Jika seseorang sakit di atas pusar, maka kemungkinan besar masalahnya terletak pada perut. Sekiranya rasa sakit di bahagian bawah abdomen boleh disyaki patologi sistem genitouriner.
Tetapi ketidakselesaan di sebelah kanan abdomen menunjukkan penyakit hati atau saluran empedu.
Ramai orang didiagnosis dengan dyskinesia hypermotor pundi hempedu. Gallbladder dipendekkan, apa maksudnya? Perlu dipertimbangkan masalah ini dengan lebih terperinci.
Punca dyskinesia hypermotor
Apabila membuat diagnosis yang dipertimbangkan, doktor menunjukkan kepada pesakit bahawa tubuh mereka tidak kelihatan pada ultrasound, kerana ia tidak diisi dengan hempedu.
Fenomena sedemikian tidak selalu menunjukkan sebarang patologi. Ia perlu mengambil kira bahawa pundi hempedu dianggap sebagai tempat di mana hempedu berkumpul, yang dihasilkan di dalam hati.
Apabila makanan memasuki saluran pencernaan, pundi kencing mengecut dan membuang empedu ke dalam duodenum.
Oleh itu, kita tidak boleh mengecualikan pilihan bahawa ultrasound dilakukan pada saat sedemikian.
Persediaan yang salah untuk ultrasound
Gallbladder memendekkan apa maksudnya? Seseorang mungkin tidak sedar bersedia untuk imbasan ultrasound atau mungkin tidak mempunyai peluang sedemikian sekiranya prosedur itu perlu dilakukan dengan segera.
Selalunya, pesakit-pesakit memanjat diri sebelum prosedur, yang tidak dibenarkan. Pundi hempedu menyusut dan membuang hempedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Fenomena sedemikian dianggap semula jadi, tetapi menjadikannya mustahil untuk mengkaji organ.
Dalam kes ini, pengurangan ini tidak disebabkan oleh sebarang patologi. Tetapi walaupun ini, ia tidak berfungsi, jadi pesakit perlu menjalani ultrasound yang lain.
Pengambilan ubat choleretik
Inilah sebab kedua bahawa pundi hempedu dapat dipendekkan semasa imbasan ultrasound.
Fenomena sedemikian juga dianggap sebagai variasi norma dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Di sini kita bercakap tentang pemeriksaan semula badan.
Patologi organ
Kejatuhan pundi hempedu boleh disebabkan oleh perubahan sclerosis di dindingnya dan dinding saluran cyst.
Fenomena sedemikian boleh dipicu oleh perjalanan panjang cholecystitis yang bersifat kronik dan keterpurukannya.
Perlu diperhatikan bahawa setiap tahap putus asa meninggalkan pada parut dan perekatan organ, yang menyebabkan ubah bentuk pundi kencing, penambahan yang lengkap dan penggantiannya dengan tisu parut.
Proses patologis sedemikian sering mengiringi proses keradangan kronik dalam organ berkenaan.
Akibatnya, batu empedu berhenti menghentak dan mengikat, mengambil bentuk tompok parut.
Di sini kita bercakap tentang keadaan patologi, apabila masalah dengan pundi hempedu disebabkan oleh penyakitnya.
Dalam kes ini, tubuh tidak dapat berfungsi semula dengan normal dan kehilangan ciri-ciri fungsinya.
Apa yang mencetuskan dyskinesia hypermotor
Di samping alasan yang telah disebutkan untuk perkembangan patologi yang dipersoalkan, terdapat beberapa faktor utama lain yang boleh mencetuskannya. Sekiranya mempertimbangkannya lebih terperinci:
- Keturunan yang miskin, apabila dyskinesia sebelum ini diwujudkan dalam seseorang dari saudara terdekat pesakit.
- Biasa makan makanan berlemak, tidak mematuhi diet dan makanan ringan yang berterusan.
- Diet yang tidak betul apabila cuba mengatasi pound tambahan.
- Kekurangan vitamin dan nutrien yang menimbulkan pelanggaran dalam fungsi semua organ dalaman manusia.
- Kehadiran di dalam tubuh jangkitan usus.
- Jangkitan dengan parasit.
- Keradangan pada organ pelvis.
- Sejarah dystonia vegetatif.
- Gaya hidup sedentari.
- Alergi, asma.
- Tekanan kerap, kerja keras, senaman.
Jika seseorang mempunyai faktor-faktor ini, maka anda harus menjalani pemeriksaan penuh badan secara teratur.
Tanda-tanda proses patologi
Gallbladder memendekkan apa maksudnya? Terdapat beberapa gejala utama yang mungkin menunjukkan perkembangan dyskinesia pundi hempedu hypermotor.
Kerana fakta bahawa terdapat banyak daripada mereka, masing-masing harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci:
- Membuka udara. Hakikatnya ialah dengan patologi yang dipertimbangkan pesakit perlu menelan udara yang lebih banyak semasa makan, udara berlebihan ini secara kerap dikeluarkan secara semulajadi.
- Kehadiran rembesan berlebihan di dalam tekak dan mulut, menimbulkan sejenis rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
- Mengeringkan kulit.
- Kekeringan air kencing yang kuat dan memancarkan massa tahi.
- Penggantungan abdomen, pembentukan gas dalam usus, yang menyebabkan kekurangan penyelesaian kuning-hijau. Ringkasnya, kekurangan pemilihan unsur-unsur yang diperlukan untuk tindak balas kimia gred tinggi.
- Cirit-birit. Dengan peningkatan rembesan, elemen penting diserap. Fenomena ini menimbulkan kerengsaan perut dan mempercepatkan proses mencerna makanan, yang menghalang penyerapannya.
- Satu plak yang aneh dalam bahasa itu, yang diterangkan oleh pergerakan nutrien yang tidak betul ke dalam mulut, yang tidak mempunyai masa untuk dicerna.
- Muntah yang dipicu oleh proses patologi dalam saluran gastrousus.
Gejala ini boleh menunjukkan bukan sahaja bahawa orang itu mempunyai penguncupan yang tidak normal dalam pundi hempedu, tetapi juga banyak penyakit lain yang berkembang di dalam pesakit.
Ini menunjukkan bahawa anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat pakar, menjalani pemeriksaan penuh badan dan segera dirawat.
Pilihan rawatan
Jika pakar telah mengenal pasti sebab-sebab perkembangan patologi yang dipersoalkan, maka mereka boleh menetapkan pesakit kursus terapi yang bertujuan untuk menghilangkan ketidakselesaan dan akibat berbahaya.
Untuk menormalkan rembesan rembesan, perlu mencetuskan aktiviti tambahan hati dan mengurangkan nada dalam saluran.
Untuk tujuan ini adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat berikut:
- Oksafenamid - pada 2 tablet sebelum makan pertama selama 14 hari.
- Hepabene - 1 kapsul dengan makanan, 3 kali sehari selama 21 hari.
