Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, kesan dan rawatan

Zheltushka pada bayi baru lahir agak biasa. Hampir 80% bayi pramatang, dan lebih separuh daripada bayi yang dilahirkan pada waktunya, bertukar kuning tidak lama selepas kelahiran, ketika masih berada di dalam bilik penyerahan. Pada asasnya, penyakit itu sememangnya bersifat fisiologi, dan tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, tetapi untuk mengetahui ini pasti, serbuk itu mesti dipantau selama beberapa hari, diuji, dan cadangan doktor mesti dipatuhi.

Punca menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama penampilan zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang dibentuk semasa pecahan hemoglobin janin, yang berbeza dari hemoglobin biasa "hidup" kerana ia membekalkan oksigen kepada organisme kecil pada masa pranatal (selepas kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Selepas bayi dilahirkan, keperluan hemoglobin seperti itu hilang, dan ia mula hancur. Bilirubin yang dibentuk pada masa yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan dia dengan berhati-hati mula membuangnya.

Tetapi semuanya tidak begitu mudah. Untuk memulakan, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu berlaku di dalamnya, selepas itu ia menjadi larut, dan oleh itu mudah dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Tetapi hati bayi yang baru dilahirkan belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan bahan ini. Kepekatan bilirubin dalam darah secara beransur-ansur meningkat, dan kulit bayi mula berubah menjadi kuning.

Faktor lain yang menyumbang kepada kemunculan penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah:

• rhesus-konflik antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kumpulan darah mereka;
• penyakit hati berjangkit dan / atau kegagalan hati pada kanak-kanak;
• keturunan;
• gangguan hormon;
• kecederaan hati atau saluran empedu yang bersifat mekanikal, dan sebab-sebab lain.

Semua faktor ini menyumbang kepada hakikat bahawa aliran keluar hempedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kekuningan kulit bayi yang baru lahir.

Norm bilirubin: berapa banyak yang diperlukan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat lahir dan sehingga pelepasan dari hospital, penunjuk dikawal oleh pakar. Sekiranya nilai melebihi norma, doktor menyimpulkan bahawa hati bayi tidak dapat menampung pemprosesan bahan ini, dan oleh itu perlu mengambil langkah-langkah untuk membantu badan mengatasi beban.

Penunjuk normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8.5 mikromol / l hingga 20.5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksima pada hari ketiga selepas kelahiran bayi, dan kadarnya mencapai 205 unit pada hari ini.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi bukan penyakit dan kepunyaan salah satu jenis keadaan normal bayi yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kes ini, tiada faktor lain yang menimbulkan kebimbangan:

• bayi berkembang secara normal;
• dia mempunyai selera makan yang baik;
• dia tidur dengan baik;
• najis dan air kencing warna biasa.

Ibu muda, kali pertama berhadapan dengan fenomena yang sama, berminat apabila penyakit kuning harus lulus. Pada dasarnya, tempohnya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika jaundis tidak hilang walaupun selepas serbuk telah berumur satu bulan, maka adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Malangnya, yang kuning boleh bukan sahaja fisiologi, tetapi juga patologi.

Jaundis patologi pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak asimtomatik. Sebagai tambahan kepada kesedihan kulit dan sclera, ada tanda-tanda amaran lain yang menunjukkan bahawa penyakit itu mengalir ke dalam bentuk patologi. Penyakit kuning seperti beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Daripada semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini menyumbang hanya 1%. Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• konflik rhesus (kebanyakannya);
• konflik yang berkaitan dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (kurang kerap);
• tidak sepadan dengan antigen.

Tanda-tanda zheltushki hemolytic adalah: awal menguning (hampir serta-merta selepas kelahiran), mengantuk, kelesuan, limpa dan hati yang diperbesarkan dalam kanak-kanak.

Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan segera.

2. jaundis mekanikal. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih wujud, jadi ia juga perlu disebutkan. Faktor-faktor yang menyebabkan kejadiannya adalah masalah dengan pundi hempedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Penyakit kuning sebegini terutama berkaitan dengan keturunan, ia berlaku bahawa ia timbul kerana kecederaan kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu selepas kelahiran:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• najis berubah menjadi putih;
• hati dipendekkan;
• limpa diperbesarkan.

Penyakit jaundis mekanikal membantu mengesan ultrasound. Rawatan dalam kes ini bergantung kepada faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini.

3. Jaundis susu ibu. Ia berlaku apabila ibu mempunyai kandungan estrogen tinggi dalam susu ibu. Dalam kes ini, hati kanak-kanak mesti terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang mana organ kecil itu sudah "tiada kekuatan tersisa." Bayi mungkin kekal kuning sehingga tiga bulan. Berikut adalah penyakit kuning yang berlarutan. Tetapi selain dari kesyukuran tidak ada manifestasi lain. Kanak-kanak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan pertumbuhan dengan baik. Spesies ini, walaupun berkaitan dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang tanpa rawatan, sendiri.

