Jaundis berkembang dengan ujian.

Blog perubatan "Medzapiski" - maklumat mengenai penyakit ini, rawatan mereka, diagnosis, pencegahan. Maklumat untuk doktor dan pesakit.

Halaman-halaman

1 Jun. 2012

Ujian: Sindrom Postcholecystectomy. Jaundis mekanikal

UJIAN: POSTHOLEZISTEKTOMICHESKY SYNDROME.
Jaundis mekanikal
Jawapan yang betul kepada ujian diletakkan pada akhir.

1. CM. Antara pernyataan yang manakah yang mungkin disebabkan oleh
kami sindrom postcholecystectomy?
A. Ralat Diagnostik
B. penyakit kardiovaskular
C. Penyakit pada kawasan pankreas-hati, sebagai komplikasi
cholelithiasis
D. Pembedahan tidak lengkap atau tidak mencukupi
E. Kerosakan yang disebabkan oleh pembedahan yang tidak wajar
manuver chesky (kerosakan iatrogenik)

2. CM. Antara tanda-tanda berikut yang manakah yang lebih baik
sindrom postcholecystectomy?
A. Dysphagia
B. kolik hepatik
C. jaundis sementara
D. Heartburn
E. Kesakitan Lumbar
F. sindrom Astheno-vsgativny

