Penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir

Hari ini, jaundis fisiologi bayi yang baru lahir adalah manifestasi negatif di mana kanak-kanak itu mengotorkan kulit kuning. Segera setelah lahir, bayi dicirikan oleh bentuk fisiologi penyakit. Penyakit ini muncul dalam kes peralihan hemoglobin janin kepada keadaan normalnya. Itulah sebabnya patologi dianggap hanya keadaan peralihan.

Manifestasi penyakit kuning fisiologi dalam serbuk boleh dikesan pada hari kedua atau ketiga selepas kelahirannya. Sifat manifestasi menjadi kurang sengit pada hari kelapan. Sekiranya penyakit ini tidak sesuai dengan syarat-syarat ini, kemungkinan besar ia adalah patologi. Dalam kes ini, doktor anda mungkin menetapkan rawatan perubatan yang diperlukan.

Gejala utama penyakit kuning

Manifestasi penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap bukan penyakit yang berasingan, tetapi hanya sindrom. Ia terdiri daripada beberapa keadaan khas yang secara jelas menyatakan penyakit ini. Sindrom anemik dicirikan oleh kemunculan pendarahan di usus. Dalam kes ini, bilangan sel darah merah boleh dijelaskan oleh kehilangan darah yang besar. Akibat keadaan patologi sering menyebabkan penyakit hati, yang pada masa akan datang akan menjadi kronik. Pesakit yang didiagnosis hepatitis mengalami penyakit icteric. Gejala adalah ciri penyakit hemolitik atau jenis jangkitan tertentu. Seringkali, sindrom itu adalah tanda penyakit lain. Para saintis menerangkan percubaannya untuk menyesuaikan organisma dengan keadaan yang berubah dari dunia luar serbuk.

Kenapa sindrom jaundis nyata?

Penyebab utama manifestasi negatif pada kulit terletak pada koleksi sejumlah besar bilirubin, yang cenderung mengumpul di dalam darah. Terima kasih kepada pigmen ini, kulit bertukar warna kuning ciri. Keadaan ini dilihat dari latar belakang penambahan protein tambahan dengan kandungan besi yang tinggi. Norma komponen dalam darah kanak-kanak dan dewasa tidak berwarna kuning kulit. Perubahan diperhatikan hanya dalam hal meningkatkan kepekatannya. Keamatan manifestasi juga bergantung kepada sifat ini.

Pathomechanism ditentukan oleh jenis penyakit. Setiap daripada mereka mempunyai gejala dan punca perkembangannya sendiri.

Ciri umum dan jenis penyakit kuning

Penyakit kuning fisiologi dicirikan oleh tahap bilirubin yang tinggi dalam darah. Disebabkan ini, terdapat perubahan ciri dalam warna kulit. Bentuk penyakit ini tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya. Keadaan ini dijelaskan oleh percubaan kulit bayi untuk menyesuaikan diri dengan keadaan luaran. Selepas itu, warna kulit akan memperoleh keadaan biasa.

Bentuk jaundis patologi boleh berlaku pada kanak-kanak pada bila-bila masa. Penyakit itu didiagnosis sekiranya pengumpulan sejumlah besar bilirubin dalam darah. Bayi juga mencatat manifestasi gejala lain. Dalam kes ini, risiko kerosakan kepada sistem saraf dan kemerosotan kesihatan secara keseluruhan akan meningkat.

Ciri-ciri penyakit kuning fisiologi

Spesies ini tidak dianggap sebagai patologi, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan tambahan. Keadaan ini dilihat dari latar belakang percubaan bayi untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitaran. Gejala menunjukkan dirinya di bawah pengaruh salah satu faktor berikut:

• dalam kulit terdapat proses peralihan hemoglobin janin ke keadaan biasa;
• Sistem enzim hati masih berada di peringkat pembentukan;
• Kulit bayi cuba menyesuaikan diri dengan keadaan luaran.

Hemoglobin janin adalah bahan yang terkandung dalam darah bayi hanya dalam tempoh pembangunan pra-natal. Ia mempunyai banyak persamaan dengan oksigen. Terima kasih kepadanya, komponen ini memasuki organ dalaman dan tisu. Hemoglobin janin dalam serbuk badan kira-kira 85%. Dalam dewasa, angka ini tidak mencapai 1%. Komponen ini tidak boleh wujud bersama dengan hemoglobin biasa, jumlah yang meningkat dengan ketara selepas bayi dilahirkan. Dalam hal ini, terdapat keperluan untuk penghapusan pantas komponen janin.

Penguraian aktif eritrosit dan hemoglobin berlaku bukan sahaja selepas penyerahan. Proses sedemikian dilakukan setiap detik di dalam badan seorang dewasa biasa. Melawan latar belakang keruntuhan hemoglobin dalam darah, kepekatan bilirubin juga dinormalisasi. Disebabkan ini, warna kuning hilang dan kulit menjadi warna biasa.

Jika jumlah bilirubin mula tumbuh secara aktif, maka anak itu menguning kulit. Terhadap latar belakang ini, seluruh beban pemprosesan bilirubin dipindahkan ke hati. Cock hanya kepekatannya akan normal, maka kulit akan menjadi normal bagi setiap warna orang.

Symptomatology

Warna kuning kelihatan tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada kulit mata kanak-kanak. Keamatan warna bergantung kepada jumlah bilirubin dalam darah. Gejala ini tidak kekal dan mungkin berubah bergantung pada perjalanan gambar klinikal. Dalam sesetengah pesakit muda, kulit umumnya memperoleh warna hijau. Sekiranya penyakit kuning bersifat fisiologi, perubahan warna tidak diperhatikan di kawasan tapak kaki dan kaki. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, manifestasi boleh ditetapkan pada kaki. Ia adalah perlu untuk mengubati bayi hanya jika penyakit itu tidak bersifat fisiologi.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit kuning oleh kandungan komponen tertentu dalam ujian darah umum. Sebagai contoh, selepas penghantaran, angka ini dapat mencapai seratus lima puluh mikromol per liter. Selalunya, kadar maksimum bilirubin mencapai dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran. Pengurangan tajam dapat dilihat dari hari keenam. Gejala hampir hilang sepenuhnya. Semasa penyakit kuning fisiologi, hanya perubahan dalam keadaan kulit diperhatikan. Dalam kes bentuk patologi, beberapa manifestasi berbahaya yang lain juga boleh direkodkan.

