Hepatosis lemak atau obesiti hati, distrofi lemak, dipanggil proses kronik berulang yang mengalami distrofi hepatik, yang berlaku akibat pengumpulan berlebihan lipid (lemak) dalam sel-sel hati.
Kejadian hepatosis berlemak secara langsung bergantung kepada gaya hidup seseorang, gangguan makan yang sistematik, dan penyalahgunaan makanan halus dan berlemak. Penyakit ini boleh diterbalikkan, dengan normalisasi pemakanan dan penurunan berat badan, hati "kehilangan berat badan" serentak dengan seluruh tubuh.
Sebabnya
Hepatosis lemak berlaku akibat pengaruh faktor makanan (makanan). Pertama sekali, peranan utama dimainkan oleh:
- kesan pengambilan alkohol sistematik,
- berat badan berlebihan
- pengambilan makanan berlemak
- berlebihan dalam diet makanan manis, berubah menjadi lemak,
- vegetarian, kerana gangguan metabolisme karbohidrat dalam kekurangan protein haiwan.
Ia juga menyerlahkan banyak faktor yang menyumbang kepada pembangunan hepatosis lemak, termasuk gaya hidup yang tidak aktif, makanan dengan produk separuh siap dan produk murah, diet dengan keluar dari mereka dan makan berlebihan tajam, pendedahan kepada ubat, toksin atau ubat, diabetes, gout, hipertensi dan aterosklerosis. Di samping itu, hepatosis lemak hati boleh menjadi salah satu daripada gejala penyakit metabolik keturunan.
Akibat gangguan metabolik, pemendapan lemak yang berlebihan berlaku di hati, sementara aktiviti enzim yang memecah lemak ini ditekan. Akibatnya, kemasukan lemak mengatasi pecahannya, yang menyebabkan hepatosis lemak.
Keparahan
Mengikut keterukan, adalah perkara biasa untuk membezakan empat peringkat obesiti hati:
- Peringkat awal hepatosis lemak berlaku apabila titisan kecil lemak terkumpul hanya dalam sel hati individu.
- Tahap 1 ditunjukkan oleh obesiti sederhana hati, pengumpulan besar titisan lemak di dalam sekeliling sel-sel individu.
- Gred 2 memberi tahap yang berbeza dari obesiti hampir semua sel hati - dari kecil ke besar hingga besar.
- Gred 3 - penyebaran berlebihan obesiti berskala besar dan pengumpulan ekstraselular serentak lemak, pembentukan sista hati yang diisi dengan lemak.
Gejala hepatosis lemak
Proses patologis ini boleh menjadi tanpa asimtomatik untuk masa yang sangat lama, dan ia dapat dikesan dengan pemeriksaan ultrasound untuk alasan yang berbeza.
Utama dan 1 darjah
Salah satu manifestasi hepatosis lemak boleh menjadi tahap fluktuasi transaminase hepatik - enzim AlAT dan Asat, mereka boleh meningkatkan separuh daripada pesakit dengan tanda-tanda hepatosis lemak. Akibat obesiti hati, proses keradangan semasa yang lembab berlaku yang membawa kepada perkembangan baik sirosis hati, atau bahkan degenerasi kansernya.
2 darjah
Sekiranya gejala meningkat, pesakit
- terdapat perasaan berat di hipokondrium yang betul,
- ketidakselesaan di bahagian perut, lebih banyak di sebelah kanan,
- hati yang diperbesarkan dapat dikesan dengan margin tiga hingga lima sentimeter yang menonjolkan pinggirnya,
- Ultrasound akan menunjukkan hati yang diubahsuai kepadatan dengan echogenicity yang dipertingkatkan.
- ketika menjalankan kapal penyelidikan di hati menunjukkan aliran darah di dalamnya berkurang.
3 darjah hepatosis lemak
Secara beransur-ansur, penyakit ini berkembang dengan gejala seperti
- mual berterusan
- sakit di bahagian perut dan kanan di bawah tulang rusuk, sakit atau sifat yang berterusan,
- bengkak sebelah kanan
- perut kembung dan sembelit
- pelanggaran pencernaan makanan.
Diagnostik
Asas diagnosis - pemeriksaan dan palpasi hati. Kajian dilengkapi dengan ultrasound, angiography hati, MRI, dan enzim hati, ALT, dan ASAT.
Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan hepatosis lemak dengan hepatitis kronik pelbagai etiologi, sirosis hati,
Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan hepatitis virus melalui penyelidikan serologi.
Rawatan hepatosis lemak
Diagnosis dan rawatan hepatosis lemak melibatkan ahli gastroenterologi.
Pertama sekali, normalisasi gaya hidup dan diet adalah perlu untuk mengurangkan tahap lemak dalam hati. Adalah perlu untuk meningkatkan aktiviti fizikal dan kecergasan, mengurangkan bilangan kalori yang digunakan semasa meningkatkan perbelanjaan mereka, menormalkan metabolisme. Ia adalah perlu untuk mencapai penurunan berat badan sebanyak 0.5 kg setiap minggu.
Diet untuk hepatosis lemak
Baca lebih lanjut mengenai peraturan pematuhan diet boleh didapati di sini.
