Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, kesan dan rawatan

Zheltushka pada bayi baru lahir agak biasa. Hampir 80% bayi pramatang, dan lebih separuh daripada bayi yang dilahirkan pada waktunya, bertukar kuning tidak lama selepas kelahiran, ketika masih berada di dalam bilik penyerahan. Pada asasnya, penyakit itu sememangnya bersifat fisiologi, dan tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, tetapi untuk mengetahui ini pasti, serbuk itu mesti dipantau selama beberapa hari, diuji, dan cadangan doktor mesti dipatuhi.

Punca menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama penampilan zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang dibentuk semasa pecahan hemoglobin janin, yang berbeza dari hemoglobin biasa "hidup" kerana ia membekalkan oksigen kepada organisme kecil pada masa pranatal (selepas kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Selepas bayi dilahirkan, keperluan hemoglobin seperti itu hilang, dan ia mula hancur. Bilirubin yang dibentuk pada masa yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan dia dengan berhati-hati mula membuangnya.

Tetapi semuanya tidak begitu mudah. Untuk memulakan, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu berlaku di dalamnya, selepas itu ia menjadi larut, dan oleh itu mudah dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Tetapi hati bayi yang baru dilahirkan belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan bahan ini. Kepekatan bilirubin dalam darah secara beransur-ansur meningkat, dan kulit bayi mula berubah menjadi kuning.

Faktor lain yang menyumbang kepada kemunculan penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah:

• rhesus-konflik antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kumpulan darah mereka;
• penyakit hati berjangkit dan / atau kegagalan hati pada kanak-kanak;
• keturunan;
• gangguan hormon;
• kecederaan hati atau saluran empedu yang bersifat mekanikal, dan sebab-sebab lain.

Semua faktor ini menyumbang kepada hakikat bahawa aliran keluar hempedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kekuningan kulit bayi yang baru lahir.

Norm bilirubin: berapa banyak yang diperlukan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat lahir dan sehingga pelepasan dari hospital, penunjuk dikawal oleh pakar. Sekiranya nilai melebihi norma, doktor menyimpulkan bahawa hati bayi tidak dapat menampung pemprosesan bahan ini, dan oleh itu perlu mengambil langkah-langkah untuk membantu badan mengatasi beban.

Penunjuk normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8.5 mikromol / l hingga 20.5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksima pada hari ketiga selepas kelahiran bayi, dan kadarnya mencapai 205 unit pada hari ini.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi bukan penyakit dan kepunyaan salah satu jenis keadaan normal bayi yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kes ini, tiada faktor lain yang menimbulkan kebimbangan:

• bayi berkembang secara normal;
• dia mempunyai selera makan yang baik;
• dia tidur dengan baik;
• najis dan air kencing warna biasa.

Ibu muda, kali pertama berhadapan dengan fenomena yang sama, berminat apabila penyakit kuning harus lulus. Pada dasarnya, tempohnya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika jaundis tidak hilang walaupun selepas serbuk telah berumur satu bulan, maka adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Malangnya, yang kuning boleh bukan sahaja fisiologi, tetapi juga patologi.

Jaundis patologi pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak asimtomatik. Sebagai tambahan kepada kesedihan kulit dan sclera, ada tanda-tanda amaran lain yang menunjukkan bahawa penyakit itu mengalir ke dalam bentuk patologi. Penyakit kuning seperti beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Daripada semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini menyumbang hanya 1%. Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• konflik rhesus (kebanyakannya);
• konflik yang berkaitan dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (kurang kerap);
• tidak sepadan dengan antigen.

Tanda-tanda zheltushki hemolytic adalah: awal menguning (hampir serta-merta selepas kelahiran), mengantuk, kelesuan, limpa dan hati yang diperbesarkan dalam kanak-kanak.

Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan segera.

2. jaundis mekanikal. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih wujud, jadi ia juga perlu disebutkan. Faktor-faktor yang menyebabkan kejadiannya adalah masalah dengan pundi hempedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Penyakit kuning sebegini terutama berkaitan dengan keturunan, ia berlaku bahawa ia timbul kerana kecederaan kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu selepas kelahiran:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• najis berubah menjadi putih;
• hati dipendekkan;
• limpa diperbesarkan.

Penyakit jaundis mekanikal membantu mengesan ultrasound. Rawatan dalam kes ini bergantung kepada faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini.

3. Jaundis susu ibu. Ia berlaku apabila ibu mempunyai kandungan estrogen tinggi dalam susu ibu. Dalam kes ini, hati kanak-kanak mesti terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang mana organ kecil itu sudah "tiada kekuatan tersisa." Bayi mungkin kekal kuning sehingga tiga bulan. Berikut adalah penyakit kuning yang berlarutan. Tetapi selain dari kesyukuran tidak ada manifestasi lain. Kanak-kanak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan pertumbuhan dengan baik. Spesies ini, walaupun berkaitan dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang tanpa rawatan, sendiri.

Penyusutan tidak berbaloi. Kuning pada masa yang sama, tentu saja, lulus. Tetapi bayi akan kehilangan banyak berharga dan berguna, yang boleh memberinya menyusu.

4. Conjugation zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang lemah.

5. jaundis nuklear. Berbahaya yang boleh memberi kesan toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Berlaku dengan lonjakan tajam dan peningkatan bilirubin dengan penyakit kardiovaskular selepas bersalin biasa.

6. jaundis hepatik. Dalam kes ini, penyakit itu muncul di latar belakang jangkitan hati.

Bagaimana jangkitan jaundis dalam bayi baru lahir?

Sudah tentu, gejala utama adalah perubahan dalam warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna limau. Dengan penyakit kuning fisiologi tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu selepas bayi telah berubah warna kuning, warna kulitnya tidak mendapat naungan normal, maka anda harus berjumpa pakar. Segera doktor tidak akan menetapkan rawatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulan dibuat bukan hanya pada satu ujian darah, tetapi juga pada keadaan umum serbuk.

Untuk memikirkan kehadiran patologi adalah berbaloi jika:

1. Yellowing bermula sebaik sahaja anak dilahirkan.
2. Perubahan warna bermula dari bawah ke bawah (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Selepas beberapa hari, warna menjadi lebih cerah.
4. Yellowness tidak lulus lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin mengambil warna hijau.
6. Fes menjadi sangat ringan.
7. Air kencing merah, mempunyai warna gelap.
8. Secara sewenang-wenang, tanpa sebab, lebam muncul pada badan bayi.
9. Hati tumbuh dalam saiz.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lembab, sentiasa tidur.
12. Kesihatan serbuk jelas semakin merosot.
13. Semua manifestasi zheltushki adalah seperti gelombang: muncul, dan selepas beberapa saat hilang.

Dengan jenis jaundis patologi seperti nuklear, gejala berikut mungkin berlaku:

• kehilangan refleks menghisap;
• kejang;
• mengantuk melampau.

Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir

Terapi bergantung kepada bentuk jaundis. Jika ia merujuk kepada norma, maka ia adalah perlu untuk tidak berbicara tentang rawatan, tetapi tentang cara untuk membantu kanak-kanak menghadapi keadaan ini. Semua cadangan perlu diambil dari doktor. Sekiranya anda tidak meresepkan diri sendiri, bawa bayi anda dengan apa-apa pil yang disarankan kawan-kawan anda. Dalam kes ini, bayi mesti:

• berjalan lebih jauh di udara terbuka;
• mengambil mandi matahari dan udara;
• mendapatkan penyusuan penuh.

Dalam kes ini, ibu perlu mengikuti diet yang tidak biasa, makan makanan yang tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka ubat terbaik ialah susu ibu (kolostrum) dari minit pertama kehidupan serbuk roti. Melekat ke dada dari kelahiran menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum mempunyai kesan pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan pengalihan bilirubin dari tubuh kanak-kanak, bersama dengan najis. Rawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologi adalah penyusuan susu pada permintaan bayi.

Kadang-kadang doktor menetapkan fototerapi. Kanak-kanak diletakkan di bawah lampu khas, menutup matanya dengan pembalut.

Sudah tentu, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak membenarkan, lebih baik mengatur mandi bayi di rumah, selepas mengalihkan bilik. Ini bukan sahaja akan membantu dalam memerangi bilirubin yang tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anaknya, dan dengan itu menjadikannya lebih sihat. Dan berjemur menimbulkan pengeluaran vitamin D, yang juga mempercepat penyingkiran bilirubin dari badan.

Dengan jaundis fisiologi boleh dirawat di rumah, yang paling penting, berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Bentuk patologi terutamanya dirawat di hospital. Di sini, bergantung kepada punca patologi, apa-apa langkah boleh diambil, termasuk pemindahan darah (dalam kes Rh-konflik, dan sebagainya). Selain itu, terapi antibakteria, fisioterapi dan kaedah lain digunakan.

Penyakit kuning mekanikal sering dirawat dengan pembedahan. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya satu dewan keseluruhan dikumpulkan sebelum campur tangan pembedahan, semua kebaikan dan kebaikan ditimbang, langkah ditentukan, pelan pemulihan dibangunkan.
Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan glukosa, ia sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain diaktifkan karbon. Narkoba itu menyerap bilirubin, menghilangkannya dari badan anak semasa pergerakan usus.

Salah satu cara paling selamat dan paling berkesan yang ditetapkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologi) ialah Hofitol.

Ini adalah penyelesaian untuk pentadbiran lisan secara tumbuhan. Tindakan utamanya adalah melindungi hati. Ciri-ciri tambahan:

• kesan koleretik,
• menormalkan proses metabolik,
• fungsi buah pinggang yang lebih baik.

Tetapi tidak kira betapa hebatnya ubat itu, anda tidak boleh memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa preskripsi doktor!

Rawatan penyakit adalah individu, pada mulanya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditetapkan. Ia mungkin:

• antivirus;
• choleretic;
• antibakteria
• detoksifikasi;
• meningkatkan imuniti.

Jenis rawatan sama ada digabungkan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya berlaku di bawah pengawasan seorang doktor.

Akibat penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi hilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna biasa pada satu bulan. Sekiranya terdapat penyakit kuning susu, maka di sini pula, tanpa akibat. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, kanak-kanak berkembang secara normal, tiada patologi dalam keadaannya diperhatikan.

Tetapi penyakit kuning pankreas boleh membawa kesan buruk, terutamanya jika anda meninggalkannya tanpa pengawasan, memandangkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada keadaan kemerosotan bayi, ini boleh menyebabkan perkara berikut:

• meracuni badan dengan pigmen toksik: ia boleh menjejaskan otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi yang baru lahir;
• berlakunya pekak;
• demensia, kerentanan mental;
• kejang;
• lumpuh (sebahagian atau keseluruhan).

Tetapi semua ini boleh dielakkan. Perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan bukan untuk melemahkan kawalan, untuk melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan, maka patologi yang telah bermula tidak dapat disedari. Ia perlu memberi perhatian khusus pada saat-saat seperti itu:

1. Bilakah penyakit mula berkembang? Ia tidak normal sekiranya selepas kelahiran atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak kira jika menguning bermula sekitar 36 jam selepas kelahiran.

