Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Jaundis pada bayi yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk kebimbangan, keadaan seperti itu disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan seorang bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas paru-paru. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

• ketidaksuburan kumpulan darah;
• konflik rhesus;
• kerosakan virus ke hati;
• gangguan metabolik genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormon;
• kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami bahawa badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Orang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya mengiktiraf doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
• jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning dalam beberapa hari, tetapi hampir sejurus selepas lahir. Bayi itu kelihatan lembap dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah pundi hempedu;
• pelanggaran patensi saluran empedu;
• masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

1. Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
3. Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi perlu dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula memulakan pengeluaran estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit baru seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

• Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
• selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
• Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
• berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
• Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

• kotoran berubah warna;
• air kencing berwarna gelap;
• secara spontan kelihatan lebam;
• peningkatan dalam hati dan limpa;
• kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang perlu. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

• lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• penyusuan penuh;
• diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak berfungsi jika ia sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, pada musim panas atau pada musim panas yang hangat, perlu mengambil bayi ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama adalah bahawa bayi tidak membekukan.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteria.
• Choleretic.
• Detoksifikasi.
• Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

1. Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
2. Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
3. Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
4. Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan pulih tidak lama lagi dan akan menjadi sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, kesan dan rawatan

Zheltushka pada bayi baru lahir agak biasa. Hampir 80% bayi pramatang, dan lebih separuh daripada bayi yang dilahirkan pada waktunya, bertukar kuning tidak lama selepas kelahiran, ketika masih berada di dalam bilik penyerahan. Pada asasnya, penyakit itu sememangnya bersifat fisiologi, dan tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, tetapi untuk mengetahui ini pasti, serbuk itu mesti dipantau selama beberapa hari, diuji, dan cadangan doktor mesti dipatuhi.

Punca menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama penampilan zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang dibentuk semasa pecahan hemoglobin janin, yang berbeza dari hemoglobin biasa "hidup" kerana ia membekalkan oksigen kepada organisme kecil pada masa pranatal (selepas kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Selepas bayi dilahirkan, keperluan hemoglobin seperti itu hilang, dan ia mula hancur. Bilirubin yang dibentuk pada masa yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan dia dengan berhati-hati mula membuangnya.

Tetapi semuanya tidak begitu mudah. Untuk memulakan, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu berlaku di dalamnya, selepas itu ia menjadi larut, dan oleh itu mudah dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Tetapi hati bayi yang baru dilahirkan belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan bahan ini. Kepekatan bilirubin dalam darah secara beransur-ansur meningkat, dan kulit bayi mula berubah menjadi kuning.

Faktor lain yang menyumbang kepada kemunculan penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah:

• rhesus-konflik antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kumpulan darah mereka;
• penyakit hati berjangkit dan / atau kegagalan hati pada kanak-kanak;
• keturunan;
• gangguan hormon;
• kecederaan hati atau saluran empedu yang bersifat mekanikal, dan sebab-sebab lain.

Semua faktor ini menyumbang kepada hakikat bahawa aliran keluar hempedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kekuningan kulit bayi yang baru lahir.

Norm bilirubin: berapa banyak yang diperlukan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat lahir dan sehingga pelepasan dari hospital, penunjuk dikawal oleh pakar. Sekiranya nilai melebihi norma, doktor menyimpulkan bahawa hati bayi tidak dapat menampung pemprosesan bahan ini, dan oleh itu perlu mengambil langkah-langkah untuk membantu badan mengatasi beban.

Penunjuk normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8.5 mikromol / l hingga 20.5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksima pada hari ketiga selepas kelahiran bayi, dan kadarnya mencapai 205 unit pada hari ini.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi bukan penyakit dan kepunyaan salah satu jenis keadaan normal bayi yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kes ini, tiada faktor lain yang menimbulkan kebimbangan:

• bayi berkembang secara normal;
• dia mempunyai selera makan yang baik;
• dia tidur dengan baik;
• najis dan air kencing warna biasa.

Ibu muda, kali pertama berhadapan dengan fenomena yang sama, berminat apabila penyakit kuning harus lulus. Pada dasarnya, tempohnya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika jaundis tidak hilang walaupun selepas serbuk telah berumur satu bulan, maka adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Malangnya, yang kuning boleh bukan sahaja fisiologi, tetapi juga patologi.

Jaundis patologi pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak asimtomatik. Sebagai tambahan kepada kesedihan kulit dan sclera, ada tanda-tanda amaran lain yang menunjukkan bahawa penyakit itu mengalir ke dalam bentuk patologi. Penyakit kuning seperti beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Daripada semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini menyumbang hanya 1%. Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• konflik rhesus (kebanyakannya);
• konflik yang berkaitan dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (kurang kerap);
• tidak sepadan dengan antigen.

Tanda-tanda zheltushki hemolytic adalah: awal menguning (hampir serta-merta selepas kelahiran), mengantuk, kelesuan, limpa dan hati yang diperbesarkan dalam kanak-kanak.

Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan segera.

2. jaundis mekanikal. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih wujud, jadi ia juga perlu disebutkan. Faktor-faktor yang menyebabkan kejadiannya adalah masalah dengan pundi hempedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Penyakit kuning sebegini terutama berkaitan dengan keturunan, ia berlaku bahawa ia timbul kerana kecederaan kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu selepas kelahiran:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• najis berubah menjadi putih;
• hati dipendekkan;
• limpa diperbesarkan.

Penyakit jaundis mekanikal membantu mengesan ultrasound. Rawatan dalam kes ini bergantung kepada faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini.

