Jaundis dengan hepatitis

Jaundis adalah keadaan yang disifatkan oleh peningkatan bilirubin dalam darah. Secara luaran, patologi itu muncul dalam bentuk kesedihan kulit dan membran mukus. Warna ini berubah dari oren gelap ke lemon kaya. Jaundis bukan penyakit, tetapi gejala klinikal, sering menunjukkan perkembangan hepatitis.

Surat hepatitis mana yang disertai dengan perkembangan penyakit kuning? Pemutihan kulit dan membran mukus mengiringi semua bentuk hepatitis. Adakah jaundis dan hepatitis sama? Dari sudut pandangan perubatan, tidak. Hepatitis adalah keradangan hati, dan penyakit kuning adalah gejala penyakit ini. Tetapi sangat kerap bentuk ringan hepatitis A (penyakit Botkin) dipanggil jaundis.

Bagaimanakah penyakit Botkin berbeza daripada hepatitis B? Bentuk pertama hepatitis adalah virus dan disebarkan melalui laluan fecal mulut. Jenis kedua adalah bentuk berjangkit, jangkitan yang mungkin hanya melalui darah.

Jenis-jenis penyakit kuning

Terdapat beberapa jenis jaundis. Diagnosis:

  • parenchymal;
  • bayi baru lahir;
  • mekanikal.

Jenis hepatik (parenchymal)

Penyakit hepatik timbul daripada latar belakang patologi hati. Asasnya adalah lesi, berjangkit, luka virus hepatosit. Penyebab patologi adalah hepatitis dari toksik, berjangkit dan asal virus, sirosis bilier, keracunan dadah.

  • mual, muntah;
  • sakit perut;
  • kulit mendapat warna kemerah-merahan;
  • sedikit ketara pruritus;
  • enzim hati tinggi;
  • air kencing dengan warnanya menyerupai bir;
  • badan diperbesar, menyakitkan pada palpation.

Penyakit jaundis baru lahir

Penyakit jaundis baru lahir adalah istilah perubatan yang menggambarkan warna yang berlebihan pada kulit bayi yang baru dilahirkan. Jenis jaundis ini berkembang akibat pengumpulan bilirubin dalam tubuh kanak-kanak.

Kira-kira 60% daripada semua kes didiagnosis menentukan bentuk fisiologi patologi. Ia tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak itu. Disebabkan ketidakmampuan sistem yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bilirubin.

Satu-satunya tanda pelbagai fisiologi ialah nada kulit kekuningan. Dalam semua aspek lain, kanak-kanak itu sihat dengan sempurna: dia makan dengan baik, najis dan air kencing kekal sebagai warna semulajadi, hemoglobin adalah normal. Rawatan untuk kanak-kanak tidak diperlukan. Tempoh maksimum jaundis adalah tiga minggu.

Mekanikal

Penyakit kuning mekanikal terbentuk akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Tanda-tanda negeri adalah:

  • yellowness kulit dan membran mukus;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • air kencing gelap, penjelasan najis;
  • peningkatan bilirubin serum.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah komplikasi patologi batu empedu. Sekiranya rawatan perubatan tidak lama lagi, risiko kegagalan hati dan kematian pesakit adalah tinggi.

Gejala umum

Tanda pertama hepatitis muncul sebulan selepas jangkitan berlaku. Ini loya, berakhir dengan muntah, ketidakselesaan, perasaan berat dalam perut, kelemahan umum.

Sedikit kemudian, selepas munculnya tanda-tanda ini, pesakit akan mengalami penyakit kuning. Mendapatkan penjelasan atau perubahan warna pada tinja. Dalam beberapa kes, hepatitis virus berlaku tanpa perkembangan penyakit kuning. Dalam kes ini, ia dipanggil tidak tipikal.

Kesan kulit yang dikekalkan selama satu setengah bulan. Kemudian datang pemulihan penuh. Selepas berakhirnya tempoh penyakit kuning, hati mungkin terus diperbesar untuk beberapa waktu, tetapi ini adalah gejala yang boleh diterima.

Jaundis dan hepatitis - sama atau berbeza?

Penyakit hati boleh disertai oleh perubahan warna kulit dan membran mukus. Warna jaunded kulit memberikan lebih banyak pigmen bilirubin, yang terbentuk sebagai hasil metabolisme hemoglobin.

Apakah penyakit kuning?

Pemutihan kulit dan membran mukus dipanggil jaundis. Ia boleh menemani pelbagai penyakit hati. Warna kulit mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca gejala.

Bagaimana penyakit kuning dipanggil berbeza

Apa yang kini dianggap hepatitis A, pada abad ke-19, dipanggil penyakit kuning katarak, sejak pada peringkat awal penyakit itu disertai dengan keradangan mukosa hidung dan peningkatan sedikit suhu. Profesor Virkhov memanggilnya mekanikal. Hanya Botkin pada tahun 1883 membuktikan sifat berjangkit penyakit ini. Selepas ini, hepatitis berjangkit mula dipanggil "penyakit Botkin."

Kajian mendalam terhadap patogen hepatitis telah menegaskan bahawa penyebab penyakit wabak adalah virus jenis A.

Apakah penyakit kuning seperti: gejala penyakit

Tempoh inkubasi untuk hepatitis A adalah sehingga 50 hari. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk icteric, anicteric dan subklinikal. Gejala muncul secara berperingkat. Pilihan jaundis yang paling biasa.

Permulaan penyakit disertai dengan gejala mabuk:

  • Suhu naik sedikit
  • Terdapat kelemahan, kelemahan umum.
  • Hidung berair
  • Nyeri otot, sakit kepala mungkin mengganggu.
  • Dengan pesat penyakit ini terdapat kesakitan di hati.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan ALT, AST, GGTP, yang bercakap tentang perkembangan kolestasis.

Selepas seminggu, tempoh icterik bermula. Kutu-bulu yang cerah, air kencing dari jerami kuning menjadi berwarna coklat gelap. Penuaan pada mulanya menjadi ketara pada sclera mata, kemudian muncul pada kulit.

Selepas kemunculan penyakit kuning, suhu badan kembali normal, tetapi rasa sakit pada hipokondrium kanan meningkat. Tempoh ini berlangsung 3-6 minggu. Kemudian jaundis berkurangan, jumlah darah normal, pemulihan berlaku.

Jaundis dengan hepatitis mungkin tidak nyata. Kemudian mereka bercakap mengenai kursus yang tidak biasa penyakit ini. Hepatitis A adalah paling sukar ditoleransi oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua.

Apabila kesunyian mata, gelap air kencing, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Gejala-gejala ini adalah ciri bukan sahaja untuk penyakit Botkin yang mudah mengalir.

Punca

Jaundis dan hepatitis bukan perkara yang sama. Jika kita menganggap penyakit kuning sebagai gejala, maka kita boleh membezakan tiga sebab utama:

Setiap daripada mereka adalah punca kejadian yang berlainan. Suprahepatic, atau hemolytic, berkembang dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Dalam darah, bilirubin tidak langsung dinaikkan. Ia memberikan kulit warna lemon-kuning.

Penyakit hepatik berkembang apabila sel hati rosak oleh virus, alkohol, dan bahan toksik. Kulit dicat kuning kuning, hati diperbesar. Kadar peningkatan bilirubin tidak langsung dan langsung ditentukan dalam darah.

Penyebab jaundis subhepatik adalah halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu, kaedah penyebaran komponennya kembali ke dalam darah. Warna kulit menjadi kuning kehijauan. Jumlah bilirubin meningkat disebabkan oleh pecahan langsung.

Apakah perbezaan antara jaundis dan hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit hati, disertai oleh tindak balas keradangan. Puncanya boleh merosakkan tisu hati oleh jangkitan, bahan toksik atau tindak balas autoimun.

Hepatitis, atau yang sama dengan penyakit kuning, dipanggil penyakit Botkin, yang disebabkan oleh virus jenis A.

Jaundis adalah apa surat hepatitis?

Kulit kuning adalah pendamping hepatitis jenis A dan E, kerana hepatitis B dan C kurang ciri.

Jaundis dengan hepatitis

Setelah diperiksa secara terperinci setiap jenis virus, seseorang dapat menentukan yang hepatitis paling sering menyebabkan penyakit kuning.

Hepatitis A

Penyebab hepatitis akut adalah jenis hepatitis A gejala hepatitis E berbeza sedikit dari itu. Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral melalui buah-buahan yang tidak dibasuh dan air kotor. Virus ini sangat tahan terhadap alam sekitar. Tetapi hilang di bawah pengaruh ultraviolet, semasa mendidih. Penyakit ini berlaku sebagai wabak, paling kerap pada musim panas. Bagi negara-negara yang mempunyai iklim tropika dicirikan oleh peredaran virus sepanjang tahun. Penyakit ini berjangkit 5 hari sebelum dan sama selepas munculnya penyakit kuning.

Virus ini memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrousus, merebak melalui nodus limfa. Terdapat replikasi utamanya - pembiakan. Pembebasan virus ke dalam darah menyebabkan kenaikan suhu dan gejala mabuk. Kemudian ia menembusi hati, di mana ia berlipat ganda lagi. Pada peringkat ini, terdapat kerosakan pada sel hati, membangunkan gejala penyakit kuning. Proses keradangan melibatkan sistem kekebalan tubuh, yang seterusnya merosakkan tisu hati.

Kanak-kanak usia sekolah lebih sakit. Jaundis adalah ringan. Dewasa dan orang tua, tidak seperti orang muda, penyakit ini lebih sukar ditanggung. Pada wanita hamil, manifestasi penyakit adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Komplikasi jarang berlaku, tetapi mungkin membuahkan masalah praperkal, pecahan pranatal cecair amniotik. Penyebaran virus dari ibu ke anak tidak berlaku.

Hepatitis B

Perbezaan antara penyakit ini dan hepatitis A terletak pada mekanisme penghantaran dan kecenderungan untuk mengembangkan bentuk penyakit kronik. Sumber jangkitan adalah orang yang mempunyai hepatitis B. Kelahiran virus mungkin melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah, secara seksual dan dari ibu yang sakit kepada bayi ketika melahirkan anak.

Permulaan penyakit menyerupai penyakit Botkin. Selepas 3-6 minggu selepas jangkitan, gejala-gejala catarrhal, malaise, demam. Mungkin kemunculan loya, kesakitan di hipokondrium sudah dalam tempoh jaundis. Kemudian mula membina gejala kerosakan hati - air kencing gelap, perubahan warna sklera.

Fasa icterik lebih parah daripada dengan hepatitis A. Hemofilia telah membesar dan menyakitkan, hilang selera makan, bahkan anoreksia. Sendi sendi, urtikaria, glomerulonephritis menyertai klinik. Tetapi satu lagi varian kursus adalah mungkin - anikterik dan subklinikal dengan manifestasi terhapus.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B menjadi kronik dengan perkembangan sirosis hati. 10-15% pesakit mengembangkan kanser.

Hepatitis C

Ejen penyebab penyakit ini dikenali sebagai "pembunuh manis": gejala dipadamkan, menyamar sebagai patologi lain. Jaundis boleh berkembang atau tidak.

Jangkitan dipancarkan oleh hematogen. Risiko jangkitan melalui hubungan seksual sangat kecil. Tempoh pengeraman adalah panjang, sehingga 6 bulan. Tanda pertama menyerupai sejuk dan tidak diambil serius. Fungsi hati tidak terganggu untuk jangka masa yang panjang, tidak ada penyakit kuning. Warna kulit boleh berubah hanya pada tahap sirosis.

Ciri-ciri penyakit ini adalah bahawa kerosakan yang besar secara besar-besaran terhadap hati tidak disebabkan oleh virus, tetapi oleh reaksi autoimun tubuh. Jenis hepatitis ini selalunya memerlukan pemindahan hati.

Adakah penyakit kuning berjangkit?

Virus jaundis sangat menular dan tahan terhadap alam sekitar. Untuk masa yang lama boleh disimpan dalam bentuk kering. Oleh itu, Hepatitis A boleh dipanggil "penyakit tangan yang tidak dicuci".

Diagnosis penyakit kuning

Untuk menjawab soalan jenis hepatitis yang menyebabkan penyakit kuning, anda perlu diperiksa. Tanda-tanda awal semua hepatitis virus adalah serupa, dicirikan oleh tanda-tanda mabuk. Hanya timbul jaundis. Tetapi kursus lanjut penyakit itu berbeza. Hepatitis A tidak menjadi kronik, B dan C menyebabkan kerosakan hati yang teruk.

Oleh itu, semua pesakit dimasukkan ke hospital untuk mendiagnosis penyakit tersebut dan menentukan taktik rawatan.