Produk yang dibenarkan
Jadual rawatan No. 5 ditetapkan dengan peningkatan kandungan protein, pembatasan lemak haiwan dan pengayaan makanan dengan produk yang membubarkan lemak di hati - bijirin, beras, keju kotej.
Adalah perlu untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran, terutamanya dengan kesan sedikit choleretic - kubis semua jenis, wortel, labu. Sayur-sayuran yang berguna segar, direbus dan direbus. Anda mesti mengambil makanan protein - daging dan ikan dalam bentuk rebus dan rebus.
Adalah penting untuk mengambil sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari, makan pecahan dan dalam bahagian-bahagian kecil.
Berguna kefir, susu masam, ryazhenka.
Produk Terlarang
Produk tenusu lemak adalah terhad - susu dan krim, keju.
Alkohol, minuman berkarbonat, limau manis, roti putih dan pastri, gula-gula dan pasta, mayonis, sosej dan marjerin dilarang sama sekali.
Sekurang-kurangnya perlu mengurangkan jumlah gula dalam diet.
Hidangan goreng tidak boleh diterima, ayam broiler adalah terhad untuk menerima - mereka mengandungi banyak bahan berbahaya yang memuatkan hati.
Rawatan ubat
Terapi ubat untuk hepatosis lemak termasuk mengambil ubat untuk memperbaiki fungsi hati dan sel-selnya:
- phospholipid penting (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- kumpulan asid sulfamic (taurine atau methionine),
- persiapan herba-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
- mengambil vitamin antioksidan - tocopherol atau retinol,
- mengambil persediaan selenium,
- ubat-ubatan kumpulan B intramuskular atau dalam tablet.
Phytotherapy telah terbukti dengan baik - ubat-ubatan yang digunakan adalah holagol, gepabene, ekstrak kunyit, susu tunas, kari kemerahan.
Prognosis dan pencegahan
Pada asasnya, prognosis untuk hepatosis lemak adalah baik dengan permulaan rawatan dan penurunan berat badan yang tepat pada masanya, keputusan rawatan pertama dapat dilihat selepas 2-4 minggu, pemulihan hati dalam beberapa bulan adalah mungkin.
Asas untuk pencegahan hepatosis lemak adalah gaya hidup yang sihat, aktiviti fizikal, kawalan berat badan dan diet yang seimbang dengan jumlah protein yang mencukupi semasa mengehadkan lemak dan karbohidrat.
Diagnosis hepatosis hati
15 Mei 2017, 10:19 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 8,800
Hepatosis adalah sekumpulan penyakit hati yang dicirikan oleh perubahan struktur dalam sel-selnya (hepatosit). Ultrasound dalam steatosis hati akan menunjukkan pengumpulan lemak dalam sel-sel organ, dan dalam kes penyakit berpigmen di hati tidak ada enzim yang mencukupi untuk memproses asid hempedu dan bilirubin, oleh itu penyakit kuning muncul. Hepatosis adalah proses jangka panjang yang disebabkan oleh gangguan metabolik, kekurangan vitamin dan mikro, pendedahan kepada alkohol atau toksin lain. Steatosis hati adalah lebih biasa pada masa kita.
Apakah penyakitnya?
Pada peringkat awal, hepatosis berlaku tanpa sebarang gejala. Tetapi, dengan mengesan penyakit pada peringkat awal, perubahan dystrophik dalam sel boleh dielakkan. Jika anda menghentikan penggantian hepatosit dengan tisu adipose dan menghapuskan punca, anda akan dapat mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik dan perkembangan hepatitis atau sirosis. Dan punca-punca kegagalan fungsi hati adalah penyakit kelenjar tiroid, kekurangan vitamin, diabetes, obesiti, kesan toksik, keturunan.
Hepatosis lemak mempunyai 3 keparahan. Dalam kes pertama, terdapat zarah-zarah berlebihan di hati, tetapi struktur sel sendiri tidak lagi pecah. Ijazah kedua dicirikan oleh pembentukan sista lemak. Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hepatosit sudah bermula. Pada tahap ketiga, gejala-gejala penyakit itu dinyatakan, struktur hati bertambah, dan kebanyakan sel telah menggantikan tisu adipose.
Gejala dan tanda-tanda
Pada peringkat awal hepatosis, gejala-gejala tersebut kurang dinyatakan. Tetapi sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Oleh itu, penting untuk mendengar badan anda dan beritahu doktor jika rasa mual, muntah, penurunan berat badan yang cepat, keletihan yang berterusan, kelemahan, selsema yang kerap, kekurangan selera makan, myopia atau masalah dengan kepekatan hadir. Sekiranya penyakit itu telah berkembang ke bentuk yang lebih parah atau teruk, maka pesakit akan menangani aduan tersebut:
- sakit di hipokondrium yang betul;
- menguning kulit atau putih mata;
- peningkatan suhu;
- pelanggaran ketua;
- pedih ulu hati;
- air kencing gelap.