3. CM. Sindrom Postcholecystectomy adalah disebabkan oleh:
A. Penyakit hepatocholedochus dan duodenal besar
papilla
B. Penyakit hati dan pankreas
C. Penyakit duodenum
D. Penyakit organ-organ lain trakg gastrousus
E. Semua perkara di atas
4. CM. Antara kaedah radiologi yang berikut
kajian membolehkan kita menubuhkan penyebab post-cholecystek
sindrom tomichsskogo?
A. Mengubah kolangiografi endoskopik
-204-
B. Duodenography dengan barium
C. Cholangiography melalui resonans magnetik nuklear
D. cholangiography lisan
E. Percutaneous transhepatic cholangiography
5. CM. Faktor utama yang membawa kepada peninggalan
Nukleus stump sista atau pundi hempedu sisa:
A. penyusupan keradangan subpenggal
B. Pilihan yang mencabar secara anatomi
C. Kesalahan pembedahan
D. Cirrhosis
E. Duodenostasis
6. CM. Selalunya, sindrom postcholecystectomy adalah disebabkan oleh
tunjukkan:
A. Penyakit obstruktif saluran empedu
B. Penyakit papilla duodenal yang besar
C. Penyakit duodenum
D. Penyakit pankreas
E. Semua perkara di atas
7. CS. Gastro-duodenal transit dengan barium dan hypotonic
duodenografi boleh dikesan oleh postcholecystectomy
sindrom:
A. tumor rantau ampulari
B. Tanda-tanda tumor pankreas tidak langsung
C. Tumor perut dengan percambahan dalam duodenal hepatik
sekumpulan
D. Penyakit duodenum
E. Semua perkara di atas
8. CS. Menjalankan cholangiography endoskopik retrograde
dalam kes sindrom postcholecystectomy ia membenarkan untuk membuktikan:
A. Menghalang papilo-oddit
-205-
B. Choledocholithiasis
C. stenosis hepatol yang ganas dan ganas
doha
D. Sclerosing cholangitis
E. Semua perkara di atas
9. CM. Komplikasi yang paling kerap di retrograde cholangio-
Pancreatography adalah seperti berikut, kecuali:
A. pankreatitis akut
B. Kecederaan pada bahagian intramural saluran empedu yang biasa
C. cholangitis akut
D. Pendarahan
E. cholecystitis akut
10. CS. Untuk pencegahan sindrom postcholecystectomy
perkara:
A. Lengkapkan diagnosis pra dan intraoperatif
B. teknik bedah yang betul
C. Taktik pembedahan yang mencukupi bergantung kepada klinikal
keadaan
D. Penggunaan kolangiografi intraoperatif
E. Semua perkara di atas
11. CM. Pemeriksaan ultrabunyi dengan postcholecystectomy
Sindrom SCM membolehkan menentukan:
A. Saluran hempedu banjir
B. Choledocholithiasis
C. Duodenostasis
D. Penyakit pankreas
E. Penyakit hati kongenital
12. CS. Penyakit jaundis mekanikal disebabkan oleh perkara berikut
giyami, kecuali:
A. Choledocholithiasis
-206-
B. Kanser pankreas dan koma duodenal yang besar
ulser duodenal
C. Kanser hepatocholedochus dan pundi hempedu
D. Tumor hati malignan primer dan sekunder
Eliminasi E. Duodenal (giliran)
13. CM. Apakah sebab-sebab yang paling kerap yang menyebabkan kemunculan
jaundis chesky?
A. Choledocholithiasis
B. Penyakit saluran hempedal kongenital
C. Kanser kepala pankreas
D. Tekanan biliary traumatik dan keradangan
arus
E. Penyakit parasit
14. CM. Jaundis dalam kanser kepala pankreas adalah
diuji pada:
A. nada kulit berwarna kuning-hijau
B. urin gelap
C. kerusi Acholic
D. Pruritus
E. Berlaku selepas kolik hepatik.
15. CM. Di mana keadaan berikut dari klinikal
gambar kanser pankreas Gejala Courvoisier dari-
tidak hadir?
A. Dalam pesakit yang menjalani korteksstomi
B. Pesakit dengan choledocholithiasis
C. Pesakit dengan pundi hempedu scleroatrophic
D. Pesakit dengan sirosis
E. Dalam pesakit obes dengan hepatomegali
-207-
16. CM. Penggunaan pundi hempedu apabila menggunakan bilio-
anastomosis pencernaan pada pesakit kanser pankreas
Kelenjar adalah dibenarkan dalam kes berikut:
A. Kurang kesakitan
B. Jarak yang cukup antara tumor dan pertemuan
saluran duktus ke saluran empedu biasa
C. Kami melepasi saluran saraf
D. Tiada penyebaran tumor pada perut
E. Kurangnya metastasis
17. CM. Antara gejala berikut yang manakah ciri
penyebab penyakit kuning yang menghalang?
A. jaundis progresif
B. penyakit kuning sekejap
C. Kejadian jaundis tanpa kolik sebelumnya
D. Colic mendahului penyakit kuning
E. Courvosier gejala positif
18. CM. Antara kaedah penyelidikan yang terdahulu tidak digunakan
Adakah pesakit dengan bilirubinemia lebih besar daripada 30 mmol / l?
A. Echography
B. cholangiography dalaman
C. Memperbaiki kolangiografi
D. cholangiography lisan
E. Biliary Scintigraphy
19. CM. Penyakit kuning mekanikal dicirikan oleh yang berikut
tugas:
A. Bilirubin darah tinggi
B. fosfatase alkali tinggi
C. kolesterol tinggi
D. aminotransferase tinggi
E. Tahap tinggi urobilin dalam air kencing
-208-
20. CM. Antara kaedah berikut yang manakah digunakan?
penyahmampatan pra-operasi saluran empedu dalam pesakit dengan
jaundis obstruktif yang rumit oleh cholangitis purulen?
Saliran A. Naso-biliary
B. Endoskopik papillo-sphterterotomy
C. endoskopik suprapapillary choledocho-duodeno-
misi
D. kolockis kejutan
E. Percutaneous cholangiohepatostomy
21. CS. Kaedah pembedahan apa yang digunakan untuk memulihkan
dari laluan empedu melalui saluran gastrointestinal
untuk tumor hepatopancreatoduodenal zon, kecuali untuk
oleh:
A. anastomosis Biliodigestive
B. Penyambung tumor
C. Bypass anastomosis biliodigestive
D. saliran luar bersempena dengan mikrojunostomi
Delaney
E. Pancreatojejunostomy
22. CM. Kaedah endoskopik akhir yang digunakan
untuk rawatan jaundis obstruktif jinak
untuk:
A. Papillosphincterotomy
B. Papillosphincterotomy dengan Litextraction
C. Percutaneous cholangiohepatostomy
D. saliran Nasobiliary
E. choledochoduodenostomy Suprapapillary
