Perkembangan hepatosis lemak adalah berdasarkan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh manusia. Akibat penyakit hati ini, tisu yang sihat dari organ diganti dengan tisu lemak. Pada peringkat awal perkembangan, lemak terkumpul di hepatosit, yang dari semasa ke semasa hanya membawa kepada degenerasi sel hati.
Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis pada tahap awal dan terapi yang sesuai tidak dilakukan, perubahan radang yang tidak dapat dipulihkan berlaku di parenchyma yang membawa kepada perkembangan tisu nekrosis. Jika hepatosis berlemak tidak dirawat, maka ia boleh menjadi sirosis, yang tidak boleh dirawat lagi. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan sebab untuk perkembangan penyakit, kaedah rawatan dan klasifikasi mengikut ICD-10.
Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>
Punca hepatosis berlemak dan kelazimannya
Penyebab perkembangan penyakit ini belum terbukti, tetapi ada faktor yang diketahui yang pasti boleh mencetuskan berlakunya penyakit ini. Ini termasuk:
- kesempurnaan;
- kencing manis;
- pelanggaran proses metabolik (lipid);
- senaman minimum dengan diet harian berkhasiat tinggi lemak.
Kebanyakan kes-kes perkembangan hepatosis lemak didaftarkan di negara maju dengan taraf hidup yang lebih tinggi daripada purata.
Terdapat beberapa faktor yang berkaitan dengan gangguan hormon, seperti rintangan insulin dan kehadiran gula dalam darah. Tidak mustahil untuk meninggalkan faktor keturunan, ia juga memainkan peranan yang besar. Tetapi masih menjadi sebab utama - diet miskin, gaya hidup yang tidak aktif dan berat badan berlebihan. Semua sebab tidak berkaitan dengan pengambilan minuman beralkohol, jadi hepatosis lemak sering dipanggil bukan alkohol. Tetapi jika anda menambah ketagihan alkohol dengan alasan di atas, hepatosis lemak akan berkembang beberapa kali lebih cepat.
Dalam bidang perubatan, ia adalah sangat mudah untuk menggunakan pengkodan penyakit untuk sistematisasi mereka. Ia lebih mudah untuk menentukan diagnosis dalam senarai sakit dengan kod. Kod-kod untuk semua penyakit dibentangkan dalam Pengkelasan Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Pelbagai Masalah Kesihatan. Pada masa ini, pilihan semakan kesepuluh.
Semua penyakit hati mengikut klasifikasi Antarabangsa bagi revisi kesepuluh disulitkan di bawah kod K70-K77. Dan jika kita bercakap tentang hepatosis lemak, maka menurut ICD 10, ia jatuh di bawah kod K76.0 (degenerasi lemak hati).
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala, diagnosis dan rawatan hepatosis dari bahan yang berasingan:
Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.
K76.0 Kemerosotan lemak hati, tidak dikelaskan di tempat lain
Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.
Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.
Kami berada dalam rangkaian sosial:
© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Semua hak terpelihara.
Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.
Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.
Hepatosis lemak hati - penyebab, peringkat, simptom dan rawatan
Apakah hepatosis?
Hepatosis lemak adalah gangguan fungsi yang agak biasa dalam kerja dan struktur hati, yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan dan, akibatnya, hepatosit secara beransur-ansur digantikan oleh sel-sel lemak.
Penyakit ini kronik dan sering dirujuk sebagai steatosis, obesiti atau degenerasi hati, penyusupan lipid. Permulaan patologi sukar didiagnosis. Oleh itu, penyakit ini didapati sudah dalam peringkat lanjut. Menurut statistik, satu daripada empat orang di negara kita mengalami hepatosis lemak.
Punca hepatosis
Sebab yang tepat menyebabkan perkembangan hepatosis tidak wujud. Sebagai peraturan, ia adalah kompleks faktor luaran dan dalaman yang tidak mencukupi, pelbagai penyakit, kerosakan dalam sistem badan, ketidakpatuhan diet dan aktiviti fizikal.
- Gangguan metabolik dan sistem hormon;
- Obesiti;
- Alkohol;
- Gaya hidup sedentari;
- Racun, toksin;
- Pendedahan radiasi;
- Berlebihan sistematik;
- Keturunan;
- Hypervitaminosis;
- Pematuhan yang berpanjangan kepada pemakanan yang ketat untuk kehilangan berat badan yang berlebihan, dan kemudian pelanggaran tajam;
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan tanpa pengawasan doktor yang menghadiri;
- Penyakit seperti kencing manis, hepatitis virus, kiraan platelet rendah dalam darah, hipertensi arteri, patologi sistem pencernaan, HIV;
- Kehamilan
Wanita, terutamanya selepas 45 tahun, lebih cenderung untuk mengembangkan hepatosis bukan alkohol daripada lelaki.
Akibat faktor-faktor di atas, hepatosit mati, hati menjadi lebih gelap atau, sebaliknya, warna kekuningan, jumlah organ meningkat beberapa kali (sehingga 10 kg atau lebih).
Pada peringkat kemudian, sista dengan kandungan patologi sering terbentuk; perubahan tisu yang sihat kepada cicatricial kasar. Selepas ini, proses balik boleh berubah menjadi cirit-birit progresif - sirosis hati.
Pesakit dengan hepatosis lemak sering membina keadaan seperti cholelithiasis, tidak mencukupi rembesan enzim untuk penghadaman normal, disfungsi pankreas, hipertensi, dyskinesia biliary, dan juga penyakit jantung koronari.
Tahap dan gejala hepatosis
Dalam perkembangan hati berlemak, terdapat beberapa peringkat, masing-masing mempunyai perubahan morfologi khusus dan manifestasi klinikal.
Peringkat awal meresap hati.
Dalam tempoh ini, tidak ada pemusnahan hepatosit, tetapi masih terdapat kantong kecil lemak sederhana yang terdapat di jarak yang jauh dari satu sama lain. Untuk mengenali penyakit pada masa ini sangat sukar, kerana gejala-gejala tersebut adalah ciri-ciri banyak keadaan.