Terdapat juga tanda-tanda klinikal hepatosis, seperti peningkatan dalam hati, peningkatan kepekatan darah ALAT, aminotransferase, ESR, kolesterol, bilirubin. Sekiranya penyakit itu teruk, maka ujian darah akan menunjukkan kadar kalium yang rendah. Steatosis hati membawa kepada muntah empedu kerana melanggar aliran keluar hempedu. Pesakit boleh diseksa oleh gatal-gatal akibat pengumpulan dalam badan bilirubin, asid, tembaga dan logam lain yang hati tidak dapat diatasi.
Prosedur diagnostik
Ujian darah makmal
Hepatosis hati sering dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan kesihatan rutin. Doktor mungkin melihat nada kulit kuning, kembung, lebam ringan atau hati yang diperbesarkan (visual dan oleh palpation). Kumpulan risiko terdiri daripada orang yang mengidap obesiti, diabetes gred 2, penyalahgunaan alkohol. Pesakit disyorkan dan pemeriksaan tahunan.
Ujian makmal mesti dijalankan dalam kes-kes yang disyaki hepatosis. Mereka membantu untuk menentukan penyetempatan sebenar masalah dalam tubuh, kerana gejala mungkin sama dengan penyakit lain. Kiraan darah lengkap menunjukkan tahap leukosit, peningkatannya menunjukkan proses keradangan, kehadiran jangkitan atau parasit. Juga periksa tahap darah enzim dan sebatian organik hati:
Melakukan pembekuan - ujian darah untuk pembekuan. Dalam hepatosis, koagulabiliti akan menjadi normal atau sedikit berkurangan. Semak najis dan air kencing untuk kehadiran pigmen hempedu. Semua ujian ini diperlukan untuk mendiagnosis dengan tepat, kerana pelbagai penyakit boleh menyebabkan kerosakan hati. Data yang sama dari gambar dan analisis klinikal boleh dalam hepatitis virus, penyakit gastroenterologi, dan dalam kes cacing.
Kajian instrumental dalam hepatosis memberikan hasil yang baik untuk analisis. Kembali ke jadual kandungan
Diagnostik instrumental
Jika keputusan ujian makmal mengesahkan diagnosis awal, maka perlu untuk mempelajari hati dengan lebih terperinci. Kajian instrumental - kaedah berkesan untuk hepatosis lemak. Mereka membolehkan anda secara visual menilai keadaan badan, tahap perubahan morfologinya. Setiap kaedah mempunyai kelebihan sendiri dalam kaji selidik dan mempunyai batasan.
Jenis penyelidikan
Ultrasound menunjukkan kawasan hati dengan kepekatan lemak tinggi, tempat-tempat ini pada skrin kelihatan lebih cerah. Pada ultrasound, anda boleh mengesan tanda-tanda ini: peningkatan dalam badan, hyperechogenicity, anjing laut, bintik-bintik, tepi bulat atau tajam. Dengan apa-apa penyakit berjangkit dan proses keradangan, gema akan meningkat.
Tomography yang dikira menunjukkan luka-luka kecil hati. Diagnosis dilakukan dengan mentadbirkan pewarna secara lisan atau intravena. Kemudian sinaran X bersinar melalui organ. CT lebih berkesan jika pesakit berlebihan berat badan, kerana ia memberi gambaran yang lebih baik daripada ultrasound. Walau bagaimanapun, kajian ini adalah mahal dan tidak dibenarkan untuk semua kerana pendedahan x-ray.
Dengan pencitraan resonans magnetik, anda boleh mengetahui bukan sahaja lokasi tepat lesi, tetapi juga penyebab hati berlemak hati. Ini dicapai terima kasih kepada imej 3D moden organ pesakit. MRI adalah kaedah pengimbasan yang paling mahal. Ia sememangnya selamat, kecuali bagi orang yang mempunyai implan logam atau objek lain dalam badan mereka.
Biopsi hati - diagnosis yang boleh dipercayai dengan cara memasukkan jarum dengan hujung juntai. Sebelum prosedur itu, pesakit diberikan anestesia tempatan dan microparticle hati diambil untuk kajian seperti yang diterangkan di atas. Biopsi menjamin ketepatan diagnosis. Kaedah ini adalah kontraindikasi pada pesakit dengan pembekuan darah yang lemah dan kegagalan hati.
Analisis perbezaan
Dalam bidang perubatan, terdapat kaedah diagnostik yang berdasarkan kaedah pengecualian. Doktor menyangkal penyakit yang tidak sesuai untuk beberapa fakta ke data ujian, akibatnya terdapat penyakit, tanda-tanda yang tepat bersamaan dengan gambar klinis pesakit. Diagnostik seperti itu dijalankan dengan bantuan program komputer khas yang membantu doktor membandingkan semua butiran penyakit.
Adalah diketahui bahawa keputusan ujian darah untuk hepatosis akan hampir normal, dan untuk hepatitis - mempunyai penyimpangan yang besar. Dalam sirosis, hepatosit dimusnahkan, dan dalam steatosis hati pada peringkat awal, lemak berlebihan hanya berkumpul di sel-sel. Berdasarkan alasan tersebut seseorang boleh mengecualikan satu dan mengesahkan yang lain. Selepas mengkaji gaya hidup, keturunan, komposisi darah, ultrasound atau data CT, doktor mesti mengetahui bagaimana pesakit menderita hepatosis: kronik atau akut, alkohol, lemak, pigmentari, atau toksik. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan analisis berbeza.