Dalam analisis biokimia darah, jumlah bilirubin meningkat disebabkan fraksi langsung dan tidak langsung, ALT, AST, alkali fosfatase. Dalam air kencing ditentukan oleh peningkatan bilirubin.

Darah diuji untuk antibodi kepada virus hepatitis. Dalam tempoh yang akut, IgM kepada virus yang sama dikesan, selepas pemulihan pesakit dengan penyakit Botkin, IgG berterusan.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk penyakit kuning. Semasa tempoh penyakit, penting untuk mengikuti diet secara mekanikal dan kimia, tidak termasuk makanan yang merosakkan hati dan alkohol. Dalam keadaan hospital yang dilantik pada jadual nombor 5.

Ia mungkin untuk mengambil hepatoprotectors untuk mengekalkan fungsi hati, fosfolipid penting untuk memulihkan sel-selnya.

Pencegahan

Agar tidak sakit, anda mesti mengikuti peraturan asas kebersihan - cuci tangan selepas menggunakan tandas, sebelum makan. Apabila negara-negara yang melawat negara tidak mengidap jangkitan (India, negara-negara Afrika), orang yang tidak sakit dengan penyakit kuning boleh divaksinasi. Mereka yang mengalami penyakit kuning, tidak boleh dijangkiti semula.

Apakah perbezaan antara hepatitis dan jaundis virus?

Hepatitis virus adalah penyakit yang berbahaya, dengan jangka panjang kerusakan hepatosit mungkin terjadi dengan penambahan tisu parut, pembentukan perubahan tidak dapat dipulihkan (sirosis). Jaundis tidak berkembang dalam semua jenis keradangan hati.

Penutupan kulit, sclera mata muncul bukan sahaja dalam hepatitis. Nosology terbentuk dalam kes penyakit suprahepatic dengan pemusnahan darah, kerosakan kepada saluran hepatik, pundi hempedu.

Selalunya, penyakit kuning pada manusia dapat dikesan dalam hepatitis A dan E. Kekekalan kronik virus hepatitis B yang berterusan diiringi dengan menguning kulit kerana pemusnahan tisu berfungsi.

Organ tidak mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan hempedu di sepanjang saluran kecil ke dalam usus, yang menyebabkan pengumpulan berlebihan bilirubin dalam darah. Mekanisme pembangunan nosologi yang sama adalah ciri bentuk keturunan - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Kekurangan enzim yang diperlukan untuk mengikat bilirubin dengan asid hempedu, membawa kepada peningkatan dalam darah atau gangguan pada saluran gastrousus.

Kajian praktikal menunjukkan bahawa hepatosit adalah sel yang mampu pulih cepat setelah penamatan pendedahan kepada faktor-faktor agresif yang berterusan (virus, cecair kimia, toksin, ubat).

Untuk menerangkan, penyakit kuning adalah jenis hepatitis yang perlu dipertimbangkan dengan sebilangan bentuk nosologi yang mempunyai mekanisme patogenetik yang berbeza, morfologi, ciri-ciri kursus. Doktor tidak dapat menilai terlebih dahulu apa jenis penyakit kuning penderita, tetapi menganggap risiko tinggi penampilan sindrom dalam jenis penyakit tertentu.

Tidak mustahil untuk memanggil penyakit kardiovaskular dan hepatitis yang sama, kerana sindrom penyakit kuning muncul dalam penyakit radikal, onkologi, traumatik, penyakit hati genetik. Sekiranya patologi darah dengan pemusnahan erythrocytes yang berlebihan (penyakit Minkowski-Chauffard), batu pundi hempedu, kolesteritis, penyumbatan saluran kelenjar pankreas, mungkin juga noda kulit berwarna kuning atau lemon. Mengikut tahap pewarna, seorang pakar yang berkelayakan boleh secara tidak langsung mencadangkan jenis penyakit.

Jaundis - apakah hepatitis

Jaundis berlaku pada manusia lebih kerap dengan virus hepatitis E dan A. Setiap hari, penyelidikan dijalankan di dunia mengenai sifat-sifat patogen dari bentuk-bentuk nosologi ini, kaedah rawatan sedang dibangunkan, tetapi manusia tidak berdaya terhadap virus. Jika sistem imun sahaja tidak dapat menampung patologi, sukar untuk menghentikan kerosakan virus hepatosit dengan "overgrowing" tisu cirrhotic yang tidak dapat dipulihkan lagi. Pembentukan sel perlindungan mengambil masa kira-kira 15 hari jika tiada rintangan khusus dalam tubuh. Dalam tempoh masa ini seseorang menjadi tidak berdaya.

Bagaimana penyakit kuning muncul dalam hepatitis E virus

Hepatitis E dipicu oleh ejen penyebab keluarga caliciviruses, yang disebarkan oleh mekanisme fecal-oral, dan mempunyai kursus kitaran. Antara pakar sakit ginekologi, patogen itu dikenali sebagai sumber kerosakan otak (encephalopathy) pada wanita hamil.

Patogen ini hanya ditentukan oleh mikroskop elektron, kerana diameternya tidak melebihi 32 mikron. Dimusnahkan di bawah pengaruh cecair yang mengandungi klorin, oleh itu, dengan berhati-hati menjaga kebersihan, kemungkinan jangkitan adalah minima.

Jaundis dengan hepatitis A virus beberapa tahun yang lalu tidak dianggap berbahaya. Para saintis nosologi tidak memberi perhatian khusus. Kekurangan kajian menyeluruh terhadap virus ini telah membawa kepada kemunculan bukan sahaja bentuk kompleks penyakit pada kanak-kanak. Doktor Rusia biasa dengan kes kematian bayi dari hepatitis A.

Statistik menunjukkan peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan kes keradangan hati jenis ini di seluruh dunia setiap tahun. Kini bentuk nosologi ini adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Kira-kira satu setengah juta kes setahun direkodkan oleh pakar. Trend menunjukkan perkembangan beransur-ansur lesi radang hepatosit.

Di Persekutuan Rusia mengenai bahagian 5 belanjawan Kementerian Kesihatan diperuntukkan untuk rawatan penyakit ini. Virus hepatitis mula-mula dikenal pasti oleh Feistone. Data sastera pertama tentang beliau muncul pada tahun 1973. Sebagai perbandingan dengan virus kumpulan E, variasi jenis A lebih lama dipelihara dalam bahan makanan, air.

Tempoh inkubasi adalah sehingga 50 hari. Dalam sesetengah pesakit individu, kes-kes kegigihan agen penyebab telah dikesan apabila mereka telah berada di dalam darah selama lebih daripada sebulan.

Gejala hepatitis A virus lebih mudah dilihat dengan pilihan kursus:

  1. Iterik;
  2. Anicteric;
  3. Subklinikal.

Gejala klinikal hepatitis A virus dianggap oleh pelajar perubatan berdasarkan varian icteric. Apabila ia membentuk bilangan maksimum tanda patologi khusus.

Aliran kitaran tidak selalu membenarkan klinik akut ditentukan pada peringkat awal. Apabila menganalisis keadaan seseorang, ada keadaan subfebril, hidung berlendir, fenomena catarrhal. Sakit dalam hipokondrium yang betul berlaku dalam kursus cepat yang teruk. Penyakit hepatitis muncul kemudian. Pada mulanya, terdapat tahap preikterik di mana kepekatan bilirubin dalam darah bertambah, tetapi magnitudnya kecil. Pengumpulan sebatian toksik, peningkatan kepekatan pigmen hempedu menyebabkan sindrom mabuk:

  • Kelemahan;
  • Sakit kepala;
  • Sakit otot;
  • Kesakitan bersama (arthralgia).

Gejala di atas adalah ciri-ciri mana-mana penyakit dengan sindrom mabuk, tetapi peningkatan bilangan enzim kolestasis - AlAt, AsAt, GGTP menunjukkan perkembangan hepatitis virus.

Sekiranya tiada diagnosis yang komprehensif mengenai keadaan itu, diagnosis salah bagi penyakit pernafasan akut sering kali ditubuhkan. Fenomena Catarrhal membawa kepada kesilapan. Sebilangan besar orang mempunyai gangguan gejala gastrousus, yang membolehkan anda berfikir tentang kemungkinan penyakit usus.

Tempoh penyakit preikterik adalah sehingga seminggu. Bagi sesetengah pakar, pentas berlangsung sehingga 2 minggu. Menghadapi latar belakang patologi dapat dijejaki tinja yang dijernihkan, air kencing menjadi kuning gelap. Peningkatan dalam hati dengan 2-3 kali menunjukkan kemungkinan keradangan hepatosit.

Tempoh praisit berlalu dalam masa 5 hari. Kesejahteraan imaginasi adalah jangka pendek, tetapi jika tiada pemantauan terhadap keadaan seseorang kemudian, pembesaran hati yang akut adalah mungkin, penyakit kuning adalah satu kejadian biasa. Dengan kursus atipikal, gejala berlaku selepas beberapa minggu. Mereka memperlihatkan diri mereka terlebih dahulu dengan perubahan warna najis dan air kencing.

Kemunculan penyakit kuning adalah keadaan akut. Diiringi oleh normalisasi suhu badan, tetapi peningkatan kesakitan di hipokondrium yang betul. Dengan kursus yang teruk dalam pesakit, demam mungkin berlaku.

Peningkatan tanda-tanda mabuk dapat dikesan dengan ketergantungan dadah dan alkohol. Dalam kes hepatitis virus dengan atau tanpa penyakit kuning, alkohol tidak boleh dimakan - tingkah laku ini membawa maut, yang disebabkan oleh peningkatan tisu kirrotik.

Jaundis berlangsung selagi mungkin, tetapi pada akhir peringkat akut hepatitis A, keamatannya berkurangan, dan kepekatan bilirubin darah berkurangan. Apabila gabungan sindrom icterik dan penggunaan alkohol pada manusia meningkatkan kemungkinan kesakitan di hipokondrium yang betul, sebagai "overgrowing" kawasan kerosakan oleh tisu penghubung membawa kepada peningkatan saiz tisu hati, fungsi organ disekat, perubahan makmal muncul (peningkatan AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Sensasi nyeri hipokondrium yang betul muncul hanya dengan kursus akut cepat. Nosologi kronik tidak disertai dengan kesakitan. Hanya dengan sirosis yang teruk, banyak sindrom patologi muncul.

Apabila menganalisis hemogram pesakit, normalisasi kadar sedimentasi eritrosit, peningkatan limfosit, kejatuhan sel darah putih dapat dikesan.

Dengan hepatitis E, gejala klinikal hepatitis adalah serupa. Tempoh nosologi - sehingga 45 hari, tetapi kami tidak boleh mengecualikan pilihan atipikal yang berlangsung lebih dari sebulan.

Peringkat preikterik dalam hepatitis E dicirikan oleh bentuk berikut:

  1. Ketoksikan;
  2. Demam;
  3. Dyspeptic;
  4. Cholestatic.

Manifestasi intoksikasi tidak hanya disebabkan oleh penyakit kuning dengan peningkatan bilirubin. Kemusnahan hepatosit disertai dengan peningkatan dalam darah enzim, pigmen empedu, asid. Ketoksikan semakin memburuk akibat gangguan saluran gastrousus.

Hepatitis dan jaundis adalah sama atau tidak

Jaundis dan hepatitis bukan perkara yang sama. Untuk menerangkan intipati, lebih baik membahagikan semua bentuk nosologi ke dalam varian pelanggaran metabolisme bilirubin mengikut tahap kerosakan:

  1. Suprahepatic;
  2. Parenchymal;
  3. Mekanikal (subhepatic).

Varian hemolitik (adhepatic) timbul akibat kemusnahan sel darah merah (sel darah merah). Patologi dibentuk oleh pelbagai laluan etiologi.

Pemusnahan berlaku disebabkan kerosakan keturunan terhadap membran erythrocyte, kesan toksin, metabolit yang agresif dalam penyakit metabolik, dan patologi vaskular.

Bentuk-bentuk hemolitik membawa kepada pengumpulan bilirubin yang berlebihan, kerana hepatosit tidak mampu penukaran penuh sebatian kimia ini. Kepekatan bahan yang berlebihan adalah toksik kepada otak.

Bentuk hepatik muncul dengan keradangan, kanser hepatosit. Varian parenchymal adalah kongenital dan diperolehi. Jaundis bukan tanda khas luka parenchymal. Keterukan sindrom ditentukan oleh jumlah pigmen pewarna dalam darah. Dalam pesakit yang berlainan, ciri-ciri gejala klinikal patologi adalah berbeza, baik dalam intensiti dan dalam tempoh perkembangan komplikasi.

Sifat lesi itu, aktiviti kursus secara tidak langsung dinilai oleh perubahan dalam enzim makmal kumpulan cholestasis.