3. Jaundis susu ibu. Ia berlaku apabila ibu mempunyai kandungan estrogen tinggi dalam susu ibu. Dalam kes ini, hati kanak-kanak mesti terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang mana organ kecil itu sudah "tiada kekuatan tersisa." Bayi mungkin kekal kuning sehingga tiga bulan. Berikut adalah penyakit kuning yang berlarutan. Tetapi selain dari kesyukuran tidak ada manifestasi lain. Kanak-kanak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan pertumbuhan dengan baik. Spesies ini, walaupun berkaitan dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang tanpa rawatan, sendiri.

Penyusutan tidak berbaloi. Kuning pada masa yang sama, tentu saja, lulus. Tetapi bayi akan kehilangan banyak berharga dan berguna, yang boleh memberinya menyusu.

4. Conjugation zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang lemah.

5. jaundis nuklear. Berbahaya yang boleh memberi kesan toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Berlaku dengan lonjakan tajam dan peningkatan bilirubin dengan penyakit kardiovaskular selepas bersalin biasa.

6. jaundis hepatik. Dalam kes ini, penyakit itu muncul di latar belakang jangkitan hati.

Bagaimana jangkitan jaundis dalam bayi baru lahir?

Sudah tentu, gejala utama adalah perubahan dalam warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna limau. Dengan penyakit kuning fisiologi tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu selepas bayi telah berubah warna kuning, warna kulitnya tidak mendapat naungan normal, maka anda harus berjumpa pakar. Segera doktor tidak akan menetapkan rawatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulan dibuat bukan hanya pada satu ujian darah, tetapi juga pada keadaan umum serbuk.

Untuk memikirkan kehadiran patologi adalah berbaloi jika:

1. Yellowing bermula sebaik sahaja anak dilahirkan.
2. Perubahan warna bermula dari bawah ke bawah (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Selepas beberapa hari, warna menjadi lebih cerah.
4. Yellowness tidak lulus lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin mengambil warna hijau.
6. Fes menjadi sangat ringan.
7. Air kencing merah, mempunyai warna gelap.
8. Secara sewenang-wenang, tanpa sebab, lebam muncul pada badan bayi.
9. Hati tumbuh dalam saiz.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lembab, sentiasa tidur.
12. Kesihatan serbuk jelas semakin merosot.
13. Semua manifestasi zheltushki adalah seperti gelombang: muncul, dan selepas beberapa saat hilang.

Dengan jenis jaundis patologi seperti nuklear, gejala berikut mungkin berlaku:

• kehilangan refleks menghisap;
• kejang;
• mengantuk melampau.

Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir

Terapi bergantung kepada bentuk jaundis. Jika ia merujuk kepada norma, maka ia adalah perlu untuk tidak berbicara tentang rawatan, tetapi tentang cara untuk membantu kanak-kanak menghadapi keadaan ini. Semua cadangan perlu diambil dari doktor. Sekiranya anda tidak meresepkan diri sendiri, bawa bayi anda dengan apa-apa pil yang disarankan kawan-kawan anda. Dalam kes ini, bayi mesti:

• berjalan lebih jauh di udara terbuka;
• mengambil mandi matahari dan udara;
• mendapatkan penyusuan penuh.

Dalam kes ini, ibu perlu mengikuti diet yang tidak biasa, makan makanan yang tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka ubat terbaik ialah susu ibu (kolostrum) dari minit pertama kehidupan serbuk roti. Melekat ke dada dari kelahiran menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum mempunyai kesan pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan pengalihan bilirubin dari tubuh kanak-kanak, bersama dengan najis. Rawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologi adalah penyusuan susu pada permintaan bayi.

Kadang-kadang doktor menetapkan fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah lampu khas, menutup matanya dengan pembalut.

Sudah tentu, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak membenarkan, lebih baik mengatur mandi bayi di rumah, selepas mengalihkan bilik. Ini bukan sahaja akan membantu dalam memerangi bilirubin yang tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anaknya, dan dengan itu menjadikannya lebih sihat. Dan berjemur menimbulkan pengeluaran vitamin D, yang juga mempercepat penyingkiran bilirubin dari badan.

Dengan jaundis fisiologi boleh dirawat di rumah, yang paling penting, berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Bentuk patologi terutamanya dirawat di hospital. Di sini, bergantung kepada punca patologi, apa-apa langkah boleh diambil, termasuk pemindahan darah (dalam kes Rh-konflik, dan sebagainya). Selain itu, terapi antibakteria, fisioterapi dan kaedah lain digunakan.

Penyakit kuning mekanikal sering dirawat dengan pembedahan. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya satu dewan keseluruhan dikumpulkan sebelum campur tangan pembedahan, semua kebaikan dan kebaikan ditimbang, langkah ditentukan, pelan pemulihan dibangunkan.
Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan glukosa, ia sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain diaktifkan karbon. Narkoba itu menyerap bilirubin, menghilangkannya dari badan anak semasa pergerakan usus.

Salah satu cara paling selamat dan paling berkesan yang ditetapkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologi) ialah Hofitol.

Ini adalah penyelesaian untuk pentadbiran lisan secara tumbuhan. Tindakan utamanya adalah melindungi hati. Ciri-ciri tambahan:

• kesan koleretik,
• menormalkan proses metabolik,
• fungsi buah pinggang yang lebih baik.

Tetapi tidak kira betapa hebatnya ubat itu, anda tidak boleh memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa preskripsi doktor!

Rawatan penyakit adalah individu, pada mulanya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditetapkan. Ia mungkin:

• antivirus;
• choleretic;
• antibakteria
• detoksifikasi;
• meningkatkan imuniti.

Jenis rawatan sama ada digabungkan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya berlaku di bawah pengawasan seorang doktor.

