Berapakah kos pembedahan hempedu?

Pembuangan pundi hempedu dipanggil cholecystectomy, dan operasi ini adalah salah satu yang paling biasa, bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di luar negara. Untuk cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronik, operasi semacam ini merupakan satu-satunya terapi yang berkesan.

Warga Persekutuan Rusia boleh menerima perkhidmatan sedemikian di bawah polisi, iaitu, secara percuma.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit, yang ingin mendapatkan rawatan yang terbaik, sering kali beralih kepada institusi perubatan swasta, yang kini berada di Persekutuan Rusia. Kos operasi ini di pundi hempedu bergantung kepada kaedah pelaksanaannya dan pada tahap klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab soalan-soalan "Berapakah operasi untuk membuang kos pundi hempedu?" Dan "Apakah intervensi seperti itu?" - mari kita melihat lebih dekat topik ini.

Bilakah anda memerlukan operasi sedemikian?

Pertama sekali, operasi seperti ini ditunjukkan untuk cholelithiasis, kerana rawatan konservatif sering hanya melambatkan pembentukan batu dan pertumbuhan mereka, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit mereka. Di samping itu, pundi hempedu yang sihat tidak menyumbang kepada pembentukan batu, dan jika ia muncul - ini adalah isyarat gangguan kerja organ ini.

Kemunculan batu disebabkan oleh stagnasi dalam pundi kencing yang dihasilkan oleh hempedu hati, akibatnya komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai enapcemar, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam kuantiti yang besar. Batu-batu pundi hempedu sendiri tidak berbahaya untuk kehidupan manusia dan kesihatan, tetapi komplikasi yang boleh menyebabkan (contohnya, cholecystitis (keradangan dinding organ ini) atau batu boleh menghalang saluran hempedu) sangat berbahaya. Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu tidak bermakna, jadi seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditetapkan dalam kes kerongkitis akut, disertai dengan sakit teruk, polip besar, serta patologi lain organ ini yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah konservatif.

Pada masa ini, tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai dan berkesan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain dari organ ini daripada pembuangan pembedahannya. Malangnya, tidak ada ubat yang berkesan yang boleh membubarkan batu dalam organ ini dan mengusirnya secara semula jadi, dan mereka yang wujud tidak menghilangkan punca pembentukan batu, yang dalam kebanyakan kes selepas remisi menyebabkan kambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk mengelakkan komplikasi yang serius, doktor dengan kehadiran batu-batu dalam organ ini, menyebabkan ancaman kemerosotan kesihatan yang lebih tinggi, sering mencadangkan mengeluarkan pundi hempedu.

Kos rawatan pembedahan pundi hempedu

Katakan seketika bahawa sebelum operasi itu sendiri, adalah perlu untuk melaksanakan beberapa prosedur lain, yang juga boleh dibayar. Semuanya bermula dengan diagnosis yang tepat dan penentuan keadaan organ yang rosak. Banyak klinik swasta termasuk kos peringkat persediaan pada harga akhir, itulah sebabnya variasi kos seperti itu muncul.

Tujuan prosedur persediaan adalah untuk menentukan metodologi untuk cholecystectomy. Tahap ini bermula dengan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu itu sendiri, serta organ-organ jiran (hati dan pankreas), hasilnya membolehkan kita menilai keadaan umum organ-organ dalaman ini.

Sering kali, imbasan CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta menentukan keadaan semasa dinding organ yang terjejas, tisu sekeliling dan mencari adhesi.

MRI (pengimejan resonans magnetik) juga memberi peluang untuk mengesahkan kehadiran batu di organ ini secara pasti, serta mengesan keradangan dan patologi lain sistem biliary (hati + pundi hempedu)

Sebagai tambahan kepada kajian instrumental yang disenaraikan di atas, pesakit mesti lulus satu siri ujian untuk ujian makmal (darah, urin dan najis). Sebagai peraturan, sebelum pembedahan, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, X-ray pesakit paru-paru pesakit dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerography dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu oleh pakar bedah.

Tingkah laku yang berkualiti tinggi dari semua kajian permulaan membolehkan persediaan yang optimum bagi pesakit untuk operasi dan melaksanakannya secepat dan efisien, dan ini memberi kesan langsung kepada tempoh pemulihan pasca operasi. Dalam hal ini, jika anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, mengetahui sama ada pemeriksaan awal dan langkah-langkah pemulihan selepas operasi dimasukkan dalam kos perkhidmatan mereka, dan berapa banyak harga akan meningkat jika perkhidmatan ini tambahan. Semakin tinggi tahap klinik dan kelayakan kakitangannya - pelbagai perkhidmatan yang disediakan, juga. Oleh itu, lebih banyak keyakinan terhadapnya, dan anda perlu menghadapi pilihan - kos atau kualiti yang rendah.

Cara untuk mengeluarkan pundi hempedu

Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama untuk menjalankan operasi seperti: kolesistektomi abdomen tradisional (laparotomi) dan penyingkiran laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Kaedah pertama melibatkan penghapusan pundi hempedu melalui hirisan rongga lebar di dinding peritoneum dengan pergerakan paksa organ dan tisu yang mengelilingi pundi kencing. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kes-kes akut, apabila terdapat jangkitan yang tinggi dan keradangan pundi hempedu yang tinggi, serta dalam hal saiz besar batu-batu yang tidak dapat dibuang sebaliknya.

Juga cholecystectomy terbuka pada pundi hempedu ditetapkan jika terdapat kontraindikasi pada laparoskopi. Kos operasi seperti kurang dari laparoskopi pundi hempedu, tetapi tempoh pemulihan selepas campur tangan itu lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu kelebihan teknik seperti itu dipanggil oleh pakar untuk memastikan akses yang baik ke bidang pembedahan, di mana pakar bedah boleh memeriksa dan menyiasat bukan sahaja pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan menjalankan (jika perlu) penyelidikan dengan bantuan agen kontras.

Kekurangan utama kaedah ini ialah:

• saiz besar parut pasca operasi;
• tempoh pemulihan yang panjang;
• ketidakselesaan kosmetik yang berlaku di pesakit selepas pembedahan;
• peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahap cholecystectomy:

• pemotongan dinding anterior peritoneum;
• semakan bidang patologi;
• memotong atau mengikat saluran saraf dan arteri yang membekalkan darah berhampiran;
• penyingkiran organ dan pengekstrakannya di luar;
• rawatan katil pasca operasi;
• saliran untuk mengeluarkan cecair pasca operasi;
• penutupan luka.

Laparoskopi pundi hempedu adalah kaedah yang lebih lembut pembedahan sedemikian, hasilnya lebih biasa.

Inti dari teknik ini ialah alat khas dan kamera video untuk mengawal proses penyingkiran diperkenalkan melalui punca kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, saiz minimum luka pasca operasi dan pengurangan risiko komplikasi pasca operasi. Sekiranya operasi itu berjaya, pesakit boleh dilepaskan dari hospital pada hari kedua hingga keempat selepas pembuangan pundi hempedu, dan tempoh pemulihan jarang melebihi dua puluh hari.

Penyingkiran pundi hempedu laparoskopik terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Pembedahan untuk membuang batu empedu: tanda-tanda, kelakuan, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronik yang paling kerap di kalangan orang dewasa, kedudukan ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan kencing manis," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah seorang pakar terkemuka mengenai isu ini di negara ini. Alasan untuk perkembangannya adalah beberapa faktor, khususnya, keturunan, wanita yang mengambil pil kontraseptif, obesiti, makan banyak kolesterol.

Terapi konservatif hanya boleh berkesan pada peringkat pra-batu penyakit ini, yang pada peringkat ini didiagnosis hanya oleh ultrasound. Langkah-langkah berikut menunjukkan pembedahan. Pembedahan untuk batu di pundi hempedu boleh dikurangkan kepada penyingkiran pundi hempedu lengkap, penyingkiran kalkulus secara invasif atau secara semula jadi (selepas menghancurkan, membubarkan).