Jenis subpengguna disertai dengan pelanggaran aliran keluar pigmen empedu.

Untuk menjelaskan bahawa penyakit kuning dan hepatitis tidak sama, pertimbangkan pelbagai jenis patologi pada manusia.

Jenis-jenis penyakit kuning adrenal - pemusnahan dadah sel darah merah (hemolisis), penyakit Minkowski-Chauffard, fermentopati keturunan, kecacatan hemoglobin keturunan, polycythemia.

Banyak variasi enzimopati berkaitan dengan jenis parenchymal - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemia, hypermetioninemia. Dalam kesusasteraan klinikal, jenis yang berlaku disebabkan oleh struktur abnormal saluran empedu, dengan kekurangan alpha1-antitrypsin, sindrom penebalan empedu, dan kerosakan tumor pada hati.

Terdapat variasi campuran patologi di mana gabungan jangkitan virus, hemolisis, penggunaan alkohol dengan cepat membawa kepada sirosis.

Hyperbilirubinemia pada bayi baru lahir terbentuk kerana fungsi mekanisme yang tidak sempurna yang bertujuan untuk pertukaran bahan ini. Muncul pada hari ke-3 selepas kelahiran bayi.

Peningkatan sementara dalam bilirubin berlangsung selama lebih dari 36 jam, tetapi tidak semestinya nilai pigmen ini dipulihkan secara optimum. Jika setiap jam jumlah bilirubin kekal lebih dari 3 μmol seliter, rawatan perlu dijalankan, kerana nosologi tidak akan hilang sendiri.

Sindrom Gilbert adalah disfungsi hepatik dengan sebab keturunan. Genetik telah menubuhkan satu jenis transmisi autosomal yang dominan, sehingga nosologi berkembang dalam populasi manusia.

Jenis keturunan jenis 1 Criggler-Nayar disampaikan oleh jenis resesif autosomal. Bahaya adalah encephalopathy, di mana luka tisu otak terbentuk dengan perkembangan demensia, sklerosis.

Jaundis dan hepatitis: perbezaan, cara penghantaran dan kaedah pencegahan

Jaundis adalah gejala yang berlaku dalam banyak penyakit hati. Ia adalah pengwanaan kulit dan membran mukus secara visual. Ia disebabkan oleh perubahan dalam komposisi darah, tetapi lebih daripada bilirubin di dalamnya. Jumlahnya yang berlebihan kesan patologi pada hati dan organ lain.

Sangat kerap jaundis dipanggil hepatitis, kerana ini patologi dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala ini. Tetapi jaundis tidak selalu diprovokasi oleh hepatitis, dan kehadiran hepatitis tidak selalu dicirikan oleh gejala ini.

Terdapat kes apabila nada kulit kekuningan muncul apabila tiada virus dalam badan. Ia boleh menyebabkan gangguan lain di dalam hati. Ia perlu membezakan patologi seperti itu, kerana ia memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Anda juga perlu tahu jenis hepatitis yang dicirikan oleh kemungkinan penyakit kuning yang lebih besar.

Khas kekhususan

Oleh itu, istilah "penyakit kuning" difahami sebagai gejala beberapa gangguan dalam tubuh, gejala utama adalah warna kuning kulit dan membran mukus pesakit. Fenomena ini disebabkan peningkatan kandungan bilirubin dalam tubuh. Biasanya bahan ini dinentralisasi, tetapi peningkatan pengeluarannya membawa kepada pengumpulannya. Ia mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi hati, yang tidak mengatasi penyingkiran walaupun jumlah bilirubin yang biasa.

Sering kali, jumlah bilirubin meningkat disebabkan jangkitan dengan virus hepatitis. Ia menjejaskan fungsi hati, oleh itu aliran hempedu terganggu. Dalam hal ini, penyakit kuning sering disertai dengan hepatitis. Oleh itu, penyakit ini sering keliru. Tetapi bilirubin boleh ditingkatkan dengan pelbagai sebab. Yang utama ialah:

  • neoplasma malignan atau benigna di hati;
  • patologi biliary congenital;
  • penyakit hati virus;
  • penyakit pundi hempedu;
  • pencerobohan parasit;
  • penyalahgunaan dadah;
  • keracunan dengan racun dan bahan toksik;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • ciri keturunan, dsb.

Iaitu, penyakit kuning boleh dirangsang oleh pelbagai gangguan dalam tubuh pesakit. Hepatitis adalah salah satu daripada mereka. Kewujudan pelbagai punca perkembangan patologi menjadikannya mungkin untuk membezakan beberapa jenisnya. Ini adalah:

Hati dengan jaundis parenkim

Hemolytic. Ia disebabkan oleh penguraian terlalu aktif sel darah merah, kerana bilirubin berkumpul di dalam tubuh pesakit. Hati tidak boleh menyingkirkannya sepenuhnya, yang menyebabkan kelebihannya dan perkembangan penyakit kuning. Ubat dan penyakit berjangkit menimbulkan bentuk penyakit ini. Dikenali dengan perkembangan pesatnya, rupa anemia, warna lemon pucat kulit.

  • Parenchymatous. Disifatkan oleh kekalahan hepatosit. Ia boleh berlaku kerana pendedahan kepada toksin, gangguan autoimun dan hepatitis virus. Dengan penyakit seperti itu, hati tidak dapat menangani fungsinya, kerana bilirubin terkumpul di dalam tisu badan, menyebabkan penyakit kuning. Ciri tersendiri ialah perkembangan gejala-gejala dan pewarnaan yang kuat dari kulit dan membran mukus dalam warna kuning oren
  • Mekanikal. Patologi semacam ini juga timbul akibat pelanggaran aliran keluar hempedu disebabkan pertindihan mekanikal batu saluran bilier, neoplasma ganas atau jinak. Nada kulit pesakit berwarna kehijauan.
  • Gambar klinikal

    Ciri-ciri jaundis bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sesetengah bentuk penyakit mungkin tanpa gejala, yang lain dicirikan oleh tanda provokatif penyakit. Ciri umum ialah perubahan warna membran mukosa, kulit dan mata sklerae - mereka menjadi kuning.

    Terutama penyakit kuning yang disebabkan oleh penyakit berjangkit (termasuk hepatitis). Jenis gejala fisiologi yang berlaku pada bayi yang baru lahir tidak mempunyai sebarang ketidakselesaan sama sekali - bayi berasa sihat pada masa ini. Satu-satunya pelanggaran adalah warna kulit kanak-kanak. Iaitu, untuk menggambarkan gambaran klinikal biasa patologi ini agak sukar - terlalu banyak bergantung kepada keadaan.

    Kerana sering terjadinya jaundis adalah disebabkan oleh hepatitis, ia patut mempertimbangkan keunikan manifestasinya dalam bentuk patologi yang paling biasa. Gejala-gejala penyakit dengan kursus rumitnya muncul dengan cepat - dalam beberapa hari pertama selepas virus hepatitis telah menembusi badan. Ia sering kali muncul, gejala yang disukai oleh hepatitis A, tetapi perkembangannya juga mungkin berlaku dengan jenis B dan C hepatitis. Dalam kes lain, tempoh inkubasi mungkin ditangguhkan.

    Tanda-tanda utama hepatitis termasuk:

    • kekuningan kulit dan membran mukus;
    • limpa dan hati yang diperbesarkan;
    • jumlah sel darah merah yang tinggi;
    • pembentukan jejaring urat dalam perut;
    • warna air kencing yang lebih gelap;
    • pruritus

    Tanda-tanda bentuk tertentu hepatitis biasanya menyertai gejala-gejala ini. Ciri aliran mereka adalah seperti berikut:

    Hepatitis A. Ia menyebabkan perkembangan bentuk akut penyakit. Patogennya memasuki tubuh melalui saluran gastrointestinal, di mana ia menyimpang bersama dengan getah bening. Penembusan ke dalam darah menyebabkan demam dan demam, serta tanda-tanda keracunan.

    Dengan aliran darah, virus memasuki hati, mengakibatkan gangguan bilirubin dan penyakit kuning. Proses keradangan bermula, rintangan badan berkurang, yang seterusnya merosakkan hati. Jaundis yang disebabkan oleh jenis virus ini mempunyai ringan. Gejala bersamaan utama adalah sama dengan simptom selesema:

    • hyperthermia;
    • sakit badan;
    • kelemahan;
    • sakit kepala. Pembangunan asymptomatic patologi sering berlaku, iaitu, tidak menguning kulit diperhatikan. Selalunya, borang ini berlalu sendiri dan tidak memerlukan rawatan tambahan.

    Penyakit hepatitis A

    Hepatitis B. Virus ini dihantar secara parenteral, dari ibu kepada anak, dan semasa hubungan seks dengan pembawa. Gejala utama penyakit ialah:

    • demam tinggi;
    • mual;
    • air kencing gelap;
    • menurun selera makan;
    • urtikaria, dan lain-lain. Ini adalah gejala yang mengiringi tanda-tanda penyakit kuning yang biasa. Tetapi ia juga berlaku bahawa dengan hepatitis jenis ini penyakit kuning tidak berkembang, dan gejala-gejala ringan. Jenis hepatitis ini dianggap paling berbahaya, kerana ia amat sukar untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Selalunya, ia wujud dalam bentuk kronik dan membawa kepada sirosis dan kanser hati.
  • Hepatitis C. Virus jenis ini juga boleh didapati melalui darah. Penyakit ini berbahaya kerana ia tidak mempunyai gejala yang jelas. Ia kelihatan sebagai selesema biasa, kerana patologi yang mana telah diketahui lewat. Jaundis dengan hepatitis seperti ini berlaku sangat jarang - rupanya diperhatikan sudah pada tahap perkembangan sirosis hati.
  • Penyakit jaundis

    Ramai yang berminat dengan soalan sama ada penyakit kuning mungkin. Hepatitis, yang disifatkan oleh perkembangan gejala, sememangnya penyakit berjangkit, walaupun jangkitan hanya boleh berlaku di bawah keadaan tertentu. Tetapi penyakit kuning tidak semestinya hepatitis.

    Penyakit jaundis juga bergantung kepada sebab-sebabnya. Sekiranya ia berasal dari pengaruh punca fisiologi, maka mustahil untuk mendapatkan jenis penyakit kuning ini. Dengan perkembangan gejala ini akibat hepatitis, kebarangkalian penularan pelanggaran ini wujud.

    Lebih tepat lagi, ada risiko penghantaran virus hepatitis, dan penyakit kuning mungkin timbul terhadap latar belakangnya. Walaupun ini tidak selalu berlaku. Walaupun seseorang yang mengalami gejala penyakit kuning, orang yang dijangkiti penyakit ini mungkin berbeza-beza dan gejala-gejala icteric tidak hadir.

    Ia juga perlu mengambil kira fakta bahawa pelbagai jenis virus dihantar dengan cara yang berbeza. Dengan jangkitan jenis A virus berlaku melalui objek, makanan atau air. Hepatitis B dan C boleh dijangkiti melalui darah dan hubungan seksual. Oleh itu, risiko mengatasi setiap jenis hepatitis akan berbeza.

    Kesaksian para pesakit bahawa penyakit kuning, lebih tepatnya patologi yang menyebabkannya, boleh menular dan selamat untuk orang lain:

    Bolehkah saya menderma darah?

    Jika kita menganggap bahawa patologi yang dimaksudkan tidak selalu disebabkan oleh virus hepatitis, ada yang mengandaikan bahawa ia boleh menjadi penderma. Jika dalam kes hepatitis, segala-galanya adalah jelas - semasa pemindahan darah dari pesakit, jangkitan mungkin berlaku, maka dengan perkembangan penyakit kuning untuk sebab-sebab fisiologis tidak ada bahaya seperti itu.

    Walau bagaimanapun, darah orang itu mengandungi bilirubin dalam jumlah yang meningkat, dan semasa pemindahan darah ke pesakit boleh menyebabkan pelanggaran serius, kerana sukar untuk meramalkan reaksi organisma yang lemah. Oleh itu, lebih baik menggunakan bahan biologi orang yang sihat yang tidak mempunyai sebarang keabnormalan.

    Ciri pencegahan dan suntikan

    Mencegah berlakunya penyakit virus kuning, jika anda berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan. Walau bagaimanapun, dengan gejala-gejala lain, ini tidak menjamin hasil, kerana dalam hal ini perkembangan penyakit kuning bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah untuk mengurangkan risiko sebarang jenis gejala. Untuk mencegah penyakit kuning, disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

    • penolakan tabiat buruk (terutamanya dari penggunaan dadah, menyebarkan pentadbiran intravena);
    • penggunaan instrumen boleh guna dalam rawatan doktor pergigian atau prosedur kosmetik;
    • penggunaan makanan yang berkualiti tinggi dan betul disiapkan;
    • selektif dalam hubungan seksual, penggunaan kontraseptif;
    • hanya menggunakan barangan kebersihan peribadi anda (berus gigi, sikat, pisau cukur);
    • rawatan penuh penyakit berjangkit;
    • berhati-hati dalam penggunaan dadah.

