Jaundis pada bayi baru lahir adalah tindak balas penyesuaian kanak-kanak kepada keadaan intrauterin.
Patologi dikaitkan dengan peningkatan kepekatan bilirubin bahan dalam darah, ia mempunyai istilah tertentu dan corak aliran.
Yang berwarna kuning ditunjukkan dalam 70% bayi pramatang dan 50% bayi jangka penuh.
Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, pemerhatian harian oleh pakar pediatrik ditunjukkan dengan pengukuran mandatori tahap bilirubin dalam darah.
Apa yang anda perlu tahu mengenai penyakit ini
Kemungkinan patologi meningkat dengan kurang berat badan, risiko perkembangannya tinggi pada bayi baru lahir yang ibu mengandung diabetes.
Dalam jaundis sederhana, warna kulit menyerupai tan cahaya, penyuapan merebak di seluruh permukaan badan, kulit putih menjadi kuning.
Apabila gejala pertama dikesan, pemeriksaan dilakukan untuk mengesan pembesaran hati atau anemia.
Sekiranya gelap air kencing dan perubahan warna kotoran, ujian dijadualkan, yang mungkin menyebabkan fototerapi.
Dengan peningkatan gejala dan tempoh kursus, kehadiran bentuk patologi penyakit itu diperiksa.
Dengan jaundis fisiologi, terapi khas tidak dijalankan, satu-satunya rawatan adalah untuk menyediakan bayi dengan jumlah susu yang diperlukan.
Sebabnya
Dalam bayi yang belum lahir, hemoglobin janin hadir dalam darah, selepas kelahiran, bayi mula bernafas cahaya, akibatnya hemoglobin nyata terbentuk dalam plasma, dan janin runtuh.
Sebagai hasil dari proses ini, bilirubin disintesis, dari mana tubuh kanak-kanak mula menyingkirkan. Proses ini agak rumit, pertama bahan masuk ke hati, dicampur dengan enzim tertentu, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh bersama dengan air kencing.
Zheltushka bermula dengan lebihan bilirubin dalam darah, dalam keadaan di mana hati tidak dapat menahannya.
Penyakit jahe patogen mempunyai sebab-sebab lain yang paling sering dikaitkan dengan aliran keluar hempedu terjejas kerana syarat-syarat berikut:
- gangguan hormon;
- penyakit genetik dan gangguan metabolik;
- ketidaksuburan kumpulan darah;
- kerosakan virus ke hati;
- konflik rhesus;
- kerosakan mekanikal ke hati atau saluran empedu.
Tiga nombor untuk kanak-kanak - program "Live is great!"
Gejala
Gejala zheltushki kelihatan hampir serta-merta:
- kulit gelap, hampir kuning;
- putih kuning mata.
Kadang-kala gejala boleh dikelirukan dengan ciri-ciri individu badan, diagnosis akhir mungkin hanya selepas beberapa hari pemerhatian.
Tanda-tanda
Tanda, penyakit yang perlu diberi perhatian khusus:
- kelesuan;
- kejutan yang teruk;
- kegagalan payudara;
- demam tinggi;
- sawan;
- seruan yang kuat;
- muntah;
- melonggarkan kepala;
- melengkung badan.
Varieti
Terdapat beberapa jenis jaundis:
- conjugation (fisiologi, jaundis bayi yang baru lahir);
- jaundis bukan hemolisis keturunan;
- jaundis anak dengan patologi endokrin atau asfiksia;
- jaundis bayi yang ibu mengandung diabetes mellitus, jaundis dengan halangan usus dan stenosis pilorik, yang disebabkan oleh dadah;
- jaundis hemolitik (penyakit hemolitik, penyakit kuning dengan jangkitan;
- IUI mekanikal (obstruktif), jaundis parenchymatous;
- jaundis hepatik.
Apakah yang berbahaya (dan berbahaya?) Kuning untuk bayi yang baru lahir?
Adakah penyakit itu menular?
Bilirubin adalah racun, kesan bahan pada sistem saraf bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan.
Struktur otak dipengaruhi dengan peningkatan tajam dalam kepekatan bahan ke tahap tertentu, bahaya ini juga bertahan dengan kadar bilirubin yang rendah dalam plasma untuk waktu yang lama.
Neonatal zheltushka tidak berjangkit, kerana kejadiannya tidak dikaitkan dengan patogen (seperti mana dengan hepatitis).
Dalam pediatrik, keadaan ini dipanggil sempadan, bahaya adalah penyakit di mana penyakit kuning boleh pergi.
Bentuk yang teruk boleh dilihat dengan faktor Rh positif dalam bayi dan yang negatif dalam seorang ibu.
Rawatan
Jaundis bukan penyakit, tetapi ia adalah gejala (akibat atau petunjuk) penyakit yang serius. Terapi dalam kes sedemikian hendaklah bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya.
Dalam beberapa kes, rawatan juga memerlukan mengurangkan kadar bilirubin, kepekatan tinggi yang boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.
15-20 tahun yang lalu, kaedah yang paling biasa adalah pemindahan darah, hari ini teknik ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau.
Dalam amalan neonatal, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.
- organisasi penjagaan bagi bayi baru lahir;
- pemakanan yang betul;
- pemulihan neurologi sistemik bayi baru lahir yang telah menjalani hiperbilirubinemia neonatal.
Terapi konservatif bertujuan untuk mengurangkan kepekatan dan mempercepatkan sintesis bilirubin, mengurangkan keracunan dan mengeluarkan bilirubin secara tidak langsung.
- terapi infusi;
- phototerapi;
- mengambil ubat.
Jaundice - Sekolah Doktor Komarovsky
Fototerapi
Fototerapi adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk penyakit kuning.
Semasa pelaksanaannya, kulit bayi yang baru lahir terdedah kepada sinar matahari, akibatnya pemusnahan aktif bilirubin toksik dan transformasinya menjadi isomer bukan toksik bermula.
Semasa prosedur, bayi yang baru lahir dengan perlindungan mata diletakkan di bawah lampu terang, tempohnya boleh berubah dari beberapa jam hingga beberapa hari (dengan gangguan untuk memberi makan, urut dan prosedur kebersihan).
Tempoh purata fototerapi adalah 96 jam, rawatan paling kerap di hospital bersalin, dalam sesetengah kes ibu dengan anak itu dipindahkan ke klinik.
Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan darah mungkin diperlukan, darah bayi yang baru dijangkiti dengan bahan toksik digantikan oleh darah penderma.
Prosedur ini agak berbahaya, tetapi kadang-kadang ia adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa bayi dan melindungi sistem sarafnya.
Ubat-ubatan
Kini, hampir seluruh dunia, doktor telah meninggalkan penggunaan ubat-ubatan, kerana didapati bahawa mengambil ubat-ubatan yang telah digunakan sebelum ini meningkatkan gejala patologi dan meningkatkan risiko kerosakan sistem saraf pusat (albumin, asid askorbik).
Keberkesanan vitamin B, Allohol, herba choleretik kedua, belum terbukti.
Keberkesanan sebenar kumpulan ketiga ubat (diaktifkan karbon, Smecta) belum terbukti, tetapi kesannya hadir.
Kumpulan keempat ubat (Essentiale, Kars, Liv-52) tidak lulus ujian yang diperlukan untuk bayi baru lahir.
Terdapat juga ubat-ubatan yang harus ditinggalkan kerana banyak kesan sampingan (phenobarbital, luminal).
Kaedah lain
Beban air sedemikian tidak mempunyai kelebihan terhadap proses semulajadi untuk mengeluarkan cecair dari badan, risiko melaksanakan prosedur tidak selalu wajar.
Pengenalan glukosa dan penyelesaian bahan-bahan lain ke dalam vena dianggap lebih baik, tetapi teknik ini melibatkan catheterization kapal, risiko komplikasi dalam hal ini juga cukup tinggi.
Akibat dan komplikasi
Kekurangan terapi untuk penyakit kardiovaskular boleh membawa kesan negatif. Dengan peningkatan pigmentasi icteric, hati berhenti untuk mengatasi bilirubin, yang boleh mencetuskan pelanggaran sistem saraf pusat.
Pencegahan
Hyperbilirubinemia lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang, kerana hemoglobin "dewasa" dibentuk pada kehamilan lewat.
Cara terbaik untuk mengelakkan penyakit kuning adalah untuk menolak tenaga kerja pramatang dan sengaja merangsang buruh.
Sekiranya perlu, seksyen cesarean disyorkan untuk bertepatan dengan tempoh buruh semulajadi.
Mari kita singkirkan
Jaundis pada bayi baru lahir dianggap sebagai satu daripada patologi yang paling biasa, biasanya tanda pertama muncul pada hari ke-3, hilang pada 10.