Asas rawatan dan pencegahan
Hepatosis hati dalam masa kita boleh dirawat. Bentuk akut penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital pesakit, rawatan kronik - kompleks dan penghapusan sebab akar. Hepatosis lemak sering diperolehi oleh orang yang berlebihan berat badan, jadi kesan terapeutik yang pertama akan ditujukan untuk mengurangkan berat badan. Tugas utama adalah untuk menghentikan proses pemusnahan dan memulihkan metabolisme yang betul dalam sel-sel hati.
Untuk mencegah penyakit ini dan selepas rawatan, adalah penting untuk mengikut peraturan mudah:
- makan makanan yang sihat dan membuat menu seimbang;
- jangan ambil alkohol dan elakkan toksin lain;
- untuk merawat penyakit sistem pencernaan;
- bersama dengan antibiotik dan hormon untuk mengambil ubat untuk melindungi hati;
- menjalani pemeriksaan pencegahan.
Jangan ubat sendiri, berjumpa doktor anda, dia akan menetapkan ubat yang sesuai untuk kes anda. Biasanya, dalam rawatan hepatosis, ubat tindakan penting fosfolipid digunakan: Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte. Untuk menghasilkan fosfolipid anda sendiri, memperbaiki aliran darah dan menghilangkan lemak yang berlebihan, ambil asid sulfomida: Heptral, Taurine, Methionine. Berkesan dengan hepatosis hati bermakna berdasarkan ekstrak dari tumbuhan: "Kars", "Liv 52", "Hofitol".
Hepatosis lemak - benar dan palsu
Jika di ultrasound anda telah mengenal pasti hepatosis lemak (steatosis) - ini mungkin kesilapan. Hepatosis palsu yang disebabkan oleh jangkitan parasit hati adalah biasa hari ini. Terdapat gabungan kedua-dua jenis. Marilah kita analisa secara teratur.
Hepatosis lemak sejati
Ini adalah keadaan obesiti hati yang berlaku dengan tindakan yang berpanjangan dari salah satu faktor, atau gabungannya:
- obesiti badan dengan diet yang tidak betul, atau gangguan hormon - pertama, lemak disimpan di bawah kulit, kemudian di hati;
- beban toksik yang berpanjangan - beban dadah, alkohol, profesion berbahaya;
- gangguan metabolisme karbohidrat (vegetarianisme, veganisme)
Setiap faktor ini boleh menyebabkan hepatosis lemak sebenar, akibat perubahan terkumpul di hati. Ia boleh dihentikan dan serentak merangsang pertumbuhan sel yang sihat. Ini dilakukan dalam 2 langkah:
- Penghapusan faktor-faktor ini - perubahan dalam pemakanan, penurunan berat badan, pembersihan badan yang lengkap.
- Penjanaan semula sel hati berfungsi.
Tempoh peringkat kedua dari 3 hingga 6 bulan.
Hepatosis palsu
Ultrasound dimeteraikan hati - hepatosis, atau polikistik
Hari ini adalah kesilapan biasa - apabila ultrasound menunjukkan penebalan hati dan mereka mengisytiharkan anda hepatosis. Tetapi penggabungan yang sama berlaku pada polikistikosis parasit hati - jangkitan pelbagainya dengan parasit (lamblia, atau opistorh) pada kesimpulan mereka dalam penutup padat, sebagai fungsi pelindung organisme.
Hepatosis palsu pada diagnosis bioresonance
Ini hanya dapat dikesan dalam diagnosis bioresonans. Gejala ciri adalah pengesanan utama hepatosis dengan berat normal.
Hepatosis palsu sedemikian dihapuskan dalam masa 1-1.5 bulan dengan gelostop >> khas program atau versi ringkasnya. Sudah tentu, seluruh tubuh dijangkiti, tetapi sukar untuk mengenal pasti parasit dengan kaedah biasa yang terkandung dalam sista parasit.
Oleh itu, doktor meletakkan "hepatosis lemak" dan mula merawat hati sebagai organ berasingan, yang tentu saja tidak menghasilkan hasil.
Hepatosis campuran
Dalam banyak kes, penyakit hati parasitik polikistik diletakkan pada hepatosis lemak sejati. Ini adalah fenomena biasa - kelebihan berat badan, atau mabuk badan, membawa kepada keadaan hati ini. Apabila ini berlaku, penurunan imuniti dan fungsi pelindung tubuh yang lain berlaku - keadaan dicipta untuk perkembangan flora patogenik.
Oleh itu, untuk merawat hepatosis dengan segera tanpa membersihkan badan parasit tidak bermakna. Selain itu, jangkitan pada hati menyebabkan keracunan tempatan, dan sel lemak jenuh dengan toksin, produk metabolik parasit. Kemudian lemaknya berubah menjadi gel, yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.
Tetapi pakar hepatologi mula segera merawat hepatosis dan menetapkan ubat dari pelbagai: Kars, phosphogliv, Essentiale, dan sebagainya. Ini hanya memberikan bantuan sementara dan ubat-ubatan perlu diambil secara berterusan.