Penyusutan tidak berbaloi. Kuning pada masa yang sama, tentu saja, lulus. Tetapi bayi akan kehilangan banyak berharga dan berguna, yang boleh memberinya menyusu.

4. Conjugation zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang lemah.

5. jaundis nuklear. Berbahaya yang boleh memberi kesan toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Berlaku dengan lonjakan tajam dan peningkatan bilirubin dengan penyakit kardiovaskular selepas bersalin biasa.

6. jaundis hepatik. Dalam kes ini, penyakit itu muncul di latar belakang jangkitan hati.

Bagaimana jangkitan jaundis dalam bayi baru lahir?

Sudah tentu, gejala utama adalah perubahan dalam warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna limau. Dengan penyakit kuning fisiologi tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu selepas bayi telah berubah warna kuning, warna kulitnya tidak mendapat naungan normal, maka anda harus berjumpa pakar. Segera doktor tidak akan menetapkan rawatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulan dibuat bukan hanya pada satu ujian darah, tetapi juga pada keadaan umum serbuk.

Untuk memikirkan kehadiran patologi adalah berbaloi jika:

1. Yellowing bermula sebaik sahaja anak dilahirkan.
2. Perubahan warna bermula dari bawah ke bawah (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Selepas beberapa hari, warna menjadi lebih cerah.
4. Yellowness tidak lulus lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin mengambil warna hijau.
6. Fes menjadi sangat ringan.
7. Air kencing merah, mempunyai warna gelap.
8. Secara sewenang-wenang, tanpa sebab, lebam muncul pada badan bayi.
9. Hati tumbuh dalam saiz.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lembab, sentiasa tidur.
12. Kesihatan serbuk jelas semakin merosot.
13. Semua manifestasi zheltushki adalah seperti gelombang: muncul, dan selepas beberapa saat hilang.

Dengan jenis jaundis patologi seperti nuklear, gejala berikut mungkin berlaku:

• kehilangan refleks menghisap;
• kejang;
• mengantuk melampau.

Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir

Terapi bergantung kepada bentuk jaundis. Jika ia merujuk kepada norma, maka ia adalah perlu untuk tidak berbicara tentang rawatan, tetapi tentang cara untuk membantu kanak-kanak menghadapi keadaan ini. Semua cadangan perlu diambil dari doktor. Sekiranya anda tidak meresepkan diri sendiri, bawa bayi anda dengan apa-apa pil yang disarankan kawan-kawan anda. Dalam kes ini, bayi mesti:

• berjalan lebih jauh di udara terbuka;
• mengambil mandi matahari dan udara;
• mendapatkan penyusuan penuh.

Dalam kes ini, ibu perlu mengikuti diet yang tidak biasa, makan makanan yang tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka ubat terbaik ialah susu ibu (kolostrum) dari minit pertama kehidupan serbuk roti. Melekat ke dada dari kelahiran menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum mempunyai kesan pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan pengalihan bilirubin dari tubuh kanak-kanak, bersama dengan najis. Rawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologi adalah penyusuan susu pada permintaan bayi.

Kadang-kadang doktor menetapkan fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah lampu khas, menutup matanya dengan pembalut.

Sudah tentu, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak membenarkan, lebih baik mengatur mandi bayi di rumah, selepas mengalihkan bilik. Ini bukan sahaja akan membantu dalam memerangi bilirubin yang tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anaknya, dan dengan itu menjadikannya lebih sihat. Dan berjemur menimbulkan pengeluaran vitamin D, yang juga mempercepat penyingkiran bilirubin dari badan.

Dengan jaundis fisiologi boleh dirawat di rumah, yang paling penting, berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Bentuk patologi terutamanya dirawat di hospital. Di sini, bergantung kepada punca patologi, apa-apa langkah boleh diambil, termasuk pemindahan darah (dalam kes Rh-konflik, dan sebagainya). Selain itu, terapi antibakteria, fisioterapi dan kaedah lain digunakan.

Penyakit kuning mekanikal sering dirawat dengan pembedahan. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya satu dewan keseluruhan dikumpulkan sebelum campur tangan pembedahan, semua kebaikan dan kebaikan ditimbang, langkah ditentukan, pelan pemulihan dibangunkan.
Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan glukosa, ia sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain diaktifkan karbon. Narkoba itu menyerap bilirubin, menghilangkannya dari badan anak semasa pergerakan usus.

Salah satu cara paling selamat dan paling berkesan yang ditetapkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologi) ialah Hofitol.

Ini adalah penyelesaian untuk pentadbiran lisan secara tumbuhan. Tindakan utamanya adalah melindungi hati. Ciri-ciri tambahan:

• kesan koleretik,
• menormalkan proses metabolik,
• fungsi buah pinggang yang lebih baik.

Tetapi tidak kira betapa hebatnya ubat itu, anda tidak boleh memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa preskripsi doktor!

Rawatan penyakit adalah individu, pada mulanya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditetapkan. Ia mungkin:

• antivirus;
• choleretic;
• antibakteria
• detoksifikasi;
• meningkatkan imuniti.

