dan parameter fungsi organ, seperti saiz, bentuk, lokasi, mobiliti, ketebalan dinding. Juga ditentukan oleh kontraksi pundi kencing, kehadiran polip, batu dan proses kanser. Mendekodkan ultrasonografi pundi hempedu terdiri daripada mengaitkan dan menghuraikan norma organ ujian, dan dengan kehadiran keadaan patologi.

Saiz tubuh normal ialah:

• panjang 7-10 cm;
• lebar 3-5 cm;
• saiz melintang 3-3.5 cm;
• ketebalan dinding sehingga 4 mm;
• jumlah 30-70 cubit. cm;
• diameter saluran umum 6-8 cm;
• diameter dalaman saluran lobar sehingga 3 mm.

Apakah penyakit hempedu seperti pada ultrasound?

Diagnostik menunjukkan hampir semua penyakit yang diketahui dalam organ ini dalam perubatan. Semasa prosedur, diagnostik membuat kesimpulan mengenai kehadiran satu atau satu lagi jenis patologi pada kompleks gejala hadir. Cholecystitis akut disahkan oleh penebalan dinding badan lebih dari 4 mm, peningkatan dalam saiznya, kehadiran peredaran darah yang dipertingkatkan dalam arteri pundi kencing dan sebilangan besar pengambilan dalaman.

Cholecystitis kronik dicirikan oleh penurunan dalam saiz organ, peningkatan ketumpatan dan ketebalan dinding, pelanggaran struktur, kelenturan dan kelenturan kontur, kehadiran kemasukan kecil dalam lumen. Dyskinesia ditentukan oleh peredaran pundi kencing yang ketara, meningkatkan ketumpatan dinding dan meningkatkan nada mereka.

Cholelithiasis (cholelithiasis) muncul semasa pemeriksaan ultrasound sebagai pembentukan terang (batu) yang boleh mengubah lokasi apabila badan bergerak. Bayang echo ditentukan di sebalik kalkulus, kerana struktur ini tidak dapat ditembusi untuk gelombang ultrasonik. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran lumpur bilier (sedimen, serpihan bilirubin), tetapi ia harus dibezakan daripada pengumpulan nanah atau hematoma, kerana sering terdapat perbezaan yang jelas di antara mereka. Di atasnya, dinding gelembung berkilat dan kontur tidak rata.

Dalam kebanyakan kes, kalkulus ultrasound saiz kecil tidak mengesan, dan kesimpulan kehadiran mereka dibuat oleh pengembangan salur di atas kawasan tersumbat. Polip kelihatan seperti pembentukan bulat yang terletak di dinding badan. Melebihi diameter lebih daripada 1 cm dianggap berbahaya, kerana dalam kes ini, tumor mungkin mempunyai sifat malignan. Sekiranya semasa peperiksaan berulang, percambahan pesat polip diperhatikan, maka ini adalah tanda pasti keganasannya.

Anomali kongenital dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk agenesis - tidak adanya organ atau, sebaliknya, dua kali ganda, kehadiran diverticula - penonjolan dinding. Penyetempatan ektopik juga dapat dikesan - lokasi atipikal pundi kencing, misalnya, di luar rongga abdomen atau di antara diafragma dan lobus hati kanan. Semua proses patologi yang didiagnosis memerlukan pemantauan yang teliti dari masa ke masa. Oleh itu, selepas diagnosis pertama, sebagai peraturan, ultrasound semula dilantik tidak lewat daripada 2-3 minggu.

Ultrasound pundi hempedu

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif yang membolehkan mendapatkan maklumat yang tepat tentang keadaan kedua-dua organ itu sendiri dan salurannya. Biasanya, imbasan ultrasound pundi hempedu dilakukan dalam pemeriksaan komprehensif organ perut dan paling kerap digabungkan dengan ultrasound hati.

Petunjuk

Ultrasound pundi hempedu ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dalam kes berikut:

• sakit kerap di hipokondrium yang betul, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit;
• perasaan berat atau ketidakselesaan di hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• Yellowness kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• gangguan makan malignan:
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, goreng, merokok;
  • makanan tidak teratur;
  • terlalu banyak diet rendah kalori;
• ubat jangka panjang;
• tidak normal dalam ujian darah makmal (ALT, AST, bilirubin, dan lain-lain);
• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kecederaan perut;
• pelbagai keracunan (keracunan) badan, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• memantau keadaan sistem biliar dalam tumor atau proses malignan yang disyaki;
• apabila memilih dan menetapkan kontraseptif hormon (jika seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran boleh mempercepat pembentukan batu empedu dan mencetuskan keradangannya. Oleh itu, penyakit empedu adalah kontrainsi relatif terhadap kontraseptif hormon);
• obesiti;
• memantau keberkesanan rawatan.

Nota: untuk pesakit yang mempunyai pundi hempedu jarak jauh, ultrasound khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamik (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Contraindications

Selain kerosakan teruk pada kulit di kawasan kajian (luka terbuka, luka bakar, luka berjangkit), tidak terdapat kontraindikasi terhadap prosedur.

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu

Program penyediaan untuk ultrasound pundi hempedu tidak praktikal tidak ada persediaan untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman lain rongga perut.

Diet sebelum ultrasound

2-3 hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan:

• penggunaan makanan berlemak dan alkohol;
• produk yang merangsang kembung perut dalam usus. Ini termasuk:
  • roti gandum dan produk ragi;
  • sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri;
  • produk susu yang ditapai;
  • kekacang;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat.