Pembezaan jaundis fisiologi dan perbezaan dari bentuk patologi

Penyakit ini juga memperlihatkan dirinya sebagai menguning seluruh kulit. Di samping itu, anda boleh mengesan perubahan dalam lengan dan kaki anda. Bahaya jaundis patologi juga terletak pada hakikat bahawa risiko penyakit yang timbul daripada endings saraf bayi meningkat. Gejala tambahan termasuk perubahan warna air kencing. Ibu bapa juga akan dapat mengesan perubahan lain dalam tingkah laku dan kesihatan serbuk.

Variasi penyakit ini dalam bayi menunjukkan dirinya sebagai gejala berikut:

• kerosakan kepada kawasan besar sistem saraf;
• perubahan jelas dalam sifat umum najis dan air kencing;
• remah-remah kelihatan terlalu lembap dan sentiasa menangis keras;
• pemeriksaan terperinci bayi dapat mengesan peningkatan yang signifikan dalam saiz hati dan limpa;
• pada bayi terganggu tidur dan berehat;
• selera makan yang kurang baik atau penolakan makanan yang lengkap.

Bilirubin adalah komponen yang telah menyatakan sifat-sifat toksik. Itulah sebabnya dengan pengumpulannya dalam tubuh mula mengalami sistem saraf. Semasa jaundis pada kanak-kanak, risiko kerosakan otak meningkat. Dalam operasi biasa, seseorang membuat halangan tertentu yang menghalang komponen darah daripada mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf. Sekiranya patologi berkembang, ia berhenti berfungsi, jadi bahan toksik mula berkumpul di dalam otak. Dalam bentuk fisiologi penyakit ini, bilirubin kekal dalam kuantiti yang kecil, dan oleh itu tidak mempunyai kesan negatif.

Penyakit jahe patologi sangat berbahaya bagi bayi pramatang. Bilirubin menembusi jauh ke dalam struktur otak dan mempunyai kesan negatif ke atasnya. Dalam tempoh ini, sistem saraf sangat terdedah, jadi sedikit komponen boleh memainkan peranan negatif terhadap keadaan umum badan. Bayi juga mula mengalami kemerosotan kesihatan secara umum. Tingkah lakunya jelas menunjukkan sikap apatis, kelesuan. Kanak-kanak dengan jaundis tidak mahu menyedut pada payudara mereka, dan dalam manifestasi yang teruk penyakit itu mereka menolaknya sama sekali.

Rawatan penyakit kuning fisiologi

Penyakit jahe fisiologi tanpa rawatan berlaku dalam tempoh sepuluh hari. Hanya dalam bayi baru lahir, proses ini jarang ditangguhkan selama tempoh hingga tiga minggu. Versi rumusan penyakit ini berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Anda boleh menyingkirkan penyakit dengan lebih cepat jika anda melepaskan bayi dari payudara.

Semasa jaundis, terdapat perubahan negatif dalam najis - cirit-birit. Gejala sering berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Keadaan ini dikaitkan dengan fungsi hati terjejas. Gangguan dalam tinja juga berlaku apabila penyakit itu disebabkan oleh jangkitan. Cirit-birit - akibat daripada fungsi yang tidak normal di hati dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, gejala ini disertai dengan banyak penyakit dan gangguan, dan bukan hanya penyakit kuning.

Selalunya fototerapi digunakan untuk merawat penyakit kuning fisiologi. Mod dan intensiti penyinaran ditentukan oleh doktor berdasarkan penilaian keadaan umum pesakit. Ibu bapa mesti mengikut diet, kerana ia juga bergantung kepada kelajuan pemulihan.

Wanita untuk pemulihan cepat serbuk hendaklah digunakan pada dadanya sekurang-kurangnya lapan kali sehari. Di samping itu, tidak disyorkan untuk memberikan air. Akan ada susu yang mencukupi atau campuran tiruan. Jika kanak-kanak itu enggan makan, maka pentadbiran intravena bagi jumlah bendalir yang diperlukan ditetapkan.

Fototerapi digunakan untuk mengurangkan tahap bilirubin. Di bawah tindakan komponen sinar langsung larut. Ia tidak mempunyai kesan toksik. Ini memastikan penyingkiran komponen yang terkumpul dari badan.

Untuk mencapai keputusan yang cepat, disarankan untuk melakukan penyinaran sepanjang masa. Ia dibenarkan untuk mengambil rehat hanya untuk memberi makan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi gejala minimum dalam masa beberapa hari. Semasa prosedur, bayi perlu memakai kacamata khas. Rawatan juga disediakan dengan tahap perlindungan yang diperlukan untuk alat kelamin. Terima kasih kepada prosedur, adalah mungkin untuk mengurangkan tahap bilirubin oleh sekurang-kurangnya 20 unit.

Semasa fototerapi, perlu sentiasa memantau keadaan umum kanak-kanak. Penyinaran boleh menyebabkan terlalu panas badan dan peningkatan suhu badan. Prosedur ini juga mengeluarkan sejumlah besar cecair dari badan. Jika keadaan kesihatan umum merosot, adalah disyorkan untuk menghentikan fototerapi.