Sehingga anda boleh menilai kaedah dan cara rawatan, saya cadangkan untuk mengenali fisiologi hepatosis lemak:
Jika anda tidak mempunyai masa untuk mempelajari butiran, anda boleh menyelesaikan ujian untuk keadaan badan, saya akan menganalisis keadaan anda, beritahu anda apa yang sedang berlaku dan pilih kursus individu. UJIAN >>
Gejala hepatosis lemak
Lemak hati di bawah mikroskop
Gejala utama:
loya, kesakitan yang membosankan atau berat di hipokondrium dan epigastria yang betul (di bawah sudu), fenomena perut kembung.
Gejala sekunder:
ruam kulit, kehilangan rambut dan rambut kelabu awal, alergi, keletihan, kelesuan, sikap tidak peduli, kehilangan ingatan dan penglihatan.
Proses transformasi lemak sel-sel hati
Banyak bergantung kepada pemakanan. Di dalam sel hati datang produk - berasal dari apa yang kita makan. Inilah yang menentukan proses dalam selnya - hepatosit, yang bermaksud ia boleh dikawal.
Kemerosotan sel lemak melepasi tiga peringkat.
- Dengan pemakanan yang tidak betul dalam lipid hepatosit terbentuk - asid lemak. Kebanyakannya ialah trigliserida - campuran asid lemak dan gliserin. Apabila kepekatan lipid adalah 30-50%, saiz hati meningkat dengan ketara.
- Transformasi sel-sel lemak kepada tisu berserabut connective.
- Kemerosotan sel dalam tisu penghubung - sirosis hati.
Harapan kepada pesakit dengan hepatosis dari reptilia
Hati adalah satu-satunya organ yang mampu meningkatkan jumlah dengan kekalahan bahagiannya, sama dengan ekor kadal. Dengan kehilangan sebahagian daripada sel-sel fungsi mereka, yang baru terbentuk. Tetapi proses ini mesti diaktifkan dengan bahan bioaktif khas. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghentikan degradasi hati dan dengan obesiti, dan hapatite virus.
Faktor risiko yang membawa kepada obesiti hati
Berat badan berlebihan. Ini adalah pandemik global. Walau bagaimanapun, dalam perubatan rasmi untuk masa yang lama, hepatosis lemak tidak dianggap sebagai patologi yang serius. Seorang pesakit dari St. Petersburg memberi saya kata-kata doktor tentang hatinya: "Bagi diri anda, anda sudah sakit, tetapi anda tidak sabar untuk saya lagi." Hari ini, keadaan sedang berubah dan beberapa doktor memahami bahaya.
Alkohol adalah salah satu punca hepatosis. Hati alkohol tulen berubah menjadi asetat - bahan yang agak selamat. Sekiranya minuman tersebut adalah alkohol tulen, maka dengan penggunaan sederhana bahaya adalah minimum. Tetapi minuman yang diimport bergaya - wiski, brendi, koktail - mengandungi sebatian toksik yang hati tidak boleh diproses.
Jika keperluan timbul, maka vodka. Dan kualiti merah yang paling kering - di dalamnya bioflavonoid berguna untuk kapal.
Makanan segera memuat badan dengan karbohidrat halus dan bahan tambahan teknologi. Makanan yang kerap ini membawa kepada peningkatan berat badan untuk obesiti dan diabetes.
Ubat-ubatan jangka panjang menyebabkan hepatosis dadah. Dalam kebanyakan kes, ubat boleh dijumpai analog sayur (ubat pengganti herba, lihat di sini).
Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan genangan cecair badan: hempedu, jus gastrik, darah dan limfa. Ini mewujudkan keadaan untuk perkembangan flora patogen. Toxoids yang dirembes olehnya meracunkan badan, membebaskan hati dan menjadi agen penyebab beberapa penyakit. Lihatlah - Masalah berat badan berlebihan >>
Sekiranya 2-3 faktor-faktor ini adalah relevan untuk anda, maka pada usia 40 tahun anda akan menghadapi hepatosis berlemak. Tetapi kita boleh mempengaruhi kebanyakan faktor ini. Masalahnya adalah bahawa hati tidak menyakiti, dan tidak bertindak, atau rawatan yang salah membawa kepada sirosis hati.
Pelanggaran hati menyebabkan penyakit organ-organ lain
► Sistem pencernaan
Hati lemak menghasilkan kurang hempedu dan kepekatan rendah. Ini menyumbang kepada perkembangan flora patogen di dalamnya dan menyebabkan keradangan dalam pundi hempedu - cholecystitis.
Dikekalkan daripada jangkitan, organisme menyimpulkannya dalam penutup padat - jadi batu dibentuk. Pembuangan hempedu tidak menghalang pembentukan batu - mereka boleh muncul di saluran hempedu.
Kekurangan hempedu yang tidak terkumpul dan menebal menyebabkan gangguan pencernaan pada perut. Ini membebankan pankreas dan menimbulkan perkembangan pankreatitis. Ini mengganggu keseluruhan proses pencernaan, yang menyumbang kepada pendaraban jangkitan. Sesetengah jenis parasit tinggal di pankreas dan mengganggu kerja.