Ini termasuk memburukkan keadaan umum, keletihan, keinginan berterusan untuk tidur, koordinasi yang lemah, kurang selera makan. Dari masa ke masa, hati meningkat dalam saiz, yang menyebabkan rasa berat dan ketidakselesaan, kesakitan berkala di hipokondrium yang betul.
Peringkat sederhana
Hepatosit dimusnahkan secara beransur-ansur, tisu penghubung tumbuh, sista sering terbentuk. Keadaan orang semakin teruk, gejala baru, tanda-tanda peningkatan hepatosis lemak.
Manifestasi luar termasuk:
- peningkatan kekeringan kulit atau sebaliknya kandungan lemaknya dengan pembentukan jerawat;
- rambut gugur, pembukaan prematur mungkin;
- dari masa ke masa, sclera mata memperoleh warna kekuningan;
- ruam alah tercatat;
- terdapat pencabulan fungsi pencernaan - sembelit, cirit-birit, mual, muntah, rasa pahit di mulut dan pedih ulu hati;
- kesakitan menjadi kekal, terdapat insomnia berterusan dan kerengsaan yang tidak rasional;
- jika tiada rawatan, edema rongga perut dan rangkaian vena pada kulit perut berkembang.
Peringkat paling sukar
Tisu penghubung dan sel-sel lemak menduduki keseluruhan kawasan organ. Hati tidak dapat melaksanakan fungsinya, mabuk semua organ dan sistem berlaku. Pesakit menderita sirosis dan kegagalan hati.
Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat sawan anggota badan, keletihan umum badan, kehilangan kesedaran, koma.
Manifestasi klinik hepatosis lemak juga termasuk monoton pidato, edema, gangguan fungsi visual, menguning kulit, gangguan pembekuan darah, penurunan imunitas umum, dan gangguan pada siklus haid pada wanita.
Diagnostik, kod ICD
Hasil daripada langkah diagnostik, saiz organ, tahap kerosakan dan penilaian keberkesanan rawatan ditentukan.
- Ultrasound.
- Tomografi yang dikira.
- Ujian darah dan najis.
- Biopsi.
- Palpasi dan pemeriksaan visual.
Kod fatty hepatosis ICD 10 - K76.0
Rawatan hepatosis hati berlemak
Rawatan hepatosis lemak bukan alkohol adalah proses yang agak rumit dan memakan masa. Di samping mengambil ubat, banyak perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang menimbulkan kerosakan hati, diet dan pembetulan diet, dan aktiviti fizikal. Jika anda gagal untuk mematuhi apa-apa preskripsi doktor yang menghadiri, anda tidak boleh mengharapkan dinamik positif.
Terapi fizikal untuk penyakit hati
Kelas gimnastik perubatan tidak memerlukan data fizikal khas dan bantuan orang yang tidak dibenarkan. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, senaman harus dilakukan di luar atau di kawasan pengudaraan yang baik pada waktu pagi.
- Kedudukan terlentang, lengan diletakkan di sepanjang badan. Kaki dibangkitkan dan berputar pedal khayalan.
- Berbaring di sebelah kiri. Tangan kanan dan kaki kanan harus dibangkitkan dan dikunci pada kedudukan ini selama 15-30 saat.
- Berbaring di belakang anda, tangan harus diletakkan di bawah punggung, dan kaki untuk melakukan latihan "gunting".
- Berbaring di perut anda, condong kepalanya sedikit dan lakukan gerakan berenang dengan tangan anda.
- Setiap latihan perlu dilakukan setiap hari, dalam 5 pendekatan dengan rehat istirahat yang diperlukan.
Terapi ubat
Tiada rejimen tunggal untuk mengubati hepatosis lemak dengan ubat-ubatan. Dalam setiap kes, doktor adalah berdasarkan indikator individu pesakit dan tahap kerosakan kepada hati dan organ dalaman.
- Terapi vitamin, terutamanya kumpulan B.
Asid folik Ini adalah vitamin yang sangat penting dari kumpulan B. Tugas utamanya ialah untuk menyokong perkembangan sel-sel baru tisu dan organ. Anda boleh mengambilnya sebagai bentuk dos, dan dalam makanan (jeruk, hati, kacang, pucuk Brussels, krim, kentang, dan lain-lain). - Eubikor. Ini adalah dadah Rusia yang mengandungi dedak gandum. Tindakan farmakologi serbuk adalah untuk memulihkan mikroflora usus yang terganggu, menormalkan fungsi organ pencernaan dan menghilangkan pelbagai racun dari badan. Ubat tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi hanya doktor yang boleh menetapkan dos.
- Hepatoprotectors. Ini adalah kumpulan farmakologi yang terdiri daripada pelbagai jenis ubat yang berfungsi untuk menghalang pemusnahan sel-sel hati dan memulihkan hepatosit yang rosak. Hepatoprotectors berbeza dalam tindakan, asal dan komposisi kimia mereka. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
- Ejen kolera. Oleh kerana hati yang berpenyakit tidak dapat menghasilkan jumlah hempedu yang tepat, ia sering dijadikan ubat dalam kumpulan ini. Hofitol, Kars.
- Antioksidan. Rawatan dengan kumpulan ubat ini agak panjang, tetapi dalam rawatan mereka memulihkan proses metabolik dan memecahkan asid. Heptral, Taurine.
- Antispasmodics. Drotaverine.
Diet untuk hepatosis lemak hati
Dari pematuhan kepada diet bergantung kepada keberkesanan rawatan. Terdapat kedua-dua produk yang dibenarkan dan yang dilarang ketat. Malah, menurut klasifikasi Pevzner, pemakanan dalam kes hepatosis lemak dianjurkan untuk tidak membebaskan organ-organ pencernaan, sepadan dengan jadual No. 5.
Dibenarkan:
- Sayuran bermusim dalam bentuk segar atau masak (direbus, dikukus) - epal, prun, bit, lobak merah, dill, salad, soya, labu, zucchini.
- Sup bukan dalam sup, sup dengan susu.
- Rendah lemak keju, keju kotej, kefir.
- Gores oat, soba, beras, semolina, bijirin.
- Teh hitam yang tidak jenuh, kompos buah kering, rebus rosehip, teh dengan bau lemon atau chamomile.
- Telur telur atau telur rebus.
- Artichoke, kacang pinus, biji aprikot.