Akibat penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi hilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna biasa pada satu bulan. Sekiranya terdapat penyakit kuning susu, maka di sini pula, tanpa akibat. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, kanak-kanak berkembang secara normal, tiada patologi dalam keadaannya diperhatikan.

Tetapi penyakit kuning pankreas boleh membawa kesan buruk, terutamanya jika anda meninggalkannya tanpa pengawasan, memandangkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada keadaan kemerosotan bayi, ini boleh menyebabkan perkara berikut:

• meracuni badan dengan pigmen toksik: ia boleh menjejaskan otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi yang baru lahir;
• berlakunya pekak;
• demensia, kerentanan mental;
• kejang;
• lumpuh (sebahagian atau keseluruhan).

Tetapi semua ini boleh dielakkan. Perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan bukan untuk melemahkan kawalan, untuk melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan, maka patologi yang telah bermula tidak dapat disedari. Ia perlu memberi perhatian khusus pada saat-saat seperti itu:

1. Bilakah penyakit mula berkembang? Ia tidak normal sekiranya selepas kelahiran atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak kira jika menguning bermula sekitar 36 jam selepas kelahiran.

2. Bagaimana perkembangan bayi, bagaimana perasaannya dengan penglihatan? Pengantuk yang teruk, kelesuan yang menyakitkan, perkembangan yang lemah dengan kombinasi kulit kuning harus menjadi perhatian bukan sahaja ibu, tetapi juga doktor.

3. Kejang, anak sentiasa menangis - anda boleh mengesyaki perkembangan penyakit kuning nuklear. Akibat penyakit ini adalah yang paling teruk.

4. Adakah bayi yang baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam kes ini, penyakit kuning boleh muncul berdasarkan lesi ini. Kanak-kanak mesti sentiasa dipantau. Mungkin doktor akan menetapkan sebarang kajian tambahan, seperti ultrasound.

Dengan diagnosis yang betul, pada masa yang dihabiskan rawatan komplikasi yang betul dari penyakit kuning yang ditangguhkan tidak akan di masa depan. Hanya jangan terlibat dalam rawatan diri anak anda. Lebih baik serahkan kepada pakar-pakar yang tahu, apabila anda hanya perlu untuk membantu hati bayi untuk mengendalikan beban, dan menguruskan satu-satunya penyusuan, dan apabila ia adalah perlu untuk memohon ubat.

Penyakit jaundis baru lahir

penyakit kuning yang baru lahir - keadaan fisiologi atau patologi yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia dan penyakit kuning ditunjukkan oleh pewarnaan kulit dan mukus boleh dilihat pada kanak-kanak di hari pertama kehidupan mereka. penyakit kuning baru lahir dicirikan oleh peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, anemia, icteric kulit, membran mukus atau mata, hepato-splenomegaly dan, dalam kes-kes yang teruk - bilirubin encephalopathy. Diagnosis penyakit kuning neonatal adalah berdasarkan penilaian visual tahap jaundis pada skala Cramer; menentukan tahap sel-sel darah merah, bilirubin, enzim hati, kumpulan darah ibu dan kanak-kanak dan al. Rawatan jaundis neonatal termasuk penyusuan terapi infusi, fototerapi, pertukaran pemindahan.

Penyakit jaundis baru lahir

jaundis neonatal - sindrom neonatal mempunyai ciri-ciri yang boleh dilihat icteric pewarnaan kulit, sclera dan membran mukus kerana tahap darah meningkat kanak-kanak bilirubin. Mengikut pemerhatian, dalam minggu pertama kehidupan, penyakit kuning bayi baru lahir dalam 60% jangka panjang dan 80% bayi pramatang. Dalam pediatrik, jaundis fisiologi bayi yang baru lahir adalah yang paling biasa, menyumbang 60-70% daripada semua kes sindrom. Penyakit kuning baru lahir berlaku apabila tahap bilirubin meningkat melebihi 80-90 μmol / L dalam jangka masa panjang dan lebih daripada 120 μmol / L pada bayi preterm. Hiperbilirubinemia yang berpanjangan atau teruk mempunyai kesan neurotoksik, iaitu menyebabkan kerosakan otak. Tahap kesan toksik bilirubin bergantung terutamanya pada kepekatannya dalam darah dan tempoh hiperbilirubinemia.

Klasifikasi dan penyebab penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Pertama sekali, penyakit kuning neonatal boleh menjadi fisiologi dan patologi. Oleh sebab jaundis bayi baru lahir terbahagi kepada keturunan dan diperoleh. Berdasarkan kriteria makmal, iaitu peningkatan dalam satu atau lain fraksi bilirubin, hiperbilirubinemia dibedakan dengan dominasi bilirubin (hiperbilirubinemia) yang langsung (terikat) dengan prevalensi bilirubin tidak langsung (tidak berkaitan).

Penyakit jaundis konjugasi yang baru lahir termasuk kes-kes hiperbilirubinemia, yang terhasil daripada pengurangan bilirubin oleh hepatosit:

• Jaundis fisiologi (sementara) bayi baru lahir yang baru
• Jaundis bayi pramatang
• Penyakit jaundis yang berkaitan dengan sindrom Gilbert, Crigler-Nayyar jenis I dan II, dan lain-lain.
• Jaundis dengan patologi endokrin (hipotiroidisme pada kanak-kanak, diabetes pada ibu)
• Jaundis pada bayi baru lahir dengan asfiksia dan trauma kelahiran
• Penyakit kencing manis bayi Pregnan
• Penyakit jaundis perubatan bayi yang baru lahir, kerana pelantikan chloramphenicol, salisilat, sulfonamides, kina, dos besar vitamin K, dan sebagainya.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dicirikan oleh peningkatan paras bilirubin akibat peningkatan kemusnahan (hemolisis) eritrosit anak. Jenis hiperbilirubinemia ini termasuk:

Penyakit jahe bayi baru lahir disebabkan oleh pelanggaran bilirubin dengan hempedu melalui saluran empedu dan usus. Mereka boleh berlaku pada kecacatan (atresia, hypoplasia) intrahepatic dan saluran extrahepatic cholelithiasis kontrasepsi sbb, mampatan saluran biliary luar penyusupan atau tumor penyumbatan salur hempedu dalam sindrom hempedu pemeluwapan, stenosis pilorik, halangan usus dan sebagainya.