Flora parasit juga mengganggu pencernaan dan menyerap vitamin daripada makanan. Akibatnya, toxoid parasit memasuki aliran darah dan hati dan seluruh tubuh diracun. Ini menyebabkan gejala: keletihan dan tidak peduli, ruam kulit, rambut menipis dan kuku, urat varikos, dll.
Jangkitan pada saluran pencernaan menindas mikroflora usus yang sihat, yang mengakibatkan pengurangan imuniti, iaitu 80% terbentuk dalam usus kerana dua faktor:
- Dalam usus kecil, nutrien yang diperlukan untuk mengekalkan sistem imun diserap ke dalam aliran darah, tetapi parasit menghalang proses ini.
- Parasit merembeskan bahan-bahan yang menyekat antibodi imun.
► Mengelak fungsi kardiovaskular.
Kemerosotan hati mempengaruhi komposisi darah - meningkatkan kandungan "buruk" kolesterol, yang melekat pada dinding saluran darah, kapilari. Penyempitan dan penyumbatan mereka menyebabkan sakit kepala, gangguan ingatan, tekanan darah tinggi dan mengganggu jantung.
Flora parasit dan kulat meningkatkan fenomena ini. Dengan penghapusan jangkitan dan pemulihan fungsi hati, pembentukan ini biasanya dihapuskan dalam masa 3-6 bulan.
► Keadaan imuniti bergantung kepada kerja hati.
- Mengurangkan pengeluaran hempedu oleh hati berlemak mengakibatkan pencernaan yang merosot dan mikroflora usus, di mana 80% sistem imun dihasilkan.
- Kemerosotan penyerapan vitamin dan nutrien lain menghalang kerja semua sistem, termasuk sistem imun.
Diagnosis hepatosis lemak
Berdasarkan perkara di atas, saya cadangkan kaji selidik tiga langkah:
1. Pada ultrasound hanya ditentukan oleh tahap pemadatan hati dengan echogenicitynya. Dan dengan parameter tertentu isyarat, diagnosis dibuat - hepatosis lemak.
Tetapi penyakit hati polikistik parasit boleh sesuai dengan parameter yang sama. Dan kerana perubatan rasmi menolak fenomena parasitosis massa, oleh itu, mereka membuat diagnosis salah.
2. Analisis biokimia darah - menentukan penunjuk fungsi hati seperti: ALT, AST, bilirubin dan beberapa penunjuk lain. Ini adalah perlu untuk mengawal keberkesanan rawatan.
3. Elastometri pada peranti Fibroscan
Ia juga merupakan kaedah ultrasound untuk menentukan tahap fibrosis hati. Ia menggunakan prinsip gelombang baru yang dibangunkan di Perancis. Adalah dipercayai bahawa kaedah ini sangat dipercayai.
4. Diagnostik bioresonance >> mentakrifkan beberapa parameter penting:
- tahap imuniti;
- keadaan sistem pencernaan;
- kehadiran virus, bakteria, kulat dan cacing di dalam badan dan di hati.
Ubat tradisional untuk hepatosis lemak
Berikut adalah ciri-ciri ubat yang disyorkan oleh doktor - pakar hepatologi.
Hepatosis lemak
Hepatosis lemak adalah sindrom patologi sekunder atau bebas yang dicirikan oleh pengumpulan lemak dalam tisu hati. Alasan untuk perkembangan keadaan ini ialah penggunaan alkohol; gangguan metabolik (kencing manis, kelainan tiroid, malabsorpsi, dan lain-lain), serta mengambil ubat-ubatan tertentu. Hepatosis lemak tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu dan tidak bersifat asymptomatic untuk jangka masa yang lama. Diagnosis adalah biopsi hati, serta kajian pencitraan (MRI hati, scintigraphy, ultrasound). Rawatan adalah konservatif, prognosis adalah baik.
Hepatosis lemak
Hepatosis lemak adalah proses patologi yang terdiri daripada regenerasi tisu hepatik dengan degenerasi lemak hepatosit. Perubahan morfologi dicirikan oleh pengumpulan intracellular dan / atau intercellular titisan lemak. Patologi ini berlaku pada satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit hati bukan lemak alkohol dan dalam kebanyakan pesakit dengan kerosakan alkohol. Hepatosis lemak adalah peringkat awal penyakit hati alkohol dan boleh menyebabkan perubahan cirrhotic dan kematian yang tidak dapat dipulihkan. Pada masa ini, hepatosis lemak dianggap masalah global bukan sahaja untuk gastroenterologi, tetapi juga untuk ubat terpenting, kerana penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan sirosis hati, patologi kardiovaskular, gangguan endokrin dan metabolik, penyakit alergi, pembuluh darah varicose dan lain-lain perubahan yang teruk.
Punca hepatosis lemak
Faktor yang paling penting dalam perkembangan hati berlemak adalah kerosakan alkohol terhadap hepatosit. Keparahan perubahan morfologi dan risiko peralihan kepada sirosis secara langsung bergantung kepada jumlah dan tempoh penggunaan alkohol. Diabetes mellitus memainkan peranan penting dalam pembentukan hepatosis lemak. Hyperglycemia dengan ketahanan insulin membawa kepada penambahan kepekatan asid lemak bebas dalam darah, mengakibatkan peningkatan sintesis trigliserida dalam hati. Jika kadar pembentukan mereka melebihi reaksi pertukaran dengan pembentukan kompleks VLDL-TG, pemendapan lemak di hati berlaku.