Boleh dimakan

• keju kotej rendah lemak,
• ikan rebus atau stim,
• bubur di atas air,
• ayam atau daging lembu,
• telur rebus;

Apabila makan, ambil persediaan enzim (mezim, festal, creon) dan agen anti-kembung (espumizan, smecta, motilium, karbon diaktifkan), tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari.

• Hidangan terakhir harus ringan dan memuaskan, contohnya, bubur pada air tanpa gula, dan tidak lewat daripada 19.00;
• adalah perlu untuk mengosongkan usus secara semulajadi. Jika ini tidak mungkin, anda boleh menggunakan julap ringan atau microclysis;

• jika peperiksaan dijadualkan pada separuh pertama hari, maka sarapan pagi harus ditinggalkan;
• Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada separuh kedua, maka sarapan ringan dibenarkan dalam bentuk secawan teh dan roti bakar (selang antara sarapan pagi dan kajian harus sekurang-kurangnya 6 jam);
• 2-3 jam sebelum imbasan ultrasound adalah mustahil untuk minum cecair, oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan doktor tentang mengambil ubat penting;
• Ia juga dilarang untuk merokok dan menggunakan gula-gula getah.

Ia penting! Ultrasound pundi hempedu dijalankan dengan ketat pada perut kosong. Dalam kes ini, pundi kencing sepenuhnya dipenuhi hempedu, yang mana terdapat peningkatan dalam saiznya. Sekiranya anda minum walaupun sedikit cecair, belum lagi makanan, proses perkumuhan tulang belakang akan bermula, pundi kencing akan mengecut, yang akan menjadikan diagnosis lebih sukar.

Metodologi

Di mana ultrasound pundi hempedu

Pilihan terbaik adalah ultrasound semua organ sistem pencernaan. Oleh itu, adalah wajar untuk menjalani diagnostik ultrasound dalam profil khusus (pusat gastroenterologi) dan diperhatikan oleh satu pakar.

Ultrasound mudah pundi hempedu

Ultrasound pundi hempedu dilakukan menggunakan sensor luaran melalui dinding abdomen anterior. Pesakit terletak di punggungnya dan melegakan bahagian atas abdomen dari pakaian. Doktor memakai gel larut air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk jurang udara apabila bersentuhan dengan kulit dan memperbaiki patensi gelombang ultrasonik.

Jika bahagian bawah pundi hempedu ditutup dengan gelung usus, maka pesakit akan diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan napas atau menghidupkan sebelah kiri anda.

Untuk mengenal pasti kemasukan patologis dalam pundi hempedu (batu, pasir), pesakit diminta untuk berdiri dan melakukan beberapa selangkah ke hadapan.

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Nama lain untuk prosedur ini adalah diagnostik ultrasound dengan sarapan choleretic, echocholescintigraphy dinamik.

Prosedur ini memungkinkan untuk menilai kekerapan pundi hempedu dalam masa nyata.

Selepas pemeriksaan awal pundi hempedu pada perut kosong, subjek mengambil sarapan pagi ujian: 2 kuning telur (direbus atau mentah), kira-kira 250 g krim masam atau keju cottage. Juga sebagai penyelesaian sorbitol sarapan choleretic boleh digunakan.

Kemudian diagnosis diulang tiga kali pada selang waktu 5, 10 dan 15 minit.

Ultrasound saluran hempedu dengan pundi hempedu dikeluarkan (echo-choledochrography dinamik)

Doktor pertama menilai keadaan dan garis pusat saluran empedu (choledochus) pada perut kosong. Kemudian pesakit diberikan beban makanan (sorbitol, larut dalam air) dan diagnosis semula dilakukan setelah setengah jam dan satu jam selepas mengambil sorbitol.

Semasa peperiksaan, doktor merekodkan aduan dari pesakit tentang kemunculan rasa sakit, keamatan, pertumbuhan, tempoh atau kekurangannya.

Keputusan penyahkodan

Semasa prosedur, doktor menilai penunjuk berikut:

• lokasi badan dan mobilitinya;
• bentuk, saiz, ketebalan dinding pundi hempedu;
• diameter salur hempedu;
• fungsi kontraksi organ;
• kehadiran batu, polip, tumor.

Saiz pundi hempedu adalah normal

• panjang 7-10cm;
• 3-5 cm lebar;
• bersaiz salib 3-3.5 cm;
• jumlah 30 hingga 70 padu cm;
• ketebalan dinding sehingga 4mm;
• diameter hempedu biasa 6-8mm;
• diameter dalaman saluran empedu lobar sehingga 3mm.