23. CM. Petunjuk untuk saliran luaran semasa operasi,
dilakukan di saluran empedu adalah yang berikut:
A. kolangitis suppuratif akut
B. Anastomosis biliodigestive yang rosak
-209-
C. Ketidakpastian tentang pemulihan aliran keluar hempedu dalam gastrousus
saluran usus
D. metastasis hati dalam penyakit kuning ganas
Eliminasi E. Duodenal (giliran)
24. CM Bagi mana-mana penyakit yang disenaraikan di bawah adalah dianggap
Adakah choledochojejunostomosis dilakukan pada gelung Roux?
A. Tekanan hepaticoholedochus traumatik
B. Batu empedu yang terjepit ke dalam papilla
C. Tumor choledoch yang boleh menjejaskan
D. Hepaticoholedochus berbilang batu
E. Stenosis benih sphincter Oddi
25. CS. Antara pernyataan berikut yang manakah ciri
untuk cholangitis akut?
A. Jenis kenaikan suhu badan
B. Peningkatan suhu dengan menggigil
C. Peluh berlebihan, dahaga
D. Hepatomegaly
E. Semua perkara di atas
26. CM. Penyakit berselang-seling adalah ciri-ciri berikut
penyakit, kecuali:
A. tumor ganas hepaticocholedochus
Batu batu batu masuk ke saluran saliran
C. Batu berlubang dalam papilla duodenal besar
D. Batu Batu Hepaticoholedochus
E. tumor daripada Vater Nipple
27. CM. Kehadiran tumor kepala pankreas boleh
berdasarkan gejala berikut dan
kaedah penyelidikan nical:
A. Pengembangan pokok empedu
B. Pundi hempedu yang membesar dan tegang
-210-
C. Pruritus
D. Bilirubinemia kerana bilirubin langsung
E. Anemia
28. CS. Hepatico-choledoch mesti diperiksa semasa
masa pembedahan pada pesakit dengan patologi berikut, untuk
pengecualian:
A. jaundis mekanikal
Pankreatitis pseudotumor kronik
C. Sambungan Hepaticoholedochus
D. Choledocholithiasis
E. Duodenal diverticulum
29. CM. The Charcot Triad termasuk gejala berikut, kecuali
oleh:
A. Demam tinggi dengan menggigil
B. Yellowness kulit
C. tumor Palpable di hipokondrium yang betul
D. Nyeri di hipokondrium yang betul
E. Kehadiran diverticulum duodenal
30. CS. Penyakit kuning ganas mekanikal dicirikan oleh
sebagai peraturan, gejala berikut, kecuali:
A. Demam dengan menggigil
B. Jaundice
C. Berat badan
D. Pruritus
E. Gejala dyspeptik
31- CM. Penyebab jaundis obstruktif kongenital adalah
penyakit berikut, kecuali:
A. Agenesis salur hempedu
B. Penyakit Caroli
C. fascioliasis hepatik
-211-
D. aneurisma arteri hepatik
E. sista Hepaticoholedochus
32. CS. Yang manakah antara yang berikut adalah anatomi utama
unsur pemeriksaan intraoperatif dalam pesakit
dengan jaundis obstruktif?
A. Hati
B. Spleen
C. Duodenum
D. Choledoch
E. kolon kanan
33. CM. Antara operasi berikut yang manakah dalaman?
treny biliodigestive anastomoses?
A. Cholecysto-gastroanastomosis
B. duodenostomy Choledocho
C. Choledochotomy dengan saliran Kher
D. Choledochojejunostomy
E. Cholecystoanastomosis
34. CM. The Pentada Dargan-Raundold, yang mencirikan cholangitis, termasuk
berbunyi:
A. Charcot Triad
B. Tekanan Hypotension
C. Encephalopathy
D. Ascites
E. Perdarahan dari saluran pencernaan
35. CM. Antara pernyataan berikut yang manakah berkenaan
cholangitis icteric-uremic adalah benar?
A. Ia dicirikan oleh progresif hepato-renal non-
kecukupan
B. Tidak termasuk choledocholithiasis
C. Perlu penyediaan preoperatif jangka panjang
-212-
D. Perlu penyahmampatan segera saluran empedu dan
terapi antibiotik yang mencukupi
E. Dalam kes yang sangat teruk, biliodigestive bertindih.
anastomosis
36. CS. Laluan apa saja jangkitan di saluran empedu
adalah yang utama?
A. cara arteri
Laluan B. Venous
C. Laluan limfatik
D. Daripada duodenum
E. Dengan shunts arterio-venous
37. CM. Gejala cholangitis purulen, yang paling berterusan
Ini adalah:
A. Suhu
B. Kesakitan perut
C. Jaundice
D. kejutan septik
E. Gangguan Otak
38. CS. Antara kaedah penyelidikan untuk sisa (os-
batu) choledocholithiasis adalah yang paling berkesan
hebat?
A. kolangiografi intravena
B. peperiksaan ultrabunyi
C. Komputasi tomografi
D. kolorografik endoskopik retrograde
E. Cholangiomanometry
39. CS. Penyakit berikut mungkin dikaitkan dengan
hiperbilirubinemia, kecuali untuk:
A. Kanser kepala pankreas
B. Choledocholithiasis
-213-
C. Gangguan sista terhidrat ke dalam saluran hempedu
Sindrom D. Gilbert
E. Ampoules daripada papirus Vater
40. CS. Gejala choledocholithiasis termasuk berikut,
pengecualian:
A. Jaundice
B. Ascites
C. kolik hepatik
D. Suhu
E. Dyspeptic syndrome
41. CS. Radiologi pengesanan udara di saluran empedu
butiran tentang:
A. Choledocholithiasis
B. cholecystitis baki keseimbangan
C. fistula biliodigestive
D. fistula Bilobiliary
E. Duodenal diverticulum
42. CS. Dengan kaedah terapeutik cholangitis akut
pilihan, digunakan untuk penyediaan praoperasi,
adalah:
A. Terapi antibiotik
B. Plasmopheresis
C. lavage gastrik dan diuresis paksa
D. Penyahmampatan saluran hempedu
E. Pembetulan metabolisme protein
43. CS. Untuk rawatan batu sisa choledoch
adalah:
A. papilosphincterotomy endoskopik dengan litextraction
B. Pemakaian pelarut tempatan
C. rawatan dadah
-214-
D. Lithotripsy Extracorporeal
E. Rawatan pembedahan - laparotomi dan choledocholitic
misi
44. CM. Daripada faktor-faktor yang membawa kepada cholangitis purulen, yang paling banyak
kerap adalah:
A. Duodenostasis
B. tumor Hepatoholedoha
C. Choledocholithiasis
D. Stenosis anastomosis biliodigestive
E. Tekanan hepatocholedochus selepas trauma
45. CS. Choledocholithiasis boleh menjadi rumit dengan yang berikut
kecuali:
A. Oddita
B. ulser duodenal
Pankreatitis kronik
D. Cholangitis akut
E. sirosis biliary sekunder