Apabila gejala patologi pertama muncul, diagnosis dibuat, di mana kehadiran atau ketiadaan bentuk patologi ditubuhkan, setelah terapi ditetapkan.
Rawatan ini dijalankan dalam keadaan pegun di bawah pengawasan pakar, dengan itu mengelakkan komplikasi.
Bagaimanakah jaundis boleh dijangkiti?
12 Mei 2017, 12:59 Ahli Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,639
Apabila pigmentasi kuning muncul pada kulit dan putih pada mata seseorang, kecurigaan muncul bahawa dia telah sakit dengan penyakit kuning. Adakah penyakit kuning disebarkan dalam apa cara dan betapa berbahayanya?
Adakah ia berjangkit pada orang dewasa dan kanak-kanak?
Ia berlaku bahawa penyakit kuning pada orang dewasa atau kanak-kanak boleh berlaku terhadap latar belakang penggunaan produk yang mengandungi sejumlah besar karotena, dan kemudian muncul penyakit kuning, yang tidak berbahaya dan berlalu setelah penyesuaian pemakanan.
Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa penyakit kuning berlaku akibat gangguan hati dan pundi hempedu. Dalam kes-kes ini, jaundis tidak berjangkit dan berlaku disebabkan oleh pelanggaran apa-apa fungsi hati dan organ-organ dalaman yang lain.
Ia juga berlaku bahawa penyebab penyakit pada orang dewasa atau kanak-kanak boleh menjadi jangkitan virus yang boleh menyebabkan penyakit kuning. Ia terbahagi kepada pelbagai jenis ubat.
Bagaimana ia dihantar?
Virus ini cenderung ditransmisikan dalam pelbagai cara. Simptom pertama penyakit ini adalah kulit berwarna kuning, serta mata mata. Dalam kes ini, anda tidak boleh teragak-agak dan segera berjumpa doktor.
- Hepatitis A ditularkan melalui makanan dan air minuman yang dijangkiti virus dalam bentuk ini. Jenis penyakit ini menimbulkan jangkitan yang menjejaskan usus, dan semasa pembiakan di hati, mereka tersebar melalui tubuh dalam darah. Tempoh inkubasi jenis penyakit ini ialah 15-45 hari. Pada masa ini, penyakit ini berlangsung, menyebabkan komplikasi sistem saraf, hati.
Sebaik sahaja seseorang berjaya sembuh, dia tidak akan dapat sakit lagi. - Hepatitis B ditularkan semasa perubatan atau manipulasi lain, melalui darah, apabila virus itu dibawa masuk ke tubuh manusia dengan cara tiruan. Ini jenis jaundis boleh menjadi sakit jika anda mempunyai seks tanpa perlindungan. Dengan jenis penyakit ini, gejala mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, dan pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia dijangkiti. Penyakit ini boleh menjadi kronik, terdapat risiko sirosis hati. Tempoh pengeraman adalah 6 bulan.
- Hepatitis C, serta B, dihantar secara buatan melalui darah dan mengalir ke dalam bentuk kronik, yang seterusnya menyebabkan sirosis. Jaundis boleh disebarkan secara seksual. Dengan jenis jaundis jenis ini, tempoh inkubasi adalah pendek dan berlangsung dari beberapa hari hingga setahun.
- Hepatitis E mempunyai laluan penghantaran yang sama seperti A, iaitu, jika seseorang menjadi dijangkiti, kemudian melalui laluan usus lisan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, penyakit itu sukar, jika rawatan tidak bermula tepat pada masanya, pesakit mungkin mati.
Masa pengambilan dari seminggu hingga 1, 5 bulan. - Virus jangkitan Delta adalah satu bentuk yang dihantar melalui laluan fecal-oral, seperti virus A dan E.
Terdapat jenis penyakit kuning seperti mekanikal. Ia tidak berbahaya kepada orang lain dan timbul terhadap latar belakang penyakit organ dalaman seperti pundi hempedu, ketika batu terbentuk di dalamnya dan saluran empedu sentiasa cedera. Penyakit kuning mekanikal boleh disebabkan oleh patologi kanser, apabila tumor membentuk pada pankreas, pundi hempedu, dan hati. Jenis penyakit ini boleh berlaku kerana kerosakan organ dalaman, anomali kongenital.
Jaundis yang disebabkan oleh penyakit hati yang tidak berjangkit tidak menular kepada orang lain.
Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu meninggalkan seks tanpa perlindungan, menggunakan bahan narkotik, ikut cara kebersihan, seperti gunting, cukur, berus gigi. Cuba gunakan air yang disucikan dan vaksinasi diri anda dan anak-anak anda dalam masa.
Jika timbul sebarang kecurigaan, perlu segera berjumpa dengan doktor, seperti dalam hal ini penangguhan dapat mahal.
Adakah penyakit kuning disebarkan pada bayi baru lahir?
Ia berlaku supaya bayi yang baru lahir selama 2-3 hari hidup mungkin mengalami penyakit kuning. Ia menakutkan ibu bapa dan mereka tertanya-tanya jika penyakit kuning itu disebarkan dan adakah ia menimbulkan bahaya kepada bayi yang baru lahir dan yang lain?
Zheltushka kongenital tidak menular dan tidak membawa apa-apa bahaya kepada orang lain. Ia kelihatan lebih kerap terhadap latar belakang ketidaksempurnaan hati, tetapi dari masa ke masa, apabila bayi baru lahir dan kerja organ dalaman kembali normal, jenis penyakit ini akan berlalu dengan sendirinya.
Bolehkah bayi dijangkiti secara intrauterinely atau semasa buruh?
Yang paling berbahaya dalam kes ini adalah virus-virus jaundis B dan C. Jika wanita itu pembawa virus jaundis B, maka anaknya boleh mendapatkan jangkitan itu walaupun dalam utero, dan jika penyakit itu kronik, risiko jangkitan dengan jaundis meningkat dengan ketara.
Sama ada jangkitan dengan virus hepatitis C dalam rahim belum difahami dengan tepat. Jika penyakit kronik adalah kronik, kemungkinan jangkitan semasa kelahiran meningkat, risiko jangkitan semasa kehamilan adalah lebih rendah.
Untuk melindungi bayi yang baru lahir dari penyakit ini, pada hari-hari pertama selepas lahir, dinasihatkan untuk memberi vaksin bersama dengan gamma globulin. Dalam kes ini, kanak-kanak akan dilindungi sebanyak 95%.
Untuk mengetahui sama ada seorang kanak-kanak dilahirkan dijangkiti, menjalankan satu siri ujian makmal. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan pada pembawa virus hepatitis B dan C, maka dia berada di bawah pengawasan yang ketat pada tahun-tahun pertama hidupnya, kerana jika penyakit itu berlalu ke fasa aktif, doktor akan mencari cara yang berkesan untuk menyingkirkannya pada waktunya.
Jaundis pada bayi baru lahir
Tetapi terdapat situasi apabila manifestasi penyakit kuning melampaui batasan norma dan kemudian bayi memerlukan rawatan segera dan rawatan yang sesuai.
Jenis-jenis jaundis pada bayi baru lahir
Bayi baru lahir mempunyai dua jenis penyakit kuning:
Penyakit kuning fisiologi tidak menular dan melepasi dengan cepat. Sebagai peraturan, dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran, tidak ada kesannya. Ia berlaku paling kerap pada bayi pramatang. Kanak-kanak seperti ini tidak memerlukan rawatan khas.
Tetapi jaundis patologi adalah akibat dari kehadiran sebarang penyakit. Ia tidak dihantar, tetapi memerlukan rawatan dan kawalan yang tetap oleh doktor.
Sebabnya
Penyakit jahe fisiologi pada bayi yang baru dilahirkan bermula sebagai peraturan, pada hari ketiga selepas kelahiran. Dan ini disebabkan oleh sistem pernafasan bayi. Apabila dia berada di rahim, sel darah merah membawa oksigen ke sel dan organ dalamannya. Tetapi apabila kanak-kanak dilahirkan, paru-parunya terbuka, dan dia mula bernafas sendiri.
Semua ini membawa kepada hakikat bahawa sel darah merah, yang sangat banyak di dalam darah, mula runtuh, kerana ia hanya tidak diperlukan lagi. Akibat kemusnahan mereka, bilirubin konon yang dipanggil, atau, sebagaimana ia juga dipanggil, tidak langsung, mula dihasilkan.
Ia mempunyai komposisi kimia yang kompleks, tidak terdedah kepada asid dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin disatukan adalah toksik dan menjejaskan hati. Hati, pada gilirannya, mula melindungi dirinya sendiri dan menghasilkan enzim-enzim khas yang membawa kepada kemunculan nada kulit yang jaundiced.