2. Bagaimana perkembangan bayi, bagaimana perasaannya dengan penglihatan? Pengantuk yang teruk, kelesuan yang menyakitkan, perkembangan yang lemah dengan kombinasi kulit kuning harus menjadi perhatian bukan sahaja ibu, tetapi juga doktor.

3. Kejang, anak sentiasa menangis - anda boleh mengesyaki perkembangan penyakit kuning nuklear. Akibat penyakit ini adalah yang paling teruk.

4. Adakah bayi yang baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam kes ini, penyakit kuning boleh muncul berdasarkan lesi ini. Kanak-kanak mesti sentiasa dipantau. Mungkin doktor akan menetapkan sebarang kajian tambahan, seperti ultrasound.

Dengan diagnosis yang betul, pada masa yang dihabiskan rawatan komplikasi yang betul dari penyakit kuning yang ditangguhkan tidak akan di masa depan. Hanya jangan terlibat dalam rawatan diri anak anda. Lebih baik serahkan kepada pakar-pakar yang tahu, apabila anda hanya perlu untuk membantu hati bayi untuk mengendalikan beban, dan menguruskan satu-satunya penyusuan, dan apabila ia adalah perlu untuk memohon ubat.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Jaundis pada bayi yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk kebimbangan, keadaan seperti itu disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan seorang bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

ketidaksuburan kumpulan darah;
konflik rhesus;
kerosakan virus ke hati;
gangguan metabolik genetik;
penyakit keturunan;
gangguan hormon;
kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Orang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya mengiktiraf doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning dalam beberapa hari, tetapi hampir sejurus selepas lahir. Bayi itu kelihatan lembap dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

masalah pundi hempedu;
pelanggaran patensi saluran empedu;
masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi perlu dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit baru seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

kotoran berubah warna;
air kencing berwarna gelap;
secara spontan kelihatan lebam;
peningkatan dalam hati dan limpa;
kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
penyusuan penuh;
diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
mandi matahari;
berjalan di udara segar.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

Antiviral.
Antibakteria.
Choleretic.
Detoksifikasi.
Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Dr. Komarovsky mengenai penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan lama ditunggu-tunggu, tiba-tiba berubah menjadi kuning. Pada hari ketiga selepas bersalin, hanya untuk pelepasan, yang seluruh keluarga menunggu, remah itu memperoleh bunga oren yang luar biasa, sekali dan untuk semua menyeberangi impian ibu untuk pemotretan foto yang cantik dengan bayi baru lahir. Fikiran gembira digantikan oleh kebimbangan - apa jenis penyakit kuning ini dan bagaimana ia berbahaya? Seorang pakar pediatrik terkenal, tuan rumah TV dan pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan kanak-kanak, dihormati oleh berjuta-juta ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab soalan-soalan ini.

Apa yang berlaku

Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa, ia berlaku pada 50-60% daripada bayi berusia awal dan 80%. Untuk merawatnya sebagai penyakit tidak berbaloi. Kulit kanak-kanak bertukar menjadi kuning kerana sebab-sebab fisiologi yang cukup. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang semula jadi untuknya semasa kehamilan) berubah kepada hemoglobin manusia biasa A. Seorang yang kecil menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Sistem enzimnya tidak matang, seperti hati. Ia adalah organ ini yang bertanggungjawab untuk penghapusan bilirubin, yang terbentuk dalam semua orang dalam proses pecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini sentiasa dikemas kini, oleh itu keperluan untuk "mengitar semula" sel penuaan.

Dalam serbuk pada masa selepas bersalin, apabila menggantikan hemoglobin dengan sel darah merah yang normal, penuaan juga merosot, tetapi hati yang lemah berfungsi tidak dapat membuang bilirubin. Pigilan hempedu ini, yang kekal di dalam badan, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti ini biasanya berlaku dengan bayi baru lahir pada hari ketiga selepas kelahiran.

Sistem enzim semakin bertambah dengan cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mula bekerja dengan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulitnya cerah, mula-mula memperoleh teduh persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini selesai sepenuhnya oleh 7-10 hari hayat, jadi selepas keluar dalam 4-5 hari, kurang kerap - dalam seminggu, penyakit kuning harus sepenuhnya lulus. Penyakit jahe neonatal yang berlarutan boleh diperhatikan pada bayi pramatang, tetapi doktor cuba untuk menjalankan rawatan dan pemerhatian mereka di hospital.

Satu lagi jenis jaundis yang tidak berbahaya - penyusuan susu ibu. Menurut Komarovsky, dalam susu ibu terdapat bahan khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini adalah biasa, tidak memerlukan rawatan, dan lebih-lebih lagi pemansuhan penyusuan dan pemindahan bayi kepada makanan yang disesuaikan dengan campuran.

Bagaimana untuk merawat?

Oleh kerana prosesnya semulajadi, Yevgeny Komarovsky menasihatkan ibu-ibu untuk bertenang dan tidak peduli dengan soalan mengenai rawatan penyakit kuning neonatal. Perubatan moden tidak menggunakan ubat-ubatan khas untuk tujuan ini. Adalah dipercayai cara yang paling berkesan untuk mempercepatkan proses menormalkan warna kulit anak - terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar meresap ke dalam bahan-bahan yang tubuh bayi yang baru lahir dapat mengatasi urin dan najis.

Komarovsky menasihatkan untuk menggunakan di rumah biasa "putih" lampu, jika tidak ada LED, kerana mana-mana cahaya terang meneutralkan keracunan bilirubin.

Satu lagi ubat yang berkesan untuk penyakit kuning yang dicipta oleh alam semulajadi itu sendiri - susu ibu ibu. Ia mengandungi bahan semulajadi untuk meningkatkan perlindungan imun kanak-kanak. Oleh itu, bayi yang lebih awal digunakan pada payudara, lebih sering ia akan diberi susu ibu, lebih cepat dan lebih mudah badannya akan mengatasi penyakit kuning fisiologi. Memberi makan kanak-kanak itu adalah cerita khas. Sebagai peraturan, serbuk dengan bilirubin yang tinggi dicirikan dengan rasa mengantuk dan mungkin kehilangan makan. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi itu makan pada waktu, bangunkannya jika perlu, tetapi dalam keadaan tidak, tidak berlebihan.

Kesan terapeutik akan berjalan dengan bayi seperti itu. Ia perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan supaya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan cahaya matahari tidak langsung. Sekiranya cuaca membenarkan, dan musim, kanak-kanak dengan penyakit kuning harus benar-benar dibelanjakan di jalan sepanjang hari.

Keadaan patologi

Keadaan yang tidak normal adalah satu di mana seorang kanak-kanak, selepas kelahiran, memulakan pemisahan besar sel-sel darah merah, bukan sahaja usang dan memerlukan penggantian, tetapi juga sihat. Tahap bilirubin dalam kes ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi bercakap tentang penyakit kuning yang berfungsi. Doktor bercakap tentang penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN). Patologi ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang jenis darah, faktor Rh yang berbeza daripada ibu. Jika konflik imunologi timbul, imuniti ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel-sel darah janin.

Penyakit jaundis seperti ini berlaku pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Akibatnya, anemia teruk diperhatikan pada bayi yang baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Doktor memantau tahap bilirubin dengan teliti. Apabila mencapai paras kritikal tertentu dalam pigmen ini dalam darah, satu pemindahan penggantian ditetapkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Sekiranya penyakit hemolitik pesat dan teruk, kematian mungkin berlaku.

Satu lagi jaundis yang tidak normal yang terdapat pada kanak-kanak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi kongenital di mana laluan yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk dengan salah disebabkan oleh beberapa kesilapan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, ia adalah tertakluk kepada, menurut statistik perubatan rasmi, salah satu daripada 15 ribu kanak-kanak yang dilahirkan di dunia. Keadaan ini dielakkan melalui pembedahan, operasi ini sangat rumit, berteknologi tinggi, tetapi ia memberi peluang kepada kanak-kanak untuk menjalani kehidupan normal.

Terdapat sebab-sebab lain untuk rupa jaundis tidak normal untuk bayi yang baru lahir:

Berat badan vitamin K. Dadah "Vikasol" (analog sintetik vitamin K) digunakan semasa bersalin untuk mencegah atau menghapuskan pendarahan teruk dalam wanita. Sekiranya berlaku kesilapan dalam dos atau keperluan mendesak untuk banyak ubat untuk wanita, berlebihan pada bayi mungkin berlaku.
Fetopati diabetes. Satu keadaan di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup dibangunkan kerana fakta bahawa janin mengalami semasa kehamilan terhadap latar belakang kencing manis ibu.
Malformasi hati genetik (keturunan). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana ralat genetik struktur telah berlaku di janin pada tahap penyisipan organ.
Jangkitan intrauterin. Sesetengah penyakit berjangkit yang ibu menderita semasa kehamilan boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan hati janin.

Kami bercakap mengenai penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dengan pakar pediatrik kategori tertinggi

Selalunya kita bertemu dengan fenomena kesedihan kulit pada bayi baru lahir. Adakah ini menjadi masalah? Rawat atau "lulus diri"?

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Jaundis - pewarnaan warna kuning kulit, sklera dan membran mukus disebabkan oleh pemendapan pigmen hempedu di dalamnya. Bilirubin larut lemak terkumpul di kulit, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah.

Hati tidak mempunyai masa untuk meneutralkan produk pembusukan. Oleh itu, jumlah lebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin berlaku:

tidak bersahaja atau tidak langsung. Ia adalah larut lemak;
konjugat atau lurus. Bilirubin sedemikian adalah larut air.

Oleh itu, bilirubin langsung dikeluarkan secara eksperimen dalam hempedu dan air kencing, dan bilirubin tidak langsung dikeluarkan daripada proses biokimia yang kompleks di dalam hati.

Bilirubin langsung tidak mempunyai kesan neurotoksik. Tahapnya hanya ditentukan untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah neurotoksik.

Ini hanya berlaku pada tahap yang sangat tinggi. Dalam bayi berjangkit sepenuhnya, satu tahap di atas 342 μmol / l, preterm, yang lain adalah dari 220 μmol / l, dan secara mendalam preterm, yang ketiga adalah dari 170 μmol / l.

Tahap ambang neurotoxicity juga bergantung kepada tempoh pendedahan dan beberapa keadaan lain. Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa. Dalam 60% dalam jangka masa panjang dan 80% pada preterm.

Penyakit jaundis neonatal dan jenisnya

Penyakit jaundis fisiologi bayi baru lahir menjadi ketara pada hari kedua-ketiga, mencapai maksimum pada keempat kedua. Jaundis harus lulus apabila anak berusia 5 - 7 hari.

Sekiranya jaundis neonatal adalah seperti itu, maka ini adalah jaundis fisiologi klasik yang berkaitan dengan kekurangan konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan selepas tidak termasuk sebab-sebab lain penyakit kuning pasca bawaan.

Bilakah jaundis bayi baru lahir dianggap teruk?