Ubat perlu diambil hanya jika penyakit itu ditangguhkan. Pemilihan mereka bergantung pada keadaan umum pesakit dan intensitas manifestasi penyakit kuning fisiologi. Setiap ubat mempunyai prinsip tindakan sendiri. Ubat-ubat berikut adalah yang paling biasa ditetapkan dalam bidang ini:

• Hofitol digunakan untuk mengeluarkan hempedu dari badan secara semulajadi. Penggunaan biasa mempercepat sintesis bilirubin. Penyediaan mengandungi ekstrak artichoke dan bahan-bahan semulajadi yang lain. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan sirap. Alkohol ada dalam versi terakhir, oleh itu ia tidak digalakkan untuk digunakan oleh kanak-kanak. Antara kekurangan perlu diserlahkan rupa cirit-birit, alahan dan kekejangan berkala.
• Galstena adalah ubat tindakan kompleks yang membantu membersihkan pundi hempedu dan salurannya. Untuk rawatan jaundis fisiologi, satu penurunan setiap hari akan mencukupi.
• Acidolac mengandungi lactobacilli dalam komposisinya. Mereka mencetuskan pembentukan semula jadi asid laktik. Pada masa yang sama bakteria patogen sepenuhnya dimusnahkan. Untuk rawatan bayi akan cukup setengah pakej. Serbuk boleh dibubarkan walaupun dalam susu ibu normal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serbuk-ubat diperhatikan pelanggaran kerusi dan pengumpulan gas dalam usus.

Smecta membolehkan anda memulihkan kerja perut atau usus. Bayi dibenarkan minum tidak lebih daripada satu paket setiap hari. Dadah juga mempunyai kesan antidiarrheal. Penggunaan tetap meningkatkan metabolisme. Untuk kegunaan, sudah cukup untuk membubarkan satu paket dalam air masak. Sembelit diperhatikan hanya pada kanak-kanak yang terdedah kepada proses ini.

Untuk menghapuskan patologi, disyorkan untuk memasukkan dalam serbuk diet probiotik. Mereka membenarkan masa yang singkat untuk menormalkan keadaan mikroflora. Dengan latar belakang ini, bilirubin juga kembali normal.

Terima kasih kepada sorben, unsur-unsur toksik terkumpul boleh dikeluarkan dari badan. Oleh itu, proses itu cepat, dengan segera meningkatkan keadaan pesakit adalah ketara.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Jaundis pada bayi yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk kebimbangan, keadaan seperti itu disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan seorang bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas paru-paru. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

• ketidaksuburan kumpulan darah;
• konflik rhesus;
• kerosakan virus ke hati;
• gangguan metabolik genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormon;
• kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami bahawa badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Orang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya mengiktiraf doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
• jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning dalam beberapa hari, tetapi hampir sejurus selepas lahir. Bayi itu kelihatan lembap dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah pundi hempedu;
• pelanggaran patensi saluran empedu;
• masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

1. Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
3. Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi perlu dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula memulakan pengeluaran estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit baru seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

• Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
• selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
• Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
• berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
• Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

• kotoran berubah warna;
• air kencing berwarna gelap;
• secara spontan kelihatan lebam;
• peningkatan dalam hati dan limpa;
• kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang perlu. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

• lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• penyusuan penuh;
• diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak berfungsi jika ia sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, pada musim panas atau pada musim panas yang hangat, perlu mengambil bayi ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama adalah bahawa bayi tidak membekukan.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteria.
• Choleretic.
• Detoksifikasi.
• Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

1. Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
2. Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
3. Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
4. Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan pulih tidak lama lagi dan akan menjadi sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir

Bagi kebanyakan bayi baru lahir, pada hari kedua atau ketiga, kulit menjadi kuning. Dan supaya ia tidak menakutkan ibu bapa yang baru ditanam, mereka harus belajar lebih banyak tentang penyakit kuning, yang dipanggil fisiologi, walaupun semasa kehamilan.

Apa itu?

Ini adalah nama keadaan fisiologi bayi yang baru dilahirkan, yang berlaku pada separuh daripada kodok penuh dan 70-80% bayi pramatang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir dalam klip video berikut.

Apa sebabnya?

Kemunculan jaundis fisiologi sejurus selepas kelahiran dikaitkan dengan perpecahan dalam badan hemoglobin janin bayi, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen semasa perkembangan intrauterin bayi. Sebaik sahaja anak mula bernafas, hemoglobin tersebut menjadi tidak perlu dan runtuh, akibatnya bilirubin pigmen dikeluarkan. Meningkatkan parasnya dan menyebabkan kekuningan kulit.

Di samping itu, hati bayi yang baru lahir masih belum matang dan fungsinya lemah. Dan kerana dia yang mengambil bahagian dalam penghapusan bilirubin dari badan, ini juga memberi kesan kepada permulaan dan keterukan penyakit kuning fisiologi. Di samping itu, sebahagian daripada bilirubin diserap ke dalam usus kanak-kanak belakang, yang juga membantu mengekalkan tahap pigmen ini pada tahap yang tinggi.

Gejala

Satu warna kulit kuning muncul pada kanak-kanak secara beransur-ansur. Pertama, kulit muka dan leher bertukar menjadi kuning, kemudian kulit badan dan akhirnya anggota badan menjadi kuning. Keberanian merosot dalam urutan terbalik, iaitu, wajahnya yang terakhir.

Gejala lain dari jenis jaundis fisiologi adalah:

• Tidak mengganggu keadaan umum bayi.
• Warna air kencing dan najis semulajadi.
• Tahap normal hemoglobin dalam darah.

Bilirubin biasa

Dalam bayi yang baru lahir pada hari ketiga kehidupan, tahap bilirubin biasanya tidak melebihi 205 μmol / l. Peningkatan kepekatan bilirubin sejam pada hari ketiga hingga kelima kehidupan tidak melebihi 3.4 μmol / L. Selanjutnya, setiap hari tahap pigmen ini secara beransur-ansur menurun dan pada usia tiga minggu pendekatan indeks pada orang dewasa (tidak melebihi 20.5 μmol / l).

Penampilan penyakit kuning fisiologi diperhatikan apabila tahap pigmen ini lebih tinggi daripada 85-120 μmol / l, kerana dengan penunjuk ini bilirubin dapat menembusi lapisan permukaan kulit.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, bayi dengan jaundis fisiologi tidak dirawat dan keadaannya berlalu tanpa jejak secara bebas.