    Salah satu kaedah pencegahan ialah vaksinasi. Ia membantu mencegah jangkitan dengan virus hepatitis dan, dengan itu, rupa penyakit kuning. Vaksin terhadap virus jenis hepatitis A dan B kini telah dibangunkan. Yang kedua diberikan kepada anak-anak secara mandatori mengikut jadual vaksinasi, dan kepada orang dewasa, jika mereka inginkan.

    Adalah dipercayai bahawa penggunaan vaksin boleh mengurangkan risiko pembangunan semula penyakit kuning, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

    Hepatitis dipindahkan bersama dengan penyakit kuning (atau penggunaan vaksin) membawa kepada pembentukan antibodi dalam badan, iaitu, perlindungan daripada pendedahan kepada virus selama beberapa tahun (5-10), dan dari hepatitis C tidak ada vaksinasi sama sekali.

    Perlu diingatkan bahawa gejala mungkin berlaku untuk sebab-sebab lain. Jaundis, yang telah muncul disebabkan oleh hepatitis jenis tertentu, reoccurs agak jarang, tetapi mungkin berlaku disebabkan oleh keabnormalan yang lain dalam tubuh atau tindakan virus lain. Oleh itu, jaminan mutlak tidak boleh diberikan.

    Terapi diet digunakan untuk meningkatkan keberkesanan dalam memerangi penyakit kuning. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada hati dan mengisi kekurangan bahan yang diperlukan. Makan sering dan sedikit demi sedikit. Ia harus segar dan hangat. Sekiranya gejala buruk, produk seperti:

    • pastri segar;
    • kekacang;
    • cendawan;
    • telur;
    • buah-buahan dan buah beri masam;
    • teh hitam;
    • alkohol;
    • gula-gula;
    • makanan dalam tin;
    • produk salai;
    • goreng
    • lemak.

    Makanan terlarang dengan penyakit kuning

    Produk berikut ditunjukkan untuk penyakit ini:

    • ikan bersandar;
    • daging selepas rawatan stim;
    • produk tenusu rendah lemak;
    • madu;
    • sayur-sayuran kukus;
    • buah manis.

    Jaundis mana-mana intensiti tidak boleh diabaikan. Selalunya, ia adalah gejala salah satu jenis hepatitis. Ia mungkin juga muncul untuk sebab-sebab lain yang boleh membawa kemudaratan kepada tubuh. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama perubahan warna kulit atau membran mukus muncul, perlu mencari bantuan pakar untuk mencegah akibat yang serius.

    Apakah jenis hepatitis yang jaundis?

    Jaundis adalah sejenis jenis hepatitis?

    Hepatitis A juga dikenali sebagai penyakit Botkin. Penyakit ini dicirikan oleh penyakit kuning. Hepatitis A ditularkan dari organisma yang dijangkiti kepada orang yang mudah dijangkiti, selalunya dengan air, barangan isi rumah dan makanan yang tidak diproses dengan betul. Sumber utama jangkitan dengan penyakit Botkin adalah pesakit yang terkena mikroorganisme, tetapi yang tidak tahu mengenainya karena penyakit asimtomatik atau tidak membosankan. Virus ini dikeluarkan daripada organisma mereka dengan najis pada hari pertama penyakit ini.

    Apabila mikroorganisma memasuki badan seseorang yang sihat, ia dipindahkan melalui organ-organ pencernaan ke dalam mukosa usus dan memasukkan darah. Virus ini tahan terhadap persekitaran asid perut kerana membran asid pelindung. Dengan aliran darah dari usus, mikroorganisma patogen memasuki hati, di mana pembiakan aktif bermula. Tempoh asimptomatik berlangsung secara purata dari dua minggu hingga satu bulan.

    Hati pesakit dengan hepatitis A terjejas akibat kesan pada sel-sel organ virus yang secara aktif mereplikasi. Bentuk paling ciri penyakit ini adalah penyakit kuning. Dalam kes ini, orang berasa lemah dan tidak sihat. Selera makan lebih teruk akibat rasa mual, muntah dan sakit otot. Dengan hepatitis A, tisu hati menjadi meradang dan mati. Sindrom mabuk berkembang. Hati dan limpa diperbesar. Peperiksaan sering mendedahkan kegelapan air kencing dan perubahan warna kotoran. Dalam sesetengah kes, hepatitis A adalah asimtomatik. Tanpa mengira bentuk penyakit, tubuh manusia menghasilkan antibodi kepada virus, dan imuniti seumur hidup berkembang. Untuk mengelakkan patologi boleh menjadi vaksinasi tepat pada masanya. Hepatitis E adalah serupa dengan penyakit A-kumpulan dari segi mekanisme jangkitan dan perkembangan penyakit.

    Hepatitis B

    Virus Hepatitis B boleh mencetuskan penyakit akut dan kronik. Sumber jangkitan, seperti dalam kes hepatitis A, adalah lelaki. Mikroorganisma disebarkan melalui cecair biologi - contohnya, secara seksual atau ketika disuntik di rumah. Terdapat kes jangkitan janin dari seorang ibu yang sakit semasa kehamilan. Masa inkubasi berlangsung dari dua hingga tiga bulan. Gejala penyakit adalah sama seperti yang terdapat dalam bentuk A. Pesakit biasanya membentuk bentuk icterik dengan manifestasi bersamaan: sakit sendi, masalah pencernaan dan kelemahan. Sesetengah pesakit mempunyai ruam kulit yang gatal-gatal.

    Perkembangan jaundis disertai dengan kemerosotan pesakit. Hepatitis B lebih parah di hati berbanding di dalam kumpulan A. Eksaserbasi, kursus berlarutan dan kambuhan penyakit mungkin berlaku. Kira-kira 10 pesakit daripada 100 bentuk akut menjadi kronik, dan akhirnya mengembangkan sirosis hati. Ubat antiviral moden benar-benar boleh menyembuhkan patologi. Selepas pemindahan penyakit itu terbentuk kekebalan tahan lama. Untuk mengelakkan penyakit, populasi itu divaksinasi. Seseorang sering dijangkiti dengan hepatitis D bersama-sama dengan jangkitan dengan penyakit kumpulan B. Mekanisme penghantaran dan perjalanan penyakit adalah serupa.

    Hepatitis C

    Setiap tahun, kira-kira tiga juta orang dijangkiti virus hepatitis C, kira-kira 350,000 pesakit mati akibat kesan penyakit. Virus ini ditularkan melalui darah, tidak ada vaksin menentangnya. Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Selalunya, manifestasi pertama hepatitis diperhatikan pada akhir bulan kedua selepas jangkitan. Penyakit ini dipanggil "pembunuh lembut", kerana ia sering diliputi oleh patologi lain.

    Hepatitis C tidak dicirikan oleh perkembangan penyakit kuning. Bentuk akut penyakit itu tidak boleh berlaku tanpa gejala, sehingga enam bulan. Kemudian, 20% orang sembuh sendiri disebabkan oleh sistem imun, dan sisanya 80% menderita dari peralihan penyakit itu ke bentuk kronik. Dalam kes ini, penyakit ini mungkin tidak nyata sebelum usia 40 atau mungkin sedikit tidak sihat, lemah, dan terganggu untuk tidur. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun, virus hepatitis C menyebabkan sirosis atau kanser hati, dan pada kira-kira seperempat pesakit, fungsi enzim hati tidak berubah sama sekali.

    Steatohepatitis - penggantian hepatosit (sel fisiologi hati) oleh tisu adiposa - didiagnosis pada separuh pesakit dengan hepatitis C. Dalam kira-kira 75-90% kes, patologi ini mempengaruhi sekurang-kurangnya satu pertiga daripada organ tersebut. Steatohepatitis berkembang menjadi sirosis, yang mana ia muncul dalam masa 30 tahun. Cirrhosis menjejaskan 5 hingga 45 peratus pesakit.

    Jangkitan dengan virus hepatitis B meningkatkan risiko mengalami sirosis. Dalam kira-kira separuh daripada kes penyakit kronik, asites dibentuk - pengumpulan berlebihan cecair dalam rongga abdomen. Kos rawatan hepatitis C mencapai 70 ribu dolar untuk satu kursus, tidak kira sama ada dadah import atau domestik digunakan.

    Pencegahan hepatitis

    Hepatitis A boleh dicegah dengan mudah. Untuk melakukan ini, anda mesti mencuci dan proses makanan secara menyeluruh sebelum digunakan, jangan minum air kotor. Selalunya, penyakit ini terdapat di negara-negara yang mempunyai tahap pembangunan yang rendah disebabkan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan asas.

    Hepatitis B dan C ditularkan melalui cecair darah dan badan. Untuk mengelakkan jenis penyakit ini, jangan memohon kepada "swasta" manicure dan tutor pedikur, doktor gigi dan doktor. Ingatlah bahawa keinginan untuk menyelamatkan dapat menjejaskan kesihatan dan kehidupan. Memasuki hubungan intim, menjaga kaedah penghalang perancang.

    Ingat bahawa mencegah penyakit selalu lebih mudah daripada merawatnya. Berhati-hati mengawasi kualiti makanan, jangan terlibat dalam seks kasual dan melakukan prosedur kosmetik dan perubatan hanya dalam institusi terbukti!

    Apakah hepatitis yang dicirikan oleh penyakit kuning?

    Jaundis adalah gejala yang paling banyak diketahui tentang jenis hepatitis yang paling biasa (A, B, dan C) dan beberapa penyakit lain di mana bilirubin (bahan yang dihasilkan di dalam hati) tidak diproses olehnya, menyebabkan penembusan ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Kulit pesakit sedemikian bertukar menjadi kuning, tetapi perjalanan penyakit tanpa kesedihan kulit tidak biasa.

    Terdapat kes-kes yang kerap berlaku penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Kadang-kadang, peningkatan dalam menguning kulit bayi dapat dipicu oleh vaksin terhadap hepatitis dengan penyakit kuning yang dibuat di hospital bersalin. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, gejala-gejala ini hilang sebelum keluar.

    Hepatitis dengan jaundis

    Di bawah ini kita terangkan secara terperinci tiga jenis hepatitis, yang dicirikan oleh penyakit kuning.

    Hepatitis A

    Penyakit botkin atau hepatitis A disebarkan melalui sentuhan:

    • dengan produk panas yang kotor
    • air yang tidak dirawat
    • hidangan,
    • tuala biasa.

    Sumber-sumber utama virus adalah pesakit dengan perjalanan penyakit tanpa manifestasi icteric. Virus jenis ini disemburkan bersama dengan najis, dan, jika kebersihan diri tidak diikuti, ia dapat diterima dengan baik di mana-mana. Sekali dalam saluran gastrousus manusia dengan makanan atau air, ia bergegas ke hati dengan aliran darah, di mana ia segera mula aktif membiak.

    Tempoh purata tempoh inkubasi kira-kira satu bulan, bagaimanapun, terdapat kes fasa laten 7 dan 50 hari.

    Terdapat bentuk-bentuk akustik (akut), anikterik (subakut) dan subklinikal.

    Gejala utama penyakit ini, doktor percaya:

    1. Demam,
    2. Muntah
    3. Cirit-birit,
    4. General malaise,
    5. Hati yang diperbesarkan
    6. Sakit di sebelah kanan,
    7. Jaundis (tidak selalunya),
    8. Urin naungan gelap.

    Selepas pemulihan, hampir mustahil untuk sakit semula dengan jenis penyakit ini (kekebalan dihasilkan).

    Hepatitis B

    Hepatitis B boleh disebarkan secara seksual, melalui plasenta atau semasa buruh, melalui pemindahan darah, menggunakan jarum suntikan tidak steril atau instrumen pembedahan.

    Sumber jangkitan - pesakit dengan hepatitis kronik dan akut, serta pembawa virus tersembunyi.

    Virus yang menyebabkan penyakit ini paling sering menimbulkan penyakit akut. Hepatitis B kronik berkembang hanya dalam 10% pesakit.

    Tempoh inkubasi penyakit itu cukup lama: 50-180 hari, klinik ini sama dengan manifestasi hepatitis A. Sering terdapat perkembangan bentuk penyakit icterik, kelemahan, sakit pada sendi, ruam pada kulit.

    Data statistik mencadangkan pembangunan sirosis pada 10% pesakit sebagai komplikasi selepas mengalami hepatitis B.