Jaundis genesis bercampur (parenchymatous) berlaku pada bayi baru lahir dengan hepatitis janin yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin (toksoplasmosis, sitomegali, listeriosis, herpes, hepatitis A virus, B, D), lesi toksik-septik hati dalam sepsis, bahan keturunan, dan bahan, bahan, bahan, bahan, bahan, bahan, bahan. ).

Gejala jaundis bayi baru lahir

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit jaundis adalah keadaan sempadan tempoh neonatal. Sejurus selepas melahirkan, lebihan sel darah merah, di mana hemoglobin janin hadir, dimusnahkan dengan pembentukan bilirubin bebas. Oleh kerana ketidakhadiran sementara glukuroniltransferase enzim hati dan kemandulan usus, pengikatan bilirubin bebas dan perkumuhannya dari badan bayi yang baru lahir dengan najis dan air kencing berkurang. Ini membawa kepada pengumpulan jumlah bilirubin yang berlebihan dalam lemak subkutan dan pewarnaan kulit dan membran mukus dalam kuning.

Bayi fisiologis bayi yang baru lahir berkembang 2-3 hari selepas kelahiran, mencapai maksimum 4-5 hari. Kepekatan puncak bilirubin tidak langsung adalah 77-120 μmol / l; air kencing dan tinja mempunyai warna biasa; hati dan limpa tidak diperbesarkan.

Dalam jaundis sementara bayi yang baru lahir, tahap jaundis kulit yang rendah tidak melepasi garis pusat dan hanya terdapat dengan cahaya semulajadi yang mencukupi. Pada jaundis neonatal fisiologi ia biasanya tidak terganggu, tetapi dengan hiperbilirubinemia ketara mungkin mengalami miskin menghisap, lesu, mengantuk, dan muntah.

Dalam bayi baru yang sihat, berlakunya penyakit kuning fisiologi dikaitkan dengan ketiadaan sementara sistem enzim hati, dan oleh itu tidak dianggap sebagai keadaan patologi. Apabila mengamati seorang kanak-kanak, menganjurkan makan dan penjagaan yang betul, manifestasi penyakit kuning mereda pada mereka sendiri oleh 2 minggu bayi baru lahir.

Jaundis bayi baru lahir dicirikan oleh permulaan awal (1-2 hari), puncak manifestasi oleh 7 hari dan penenggelaman oleh tiga minggu kehidupan kanak-kanak. Kepekatan bilirubin tidak langsung dalam darah yang lebih tinggi (137-171 mmol / l), peningkatan dan penurunannya lebih perlahan. Oleh kerana pematangan lebih lama sistem enzim hati pada bayi pramatang, ancaman pembangunan penyakit kuning nuklear dan mabuk bilirubin dicipta.

Jaundice herediter

Bentuk konjugasi konjugasi keturunan yang paling biasa dalam bayi baru lahir adalah hiperbilirubinemia perlembagaan (Gilbert syndrome). Sindrom ini berlaku dalam populasi dengan frekuensi 2-6%; diwariskan secara autosomal. Di tengah-tengah sindrom Gilbert adalah kecacatan dalam aktiviti sistem enzim hati (glucuronyltransferase) dan, akibatnya, pelanggaran penangkapan bilirubin oleh hepatosit. Penyakit kuning baru lahir dengan hyperbilirubinemia perlembagaan berlaku tanpa anemia dan splenomegali, dengan sedikit peningkatan dalam bilirubin tidak langsung.

Penyakit kuning anak-anak yang baru lahir dengan sindrom Crigler-Nayar dikaitkan dengan aktiviti glucuronyltransferase yang sangat rendah (jenis II) atau ketiadaannya (jenis I). Dalam sindrom jenis I, penyakit kuning yang baru lahir telah berkembang pada hari-hari pertama kehidupan dan semakin meningkat; hiperbilirubinemia mencapai 428 μmol / l dan ke atas. Perkembangan jaundis nuklear yang biasa, mungkin hasil maut. Sindrom Type II, sebagai peraturan, mempunyai kursus jernih: hiperbilirubinemia neonatal ialah 257-376 mmol / l; jaundis nuklear jarang berlaku.

Jaundis dengan patologi endokrin

Biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid, yang melanggar glucuronosyltransferase kematangan enzim, proses conjugation dan perkumuhan bilirubin. Jaundis dengan hipotiroidisme dikesan dalam 50-70% daripada bayi baru lahir; memanifestasikan dirinya pada hari ke-2-3 kehidupan dan bertahan hingga 3-5 bulan. Sebagai tambahan kepada penyakit kuning, bayi yang baru lahir mempunyai keletihan, pastoznost, hipotensi, bradikardia, suara kasar, sembelit.

Penyakit awal dapat terjadi pada bayi baru lahir yang ibu hamil akibat hipoglikemia dan asidosis. Sindrom icterik berlarutan dan hiperbilirubinemia tidak langsung.