Penyambungan hepatosis lemak dengan obesiti yang terbukti, dan peranan utama dimainkan bukan oleh peratusan tisu adipose dalam badan, tetapi oleh rintangan insulin yang timbul daripada sindrom metabolik. Dalam kajian yang dijalankan, jumlah lemak dalam hati, yang ditentukan oleh spektroskopi proton, secara langsung bergantung kepada tahap insulin puasa.
Penyebab hepatosis berlemak boleh menjadi penyakit lain yang disertai oleh gangguan metabolik: myxedema, sindrom Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, penyakit kronik saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan (termasuk pankreatitis kronik), penyakit Wilson-Konovalov, patologi sistem kardiovaskular ( tekanan darah tinggi, penyakit jantung iskemia), penyakit kronik lain yang menyebabkan keletihan pesakit (oncopathology, paru-paru dan kegagalan jantung).
Makanan yang dipanggil "Barat" juga menyebabkan metabolisma lemak, karbohidrat dan degenerasi lemak hepatosit - makanan dengan kandungan lemak hidrogenasi yang tinggi, karbohidrat mudah, serta gaya hidup dengan tahap aktiviti fizikal yang rendah. Kumpulan faktor yang menyumbang kepada pengumpulan lemak di hati adalah kekurangan keturunan enzim yang terlibat dalam metabolisme lipid.
Oleh itu, tanpa mengira punca utama penyakit ini, dengan rintangan insulin hepatosis (terutama etiologi bukan alkohol), berlaku pula, perubahan degeneratif dalam hati adalah salah satu daripada hubungan patogenetik sindrom metabolik. Pengumpulan lemak dalam hepatosit dan di antara mereka adalah disebabkan pengambilan lemak yang berlebihan disebabkan oleh hiperlipidemia atau kerosakan alkohol, pengurangan penggunaannya dalam proses peroksidasi, serta pengurangan pengalihan molekul lemak dari sel akibat sintesis apoprotein yang merosot, yang membentuk bentuk transportasi lemak (ini menerangkan hati berlemak alipotropik)
Ia sering mustahil untuk pesakit individu untuk mengenal pasti faktor etiologi, kerana tidak ada kerosakan bersih pada hati satu atau genesis lain. Gangguan makan, pengambilan alkohol, penggunaan ubat - faktor yang berlaku di hampir setiap pesakit.
Klasifikasi hepatosis lemak
Menurut klasifikasi etiologi, terdapat dua bentuk hepatosis lemak, yang merupakan unit nosologi bebas: distrofi hati berlemak alkohol dan steatohepatitis bukan alkohol. Di antara semua pesakit yang menjalani biopsi hati, steatosis bukan alkohol didaftarkan dalam 7-8% kes. Kerosakan alkohol lebih biasa - berlaku 10 kali lebih kerap.
Hepatosis lemak diklasifikasikan ke dalam primer, disebabkan oleh gangguan metabolik endogen (obesiti, diabetes mellitus, hyperlipidemia), dan menengah - disebabkan oleh pengaruh luaran, terhadap latar belakang gangguan metabolik yang berkembang. Hepatosis lemak sekunder termasuk kerosakan hati apabila mengambil ubat tertentu (kortikosteroid, estrogen sintetik, ubat anti radang nonsteroid, methotrexate, tetracycline); sindrom malabsorpsi dalam campur tangan pembedahan pada organ gastrousus (anastomosis ileo-jejunal, gastroplasti sebagai kaedah merawat obesiti, pemetaan bahagian usus); dengan pemakanan parenteral yang berpanjangan, berpuasa, penyakit Wilson-Konovalov, dan sebagainya.
Bergantung kepada jenis pemendapan lemak di lobule hati, bentuk hepatosis lemak morfologi berikut dibezakan: penyebaran focal (selalunya tidak mempunyai manifestasi klinikal), menyatakan disebarkan, zonal (lemak terkumpul di bahagian-bahagian lain lobula hepatik) dan meresap (steatosis mikrobaikular).
Gejala hepatosis lemak
Kerumitan patologi ini terletak pada fakta bahawa, walaupun perubahan morfologi yang ketara, kebanyakan pesakit tidak mempunyai tanda-tanda klinikal khusus hepatosis lemak. 65-70% pesakit adalah wanita, yang kebanyakannya mempunyai berat badan berlebihan. Ramai pesakit mempunyai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
Majoriti pesakit tidak mempunyai ciri-ciri gejala kerosakan hati. Mungkin perasaan tidak selesa dalam rongga perut, sakit sakit ringan di hipokondrium kanan, asthenia. Hati diperbesar, palpasi mungkin sedikit menyakitkan. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh sindrom dyspeptik: mual, muntah, najis yang cacat. Beberapa kesedihan kulit mungkin.
Dengan kerosakan hati yang meresap, episod pendarahan, hipotensi, pengsan boleh berlaku, yang dijelaskan oleh pembebasan faktor tumor-nekrosis akibat proses keradangan.