Jawapan yang betul: sindrom postcholecystectomy.
Jaundis mekanikal
1 ACDE; 2 pesawat; 3 ABC; 4 ACE; 5 ABC; b AB; 7 E; 8 E; 9 BD;
UE; 11 ABDE; 12 E; 13 penceramah; 14 ABCD; 15 ACE; 16 SM; 17 BD;
18 BD; 19 ABC; 20 ABCE; 21 E; 22 ABE; 23 ABC; 24 AC; 25 E;
26 ABC; 27 ABCD; 28 E; 29 CE; 30 A; 31 CD; 32 D; 33 ABDE;
34 ABC; 35 AD; 36 B; 37 ABC; 38 D; 39 D; 40 B; 41 C; 42 D;
43 A; 44 CDE; 45 B.

Diagnosis penyakit kuning

Di dunia moden, manusia sentiasa menghadapi pelbagai penyakit dan jika mereka tidak dirawat, maka anda dapat merasakan perkembangan segala macam komplikasi yang akan menjejaskan kesihatan, akan membuat ketidakselesaan dalam kehidupan seharian.

Salah satu penyakit yang paling sukar yang sering menyerang orang adalah penyakit kuning. Mari kita lihat dengan lebih dekat sebab, gejala, diagnosis, dan perkara penting lainnya.

Penyebab penyakit kuning

Biasanya, gejala-gejala negatif mula berkembang dalam hal bilirubin yang tinggi dalam darah manusia, yang melebihi penunjuk seperti 20-30 μmol / l. Perhatikan bahawa punca-punca penyakit ini dibahagikan kepada tiga kumpulan. Faktor risiko utama yang membawa kepada kemunculan penyakit hemolitik (suprahepatic) adalah:

• Kesan toksin pada sel darah merah (iaitu sel darah). Racun-racun ini, sebenarnya, membawa kepada fakta bahawa sel darah merah telah musnah.
• Keracunan akibat pendedahan kepada racun hemolitik.
• Anemia hemolitik (apa-apa jenisnya).

Sebab utama untuk perkembangan penyakit kuning subpenggal (mekanikal) termasuk:

• Apa-apa faktor yang mencetuskan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ini mungkin, contohnya, proses keradangan yang berlaku di saluran.
• Adhesions terbentuk dalam saluran empedu.
• Kehadiran sista atau tumor pankreas, kerana ia menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar hempedu.

Juga di antara faktor risiko membezakan pengaruh parasit, yang menyebabkan penyumbatan saluran hempedu. Penyakit jaundis subhepatik mungkin disebabkan oleh fakta bahawa batu menyekat laluan empedu (ini berlaku dengan JCB, iaitu, dengan penyakit batu empedu).

Kenapa jaundis hati (parenchymal) muncul? Diagnosis jenis penyakit ini menyatakan bahawa faktor risiko utama bagi mereka adalah:

• hepatitis yang disebabkan oleh toksikosis, keracunan;
• kanser hati;
• sirosis hati;
• pelbagai tumor;
• hepatitis, membangunkan latar belakang penggunaan dadah;
• lesi dari organ penting - virus hati (iaitu penyakit - hepatitis E, A, B, C, dan juga delta).

Diagnosis kardiovaskular adalah komponen penting di mana doktor akan menetapkan ini atau rawatan individu untuk pesakit.
Sebelum bercakap tentang diagnosis, mari kita melihat lebih dekat dengan penyakit kuning.

Maklumat am

Jaundis bukan penyakit. Ia adalah kompleks yang terdiri daripada gejala-gejala patologi, secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa metabolisme pigmen terganggu dan hati tidak dapat sepenuhnya melaksanakan fungsinya. Faktor yang paling penting yang menyumbang kepada kemunculan penyakit kuning adalah pigmen bilirubin yang berlebihan memasuki darah. Pembentukannya berasal dari hemoglobin sisa yang terdapat dalam darah.

Hemoglobin tersebut tidak lagi dapat melaksanakan fungsi asasnya. Apa yang berlaku seterusnya? Ion besi dipisahkan daripada hemoglobin. Kemudian dia memohon lagi. Tetapi bilirubin, tetapi masih tidak toksik, diperolehi dari hemoglobin, selepas itu ia digabungkan dengan asid glucuronic. Ia asid ini membantu meneutralkan bilirubin.

Ingat, diagnosis tepat pada masanya sangat penting. Doktor perlu tahu kaedah yang digunakan untuk menjalankan diagnosis yang betul, menetapkan rawatan yang betul untuk penyakit kuning.
Bilirubin, yang tidak mempunyai kaitan dengan asid, mempunyai dua nama:

• Yang pertama adalah tidak langsung. Terima kasih kepadanya, reaksi kimia tidak langsung yang berlaku dengan reagen diperolehi.
• Yang kedua adalah percuma (tidak terikat). Ia agak toksik, tidak boleh larut dalam air. Ia juga mengikat dengan lemak manusia, protein. Atas sebab ini, tisu dan fungsi untuk mengumpulnya.

Apabila di hepatosit (sel hati) mengikat bilirubin ke asid glucuronic berlaku, ia mula menjadi:

• langsung (lebih tepatnya, bertindak balas langsung dengan reagen), serta
• berkaitan.

Bilirubin yang dihasilkan tidak menjadi toksik, ia boleh dibubarkan di dalam air. Selepas penembusan ke dalam usus seseorang, dia cat feses, iaitu, menjadi sterkobilinom. Kemudian ia menjadi urobilin (secara beransur-ansur diserap ke dalam darah manusia, dikeluarkan oleh buah pinggang, mengubah warna air kencing).

Ciri-ciri Jaundis

Dalam bentuk kompleks penyakit, perkembangan gejala bermula segera setelah seseorang telah dijangkiti. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, tanda-tanda pertama dapat muncul hanya setelah 14-30 hari. Terdapat juga kes-kes apabila mereka membuat mereka diketahui dalam beberapa bulan atau bahkan enam bulan selepas jangkitan itu telah bergabung. Dalam tempoh ini, seperti yang telah dikatakan, ia boleh dari dua minggu hingga 6 bulan, virus itu dengan cepat berkembang dan penyesuaiannya kepada tubuh manusia. Oleh itu, penyakit kuning mula muncul secara perlahan-lahan.