Bentuk pundi hempedu berbentuk pir atau bujur, kontur adalah jelas, bahagian bawah pundi kencing boleh menonjol 1-1.5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Apa yang boleh mengesan ultrasound pundi hempedu

Menggunakan ultrasound, penyakit pundi hempedu berikut ditentukan:

• cholecystitis akut
  • penebalan dinding empedu lebih daripada 4mm;
  • peningkatan dalam saiz pundi hempedu;
  • pelbagai partition dalaman;
  • peningkatan aliran darah dalam arteri sista;
• cholecystitis kronik
  • mengurangkan saiz pundi hempedu;
  • penebalan, pemadatan dan ubah bentuk dinding;
  • kontur adalah kabur dan kabur;
  • Kemasukan kecil dilihat dalam lumen gelembung;
• dyskinesia pundi hempedu
  • infleksi pundi hempedu;
  • meningkatkan nada dinding dan meterai mereka;
• penyakit batu empedu (cholelithiasis)
  • batu di rongga hempedu (pembentukan cahaya kecil). beralih apabila anda menukar kedudukan badan;
  • echo-shadow (kawasan gelap) di belakang batu itu, kerana pembentukan ini tidak dapat ditembusi untuk gelombang simpul;
  • mendakan kristal bilirubin (enapcemar). adalah perlu untuk membezakan daripada pendarahan atau pengumpulan nanah, kerana dalam keadaan ini pola yang sama diperhatikan;
  • penebalan dinding dan kekasaran kontur;

Kepada nota: batu-batu dari saiz kecil tidak mendedahkan ultrasound. Kehadiran mereka diadili oleh salur hempedu yang melebar di atas tapak halangan.

• Polip pundi hempedu
  • Di dinding pundi hempedu bulat pendidikan. Dengan diameter polip lebih daripada 1 cm, terdapat risiko bahawa pembentukan itu menjadi ganas. Sekiranya pertumbuhan polip pesat direkodkan dengan ultrasound berulang, ini menandakan keganasan (keganasan) proses;
• Tumor
  • Pembentukan dalam saiz lebih daripada 1-1,5 cm;
  • Pengubahsuaian kontur pundi hempedu;
  • Penebalan dinding yang ketara;
• Anomali kongenital
  • Agenesis - ketiadaan pundi hempedu;
  • Penyetempatan ektopik - lokasi atipikal pundi hempedu, sebagai contoh, retroperitoneal atau antara diafragma dan lobus kanan hati;
  • Pundi hempedu dua kali;
  • Diverticula - menonjol dinding pundi kencing.

Semua patologi yang terdapat pada ultrasound memerlukan penjelasan dan pemerhatian dari masa ke masa. Dalam hal ini, selepas ultrasound pertama ditetapkan pemeriksaan semula selepas 2-3 minggu.

Gallstones pada ultrasound (video)

Contoh: Seorang gadis berusia 18 tahun dengan demam dan sakit di kuadran kanan atas abdomen. Keturunan dibebani dengan penyakit batu empedu. Buat masa ini mengambil pil kawalan kelahiran.

Ini adalah gambaran ultrasound hati dan pundi hempedu. Dalam gambar sensor ultrasound, pundi hempedu anechoic, batu hyperechoic dan bayangan akustik di belakang batu itu.

Bagaimanakah kerja ultrasound? Sensor menjana dan menghantar gelombang ultrasonik. Di sempadan media dengan impedans akustik yang berbeza (rintangan), rasuk ultrasonik dicerminkan. Dalam contoh ini, sensor menghantar balok ultrasound. Rasuk itu menyeberang pendidikan batu bulat - hyperechoic. Ultrasound yang dicerminkan pulih kepada sensor. Peranti pemprosesan imej merekod isyarat. Batu padat membentuk bayangan akustik, kerana tidak semua gelombang ultrasonik dapat memecahkan batu. Oleh itu, di belakang batu adalah bayangan akustik. Batu ditakrifkan dalam pundi hempedu anechoic (kontur biru).

Contoh: Wanita berusia 65 tahun dengan kanser pankreas. Pada ultrasound dalam pundi hempedu ditentukan oleh batu padat - pembentukan hyperechoic berbentuk besar dengan bayangan di belakang. Di sebelah batu, enapcemar bilier adalah penggantungan hiperekoiik yang heterogen. Ultrasound endoskopi adalah kaedah yang sangat baik untuk mengesan batu pundi hempedu. Batu itu dikeluarkan semasa cholecystectomy. Pengarang: William R. Brugge, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Massachusetts General Hospital.

Contoh: Wanita (71 tahun) dengan perubahan dalam ujian darah biokimia. Sejarah kanser pundi hempedu. Endoskopik melalui duodenum mengadakan ultrasound. Saluran hempedu sedikit diperbesarkan. Di dalam salur terdapat dua formasi hyperechoic dengan bayang-bayang di belakang - batu padat saluran empedu yang biasa. Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) mengesahkan diagnosis. Batu-batu itu dikeluarkan dengan selamat. (Penulis: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Hospital Besar Massachusetts). Lihat di sini.

Contoh: Seorang wanita berusia 78 tahun dengan kanser pankreas yang tidak boleh digunakan. Ultrasound endoskopik digunakan untuk menentukan saluran hempedu biasa yang dilembutkan dan penggantungan hiperekoiik heterogen. Ini adalah enapcemar biliary. Pengarang: William R. Brugge, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Massachusetts General Hospital). Lihat di sini.

Contoh: ultrasound endoskopik saluran empedu biasa melalui duodenum. Di pintu gerbang adalah saluran empedu yang biasa tanpa batu atau formasi. Ini adalah sista mudah saluran empedu yang biasa. Pengarang: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Hospital Besar Massachusetts. Lihat di sini.

Ultrasound menunjukkan batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu ringan dan edema / cecair pericholecystic

Norma untuk menyahkod pundi hempedu ultrasound

Salah satu kaedah pemeriksaan yang paling mudah dan berpatutan adalah diagnosis ultrasound, yang membolehkan anda mengenal pasti beberapa penyakit. Kompleks kajian rongga perut termasuk ultrasound.