- Sorrel
- Kayu manis dan kunyit.
- Minyak jagung dan zaitun.
- Lean cookies.
- Air mineral - Essentuki, Narzan.
Dilarang:
- Daging dan ikan berlemak.
- Kacang, bawang, bawang putih, kacang, lobak, tomato, cendawan.
- Hidangan masin, asap, tin, berlemak.
- Krim masam dan yogurt.
- Kopi, soda, mana-mana alkohol.
Rawatan ubat rematik hepatosis rakyat
Rawatan popular terhadap hepatosis lemak berkesan hanya pada permulaan penyakit ini. Memohonnya dalam tempoh lewat tanpa pengetahuan doktor hanya boleh memperburuk keadaan.
- Sebagai terapi, mereka menggunakan sebatian herba seperti abortel, gandum, daun birch, dandelion, dan bearberry.
- Juga tidak kurang popular adalah madu labu, jus lobak merah segar, limau dan lubang pic.
- Berkuatkuasa untuk penurunan berat badan, normalisasi metabolisme dan pembersihan hati merebus berry liar. 50 gram beri menegaskan dalam termos sepanjang malam, minum dalam bahagian yang sama pada hari berikutnya. Rosehip boleh diminum untuk masa yang lama.
- Teh hijau, yang terkenal dengan sifat antioksidannya, akan membantu hati untuk memulihkan kerja, tetapi ia adalah wajar untuk minum minuman ini untuk sekurang-kurangnya 3 cawan sehari, memasaknya dengan limau, pudina.
- Sekiranya tiada diabetes yang bersamaan, maka anda boleh menggunakan resipi untuk campuran jarum pain segar yang dihancurkan (kilogram) dan jumlah gula pasir yang sama. Campurkan campuran dengan air suam dan biarkan selama seminggu di tempat yang gelap, kemudian ambil penyerapan sudu 30 minit sebelum makan dua kali sehari.
- Thistle susu juga akan berkesan dalam peringkat awal hepatosis, menghasilkan satu sendok teh biji dengan segelas air mendidih, biarkan ia menyeduh, kemudian minum dua dos sehari, mengambil 1 bulan, kemudian selepas 2 minggu rehat dapat diulang. Ia mungkin lebih mudah bagi seseorang untuk mengambil makanan susu thistle dalam kuantiti yang sama.
Penyakit Dalaman / 3 pasang PENYAKIT SISTEM HIDUP DAN BILATIF
PENYAKIT SISTEM LUAR BIASA DAN JELLUARY
Dyskinesia saluran empedu.
Hepatosis lemak (ZHG) - steatosis hati, hati berlemak kronik - penyakit kronik atau sindrom bebas yang disebabkan oleh degenerasi lemak hepatosit dengan pemendapan lemak intra- dan / atau ekstraselular.
MKB10: K76.0 - Kemerosotan lemak hati tidak dikelaskan di tempat lain.
ZHG adalah penyakit polietiologi. Selalunya berlaku akibat gangguan metabolik yang disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang. Terutama jika ada kebiasaan buruk atau terdapat keadaan di mana keperluan harian untuk makanan berpuas hati dalam hampir 1 penerimaan. Dalam kes sedemikian, dengan mengambil kira kemungkinan terhad mendepositkan karbohidrat dan protein di hati dan organ-organ lain, mereka menjadi lemak yang mudah dan tak terhingga.
ZHG selalunya merupakan sindrom menengah yang mengiringi obesiti, diabetes mellitus, penyakit endokrin, terutamanya penyakit Cushing, alkoholisme kronik, mabuk, termasuk kegagalan peredaran darah, perubatan, kegagalan peredaran darah, metabolik X-sindrom, dan lain-lain penyakit organ-organ dalaman.
Akibat pengumpulan lemak yang berlebihan dalam tisu hati, fungsi organ sebagai depot dinamik karbohidrat (glikogen) terganggu di tempat pertama, yang menyebabkan ketidakstabilan mekanisme untuk mengekalkan kadar glukosa darah normal. Di samping itu, perubahan metabolik yang dikaitkan dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor etiologi boleh menyebabkan kerosakan hepatocyte dan keradangan keradangan, pembentukan steatohepatitis dengan peralihan beransur-ansur kepada fibrosis hati. Dalam banyak kes, faktor etiologi yang menyebabkan ZHG dapat menyumbang kepada pembentukan batu kolesterol homogen dalam pundi hempedu.
Aduan kelemahan umum, berkurangnya keupayaan kerja, kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul, dan toleransi alkohol yang buruk adalah ciri wanita wanita yang hidup. Ramai orang mempunyai keadaan hypoglycemic dalam bentuk kelumpuhan tajam, berpeluh, dan sensasi "kekosongan" dalam perut, dengan cepat berlalu selepas makan makanan, malah satu gula-gula. Kebanyakan pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit.
Majoriti pesakit dengan ZHG membentuk tabiat diet dengan 1-2 kali asupan makanan setiap hari. Ramai orang mempunyai sejarah minum banyak bir, terapi dadah jangka panjang, bekerja di bawah kesan toksik, pelbagai penyakit organ dalaman: kencing manis, sindrom X-metabolik, kegagalan peredaran darah kronik, dan sebagainya.
Pada penyelidikan objektif kelebihan berat badan pesakit biasanya memberi perhatian. Perkataan menentukan saiz hati meningkat. Ujung depan hati dibulatkan, dipadatkan, sedikit sensitif.
Gejala perubahan patologi pada organ lain yang dikesan oleh GD biasanya merujuk kepada penyakit yang membawa kepada pembentukan degenerasi lemak hati.
Analisis umum darah dan air kencing: tiada keabnormalan.
Analisis biokimia darah: peningkatan kolesterol, trigliserida, peningkatan aktiviti AST dan ALT.
Pemeriksaan ultrabunyi: hati yang diperbesarkan dengan peningkatan yang tidak seragam dalam echogenicity parenchyma hati, pengurangan pola tisu dengan unsur-unsur vaskular kecil. Hipertensi Portal tidak hadir. Sebagai peraturan, tanda-tanda steatosis pankreas pada masa yang sama dikesan: peningkatan dalam kelantangan kelenjar, echogenicity diffusely meningkatkan parenchymanya dengan tidak adanya pengembangan patologi saluran Wirsung. Konkrit dalam pundi hempedu, tanda-tanda meresap, reticular, atau poliposis kolesterosis pundi hempedu boleh direkodkan.