Pada mulanya, ia mungkin disyaki bahawa selesema biasa telah bermula, ketika suhu badan mulai meningkat, sakit kepala, kelemahan, dan sakit muncul. Dengan cara ini, hepatitis A biasanya bermula dengan cara ini. Jika kita bercakap tentang manifestasi hepatitis lain, katakanlah, B, C, maka sakit pada sendi dirasakan, ruam muncul di kulit, dan suhu badan juga meningkat.

Ingat, respons yang tepat pada masanya tanda-tanda yang mencurigakan dan lawatan ke doktor akan membolehkan anda cepat mendiagnosa, menggunakan kaedah yang diperlukan untuk mencapai matlamat ini, dan mulakan rawatan yang betul yang ditetapkan oleh pakar. Selepas beberapa hari, selepas tanda-tanda pertama penyakit itu muncul, di hadapan mana-mana hepatitis, orang itu enggan makan makanan, kerana selera makannya lebih buruk.

Di samping itu, pesakit akan mengadu mengenai muntah-muntah, mual, sakit di hipokondrium di sebelah kanan. Hepatitis D, C, B, yang mempunyai bentuk kronik, sangat mengancam nyawa.

Cara menyebarkan penyakit kuning

Jika semasa diagnosis menjadi jelas bahawa penyakit itu muncul terhadap latar belakang virus atau jangkitan dan nampaknya hepatitis hadir, orang itu boleh berbahaya bagi orang lain.
Hepatitis C disebarkan melalui hubungan seksual, serta parenteral. Penghantaran hepatitis B berlaku melalui darah. Sering kali ini dilakukan dari ibu bayi semasa pemindahan darah. Ia tidak termasuk pengambilan jangkitan selepas hubungan seksual.

Hepatitis A virus boleh menjangkiti seseorang kerana pengambilan air yang tercemar atau sebarang makanan yang mana ia dilampirkan. Sekiranya penyakit seperti jaundis telah timbul akibat gangguan proses fisiologi, ia tidak menimbulkan ancaman kepada orang di sekeliling pesakit, kerana ia tidak menular. Dengan cara ini, selepas bentuk penyakit ini tidak ada komplikasi. Diagnosis memainkan peranan penting dalam perjalanan penyakit, jadi jangan melambatkan penyakit ini, disarankan untuk memberi bantuan doktor secepat mungkin.

Ciri-ciri utama

Kami kini menyenaraikan tanda-tanda utama pesakit penggera. Mereka membenarkan anda mengenal pasti satu atau satu lagi jenis penyakit. Apabila mendiagnosis, doktor pertama kali mendedahkan tanda-tanda seperti menguning kulit, membran albuminus mata, dan membran mukus.
Sekiranya pesakit mempunyai jaundis hemolitik - kulit akan menjadi warna kekuningan-lemon. Di samping itu, akan ada pucat kulit.

Dalam diagnosis hepatik (parenchymal) penyakit kuning, warna kulit berubah, menjadi kuning oranye. Jika diagnosis mendedahkan jenis mekanik penyakit, kulit memperoleh warna tertentu yang menyerupai warna zaitun. Secara beransur-ansur ia berubah menjadi coklat. Dengan cara ini, jika pesakit mempunyai jaundis obstruktif atau penyakit kuning obstruktif, dia boleh mengadu:

• Penampilan urat labah-labah disebabkan oleh pembekuan darah terjejas, merosakkan organ vital - hati.
• Sakit di sisi sebelah kanan.
• Keadaan demam.
• Meningkatkan saiz limpa, jika terdapat jenis hemolitik.
• Gatal-gatal pada kulit (paling kerap dinyatakan dengan jelas dalam perjalanan jenis penyakit subhepatic).
• Perubahan warna air kencing, najis.
• Hati yang diperbesarkan.

Diagnostik

Mana-mana doktor yang baik boleh membuat diagnosis yang tepat pesakit: "Jaundis" dengan kehadiran menguning kulit. Tetapi perlu diperhatikan bahawa peranan penting dimainkan oleh faktor itu sendiri, yang menimbulkan perkembangan penyakit itu. Lagipun, ia perlu dihapuskan untuk mengelakkan akibat negatif bagi pesakit. Oleh itu, kaedah diagnosis wajib adalah urinalisis, kiraan darah lengkap, penentuan tahap bilirubin dalam air kencing dan darah.

Untuk mendahului sama ada terdapat apa-apa keabnormalan enzim hati yang paling penting, anda harus lulus ujian darah biokimia. Ia juga akan membantu mengetahui tahap kolesterol, kehadiran protein. Kaedah diagnostik berikut yang doktor akan menetapkan adalah analisis najis, derma darah untuk penentuan antibodi dalam darah kepada hepatitis virus, jangkitan lain dari semua jenis.

Jika kita menganggap makmal kaedah-kaedah diagnosis di mana doktor boleh meletakkan pesakit didiagnosis dengan "Jaundis" Ini termasuk MRI, CT, diagnosis Ultrasound saluran biliary, hati, jika perlu, ultrasound limpa. Di samping itu, imbasan radionuklida hati dan bunyi duodenal mungkin diperlukan.