Tetapi untuk melakukan transkrip ultrasound pundi hempedu dalam norma tidak boleh semua orang. Ia adalah organ ini yang mempunyai beberapa ciri-ciri anatomi yang perlu ditangani.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kajian ini

Sesetengah keadaan memerlukan penggunaan ultrabunyi saluran empedu dan pundi kencing. Ini termasuk:

• serangan tikus hepatik,
• sejarah penyakit batu empedu,
• menyembuhkan sakit di hipokondrium yang betul,
• yellowness kulit dan sclera mata,
• kecederaan traumatik kepada rongga perut
• pemerhatian dinamik pesakit pada rawatan yang ditetapkan,
• kecurigaan keabnormalan perkembangan,
• memantau keadaan pesakit selepas pembedahan,
• keperluan untuk memeriksa bekalan darah ke pundi hempedu sebelum pembedahan.

Pelbagai contraindications sangat miskin kerana keselamatan yang tinggi dari kaedah dan kesederhanaan pelaksanaannya. Jangan lakukan ultrasound organ dalaman dengan:

• kelakuan pesakit yang tidak mencukupi, kehadiran penyakit mental yang menghalang manipulasi,
• keadaan somatik teruk pesakit, ancaman terhadap hidupnya,
• mencari pesakit dalam keadaan pengudaraan buatan paru-paru jika tiada pengimbas ultrasound mudah alih,
• luka kulit hipokondrium yang betul (membakar, melecet, dan sebagainya).

Petunjuk untuk diagnosis pada kanak-kanak

Pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu kanak-kanak boleh digunakan untuk menilai bentuk, saiz, dan ciri struktur dan kerja mereka. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggambarkan tisu di sekeliling, serta menentukan kehadiran pelbagai jenis formasi sekeliling.

Selalunya, pakar pediatrik menghantar kanak-kanak ke pejabat diagnostik ultrasound jika mereka mempunyai aduan yang berikut:

• sakit perut,
• perubahan warna najis,
• warna air kencing gelap
• menguning kulit dan kulit putih mata,
• perubahan dalam konsistensi najis
• simptom-simptom dyspeptik lain.

Oleh kerana kaedah diagnostik cukup selamat walaupun untuk badan kanak-kanak, disyorkan untuk diserahkan kepada semua bayi baru lahir. Ini membolehkan anda mengecualikan kehadiran anomali perkembangan bayi, dyskinesia saluran empedu.

Apa yang diperhatikan oleh doktor?

Ultrasound pundi hempedu dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, dengan mengambil kira sejarah penyakit, gambaran klinikal, struktur badan, dan kehadiran patologi yang berkaitan. Dalam banyak bantuan ini disediakan oleh peperiksaan tambahan dan analisis. Ini termasuk:

• status umum dan biokimia darah,
• mikroskopi air kencing
• imbasan komputer pada rongga perut
• ultrasonik dinamik pundi hempedu dengan definisi fungsi organ.

Pertama sekali, perhatikan struktur, anatomi pundi hempedu, terutamanya bekalan darahnya. Ia biasanya ditakrifkan di kawasan bawah tanah yang betul. Jika gelembung tidak dapat dilihat, anda boleh mengesyaki ketiadaannya yang tidak lahir dan anomali perkembangan yang teruk. Sesetengah penyakit paru-paru, hati boleh menyebabkan pergeseran organ ke bawah, yang menjadikannya sukar untuk mengadakan sesi imbasan ultrasound.

Adalah penting untuk diingat bahawa keputusan peperiksaan ultrasound hanya boleh dipercayai sekiranya semua cadangan doktor mengenai penyediaan manipulasi diperhatikan.

Kandungan pundi hempedu biasanya ditentukan oleh ultrabunyi sebagai echo-negative, homogen. Ini bermakna dengan persiapan yang tepat untuk kajian, rongga mengandungi cecair (hempedu), yang tidak mempunyai kekotoran. Kontur (dinding) di sekeliling kandungannya adalah jelas, hyperechoic, walaupun, tipis. Kontur kabur mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Apabila mendiagnosis, struktur lain juga dievaluasi, termasuk saluran biliary choledoch. Pembentukan ini membuang enzim pencernaan ke duodenum, di mana proses pencernaan makanan yang paling penting berlaku. Apabila menukar lumen choledochus (penyempitan atau pengembangan patologi) menimbulkan persoalan kehadiran dyskinesia.

Petunjuk adalah normal

Untuk penilaian yang paling lengkap mengenai keadaan saluran empedu mengikut hasil pengimbasan ultrasound, suatu algoritma untuk melaksanakan prosedur telah dibuat, di mana petunjuk-petunjuk berikut diperhatikan:

• bentuk gelembung: ovoid, bulat, menurun ke leher. Di jabatan yang sama, poket biliary Hartmann dapat diperhatikan, yang terbentuk akibat dari peregangan dinding patologi akibat cholelithiasis,
• Dimensi: panjang garisan keretapi tidak melebihi 100 mm, diameternya ialah 30 mm, ketebalan dinding adalah sehingga 3 mm,
• diameter choledoch (biasanya tidak melebihi 8 mm),
• Kandungan organ: biasanya echo-negative, homogen, bebas daripada kekotoran,
• Saluran interlobar (diameter keratan rentas tidak melebihi 3 mm).