Manifes pada hari pertama kehidupan.
Dengan jangkitan virus dan bakteria.
Di hadapan pendarahan.
Dengan ketidakpatuhan ibu dan anak untuk Rh-antigen dan ̸ atau untuk kumpulan darah.
Sekiranya belum matang atau tidak matang bayi baru lahir.
Dengan pemakanan yang tidak mencukupi.
Dengan kehadiran zheltushki pada kanak-kanak yang lebih tua dalam keluarga.

Jaundis pada kanak-kanak bermula dengan muka. Semakin tinggi tahap bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Jaundis mempunyai warna kuning oren yang cerah kerana bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun kerana bilirubin langsung. Perbezaan jelas kelihatan dalam penyakit kuning yang teruk.

Penyakit pankreas adalah:

konjugasi dalam kegagalan hati enzim;
hemolytic apabila mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
hepatik dengan penyakit hati;
obesek, atau mekanikal, penyakit kuning yang melanggar aliran keluar biasa hempedu.

Apabila memperkuat jaundis, gejala hemolisis, jangkitan, ujian darah makmal diperlukan. Jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi cairan darah dilakukan dengan menentukan peratusan reticulocytes dan ujian Coombs. Untuk menentukan tahap bilirubin menggunakan penentuan percutaneous bilirubin yang tidak invasif.

Takrif pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tahap bilirubin dalam darah.

Bilakah anda boleh mengesyaki jaundis patologi pada bayi baru lahir?

jika kuning kanak-kanak itu telah berkembang semasa kelahiran, atau pada hari pertama, maka ia memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Keadaan berikut harus dikecualikan dalam kanak-kanak: penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, jangkitan (sifilis, toxoplasmosis, rubela), pendarahan laten;

pada jaundis hari keempat dan ketujuh berlaku lebih kerap dengan jangkitan kongenital;
penyebab jaundis selepas minggu pertama hidup adalah jangkitan, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis sista;
dengan penyakit kuning yang berterusan pada bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan, patologi genetik keturunan;
Penyakit hemolitik bayi yang baru dilahirkan di kalangan punca mempunyai sindrom penebalan hempedu, genangan hempedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan penyakit lain.

Zheltushka dari susu ibu

Jaundis pada bayi yang baru lahir boleh berkembang selepas minggu pertama kehidupan. Ini adalah kerana permulaan penyusuan susu ibu. Kadar peningkatan bilirubin pada bayi boleh bertahan hingga 10 minggu semasa menyusu.

Sekiranya menyusukan bayi dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka jaundis dari susu ibu akan lulus, dan tahap bilirubin dalam darah akan berkurang dengan cepat. Apabila menyusu kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Keadaan umum kanak-kanak biasanya normal.

Walaupun penyakit kuning dalam bayi jarang diiringi oleh bilirubin encephalopathy, kes-kes kejadiannya diterangkan. Mengapa ini berlaku, ubat belum jelas.

Betapa berbahaya bilirubin encephalopathy, adakah ia jaundis nuklear yang baru lahir?

Risiko ensephalopati bilirubin adalah lebih tinggi pada bayi baru lahir yang tidak matang. Bilirubin menembusi neuron otak dan mempunyai kesan toksik pada mereka.

Secara klinikal ia memperlihatkan dirinya sendiri:

menghisap penyusuan;
leher semula lenturan;
kelesuan;
kelesuan;
kram.

Akibat penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir

kanak-kanak lebih cenderung untuk membangunkan kelewatan perkembangan motor;
selepas tahun pertama kehidupan - gangguan pergerakan, pekak;
oleh tiga tahun - sindrom sawan, gangguan mental, kehilangan pendengaran, strabismus, gangguan motor;
dengan gejala neurologi yang jelas, prognosis adalah miskin, kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

keluar dari hospital lebih awal daripada hari ke-3 tanpa pemerhatian lanjut selama dua hari;
kekurangan kewaspadaan dan meremehkan keterukan penyakit kuning.

Bagaimana untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangkan tahap bilirubin kepada petunjuk yang tidak melebihi ambang neurotoxicity (keupayaan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada kata sepakat mengenai tahap bilirubin untuk memulakan fototerapi. Tetapi kerana untuk hasil yang jelas, 6 hingga 12 jam harus lulus, maka fototerapi harus bermula dengan tahap bilirubin yang selamat.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi "tidak berbahaya" secara langsung, dan mudah dikeluarkan dari badan. Fototerapi konvensional dijalankan secara berterusan.

Kanak-kanak sering bertukar untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dijalankan sehingga tahap bilirubin dikurangkan ke paras selamat maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, kerana di bawah pengaruh cahaya, kulit berwarna berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Apabila melakukan fototerapi melindungi mata kanak-kanak.

Komplikasi fototerapi - ruam kulit, cirit-birit. Selepas melengkapkan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "kanak-kanak gangsa" - pewarnaan kulit dalam warna kelabu-coklat.

Tiada kesan jangka panjang fototerapi, tetapi tidak disyorkan untuk menetapkan fototerapi tanpa petunjuk. Kajian saintifik vitro telah menunjukkan kemungkinan kesan patologi cahaya yang diterapkan pada DNA.

Apabila fototerapi tidak berkesan, pertukaran darah akan digunakan. Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir dengan cara ini adalah satu prosedur yang sangat tidak selamat, digabungkan dengan risiko kesan sampingan yang serius. Tetapi jika perlu, pemindahan darah berulangan mungkin.
Kaedah rawatan lain termasuk suntikan intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan Tinmesoporphyrin ubat, yang mengurangkan keperluan untuk phototerapi. Kaedah ini praktikalnya tidak digunakan kerana sedikit pengetahuan.
Terapi infusi (penyelesaian intravena) digunakan seperti yang diperlukan semasa fototerapi, apabila kanak-kanak kehilangan banyak cecair. Bilirubin tidak langsung tidak dikeluarkan oleh pentadbiran intravena sebarang penyelesaian.
Menetapkan dadah yang mengurangkan ketumpatan hempedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
Keberkesanan pelantikan sorben tidak terbukti.

Pencegahan jaundis

Dijalankan pada peringkat membawa anak.

Pemeriksaan penuh kehamilan.
Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
Lampiran awal ke dada.

Ia juga perlu difahami bahawa walaupun penyakit kuning kuning yang tidak bersalah memerlukan nasihat seorang ahli neonatologi atau ahli pediatrik. Untuk menilai keselamatan kanak-kanak itu mungkin hanya selepas pengecualian keadaan patologi semasa memantau tahap bilirubin.

Kenapa bayi berisiko?

Selepas lelaki itu dilahirkan, satu-satunya kebimbangan ibu bapa adalah kesihatannya, yang pada masa ini begitu rapuh dan rapuh. Malangnya, penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah sesuatu yang hampir 80% daripada keluarga muda terpaksa menghadapi.

Seseorang mengambil fenomena ini dengan tenang, mengetahui bahawa ini adalah norma. Ada yang marah, memandangkan gejala ini berbahaya dan memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan. Salah dan mereka dan lain-lain. Dalam kes ini, makna emas sangat penting: anda tidak boleh memperlakukannya terlalu ringan, tetapi anda tidak perlu panik juga. Mari lihat mengapa.

Sebabnya

Kulit bayi yang baru lahir menjadi kuning akibat bilirubin - produk pecahan hemoglobin. Dalam rahim, sel-sel darah merah janin adalah tepu dengan jenis hemoglobin tertentu, yang, selepas kelahiran, mula aktif terputus semasa pernafasan paru-paru. Sejumlah bilirubin yang terbentuk (tidak langsung dan sangat toksik) memasuki hati supaya ia mengubahnya menjadi tidak langsung dan dikeluarkan dari badan. Tetapi hati tidak selalu menghadapi beban seperti itu.

Doktor memanggil sebab-sebab berikut penyakit kuning dalam bayi baru lahir:

organisma penyakit yang menjejaskan hati;
keabnormalan dalam struktur atau fungsi biliary pundi hempedu dan saluran;
penstrukturan semulajadi badan akibat penyesuaiannya terhadap persekitaran baru;
sejumlah besar karotena dalam diet seorang ibu kejururawatan;
buruh pramatang: yang kuning pada bayi baru lahir didapati dalam 80%, kerana hati tidak cukup terbentuk;
hipoksia intrauterin;
diabetes pada ibu;
genetik;
penyakit sistem peredaran darah;
asfiksia;
gangguan hormon (kanak-kanak akan dirawat oleh endocrinologist);
ketidakcocokan: Saya jenis darah pada ibu, II atau III - pada kanak-kanak;
jangkitan intrauterin;
masalah perut, apabila bilirubin sentiasa diserap kembali ke dalam badan - dalam situasi seperti itu hanya pembedahan akan menyelamatkan;
bayi trauma kelahiran.

Ini adalah penyebab utama menguning pada bayi baru lahir. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam sesetengah kes, bilirubin akan secara beransur-ansur dihapuskan oleh badan tanpa akibat. Tetapi terdapat beberapa bentuk penyakit yang memerlukan perhatian perubatan segera. Bergantung kepada faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit kuning, doktor menyebut kumpulan risiko.

Terminologi perubatan. Konsep "bilirubin" kembali kepada kata-kata Latin yang pantas, yang bermaksud hempedu, dan ruber bererti merah.

Kumpulan risiko

Malah semasa kehamilan, doktor termasuk pada kategori risiko khusus wanita yang anaknya mempunyai peluang tinggi untuk pergi tidur dengan penyakit kuning semasa kelahiran. Ini termasuk:

umur kurang daripada 18 tahun dan lebih daripada 40 tahun;
pengguguran awal, keguguran;
sebelum ini berlaku buruh preterm;
merokok, alkohol, penagihan dadah semasa kehamilan;
diabetes semasa hamil;
faktor Rh negatif;
jangkitan intrauterin;
jaundis pada kanak-kanak terdahulu.

Wanita yang berisiko, sepanjang kehamilan, berada di bawah pengawasan yang berwaspada terhadap seorang doktor, mereka lulus ujian tambahan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mencegah penyakit kuning bayi baru lahir sebanyak 100%, walaupun anda sentiasa menjaga pencegahan penyakit ini. Adalah sangat penting untuk mengenalinya dalam masa dengan tanda-tanda ciri yang akan membantu membezakan satu jenis penyakit kuning daripada yang lain.

Kebenaran modal. Jika semasa kehamilan seorang wanita menjalani gaya hidup yang sihat, ia akan mengurangkan risiko kuning telur dalam bayinya.

Jenis zheltushki

Doktor mendiagnosis pelbagai jenis penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir, yang dalam keadaan normal, tanpa ujian makmal, sukar ditubuhkan. Ini adalah perkara yang sangat penting, kerana perlunya rawatan lanjut dan risiko komplikasi yang mungkin bergantung kepada jenis penyakit.

Fisiologi

Zheltushka fisiologi - norma untuk bayi baru lahir, adalah disebabkan oleh penyusunan semulajadi badan akibat penyesuaiannya terhadap persekitaran baru. Diwujudkan pada bulan pertama kehidupan bayi, tetapi tidak segera setelah lahir. Dibentangkan oleh spesies berikut.