Pemeriksaan laparoskopi: hati diperbesarkan, permukaannya berwarna coklat kekuningan.
Biopsi hati: meresap atau tersebar di bahagian berlainan lobula degenerasi lemak sel hati, susunan extrahepatic titisan lemak. Dengan jangka panjang penyakit ini, tanda-tanda steatohepatitis diturunkan - infiltrasi radang selular dengan lokalisasi utama di tengah-tengah lobula. Kadang-kadang menyusup menangkap seluruh segmen, melanjutkan ke saluran portal dan zon periportal, yang menunjukkan kemungkinan pembentukan fibrosis hati.
Dilakukan dengan penyakit hati alkohol, hepatitis kronik.
Tidak seperti ZHG, penyakit hati alkohol dicirikan oleh maklumat anamnestic tentang penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Dalam spesimen biopsi hati alkohol, sebilangan besar hepatosit didapati yang mengandungi korpuscular Mallory - retikulum endoplasmik yang kental, halus. Dalam darah mereka, penanda alkohol jangka panjang dikesan - transferrin tidak mengandungi asid sialik.
Hepatitis kronik berbeza daripada GHD oleh keabnormalan secara umum dan ujian darah biokimia, menunjukkan kehadiran proses keradangan kronik di hati, gangguan fungsi pembentukan protein dan liposintetik organ. Tanda-tanda jangkitan yang dikenalpasti dengan hepatitis B, C, D, G. Boleh dibezakan antara ZHG dan hepatitis kronik membenarkan keputusan biopsi tusukan hati.
Ujian darah am.
Ujian darah biokimia: gula puasa, jumlah protein dan pecahannya, bilirubin, kolesterol, asid urik, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, transferrin tidak mengandungi asid sialik.
Analisis imunologi untuk kehadiran hepatitis B, C, D, G.
Ultrasound organ perut.
Biopsi jarum hati.
Peralihan mandatori kepada diet pecahan - 5-6 kali sehari dengan pengagihan kalori dan komposisi komponen (karbohidrat, protein, lemak) makanan. Penggunaan lemak haiwan adalah terhad. Hidangan yang disyorkan mengandungi keju kotej, serat sayur-sayuran. Sekiranya anda terdedah kepada sembelit, rai kukus atau dedak gandum hendaklah dimakan 1-3 kali sehari 3-4 kali sehari dengan makanan.
Pengambilan harian seimbang multivitamin persediaan seperti "Troll", "Jungle", "Enomdan" dan sebagainya dilantik.
Essential-forte yang mengandungi fosfolipid penting dan vitamin E adalah rawatan yang paling berkesan untuk LN. Tidak seperti Essentiale-Forte, Essencele tidak mengandungi vitamin E, dan juga tidak mengandungi Essential untuk pentadbiran parenteral. Essentiale-forte mengambil 2 kapsul 3 kali sehari dengan makanan selama 1-2 bulan.
Ubat lipotopic lain boleh digunakan untuk rawatan ZHG:
Legalon - 1-2 tablet 3 kali sehari.
Lipofarm - 2 tablet 3 kali sehari.
Lipostabil - 1 kapsul 3 kali sehari.
Asid lipoic - 1 tablet (0.025) 3 kali sehari.
Untuk memantau keberkesanan rawatan dengan menggunakan ultrasound, mendedahkan kecenderungan untuk mengurangkan saiz hati, mengurangkan echogenicity dari parenchyma organ.
Biasanya menguntungkan. Dengan pengecualian bahaya, rawatan berkesan, pentadbiran prophylactic bagi persediaan multivitamin, pemulihan lengkap mungkin.
Degenerasi lemak hati (K76.0)
Versi: Direktori Penyakit MedElement
Maklumat am
Penerangan ringkas
Nota 1
Nota 2
Kemerosotan lemak hati adalah sejenis penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD).
5. Penilaian aktiviti NAFLD (NAS). Titik mata dikira untuk penilaian komprehensif tanda-tanda steatosis, keradangan dan distrofi belon. Ini adalah alat yang berguna untuk pengukuran separa kuantitatif perubahan histologi dalam tisu hati pada pesakit dengan NAFLD dalam ujian klinikal.
Sehingga kini, tiada kod tunggal dalam senarai penyakit ICD-10, yang mencerminkan kelengkapan diagnosis NAFLD, jadi disarankan untuk menggunakan salah satu kod berikut:
Pengkelasan
Etiologi dan patogenesis
Penyakit hati berlemak sekurang-kurangnya mungkin disebabkan oleh faktor berikut.
1. Faktor penyebab:
- penurunan berat badan yang tajam;
- kekurangan tenaga protein kronik.
2. Pemakanan parenteral (termasuk pentadbiran glukosa).
4. Penyakit metabolik:
- dislipidemia;
- diabetes jenis II;
- trigliseridemia dan lain-lain.
Epidemiologi
Kelaziman Gejala: Diagihkan
Nisbah seks (m / f): 0.8
Faktor-faktor dan kumpulan risiko
Kumpulan risiko tinggi termasuk:
4. Wanita pertengahan umur.
Gambar klinikal
Kriteria diagnostik klinikal
Gejala, semasa
Dalam kebanyakan pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol, tidak ada aduan.
Gejala berikut mungkin berlaku:
- sedikit ketidakselesaan di kuadran kanan atas abdomen (kira-kira 50%);
- sakit di kuadran kanan atas abdomen (30%);
- kelemahan (60-70%);
- hepatosplenomegaly Hepatosplenomegaly sederhana - pembesaran hati dan limpa secara serentak
(50-70%).
Diagnostik
Peruntukan am. Dalam amalan, kecurigaan steatohepatitis bukan alkohol berlaku apabila pesakit mempunyai obesiti, hypertriglyceridemia, dan peningkatan tahap transaminase. Diagnosis dijelaskan oleh makmal dan biopsi. Kaedah visualisasi untuk pengesahan pada peringkat awal tidak begitu sesuai.