Jenis operasi, petunjuk untuk

Pada masa ini terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan:

• Cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu.
• Cholecystolithotomy. Ini adalah sejenis intervensi minima invasif, yang melibatkan pemuliharaan pundi hempedu dan pengekstrakan deposit sahaja.
• Lithotripsy. Prosedur ini merendahkan batu menghancurkan dengan ultrasound atau laser dan mengeluarkan serpihan.
• Hubungi litholisis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memperkenalkan asid-asid tertentu ke dalam rongga empedu.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah kolesistektomi yang dilakukan - pembuangan pundi hempedu. Petunjuk yang mencukupi ialah pengesanan batu dan gejala ciri penyakit. Terutamanya, ia adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan saluran gastrousus.

Ia penting! Pasti, operasi ini dilakukan di cholecystitis akut (keradangan purul) atau choledocholithiasis (kehadiran batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimtomatik, operasi tidak boleh dilakukan dengan pengecualian kes apabila polip dijumpai di pundi hempedu, dindingnya dikalsin atau batu melebihi diameter 3 cm.

Apabila organ dipelihara, ada risiko berulang berulang - menurut beberapa data, sehingga 50% pesakit dihadapi dengan pembentukan semula batu. Oleh itu, cholecystolithotomy hanya ditetapkan jika penyingkiran organ adalah risiko yang tidak wajar kepada kehidupan pesakit.

Cholecystolithotomy dan cholecystectomy boleh dilakukan melalui incision atau laparoscopically. Dalam kes kedua, tidak ada pelanggaran ketat rongga badan. Semua manipulasi dilakukan melalui punca. Teknik ini digunakan lebih kerap daripada biasa, terbuka.

Lithotripsy boleh ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (sehingga 2 cm), keadaan stabil pesakit, dan tiada sejarah komplikasi. Dalam kes ini, doktor perlu memastikan pemeliharaan fungsi pundi hempedu, keupayaan mengecutnya, patensi saluran keluar rembesan cecair.

Hubungi litholisis digunakan sebagai kaedah alternatif untuk ketidakcekapan atau kemustahilan untuk menjalankan orang lain. Ia dibangunkan dan digunakan terutamanya di Barat, di Rusia, anda hanya dapat mencari beberapa mesej mengenai operasi yang berjaya. Ia membolehkan anda membubarkan hanya jenis batu kolesterol. Tambahan besar ialah ia boleh digunakan dengan apa-apa saiz, kuantiti dan lokasi.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, lebih baik memanjangkan masa sebelum pembedahan menjadi 1 - 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit ditetapkan:

1. Diet khas.
2. Penerimaan ejen dengan aktiviti antisecretory dan spasmolytics.
3. Kursus persediaan multienzyme.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani darah umum, air kencing, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk beberapa jangkitan. Kesimpulan pakar perubatan, yang berdaftar dengan pesakit, adalah wajib.

Cholecystectomy perut (terbuka)

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya ialah 1-2 jam. Agen kontras disuntik ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Ia perlu untuk mengawal ketiadaan batu di dalamnya. Pemotongan dibuat sama ada di bawah tulang rusuk atau di sepanjang garis median di bahagian pusar. Pertama, pakar bedah mengetatkan semua saluran dan saluran yang disambungkan ke pundi hempedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang penyerap diri.

Organ itu sendiri dalam cara yang tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan tisu penghubung. Semua saluran dan saluran terikat dikeluarkan, dan pundi hempedu dikeluarkan dari badan. Tiub saliran dipasang di luka yang mana darah dan cecair badan lain akan longkang. Ini perlu supaya doktor dapat memantau sama ada proses purulen telah berkembang di rongga badan. Dengan hasil yang baik, ia dikeluarkan dalam sehari.

Semua kain dijahit dalam lapisan. Pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif. Sehingga kesan anestesia berakhir, kita memerlukan kawalan ketat terhadap nadi dan tekanannya. Apabila dia bangun, akan ada penyelidikan di perutnya, dan penitis dalam vena. Ia penting! Ia perlu berehat, tidak cuba bergerak, bangun.

Laparoscopy

Operasi cholecystectomy juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempohnya agak kurang daripada dengan buka - 30-90 minit. Pesakit diletakkan di belakangnya. Selepas permulaan anestesia, pakar bedah membuat beberapa puncture di dinding rongga perut dan memperkenalkan tentera di sana. Lubang dicipta dalam pelbagai saiz. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang dilampirkan pada laparoskop dan pengekstrakan organ.

Nota Trocar - alat yang anda boleh mengakses rongga badan dan menjaga integriti dindingnya. Ia adalah tiub (tiub) dengan stylet (batang tajam) dimasukkan ke dalamnya.

Pesakit dengan jarum disuntik ke dalam rongga karbon dioksida badan. Ini adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang cukup untuk prosedur pembedahan. Sekurang-kurangnya dua kali semasa operasi, doktor akan memiringkan meja dengan pesakit - pertama, untuk memindahkan organ-organ untuk mengurangkan risiko kerosakan, dan kemudian untuk bergerak ke bawah usus.

Bubble diapit oleh pengapit automatik. Saluran dan organ itu sendiri dibezakan oleh alat-alat yang diperkenalkan ke dalam salah satu punca. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengelakkan mampatan atau penyuntikan kandungannya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfinkter. Periksa salur untuk memastikan tiada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan saluran darah. Bubble lembut diasingkan dari ranjangnya, sambil memantau kehadiran kerosakan. Kesemuanya disegel oleh elektrokaut (alat dengan gelung arus elektrik atau hujung yang dipanaskan).

Selepas pengekstrakan pundi hempedu lengkap, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cecair terkumpul ada yang disedut - rahsia kelenjar, darah, dll.

Dengan cholecystolithotomy, organ itu sendiri dibuka dan batu-batu dikeluarkan. Dinding telah dijahit, dan kapal-kapal yang rosak membeku. Oleh itu, pemindahan saluran tidak berlaku. Penyingkiran pembedahan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu diamalkan agak jarang.

Lithotripsy

Nama lengkap prosedur adalah gelombang kejut extraporporeal lithotripsy (ESWL). Ia menunjukkan bahawa operasi dijalankan secara luaran, di luar badan, dan juga bahawa jenis gelombang tertentu digunakan, yang menghancurkan batu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ultrasound mempunyai kelajuan pergerakan yang berbeza dalam persekitaran yang berbeza. Dalam tisu lembut, ia menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan sebarang kerosakan, dan apabila peralihan kepada pembentukan padu (batu), terjadi perubahan bentuk, yang mengakibatkan terjadinya keretakan dan pemusnahan kalkulus.

Operasi ini boleh ditunjukkan dalam kira-kira 20% kes dengan penyakit batu empedu. Ia penting! Ia tidak memegang, jika pesakit mempunyai pendidikan lain ke arah gelombang kejutan, atau jika dia mesti sentiasa mengambil antikoagulan. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah, yang boleh merumitkan penyembuhan kemungkinan kerosakan, pemulihan selepas pembedahan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural (pentadbiran anestetik ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum menjalankan doktor semasa ultrasound memeriksa kedudukan optimum pesakit dan membawa alat pemancar ke tempat yang dipilih. Pesakit mungkin merasakan gegaran ringan atau sakit. Adalah penting untuk kekal tenang dan tidak bergerak. Selalunya anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berjaya jika tidak ada batu dan bahagiannya lebih besar daripada 5 mm. Ini berlaku dalam 90-95% kes. Selepas lithotripsy, pesakit ditetapkan sebagai kursus asid hempedu, yang membantu membubarkan serpihan selebihnya. Prosedur ini dipanggil litholysis oral (dari perkataan per os - melalui mulut). Tempohnya boleh sampai 12-18 bulan. Pembuangan pasir dan batu kecil dari pundi hempedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Walau bagaimanapun, teknik baru ini masih berada di peringkat pembangunan dan setakat ini terdapat sedikit maklumat mengenai kesan dan keberkesanannya. Laser sebagai gelombang kejutan dijalankan ke batu melalui tusukan dan memberi tumpuan secara langsung ke atasnya. Pemindahan pasir berlaku secara semula jadi.

Hubungi litholisis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keselamatan lengkap organ. Apabila menyembuhkan penyakit asas, ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik sedang dalam pembangunan, kebanyakan operasi dijalankan di luar negara.

Ia termasuk beberapa peringkat:

• Microcholecystoma lapisan. Ini adalah tiub saliran, yang menghilangkan kandungan pundi hempedu.
• Penilaian dengan memasukkan bahan yang berbeza dari jumlah dan saiz batu, yang membolehkan anda untuk mengira jumlah tepat lithometry (pelarut) dan mengelakkan kemasukannya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke rongga hempedu. Bahan ini berkesan melarutkan semua deposit, tetapi boleh berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran.
• Pemindahan melalui tiub saliran hempedu dengan lithometri.
• Pengenalan kepada rongga ubat-ubatan anti-radang pundi hempedu untuk memulihkan mukus dindingnya.

Komplikasi

Banyak pakar bedah percaya bahawa kolesistektomi menghilangkan bukan sahaja akibat penyakit ini, tetapi juga penyebabnya. Doktor Karl Langenbuch, yang buat kali pertama dalam abad XIX menjalankan operasi ini, berkata: "Perlu [mengeluarkan pundi hempedu] bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya". Walau bagaimanapun, sesetengah pakar moden yakin bahawa, dengan etiologi yang tidak jelas, pembedahan tidak akan menyelesaikan masalah tersebut, dan akibat penyakit itu akan mengganggu pesakit selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengesahkannya dalam banyak cara:

1. Hampir 100% pesakit mengalami masalah di saluran gastrousus selepas pembedahan.
2. Separuh daripada pesakit mengatakan bahawa keadaan mereka tidak bertambah baik, dan hampir 30% bercakap tentang kemerosotan.
3. Ketidakupayaan selepas pembedahan diberikan kepada 2% hingga 12% pesakit.
4. Sepertiga pesakit mengembangkan sindrom postcholecystectomy yang dipanggil. Istilah ini merujuk kepada disfungsi sphincter Oddi selepas pembedahan - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan pundi hempedu. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam kesakitan jangka panjang yang teruk.
5. Dalam sesetengah pesakit, membran mukus duodenum rosak disebabkan oleh pembebasan berterusan hempedu tanpa pengumpulannya dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan refluks, duodenitis, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pesakit yang berlebihan berat badan, keengganannya untuk mematuhi preskripsi doktor, diet.
• Kesalahan semasa operasi, merosakkan organ jiran.
• Umur tua pesakit, kehadiran dalam sejarah penyakit gastrousus lain.

Bahaya utama operasi yang tidak melibatkan penghapusan pundi hempedu adalah penyakit yang berulang, dan, dengan itu, semua gejala yang tidak menyenangkan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Dalam masa beberapa bulan, pesakit perlu mengikuti cadangan tertentu, dan arahan doktor mengenai pemakanan perlu diikuti sepanjang hayat mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan (walaupun sedikit invasif), anda perlu membataskan tenaga fizikal. Latihan yang berguna seperti "basikal", melambai tangannya dari kedudukan terdedah. Gimnastik yang tepat boleh mengesyorkan doktor yang hadir.
2. Minggu pertama anda perlu membasuh hanya di bilik mandi, tidak membenarkan luka basah. Selepas prosedur kebersihan, ia perlu dirawat dengan antiseptik - iodin atau penyelesaian lemah kalium permanganat.
3. Dalam masa 2-3 minggu, pesakit mesti mematuhi bilangan pemakanan 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil cholagogue. Selepas tempoh ini, ia dibenarkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam kuantiti yang sangat terhad.
4. Adalah dinasihatkan supaya terbiasa makan pecahan, 5-6 kali sehari dengan rehat pada bulan pertama selepas operasi pada 1.5-2 jam, seterusnya - 3-3.5 jam.
5. Lawatan tahunan ke pusat peranginan disyorkan, terutamanya sebaik-baiknya 6-7 bulan selepas pembedahan.

Kos pembedahan, pembedahan pada dasarnya

Operasi yang paling biasa diterangkan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopik. Apabila mereka pergi ke klinik swasta, harga mereka akan lebih kurang sama - 25,000-30,000 rubel di institusi perubatan di Moscow. Kedua-dua jenis ini termasuk dalam program insurans asas dan boleh dilakukan secara percuma. Pilihan yang memihak kepada syarikat awam atau swasta terletak sepenuhnya dengan pesakit.

Lithotripsy pundi hempedu tidak dijalankan di setiap pusat perubatan dan hanya untuk wang. Kos purata ialah 13,000 rubel setiap sesi. Hubungi litholysis dalam jumlah besar di Rusia belum dijalankan. Cholecystolithotomy boleh berharga dari 10,000 hingga 30,000 rubel. Walau bagaimanapun, tidak semua institusi perubatan menyediakan perkhidmatan tersebut.

Ulasan Pesakit

Soalan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - adakah ia bernilai atau tidak bernilai operasi. Sayangnya, kaedah campur tangan organisasi tidak dapat disempurnakan, dan perlu membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sukar. Doktor yang berbeza mungkin mempunyai pendapat sendiri tentang keperluan untuk pembedahan, masa yang perlu dilakukan.

Laparoscopy telah mendapat banyak maklum balas positif. Pesakit berpuas hati dengan kekurangan jahitan, pemulihan segera. Mereka yang telah mengalami kesakitan kolik dan teruk yang berkaitan dengan mendapatkan batu ke dalam saluran, perhatikan dengan nikmat perasaan ringan dan selesa.

Operasi hari ini, malangnya - satu-satunya cara berkesan untuk menghilangkan batu karang. Walaupun perkembangan intervensi pembedahan yang paling invasif dan penyelenggaraan organ, kebanyakannya diperlukan untuk menghapuskan pundi kencing. Operasi ini mempunyai beberapa komplikasi, beberapa gejala boleh menghantui pesakit sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan kesakitan yang disebabkan oleh batu.

Penyingkiran Gallbladder

Proses pencernaan lengkap dalam saluran pencernaan menyediakan pundi hempedu, yang terkumpul hempedu dalam kuantiti yang diperlukan. Kelebihan membentuk batu, dan ia menyumbat saluran empedu. Kemunculan gejala pankreatitis, cholecystitis boleh menyebabkan komplikasi, memerlukan cholecystectomy (yang dipanggil penghapusan pundi hempedu). Ketahui mengenai operasi.

Apakah penyingkiran pundi hempedu?

Cholecystectomy dilakukan untuk cholecystitis (purulent), tumor pundi hempedu. Ia boleh berlaku dalam dua bentuk: melalui hirisan peritoneum (laparotomy) atau tanpa insisi menggunakan laparoskopi (hanya tiga lubang akan kekal di dinding abdomen). Laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan: ia dipindahkan lebih mudah, tempoh selepas operasi lebih pendek, terdapat praktikal tiada kecacatan kosmetik.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Terdapat beberapa petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu:

1. kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, jangkitan yang kerap di dalam organ, yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan konservatif;
2. patologi organ;
3. cholecystitis kronik;
4. keseronokan berterusan;
5. halangan saluran empedu;
6. cholangitis (sebab - rawatan konservatif tidak membantu);
7. kehadiran penyakit kronik di hati;
8. pankreatitis sekunder.

Gejala-gejala ini adalah petunjuk umum untuk kolesistektomi. Setiap pesakit individu adalah individu, beberapa kes memerlukan pembedahan segera, dan ada yang mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan keadaan segera dan keadaan pesakit, doktor menjalankan senarai ujian diagnostik lengkap.

Persediaan

Penyediaan penuh untuk apa-apa jenis pembedahan hempedu termasuk:

• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pundi hempedu dan organ abdomen (hati, pankreas, usus, dan sebagainya);
• dikomputkan tomografi - ia membantu untuk menilai tisu paravesikal, dinding, kontur pundi kencing, kehadiran nod atau proses pelekat;
• fistulography;
• MRI adalah kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai yang menentukan batu, keradangan, penyempitan parut, patologi saluran.