Hasil daripada proses biokimia ini, bilirubin gabungan diubah menjadi garis lurus dan mula meninggalkan badan melalui usus dengan massa dan buah pinggang bersama-sama dengan air kencing.
Seperti yang anda dapat lihat, penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir adalah satu proses semulajadi pembentukan sistem bilirubin-conjugating. Ini boleh berlangsung dari 2 hingga 30 hari. Selepas itu, warna kulit icterik mula hilang. Oleh itu, keadaan ini tidak membahayakan kesihatan masa depan kanak-kanak.
Tetapi terdapat keadaan apabila penyakit kuning fisiologi postpartum pada bayi yang baru dilahirkan muncul untuk alasan yang sama sekali berbeza.
Contohnya ialah:
- Hipoksia intrauterin;
- Kehadiran jangkitan intrauterin;
- Kehadiran kencing manis seorang wanita;
- Saya jenis darah pada seorang wanita;
- Asphyxia;
- Penemuan aktiviti buruh lebih awal daripada jadual.
Tetapi jaundis patologi pada bayi yang baru lahir mempunyai akibat yang lebih serius, walaupun tidak disebarkan.
- gangguan hormon;
- penyakit sistem peredaran darah;
- gangguan genetik;
- pelbagai penyakit usus;
- rhesus-konflik antara ibu dan anak;
- penyakit saluran empedu;
- penyakit parenchyma hati.
Semua keadaan ini berbahaya untuk kehidupan bayi yang baru lahir, dan oleh itu memerlukan rawatan segera. Ia tidak disyorkan untuk melawan bersendirian dengan jaundis patologi, kerana ini boleh menyebabkan hasil yang teruk, terutamanya pada bayi pramatang.
Norma
Penyakit pediatrik didiagnosis bukan sahaja secara visual, tetapi juga dengan mengambil ujian darah, penunjuk utama yang mana adalah tahap bilirubin. Oleh itu, doktor boleh mendiagnosis tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Tahap bilirubin pada bayi pramatang dan pada bayi yang lahir pada masa yang berlainan berbeza-beza. Hari pertama selepas kelahiran, ia mestilah sekitar 51-60 μmol / l. Walau bagaimanapun, pada bayi yang belum matang, tahap bilirubin mungkin lebih rendah.
Selepas 3-7 hari untuk bayi yang lahir pada masa itu, ia adalah 190-205 μmol / l, dan untuk bayi pramatang 160-170 μmol / l. Dan selepas 2-3 minggu selepas kelahiran, tahap bilirubin biasanya akan jatuh dan sekitar 8.5-20.5 μmol / L.
Sekiranya dalam tempoh tiga minggu pertama kehidupan bayi baru lahir, paras hemoglobin melebihi 256 μmol / l, dan pada bayi pramatang 172 μmol / l, diperlukan segera kemasukan ke hospital, kerana ini telah menunjukkan perkembangan penyakit jaundis patologi.
Apabila bayi dipindahkan ke hospital, ia akan mula diperiksa sepenuhnya, untuk mengenal pasti punca sebenar perkembangan kuning itu. Anda tidak boleh menolak masuk ke hospital. Setiap ibu harus memahami ini, kerana keadaan ini berbahaya bagi kehidupan kanak-kanak!
Kaedah rawatan
Rawatan jaundis pada bayi baru lahir hanya berlaku di bawah pengawasan ketat doktor. Ia ditetapkan dengan mengambil kira umur pesakit kecil, penyebab perkembangan penyakit dan ijazahnya.
Selalunya fototerapi digunakan untuk merawat jaundis. Kanak-kanak diletakkan di dalam kotak khas di mana dia terletak hampir sentiasa. Di sana ia dipengaruhi oleh sinar cahaya, yang menyumbang kepada kemusnahan dan pemindahan bilirubin dari darah. Kanak-kanak ditarik dari tinju hanya untuk memberi makan. Dia menghabiskan masa lain di sana.
Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini, walaupun keberkesanannya, adalah berbahaya, kerana ia mempunyai beberapa komplikasi yang mungkin, termasuk membakar kulit, terbakar matahari, dehidrasi, hemolisis dan intoleransi laktosa.
Dalam kes pelanggaran sistem bilirubin-conjugating, induktor enzim microsomal hati ditetapkan kepada bayi yang baru lahir. Dan jika perlu, mengganggu peredaran bilirubin antara hati dan usus adalah enteroserben.
Jika, semasa rawatan, kolestasis diperhatikan pada anak yang baru lahir (penurunan dalam hempedu hempedu), Ursofalk ditetapkan. Ia datang dalam bentuk penggantungan, mempunyai bau yang menyenangkan dan rasa. Dos ubat ditentukan tepat oleh doktor. Pada mulanya, dos yang tinggi, tetapi sejak ubat diambil untuk masa yang lama, ia dikurangkan beberapa kali pada akhir rawatan.
Selalunya jaundis membawa kepada proses metabolik terjejas. Dalam kes ini, ubat-ubatan khas ditetapkan, serta diet yang tidak termasuk bahan-bahan seperti methionine, tyrosine, phenylalanil dari dietnya.
Dalam 20% kes, perkembangan jaundis patologi pada bayi pramatang akan membawa kepada sirosis hati. Malangnya, doktor jarang menggunakan rawatan konservatif terhadap penyakit ini, kerana pada usia ini penyakit berkembang dengan cepat. Oleh itu, pembedahan pemindahan organ paling kerap digunakan.
Dalam sesetengah kes, pemindahan darah diperlukan. Tetapi ia hanya dilakukan apabila terdapat kecurigaan terhadap perkembangan penyakit kuning nuklear, di mana terdapat kerosakan otak.
Akibatnya
Memandangkan fakta bahawa penyakit kuning adalah proses fisiologi, ia berlalu, sebagai peraturan, tanpa sebarang akibat. Walau bagaimanapun, jika ia digabungkan dengan komplikasi seperti konflik rhesus, jangkitan intrauterin dan keadaan lain, maka terdapat risiko penyakit kuning patologi, yang seterusnya menyumbang kepada peningkatan saiz hati dan limpa.
Dan semua ini boleh mencetuskan keadaan dan penyakit seperti:
- Keracunan toksik sistem saraf pusat dan otak, yang penuh dengan pelanggaran keadaan psikologi kanak-kanak;
- Albuminemia, yang membawa kepada penampilan protein dalam air kencing, yang menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan;
- Kejang;
- Pekak;
- Kemerosotan mental.
Walaupun fakta bahawa penyakit kuning di kalangan bayi yang baru lahir adalah biasa, anda tidak boleh menjalankan penyakit ini dan biarkan ia pergi ke peluang. Sesungguhnya, dengan latar belakang kekurangan rawatan yang betul, keadaan kanak-kanak mungkin merosot dengan setiap hari berlalu, terutama jika ia adalah penyakit kuning patologi. Oleh itu, lebih baik memainkannya selamat dan menjalani rawatan di hospital.
Adakah jaundis terkontaminasi pada bayi baru lahir untuk anak lain?
Bagaimana anda boleh mendapat jaundis, adakah ia dihantar dari seseorang?
Bagaimana jangkitan penyakit kuning? Terdapat banyak cara untuk dipindahkan.
Pewarnaan icteric dari sclera mata, kulit dan membran mukus secara umum disebut sebagai penyakit kuning. Seseorang yang mempunyai gejala sedemikian menyebabkan keprihatinan dalam populasi: nampaknya anda boleh dijangkiti dengan penyakit yang tidak dapat difahami.
Mekanisme jaundis
Jaundis adalah akibat daripada lesi polietiologi hati. Organ ini bertanggungjawab untuk pertukaran dalam tubuh bilirubin, yang kemudiannya terbentuk sebagai kematian normal sel darah merah. Dengan berfungsi dengan baik hati, pigmen ini digunakan secara bebas, dan apabila proses patologi tertentu berlaku - bilirubin bebas beredar di dalam aliran darah dan merosakkan kawasan tempatan di mana ia disimpan.
Terdapat beberapa bentuk jaundis:
- Bentuk suprahepatik dikaitkan dengan pecahan sel sel darah merah yang tidak terkawal. Pelanggaran seperti itu boleh menyebabkan pelbagai bakteria dan virus, serta kanser dan pemindahan darah yang tidak berkualiti;
- Penyakit hepatik secara langsung berkaitan dengan hati dan patologi yang timbul di dalamnya: proses berjangkit, lesi parasit, kesan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.
- Borang subhepatic disebabkan oleh pelanggaran hempedu hempedu. Kursus normal hempedu boleh terganggu oleh tumor pankreas, batu di lorong hempedu, menaikkan cholangitis berjangkit.