Jaundis pada bayi baru lahir dengan asfiksia dan trauma kelahiran

Hipoksia janin dan asfiksia neonatal melambatkan pembentukan sistem enzim, mengakibatkan hiperbilirubinemia dan penyakit kuning nuklear. Pelbagai kecederaan kelahiran (kefalogematomy, pendarahan Intraventricular) boleh menjadi sumber pembentukan bilirubin tidak langsung dan dipertingkatkan penembusan darah dengan perkembangan penyakit kuning pada kulit dan mengotorkan mukus. Keterukan penyakit kuning bergantung kepada keterukan sindrom hipoksia-asfiksicheskogo dan tahap hiperbilirubinemia.

Kehamilan jaundis

Sindrom Aries, atau jaundis anak-anak menyusu, berkembang dalam 1-2% daripada bayi baru lahir. Mungkin berlaku dalam minggu pertama kehidupan kanak-kanak (awal penyakit kuning) atau 7-14 hari (lewat neonatal jaundis) dan disimpan 4-6 minggu. Antara kemungkinan penyebab jaundis yang hamil pada bayi baru lahir adalah kehadiran susu susu estrogen ibu yang menghalang pengikat bilirubin; laktasi tak mantap di dalam ibu-ibu dan kanak-kanak kekurangan zat makanan relatif, menyebabkan penyerapan semula bilirubin dalam usus dan masuk ke dalam aliran darah, dan lain-lain. Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor risiko penyakit kuning pada bayi baru lahir diberikan susu ibu lewat (selepas 12 jam hayat) pelepasan meconium, mampatan, kelewatan rangsangan tali pusat umbi buruh. Kursus jenis jaundis jenis ini pada bayi yang baru lahir adalah tidak berbahaya.

Penyakit jaundis nuklear dan ensefalopati bilirubin

Dengan peningkatan progresif kepekatan bilirubin tidak langsung dalam darah boleh dilakukan penembusan melalui halangan darah otak dan pemendapan dalam nukleus basal serebrum (nuklear jaundis neonatal) yang menjadikan pembangunan keadaan berbahaya - kernicterus.

Pada peringkat pertama di klinik dikuasai oleh tanda-tanda keracunan bilirubin: kelesuan, sikap acuh tak acuh, kanak-kanak mengantuk, menangis membosankan, mengembara mata, memuntahkan, muntah-muntah. Tidak lama kemudian bayi, gejala klasik kernicterus, disertai dengan leher, badan spasticity otot, pengujaan berkala, membonjol Fontanelle besar, pudar dan lain refleks menghisap, nystagmus, bradycardia, kekejangan. Dalam tempoh ini, yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, terdapat kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada sistem saraf pusat. Dalam tempoh 2-3 bulan akan datang hidup dalam keadaan kanak-kanak mempunyai peningkatan yang palsu, tetapi sudah pada 3-5 bulan usia didiagnosis komplikasi neurologi: cerebral palsy, terencat akal, pekak, dan lain-lain...

Diagnosis jaundis bayi baru lahir

Jaundis dikesan walaupun pada peringkat umur kanak-kanak di hospital bersalin oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik ketika melawat bayi baru lahir sejurus selepas keluar.

Untuk penilaian visual tahap jaundis pada bayi baru lahir, skala Kramer digunakan.

• I darjah - kesedihan wajah dan leher (bilirubin 80 μmol / l)
• Gred II - merebak yellowness ke tahap pusar (bilirubin 150 μmol / l)
• Gred III - yellowness memanjang ke tahap lutut (bilirubin 200 μmol / l)
• Gred IV - yellowness meluas ke muka, badan, anggota badan, dengan pengecualian telapak tangan dan sol (bilirubin 300 μmol / l)
• V - jumlah kesedihan (bilirubin 400 μmol / l)

ujian makmal yang diperlukan untuk diagnosis utama jaundis neonatal adalah: bilirubin dan pecahannya, kiraan darah lengkap, kumpulan darah kanak-kanak dan ibu ujian, ujian Coombs, PTI, ujian kencing, fungsi hati. Jika hipotiroidisme disyaki, perlu menentukan hormon tiroid T3, T4, TSH dalam darah. Pengenalan jangkitan intrauterin dilakukan oleh ELISA dan PCR.

Dalam diagnostik penyakit kuning diadakan ultrasound hati dan hempedu saluran mekanikal, MR-Cholangiography, EGD, perut radiografi biasa, perundingan pakar bedah pediatrik dan gastroenterologi kanak-kanak.

Rawatan jaundis bayi baru lahir

Untuk mencegah penyakit kuning dan mengurangkan tahap hiperbilirubinemia, semua bayi yang baru lahir memerlukan permulaan awal (dari jam pertama hidup) dan menyusu secara berkala. Dalam bayi baru lahir dengan penyakit kuning neonatal, kekerapan penyusuan yang disyorkan adalah 8-12 kali sehari tanpa rehat malam. Perlu meningkatkan jumlah cecair harian sebanyak 10-20% berbanding dengan keperluan fisiologi kanak-kanak, mengambil enterosorben. Jika penghidratan oral tidak mungkin, terapi infusi dijalankan: glukosa titisan, nat. penyelesaian, asid askorbik, cocarboxylase, vitamin kumpulan B. Untuk meningkatkan konjugasi bilirubin kepada bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning, phenobarbital boleh ditadbir.

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat hiperbilirubinemia tidak langsung adalah fototerapi secara berterusan atau sekala, yang menggalakkan pertukaran bilirubin tidak langsung ke dalam bentuk larut air. Komplikasi fototerapi mungkin hiperthermia, dehidrasi, terbakar, reaksi alergi.