Jenis rawatan sama ada digabungkan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya berlaku di bawah pengawasan seorang doktor.

Akibat penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi hilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna biasa pada satu bulan. Sekiranya terdapat penyakit kuning susu, maka di sini pula, tanpa akibat. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, kanak-kanak berkembang secara normal, tiada patologi dalam keadaannya diperhatikan.

Tetapi penyakit kuning pankreas boleh membawa kesan buruk, terutamanya jika anda meninggalkannya tanpa pengawasan, memandangkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada keadaan kemerosotan bayi, ini boleh menyebabkan perkara berikut:

• meracuni badan dengan pigmen toksik: ia boleh menjejaskan otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi yang baru lahir;
• berlakunya pekak;
• demensia, kerentanan mental;
• kejang;
• lumpuh (sebahagian atau keseluruhan).

Tetapi semua ini boleh dielakkan. Perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan bukan untuk melemahkan kawalan, untuk melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan, maka patologi yang telah bermula tidak dapat disedari. Ia perlu memberi perhatian khusus pada saat-saat seperti itu:

1. Bilakah penyakit mula berkembang? Ia tidak normal sekiranya selepas kelahiran atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak kira jika menguning bermula sekitar 36 jam selepas kelahiran.

2. Bagaimana perkembangan bayi, bagaimana perasaannya dengan penglihatan? Pengantuk yang teruk, kelesuan yang menyakitkan, perkembangan yang lemah dengan kombinasi kulit kuning harus menjadi perhatian bukan sahaja ibu, tetapi juga doktor.

3. Kejang, anak sentiasa menangis - anda boleh mengesyaki perkembangan penyakit kuning nuklear. Akibat penyakit ini adalah yang paling teruk.

4. Adakah bayi yang baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam kes ini, penyakit kuning boleh muncul berdasarkan lesi ini. Kanak-kanak mesti sentiasa dipantau. Mungkin doktor akan menetapkan sebarang kajian tambahan, seperti ultrasound.

Dengan diagnosis yang betul, pada masa yang dihabiskan rawatan komplikasi yang betul dari penyakit kuning yang ditangguhkan tidak akan di masa depan. Hanya jangan terlibat dalam rawatan diri anak anda. Lebih baik serahkan kepada pakar-pakar yang tahu, apabila anda hanya perlu untuk membantu hati bayi untuk mengendalikan beban, dan menguruskan satu-satunya penyusuan, dan apabila ia adalah perlu untuk memohon ubat.

Norm bilirubin pada bayi baru lahir dan apa yang perlu dilakukan apabila ia dinaikkan

Kemunculan kuning telur dalam serbuk baru lahir adalah masalah yang sangat biasa yang dikaitkan dengan peningkatan kadar bilirubin. Setiap ibu hamil perlu tahu apa jenis kompaunnya, mengapa ia muncul dalam darah bayi yang baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang ditakrifkan dalam badan kanak-kanak, dan apa yang dilakukan untuk meningkatkan prestasi.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang pembentukannya dalam tubuh manusia berlaku semasa pecahan hemoglobin. Biasanya, ia mengikat sebatian yang dihasilkan di dalam hati dan diekskresikan di dalam air kencing, serta di dalam tinja. Pigmen semacam itu sentiasa terdapat dalam darah manusia dalam kuantiti yang kecil.

  1. Tidak langsung. Pecahan ini juga dipanggil bebas atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan agak toksik. Ia mudah menembusi sel-sel dan mengganggu proses metabolik mereka.
  2. Langsung. Kerana ini pecahan pigmen terikat di hati dengan asid glucuronic, ia juga dipanggil terikat. Selepas mengikat, bilirubin ini menjadi larut air, menjadikannya mudah untuk meninggalkan tubuh.
  3. Keseluruhannya. Penunjuk ini menunjukkan jumlah bilirubin terikat dan bebas.

Penerangan mengenai jenis bilirubin yang lebih luas didedahkan dalam video:

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Segera selepas kelahiran, bayi itu mengambil darah tali pusat untuk menentukan tahap bilirubin dan beberapa petunjuk lain. Juga, bayi yang baru lahir boleh diuji untuk darah yang diambil dari tumit. Sebelum mengambil sampel darah, dinasihatkan supaya tidak memberi makan bayi selama empat jam. Darah diletakkan di dalam tiub khas, dan kemudian diperiksa, menentukan tahap jumlah bilirubin, dan jika perlu, pecahannya.

Kadar bilirubin pada bayi baru lahir mengikut jadual

Umur

Kadar maksimum dalam μmol seliter darah

Jam pertama selepas kelahiran

Kenapa kadar perubahan begitu kuat?