Di samping penunjuk ini, keadaan tisu di sekeliling hati, paru-paru, diafragma, pankreas, limpa sentiasa diperhatikan. Ini adalah perlu untuk mengecualikan patologi bersamaan dan pengaruhnya terhadap sistem biliary.

Petunjuk untuk cholecystitis

Proses keradangan dalam sistem bilier, sebagai peraturan, disertai oleh perubahan ciri dalam gambaran ultrasound. Gejala utama cholecystitis termasuk:

• penebalan dinding ZHP, perubahan dalam echogenicity mereka, kontur,
• peningkatan dalam saiz
• penampilan pelbagai inklusi kecil dalam rongga, perubahan dalam konsistensi empedu,
• penyusupan tisu sekeliling, bengkak mereka yang berkaitan dengan luka sekunder,
• pelanggaran interaksi antar organisasi,
• meningkatkan aliran darah ke arteri sista, dikesan semasa dopplerography.

Gambaran ultrasound yang terang adalah ciri keseimbangan akut. Dalam kes ini, edema dinding boleh mencapai 25 mm. Dalam kes ini, pesakit mengadu kesakitan yang tajam di hipokondrium kanan, gejala-gejala dyspeptik dalam bentuk mual, muntah. perubahan kerusi. Data ini membolehkan doktor untuk mengesyaki proses keradangan dan memberi perhatian lebih kepada kawasan masalah.

Dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk mengenal pasti zon hyperechoik heterogen dengan kontur kabur sekitar kawasan kajian. Gambar ini adalah ciri komplikasi cholecystitis dalam bentuk gangren, pembengkakan atau pembentukan abses tumpuan keradangan.

Penyakit Gallstone

Kehadiran batu dalam sistem biliary membolehkan anda membuat diagnosis JCB. Cara paling mudah untuk mengesan mereka ialah pengimbasan ultrasound. Pada masa yang sama, terdapat tanda-tanda patologi yang berikut:

• Kemasukan hyperechoic dalam rongga organ dengan kesan bayangan akustik - gejala ini adalah gejala utama apabila menulis kesimpulan. Batu boleh menjadi satu atau berbilang. Saiz, bentuk, dan kelemahan mereka apabila ditekan oleh sensor,
• semasa peperiksaan, doktor cuba menentukan lokasi sebenar batu-batu itu. Pengambilan batu di dalam saluran berubah taktik merawat pesakit.

Kehadiran JCB tidak mengecualikan cholecystitis. Sebaliknya, semasa eksaserbasi, kedua-dua negara ini sering menemani satu sama lain. Oleh itu, sebagai kesimpulan, beberapa patologi yang dikenal pasti dapat berbunyi sekaligus.

Ciri-ciri gambar dengan polip

Imej ultrasound polip kandung empedu mempunyai penampilan formasi padat yang terletak di dekat dinding dan dihubungkan dengan organ. Polyps berbeza dari batu dengan cara berikut:

• tiada kesan bayang akustik
• ketidakupayaan untuk menggantikan formasi,
• dimensi biasanya tidak melebihi 10-12 mm,
• pertumbuhan yang perlahan atau kekurangannya,
• keupayaan untuk memvisualisasikan kaki (titik lampiran) polip
• struktur sederhana atau hyperechoic,
• kekurangan aliran darah dan isyarat Doppler yang lemah dari arteri sista.

Ia amat penting apabila mentafsir data adalah pemerhatian dinamik pesakit dan kaedah pemeriksaan tambahan. Ini membolehkan diagnosis pembezaan dengan JCB dan pembentukan sistem biliary yang ganas. Perlantikan semula ultrasound adalah perlu dalam kes percubaan untuk membubarkan polip kolesterol untuk mengesahkan keberkesanan rawatan.

Keabnormalan genetik

Terdapat jenis anomali berikut sistem empedu:

• Patologi HP: ketiadaan kongenital, pengurangan saiz, perubahan bentuk, struktur (diverticulosis, kehadiran partition), penggandaan, kedudukan tidak normal (intrahepatic, di seberang badan)
• Patologi saluran intrahepatik: sista dan anjakan kongenital,
• Anomali saluran tambahan: sista salur hempedu biasa, ketiadaannya. Pada masa yang sama diagnostik pembezaan dilakukan dengan penyempitan choledoch patologi.

Penyakit lain

Sebagai tambahan kepada penyakit yang disebut di atas sistem bilier, neoplasma malignan dapat dikesan. Mereka banyak dibekalkan dengan darah, seperti yang disahkan oleh Doppler, mempunyai struktur heterogen, terdedah kepada pertumbuhan pesat.

Kolesterosis, atau pengumpulan sejumlah besar kolesterol di dinding batu empedu, dicirikan oleh penebalan kontur dengan kehadiran pelbagai kemasukan. Dalam kes ini, diagnostik dilakukan dengan batu empedu dan cholecystitis.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Apa yang kelihatan seperti pundi hempedu?

Pemeriksaan ultrabunyi (juga dirujuk sebagai echography) pundi hempedu adalah salah satu teknik diagnostik yang sangat bermaklumat, tidak invasif dan tidak menyakitkan yang membolehkan seseorang menilai keadaan organ ini sendiri dan saluran yang mengalir kepadanya.

Memandangkan sambungan dekat pundi hempedu dengan organ-organ sistem bilier, prosedur boleh menjadi kompleks, yang melibatkan pengimbasan serentak organ, pankreas dan hati serentak.