Lihat di bawah. Berikut adalah jadual untuk perhatian anda. Dia mendedahkan semua butiran mengenai apa yang diagnosis pembedahan penyakit kuning. Kami menasihati anda untuk mengenali secara terperinci. Semua maklumat yang mengandungi jadual akan membantu anda mengetahui ciri-ciri gejala khusus satu atau lain bentuk penyakit kuning, kaedah diagnostik khas yang diperlukan untuk setiap jenis penyakit kuning dan lain-lain perkara penting.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan, pertama sekali disarankan untuk memantau kesucian semua produk yang anda sediakan makanan. Basuh dengan sempurna semua buah-buahan, sayur-sayuran. Di samping itu, ia dilarang untuk minum air tanpa mendidihnya. Makanan harus dirawat dengan termal agar tidak sakit, tidak menjalani diagnosis penyakit, tidak pernah menghadap ke hidung dengan penyakit seperti itu.

Anda tidak boleh menggunakan satu cukur untuk dua, berus gigi anda dengan sikat orang lain, jangan manikur dengan peranti anda sendiri, tanpa memprosesnya dengan cara yang istimewa. Satu lagi peraturan penting adalah tangan yang bersih. Adalah disyorkan untuk membasuh mereka lebih kerap. Pada abad ke-21, kaedah pencegahan termasuk vaksinasi.

Ingat, semakin cepat anda mencari bantuan pakar, lebih cepat dia akan mula diagnosis, pelantikan terapi individu. Jangan sembuh sendiri! Doktor kami sedang menunggu soalan anda. Jangan sembunyikan masalah anda, selesaikannya dengan bantuan kami!

Ujian untuk pembedahan. Jaundis mekanikal.

Jaundis mekanikal

1. Penyakit batu karang boleh menyebabkan komplikasi berikut, kecuali: diverticulosis duodenal

1. Tunjukkan tanda-tanda ciri-ciri sindrom Courvoisier: pundi hempedu yang diperbesarkan, elastik dan tidak menyakitkan telah terasa dengan kehadiran pewarna icteric kulit dan sclera

1. Pesakit berusia 65 tahun didiagnosis dengan kolesteritis akut. Tempoh Penyakit36 jam. Pada pemeriksaan: keadaan memuaskan, puls9O bpm perut lembut, pedih di kuadran kanan atas, di mana ketara diperbesarkan pundi hempedu oleznenny, gejala Murphy gejala positif Ortner kerengsaan peritoneal sana. Apakah taktik anda? terapi konservatif ditunjukkan, jika tiada kesan dalam tempoh 24-48 jam, operasi sebagai perkara yang mendesak

1. Petunjuk untuk pengenaan anastomosis biliodigestive di JCB adalah: menyembuhkan tegasan bahagian terminal saluran empedu biasa, halangan yang tidak dapat dihalang di bahagian distal saluran empedu yang biasa

1. Cholecystojejunostomy atau operasi Monastyrsky ditunjukkan: dalam tumor yang tidak boleh dioperasi dalam segmen terminal saluran empedu yang biasa

1. Anda mengendalikan pesakit untuk cholecystitis gangrenous dan peritonitis tempatan. Taktik anda? cholecystectomy dengan saliran ruang subhepatic dan meninggalkan microirrigator untuk pentadbiran antibiotik

1. perempuan tua tahun Y25 dengan serum bilirubinom105 mol / l (pecahan sebaik-baiknya tidak langsung), kandungan biasa phosphatase alkali, ALT meningkat B10 kali, menurut US puzyr5 cholic / 4/3 cm, dinding tidak menebal, dalam lumen konkrement1,2 cm choledoch dalam diametre0, 7 cm diagnosis yang paling mungkin: hepatitis akut, batu karang.

1. Penempatan saliran ke dalam ruang subhepatic selepas cholecystectomy biasa adalah yang terbaik dibenarkan oleh kemungkinan: Bercukur dari langkah Lyushka. Pendarahan dari katil pundi hempedu

1. Arteri yang paling kerap rosak semasa cholecystectomy: Arteri mesenterik atas.

1. Cholecystitis akut biasanya bermula dengan: sakit di hipokondrium yang betul

1. Serangan helikis (biliary) kolik berlaku: tiba-tiba, akut, selepas kesilapan dalam diet

1. Untuk cholecystitis akut dicirikan oleh: hyperbilirubinemia

1. Bilirubin darah biasa: 8.55 20.52 μmol / l

1. Dalam penggunaan cholecystitis akut dan kronik adalah kontraindikasi: omnopon morphine hydrochloride

1. Kaedah utama penyelidikan pesakit dengan kolesteritis tidak rumit adalah: ultrasound pundi hempedu

1. Pesakit dengan cholecystitis gangren ditunjukkan: pembedahan kecemasan

1. Pesakit dengan cholecystitis calculous tidak rumit sering melaksanakan: cholecystectomy oleh cholecystectomy serviks dengan hempedu biasa saluran saliran Halstead - Pikovsky

1. Kolaborasi intraoperatif benar-benar ditunjukkan untuk semua kecuali: jika tiada penyakit jaundis dalam sejarah dan diameter normal hempedu biasa saluran

1. Untuk penyakit kuning berdasarkan choledocholiasis tidak tipikal: urobilinuria

1. Dengan pergerakan batu dari pundi hempedu ke choledoch, ia tidak berkembang: kanser papilla Budd syndrome-Hiari

1. Komplikasi choledocholithiasis adalah: jaundis, cholangitis

1. Kaedah intraoperatif untuk mengkaji saluran empedu extrahepatic termasuk semua kecuali: cholangiography intravena

1. Pesakit dengan jaundis progresif berdasarkan keperluan choledocholiasis: pembedahan segera selepas persediaan praoperasi

1. Gejala Courvoisier tidak diperhatikan dalam kanser: pundi hempedu

1. Komplikasi cholecystitis akut tidak termasuk: vena varikos esophageal splenomegaly hypersplenism

1. Dalam cholecystitis akut boleh digunakan: pembedahan kecemasan, pembedahan kecemasan, terapi konservatif, dan kemudian, pembedahan yang dirancang, hanya terapi konservatif.