Jaundis pada orang dewasa boleh menjadi palsu, dan tidak menunjukkan beberapa gangguan dalam tubuh manusia.
Gejala yang sama mungkin disebabkan oleh terapi dengan ubat tertentu, contohnya, Akrikhin.
Cara menyebarkan penyakit kuning
Bagaimana penyakit kuning disebarkan, kebimbangan terutamanya mereka yang sakit. Pada terasnya, penyakit kuning berjangkit hanya dalam satu kes - dengan sifat penyakit berjangkit. Ini bermakna seseorang mesti didiagnosis dengan hepatitis dari satu spesies.
Hepatitis A mempunyai semua gejala ciri keradangan hati dan agak mudah ditularkan. Anda boleh menangkap penyakit ini melalui titisan udara, melalui barangan kebersihan dan makanan. Walau bagaimanapun, hepatitis jenis ini diubati dengan baik dan tidak mempunyai gegaran.
Lebih sukar untuk mendapatkan hepatitis B atau C, tetapi lebih sukar dan lebih mahal untuk menghilangkan patogen mereka. Mekanisme utama, seperti penyakit kuning yang disebarkan, adalah kontak, iaitu, melalui cecair biologi.
Pada orang dewasa, air liur dan air mata dalam penyakit ini mengandungi sedikit zarah virus yang diperlukan untuk perkembangan penyakit.
Oleh itu, anda boleh dijangkiti melalui darah akibat daripada kes seperti berikut:
- Melalui jarum berjangkit dan jarum suntikan dengan penggunaan berulangnya oleh penagih dadah.
- Terdapat risiko tinggi jangkitan di kalangan pekerja penjagaan kesihatan yang sentiasa dihadapi dengan media biologi.
- Dari ibu ke kanak-kanak akibat daripada melahirkan semula jadi sekiranya berlaku kecederaan dan sentuhan membran mukus. Penghalang plasenta semasa mengandung melindungi bayi dari virus, tidak ada ancaman penghantaran penyakit semasa bahagian caesar.
- Apabila melawat salon kuku, menindik salun dan tatu, anda boleh menangkap virus melalui alat yang tidak diproses dengan baik.
- Seks tanpa perlindungan pada orang dewasa juga boleh menjadi cara untuk menyebarkan virus dalam 30% kes, kerana rahsia saluran genital mengandungi lebih banyak zarah virus.
Hepatitis boleh memperlihatkan gejala-gejala tidak serta-merta, di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak di sana boleh menjadi lama pembawa virus, dari mana ia mungkin dapat dijangkiti walaupun oleh titisan udara.
Pencegahan jaundis
Pemeliharaan kebersihan diri adalah cara asas untuk mencegah hepatitis, dan akibatnya penyakit kuning. Kebersihan diri yang sederhana dan gaya hidup yang bermakna tidak akan membenarkan gejala penyakit yang menyakitkan. Pada orang dewasa, pewarnaan icterik sering disertai dengan gatal-gatal yang teruk, berpeluh, sakit di hipokondrium dan kawasan bersebelahan.
Makanan, buah-buahan dan sayur-sayuran perlu dibasuh dengan sempurna. Sebelum setiap hidangan, anda perlu mencuci tangan anda, dan wajar minum air masak untuk diminum. Langkah-langkah pencegahan yang mudah mengurangkan risiko penyakit kuning pada manusia oleh kira-kira separuh.
Kini muncul dijual botol kecil kuman. Mereka mudah digunakan di tempat-tempat kepekatan besar orang dewasa dan kanak-kanak, apabila beberapa item dipindahkan ke kegunaan umum. Mereka boleh mengelap tangan, pen dan pensel, permukaan kerja dan barangan peribadi lain.
Selain pencegahan dalam kehidupan seharian, ubat-ubatan moden telah membangunkan langkah-langkah yang berkesan terhadap bagaimana komplikasi jaundis, dalam bentuk vaksinasi.
Dari hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak dianjurkan untuk divaksin pada selang tertentu untuk membentuk imuniti yang kuat.
Di dalam pekerja perubatan dewasa bekerja dengan cecair biologi berbahaya, vaksin tambahan dijalankan. Vaksin sejagat untuk semua jenis hepatitis sedang dibangunkan, suntikan yang akan dijalankan sekali. Gejala hepatitis akibatnya tidak boleh berkembang sepanjang hayat. Vaksinasi telah mengurangkan insiden penyakit kuning pada kanak-kanak negara-negara maju, yang juga mengesyorkan WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) di Afrika dan Asia.
Terhadap hepatitis B, yang mempunyai gejala yang lebih tidak menyenangkan, pencegahan harus diarahkan kepada tindakan seks yang dilindungi dengan orang yang keadaannya diragukan. Tidak ada keyakinan penuh pada tatu dan salon menusuk dengan reputasi yang belum disahkan. Setiap pelanggan mungkin memerlukan sijil kebersihan dan kebersihan, mengikut mana alat diproses di pertubuhan ini.
Selepas penyakit itu datang kekebalan seumur hidup kepada virus. Walaupun terdapat gejala paling sukar dan rawatan kadang-kadang mahal, ubat moden memberi peluang yang sangat baik untuk pesakit sembuh.
Menggunakan kaedah pencegahan sedemikian, tidak akan dapat menangkap banyak jangkitan dan virus lain. Langkah-langkah universal akan membentuk perisai pelindung yang kuat dari kesan buruk dari persekitaran luaran. Mencegah jaundis pada masa yang sama akan menguatkan sistem imun dan meningkatkan daya tahan seluruh organisma.
Penyusuan Jaundis
- 1 Penerangan
- 2 Kekerapan
- 3 Alasan dan kenapa tidak lulus?
- 4 Manifestasi dan kursus klinikal
- 5 Diagnostik
- 6 Perbezaan penyakit kuning fisiologi dan patologi
- 7 Rawatan penyakit kuning payudara
- 8 Ramalan
Jika jaundis kulit bayi yang baru dilahirkan pada menyusu tidak hilang dalam masa sebulan, bayi telah mengalami sakit susu ibu. Jenis anomali ini merujuk kepada proses fisiologi dan bergantung kepada ketersediaan sifat susu untuk mengaktifkan penyerapan bilirubin terbalik dari saluran penghadaman bayi. Tanda-tanda awal keadaan muncul pada akhir hari ke-7 kehidupan bayi dalam bentuk menguning dermis. Tempoh tempoh adalah beberapa bulan (2-3). Biasanya jaundis dari susu ibu tidak membahayakan bayi, tetapi jika ada alasan lain untuk tempoh keadaan, diagnosis dan rawatan perlu dilakukan.
Terdapat kes apabila jaundis serbuk berlaku daripada penyusuan.
Penerangan
Keadaan bayi yang baru lahir yang disusuinya dan bagi yang penyakit kuning tidak hilang untuk masa yang lama, pada tahun 60an. abad yang lalu, diteliti Profesor I. M. Arias. Untuk menghormati dia, penyakit susu ibu disebut sindrom Arias.
Penularan kulit pada bayi semasa penyusuan bayi dikaitkan dengan peningkatan dalam darah ibu dari bahan khas, pregnandiol. Ia memberi susu keupayaan untuk menyerap bilirubin dari saluran pencernaan kanak-kanak ke dalam sistem peredarannya. Faktor merangsang juga merupakan kegagalan sistem penghadaman bayi baru lahir dan keupayaan ekskresi pigmen empedu. Dalam kes ini, keberanian dermis muncul walaupun terhadap latar belakang makan dengan susu penderma.
Ketidakstabilan fungsi saluran pencernaan bayi boleh mencetuskan zolchka "susu".
Kesan kepada manifestasi penyakit kuning susu ibu telah melepasi meconium (najis asal), iaitu selepas 12 jam. Untuk mencetuskan kelewatan boleh:
- pengapit tali pusat tali pusat;
- dirangsang buruh dengan ubat.
Setiap bayi mempunyai tempoh yang sama dengan jaundis dermis, dan bervariasi dalam julat satu setengah bulan.
Untuk memastikan bahawa patologi tidak disebabkan oleh gangguan yang lebih serius di dalam badan bayi, ujian khas dijalankan. Intinya adalah menyapih bayi selama 2-3 hari. Jika jaundis secara beransur-ansur hilang, dan selepas pemakanan semula - muncul, maka sebab itu dikaitkan dengan pemakanan semulajadi. Keadaan ini tidak memerlukan pembetulan perubatan, kursus fototerapi dengan lampu biru cukup.
Kembali ke jadual kandungan
Kekerapan
Jaundis dari susu ibu berlaku pada 2% daripada bayi baru lahir.