Dalam jaundis hemolitik bayi baru lahir, pemindahan darah, hemosorpsi, pertukaran plasma ditunjukkan. Semua jaundis yang tidak normal yang baru lahir memerlukan rawatan segera penyakit mendasar.

Prognosis jaundis neonatal

Penyakit jahe yang baru lahir dalam kebanyakan kes berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, pelanggaran mekanisme penyesuaian boleh menyebabkan peralihan penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir dalam keadaan patologi. Pemerhatian dan bukti menunjukkan bahawa tiada kaitan antara vaksinasi terhadap hepatitis B virus dan jaundis bayi baru lahir. Hiperbilirubinemia kritikal boleh membawa kepada perkembangan penyakit kuning nuklear dan komplikasinya.

Kanak-kanak yang mempunyai bentuk penyakit jaundis neonatal tertakluk kepada pemerhatian susulan oleh pakar pediatrik daerah dan neurologi kanak-kanak.

Zheltushka dalam bayi yang baru dilahirkan: tanda-tanda, jenis, bagaimana merawat

Kadang-kadang, ketika masih di hospital bersalin, selama 3-4 hari, ibu menyedari bahawa kulit bayi telah berubah menjadi kuning dan kulit putih juga menjadi kekuningan. Adakah ia bernilai membimbangkan dan apakah sebab-sebab keadaan ini? Jaundis pada bayi baru lahir adalah fenomena fisiologi yang sama. Pada masa ini, doktor tidak melakukan vaksinasi, memerhatikan bayi. Organisme bayi, bergantung kepada jenis penyakit kuning, mungkin memerlukan rawatan yang serius. Selalunya jaundis tidak menular dan mesti lulus tanpa jejak. Tetapi terdapat juga kes patologi. Apa yang menyebabkan mereka dan apa akibatnya?

Jenis utama penyakit kuning

Doktor membahagi jaundis ke dalam: fisiologi (postnatal) dan patologi.

1. Penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir (neonatal) adalah proses normal jangka pendek, yang ditunjukkan dalam minggu pertama kehidupan. Ia berlangsung untuk bayi berjangka selama 10 hari, untuk bayi pramatang selama kira-kira 14 hari. Tingkahlaku dan kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah.
2. Penyakit jaundis patologi pada bayi baru lahir dianggap sebagai gejala penyakit serius dan berlaku pada satu bayi daripada 10 pesakit dengan jaundis neonatal. Hati dan limpa diperbesar, air kencing menjadi gelap, najis tidak berwarna. Seorang kanak-kanak yang sakit memerlukan rawatan dan pengawasan ketat oleh doktor.

Terdapat jenis penyakit kuning patologi seperti:

• mekanikal;
• hemolytic;
• parenchymal;
• konjugasi;
• susu.

Penyebab kekuningan pada kanak-kanak

Darah seorang kanak-kanak di dalam rahim berbeza daripada komposisi darah bayi yang baru lahir. Hemoglobin janin yang membawa oksigen melalui saluran janin, semasa nafas pertama runtuh. Hemoglobin langsung muncul. Apabila hemoglobin janin dimusnahkan, bilirubin dihasilkan, di mana badan kanak-kanak cuba menyingkirkan. Untuk mengeluarkan bahan ini sukar, dan ia menembusi hati. Merespon dengan enzim, larut dan keluar dengan air kencing.

Kadang-kadang hati seorang bayi yang baru lahir kerana ketidakupayaan tidak dapat mengatasi, dan bilirubin toksik terkumpul. Menyebar ke seluruh badan, ia menyebabkan pigmentasi kulit dan lendir. Ini adalah cara perawat jaundis fisiologi selepas bersalin. Apabila badan penapisan matang, dan darah bayi sepenuhnya diperbaharui, jerk kuning akan lulus dengan sendirinya.

Jerawat patologi berkembang pada bayi baru lahir dengan beberapa sebab:

• konflik rhesus;
• patologi genetik;
• Penyakit hati virus - sepsis, hepatitis;
• ketidakseimbangan hormon;
• penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir;
• perkembangan tidak normal saluran hempedu;
• diabetes pada ibu;
• jangkitan intrauterin.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit kuning patologi:

• penghantaran pramatang;
• kelewatan perkembangan dalam rahim, ketidakmampuan janin;
• kekurangan berat badan;
• pendarahan yang meluas;
• trauma kelahiran;
• makanan buatan.

Kanak-kanak jaundis hemolitik jarang mengalami penderitaan. Selalunya ia disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• jenis darah tidak sepadan;
• ketidakcekapan antigen.

Doktor-doktor jaundis hemolisis dengan cepat mengenal pasti. Putih mata dan kulit bayi baru lahir kuning 2-5 hari selepas kelahiran. Palpasi merasakan bahawa limpa dan hati diperbesar. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, keadaan badan bayi akan menjadi lebih teruk. Bilirubin adalah produk pecahan toksik hemoglobin. Dengan pengumpulan yang kuat, ia boleh meracuni otak kanak-kanak. Patologi ini dipanggil jaundis nuklear.

Penyakit kuning nuklear pada bayi yang baru lahir memerlukan perhatian perubatan segera. Otak dilindungi oleh penghalang darah yang menghalang toksin daripada memasuki dengan penyakit kuning fisiologi. Sistem saraf, tisu dan sel-sel otak tetap selamat, tetapi hanya sampai tahap bilirubin melampaui batas. Tiada siapa yang mengetahui bilangan tepat di mana toksin akan merosakkan sistem saraf. Tetapi ada peraturan yang menentukan zon risiko. Apabila bayi tiga hari mempunyai bilirubin tidak langsung pada tahap 380, ia amat berbahaya. Penyakit jaundis hemolisis dan nuklear yang baru lahir harus dirawat bukan di rumah, tetapi di hospital.