Anamnesis: penghapusan penyalahgunaan alkohol, luka ubat, sejarah keluarga penyakit hati.
Dalam diagnosis penyakit hati berlemak bukan alkohol, kaedah pengimejan berikut digunakan:
1. Ultrasound. Steatosis boleh disahkan, dengan syarat peningkatan jumlah kemasukan lemak dalam tisu adalah sekurang-kurangnya 30%. Ultrasound mempunyai kepekaan sebanyak 83% dan kekhususan 98%. Mereka mendedahkan peningkatan echogenicity hati dan peningkatan pelemahan bunyi distal. Hepatomegali adalah mungkin. Juga dilakukan mengenal pasti tanda-tanda hipertensi portal, taksiran tidak langsung terhadap tahap steatosis. Hasil yang baik diperolehi apabila menggunakan alat Fibroscan, yang membolehkan anda untuk mengesan fibrosis tambahan dan menilai tahapnya.
2. Tomografi yang dikira. Tanda-tanda asas CT:
- menurunkan ketumpatan radiologi hati dengan 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- kepadatan radiografi hati kurang daripada ketumpatan radiografi limpa;
- kepadatan yang lebih tinggi dari intrahepatic vessels, portal dan vena cava inferior berbanding dengan ketumpatan tisu hati.
3. pengimejan resonans magnetik. Dapat menilai secara semiquantitatively kandungan lemak dalam hati. Melebihi kecekapan diagnostik ultrasound dan CT. Foci untuk mengurangkan keamatan isyarat pada imej T1 yang berwajaran boleh menunjukkan pengumpulan lemak tempatan di dalam hati.
5. Pemeriksaan histologi hati cacing (standard diagnosis emas):
- distrofi lemak makro;
- degenerasi belon atau degenerasi hepatosit (di hadapan / tidak ada keradangan, badan hyaline Mallory, fibrosis atau sirosis).
Tahap steatosis dianggarkan oleh sistem titik.
PENYAKIT HADAPAN (K70-K77)
Dikecualikan:
- hemochromatosis (E83.1)
- jaundis BDU (R17)
- Sindrom Reye (G93.7)
- hepatitis virus (B15-B19)
- Penyakit Wilson (E83.0)
Termasuk: Ubat:
- penyakit hati idiosinkratik (tidak menentu)
- toksik (boleh diramal) penyakit hati
Jika perlu, kenalpasti bahan toksik menggunakan kod tambahan sebab-sebab luaran (kelas XX).
Dikecualikan:
- penyakit hati alkohol (K70.-)
- Sindrom Budd-Chiari (I82.0)
Termasuk:
- hepatik:
- koma NDU
- encephalopathy
- hepatitis:
- fulminant, tidak dikelaskan, dengan kekurangan hati
- malignan, tidak dikelaskan di mana-mana, dengan kekurangan hati
- nekrosis hati (sel) dengan kegagalan hati
- atrofi kuning atau degenerasi hati
Dikecualikan:
- kegagalan hati alkohol (K70.4)
- kegagalan hepatik, merumitkan:
- pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
- kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin (O26.6)
- jaundis janin dan baru lahir (P55-P59)
- hepatitis virus (B15-B19)
- dalam kombinasi dengan kerosakan hati toksik (K71.1)
Dikecualikan: hepatitis (kronik):
- alkohol (K70.1)
- ubat (K71.-)
- NKDR granulomatous (K75.3)
- reaktif tidak spesifik (K75.2)
- virus (B15-B19)
Dikecualikan:
- fibrosis hati beralkohol (K70.2)
- sclerosis jantung hati (K76.1)
- sirosis (hati):
- alkohol (K70.3)
- kongenital (P78.3)
- dengan kerosakan hati toksik (K71.7)
Dikecualikan:
- hepatitis kronik, tidak dikelaskan di mana-mana (K73.-)
- hepatitis:
- akut atau subacute:
- BDU (B17.9)
- bukan virus (K72.0)
- virus (B15-B19)
- akut atau subacute:
- kerosakan hati toksik (K71.-)
Dikecualikan:
- penyakit hati alkohol (K70.-)
- degenerasi hati amiloid (E85.-)
- penyakit hati cystic (kongenital) (Q44.6)
- trombosis urat hati (I82.0)
- hepatomegali BDU (R16.0)
- trombosis urat portal (I81)
- kerosakan hati toksik (K71.-)
K70-K77 Penyakit hati. V. 2016
Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Penyemakan ke-10 (ICD-10)
K70-K77 Penyakit Hati
Dikecualikan: hemochromatosis (E83.1)
jaundis BDU (R17)
Sindrom Reye (G93.7)
hepatitis virus (B15-B19)
Penyakit Wilson-Konovalov (E83.0)
K70 Penyakit Hati Penyakit Alkohol
K70.0 Lemak lemak alkohol (hati berlemak)
K70.1 Hepatitis alkohol
K70.2 Fibrosis alkohol dan sklerosis hati
K70.3 sirosis alkoholik Alkoholik sirosis BDU K70.4 Kegagalan hati alkohol Alkohol hati kegagalan:
- BDU
- akut
- kronik
- subacute
- dengan atau tanpa koma hepatik
K71 Kerosakan hati toksik
Termasuk: Lekar penyakit hati:
- idiosyncratic (tidak dapat dijangka)
- toksik (boleh diramal)
Sindrom Badd-Kiari (I82.0)
K71.0 Kerosakan hati toksik dengan cholestasis kolestasis dengan kerosakan hepatosit
Kolestasis tulen K71.1 Kerosakan toksik hati dengan nekrosis hati Hepatik kekurangan (akut) (kronik), yang disebabkan oleh maut bermaksud K71.2 Kerosakan toksik hati, yang berlaku sebagai hepatitis akut
K71.3 Kerosakan hati toksik, yang berlaku sebagai hepatitis berterusan kronik
K71.4 Kerosakan toksik hati, meneruskan sebagai sejenis hepatitis lobular kronik
K71.5 Kerosakan hati toksik, yang berlaku sebagai hepatitis aktif kronik. Kerosakan hati toksik, yang berlaku sebagai hepatitis lupoid. K71.6 Kerosakan hati toksik dengan gambar hepatitis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K71.7 Kerosakan hati toksik dengan fibrosis dan sirosis
K71.8 Kerosakan hati toksik dengan gambar gangguan hati yang lain Kerosakan toksik kepada hati dengan:
- hyperplasty nodular nodular
- granuloma hati
- hati peliozom
- penyakit hati veno-occlusive
K72 Kekurangan hepatik, tidak dikelaskan di tempat lain
Termasuk: hepatik:
- com bdu
- idiom encephalopathy
- fulminant
- malignan
atrofi kuning atau degenerasi hati
Dikecualikan: kegagalan hati alkohol (K70.4)
kegagalan hepatik, merumitkan:
- pengguguran, kehamilan ekstramural atau molar (O00-O07, O08.8)
- kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin (O26.6)
hepatitis virus (B15-B19)
dalam kombinasi dengan kerosakan hati toksik (K71.1)
K72.0 Gagal Hati Akut dan Subacute Liver Hepatitis Bukan Hepatitis BDU K72.1 Kegagalan Hepatik Kronik
K72.9 Kegagalan hati, tidak ditentukan
K73 Hepatitis kronik, tidak dikelaskan di tempat lain.