1. Untuk jaundis obstruktif yang disebabkan oleh choledocholithiasis, tidak tipikal: Gejala Courvosier adalah peningkatan mendadak dalam tahap transaminase plasma

1. Untuk menjelaskan jenis jaundis dan punca-puncanya tidak digunakan: cholecystocholangiography intravena

1. Untuk penyakit mana yang Gejala Courvoisier paling ciri? Kanser kepala pankreas

1. Penyebab kesakitan di kuadran atas kanan (kolik hepatik) di JCB ialah: Kekejangan spincters saluran empedu

1. Tanda apakah yang paling ciri gambaran klinikal pankreatitis akut? Muntah berulang-ulang Nyeri nyeri berkilat ke belakang oleh Gejala Mayo-Robson

1. Diagnosis pengkamiran pankreatitis kronik dan kepala kanser pankreas untuk menunjukkan kanser: gejala Positif dinyatakan Courvosier ketiadaan sakit perut penyakit kuning mekanikal

1. Dalam tahun-tahun bolnoy70 lama, obes, penyakit hipertensi Pst, asma bronkial, ultrasound daripada vyyavleno3 abdomen besar serangan batu pundi hempedu kolik hepatik tidak kekal. Cadangan rawatan anda: Pemerhatian

1. Apa gabungan tiga faktor penting dalam berlakunya penyakit batu empedu? Jangkitan pada pundi hempedu Gangguan kelainan pertukaran hempedu

1. Apa tanda klinikal, sebelum kemunculan penyakit kuning, mencadangkan bahawa penyebab jaundis adalah choledocholithiasis? Kolik hepatik

1. Antara komplikasi yang terdahulu yang manakah yang biasa untuk pankreatitis akut? Abses omental bursa Kegagalan buah pinggang Hepatic ginjal pankreas palsu Pleurisy eksudatif

1. Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit kuning, tidak masuk akal untuk digunakan: Infusion cholecystochangiography

1. Dalam kes-kes rawatan pembedahan cholelithiasis ditunjukkan choledochotomy dan semakan instrumentalnya? Batu-batu di saluran empedu Jaundis pada masa operasi Pengembangan saluran empedu yang biasa

1. Seorang pesakit berusia 30 tahun yang pernah menceritakan sedikit rasa sakit pada hipokondrium yang betul selepas pengambilan makanan berlemak mendedahkan beberapa batu pundi hempedu semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Cadangan apa yang harus diberikan kepada pesakit? Rawatan pembedahan

1. Tentukan kaedah optimum rawatan pesakit dengan sisa kololokrosisiasis: Papillosflatterteromi endoskopik

1. Pilih kaedah rawatan yang terbaik untuk pesakit 62 tahun dengan beberapa batu pundi hempedu yang besar, serentak serangan kolik biliary, menderita hipertensi penting Pst: Pembedahan

1. Apakah tanda yang mencadangkan perkembangan cholangitis dalam penyakit kuning obstruktif: Mengunyah dengan demam

1. Apakah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk pankreatitis akut: Penentuan amilase darah dan air kencing oleh ultrasound?

1. Apakah kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis pankreatitis kronik: ultrasound ERCP

1. Apakah punca pankreatitis yang paling biasa di kalangan wanita?

1. Apakah kaedah pilihan untuk mengubati stenosis keperitan? BDS: anastomosis Biliodigestive

1. Apakah kaedah optimum diagnosis instrumen penyakit batu empedu yang tidak rumit: ultrasound

1. Senaraikan sebab-sebab yang paling berkemungkinan terjadinya jaundis obstruktif sekejap: Batu injap choledochus

1. Apa yang menyebabkan gangguan hemodinamik akut dalam pankreatitis merosakkan akut? Enzim toxemia

1. Apakah penyakit yang ada dalam gejala Courvoisier? Kanser kepala pankreas Kanser choledochus

1. Seorang pesakit berusia 45 tahun dengan obesiti, saya bimbang tentang episod berulang-ulang mengenai kolik hepatik. Ultrasound mendedahkan tanda-tanda cholecystitis kronik kronik, pelbagai batu kecil pundi hempedu, dan kekurangan pengembangan saluran hempedu. Dalam sejarah appendectomy.