Sekiranya kanak-kanak berisiko meningkatkan penumpuan bilirubin ke tahap toksik, bayi diresepkan sebagai fototerapi. Seorang kanak-kanak tanpa pakaian diletakkan di dalam tudung, mata dan alat kelamin dilapisi dengan kain legap, dan kemudian diletakkan di bawah lampu khas. Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin mula berubah menjadi sebatian yang tidak berbahaya, yang dengan cepat meninggalkan tubuh bayi dengan air kencing dan juga dengan najis.

Ia cukup untuk 1-3 hari fototerapi sedemikian supaya tahap bilirubin mula berkurang.

Bilakah ia berlaku?

Tempoh jaundis fisiologi bergantung kepada keadaan bayi dan beberapa faktor lain, tetapi dalam kebanyakan jangka masa kanak-kanak jaundis mula menurun dari hari keempat kehidupan dan 10-14 hari ia hilang sepenuhnya. Pada bayi yang belum matang, keseronokan kulit boleh bertahan sehingga 3 minggu.

Penyakit jaundis baru lahir

penyakit kuning yang baru lahir - keadaan fisiologi atau patologi yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia dan penyakit kuning ditunjukkan oleh pewarnaan kulit dan mukus boleh dilihat pada kanak-kanak di hari pertama kehidupan mereka. penyakit kuning baru lahir dicirikan oleh peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, anemia, icteric kulit, membran mukus atau mata, hepato-splenomegaly dan, dalam kes-kes yang teruk - bilirubin encephalopathy. Diagnosis penyakit kuning neonatal adalah berdasarkan penilaian visual tahap jaundis pada skala Cramer; menentukan tahap sel-sel darah merah, bilirubin, enzim hati, kumpulan darah ibu dan kanak-kanak dan al. Rawatan jaundis neonatal termasuk penyusuan terapi infusi, fototerapi, pertukaran pemindahan.

Penyakit jaundis baru lahir

jaundis neonatal - sindrom neonatal mempunyai ciri-ciri yang boleh dilihat icteric pewarnaan kulit, sclera dan membran mukus kerana tahap darah meningkat kanak-kanak bilirubin. Mengikut pemerhatian, dalam minggu pertama kehidupan, penyakit kuning bayi baru lahir dalam 60% jangka panjang dan 80% bayi pramatang. Dalam pediatrik, jaundis fisiologi bayi yang baru lahir adalah yang paling biasa, menyumbang 60-70% daripada semua kes sindrom. Penyakit kuning baru lahir berlaku apabila tahap bilirubin meningkat melebihi 80-90 μmol / L dalam jangka masa panjang dan lebih daripada 120 μmol / L pada bayi preterm. Hiperbilirubinemia yang berpanjangan atau teruk mempunyai kesan neurotoksik, iaitu menyebabkan kerosakan otak. Tahap kesan toksik bilirubin bergantung terutamanya pada kepekatannya dalam darah dan tempoh hiperbilirubinemia.

Klasifikasi dan penyebab penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Pertama sekali, penyakit kuning neonatal boleh menjadi fisiologi dan patologi. Oleh sebab jaundis bayi baru lahir terbahagi kepada keturunan dan diperoleh. Berdasarkan kriteria makmal, iaitu peningkatan dalam satu atau lain fraksi bilirubin, hiperbilirubinemia dibedakan dengan dominasi bilirubin (hiperbilirubinemia) yang langsung (terikat) dengan prevalensi bilirubin tidak langsung (tidak berkaitan).

Penyakit jaundis konjugasi yang baru lahir termasuk kes-kes hiperbilirubinemia, yang terhasil daripada pengurangan bilirubin oleh hepatosit:

• Jaundis fisiologi (sementara) bayi baru lahir yang baru
• Jaundis bayi pramatang
• Penyakit jaundis yang berkaitan dengan sindrom Gilbert, Crigler-Nayyar jenis I dan II, dan lain-lain.
• Jaundis dengan patologi endokrin (hipotiroidisme pada kanak-kanak, diabetes pada ibu)
• Jaundis pada bayi baru lahir dengan asfiksia dan trauma kelahiran
• Penyakit kencing manis bayi Pregnan
• Penyakit jaundis perubatan bayi yang baru lahir, kerana pelantikan chloramphenicol, salisilat, sulfonamides, kina, dos besar vitamin K, dan sebagainya.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dicirikan oleh peningkatan paras bilirubin akibat peningkatan kemusnahan (hemolisis) eritrosit anak. Jenis hiperbilirubinemia ini termasuk:

Penyakit jahe bayi baru lahir disebabkan oleh pelanggaran bilirubin dengan hempedu melalui saluran empedu dan usus. Mereka boleh berlaku pada kecacatan (atresia, hypoplasia) intrahepatic dan saluran extrahepatic cholelithiasis kontrasepsi sbb, mampatan saluran biliary luar penyusupan atau tumor penyumbatan salur hempedu dalam sindrom hempedu pemeluwapan, stenosis pilorik, halangan usus dan sebagainya.

Jaundis genesis bercampur (parenchymatous) berlaku pada bayi baru lahir dengan hepatitis janin yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin (toksoplasmosis, sitomegali, listeriosis, herpes, hepatitis A virus, B, D), lesi toksik-septik hati dalam sepsis, bahan keturunan, dan bahan, bahan, bahan, bahan, bahan, bahan, bahan. ).

Gejala jaundis bayi baru lahir

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit jaundis adalah keadaan sempadan tempoh neonatal. Sejurus selepas melahirkan, lebihan sel darah merah, di mana hemoglobin janin hadir, dimusnahkan dengan pembentukan bilirubin bebas. Oleh kerana ketidakhadiran sementara glukuroniltransferase enzim hati dan kemandulan usus, pengikatan bilirubin bebas dan perkumuhannya dari badan bayi yang baru lahir dengan najis dan air kencing berkurang. Ini membawa kepada pengumpulan jumlah bilirubin yang berlebihan dalam lemak subkutan dan pewarnaan kulit dan membran mukus dalam kuning.

Bayi fisiologis bayi yang baru lahir berkembang 2-3 hari selepas kelahiran, mencapai maksimum 4-5 hari. Kepekatan puncak bilirubin tidak langsung adalah 77-120 μmol / l; air kencing dan tinja mempunyai warna biasa; hati dan limpa tidak diperbesarkan.