Sarkoma Aries boleh berkembang dalam 1-2 daripada 100 bayi yang baru lahir. Kebanyakannya, penyakit kuning fisiologi yang telah berkembang pada latar belakang menyusu muncul dari hari-hari pertama kehidupan bayi, kurang kerap dalam seminggu. Jumlah kes hiperbilirubinemia yang dilaporkan pada bayi di bawah keadaan sedemikian adalah tiga kali lebih tinggi daripada kanak-kanak dengan campuran tiruan. Oleh itu, dalam beberapa kes, adalah disyorkan untuk menolak payudara untuk menghapuskan akibat-akibat.
Kembali ke jadual kandungan
Sebab dan kenapa tidak lulus?
Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan penyakit kuning semasa penyusuan:
- Kelaparan bayi baru lahir dan pada mulanya merupakan kehilangan massa yang kuat. Oleh kerana mengosongkan usus yang jarang berlaku terhadap latar belakang penggunaan susu yang rendah, bilirubin tidak dikeluarkan daripada organisma kecil. Untuk mengelakkan akibat, disyorkan untuk menggunakan payudara dan makan sekurang-kurangnya 8 kali sehari.
- Kehadiran komponen tertentu dalam susu ibu, seperti asid lemak, pregnaldiol.
- Kelewatan dalam pelepasan meconium.
- Pengekalan kord pusing yang berpanjangan selepas penghantaran.
- Mengambil ubat tertentu untuk merangsang tenaga kerja.
Sebab utama peningkatan kepekatan pigmen empedu dalam bayi:
Bayi boleh sakit dengan penyakit kuning kerana susu ibu jika ia terjejas oleh toksin, kecederaan, genetik.
- kelahiran pramatang (kehamilan pramatang);
- keturunan miskin dengan perkembangan sindrom Crigler;
- beberapa perubahan pada tahap gen yang telah berlaku dalam badan bayi semasa pembangunan janin;
- gangguan proses metabolik dalam tubuh seorang kanak-kanak dan / atau ibu, menyebabkan, misalnya, oleh diabetes, hipotiroidisme;
- asphyxia berpanjangan (kekurangan oksigen dan karbon dioksida yang berlebihan dalam darah dan tisu) bayi baru lahir semasa laluan melalui saluran kelahiran;
- trauma kepada janin semasa laluan melalui saluran kelahiran;
- mabuk dadah bayi.
Kembali ke jadual kandungan
Manifestasi dan kursus klinikal
Kelebihan yang tidak penting dalam penumpuan pigmen hempedu pada bayi dianggap normal. Keadaan ini tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyebabkan bahaya. Satu-satunya gejala adalah menguning dermis. Oleh itu, keadaan tidak patologi. Jaundis susu ibu dikaitkan lebih banyak dengan ketidakmampuan enzim hati dan ketidakupayaan tubuh kecil untuk menghilangkan sel-sel darah merah yang dihancurkan, bilirubin dari usus. Secara beransur-ansur, jaundis berkurangan dan lulus tanpa jejak.
Sekiranya menyusui penyakit kuning tidak diluluskan pada bulan ketiga, ini bermakna patologi yang lebih serius telah dikembangkan - hyperbilirubinemia. Penyebab utama penampilannya boleh menjadi pelbagai gangguan endokrin. Keadaan ini boleh berterusan sehingga enam bulan. Patologi akan menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme, seperti:
- bengkak berterusan;
- kelesuan;
- penurunan tekanan dan kadar jantung;
- sembelit.
Keadaan yang paling berbahaya dengan tahap pigmen hempedu dalam darah bayi adalah encephalopathy. Penyakit ini mempengaruhi otak dan sistem saraf terhadap latar belakang mabuk yang kuat badan kecil. Tanda penyakit itu adalah hipertensi intrakranial, yang memperlihatkan dirinya sendiri:
- sawan;
- penindasan refleks semulajadi, sebagai contoh, menghisap.
Semua bentuk jaundis patologi dicirikan oleh perkembangan gejala umum, seperti:
- nada kulit lemon;
- pembesaran sedikit hati dengan limpa;
- bilirubin secara tidak langsung dalam darah;
- anemia, disertai dengan kelemahan, mengantuk, kegagalan dada.
Kembali ke jadual kandungan
Diagnostik
Untuk memastikan penyakit kuning disebabkan oleh susu hanya boleh berdasarkan kepada ujian darah atau ukuran perkakasan.
Terdapat dua cara untuk menentukan kepekatan pigmen hempedu dalam badan bayi:
- ujian darah - biokimia tradisional;
- pengukuran tertentu dengan alat khas - bilirubinometer transkutaneus - tanpa mengambil darah.
Untuk mewujudkan sambungan kemunculan jaundice dengan menyusukan bayi boleh menjadi cara yang mudah. Ini menyapu selama beberapa hari. Dengan mengurangkan kandungan pigmen empedu sebanyak 80-170 μmol / l atau 20% dan mengurangkan dermis dermis semasa 24 jam pertama, punca keadaan itu ditubuhkan - susu ibu.
Kembali ke jadual kandungan
Perbezaan antara jaundis fisiologi dan patologi
Jika bayi yang baru lahir mengalami jaundice semasa menyusu, maka:
- kandungan bilirubin serum yang tidak beracun langsung akan tinggi;
- Kepekatan pigmen empedu tidak langsung, toksik adalah sederhana (sehingga 50-60 μmol / l).
Dengan bahan-bahan toksik jaundis patologi dalam darah akan banyak kali.
Perbezaan utama antara keadaan patologi dan jaundis susu ibu diringkaskan dalam jadual:
Mengesan jenis jaundis oleh penunjuk visual dan analisis.
Juga, terhadap latar belakang keadaan patologi, penyakit-penyakit berikut akan dikesan:
- sindrom hemolytic;
- Disfungsi hepatik keturunan;
- Penyakit Crigler-Nayar;
- gangguan metabolik keturunan (galactosemia, fructosemia);
- Penyempitan kongenital dari pylorus perut, yang merumitkan pengosongannya;
- fetopati dibangunkan di latar belakang diabetes atau prediabetes di ibu;
- kekurangan hormon tiroid;
- kolestasis keturunan yang dicirikan oleh aliran hempedu yang berkurang kepada duodenum.
Penyakit jaundis patologi muncul lebih awal (1-2 hari) atau lebih lama (selepas 2 minggu), dan dicirikan oleh perkembangan seperti gelombang dengan jangka panjang dan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan bayi yang baru lahir.
Kembali ke jadual kandungan
Rawatan Jaundis Susu Payudara
Jaundis susu dengan tahap rendah pigmen utama hempedu dalam darah tidak dirawat dengan ubat. Keadaan ini hilang dengan lampiran yang kerap pada dada, iaitu, atas permintaan bayi.
Jika tahap jumlah bilirubin lebih tinggi daripada 240-300 μmol / l, fototerapi di hospital ditunjukkan kepada bayi. Sinar dari lampu biru menyumbang kepada kemusnahan hempedu yang berlebihan dalam darah dengan memudahkan penghapusannya dari badan serbuk. Prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan.
Kurang biasa digunakan ialah kaedah menghentikan penyusuan susu selama 1-3 hari. Sepanjang tempoh ini, bayi diberi formula susu, dan ibu menyokong penyusuan dengan menyahgris. Dengan mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah bayi, laktasi dipulihkan. Tetapi ada kemungkinan kenaikan terbalik dalam tahap bahan pigmen. Kemudian prosedur diulang. Mungkin memerlukan penggunaan berulang taktik ini. Sepanjang tempoh ini, bayi perlu menyediakan banyak minuman.
Dengan gangguan kecil dalam aktiviti sel hati, ubat Phenobarbital boleh ditetapkan, yang:
Sekiranya terdapat penyakit kuning yang ringan, bayi boleh dirawat dengan pil, membetulkan penyusuan susu ibu.
- mempercepat metabolisme di hati;
- memudahkan penarikan bilirubin yang berlebihan.
Ia juga mungkin untuk memohon kaedah berdasarkan susu ibu mendidih sebelum memberi makan bayi. Untuk melakukan ini, menyatakan susu ibu dipanaskan (hingga 55-60 ° C), kemudian disejukkan (hingga 36 ° C). Rawatan haba sedemikian menyumbang kepada pengaktifan pigmen hempedu.
Dengan perkembangan penyakit kuning yang teruk pada latar belakang hiperbilirubinemia keturunan dalam bayi yang baru dilantik:
- cecair intravena albumin, yang "mencairkan" bilirubin;
- pertukaran plasma;
- hemosorption atau pemindahan plasma.