Jangan lupa tentang pengambilan antispasmodik, yang akan melegakan kesakitan dan berehat sphincter:
Di samping itu, doktor mesti menetapkan pengambilan air mineral yang lemah. Essentuki No. 2 dan No. 4 adalah sesuai untuk tujuan ini.
Lawatan berkala ke sanatorium adalah disyorkan, di mana ahli hepatologi, yang berada di kakitangan kakitangan, tahu apa dan bagaimana untuk dilakukan dengan beg berbentuk pir, di mana hempedu berkumpul.
Pencegahan dyskinesia hypermotor
Untuk mengelakkan penguncupan pundi hempedu, anda perlu mengikuti diet khas yang akan membantu mengurangkan beban hati.
Apabila mendiagnosis dyskinesia, doktor mengesyorkan meninggalkan produk tertentu. Mereka adalah:
- Produk manis.
- Semua jenis sosej.
- Daging lembu
- Babi
- Telur
- Sayuran dan buah-buahan segar.
Tetapi produk makanan berikut mempunyai kesan positif terhadap patologi yang sedang dipertimbangkan:
- Kefir dan yogurt dengan peratusan minimum lemak.
- Lean ikan dan ayam.
- Minyak itu.
- Sup sayur-sayuran.
- Teh longgar.
- Kopi dengan susu. Perlu dipertimbangkan fakta bahawa cawan pagi kopi dapat mencegah pembentukan batu di pundi hempedu.
Sekiranya, dalam proses diagnostik, doktor mengenal pasti tangki yang lemah yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya, maka keadaan memerlukan terapi serius.
Pundi hempedu terkumpul: gejala dan rawatan
Ketika sakit di sebelah kiri, seseorang secara sukarela menyadari bahwa ia lebih mungkin mengganggu jantung, dan di atas pusar ada masalah dengan perut, perut bawah, sistem genitourinary yang bersangkutan. Patologi yang paling biasa di sebelah kanan adalah masalah dengan sistem hati atau sistem empedu. Hampir satu dalam lima melihat diagnosis dengan kata-kata - pundi hempedu dipendekkan. Tetapi tidak semua orang memahami apa maksudnya. Tujuan artikel ini adalah untuk menyediakan pembaca dengan lengkap, dan yang paling penting, maklumat yang dapat dimengerti mengenai isu ini.
Rembesan hempedu - hati. Ia terbentuk dalam pundi hempedu. Sekiranya anda membayangkan badan ini sebagai belon yang sedikit melambung, maka apabila anda menekannya, ekor melegakan dan udara keluar melalui lubang. Badan kita berfungsi dengan cara yang sama: apabila dikurangkan, sphincter Oddi dibuka dan penyelesaian kuning yang memasuki duodenum mula mengaktifkan pemprosesan makanan yang telah kami ambil. Hypermotor dyskinesia adalah patologi di mana organ berongga dengan hempedu dikurangkan, iaitu, bola sentiasa dalam keadaan deflated, yang bermaksud bahawa prosedur untuk memberi makan bahan kuning menjadi tidak terkendali.
Pada orang dewasa, bahagian hati ini berupa pir yang panjang, 5-14 cm panjang dan lebar 3-5 cm. Bentuknya mungkin berbeza kerana ubah bentuk, yang paling luar biasa adalah selekoh dalam bentuk jam pasir dan bumerang. Saiz organ bergantung kepada jumlah rembesan kuning di dalamnya. Jika fungsi normal mengekalkan kelantangannya dalam lingkungan 30-80 ml, maka dengan kelewatan empedu ia berubah. Membran mukus ditutupi dengan alur dan lipatan yang membentuk sulingan Lutkens-Martynov di leher tangki penyimpanan hempedu. Dia adalah sekering yang bertanggungjawab bagi aliran cairan pahit yang tepat pada masanya.
Hormon, neuropeptida mencetuskan sintesis cecair kuning-hijau untuk fungsi proses penting dalam pundi hempedu:
- melancarkan usus, membasmi membran mukusnya;
- pengaktifan penguraian lemak: gliserin dan asid;
- asimilasi unsur-unsur yang perlu;
- menjalankan sistem pencernaan yang selamat.
Disfungsi tulang belakang menimbulkan gangguan lain pada proses. Apabila pundi hempedu dikurangkan - masalah pencernaan makanan, seperti prinsip domino, ditumpukan pada satu sama lain.
Punca dan gejala patologi
Kebanyakan orang digunakan untuk menahan kesakitan, mempercayai bahawa ia akan berlalu tanpa jejak. Tetapi sesuatu menimbulkan perasaan tidak menyenangkan ini. Terdapat senarai gejala yang badan cuba menyampaikan kepada seseorang keseriusan keadaan, yang membuat perjalanan ke kemudahan perubatan mendesak.
Antaranya ialah tanda-tanda berikut:
- Burp. Kerana gangguan ini, pesakit mengambil lebih banyak sate untuk makan, jadi udara tambahan perlu pergi ke suatu tempat.
- Rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. Kegagalan saluran, yang membawa rembesan berlebihan ke kerongkong dan mulut.
- Yellowness kulit.
- Air kencing berwarna gelap, najis menjadi ringan.
- Perut kembung menimbulkan kekurangan penyelesaian kuning-hijau. Kata-kata mudah untuk tindak balas kimia yang ideal tidak mempunyai elemen yang diperlukan, hasilnya - lebih banyak gas dilepaskan.
- Cirit-birit Rembesan ini membantu menyerap elemen penting. Kekurangannya menjengkelkan dinding membran mukus, jadi makanan yang terlalu cepat bergerak dengan cepat, tanpa mempunyai masa untuk dicerna.
- Plak pada lidah timbul disebabkan oleh pengangkutan yang tidak mencukupi nutrien yang tidak dicerna ke dalam rongga mulut.
- Refleks Gag. Malfungsi saluran pencernaan menyebabkan kerosakan pada diafragma.
Terdapat dua sebab untuk penguncupan pundi hempedu. Keabnormalan kongenital dianggap sebagai bentuk hipermotor utama dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu; penyakit menengah adalah kehadiran penyakit seperti yang secara langsung berkaitan dengan pencernaan.
Jadi sumber kumpulan pertama termasuk:
- alergi
- saluran sempit atau tersekat
- kehadiran partition
- beg pear dua kali
- tegas
- gaya hidup yang salah,
- kekurangan berat badan.
Sumber-sumber dyskinesia yang paling kerap digunakan ialah:
- Pelanggaran kelenjar tiroid, menyebabkan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi.
- Keradangan duodenum.
- Kehadiran cholecystitis pundi hempedu mengurangkan nada saluran, yang juga merupakan penjelasan mengapa kantung berbentuk pir berbilang.
- Gastritis, ulser.
- Batu buah pinggang.
- Diabetes.
- Myotonia.
- Dystrophy.
- Hepatitis virus.
- Jangkitan dengan cacing.
Tidak kira jika kekurangan atau kelebihan penyelesaian pahit menimbulkan penyakit. Lagipun, kelewatan rembesan dapat mencetuskan cholelithiasis. Pembentukan batu menyumbang kepada puasa, obesiti, kolesterol tinggi. Untuk mengelakkan cholelithiasis, adalah perlu untuk minum jus bit dicairkan dengan air pada perut kosong. Daripada semua patologi ini, penebalan dinding empedu berlaku.
Pengiktirafan Penyakit dan Hasil Ultrasound
Adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor: untuk melakukan ultrasound, untuk diuji secara ketat pada perut kosong. Lagipun, jika anda mengambil ubat pada petang atau makan malam yang padat, badan masih akan memproses makanan dan beg berbentuk pir akan secara automatik dikurangkan untuk membekalkan cecair kuning-hijau. Kecuaian sedemikian boleh menjejaskan kebolehpercayaan hasil penyelidikan.
Kerana keradangan sentiasa disertai dengan peningkatan dalam sel darah merah dan sel darah putih, kiraan darah lengkap untuk diagnosis penyakit bilier sangat diperlukan. Pada akhir analisis biokimia akan menunjukkan tahap bilirubin. Peningkatan kepekatan menunjukkan kelewatan bahan kuning.
Acara wajib dan akhir dalam diagnosis adalah peperiksaan ultrasound. Dalam kes ini, doktor akan memastikan rawatan yang betul dipilih. Anda perlu memahami dinding meterai pundi hempedu berlaku akibat penyakit.
Punca dan tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak
Selalunya, bayi yang baru lahir dan wanita menderita patologi ini. Pada kanak-kanak, ini disebabkan oleh disregulation of motility. Sebagai tambahan kepada sumber-sumber utama ini boleh menjadi faktor seperti berikut:
- keabnormalan kongenital pundi hempedu;
- cacing;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- diet tidak sihat;
- pankreatitis;
- hepatitis.
Diagnosis dyskinesia pada kanak-kanak yang baru lahir dan kanak-kanak prasekolah adalah bermasalah. Patologi mereka secara ekslusif hanya wujud dalam bentuk sakit perut dan berat di bawah pinggir kanan. Yang sangat merumitkan tugas doktor.
Kaedah terapi
Apabila punca-punca disfungsi tulang belakang telah dijelaskan oleh doktor, rawatan pesakit bermula. Untuk menormalkan tindakan rembasan, adalah perlu untuk meningkatkan aktiviti bahagian yang dikurangkan hati, mengurangkan nada saluran. Untuk tujuan ini, cholekinetics diambil:
- Oksafenamid (1-2 kapsul sebelum makan, kursus itu dua minggu).
- Hepabene (1 tablet dengan makanan, tiga kali sehari, sekurang-kurangnya 3 minggu).
Rawatan penyakit ini berkait rapat dengan pengurangan kesakitan, kelonggaran nada spinkter. Oleh itu, antispasmodik digunakan untuk kursus pendek:
- Gimekromon.
- Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.
Dalam kes ini, tambahan dilantik untuk minum air garam yang rendah. Ini Essentuki 2, 4 dan berehat di sanatorium. Mereka menjaga beg berbentuk pir dengan hempedu dan usus, semua orang tahu tentang ubat-ubatan dan doktor-pakar khusus sempit - hepatologi - kerja.
Pencegahan dan Diet
Tujuan diet adalah untuk mengurangkan beban pada hati. Ia disyorkan untuk memakan makanan selalunya, dalam bahagian-bahagian kecil, dikukus. Apabila rasa sakit bertambah, disarankan untuk mengambil makanan dalam keadaan cair.
Apabila mengurangkan sistem biliari dikecualikan daripada diet:
- Sudah tentu semua sosej.
- Gula-gula
- Daging lembu, daging babi.
- Telur
- Sayuran segar, buah-buahan dan buah beri.
Produk berikut mempunyai kesan yang baik ke atas badan:
- kefir rendah lemak, yogurt,
- burung, ikan,
- mentega
- sup sayur-sayuran
- teh, kopi dengan susu.
Fakta yang menarik: minum kopi pada waktu pagi membantu melupakan batu-batu di pundi hempedu.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Pundi hempedu tidak mengecut
Penguncupan pundi hempedu membolehkan organ ini mendorong hempedu yang dihasilkan oleh hati ke dalam organ pencernaan apabila makanan mendapat di sana. Bile bertanggungjawab untuk pecahan lemak yang sukar dihadam dan menyumbang kepada proses pencernaan yang normal. Itulah sebabnya penguncupan yang baik organ penting sistem pencernaan ini adalah penunjuk utama fungsi normalnya.
Malangnya, pakar gastroenteret sering mengalami patologi seperti itu sebagai motilitas yang merosot organ dan saluran hempedu ini, di mana fungsi kontraksi pundi hempedu menyimpang dari norma.
Penyakit ini dipanggil dyskinesia, yang merupakan penyakit yang sangat biasa pada organ ini. Menurut statistik perubatan, wanita mengalami dyskinesia pundi hempedu sepuluh kali lebih kerap daripada lelaki.
Fungsi pundi hempedu
Pundi hempedu membentuk sistem biliar yang disebut dengan hati. Ia terletak di bawahnya dan mewakili rongga kecil (takungan) bentuk berbentuk beg berbentuk bujur dengan jumlah sehingga 70 sentimeter padu. Panjang badan ini pada orang dewasa boleh mencapai 14 sentimeter.
Fungsi utama pundi hempedu:
- pengumpulan pusingan jam yang dihasilkan oleh hati hempedu;
- membawa kepada konsistensi yang diingini;
- penghantaran rahim hepatik ini ke dalam duodenum apabila pengambilan makanan di saluran gastrousus.
Bile adalah cecair biologi yang terlibat dalam pecahan lemak haiwan berat dan pembebasan nutrien penting dari produk makanan.
Hati bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair ini, yang kemudiannya memasuki pundi hempedu sepanjang laluan hempedu biasa. Di sana ia berkumpul, memperoleh konsistensi yang diperlukan dan, jika perlu, dilepaskan ke dalam saluran penghadaman. Pelepasan ini berlaku dalam masa yang singkat selepas makanan memasuki saluran gastrousus.
Apakah dyskinesia dan jenisnya
Dyskinesia pundi hempedu adalah penyakit (sebagai peraturan, tidak berjangkit), di mana terdapat pelanggaran motor (dalam cara yang berbeza - pemindahan) fungsi organ dalaman ini. Ini mengganggu pengisian biasa pundi hempedu dengan hempedu, dan juga melanggar fungsi kontraksi.
Wanita lebih cenderung menjadi sakit dengan penyakit ini, dan ini adalah kerana spesifik latar belakang hormon mereka dan struktur umum badan wanita. Lazimnya dyskinesia pundi hempedu berkembang semasa kehamilan.
Jika kita bercakap mengenai bahagian disksinia dalam jumlah penyakit sistem bilier, kira-kira 12 peratus. Patologi ini adalah gangguan fungsi, dan tidak menyebabkan perubahan morfologi organ dalaman ini.
Pelanggaran seperti motilitas pundi hempedu adalah primer dan sekunder.
Di samping itu, pakar membezakan jenis berikut patologi ini:
- hipotonik;
- hipertensi;
- hipokinetik;
- dyskinesia hyperkinetic.
Hipotensi adalah penurunan tahap kontraksi pundi hempedu. Patologi jenis ini dicirikan oleh perkumuhan biliary yang terhalang dan kesukaran dengan pengumpulan hempedu.
Untuk hipertensi, sebaliknya, peningkatan dalam nada otot adalah ciri. Peningkatan kontraksi semacam itu juga mengganggu perkumuhan tulang belakang yang normal, kerana kekejangan otot yang mengakibatkan dinding organ ini membawa kepada kerja-kerja yang huru-hara daripada pengangkut.
Penyebab patologi ini
Sebab-sebab yang menyebabkan kerosakan fungsi ini operasi normal pundi hempedu, agak banyak. Dyskinesia dalam bentuk utama, sebagai peraturan, berlaku sebagai akibat dari ciri-ciri kongenital dalam perkembangan organ dalaman ini. Bentuk sekunder patologi ini terutamanya diprovokasi oleh pelbagai jenis penyakit bersamaan.
Faktor utama yang merangsang dyskinesia utama pundi hempedu:
Proses perkumuhan tulang belakang dipantau oleh sistem saraf dan endokrin tubuh manusia. Peningkatan aktiviti saraf vagus membawa kepada peningkatan kontraksi pundi hempedu. Patologi ini berlaku kerana kegagalan dalam sistem saraf autonomi. Juga, dyskinesia seperti ini boleh menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hormon seperti gastrin, secretin, cholecystokinin, dan sebagainya.
Disksinia hipotonik, di mana kontraksi, sebaliknya, berkurang, sebagai peraturan, timbul akibat daripada neuropeptida pada organ dalaman ini.
Kedua-dua hipotensi dan hipertensi pundi hempedu boleh mencetuskan pemakanan yang tidak betul dan tidak sesuai. Sekiranya makanan tidak dimakan secara teratur, pada masa yang berlainan, jika seseorang mengamalkan makanan kering dan makanan ringan semasa dalam perjalanan, serta dalam hal penggunaan berterusan lemak, goreng, produk pedas atau hanya berkualiti rendah, ini adalah cara yang betul untuk menghentikan gangguan pernafasan pundi hempedu ini. Pelanggaran seperti itu juga boleh mencetuskan pelbagai diet dengan tujuan untuk menurunkan berat badan dan kebuluran, di mana terdapat rehat yang besar antara makanan.
Dyskinesia juga boleh berkembang akibat keadaan tekanan yang berterusan, akibat akibat pelbagai jenis penyakit alahan (contohnya, asma) dan akibat gaya hidup aktif yang tidak aktif. Orang yang mengalami penyakit asma lebih terdedah kepada patologi ini.
Pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dyskinesia adalah salah satu akibat kelemahan kongenital sistem otot (bentuk utama), atau penyakit ini berlaku terhadap latar belakang komorbiditi (bentuk menengah). Dalam kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa, motilitas pundi kencing yang terganggu boleh dicetuskan oleh pancreatitis, penyakit batu empedu, disentri, salmonellosis, penyakit ulser peptik, gastritis, enterocolitis, dan pelbagai atrophia membran mukus organ-organ pencernaan.
Faktor risiko utama untuk berlakunya penyakit ini pada pesakit wanita adalah pelbagai perubahan patologi pada organ panggul (misalnya, salpingitis atau adnexitis).
Selalunya, motilitas yang merosakkan organ ini dikaitkan dengan penyakit sistem bilier, seperti cholecystitis dan cholangitis. Faktor merangsang juga sering terjadi hepatitis virus. Penyakit parasit (helminthiasis dan protozoa usus) dengan ketara meningkatkan risiko patologi seperti itu.
Dyskinesia hipomotor
Gambar klinikal penyakit ini dalam pundi hempedu bergantung kepada jenis patologi yang tertera.
Motilitas yang merosakkan organ dalaman jenis hipomotor ini disertai dengan penampilan gejala berikut:
- kesakitan yang membosankan dalam hipokondrium yang betul;
- kembung;
- pendarahan berterusan;
- nafas berbau selepas belching;
- perasaan kepahitan di dalam mulut;
- mual;
- muntah berulang;
- kembung;
- kehilangan selera makan;
- gangguan najis (selesema dan cirit-birit seli);
- kadar nadi yang lebih rendah (bradikardia);
- tekanan darah rendah;
- peningkatan dalam berat badan (ciri bentuk hipotensi kronik hempedu);
- meningkat peluh;
- hipersalivasi.
Sebahagian besar pesakit dengan dyskinesia jenis ini mengadu kesakitan yang membosankan. Sakit yang bervariasi intensiti hadir hampir sentiasa, sifat mereka mungkin membosankan, mengekatkan atau menindas, intensiti peningkatan kesakitan semasa pergerakan dan penurunan pada rehat. Semua ini berkaitan dengan peningkatan nilai tekanan dalam rongga perut dan pelanggaran aliran hempedu biasa. Penyetempatan jelas kesakitan sedemikian, sebagai peraturan, tidak mempunyai dan tergolong dalam kategori "tertumpah". Pada asasnya, pengambilan makanan tidak menjejaskan intensiti atau rupa kesakitan dalam kes ini.
Untuk dyskinesia, gejala yang sangat ciri adalah belching dengan udara, yang dipicu oleh fungsi gangguan sistem saraf, yang memaksa seseorang untuk membuat lebih banyak gerakan menelan.
Dalam hipokinetik patologi ini, pesakit sering mengalami loya, disebabkan oleh kerengsaan reseptor organ-organ pencernaan dan pengujaan pusat saraf yang bertanggungjawab untuk muntah. Sebagai peraturan, pesakit mula merasa sakit selepas meminum makanan berlemak terlalu, serta selepas makan berlebihan atau dalam kes penyerapan makanan terlalu cepat.
Satu lagi gejala ciri kemerosotan nada otot pundi hempedu adalah rasa kepahitan di dalam mulut (terutama pada waktu pagi dan selepas makan). Punca fenomena ini adalah kemasukan empedu ke dalam perut, yang kemudiannya dibuang ke dalam esofagus (yang semasa operasi normal pundi hempedu tidak pernah berlaku).
Oleh kerana dyskinesia hipokinetik pundi hempedu menimbulkan perkembangan dalam sistem pencernaan proses penapaian dan pembusukan yang disebabkan oleh kekurangan hempedu pemisahan makanan, selalunya penyakit ini disertai oleh pembengkakan abdomen.
Enzim seperti asid hempedu bertanggungjawab untuk selera makan yang baik dalam tubuh manusia. Dalam kes pelanggaran proses aliran hempedu, ada kekurangan bahan-bahan ini, dan selera makannya semakin memburuk.
Sembelit dan cirit-birit dengan dyskinesia hypokinetik agak jarang berlaku. Manifestasi mereka disebabkan oleh mengurangkan motilitas usus, serta gangguan dalam proses normal proses pencernaan yang berkaitan dengan pemprosesan biasa lemak, protein dan karbohidrat.
Dengan genangan hempedu dalam pundi hempedu, sindrom kolestatik yang dipanggil berlaku. Ia dicirikan oleh:
- gatal-gatal pada kulit;
- menukar warna mereka (yellowness);
- penglihatan mata sclera;
- air kencing gelap;
- warna terang berwarna kuning (kuning-hijau).
Symptomatology
Disleksia hipermotor (atau hyperkinetic) dari pundi hempedu dicirikan oleh beberapa ciri ciri.
Bentuk penyakit ini dicirikan oleh gambar klinikal berikut:
- kejadian sindrom kesakitan yang sengit sama dengan kolik hepatik;
- kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan umum pesakit;
- berat badan;
- menurun selera makan;
- najis yang longgar;
- mual;
- muntah;
- palpitasi jantung;
- menguning kulit;
- tekanan darah tinggi;
- kelemahan umum;
- kekacauan berterusan;
- penampilan dalam bahasa plak.
Gejala yang paling biasa dan tidak menyenangkan dari dyskinesia hypertonic organ dalaman ini adalah sindrom kesakitan, yang dicirikan oleh gejala berikut:
- tempoh - sehingga 30 minit;
- akut akut;
- berlaku dalam bentuk sawan;
- disetempatan di hipokondrium yang betul;
- ditimbulkan oleh kecacatan fizikal atau keadaan tekanan;
- diberikan kepada bilah bahu kanan dan kanan.
Pesakit dengan cepat kehilangan selera makannya, mula makan dengan buruk, yang menyebabkan penurunan berat badan yang mendadak. Di samping itu, penurunan berat badan nutrien yang disebabkan oleh kekurangan empedu juga memberi kesan kepada penurunan berat badan. Lapisan lemak subkutan dalam pesakit tersebut menjadi lebih nipis.
Juga, dyskinesia jenis ini mengganggu sistem saraf autonomi, yang ditunjukkan oleh perubahan mood, kerengsaan dan gangguan tidur.
Penampilan dalam bahasa plak kekuningan atau kehijauan boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk diskinesia. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu tentang perubahan sensitiviti rasa. Di samping itu, proses kongestif dalam pundi hempedu menjejaskan fungsi seksual pesakit, dan pada wanita dengan patologi ini dalam beberapa kes kitaran haid terganggu.
Diagnosis patologi ini
Walaupun gambaran klinikal yang agak ciri, gejala luaran sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis dyskinesia empedu.
Untuk menentukan punca-punca yang menimbulkan pelanggaran motilitas organ, makmal dan ujian instrumen pundi hempedu itu sendiri, salurannya dan organ-organ lain sistem pencernaan ditetapkan.
Kajian ini termasuk:
- Pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, serta pankreas dan hati;
- jumlah darah yang lengkap;
- ujian darah untuk biokimia;
- analisis air kencing;
- coprogram (analisis jisim tahi);
- pemeriksaan luuotor tinja untuk kehadiran telur helminth di dalamnya;
- cholangiography;
- cholecystography;
- pemeriksaan empedu (mikroskopik);
- intubasi duodenal, selepas itu analisis jus gastrik.
Kajian makmal dalam diagnosis dyskinesia pundi hempedu membolehkan anda mengenal pasti perubahan negatif berikut:
- kadar pemendapan erythrocyte meningkat (ESR);
- kiraan sel darah putih meningkat;
- peningkatan bilirubin;
- peningkatan kolesterol, protein C-reaktif dan asid hempedu;
- peningkatan tahap amilase (ciri kehadiran keradangan bersambung pankreas).
Juga untuk membuat diagnosis ini ujian hati mesti dilakukan.
Juga, untuk menjelaskan diagnosis ini, teknik diagnostik instrumental seperti cholangiography dan cholecystography digunakan.
Tatalaku wajib dan cholangiopancreatography semula. Untuk mengecualikan stenosis sphincter Oddi, prosedur manometri dijalankan.
Untuk menghapuskan kemungkinan patologi duodenum dan perut, pemeriksaan khas, yang dipanggil fibroesophagogastroduodenoscopy, dijalankan.
Rawatan penyakit ini
Sebagai peraturan, rawatan patologi ini dijalankan oleh kaedah konservatif - dengan bantuan ubat-ubatan. Pilihan ubat adalah berdasarkan jenis disfungsi organ. Untuk hipotensi pundi hempedu digunakan:
- ubat yang menormalkan tahap kontraksi (prokinetik) (contohnya, Reglan atau Domperidone);
- untuk meningkatkan ubat saluran hempedu digunakan, yang dipanggil choleretics (Cholensim atau Allohol);
- Untuk meningkatkan nada organ ini sambil mengurangkan nada saluran hempedu, ubat cholekinetik digunakan.
Di samping itu, untuk menormalkan kerja sistem saraf autonomi, doktor boleh menetapkan sorbitol, magnesium sulfat, atau ekstrak Eleutherococcus. Dalam kursus hyperkinetic patologi ini, cholekinetics dan antispasmodics biasanya digunakan.
Ubat antispasmodik menghentikan kesakitan. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin dan Drotaverin. Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menetapkan ubat penghilang rasa sakit.
Untuk rawatan pesakit dengan patologi ini sering digunakan kaedah fisioterapi.
Meningkatkan nada pundi hempedu membantu menormalkan elektroforesis dengan ubat-ubatan seperti Platyfillin dan Papaverine. Jika nada diturunkan, elektroforesis digunakan dengan pilocarpine.
Untuk mana-mana patologi sistem bilier, pesakit mesti mengikut diet yang dikenali sebagai "Rawatan Jadual No. 5".
Tempoh perjalanan terapi ubat untuk dyskinesia organ ini adalah beberapa minggu dan, sebagai peraturan, ia boleh dilakukan tanpa pembedahan.
Dyskinesia pundi hempedu. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Beberapa statistik
Di antara semua penyakit saluran hempedu dan hempedu, dyskinesia adalah 12, 5%.
Kira-kira 10 kali lebih banyak wanita berbanding lelaki yang menderita penyakit ini. Apa yang berkaitan dengan keunikan proses hormon dan metabolik badan wanita (contohnya, perubahan semasa kehamilan, mengambil pil kontraseptif). Wanita muda badan asthenik sangat terdedah kepada penyakit.
Antara kanak-kanak, remaja yang paling sering terjejas.
Dalam 2/3 semua kes, ia adalah penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang luka saluran pencernaan (kolitis, ulser duodenal dan / atau ulser perut, pankreatitis, gastritis).
Bentuk hipotonik adalah yang paling biasa (kira-kira 60-70% daripada semua kes).
Fakta menarik
Dalam perubatan moden, penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh pakar bedah pada tahun 1903-1909, yang mengendalikan pesakit dengan sakit teruk di hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, setelah membuka rongga perut, mereka tidak mendapati batu atau keradangan dalam pundi hempedu. Selepas itu, ahli terapi mula mengkaji dengan teliti penyakit ini.
Bagaimanapun, walaupun dalam zaman dahulu, ia diperhatikan bahawa terdapat hubungan antara emosi manusia yang negatif dan penyakit hempedu, serta salurannya. Oleh itu, orang-orang ini dipanggil "hempedu".
Di samping itu, semua orang tahu mengenai empat jenis perangai, yang diterangkan dalam risalah perubatan oleh doktor zaman dahulu.
Sebagai contoh, kemarahan dan kerengsaan bercakap tentang tenaga yang berlebihan pada titik pundi hempedu - varian hypertensive dari dyskinesia (jenis temperamen choleric). Iaitu, dinding pundi hempedu adalah tegang dan berkurang.
Walaupun kepahitan, kelesuan, dan kecenderungan untuk kemurungan menunjukkan kekurangan tenaga pada titik pundi hempedu - varian hipotonik dyskinesia (sejenis temperamen melankolik). Iaitu, dinding pundi hempedu lembap dan kurang berkurangan.
Anatomi dan fisiologi pundi hempedu
Pundi hempedu adalah organ kosong. Ia biasanya terletak di sebelah kanan di bahagian atas abdomen kira-kira pada tahap tengah gerbang bawah bawah bawah (di bawah tulang rusuk terakhir).
Panjang pundi hempedu bervariasi dari 5 hingga 14 cm, dan lebar - dari 3 hingga 5 cm. Keupayaan untuk perut kosong adalah dari 30 hingga 80 ml. Walau bagaimanapun, dengan stasis hempedu, jumlahnya meningkat.
Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pear panjang (dengan hujung lebar dan sempit). Walau bagaimanapun, kadang-kadang bentuknya agak pelik: spindle berbentuk, memanjang, dua kali ganda, dengan selekoh atau jumper dalaman, dan sebagainya.
Pundi hempedu mempunyai tiga bahagian - bahagian bawah, badan dan leher (bahagian sempit). Dari leher meninggalkan saluran cystik, yang kemudiannya menyambung dengan saluran hepatik, membentuk saluran empedu yang biasa. Sebaliknya, saluran hempedu biasa membuka ke dalam rongga duodenum (12 pcs.) Di rantau papilla Vater, yang dikelilingi oleh sphincter (cincin otot) Oddi.
Struktur dinding empedu
- Mukosa terdiri daripada sel epitelium dan pelbagai kelenjar yang menghasilkan lendir. Ia membentuk pelbagai lipatan yang membentuk spinkter Lutkens-Martynov di leher pundi hempedu, mencegah pembebasan hempedu hingga tahap pencernaan tertentu.
- Membran otot, yang kebanyakannya terdiri daripada gentian otot licin yang berpusat (pusingan)
- Sarung tisu penghubung meliputi bahagian luar pundi hempedu. Ia mengandungi kapal.
- Pengumpulan, konsentrasi dan penyimpanan hempedu yang dihasilkan di dalam hati
- Rembesan hempedu ke dalam lumen duodenum yang diperlukan
Mekanisme rembesan hempedu dari pundi hempedu
Faktor-faktor neurohumoral yang paling penting yang mengawal proses kompleks ini ialah:
- Sistem saraf autonomik (bahagian bersimpati dan parasympathetic), yang mengawal kerja hampir semua organ dalaman
Biasanya, apabila saraf vagus (vagus) diaktifkan, yang memberikan sensasi dan pemeliharaan motor kebanyakan organ dalaman, kontrak pundi hempedu, dan sphincter Oddi melonggarkan. Sekiranya terdapat pelanggaran konsistensi dalam kerja bahagian sympatetik dan parasympatetik sistem saraf autonomi, mekanisme ini terganggu.
Hormon usus (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glucagon), yang dihasilkan dalam saluran gastrointestinal semasa makan
Apabila terdedah kepada cholecystokinin dalam dos normal, pundi hempedu kontrak, dan sphincter Oddi melonggarkan (motil pundi hempedu dihalang di doha besar). Gastrin, secretin, glukagon mempunyai kesan yang sama seperti cholecystokinin, tetapi kurang ketara.
Neuropeptida (neurotensin, polipeptida vasointestin, dan lain-lain) adalah sejenis molekul protein dengan sifat hormon
Mereka menghalang penguncupan pundi hempedu.
Hasil daripada interaksi rapat faktor-faktor ini semasa makan, lapisan otot pundi hempedu kontrak 1-2 kali, meningkatkan tekanan di dalamnya kepada 200-300 mm tiang air. Oleh itu, spinks Lutkens-Martynov melegakan, dan empedu memasuki saluran cystik. Seterusnya, hempedu memasuki saluran empedu biasa, dan kemudian melalui sphincter Oddi - 12 PC. Apabila penyakit berlaku, mekanisme ini dilanggar.
Fungsi utama hempedu dalam pencernaan
- Mencipta keadaan yang diperlukan dalam 12 pcs untuk pepsin (enzim utama jus gastrik) untuk kehilangan sifatnya
- Mengambil bahagian dalam pecahan lemak, menyumbang kepada penyerapan mereka, serta penyerapan vitamin larut lemak (A, E, D)
- Meningkatkan fungsi motor (motilitas) usus kecil dan meningkatkan selera makan.
- Merangsang rembesan mukus dan penghasilan hormon usus: motilin, cholecystokinin-pancreozemin dan lain-lain
- Mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein (trypsin dan lipase adalah enzim jus pankreas)
- Menggalakkan pembiakan sel epitelium mukosa usus
- Ia mempunyai sifat antibakteria, yang melemahkan apabila hempedu tidak berfungsi.
Punca dyskinesia pundi hempedu
Terdapat dyskinesia primer dan sekunder pundi hempedu dan saluran empedu (GIBP), bergantung kepada punca yang membawa kepada penyakit ini.
Pada masa ini, satu teori gangguan dalam kerja-kerja sel hati sedang dipertimbangkan, oleh itu, pada mulanya mereka menghasilkan hempedu, komposisi yang telah berubah.
Diskinesia utama pundi hempedu dan saluran empedu
Pada permulaan penyakit ini, hanya terdapat gangguan fungsi yang tidak dikesan dengan kaedah penyelidikan (ultrasound, x-ray). Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan struktur dalam pundi hempedu dan salurannya berkembang.
Penyebab utama JVP utama
- Tekanan saraf (akut dan / atau kronik), gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi (perkembangan penyakit psikosomatik yang tidak membawa kepada perubahan struktur dalam organ dan tisu).
Terdapat ketidakseimbangan dalam kerja antara bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi. Oleh itu, pengecutan yang diselaraskan, serta kelonggaran pundi hempedu dan sphincters (Oddi, Lutkens-Martynov), terganggu.
Di samping itu, pengeluaran cholecystokinin terganggu (ia meningkat atau berkurangan), oleh itu, ketidaksuburan pundi hempedu dan saluran empedu menjadi lebih teruk.
Kesalahan pemakanan dan / atau ketidakteraturan dalam diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, penggunaan sistem lemak yang berlemak atau tidak bermutu, makanan mengunyah, makanan cepat saji, dan sebagainya).
Pengeluaran hormon usus yang terlibat dalam proses mengurangkan dan bersantai pundi hempedu dan saluran empedu adalah terjejas.
Jenis badan Asthenik, kekurangan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, kelemahan otot kongenital.
Otot-otot pundi hempedu dan saluran empedu sangat santai. Oleh itu, mereka tidak dapat mengurangkan sepenuhnya sebagai tindak balas kepada makanan.
Penyakit alahan (asma bronkial, urtikaria kronik, alahan makanan, dan lain-lain).
Alergen menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.
Diskinesia sekunder pundi hempedu dan saluran empedu
Ia berlaku di latar belakang penyakit atau keadaan yang sudah maju. Perubahan jelas kelihatan dengan kaedah penyelidikan input.
Penyebab utama JVP menengah
- Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, ulser gastrik dan 12 pcs, atrofi mukosa gastrointestinal (pengurangan saiz sel atau kematian, oleh itu mereka tidak melaksanakan fungsi mereka).
Pengeluaran mukosa gastrousus pada hormon usus (cholecystokinin, gastrin, secretin dan lain-lain), yang menjejaskan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu, merosot.
Dalam kes ulser atau gastritis dengan keasidan yang tinggi, pengeluaran pepsin oleh sel-sel perut meningkat, yang, sekali dalam 12 PC, menghasut medium di dalamnya. Akibatnya, nada sphincter Oddi meningkat, mengganggu aliran empedu.
Proses keradangan kronik di rongga perut dan pelvis kecil: adnexitis, sista ovari, pyelonephritis, solarium (keradangan suria) dan lain-lain.
Kerengsaan organ terjejas berlaku, dan sebagai tindak balas kepadanya, perubahan refleks berlaku di pundi hempedu dan saluran empedu (refleks viscero-visceral). Akibatnya, hubungan antara proses pengecutan dan kelonggaran pundi hempedu, serta salurannya, terganggu.
Hepatitis, cholangitis (keradangan saluran empedu), cholecystitis (radang pundi hempedu), penyakit batu empedu.
Keradangan membran mukosa pundi hempedu dan saluran empedu berkembang. Oleh itu, kepekaan terhadap faktor (peningkatan atau penurunan), yang biasanya mengawal proses penguncupan dan kelonggaran mereka, perubahan.
Apabila penyakit batu empedu terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh patogen (contohnya, salmonella).
Toksin (produk sisa) virus dan bakteria menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.
Pencernaan cacing (giardiasis, opisthorchiasis).
Parasit yang terletak di saluran hempedu dan pundi hempedu, secara mekanikal menghalang aliran keluar hempedu. Mereka juga merengsa pengakhiran saraf dengan antena dan tweak mereka yang melekat pada membran mukus. Oleh itu, fungsi motor pundi hempedu dan salurannya terganggu.
Malformasi kongenital pada pundi hempedu dan saluran empedu: pinggang dan membran dalaman dalam pundi kencing, bengkok di peringkat badan atau leher, dan sebagainya.
Terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit dan gangguan endokrin (obesiti, hypothyroidism, kekurangan testosteron atau estrogen). Perubahan dalam tubuh wanita semasa menopaus dan haid (biasanya 1-4 hari sebelum permulaannya, keadaan umum pesakit terganggu) atau ubat kontraseptif hormon.
Pengeluaran cholecystokinin berkurangan, atau sensitiviti reseptor yang terletak di dinding sel-sel empedu dan salurannya menurun.
Tanda-tanda dyskinesia pundi hempedu
Bergantung pada jenis pelanggaran aktiviti motor pundi hempedu dan salurannya.
Jenis JVP
- Disksinia hipotonik (hypomotor) berkembang dengan kontraksi kekurangan pundi hempedu dan salurannya yang tidak mencukupi. Ia berlaku pada pesakit dengan dominasi nada sistem saraf simpatik (biasanya menguasai pada siang hari), yang mengurangkan nada dan aktiviti fizikal saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.
- Dyskinesia hipertensi (hipermotor) berkembang dengan kontraksi yang lebih tinggi daripada pundi hempedu dan saluran empedu. Ia berlaku pada orang yang mempunyai sistem saraf parasympathetic (biasanya menguasai pada waktu malam), yang meningkatkan fungsi motor dan nada saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada remaja dan remaja.
- Dyskinesia hipotonik-hyperkinetik adalah variasi campuran penyakit. Pesakit mempunyai gejala hipotonik dan hipertensi bentuk dyskinesia dalam pelbagai tahap keterukan.
Tanda dyskinesia pundi hempedu
Ia biasanya berlaku sejurus selepas makan.
Diagnosis dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu
Pemeriksaan ultrasound (ultrasound)
Membolehkan anda menentukan bentuk dan kehadiran anomali kongenital pundi hempedu, serta tahap pengosongan.
Petunjuk
- Kesakitan abdomen
- Yellowness kulit
- Jika, apabila mencuba perut, doktor mendapati pendidikan
- Membesarkan hati dan limpa
- Peningkatan dalam saiz pundi hempedu menunjukkan genangan empedu - dyskinesia hipotonik.
- Pengurangan dalam saiz pundi hempedu adalah tanda penguncupan yang berlebihan (bentuk hipertensi) atau kemunduran kongenital (hipoplasia).
- Penebalan dinding - cholecystitis akut atau cholecystitis kronik di peringkat akut.
- Pembentukan fokus bergerak di dalam pundi hempedu - batu.
- Formasi fokal tanpa fungsi - batu yang tersangkut di saluran hempedu atau Lutung-Martynov sphincter.
- Lesi fokus disebarkan ke dinding pundi hempedu - genangan hempedu (cholestasis) atau tumor.
- Pengembangan (dilatasi) saluran empedu biasa - dyskinesia bilier.
- Kehadiran sedimen di bahagian bawah pundi hempedu - dyskinesia hypomotor.
- Menjalankan ujian diagnostik untuk menilai keupayaan untuk mengecilkan pundi hempedu dengan Sorbitol, Magnesium sulfate, kuning telur. Dengan peningkatan kontraksi - diskoines hypermotron, dengan bentuk hipomotor yang dikurangkan.
Ujian makmal
- Jumlah darah lengkap untuk diskinesia utama tidak berubah. Semasa kehadiran proses keradangan, ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit dan eosinofil meningkat (menunjukkan jangkitan oleh parasit).
- Analisis biokimia darah di dyskinesia utama tidak berubah. Dalam penyakit menengah, peningkatan bilirubin menunjukkan stasis empedu, amilase - pankreatitis (keradangan pankreas), protein C-reaktif - proses keradangan, kolesterol lipid total, trigliserida dan fosfolipid - metabolisme lemak.
Ujian x-ray asas
Mereka memimpin kaedah dalam diagnosis penyakit hempedu, serta saluran empedu.
- Cholecystography
Berdasarkan pengambilan persiapan yang mengandungi iodin (Biliselektan, Holevid, Yodobil dan lain-lain).
Petunjuk
- Kajian struktur dan pengesanan kehadiran batu karang
- Kajian fungsi ekskresi dan kumulatif (pekatan) dalam pundi hempedu, serta kelebihannya.
Kelemahan
Ketidakupayaan untuk menentukan keadaan saluran empedu, kerana ia tidak dapat dilihat dalam gambar.
Teknik
Pesakit pada malam belajar pada jam 19.00 mengambil dua telur mentah. Bermula dari pukul 21.00, mengambil agen kontras dengan jarak 30 minit, minum air. Sebaliknya diserap dalam usus ke dalam aliran darah, dan kemudian dirembeskan oleh sel-sel hati.
Pada waktu pagi, beberapa gambaran keseluruhan gambaran perut kanan diambil pada perut kosong. Kemudian pesakit ditawarkan sarapan choleretic (sebagai peraturan, ia adalah kuning telur) dan sekali lagi menghasilkan satu siri tembakan.
Dalam bentuk hipertensi, pundi hempedu tiba-tiba dan berkurangan dengan cepat dari jumlah awal: sebanyak 75% dalam 5-15 minit pertama, 90% dalam masa 1.5-2 seterusnya. Kemudian untuk masa yang lama ia berada dalam keadaan sedemikian, tidak dikosongkan kerana fakta bahawa terdapat kekejangan sphincter Oddi.
Dalam bentuk hipotonik, pundi hempedu diperbesar, dan pengurangan selepas sarapan koleretik sangat perlahan dari jumlah awal: sebanyak 20-30% selama 15 minit dan kekal selama tiga hingga empat jam.
Cholecystography infusi
Kaedah ini berdasarkan kepada pentadbiran intravena daripada agen kontras yang mengandungi iodin, yang terkumpul dalam pundi hempedu dan salurannya.
Petunjuk
Penentuan sphincter Oddi tonus.
Teknik
Pada waktu pagi pesakit berpuasa di bilik radiologi di atas meja, penyelesaian Bilignost disuntik secara intravena selama 15-20 minit. Dan pada masa yang sama, penyelesaian morfin diperkenalkan untuk secara artifisial mengurangkan sphincter Oddi. Selepas 15-20 minit, snapshot diambil dari pundi hempedu dan saluran tambahannya. Biasanya, lebar saluran empedu biasa ialah 3-7 mm.
Tafsiran hasil
Apabila sphincter Oddi kekurangan, agen kontras di 15-20 minit selepas suntikan memasuki 12 pcs dengan lebar saluran empedu yang biasa 9 mm atau lebih.
Cholangiography
Dilaksanakan untuk mengkaji saluran hempedu selepas pengenalan agen kontras.
Petunjuk
- Penyempitan hempedu hempedu teruk yang disyaki
- Yellowness kulit dan membran mukus disebabkan oleh halangan saluran hempedu dengan batu atau mampatan tumornya
- Sindrom nyeri yang diperkatakan dan berpanjangan
Teknik asas diagnosis dyskinesia
- Percutaneous transhepatic cholangiography.
Selepas anestesia tempatan menggunakan jarum hyperfine dan di bawah kawalan televisyen sinar-X, saluran hempedu terkena melalui kulit, kemudian agen kontras disuntik ke dalamnya. Kemudian ambil gambar.
Semasa prosedur, jika perlu, salur hempedu disalirkan. - Perubahan kololosi endoskopik. Endoskopi (hos yang fleksibel dan panjang yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video di hujung sisipan) dimasukkan melalui mulut dan perut ke dalam 12 PC. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen saluran hempedu yang biasa dan agen sebaliknya disuntik, diikuti oleh X-ray.
Sekiranya perlu, semasa prosedur, batu-batu kecil dikeluarkan dari lumen saluran empedu yang biasa, dan tiub dipasang di dalamnya untuk memudahkan aliran empedu.
Matlamat - kajian hempedu, serta fungsi pundi hempedu dan salurannya,
Petunjuk
- Pengesanan bakteria dan parasit yang terkandung dalam hempedu
- Kajian komposisi hempedu
- Penentuan kecenderungan pesakit terhadap penyakit gallstone
- Penilaian motilitas (fungsi motor) saluran empedu
Teknik
Pada perut kosong, melalui rongga mulut dan perut, siasatan dimasukkan ke dalam 12 PC. Kemudian ia diletakkan di sebelah kanan dan menerima bahagian hempedu:
- Fasa pertama (bahagian "A") adalah campuran jus pankreas dan 12 buah pc. Ia dikumpulkan dari saat penyisipan siasatan kepada pengenalan stimulan (larutan magnesium sulfat). Biasanya, dalam masa 10-20 minit, 15-20 ml rembesan emas kuning diperolehi.
- Fasa kedua adalah tempoh dari masa pengenalan stimulator (choleretic) sehingga bahagian seterusnya dari hempedu muncul (fasa sphincter tertutup Oddi). Biasanya, tempohnya adalah 3 hingga 6 minit.
- Fasa ketiga mendapatkan kandungan saluran cystik. Biasanya, kira-kira 3-5 ml rembesan diperoleh dalam 3-5 minit.
- Fasa keempat (bahagian "B") - mendapatkan kandungan pundi hempedu. Hempar adalah coklat gelap tebal. Biasanya, dalam masa 15-25 minit, dari 30 hingga 50 ml hempedu dirembeskan.
- Fasa kelima (bahagian "C") adalah hepatik, di mana hempedu cair ringan-kuning diperolehi dari saluran empedu intrahepatik.
Tafsiran hasil
- Di dyskinesia hipertensi, pelepasan bahagian "B" dipercepat dan disertai dengan sakit, dan fasa kedua sphincter yang dikuburkan Oddi berlangsung lebih lama daripada 6 minit. Pada fasa pertama, pemilihan bahagian "A" adalah sekejap dan perlahan (berlangsung selama kira-kira 30 minit), kadang-kadang disertai dengan sakit kolik di hipokondrium yang betul.
- Dalam bentuk hipotonik, hempedu dalam bahagian "B" disembur secara perlahan, dalam bahagian besar dengan jarak yang panjang di antara mereka. Rangsangan berulang sering diperlukan.
- Mikroskopik meneliti hempedu untuk kehadiran parasit.
- Dari bahagian empedu menghasilkan penanaman pada persekitaran mikrobiologi untuk mengenal pasti flora mikroba, serta penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.
- Kajian biokimia "Dalam" dan "C" bahagian hempedu:
- peningkatan dalam bilirubin dan kolesterol menunjukkan stasis hempedu
- peningkatan kolesterol dan asid hempedu, serta pengesanan kalsium bilirubinat kristal - tanda kecenderungan pesakit untuk pembentukan batu
- peningkatan jumlah protein dan protein C-reaktif menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu dan salurannya