Kaedah pilihan untuk merawat pesakit adalah: kolesistektomi laparoskopi

1. Intervensi pembedahan laparoskopi dikontraindikasikan dalam: gangguan pembekuan yang tidak mengorbankan. Operasi di perut atas dalam sejarah

1. Kelebihan operasi laparoskopi ke atas laparotomi adalah: Kurang paresis usus postoperative.

1. Percubaan untuk melakukan cholecystectomy laparoskopi selepas memeriksa rongga perut mendedahkan bahawa adalah mustahil untuk mengasingkan pundi hempedu dengan teknik laparoskopi. Perlu: Segera lakukan laparotomi dan cholecystectomy

1. Satu tahun selepas cholecystectomy, pesakit mula mengalami kejang kolik biliary, disertai dengan penyakit kuning jangka pendek. Apa sebabnya sindrom postcholecystectomy nampaknya mungkin? Choledocholithiasis yang tinggal

1. Dalam tahun-tahun bolnogo32, mengakui ke klinik pada ambulans dengan maklumat terperinci mengenai "pankreatitis akut", HA3, dan hari dalam penyakit ini, walaupun terapi konservatif yang berterusan, keadaan bertambah buruk tachycardia narosla, tekanan darah menurun, terdapat proses menggelembung perut, tanda-tanda peritoneal. Urin amilase, tinggi pada kemasukan, menurun.

Apa yang perlu diandaikan? Pesakit telah mengembangkan nekrosis pankreas.

1. Apakah komplikasi pankreatitis kronik memerlukan campur tangan pembedahan segera? Abses pankreas Kista parapancreatic Suppurative Artritis pendarahan ke dalam lumen saluran gastrointestinal. Cholangitis obstruktif akut.

1. Apakah penyakit yang terdedah kepada perkembangan kanser pankreas: Penyakit kelenjar yang rumit oleh pankreatitis biliard Pankreatitis alkohol kronik

1. Nyatakan tiga sebab utama untuk pembentukan batu karang: Pelanggaran nisbah kolesterol hempedu, fosfolipid izhelchnyh asid keradangan dalam pundi hempedu hempedu aliran keluar Pelanggaran

1. Pada hari kedua selepas cholecystectomy JCB, pesakit berkembang penyakit kuning, yang mempunyai kecenderungan untuk perkembangan. Apakah yang paling mungkin menyebabkan komplikasi? Kerosakan Iatrogenik kepada saluran empedu yang biasa

1. Pesakit berusia 52 tahun menerima terapi konservatif untuk pankreatitis akut di jabatan pembedahan. Tiga minggu selepas pelepasan, demam, menggigil, dan sclera dan kulit icteric muncul. Dalam unjuran kepala pankreas, pembentukan penyedutan volumetrik ditentukan oleh palpation.

Apakah diagnosis yang paling mungkin? Kista palsu pankreas dengan suppuration

Apakah dua penyebab pankreatitis yang paling biasa: JCB Alkoholisme kronik

1. Pesakit, yang datang dari Asia Tengah, tiga minggu lalu, demam disertai dengan menggigil, terdapat rasa sakit di kuadran kanan atas, yang dikesan oleh rabaan konsisten elastik bulat pendidikan. Apakah penyakit hati yang boleh diandaikan dalam pesakit? Abses hati. Kista echinococcal pada hati.

1. Yang mana satu kaedah penyelidikan berikut adalah yang paling berguna untuk menjelaskan punca-punca penyakit kuning: Percutaneous Cholangiography transhepatic ERCP laparoskopi cholecystocholangiography

1. Apakah kaedah yang paling bermaklumat untuk penilaian pra-pengendalian keadaan saluran pankreas dalam pankreatitis kronik: rCPG

1. Apakah kaedah yang paling bermaklumat diagnosis instrumen penyakit hati fokus: ultrasound Computed tomography

1. Apakah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kanser pankreas: Tomography RCPG Computed

1. Tanda-tanda klinikal yang lebih biasa bagi kanser kepala pankreas: Penyakit-penyakit yang menyebabkan obesiti Gejala Gejala Courvosier

1. Apakah komplikasi penyakit batu hempedu, yang memerlukan pembedahan kecemasan: akut penyakit kuning progresif cholecystitis merosakkan dengan bukti hydrops cholangitis hemobilia daripada ileus pundi hempedu batu hempedu

1. Antara kaedah penyelidikan yang manakah yang boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan saluran empedu pada pesakit yang mengalami jaundis obstruktif selepas cholecystectomy: RCPG

1. Gejala apa yang membezakan cyst echinococcal hati daripada tidak echinococcal? Eosinophilia Sampel positif Katstsoni dan agglutination lateks

1. Dalam pesakit berusia 50 tahun, penyakit berjangkit terputus-putus diperhatikan selama 5 minggu, suhu meningkat secara berkala, dan peningkatan anemia. Pada palpation, tanda pundi hempedu yang tidak disedari telah ditemui - gejala Courvosier. Apakah penyakit yang boleh diandaikan? Kanser papilla duodenal utama

1. Apa komplikasi yang biasa untuk cholelithiasis: Penyakit kronik Cholangitis Pancreatitis Akutitis

1. Apakah kaedah yang paling mudah untuk menilai keadaan saluran bilier dalam pesakit dengan fistula biliary luar: Fistulocolangiography

1. Apa perubahan patologi dalam tisu pankreas adalah ciri akhir pankreatitis alkohol kronik? Sclerosis parenchyma kelenjar Kalsifikasi parenchyma kelenjar Kalkulus saluran

1. Nama metode diagnosis kanser hati yang paling dapat dipercayai: Biopsi punca hati di bawah kawalan laparoskopi, lokasi echo ultrasound atau tomografi terkomputer

1. Gejala berikut manakah yang menunjukkan bahawa pesakit mempunyai kanser badan dan / atau ekor pankreas: Berat Badan Diabetes mellitus Sakit belakang