Kembali ke jadual kandungan
Ramalan
Secara umum, penyakit kuning fisiologi yang disebabkan oleh menyusukan bayi yang baru lahir tanpa jejak dan mempunyai prognosis yang baik. Dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya (dengan peningkatan yang berlebihan dalam pigmen utama hempedu) komplikasi tidak berlaku. Hanya dengan mabuk yang kuat dari organisma kecil, adalah mungkin untuk membebankan negara dengan perkembangan encephalopathy, yang menyebabkan pekak dan demensia.
Semua kanak-kanak yang didiagnosis dengan penyakit kuning semasa menyusu dimasukkan ke dalam akaun dispensari untuk pemerhatian lanjut oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi.
Jaundis pada bayi baru lahir seperti yang dihantar
Kadang-kadang, ketika masih di hospital bersalin, selama 3-4 hari, ibu menyedari bahawa kulit bayi telah berubah menjadi kuning dan kulit putih juga menjadi kekuningan. Adakah ia bernilai membimbangkan dan apakah sebab-sebab keadaan ini? Jaundis pada bayi baru lahir adalah fenomena fisiologi yang sama. Pada masa ini, doktor tidak melakukan vaksinasi, memerhatikan bayi. Organisme bayi, bergantung kepada jenis penyakit kuning, mungkin memerlukan rawatan yang serius. Selalunya jaundis tidak menular dan mesti lulus tanpa jejak. Tetapi terdapat juga kes patologi. Apa yang menyebabkan mereka dan apa akibatnya?
Jenis utama penyakit kuning
Doktor membahagi jaundis ke dalam: fisiologi (postnatal) dan patologi.
Penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir (neonatal) adalah proses normal jangka pendek, yang ditunjukkan dalam minggu pertama kehidupan. Ia berlangsung untuk bayi berjangka selama 10 hari, untuk bayi pramatang selama kira-kira 14 hari. Tingkahlaku dan kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah. Penyakit jaundis patologi pada bayi baru lahir dianggap sebagai gejala penyakit serius dan berlaku pada satu bayi daripada 10 pesakit dengan jaundis neonatal. Hati dan limpa diperbesar, air kencing menjadi gelap, najis tidak berwarna. Seorang kanak-kanak yang sakit memerlukan rawatan dan pengawasan ketat oleh doktor.
Terdapat jenis penyakit kuning patologi seperti:
mekanikal; hemolytic; parenchymal; konjugasi; susu.
Penyebab kekuningan pada kanak-kanak
Darah seorang kanak-kanak di dalam rahim berbeza daripada komposisi darah bayi yang baru lahir. Hemoglobin janin yang membawa oksigen melalui saluran janin, semasa nafas pertama runtuh. Hemoglobin langsung muncul. Apabila hemoglobin janin dimusnahkan, bilirubin dihasilkan, di mana badan kanak-kanak cuba menyingkirkan. Untuk mengeluarkan bahan ini sukar, dan ia menembusi hati. Merespon dengan enzim, larut dan keluar dengan air kencing.
Kadang-kadang hati seorang bayi yang baru lahir kerana ketidakupayaan tidak dapat mengatasi, dan bilirubin toksik terkumpul. Menyebar ke seluruh badan, ia menyebabkan pigmentasi kulit dan lendir. Ini adalah cara perawat jaundis fisiologi selepas bersalin. Apabila badan penapisan matang, dan darah bayi sepenuhnya diperbaharui, jerk kuning akan lulus dengan sendirinya.
Jerawat patologi berkembang pada bayi baru lahir dengan beberapa sebab:
konflik rhesus; patologi genetik; Penyakit hati virus - sepsis, hepatitis; ketidakseimbangan hormon; penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir; perkembangan tidak normal saluran hempedu; diabetes pada ibu; jangkitan intrauterin.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit kuning patologi:
penghantaran pramatang; kelewatan perkembangan dalam rahim, ketidakmampuan janin; kekurangan berat badan; pendarahan yang meluas; trauma kelahiran; makanan buatan.
Kanak-kanak jaundis hemolitik jarang mengalami penderitaan. Selalunya ia disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
jenis darah tidak sepadan; ketidakcekapan antigen.
Doktor-doktor jaundis hemolisis dengan cepat mengenal pasti. Putih mata dan kulit bayi baru lahir kuning 2-5 hari selepas kelahiran. Palpasi merasakan bahawa limpa dan hati diperbesar. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, keadaan badan bayi akan menjadi lebih teruk. Bilirubin adalah produk pecahan toksik hemoglobin. Dengan pengumpulan yang kuat, ia boleh meracuni otak kanak-kanak. Patologi ini dipanggil jaundis nuklear.
Penyakit kuning nuklear pada bayi yang baru lahir memerlukan perhatian perubatan segera. Otak dilindungi oleh penghalang darah yang menghalang toksin daripada memasuki dengan penyakit kuning fisiologi. Sistem saraf, tisu dan sel-sel otak tetap selamat, tetapi hanya sampai tahap bilirubin melampaui batas. Tiada siapa yang mengetahui bilangan tepat di mana toksin akan merosakkan sistem saraf. Tetapi ada peraturan yang menentukan zon risiko. Apabila bayi tiga hari mempunyai bilirubin tidak langsung pada tahap 380, ia amat berbahaya. Penyakit jaundis hemolisis dan nuklear yang baru lahir harus dirawat bukan di rumah, tetapi di hospital.
Kulit bayi selepas 3 minggu masih kuning dan telah memperoleh warna kehijauan, najisnya tidak normal, dan apabila palpasi hati dan limpa diperbesar, ini adalah tanda-tanda penyakit kuning obstruktif. Ia boleh disebabkan oleh masalah dengan pundi hempedu, halangan saluran empedu, penyakit hati, sista saluran empedu. Sering kali, penyakit kuning mekanikal disebabkan oleh patologi genetik dan kecederaan kelahiran. Hospitalisasi seperti kanak-kanak tidak memerlukan. Tetapi diagnostik dan analisis diperlukan. Berdasarkan jenis patologi, doktor menetapkan kursus rawatan.
Penyebab konjugasi penyakit kuning adalah fungsi hati yang lemah. Enzim tidak dapat menguraikan bilirubin dan mengatasi penyingkirannya. Penyakit ini mempunyai banyak jenis patologi kongenital. Borang konjugasi adalah pada bayi yang belum lahir yang lahir dengan kecederaan kelahiran, pada kanak-kanak yang mengambil beberapa ubat. Jenis konjugasi penyakit kuning boleh diwarisi.
Penyakit parenchymal (hepatik) dalam bayi baru lahir muncul dengan jangkitan virus atau bakteria pada hati.
Penyakit jaundis jarang berlaku. Muncul akibat kegagalan sistem endokrin ibu. Sejumlah besar estrogen memasuki susu. Hati bayi tidak dapat mengatasi penghapusan produk pecahan haemoglobin janin, kerana secara intensnya menghilangkan hormon dari tubuh. Ini bukan keadaan berbahaya. Bayi biasanya makan dan tidur, sepenuhnya berkembang dan secara beransur-ansur penyakitnya hilang. Pada masa yang sama menyusui dengan tenang terus, tanpa menyapih anak dari payudara. Ibu disyorkan untuk menyewa. Susu terlarut dipanaskan hingga 60 C., kemudian disejukkan ke suhu bilik, dan diberikan kepada kanak-kanak. Rawatan haba mengurangkan aktiviti hormon yang boleh merosakkan tubuh kanak-kanak.
Norma dan analisis Bilirubin
Apabila penyakit kuning tidak mengambil masa yang lama, anda perlu mendiagnosis dan mengenal pasti punca keadaan ini.
Doktor menetapkan:
ujian darah umum; ujian yang menentukan tahap bilirubin dalam serum dan darah; Ultrasound; pengesanan antibodi Coombs probe; perundingan pakar sempit.
Nilai Bilirubin dari 8.5 hingga 20 mikromil / liter dianggap normal. Apabila tahap meningkat, doktor mengesahkan penyakit kuning. Penyakit sekarang berlalu dengan tahap melebihi 35 micromoles / liter.
Penyakit jahe fisiologi
Penyakit postpartum, dipanggil neonatal atau sementara, diperhatikan pada bayi yang baru lahir, diiktiraf sebagai keadaan jangka pendek. Ia dialami oleh hampir semua bayi. Ia tidak menular dan tidak berbahaya. Fasa-bahagian penyakit kuning selepas lahir neonatal:
3-5 hari - pertumbuhan pesat bilirubin dalam darah; 6-14 hari - paras bilirubin untuk beberapa waktu tetap sama, kemudian menurun dan normal.