Petunjuk ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan dan penyingkiran bilirubin perlahan dari badan kanak-kanak. Dalam eritrosit janin yang tinggal di rahim, untuk pemindahan oksigen yang lebih baik, hemoglobin mempunyai struktur yang berbeza daripada hemoglobin pada orang dewasa dan kanak-kanak yang telah dilahirkan. Hemoglobin tersebut dipanggil janin. Seperti yang tidak perlu selepas bersalin memulakan pemusnahannya dengan pembebasan ke dalam darah, di mana ia ditukarkan menjadi bilirubin. Ini menyebabkan kepekatan bilirubin yang tinggi dalam minggu pertama kehidupan.

Sebab-sebab peningkatan tahap

Kemunculan peningkatan bilirubin disebabkan oleh:

  • Keterlambatan bayi.
  • Perkembangan diabetes pada ibu masa depan.
  • Penyakit akut wanita hamil.
  • Hypoxia pada bayi semasa kehamilan.
  • Asphyxia dalam buruh.
  • Bermula awal buruh.
  • Peningkatan jumlah estrogen dalam susu manusia.
  • Ketidakpatuhan jenis darah ibu dan bayi.
  • Rhesus-konflik semasa kehamilan.
  • Penolakan penyusuan segera selepas melahirkan anak.
  • Kehilangan berat badan yang besar pada hari pertama selepas bersalin.
  • Patologi perkembangan intrauterin.
  • Penyakit hati yang berjangkit.
  • Jenis jaundis mekanikal.
  • Halangan usus.
  • Kemusnahan sel darah merah akibat penyakit genetik.
  • Penggunaan dadah untuk merangsang kelahiran.
  • Disfungsi hepatik pada bayi.
  • Kerosakan hormonal di karapuz.

Jenis-jenis penyakit jaundis mengikut penunjuk

Kebanyakan bayi mendapat penyakit kuning, yang dipanggil fisiologi. Ia muncul selepas penembusan bilirubin ke dalam lapisan dangkal kulit, yang berlaku apabila tahap pigmen ini di atas 120 μmol / l pada bayi berjangkit yang sihat dan di atas 85 μmol / l pada bayi yang dilahirkan terdahulu.

Dengan peningkatan paras bilirubin dalam bayi baru lahir, lebih daripada 256 μmol / l, dan pada bayi pramatang lebih daripada 172 μmol / l, diagnosis penyakit kuning patologi dibuat. Peningkatan tahap bilirubin di negeri ini adalah lebih daripada 5 μmol / l dalam satu jam, manakala dalam penyakit kuning fisiologi peningkatan sedemikian tidak melebihi 3.4 μmol / l sejam.

Gejala utama penyakit kuning fisiologi dan perbezaannya daripada patologi ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit jahe fisiologi

Jaundis patologi

Bermula dari 2-5 hari kehidupan

Ia boleh bermula dari hari pertama kehidupan, dan selepas 14 hari hidup

Berkekalan purata 2-3 minggu

Bertahan lebih lama daripada 2 minggu

Dari hari ke 4 kehidupan, intensiti penyakit kuning dan tahap bilirubin menurun

Berbeza dalam aliran seperti gelombang.

Yellowing bermula dengan muka dan bahagian atas badan

Badan berubah warna kuning di bawah pusar, kaki dan telapak tangan berwarna jingga.

Kesejahteraan kanak-kanak tidak rosak.

Kanak-kanak mungkin terlalu teruja atau terdapat tanda-tanda kemurungan sistem saraf.

Warna najis dan air kencing adalah normal

Kadang-kadang kotoran menjadi ringan dan air kencing menjadi gelap.

Kerja hati tidak rosak

Kemungkinan pelanggaran hati

Rawatan: Bagaimana untuk menurunkan kadar?

Fototerapi adalah cara yang paling mudah, murah dan tidak berbahaya untuk merawat penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Seorang kanak-kanak dengan risiko peningkatan bilirubin kepada penunjuk toksik ditempatkan untuk masa tertentu di bawah lampu khas, cahaya yang mengubah bilirubin tidak langsung menjadi bahan bukan toksik yang dipanggil lumirubin. Dalam masa 12 jam, bilirubin meninggalkan badan bayi dengan najis dan air kencing.

Fototerapi dijalankan dengan rehat untuk memberi makan. Bayi harus berbaring 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin dan mata harus ditutup dengan kain yang tidak transmissive. Kesan sampingan rawatan sedemikian boleh menjadi cirit-birit, selaran matahari, demam, dehidrasi dan mengelupas kulit. Untuk menghapuskannya dalam badan bayi yang baru lahir, adalah penting untuk mengekalkan keseimbangan air yang berterusan.

Adalah sama pentingnya untuk melampirkan bayi ke payudara sekerap mungkin dan sering makan, kerana ini merangsang penyingkiran meconium yang mengandungi sejumlah besar bilirubin dari usus bayi.

Untuk jaundis patologi, rawatan sedemikian disambungkan kepada:

  • Terapi infusi. Penyelesaian khusus diberikan secara intravena kepada kanak-kanak itu, dan jika keadaan bayi itu rumit, darah dituangkan ke dalam serbuk.
  • Enterosorbents. Bayi diberikan smectum, enterosgel dan ubat lain untuk mencegah bilirubin daripada diserap dari usus.
  • Rawatan tertentu bergantung kepada patologi yang dikenal pasti.