Dikecualikan: hepatitis kronik:
- alkohol (K70.1)
- kelas (K71.-)
- NKDR Ranumatomatous (K75.3)
- Reaktif, tidak khusus (K75.2)
- virus (B15-B19)
K73.1 Hepatitis lobular kronik, tidak dikelaskan di tempat lain.
K73.2 Hepatitis aktif kronik, tidak dikelaskan di tempat lain
K73.8 Hepatitis kronik lain tidak dikelaskan dalam rubrik lain
K73.9 Hepatitis kronik, tidak ditentukan
K74 Fibrosis dan sirosis
Dikecualikan: fibrosis hati beralkohol (K70.2)
sclerosis jantung hati (K76.1)
sirosis hati:
- alkohol (K70.3)
- kongenital (P78.3)
K74.1 Sklerosis hati
K74.2 Fibrosis hati dalam kombinasi dengan sklerosis hati
K74.3 Utama sirosis biliary, kronik tanpa nanah holangit merosakkan K74.4 menengah sirosis biliary
K74.5 sirosis bilier, tidak ditentukan
K74.6 Sirosis lain dan tidak ditentukan Cirrhosis (hati):
- BDU
- cryptogenic
- nod besar (macronodular)
- nod kecil (mikronodular)
- jenis bercampur
- portal
- post-necrotic
Dikecualikan: hepatitis kronik, NKDR (K73.1)
hepatitis:
- akut atau subakut
- BDU (B17.9)
- tidak virus (K72.0)
- hepatitis virus (B15-B19)
K75.0 Hati abses hepatik:
- BDU
- cholangitic
- hematogenous
- limfogen
- pylephlebitic
cholangitis tanpa bisul hati (K83.0)
pylephlebitis tanpa abstsessa radang urat darah hati (K75.1) K75.1 daripada pylephlebitis portal urat Tidak termasuk: pileflebitichesky hati abstsess (K75.0)
K75.2 Hepatitis reaktif tidak khusus
K75.3 Hepatitis Granulomatous, tidak dikelaskan di tempat lain
K75.4 hepatitis hepatitis autoimun Lipoid hepatitis BDU K75.8 Penyakit hati radang tertentu yang dinyatakan degenerasi lemak bukan alkohol hati [NASH] K75.9 Penyakit hati radang tidak diketahui Hepatitis BDU K76 Penyakit hati lain
Dikecualikan: penyakit hati alkohol (K70.-)
degenerasi hati amiloid (E85.-)
penyakit hati cystic (kongenital) (Q44.6)
trombosis urat hati (I82.0)
hepatomegaly iodi (R16.0)
trombosis urat portal (I81.-)
kecacatan heksik toksik (K71.-)
hati adipos degenerasi K76.0 tidak dikelaskan di mana Non-Alkohol penyakit hati berlemak [NAFLD] Tidak termasuk: steatohepatitis Non-Alkohol (K75.8)
K76.1 Cetus hati passive kronik Cadiac, hati:
- sirosis (dinamakan)
- sclerosis
Dikecualikan: nekrosis hati dengan kegagalan hati (K72.-)
K76.3 Serangan hati hati
K76.4 Liver Peliosis Hepatic Angiomatosis K76.5 Penyakit Hati Veno-occlusive
Tidak termasuk: Sindrom Bad-Kiari (I82.0)
K76.6 Portal Hipertensi
K76.7 Sindrom Hepatorenal
Tidak termasuk: bersalin bersalin (O90.4)
K76.8 Lain-lain penyakit hati yang ditentukan Sakit hati mudah
Hiperplasia hati nodular fokus
Hepatoptosis K76.9 Penyakit hati, tidak ditentukan
K77 * Pengertian hati dalam penyakit dikelaskan di tempat lain
Rawatan dadah hepatosis lemak hati
Sebab utama penampilan hepatosis lemak hati adalah gangguan dalam kerja proses metabolik. Apabila penyakit itu diaktifkan, sel-sel hati yang sihat digantikan dengan tisu lemak. Penyakit ini mungkin bersifat radang atau tidak keradangan, tetapi dalam mana-mana keadaan, penyakit dengan manifestasi sebab-sebab mendasar mesti tertakluk kepada ubat yang sesuai.
Rawatan hepatosis hati berlemak dengan ubat-ubatan
Apabila mendiagnosis hepatosis lemak, pesakit perlu memulakan rawatan tepat pada masanya dengan ubat-ubatan perubatan, yang ditetapkan oleh doktor dalam setiap kes sahaja secara individu.
Terdapat asas terapi umum, yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit yang telah muncul, serta untuk menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan manifestasi hepatosis lemak dalam hati. Ia perlu menetapkan terapi yang bertujuan untuk menormalkan proses dalaman metabolik, serta memulihkan fungsi organ dalaman. Pesakit dikehendaki menjalankan terapi mabuk yang bertujuan untuk membersihkan hati dari bahan kimia berbahaya dan bahan berbahaya.
Apa ubat yang ditunjukkan untuk pesakit dengan hepatosis hati berlemak?