    Kekebalan selepas pemulihan adalah tahan lama, namun reinfeksi mungkin. Sebagai langkah pencegahan, jenis penyakit ini divaksinasi;

    Hepatitis C

    Hepatitis C disampaikan melalui instrumental, parenteral, melalui darah atau kerosakan pada membran mukus.

    Jenis penyakit ini jarang menyelesaikan dengan manifestasi icteric, selalunya simptomnya menyerupai satu atau lain penyakit serupa. Itulah sebabnya mengapa doktor menyebut penyakit ini sebagai "pembunuh lembut." Selalunya pesakit mengembangkan kanser atau sirosis hati sebagai komplikasi penyakit.

    Di kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, seseorang mungkin menjadi pembawa virus selama beberapa tahun dan tidak meneka tentangnya. Selalunya mereka akan belajar tentang pembawa mereka apabila mereka cuba menderma darah atau mengalami pemeriksaan yang sukar.

    Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh kelemahan, gangguan pada saluran gastrointestinal, sakit pada sendi, jarang penyakit kuning dan demam. Kira-kira 40% pesakit mengalami kemurungan.

    Fase kronik hepatitis C cukup mampu menyebabkan perkembangan kanser atau sirosis hati.

    Statistiknya mengecewakan: kira-kira 150 juta orang di seluruh dunia adalah pembawa virus yang menimbulkan perkembangan bentuk C penyakit. 350 ribu orang mati setiap tahun akibat komplikasi selepas mengalami jenis penyakit ini.

    Risiko penyakit kuning dengan hepatitis

    Sekiranya manifestasi icteric muncul disebabkan oleh gangguan mekanikal di dalam badan, tidak ada bahaya bagi orang lain.

    Walau bagaimanapun, jaundis dengan hepatitis adalah berjangkit:

    • Sekiranya seseorang sakit dengan hepatitis A, ia boleh menjangkiti orang-orang di sekelilingnya melalui barangan isi rumah umum, air dan makanan;
    • Hepatitis B dan C boleh disebarkan melalui darah dan seks.

    Tanda-tanda penyakit kuning

    1. Air kencing gelap;
    2. Kelemahan pra-influenza;
    3. Putih-putih mata menjadi kuning;
    4. Penutupan langit dan ruang sublingual;
    5. Telapak tangan, tapak kaki juga berubah menjadi kuning;
    6. Pigmen muncul di muka pesakit: perkara pertama di sekitar mulut dan hidung.

    Rawatan manifestasi icteric

    Sebelum memulakan rawatan jaundis, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif dan lulus satu siri ujian. Hanya selepas menerima keputusan, doktor akan menetapkan rawatan kompleks penyakit kuning kepada pesakit.

    • Terapi ubat didasarkan pada hepatoprotectors (Syrepar, Silibor, Silibinin) dan antispasmodics (Dibazol, No-shpa);
    • Phytotherapy (sering digunakan untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning);
    • Endoskopi;
    • Campur tangan pembedahan;
    • Penerimaan makanan tambahan.

    Di bawah ini kita terangkan bagaimana untuk merawat penyakit kuning dalam jenis penyakit akut:

    1. C-bentuk adalah yang paling berbahaya, kerana dengan kronisnya ada kemungkinan besar kanser atau sirosis hati. Asas rawatannya adalah ubat Interferon-alpha. Selepas akhir rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan ujian darah selama beberapa bulan;
    2. Borang A dipindahkan oleh majoriti pesakit dalam fasa akut, rawatannya disertai oleh pengambilan ubat diuretik dan plasma darah untuk memulihkan keseimbangan protein;
    3. B-bentuk dirawat dengan Interferon-alpha;
    4. Formula D biasanya tidak dinyatakan secara berasingan, selalunya ia adalah satelit hepatitis B, dan rawatan yang sepadan;
    5. Doktor tidak merawat e-bentuk penyakit seperti itu: ia hilang pada 3-4 minggu selepas hubungan dengan pesakit yang dijangkiti. Doktor hanya boleh meresepkan ubat untuk melegakan gejala utama: loya, sakit kepala.

    Sekiranya anda disyaki dengan sedikitnya sebarang bentuk penyakit ini, anda perlu segera berjumpa doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dilancarkan hepatitis boleh membawa maut!

    Jaundice

    Jaundis adalah disfungsi rembesan pigmen hempedu, khususnya, rembesan bilirubin. Penyakit ini berlaku apabila pelepasan pigmen ini berlebihan, yang akibatnya disimpan dalam tisu badan. Satu manifestasi ciri penyakit ini adalah warna yang terlalu kuning dari kulit, membran mukus pelbagai organ.

    Perkembangan jaundis adalah bukti pertama gangguan saluran empedu, hati. Juga, penyakit ini menandakan kejadian dalam tubuh proses penyakit yang mengganggu fungsi organ-organ ini. Dalam beberapa kes, penyakit kuning menunjukkan kehadiran penyakit, yang mana ia disertai oleh hemolisme besar-besaran.

    Pengkelasan

    Secara umum, terdapat tiga bentuk penyakit kuning, yang bersifat patogenetik.

    • bentuk hepatoselular - dicetuskan oleh disfungsi ekskresi bilirubin dalam sel-sel hati. Dalam sesetengah kes, penyebab jaundis bentuk ini adalah regurgitation pigmen ini;
    • penyakit kuning hemolisis, atau bentuk suprahepatic penyakit - dicirikan oleh pembentukan bilirubin yang berlebihan dalam tubuh. Seringkali berkembang berdasarkan kesan mekanisme luaran.
    • Penyakit kuning mekanikal, yang dikenali sebagai bentuk subhepatic penyakit, adalah kategori penyakit kuning di mana pembebasan bilirubin terganggu di kawasan saluran hempedu.

    Jaundis yang disebabkan oleh pendedahan kepada hepatitis virus, pada tanda-tanda menyerupai bentuk hepatik, yang dikembangkan disebabkan oleh disfungsi hepatosit dan penyakit kuning mekanikal penyakit ini dengan saluran empedu yang terkompresi dan edematous di dalam hati.

    Kursus jaundis dalam bentuk hemolitik mungkin sama dengan penyakit kuning akibat bentuk subhepatic, yang berkembang akibat batu pigmen yang menyebabkan halangan saluran empedu.

    Bentuk hepatik penyakit mungkin berbeza dalam perjalanan dengan tanda-tanda sindrom hemolitik dan kolestatik. Walau bagaimanapun, untuk pelantikan rawatan yang betul, menentukan sifat perkembangan penyakit adalah sangat penting.

    Sebabnya

    Terdapat tiga kategori utama dalam bentuk hepatik penyakit ini.

    • jaundis hepatoselular, yang berkembang semasa proses akut hepatitis virus, sirosis dan kerosakan alkohol ke hati, akibat kesan toksik atau persediaan perubatan tertentu. Diwujudkan oleh pembengkakan kulit yang cerah, peningkatan secara mendadak atau lebih sederhana di peringkat bilirubin. Kemungkinan manifestasi gejala penyakit kuning ekstrahepatik, contohnya, "urat labah-labah";
    • bentuk kolestatik - berlaku apabila ubat-ubatan mempengaruhi badan, hepatitis virus dan kronik, kolestasis yang berkaitan dengan usia yang kerap, peringkat utama cirrhosis biliary, hepatosis kolestatik yang berlaku semasa kehamilan, dan faktor lain;
    • Bentuk jaundis enzymopatik - perkembangan bentuk penyakit ini adalah berdasarkan kepada proses fermentasi unsur yang terganggu, yang bertanggungjawab untuk menangkap, konjugasi dan perkumuhan bilirubin. Hasil daripada terjadinya penyakit kuning ini adalah hiperbilirubinemia yang bersifat jinak, yang menimbulkan kecacatan keturunan dalam berfungsi sistem enzim tubuh.

    Jenis dan gejala penyakit kuning

    Penyakit jahe fisiologi

    Penyakit kuning fisiologi adalah jaundis konjugasi sementara, yang berlaku dalam 60-70% bayi yang baru lahir kerana fakta bahawa sel darah merah janin mengandungi hemoglobin janin, yang dalam keadaan baru tidak diperlukan. Akibatnya, kemusnahan eritrosit terjadi selepas kelahiran (di mana sejumlah besar bilirubin dibebaskan). Ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan protein, yang memastikan pemindahan bilirubin melalui membran sel-sel hati. Di samping itu, pematangan yang tidak mencukupi sistem enzim hati hati menghalang pertukaran bilirubin tidak langsung kepada yang berkaitan. Oleh kerana itu, kadar penghapusan bilirubin dari tubuh bayi yang baru lahir sangat rendah.

    Bayi fisiologi bayi yang baru lahir ditunjukkan dalam bentuk pewarnaan membran mukosa dan kulit berwarna kuning selama 3-4 hari selepas kelahiran. Pada masa yang sama, tiada peningkatan dalam hati dan limpa, tidak ada tanda-tanda anemia dan hemolisis (pecahan erythrocyte).

    Dengan peningkatan fungsi sistem penetasan bilirubin dan kehilangan sel-sel darah yang berlebihan daripada aliran darah, jaundis hilang (biasanya proses ini memerlukan 7-14 hari), tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada tubuh bayi yang baru lahir. Dalam kes penyakit kuning yang teruk, doktor sebelum ini menggunakan cecair intravena penyelesaian larutan glukosa, phenobarbital, dan asid askorbik. Sekarang mereka meninggalkan ini memandangkan kecekapan rendah teknik ini.

    Pada bayi yang terdedah, jaundis fisiologi lebih biasa, ia lebih jelas dan bertahan lebih lama - kira-kira 3-4 minggu. Tahap bilirubin langsung dalam darah menjadi maksimum pada usia 5-6 hari. Sekiranya penyakit kuning itu sengit, doktor boleh mengesyorkan ubat-ubatan dan fototerapi (sinaran UV pada kulit dengan lampu khas). Di bawah pengaruh lampu, bilirubin menjalani isomerisasi struktur, berubah menjadi lumirubin - mereka lebih mudah untuk mengeluarkan, jatuh ke dalam air kencing dan hempedu.

    Jaundis hemolitik

    Penyakit jaundice hemolytic boleh disebabkan oleh penyakit berikut: hemoglobinopathy, anemia keturunan, hiperbilirubinemia. Juga, penyakit kuning hemolisis menyebabkan penyakit-penyakit berikut, yang ditunjukkan dalam bentuk menguning mata dan kulit:

      • radang paru-paru;
      • endokarditis subakut (septik);
      • malaria;
      • Penyakit Addison-Birmer;
      • tumor malignan;
      • infark paru;
      • kerosakan hati.

    Penyebab jaundis hemolitik termasuk keadaan toksik pesakit akibat hidrogen sulfida, fosforus, arsenik, sulfanilamida.

    Jaundis pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes ditunjukkan dalam bentuk hemolitik. Malaria, kesan toksik, limfosarkoma, hemoglobinopati, anemia mikrospherocytic keturunan, infark paru-paru, dan penyakit lain mempunyai kesan terhadap perkembangan penyakit kuning ini.

    Gejala jaundis dalam bentuk ini adalah seperti berikut: nada kulit pucat dan icteric dan sclera, sedikit peningkatan dalam jumlah hati, peningkatan limpa.

    Diagnosis jaundis borang ini juga menunjukkan kehadiran hiperbilirubinemia, di mana pecahan tidak langsung berlaku. Juga, gambaran gejala bentuk penyakit ini termasuk tahap stercobilin yang tinggi dalam komposisi kotoran, metamorfosis eritrosit atau rintangan berkurangan sel-sel darah ini.

    Penyakit bawah air subhepatik

    Bentuk jaundis subpendat dalam perkembangannya adalah berdasarkan halangan aliran keluar hempedu dari saluran empedu ke duodenum.

    Batu-batu seperti tumor pankreas, tumor saluran hempedu, pundi hempedu, hati, parasit, proses tumor di kawasan papilla duodenal utama, perubahan cicatricial, hypoplasia atau atresia dalam saluran empedu boleh menyebabkan pengambilan seperti itu.

    Dalam kebanyakan kes, bentuk jaundis ini didiagnosis dalam kes cholelithiasis dan tumor yang telah timbul di kawasan hepatopancreatodular zon.

    Jaundis mekanikal

    Penyakit kuning mekanikal adalah sindrom patologi, yang merupakan pelanggaran aliran hempedu sepanjang saluran empedu ke duodenum disebabkan oleh halangan mekanikal tertentu. Sinonim yang kerap digunakan: jaundis obstruktif, jaundis acholic, kolestasis extrahepatic.