Apa yang boleh menjadi akibat bilirubin yang tinggi?

Bahaya utama peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi terletak pada kesan negatifnya pada sel-sel saraf dan sistem organ lain pada anak. Hasilnya dapat encephalopathy, limpa dan hati yang diperbesar, peningkatan rasa mengantuk, tekanan darah rendah, kejang, kelewatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan.

Pendapat Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal menegaskan bahawa penyakit kuning fisiologi berlaku pada hampir separuh bayi yang baru dilahirkan dan dalam kebanyakan kes melalu 10-14 hari hidup tanpa jejak.

Seorang doktor yang terkenal juga menyatakan bahawa penyusuan penyakit kuning menyusu berlaku pada banyak bayi baru lahir. Bersama beliau, keadaan bayi tidak rosak dan berat badannya biasanya mendapat berat badan. Untuk mengenal pasti jenis jaundis jenis ini boleh menghentikan makan selama 1 hari, mengakibatkan tahap bilirubin segera berkurangan.

Kadar dan lebihan bilirubin pada bayi baru lahir

Masalah masalah bilirubin yang tinggi dalam aliran darah bayi kini relevan. Kesempurnaan proses pembersihan badan pigmen menyebabkan kerosakan sistem saraf kanak-kanak dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir paling kerap berlaku pada hari ke-2 dan ke-3 dan hilang pada hari ke 7 kehidupan. Penampilan awal (pada hari pertama) atau kehilangan perlahan bercakap patologi.

Peningkatan tahap bilirubin dalam darah memberikan bayi warna kekuningan. Ia muncul apabila sel darah - sel darah merah - menyelesaikan kitaran hidup. Sel darah merah mati, dan hemoglobin, yang mana ia mengandungi, akan rosak. Produk keruntuhan adalah bilirubin. Pigmen bebas tidak langsung sangat larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air. Tubuh bayi, untuk menghilangkan bilirubin, perlu menjadi larut air. Ia memproses pigmen larut lemak ke dalam hati anak yang larut dalam air. Sebaik sahaja ia menjadi larut dalam air, bilirubin meninggalkan hati dan memasuki usus. Bahagian utamanya meninggalkan badan bersama-sama dengan najis, dan sebahagiannya kembali ke darah sekali lagi dan lagi menjadi lemak larut.

Bilirubin, yang larut dalam air, dipanggil langsung. Pigmen larut lemak dipanggil secara tidak langsung, atau tidak bersubahat.

Kulit kuning bayi dengan bilirubin yang tinggi

Selalunya, bayi hari pertama mengandung sel darah merah yang lebih besar daripada pada orang dewasa. Di samping itu, kitar hayat sel darah merah pada bayi yang baru lahir adalah pendek. Ini menerangkan penyakit kuning fisiologi (biasa).

Dalam keadaan patologi (abnormal), dengan kematian bilangan eritrosit yang lebih besar, lebih banyak bilirubin dibentuk. Alasan untuk ini mungkin tidak sesuai dengan ibu pada faktor Rh. Semasa mengandung, seorang wanita dengan darah rhesus negatif boleh membentuk antibodi untuk sel janin (erythrocytes), jika mereka positif untuk faktor Rh. Melalui plasenta, eritrosit anak menembusi aliran darah ibu. Sistem imun wanita hamil mengenali mereka sebagai antigen (molekul protein yang menyebabkan sintesis antibodi), iaitu, sebagai struktur asing, dan mula menghasilkan antibodi terhadap mereka. Bahan-bahan ini dikembalikan ke dalam darah anak melalui sistem plasenta dan mula memusnahkan sel darah merahnya. Dalam kes yang paling sukar, bayi dilahirkan dengan kulit kuning. Kanak-kanak seperti ini boleh menjadi pekak, keterbelakangan mental, dan juga kematian. Oleh itu, ahli neonatologi dan pakar kanak-kanak serius dalam penyakit kuning yang baru dilahirkan.

Di negara beradab, seorang wanita mengandung yang mempunyai darah Rh-negatif diberi suntikan dengan antibodi selama 28 minggu. Bahan-bahan ini menghalang pembentukan antibodi oleh ibu.

Terdapat sebab lain untuk pecahan sejumlah besar sel darah merah. Antigen sel darah merah janin yang lain mendorong sistem imun wanita hamil untuk menghasilkan antibodi terhadap sel darah bayi. Kumpulan darah mempunyai jenis antigen lain yang dikenali sebagai 0, A, B atau AB. Sama seperti faktor Rh, jika seorang wanita mempunyai 0, dan kanak-kanak mempunyai jenis darah yang lain, maka pembentukan antibodi terhadap darah janin boleh berlaku. Keadaan ini dipanggil ketidakserasian dalam sistem AB0, atau dalam kumpulan darah.