- Kumpulan ubat yang bertujuan untuk melindungi dan memulihkan fungsi asas hati - Phosphogliv, Essentiale;
- Asid Sulfo-amino, menstabilkan proses dalaman, - Methionine, Dibikor;
- Phytopreparations - Carsil, Liv 52.
Rawatan yang paling berkesan untuk hepatosis lemak.
Mana-mana, ubat yang paling berkesan untuk hepatosis lemak yang tidak menyenangkan, ditetapkan kepada pesakit hanya secara individu. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa penyembuhan kualitatif penyakit sedemikian adalah mustahil tanpa memenuhi syarat-syarat penting yang berlaku kepada semua pesakit dengan penyakit ini:
- penghapusan lengkap dari kehidupan seharian dari semua faktor yang menimbulkan penyakit kepada aktiviti;
- pembetulan yang teliti terhadap pemakanan biasa, serta mematuhi gaya hidup yang sihat;
- mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan yang secara aktif bertujuan untuk menormalkan metabolisme, serta melindungi dan membersihkan hati daripada faktor-faktor yang berbahaya.
Metformin pada hepatosis lemak hati
Dalam kes hepatosis lemak hati, yang tidak disebabkan oleh faktor penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol, ia sering ditetapkan kepada pesakit Metformin. Ubat ubat ini bertindak sebagai penenang proses metabolik dan pertahanan organ dalaman daripada faktor-faktor berbahaya negatif.
Bersama dengan Metformin, ubat seperti Pioglitazone atau Rosiglitazone boleh diresepkan kepada pesakit.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatosis hati berlemak sepenuhnya?
Kebanyakan pesakit yakin bahawa hepatosis berlemak tidak mengalami pemulihan lengkap. Tetapi pendapat sedemikian amat salah. Proses ini di hati boleh diterbalikkan. Dan jika anda menetapkan rawatan yang betul untuk hepatosis lemak, anda boleh menyingkirkannya selama-lamanya.
Peranan penting di sini dimainkan oleh aktiviti penting lanjut seseorang yang telah sembuh dari penyakit yang mendasari. Yang terakhir mesti dipantau secara teratur oleh doktor yang hadir, serta mematuhi pelaksanaan peraturan diet yang sihat dan sihat.
Hepatosis lemak - kod mengikut MKB 10
Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, hepatosis lemak hati (degenerasi lemak hati) dikelaskan di bawah kod 76.0.
Semua gambar diambil dari sumber percuma Yandex Pictures
Hepatosis lemak hati - gejala dan rawatan
Hepatosis lemak adalah degenerasi lemak hati, akibatnya sel-sel hati terkumpul di dalam diri tetesan lemak.
Kod ICD 10: K76.0 (degenerasi lemak hati).
Bad apabila ada yang menyakitkan. Walaupun kadang-kadang ia lebih baik untuk menyakiti. Lagipun, sakit menunjukkan bahawa terdapat beberapa masalah di dalam badan. Salah satu organ manusia utama yang membersihkan tubuh adalah "senyap". Ini adalah hati. Ia sentiasa berfungsi, membersihkan darah, menghasilkan hempedu, membelah lemak, meneutralkan bahan toksik. Tetapi hampir tiada ujung saraf di dalamnya, dan sensasi yang menyakitkan tidak muncul walaupun dengan perubahan serius. Oleh itu, selalunya diagnosis, dan khususnya hepatosis lemak hati, terdengar tanpa diduga.
Dengan penyakit ini di sel hati mula mengumpul lemak. Islet lemak menggantikan sel yang sihat. Laman-laman tersebut tidak dapat melaksanakan fungsi mereka lagi. Ini meningkatkan risiko aterosklerosis, sirosis hati, diabetes mellitus.
Punca
Penyebab hepatosis lemak hati boleh:
- Berat badan berlebihan;
- Pengambilan alkohol yang kerap;
- Makanan berlemak dan cepat kaya karbohidrat;
- Masalah dengan metabolisme;
- Diet vegetarian yang ketat;
- Pengambilan fosforus, racun perosak, pengambilan ubat-ubatan tertentu jangka panjang.
Perkembangan hepatosis lemak yang lebih tinggi adalah di negara maju, di mana taraf hidup dianggap melebihi purata.
Gejala hati berlemak
Penyakit ini hilang lama tanpa gejala dan dikesan semasa peperiksaan. Tanda-tanda penyakit mula muncul hanya dalam 2 tahap penyakit. Terdapat loya, berat di bawah tulang rusuk di kanan, sembelit, tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak, dsb.
Jika hepatosis tidak dirawat, maka kegagalan hati berkembang. Tanda-tandanya adalah penyakit kuning, kelemahan, penyalahgunaan, keengganan makanan. Tetapi jika anda mengambil tindakan sebelum kemunculan komplikasi, hati akan mula sembuh. Hanya perlu menukar gaya hidup. Selalunya obesiti tidak mengganggu kerja beliau. Ia melaksanakan fungsinya, walaupun sebahagian besar sel-selnya rosak. Terdapat banyak kes di mana masalah hati berundur, dan fungsinya telah dipulihkan sepenuhnya dengan cepat selepas seseorang menolak alkohol, makanan berlemak, dan mula menjalani gaya hidup yang sihat.
Rawatan
Perkara utama dalam rawatan hepatosis lemak adalah diet dan mengelakkan alkohol. Untuk memulihkan fungsinya diberikan ubat yang sesuai. Sebagai contoh, hypoprotectors akan mempercepatkan pertumbuhan semula sel-sel hati. Ubat-ubatan ini bukan sahaja meningkatkan prestasinya. Mereka memulihkan fungsi saluran empedu, menggalakkan penghadaman, menormalkan kolesterol dalam darah. Selepas pemulihan sepenuhnya hati, anda perlu mengikuti diet yang ditetapkan dan melakukan imbasan ultrasound dan mengambil ujian sekali setiap beberapa bulan.
Pencegahan
Pencegahan hepatosis lemak adalah pelaksanaan beberapa peraturan:
- Aktiviti fizikal;
- Pemakanan yang sihat;
- Kawalan berat badan;
- Mengambil ubat hanya apabila ditetapkan oleh doktor;
- Pengecualian alkohol.