Tanda penyakit
Tanda-tanda pertama yang dapat diperhatikan tanpa pendidikan perubatan adalah kepala anak yang beruban. Muka, putih mata memperoleh warna kekuningan. Kemudian leher, torso, jari dan jari kaki menjadi kuning. Dengan penyakit kuning neonatal, doktor, yang merasakan bayi, tidak mengesan sebarang perubahan dalam saiz organ dalaman. Urine dan tinja tidak berubah warna. Bayi makan biasanya, mendapat berat badan dan tidur nyenyak.
Yellow nuklear, bentuk yang paling berbahaya dan teruk, diiktiraf oleh:
penolakan payudara atau kurang tidur refleks menghisap; menangis membosankan, membuang kepalanya; kejang, koma, kesukaran bernafas adalah dalam kes yang teruk.
Anda boleh membezakan jaundis fisiologi dari bentuk patologi dengan:
warna kulit berais panjang; nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa; bergelombang bergerigi - kanak-kanak itu menjadi kuning, kemudian cerah. Kemudian, kulit menjadi lebih kuning. Kadang-kadang kulit boleh menjadi warna hijau; tanda-tanda jaundis diperhatikan selepas dua minggu; kulit menjadi kuning di bawah pusar.
Untuk ciri umum ditambah:
hati dan limpa yang diperbesarkan; kotoran berwarna, urin gelap; lebam spontan; kesejahteraan umum yang lemah, letih, apatis, mengantuk.
Bagaimanakah jaundis dirawat dalam bayi?
Borang patologi perlu dirawat bergantung kepada jenis dan keparahan penyakit. Ibu dan anak dimasukkan ke hospital, didiagnosis, menetapkan rawatan. Jika sebabnya adalah percanggahan antara faktor Rh dan kehadiran antibodi, pemindahan darah, terapi antibiotik, dan fisioterapi ditetapkan. Penyakit kuning mekanikal dirawat secara pembedahan. Rundingan dibuat untuk memeriksa keadaan pesakit dan menentukan langkah-langkah rawatan. Rawat penyakit jaundice neonatal tidak diperlukan.
Anda boleh membantu anak anda mengatasi keadaan ini di rumah:
Bayi yang baru dilahirkan pada payudara atas permintaan. Ini merangsang metabolisme badan. Semakin banyak bayi yang makan dan puisi, bilirubin yang lebih toksik meninggalkan badan. Ibu perlu mengikut diet yang ketat agar tidak menyebabkan masalah pencernaan yang memburukkan hati. Pada masa yang sama makanan harus seimbang dan betul. Ia perlu memastikan rejim air yang mencukupi dalam diet ibu. Berjemur. Sering berjalan di udara segar. Apabila cuaca panas - pemegang, muka dan kaki terbuka, letakkan kereta bayi di bawah pokok di bawah naungan. Cahaya yang dipancarkan sangat berguna. Ia membuang bilirubin dari badan.
Penyakit jahe patologi perlu dirawat, dengan mengambil kira semua faktor - perjalanan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ultrabunyi, trauma selepas bersalin, keputusan ujian am.
Terapi yang berlainan digunakan:
rawatan antiviral; terapi antibiotik; menerima ubat kolera, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, yang mengeluarkan hempedu); menguatkan sistem imun; penghapusan toksin (Hepel, Enterosgel, karbon aktif); fototerapi.
Ia ternyata sebagai gabungan rawatan, dan individu. Untuk mempercepatkan pengeluaran bilirubin toksik dan meneutralkan tindakan merosakkannya boleh diuretik dan ubat koleretik. Doktor menetapkan Hofitol dalam sirap, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
Hepel membersihkan badan daripada bahan toksik. Ia ditulis oleh doktor bersama Magnesia dan Enterosgel. Galstena adalah ubat semulajadi. Termasuk fosforus dan natrium sulfat. Galstena mengurangkan bilirubin, menghapuskan keracunan, membersihkan hati. Ia terdiri daripada herba celandine, susu Thistle, dandelion. Hofitol - dalam bentuk sirap. Asli, sayuran, mengandung ubat vitamin. Hofitol merangsang hati dan sering disyorkan oleh doktor dengan penyakit kuning yang baru lahir yang baru lahir.
Sediakan diuretik berkualiti tinggi semulajadi boleh di rumah. Ini adalah rebusan mawar liar. Apabila menyusui dogrose diseduh dalam termos, bersikeras dan minum segelas tiga kali sehari. Penyebaran pinggul mawar akan menghilangkan toksin, akan menyebabkan berfungsi normal saluran pencernaan, akan menyumbang kepada kerja hati. Rosehip mengandungi vitamin C banyak kali buah-buahan dan sayuran sitrus. Penggunaannya pada musim bunga dan musim gugur akan menjadi pencegahan jangkitan virus yang sangat baik. Ibu akan menguatkan sistem imun pada dirinya dan bayi yang baru lahir di rumah.
Seringkali doktor mencadangkan fototerapi. Ini adalah radiasi di bawah lampu hijau atau biru khas. Ultraviolet mengurai bahan bilirubin menjadi bentuk yang boleh dibubarkan di dalam air dan dikeluarkan dari tubuh dengan cara semula jadi. Cukup 2uh-3eh hari fototerapi, tidak berbahaya kepada bayi. Semasa dia berada di bawah lampu itu, mata bayi yang baru lahir ditutup dengan pembalut cahaya yang ketat. Ia berlaku bahawa kesan sampingan radiasi lampu - kemerahan pada kulit, cirit-birit, ruam. Adalah penting bahawa, semasa menjalani fototerapi, bayi yang baru lahir menerima susu ibu yang mencukupi.
Glukosa, karbon diaktifkan atau Enterosgel ditetapkan untuk penyakit kuning yang ketara dalam bayi baru lahir. Glukosa merangsang hati, dan arang batu menghilangkan toksin secara semulajadi dan meningkatkan perut.
Apakah bahaya penyakit kuning (akibat)
Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kuning bergantung pada bentuk, jenis dan rawatan yang disediakan. Sekiranya patologi dikesan dari masa ke masa, akibat yang serius mungkin timbul:
keracunan toksik; Kadar bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan pengurangan pengeluaran albumin. Akibatnya, bayi mungkin mengalami albuminiamia; dalam pembangunan zheltushki nuklear, bahan toksik yang terperangkap di dalam otak, menyebabkan kemerosotan penglihatan, pendengaran, perkembangan mental yang lemah, cerebral palsy, kelumpuhan; risiko sirosis dan kanser hati meningkat pada masa akan datang; penyakit hati; imuniti lemah; kematian.
Penyakit jaundis fisiologi selepas bersalin tidak menjejaskan perkembangan bayi. Ia tidak menular dan melepasi tanpa jejak.
Pencegahan zheltushki neonatal
Semasa kehamilan, Ibu harus makan dengan baik, berehat dan menjalani gaya hidup yang sihat. Oleh itu, ia akan meningkatkan peluang untuk mempunyai anak kecil sepenuh masa. Tubuh anak-anak tersebut mengatasi dengan baik dengan menyesuaikan diri dengan persekitaran yang baru dan organ mereka dengan cepat mengeluarkan bahan toksik. Gejala zheltushki mereka ringan atau tidak dapat dilihat sepenuhnya. Makanan tumbuhan yang sihat menyokong hati ibu, memastikan pemakanan normal kanak-kanak. Anda boleh mengambil daun alfalfa dengan akar dandelion atau daun. Ini adalah sumber mineral dan vitamin yang merangsang hati dan usus.
Breastmilk dianggap sebagai ubat utama untuk rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi Adalah penting untuk memohon bayi ke payudara dari minit pertama selepas lahir. Kolostrum yang bernilai mengandungi semua bahan yang membantu badan kecil menangani masalah icteric.
Jaundis pada bayi baru lahir adalah tindak balas penyesuaian kanak-kanak kepada keadaan intrauterin.
Patologi dikaitkan dengan peningkatan kepekatan bilirubin bahan dalam darah, ia mempunyai istilah tertentu dan corak aliran.
Yang berwarna kuning ditunjukkan dalam 70% bayi pramatang dan 50% bayi jangka penuh.
Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, pemerhatian harian oleh pakar pediatrik ditunjukkan dengan pengukuran mandatori tahap bilirubin dalam darah.
Apa yang anda perlu tahu mengenai penyakit ini
Kemungkinan patologi meningkat dengan kurang berat badan, risiko perkembangannya tinggi pada bayi baru lahir yang ibu mengandung diabetes.
berlaku pada 2-3 hari hayat dan hilang selama 7-10 hari
Dalam jaundis sederhana, warna kulit menyerupai tan cahaya, penyuapan merebak di seluruh permukaan badan, kulit putih menjadi kuning.
Apabila gejala pertama dikesan, pemeriksaan dilakukan untuk mengesan pembesaran hati atau anemia.