Dalam jaundis sementara bayi yang baru lahir, tahap jaundis kulit yang rendah tidak melepasi garis pusat dan hanya terdapat dengan cahaya semulajadi yang mencukupi. Pada jaundis neonatal fisiologi ia biasanya tidak terganggu, tetapi dengan hiperbilirubinemia ketara mungkin mengalami miskin menghisap, lesu, mengantuk, dan muntah.

Dalam bayi baru yang sihat, berlakunya penyakit kuning fisiologi dikaitkan dengan ketiadaan sementara sistem enzim hati, dan oleh itu tidak dianggap sebagai keadaan patologi. Apabila mengamati seorang kanak-kanak, menganjurkan makan dan penjagaan yang betul, manifestasi penyakit kuning mereda pada mereka sendiri oleh 2 minggu bayi baru lahir.

Jaundis bayi baru lahir dicirikan oleh permulaan awal (1-2 hari), puncak manifestasi oleh 7 hari dan penenggelaman oleh tiga minggu kehidupan kanak-kanak. Kepekatan bilirubin tidak langsung dalam darah yang lebih tinggi (137-171 mmol / l), peningkatan dan penurunannya lebih perlahan. Oleh kerana pematangan lebih lama sistem enzim hati pada bayi pramatang, ancaman pembangunan penyakit kuning nuklear dan mabuk bilirubin dicipta.

Jaundice herediter

Bentuk konjugasi konjugasi keturunan yang paling biasa dalam bayi baru lahir adalah hiperbilirubinemia perlembagaan (Gilbert syndrome). Sindrom ini berlaku dalam populasi dengan frekuensi 2-6%; diwariskan secara autosomal. Di tengah-tengah sindrom Gilbert adalah kecacatan dalam aktiviti sistem enzim hati (glucuronyltransferase) dan, akibatnya, pelanggaran penangkapan bilirubin oleh hepatosit. Penyakit kuning baru lahir dengan hyperbilirubinemia perlembagaan berlaku tanpa anemia dan splenomegali, dengan sedikit peningkatan dalam bilirubin tidak langsung.

Penyakit kuning anak-anak yang baru lahir dengan sindrom Crigler-Nayar dikaitkan dengan aktiviti glucuronyltransferase yang sangat rendah (jenis II) atau ketiadaannya (jenis I). Dalam sindrom jenis I, penyakit kuning yang baru lahir telah berkembang pada hari-hari pertama kehidupan dan semakin meningkat; hiperbilirubinemia mencapai 428 μmol / l dan ke atas. Perkembangan jaundis nuklear yang biasa, mungkin hasil maut. Sindrom Type II, sebagai peraturan, mempunyai kursus jernih: hiperbilirubinemia neonatal ialah 257-376 mmol / l; jaundis nuklear jarang berlaku.

Jaundis dengan patologi endokrin

Biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid, yang melanggar glucuronosyltransferase kematangan enzim, proses conjugation dan perkumuhan bilirubin. Jaundis dengan hipotiroidisme dikesan dalam 50-70% daripada bayi baru lahir; memanifestasikan dirinya pada hari ke-2-3 kehidupan dan bertahan hingga 3-5 bulan. Sebagai tambahan kepada penyakit kuning, bayi yang baru lahir mempunyai keletihan, pastoznost, hipotensi, bradikardia, suara kasar, sembelit.

Penyakit awal dapat terjadi pada bayi baru lahir yang ibu hamil akibat hipoglikemia dan asidosis. Sindrom icterik berlarutan dan hiperbilirubinemia tidak langsung.

Jaundis pada bayi baru lahir dengan asfiksia dan trauma kelahiran

Hipoksia janin dan asfiksia neonatal melambatkan pembentukan sistem enzim, mengakibatkan hiperbilirubinemia dan penyakit kuning nuklear. Pelbagai kecederaan kelahiran (kefalogematomy, pendarahan Intraventricular) boleh menjadi sumber pembentukan bilirubin tidak langsung dan dipertingkatkan penembusan darah dengan perkembangan penyakit kuning pada kulit dan mengotorkan mukus. Keterukan penyakit kuning bergantung kepada keterukan sindrom hipoksia-asfiksicheskogo dan tahap hiperbilirubinemia.

Kehamilan jaundis

Sindrom Aries, atau jaundis anak-anak menyusu, berkembang dalam 1-2% daripada bayi baru lahir. Mungkin berlaku dalam minggu pertama kehidupan kanak-kanak (awal penyakit kuning) atau 7-14 hari (lewat neonatal jaundis) dan disimpan 4-6 minggu. Antara kemungkinan penyebab jaundis yang hamil pada bayi baru lahir adalah kehadiran susu susu estrogen ibu yang menghalang pengikat bilirubin; laktasi tak mantap di dalam ibu-ibu dan kanak-kanak kekurangan zat makanan relatif, menyebabkan penyerapan semula bilirubin dalam usus dan masuk ke dalam aliran darah, dan lain-lain. Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor risiko penyakit kuning pada bayi baru lahir diberikan susu ibu lewat (selepas 12 jam hayat) pelepasan meconium, mampatan, kelewatan rangsangan tali pusat umbi buruh. Kursus jenis jaundis jenis ini pada bayi yang baru lahir adalah tidak berbahaya.

Penyakit jaundis nuklear dan ensefalopati bilirubin

Dengan peningkatan progresif kepekatan bilirubin tidak langsung dalam darah boleh dilakukan penembusan melalui halangan darah otak dan pemendapan dalam nukleus basal serebrum (nuklear jaundis neonatal) yang menjadikan pembangunan keadaan berbahaya - kernicterus.