Carotene puerperal kuning disebabkan oleh banyak karotena dalam diet seorang ibu kejururawatan. Bahan ini banyak terdapat dalam produk oren: labu, wortel, oren.

Jaundis Susu Payudara

Penyakit jahe selepas bersalin berlaku apabila ibu mempunyai banyak estrogen di dalam susu ibu. Hati membuangnya terlebih dahulu dan hanya bilirubin. Bayi itu kekal kuning selama kira-kira 3 bulan. Tetapi pada masa yang sama, ia berkembang menurut norma-norma umurnya. Keadaan ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan pemansuhan laktasi.

Penyakit kuning bernafas adalah jenis yang paling biasa. Tidak terpakai pada patologi, tidak memerlukan rawatan. Melalui sendiri, tidak menyebabkan komplikasi.

Patologi

Berkaitan dengan penyakit serius organ-organ dalaman bayi. Ia menunjukkan dirinya selepas beberapa hari selepas kelahiran. Dibentangkan oleh pelbagai jenis.

Hemolytic

Ia disebabkan oleh masalah dengan sistem peredaran darah: disebabkan konflik Rhesus antara ibu dan bayi, ketidakkonsistenan dalam kumpulan darah, ketidakcocokan antigen. Ia berlaku hanya dalam 1% kes. Ini adalah kuning generik pada bayi yang baru lahir, kerana ia dikenali dengan serta-merta, pada hari-hari pertama dan bahkan jam selepas lahir.

Hile tidak memisahkan diri dari hati disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi biliary pundi hempedu dan saluran. Penyebab yang paling biasa adalah trauma kelahiran atau kerosakan genetik. Ia muncul hanya selepas 2-3 minggu selepas kelahiran.

Terdapat halangan khas dalam sistem peredaran darah yang menghalang bahan toksik dari memasuki otak dengan memfilternya. Tetapi jika tahap bilirubin terlalu tinggi, ia mungkin tidak dapat mengatasi beban. Dalam kes ini, pemusnahan sel saraf. Gejala-gejala - kelesuan, keengganan makan, menangis membosankan, meludahkan kepala.

Konjugasi

Kerana fungsi hati yang lemah. Enzim tidak mengikat bilirubin dan tidak mengeluarkannya dari darah.

Ia didiagnosis selepas kekalahan sel hati oleh bakteria atau virus.

Tidak ada yang berbahaya dan sudah tentu melepasi jaundis fisiologi bayi yang baru lahir tidak boleh menakutkan ibu bapa. Segala-galanya lebih buruk jika ia ditentukan oleh patologi serius di dalam badan. Untuk mengesyaki bahawa sesuatu yang salah dan untuk melihat seorang doktor pada waktunya membolehkan simptom penyakit itu.

Likbez untuk ibu bapa. Mengapa jaundis konjugasi? Perkataan ini berasal dari "conjugation" Latin, yang bermaksud "conjugate." Iaitu, penyakit ini dikaitkan dengan patologi hati.

Gejala

Bergantung pada jenis penyakit, gejala jaundis boleh berbeza. Jika mereka tidak melampaui norma dan hanya menunjukkan bentuk fisiologi penyakit itu, penggera tidak boleh dipukul. Selepas 3 minggu, semuanya akan berakhir dengan selamat. Tetapi jika tanda-tanda amaran patologi yang lebih serius ditambah kepada mereka, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor mengenai perkara ini - dan secepat mungkin.

Tanda zheltushki fisiologi

Kulit dan putih mata memperoleh warna kuning, hampir oren;
ketidakpatuhan najis kecil.

Gejala zheltushki patologi

Warna kuning yang lebih sengit pada kulit;
titik pendarahan, lebam;
Gelombang seperti penyakit: warna kulit secara berkala dipulihkan menjadi merah jambu, dan kemudian kembali ke yang icteric;
kanak itu lambat dan lamban, enggan makan;
nada otot meningkat otot;
menindik atau menindik yang kuat;
air kencing gelap;
tin tin;
sawan;
kadar jantung perlahan;
stupor atau koma.

Gambar klinikal mengenai patologi spesifik

Mengantuk, keengganan makan, berteriak yang membosankan, melebarkan kepala, kejang, pelemahan refleks yang menghisap adalah gejala penyakit kuning nuklear;
pemeliharaan kulit yellowness selepas 3 minggu, urin gelap dan najis berwarna menunjukkan patologi yang serius pada saluran hempedu;
Sekiranya kulit dan sclera bertukar kuning sejurus selepas kelahiran, kanak-kanak itu lembab dan mengantuk, dan apabila didiagnosis membesar limpa dan hati dijumpai - ini adalah jaundis hemolitik;
kulit menjadi kuning dengan warna kehijauan 2-3 minggu selepas bersalin, najisnya tidak normal, hati tebal, limpa diperbesar - gejala jenis mekanik penyakit.

Semakin cepat ibu bapa mengenali jenis zheltushka berbahaya pada bayi yang baru lahir, lebih cepat doktor akan memberikan rawatan dan dapat membantu. Selalunya, masa yang berharga tidak dijawab, dan komplikasi yang menjejaskan keseluruhan kehidupan seseorang kanak-kanak seterusnya tidak dapat dielakkan. Untuk mengelakkan ini berlaku, kita memerlukan diagnosis wajib penyakit ini.

Membezakan jaundis dari hepatitis! Dengan hepatitis, suhu baru lahir meningkat, dan kulit menjadi kuning dengan tiba-tiba dan tanpa diduga.

Diagnostik

Hanya petunjuk makmal yang dapat menentukan dengan tepat apa yang jaundis bayi yang baru lahir adalah satu patologi fisiologi atau berbahaya yang tidak berbahaya. Untuk mendapatkannya boleh dilakukan kajian berikut:

ujian darah: jumlah dan bilirubin;
Ujian Coombs untuk hemolisis;
Ultrasound perut;
perundingan pakar endokrin, pakar bedah dan pakar lain.

Jadual bilirubin biasa pada bayi baru lahir

Jadual penunjuk biasa bilirubin langsung dan tidak langsung

Menurut norma, bilirubin langsung tidak boleh lebih daripada 25% daripada keseluruhan, tidak langsung - tidak kurang daripada 75%. Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, diagnosis yang tepat akan dibuat (bukan sahaja kuning, tetapi juga penyakit yang menimbulkannya) dan rawatan yang ditetapkan.

Maklumat berguna. Ujian Coombs dilakukan sebaik sahaja selepas bersalin, menggunakan darah selepas memotong tali pusat.

Rawatan

Semua ibu bapa bimbang bagaimana untuk merawat penyakit kuning supaya ia dapat berlalu secepat mungkin. Kanak-kanak tersebut berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap, tetapi jika ini adalah penyakit fisiologi dan berlaku dalam lingkungan normal, tiada terapi diperlukan. Jika patologi dijumpai, rawatan boleh mengambil arah yang berbeza: antivirus, antibakteria, kolesterol, detoksifikasi atau kekebalan.

Ubat-ubatan

Jika penunjuk bilirubin melalui bumbung, tetapkan ubat khas untuk menguning.

Ursofalk adalah ubat penyakit kuning untuk bayi baru lahir dalam bentuk penggantungan yang bertujuan untuk melindungi dan mengekalkan fungsi hati normal. Dilantik dengan penyakit kuning yang berpanjangan. Dos - 10 mg setiap 1 kg berat badan.
Hofitol adalah satu lagi ubat berkesan untuk penyakit kuning dalam bentuk penyelesaian berdasarkan ekstrak artichoke semula jadi, yang mengaktifkan aliran hempedu dan memudahkan kerja hati. Berikan 1 hingga 3 titik 3 kali sehari.
Terapi infusi dengan phototerapi untuk memulihkan keseimbangan air: penyelesaian glukosa, elektrolit, soda, penstabil membran, kardiotropi. Rawatan tersebut semestinya memerlukan jaundis yang berpanjangan.
Untuk menormalkan kerja hati boleh melantik Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
Apabila bilirubin diserap oleh usus, sorben digunakan: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Karbon diaktifkan.
Vitamin larut lemak: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinone (K).
Unsur jejak: fosforus, zink sulfat, kalsium.

Satu fakta yang menarik. Asas ubat dari kuning Urosofalka adalah asid ursodeoxycholic, yang terkandung dalam empedu beruang. Sehingga kini, ia telah belajar menghasilkan di makmal.

Prosedur dan fototerapi

Dengan penyakit ini, anda boleh membuat keputusan mengenai prosedur berikut:

pemindahan darah dalam diagnosis penyakit kuning nuklear;
pemindahan hati untuk sirosis.

Juga, apabila bayi mempunyai penyakit kuning, sinar matahari diperlukan, tetapi pada usia muda mereka boleh berbahaya, jadi terapi lampu ditetapkan - fototerapi. Di bawah pengaruh cahaya terang, bilirubin berbahaya secara aktif dikumuhkan. Prosedur ini sememangnya selamat. Bayi meletakkan di bawahnya selama beberapa jam sehari, jika tidak ada komplikasi. Dengan penyakit yang teruk, ia akan berada di bawahnya hampir sepanjang hari.

Alat fototerapi untuk merawat jaundis bayi yang baru lahir

Ibu bapa sepatutnya memahami bahawa tidak selalu penting bahawa penyakit kuning dalam bayi baru dilayan. Oleh itu, tidak perlu terkejut dan marah jika kanak-kanak itu telah bertukar menjadi kuning, dan dia dan ibunya dilepaskan dari hospital. Tetapi ini hanya mungkin dalam kes-kes semasa ujian darah teratur, kandungan bilirubin dalam badan tidak melebihi batas dan doktor tidak mendapati sebarang penyakit dalaman. Oleh itu, bayi tidak perlu sembuh di rumah.

Pemulihan rakyat

Rawatan sendiri di rumah dengan jaundis bayi baru lahir hanya dilakukan dengan izin doktor. Bahkan yang paling tidak berbahaya, pada pandangan pertama, bermakna bahawa jiran atau ibu yang disarankan dapat sangat berbahaya bagi organisme kecil, banyak yang masih beradaptasi dengan lingkungan yang baru. Antara ubat-ubatan yang disyorkan yang diluluskan oleh pediatrik adalah seperti berikut:

warna akar dandelion: 3 titis 4 kali sehari;
ubat yang baik untuk kuning adalah alfalfa tincture: 2 titis, 4 kali sehari;
larutan karbon diaktifkan: 10 gram arang batu tepung dihancurkan menjadi 50 ml air suam masak, berikan bayi setiap 2 jam 1 pipet;
dogrose decoction;
penyerapan stigma jagung;
selepas makan melekat pada bayi yang baru lahir dari sisi hati yang dibasahi dalam larutan pembalut magnesia;
Teh "Pengumpulan untuk ibu-ibu yang menyusu": minum 1 liter setiap hari.

Anda tidak boleh menggunakan beberapa alat dari senarai ini sekaligus, kerana banyak daripada mereka saling mengecualikan satu sama lain, atau kombinasi mereka akan mempengaruhi terlalu banyak organisme kecil. Faedah yang lebih baik untuk bayi baru lahir yang menderita penyakit kuning akan mendapat penjagaan yang betul.

