Kanser jaundice dan pankreas

12 Mei 2017, 12:56 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

Jaundis dalam kebanyakan kes adalah gejala perkembangan patologi tertentu, khususnya, tumor dalam pankreas. Sindrom sedemikian bercerita tentang berlakunya komplikasi, pemberian penyakit, dalam hal kanser, metastasis ke hati. Risiko penyakit kuning dalam kanser pankreas adalah mabuk yang teruk dengan disfungsi global organ-organ dalaman. Kemunculan gejala kanser menunjukkan hasil yang tidak baik dari penyakit ini.

Kanser jaundice dan pankreas

Gejala yang dicirikan oleh kesedihan kulit, sklera dan membran mukus semasa kanser menunjukkan penyumbatan saluran hempedu utama (choledoch), saluran luaran dan intrahepatic disebabkan oleh mampatannya oleh tumor yang semakin meningkat. Tumor mungkin terletak di tempat seperti:

  • kepala kelenjar;
  • choledoch;
  • Usus Duodenal (proses duodenal);
  • pundi hempedu;
  • Fateri puting (zon bergabung dengan saluran empedu biasa ke dalam proses duodenal);
  • tumor utama setempat berhampiran kanal hepar yang besar;
  • kanser hati metastatik;
  • nodus limfa serantau.

Selalunya, jaundis obstruktif muncul dalam kanser yang metastasizes ke hati. Sekiranya terdapat tumor dalam pankreas, produk pembusukan dan tisu mati memasuki cairan darah, limfa dan tisu, yang dihantar ke hati untuk dibersihkan. Akibatnya, badan itu terjejas oleh toksin dan sel-sel kanser, terhadap latar belakang yang tumor menengah sifat malignan terbentuk di dalamnya. Perkembangan ini menunjukkan bahawa pankreas dipengaruhi oleh tahap patologi kanser 4 yang tidak dapat diubati.

Punca dan mekanisme pembangunan

Sindrom jaundis berkembang pada latar belakang tumor pankreas, hati, perut, saluran empedu, esofagus, usus. Onkogenesis boleh membentuk sekitar kolesterol semasa metastasis primer atau sekunder kanser organ-organ lain saluran gastrousus.

Punca jaundis obstruktif - pelanggaran semasa rembesan hempedu dalam duodenum dari saluran empedu.

Mekanisme perkembangan sindrom:

  1. Penumbuk tumor ke dinding choledochus (saluran hempedu biasa). Pada masa yang sama lumen menyempit dengan perlahan, yang merumitkan aliran hempedu. Dengan tumpang tindih penuh, rembesan hempedu tidak dipaparkan.
  2. "Unit fungsi" di mana kolesterol bertindih sebahagian, tetapi tidak memisahkan hempedu. Keadaan ini adalah ciri disfungsi motor, apabila tumor menjejaskan tisu neuromuskular saluran empedu.
Pankreas yang berpenyakit juga menjangkiti hati, yang menyebabkan penyakit kuning.

Hasil dari sebarang mekanisme perkembangan penyakit kuning adalah kemerosotan atau penghentian penyempurnaan rembesan hempedu ke dalam duodenum, yang menyebabkan terjun dalam kandungan bilirubin dalam serum darah. Keadaan ini ditunjukkan oleh kesedihan kulit dan membran mukus pada pesakit kanser.

Sekiranya gatal berlaku, jaundis yang menyumbat (kongestif), disfungsi hati dan lompat dalam kandungan asid hempedu dan sebatian histamin dalam darah harus disyaki. Gatal-gatal dengan penyumbatan choledoch dengan tumor muncul lebih kerap daripada dengan apa-apa bentuk hepatitis atau penyakit batu empedu. Apabila proses kanser bertambah buruk, gatal-gatal berkurangan dengan peredaran masa terhadap latar belakang pengurangan pengeluaran asid hempedu.

Gejala

Penyakit jaundice berkembang dengan perlahan, dengan peningkatan dalam gambaran klinikal. Kurang biasa, sindrom adalah gejala pertama kanser pankreas. Dalam kes ini, metastasis tumor malignan kecil awal dan sangat agresif.

  • menguning mata sclera, ketara apabila membesarkan murid;
  • aftertaste pahit di dalam mulut;
  • air kencing gelap;
  • meningkatkan kesedihan kulit, membran mukus mulut;
  • perubahan warna secara berperingkat bulu sehingga kelabu putih kelabu;
  • peningkatan visual di abdomen akibat kerosakan hati, perkembangan ascites (pengumpulan cecair di lembaran perut);
  • penampilan bidang urat dilipat di bawah kulit perut, bahagian muka, leher, sternum.

Terdapat kemerosotan umum dalam keadaan pesakit, yang mengadu gejala berikut:

  • pruritus yang teruk dan luas;
  • kelemahan, kecacatan;
  • sakit kepala yang teruk dengan pening kerap;
  • berdering di telinga;
  • menggigil, demam terhadap haba;
  • mual berterusan dengan muntah yang tidak munasabah;
  • nada kulit kelabu kehijauan.

Apa yang berbahaya?

Bahaya penyakit kuning disebabkan oleh hakikat bahawa aliran rembesan hempedu dari hati disekat kerana memerah saluran empedu oleh tumor pankreas. Hasilnya ialah:

  • limpahan empedu;
  • peningkatan tekanan di bahagian dalam hati;
  • pelebaran dan penipisan salur hempedu;
  • penyerapan bilirubin dan asid dalam hempedu, meresap ke dalam darah;
  • peningkatan konsentrasi toksin dalam darah akibat gangguan proses semula jadi dalam hati;
  • peningkatan dalam kesan negatif bahan berbahaya kepada organ dan tisu dengan proses metabolik terjejas;
  • kemurungan sistem imun dan hematopoietik;
  • penurunan dalam pembekuan darah;
  • disfungsi buah pinggang, jantung, hati dan hepatositnya, yang secara beransur-ansur mula mati.
Pankreas yang meradang mengganggu kanal-kanal hati, dengan itu menyekat fungsi seperti empedu.

Oleh kerana menghalang choledochus, rembesan hempedu tidak memasuki proses usus duodenal dari pundi kencing, yang menyebabkan kegagalan pencernaan lemak dan vitamin larut lipid (A, E, K). Akibatnya, beriberi dan kekurangan tenaga berlaku.

Diagnostik

Untuk diagnosis, mengenal pasti punca berlakunya gangguan, tahap kerosakan organ dalam penyakit kuning memerlukan pendekatan menyeluruh dalam diagnosis, khususnya, hati, pankreas, pundi hempedu dan salurannya. Kaedah berikut digunakan untuk ini:

  • Ultrasound hati dan dopplerography - untuk menentukan dan menetapkan lokalisasi onkogenesis, menilai keadaan hempedu (darjah penyempitan, pengembangan, ubah bentuk).
  • MRI, PET - untuk mengesahkan / membantah metastasis tumor ke organ dan sistem lain.
  • Cholangiography - untuk pemeriksaan fungsi empedu dengan imbasan radiopaque. Ia melibatkan penggunaan dua teknik:
  1. penderia retrograde dengan endoskopi dimasukkan melalui usus duodenal ke dalam lumen saluran utama saluran choledoch, menggunakan kontras dan mengambil gambar;
  2. Tebatan percutan, yang melibatkan pengenalan kontras langsung ke kolesterol melalui jarum khas, dimasukkan ke dalam kawasan ruang intercostal yang betul, untuk mengambil gambar.

Kaedah membenarkan mendapatkan data yang tepat mengenai tahap mampatan saluran dan menentukan arah rawatan.