Pada peringkat pertama di klinik dikuasai oleh tanda-tanda keracunan bilirubin: kelesuan, sikap acuh tak acuh, kanak-kanak mengantuk, menangis membosankan, mengembara mata, memuntahkan, muntah-muntah. Tidak lama kemudian bayi, gejala klasik kernicterus, disertai dengan leher, badan spasticity otot, pengujaan berkala, membonjol Fontanelle besar, pudar dan lain refleks menghisap, nystagmus, bradycardia, kekejangan. Dalam tempoh ini, yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, terdapat kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada sistem saraf pusat. Dalam tempoh 2-3 bulan akan datang hidup dalam keadaan kanak-kanak mempunyai peningkatan yang palsu, tetapi sudah pada 3-5 bulan usia didiagnosis komplikasi neurologi: cerebral palsy, terencat akal, pekak, dan lain-lain...

Diagnosis jaundis bayi baru lahir

Jaundis dikesan walaupun pada peringkat umur kanak-kanak di hospital bersalin oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik ketika melawat bayi baru lahir sejurus selepas keluar.

Untuk penilaian visual tahap jaundis pada bayi baru lahir, skala Kramer digunakan.

• I darjah - kesedihan wajah dan leher (bilirubin 80 μmol / l)
• Gred II - merebak yellowness ke tahap pusar (bilirubin 150 μmol / l)
• Gred III - yellowness memanjang ke tahap lutut (bilirubin 200 μmol / l)
• Gred IV - yellowness meluas ke muka, badan, anggota badan, dengan pengecualian telapak tangan dan sol (bilirubin 300 μmol / l)
• V - jumlah kesedihan (bilirubin 400 μmol / l)

ujian makmal yang diperlukan untuk diagnosis utama jaundis neonatal adalah: bilirubin dan pecahannya, kiraan darah lengkap, kumpulan darah kanak-kanak dan ibu ujian, ujian Coombs, PTI, ujian kencing, fungsi hati. Jika hipotiroidisme disyaki, perlu menentukan hormon tiroid T3, T4, TSH dalam darah. Pengenalan jangkitan intrauterin dilakukan oleh ELISA dan PCR.

Dalam diagnostik penyakit kuning diadakan ultrasound hati dan hempedu saluran mekanikal, MR-Cholangiography, EGD, perut radiografi biasa, perundingan pakar bedah pediatrik dan gastroenterologi kanak-kanak.

Rawatan jaundis bayi baru lahir

Untuk mencegah penyakit kuning dan mengurangkan tahap hiperbilirubinemia, semua bayi yang baru lahir memerlukan permulaan awal (dari jam pertama hidup) dan menyusu secara berkala. Dalam bayi baru lahir dengan penyakit kuning neonatal, kekerapan penyusuan yang disyorkan adalah 8-12 kali sehari tanpa rehat malam. Perlu meningkatkan jumlah cecair harian sebanyak 10-20% berbanding dengan keperluan fisiologi kanak-kanak, mengambil enterosorben. Jika penghidratan oral tidak mungkin, terapi infusi dijalankan: glukosa titisan, nat. penyelesaian, asid askorbik, cocarboxylase, vitamin kumpulan B. Untuk meningkatkan konjugasi bilirubin kepada bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning, phenobarbital boleh ditadbir.

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat hiperbilirubinemia tidak langsung adalah fototerapi secara berterusan atau sekala, yang menggalakkan pertukaran bilirubin tidak langsung ke dalam bentuk larut air. Komplikasi fototerapi mungkin hiperthermia, dehidrasi, terbakar, reaksi alergi.

Dalam jaundis hemolitik bayi baru lahir, pemindahan darah, hemosorpsi, pertukaran plasma ditunjukkan. Semua jaundis yang tidak normal yang baru lahir memerlukan rawatan segera penyakit mendasar.

Prognosis jaundis neonatal

Penyakit jahe yang baru lahir dalam kebanyakan kes berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, pelanggaran mekanisme penyesuaian boleh menyebabkan peralihan penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir dalam keadaan patologi. Pemerhatian dan bukti menunjukkan bahawa tiada kaitan antara vaksinasi terhadap hepatitis B virus dan jaundis bayi baru lahir. Hiperbilirubinemia kritikal boleh membawa kepada perkembangan penyakit kuning nuklear dan komplikasinya.

Kanak-kanak yang mempunyai bentuk penyakit jaundis neonatal tertakluk kepada pemerhatian susulan oleh pakar pediatrik daerah dan neurologi kanak-kanak.

Jaundis pada bayi yang baru lahir: bilakah ia akan lulus?

Penyakit kuning fisiologi adalah keadaan normal bayi baru lahir dalam tempoh penyesuaian kepada keadaan persekitaran baru. Mengotorkan kulit dan mata sclera dalam warna kuning disebabkan oleh pengumpulan dalam darah pigmen pewarna - bilirubin. Hati dan buah pinggang bayi tidak dapat segera mengeluarkan semua bilirubin yang berlebihan dari badan, jadi keadaan ini dianggap normal dan bukan merupakan sebab untuk rawatan.

Tetapi ini hanya berlaku untuk penyakit kuning fisiologi. Sekiranya patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran hempedu, atau pundi hempedu, kanak-kanak memerlukan perhatian perubatan segera. Sebagai contoh, di atresia biliari saluran empedu, bayi memerlukan pembedahan Kasai, yang mesti dilakukan sebelum anak mencapai umur tiga bulan. Oleh itu, jika berlaku keabnormalan yang ada, bayi dapat menerima bantuan yang diperlukan pada masa yang tepat, ibu bapa perlu mengetahui bila penyakit jaundis fisiologis bayi baru lahir.

Jaundis pada bayi yang baru lahir: bilakah ia akan lulus?

Mekanisme penampilan penyakit kuning

Semasa perkembangan janin, beberapa jenis protein terkumpul dalam darah bayi: hemoglobin, myoglobin, dan cytochrome. Struktur mereka berbeza daripada protein darah orang dewasa. Semasa laluan kanak-kanak melalui kanal lahir dan dalam masa beberapa jam selepas kelahiran, hemoglobin hancur dan digantikan dengan jenis lain protein yang mempunyai ciri dan fungsi yang berlainan.