Kemusnahan sel darah merah yang lebih besar berlaku akibat daripada lebam, kecederaan yang meluas akibat kelahiran yang sukar. Lesi ini tidak selalu kelihatan pada mata, seperti buah pinggang yang lebam. Sel darah menjadi hancur apabila tercedera, membentuk bilirubin.

Semasa kelahiran, kanak-kanak mempunyai hati yang agak tidak matang, dan dia tidak dapat memproses semua bilirubin yang datang pada hari-hari pertama. Ini adalah satu lagi penyebab jaundis biasa bagi bayi baru lahir.

Sebaik sahaja hati matang dan tumbuh, ia akan lebih baik memproses bilirubin menjadi keadaan larut air, dan penyakit kuning fisiologi akan lulus. Selalunya ini berlaku pada hari keempat - keempat selepas kelahiran. Pengecualian adalah hati bayi pramatang, bahkan lebih matang. Ini menyebabkan lebih banyak pigmen dalam darah pada bayi pramatang daripada dalam kelahiran jangka panjang.

Pigmen memasuki usus, sebahagian kecilnya menembus dinding ke dalam badan bayi yang baru lahir. Kekurangan jisim usus kanak-kanak meningkatkan tahap bilirubin reabsorbed dalam darah.

Penyebab yang paling biasa peredaran pigmen bukan hepatik dikurangkan pengambilan susu ibu. Ini berlaku paling kerap disebabkan oleh kekurangan susu ibu. Hasilnya adalah sembelit yang kerap dalam kanak-kanak atau jisim fecal yang tertunda.

Dengan jenis zheltushki, yang biasanya muncul pada hari pertama selepas kelahiran, bayi yang baru lahir tidak boleh disapih dari ibu. Jika bayi makan susu ibu dengan baik, jaundis mungkin akan mati dengan sendirinya. Dalam keadaan di mana bayi yang baru lahir menyusu susu yang tidak baik, perlu menormalkan penyusuan susu ibu.

Dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran, seorang wanita menghasilkan kolostrum, yang mempunyai kesan julap, yang sangat penting untuk kanak-kanak icteric. Untuk menghilangkan lebih banyak bilirubin membawa kepada peningkatan massa betina. Jumlah pigmen yang baru bocor di dalam badan berkurangan.

Sekiranya kanak-kanak membiasakannya secara normal, maka pigmen itu berakhir dan pecah dari badan pada akhir bulan pertama. Bayi pada bulan pertama kehidupan dan bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri yang sama seperti ciri-ciri organisma dewasa, kerana setiap orang mempunyai bahan ini dalam jumlah kecil.

Bulan pertama agak tidak dapat diramalkan. Pada masa ini, terdapat normalisasi sepenuhnya pigmen dalam darah, tetapi mungkin ada keadaan yang tidak stabil. Paling penting ialah nisbah bilirubin langsung kepada tidak langsung dan jumlah bilangan nilai ini (jumlah bilirubin).

Tahap pigmen ditentukan sebagai hasil uji darah bayi yang baru lahir, tetapi mungkin melakukan bilitest sendiri. Ia perlu membuka popok dan teliti memeriksa bayi dengan baik:

  1. 1. Leher dan kepala kanak-kanak itu - tahap pigmen adalah kira-kira 170 μmol / l.
  2. 2. Batang atas badan terjejas - bilirubin 256 μmol / l.
  3. 3. Perut menjadi jaundiced - 340 μmol / l.
  4. 4. Tangan dan kaki bertukar kuning - mencapai 430 μmol / l.
  5. 5. Keadaan kritis adalah kekalahan kaki dan tangan. Ia perlu mencari bantuan yang berkelayakan.
  6. 6. Apabila tahap pigmen dalam darah melebihi 520 μmol / l, kanak-kanak mendiagnosis bilirubin encephalopathy (jaundis nuklear). Dalam kes ini, sistem saraf kanak-kanak mengalami keracunan, yang membawa kepada masalah yang serius.

Anda tidak sepatutnya terhad kepada melakukan bilitest bebas, adalah perlu untuk mengambil ujian darah kanak-kanak. Adalah penting bagi doktor mengetahui bukan sahaja tahap pigmen dalam darah, tetapi juga nisbah bilirubin langsung dan tidak langsung. Tidak larut dalam bayi yang baru lahir adalah 25% daripada jumlah keseluruhan, ia akan menjadi 5.1 μmol / L. Tidak langsung merupakan bahagian utama - 75%, hadnya ialah 15.4 μmol / l.

Setiap makmal mempunyai unit ukuran sendiri untuk jumlah bilirubin. Unit ukuran yang paling biasa ialah mikromol seliter (μmol / l). Pada hari-hari pertama kehidupan, ransum bilirubin pada bayi baru lahir terlalu tinggi:

  • dalam istilah bayi - sehingga 256 μmol / l;
  • pramatang - sehingga 170 μmol / l;
  • Dalam bayi berusia sebulan, kadar bilirubin berbeza dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l, seperti pada orang dewasa.