Petunjuk

Echografi pundi hempedu boleh dilantik oleh ahli gastroenterologi dengan:

• kehadiran kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang mana pun ubat penahan sakit tidak dapat diatasi (sebagai peraturan, sakit semacam itu adalah manifestasi keseimbangan akut atau kronik);
• perasaan kerapian dalam mulut;
• ketidakselesaan dan berat di hati;
• kesakitan teruk membran dan kulit mukus, diperhatikan dengan kombinasi mual dan muntah, mengandungi campuran empedu;
• kecederaan perut;
• memantau keadaan pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang pundi hempedu dan salurannya;
• kehadiran penyimpangan ketara dari norma beberapa (bilirubin, AST dan ALT) penunjuk ujian darah makmal;
• dyskinesia bilier;
• penyakit batu empedu;
• pelantikan kontraseptif hormon (kerana wanita yang terdedah kepada penyakit pundi hempedu, mengambil pil kontraseptif hormon tidak hanya dapat mempercepat terjadinya batu empedu, tetapi juga menyebabkan keradangannya);
• mengambil terlalu banyak ubat terlalu lama;
• kehadiran obesiti;
• semua jenis keracunan badan, pertama sekali - dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
• memantau fungsi sistem biliary (dengan disyaki kehadiran tumor atau bermulanya proses malignan);
• mengawal keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
• disyaki patologi pundi hempedu kongenital.

Echography of the ducts sering dimasukkan dalam pemeriksaan komprehensif bayi yang baru lahir dan bayi prematur.

Dasar untuk pelantikan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu pada anak-anak adalah:

• kekuningan kulit putih dan mata;
• cirit-birit yang kerap dan muntah;
• kehadiran sakit perut lokalisasi tersebar;
• kekurangan selera makan;
• kehilangan berat badan tidak munasabah.

Pesakit boleh menerima cadangan untuk melakukan ultrasound pundi hempedu:

• sering makan terlalu lemak, pedas, merokok, dan makanan goreng dalam diet harian mereka;
• terlalu ketagih kepada diet rendah kalori;
• makan sangat tidak teratur.

Contraindications

Kelebihan echography yang tidak diragui adalah ketiadaan sepenuhnya contraindications untuk pelaksanaannya. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes kerosakan teruk atau kerosakan kepada integriti kulit di kawasan kajian (contohnya, luka berjangkit, luka terbuka atau luka bakar).

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Kompleks langkah-langkah untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu sepenuhnya sama dengan program penyediaan untuk ultrasound semua organ dalaman lain yang terletak di rongga perut.

Semasa tiga hingga lima hari sebelum prosedur, pesakit wajib mengikuti diet yang benar-benar menghapuskan penggunaan:

1. Hidangan terlalu banyak lemak.
2. Mana-mana minuman beralkohol.
3. Produk yang memprovokasi proses peningkatan pembentukan gas di dalam usus.

Kategori ini termasuk:

• produk dari ragi dan adunan yang manis;
• roti gandum;
• makanan ringan;
• buah dan buah segar;
• hidangan dari sayuran mentah;
• kekacang;
• kubis dalam bentuk apa-apa (rebus, jeruk, jeruk);
• sebarang produk tenusu;
• teh yang kuat;
• mana-mana minuman berkarbonat;
• kopi

Pesakit dibenarkan menggunakan:

• bubur air rebus;
• daging ayam putih;
• daging lembu tanpa lemak;
• ikan (direbus atau dikukus);
• keju kotej rendah lemak;
• telur rebus.

Semasa makan atau sebelum makan, pesakit dianjurkan untuk mengambil persediaan enzim yang mengandungi pancreatin tiga kali sehari (seperti: Festal, Creon, Mezim) dan ubat-ubatan yang mencegah berlakunya kembung (karbon diaktifkan atau persiapan Motilium)., "Espumizan", "Smekta"). Perlu mengambil ubat ini sekurang-kurangnya 72 jam sebelum peperiksaan yang dijadualkan.

Pada malam sebelum pengajian yang ditetapkan:

• Hidangan terakhir harus berlaku tidak lewat daripada 19 jam. Makanan harus cukup ringan, tetapi memuaskan. Pilihan yang sesuai untuk makan malam itu boleh menjadi bubur yang dimasak dalam air (tanpa menambah gula).
• Adalah wajar bahawa usus dikosongkan secara semulajadi. Dalam kes-kes yang teruk, pengosongannya dapat dicapai dengan bantuan microclysters, suppository gliserin atau julap (paling kerap pesakit yang terdedah kepada sembelit akan diberi lactulose).
• Bayi dan balita yang baru lahir yang berumur di bawah umur tidak boleh disiram dan diberi makan tiga hingga tiga setengah jam sebelum peperiksaan.
• Tempoh pantang dari makan dan minum bayi sehingga tiga tahun adalah empat jam, dan kanak-kanak berusia lapan tahun adalah enam jam.
• Persediaan untuk echography dan prosedur untuk menjalankan prosedur itu sendiri untuk kanak-kanak kategori umur yang lebih tua dijalankan dengan cara yang sama seperti aktiviti yang direka untuk pesakit dewasa.