Semasa pecahan hemoglobin, bilirubin dikeluarkan - komponen utama hempedu, yang berfungsi sebagai pigmen pewarna. Badan yang memproses bilirubin dan bertanggungjawab untuk penghapusannya dari tubuh adalah hati. Di dalam bayi yang baru dilahirkan, hati tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk memusnahkan bilirubin, jadi ia mula berkumpul di dalam tubuh dan menyebabkan gejala-gejala ciri: menguning pada kulit dan kulit.

Apakah penyakit kuning?

Beri perhatian! Sekiranya seorang wanita mengalami masalah hormon yang dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon steroid kepunyaan kumpulan estrogen, kemungkinan penyakit kuning dalam perkembangan kanak-kanak akan lebih daripada 85%. Hakikatnya ialah estriol dan estradiol dapat terkumpul dalam susu ibu dan memasuki tubuh seorang anak yang akan menyingkirkan mereka di tempat pertama. Oleh itu, bilirubin berlebihan akan berlarutan dalam darah, dan penyakit kuning akan berlaku beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibu-ibu tidak mengalami gangguan endokrin.

Berapa lama masa yang diperlukan?

Penipisan kulit pada kebanyakan kanak-kanak berlaku pada hari ketiga kehidupan - ia adalah dalam tempoh ini bahawa penggantian protein darah dan proses pembebasan bilirubin berakhir. Seorang jururawat di ward puerpera mengukur tahap bilirubin setiap hari dengan menggunakan alat foto khas yang digunakan untuk bahagian depan. Sedikit kelebihan norma dianggap boleh diterima, tetapi kanak-kanak itu diambil di bawah kawalan khas.

Apa yang menentukan intensiti jaundis

Untuk 3-4 hari selepas kelahiran, tanda-tanda penyakit kuning boleh dilihat tanpa sebarang peranti. Kulit kanak-kanak itu menjadi kuning cerah, sclera bertukar kuning, yellowness piring kuku boleh diperhatikan (kuku kanak-kanak itu nipis, dan melalui mereka anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Dalam kes jaundis patologi, kulit anak mungkin menjadi warna limau yang tidak alami. Pada masa yang sama, kanak-kanak dapat melihat gejala berikut:

• kerap, menangis berantakan;
• selera makan miskin;
• penurunan berat badan adalah lebih tinggi daripada biasa;
• perencatan reaksi dan kelemahan refleks semula jadi;
• mengantuk berterusan dengan tempoh tidur yang singkat (bayi baru lahir sering bangun dan menjerit tanpa membuka matanya);
• percanggahan antara saiz norma fisiologi abdomen dan berat yang dilahirkan oleh kanak-kanak itu.

Jika penyakit kuning mempunyai sebab fisiologi, ia akan hilang pada usia 5-7 hari kanak-kanak. Pada masa ini, kanak-kanak akan menerima terapi dengan tiub foto khas. Kanak-kanak yang sihat biasanya dilepaskan dari hospital bersalin pada hari ke 5. Sekiranya keberanian kulit tidak lulus pada masa ini, ibu dan bayi boleh ditinggalkan di hospital bersalin untuk tempoh 7-10 hari. Tempoh ini dianggap optimum untuk menghapuskan pewarnaan fisiologi.

Ia penting! Di beberapa hospital bersalin dengan sebilangan kecil tempat yang tersedia, seorang ibu boleh dilepaskan secara bersendirian, dan kanak-kanak itu boleh ditinggalkan untuk rawatan lanjut selama 3-5 hari lagi. Sudah tentu, seorang wanita mempunyai hak untuk mengambil anak dan menolak rawatan, dengan syarat dia akan menjalani prosedur yang perlu di tempat kediaman, tetapi doktor tidak menasihati melakukan ini. Di hadapan patologi hati dan pundi hempedu, diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting, jadi lebih baik meninggalkan bayi di bawah pengawasan pakar (jika doktor yang mengawasi ini), yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan dalam keadaan kecemasan.

Melepaskan anak dengan penyakit kuning

Keadaan apabila bayi dilepaskan dari hospital dengan tanda-tanda penyakit kuning adalah perkara biasa. Tidak ada yang salah dengan ini, kerana dalam beberapa kes, keseronokan kulit dapat bertahan sehingga 3 minggu. Paling penting adalah pemeliharaan diet wanita untuk ibu-ibu yang menyusukan (perlu mengeluarkan produk yang mengandung sejumlah besar pigmen pewarna), serta pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter. Kanak-kanak itu boleh dirawat rawatan fisioterapi, yang ibu boleh menjalani di klinik di tempat kediaman, tetapi ahli pediatrik tidak meluluskan pendekatan ini kerana berisiko tinggi jangkitan pada kanak-kanak.

Bilirubin biasa pada bayi baru lahir

Sekiranya ibu menyedari bahawa kesayangan bayi itu tidak lulus, tetapi bayi sedang bersedia untuk dilepaskan, tidak perlu risau. Sebelum pelepasan, kanak-kanak tersebut dikehendaki:

• pemeriksaan darah dan air kencing biokimia;
• ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran hempedu;
• ujian fungsi hati - ujian darah yang membantu membuat gambaran klinikal keadaan hati dan menilai fungsi enzim hati.

ALT (ujian fungsi hati) pada anak-anak tahun pertama kehidupan

Norm ALT (unit seliter darah)

Penampilan pewarnaan icterik

Doktor yang memerhatikan kanak-kanak, semestinya menilai dinamika perubahan dalam tahap bilirubin dalam darah dan membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit kuning. Sekiranya tiada tanda-tanda kursus patologi pada seorang kanak-kanak, dia dibebaskan dari kemudahan perubatan, dan ibu diberi cadangan untuk rawatan, penjagaan dan rawatan (jika perlu).

Jaundis muncul selepas keluar dari hospital

Sekiranya penyakit kuning pertama muncul selepas bayi dilepaskan dari hospital bersalin, ini mungkin tanda amaran. Sebab-sebab keadaan ini mungkin beberapa:

• masalah hormon pada wanita yang menyusui;
• gangguan endokrin dalam badan bayi;
• kesilapan dalam diet untuk ibu-ibu yang menyusu;
• metabolisme terjejas;
• jangkitan virus (contohnya, hepatitis).