    Halangan mekanikal saluran empedu adalah komplikasi bagi sejumlah besar penyakit yang melibatkan kedua-dua pankreas dan sistem saluran hempedu dan spincters yang mengawal aliran semula jadi empedu. Masalahnya disertai dengan gejala-gejala biasa ciri: jaundis kulit, sklera mata dan membran mukus, perubahan warna kotoran dan kegelapan air kencing, sakit perut, gatal-gatal kulit.

    Penyakit jaundis yang progresif boleh menyebabkan kegagalan hati dan ginjal, cholangitis purulen, sirosis bilier, sepsis, abses cholangitis pada hati. Sekiranya bantuan yang berkelayakan tidak hadir - hasil maut tidak dikecualikan.

    Penyakit jaundis yang paling kerap dikaitkan dengan penyakit batu empedu (dalam 20% kes), dengan tumor malignan (67%). Pada pesakit yang berusia di bawah 30 tahun, cholelithiasis berlaku, selepas 30 dan sehingga 40 tahun, dua sebab adalah sama rata (hampir 50/50%), selepas 40 tahun, penyebab tumor lebih biasa. Penyakit jaundis mekanikal lebih kerap didiagnosis pada wanita (sehingga 82%). Walau bagaimanapun, penyumbatan tumor saluran empedu lebih kerap didiagnosis pada lelaki (54%).

    Gambar sintetik jaundis obstruktif adalah seperti berikut: kesakitan paroxysmal di hipokondrium kanan, kadang-kadang sensasi yang menyakitkan berlaku di bahagian atas abdomen, muntah, cirit-birit, loya, selera makan menurun, penurunan berat badan, kulit gatal, sensasi demam.

    Dalam kes proses pengambilan, di peringkat di bawah tempat di mana saluran saraf mengalir ke saluran empedu biasa, peningkatan dalam jumlah pundi hempedu dapat diperhatikan, yang dipanggil gejala Courvoisier. Dalam bentuk penyakit ini, najis tidak mempunyai warna, dan air kencing berwarna gelap.

    Dengan perkembangan bentuk subhepatic penyakit, hiperbilirubinemia pada tahap tinggi paling sering diperhatikan, penyebabnya adalah bilirubin langsung. Juga, penyakit ini dapat dilihat melalui tahap tinggi aktiviti fosfatase alkali. Dalam kes proses obturation yang panjang, tahap aktiviti aminotransferase yang luar biasa tinggi berlaku. Dengan perkembangan halangan yang lengkap dari saluran keluar hempedu hempedu, perubahan warna kandungan duodenal muncul.

    Penyakit jaundis konjugasi

    Penyakit jaundis konjugasi pada bayi baru lahir adalah keadaan yang disebabkan oleh ketiadaan atau kekaburan mana-mana komponen sistem metabolisme bilirubin. Biasanya berlaku dari dua hingga ke kesepuluh hari hidup (nama adalah penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir), tetapi kadang kala merupakan gejala penyakit kongenital. Penyakit kuning konjugasi juga dikenali sebagai jenis penyakit kuning selepas bersalin, yang berlaku pada hari kedua kehidupan (lebih kerap pada tahap awal) dan berlangsung sekitar 14-30 hari. Diagnosis keseimbangan penyakit sedemikian sukar, oleh itu adalah disyorkan agar pemantauan pesakit dalam hal perkara anak disarankan.

    Penyakit kuning konjugasi penting untuk membezakan penyakit kuning hemolisis dan mekanikal, kerana kaedah dan ramalan rawatan berbeza sama sekali. Tidak kira jenisnya, penyakit kuning adalah pewarnaan mata sclera dan kulit kuning (disebabkan oleh bilirubin pigmen toksik). Bilirubin terbentuk dalam tubuh semasa pecahan sel darah merah dan hemoglobin.

    Penyakit kuning konjugasi adalah sekumpulan penyakit di mana tahap bilirubin dalam darah meningkat disebabkan oleh gangguan proses peralihan dari tidak langsung ke bentuk yang berkaitan. Ini adalah kerana gangguan kongenital fungsi enzim hati.

    Penyakit parenchymal

    Penyakit parenchymal adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Jenis jaundis jenis ini dicirikan oleh kandungan dalam darah bilirubin pigmen toksik, yang, semasa fungsi normal hati, telah sepenuhnya dihapuskan dari badan. Walau bagaimanapun, apabila kegagalan hati atau kekonduksian tidak sempurna dalam saluran empedu, terdapat pengumpulan bilirubin dalam darah, yang disebabkan oleh kulit, membran mukus dan selaput mata menjadi kuning.

    Penyakit parenchymal atau hepatik agak mudah didiagnosis. Di samping tanda yang jelas - menguning kulit, sklera dan membran mukus - penyakit disertai dengan kesakitan teruk di sebelah kanan (di bahagian hati).

    Gejala biasa penyakit kuning parenchymal:

    • keadaan apatis;
    • menggigil;
    • sakit kepala (migrain);
    • gatal;
    • peningkatan saiz limpa dan hati;
    • demam;
    • kehilangan selera makan;
    • kehilangan berat badan yang cepat;
    • mual;
    • sakit otot.

    Penyakit parenchymal muncul dalam beberapa bentuk: hepatoselular, enzimopatik, kolestatik. Penyakit hepatik berkembang dengan hepatitis akut, hepatocirrosis, di bawah pengaruh ubat-ubatan dengan kesan sampingan toksik. Faktor terakhir adalah perkara biasa, kerana tidak semua orang bertanggungjawab terhadap kualiti ubat-ubatan yang diambil dan pengambilan diri.

    Jaundis nuklear

    Penyakit kuning nuklear (bilirubin encephalopathy) adalah kerosakan teruk pada otak oleh bilirubin yang tidak berkaitan yang terjadi dengan hiperbilirubinemia dari sebarang asal. Keadaan patologi adalah ciri khas untuk bayi baru lahir.

    Bilirubin encephalopathy pada bayi pramatang boleh berkembang dalam dua fasa. Yang pertama adalah asumsi. Apabila anaknya menyusu dengan buruk, posturnya santai, tindak balas walaupun kepada rangsangan yang lemah adalah keras, bernafas jarang, berhenti untuk jangka masa yang lama. Bayi yang baru lahir menjadi biru, sambil mendengar denyut nafas. Kejang jangka pendek bermula, otot terpanjang kepala dan leher diperketatkan. Wajahnya adalah topeng, mata terbuka lebar, ketakutan.

    Fasa pertama dengan cepat memasuki fasa seterusnya - spastik. Ia dicirikan oleh gambaran buruk kerosakan pada inti otak: bayi yang baru lahir mempunyai seruan yang menusuk, semua otot ekstensor tegang, pernafasan menjadi kecewa. Bilirubin encephalopathy adalah penyakit yang sangat serius, jadi anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenainya untuk mengesannya tepat pada waktunya.

    Penyakit narkoba bayi yang baru lahir mempunyai gejala akut, meningkat pesat. Dalam kebanyakan kes, mereka diperhatikan dalam 48 jam pertama kehidupan bayi selepas kelahiran. Bilirubin encephalopathy mempunyai akibat yang serius.

    Gejala biasa penyakit kuning nuklear:

    • apnea tidur (penangkapan pernafasan) untuk jangka pendek atau panjang. Kesusahan pernafasan berlangsung lama;
    • pergerakan sukarela (pergelangan tangan) anggota badan, kadang-kadang menjejaskan sawan. Pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak mungkin membuat pergerakan sukarela yang tidak terkoordinasi, yang mana ia boleh diulangi oleh sawan. Sekitar 3 tahun, kontraksi otot sukarela menjadi kekal;
    • hipertonus atau hipotensi otot pada anggota badan. Gejala boleh diakui oleh kemustahilan membuka penumbuk kanak-kanak atau meregangkan kaki;
    • kecondongan tajam tanpa kepala belakang kepala;
    • gangguan mental dan emosi yang membawa kepada 3 tahun hidup untuk kecacatan mental;
    • demam;
    • jaundis nuklear dicirikan oleh kerosakan kepada alat auditori dan visual, yang dari semasa ke semasa membawa kepada pekak dan buta (jika anda tidak mengenal pasti patologi pada mulanya),
    • Pewarnaan kulit, sclera mata dan membran mukosa dalam warna kuning cerah, perubahan warna kotoran, pewarnaan urin;
    • peningkatan dalam saiz hati dan limpa (didapati pada palpation);
    • mengantuk, yang memberikan cara menangis dan menangis kuat. Inhibisi atau kebimbangan;
    • kuat menonjol fontanel.

    Jaundis neonatal

    Selepas kelahiran, badan kanak-kanak itu belum cukup disesuaikan dan terbentuk, banyak organ tidak berfungsi dengan sepenuhnya keupayaan mereka. Ini juga terpakai kepada hati, menapis darah memasuki badan. Dalam penyakit kuning neonatal, patogenesis adalah seperti berikut:

    • darah diperkaya menghasilkan pecahan sel darah merah;
    • dalam proses pembusukan, bilirubin terbentuk - unsur toksik yang dihapuskan dari badan selepas pembelahan di hati;
    • Hemoglobin yang berlebihan tidak diekskresikan kerana kekurangan pembentukan hati, kekurangan enzim yang diperlukan, kepekatan bilirubin terlalu tinggi dalam darah atau beberapa faktor lain (contohnya penyumbatan saluran hempedu);
    • Pemeliharaan jangka panjang kepekatan bilirubin yang tinggi membawa kepada kerosakan toksik kepada beberapa sistem dan organ (khususnya, otak).

    Penyebab umum bilirubin dalam darah kanak-kanak: keterlambatan, ketiadaan sel hati, penghasilan berlebihan bilirubin, keupayaan mengikat serum yang rendah bilirubin. Penyakit jaundis neonatal yang berlarutan memerlukan diagnosis yang berbeza untuk mengenal pasti penyebab kepekatan bilirubin yang tinggi dan kaedah untuk penghapusan mereka.

    Penyakit jaundice

    Penyakit kuning pendarahan adalah pemendakan bilirubin kuning dalam membran mukus dan pigmen kulit, yang berkaitan dengan rembesan hambatan pigmen ke dalam pundi hempedu dan kemasukan hempedu ke dalam duodenum. Penyakit jaundice adalah dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan halangan intrahepatik saluran empedu.

    Penyumbatan intrahepatic dan jaundis obstruktif extrahepatic boleh menyebabkan hepatitis, kesan dadah, sirosis utama hempedu. Dengan jaundis intrahepatik, sel hati rosak dan saluran hempedu dihalang.

    Faktor risiko terjadinya jaundis obstruktif intrahepatic:

    • bahan narkotik atau toksin kimia;
    • estrogen atau kehamilan;
    • Sindrom Dubin-Johnson;
    • hepatitis virus atau kimia;
    • sirosis biliary utama;
    • tumor (infiltratif).

    Punca jaundis extrahepatic yang boleh menyebabkan halangan extrahepatic saluran empedu. Faktor-faktor: mampatan tumor, sista kongenital saluran empedu biasa, atresia extrahepatic pada saluran empedu, batu empedu, keradangan selepas operasi, stenosis.

    Gejala-gejala tertentu penyakit kuning obstruktif agak ketara. Pertama sekali, ia adalah pigmentasi membran dan kulit mukus: pertama, bahagian badan tertentu, dan selepas itu. Dengan jenis nada kulit jaundice ini cukup lemon tepu. Mungkin ada juga kesakitan teruk (kadang-kadang spasmodic) di hipokondrium kanan dan di bawah. Mereka disebabkan oleh percubaan pundi hempedu untuk menormalkan aliran hempedu, yang biasanya tidak dikeluarkan dari organ.

    Seperti yang telah disebutkan, produk buang air besar berubah warna, dengan zarah-zarah makanan yang tidak dicerna, dengan kandungan lemak tinggi. Pada masa yang sama, air kencing memperoleh warna tepu gelap. Pesakit mengadu sakit kepala, pening, mual dan muntah, kurang selera makan. Jika gejala-gejala ini diperhatikan, jaundis obstruktif lebih cenderung untuk disyaki. Tidak mustahil untuk mengabaikan tanda-tanda ini, kerana dalam kebanyakan kes rawatan dilakukan dalam bentuk campur tangan pembedahan.

    Jaundis pada bayi baru lahir

    Jenis penyakit kuning yang paling biasa pada bayi baru lahir didiagnosis 3-4 hari selepas kelahiran kira-kira 60-70% kanak-kanak. Keadaan ini tidak berbahaya dan akhirnya hilang. Sebabnya penyakit kuning ini adalah ketidakmampuan sistem tubuh anak yang tidak dapat memproses sejumlah besar bilirubin. Dalam kes ini, tanda-tanda penyakit kuning yang lain pada bayi yang baru lahir jarang ditemui - rasa mengantuk, menghisap dan muntah malas hanya mungkin dengan jumlah bilirubin dalam darah yang sangat besar.