Kulit bayi selepas 3 minggu masih kuning dan telah memperoleh warna kehijauan, najisnya tidak normal, dan apabila palpasi hati dan limpa diperbesar, ini adalah tanda-tanda penyakit kuning obstruktif. Ia boleh disebabkan oleh masalah dengan pundi hempedu, halangan saluran empedu, penyakit hati, sista saluran empedu. Sering kali, penyakit kuning mekanikal disebabkan oleh patologi genetik dan kecederaan kelahiran. Hospitalisasi seperti kanak-kanak tidak memerlukan. Tetapi diagnostik dan analisis diperlukan. Berdasarkan jenis patologi, doktor menetapkan kursus rawatan.

Penyebab konjugasi penyakit kuning adalah fungsi hati yang lemah. Enzim tidak dapat menguraikan bilirubin dan mengatasi penyingkirannya. Penyakit ini mempunyai banyak jenis patologi kongenital. Borang konjugasi adalah pada bayi yang belum lahir yang lahir dengan kecederaan kelahiran, pada kanak-kanak yang mengambil beberapa ubat. Jenis konjugasi penyakit kuning boleh diwarisi.

Penyakit parenchymal (hepatik) dalam bayi baru lahir muncul dengan jangkitan virus atau bakteria pada hati.

Penyakit jaundis jarang berlaku. Muncul akibat kegagalan sistem endokrin ibu. Sejumlah besar estrogen memasuki susu. Hati bayi tidak dapat mengatasi penghapusan produk pecahan haemoglobin janin, kerana secara intensnya menghilangkan hormon dari tubuh. Ini bukan keadaan berbahaya. Bayi biasanya makan dan tidur, sepenuhnya berkembang dan secara beransur-ansur penyakitnya hilang. Pada masa yang sama menyusui dengan tenang terus, tanpa menyapih anak dari payudara. Ibu disyorkan untuk menyewa. Susu terlarut dipanaskan hingga 60 C., kemudian disejukkan ke suhu bilik, dan diberikan kepada kanak-kanak. Rawatan haba mengurangkan aktiviti hormon yang boleh merosakkan tubuh kanak-kanak.

Norma dan analisis Bilirubin

Apabila penyakit kuning tidak mengambil masa yang lama, anda perlu mendiagnosis dan mengenal pasti punca keadaan ini.

Doktor menetapkan:

• ujian darah umum;
• ujian yang menentukan tahap bilirubin dalam serum dan darah;
• Ultrasound;
• pengesanan antibodi Coombs probe;
• perundingan pakar sempit.

Nilai Bilirubin dari 8.5 hingga 20 mikromil / liter dianggap normal. Apabila tahap meningkat, doktor mengesahkan penyakit kuning. Penyakit sekarang berlalu dengan tahap melebihi 35 micromoles / liter.

Penyakit jahe fisiologi

Penyakit postpartum, dipanggil neonatal atau sementara, diperhatikan pada bayi yang baru lahir, diiktiraf sebagai keadaan jangka pendek. Ia dialami oleh hampir semua bayi. Ia tidak menular dan tidak berbahaya. Fasa-bahagian penyakit kuning selepas lahir neonatal:

• 3-5 hari - pertumbuhan pesat bilirubin dalam darah;
• 6-14 hari - paras bilirubin untuk beberapa waktu tetap sama, kemudian menurun dan normal.

Tanda penyakit

Tanda-tanda pertama yang dapat diperhatikan tanpa pendidikan perubatan adalah kepala anak yang beruban. Muka, putih mata memperoleh warna kekuningan. Kemudian leher, torso, jari dan jari kaki menjadi kuning. Dengan penyakit kuning neonatal, doktor, yang merasakan bayi, tidak mengesan sebarang perubahan dalam saiz organ dalaman. Urine dan tinja tidak berubah warna. Bayi makan biasanya, mendapat berat badan dan tidur nyenyak.

Yellow nuklear, bentuk yang paling berbahaya dan teruk, diiktiraf oleh:

• penolakan payudara atau kurang tidur refleks menghisap;
• menangis membosankan, membuang kepalanya;
• kejang, koma, kesukaran bernafas adalah dalam kes yang teruk.

Anda boleh membezakan jaundis fisiologi dari bentuk patologi dengan:

• warna kulit berais panjang;
• nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa;
• bergelombang bergerigi - kanak-kanak itu menjadi kuning, kemudian cerah. Kemudian, kulit menjadi lebih kuning. Kadang-kadang kulit boleh menjadi warna hijau;
• tanda-tanda jaundis diperhatikan selepas dua minggu;
• kulit menjadi kuning di bawah pusar.

Untuk ciri umum ditambah:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• kotoran berwarna, urin gelap;
• lebam spontan;
• kesejahteraan umum yang lemah, letih, apatis, mengantuk.

Bagaimanakah jaundis dirawat dalam bayi?

Borang patologi perlu dirawat bergantung kepada jenis dan keparahan penyakit. Ibu dan anak dimasukkan ke hospital, didiagnosis, menetapkan rawatan. Jika sebabnya adalah percanggahan antara faktor Rh dan kehadiran antibodi, pemindahan darah, terapi antibiotik, dan fisioterapi ditetapkan. Penyakit kuning mekanikal dirawat secara pembedahan. Rundingan dibuat untuk memeriksa keadaan pesakit dan menentukan langkah-langkah rawatan. Rawat penyakit jaundice neonatal tidak diperlukan.