Rahsia ubat herba. Alfalfa - tumbuhan ubatan, kaya dengan vitamin K, yang meningkatkan fungsi hati.

Ia tidak mustahil untuk mengelakkan yang kuning, kami telah dilepaskan pulang dengan diagnosis yang tidak menyenangkan - apa yang perlu dilakukan ibu bapa yang bimbang dalam keadaan sedemikian? Penjagaan yang betul bagi bayi yang baru lahir akan mengurangkan keadaannya dan pemulihan kelajuan. Berikut adalah perkara yang termasuk.

Sebarkan bayi di bawah matahari selama beberapa minit sehari.
Sering makan dan minum banyak menormalkan hati.
Sekiranya galactosemia, makan kanak-kanak dengan campuran bebas laktosa dan galaktosa: Nutramigen, Registimil, NAN bebas laktosa.
Apabila tyrosinemia memerlukan diet: campuran tanpa fenilalanin, methionine, tirosin (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
Penyusuan susu penuh.
Diet Mama: pengecualian dari diet makanan kuning, rempah, lada dan makanan masin.
Harian berjalan di udara segar.
Fototerapi di rumah.

Jika mana-mana item untuk penjagaan bayi baru lahir ragu-ragu, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda, tetapi jangan lakukan apa-apa dengan anda sendiri dan jangan percubaan. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk terlibat dalam rawatan oleh sinar matahari yang penuh dengan pembakaran pada musim panas. Dengan pendekatan yang betul untuk masalah ini, anda boleh mempercepat pemulihan dan mengelakkan komplikasi.

Perlu diketahui. Galactosemia - penyakit keturunan genetik, intoleransi laktosa.

Komplikasi

Ibu bapa bimbang tentang betapa berbahaya zheltka dalam bayi yang baru lahir, bagaimana penyakit ini boleh berakhir selain pemulihan. Bentuk fisiologi jarang dipenuhi dengan komplikasi. Tetapi patologi mungkin melibatkan akibat berikut:

Terkadang penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan komplikasi yang seterusnya mempengaruhi sistem saraf, kerana bilirubin secara tidak langsung mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat.
Fototerapi dengan rejimen rawatan yang salah dipilih boleh mengakibatkan luka bakar, dehidrasi, hemolisis, intoleransi laktosa, hyperthermia.
Kesan zheltushki nuklear - pekak, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental.
Keracunan toksik dan mabuk.
Albuminemia - mengurangkan protein albumin.
Bilirubin encephalopathy - kerosakan otak.

Mengetahui bahaya penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir, ibu bapa akan dapat menilai tahap risiko yang tinggi dan mengambil langkah yang sesuai supaya tidak ada yang mengerikan. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya - walaupun semasa kehamilan anda sentiasa berfikir tentang pencegahan, bayi akan dapat mengelakkan masalah bilirubin selepas kelahirannya.

Ramalan untuk masa depan. Tahap perubatan moden akan menyembuhkan walaupun bilirubin ensefalopati. Benar, dengan diagnosis dan pematuhan tepat pada masanya dengan semua keperluan perubatan.

Pencegahan

Mencegah bola muntah ibu masa depan harus dilakukan walaupun semasa menjalankan bayi dan selepas kelahirannya. Untuk ini, sudah cukup untuk mematuhi peraturan berikut.

Nutrisi penuh ibu semasa kehamilan.
Penolakan tabiat buruknya.
Pencegahan dan rawatan sebarang penyakit.
Keengganan untuk menyuntik vitamin K lahir baru, yang diamalkan di hospital bersalin.
Mandi matahari
Penyusuan payudara yang kerap.
Minum minuman ibu yang banyak.
Berkhatan tali pusat pada jam kedua selepas kelahiran, apabila pulsasi berhenti di pangkal pusar. Ini akan menormalkan peredaran darah.

Terlibat dalam pencegahan penyakit kuning, anda boleh mencegah penyakit itu, supaya hari-hari pertama bayi tidak membayang. Sekiranya terdapat sebarang soalan tambahan mengenai fenomena ini, lebih baik mengetahui terlebih dahulu semua maklumat daripada pakar pediatrik.

Isu kontroversi. Doktor berhujah tentang bagaimana masa sunat tali pusat mempengaruhi manifestasi kuning. Tiada bukti saintifik terhadap ketergantungan langsung kedua-dua fakta ini.

Soalan Lazim

Bilakah jaundis harus diluluskan pada bayi baru lahir?

Jawapan kepada persoalan berapa banyak penyakit kuning yang dilahirkan pada bayi yang baru lahir bergantung kepada jenis penyakit dan ciri-ciri individu organisma. Biasanya, penyakit kuning fisiologi hilang dalam 2-3 minggu.

Apakah lampu yang digunakan untuk merawat jaundis pada bayi yang baru lahir?

Ini adalah lampu khas yang mengeluarkan ultraviolet terang, spektrum sinarnya mempercepatkan pembusukan bilirubin.

Adakah jaundis tercemar pada bayi baru lahir?

Tidak seperti virus hepatitis, jaundis bayi baru lahir tidak berjangkit.

Bolehkah penyakit kuning kembali pada bayi baru lahir?

Ya, boleh. Tetapi dengan manifestasi penyakit yang berulang, perundingan perubatan mendesak diperlukan untuk menolak komplikasi.

Pada hari apakah yang kuning muncul pada bayi yang baru lahir?

Ia boleh bermula 4-5 hari selepas kelahiran.

Kenapa jaundis bayi yang baru lahir mengambil masa 1 atau 2 bulan?

Sebab-sebab penyakit kuning berpanjangan boleh menjadi beberapa:

Bilirubin kitaran penghapusan gagal;
Disfungsi hati akibat kecacatan kongenital atau hepatitis;
stasis hempedu akibat gangguan pada saluran empedu dan pundi hempedu;
pembentukan bilirubin baru dan baru disebabkan oleh penyakit darah.

Walau bagaimanapun, zolchushka yang berpanjangan memerlukan diagnosis sebab dan rawatan segera.

Jika bayi baru lahir sakit kuning, ibu bapa harus memantau keadaannya dengan teliti. Jika dia berasa baik, ini adalah fisiologi dan tidak ada lagi. Ubat terbaik dalam kes ini adalah susu ibu. Sekiranya dia lamban, sering menangis, ini sudah menjadi patologi yang memerlukan doktor, ujian dan rawatan.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas paru-paru. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya. Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula. Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

ketidaksuburan kumpulan darah;
konflik rhesus;
kerosakan virus ke hati;
gangguan metabolik genetik;
penyakit keturunan;
gangguan hormon;
kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami bahawa badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L. Namun ia berbeza... Mengapa penyakit kuning muncul - sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

masalah pundi hempedu;
pelanggaran patensi saluran empedu;
masalah hati.

Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula memulakan pengeluaran estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya. Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon. Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan. Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

kotoran berubah warna;
air kencing berwarna gelap;
secara spontan kelihatan lebam;
peningkatan dalam hati dan limpa;
kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang perlu. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali. Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya. Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital. Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
penyusuan penuh;
diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
mandi matahari;
berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak berfungsi jika ia sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, pada musim panas atau pada musim panas yang hangat, perlu mengambil bayi ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama adalah bahawa bayi tidak membekukan. Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik. Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu untuk rawatan jaundis. Semasa kesan sampingan fototerapi boleh berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis. Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah. Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis. Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist. Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

Antiviral.
Antibakteria.
Choleretic.
Detoksifikasi.
Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan pulih tidak lama lagi dan akan menjadi sihat. Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia. Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah. Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Penyakit jaundice yang baru lahir bukan penyakit, tetapi istilah khusus untuk menguning kulit bayi. Selalunya jaundis disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi bayi, dan bukanlah satu pun yang menjadi kebimbangan yang serius. Tetapi dalam sesetengah kes, gejala penyakit kuning mungkin menunjukkan kehadiran masalah dalam tubuh bayi yang baru lahir, dan kemudian perlu segera memulakan rawatan.

Kebiasaan postpartum diperhatikan di lebih daripada 60% kes di bayi baru lahir

Kenapa penyakit kuning muncul

Kebiasaan postpartum diperhatikan di lebih daripada 60% kes di bayi baru lahir. Bayi menjadi "gelap" tepat di depan mata anda, mengisi dengan kuning. Ini disebabkan oleh lebihan bilirubin dalam darah kanak-kanak - bahan biokimia khas yang dapat mengumpul darah. Kenapa ini berlaku? Semasa perkembangan kanak-kanak di rahim, oksigen diangkut melalui saluran darah bayi dan menyertai hemoglobin khas (janin). Selepas kelahiran, bayi mula bernafas dengan paru-paru, dan komposisi darah berubah sewajarnya: sel darah merah hemoglobin janin dimusnahkan dan pembebasan bilirubin bermula. Tubuh bayi mula cuba menghilangkan bahan yang tidak diperlukan, tetapi hati bayi yang belum menjadi kuat, tidak dapat selalu mengatasi tugas yang sukar ini. Sekiranya bilirubin dalam darah menjadi terlalu banyak, kuning akan mula berkembang. Ini adalah penyebab utama penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Zheltushki jenis ini dipanggil fisiologi, dan biasanya tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak. Tetapi ada bentuk penyakit kuning yang lebih berbahaya - patologi, rupa yang mungkin menunjukkan adanya penyakit serius pada bayi.

Ia penting! Jaundis yang berkembang pada bayi baru lahir tidak berjangkit, kerana tidak disebabkan oleh patogen tertentu.

Sebab-sebab berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit kuning:
Ketangkasan, ketidakupayaan kanak-kanak, kerentanan pertumbuhan intrauterin;
Lebih banyak kehilangan berat badan untuk bayi baru lahir;
Resepsi mengandung sebilangan besar ubat;
Kurangnya penyusuan susu ibu;
Pendarahan yang meluas.

Penyakit kuning baru lahir ditunjukkan oleh perubahan dalam membran dan kulit mukus, serta protein mata

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pertimbangkan jenis dan manifestasi dari dua jenis utama penyakit kuning: fisiologi dan patologi.

Bentuk jaundis fisiologi (tidak berbahaya)

Ini adalah keadaan postpartum biasa bayi, yang dikaitkan dengan tempoh penyesuaian peralihan bayi yang baru lahir ke dunia baru. Borang ini juga dibahagikan kepada dua subspesies:

Jaundis neonatal;
Jaundis susu ibu.

Jenis yang paling biasa ialah zolchushka neonatal, yang ditunjukkan pada kebanyakan bayi. Keadaan ini tidak memberi inspirasi kepada ketakutan dan lulus sendiri. Penyakit jahe susu ibu agak jarang berlaku, kerana terdapat banyak estrogen dalam susu ibu. Hati anak terutama berusaha untuk menghilangkan estrogen yang berlebihan, dan kemudian - dari bilirubin. Hasilnya, penyakit kuning berkembang, dan kanak-kanak tidak menunjukkan simptom yang membimbangkan: dia makan dengan baik dan mendapat berat badan. Keadaan ini juga dilalui sendiri.