Hepatosis lemak tanpa rawatan boleh menjadi penyakit hati yang teruk. Tetapi dengan perubahan gaya hidup, pemakanan dan rawatan yang betul, terdapat pemulihan lengkap organ penting ini.
Apakah steatosis hati dan jenis rawatan yang diperlukan untuk menghilangkan degenerasi lemak organ ini?
Apabila proses metabolik terganggu dalam hepatosit (sel hati), pelbagai perubahan dystrophik bermula, digabungkan dengan konsep umum hepatosis. Salah satu jenis hepatosis yang paling biasa adalah steatosis hati, yang mempunyai beberapa nama sinonim: degenerasi lemak atau penyusupan hati, hepatosis lemak.
Apakah definisi tisu adipose, apa yang berlaku kepada kelenjar terbesar badan manusia semasa steatosis, mengapa hati adalah "gemuk" - semua soalan ini patut dipertimbangkan lebih terperinci.
Apa yang berlaku kepada hati dalam distrofi berlemak?
Steatosis dicirikan oleh pengumpulan lemak di hepatosit, serta di antara mereka. Oleh itu, hati bertindak balas terhadap beberapa penyakit atau mabuk tubuh.
Dalam kebanyakan kes, proses itu stabil, tidak progresif, dan boleh diterbalikkan. Bahaya adalah pematuhan kepada steatosis proses keradangan, akibatnya steatohepatitis berkembang dengan transformasi menjadi fibrosis atau sirosis hati. Perubahan serupa diperhatikan pada kira-kira 50% pesakit dengan steatosis, 10% daripadanya berlaku dalam sirosis.
Jenis steatosis mengikut ICD-10
Penyakit hati diberikan beberapa kod dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10 (ICD-10). Nama steatosis dalam sistem ini tidak digunakan, tetapi penyusupan lemak hati sepadan dengan 2 kod dalam tajuk K70-K77 "Penyakit hati".
Alkohol
Kod K70.0 ditugaskan untuk degenerasi lemak alkohol hati (hati berlemak) - jenis steatosis yang berkembang di latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang secara asymptomatically untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan kesulitan kepada seseorang, dan sering dijumpai secara kebetulan dengan ujian instrumental atau makmal untuk penyakit lain. Keparahan gejala meningkat apabila tahap kerosakan hati meningkat, rawatan memerlukan pengabaian lengkap alkohol. Selepas menyerah alkohol, hati boleh regenerasi (pulih) dalam masa 2-4 minggu.
Bukan alkohol
Di bawah kod K76.0, degenerasi lemak hati disenaraikan, yang tidak diklasifikasikan di tempat lain dalam ICD. Penyusupan lemak bukan alkohol dalam sel hati yang dikaitkan dengan gangguan metabolik dan sindrom rintangan insulin. Kumpulan risiko untuk steatosis bukan alkohol hati termasuk pesakit yang mengidap hypertriglyceridemia, obesiti, diabetes jenis II. Menurut pelbagai data, kekerapan distrofi hati berlemak di kedua diperhatikan dalam 70-100% kes. Dan dalam hampir 100% kes, sindrom ini membawa kepada perubahan keradangan dan merosakkan dalam hati (steatohepatitis).
Punca
Faktor patogenetik, atau punca steatosis, bergantung kepada jenis degenerasi lemak.
Asal lemak lemak alkohol secara langsung berkaitan dengan penggunaan minuman beralkohol dalam jumlah lebih daripada 40 g untuk lelaki dan 20 g untuk wanita setiap hari dari segi etanol tulen. Penyelidikan moden mengesahkan bahawa penggunaan alkohol yang sederhana dalam jangka masa yang singkat adalah mencukupi untuk pembangunan steatosis alkohol.
"Obesiti hati" bukan alkohol adalah faktor yang lebih memprovokasi. Ini jenis distrofi hepatik boleh berkembang sebagai penyakit bebas (steatosis utama), dan sebagai gejala patologi lain.
Jadual 1. Penyebab penyusupan hati berlemak bukan alkohol
Di samping itu, faktor keturunan yang mungkin dalam perkembangan hati berlemak, peranan mereka dalam patogenesis steatosis sedang dikaji. Kita harus mengakui bahawa dalam kira-kira 42% kes, tidak mungkin untuk menentukan faktor-faktor yang menyerang penyakit.
Gejala
Manifestasi manifestasi klinikal steatosis biasanya bermula dengan peralihan penyakit ke tahap II (atau tahap). Apakah tahap perkembangan distrofi lemak dapat difahami apabila membandingkan gejala-gejala pada peringkat yang berlainan dalam kursusnya.
Kemunculan mengikut darjah
Perbezaan dalam manifestasi klinikal steatosis hati ditunjukkan dalam jadual.
Jadual 2. Gejala degenerasi lemak dalam darjah
Gred 3 steatosis merujuk kepada keadaan pra-kirrhotic, disertai oleh kemusnahan organ yang penting. Aliran keluar hempedu terganggu (itulah sebabnya "penyakit kuning" berlaku), tisu penghubung tumbuh dan menggantikan parenchyma hati, saiz hati pada 3 darjah meningkat dengan ketara, imuniti akibat perubahan yang teruk dalam organ dikurangkan.
Tanda-tanda Echo
Yang paling sukar dalam pelan diagnostik adalah 1 darjah steatosis, di mana tidak hanya terdapat manifestasi eksternal, tetapi juga ujian makmal tidak memberikan gambaran yang jelas. Pada peringkat ini, albumin, bilirubin dan prothrombin mungkin berada dalam lingkungan normal.
Jika steatosis disyaki, ultrasound sering diresepkan, yang boleh menyatakan adanya kemasukan berlemak dan hepatomegali (peningkatan saiz hati). Maklumat yang paling lengkap tentang degenerasi lemak hati menyediakan kajian echographic dalam proses ultrasound.
Tanda-tanda Echo pada 1 darjah:
- pemadatan sedikit struktur organ;
- pola yang lemah dalam rangkaian vaskular;
- peningkatan saiz menegak serong (CWR) lobus kanan (PD) hingga 16-17 cm (berbanding normal