Diagnosis hepatosis lemak
Gejala klinikal penyakit ini tidak spesifik, perundingan dengan ahli gastroenterologi mencadangkan hepatosis lemak dan menentukan taktik diagnostik. Ujian hati biokimia juga tidak mendedahkan perubahan ketara, transaminasi serum boleh meningkat sebanyak 2-3 kali, manakala penunjuk normalnya tidak mengecualikan kehadiran hepatosis lemak. Kaedah diagnostik utama bertujuan untuk mengecualikan penyakit hati yang lain.
Pastikan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik kepada agen penyebab hepatitis virus, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella; pengenalpastian penanda kerosakan hati autoimun. Tahap hormon tiroid dalam darah sedang disiasat, kerana hipotiroidisme boleh menjadi penyebab hepatosis lemak.
Ultrasonografi organ perut membolehkan mengesan tanda-tanda steatosis lemak jika luka meliputi lebih daripada satu pertiga daripada tisu hati. Satu peranan penting dimainkan oleh biopsi hati dengan kajian morfologi biopsi. Tanda-tanda histologi hepatosis lemak termasuk fenomena degenerasi lemak, keradangan intralobular, fibrosis, dan steatonecrosis. Selalunya mendedahkan kehadiran distrofi berskala besar.
Kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk mengesan perubahan dalam parenchyma adalah MRI hati. Untuk mengesan steatosis tumpuan, imbasan radionuklid hati digunakan. Program diagnostik semestinya merangkumi kaedah untuk menilai komorbiditi yang mempengaruhi perkembangan kerosakan hati dan prognosis untuk pesakit. Untuk menilai fungsi detoksifikasi hati, ujian pernafasan C13-methacetin dilakukan. Hasil kajian ini membolehkan kita menilai jumlah fungsi hepatosit.
Rawatan hepatosis lemak
Rawatan pesakit dengan hepatosis lemak dijalankan secara pesakit luar atau di jabatan gastroenterologi. Status pencernaan adalah wajib dan terapi diet ditetapkan. Dalam sesetengah kes, diet adalah kaedah utama dan hanya untuk merawat hepatosis lemak. Pemakanan perubatan menyediakan untuk sekatan lemak haiwan, pengambilan protein dalam jumlah 100-110 g sehari, pengambilan vitamin yang mencukupi dan unsur surih.
Rawatan ini konservatif, dilakukan dalam beberapa arah. Ubat lipotropik yang menghilangkan penyusupan hati berlemak digunakan: asid folat, vitamin B6, B12, asid lipoik, fosfolipid penting. Untuk mengurangkan kesan faktor patogenetik utama (rintangan insulin), pembetulan kelebihan berat badan adalah wajib. Kehilangan berat badan walaupun 5-10% menyebabkan peningkatan ketara dalam metabolisme karbohidrat dan lemak.
Walau bagaimanapun, kadar penurunan berat badan perlu 400-700 g setiap minggu, penurunan berat badan yang lebih cepat boleh membawa kepada perkembangan hepatosis lemak dan perkembangan kegagalan hati, serta pembentukan calculi dalam pundi hempedu (untuk mencegah pembentukan batu, persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan). Untuk meningkatkan aktiviti fosforilasi oksidatif dalam otot, dan, akibatnya - penggunaan asid lemak, aktiviti fizikal ditunjukkan, yang juga meningkatkan sensitiviti reseptor insulin. Farmakoterapi rintangan insulin dilakukan menggunakan thiazolidinediones dan biguanides.
Barisan rawatan seterusnya adalah terapi penurun lipid. Walau bagaimanapun, ia belum dapat dipastikan sama ada penggunaan statin selamat untuk hepatosis lemak, kerana ubat-ubatan ini sendiri mempunyai keupayaan untuk merosakkan hepatosit. Hepatoprotectors ditetapkan untuk menormalkan fungsi hati. Sapukan vitamin E, asid ursodeoxycholic, betaine, taurine. Kajian dijalankan ke atas keberkesanan pentoxifylline dan blocker reseptor angiotensin dalam patologi ini.
Oleh itu, perkara utama dalam rawatan hepatosis lemak adalah penghapusan faktor etiologi (termasuk alkohol), normalisasi berat badan dan pemakanan. Terapi dadah adalah kepentingan sekunder. Bagi pesakit yang menderita alkohol, rawatan oleh ahli narkologi adalah keutamaan.
Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak
Hepatosis lemak mempunyai prognosis yang agak baik. Dalam kebanyakan kes, menghapuskan punca penyakit itu cukup untuk mengembalikan hati. Pesakit yang cacat disimpan. Pastikan anda mengikuti cadangan ahli gastroenterologi mengenai diet, aktiviti fizikal, tidak termasuk alkohol. Dalam kes tindakan hepatotropik yang berterusan, perubahan radang dan dystropi di hati sedang berjalan, dan penyakit itu boleh menjadi sirosis.
Pencegahan hepatosis lemak terdiri daripada pengecualian tindakan faktor-faktor yang merosakkan toksik, termasuk acetaldehyde, pengesanan endokrin dan penyakit-penyakit lain yang tepat pada masanya dan rawatan berkesan mereka, mengekalkan berat badan normal dan tahap aktiviti yang mencukupi.