Carta tahap pigmen mengikut hari:

Umur kanak-kanak

Norma, μmol / l

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Jaundis pada bayi yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk kebimbangan, keadaan seperti itu disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan seorang bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas paru-paru. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

  • ketidaksuburan kumpulan darah;
  • konflik rhesus;
  • kerosakan virus ke hati;
  • gangguan metabolik genetik;
  • penyakit keturunan;
  • gangguan hormon;
  • kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami bahawa badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Orang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya mengiktiraf doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

  • ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
  • jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
  • ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning dalam beberapa hari, tetapi hampir sejurus selepas lahir. Bayi itu kelihatan lembap dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

  • masalah pundi hempedu;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

  1. Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
  2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
  3. Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi perlu dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula memulakan pengeluaran estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit baru seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

  • Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
  • selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
  • Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
  • berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
  • Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

  • kotoran berubah warna;
  • air kencing berwarna gelap;
  • secara spontan kelihatan lebam;
  • peningkatan dalam hati dan limpa;
  • kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang perlu. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

  • lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
  • penyusuan penuh;
  • diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
  • mandi matahari;
  • berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak berfungsi jika ia sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, pada musim panas atau pada musim panas yang hangat, perlu mengambil bayi ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama adalah bahawa bayi tidak membekukan.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteria.
  • Choleretic.
  • Detoksifikasi.
  • Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

  1. Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
  2. Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
  3. Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
  4. Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan pulih tidak lama lagi dan akan menjadi sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Fokus perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik adalah bilirubin pada bayi baru lahir: kadar dan penyimpangan, jadual petunjuk piawai mengikut bulan

Antara penunjuk penting kesihatan kanak-kanak yang baru dilahirkan ialah tahap bilirubin. Kadar dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Penyebaran hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Lebih berlebihan yang serius terhadap piawaian dalam tempoh yang panjang bercakap tentang perkembangan fenomena berbahaya - jaundis patologi.

Bilirubin biasa pada bayi

Jadual menunjukkan kadar bilirubin yang dibenarkan. Petunjuk ini menunjukkan kursus yang betul atau terjejas proses penyebaran hemoglobin, menjejaskan fungsi hati.

Biasanya bilirubin langsung tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Nilai maksima telah dijumpai pada hari lahir 3 hari. Dengan tidak adanya perubahan patologi, fungsi hati yang betul, saluran usus secara beransur-ansur, tahap bilirubin langsung berkurangan, tidak lama selepas 2 minggu ia akan kembali kepada normatif. Dalam tempoh ini, jaundis fisiologi hilang, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi yang baru lahir.

Proses perpecahan hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda ciri:

  • warna kuning sedikit muncul di muka, leher bayi yang baru lahir;
  • pada gred 2, warna kekuningan memperolehi tubuh kecil di atas pusat;
  • perkembangan gred 3 disertai dengan menguning bahagian atas lengan dan kaki;
  • dengan proses yang aktif, badan bayi yang baru lahir menjadi kuning, bahkan perubahan warna tangan dan kaki.

Jadual Kadar bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan mengikut hari

Nombor jadual 2. Bilirubin pengawalseliaan dalam minggu pertama kehidupan

Petunjuk yang tidak normal pada bayi baru lahir

Doktor mengambil analisis bilirubin dengan serta-merta, pada minit-minit pertama selepas kelahiran bayi (dari kord dipotong). Kali kedua kajian dilakukan pada hari ketiga.

Di banyak bayi yang baru dilahirkan, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menarik gambar menakutkan. Semasa pemantauan oleh doktor, jangan risau: lebihan bilirubin yang dibenarkan adalah fenomena semula jadi. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika penunjuk bilirubin tinggi sedang mendekati titik kritis.

Selepas keluar dari hospital bersalin, ibu perlu mengawal proses mengurangkan tahap pigmen hempedu kepada angka standard. Mengakui fenomena selamat dan patologi tidak sukar. Perhatikan sebab-sebab, tanda-tanda kedua-dua jenis jaundis: anda boleh menentukan dengan mudah apabila anda perlu membunyikan penggera.

Penyakit jahe fisiologi

Punca:

  • perpecahan semulajadi hemoglobin janin selepas kelahiran, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah hasil sampingan.

Ketahui cara berkesan rawatan enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Baca tentang tempat untuk membeli katil tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

  • pengwan epidermis berlaku pada hari kedua selepas kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
  • warna berbeza dari oren gelap hingga sedikit oren;
  • bayi itu berkelakuan seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kebimbangan, kelesuan;
  • warna najis dan air kencing tidak berubah.
  • selepas 10-14 hari, warna pelik kulit hilang, mayat bayi baru lahir.