    Bagaimana penyakit kuning psikologi fisiologi yang perlu ditentukan oleh pakar pediatrik. Hakikatnya adalah bahawa keamatan lekapan luar tidak menjadi penunjuk. Perlu ujian untuk tahap bilirubin langsung dalam darah. Kepekatan maksimumnya diperhatikan pada hari ke-3 kehidupan. Biasanya, badan anak perlahan-lahan mengatasi bilirubin, menghubungkannya dengan albumin (ia menghalang kesan toksik).

    Sekiranya terdapat banyak bilirubin, albumin tidak dapat meneutralkan keracunannya sepenuhnya, sebab itulah bilirubin menembusi sistem saraf. Ini adalah keadaan yang berbahaya, kerana kesan toksik pada otak tidak dikecualikan. Keadaan ini dipanggil "penyakit kuning nuklear" atau "bilirubin encephalopathy." Penyakit kuning pada postpartum dalam bayi yang baru lahir diiktiraf oleh gejala: mengantuk, sawan, kelemahan refleks yang menggenggam. Manifestasi yang kemudiannya adalah lumpuh, pekak, keterbelakangan mental.

    Terdahulu, dengan peningkatan kadar bilirubin percuma, cecair intravena larutan glukosa, asid askorbik, ejen kolera, fenobarbital digunakan. Walau bagaimanapun, pakar moden semakin menolak terapi tersebut: beberapa kajian di seluruh dunia telah mengesahkan kesinambungannya. Walau bagaimanapun, beberapa pakar dalam negeri masih menggunakan alat ini.

    Ciri-ciri umum penyakit kuning fisiologi:

    • muncul 2-3 hari selepas kelahiran;
    • peningkatan berlaku pada 3-4 hari;
    • pudar diperhatikan pada hari ke-7-10, kepupusan lengkap - pada hari 14-21;
    • Jeruk kuning oren;
    • keadaan umum bayi yang baru lahir tidak rosak;
    • hati dan limpa tidak diperbesarkan;
    • warna najis dan air kencing tidak berubah.

    Jaundis patologi pada bayi baru lahir

    Penyakit jaundice pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes berlaku dalam 24 jam pertama selepas kelahiran. Selalunya, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, perubahan warna najis, air kencing gelap, dan kadang-kadang lebam badan dan pendarahan. Dalam analisis darah mengesan hemolisis dipertingkatkan (pecahan sel darah merah) dan anemia.

    Sekiranya terdapat ketidakserasian antara ibu dan kanak-kanak mengikut faktor Rh atau jenis darah, hemolisis yang dipertingkatkan diperhatikan. Penyakit kuning yang teruk sering berlaku apabila ibu mempunyai kumpulan darah pertama, dan anak mempunyai kedua atau ketiga. Setiap kehamilan berikutnya boleh meningkatkan risiko komplikasi seperti itu. Itulah sebabnya wanita dengan faktor Rh negatif sangat berbahaya untuk melakukan pengguguran.

    Jenis-jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir:

    • konjugasi - timbul akibat kekurangan enzim hati;
    • hemolitik - berkaitan dengan masalah darah - contohnya, dengan perubahan dalam struktur sel darah merah atau hemoglobin;
    • hepatik - berlaku dalam pelbagai penyakit hati;
    • obstruktif (mekanikal) - berlaku apabila melanggar aliran semula jadi hempedu.

    Penyakit konjugasi berkembang apabila, untuk apa jua sebab, enzim hati secara tidak aktif mengikat dan memproses bilirubin ke sel. Disfungsi hepatik konstitusional (dipanggil "Gilbert-Meulengracht syndrome") adalah penyakit keturunan yang sangat mirip dengan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir. Ia berlaku agak kerap. Kegagalan tahap bilirubin dalam kes ini dikaitkan dengan pelanggaran pemprosesannya disebabkan oleh rendahnya keturunan sistem enzim hati. Bayi yang baru lahir dalam keadaan sedemikian perlu dirawat dan diperhatikan untuk masa yang lama di ahli gastroenterologi.

    Penyakit jaundice hemolytic berkembang apabila terdapat kekurangan sistem enzim erythrocyte, dan melanggar struktur hemoglobin. Pemusnahan sel darah merah dikaitkan dengan beberapa gangguan genetik yang ditentukan - misalnya, mikrosferitisosis (anemia Minkowski-Choffar), gangguan struktur struktur hemoglobin (contohnya, anemia sel sabit), perubahan struktur dan bentuk eritrosit, dsb. Untuk merawat keadaan yang disertai oleh pemusnahan sel darah merah, sangat sering digunakan untuk bertukar-tukar transfusi darah - ini membolehkan anda membuang antibodi dan bilirubin, merangsang hemolisis.

    Penyakit parenchymal (hepatik) dalam bayi baru lahir berkembang apabila tisu hati rosak oleh bakteria, virus, toksin. Apabila hepatitis B dan C, sepsis, jangkitan sitomegalovirus berlaku, pengumpulan bilirubin dalam darah, pewarnaan kulit dan membran mukus dalam kuning dengan warna kehijauan, peningkatan dalam hati dan limpa dalam saiz. Bau menjadi putih, dan air kencing menjadi gelap.

    Rawatan penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir dijalankan dengan cara yang komprehensif, tanpa gagal memastikan kesan ke atas penyakit itu. Secara semulajadi, langkah pertama ialah mengukur tahap proses menular. Walau bagaimanapun, kini bukan untuk semua jenis jangkitan, anda boleh memilih kaedah terapi yang berkesan. Ini adalah satu lagi faktor mengapa perlu menyediakan secara bertanggungjawab kehamilan (terutama jika ibu hamil mempunyai penyakit berjangkit).

    Penyakit jaundis mekanikal (obstruktif) pada bayi baru lahir berlaku dalam pelanggaran aliran empedu. Sebab utama adalah penurunan patensi salur hempedu disebabkan oleh kemerosotan (atresia), kecacatan, tumor (termasuk tumor organ lain). Dalam sesetengah kes, struktur perubahan hempedu - menjadi likat dan tebal, dengan itu terkumpul di dalam saluran hempedu. Oleh kerana kesesakannya, hempedu memasuki aliran darah dan menimbulkan gejala penyakit kuning. Untuk merawat jaundis seperti tanpa pembedahan dalam kebanyakan kes adalah mustahil.

    Jaundis pada orang dewasa

    Penyakit kuning dewasa adalah penyakit biasa, terutamanya di negara-negara yang mempunyai keadaan sanitasi yang buruk bagi penduduk dan iklim yang panas. Di Eropah Timur, kejadian jaundis virus asal adalah 25 orang per 100 ribu penduduk dalam 1 tahun.

    Jika kita bercakap mengenai persatuan yang paling biasa (seperti yang telah disebutkan, orang sering mengaitkan penyakit kuning hanya dengan hepatitis A) - ini adalah proses patologi virus, disertai oleh gangguan hati dan keracunan umum badan.

    Jika kita menganggap secara umum, gejala jaundis pada orang dewasa adalah seperti berikut:

    • keseronokan kulit;
    • peningkatan saiz limpa dan hati;
    • peningkatan jumlah sel darah merah;
    • penampilan rangkaian vena di abdomen.

    Salah satu manifestasi penyakit kuning pada orang dewasa adalah gatal-gatal kulit yang teruk, perubahan warna air kencing dan najis. Kandungan bilirubin yang tinggi dalam tubuh menyebabkan hakikat bahawa najis menjadi kelabu dan air kencing gelap dengan ketara. Pesakit mempunyai selera makan, kesakitan diucapkan pada hipokondrium yang betul, dengan watak menarik atau spasmodik.

    Bagaimana penyakit kuning muncul pada orang dewasa

    Satu faktor yang cukup besar boleh menimbulkan kemunculan penyakit kuning dalam orang dewasa. Ini adalah khusus: neoplasma malignan atau jinak di hati, patologi kongenital saluran empedu, pengambilan mikroorganisma parasit, patologi pundi hempedu dan hati, komplikasi selepas pembedahan, akibat menggunakan beberapa persediaan perubatan.

    Jika kita menganggap ancaman jangkitan dengan hepatitis A virus, saudara-mara atau orang-orang yang mempunyai hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti boleh berisiko, orang yang mempunyai hubungan seks yang tidak dilindungi dengan orang yang dijangkiti, orang yang pergi ke suatu negara di mana prevalensi virus ini sangat tinggi. Orang yang menggunakan dadah (terutamanya intravena) juga berisiko.

    Bagaimana penyakit kuning disebarkan dari orang ke orang

    Jaundis, seperti yang telah dinyatakan, dicirikan oleh penampilan pigmentasi kuning pada kulit, sklera mata dan membran mukus. Untuk menentukan risiko tahap jaundis berjangkit, semua jenis simptom dan mod penghantaran perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

    Bermula dengan penyakit kuning fisiologi yang disebut di atas. Ia dirangsang oleh fungsi hati yang tidak normal, kegagalan dalam fungsi saluran hempedu, mengakibatkan sejumlah besar bilirubin dalam darah. Oleh itu, ia membawa kepada perubahan ciri dalam warna kulit. Penyakit jaundis seperti itu tanpa komplikasi dan penglihatan asalnya, tidak boleh berjangkit.

    Untuk menghapuskan kesan negatifnya pada tubuh pesakit, disarankan untuk memerhatikan diet khas untuk masa tertentu (tidak makan makanan berlemak, pedas, pedas). Juga mengesyorkan berjemur dan menerima ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kesan hematopoietik dan koleretik. Sekitar pesakit tidak perlu menggunakan kaedah perlindungan khas - tidak ada risiko untuk mereka.

    Jaundis dan hepatitis

    Adakah berjangkit atau berjangkit virus berjangkit atau tidak? Jika pengwarnaan kulit dipicu oleh virus atau jangkitan, penyakit kuning dikaitkan dengan penyakit yang agak serius - hepatitis. Hepatitis dibahagikan kepada beberapa jenis. Memahami mereka, anda boleh menentukan tahap bahaya jangkitan dengan penyakit kuning.

    Hepatitis A

    Hepatitis A virus dikelaskan sebagai penyakit berjangkit, dan risiko jangkitan cukup tinggi. Hepatitis A disebarkan melalui laluan fecal-oral, terutamanya melalui makanan dan air yang tercemar. Jenis hepatitis ini juga boleh dirangsang oleh jangkitan usus dalam proses pembiakan virus dalam sel hati dengan kemasukannya ke dalam tisu pesakit. Tempoh inkubasi virus hepatitis A adalah dari 15 hingga 45 hari.

    Sepanjang masa ini, penyakit ini boleh berlaku secara tidak sengaja: fasa putus asa boleh digantikan dengan pelemahan. Komplikasi dengan jenis hepatitis ini adalah penyakit hati dan sistem saraf. Orang yang pulih tidak boleh mendapatkan hepatitis A lagi. Adakah penyakit kuning berjangkit pada orang dewasa dalam kes seperti ini? Ya, menular. Terutama berbahaya adalah tempat kediaman sejumlah besar orang tanpa syarat hidup yang mencukupi.

    Hepatitis B

    Dalam kebanyakan kes, hepatitis B virus dihantar secara parenteral - melalui jarum yang dijangkiti melalui pemindahan darah atau suntikan dengan jarum suntikan (terutamanya di kalangan penagih dadah). Perkembangan hepatitis B lambat, penyakit ini memerlukan masa yang lama, dapat mengalir ke dalam bentuk kronik, yang seterusnya meningkatkan risiko mengembangkan sirosis hati. Masa inkubasi sangat panjang - sehingga enam bulan. Adakah jaundis disebarkan oleh hepatitis B kepada orang lain? Sudah tentu - dengan darah seseorang yang dijangkiti, dan juga secara seksual.

    Hepatitis C

    Hepatitis C virus disebarkan hanya melalui laluan parenteral dan dicirikan oleh sifat kursus hepatitis B. Jarang berlaku dalam bentuk yang teruk - ia sering berubah menjadi keadaan kronik yang boleh menjadi faktor dalam perkembangan sirosis hati. Masa inkubasi adalah dari beberapa hari hingga 26 minggu. Adakah penyakit kuning yang ditularkan oleh titisan udara dengan bentuk hepatitis ini? Tidak - hanya melalui aliran darah, serta hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti.

    Hepatitis virus juga didapati dalam varian lain - hepatitis E, hepatitis delta, dan lain-lain. Semua bentuk ini juga menular dan disebarkan melalui kaedah fecal-oral.

    Adakah jaundis tercemar pada bayi baru lahir?