Ia penting! Apabila mengetuk jaundis susu ibu tidak boleh merosakkan bayi dari payudara. Zheltushka akan melepaskan diri secara bebas selepas dibebaskan dari estrogen yang berlebihan.

Tanda zheltushki fisiologi:

Ia berlaku tidak lebih awal daripada 36 jam selepas kelahiran kanak-kanak;
Maksimum dimanifestasikan pada 2-4 hari selepas kelahiran;
Kulit menjadi kuning di leher, dada, muka, tetapi tidak di bawah paras pusar;
Dalam darah bayi yang baru lahir, norma bilirubin melebihi (tetapi tidak melebihi 205 mmol / l);
Kesejahteraan umum bayi tidak menimbulkan kebimbangan.

Ia penting! Walaupun penyakit kuning diiktiraf oleh doktor fisiologi, pemantauan berterusan bayi diperlukan - bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya dengan mudah boleh menjadi patologi.

Bentuk jaundis patologi (berbahaya)

Bentuk postpartum ini agak jarang berlaku, tetapi perlu mengetahui simptom dan manifestasinya, agar tidak terlewati keadaan berbahaya bagi bayi. Terdapat dua jenis bentuk patologi:

Penyakit kuning mekanikal biasanya dikaitkan dengan ciri-ciri genetik bayi atau dengan kerosakan mekanikal pada hati ketika melahirkan anak. Oleh kerana itu, terdapat masalah dengan hati atau pundi hempedu dan patensi saluran empedu yang merosot. Gejala pengikisan mekanikal tidak dapat dikesan dengan serta-merta, biasanya muncul 15-20 hari selepas keluar dari hospital bersalin. Gejala berikut muncul:

Kulit bayi menjadi tidak hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan;
Najis menjadi terlalu terang (hampir kehilangan warna);
Pada pemeriksaan perubatan, doktor memperhatikan limpa yang diperbesar dan pengerasan hati.

Penyakit hemolytic dikesan dalam kurang daripada 1% bayi yang baru lahir, dan disebabkan oleh sebab-sebab khusus:

Ketidaksuburan kumpulan darah;
Luka berjangkit pada hati;
Ketidaksesuaian faktor Rh;
Patologi genetik kongenital proses metabolik;
Gangguan hormon;
Kerosakan mekanikal ke hati.

Ini menyebabkan aliran keluar hempedu dan menyebabkan disfungsi hati. Zheltushka spesies ini didiagnosis dengan serta-merta: sebaik sahaja selepas lahir, kulit dan sclera mata bayi menjadi kuning, pembesaran hati dan limpa dirasakan.

Negeri sempadan

Jika perjuangan menentang bilirubin dalam tubuh menjadi sengit, keadaan sempadan boleh berkembang: apabila penyakit kuning tidak lagi fisiologi, tetapi juga tidak patologi. Keadaan ini biasanya berlaku apabila keberanian tidak berlalu sekian lama.

Ia penting! Negara-negara sempadan hampir selalu masuk ke patologi, jika anda tidak mengidentifikasi keadaan dalam waktu dan tidak mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Negeri sempadan dibahagikan kepada jenis berikut:

Hepatik (berlaku apabila kerosakan hati oleh bakteria atau virus);
Konjugasi (hati tidak dapat mengatasi bilirubin sendiri);
Nuklear (muncul dengan peningkatan tajam dalam bilirubin dalam tempoh ketika penyakit kuning masih belum diluluskan).

Untuk menyingkirkan jaundis, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandungi komponen khas yang membolehkan anda mengeluarkan bilirubin yang berlebihan

Bagaimana untuk mengesan penyakit kuning

Gejala jaundis tidak begitu sukar untuk menentukan jika anda sentiasa memantau keadaan dan kelakuan bayi.

Ia penting! Jaundis bayi baru lahir ditunjukkan oleh perubahan dalam membran dan kulit mukus, serta protein mata. Mereka memperoleh warna kuning, berwarna limau cerah.

Bentuk patologi dicirikan oleh penambahan tanda-tanda berikut:

Warna integumen muncul sebaik selepas lahir;
Yellowness berlangsung lebih daripada satu bulan;
Yellowness terus meningkat dengan masa (warna kehijauan boleh muncul);
Feces berubah warna;
Saiz hati dan limpa meningkat;
Air kencing gelap;
Keadaan umum kanak-kanak semakin merosot.

Apabila penyakit kuning nuklear menunjukkan dirinya memudar refleks, terdapat rasa mengantuk yang kuat, rupa kejang. Apabila gejala penyakit kuning muncul, analisis tahap bilirubin ditunjukkan. Berdasarkan hasil analisis dan gambaran keseluruhan klinikal, doktor menentukan jenis penyakit kuning dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Apabila keadaan kanak-kanak menjadi kebimbangan:

Yellowness berlangsung lebih dari 30 hari;
Warna kulit telah memperoleh warna hijau kehijauan;
Yang kuning muncul dan kemudian hilang;
Bayi itu kelihatan menyakitkan;
Kutu dan air kencing kanak-kanak berubah warna.

Kemunculan tanda-tanda sedemikian adalah sebab untuk segera berjumpa dengan doktor.

Bagaimana dadah dirawat

Biasanya, penyakit kuning kanak-kanak tidak menimbulkan kebimbangan - ia tidak menular dan tidak menyebabkan komplikasi dengan pendekatan yang betul. Rawatan ini dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit kuning. Sekiranya kanak-kanak mempunyai bentuk jaundis fisiologi, maka ibu dapat membantu kanak-kanak tanpa campur tangan perubatan:

Lampirkan dada sedini mungkin;
Breastfeed secara berterusan;
Perhatikan diet khas;
Selalunya berjalan kaki di udara segar dan berikan dia berjemur.

Beri perhatian! Untuk menyingkirkan jaundis, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandungi komponen istimewa yang membolehkan anda mengeluarkan bilirubin yang berlebihan.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini cukup untuk gejala zheltka fisiologi untuk hilang sendiri. Sekiranya jaundis fisiologi ditangguhkan, doktor mungkin mencadangkan fototerapi. Fototerapi adalah senaman terapeutik menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh. Semasa prosedur, kanak-kanak perlu menutup alat kelamin dan mata.

Ia penting! Semasa rawatan jaundis, bayi memerlukan pemakanan yang banyak supaya sisa-sisa bilirubin dikeluarkan lebih cepat bersama-sama dengan air kencing dan najis.

Doktor menentukan skema rawatan jenis patologi berdasarkan sejarah dan analisis yang terkumpul: keadaan dan faktor kelahiran bayi, penyakit ibu, perjalanan kehamilan dan persalinan akan diambil kira. Kadang-kadang imbasan ultrasound dan perundingan dengan pakar endokrin dan pakar bedah diperlukan. Dalam kes bentuk patologi, rawatan dijalankan di hospital di mana rawatan dilakukan bergantung kepada punca penyakit kuning. Apabila darah tidak serasi (contohnya, faktor Rh) transfusi darah ditetapkan. Ia mungkin mengambil beberapa prosedur, menggantikan sehingga 70% daripada jumlah keseluruhan darah. Prosedur sedemikian melegakan bilirubin, tetapi melemahkan bayi. Oleh itu, sebagai tambahan menetapkan fisioterapi, antibiotik dan langkah-langkah terapeutik tambahan lain. Penyakit jaundice mungkin memerlukan campur tangan pembedahan - keputusan dibuat pada konsultasi doktor. Kadang-kadang, dalam kes jaundis yang kuat, sebagai tambahan kepada rawatan, pentadbiran karbon dan glukosa diaktifkan ditetapkan: glukosa merangsang hati, karbon aktif menyerap bahan-bahan berbahaya (termasuk bilirubin).

Fototerapi adalah senaman terapeutik menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh.

Apabila penyakit kuning berlalu

Syarat untuk menyingkirkan penyakit kuning bervariasi bergantung kepada punca kejadian dan faktor yang berkaitan. Sebagai contoh, pada bayi-bayi pramatang, penyakit kuning adalah lebih sukar, dan keberanian integument dapat bertahan hingga dua minggu. Kurang laktasi dan kekurangan zat makanan pada ibu juga boleh menjejaskan tempoh jaundis.

Ia penting! Dalam keadaan biasa, bayi jangka panjang, penyakit kuning tidak bertahan lebih dari seminggu. Tempoh maksimum ialah 21 hari, selepas permulaan yang patut dibunyikan penggera: kemungkinan bayi tidak mempunyai fisiologi, tetapi bentuk patologi zheltushka.

Jika selepas 21 hari penyakit kuning gagal, pemeriksaan dijadualkan: kiraan darah lengkap, kadar bilirubin ditentukan, imbasan ultrasound abdomen dilakukan, ujian Coombs, dan sebagainya.

Akibat penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Jaundis yang disebabkan oleh punca fisiologi, secara semulajadi dan tidak menyebabkan komplikasi dan akibat jika langkah-langkah diambil pada masa untuk menghapuskannya. Bentuk jaundis patologi boleh membawa kepada komplikasi yang serius:

Bilirubin yang berlebihan, terkumpul di dalam badan, menyebabkan keracunan toksik.
Enfalopati Bilirubin boleh bermula.
Terdapat kelewatan dalam perkembangan neuropik (mungkin berlaku pada usia yang lebih tua).
Penyakit kuning nuklear boleh mengakibatkan kelumpuhan dan gangguan mental.
Boleh mengembangkan oligofrenia.

Kesan jaundis boleh diperhatikan sepanjang hayat, dinyatakan dalam imuniti lemah dan fungsi hati terjejas. Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu bimbang tentang penyakit kuning, kerana ia selalunya akan berlalu dengan sendirinya dan tidak membahayakan tubuh kanak-kanak. Tetapi jika gejala-gejala bentuk patologi diperhatikan, rawatan harus bermula dengan segera, kerana Kesan jaundis kanak-kanak boleh agak tidak dapat diramalkan.

Penyakit jaundis baru lahir adalah keadaan yang ditandai dengan menguning kulit dan membran mukus bayi yang baru dilahirkan. Pigmentation boleh menjadi variasi perkembangan normal kanak-kanak, dan mungkin menunjukkan kehadiran patologi. Doktor akan membantu membezakan antara satu sama lain, tetapi juga berguna untuk ibu bapa mengetahui sesuatu.

Kenapa bayi berkembang menjadi kuning?