Pada waktu pagi di mana ultrasound dijadualkan:

• Ia adalah perlu untuk menolak sarapan jika prosedur akan dijalankan pada waktu pagi.
• Snek ringan (contohnya rusk dan secawan teh lemah) dibenarkan sekiranya peperiksaan dijadualkan petang hari. Tempoh selang yang memisahkan sarapan dari prosedur diagnostik hendaklah sekurang-kurangnya enam jam.
• Dilarang merokok dan menggunakan gula-gula getah.
• Anda mesti menahan diri dari memakan sebarang cecair dua hingga tiga jam sebelum ujian. Pesakit yang menggunakan ubat penjimatan hidup yang memerlukan air perlu dirujuk dengan profesional penjagaan kesihatan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu sentiasa dilakukan secara eksklusif pada perut kosong.

Hanya jika keadaan ini dipenuhi, organ yang maksimal diisi dengan hempedu akan meningkat dalam saiz. Apabila digunakan, walaupun sedikit cecair (dan terutamanya makanan) memulakan proses perkumuhan hempedu, yang menyebabkan mampatan pundi hempedu dan secara signifikan merumitkan pelaksanaan pemeriksaan diagnostik.

Metodologi

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu boleh:

1. Mudah. Untuk jenis prosedur ini, sebuah transduser luar ultrasonik digunakan, yang menerima maklumat transabdominal (melalui dinding depan abdomen). Semasa kajian, pesakit menganggap kedudukan terlentang, membebaskan perut bahagian atas dari pakaian. Sebelum memulakan prosedur, doktor melincirkan kepala pengimbas sensor dengan gel larut air, yang meningkatkan kebolehtelapan gelombang ultrasonik dengan menghapuskan gangguan, yang merupakan jurang udara di antara kulit dan permukaan sensor. Pesakit yang bahagian bawah pundi hempedu ditutupi dengan gelung usus diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafasnya untuk seketika. Sesetengah pesakit ditawarkan untuk berbaring di sebelah kiri mereka. Sekiranya perlu menentukan sama ada pundi hemodesis mengandungi kemasukan patologi (dalam bentuk pasir atau batu), doktor meminta pesakit untuk berdiri dan membuat beberapa kecenderungan badan ke hadapan.
2. Dengan definisi fungsi itu. Versi echography ini mempunyai beberapa nama sinonim. Ia juga dikenali sebagai echochoscintigraphy dinamik atau diagnosis ultrasound dengan sarapan choleretic. Dengan kajian ini, seorang doktor dalam masa nyata boleh menilai fungsi kontraksi pundi hempedu. Prosedur itu terdiri daripada dua peringkat. Pertama, lakukan pemeriksaan awal badan yang diperiksa pada perut kosong, selepas itu pesakit harus sarapan dengan produk yang dibawa bersamanya (dia wajib memberi peringatan tentang hal ini sebelum doktor pada malam sebelum pemeriksaan).

Sarapan Kolaretik boleh terdiri daripada:

• 250 ml krim berat atau krim masam (dengan kandungan lemak sekurang-kurangnya 25%);
• jumlah yang sama keju kotej;
• beberapa keping coklat gelap dan pisang;
• dua kuning telur ayam (mentah atau direbus);
• irisan roti dengan mentega (pilihan sarapan ini dianggap tidak terlalu berjaya, kerana pundi hempedu selepas ia tidak dikurangkan secara aktif, yang mempengaruhi hasil kajian);
• penyelesaian sorbitol.

Sepuluh minit selepas sarapan pagi, echography dilakukan tiga kali (selang antara sesi lima, sepuluh dan lima belas minit). Bacaan ini dijalankan dalam dua kedudukan pesakit:

• berbaring di belakangnya;
• berbaring di sebelah kiri.

Setelah menerima keputusan kajian (doktor diagnostik berfungsi deciphers segera), pesakit boleh meninggalkan pejabat.

Tempoh prosedur standard adalah kira-kira dua puluh minit. Diagnostik dengan beban - bergantung kepada jumlah echography - mengambil masa kira-kira satu jam. Diagnostik berulang boleh disiapkan dalam empat belas hari. Penyelidikan pencegahan dilaksanakan sekali setahun.

Tafsiran kajian dengan beban dan tanpa

Semasa prosedur, pakar menilai:

• penyetempatan (relatif kepada tisu dan organ berdekatan) dan pergerakan pundi hempedu;
• diameter saluran empedu;
• saiz, bentuk dan ketebalan dinding badan ujian;
• keterukan fungsi kontraktilnya;
• kehadiran kemasukan patologi (tumor, pasir, polip dan batu).

Pundi hempedu yang biasa (pelbagai penunjuk ditentukan oleh pergantungan pada umur pesakit dan keadaan umum kesihatannya) mempunyai:

• panjang dari 7 hingga 10 cm;
• lebar dari 3 hingga 5 cm;
• saiz merata dari 3 hingga 3.5 cm;
• jumlah 35 hingga 70 cm 3;
• ketebalan dinding - kira-kira 4 mm;
• diameter saluran hempedal biasa dari 6 hingga 8 mm;
• saluran empedu lobar dengan diameter dalaman tidak melebihi 3 mm.

Organ yang sihat mempunyai bentuk bujur atau pir dan kontur yang jelas. Ia boleh diterima jika bahagian bawahnya menonjol 1.5 cm dari bawah margin bawah hati.

Saiz normal pundi hempedu pada bayi yang bersalin dan kanak-kanak di bawah lapan tahun ditubuhkan, memberi tumpuan kepada ketinggian dan berat badan mereka.