  • Imbas umum organ-organ dalaman.
  • Pemeriksaan makmal umum cecair biologi.
  • Pengiraan jumlah dan pecahan bilirubin.
  • Definisi penanda tumor.
  • Ujian genetik molekul.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit kuning dalam kanser

Skim terapeutik untuk penghapusan jaundis obstruktif bukanlah berdasarkan merawat penyebab utama - kanser pankreas, tetapi untuk menghapus sekatan saluran hempedu dengan aliran rembesan hempedu biasa dari hati ke pundi kencing, dan dari sana ke duodenum. Matlamat rawatan adalah untuk menyelamatkan dan memanjangkan hayat pesakit.

Operasi pembedahan digunakan untuk menghilangkan penyumbatan hempedu kuning. Teknik berikut digunakan:

Penghapusan penyakit kuning disebabkan oleh onkologi pankreas berlaku dengan mengendalikan saluran empedu.

  • Saliran Biliari:
  1. Luar - dengan pembuangan langsung hempedu dari empedu melalui siasatan. Kelebihannya ialah kemungkinan menbantu ubat untuk mengurangkan tumor. Kelemahannya ialah pemeliharaan ketakcalan lemak dan vitamin larut lipid.
  2. Dalaman - untuk memulihkan laluan hempedu ke dalam usus dengan penghapusan jaundis dan normalisasi fungsi penghadaman. Operasi ini adalah untuk mewujudkan anastomosis (sambungan buatan) yang melepasi tempat mampatan di hempedu. Kelemahan - kerumitan prosedur, kehadiran pelbagai kontraindikasi untuk pesakit kanser.
  3. Digabungkan, apabila sebahagian daripada rembesan hempedu dipaparkan di luar, dan bahagian lain memasuki usus.

Operasi dijalankan terutamanya oleh teknik endoskopik atau laparoskopi yang menyerang secara sederhana, yang tidak mempunyai banyak kesan sampingan dan menunjukkan pemulihan pasca operasi yang agak cepat.

  • Stenting, yang melibatkan pengembangan kanal sempit dengan memperluaskan dindingnya dan memperkenalkan lumen tiub logam atau bingkai plastik yang menghalang saluran dari menyempitkan. Operasi ini dilakukan apabila kuning dikelilingi oleh onkogenesis. Kelebihan - tempoh minimum pemulihan, sedikit invasif, penggunaan alat ketepatan tinggi. Kelemahannya ialah prestasi stent tidak melebihi 3 tahun. Kadang-kadang, stent dawai dengan hayat perkhidmatan yang tidak terhad diletakkan, tetapi mereka bertindak balas terhadap penyempitan daya lumen dan perit.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Operasi untuk menghilangkan penyakit kuning menyelamatkan nyawa pesakit kanser, memanjangkan dan memperbaiki kualiti hidupnya, dan juga menyediakan tubuh untuk kemoterapi, radioterapi, dan mengambil ubat biologi. Walau bagaimanapun, prognosis untuk kanser pankreas adalah mengecewakan.

Adakah jaundis obstruktif berakhir?

Ahli sejak: 14 Jun 2006 Mesej: 8

Adakah jaundis obstruktif berakhir?

Hello!
Seperti ramai yang telah bertukar kepada forum ini, saya benar-benar mengalami kerugian dari diagnosis "jatuh ke bawah" tanpa diduga. Oleh itu, saya memohon kepada anda - membantu, menasihati apa yang perlu dilakukan.
Ini mengenai ayah saya. Dia berusia 73 tahun. Jumaat lepas, dia dilepaskan dari hospital, di mana dia melakukan pemeriksaan untuk penyakit kuning yang menghalang. Semasa pembuangan, doktor memberitahu ibu saya bahawa bapanya mempunyai kanser kolon, metastasis di hati dan limpa, hati sangat diperbesar, dan ada penyakit kuning mekanikal. Semasa ditanya apa yang perlu dilakukan seterusnya, beliau berkata bahawa ia perlu pergi ke ahli onkologi daerah, tetapi ia masih tidak berguna, ia tidak dirawat dan tiada apa yang boleh dilakukan.
Pada hari yang sama, ibu dengan keluar dari hospital datang kepada ahli onkologi, yang memberitahu perkara yang sama. Apabila diminta memberikan arahan kepada Kashirka, pakar onkologi itu menjawab bahawa dia mesti terlebih dahulu memeriksa pesakit (dia meninggalkan keluar dari hospital). Semalam, ibu dan bapa berada di penerimaan ahli onkologi ini, dan satu-satunya perkara yang dia berikan kepada mereka adalah rujukan ke klinik daerah di VTEK (Saya tidak faham mengapa saya memerlukannya sekarang - bapa saya sudah menerima ubat percuma). Dia tidak memberikan apa-apa arahan kepada Kashirku (dia mengatakan bahawa segala-galanya tidak berguna, mereka tidak akan melakukan apa-apa dan masih menghantar bapanya kembali kepadanya) dan pelepasan dari hospital itu juga tinggal dengannya, oleh itu kami tidak mempunyai apa-apa keputusan peperiksaan itu.
Ayah saya, walaupun umurnya, sentiasa kelihatan sangat baik, aktif, tidak pernah sakit dengan apa-apa sepanjang hidupnya. Tahun lepas dia didiagnosis dengan hemoglobin yang rendah, tetapi dia pergi ke ahli hematologi hanya pada tahun ini pada bulan Februari, ketika dia mula merasa sakit. Dia mempunyai 45 hemoglobin, dia telah ditetapkan pil (saya tidak ingat apa yang dipanggilnya), dan selepas 2 bulan dia meningkat kepada 95. (Menariknya, tiada siapa yang akan mengetahui sebab penurunan hemoglobin, dan kami adalah doktor yang baik dalam kes ini. ) Pada bulan April, ayah saya mula berasa lebih baik, ceria, ceria, dan kemudian mula mengadu mual, pedih ulu hati, sakit perut, dan memutuskan bahawa ini adalah kesan sampingan pilnya. Kemudian, secara ringkas, kira-kira 2 minggu yang lalu, jiran kita mengkaji dia di dacha (dia seorang pakar bedah) dan berkata bahawa hati beliau sangat besar dan keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Seorang doktor telah didekati dua hari kemudian (pada masa ini protein dan kulitnya telah bertukar kuning) dan dia dibawa ke hospital. Apa yang berlaku seterusnya, saya sudah menulis.
Sekarang saya menulis dan tidak percaya bahawa semua ini adalah tentang kita. Dan saya tidak faham, sebenarnya tiada apa yang boleh dilakukan. Sekarang bapa mengadu kelemahan, makan sedikit, kehilangan berat badan dan semuanya kuning. Tetapi yang paling penting, dia tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya - bukan seorang doktor (tidak di hospital, mahupun pakar onkologi) pernah bercakap dengannya, iaitu, dia diberitahu - jaundis obstruktif - dan itu sahaja.
Doktor yang dihormati, sila nasihatkan apa yang perlu dilakukan. Adakah ini benar-benar berakhir? Saya tidak boleh duduk dan menunggu. Lagipun, sekarang segala jenis rawatan tersedia (saya juga membaca bahawa dengan jaundis mekanikal mereka melakukan sesuatu seperti tusukan melalui kulit untuk mengalihkan empedu). Saya memohon kepada anda - membantu!

Pendaftaran: 12 November 2005 Mesej: 320

ElenaA, lebih banyak maklumat perubatan diperlukan - teks laporan ultrasound, pemeriksaan CT / MRI / imbasan hati, laporan pelepasan dari hospital. Di hospital mana bapa saya? Saya tidak mahu memberikan kepastian, tetapi dalam kes kanser kolorektal, metastasis tunggal dalam hati mesti dikeluarkan, dan pesakit boleh hidup.

Cari hospital yang baik di mana bapa anda diperiksa dengan teliti.