Dengan sendirinya, pewarnaan kulit anak bukan penyakit, tetapi gejala. Warna kuning kulit bayi memberikan bilirubin pigmen, yang merupakan hasil pecahan sel darah merah dan terbentuk sepanjang hayat. Pada orang dewasa, ia memasuki hati dan berjaya dihilangkan dari badan. Dengan kanak-kanak, keadaan lebih rumit. Dalam 70% kes, penyakit kuning berlaku pada bayi baru lahir, punca-punca kelaziman seperti: hati masih tidak dapat sepenuhnya menunaikan fungsinya. Pada masa yang sama, tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak adalah tinggi, kerana sel darah merah merosakkan dalam jumlah yang banyak, membekalkan oksigen kepada anak dalam rahim. Oleh itu, tiga dari empat bayi yang baru lahir mengalami jaundis. Dalam kebanyakan kes, dia sendiri pergi ke usia bulanan kanak-kanak dan tidak memerlukan rawatan. Penyebab jaundis dan paras bilirubin yang tinggi pada bayi adalah:

pelbagai kehamilan;
merokok, minum alkohol dan ubat tertentu semasa kehamilan;
kekurangan iodin pada masa depan mommy;
komplikasi lain dalam tempoh pranatal;
penghantaran pramatang;
ubat yang diperoleh untuk merangsang aktiviti buruh;
diabetes mommy.

Sekiranya penyakit kuning dalam kanak-kanak timbul disebabkan oleh fungsi hati yang tidak mencukupi, maka ia akan hilang sendiri, sebaik sahaja semua organ bayi cukup disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim ibu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang penyakit kuning adalah gejala patologi yang teruk dalam kanak-kanak, yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Keadaan ini dipanggil jaundis patologi dan boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

konflik antara ibu dan bayi dalam kumpulan darah;
ketidakpatuhan antara ibu dan anak untuk faktor Rh;
rawatan antibiotik kanak-kanak;
masalah hati pada bayi;
penyakit genetik tertentu;
gangguan sintesis hormon;
penyumbatan atau kerosakan kepada saluran hempedu;
Disfungsi pankreas.

Dalam kes penyakit kuning pankreas, adalah sangat penting bukan sahaja untuk menurunkan bilirubin dalam darah kanak-kanak, tetapi juga untuk menghapuskan punca yang menyebabkan kenaikannya.

Jenis kuning yang baru dilahirkan

Yang paling penting adalah klasifikasi, membedakan jaundis fisiologi dan patologi.

Bagaimana cara membezakan penyakit kuning fisiologi

Ia agak mudah untuk mendiagnosis jaundis fisiologi pada bayi baru lahir, gejala berlaku 2-5 hari selepas kelahiran bayi:

Bilirubin meningkat, kulit memperoleh naungan kekuningan atau kekuningan pada wajah, kulit putih menjadi kuning, maka pigmentasi menyebar ke lengan dan dada kanak-kanak.
Perut, kaki dan kaki bayi jarang ditakrifkan semasa penyakit kuning fisiologi.

Bayi mempunyai kesihatan yang baik, tingkah laku semula jadi. Fes dan air kencing tidak berubah warna. Bilirubin tidak melebihi 256 μmol / L. Contoh-contoh "jaundis" jenis ini pada bayi yang baru lahir melihat foto:

Gejala jaundis patologi

Keadaan ini berbahaya dalam 70 bayi daripada 1000. Ia adalah perlu untuk mengesyaki patologi jika:

kanak itu "bertukar menjadi kuning" beberapa jam selepas kelahiran (penyakit kuning neonatal pada bayi yang baru lahir);
bilirubin melebihi 256 μmol / l; Lebih banyak mengenai bilirubin, norma-norma, kaedah pengukuran
bayi tidur banyak, makan dengan teruk, sukar untuk membangunkannya;
Sebaliknya, kanak-kanak itu dalam gerakan huru-hara yang berterusan;
Perubahan warna pelepasan: air kencing semakin gelap, nafas cerah.

Sekiranya tiada tindakan diambil pada peringkat ini, bilirubin memasuki sistem saraf bayi, meracunnya. Enfalopati Bilirubin bermula, atau penyakit kuning nuklear bagi bayi baru lahir. Gambar klinikal dilengkapi dengan gejala berikut:

menangis membosankan pada satu nota;
sindrom sawan;
penurunan tekanan;
koma.

Penyakit nuklear sering menyerang bayi pramatang. Hakikatnya adalah bahawa sel-sel otak mereka belum terbentuk sepenuhnya, dan mereka tidak tahan terhadap kesan toksik bilirubin. Antara bentuk patologi terdapat jenis penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir kerana sebab yang menyebabkan gejala. Alokkan:

Hemolytic (kadang-kadang dirujuk sebagai suprahepatic). Penyakit kuning pada bayi baru lahir dikaitkan dengan masalah darah.
Mekanikal - yang berkaitan dengan masalah hati, pundi hempedu, saluran empedu kanak-kanak.

Penyakit kuning mekanikal pula adalah

Penyakit hepatik berkaitan dengan gangguan dalam kerja organ ini. Jika terdapat kekurangan enzim untuk membuang bilirubin dari badan kanak-kanak, maka keadaan ini dipanggil jaundis konjugatif pada bayi baru lahir. Juga, hati boleh dipengaruhi oleh toksin, virus, bakteria. Penyebab penyakit kuning pneumokokus yang disebut masalah adalah masalah pundi hempedu, pankreas, saluran empedu.

Bila jangkitan jaundis?

Penyakit jahe fisiologi bayi yang baru lahir akan menjadi lemah apabila bayi bertukar seminggu. Sepenuhnya tanda-tanda penyakit itu hilang pada bulan kanak-kanak. Penyakit jaundice sebagai gejala boleh dihapuskan dengan cepat, dalam beberapa hari. Hari ini, ada cara untuk cepat dan selamat membuang bilirubin dari pesakit. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang penyakit kuning pankreas dan bilirubin tinggi adalah gejala-gejala penyakit serius, tempoh rawatan yang bergantung kepada situasi dan dapat ditentukan oleh dokter.

Apa yang perlu dilakukan jika penyakit kuning itu menghalang

Ia berlaku bahawa penyakit kuning fisiologi tidak lulus pada bulan kanak-kanak. Penyebab penyakit ini adalah seperti berikut:

anemia pada bayi (disahkan oleh ujian darah);
penyumbatan (atau gabungan) saluran empedu, genangan hempedu;
galactosemia (ini adalah salah satu penyakit yang diskrining di hospital bersalin);
kekurangan hormon tiroid (juga diperiksa di hospital bersalin);
polycythemia (peningkatan bilangan sel darah merah, yang dipantau oleh analisis darah);
penyusuan penyakit kuning.

Jika bayi sudah berusia sebulan, dan penyakit kuning masih tidak hilang, perlu berkonsultasi dengan doktor. Doktor akan dapat mengecualikan diagnosis yang sukar. Penyataan khusus sepatutnya menyerang pemberian ASI, yang berlaku jika ASI mengandung banyak pregnandiol (produk metabolisme hormon). Bahan ini menghalang penghapusan bilirubin. Pada masa yang sama, jumlah pigmen dalam darah tidak berkembang, tetapi secara beransur-ansur berkurang. Kanak-kanak berasa baik. Dalam komuniti perubatan, anda boleh menemui dua pendapat mengenai penyakit susu ibu:

Sesetengah doktor percaya bahawa tahap peningkatan bilirubin masih memberi beban bayi lebih banyak, jadi penyusuan ibu perlu dihentikan.
Wakil-wakil di kem lain tidak melihat apa-apa yang dahsyat dalam kesinambungan makan.

Sekiranya anda takut membahayakan bayi, tetapi masih mahu terus menyusu, kaedah berikut akan sesuai dengan anda. Perlu mengungkapkan susu dan menghangatkannya dalam mandi air hingga suhu 70 °. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengekspresikan susu ibu. Kemudian, serahkannya kepada bayi. Dari pendedahan kepada suhu, pregnandiol akan hancur dan tidak akan memberi kesan ke atas kadar penghapusan bilirubin. Sekiranya bayi mempunyai penyakit kuning, ibu perlu mencari pakar pediatrik, yang dia percayai sepenuhnya, dan mengikut arahannya.

Bagaimana merawat jaundis

Cara paling berkesan menurunkan bilirubin dalam darah adalah fototerapi. Bayi diletakkan di bawah lampu khas yang beroperasi di spektrum biru. Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin diubah menjadi lumirubin bukan toksik, yang dengan cepat dihapuskan dari tubuh. Fototerapi bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning boleh dijalankan di hospital bersalin dan di institusi perubatan kanak-kanak. Di bandar-bandar besar, lampu untuk rawatan jaundis dari seorang kanak-kanak boleh disewa. Oleh itu, jika bilirubin tidak berselerak dan keadaan bayi tidak menimbulkan kebimbangan, maka terapi boleh dilakukan di rumah. Anda tidak sepatutnya lupa untuk menderma darah pada waktunya untuk menentukan tahap bilirubin. Lampu terang ditetapkan selama 96 jam dengan rehat untuk memberi makan. Untuk melindungi mata, anak-anak memakai pakaian khas atau topi tarik. Apabila fototerapi, bayi itu kehilangan cecair, jadi apabila menyusukan bayi diperlukan untuk meletakkan bayi apabila diminta. Kesan sampingan rawatan cahaya: mengelupas kulit, najis kerap. Gejala-gejala ini hilang sebaik sahaja rawatan selesai. Lebih terperinci tentang berapa kali bayi baru lahir mempunyai najis. Selepas fototerapi berakhir, kadang-kadang ubat choleretic dan diuretik ditetapkan untuk menyelesaikan rawatan:

Hofitol yang baru lahir dengan penyakit kuning diberikan dalam bentuk titis, tiga kali sehari, bercampur dengan air.
Ursosan yang baru lahir dengan penyakit kuning memberi sekali sehari, mencairkan sebahagian daripada kandungan kapsul dalam sedikit air. Lihat juga: Bilakah saya boleh memberi air kepada bayi yang baru lahir?
Ia mudah untuk memberi bayi Ursofalk, dengan penyakit kuning yang baru lahir, ubat ini adalah yang terbaik dibeli dalam bentuk penggantungan.

Ursosan dan Ursofalk menurunkan darah bilirubin dalam beberapa hari.

Dari ubat homeopati, doktor boleh mencadangkan masalah. Galstena dengan jaundis bayi yang baru lahir diambil dalam bentuk titisan, 3 kali sehari. Sebelum anda memberi ubat kepada bayi, titisan akan dicairkan dalam susu ibu.

Dalam rawatan jaundis teruk, pemindahan darah digunakan. Ini membantu menggantikan kebanyakan sel darah merah dalam darah dan, dengan itu, dalam satu prosedur, mengurangkan bilirubin dengan separuh. Dalam satu pemindahan, sehingga 80% darah bayi diganti. Mengambil darah dari ibu tidak dibenarkan, jadi anak itu sedang mencari penderma yang lain. Penyakit jahe fisiologi melepasi dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, ibu dapat membantu bayi menyingkirkan bilirubin berlebihan lebih awal:

Cara pencegahan yang terbaik adalah penyusuan susu ibu. Adalah penting untuk melampirkan bayi ke payudara sejurus selepas lahir. Kolostrum mengandungi komponen yang merangsang fungsi usus serbuk. Bersama dengan meconium (najis pertama) bilirubin dikeluarkan dari tubuh. Susu ibu adalah cara terbaik untuk mengisi cecair semasa fototerapi. Ketahui lebih lanjut mengenai HS dan lampiran yang betul.
Mandi matahari Pada musim bunga lewat, pada musim panas atau pada musim luruh yang hangat, anda boleh menolak kereta bayi kereta sambil berjalan kaki supaya sinar matahari jatuh pada wajah bayi. Pada musim sejuk, anda boleh berdiri dengan bayi di balkoni, pastikan anak itu tidak membekukan. Jangan biarkan matahari jatuh ke dalam mata bayi. Vitamin D, yang diperolehi oleh serbuk, membantu menghilangkan bilirubin dari badan.
Anda tidak boleh memberikan anak anda penyelesaian glukosa atau pinggul sup bagaimana glukosa perlu diberikan dalam jaundis pada bayi baru lahir, hanya doktor yang tahu.