Jaundis patologi

Faktor penyokong:

  • penghantaran pramatang;
  • jangkitan semasa kehamilan;
  • ketidakcocokan faktor Rh, jenis darah ibu dan bayi;
  • pelbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

  • ciri bayangan icterik yang ketara pada hari pertama kelahiran;
  • Bayi itu lesu atau gelisah, menyusu dengan buruk pada payudara;
  • dalam analisis, doktor mengesan Rh-konflik pada bayi baru lahir dan ibu;
  • Peningkatan prestasi adalah sehingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
  • warna kekuningan muncul pada kaki, telapak tangan, kawasan di bawah pusar;
  • najis berubah warna, air kencing menjadi tepu, naungan gelap;
  • gejala penyakit jaundis patologi 3 minggu atau lebih lama.

Doktor mengenal pasti empat bentuk penyakit:

  • konjugasi;
  • mekanikal;
  • parenchymal;
  • hemolytic.

Dalam kes yang teruk, nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa. Kepekatan yang tinggi (lebih daripada 324 mikromol seliter) membawa kepada penembusan bahan melalui penghalang darah-otak, penyakit kuning nuklear berkembang.

Otak kecil menderita, apatis, kelesuan, kejang muncul, refleks ternyata berkurangan. Kadangkala akibatnya boleh menjadi paling serius.

Antara komplikasi penyakit kuning nuklear:

  • pekak;
  • paresis;
  • lumpuh;
  • pembangunan mental yang merosot.

Kaedah rawatan dan tips untuk ibu bapa

Kaedah ini bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam mengenal pasti doktor zheltushki menjalankan ujian, mewujudkan punca fenomena tersebut. Cadangan untuk rawatan jaundis diberikan oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik.

Ia dilarang untuk menetapkan ubat. Anda tidak boleh menolak terapi, dengan harapan bahawa "dia akan lulus." Walaupun kanak-kanak yang lebih tua mempunyai fenomena yang sama, tidak berfaedah untuk memberi tumpuan kepada kaedah rawatan, masa kehilangan gejala tidak berbaloi: setiap kes adalah individu.

Jiran-jiran yang sering berbahaya dan mumi berpengalaman memberikan nasihat yang berbahaya mengenai zheltushka. Anda tidak boleh bercakap dengan pigmen hempedu: petunjuk kritikal merosakkan organisme kecil, menimbulkan kerosakan otak.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah

Apabila menyusu, Ibu harus meminimumkan beban di hati:

  • benar-benar menolak hidangan goreng, pedas, terlalu manis;
  • lebih banyak dibenarkan sayuran dan buah-buahan yang tidak menyebabkan alahan pada bayi;
  • air tidak berkarbonat diperlukan - sehingga 2 liter sehari;
  • anda tidak boleh diet, ia dilarang makan terlalu banyak;
  • bakar hidangan, stim;
  • melekat pada diet pecahan: makan 4-6 kali sehari, bahagian kecil;
  • sup cahaya, porridges berguna, daging rebus dalam bentuk mangkuk stim disyorkan;
  • roti putih segar zamenit kelabu dengan dedak, menolak penaik. Makan keropok untuk menghilangkan penapaian dalam perut dan usus.

Kaedah rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi:

  • lampiran awal ke dada. Lebih cepat kalori asal (meconium) dikeluarkan, lebih cepat usus dibersihkan, microflora yang bermanfaat akan mula terbentuk;
  • memberi makan bayi yang baru apabila diminta dengan pemindahan secara beransur-ansur kepada enam atau tujuh kali ganda makanan;
  • meletakkan bayi di hud di bawah lampu khas. Fototerapi adalah kaedah yang berkesan untuk penyakit kuning. Dengan tindakan cahaya, bilirubin "berbahaya" ditukar kepada tidak toksik. Mencegah dehidrasi akan membantu penyusuan yang lebih kerap.

Lihat rating dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi baru lahir.

Mengenai rawatan bintik-bintik merah kering pada badan seorang kanak-kanak ditulis dalam artikel ini.

Terapi jaundis patologi

Doktor menetapkan bayi yang baru lahir:

  • Elkar Ubat ini mengandungi L-gambar. Ubat dalam bentuk titisan memusnahkan pigmen lebah berlebihan, membersihkan hati toksin. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan sejak lahir.
  • Hepel. Ubat ini melawan gejala cirit-birit, mempercepat aliran keluar hempedu, menyokong hati, pundi hempedu.
  • Enterosgel atau Smekta. Cecair yang berkesan tidak langsung mempengaruhi prestasi bilirubin. Doktor menetapkan ubat untuk memecahkan rantai apabila bahan itu diedarkan melalui saluran usus dan hati;
  • Ursofalk Ubat ini disyorkan untuk mengenalpasti kelemahan pundi hempedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari pertama komposisi dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang ketara.

Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk, transfusi pertukaran pigmen hempedu yang tinggi dilakukan. Petunjuk yang lebih tinggi daripada norma dalam tempoh yang panjang, menyebabkan bilirubin encephalopathy - keadaan yang mengancam kesihatan dan perkembangan mental bayi.

Video seterusnya. Maklumat lanjut mengenai bilirubin pada bayi baru lahir: