b) "Biolot"!
Pilih satu jawapan yang betul:
Detergen dengan keupayaan terbaik untuk membuang pencemaran biologi
b) dengan makanan tambahan!
c) dalam bentuk butiran
g) dalam bentuk serbuk
Pilih satu jawapan yang betul:
Rejim suhu semasa pembersihan presterilisasi dengan kuman pembasmian kuman dengan sifat-sifat pencuci sering berada dalam
a) 18-20 ° C!
Pilih satu jawapan yang betul:
Tujuan pembersihan pra-pensterilan adalah
a) pemusnahan mikroorganisma patogenik
b) pemusnahan mikroorganisma oportunistik
c) penyingkiran sisa-sisa pencemaran biologi dan perubatan!
d) pemusnahan spora mikrob
Pilih satu jawapan yang betul:
Insiden jangkitan nosokomial dalam personel perubatan adalah tertinggi dengan pengalaman kerja
a) sehingga 2 tahun!
d) tidak bergantung kepada tempoh perkhidmatan
Pilih satu jawapan yang betul:
Pembasmian kuman pencegahan dilakukan
a) kakitangan perubatan dalam pencegahan penyakit berjangkit secara langsung di sebelah katil
b) perkhidmatan pembasmian kuman selepas dimasukkan ke hospital atau pembuangan pesakit
c) untuk mencegah berlakunya penyakit berjangkit di hospital!
d) dalam wabak penyakit berjangkit
Pilih satu jawapan yang betul:
Harta benda yang mempunyai keupayaan untuk membunuh bakteria
b) bakterisida!
Pilih satu jawapan yang betul:
Rawatan kebersihan pesakit jabatan hospital hendaklah dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali per
c) 7 hari!
Pilih satu jawapan yang betul:
Pensterilan udara panas kering
c) udara!
Pilih satu jawapan yang betul:
Apabila melakukan salah satu tahapan pembersihan umum, kain yang digunakan untuk menghilangkan disinfektan dari pelbagai permukaan.
c) steril!
Pilih satu jawapan yang betul:
Ujian Azopiram diletakkan untuk mengesan residu
a) detergen
b) darah!
c) pencemaran lemak
g) bahan perubatan
Pilih dua jawapan yang betul:
Mekanisme penghantaran hepatitis B di hospital
a) artifak!
d) hubungi!
Pilih satu jawapan yang betul:
Sisa yang tidak mempunyai hubungan dengan cecair biologi pesakit, pesakit berjangkit, tidak beracun - tergolong dalam kelas
a) a!
Pilih satu jawapan yang betul:
Kemusnahan mikroorganisma patogenik dan kondisional adalah
b) pembasmian kuman!
Pilih satu jawapan yang betul:
Untuk presterilizing pembersihan peranti perubatan yang boleh diguna semula secara manual menggunakan penyelesaian "Biolot" dalam kepekatan
a) 0.5%!
Pilih satu jawapan yang betul:
Langkah pencegahan jangkitan nosokomial dalam anggota perubatan yang bertujuan untuk memecahkan laluan penghantaran
a) menggunakan langkah-langkah keselamatan universal (pakaian, gelas, dll)!
c) pemeriksaan kesihatan kakitangan
d) pengasingan berpenyakit
Pilih satu jawapan yang betul:
Beg boleh guna untuk koleksi bahan binaan kelas B.
c) kuning!
Pilih satu jawapan yang betul:
Peralatan pembersihan untuk pembersihan kabinet semasa boleh digunakan
a) hanya untuk membersihkan pejabat ini!
b) dan untuk bilik sebelah
c) untuk membersihkan semua pejabat jabatan
d) untuk membersihkan bilik kebersihan
Pilih satu jawapan yang betul:
Langkah-langkah pembasmian kuman di hospital jika tidak terdapat sumber jangkitan yang dikenalpasti adalah pembasmian kuman.
a) pencegahan!
Pilih satu jawapan yang betul:
Mekanisme penularan patogen dari satu organisma ke yang lain semasa manipulasi perubatan di hospital dipanggil
b) artifak!
Pilih satu jawapan yang betul:
Pembasmian kuman akhir dilakukan.
a) untuk semua penyakit berjangkit
b) hanya untuk penyakit yang berbahaya terutamanya
c) hanya dengan jangkitan virus
d) dalam kes jangkitan dan penyakit terutamanya berbahaya, patogen yang sangat tahan terhadap alam sekitar!
Pilih satu jawapan yang betul:
Sifat ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk membunuh virus
b) virucidal!
Pilih satu jawapan yang betul:
Pembersihan akhir bilik rawatan di kemudahan kesihatan akan dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap jadual.
b) seminggu!
Pilih satu jawapan yang betul:
Cara sterilisasi udara peranti perubatan yang diperbuat daripada logam
a) 132 o C, 20 minit
b) 180 o C, 60 minit!
c) 200 o C, 60 minit
d) 120 o C, 45 minit
Pilih satu jawapan yang betul:
Kaedah pensterilan perubatan medikal yang paling biasa
b) fizikal!
Pilih satu jawapan yang betul:
Penunjuk waktu terma digunakan untuk kawalan kualiti.
b) pembersihan pra-pensterilan
c) pensterilan!
Pilih satu jawapan yang betul:
Hidangan pesakit dengan hepatitis A adalah
a) faktor penghantaran!
b) punca jangkitan
d) pembawa ejen berjangkit
Pilih satu jawapan yang betul:
Selepas pemprosesan, termometer disimpan dalam
d) kering!
Pilih satu jawapan yang betul:
Tempoh pemeliharaan kemandulan instrumen pakai buang dalam beg plastik industri berganda
d) sehingga 5 tahun!
Pilih satu jawapan yang betul:
Pendedahan peranti perubatan dalam penyelesaian mencuci untuk pembersihan presterilizing manual
b) 15 minit!
Pilih satu jawapan yang betul:
Sisa perubatan Kelas B dikumpulkan dalam beg warna.
c) merah!
Pilih satu jawapan yang betul:
Kawalan kualiti pembersihan pra-pensterilan untuk sisa darah dijalankan oleh sampel.
b) azopiramik
Pilih satu jawapan yang betul:
Produk perubatan yang tidak mengandungi bentuk vegetatif mikroorganisma, tetapi mengandungi spora, dipertimbangkan
b) didesinfeksi!
Pilih satu jawapan yang betul:
Pembasmian kuman akhir dijalankan di
a) sebarang jangkitan
b) terutamanya jangkitan berbahaya
c) jangkitan terutamanya berbahaya dan penyakit berjangkit, patogen yang sangat tahan dalam persekitaran luaran!
d) jangkitan virus
Pilih satu jawapan yang betul:
Laluan utama penghantaran hepatitis B virus di hospital
c) parenteral!
Pilih satu jawapan yang betul:
Kaedah pembasmian mekanikal adalah
a) penggunaan penapis bakteria
b) membasuh, membasuh, menyiarkan!
c) penggunaan penyinaran ultraviolet, stim suhu tinggi
g) penggunaan kuman pembasmian kuman
Pilih satu jawapan yang betul:
Pembasmian kuman dengan sifat toksik dan sporisida yang tinggi, selalunya tergolong dalam kumpulan
c) aldehida yang mengandungi!
Pilih satu jawapan yang betul:
Pemeriksaan semula pesakit dengan kutu selepas rawatan dijalankan melalui
b) 7 hari!
Pilih satu jawapan yang betul:
Untuk rawatan gaun perubatan, tercemar dengan darah pesakit, gunakan
a) penyelesaian larutan kalium permanganat 0,05%
b) penyelesaian alkohol 5% yodium
c) 8% alaminol!
Pilih satu jawapan yang betul:
Pensterilan wap untuk produk perubatan
a) 132 o C, 20 minit!
b) 180 o C, 60 minit
c) 200 o C, 60 minit
d) 160 o C, 150 minit
Pilih satu jawapan yang betul:
Apabila sampel positif menentukan kualiti pembersihan presterilisasi untuk sisa darah, pewarnaan muncul
b) ungu!
Pilih satu jawapan yang betul:
Tempoh pemeliharaan kemandulan produk, disterilkan dalam pakej Kraft, ditutup pada permukaan melekat
c) 20 hari!
Pilih satu jawapan yang betul:
Laluan penghantaran hepatitis A
a) kenalan dan isi rumah!
Pilih satu jawapan yang betul:
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Adakah hepatitis dihantar melalui hidangan?
Virus Hepatitis B ditemui dalam air liur, air mata, air kencing dan feses individu yang dijangkiti. Sekiranya anda mendapatkannya pada kulit yang rosak dan membran mukus orang lain terdapat risiko jangkitan, tetapi ia adalah sangat kecil. Penyebaran virus sedemikian mungkin dalam kehidupan seharian, lebih kerap di kalangan kanak-kanak.
Adalah dipercayai bahawa virus tidak menembusi melalui integumen luaran utuh (kulit, membran mukus). Ini bermakna bahawa hepatitis B tidak disebarkan melalui hubungan isi rumah, serta makanan, semasa perbualan dan. dsb.
Oleh itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya.
Dia tidak sepatutnya berada dalam pengasingan sosial.
Untuk C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Adakah penghantaran hepatitis C berlaku dalam hubungan isi rumah biasa?
Hepatitis C tidak disebarkan melalui titisan udara (ketika bercakap, bersin, dengan air liur, dan sebagainya), sambil berjabat tangan, memeluk, menggunakan peralatan biasa, makanan atau minuman.
Sekiranya transmisi jangkitan telah berlaku dalam kehidupan seharian, maka zarah darah dari pesakit atau pembawa virus hepatitis C semestinya memasuki darah orang yang dijangkiti (sekiranya berlaku kecederaan, luka, lecet, dll.).
Pesakit dan pembawa virus hepatitis C tidak boleh diasingkan daripada ahli keluarga dan masyarakat, mereka tidak seharusnya terhad atau membuat keadaan khas dalam kerja, belajar, menjaga mereka (kanak-kanak, orang tua) hanya berdasarkan kehadiran jangkitan.
Walau bagaimanapun, orang yang dijangkiti dengan hepatitis C virus dikecualikan daripada pengambilan tentera di Rusia.
Untuk A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Sumber jangkitan adalah seseorang yang mempunyai hepatitis A yang, dengan najis, mengeluarkan kepada bilion-bilion virus.
Apabila memakan air atau produk makanan (terutama makanan laut yang diproses secara termal) yang dijangkiti virus hepatitis A, virus masuk ke usus, kemudian, diserap oleh aliran darah, memasuki hati dan menyerang sel-sel - hepatosit.
Virion zarah-virion membiak dalam sitoplasma sel-sel hati. Selepas keluar dari sel hati, mereka memasuki saluran hempedu dan diekskresikan ke dalam usus dengan hempedu.
Proses keradangan di hati, yang membawa kepada kerosakan pada hepatosit, mempunyai asas imunologi. Sel-sel sistem imun manusia, T-limfosit, mengenali hepatosit yang dijangkiti virus dan menyerang mereka.
Ini menyebabkan kematian hepatosit yang dijangkiti, perkembangan keradangan (hepatitis) dan gangguan fungsi hati.
Hepatitis A: Gejala, Rawatan, Pencegahan, dan Laluan Jangkitan
Jangkitan Hepatitis A adalah lesi sel parenchyma hati oleh virus tertentu yang boleh ditularkan secara masuk. Ya Laluan jangkitan adalah perut dan usus. Hepatitis A ditularkan dengan air kotor, makanan yang tercemar dan dengan bantuan tangan kotor selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Sumber jangkitan adalah orang sakit yang melepaskan virus ke alam sekitar dengan najis.
Ciri-ciri pencegahan dan rawatan penyakit Botkin
Hepatitis A dianggap sebagai salah satu penyakit zaman kanak-kanak yang paling kerap. Di mana kanak-kanak boleh menangkap jangkitan dan bagaimana untuk mencegah jangkitan.
Bagaimana untuk mendapatkan hepatitis A
Hepatitis A, atau penyakit Botkin, menyebabkan virus, yang dipanggil virus hepatitis A. Ini adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa dan paling selamat, kerana ia tidak melibatkan akibat kronik atau akibat yang teruk. Bagaimanakah hepatitis A dijangkiti? Ini biasanya berlaku semasa memakan air mentah yang tercemar dengan virus.
Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Ia berjangkit selama 5 hari sebelum kemunculan jaundis dan 5 hari selepas.
Bagaimana hepatitis A dihantar?
Untuk memahami bagaimana hepatitis A disebarkan, perlu diketahui mekanisme jangkitan. Virus ini memasuki tubuh pesakit seperti mana-mana jangkitan usus melalui mulut. Anda boleh sakit dengan meminum air mentah, buah-buahan atau sayur-sayuran yang tidak dimakan. Virus ini dihantar melalui hidangan kotor, barangan isi rumah.
Kadangkala terdapat wabak penyakit keluarga, apabila ahli keluarga mengabaikan peraturan kebersihan, jarang membasuh tangan atau pinggan. Dalam sesetengah kes, walaupun wabak hepatitis A direkodkan jika sebilangan besar patogen memasuki air.
Pada masa manakah tahun ini orang paling sering dijangkiti penyakit Botkin?
Ini adalah jangkitan penyayang panas, jadi ia biasanya dijangkiti pada musim panas.
Bagaimana hepatitis A dihantar?
Hepatitis A kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak sahaja. Orang tua jarang mengalami penyakit ini. Pada usia 40 tahun, dianggarkan bahawa setiap orang mengalami hepatitis A dalam satu bentuk atau yang lain (dengan atau tanpa gejala). Hal ini disebabkan oleh cara hepatitis A ditularkan. Ini terjadi melalui rongga mulut. Untuk mengawal kemandulan mutlak air dan makanan adalah mustahil.
Tempoh inkubasi Hepatitis A
Virus itu terus memasuki tisu hati, menyebabkan kematian sel.
Tempoh inkubasi untuk hepatitis A adalah kira-kira 30-50 hari. Pada mulanya, penyakit itu muncul sebagai penyakit pernafasan yang biasa: suhu pesakit meningkat, sakit kepala, sakit badan, dan sakit mulut umum bermula. Selanjutnya, hepatitis A boleh berlaku dalam dua bentuk: gastrologic dan influenza-like.
Gejala Hepatitis A
Seperti yang disebutkan di atas, gejala hepatitis A boleh diwujudkan dalam dua jenis. Dalam kes pertama, selera makan pesakit hilang, kebimbangan rasa mual, muntah, sakit di perut bahagian atas, penyakit kuning berlaku, najis menjadi cecair dan berubah warna, air kencing gelap.
Dengan bentuk hepatitis A seperti selesema, pesakit bimbang tentang hidung berair, sakit tekak, suhu badan meningkat. Tetapi selepas beberapa saat penyakit kuning masih muncul.
Apakah perbezaan antara penyakit dan selesema Botkin? Jika tidak ada penyakit kuning, sangat sukar untuk dibezakan. Ahli terapi kadang-kadang tidak berfikir bahawa pesakit mungkin tidak mempunyai selesema sebenar. Tetapi sebenarnya tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Hepatitis A biasanya mendapat manfaat dan sentiasa berakhir dalam pemulihan. Bentuk yang teruk sangat jarang, terutamanya apabila pesakit mempunyai patologi saluran empedu.
Bagaimanakah rawatan hepatitis A?
Ubat antiviral tidak ditetapkan - imuniti pesakit mengatasi jangkitan.
Berapa cepatkah seseorang yang dijangkiti pulih? Hepatitis A boleh berlangsung dari 1 minggu hingga 1.5-2 bulan, selepas itu terdapat tempoh pemulihan, yang boleh bertahan hingga enam bulan.
Ujian apa yang mengesahkan kehadiran virus dalam badan? Analisis air kencing dan najis hanya mengesahkan bahawa terdapat kerosakan pada hati. Walau bagaimanapun, jenis virus pesakit yang dijangkiti hanya boleh diiktiraf oleh ujian darah.
Adakah komplikasi berkembang selepas penyakit Botkin? Tiada komplikasi selepas hepatitis A. Di samping itu, penyakit itu tidak pernah menjadi kronik.
Berapa lamakah masa untuk dirawat? Pemulihan untuk semua berlaku dengan cara yang berbeza: dari 1 hingga 2-3 bulan. Kemudian tempoh pemulihan dalam tempoh enam bulan. Pada masa ini, anda mesti menghapuskan aktiviti fizikal dan diet. Sebarang vaksinasi adalah kontraindikasi.
Bagaimanakah imuniti terhadap penyakit ini terbentuk? Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis A, maka imuniti itu dihasilkan untuk seumur hidup.
Analisis penting
Apabila seseorang menjadi dijangkiti hepatitis, perubahan karakteristik berlaku dalam darahnya: tahap peningkatan bilirubin, penanda spesifik hepatitis virus muncul.
Dalam bentuk anikterik, doktor mungkin tidak selalu meneka bahawa pesakit harus diperiksa untuk penanda hepatitis. Sebagai peraturan, kecurigaan keradangan hati berlaku jika pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan di perut di hipokondrium yang betul.
Gangguan hati boleh dinilai oleh air kencing dan najis. Dalam kes ini, ambil ujian darah biokimia (yang dikenali sebagai ujian fungsi hati). Semasa diperparah penyakit, perubahan dalam analisis akan ketara.
Dalam bentuk icteric, semuanya lebih mudah: pesakit menderma darah untuk analisis dan di makmal ia diuji untuk virus semua jenis hepatitis.
Semua pesakit disarankan untuk berehat, diet dan ubat khas yang melindungi hati dan menyokong pertahanan badan. Rawatan ini adalah gejala: mereka menyediakan antispasmodik, hepatoprotectors, vitamin, dan terapi detoksifikasi.
Pencegahan hepatitis A virus
Ada pencegahan spesifik hepatitis A virus dalam bentuk vaksinasi. Hepatitis A adalah divaksin oleh mereka yang berisiko menjadi dijangkiti di tempat kerja (pekerja perubatan, pekerja perkhidmatan, pekerja di industri makanan dan pertubuhan katering, tukang paip, dll.), Orang yang pergi ke negara-negara dan kawasan di mana wabak penyakit tersebut direkodkan.
Doktor mengesyorkan agar diberi vaksin secara langsung semasa wabak hepatitis A: tempoh inkubasi virus itu boleh mencapai 6-7 minggu, dan pembentukan imuniti selepas vaksin hanya mengambil masa 3-4 minggu. Perbezaan masa kecil ini membantu mencegah penyakit. Selepas vaksin pertama, selepas 6 bulan, mereka akan diberi vaksin semula untuk "membetulkan hasil".
Apakah langkah pencegahan yang perlu dipatuhi agar tidak dijangkiti penyakit Botkin? Untuk pencegahan hepatitis A, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan diri.
Cuci tangan anda dengan kerap, minum air masak sahaja, bilas buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti.
Pemakanan Hepatitis A
Pemakanan khas diperlukan untuk hepatitis A. Satu sampel menu sehari untuk keradangan hati dan keradangan pundi hempedu akut.
Nombor opsyen 1
Sarapan pagi pertama: keju daging; susu bubur nasi parut; teh dengan susu.
Sarapan pagi: pasta curd atau epal bakar.
Makan tengah hari: Sup sup oat dengan sayur-sayuran; tepian daging wap dengan mi rebus; kompos epal parut.
Makan tengah hari: merebus pinggul; keropok dengan gula.
Makan malam: tepung ikan kukus dengan kentang tumbuk; puding gandum tanah dengan keju kotej; teh
Untuk malam: jeli buah.
Nombor opsyen 2
Sarapan pagi pertama: protein omelet protein dari dua telur; susu semolina; teh dengan susu.
Sarapan pagi kedua: sos epal.
Makan tengah hari: Sup berlendir besar oat; cutlet stim daging; bubur gandum singkong; compote tegang.
Selamat, berhias keju kotej buatan sendiri.
Makan malam: ikan dikukus ikan; kentang tumbuk; teh
Pembasmian kuman akhir dilakukan.
d) Sekiranya terdapat jangkitan dan penyakit terutamanya berbahaya, patogen yang sangat tahan terhadap alam sekitar
Sifat ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk membunuh virus
Pembersihan umum bilik rawatan di kemudahan penjagaan kesihatan hendaklah dijalankan mengikut jadual sekurang-kurangnya 1 kali bagi setiap bilik
Cara sterilisasi udara peranti perubatan yang diperbuat daripada logam
b) 180 o C, 60 minit
Kaedah pensterilan perubatan medikal yang paling biasa
Penunjuk kimia yang digunakan untuk mengawal kualiti
Hidangan pesakit dengan hepatitis A adalah
a) faktor penghantaran
Selepas pemprosesan, termometer disimpan dalam
Tempoh pemeliharaan kemandulan instrumen pakai buang dalam beg plastik industri berganda
Istilah pemeliharaan kemandulan produk dalam ruang dengan lampu bakterisida apabila terputus dari rangkaian
b) berlangsung selama 3 hari
Sisa perubatan Kelas B dikumpulkan dalam beg warna.
Kawalan kualiti pembersihan pra-pensterilan untuk sisa darah dijalankan oleh sampel.
Produk perubatan yang tidak mengandungi bentuk vegetatif mikroorganisma, tetapi mengandungi spora, dipertimbangkan
Pembasmian kuman akhir dijalankan di
c) jangkitan terutamanya berbahaya dan penyakit berjangkit yang patogennya sangat tahan terhadap persekitaran luaran
Laluan utama penularan hepatitis B virus dalam kemudahan penjagaan kesihatan
198. Kaedah disinfeksi mekanikal adalah
b) mencuci, membasuh, menyiarkan
Pembasmian kuman dengan sifat toksik dan sporisida yang tinggi, selalunya tergolong dalam kumpulan
Pemeriksaan semula pesakit dengan kutu selepas rawatan dijalankan melalui
Untuk rawatan gaun perubatan yang tercemar dengan darah pesakit, pembasmian kuman digunakan dalam kepekatan untuk mencegah jangkitan.
Pensterilan wap untuk produk perubatan
a) 132 o C, 20 minit
Apabila sampel positif menentukan kualiti pembersihan presterilisasi untuk sisa darah, pewarnaan muncul
Tempoh pemeliharaan kemandulan produk yang disterilkan dalam pakej Kraft pelekat diri
Laluan penghantaran hepatitis A
206. Pendedahan peranti perubatan dalam penyelesaian detergen Kemajuan untuk pembersihan presterilisasi manual
Sisa perubatan Kelas B dikumpulkan dalam beg warna.
Tarikh ditambah: 2015-07-24; pandangan: 4679 | Pelanggaran hak cipta
Bolehkah saya mendapatkan hepatitis dalam rumah tangga?
3 Mac, 2017, 21:01 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Virus hepatitis disebarkan terutamanya melalui darah atau secara seksual. Jangkitan melalui hidangan mungkin hanya dengan virus jenis A, jika hidangan mengandungi sisa makanan tercemar. Tempat penyebaran biasa: hospital dan salun kecantikan. Pada risiko, orang yang, dengan sifat profesion mereka, bersentuhan dengan darah orang sakit atau menyalahgunakan alkohol, lelaki gay, hubungan seks intim yang terkemuka, dan penagih dadah.
Cara Penghantaran
Terdapat risiko penghantaran dari ibu kepada anak semasa bersalin atau memberi makan, jika terdapat luka atau keretakan di dada.
Hepatitis boleh dijangkiti melalui darah dan hubungan seks tanpa perlindungan. Virus ini hidup di alam sekitar untuk masa yang lama dan bahkan beku. Transmisi melalui gigitan nyamuk, mitos, tidak merebak dengan cara isi rumah. Jika orang menggunakan hidangan dan makanan yang sama, maka kebarangkalian pencerobohan adalah sama dengan sifar. Anda boleh membeli hepatitis jika:
- Terdapat seks tanpa perlindungan.
- Terdapat kes-kes alkohol dan penyalahgunaan dadah yang berterusan.
- Terdapat hubungan dengan bahan kimia berbahaya.
- Instrumen yang tidak steril dan tidak steril digunakan:
- Jangkitan boleh berlaku semasa manipulasi kosmetik di kabin.
di institusi perubatan (suntikan, pemindahan darah, prosedur pergigian);
- di salon kecantikan dengan pengenalan suntikan subkutaneus, menindik menindik, tato, manicure atau pedikur;
- dalam penggunaan bahan narkotik (penggunaan satu jarum);
Berisiko adalah pekerja institusi perubatan, agensi penguatkuasa undang-undang dan pekerja penyelamat yang pekerjaannya berkaitan dengan darah. Dia tinggal di cairan pesakit, tetapi di dalam air liur, susu ibu, air mata dan peluh tidak mempunyai zarah virus, oleh itu pelukan, bersin, cium adalah selamat. Perlu berhati-hati terhadap objek yang mengandungi setetes darah pesakit pada penutup mereka, walaupun dalam bentuk kering (pisau cukur, anting-anting).
Bolehkah saya mendapatkan hepatitis melalui hidangan?
Kejadian hepatitis dalam tubuh manusia dapat bertukar menjadi bentuk akut dan kronik, kemudian menyebabkan sirosis hati, sambil mengabaikan penyakit tersebut. Kaedah penularan bervariasi, terutamanya berkaitan dengan darah yang dijangkiti. Bergantung kepada jenis virus, ada kemungkinan cara untuk mempertimbangkan peralihan virus dari persekitaran luar kepada seseorang, termasuk penggunaan alat makan dan pinggan mangkuk. Jenis pencerobohan hati yang paling biasa adalah virus hepatitis A, B, C. Di peringkat awal mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka sendiri, laluan penghantaran adalah serupa.
Hepatitis A dan B
Virus Jenis A ditularkan melalui laluan fecal-oral melalui makanan dan air yang tercemar. Dalam erti kata lain, jika ada serpihan makanan pada hidangan yang membawa hepatitis A, maka orang itu mempunyai peluang untuk dijangkiti penyakit ini. Peringkat yang paling berbahaya adalah 3-4 minggu dari tempoh inkubasi. Hepatitis B tidak dihantar melalui plat, gelas, garpu dan sudu. Sebahagian daripada virus itu terkandung dalam air liur yang dijangkiti, tetapi risiko jangkitan apabila menggunakan satu hidangan dengannya sebenarnya sifar. Jika hidangan telah dirawat haba untuk diproses dengan bantuan deterjen khas, maka penggunaannya adalah benar-benar selamat.
Virus Hepatitis C
Sekiranya tidak ada titisan darah tercemar pada pinggan, maka ia tidak akan dijangkiti.
Penyerang dengan virus hepatitis C mungkin semata-mata melalui darah yang dijangkiti atau air mani dari orang yang sakit. Dia tidak memanjakan titisan udara atau lisan, oleh itu, makan malam bersama, makan makanan dari satu pinggan tidak berbahaya kepada manusia. Keselamatan manusia bergantung kepada berhati-hati, tetapi anda tidak boleh menyerah kepada panik umum dan menghadkan hubungan dengan orang yang dijangkiti.
Hepatitis A. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah penyakit hati virus akut yang menyebabkan kerosakan pada sel-sel organ. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum dan penyakit kuning. Hepatitis A disebarkan melalui laluan fecal-oral, itulah sebabnya ia juga dikenali sebagai "penyakit tangan kotor".
Berbanding hepatitis lain (B, C, E), penyakit ini dianggap paling jinak. Sebaliknya, hepatitis A tidak menyebabkan lesi kronik dan mempunyai kadar kematian rendah kurang daripada 0.4%. Dengan kursus yang tidak rumit, gejala penyakit hilang dalam masa 2 minggu, dan fungsi hati pulih dalam masa satu setengah bulan.
Penyakit adalah sama terdedah kepada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur. Kanak-kanak dari satu tahun hingga 10 tahun mengalami penyakit ringan, manakala bayi dan orang tua mengalami penyakit yang teruk. Selepas penyakit itu, imuniti kekal kuat, oleh itu, Hepatitis A sakit sekali.
Statistik kejadian Hepatitis A Menurut WHO, 1.5 juta orang mengalami penyakit ini setiap tahun. Malah, bilangan kes lebih banyak pada masa-masa tertentu. Hakikatnya ialah 90% kanak-kanak dan 25% orang dewasa mengalami bentuk asimtomatik penyakit tersembunyi.
Hepatitis A virus adalah biasa di negara-negara membangun dengan sanitasi yang rendah ^ Mesir, Tunisia, India, negara-negara Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Caribbean. Ini patut diingat untuk pelancong yang bercuti ke negara-negara panas. Di sesetengah negeri, penyakit ini begitu biasa sehingga semua kanak-kanak menderita sebelum usia sepuluh tahun. Wilayah CIS merujuk kepada negara-negara yang mempunyai risiko purata jangkitan - 20-50 kes setiap 100 ribu penduduk. Di sini, kenaikan bermusim dalam kejadian dicatat pada bulan Ogos - awal September.
Sejarah Hepatitis A telah dikenal sejak dahulu kala sebagai "penyakit icteric". Wabak besar berlaku semasa peperangan, apabila ramai orang mendapati diri mereka dalam keadaan yang tidak bersih, jadi hepatitis juga dikenali sebagai "penyakit kuning parit." Doktor telah lama mengaitkan penyakit ini dengan penyumbatan saluran empedu. Pada tahun 1888, Botkin menegaskan bahawa penyakit ini mempunyai sifat berjangkit, sehingga kemudiannya dinamakan sempena namanya.
Virus hepatitis hanya dapat dikesan pada 70-an pada abad ke-20. Kemudian ada peluang untuk membuat vaksin yang melindungi terhadap jangkitan.
Sifat-sifat virus hepatitis A
Virus Hepatitis A atau HAV tergolong dalam keluarga Picornavirus (dari bahasa Itali "kecil"). Ia benar-benar berbeza daripada patogen lain dalam saiz yang sangat kecil - 27-30 nm.
Struktur Virus ini mempunyai bentuk sfera bulat dan satu helai RNA tertutup dalam shell protein - kapsid.
HAV mempunyai 1 serotype. Oleh itu, selepas mengalami penyakit, antibodi untuknya dipelihara dalam darah dan selepas jangkitan berulang penyakit itu tidak lagi berkembang.
Kestabilan dalam alam sekitar. Walaupun virus tidak mempunyai cangkang, ia tetap untuk masa yang agak lama dalam persekitaran luaran:
- apabila pengeringan barangan isi rumah - sehingga 7 hari;
- dalam persekitaran lembap dan makanan 3-10 bulan;
- apabila dipanaskan hingga 60 ° C tahan sehingga 12 jam;
- apabila dibekukan di bawah -20 ° C, ia berterusan selama bertahun-tahun.
Mereka meneutralkan virus dengan mendidih selama lebih dari 5 minit atau dengan membasmi penyelesaian: pemutih, kalium permanganat, chloramine T, formalin. Memandangkan rintangan virus itu, pembasmian kuman di bilik-bilik di mana pesakit itu terletak harus dilakukan dengan teliti.
HAV kitaran hidup. Dengan makanan, virus memasuki membran mukus mulut dan usus. Dari sana, ia menembusi aliran darah dan hati.
Dari saat virus masuk ke dalam tubuh ke permulaan penyakit ini, diperlukan dari 7 hari hingga 7 minggu. Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi berlangsung 14-28 hari.
Kemudian virus menembusi sel hati - hepatosit. Bagaimana dia menguruskannya masih belum dipasang. Di sana ia meninggalkan cangkang dan tertanam dalam ribosom sel. Dia menyusun semula organel-organel ini dengan cara sedemikian rupa sehingga mereka membuat salinan virus yang baru - virion. Virus baru dengan hempedu memasuki usus dan diekskresikan dalam tinja. Sel hati yang dijangkiti memakai dan mati, dan virus bergerak ke hepatosit bersebelahan. Proses ini berterusan sehingga tubuh telah membangunkan sejumlah antibodi yang mencukupi yang akan memusnahkan virus.
Punca Hepatitis A
Mekanisme penghantaran adalah fecal-oral.
Orang sakit mengeluarkan sejumlah besar virus ke alam sekitar. Mereka boleh masuk ke dalam air, makanan, barangan isi rumah. Jika patogen memasuki mulut orang yang sihat yang terdedah kepada jangkitan, hepatitis akan berkembang.
Anda boleh mendapatkan hepatitis A dalam situasi ini.
- Berenang di kolam dan kolam yang tercemar. Virus ini memasuki mulut dengan air segar dan laut.
- Makan makanan yang tercemar. Selalunya ini adalah beri yang digunakan sebagai bahan baja manusia sebagai baja.
- Makan moluska mentah dan kupang dari badan air tercemar di mana patogen boleh bertahan lama.
- Apabila menggunakan air yang tidak bersih. Air yang tercemar berbahaya bukan sahaja untuk minum, tetapi juga untuk menggunakannya untuk mencuci tangan dan pinggan.
- Apabila hidup bersama pesakit, jangkitan berlaku melalui barangan isi rumah (pemegang pintu, tuala, mainan).
- Dengan hubungan seks dengan pesakit. Cara penghantaran ini amat biasa di kalangan homoseksual.
- Untuk penggunaan dadah intravena dengan picagari yang tidak steril. Virus ini beredar di dalam aliran darah dan diluluskan dari satu orang ke yang lain melalui jarum.
Faktor risiko untuk hepatitis A
- tidak mematuhi kebersihan diri
- tinggal di tempat-tempat yang ramai: sekolah berasrama, barak
- tinggal dalam keadaan di mana tiada bekalan air dan kumbahan: kem pelarian, kem-padang kem tentera
- perjalanan ke kawasan yang mempunyai insiden yang tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya
- hidup dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A
- kekurangan akses kepada air minum yang selamat
Gejala Hepatitis A
Rawatan Hepatitis A
Rawatan Hepatitis A dengan ubat
Tiada rawatan dadah khusus untuk hepatitis A. Terapi bertujuan untuk menghapuskan gejala, melegakan mabuk dan mempercepat pemulihan fungsi hati normal.
Adakah anda memerlukan rawatan di hospital untuk rawatan hepatitis A?
Diet Hepatitis A
Dalam rawatan hepatitis A, diet 5 adalah disyorkan. Pemakanan ubat memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan. Ia mengurangkan beban pada hati dan melindungi sel-selnya. Adalah disyorkan untuk makan makanan kecil 4-6 kali sehari.
Produk yang disyorkan untuk hepatitis A:
- produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir, yogurt, krim masam rendah lemak untuk berpakaian
- daging tanpa lemak: daging lembu, ayam, daging arnab
- produk daging: ladu stim, bebola daging, bebola daging, sosej dan daging sosis rebus
- ikan tanpa lemak: pike bertengger, pike, ikan mas, hake, pollock
- sayuran: kentang, zucchini, kembang kol, timun, bit, lobak, kubis, tomato
- pinggan mangkuk: bijirin (kecuali kekacang dan barley mutiara), pasta
- sup sayur-sayuran rendah lemak, sup susu dengan penambahan bijirin
- roti semalam, keropok
- telur: omelet protein, 1 telur rebus per hari
- Pencuci mulut: mousses, jeli, ciuman, marshmallow, marmalade, marshmallow, kue panjang, madu, jem buatan sendiri, buah-buahan kering
- lemak: mentega 5-10 g, minyak sayuran sehingga 30-40 g
- Minuman: teh hitam, herba, kompos, jus, uzvar, dogrose sup, kopi dengan susu, air mineral alkali, 5% penyelesaian glukosa.
- Persiapan pemulihan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit adalah disyorkan: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- hidangan salai yang digoreng
- ikan dalam tin, daging, sayuran
- daging berlemak: babi, angsa, itik
- ikan berlemak: sturgeon, gobies, herring pedas, kaviar
- lemak: lemak babi, lemak babi, marjerin
- pastri dari mentega dan puff pastry, roti segar
- produk tenusu fatty: susu keseluruhan, krim, keju kotej lemak, keju masin
- sup dengan daging pekat, sup ikan, sup masam
- sayuran: lobak, lobak, sauerkraut, coklat, bawang, peterseli, sayur-sayuran jeruk, cendawan
- Pencuci mulut: ais krim, coklat, produk krim, gula-gula, kukus
- minuman: kopi yang kuat, koko, minuman berkarbonat, alkohol
Sangat penting untuk mematuhi rejim minuman. Untuk menghapuskan toksin, ia dikehendaki menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air tulen tanpa gas.
Bolehkah Hepatitis C Dapat Diobati di Rumah?
Dengan penyakit ringan, hepatitis boleh dirawat di rumah. Ini memerlukan beberapa syarat:
- pesakit itu diperiksa, diuji, dan akan kerap melawat doktor
- penyakit ini ringan dan tidak rumit
- ia adalah mungkin untuk mengasingkan pesakit di dalam bilik yang berasingan
- diet dan diet separuh katil
Had. Ia tidak digalakkan melibatkan pesakit dalam memasak. Semua ahli keluarga mesti mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri dengan tegas dan mencuci tangan dengan teliti selepas menggunakan tandas.
Mod. Masa preikterik - rehat katil diperlukan. Pesakit mengalami kelemahan yang teruk dan kos tenaga tambahan boleh menyebabkan tekanan tambahan pada hati. Dan dalam kedudukan mendatar, organ berpenyakit menerima lebih banyak darah, yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Masa jaundis - mod separa katil dibenarkan. Selepas simptom penyakit telah berkurang, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan aktiviti. Ini menyumbang kepada pemulihan keadaan fizikal dan emosi.
Akibat hepatitis a
Komplikasi tidak tipikal untuk hepatitis A. Kesannya berlaku hanya dalam 2% kes. Berisiko adalah orang yang melanggar diet, jangan mengikut resep doktor, penyalahgunaan alkohol, dan menderita patologi hati.
Komplikasi hepatitis A yang paling biasa
- Dyskinesia saluran empedu - pelanggaran motilitas saluran empedu, mengakibatkan genangan hempedu. Tanda-tanda: sakit di hipokondrium kanan, memanjang ke bahu kanan, berlaku selepas makan dan bersenam. Kepahitan di dalam mulut, mual, muntah, nafas berbau.
- Cholecystitis adalah keradangan dinding pundi hempedu, disertai oleh genangan hempedu. Tanda-tanda: sakit akut di hipokondrium kanan, memberikan ke bahagian pinggang kanan dan leher. Diperkuat dengan pergerakan, batuk, perubahan kedudukan badan. Separuh kanan dinding perut tegang. Jaundis, gatal-gatal, loya, muntah mungkin. Dalam cholecystitis kronik dengan stoneless selepas makan, rasa sakit yang membosankan berlaku di bahagian kanan abdomen.
- Pankreatitis kronik adalah keradangan kronik pankreas. Tanda-tanda: sakit di perut dan hipokondrium kiri, rasa sakit boleh menjadi malar atau berkala, berikan kembali, jantung, sering mempunyai watak sekitarnya. Penyakit ini disertai dengan cirit-birit, mual, dan boleh menyebabkan diabetes.
Pencegahan Hepatitis A
Pencegahan hepatitis A termasuk beberapa arah.
- Pembasmian kuman dalam pencegahan hepatitis A
Pembasmian kuman dijalankan di apartmen pesakit. Kakitangan perubatan mengajar ahli keluarga bagaimana mengendalikan barang yang telah dihubungi oleh pesakit.
- Linen dan pakaian tidur direbus dalam larutan 2% sabun (20 g serbuk basuh setiap liter air) selama 15 minit, dan kemudian dibasuh seperti biasa.
- Hidangan selepas makan rebus selama 15 minit dalam larutan soda 2%.
- Permaidani dibersihkan dengan berus dibasahi dengan larutan 1% kloramina.
- Basuh lantai dan permukaan lain dengan larutan sabun panas atau soda 2%. Dengan cara yang sama, mengendalikan pemegang pintu tandas dan tangki.
Vaksinasi bertujuan untuk mengurangkan kerentanan terhadap virus.
- Imunoglobulin manusia adalah normal. Ubat ini diberikan secara intravena kepada orang yang tinggal di apartmen yang sama dengan pesakit. Ubat ini mengandungi antibodi penderma yang sedia ada terhadap hepatitis A dan jangkitan lain. Penggunaannya mengurangkan risiko sakit beberapa kali.
- Vaksin Hepatitis A adalah campuran virus yang telah disucikan. Sebagai tindak balas kepada vaksin, badan menghasilkan antibodi spesifik. Oleh itu, jika jangkitan berlaku, penyakit tidak berkembang - antibodi cepat meneutralkan virus.
Pengenalannya adalah disyorkan untuk orang yang berisiko:
- Pelancong berlepas ke negara-negara yang mempunyai kebersihan yang rendah
- Bagi anggota kerahan yang telah lama berada di lapangan
- Orang-orang di kem-kem pelarian dan tempat-tempat lain di mana peraturan-peraturan kebersihan tidak dapat diperhatikan kerana kekurangan bekalan air dan kumbahan
- kakitangan perubatan
- pekerja industri makanan
- basuh tangan dengan teliti selepas menggunakan tandas
- Minum hanya air rebus
- mencuci sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran
- Jangan berenang di dalam air yang boleh masuk ke dalam kumbahan
- teliti masak dan goreng makanan semasa memasak
Untuk mencegah penyebaran jangkitan, pekerja kesihatan memantau orang yang telah bersentuhan dengan pesakit:
- Kuarantin dalam kumpulan dan kumpulan kanak-kanak untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan orang sakit yang terakhir
- Pemerhatian semua kenalan. Periksa sama ada terdapat kesedihan pada membran dan sklerus lendir, sama ada hati diperbesarkan. Apabila gejala seperti selesema muncul, mereka mesti terpencil.
- Ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A (IgG)
Faktor Penghantaran Hepatitis A
Persoalan semacam itu muncul pada orang yang berumur selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A disebarkan, berapa besar kemungkinan mendapat penyakit ini, apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil - terdapat jawapan yang agak khusus untuk semua soalan ini. Mematuhi kaedah yang mudah dan mudah difahami, seseorang itu tidak dapat dijangkiti penyakit virus ini.
Ciri-ciri virus hepatitis A
Dari sifat patogen, dalam hal ini, ciri-ciri tertentu virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan jangkitan bergantung langsung. Virus ini banyak didarab di sel-sel hati, ke tahap yang lebih rendah - dalam saluran empedu dan sel epitel saluran terusan.
Virus hepatitis A tahan kepada beberapa faktor persekitaran, iaitu, klorin dan pembasmian kuman, suhu rendah. Oleh itu, patogen ini dapat menembusi air paip dan diawetkan dengan sempurna, dan jangkitan dapat disebarkan walaupun pengklorinan tradisional air paip.
Sumber jangkitan
Hepatitis A adalah sekumpulan jangkitan antroponotik dengan mekanisme penghantaran fecal oral. Ini bermakna bahawa dalam mana-mana keadaan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus cukup lama: ia bermula pada masa inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang berakhir lebih lama daripada pemulihan klinikal pesakit. Oleh itu, seseorang itu adalah bahaya kepada orang lain sepanjang penyakit dan bahkan sebelum permulaan gejala klinikal.
Semasa hepatitis A virus, tempoh berikut dibezakan:
- pengeraman (iaitu, tersembunyi) - tempohnya adalah 14-30 (sehingga 55) hari, gejala penyakit tidak hadir, ia adalah dalam tempoh ini bahawa kemungkinan dijangkiti dari orang yang dijangkiti adalah yang tertinggi;
- Tempoh prodromal jangka pendek (preikterik) - hanya 6-7 (sehingga 10) hari; pengasingan virus intensif berterusan;
- tempoh manifestasi klinikal yang jelas (tempoh puncak) boleh dihadkan kepada 10-14 hari, dan boleh ditangguhkan selama sebulan atau lebih jika gangguan atau komplikasi berkembang; pengasingan virus berterusan, tetapi kurang aktif;
- Pembebasan virus dalam tempoh pemulihan (pemulihan) berbeza-beza dengan ketara, oleh itu, agak sukar untuk membicarakan apa-apa tempoh purata dalam tempoh ini.
Satu lagi perincian penting: orang yang sama-sama berbahaya dengan kulit kuning jelas (yang dikenali sebagai bentuk manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan ketara dalam keadaan umum (yang disebut bentuk anikterik). Di samping itu, apa yang dipanggil bentuk laten atau abortif penyakit sering berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organisma sendiri, sementara dia melepaskan patogen ke alam sekitar dan menular kepada orang lain.
Dari sudut pandangan ini, untuk orang yang sihat orang dengan bentuk anikterik penyakit itu merupakan bahaya yang paling besar. Tiada langkah anti-wabak dilakukan dalam kes ini, kerana keadaan semacam itu jarang didiagnosis. Seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang jelas adalah tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan pengasingan, semua objek di sekitarnya dibasmi kuman.
Bagaimana hepatitis A dihantar?
Buku-buku perubatan moden menunjukkan cara-cara berikut untuk mengikat hepatitis A:
Semua mod penghantaran melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dari segi jangkitan. Dalam sesetengah kes, jangkitan tidak mungkin, pada orang lain - betul-betul sebaliknya.
Hepatitis A bukan penghantaran khas oleh udara dan boleh ditransmisikan. Mekanisme penularan udara adalah jangkitan melalui penyedutan udara yang mengandungi titisan lendir dari nasofarynx pesakit. Oleh kerana virus hepatitis tidak melipatgandakan saluran pernafasan, jangkitan hanya apabila berkomunikasi (tanpa hubungan langsung) dengan orang yang sakit adalah mustahil.
Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan apabila orang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, pilihan ini tidak diterangkan dalam kesusasteraan perubatan moden.
Pemindahan airway
Selalunya, hepatitis A disebarkan melalui air yang tercemar (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabak air" adalah tipikal: peningkatan yang pesat dalam bilangan kes, jisim penyakit di kalangan mereka yang tinggal di kawasan tertentu atau zon. Pelaksanaan transmisi saluran air dapat dilakukan dalam situasi berikut:
- minum air yang tidak direbus dari mana-mana sumber (termasuk dari bekalan air pusat);
- yang paling berbahaya (berpotensi mengandungi lebih banyak virus) adalah telaga, telaga artesis, rangkaian bekalan air bangunan lama (ada kemungkinan mencampurkan air kumbahan dan air paip);
- penggunaan air untuk membasuh pinggan mangkuk, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa pemprosesan lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
- dalam wabak yang sedia ada, virus boleh memasuki rongga mulut semasa memberus dan prosedur kebersihan lain.
Hepatitis A virus, ketika melaksanakan saluran pernafasan, dapat menampung seluruh permukiman, kelompok-kelompok kanak-kanak terorganisir jenis tertutup dan terbuka.
Laluan Penghantaran Makanan
Hepatitis A virus sering disebarkan melalui makanan, yang mana keadaan berikut berbahaya:
- menggunakan hidangan yang sama dengan orang yang sakit;
- penggunaan beberapa produk kuliner;
- dimasukkan ke dalam diet yang kurang dicuci dan tidak tertakluk kepada rawatan haba sayur-sayuran, buah-buahan dan lain-lain.
Transmisi makanan paling tipikal untuk kumpulan kanak-kanak yang makan di salah satu penubuhan katering (sebagai contoh, kantin sekolah). Penyebaran kemahiran kebersihan, kekurangan sabun, dan sebagainya menyumbang kepada penyebaran.
Hubungi laluan penghantaran
Orang yang dijangkiti di sekeliling pesakit menyentuh banyak objek di mana virus itu dihantar kepada orang lain.
Penghantaran penghantaran dilaksanakan:
- dengan sentuhan langsung dengan orang yang sakit;
- apabila menggunakan barangan rumah biasa (berus gigi, tuala);
- dalam proses bermain dengan mainan biasa (keras dan lembut);
- tidak mematuhi peraturan pemprosesan kebersihan tandas (baik orang awam maupun domestik).
Semua kaedah jangkitan hepatitis A boleh dilaksanakan di rumah dan di kawasan awam. Melawat pertubuhan katering mana-mana kelas, tandas awam meningkatkan risiko jangkitan.
Ciri-ciri epidemiologi hepatitis A
Hepatitis A, dihantar melalui "tangan kotor", mempunyai beberapa peraturan:
- peningkatan insiden diperhatikan pada musim panas;
- Umur keutamaan pesakit sehingga 35 tahun;
- kemudahan jangkitan menyebabkan kemungkinan wabak epidemik;
- selepas penyakit itu, kekebalan seumur hidup kekal;
- Peraturan kebersihan yang teliti menjadikannya mudah untuk mengawal jangkitan ini.
Transmisi hepatitis A adalah proses yang agak mudah, tetapi peraturan untuk mencegah penyakit ini juga mudah, difahami dan boleh diakses oleh orang-orang dari semua peringkat umur.
Bahan-bahan mengenai topik ini
Hepatitis, termasuk apa yang ditetapkan sebagai "B", tergolong dalam penyakit virus yang lazim berlaku di kalangan manusia. Selalunya tanpa gejala, proses berjangkit tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad.
Atas sebab ini, statistik yang boleh dipercayai mengenai kelaziman penyakit tidak wujud. Terdapat hanya anggaran data berdasarkan ekstrapolasi kajian skrining dan statistik perubatan yang tersedia mengenai kes jangkitan yang dikenali sebagai hepatitis B.
Bagaimana virus ini ditransmisikan dalam setiap kes tertentu - tidak mustahil untuk ditubuhkan dengan pasti kerana diagnosis lewat, dan juga kerana jangka masa pengeraman virus dalam badan. Orang yang dijangkiti, setelah mengetahui penyakitnya, selalu mengalami kerugian bagaimana ia dapat dijangkiti.
Malah, setiap daripada kita secara berkala mendapati dirinya dalam keadaan di mana pemindahan hepatitis B menjadi mungkin. Pada masa yang sama, tidak perlu menyuntik ubat-ubatan dan terlibat dalam seks tanpa perlindungan dengan pasangan sementara. Kaedah-kaedah kontrak hepatitis B tidak terhad kepada mereka yang tersenarai, walaupun mereka adalah yang utama ketika datang kepada orang dewasa. Bagaimana hepatitis B disebarkan, bagaimana ia berjangkit, apakah mekanisme dan risiko jangkitan hepatitis B - semua isu ini adalah subjek artikel ini.
Bagaimana hepatitis B dihantar?
Persoalan pertama yang menganggap majoriti mereka yang tidak dikenali dengan topik pembaca adalah sama ada hepatitis B disebarkan dan, jika ya, bagaimana ia boleh dijangkiti. Pembaca yang lebih maju yang tahu bahawa penyakitnya adalah virus, iaitu. mempunyai peringkat akut di mana seseorang itu mungkin berjangkit, tetapi mungkin juga menjadi kronik, mereka berminat bagaimana bentuk kronik jangkitan disebarkan.
Marilah kita menunaikan beberapa tesis yang mencirikan virus yang sedang dipertimbangkan dari sudut pandang jangkitannya (infeksi) dan laluan penghantaran:
- Hepatitis B adalah salah satu daripada jangkitan yang paling berjangkit. Ia lebih menular daripada virus immunodeficiency.
- Penyakit yang tinggi dapat dikompensasikan dengan batasan tertentu yang berkaitan dengan kaedah penghantaran. Jadi, lebih sukar untuk mendapatkan hepatitis B daripada, sebagai contoh, pilihan "A".
Apakah batasan-batasan ini?
Laluan penyebaran hepatitis B sentiasa melanda zarah virus secara langsung di dalam darah: melalui luka-luka, punca-punca, keletihan, mikroskop pada kulit dan membran mukus.
Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B, contohnya, selepas minum air atau makan makanan yang tercemar dengan virus. Laluan penghantaran tidak termasuk: udara (contohnya, ketika bersinakan pesakit) dan menghubungi (misalnya, jabat tangan).
Adakah hepatitis B disebarkan secara seksual? Sudah tentu, hubungan seksual adalah cara jangkitan utama bagi orang dewasa. Jika pasangan anda sakit, maka kebarangkalian jangkitan adalah tinggi.
Risiko jangkitan serius disediakan oleh manipulasi parenteral yang bersifat bukan perubatan. Di sini, pertama sekali, suntikan ubat narkotik intravena harus diperhatikan. Walaupun proporsi yang dijangkiti dengan cara ini dalam jumlah yang dijangkiti adalah kecil - kira-kira 5%.
Baru-baru ini, pesakit semakin mendakwa bahawa mereka sakit akibat pengambilan atau pemindahan darah, operasi, termasuk apabila mengeluarkan atau merawat gigi dan lain-lain. Seperti yang dinyatakan di atas, untuk menentukan bagaimana hepatitis B dihantar dalam kebanyakan kes tidak mungkin. Gejala sering tidak hadir atau terlewat lewat. Dalam keadaan ini, analisis retrospektif sentiasa spekulatif dan dengan kebarangkalian yang tinggi mempunyai kesimpulan yang salah. Walau bagaimanapun, orang yang yakin bahawa mereka tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan virus dengan cara yang lain, lebih dan lebih sering melihat sebab jangkitan mereka dalam kualiti perkhidmatan perubatan yang buruk.
Mekanisme jangkitan
Adalah salah untuk berfikir bahawa hepatitis B ditularkan hanya apabila darah bersentuhan dengan darah atau alat-alat perubatan yang dijangkiti. Kaedah jangkitan ini membawa risiko terbesar, kerana ia adalah dalam darah, produknya, pada objek yang bersentuhan dengan darah, kepekatan virus adalah maksimum.
Agar hepatitis B disebarkan, hanya 0.0005 ml darah yang dijangkiti cukup untuk memasuki darah. Serum terus berjangkit, walaupun ribuan kali dicairkan.
Mekanisme penularan hepatitis B dapat direalisasikan bukan hanya melalui kontak dengan darah dan alat-alat perubatan yang terkontaminasi. Zarah virus hadir dalam semua cecair biologi, termasuk sedikit peluh dan air kencing. Dalam air mani dan air liur - dalam kepekatan kurang daripada darah, tetapi juga berbahaya sekiranya cairan ini jatuh pada mukosa atau kulit yang rosak.
Bagaimana anda boleh dijangkiti?
Di atas, kita melihat kaedah jangkitan teoritis, atau bagaimana hepatitis B disebarkan dari seseorang. Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan sebenar? Apakah keadaan yang mempunyai risiko yang lebih tinggi?
Berikut ialah senarai situasi di mana mereka dijangkiti hepatitis B:
- Transfusi darah, plasma dan ubat-ubatan lain daripadanya.
- Prosedur perubatan yang dilakukan dengan instrumen yang tidak steril:
- suntikan;
- rawatan pergigian;
- pengekstrakan gigi;
- apa-apa campur tangan pembedahan;
- pemeriksaan endoskopi (bronkoskopi, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopi) - dalam kes-kes ini, hepatitis B disebarkan melalui mikroorganisma yang muncul pada membran mukus semasa laluan siasatan.
- Manipulasi bukan perubatan di mana kulit rosak:
- prosedur manicure atau pedikur;
- tatu;
- menindik;
- scarifikasi estetik.
- Hubungan seks dengan pembawa virus.
Di mana saya boleh mendapatkan hepatitis B:
- di klinik (ketika melakukan manipulasi dengan ahli otolaryngolog, pakar ginekologi, ketika mengambil ujian dan melakukan pemeriksaan);
- di hospital;
- di klinik swasta;
- di klinik pergigian;
- dalam salun yang menyediakan perkhidmatan untuk tatu, menindik, scarification;
- di salon kuku;
- dalam kehidupan seharian.
Bagaimana hepatitis B kronik dihantar?
Adalah diketahui bahawa apabila sebilangan besar zarah virus memasuki darah, penyakit tersebut muncul dengan akut dengan kombinasi gejala tradisional: peningkatan keletihan, ketidak senaman, tanda-tanda mabuk, menguning. Ini adalah bagaimana penyakit ini berkembang, yang disebarkan bersama dengan darah yang ditransportasi. Walau bagaimanapun, ini adalah kes-kes yang jarang berlaku. Selalunya kuantiti virus adalah kecil.
Semakin kecil jumlah virus hepatitis B yang ditransmisikan, semakin banyak gejala yang akan dihapuskan oleh seseorang (sehingga ketiadaannya yang lengkap). Proses menular yang lembap boleh berubah menjadi kronik.
Bagaimanakah bentuk kronik penyakit yang ditularkan? Tidak ada perbezaan dari laluan penghantaran hepatitis B. Diuraikan di atas. Seseorang yang mempunyai penyakit kronik adalah pembawa virus dan boleh menghantarnya kepada orang lain.
Risiko jangkitan
Pertimbangkan risiko jangkitan mewakili cara berlainan hepatitis virus, meletakkan mereka dalam urutan menurun:
- Transfusi darah yang dijangkiti atau produknya menjamin jangkitan dalam 100% kes.
- Manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang berkaitan dengan pelanggaran integriti kulit, membran mukus dan dijalankan dengan alat yang tercemar juga membawa risiko 100% jangkitan.
- Melalui seks tanpa perlindungan (termasuk kenalan tunggal) dengan pembawa virus, anda boleh dijangkiti hepatitis B dengan kebarangkalian 95-100%.
- Amalan seksual bukan tradisional (terutamanya, bermain peranan, penggunaan objek yang boleh merosakkan kulit dan membran mukus, BDSM) meningkatkan risiko jangkitan, walaupun tindakan seksual itu sendiri dilindungi.
- Risiko mendapatkan virus melalui ciuman adalah minima, tetapi dengan kombinasi faktor-faktor tertentu, berlaku juga, contohnya, seperti penggunaan berus gigi orang lain.
- Barang-barang isi rumah (piring, gagang pintu, dan sebagainya), sambil memerhatikan peraturan kebersihan asas, bukanlah cara untuk mengontrak hepatitis B.
Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan pemindahan hepatitis B
Faktor-faktor penghantaran hepatitis B virus termasuk:
- Prosedur pemindahan darah.
Pada masa ini, kaji selidik penderma awal tidak membenarkan penentuan tepat kehadiran virus pada bulan pertama penyakit ini (tempoh inkubasi).
Jumlah zarah virus yang secara serentak dalam badan menjejaskan infektiviti pembawa dalam keadaan hidup. Semakin tinggi beban virus, lebih banyak virus terkandung, sebagai contoh, dalam air liur manusia dan semakin besar risiko penghantaran hepatitis B.
- Berhubungan rapat dengan orang yang sakit.
Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penularan dalam hepatitis B, ia harus diperhatikan dalam hubungan sehari-hari dengan orang yang dijangkiti. Zarah-zarah virus menunjukkan kestabilan yang baik di luar media cecair dan disimpan pada suhu bilik selama berbulan-bulan - dalam noda darah kering, pisau cukur, berus gigi, aksesori kuku dan barangan rumah lain yang bersentuhan dengan cecair biologi pesakit.
- Penggunaan pembawa virus alkohol atau dadah.
Mana-mana mabuk tubuh menyebabkan peningkatan dalam viral load dan, akibatnya, meningkatkan tahap infeksi manusia. Hepatitis B disampaikan lebih baik oleh orang yang menyalahgunakan alkohol atau ubat.
Untuk maklumat lanjut mengenai ujian hepatitis B, lihat artikel ini.
Adakah hepatitis B dihantar dari ibu kepada anak?
Satu lagi cara penghantaran hepatitis B virus, yang tidak kita pertimbangkan, adalah dari ibu kepada anak. Bolehkah janin dijangkiti jika ibu dijangkiti, atau bayi semasa buruh? Kedua-dua soalan mempunyai jawapan positif.
Transplacental transmission hepatitis B adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Kebarangkalian virus yang melewati plasenta adalah kecil: menurut statistik yang ada, bahagian jangkitan pada tahap ini tidak lebih daripada 10% daripada semua kes penyebaran ibu-ke-anak.
Faktor risiko utama untuk pemindahan hepatitis B adalah pemindahan virus yang tinggi.
Menurut data yang ada, kehadiran lebih dari 1 juta salinan DNA virus dalam 1 ml darah ibu dikaitkan dengan peningkatan risiko penularan ke janin, diikuti dengan penyakit kronik pada anak.
Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dijangkiti semasa buruh melalui cairan amniotik, di mana aliran darah ibu. Walau bagaimanapun, penghantaran hepatitis B ini tidak semestinya membawa kepada penyakit ini. Pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak diberi vaksin dan dos imunoglobulin sensitif terhadap virus. Oleh kerana memerlukan sedikit masa dari masa jangkitan, langkah-langkah ini sering menghalang jangkitan.
Video berguna
Dan beberapa maklumat lanjut tentang penghantaran hepatitis B adalah dalam video berikut:
Kesimpulannya
- Bagaimanakah hepatitis B ditularkan - hanya melalui darah, dan juga melalui kulit atau membran mukus, keutuhannya yang merosot.
- Kaedah dan cara penghantaran hepatitis B: pemindahan darah, prosedur perubatan, manipulasi bukan perubatan yang berkaitan dengan kerosakan kulit.
- Sama ada hepatitis B disebarkan secara seksual adalah ya, ini adalah salah satu mod utama penghantaran pada orang dewasa.
- Kemungkinan berkontraksi hepatitis B, jika orang itu bersentuhan dengan darah yang dijangkiti, tinggi.
- Bagaimana kanak-kanak dijangkiti hepatitis B: dalam utero (sehingga 10%), semasa bersalin (90%).
1. Langkah-langkah yang ditujukan kepada punca jangkitan
Pengesanan pesakit dengan hepatitis A virus dijalankan oleh doktor dan pekerja paramedik semua institusi kesihatan semasa lawatan pesakit luar, lawatan ke pesakit di rumah, dengan pemeriksaan berkala penduduk, pemantauan orang yang berkomunikasi dengan pesakit.
Diagnosis ditubuhkan berdasarkan manifestasi klinikal penyakit (penting untuk mengambil kira ciri-ciri klinikal tempoh permulaan, kehadiran borang yang dihapuskan dan anikterik), data makmal pada penanda HA dan epidemiologi spesifik dan tidak spesifik.
Perakaunan dan Pendaftaran
Dokumen utama untuk merekod maklumat tentang penyakit adalah: a) kad perubatan pesakit luar (f. 025 / y); b) sejarah pembangunan kanak-kanak (f 112 / y), kad perubatan (f. 026 / y). Kes penyakit ini direkodkan dalam jurnal pendaftaran penyakit berjangkit (f. 060 / y). Sejarah kes dan kad pesakit pesakit dan mereka yang telah sakit ditandakan dengan pepenjuru merah.
Notis kecemasan di CGE
Pesakit dengan CAA tertakluk kepada pendaftaran individu dalam CHE wilayah. Untuk setiap pesakit yang baru dikenal pasti (atau mengesyaki), pemberitahuan kecemasan (Borang 058 / u) diisi dan dihantar ke Tapak Warisan Negeri Pusat Wilayah, yang menunjukkan dalam perenggan 10 kehadiran (atau ketiadaan) pekerja makanan dan orang yang bersamaan dengan mereka dalam pemberhentian HAV ; kanak-kanak yang menghadiri sekolah prasekolah dan sekolah rendah; sekolah berasrama penuh.
Pesakit yang berusia lebih dari 2 tahun dengan HAV ringan diasingkan di rumah dengan kemungkinan memerhati rejim anti-wabak dalam masyarakat.
Hospitalisasi pesakit dengan HAV dijalankan mengikut petunjuk klinikal dan epidemik.
HAV pada kanak-kanak sehingga 2 tahun;
semua bentuk penyakit yang teruk dan sederhana;
orang dengan hepatitis secara etiologikal yang tidak dibezakan;
hepatitis A pada orang yang sangat lemah dan dibebani oleh penyakit bersamaan;
bentuk penyakit yang berlarutan.
ketidakupayaan untuk mematuhi rejim anti-wabak di tempat kediaman pesakit;
kehadiran dalam keluarga anak-anak usia prasekolah yang tidak pernah mempunyai HAV.
Selaras dengan protokol (piawaian) pemeriksaan dan rawatan pesakit dengan penyakit berjangkit dan parasit sebelum pemulihan klinikal.
Ekstrak pemulihan dari hospital dijalankan berdasarkan parameter klinikal dan makmal:
ketiadaan aduan, jaundis, pengurangan hati kepada saiz normal atau kecenderungan yang jelas untuk mengurangkannya (pelepasan dibenarkan jika hati diperbesarkan 1-2 cm lebih daripada had umur norma);
normalisasi darah bilirubin, ketiadaan pigmen empedu dalam air kencing, aktiviti aminotransferases dibenarkan menjadi 2-3 kali lebih tinggi daripada batas atas normal.
Selepas pembuangan, doktor hospital wajib mengeluarkan dan memindahkan ke klinik ekstrak dari sejarah penyakit, termasuk diagnosis klinikal dan etiologi penyakit, data mengenai rawatan, keputusan semua kajian, cadangan untuk pemeriksaan perubatan dan mengeluarkan buku panduan yang menunjukkan rejimen dan diet yang disyorkan.
Prosedur kemasukan ke kumpulan terorganisir dan bekerja
Reconvalescents dewasa telah dilepaskan dari kerja selama 2 minggu selepas keluar dari hospital. Dalam kes pemulihan yang berpanjangan, tempoh kecacatan pesakit meningkat.
Selepas pemecatan kanak-kanak memulihkan keadaan di rumah sehingga 6 hari, selepas itu mereka dibenarkan untuk melawat institusi kanak-kanak dan remaja yang teratur.
Dalam kes pemulihan yang berpanjangan, isu kemasukan diputuskan setelah kesimpulan CWC.
Semua pemulihan perlu dibebaskan dari kerja-kerja fizikal berat, perjalanan, bekerja dengan bahan hepatotoksik selama 3-6 bulan; pemulihan, kanak-kanak dikecualikan daripada budaya fizikal dan sukan. Dalam tempoh ini, vaksin profilaksis dikontraindikasikan (kecuali tetanus toxoid dan rabies vaksin); operasi yang dirancang tidak diingini; alkohol dikecualikan; makanan diet yang disyorkan.
Kesemua pesakit yang mempunyai HAV dalam masa 1 bulan selepas pembuangan diteliti atas dasar pesakit luar di hospital di mana mereka dirawat. Tidak dimasukkan ke hospital - di klinik di tempat kediaman penyakit berjangkit atau gastroenterologist. Bagi setiap pesakit, kad pemerhatian dispensari (f. 030 / y) diisi dengan tanda garis merah pada pepenjuru.
Convalescents yang mempunyai parameter klinikal dan makmal pada pemeriksaan pertama berada dalam jarak normal, kemudian diperiksa oleh pakar penyakit menular atau ahli gastroenterologi setelah 3 dan 6 bulan di klinik di tempat kediaman. Dalam kes penyelewengan parameter klinikal dan makmal pada peperiksaan pertama, semua peperiksaan berikutnya dijalankan sebulan sekali pada pesakit luar di hospital.
Dengan keabnormalan klinikal dan makmal yang ketara dan peningkatan penyakit, semua orang yang sakit, yang berada di dalam daftar dispensari, dimasukkan ke hospital. Pembuangan dari pendaftaran dispensari 6 bulan selepas keluar dari hospital atau rawatan di rumah dijalankan tanpa ketetapan aduan, kesunyian kulit, hati dan limpa dan normalisasi parameter biokimia. Dengan perubahan berterusan dalam parameter klinikal dan makmal, pemerhatian berterusan sehingga normalisasi mereka, tidak kira tarikh kalendar.
Kandungan pemerhatian klinikal dan makmal pesakit HAV (untuk setiap lawatan, parameter klinikal dan makmal berikut ditentukan).
siasatan menyeluruh untuk aduan, kehilangan selera makan, kelesuan, keletihan, sakit perut, loya, muntah-muntah, dll.
pemeriksaan kulit dan membran mukus (pucat, kesedihan), kehadiran bintang "vaskular", eritema palmar;
palpasi hati dan limpa; penentuan saiz, konsistensi, penubuhan gejala kista dan pankreas.
tahap bilirubin dan pecahannya;
aktiviti ALAT, Asat;
2. Aktiviti yang bertujuan untuk memindahkan mekanisme
Ia dijalankan dari masa mengenal pasti pesakit ke hospital atau sekiranya pengasingannya di rumah, serta dalam kumpulan terancang (DDU, sekolah, sekolah asrama dan lain-lain) dalam masa 35 hari dari masa pengasingan pesakit terakhir.
Di pusat-pusat apartmen, doktor tempatan menganjurkan pembasmian kuman semasa, yang mengarahkan penjaga tentang prosedur dan kaedah pelaksanaannya.
Langkah-langkah kebersihan kebersihan: Pesakit terpencil di dalam bilik yang berasingan atau bahagian terpencil; ia memberikan barang-barang penggunaannya yang ketat: kain, linen, tuala, sapu tangan, tuala, barang kebersihan diri, hidangan untuk makan, dan lain-lain. dari linen anggota keluarga. Simpan bersih di bilik dan kawasan umum. Pada musim panas, perjuangan melawan lalat dijalankan (tingkap, daun tetingkap, pita melekit digunakan).
Pembasmian kain, pinggan, mainan, perabot, lantai, peralatan kebersihan, peralatan pembersihan) dilakukan dengan disinfektan yang dibenarkan mengikut cara yang ditetapkan dan. disyorkan untuk pembasmian kuman dalam hepatitis A virus.
Dalam kumpulan yang disusun, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan perubatan dan teknikal institusi ini, yang diarahkan oleh doktor pembasmian kuman di jabatan pembasmian kuman tumpuan di CHGE wilayah atau pembantu epidemiologi.
Dalam kumpulan DDU, untuk tempoh pembasmian kuman, karpet, mainan lembut dan langsir tidak termasuk dalam penggunaan. Mereka berperang melawan lalat di premis dan di wilayah itu. Selama 35 hari, pembasmian kuman dan peralatan teh, kain lap, basuh, serpihan makanan, linen, mainan, playpens, bilik permainan, mengendalikan pintu, paip, tandas, periuk, peralatan pembersihan dilakukan.
Di sekolah dan sekolah asrama, dalam rangka pembasmian kuman semasa, objek seperti pintu mengendalikan di tandas, tandas penutup tandas, paip air disapu dengan kain yang dibasahkan dengan larutan disinfektan selepas setiap perubahan. Pintu mengendalikan di bilik darjah, penyapian tangga lap dengan penggunaan kuman pembasmian 2 kali sehari. Pembasmian kuman dilakukan di kantin kantin dan bilik mandi. Kanak-kanak tidak tertarik dengan pembersihan sekolah.
Pembasmian dilakukan dengan cara mendidih dan menggunakan agen kimia, yang diluluskan dengan cara yang ditetapkan dan disyorkan untuk pembasmian kuman dalam hepatitis A. Virus
Di dalam bilik pangsapuri selepas dimasukkan ke hospital atau rawatan pesakit dilakukan oleh saudara-mara beliau menggunakan kaedah fizikal pembasmian kuman dan menggunakan deterjen rumah dan kuman pembasmi kuman. Arahan mengenai prosedur penggunaan dan pembasmian kuman dilakukan oleh pekerja perubatan organisasi rawatan dan propolis, serta oleh ahli epidemiologi CGE wilayah.
Pembasmian kuman akhir dijalankan oleh CDS atau jabatan pembasmian kuman di CGE wilayah ketika mendaftar setiap kes CAA di institusi prasekolah, sekolah asrama, yatim piatu, asrama, hotel, kemudahan kesihatan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, rumah kejururawatan, pusat-pusat apartmen di mana keluarga-keluarga yang besar dan sosial yang kurang beruntung hidup. Ia dijalankan dalam hari pertama dari saat menerima pemberitahuan kecemasan atas permintaan ahli epidemiologi atau pembantu epidemiologi. Pembasmian klinik dijalankan atas permintaan ahli epidemiologi atau pembantu epidemiologi.
Di sekolah, pembasmian kuman akhir dijalankan ke arah ahli epidemiologi sekiranya berlaku penyakit kumpulan (3 atau lebih kes) atau kes berulang, oleh kuasa dan cara CGE dan DTP. Sekiranya kes terpencil hepatitis A, kakitangan teknikal sekolah membasmi kuman selepas mengarahkan pakar perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi. Pembasmian kuman adalah tertakluk kepada: bilik dan peralatan kelas di mana pesakit dikenalpasti, kantin, ruang makan, bilik mandi, koridor, gimnasium, kelas muzik, bengkel, pagar tangga. Jika kelas di sekolah dijalankan mengikut sistem meja, maka pembasmian kuman akhir dijalankan di semua bilik di mana orang sakit itu terlibat, dan juga dalam kumpulan penjagaan selepas itu, jika orang yang sakit itu menghadiri. Pendekatan serupa terhadap pembasmian kuman akhir dalam PDU dan kumpulan lain yang teratur.
Penggunaan disinfektan ditunjukkan dalam dokumen rasmi yang mengawal pembasmian kuman dalam hepatitis A virus.
3. Langkah-langkah yang bertujuan untuk orang berkomunikasi dengan sumber jangkitan
Pengenalpastian orang yang berkomunikasi dengan orang sakit di institusi prasekolah, sekolah, keluarga, di tempat kerja (kajian) semasa tempoh inkubasi sebelum permulaan penyakit.
Ia dijalankan oleh doktor tempatan, doktor penyakit berjangkit atau pekerja perubatan pasukan dan termasuk penilaian keadaan umum, penentuan ukuran hati, pemeriksaan kulit dan pengukuran suhu badan.
Mengumpul sejarah epidemiologi
Memperjelas hepatitis virus yang disebarkan sebelumnya, kehadiran penyakit hati dan GIV etiologi yang berbeza, kehadiran penyakit di kalangan mereka yang berkomunikasi semasa tempoh inkubasi dengan tanda-tanda gejala HAV (demam, keseronokan, perubahan warna urin dan najis, dll.) Dijelaskan. Di antara orang-orang ini mungkin terdapat sumber jangkitan di mana jangkitan HAV yang sakit berlaku.
Orang yang berkomunikasi dengan pesakit dengan HAV selama 7 hari sebelum tanda-tanda klinikal pertama muncul. Dalam kumpulan ini mungkin ada orang yang dijangkiti oleh pesakit dengan HAV dalam fokus wabak ini.
Menetapkan pemerhatian perubatan sistematik selama 35 hari dari tarikh pemisahan dengan pesakit. Thermometry, kaji selidik, pemeriksaan. Kanak-kanak institusi prasekolah diperhatikan setiap hari, di sekolah, sekolah asrama - mingguan. Dengan penampilan penyakit berulang, tempoh pemerhatian meningkat, tempoh pemerhatian dikira dari hari pemisahan dengan pesakit terakhir.
Pemerhatian perubatan dilakukan di tempat kerja, belajar, pendidikan yang dikomunikasikan. Sekiranya tiada kakitangan perubatan di tempat kerja, atau bagi orang yang tidak bekerja dan tidak menghadiri kumpulan yang teratur, penyeliaan perubatan dijalankan di tempat kediaman oleh kakitangan perubatan organisasi pencegahan perubatan teritorial.
Keputusan pemerhatian dicatat dalam jurnal pemerhatian yang disampaikan, dalam sejarah perkembangan kanak-kanak (f 112 / y), dalam kad pesakit luar pesakit (f. 025 / y) atau dalam kad perubatan kanak-kanak (f 266 / y).
Pemisahan orang yang telah berkomunikasi dengan sumber jangkitan dalam hepatitis A tidak dijalankan.
Kemasukan kanak-kanak baru dan sementara yang tidak hadir ke kumpulan (kelas), dari mana pesakit hepatitis A diasingkan, berhenti selama 35 hari selepas pengasingan pesakit. Dilarang memindahkan kanak-kanak dari kumpulan ini (kelas) ke kumpulan lain (kelas) dalam masa 35 hari selepas pengasingan pesakit terakhir.
Ia tidak dibenarkan untuk berkomunikasi dengan anak-anak kumpulan lain (kelas) institusi kanak-kanak selama 35 hari selepas pengasingan pesakit. Tempoh ini kumpulan kuarantin institusi prasekolah tidak boleh mengambil bahagian dalam acara kebudayaan, sistem layan diri dibatalkan, kumpulan itu dipisahkan semasa mereka berjalan. Di sekolah, sekolah asrama adalah dilarang bagi mereka yang berkomunikasi untuk mengambil bahagian dalam tugas kantin dan acara kebudayaan, sistem kabinet latihan dibatalkan.
Anak-anak usia prasekolah dan sekolah rendah yang tidak mempunyai hepatitis A dan wanita hamil dinasihatkan untuk memperkenalkan immunoglobulin tertentu dengan kandungan anti-HAV yang tinggi (1: 10,000) dalam masa 7-10 hari dari saat pengesanan penyakit yang berpenyakit.
Kanak-kanak yang tinggal di asrama, menghadiri institusi prasekolah dan sekolah, pekerja perusahaan makanan dan orang yang bersamaan dengan mereka boleh divaksinasi dalam tempoh 3 hari pertama dari masa hubungan dengan sumber jangkitan.
Di dalam kumpulan kanak-kanak yang dianjurkan, pakar pediatrik (pakar penyakit berjangkit) dan pakar epidemiologi ditetapkan oleh preskripsi: terdapat peningkatan jumlah kes jangkitan pernafasan akut dalam pasukan, terutamanya yang disertai dengan hati yang diperbesar, kehadiran sindrom hepatolien, dyspepsia, demam, dan sebagainya. ditentukan oleh doktor tempatan atau pakar penyakit berjangkit poliklinik wilayah, dan mengikut tanda-tanda epidemik - bersama-sama dengan epidemiologi.
Pemeriksaan ini terdiri daripada ujian biokimia (ALT) dan ujian darah serologi (penentuan penanda spesifik hepatitis A IgM). Dilakukan dengan selang waktu 10 hari dengan tempoh inkubasi maksimum 50 hari.
Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan harus menjalani pemeriksaan klinikal, biokimia dan serologi yang mendalam untuk hepatitis A.
Menurut petunjuk wabak, kontinjen pesakit boleh diperluaskan.
Kerja-kerja pendidikan kebersihan.
Dijalankan dengan orang-orang yang berkomunikasi dengan mereka, di tempat kerja, belajar, pendidikan, serta keluarga dan orang sakit.
Hepatitis A adalah penyakit virus yang menyebabkan keradangan di dalam sel-sel hati dan nekrosis berikutnya.
Jenis hepatitis ini adalah yang paling biasa dari semua bentuk penyakit ini. Jangkitan ini dikenali secara luas sebagai penyakit Botkin. Nama popular yang sering digunakan - jaundis.
Untuk rawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berjaya digunakan
Kaedah Elena Malysheva
. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Rintangan tinggi virus di alam sekitar telah menentukan peningkatan kerentanan tubuh manusia. Sel-selnya dapat terus aktif selama beberapa minggu pada suhu bilik. Meletakkan virus dalam peti sejuk membekalkan daya tahannya selama beberapa tahun.
Ia begitu kuat bahawa ia mentolerir walaupun beberapa kaedah penyahaktifan industri. Rawatan yang paling berkesan untuk hari ini adalah makanan mendidih selama lebih dari 5 minit.
Apabila ditelan, virus itu dihantar melalui darah ke hati. Di sana, dengan mengikat protein CD81 khas, ia menembus sel hepatokyte. Dalam membrannya, sintesis RNA virus bermula, yang berlaku sehingga sel itu sendiri mati atau dimusnahkan oleh sistem kekebalan tubuh, seperti yang dijangkiti.
Selepas perpecahan, virus yang disintesis menembusi sel-sel baru. Ia bermula dengan kematian sel hati dengan kelajuan yang besar. Dengan pecahan hepatosit dalam darah, peningkatan dalam bilirubin, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin erythrocyte, terjadi. Biasanya, ia dikumuhkan dalam air kencing, dan apabila hepatitis terkumpul di dalam darah, menyebabkan kulit menjadi kuning dan mata.
Rajah. Perkadaran hepatitis A dalam struktur kejadian hepatitis.
Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun yang menghadiri institusi kanak-kanak, orang tua dan orang yang kurang gizi adalah yang paling berisiko jangkitan.
Mod utama penghantaran
Tidak seperti hepatitis lain, bentuk jangkitan ini adalah enterovirus, dihantar melalui kaedah fecal-oral dan mempunyai cara jangkitannya sendiri.
Pesakit akan dijangkiti jika jangkitan memasuki kolam dengan pelepasan orang sakit. Peningkatan insiden diperhatikan pada musim gugur dan musim bunga, semasa hujan dan banjir. Untuk meningkatkan insiden rawatan air sisa yang berkualiti tinggi hendaklah.
Di kawasan dengan sistem kumbahan yang kurang maju, ramai yang menderita hepatitis A pada zaman kanak-kanak. Sekiranya terdapat produk yang dibasuh dengan air yang tercemar, risiko jangkitan yang memasuki badan juga meningkat.
Sumber - makanan laut yang diproses secara tidak memadai (ikan, kerang, kerang dan lain-lain). Bilangan sel yang paling banyak adalah dalam sistem penapisan dan insang penduduk akuatik. Dalam proses memasak orang yang dijangkiti mesti melihat kebersihan yang baik. Terutama apabila mencipta makanan ringan, makanan mentah dan kering, salad.
Cara ini berbahaya apabila berurusan dengan pesakit hanya sekiranya melanggar peraturan untuk menjaga mereka di rumah, di hospital, rumah penjagaan, rumah anak yatim. Ia amat mungkin dijangkiti apabila menukar lampin dan hubungan rapat dengan air kencing dan najis pesakit.
Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai tentang jangkitan melalui air liur orang yang dijangkiti, tetapi penyelidikan telah menunjukkan kehadiran kepekatan hepatitis A yang rendah dalam rembesan saliva.
Jangkitan semasa hubungan seksual normal tidak berlaku. Hepatitis A tidak dikesan sama ada dalam rahim semen atau faraj. Walau bagaimanapun, dengan hubungan homoseksual dengan lelaki dan hubungan dubur, kebarangkalian mendapat jangkitan meningkat banyak kali.
Terdapat maklumat mengenai beberapa kes jangkitan dari ibu kepada anak. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti bahawa jangkitan itu berlaku akibat penembusan virus melalui halangan plasenta.
Parenteral (melalui darah)
Ada kemungkinan semasa pemindahan darah penderma yang diambil dari pesakit dalam tempoh prodromal (preichelous) dan penyediaan produk perantaraan dari darah tersebut (misalnya, plasma). Sistem kawalan kualiti berbilang tahap moden untuk darah yang disumbangkan telah meminimumkan faktor jangkitan hepatitis A melalui pemindahan darah.
Jangkitan penagih dadah apabila menggunakan jarum suntikan juga tidak berlaku. Dalam kes ini, penyebaran jangkitan selalunya mungkin jika kebersihan diri tidak diikuti (melalui tangan kotor).
Kumpulan risiko untuk kejadian hepatitis A
Berdasarkan analisis tempoh hubungan dengan agen penyebab hepatitis A, beberapa kategori orang yang tergolong dalam kumpulan risiko dikenal pasti, iaitu:
Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk rawatan dan pembersihan hati. Kami menasihati anda untuk membaca.
- orang yang tinggal di kawasan dengan sistem rawatan air buangan yang belum dibangunkan;
- orang dari kumpulan yang kurang bernasib baik;
- pekerja perumahan dan utiliti awam yang berkaitan dengan pembersihan sistem pembetungan;
- penduduk dan pelancong dari Afrika, Amerika Latin, Asia Tengah dan Tenggara;
- ahli keluarga pesakit dengan hepatitis dan lebih rendah daripada lingkaran kenalannya;
- kakitangan perubatan klinik penyakit berjangkit, institusi prasekolah, tempat perlindungan, sekolah asrama, rumah kejururawatan;
- penagih;
- homoseksual, orang yang mempunyai hubungan seks dubur.
Gejala penyakit dan tempoh jangkitan pesakit
Ciri khas hepatitis A adalah kursus yang agak mudah, risiko komplikasi minimal, tertakluk kepada semua cadangan doktor, peralihan yang jarang berlaku kepada bentuk kronik. Kursus penyakit ini terdiri daripada peringkat berikut:
- Masa inkubasi berlangsung dari 15 hingga 30 hari. Asymptomatic.
- Tempoh preikterik berlangsung 3-6 hari. Dalam tempoh singkat ini diperhatikan:
- demam, sakit badan;
- sakit kepala;
- kelemahan, keletihan;
- loya dan kesakitan di hati;
- cirit-birit atau sembelit, gas dalam usus.
Seringkali pada peringkat ini, hepatitis A boleh dikelirukan sepanjang perjalanan SARS biasa. Walau bagaimanapun, penyakit ini mempunyai beberapa ciri khas.
Jadual ciri
- Tempoh icterik berlangsung 1-2 minggu. Membangunkan pada latar belakang kehilangan selera makan dan loya. Ia dicirikan oleh kemerosotan air kencing (biasanya kepada warna bir gelap), kemudian menguning pada sclera. Sepanjang tempoh ini, najis mengeringkan, kesunyian kulit meningkat.
- Tempoh kepupusan hepatitis A. Ia bermula dengan pemulihan selera makan, mengurangkan loya. Urine menjadi ringan, dan kotoran gelap. Jumlah virus dalam pelepasan berkurangan, hati secara beransur-ansur memperoleh saiz normal.
Terdapat juga bentuk anatomi hepatitis, ia berlaku tiga kali lebih kerap daripada biasa, dan kulit dan sclera tidak berubah menjadi kuning, hanya air kencing pagi yang gelap.
Tiada rawatan khusus untuk hepatitis A. Dengan diet, rehat tidur, penyakit ini berlangsung kurang dari dua bulan. Seseorang yang mempunyai hepatitis A adalah punca jangkitan pada akhir tempoh inkubasi dan semasa keseluruhan tempoh preikterik (kira-kira 10-14 hari).
Mengetahui bagaimana hepatitis A disebarkan, adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah faktor jangkitan.
Pencegahan untuk hepatitis A termasuk:
- Diagnosis awal penyakit di institusi kanak-kanak, sosial dan perubatan. Pemeriksaan kanak-kanak di prasekolah sekurang-kurangnya sekali seminggu.
- Kawalan ke atas pengasingan maksimum dan pengasingan maksimum dan peperiksaan makmal yang berterusan.
- Mematuhi kebersihan diri dan keperluan kebersihan umum di semua institusi.
- Keengganan tumbuhan taman air dengan air berdiri.
- Memproses air masak makanan.
- Rawatan tandas dan pinggan pesakit dengan hepatitis A.
- Gunakan air minuman yang berkualiti.
- Vaksin untuk tanda-tanda wabak vaksin yang tidak diaktifkan. Terdapat dua skim (dengan selang 1 tahun) dan vaksin tiga kali (1 bulan dan 6 bulan selepas vaksin sebelumnya). Vaksin Belgium Havriks 1440 untuk orang dewasa dan Havriks 720 untuk kanak-kanak dari dua tahun, Avaxim (Perancis), Vakta (Amerika Syarikat) yang popular di Rusia. Vaksin Rusia GEP-A-in-VAK digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun.
Walaupun faktor jangkitan yang paling tinggi dengan hepatitis A (air, makanan laut, makanan yang tidak diproses) ditemui di mana-mana, dengan menjamin diri mereka dengan langkah-langkah pencegahan asas dan vaksinasi tepat pada masanya, jangkitan dapat dielakkan dengan berjaya.
Ia masih seolah-olah anda tidak mustahil untuk MENDAPATKAN LIVER?
Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak di sisi anda lagi...
Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan dan penggunaan ubat-ubatan toksik yang mengiklankan? Adalah difahami, kerana mengabaikan rasa sakit dan berat hati di hati boleh menyebabkan akibat yang serius. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau abu-abu, rasa pahit di mulut, gelap warna air kencing dan cirit-birit... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Baca kisah Alevtina Tretyakova, mengenai bagaimana dia bukan sahaja mengatasi penyakit hati, tetapi juga memulihkannya.... Baca artikel >>