Kaedah makmal pemeriksaan pesakit membuat kemungkinan untuk mengesan pelanggaran. Berikan penentuan kandungan transaminase, bilirubin, alkali fosfatase, sampel thymol, jumlah hempedu dan lain-lain. Selalunya memerlukan kajian menyeluruh mengenai jantung dan paru-paru. Operasi tidak dilakukan jika pesakit menderita keseimbangan akut, dengan adanya proses keradangan akut, pankreatitis akut.

Pesakit sebelum penyingkiran selesai harus:

• berhenti mengambil ubat-ubatan yang nipis darah (menjejaskan pembekuan) untuk mengelakkan pendarahan teruk semasa pembedahan;
• malam sebelum operasi pada cadangan doktor berhenti makan;
• menghabiskan enema pembersihan pada waktu pagi atau minum minuman ringan di waktu petang;
• mandi dengan agen antibakteria sebelum pembedahan.

Diet sebelum pembedahan

Sebelum memotong badan, 3-4 hari sebelum pembedahan yang dirancang, diet ditetapkan:

1. tanpa makanan yang menyebabkan kembung (kembung);
2. tanpa terlalu goreng dan makanan pedas;
3. mengesyorkan untuk menggunakan produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan;
4. sama sekali tidak mengecualikan produk yang membawa kepada penapaian - buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama rai).

Kaedah penyingkiran

Untuk mengeluarkan organ, laparotomi atau laparoskopi dilakukan. Laparotomi adalah penyingkiran kalkulus melalui hirisan di dinding organ. Bawa dari proses xiphoid di bahagian tengah abdomen ke pusar. Pilihan penyingkiran lain adalah melalui akses mini. Keratan dibuat di lokasi dinding empedu, diameter - 3-5 cm Laparotomi mempunyai kelebihan berikut:

• insisi yang besar memudahkan doktor menilai keadaan organ, merasakannya dari semua pihak, tempoh operasi adalah 1-2 jam;
• dipotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam keadaan kecemasan;
• semasa operasi tidak ada tekanan gas yang tinggi.

1. tisu cedera parah, akan ada parut yang kelihatan, kasar;
2. operasi itu dijalankan terbuka, organ-organ itu mempunyai hubungan dengan persekitaran, instrumen, bidang pembedahan lebih banyak dijadikan benih dengan mikroorganisma;
3. pesakit tinggal di hospital - sekurang-kurangnya dua minggu;
4. sakit selepas pembedahan.

Laparoscopy adalah satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu, yang dilakukan melalui lubang-lubang kecil (0.5-1.5 cm) pada dinding abdomen. Terdapat hanya dua lubang atau empat lubang tersebut. Tiub teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, dipanggil laparoskop, yang dilampirkan pada kamera video, dan keseluruhan operasi dipaparkan pada monitor. Kaedah yang sama mudah dibuang batu.

• trauma sangat kecil;
• selepas 3 hari pesakit sudah boleh dibebaskan rumah;
• tiada kesakitan, pemulihan segera;
• ulasan adalah positif;
• Pembedahan laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
• monitor membolehkan pakar bedah untuk melihat lebih baik bidang pembedahan, meningkatkannya kepada 40 kali.

• Pergerakan pakar bedah adalah terhad;
• definisi menyimpang kedalaman luka;
• sukar untuk menentukan daya impak pada organ;
• pakar bedah terbiasa dengan pergerakan instrumen terbalik;
• peningkatan tekanan intra-perut.

Bagaimana untuk menghapuskan

Keluarkan pundi hempedu salah satu daripada operasi yang dipilih oleh pesakit (orang yang memilih cara penyingkiran dirinya) - melalui laparoskopi atau laparotomi. Sebelum itu, mereka mengenali seseorang dengan menjalankan operasi, dan akibatnya, menandatangani perjanjian dan memulakan persiapan praoperasi. Sekiranya tiada tanda kecemasan, pesakit akan memulakan latihan dengan diet di rumah.

Pembuangan pundi hempedu: petunjuk, prosedur, komplikasi dan pemulihan

Keputusan mengenai keperluan pembedahan dibuat oleh seorang doktor. Sebagai peraturan, penyingkiran organ disyorkan untuk kursus penyakit akut, pada peringkat yang tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan.

Kenapa penyingkiran empedu?

Apabila keupayaan kontraksi pundi hempedu berkurangan atau terdapat penyelewengan dalam proses metabolik, hempedu tidak berfungsi. Komponennya akan mengkristal dan mendakan. Pada mulanya, zarah adalah kecil (microliths), tetapi secara beransur-ansur mereka meningkat dan berubah menjadi batu. Cholecystitis kredit atau cholelithiasis berkembang.

Penyakit ini mempunyai dua varian kursus:

1. Terdapat batu di pundi hempedu, mereka bergerak, tetapi tidak mengganggu aliran keluar hempedu dan tidak membawa kepada keradangan.
2. Stones melanggar aliran keluar hempedu, kadang-kadang masuk ke saluran hempedu, menyekat mereka, menyebabkan keradangan dan perkembangan jangkitan.

Bilakah anda mengeluarkan pundi hempedu? Dalam hal kursus kronik, tidak perlu menjalankan operasi, cukup untuk melihat perubahan dalam organ dan mematuhi gaya hidup tertentu, termasuk pemakanan. Risiko komplikasi dalam kes ini adalah rendah. Tetapi bentuk penyakit ini mungkin disertai dengan proses keradangan lamban yang secara beransur-ansur menyebar ke organ-organ lain. Kemudian pesakit, bersama-sama dengan doktor memutuskan operasi itu.

Jika aliran keluar hempedu terganggu, keradangan berkembang, dan kemudian jangkitan, maka hampir tidak mungkin untuk menghapuskan masalah tanpa campur tangan pembedahan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dilakukan untuk mencegah serangan cholecystitis - kolik, disertai dengan sakit akut, mual, muntah.

Di samping itu, kursus akut penyakit ini membawa kepada komplikasi. Terdapat risiko proses peradangan dan berjangkit menyebar ke hati, pankreas, rongga perut. Pesakit boleh membina hepatitis reaktif, cholangitis, pankreatitis, peritonitis, dan halangan usus. Pus berkumpul di pundi hempedu, peningkatan keradangan, rembasan merangkumi tisu yang berdekatan, gangrene atau perforasi kadang-kadang berkembang di dinding organ.

Tahap dan proses tingkah laku prosedur

Pundi hempedu boleh dikeluarkan semasa cholecystectomy terbuka atau laparoskopi. Pilihan pertama mempunyai senarai petunjuk yang lebih luas, tetapi ia lebih traumatik. Yang kedua tidak memerlukan pemotongan perut, tetapi dalam beberapa keadaan ia tidak boleh digunakan (contohnya, dalam keradangan akut atau pelekatan). Pilihan kaedah dijalankan oleh doktor berdasarkan ciri-ciri penyakit, komplikasinya.

Ramai pesakit mengambil berat tentang berapa lama pembedahan untuk membuang pundi hempedu yang berlanjutan. Dalam kedua-dua kes, prosedur ini mengambil masa 30 hingga 90 minit. Selalunya, tempohnya adalah 1 jam.

Open cholecystectomy dilakukan di bawah anestesia umum.

Semasa operasi, doktor secara beransur-ansur melakukan tindakan berikut:

1. Melakukan incision (15-30 cm) pada hipokondrium kanan atau garis tengah abdomen dari sternum ke pusar.
2. Melengkung pundi hempedu menggunakan benang pembedahan.
3. Mengapit salur dan saluran dengan klip istimewa.
4. Pisau pisau memotong pundi hempedu dan membuangnya.
5. Periksa kehadiran batu di saluran empedu.
6. Sakitnya, mengeluarkan catheter (untuk mengeluarkan exudate).

Pembedahan laparoskopi juga dilakukan di bawah anestesia umum.

1. Alat khas (trocar) membuat 3-4 puncture berhampiran pusat dan sedikit lebih tinggi, ke kanan.
2. Siasatan dengan kamera dimasukkan ke dalam salah satu tentera, imej itu dipaparkan pada monitor, dan doktor mempunyai keupayaan untuk mengesan tindakannya.
3. Melalui tentera, dia memasangkan penjepit, meletakkannya di atas kapal dan saluran hempedu.
4. Memotong pundi hempedu.
5. Jika saiz gelembung tidak membenarkan untuk mengeluarkannya melalui lubang, doktor akan terlebih dahulu menghilangkan dan menghilangkan batu, dan kemudian organ itu sendiri.
6. Ultrasound, laser atau pembekuan berhenti pendarahan.
7. Ia menjahit lubang besar dan luka, yang kecil terpaku dengan pita pelekat.

Pakar bedah bekerja dalam satu pasukan, pembantu boleh melakukan beberapa tindakan. Kursus operasi disimpan dalam format video.

Kadang-kadang penghapusan pundi hempedu dibuat secara berbayar, harga operasi bergantung kepada tahap klinik, wilayah, kelayakan pakar bedah. Rata-rata, ia berkisar antara 20 hingga 35 ribu rubel, tetapi dalam beberapa kes ia boleh menjadi lebih tinggi.

Tempoh selepas operasi

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pesakit mempunyai banyak persoalan mengenai tempoh pemulihan, contohnya, ubat-ubatan yang diambil, berapa banyak masa yang akan tiba di hospital, apabila mungkin kembali ke cara hidup biasa.

Setelah cholecystectomy terbuka, jahitan dikeluarkan selepas 6-8 hari, dan keluar dari hospital mengambil masa 10-14 hari, bergantung kepada keadaan pesakit. Kembali ke jadual buruh biasa akan berubah selepas 1-2 bulan.

Selepas laparoskopi, tidak perlu mengeluarkan jahitan, mereka dilepaskan dari hospital dalam masa 2-4 hari. Selepas 2-3 minggu, anda boleh kembali ke aktiviti sebelumnya.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan apa-apa jenis termasuk diet, cara aktiviti yang selesa, menjalankan kursus urutan. Daripada ubat-ubatan, kadang-kadang perlu mengambil persediaan cholagogue tindakan ringan.

Komplikasi selepas pembedahan

Pembedahan sentiasa dikaitkan dengan risiko komplikasi. Mana-mana pembedahan adalah traumatik, selepas itu masalah seperti penyembuhan luka yang perlahan, supaan mereka, peritonitis, pendarahan, abses dalaman mungkin berlaku. Mujurlah, peratusan komplikasi sedemikian kecil.

Apa lagi yang mengancam penyingkiran pundi hempedu? Antara aduan pesakit yang paling kerap adalah sakit di sebelah kanan, di bahagian hati dan perut, dan najis yang tidak normal.

Kesakitan hati

Kebanyakan hati terletak di sebelah kanan: dari diafragma (tahap puting) ke bahagian bawah tulang rusuk. Selama satu setengah bulan selepas pundi hempedu telah dikeluarkan, hati boleh terluka. Jika sensasi boleh diterima dan tidak disertai gejala lain, maka ini adalah perkara biasa. Oleh itu, tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan yang telah berlaku. Sekiranya rasa mual, muntah, demam, penghadaman terganggu, anda perlu berjumpa doktor.

Selepas pembedahan, hati masih menghasilkan hempedu. Selalunya, ia berlaku dengan segera ke usus, tetapi dalam sesetengah kes, apabila pundi hempedu dikeluarkan, saluran empedu boleh tersumbat dengan rahsia, yang menyebabkan simptom kolestasis: kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul, warna kulit dan sclera, mual, mulut pahit, mengantuk

Jika pundi hempedu dikeluarkan dan sakit hati, stasis hempedu disahkan oleh hasil ujian darah biokimia dan rawatan ditetapkan: mengambil ubat dengan kesan hepatoprotective dan choleretic (Essentiale, Ursosan, Liv 52, dll). Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan, dan saluran intrahepatik sebahagian menggantikan pundi hempedu tanpa rasa sakit.

Sakit di sebelah kanan

Selepas pundi hempedu dikeluarkan, pesakit sering mengalami kesakitan di sebelah kanan.

Gejala ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

1. Kerosakan tisu lembut semasa pembedahan dan keradangan seterusnya. Walaupun dengan laparoskopi, luka tidak dapat dielakkan, rasa sakit dapat dirasakan di sebelah kanan mereka sehingga mereka sembuh sepenuhnya.
2. Adaptasi sistem pencernaan untuk mengubah keadaan. Sakitnya lemah, tidak memerlukan rawatan, hilang dalam 1-1.5 bulan.
3. Pembangunan penyakit kronik baru dan pembesaran saluran pencernaan: pankreatitis, hepatitis, duodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, kekejangan saluran biliary, dyskinesia bilier, dan lain-lain.
4. Gangguan pemakanan. Ia memerlukan banyak hempedu untuk mencerna makanan pedas, berlemak, terlalu asid, atau asin. Oleh kerana pundi hempedu tidak lagi di sana, tubuh tidak dapat memberikannya dalam kuantiti yang mencukupi. Gangguan pencernaan ditunjukkan oleh rasa sakit.
5. Batu sisa adalah punca kolik bilier apabila pundi hempedu dikeluarkan. Semasa operasi, kalkulus kecil dalam saluran mungkin tidak diketahui. Selanjutnya perpindahannya menyebabkan sakit.

Untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit di sebelah kanan, anda perlu berunding dengan doktor. Dia akan memeriksa dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Kesakitan perut

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pesakit sering mengadu bahawa mereka mempunyai sakit perut. Gejala yang tidak menyenangkan ini dikaitkan dengan perubahan dalam sistem pencernaan. Selepas pembedahan, hempedu tidak terkumpul, dan oleh itu konsistensi dan perubahan komposisi: ia menjadi cecair, kurang aktif terhadap mikroflora patogen, tetapi secara agresif bertindak pada mukosa duodenal.

Akibatnya, motilitas jabatan ini terganggu, dan jisim makanan dibuang ke dalam rongga perut dan ke kerongkong. Terdapat kesakitan, mengembangkan gastrik, kolitis, enteritis. Keadaan ini memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi.

Mengganggu nafas

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, gangguan pencernaan mungkin berlaku, yang lebih kerap dikenal oleh najis longgar, kurang kerap oleh sembelit. Cirit-birit berkembang kerana laluan cepat asid hempedu melalui duodenum dan rangsangan pengeluaran jus pencernaan sebelum masa.

Satu lagi sebab untuk najis cecair adalah pelanggaran mikroflora usus. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hempedu menjadi kurang tertumpu dan menjejaskan penyakit mikroflora yang lebih buruk. Keadaan ini diperparah oleh pengurangan daya ketahanan tubuh yang berkaitan dengan operasi. Sindrom pertumbuhan bakteria yang berlebihan berkembang, disertai oleh cirit-birit berulang, distensi abdomen dan perut kembung.

Penyebab sembelit selepas penyingkiran pundi hempedu sering menjadi penurunan dalam jumlah makanan yang dimakan dan kekurangan produk dengan serat di dalamnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengikut diet dan rejim air yang disyorkan.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas penyingkiran pundi hempedu, kerja-kerja perubahan saluran gastrousus. Sekiranya sebelum pembebasan hempedu terjadi selepas pengambilan makanan, kini ia mengalir secara berterusan dalam bahagian-bahagian kecil. Hal ini menyebabkan kerengsaan membran mukus, keradangan, motilitas terganggu dari duodenum. Perubahan dalam komposisi hempedu juga menjejaskan proses pencernaan.

Pembetulan pemakanan membantu mengelakkan banyak masalah pencernaan dan penyakit saluran gastrousus.

Peraturan umum adalah:

• Pada siang hari, anda perlu minum kira-kira 2 liter air, termasuk 1 gelas sebelum setiap hidangan.
• Semua makanan dan minuman perlu diambil hangat, suhu optimum adalah sekitar 35-40 ° C. Panas dan sejuk adalah dilarang.
• Untuk hempedu dikeluarkan dari tubuh dan tidak merengsakan mukosa usus, anda perlu makan sesering mungkin, 5-7 kali sehari. Bahagian mungkin kecil.
• Memasak dan stewing dibenarkan dari kaedah memasak. Apabila menggoreng dalam hidangan, sebatian dibentuk yang menimbulkan rembesan yang kuat dari jus gastrik, yang menyebabkan kerengsaan membran mukus dan gangguan berfungsi.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, kopi dan teh yang kuat, soda dan alkohol, kebanyakan gula-gula, kekacang, cendawan, sosej, barangan tin dan daging salai perlu ditinggalkan. Semua makanan yang tinggi lemak haiwan dilarang: beberapa jenis ikan, ayam, daging, lemak babi. Apabila memasak, jangan tambah rempah (terutama panas), bawang dan bawang putih. Garam untuk digunakan sekurang-kurangnya, adalah yang terbaik untuk menambahnya kepada makanan yang telah disediakan.

• sup, asasnya adalah sayur-sayuran, ikan atau kaldu daging tanpa lemak;
• ikan, ayam, lembu atau daging lembu, kukus, rebus atau rebus;
• hidangan sampingan yang paling digemari adalah soba dan oatmeal, decoys harus dibuang;
• Untuk pencuci mulut, anda boleh memasak buah panggang atau rebus;
• kukus, sayur-sayuran kukus atau direbus;
• keju kotej 9% lemak, kefir, yogurt, ryazhenka, bifidok - sentiasa segar.

Diet ini dipanggil "Jadual nombor 5". Ia direka khusus untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati dan pundi hempedu. 2 bulan selepas pembedahan, anda boleh masuk ke dalam diet lemak: minyak sayuran, dalam jumlah yang kecil - mentega dan krim masam. Sekiranya anda mahu manis, anda dibenarkan memakan beberapa madu, marshmallow, marmalade, biskut kering, tetapi semua ini harus bebas daripada koko, coklat, kacang atau benih.

Dadah tidak cukup berkesan, kerana mereka tidak dapat menghilangkan calculi. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh dilakukan secara tradisional (cholecystectomy) atau laparoskopi. Pilihan kedua adalah kurang trauma, tetapi dalam beberapa kes tidak boleh digunakan.

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, soalan timbul: bagaimana untuk hidup selepas operasi? Sekatan aktiviti perlu diperhatikan dalam masa 1.5-2 bulan. Diet yang membantu organ pencernaan menyesuaikan diri dengan perubahan adalah kira-kira satu tahun. Selebihnya gaya hidup tidak boleh diubah.

Penyingkiran Gallbladder

Cholecystectomy. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Cholecystectomy laparoscopic

Segala-galanya yang anda ingin ketahui tentang pembuangan pundi hempedu:

Pundi hempedu adalah organ berbentuk beg yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Pundi hempedu mempunyai saluran pernafasan (sista) sendiri, yang membuka persamaan dengan saluran hempedu saluran empedu hati. Pundi hempedu memainkan peranan takungan hempedu, yang telah diasingkan daripadanya dalam duodenum bawah tindakan cholecystokinin hormon. Hempedu mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang normal, di mana bilirubin kolesterol dirembeskan dari badan. Walau bagaimanapun, walaupun kepentingan fungsi yang dilaksanakan oleh pundi hempedu sebagai hempedu takungan, badan terdedah kepada, dalam beberapa kes penyingkiran (pembedahan untuk membuang pundi hempedu).

Operasi untuk membuang pundi hempedu dipanggil cholecystectomy (dari: chole - hempedu, kista - pundi kencing, ectomia - penyingkiran, pengusiran).

Mengapa mengeluarkan pundi hempedu? Petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu

Penyakit pundi hempedu tergolong dalam patologi terapeutik dan pembedahan. Selalunya, kronik cholecystitis dan penyakit batu empedu boleh dirawat dengan kaedah konservatif (terapi pemakanan, ubat, lithotripsy). kaedah pembedahan (pembedahan untuk membuang pundi hempedu, cholecystectomy) yang digunakan dalam cholecystitis rumit dan cholelithiasis, dalam kes kegagalan terapi konservatif.

Komplikasi cholecystitis dan cholelithiasis, yang merupakan petunjuk untuk cholecystectomy, termasuk penutupan lubang (stalemate) daripada batu hempedu (jaundis), basal, empyema pundi hempedu, yang timbul akibat penutupan lubang salur fibrosis, perforation (melalui lubang) dinding pundi hempedu, kerana kediaman lama batu-batu besar, bernanah atau cholecystitis calculous berkelemayuh, pembangunan perekatan kerana exacerbations kerap cholecystitis calculous kronik.

Pemilihan kaedah rawatan (terapi atau operasi kolesistektomi) bergantung kepada peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi dalam penyakit berikut:

• Cholecystitis kronik;
• Cholecystitis akut;
• Penyakit Gallstone;
• Kolesterosis pundi hempedu;
• Poliposis pundi hempedu.

Cholecystectomy lapaposcopic di Chelyabinsk. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu melalui punctures, tanpa hirisan:

Pengembangan pembedahan endoskopik telah mengubah pandangan mengenai operasi cholecystectomy. Sebelum ini, operasi cholecystectomy dilakukan dengan kaedah terbuka dan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang, penuh dengan larangan, larangan, sakit, komplikasi pasca operasi. Dengan pengenalan pembedahan penyingkiran amalan laparoskopi pundi hempedu menjadi melaksanakan endoscopically, iaitu, tanpa potongan dinding anterior abdomen melalui pelbagai punctures. Pembedahan terbuka diambil hanya apabila tidak mungkin satu sebab atau yang lain menggunakan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Cholecystectomy laparoscopic mempunyai beberapa kelebihan terhadap pembedahan tradisional "terbuka":

• Invasveness rendah dan ketiadaan parut pasca operasi;
• Kesakitan yang minimum dalam tempoh selepas operasi;
• Mengurangkan masa pembedahan untuk kolesistektomi laparoskopik ;;
• Pengurangan tinggal pesakit di hospital;
• Pengaktifan awal pesakit dan kembali ke aktiviti harian biasa, yang merupakan pencegahan pendidikan terbaik di perekatan rongga perut.

Operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu di Chelyabinsk dalam "Hymen" MC adalah jaminan kualiti, keselamatan dan peningkatan keselesaan dalam tempoh selepas operasi. Pembuangan pundi hempedu dilakukan di hospital pembedahan kami sendiri oleh pakar bedah yang cekap menggunakan peralatan endoskopik moden. Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (laparoskopi), pesakit berada di wad yang selesa di bawah pengawasan kakitangan yang berkelayakan dan penuh perhatian. Peralatan teknikal yang kuat di klinik, pakar bedah berkemahiran tinggi dan pakar anestesiologi, dan penciptaan keadaan untuk keselesaan pesakit adalah kunci kepada pemulihan anda yang cepat.

Pembuangan pundi hempedu (laparoskopi) di Pusat Perubatan "Hymen" Minta bantuan profesional!

Untuk maklumat lanjut, sila hubungi 8 (351) 200-33-10

Penyingkiran Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ penting yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan.

Sel hati - hepatosit merembeskan bahan khas yang disebut hempedu. Pundi hempedu adalah sejenis tangki simpanan untuk bahan ini.

Apabila makanan masuk ke dalam badan melalui saluran yang mengeluarkan empedu ke dalam usus untuk pencernaan selanjutnya.

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi biasa yang dilakukan dalam kes masalah patologi dengan organ ini.

Sebab-sebab pembentukan patologi

Masalah utama di mana operasi dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah pembentukan batu. Banyak faktor.

Harus diingat bahawa jika masalah seperti itu telah berlaku pada usia yang lebih tinggi, sekarang kanak-kanak juga boleh mempunyai batu.

Ia sering menjadi salah kepada diet yang salah. Sekarang di rak-rak kedai ada pelbagai besar dan tidak semestinya ini adalah produk yang berkualiti dan sihat. Ibu bapa makan sendiri dan memberi makan anak-anak mereka dengan ini, sebagai akibatnya pelbagai masalah berlaku.

Pembentukan batu berlaku apabila paras kolesterol badan meningkat. Produk dengan kandungannya yang tinggi: mentega, daging berlemak, telur, buah pinggang, dan sebagainya.

Juga, masalah diprovokasi apabila orang tidak mempunyai rejim tertentu. Atau, jika berpuasa lama digantikan dengan makan berlebihan. Pada masa yang sama, seseorang cuba menyerap tubuhnya dengan makanan goreng, berlemak atau manis.

Akibatnya, seseorang yang menyalahgunakan makanan berbahaya menjadi gemuk. Ia sangat buruk apabila degenerasi lemak berkembang.

Di samping kekurangan zat makanan, ada juga sebab-sebab lain batu empedu.

Ini mungkin mengambil ubat. Terutama, jika dos dibesar-besarkan atau kursus tidak diperhatikan. Ini juga digunakan untuk kontraseptif hormon.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan patologi lain dalam tubuh. Pelbagai kinks, selekoh dan perubahan anatomi lain boleh mencetuskan perkembangan pembentukan batu.

Kadang-kadang, ia adalah penyingkiran lengkap pundi hempedu yang merupakan satu-satunya penyelesaian yang betul. Adalah penting bahawa operasi itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan kemungkinan pelbagai komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Ada beberapa cara untuk mengeluarkan organ. Bergantung kepada perjalanan penyakit dan jenis patologi, satu atau satu lagi kaedah digunakan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

1. Penyakit Gallstone. Ia adalah dengan penyakit ini yang paling kerap diperlukan kolesistektomi. Selalunya dicirikan oleh serangan kolik biliard yang kerap. Ini sangat merangsang kehidupan pesakit, dan mereka sudah bersetuju dengan segala-galanya, hanya untuk menghentikan siksaan mereka. Di samping itu, perkembangan dan pertumbuhan batu empedu dan saluran membawa kepada kemunculan pelbagai komplikasi. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, seseorang mungkin akan mengalami peritonitis atau pecah pundi hempedu. Dan ini penuh dengan kematian. Pada manusia, penyakit ini boleh disertai oleh kedua-dua gejala yang kuat dan ketiadaannya yang lengkap. Walau bagaimanapun, tujuan operasi adalah untuk mencegah komplikasi.
2. Poliposis. Pemeriksaan berkala diperlukan apabila polip dijumpai di dalam organ. Petunjuk untuk pemindahan adalah: pertumbuhan pesat (jika saiz melebihi 10 mm, dan kaki polip adalah nipis), gabungan dengan cholelithiasis.
3. Kolesterosis dengan aliran hempedu yang lemah. Ia dianggap berbahaya untuk disertai dengan pembentukan batu dalam pundi hempedu. Juga, operasi mesti dijalankan secara mandatori, jika deposit kalsium didapati di dinding organ. Boleh disertai dengan simptom atau meneruskan dengan tenang, tanpa menunjukkan sebarang tanda.
4. Keradangan akut dan kronik pundi hempedu. Sebagai contoh, ia adalah cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kuat dinding empedu. Terutama berbahaya apabila cholecystitis diiringi oleh kehadiran batu. Dalam kes ini, operasi perlu dilakukan secepat mungkin.
5. Gangguan fungsi lain badan, dengan kemustahilan rawatan konservatif dan risiko komplikasi.

Contraindications

Sekiranya terdapat kontra, pakar memilih pilihan yang membawa risiko kepada kesihatan manusia.

Oleh itu, hanya sedikit amaran oleh doktor yang diperhatikan. Ia adalah mungkin untuk membahagikan semua kontraindikasi pada tempatan dan umum.

• Pelanggaran pertukaran.
• Negeri-negeri Terminal
• Patologi yang teruk terjejas organ-organ dalaman.

Laparoscopy tidak wajar untuk:

• Kehamilan dalam jangka panjang.
• Masalah patologi organ-organ dalaman pada tahap dekompensasi.
• Patologi hemostasis.
• Peritonitis

Kontraindikasi tempatan untuk laparoskopi:

• Penyakit pelekat.
• Cholecystitis akut.
• Kehamilan 1 dan 3 trimester.
• Pembentukan garam kalsium di dinding pundi hempedu.
• Hernia besar.

Dalam kes ini, doktor dan pesakit harus mempertimbangkan semua risiko dan membuat keputusan penting. Jika laparoskopi tidak mungkin, pembedahan abdomen dilakukan.

Apa yang menanti pesakit selepas pembedahan

Mana-mana campur tangan menyebabkan pelbagai perubahan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak terkecuali.

Pesakit boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal tanpa kehadiran organ ini. Tetapi pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pakar, serta mengikuti diet anda tanpa gagal dan meninggalkan tabiat buruk.

Hanya dalam kes ini, seseorang boleh bergantung kepada kehidupan yang penuh dan berkualiti tinggi.

Tetapi dengan kursus postoperative yang paling positif, transformasi berlaku di dalam badan.

Perubahan dalam badan selepas penyingkiran:

1. Bile terlibat dalam pencernaan dan membantu melawan bakteria dan komponen berbahaya secara rawak. Selepas pemindahan organ, mikroflora usus akan berubah, dan populasi bakteria akan meningkat.
2. Sekarang tidak ada tempat untuk menyimpan hempedu, yang bermaksud bahawa ia akan segera langsung dari hati ke usus.
3. Meningkatkan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.

Dengan syarat bahawa orang itu tidak mengikut diet dan makan makanan berlemak, terdapat kekurangan hempedu untuk pencernaan.

Hasilnya, terdapat pelbagai gangguan dalam usus, penyerapan makanan melambatkan dan merosot.

Pesakit mula mengalami gejala berikut:

• Mual Dalam sesetengah kes, badan mungkin mula menolak makanan, yang akan muncul dalam bentuk muntah. Dalam muntah hadir hempedu.
• Peningkatan pembentukan gas.
• Tanda-tanda pencernaan.
• Heartburn.

Dalam kedudukan ini, pesakit mempunyai kekurangan bahan tertentu dalam badan:

1. Antioksidan.
2. Asid lemak.
3. Vitamin A, E, D, K.

Juga penting ialah komposisi hempedu. Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai rawatan khusus, yang menormalkan keadaan jus hempedu.

Jika ia terlalu mengakis, kerosakan serius pada mukosa usus adalah mungkin. Akibatnya, terdapat risiko pembentukan tumor kanser.

Sensasi pada hari pertama selepas cholecystectomy

Banyaknya dari pesakit dan kaedah operasi. Semasa laparoskopi, seseorang pulih dalam masa 2 minggu.

Apabila pembedahan dijalankan menggunakan kaedah perut biasa, kira-kira 8 minggu ditentukan untuk pemulihan.

Pesakit pada hari pertama selepas pembedahan mungkin mempunyai manifestasi berikut:

• Mual Penampilannya paling kerap dipengaruhi oleh kesan anestesia.
• Sakit di tapak hirisan atau tusuk. Ini adalah manifestasi semula jadi, kerana seseorang telah kehilangan organ yang sangat penting. Doktor untuk kesakitan yang ditetapkan pelbagai ubat penahan sakit.
• Selepas laparoskopi, mungkin terdapat sakit perut yang meluas ke bahu. Mereka harus hilang dalam beberapa hari.
• General malaise.
• Pembentukan gas.
• Cirit-birit.

Ini adalah proses penyesuaian semulajadi. Seseorang mungkin mempunyai lebih banyak simptom, manakala untuk yang lain ia akan terhad kepada beberapa tanda.

Perkara utama adalah bahawa orang tidak panik dan mengikuti semua cadangan doktor tanpa pengecualian.

Pembedahan abdomen standard

Campur tangan pembedahan sedemikian melibatkan laparotomi median atau serong serong di bawah gerbang kostum.

Ini membolehkan pakar mendapatkan akses yang baik ke organ dan salurannya.

Operasi terbuka mempunyai beberapa kelemahan:

1. Jahitan besar yang tidak kelihatan yang terbaik.
2. Kecederaan operasi yang besar.
3. Peluang masa. Selalunya ini adalah kegagalan fungsi dalam usus dan organ-organ dalaman yang lain.

Tanda-tanda utama untuk pembedahan abdomen ialah:

• Proses keradangan akut dengan peritonitis.
• Luka yang rumit daripada saluran hempedu.

1. Pelepasan dinding anterior peritoneum dan pemeriksaan penuh terhadap kerja yang perlu dilakukan.
2. Pengasingan dan ligation semua saluran dan arteri yang membawa kepada organ untuk mencegah pembukaan pendarahan.
3. Pengekstrakan pundi hempedu.
4. Memproses lokasi badan.
5. Pengenaan saliran dan jahitan sebagai gantinya.

Laparoscopy

Rawatan yang paling mencukupi bagi banyak masalah dalam pundi hempedu. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan kaedah rongga.

Pertama, laparoskopi membawa kecederaan operasi kecil. Kedua, dari pesakitnya mengalami sindrom kesakitan yang sedikit semasa tempoh pemulihan. Ketiga, laparoskopi mempunyai masa pemulihan yang pendek.

Selepas rawatan itu, doktor boleh melepaskan pesakit dari hospital pada hari ke 3, dengan syarat tiada komplikasi.

Petunjuk untuk digunakan:

• Bentuk kronik cholecystitis.
• Penyakit Gallstone.
• Proses radang akut di dalam pundi hempedu.

1. Laparoscopy melibatkan memasukkan siri instrumen secara langsung ke pundi hempedu. Seluruh prosedur dilakukan menggunakan monitor komputer. Untuk menjalankan operasi, mestilah pakar yang berkelayakan. Pada peringkat pertama, punca dinding abdomen dan penyisipan instrumen dilakukan.
2. Untuk mengkaji semula, memaksa karbon dioksida di dalam perut.
3. Seterusnya datang keratan, memotong saluran dan arteri.
4. Penghapusan organ itu sendiri.
5. Penyingkiran dan jahitan alat.

Kelajuan operasi dicatatkan. Selalunya, laparoskopi diberikan tidak lebih daripada 1 jam dan hanya dalam beberapa kes, apabila komplikasi berlaku, ia berlangsung sehingga 2 jam.

Perlu diingatkan bahawa melalui punctures, mustahil untuk menarik persidangan besar. Untuk melakukan ini, mereka mula-mula dihancurkan dan hanya kemudian di bahagian-bahagian kecil dikeluarkan dari pundi hempedu.

Kadang-kadang perlu memasang saliran di bawah hati. Ini dilakukan untuk memastikan aliran keluar hempedu, yang terbentuk akibat kecederaan operasi.

Akses mini

Satu lagi cara untuk mengeluarkan pundi hempedu. Jika laparoskopi tidak mungkin untuk beberapa kontraindikasi, doktor memutuskan untuk mengubah kaedah campur tangan pembedahan. Salah satunya adalah kaedah invasif mini.

Akses mini adalah sesuatu antara operasi konvensional dan laparoskopi. Tahap operasi termasuk:

1. Menyediakan akses.
2. Berpakaian dan memotong arteri dan saluran.
3. Pembuangan pundi hempedu.

Tidak seperti pembedahan perut mudah, minidaptage dicirikan oleh kawasan pemotongan kecil. Pemotongan dibuat tidak lebih daripada 7 cm di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Kaedah operasi ini membolehkan pakar bedah melakukan pemeriksaan visera dan menjalankan pengekstrakan pundi hempedu dengan kualiti tertinggi.

Petunjuk untuk pembedahan mini invasif:

1. Kehadiran sejumlah besar adhesi.
2. Penyusupan tisu keradangan.

Pesakit dilepaskan dari hospital pada awal hari 5 selepas pembedahan. Jika dibandingkan dengan campur tangan abdomen, tempoh pasca operasi lebih mudah dan lebih cepat.

Bersedia untuk pembedahan

Bagaimana pesakit mempersiapkan operasi akan bergantung kepada bagaimana masa penyingkiran dan pemulihan akan berlalu.

Sebelum pembedahan, langkah-langkah diagnostik diperlukan:

1. Coagulogram.
2. Ujian darah Mereka melakukan kedua-dua am dan biokimia. Ia juga penting untuk mengesan kehadiran sifilis dan hepatitis.
3. Analisis air kencing
4. Fluoroprophy paru-paru.
5. Diagnosis ultrasound pada rongga perut.
6. Adalah penting untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh sebelum operasi.
7. ECG
8. Fibrogastroscopy.
9. Kolonoskopi.

Ia juga perlu menjalani peperiksaan dan mendapatkan nasihat daripada pelbagai pakar. Semua orang perlu berunding dengan ahli terapi. Sesetengah orang perlu melawat ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi.

Sebelum meneruskan operasi, pakar harus mengenal pasti semua kontraindikasi dan menjelaskan pelbagai perkara penting.

Anda juga perlu membawa kembali tekanan ke normal, mengawal tahap gula, jika pesakit diabetes. Patologi yang teruk organ-organ dalaman harus diberi pampasan sebanyak mungkin.

Sudah terlebih dahulu anda perlu menyesuaikan diri dengan diet khas. Pada malam operasi, makanan sepatutnya secepat mungkin.

Sudah petang sebelum operasi, pesakit dilucutkan makanan dan air. Juga pada waktu petang dan pada waktu pagi, seorang lelaki diberi enema pembersihan untuk menghapuskan apa-apa kandungan di dalam usus.

Pada waktu pagi, pesakit dianjurkan untuk menjalankan semua prosedur kebersihan, mencuci dan menukar pakaian bersih.

Dalam kes kursus akut dan kemasukan ke hospital, prosedur dijalankan dengan cepat. Semua prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam.

Tempoh selepas operasi

Berapa banyak orang yang akan berada di hospital, dalam kebanyakan kes bergantung kepada jenis operasi. Cara tubuh akan dipulihkan secara langsung berkaitan dengan pematuhan dengan cadangan dan keadaan organisma itu sendiri.

Semasa pembedahan abdomen, jahitan dikeluarkan tidak lebih awal daripada 7 hari, dan pesakit dikawal selama 2 minggu. Dengan aliran yang baik dan pemulihan badan, keupayaan untuk bekerja sudah berlaku dalam tempoh 1-2 bulan.

Laparoscopy kurang traumatik dan seseorang telah dilepaskan selama 2-4 hari. Lelaki pulih lebih cepat. Keupayaan kerja penuh datang selepas 20 hari.

6 jam pertama anda tidak boleh makan makanan dan air. Ia juga bernilai memerhatikan rehat tidur. Pada hari pertama seseorang mungkin mengalami loya dan pening.

Ini adalah keadaan semula jadi, kerana pesakit bergerak jauh dari anestesia. Oleh itu, percubaan pertama untuk keluar dari katil perlu berhati-hati.

Hanya sehari kemudian, pesakit dibenarkan untuk berjalan sedikit di wad, minum dan makan. Diet termasuk: pisang, bijirin, sayur-sayuran murni, sup cahaya, daging kurus rebus, produk tenusu.

Di bawah larangan itu: pelbagai gula-gula dan pastri, teh yang kuat, kopi, hidangan goreng dan pedas, alkohol.

Diet kini menjadi satelit manusia penting selepas cholecystectomy. Sekarang tubuh kehilangan organ penting, dan beban meningkat dengan ketara. Untuk mengurangkan kesan faktor negatif, pakar menasihatkan untuk mengekalkan bilangan diet 5.

Juga, doktor yang menghadiri boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim yang meningkatkan penghadaman. Ini adalah Pancreatin, Mezim, Festal. Penggunaan herba choleretic juga akan membantu.