Teknik pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu dengan beban memungkinkan untuk menilai bukan sahaja penyimpangan dan perubahan struktur, tetapi juga kecekapan organ ini.

Penunjuk norma ialah pengurangan kepada 70% daripada jumlah yang diukur pada perut kosong lima belas menit selepas mengambil sarapan pagi choleretic. Hasil pengukuran yang sepadan dengan penunjuk ini menunjukkan motilitas pundi hempedu yang normal.

Apa kaji selidik menunjukkan?

Echography pundi hempedu dapat mengesan kehadiran:

• Cholecystitis akut, seperti yang dibuktikan oleh:
  • penebalan dinding organ ujian melebihi 4 mm;
  • kehadiran pelbagai partition dalaman;
  • peningkatan dalam parameter luaran pundi hempedu;
  • peningkatan aliran darah dalam arteri sista;
  • kesakitan yang dialami oleh pesakit apabila menekan sensor pada zon lokalisasi organ ujian.
• Gangrenous cholecystitis, mendakwa peningkatan tidak ketara dalam ketebalan dinding sista. Echogram menunjukkan zarah-zarah terkelupas dari membran mukus, jelas kelihatan dalam lumen organ.
• Cholecystitis kronik, kursus klinikal yang dicirikan oleh tempoh yang bertukar-tukar masa dan pengulangan, mengikut:
  • penurunan ketara dalam saiz pundi hempedu;
  • kehadiran kemasukan kecil, dilihat dalam lumen gelembung;
  • kehadiran kontur kabur kabur;
  • pemadatan, penebalan dan ubah bentuk dinding.
• Cholelithiasis (penyakit batu empedu), tanda-tanda di mana adalah kehadiran:
  • batu (pembentukan cahaya kecil) di rongga organ, beralih kedua-dua dengan nafas dalam, dan dengan setiap perubahan kedudukan badan;
  • kawasan gelap (echogenia) di belakang batu-batu, akibat dari ketidaktentuan pembentukan ini untuk gelombang ultrasonik;
  • kontur yang tidak rata dan dinding tebal;
  • enapcemar bilier (sedimen yang terbentuk oleh kristal bilirubin), yang harus dibezakan daripada pengumpulan nanah atau hemorrhageb, yang mempunyai ciri-ciri yang sama.

Perlu diperhatikan bahawa ultrasound tidak dapat mengesan kehadiran batu-batu kecil. Bukti tidak langsung kehadiran mereka adalah pengembangan diameter saluran hempedu tepat di atas kawasan yang dipasang.

• Choledocholithiasis adalah sejenis penyakit batu empedu yang disifatkan oleh penyetempatan batu bukan di dalam pundi kencing, tetapi di saluran empedu yang biasa (choledochus). Echography mendedahkan pengembangan garis pusat bukan sahaja saluran empedu biasa, tetapi juga saluran empedu intrahepatic, serta kehadiran batu-batu di bahagian mereka yang kelihatan. Disebabkan sifat lokalisasi (sebahagian daripada saluran empedu biasa terletak di belakang usus), diagnosis penyakit ini dengan bantuan ultrasound tidak selalu berjaya. Dalam kes sedemikian, gunakan cara untuk melakukan prosedur dengan perubahan postur pesakit.
• Dyskinesia pundi hempedu, yang ditunjukkan oleh:
  • bengkok badan ini;
  • meningkatkan nada dinding sista dan meterai mereka.
• Tumor, tanda-tanda di mana echogram adalah kehadiran:
  • pembentukan dengan saiz lebih besar daripada 10-15 mm;
  • penebalan dinding yang ketara;
  • ubah bentuk ketara kontur luaran organ ujian.
• Punca pundi hempedu, ditunjukkan oleh peningkatan yang ketara dalam saiznya, yang dicetuskan oleh penyumbatan saluran cystik, yang boleh disebabkan oleh batu.
• Adenomyomatosis pundi hempedu adalah proliferasi dinding yang jinak, di mana semua lapisannya terlibat dalam proses. Ultrasound akan menunjukkan kehadiran penebalan dinding sista, mencapai 10 mm dan menjadikan lumen dalaman organ tidak penting. Patologi boleh disebarkan atau di bahagian berasingan dinding, atau meresap - di sekeliling keseluruhan pundi kencing.
• Polip yang muncul pada echogram sebagai neoplasma bulat yang diset pada dinding pundi hempedu. Polip dengan diameter lebih besar daripada 10 mm sangat kerap. Jika prosedur berulang menunjukkan pertumbuhan pesat polip, doktor akan menyimpulkan bahawa keganasan (keganasan) proses telah bermula.
• Keabnorma kongenital, seperti:
  • kehadiran diverticulum - penonjolan dinding sista;
  • agenesis - ketiadaan lengkap pundi hempedu;
  • ectopic - atipikal - penyetempatan (contohnya, antara lobus kanan hati dan diafragma atau di belakang peritoneum) pundi hempedu;
  • kehadiran pundi hempedu ganda.

Kos ultrasound pundi hempedu, sebagai peraturan, bergantung kepada kelas institusi perubatan dan di kawasan di mana ia terletak.

Di pusat gastroenterologi khusus Moscow:

• kos pemeriksaan ultrasound mudah pundi hempedu bervariasi antara 500-1200 Rubles;
• untuk prosedur pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dengan beban, pesakit perlu membayar dari 700 hingga 1,800 rubles.