Anda boleh membantu anak anda mengatasi keadaan ini di rumah:

1. Bayi yang baru dilahirkan pada payudara atas permintaan. Ini merangsang metabolisme badan. Semakin banyak bayi yang makan dan puisi, bilirubin yang lebih toksik meninggalkan badan.
2. Ibu perlu mengikut diet yang ketat agar tidak menyebabkan masalah pencernaan yang memburukkan hati. Pada masa yang sama makanan harus seimbang dan betul.
3. Ia perlu memastikan rejim air yang mencukupi dalam diet ibu.
4. Berjemur.
5. Sering berjalan di udara segar. Apabila cuaca panas - pemegang, muka dan kaki terbuka, letakkan kereta bayi di bawah pokok di bawah naungan. Cahaya yang dipancarkan sangat berguna. Ia membuang bilirubin dari badan.

Penyakit jahe patologi perlu dirawat, dengan mengambil kira semua faktor - perjalanan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ultrabunyi, trauma selepas bersalin, keputusan ujian am.

Terapi yang berlainan digunakan:

• rawatan antiviral;
• terapi antibiotik;
• menerima ubat kolera, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, yang mengeluarkan hempedu);
• menguatkan sistem imun;
• penghapusan toksin (Hepel, Enterosgel, karbon aktif);
• fototerapi.

Ia ternyata sebagai gabungan rawatan, dan individu. Untuk mempercepatkan pengeluaran bilirubin toksik dan meneutralkan tindakan merosakkannya boleh diuretik dan ubat koleretik. Doktor menetapkan Hofitol dalam sirap, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel membersihkan badan daripada bahan toksik. Ia ditulis oleh doktor bersama Magnesia dan Enterosgel.
• Galstena adalah ubat semulajadi. Termasuk fosforus dan natrium sulfat. Galstena mengurangkan bilirubin, menghapuskan keracunan, membersihkan hati. Ia terdiri daripada herba celandine, susu Thistle, dandelion.
• Hofitol - dalam bentuk sirap. Asli, sayuran, mengandung ubat vitamin. Hofitol merangsang hati dan sering disyorkan oleh doktor dengan penyakit kuning yang baru lahir yang baru lahir.

Sediakan diuretik berkualiti tinggi semulajadi boleh di rumah. Ini adalah rebusan mawar liar. Apabila menyusui dogrose diseduh dalam termos, bersikeras dan minum segelas tiga kali sehari. Penyebaran pinggul mawar akan menghilangkan toksin, akan menyebabkan berfungsi normal saluran pencernaan, akan menyumbang kepada kerja hati. Rosehip mengandungi vitamin C banyak kali buah-buahan dan sayuran sitrus. Penggunaannya pada musim bunga dan musim gugur akan menjadi pencegahan jangkitan virus yang sangat baik. Ibu akan menguatkan sistem imun pada dirinya dan bayi yang baru lahir di rumah.

Seringkali doktor mencadangkan fototerapi. Ini adalah radiasi di bawah lampu hijau atau biru khas. Ultraviolet mengurai bahan bilirubin menjadi bentuk yang boleh dibubarkan di dalam air dan dikeluarkan dari tubuh dengan cara semula jadi. Cukup 2uh-3eh hari fototerapi, tidak berbahaya kepada bayi. Semasa dia berada di bawah lampu itu, mata bayi yang baru lahir ditutup dengan pembalut cahaya yang ketat. Ia berlaku bahawa kesan sampingan radiasi lampu - kemerahan pada kulit, cirit-birit, ruam. Adalah penting bahawa, semasa menjalani fototerapi, bayi yang baru lahir menerima susu ibu yang mencukupi.

Glukosa, karbon diaktifkan atau Enterosgel ditetapkan untuk penyakit kuning yang ketara dalam bayi baru lahir. Glukosa merangsang hati, dan arang batu menghilangkan toksin secara semulajadi dan meningkatkan perut.

Apakah bahaya penyakit kuning (akibat)

Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kuning bergantung pada bentuk, jenis dan rawatan yang disediakan. Sekiranya patologi dikesan dari masa ke masa, akibat yang serius mungkin timbul:

• keracunan toksik;
• Kadar bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan pengurangan pengeluaran albumin. Akibatnya, bayi mungkin mengalami albuminiamia;
• dalam pembangunan zheltushki nuklear, bahan toksik yang terperangkap di dalam otak, menyebabkan kemerosotan penglihatan, pendengaran, perkembangan mental yang lemah, cerebral palsy, kelumpuhan;
• risiko sirosis dan kanser hati meningkat pada masa akan datang;
• penyakit hati;
• imuniti lemah;
• kematian.

Penyakit jaundis fisiologi selepas bersalin tidak menjejaskan perkembangan bayi. Ia tidak menular dan melepasi tanpa jejak.

Pencegahan zheltushki neonatal

Semasa kehamilan, Ibu harus makan dengan baik, berehat dan menjalani gaya hidup yang sihat. Oleh itu, ia akan meningkatkan peluang untuk mempunyai anak kecil sepenuh masa. Tubuh anak-anak tersebut mengatasi dengan baik dengan menyesuaikan diri dengan persekitaran yang baru dan organ mereka dengan cepat mengeluarkan bahan toksik. Gejala zheltushki mereka ringan atau tidak dapat dilihat sepenuhnya. Makanan tumbuhan yang sihat menyokong hati ibu, memastikan pemakanan normal kanak-kanak. Anda boleh mengambil daun alfalfa dengan akar dandelion atau daun. Ini adalah sumber mineral dan vitamin yang merangsang hati dan usus.

Breastmilk dianggap sebagai ubat utama untuk rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi Adalah penting untuk memohon bayi ke payudara dari minit pertama selepas lahir. Kolostrum yang bernilai mengandungi semua bahan yang membantu badan kecil menangani masalah icteric.