    Memandangkan berlakunya penyakit kuning pada kanak-kanak selepas melahirkan anak, persoalan sebenar sama ada penyakit kuning disebarkan pada bayi baru lahir? Tidak, penyakit kuning kanak-kanak itu sama sekali tidak menular, kerana dalam kebanyakan kes, ia tidak disebabkan oleh patogen (seperti hepatitis), tetapi peningkatan disintegrasi sel darah merah dan fungsi hati yang rendah, yang tidak mempunyai masa untuk memproses bilirubin yang dirahsiakan dalam jumlah besar.

    Rawatan

    Pesakit yang telah mengalami atau mengalami kerosakan toksik pada hati, pertama-tama perlu menyediakan langkah-langkah kecemasan. Langkah-langkah bantuan ini termasuk pemberhentian segera proses penembusan bahan toksik ke dalam pesakit. Untuk tujuan ini boleh digunakan terapi penawar. Juga, langkah-langkah kecemasan melibatkan tindakan yang bertujuan untuk meneutralkan dan menghilangkan toksin dari tubuh pesakit.

    Pesakit dengan bentuk mekanikal penyakit ini diberikan tidak lebih daripada 1 ml larutan atropin sulfat pada kepekatan 0.1%, atau 1 ml larutan papaverine dengan kepekatan 2% untuk menghilangkan sindrom kesakitan, yang diucapkan.

    Rawatan jaundis juga membayangkan kemasukan pesakit, terutamanya jika penyakit itu dipicu oleh hepatitis virus. Langkah-langkah untuk mengubati penyakit itu digunakan di hospital berjangkit, pembedahan atau terapeutik, bergantung kepada bentuk penyakit yang sedang berkembang.

    Ubat Jaundis

    Ursosan rawatan

    Ursosan adalah ubat yang dihasilkan berasaskan asid ursodeoxycholic, yang merupakan salah satu unsur konstituen semulajadi dan sintetik asid hempedu. Ubat itu adalah hepatoprotektor yang berkesan (meningkatkan fungsi hati).

    Asid dalam dadah mengikat bahan-bahan toksik dari darah, memprosesnya menjadi micelles selamat. Ia boleh menguatkan sel-sel hati, saluran gastrointestinal, saluran empedu, melindungi mereka dari bilirubin toksik, terlibat dalam membran sel. Di samping itu, ia akan menggalakkan perkembangan sel hati dan rembesan semula jadi asid hempedu untuk mengurangkan jumlah bilirubin patologi. Ubat ini membantu mengurangkan tahap zarah kolesterol dalam darah.

    Ursosan mengandungi magnesium stearate, kanji jagung, titanium dioksida dan eksipien lain. Komposisi penuh memberi perhatian untuk mengecualikan kemungkinan reaksi alahan apabila diambil.

    Ursosan dengan jaundis mesti ditetapkan oleh doktor yang mengikuti data diagnostik (khususnya, tahap bilirubin dalam darah). Dosis sendiri yang ditetapkan berdasarkan arahan adalah dilarang!

    Ursofalk dengan penyakit kuning

    Ubat Ursofalk untuk bayi baru lahir dihasilkan dalam bentuk penggantungan 250 ml. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, pengeluar telah menyediakan ubat dalam bentuk kapsul. Kit sentiasa mengandungi sudu 5ml (ini adalah dos harian untuk bayi yang baru lahir). Sekiranya doktor menetapkan Ursofalk dengan jaundis bayi yang baru lahir, dos mungkin berbeza - contohnya, 10 ml setiap 1 kg berat badan. Ubat ini disyorkan pada petang, sebelum waktu tidur.

    Perlu diingatkan bahawa Ursofalk tidak disyorkan untuk diambil jika bayi baru lahir:

    • penyakit hati yang teruk;
    • kerosakan pankreas;
    • kerosakan buah pinggang;
    • keradangan saluran empedu.

    Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan: khususnya, insomnia, reaksi alergi, kebimbangan tanpa sebab. Sangat jarang terdapat regurgitasi dan muntah, kadang-kadang najis menjadi lebih kerap. Dos yang salah boleh menyebabkan fungsi hati yang tidak normal (ini hanya boleh ditentukan selepas ujian).

    Diagnosis dan rawatan jaundis pada orang dewasa

    Tanda-tanda pertama penyakit kuning pada orang dewasa adalah isyarat untuk melihat doktor dengan serta-merta. Perubatan moden dapat memulihkan sepenuhnya tubuh manusia dalam hampir semua jenis penyakit kuning pada peringkat awal. Untuk diagnosis pesakit diarahkan kepada jenis kajian:

    • ujian darah (umum dan biokimia);
    • analisis tahap bilirubin dalam darah;
    • kajian hati;
    • biopsi hati - jika kaedah diagnostik terdahulu tidak memberikan hasil yang jelas.

    Apakah rawatan penyakit kuning pada orang dewasa? Pendekatan dan kaedah bergantung kepada bentuk jaundis dan peringkatnya. Untuk terapi yang paling berkesan, adalah penting untuk menentukan dengan tepat penyebab penyakit kuning. Ia hampir selalu boleh menggunakan rawatan konservatif (kecuali untuk jaundice obstruktif) atau campur tangan pembedahan (dari menghapuskan punca obturation ke pemindahan hati).

    Kompleks langkah untuk terapi konservatif termasuk mengambil antihistamin, steroid dan ubat lain, diet, pertukaran plasma. Tujuan rawatan, misalnya, dalam hal hepatitis virus menyingkirkan virus, mencegah peralihan ke fasa kronik dan perkembangan sirosis hati, menghapus risiko menjangkiti orang yang disayangi.

    Pemakanan untuk jaundis dewasa harus berdasarkan kepada penggunaan protein, vitamin B, besi: daging ayam, ikan, telur, produk tenusu. Dalam diet perlu roti bijirin dan aprikot kering. Maklumat terperinci tentang rawatan dan diet harus diberikan oleh doktor yang mengikuti, berdasarkan data diagnostik. Anda tidak boleh melambatkan penyakit itu dan terlibat dalam rawatan diri - ini boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius, kecuali hanya pemindahan hati yang boleh - operasi yang sangat mahal.

    Rawatan jaundis pada kanak-kanak kecil

    Memandangkan banyak kaedah rawatan "dewasa" tidak boleh digunakan untuk bayi, fototerapi untuk jaundis bayi baru lahir adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi bilirubin yang berlebihan. Nama kedua teknik ini adalah fototerapi.

    Fototerapi adalah prosedur fisioterapi yang berdasarkan kesan terapeutik sinaran ultraviolet yang menyerupai sinar matahari dengan panjang gelombang 400 hingga 550 nm. Gelombang cahaya dengan ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada penukaran bilirubin ke dalam isomer, yang tubuh anak dapat dengan mudah membawa bersama dengan najis. Ini akan mengurangkan tahap bilirubin dalam darah dan melindungi tubuh bayi yang baru lahir dari kesan toksik pigmen.

    Bagaimana fototerapi untuk penyakit kuning?

    Kanak-kanak yang dilepaskan sepenuhnya perlu dimasukkan ke dalam kotak (couvez), menutup mata dengan pembalut khas atau cermin mata (untuk melindungi daripada radiasi ultraviolet), dan juga melindungi alat kelamin dengan kain legap (untuk kanak-kanak lelaki). Sebagai pembalut, anda boleh menggunakan kasa tebal dalam beberapa lapisan.

    Lampu untuk rawatan jaundis bayi baru lahir pada jarak kira-kira 50 cm dari badan kanak-kanak. Penggunaan paling berkesan untuk kombinasi 4 lampu ultraviolet dan 2 lampu pendarfluor. Secara semulajadi, hanya lampu foto yang mempunyai kesan penyembuhan untuk merawat penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Semasa prosedur, rehat maksimum 2-4 hari dibenarkan. Walau bagaimanapun, jika peningkatan kandungan bilirubin diucapkan, rawatan cahaya harus berterusan.

    Tempoh kursus purata ialah 96 jam. Selepas setiap jam pendedahan, disyorkan untuk menukar kedudukan badan bayi yang baru lahir: berbaring di bahagian belakang, di perut, di sisinya. Pengukuran suhu badan diambil setiap 2 jam untuk mengelakkan terlalu panas.

    Dalam hal ini, kita tidak bercakap tentang pemberhentian penyusuan - sebaliknya, ia harus diteruskan, kerana susu ibu menggalakkan pengeluaran bilirubin yang cepat dari darah. Oleh itu, adalah perlu untuk memohon bayi yang baru lahir ke payudara cukup kerap, mengambil rehat dalam fisioterapi. Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, bayi tidak boleh disusui, ibu perlu menyumbat dan memberi makan bayi dari sudu atau botol. Pemotretan mencadangkan bahawa jumlah harian cecair yang diperlukan oleh bayi baru lahir harus lebih besar daripada keperluan fisiologi sebanyak 10-20%.

    Setiap hari (berisiko mengalami encephalopathy - setiap 6 jam) mengambil darah bayi yang baru lahir untuk analisis biokimia untuk memantau keberkesanan rawatan.

    Petunjuk untuk fototerapi

    Penyinaran phototherapeutic untuk rawatan jaundis bayi baru disyorkan untuk:

    • risiko membina hiperbilirubinemia yang dikenal pasti semasa mengandung;
    • ketidakmampuan morfologi fungsional bayi baru lahir;
    • kehadiran pendarahan yang meluas dan hematoma;
    • resusitasi kompleks;
    • penyakit kuning fisiologi;
    • penyakit hemolitik dengan ketidakcocokan dengan kumpulan darah ibu;
    • Bilirubin meningkat lebih tinggi daripada 5 μmol / l sejam (untuk bayi baru lahir) atau 4 μmol / l sejam (untuk pramatang).

    Petunjuk untuk fototerapi dalam 7 hari pertama kehidupan, bergantung kepada tahap bilirubin dan berat badan: kurang daripada 1.5 kg berat badan, 85-140 μmol / l bilirubin, 2 kg dan 140-200 μmol / l, 2.5 kg dan 190-240 μmol / l, lebih daripada 2.5 kg dan 255-295 μmol / l.

    Fototerapi dihentikan jika terdapat penurunan jumlah bilirubin dalam darah, dan tahap bilirubin bebas tidak meningkat. Prosedur terapeutik dalam kes ini dianggap lengkap dan berjaya.

    Adalah penting untuk menyenaraikan kontraindikasi untuk fototerapi: bilirubin yang terikat dengan paras yang tinggi, fungsi hati yang tidak normal, jaundis obstruktif. Anda juga perlu tahu bahawa lampu dalam jaundis bayi yang baru lahir boleh menyebabkan beberapa reaksi buruk yang tidak menjejaskan keadaan umum bayi yang baru lahir. Ini, khususnya: kekeringan dan mengelupas kulit, najis kerap, mengantuk, ruam alergi, pewarnaan kulit dalam warna gangsa.

    Glukosa dengan jaundis pada bayi

    Menurut statistik perubatan moden, jaundis fisiologi didiagnosis dalam 60% bayi yang baru dilahirkan. Sebab utama adalah lebihan pigmen yang dipanggil bilirubin dalam darah seorang kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, jaundis muncul pada hari ke-2-3 kehidupan sebagai ciri pewarnaan kulit dan membran mukus, hilang dengan sendirinya pada hari ke-7-10.

    Sekiranya saya memohon dan bagaimana memberi glukosa kepada bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning dalam situasi seperti itu? Soalan ini agak kontroversi. Penyakit jaundis, tidak disertai dengan kemerosotan kesihatan, tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda mabuk adalah ketara (keletihan, kehilangan berat badan), terapi tertentu sangat penting. Bersama dengan dadah, pakar pediatrik domestik menetapkan glukosa 5% untuk bayi baru lahir.

    Jika anda mengambil kira pendapat doktor dari American Academy of Pediatrics, mereka berpendapat bahawa 5% glukosa untuk bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning tidak dapat menurunkan kandungan bilirubin dalam darah. Pediatrik di Amerika Syarikat mendakwa bahawa pencegahan yang terbaik dan salah satu cara untuk merawat jaundis (digabungkan dengan yang lain) adalah lampiran bayi yang baru lahir kepada payudara. Kolostrum dan susu pertama boleh mengaktifkan proses mengeluarkan bilirubin dari badan. Pada masa yang sama, penambahan glukosa, menurut ahli pediatrik Amerika, boleh mencetuskan kelewatan stool, oleh itu hanya memburukkan lagi masalah.

    Akhirnya, ia bernilai mempercayai doktor anda - dia boleh menetapkan pengambilan glukosa, berdasarkan data diagnostik dan kesihatan umum bayi yang baru lahir.