Kekerapan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dalam sesetengah kes, jaundis terlambat boleh dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan janin, serta ketidakpadanan kumpulan darah (ia sangat jarang). Terlepas dari apa sebabnya timbul gejala yang sama, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor dan ujian darah mesti diambil. Jika perlu, doktor akan menetapkan ultrasound dan langkah diagnostik lain untuk menentukan dengan tepat penyebab patologi.

Bayi itu pergi bulan kedua, tetapi penyakit kuning tidak berlalu

Jika kanak-kanak sudah berumur 1 bulan, dan kulit masih mengekalkan warna kekuningan, pemeriksaan akan diperlukan. Dalam kes-kes yang luar biasa, jaundis fisiologi dapat bertahan sehingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologi.

Dalam kebanyakan kes, jaundis pada bayi yang berumur lebih dari 1 bulan menunjukkan penyakit yang serius yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan di hospital. Ia mungkin kanak-kanak itu memerlukan rawatan pembedahan.

Penyakit ini termasuk:

• atresia biliary (halangan saluran empedu);
• sirosis hati;
• kerosakan pada hati atau hempedu saluran, yang mempunyai sifat mekanikal;
• penyakit pundi hempedu;
• genangan hempedu dan hempedu hempedu.

Ia penting! Kesemua penyakit ini mempunyai peratusan kematian yang tinggi di peringkat awal, oleh itu, dalam keadaan tidak, kita harus mengabaikan gejala jaundis patologi. Sekiranya, selepas 3-4 minggu selepas kelahiran, tanda-tanda jaundis kanak-kanak itu tidak hilang, perlu pergi ke hospital.

Bagaimana untuk menentukan bahawa penyakit kuning itu hilang?

Tanda pertama menunjukkan bahawa kanak-kanak sedang pulih adalah kehilangan secara beransur-ansur warna kuning. Di tempat pertama, membran mukus organ penglihatan biasanya menjadi pucat, maka kulit perut dan anggota badan. Tanda-tanda kebesaran yang paling lama dapat bertahan di muka, tetapi mereka juga tidak hilang sepenuhnya dalam 2-3 hari selepas munculnya dinamika positif.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Kesejahteraan kanak-kanak juga bertambah baik. Bayi menjadi lebih aktif, tempohnya yang semakin meningkat, tidur menjadi lebih lama dan lebih tenang. Perubahan tingkah laku juga menjadi ketara. Kanak-kanak menjadi lebih tenang, jeritan menangis tiba-tiba kelihatan kurang kerap. Sekiranya anda memerhatikan bayi anda dengan teliti, anda dapat melihat bahawa dia cuba menatap pandangannya pada objek dan mula bertindak balas kepada suara ibu atau orang lain yang menjaga dia.

Semua simptom ini bersama-sama menunjukkan bahawa kiraan darah kembali normal, tahap bilirubin dikurangkan, dan kerja-kerja hati dan pundi hempedu sesuai dengan norma fisiologi.

Adakah rawatan diperlukan?

Kebanyakan bayi mendapat penyakit kuning dan pergi sendiri pada usia 7-10 hari (maksimum 3-4 minggu). Pembetulan ubat biasanya tidak ditetapkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah ketara melebihi norma yang dibenarkan, sesi fototerapi ditunjukkan kepada kanak-kanak. Bayi diletakkan di bawah lampu UV khas, meliputi kawasan mata dengan kacamata pelindung. Tempoh prosedur ditentukan secara individu, dan juga tempoh rawatan.

Di rumah, kanak-kanak disyorkan untuk menghabiskan berjemur. Pada musim panas, mereka boleh dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik untuk memilih tempoh apabila matahari tidak aktif terutamanya: pagi (sehingga 11-12 petang) atau petang (selepas jam 16-17). Pada musim sejuk, sebaliknya, adalah lebih baik untuk mengatur mandi dalam tempoh 13 hingga 16 jam, kerana kali ini sinar ultraviolet paling aktif dan membuat jalan baik melalui lapisan atmosfera. Prosedurnya adalah seperti berikut:

• Bayi mesti dilepaskan sepenuhnya (termasuk lampin);
• untuk meletakkan popok tebal di permukaan keras, di mana cahaya matahari jatuh, (lebih baik menggunakan flanel);
• letakkan bayi pada lampin dan biarkan selama 10-12 minit, secara berkala beralih dari perut ke bahagian belakang dan belakang.

Rawatan jaundis dalam bayi baru lahir

Semasa prosedur, adalah perlu untuk mengalih perhatian kanak-kanak, menceritakan kisah atau menyanyikan lagu-lagu. Dia masih tidak memahami makna kata-kata yang dituturkan, tetapi dengan sempurna menangkap suara suara yang akrab yang dapat membantu dia tenang. Sekiranya bayi terus menangis, anda boleh menghidangkannya atau menjemputnya dengan berjalan ke tingkap.

Ia penting! Ibu bapa perlu memastikan bahawa tiada draf di tempat anak berada. Adalah juga mengingati bahawa mandi matahari dikontraindikasikan jika kanak-kanak mempunyai suhu badan yang tinggi.

Sekiranya penyebab jaundis adalah jangkitan virus, ia boleh ditetapkan sebagai ubat antivirus, serta enzim yang memulihkan sel-sel hati dan memperbaiki fungsi organ. Untuk penyakit darah, persediaan besi boleh digunakan, serta ubat cytostatic (antikanker) - pilihan mereka dan keperluan pentadbiran bergantung kepada penyakit tertentu yang menyebabkan pengumpulan bilirubin.

Jaundis adalah keadaan fisiologi bayi yang baru lahir, yang kebanyakannya tidak memerlukan rawatan perubatan. Biasanya, jaundis hilang pada hari ke-10 dalam kehidupan bayi, tetapi terdapat juga bentuk berlarutan (sehingga 3-4 minggu). Jika kulit mengekalkan warna kekuningan, dan kanak-kanak sudah berusia sebulan, anda perlu pergi ke hospital - sebab itu patologi berat hati dan saluran empedu yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.