Sekiranya gelap air kencing dan perubahan warna kotoran, ujian dijadualkan, yang mungkin menyebabkan fototerapi.
Dengan peningkatan gejala dan tempoh kursus, kehadiran bentuk patologi penyakit itu diperiksa.
Dengan jaundis fisiologi, terapi khas tidak dijalankan, satu-satunya rawatan adalah untuk menyediakan bayi dengan jumlah susu yang diperlukan.
Sebabnya
Dalam bayi yang belum lahir, hemoglobin janin hadir dalam darah, selepas kelahiran, bayi mula bernafas cahaya, akibatnya hemoglobin nyata terbentuk dalam plasma, dan janin runtuh.
Sebagai hasil dari proses ini, bilirubin disintesis, dari mana tubuh kanak-kanak mula menyingkirkan. Proses ini agak rumit, pertama bahan masuk ke hati, dicampur dengan enzim tertentu, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh bersama dengan air kencing.
Zheltushka bermula dengan lebihan bilirubin dalam darah, dalam keadaan di mana hati tidak dapat menahannya.
Penyakit jahe patogen mempunyai sebab-sebab lain yang paling sering dikaitkan dengan aliran keluar hempedu terjejas kerana syarat-syarat berikut:
gangguan hormon; penyakit genetik dan gangguan metabolik; ketidaksuburan kumpulan darah; kerosakan virus ke hati; konflik rhesus; kerosakan mekanikal ke hati atau saluran empedu.
Tiga nombor untuk kanak-kanak - program "Live is great!"
Gejala
Gejala zheltushki kelihatan hampir serta-merta:
kulit gelap, hampir kuning; putih kuning mata.
Kadang-kala gejala boleh dikelirukan dengan ciri-ciri individu badan, diagnosis akhir mungkin hanya selepas beberapa hari pemerhatian.
Tanda-tanda
Tanda, penyakit yang perlu diberi perhatian khusus:
kelesuan; kejutan yang teruk; kegagalan payudara; demam tinggi; sawan; seruan yang kuat; muntah; melonggarkan kepala; melengkung badan.
Varieti
Terdapat beberapa jenis jaundis:
conjugation (fisiologi, jaundis bayi yang baru lahir); jaundis bukan hemolisis keturunan; jaundis anak dengan patologi endokrin atau asfiksia; jaundis bayi yang ibu mengandung diabetes mellitus, jaundis dengan halangan usus dan stenosis pilorik, yang disebabkan oleh dadah; jaundis hemolitik (penyakit hemolitik, jaundis dengan jangkitan, mekanikal (obstruktif), jaundis parenkim IUI; jaundis hepatik.
Apakah yang berbahaya (dan berbahaya?) Kuning untuk bayi yang baru lahir?
Adakah penyakit itu menular?
Bilirubin adalah racun, kesan bahan pada sistem saraf bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan.
Struktur otak dipengaruhi dengan peningkatan tajam dalam kepekatan bahan ke tahap tertentu, bahaya ini juga bertahan dengan kadar bilirubin yang rendah dalam plasma untuk waktu yang lama.
Kanak-kanak jaundis tidak berbahaya dengan sendirinya.
, kerana tahap bilirubin dalam darah tidak menjadi toksik dan dengan cepat dihapuskan.
Neonatal zheltushka tidak berjangkit, kerana kejadiannya tidak dikaitkan dengan patogen (seperti mana dengan hepatitis).
Dalam pediatrik, keadaan ini dipanggil sempadan, bahaya adalah penyakit di mana penyakit kuning boleh pergi.
Bentuk yang teruk boleh dilihat dengan faktor Rh positif dalam bayi dan yang negatif dalam seorang ibu.
Rawatan
Jaundis bukan penyakit, tetapi ia adalah gejala (akibat atau petunjuk) penyakit yang serius. Terapi dalam kes sedemikian hendaklah bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya.
Dalam beberapa kes, rawatan juga memerlukan mengurangkan kadar bilirubin, kepekatan tinggi yang boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.
15-20 tahun yang lalu, kaedah yang paling biasa adalah pemindahan darah, hari ini teknik ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau.
Dalam amalan neonatal, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.
Tidak kira kaedah yang dipilih, peraturan berikut mesti dipatuhi:
organisasi penjagaan bagi bayi baru lahir; pemakanan yang betul; pemulihan neurologi sistemik bayi baru lahir yang telah menjalani hiperbilirubinemia neonatal.
Terapi konservatif bertujuan untuk mengurangkan kepekatan dan mempercepatkan sintesis bilirubin, mengurangkan keracunan dan mengeluarkan bilirubin secara tidak langsung.
terapi infusi; phototerapi; mengambil ubat.
Jaundice - Sekolah Doktor Komarovsky
Fototerapi
Fototerapi adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk penyakit kuning.
Semasa pelaksanaannya, kulit bayi yang baru lahir terdedah kepada sinar matahari, akibatnya pemusnahan aktif bilirubin toksik dan transformasinya menjadi isomer bukan toksik bermula.
Semasa prosedur, bayi yang baru lahir dengan perlindungan mata diletakkan di bawah lampu terang, tempohnya boleh berubah dari beberapa jam hingga beberapa hari (dengan gangguan untuk memberi makan, urut dan prosedur kebersihan).
Tempoh purata fototerapi adalah 96 jam, rawatan paling kerap di hospital bersalin, dalam sesetengah kes ibu dengan anak itu dipindahkan ke klinik.
Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan darah mungkin diperlukan, darah bayi yang baru dijangkiti dengan bahan toksik digantikan oleh darah penderma.
Prosedur ini agak berbahaya, tetapi kadang-kadang ia adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa bayi dan melindungi sistem sarafnya.
Ubat-ubatan
Kini, hampir seluruh dunia, doktor telah meninggalkan penggunaan ubat-ubatan, kerana didapati bahawa mengambil ubat-ubatan yang telah digunakan sebelum ini meningkatkan gejala patologi dan meningkatkan risiko kerosakan sistem saraf pusat (albumin, asid askorbik).
Keberkesanan vitamin B, Allohol, herba choleretik kedua, belum terbukti.
Keberkesanan sebenar kumpulan ketiga ubat (diaktifkan karbon, Smecta) belum terbukti, tetapi kesannya hadir.
Kumpulan keempat ubat (Essentiale, Kars, Liv-52) tidak lulus ujian yang diperlukan untuk bayi baru lahir.
Terdapat juga ubat-ubatan yang harus ditinggalkan kerana banyak kesan sampingan (phenobarbital, luminal).
Kaedah lain
Sesetengah klinik menggunakan dropper.
, Sebilangan besar bendalir disuntik ke dalam vena bayi yang baru lahir di kepala dalam masa yang singkat.
Beban air sedemikian tidak mempunyai kelebihan terhadap proses semulajadi untuk mengeluarkan cecair dari badan, risiko melaksanakan prosedur tidak selalu wajar.
Pengenalan glukosa dan penyelesaian bahan-bahan lain ke dalam vena dianggap lebih baik, tetapi teknik ini melibatkan catheterization kapal, risiko komplikasi dalam hal ini juga cukup tinggi.
Akibat dan komplikasi
Kekurangan terapi untuk penyakit kardiovaskular boleh membawa kesan negatif. Dengan peningkatan pigmentasi icteric, hati berhenti untuk mengatasi bilirubin, yang boleh mencetuskan pelanggaran sistem saraf pusat.
Pencegahan
Hyperbilirubinemia lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang, kerana hemoglobin "dewasa" dibentuk pada kehamilan lewat.
Cara terbaik untuk mengelakkan penyakit kuning adalah untuk menolak tenaga kerja pramatang dan sengaja merangsang buruh.
Sekiranya perlu, seksyen cesarean disyorkan untuk bertepatan dengan tempoh buruh semulajadi.
Mari kita singkirkan
Jaundis pada bayi baru lahir dianggap sebagai satu daripada patologi yang paling biasa, biasanya tanda pertama muncul pada hari ke-3, hilang pada 10.
Apabila gejala patologi pertama muncul, diagnosis dibuat, di mana kehadiran atau ketiadaan bentuk patologi ditubuhkan, setelah terapi ditetapkan.
Rawatan ini dijalankan dalam keadaan pegun di bawah pengawasan pakar, dengan itu mengelakkan komplikasi.
Perhatian, hanya HARI INI!
Lihat maklumat tidak tepat, tidak lengkap atau salah? Adakah anda tahu bagaimana membuat artikel lebih baik?
Mahu mencadangkan untuk menerbitkan foto mengenai topik itu?
Tolong bantu kami membuat laman web ini lebih baik! Tinggalkan mesej dan kenalan anda dalam komen - kami akan menghubungi anda dan bersama-sama membuat penerbitan lebih baik!