Ahli sejak: 26 April 2005 Mesej: 803

ElenaA, untuk permulaan - pergi ke ahli onkologi daerah dan buat skandal GRAND yang melibatkan doktor ketua dispensari onkologi, kepala dan semua orang dari barisan. Pertama, dia melakukan suatu jenayah tanpa menetapkan apa-apa rawatan dan enggan dihantar ke hospital lain. Jadi minta: a) salinan SEMUA dokumen yang dia simpan dengannya. b) arahan ke Kashirku, ke hospital ke-62, ke Herzen - sekurang-kurangnya di mana sahaja anda mahukan, sekurang-kurangnya untuk ketiga-tiga institusi tersebut.
Dalam secubit, hanya pergi ke hospital-hospital dengan ekstrak dan ayah anda dan untuk sejumlah kecil wang secara rasmi berunding Stroyakovsky, sebagai contoh, jika kita bercakap tentang hospital ke-62.

Ahli sejak: 6 Jan 2006 Mesej: 411

ElenaA, anda boleh menghantar ekstrak dari hospital (data ultrabunyi perut, FGDS, colonoscopy, irrigoscopy). Bahagian yang mana pada usus besar?

Ahli sejak: 14 Jun 2006 Mesej: 8

Terima kasih banyak kepada semua orang yang menjawab. Sekarang saya tidak mempunyai dokumen di tangan saya. Malam ini saya akan pergi ke ahli onkologi daerah dan cuba untuk mengambil apa-apa daripadanya. Sekiranya boleh, letakkan segala-galanya di sini.
Terima kasih sekali lagi atas sokongan anda - sekarang saya sangat memerlukannya.

Ahli sejak: 14 Jun 2006 Mesej: 8

Nampaknya tidak ada harapan. Semalam saya berada di daerah onkologi daerah dan itulah yang saya faham dari perbualan dengannya. Seluruhnya di dalam hati - ia tidak berfungsi, ia sangat besar (seperti yang dikatakan oleh doktor "ke pusar") diperbesar di semua pihak, semua saluran disekat, hempedu memasuki darah - jadi jaundis metastatik. Terdapat mabuk badan. Tiada kimia akan membantu, ia hanya akan menjadi semakin teruk. Dia mati. Dia mempunyai sebulan tersisa, mungkin separuh. Sekarang dia perlu minum noshpu dan mezim, apabila rasa sakit bermula - ubat penahan sakit akan dikeluarkan.
Saya melepaskannya dari hospital, tetapi saya sedikit memahaminya. Saya akan cuba melampirkan - saya fikir pakar akan faham.
Ayah semakin lemah di hadapan mata kita. Ia hanya tinggal sekarang untuk berdoa agar dia tidak akan menderita.

Ahli sejak: 11/23/2005 Mesej: 425

ElenaA,
Berdoalah dan teruskan. Saya akan berdoa bersama anda untuk ayah anda.

Ahli sejak: 6 Jan 2006 Mesej: 411

ElenaA, baik, ekstrak dari hospital - "ini masih merupakan karya seni", seseorang mempunyai tumor usus, penyakit kuning, obesiti, dan menurut data pelepasan, keadaannya memuaskan! Rongga abdomen UZIorganov tidak bermaklumat!

Dalam kes ini: Keadaan bapa anda sukar, walaupun kesejahteraannya.
Keadaan hati memerlukan penjelasan.
Saya akan mengesyorkan supaya anda dimasukkan ke hospital di hospital onkologi untuk menjalani pemeriksaan lanjut dan terapi detoksifikasi. Memandangkan pesakit sedemikian diambil dengan kerap oleh hospital bandar, saya akan mengesyorkan anda menghubungi 62 GKB atau bekas MPS 4TsKB Rusia (di dataran Yauza).
Saya tidak boleh memberikan koordinat kerana kekurangan masa untuk mencari hari ini, saya fikir para veteran forum akan berorientasikan.

Ahli sejak: 12 Okt 2004 Mesej: 375

Ekstrak tidak layak institusi yang layak.
Kita boleh mengesyorkan perkara yang sama - peperiksaan tambahan.
Mengendalikan ultrasound biasa dengan perihalan jumlah lesi metastatik, dengan tusukan metastasis, dengan kolonoskopi biasa (untuk memastikan bahawa ini adalah kanser sebenar - tidak ada pengesahan morfologi).

Ahli sejak: 14 Jun 2006 Mesej: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, terima kasih atas cadangan anda. Semalam pada 33 GKB melakukan ultrasound:
Hati: dimensi diperbesar, lobus kanan 179 mm, lobus kiri 92 mm, kontur jelas, walaupun, echo rata-rata, struktur gema tidak seragam. Pembentukan volumetri lobus hati adalah 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: saluran intrahepatic diluaskan sehingga 7 mm, kiri hingga 10 mm.
Gallbladder: dimensi V-18 cm3, bentuk N, dinding tidak menebal, lumen homogen, tidak ada calculi.
Pankreas: kepala adalah 18 mm, badannya 12 mm, ekor 14 mm, konturnya jelas, walaupun, gema meningkat, struktur gema adalah homogen, dan tiada struktur patologi.
Limpa: dimensi tidak diperbesarkan 97x37 mm, kontur adalah jelas, walaupun, echogenicity adalah sederhana, struktur gema adalah homogen, dan tidak ada struktur patologi.
Rongga perut: tiada cecair bebas dikesan.
Kesimpulan: mts di hati, biliary (?) Hyperte. (?) - Saya tidak dapat membuat tulisan tangan.
Doktor yang melakukan ultrasound, mengatakan terdapat tumor di kedua lobus hati, di sebelah kiri - banyak, di sebelah kanan - satu besar. Secara teknikal mungkin untuk memasukkan cholecystostomy ke dalam satu saluran, tetapi ini tidak akan berfungsi, iaitu, ia tidak akan membuang jaundis, kerana lobus hati yang lain terjejas sepenuhnya dan ternyata bahawa penyakit kuning bukan sahaja mekanikal, tetapi digabungkan dengan parenkim. Ia tidak masuk akal untuk menyeksa seseorang dengan segala macam paip - kehidupan tidak akan memanjangkannya lagi. Kepada soalan bodoh saya, adakah mungkin untuk membuang bahagian hati yang terjejas ini, dia menjawab bahawa sekeping kecil hati (parenchyma) kekal, yang masih berfungsi dan operasi ini juga tidak bermakna. (Saya memohon maaf untuk persembahan buta huruf - saya menulisnya dengan cara saya faham.)
Ini adalah perkara-perkara yang menyedihkan yang kita ada. Tidak mustahil untuk beroperasi, kimia tidak mungkin, penyinaran tidak mungkin. Pakar-pakar yang dihormati, sekarang saya meminta nasihat tentang apa yang perlu dilakukan sekarang: apa yang lebih baik untuk makan, apa ubat-ubatan dan apa yang perlu diambil. Ayah kini minum noshpu dan mezim. Kami juga dinasihatkan untuk memberinya arang diaktifkan. Semasa saya berkonsultasi di Kashirka, doktor mencadangkan untuk melakukan titisan itu, tetapi doktor dari 33 GKB mengatakan bahawa penitis mungkin memanjangkan hayat minggu demi dua, tetapi boleh menyebabkan percepatan pertumbuhan tumor.

Ahli sejak: 6 Jan 2006 Mesej: 411

ElenaA, saya fikir jika anda mengalir walaupun salah satu saluran hempedu dengan hipertensi bilier, maka kesan toksik hempedu pada badan dan hati itu sendiri akan berkurangan sedikit.

Dan meninggalkan tanpa penjagaan perubatan untuk penyakit kuning obstruktif akan mengurangkan jangka hayat. Mula-mula akan ada keadaan yang jelas sebagai tingkah laku yang tidak mencukupi, dan kemudiannya. koma hepatik.

Oleh itu pilihan anda adalah milik anda. Tidak termasuk lemak, pedas, asap, alkohol dari makanan.

Ahli sejak: 14 Jun 2006 Mesej: 8

Dr. Lena, terima kasih atas balasannya.

Hakikatnya ialah saya tidak dapat menyelesaikan apa-apa. Pada pendapat saya, hanya doktor yang boleh menawarkan pilihan rawatan yang mungkin, dan ia harus ditawarkan kepada pesakit, dan kemudian dia dan saudara-saudaranya harus membuat pilihan. Kami juga mempunyai keadaan sedemikian, bahawa tiada doktor pernah bercakap dengan ayahnya, tidak menjelaskan apa-apa, dan tidak mencadangkannya. Kami diberitahu untuk tidak memberitahunya apa-apa. Kami tidak bercakap. Tetapi bapa, saya minta maaf, bukan idiot, tetapi dia melihat bahawa terdapat beberapa jenis keributan di sekelilingnya, dia berasa buruk, dan tidak ada yang membantu. Sememangnya, dia cuba mencari sesuatu dari kami. Untuk bahagian kami, kami membawa beberapa jenis karut yang dia mempunyai sista di hati, yang menghalang hempedu dari ke tempat yang betul. Tetapi saya tidak faham mengapa saudara perlu menjelaskannya? Dan di manakah doktor? Saya yakin bahawa jika doktor bercakap dengan ayahnya dengan cekap, menjelaskan keadaan serius kepadanya (walaupun tanpa menamakan diagnosis yang sebenar), mencadangkan kemungkinan langkah-langkah lanjut (walaupun hanya penampilan rawatan), maka ayah akan lebih mudah, dia tidak akan merasa ditinggalkan, dia percaya bahawa mereka cuba membantunya, mungkin dia sependapat dengan operasi itu (jika dia telah ditawarkan), walaupun dia takut perkataan ini seperti api.

Dan mengenai saliran saluran, saya cuba bercakap dengan tiga orang doktor: dua daripada mereka menolak saya seolah-olah dari satu penerbangan yang menyakitkan, satu mengatakan bahawa ia tidak berguna.

Jika saya mempunyai pilihan, saya akan memilih untuk memotong segala yang mungkin dan apa yang tidak boleh disinari. Sekurang-kurangnya akan ada semacam harapan, dan bukan bagaimana untuk duduk dan menunggu akhir zaman sekarang. Maaf untuk ketajaman - saraf pada had.

Penyakit kuning mekanikal dalam kanser hati: prognosis dan rawatan

Penyakit kanser mekanikal dalam kanser ditunjukkan dengan menguning kulit, sklera dan membran mukus. Pengembangan patologi ini sangat merumitkan rawatan selanjutnya terhadap pesakit kanser dan membuat keadaannya lebih teruk. Diagnosis penyakit ini dibuat oleh kaedah yang tidak invasif dan invasif, dan semasa rawatan hanya kaedah pembedahan digunakan - pembedahan paliatif atau radikal.

Penyakit jaundis mekanikal dengan tumor hati

Jaundis dalam kanser - komplikasi yang hebat, hampir tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan. Mekanisme pembentukan jaundis dalam onkologi agak mudah dan jelas: tumor kanser tumbuh, secara beransur-ansur memerah bukan sahaja saluran darah, tetapi juga saluran hempedal dalaman dan luaran. Akibatnya, hempedu tidak mempunyai tempat, dan ia mula berkumpul di dalam aliran darah. Biasanya, ia mengalir ke dalam lumen usus, di mana ia berfungsi berfungsi. Walau bagaimanapun, kelebihannya dalam darah, iaitu peningkatan dalam kepekatan bilirubin, mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk perkembangan lanjut penyakit ini. Secara luaran, pesakit, pertama sekali, akan memperhatikan pengikatan kulit dalam kanser: jika sebelum itu kulit berwarna merah jambu, fisiologi, dan mungkin pucat, ciri oncopathology, kini mereka kuning dan kadangkala nadi kuning. Sekiranya kita bercakap tentang sedikit perubahan dalam warna kulit, maka saudara-mara dan pesakitnya sendiri sering keliru mengambil fenomena ini untuk gejala-gejala peningkatan tertentu - penyesuaian organisme kepada kanser; tetapi sebenarnya mereka melangkah ke peringkat lain perkembangan kanser.

Perkara pertama yang perlu dilakukan kepada pesakit yang disyaki penyakit kuning dalam kanser hati ialah menderma darah untuk analisis biokimia. Doktor mesti menilai tahap perkembangan penyakit, dinamika pertumbuhan dalam kes melaksanakan ujian berulang. Sila ambil perhatian bahawa ujian ini diperlukan. Dalam kepala surat makmal, anda tidak akan melihat perkataan "hempedu" - sebaliknya item "bilirubin" akan muncul.

Ia adalah jauh dari biasa bahawa akan ada peningkatan dalam bilirubin dalam darah, tetapi kulit mungkin berubah menjadi kuning akibat faktor lain, termasuk ketika menilai warna dalam cahaya miskin. Jika penyakit kuning berlaku, kepekatan bilirubin dalam darah boleh meningkat sebanyak 1.5 - 2 kali, atau rekod 100 kali. Jelasnya, tahap permulaan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati adalah berbeza, tetapi hakikatnya kekal.

Ia juga perlu diingat bahawa peningkatan dalam kandungan bilirubin diperhatikan dalam 80% kes dengan kanser hati, yang tidak rumit oleh perkembangan sindrom icterik. Sehubungan dengan keadaan kita, untuk kesimpulan yang tepat, doktor akan memerlukan beberapa hasil analisis biokimia yang dibuat dalam dinamika penyakit - contohnya, pada hari diagnosis, 15 hari kemudian dan pada masa ini. Jika kepekatan bilirubin meningkat walaupun dalam aritmetik, dan gambaran klinikal keadaan luaran pesakit juga menunjukkan penyakit kuning, maka tidak ada sebab untuk keraguan.

Perubahan warna kulit, ini bukan satu-satunya tanda. Sering kali, kanser telah menguningkan sklera bola mata - ini mungkin kriteria diagnostik yang paling penting. Hakikatnya, "mata kuning" dapat diperhatikan, walaupun tidak semestinya, tetapi sedikit menguning, yang hanya dapat dilihat apabila kelopak mata bawah ditarik, tidak mungkin. Seorang doktor yang berpengalaman, apabila pesakit datang kepadanya dengan penyakit kuning yang disyaki, selalu melihat keadaan sklera, dan bukan kulit.

Sekiranya kadar perkembangan sindrom icterik tidak berbahaya (seketika), maka dari hari-hari pertama tidak ada sebarang aduan. Tambahan pula, dalam 30% kes, pesakit mengembangkan pruritus secara langsung kepada keparahan penyakit kuning. Pesakit menyikat kulit di kepala, perut, kaki, mewujudkan "pintu masuk pintu" untuk jangkitan. Memandangkan imuniti pesakit kanser sangat lemah, prognosis penyakit kanser dalam kanser akan menjadi kurang baik.

Walau bagaimanapun, jaundis obstruktif dalam onkologi berbahaya tidak hanya oleh sensasi yang tidak menyenangkan dari kulit; Kesan toksik bilirubin yang tinggi pada semua organ dan sistem tubuh manusia adalah unsur utama dalam patogenesis sindroma icteric. Hati tidak dapat sepenuhnya meneutralkan sebatian biologi toksik. Tindakan bilirubin ditambah kepada kesan berbahaya mereka. Pada mulanya, pesakit menjadi mudah marah, dan jika penyakit kuning terus berkembang tanpa campur tangan di luar, pesakit pertama jatuh ke dalam keadaan asthenia lengkap, meninggalkan kecerunan pada keadaan yang lebih teruk, yang paling melampau adalah koma. Sukar untuk meramalkan penyakit kanser obstruktif dalam kanser, adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa tempoh masa yang terlibat: sesetengah pesakit dengan cepat kehilangan keupayaan mereka untuk melakukan aktiviti mental yang normal, sesetengahnya, sebaliknya, sangat tahan terhadap banyak peningkatan kepekatan bilirubin. Tetapi ia boleh dikatakan secara tegas - tidak ada pengecualian: penyakit kuning dengan tumor membawa kepada kematian pesat. Sekiranya pesakit mempunyai sindrom jaundis, tetapi operasi ditunjukkan kepadanya - tidak kira sama ada ia dilakukan pada hati, buah pinggang atau organ lain - tiada pakar bedah akan beroperasi untuk pesakit sehingga mereka berhenti atau sekurang-kurangnya dibawa ke jaundis minimum yang dapat dicapai.

Rawatan penyakit jaundis mekanikal: pembedahan

Bagaimanakah, bagaimana untuk merawat jaundis obstruktif dengan tumor dan semua manifestasinya? Perkara pertama untuk mengatakan: walaupun semua kejayaan ubat-ubatan moden, masih tiada ubat yang boleh meneutralkan bilirubin. Pada masa ini, keseluruhan eksperimen serupa dengan ubat sedang dijalankan, tetapi pengenalan mereka kepada ubat praktikal, disebabkan oleh heterogeneity of action, akan berlaku, mungkin tidak di dalam seumur hidup kita. Doktor meletakkan banyak usaha dalam pencegahan penyakit kuning, dan betul-betul demikian. Tetapi untuk kanser hati, pendekatan ini hanya tidak sesuai - adalah mustahil untuk mengawal pertumbuhan tumor kanser, untuk mengarahkannya ke satu arah atau yang lain. Oleh itu, untuk rawatan jaundis obstruktif dalam onkologi, operasi paliatif yang dipanggil dijalankan, yang bertujuan untuk tidak merawat penyakit (kanser hati), tetapi untuk menghentikan pelbagai komplikasi - dalam kes ini adalah penyakit kuning.

Terdapat dua kaedah asas yang berbeza untuk melakukan operasi untuk penyakit kuning yang menghalang yang berkesan hanya dalam keadaan tertentu. Satu kes mudah di mana hempedu tidak boleh mengalir dari saluran hempedu luar di luar hati. Pakar bedah membuat hirisan, mencari tempat blok yang dimaksudkan dan mengeluarkan parit, di mana hempedu akan mengalir ke persekitaran luaran. Jelas sekali, tidak ada apa-apa yang akan memasuki lumen usus; Oleh itu, proses pencernaan semula jadi dikurangkan menjadi sifar. Oleh kerana kanser di hati tidak cenderung untuk membalikkan perkembangan, terutamanya dalam kes ini, sistem saliran kekal di dalam tubuh manusia untuk sepanjang hayat mereka. Walaupun dengan pemotongan sedikit pada perut, proses onkologi mula berkembang lebih cepat. Bagaimana untuk dalam kes ini - kerana tumor secara langsung mendapat akses kepada oksigen? Keadaan ini kontroversi. Apabila menjalankan operasi sedemikian, yang juga mengatasi semua keupayaan penyesuaian badan, peningkatan tumor meningkat
Mungkin ada masa, memendekkan kehidupan seseorang, tetapi peristiwa mungkin mengikuti jalan yang berbeza.

Sebagai contoh, semasa rawatan penyakit kuning, kanser telah diputuskan untuk tidak menjalani pembedahan paliatif, walaupun kadar perkembangan oncopathology sebelumnya, memandangkan kesan sindrom icterik yang merugikan akan dirasakan dengan cepat; lebih-lebih lagi, kualiti hidup itu sendiri akan berkurangan dengan ketara. Jelas, operasi ini adalah pilihan untuk pesakit dan doktornya. Ia perlu menimbang kebaikan dan keburukan dan membuat keputusan yang tepat. Sekiranya gejala jaundis tidak menunjukkan kecenderungan untuk meningkat, kemungkinan besar anda tidak perlu tergesa-gesa. Sekiranya terdapat tahap sindrom icterik yang teruk, maka tidak ada jalan keluar yang lain. Walau bagaimanapun, kanser tumbuh di dalam hati itu sendiri, memecahkan saluran hepatik dalaman, yang sangat sukar ditenggelami. Dalam kes ini, doktor menjalankan jenis operasi kedua, yang - dalam keadaan hospital moden - boleh dilakukan walaupun di bawah kawalan peralatan sinar-X.

Di sini adalah perlu untuk mengatakan tentang kerumitan operasi itu sendiri, tentang keperluan untuk melengkapkan bilik operasi dan latihan yang bersamaan dengan kakitangan perubatan. Menurut statistik, dalam 30% kes, rawatan pembedahan penyakit seperti jaundis obstruktif berakhir tidak berjaya: saluran tidak dapat dikeringkan (untuk mengeluarkan keluar hempedu), yang seterusnya memperburuk keadaan pesakit. Kadang-kadang adalah mungkin untuk mencapai saliran separa, yang pada amnya adalah sejenis "garis hayat." Sekiranya operasi itu, sekurang-kurangnya, menguntungkan, maka hempedu, seperti dalam kes pertama, bebas mengalir, tanpa masuk ke saluran pencernaan dalam apa jua cara.

Katakan bahawa operasi itu dilakukan, pesakit berada di wad dan sudah berpindah dari anestesia. Saudara-mara dan penjaga sentiasa dimaklumkan tentang peraturan penjagaan saliran. Malangnya, kekurangan kakitangan kejururawatan menetapkan peraturannya sendiri, dan saudara-mara pesakit telah terpaksa mengambil fakta ini untuk diberikan. Parit rawatan terutamanya dalam rawatan lanjutan permukaan luka luar. Adalah penting bahawa tiada apa-apa di sekeliling tiub plastik, kulit tidak memerah, tidak ada tanda-tanda ketinggian proses keradangan. Jika tidak, parit perlu dikeluarkan dan operasi kedua akan ditetapkan, yang tidak semua pesakit mengalami.

Selalunya, saudara-saudara yang berhati-hati bertanya: apakah ada keperluan untuk memperkenalkan ke dalam tiub saliran apa-apa penyelesaian pencuci khas? Malah, dalam hal kanser hati, memandangkan jangka hayat berkurang, tidak masuk akal untuk melakukannya. Mencuci kateter kencing adalah perkara yang mudah, yang tidak boleh dikatakan mengenai mencuci sistem saliran hati. Sekiranya pesakit hidup begitu lama sehingga serpihan dan sedimen lain mula terbentuk, saliran perlu dibuang hanya dengan penyertaan pakar bedah.

Jaundis dalam Onkologi. Berapa banyak yang tersisa?

Saudara mempunyai tahap kanser terakhir yang tidak dapat dikendalikan dengan metastasis. Dua minggu setelah menguning, mula bengkak kaki, kelemahan, loya, kurang nafsu makan, hampir tidak bangun. Sakit lega dengan suntikan tramadol. Doktor mengangkat bahu, tiada apa yang boleh dilakukan. Berapa lama seseorang boleh hidup dengan penyakit kuning, jika tidak dirawat? Apa yang diharapkan?

  • Terima kasih 2

Penyakit kuning ini tidak dirawat, hati ini gagal, kegagalan edema-ginjal. Kakak ibu tinggal selama tiga minggu.
bapa mertua baru-baru ini diberikan tubule untuk aliran keluar hempedu dan jaundis telah berlalu, sementara dia berjalan, walaupun sekarang dia harus hidup dengan balang sepanjang masa: (

dan berapa banyak yang tersisa - yang tahu, jika aliran hempedu dari hati tidak memastikan bahawa bilirubin tidak lama lagi badan akan memusnahkan

Penyakit kuning dalam mekanisme onkologi: menguning kulit pada kanser dan rawatan jaundice yang menghalang

Penyakit kanser mekanikal dalam kanser ditunjukkan dengan menguning kulit, sklera dan membran mukus. Pengembangan patologi ini sangat merumitkan rawatan selanjutnya terhadap pesakit kanser dan membuat keadaannya lebih teruk. Diagnosis penyakit ini dibuat oleh kaedah yang tidak invasif dan invasif, dan semasa rawatan hanya kaedah pembedahan digunakan - pembedahan paliatif atau radikal.

Penyakit jaundis mekanikal dengan tumor hati

Jaundis dalam kanser - komplikasi yang hebat, hampir tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan. Mekanisme pembentukan jaundis dalam onkologi agak mudah dan jelas: tumor kanser tumbuh, secara beransur-ansur memerah bukan sahaja saluran darah, tetapi juga saluran hempedal dalaman dan luaran. Akibatnya, hempedu tidak mempunyai tempat, dan ia mula berkumpul di dalam aliran darah. Biasanya, ia mengalir ke dalam lumen usus, di mana ia berfungsi berfungsi. Walau bagaimanapun, kelebihannya dalam darah, iaitu peningkatan dalam kepekatan bilirubin, mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk perkembangan lanjut penyakit ini. Secara luaran, pesakit, pertama sekali, akan memperhatikan pengikatan kulit dalam kanser: jika sebelum itu kulit berwarna merah jambu, fisiologi, dan mungkin pucat, ciri oncopathology, kini mereka kuning dan kadangkala nadi kuning. Sekiranya kita bercakap tentang sedikit perubahan dalam warna kulit, maka saudara-mara dan pesakitnya sendiri sering keliru mengambil fenomena ini untuk gejala-gejala peningkatan tertentu - penyesuaian organisme kepada kanser; tetapi sebenarnya mereka melangkah ke peringkat lain perkembangan kanser.

Perkara pertama yang perlu dilakukan kepada pesakit yang disyaki penyakit kuning dalam kanser hati ialah menderma darah untuk analisis biokimia. Doktor mesti menilai tahap perkembangan penyakit, dinamika pertumbuhan dalam kes melaksanakan ujian berulang. Sila ambil perhatian bahawa ujian ini diperlukan. Dalam kepala surat makmal, anda tidak akan melihat perkataan "hempedu" - sebaliknya item "bilirubin" akan muncul.

Ia adalah jauh dari biasa bahawa akan ada peningkatan dalam bilirubin dalam darah, tetapi kulit mungkin berubah menjadi kuning akibat faktor lain, termasuk ketika menilai warna dalam cahaya miskin. Jika penyakit kuning berlaku, kepekatan bilirubin dalam darah boleh meningkat sebanyak 1.5 - 2 kali, atau rekod 100 kali. Jelasnya, tahap permulaan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati adalah berbeza, tetapi hakikatnya kekal.

Ia juga perlu diingat bahawa peningkatan dalam kandungan bilirubin diperhatikan dalam 80% kes dengan kanser hati, yang tidak rumit oleh perkembangan sindrom icterik. Sehubungan dengan keadaan kita, untuk kesimpulan yang tepat, doktor akan memerlukan beberapa hasil analisis biokimia yang dibuat dalam dinamika penyakit - contohnya, pada hari diagnosis, 15 hari kemudian dan pada masa ini. Jika kepekatan bilirubin meningkat walaupun dalam aritmetik, dan gambaran klinikal keadaan luaran pesakit juga menunjukkan penyakit kuning, maka tidak ada sebab untuk keraguan.

Perubahan warna kulit, ini bukan satu-satunya tanda. Sering kali, kanser telah menguningkan sklera bola mata - ini mungkin kriteria diagnostik yang paling penting. Hakikatnya, "mata kuning" dapat diperhatikan, walaupun tidak semestinya, tetapi sedikit menguning, yang hanya dapat dilihat apabila kelopak mata bawah ditarik, tidak mungkin. Seorang doktor yang berpengalaman, apabila pesakit datang kepadanya dengan penyakit kuning yang disyaki, selalu melihat keadaan sklera, dan bukan kulit.

Sekiranya kadar perkembangan sindrom icterik tidak berbahaya (seketika), maka dari hari-hari pertama tidak ada sebarang aduan. Tambahan pula, dalam 30% kes, pesakit mengembangkan pruritus secara langsung kepada keparahan penyakit kuning. Pesakit menyikat kulit di kepala, perut, kaki, mewujudkan "pintu masuk pintu" untuk jangkitan. Memandangkan imuniti pesakit kanser sangat lemah, prognosis penyakit kanser dalam kanser akan menjadi kurang baik.

Walau bagaimanapun, jaundis obstruktif dalam onkologi berbahaya tidak hanya oleh sensasi yang tidak menyenangkan dari kulit; Kesan toksik bilirubin yang tinggi pada semua organ dan sistem tubuh manusia adalah unsur utama dalam patogenesis sindroma icteric. Hati tidak dapat sepenuhnya meneutralkan sebatian biologi toksik. Tindakan bilirubin ditambah kepada kesan berbahaya mereka. Pada mulanya, pesakit menjadi mudah marah, dan jika penyakit kuning terus berkembang tanpa campur tangan di luar, pesakit pertama jatuh ke dalam keadaan asthenia lengkap, meninggalkan kecerunan pada keadaan yang lebih teruk, yang paling melampau adalah koma. Sukar untuk meramalkan penyakit kanser obstruktif dalam kanser, adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa tempoh masa yang terlibat: sesetengah pesakit dengan cepat kehilangan keupayaan mereka untuk melakukan aktiviti mental yang normal, sesetengahnya, sebaliknya, sangat tahan terhadap banyak peningkatan kepekatan bilirubin. Tetapi ia boleh dikatakan secara tegas - tidak ada pengecualian: penyakit kuning dengan tumor membawa kepada kematian pesat. Sekiranya pesakit mempunyai sindrom jaundis, tetapi operasi ditunjukkan kepadanya - tidak kira sama ada ia dilakukan pada hati, buah pinggang atau organ lain - tiada pakar bedah akan beroperasi untuk pesakit sehingga mereka berhenti atau sekurang-kurangnya dibawa ke jaundis minimum yang dapat dicapai.

Rawatan penyakit jaundis mekanikal: pembedahan

Bagaimanakah, bagaimana untuk merawat jaundis obstruktif dengan tumor dan semua manifestasinya? Perkara pertama untuk mengatakan: walaupun semua kejayaan ubat-ubatan moden, masih tiada ubat yang boleh meneutralkan bilirubin. Pada masa ini, keseluruhan eksperimen serupa dengan ubat sedang dijalankan, tetapi pengenalan mereka kepada ubat praktikal, disebabkan oleh heterogeneity of action, akan berlaku, mungkin tidak di dalam seumur hidup kita. Doktor meletakkan banyak usaha dalam pencegahan penyakit kuning, dan betul-betul demikian. Tetapi untuk kanser hati, pendekatan ini hanya tidak sesuai - adalah mustahil untuk mengawal pertumbuhan tumor kanser, untuk mengarahkannya ke satu arah atau yang lain. Oleh itu, untuk rawatan jaundis obstruktif dalam onkologi, operasi paliatif yang dipanggil dijalankan, yang bertujuan untuk tidak merawat penyakit (kanser hati), tetapi untuk menghentikan pelbagai komplikasi - dalam kes ini adalah penyakit kuning.

Terdapat dua kaedah asas yang berbeza untuk melakukan operasi untuk penyakit kuning yang menghalang yang berkesan hanya dalam keadaan tertentu. Satu kes mudah di mana hempedu tidak boleh mengalir dari saluran hempedu luar di luar hati. Pakar bedah membuat hirisan, mencari tempat blok yang dimaksudkan dan mengeluarkan parit, di mana hempedu akan mengalir ke persekitaran luaran. Jelas sekali, tidak ada apa-apa yang akan memasuki lumen usus; Oleh itu, proses pencernaan semula jadi dikurangkan menjadi sifar. Oleh kerana kanser di hati tidak cenderung untuk membalikkan perkembangan, terutamanya dalam kes ini, sistem saliran kekal di dalam tubuh manusia untuk sepanjang hayat mereka. Walaupun dengan pemotongan sedikit pada perut, proses onkologi mula berkembang lebih cepat. Bagaimana untuk dalam kes ini - kerana tumor secara langsung mendapat akses kepada oksigen? Keadaan ini kontroversi. Apabila menjalankan operasi sedemikian, yang juga mengatasi semua keupayaan penyesuaian badan, peningkatan tumor meningkat

Mungkin ada masa, memendekkan kehidupan seseorang, tetapi peristiwa mungkin mengikuti jalan yang berbeza.

Sebagai contoh, semasa rawatan penyakit kuning, kanser telah diputuskan untuk tidak menjalani pembedahan paliatif, walaupun kadar perkembangan oncopathology sebelumnya, memandangkan kesan sindrom icterik yang merugikan akan dirasakan dengan cepat; lebih-lebih lagi, kualiti hidup itu sendiri akan berkurangan dengan ketara. Jelas, operasi ini adalah pilihan untuk pesakit dan doktornya. Ia perlu menimbang kebaikan dan keburukan dan membuat keputusan yang tepat. Sekiranya gejala jaundis tidak menunjukkan kecenderungan untuk meningkat, kemungkinan besar anda tidak perlu tergesa-gesa. Sekiranya terdapat tahap sindrom icterik yang teruk, maka tidak ada jalan keluar yang lain. Walau bagaimanapun, kanser tumbuh di dalam hati itu sendiri, memecahkan saluran hepatik dalaman, yang sangat sukar ditenggelami. Dalam kes ini, doktor menjalankan jenis operasi kedua, yang - dalam keadaan hospital moden - boleh dilakukan walaupun di bawah kawalan peralatan sinar-X.

Di sini adalah perlu untuk mengatakan tentang kerumitan operasi itu sendiri, tentang keperluan untuk melengkapkan bilik operasi dan latihan yang bersamaan dengan kakitangan perubatan. Menurut statistik, dalam 30% kes, rawatan pembedahan penyakit seperti jaundis obstruktif berakhir tidak berjaya: saluran tidak dapat dikeringkan (untuk mengeluarkan keluar hempedu), yang seterusnya memperburuk keadaan pesakit. Kadang-kadang adalah mungkin untuk mencapai saliran separa, yang pada amnya adalah sejenis "garis hayat." Sekiranya operasi itu, sekurang-kurangnya, menguntungkan, maka hempedu, seperti dalam kes pertama, bebas mengalir, tanpa masuk ke saluran pencernaan dalam apa jua cara.

Katakan bahawa operasi itu dilakukan, pesakit berada di wad dan sudah berpindah dari anestesia. Saudara-mara dan penjaga sentiasa dimaklumkan tentang peraturan penjagaan saliran. Malangnya, kekurangan kakitangan kejururawatan menetapkan peraturannya sendiri, dan saudara-mara pesakit telah terpaksa mengambil fakta ini untuk diberikan. Parit rawatan terutamanya dalam rawatan lanjutan permukaan luka luar. Adalah penting bahawa tiada apa-apa di sekeliling tiub plastik, kulit tidak memerah, tidak ada tanda-tanda ketinggian proses keradangan. Jika tidak, parit perlu dikeluarkan dan operasi kedua akan ditetapkan, yang tidak semua pesakit mengalami.

Selalunya, saudara-saudara yang berhati-hati bertanya: apakah ada keperluan untuk memperkenalkan ke dalam tiub saliran apa-apa penyelesaian pencuci khas? Malah, dalam hal kanser hati, memandangkan jangka hayat berkurang, tidak masuk akal untuk melakukannya. Mencuci kateter kencing adalah perkara yang mudah, yang tidak boleh dikatakan mengenai mencuci sistem saliran hati. Sekiranya pesakit hidup begitu lama sehingga serpihan dan sedimen lain mula terbentuk, saliran perlu dibuang hanya dengan penyertaan pakar bedah.

Jaundis dalam kanser

Penyakit kuning kanser adalah salah satu tanda utama perkembangan penyakit seperti kerosakan ganas pada hati, duodenum, pankreas, perut. Oncoprocess dalam organ-organ ini boleh menjadi asal utama atau berlaku akibat metastasis tumor penyetempatan lain.

Sindrom, yang dicirikan oleh kesedihan kulit, sclera akibat peningkatan bilirubin dalam aliran darah, dipanggil jaundis.

Klinik terkemuka di luar negara

Mekanisme pembangunan

Penyakit jaundis mekanikal (obstruktif) berkembang disebabkan oleh pelanggaran aliran hempedu ke dalam usus duodenal dari saluran empedu.

Pertindihan lumen saluran oleh konglomerat tumor mempunyai beberapa mekanisme, dan penampilan sindrom icterik dapat diperhatikan walaupun dengan halangan separa.

Pertumbuhan ganas, berkembang ke dinding saluran hempedu yang biasa (saluran hempedu), secara beransur-ansur mengurangkan lumennya untuk menyelesaikan tumpang tindih, yang membentuk halangan mekanikal pada aliran empedu.

Mekanisme lain adalah berdasarkan kepada pembangunan "blok fungsi", apabila kolesterol tidak disekat sepenuhnya, tetapi proses rembesan hempedu terganggu. Ini diperhatikan kerana disfungsi motor akibat kerosakan tumor pada radas neuromuskular saluran.

Oleh itu, kemajuan hempedu ke dalam usus melambatkan atau berhenti sama sekali, yang menimbulkan peningkatan bilirubin dalam aliran darah dan penampilan kulit kuning pada pesakit kanser.

Bagi gatal-gatal, yang merupakan ciri penyakit kuning obstruktif, ia dikaitkan dengan disfungsi hepatik dan peningkatan dalam kepekatan bahan seperti histamin dan asid hempedu.

Gatal-gatal adalah ciri yang paling utama dari halangan kanser choledoch (dalam 75% daripada kes) berbanding dengan hepatitis dan penyakit batu empedu. Dengan jangka panjang oncoprocess, penurunan pengeluaran asid hempedu mungkin dengan masa, yang mengurangkan keamatan gatal-gatal.

Punca jaundis dalam pesakit kanser

Perkembangan sindrom icterik adalah disebabkan oleh halangan (penyumbatan) saluran empedu. Ini boleh dilihat dalam proses kanser di:

  • kepala pankreas;
  • hati;
  • perut;
  • kerongkong;
  • saluran bilier;
  • usus.

Perlu diingat bahawa oncosis berhampiran saluran hempedu yang biasa boleh berkembang terutamanya atau akibat daripada metastasis dari organ-organ lain pada saluran pencernaan.

Gejala yang tepat

Kompleks gejala peningkatan bilirubin pada permulaan penyakit mungkin tidak mempunyai manifestasi luar. Apabila kepekatan bilirubin meningkat, tanda-tanda klinikal berikut muncul:

  • keseronokan sklera, kulit;
  • suhu meningkat kepada 37.5 darjah (hyperthermia yang lebih tinggi adalah ciri luka ganas papilla duodenal);
  • gatal;
  • menggigil;
  • kelemahan yang teruk;
  • penurunan selera makan;
  • mual, muntah;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • berat badan;
  • sakit kepala.

Di samping itu, satu tanda penting adalah masalah gelap dan perubahan warna najis.

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Apakah penyakit kanser berbahaya dalam kanser?

Komplikasi penyakit kuning akibat obstruktif adalah perkembangan sindrom mabuk disebabkan oleh hiperbilirubinemia (peningkatan ketara dalam bilirubin dalam aliran darah).

Di samping itu, terhadap latar belakang ini, risiko peningkatan hepatic encephalopathy, di mana keadaan psiko-emosi berubah. Pesakit menjadi euphoric, terdapat gangguan fungsi kognitif, perhatian dikurangkan, perubahan mood secara dramatik.

Juga beri perhatian kepada sindrom hepatorenal, membangunkan patologi renal dan ditunjukkan oleh kegagalan buah pinggang.

Penyebab kejadiannya adalah kekejangan pembuluh darah zon kortikal ginjal, peningkatan rintangan, pengurangan glomerular penyaringan dan pengekalan air dan natrium dalam tubuh.

Komplikasi makmal ini ditunjukkan oleh peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah, penurunan pelepasan kreatinin dan pengeluaran air kencing harian (jumlah air kencing).

Diagnostik

Diagnosis penyakit kuning dilakukan oleh ahli onkologi, kerana penyebabnya ialah kanser. Pada mulanya dijalankan kaji selidik aduan, pemeriksaan kulit, membran mukus, sclera, perut teraba dan konglomerat tumor.

Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound, tomografi, hepatocholangiography perkutaneus, analisis darah dan air kencing dilakukan. Dalam kes keputusan peperiksaan laparoskopi dilakukan.

Bagaimanakah jaundis dirawat di kalangan pesakit kanser?

Kemunculan sindrom icterik menunjukkan 3, 4 peringkat kanser, jadi rawatan terdiri daripada satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan patensi cara dan menormalkan aliran keluar hempedu.

Pilihan taktik rawatan adalah berdasarkan jenis kanser (mengikut analisis histologi), usia pesakit dan kesihatan umum. Terima kasih kepada peperiksaan penuh, mungkin untuk menggambarkan konglomerat ganas, untuk menganggarkan saiznya, konsistensi dan kelaziman proses onkologi.

Sekiranya mungkin melakukan prosedur pembedahan, pusat kanser sebahagian atau sepenuhnya dikeluarkan. Walau bagaimanapun, tidak selalunya mungkin, selalunya pada peringkat 3-4, tumor menjadi tidak boleh digunakan. Kaedah rawatan tambahan adalah radiasi dan kemoterapi.

Untuk mengurangkan manifestasi jaundis dan memulihkan patensi saluran empedu, stigma choledoch boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah endoskopik atau shunting biliary laparoskopi.

Kelemahan stenting termasuk risiko tersumbat stent, yang membawa kepada penyakit kuning berulang, atau jangkitan mereka dengan perkembangan sepsis.

Ramalan

Prognosis tidak menguntungkan, kerana penyakit kuning dalam kanser dianggap sebagai tanda klinikal perkembangan penyakit ganas. Jangka hayat pesakit tersebut bergantung kepada tahap proses kanser, tahap campur tangan pembedahan, umur pesakit dan kehadiran patologi bersamaan.

Sekiranya badan itu kekuningan: penyebab keseronokan

Mungkin setiap orang, menonton sebagai badannya bertukar menjadi kuning, akan mula cuba memahami sebab fenomena yang aneh itu. Kulit yellowness adalah manifestasi ciri-ciri pelbagai penyakit yang berkaitan dengan kerja organ dalaman.

Warna kuning kulit secara langsung berkaitan dengan bilirubin - pigmen yang membentuk darah. Bilirubin adalah produk pecahan protein hemoglobin yang terdapat dalam erythrocytes, yang melaksanakan fungsi pengangkutan dalam badan (pergerakan oksigen dan karbon dioksida). Di bawah keadaan normal, bilirubin dari tubuh manusia dikumuhkan bersama dengan najis. Sekiranya ini tidak dipatuhi dan kerana sebab tertentu terdapat pengumpulan bahan yang penting, maka yellowness boleh berlaku di dalam badan.

Pertama sekali, seseorang mempunyai kulit kuning di atas kaki, di bawah mata, di sekitar kuku, dan lain-lain. Bahkan tapak tangan, permukaan lidah yang lebih rendah, putih mata boleh menjadi kuning. Dalam kes ini, pesakit menjadi gelap air kencing, sehingga warnanya kini menyerupai warna bir.

Jika badan orang itu telah bertukar menjadi kuning, ini mungkin menunjukkan kepekatan karotena yang tinggi dalam darah. Sering kali, kulit kuning di sekeliling mata atau mulut boleh dilihat pada orang yang telah menjalani diet oren untuk masa yang lama atau menggunakan ubat-ubatan tertentu.

Sekiranya jerawat kulit masih disebabkan oleh pelanggaran proses perkumuhan bilirubin, jaundis didiagnosis, yang mana terdapat 3 jenis: jaundis hemolitik, hepatik dan kolestatik.

Punca kulit kuning mungkin dikaitkan dengan berlakunya beberapa penyakit serius. Gejala ini paling sering berlaku dengan pelbagai penyakit hati dan merupakan ciri khas penyakit seperti sindrom Gilbert, sirosis hati, hepatitis akut dan kronik. Di samping itu, keberanian kulit mungkin menunjukkan rupa sista pada hati atau kerosakan organ ini oleh parasit.

Seringkali, nada kulit kuning adalah tanda pelanggaran terhadap keadaan dan fungsi saluran empedu. Juga, kekuningaan kulit dapat dilihat dalam hal keracunan dengan bahan toksik atau ubat-ubatan, dengan pendarahan serius, mabuk alkohol.

Juga, seseorang yang telah mengenal pasti gejala ini harus memberi perhatian kepada gaya hidup mereka. Sering kali, tubuh orang itu bertukar menjadi kuning kerana dia hanya seorang perokok berat. Ia juga penting untuk menimbang semula pemakanan, kerana penggunaan berlebihan makanan kering dan manis boleh mengakibatkan kekeringan kulit.

Kulit juga boleh bertukar kuning apabila sebilangan besar lobak merah dan piring yang mengandunginya dimakan, dengan penambahan cuka dan jintan yang sering digunakan untuk makanan, yang apabila terdedah, menyebabkan wap hempedu terkumpul dalam darah.

Sekiranya terdapat warna kuning pucat kulit, bintik kuning juga disetempat pada kelopak mata dan iris mata, maka metabolisme lipid mungkin terganggu, akibatnya peningkatan kepekatan kolesterol.

Dalam beberapa kes, yellowness boleh menjadi isyarat, menunjukkan perkembangan kanser dalam tubuh manusia. Dalam kanser, keseronokan kulit terutama diucapkan pada muka.

Jika nada kulit tidak begitu kuning seperti oren, maka ini mungkin tanda hipotiroidisme. Dalam penyakit ini, terdapat kandungan bahan yang tidak mencukupi yang diproses oleh beta-karoten dalam badan. Hasilnya, karotena berkumpul di dalam lemak subkutan, yang seterusnya, menyebabkan perubahan dalam warna kulit.

Sekiranya warna kuning kulit diperhatikan pada bayi yang baru lahir, maka keadaan ini boleh menjadi tindak balas organisma kecil kepada perubahan dalam kehidupannya - perubahan habitat. Ini adalah penyakit kuning fisiologi apabila kanak-kanak mempunyai bilirubin yang dihasilkan dalam kuantiti yang banyak. Dengan kira-kira minggu ke-3 hidup, warna kulit kembali normal.

Jika badan telah bertukar menjadi kuning, apakah itu, apakah sebab fenomena ini hanya dapat ditentukan oleh pakar berdasarkan pemeriksaan pesakit dan penyerahan semua ujian yang diperlukan. Rawatan hendaklah dilakukan hanya selepas diagnosis. Sekiranya kulit putih teruk, anda perlu menghubungi ahli hematologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar penyakit berjangkit.

Badan kuning - satu gejala penyakit yang berlainan. Ia sangat disyorkan untuk menolak rawatan diri, dan untuk mengetahui sifat fenomena ini dengan melawat doktor ini, dan ikut cadangannya.