Apakah akibat dari penyakit kuning kanak-kanak?

Biasanya tidak ada akibat menyusui penyakit kuning dan penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir, apabila keseronokan kulit berlalu, tidak ada yang mengingatkan tentang penyakit. Baru-baru ini, ahli neonatologi telah mengiktiraf keadaan ini sebagai varian perkembangan normal bayi. Kesan jaundis patologi bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sekiranya anda memulakan rawatan dalam masa yang singkat dan tidak menyimpang dari cadangan doktor, maka penyakit ini kemungkinan besar dapat diatasi sepenuhnya dan tidak akan meninggalkan sebarang penyakit tambahan. Penyakit jaundis yang tidak dijalani atau tidak dilahirkan pada bayi yang baru dilahirkan tidak dilalui tanpa kesan, akibatnya adalah seperti berikut:

risiko peningkatan kanser hati pada masa akan datang;
imuniti lemah dalam bayi;
sirosis dan penyakit hati yang lain.

Jika bayi telah mengalami encephalopathy bilirubin, dan bantuan perubatan tidak diberikan kepadanya, akibatnya boleh kehilangan pendengaran sebahagian atau lengkap, kelewatan perkembangan, lumpuh. Seorang kanak-kanak dengan tanda-tanda penyakit kuning harus sentiasa diperhatikan oleh doktor agar tidak terlepas daripada perkembangan bentuk penyakit yang teruk dan mencegah akibat berbahaya. Kesihatan kepada anda dan bayi anda! Lihat juga:

Bagaimana untuk melindungi seorang kanak-kanak dari selesema?
Bagaimana untuk merawat batuk dalam bayi?
Susu cecair pada bayi menyusu.

Sekarang, dapatkan DIREKTORI untuk memberi makan seorang ibu kejururawatan untuk melindungi bayi anda dari alergi, kolik, dan sakit perut. Masukkan e-mel anda dan klik butang "GET" http://uroki4mam.ru/pochti-zakoncheno

Ketahui tentang penyakit yang paling biasa bayi:

Seringkali kita berhadapan dengan fenomena kesedihan kulit pada bayi baru lahir. Adakah ini menjadi masalah? Rawat atau "lulus diri"?

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Hati tidak mempunyai masa untuk meneutralkan produk pembusukan. Oleh itu, jumlah lebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin berlaku:

tidak bersahaja atau tidak langsung. Ia adalah larut lemak;
konjugat atau lurus. Bilirubin sedemikian adalah larut air.

Oleh itu, bilirubin langsung dikeluarkan secara eksperimen dalam hempedu dan air kencing, dan bilirubin tidak langsung dikeluarkan daripada proses biokimia yang kompleks di dalam hati.

Bilirubin langsung tidak mempunyai kesan neurotoksik. Tahapnya hanya ditentukan untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah bahaya dalam bentuk kesan neurotoksik.

Ini hanya berlaku pada tahap yang sangat tinggi. Dalam bayi berjangkit - di atas 342 μmol / l, pada preterm - dari 220 μmol / l, dalam preterm yang mendalam - dari 170 μmol / L.

Tahap ambang neurotoxicity juga bergantung kepada tempoh pendedahan dan beberapa keadaan lain. Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa. Dalam 60% dalam jangka masa panjang dan 80% pada preterm.

Penyakit jaundis neonatal dan jenisnya

Penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir dapat dilihat pada hari kedua atau ketiga, mencapai maksimum pada kedua atau keempat. Jaundis harus lulus ketika anak berusia 5-7 hari.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir mungkin berlaku pada hari lahir pertama, dan kemudian muncul kemudian. Ia bergantung kepada punca penyakit kuning.

Bilakah jaundis bayi baru lahir dianggap teruk?

Manifes pada hari pertama kehidupan.
Dengan jangkitan virus dan bakteria.
Di hadapan pendarahan.
Dengan ketidakpatuhan ibu dan anak untuk Rh-antigen dan ̸ atau untuk jenis darah.
Sekiranya belum matang atau tidak matang bayi baru lahir.
Dengan pemakanan yang tidak mencukupi.
Dengan kehadiran zheltushki pada kanak-kanak yang lebih tua dalam keluarga.

Jaundis pada kanak-kanak bermula dengan muka. Lebih tinggi bilirubin, semakin rendah noda badan (bertukar kuning).

Jaundis mempunyai warna kuning oren yang cerah kerana bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun kerana bilirubin langsung. Perbezaan jelas kelihatan dalam penyakit kuning yang teruk.

Penyakit pankreas adalah:

konjugasi dalam kegagalan hati enzim;
hemolytic apabila mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
hepatik dengan penyakit hati;
obesek, atau mekanikal, penyakit kuning yang melanggar aliran normal hempedu.

Apabila menguatkan penyakit kuning, gejala hemolisis, jangkitan, penyelidikan makmal diperlukan. Jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi cairan darah dilakukan dengan menentukan peratusan reticulocytes dan ujian Coombs. Untuk menentukan tahap bilirubin menggunakan penentuan percutaneous bilirubin yang tidak invasif.

Takrif pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tahap bilirubin dalam darah.

Bilakah anda boleh mengesyaki jaundis patologi pada bayi baru lahir?

Jika penyakit kuning kanak-kanak telah berkembang semasa kelahiran, atau pada hari pertama, maka ia memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Keadaan berikut harus dikecualikan dalam kanak-kanak: penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir, jangkitan (sifilis, toxoplasmosis, rubella), pendarahan laten.

Pada hari keempat atau ketujuh, jaundis berlaku lebih kerap dengan jangkitan kongenital.
Penyebab jaundis selepas minggu pertama hidup adalah jangkitan, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis sista.
Dengan jaundis yang berterusan sepanjang bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan, patologi genetik keturunan.
Penyakit hemolisis bayi baru lahir di kalangan punca mempunyai sindrom penebalan hempedu, genangan hempedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan penyakit lain.

Dalam kanak-kanak yang klinikal yang tidak berisiko, ia cukup untuk mengawal tahap bilirubin.

Zheltushka dari susu ibu

Jika menyusukan bayi dibatalkan selama 1-2 hari, maka penyakit kuning dari susu ibu akan berlalu, dan kadar akan berkurang dengan cepat. Apabila menyusu kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Keadaan umum kanak-kanak biasanya normal.

Walaupun penyakit kuning dalam bayi jarang diiringi oleh bilirubin encephalopathy, kes-kes kejadiannya diterangkan. Mengapa ini berlaku, ubat belum jelas.

Apakah bilirubin encephalopathy yang berbahaya, dia adalah jaundis nuklear yang baru lahir

Risiko ensephalopati bilirubin adalah lebih tinggi pada bayi baru lahir yang tidak matang. Bilirubin menembusi neuron dan mempunyai kesan toksik.

Secara klinikal ia memperlihatkan dirinya sendiri:

menghisap penyusuan;
leher semula lenturan;
kelesuan;
kelesuan;
kram.

Dengan perkembangan refleks hilang, terdapat pelanggaran pernafasan, jeritan menindik tajam. Kerosakan yang teruk kepada sistem saraf adalah membawa maut.

Akibat penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Seorang kanak-kanak lebih cenderung untuk membangunkan kelewatan pembangunan motor.
Selepas tahun pertama hidup - gangguan pergerakan, pekak.
Selama tiga tahun - sindrom sawan, gangguan mental, kehilangan pendengaran, strabismus, gangguan pergerakan.
Dengan simptom neurologi yang jelas, prognosis adalah miskin, kematian mencapai 75%.

Bilirubin encephalopathy pada masa kita adalah fenomena yang jarang berlaku.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

keluar dari hospital bersalin lebih awal daripada 3 hari tanpa pemerhatian lanjut selama 2 hari;
kekurangan kewaspadaan dan meremehkan keterukan penyakit kuning.

Bagaimana untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Rawatan penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir bertujuan untuk mengurangkan tahap bilirubin kepada petunjuk yang tidak melebihi ambang neurotoxicity.

Tidak ada kata sepakat mengenai tahap bilirubin untuk memulakan fototerapi. Tetapi kerana untuk keputusan yang ketara 6-12 jam harus lulus, maka fototerapi harus bermula dari tahap aman bilirubin.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi "tidak berbahaya" secara langsung, dan mudah dikeluarkan dari badan. Fototerapi konvensional dijalankan secara berterusan.

Kanak-kanak sering bertukar untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dijalankan sehingga tahap bilirubin dikurangkan ke paras selamat maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, kerana di bawah pengaruh cahaya, keseronokan kulit berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Apabila melakukan fototerapi melindungi mata kanak-kanak.

Komplikasi fototerapi - ruam pada kulit, cirit-birit. Selepas menjalani fototerapi, sindrom "gangsa kanak-kanak" boleh berlaku - kulit mengotorkan warna kelabu-coklat.

Kesan jangka panjang fototerapi tidak didaftarkan, tetapi tidak disyorkan untuk menetapkan fototerapi tanpa petunjuk. Kajian saintifik vitro telah menunjukkan kemungkinan kesan patologi cahaya yang diterapkan pada DNA.

Apabila fototerapi tidak berkesan, pertukaran darah akan digunakan. Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir dengan cara ini adalah satu prosedur yang sangat tidak selamat, digabungkan dengan risiko kesan sampingan yang serius. Tetapi jika perlu, pemindahan darah berulangan mungkin.
Kaedah rawatan lain termasuk suntikan intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan Tinmesoporphyrin ubat, yang mengurangkan keperluan untuk phototerapi. Kaedah ini praktikalnya tidak digunakan kerana sedikit pengetahuan.
Terapi infusi (penyelesaian intravena) digunakan seperti yang diperlukan semasa fototerapi, apabila kanak-kanak kehilangan banyak cecair. Bilirubin tidak langsung tidak dikeluarkan oleh pentadbiran intravena sebarang penyelesaian.
Menetapkan dadah yang mengurangkan ketumpatan hempedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
Keberkesanan pelantikan sorben tidak terbukti.

Pencegahan jaundis

Dilancarkan pada peringkat membawa anak.

Pemeriksaan penuh kehamilan.
Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
Lampiran awal ke dada.

Ia juga perlu difahami bahawa walaupun penyakit kuning kuning yang tidak bersalah memerlukan nasihat seorang ahli neonatologi atau ahli pediatrik. Anda boleh menilai keselamatan kanak-kanak hanya selepas pengecualian keadaan patologi dan mengawal tahap bilirubin.