Rawatan Hepatitis B dan C

Hepatitis adalah nama generik untuk penyakit hati radang yang dicetuskan oleh pelbagai sebab. Hari ini, virus ini dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di planet ini. Kebanyakan bentuknya diketahui, yang paling berbahaya adalah B dan C. Ia adalah bagi mereka bahawa peralihan ke peringkat kronik adalah ciri, apabila tempoh penyakit itu adalah lebih daripada 6 bulan.

Untuk rawatan berkesan hepatitis B dan C, diperlukan bantuan pakar yang berkelayakan, yang anda boleh dapatkan di Poliklinik №1 FMC Persekutuan Perubatan dan Biologi Persekutuan Rusia. Pusat Hepatologi kami mengkhusus dalam keradangan hati akut dan kronik pelbagai bentuk. Anda boleh menjalani peperiksaan yang komprehensif, lulus ujian yang diperlukan, mendapatkan ramalan keberkesanan terapi.

Hepatitis B dan C - bentuk akut dan kronik

Hepatitis B dan C mungkin akut atau kronik. Diagnosis proses keradangan akut terjejas dengan ketara oleh gejala yang tidak dinyatakan. Walau bagaimanapun, dalam majoriti kes, pengobatan berakhir dengan kejayaan.

Asas rawatan adalah terapi dasar, setengah tempat tidur atau tempat tidur, mengambil ubat untuk menjaga imuniti, dan lain-lain. Program komprehensif ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Pemulihan penuh berlaku dalam masa 1 bulan atau lebih.

Risiko terbesar yang dikaitkan dengan keradangan akut hati ialah peralihan penyakit ke peringkat kronik. Kemungkinan kejadian buruk tersebut bergantung pada usia pesakit, keadaan sistem imunnya. Sebagai contoh, transformasi penyakit akut ke dalam bentuk kronik pada bayi baru lahir berlaku dalam 100% kes. Kadar untuk kanak-kanak kecil dikurangkan kepada 70 peratus. Dalam golongan muda yang sihat dengan sistem imun yang mantap, kemungkinan virus yang masuk ke peringkat kronik tidak lebih daripada 1%. Kaedah diagnostik moden yang digunakan di klinik kami membolehkan kami mengenal pasti hepatitis B dan C dalam bentuk yang akut. Oleh itu, rawatan keradangan di pusat hepatologi kami berjaya dalam kebanyakan kes.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B dan C akut. Peratusan pemulihan mutlak agak tinggi terhadap latar belakang jisim penyakit dan kerumitan diagnosisnya oleh gejala utama. Perkara utama - masa untuk meminta bantuan daripada pakar. Perkembangan jangka panjang virus boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan: seperti sirosis hati dan kanser hati primer. Oleh itu, rawatan bentuk keradangan kompleks mempunyai, pertama sekali, matlamat berikut:

• penghapusan keradangan hati atau pengurangannya, yang membantu menghalang perkembangan komplikasi,
• penghapusan virus dari hati - penuh atau separa.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus hepatitis B (HBV) tahan terhadap pengaruh alam sekitar dan sangat menular. Kuasa penyakitnya berterusan selama seminggu walaupun dalam darah kering.

Penghantaran jangkitan dari orang yang dijangkiti berlaku melalui laluan hematogen - melalui darah. Jangkitan menembusi kerosakan pada permukaan kulit, melalui hubungan seksual, melalui jarum atau bilah. Dengan aliran darah, virus memasuki hati. Di sana dia melipatgandakan sel - hepatosit. Selepas tempoh matang, jangkitan mula menjangkiti sel jiran. Walau bagaimanapun, sebarang tanda jangkitan mungkin tidak hadir. Sering kali, gejala pertama muncul seawal beberapa tahun selepas jangkitan.

Gejala Hepatitis B

Masa inkubasi boleh mengambil masa sehingga 6 bulan. Untuk menentukan kehadiran hepatitis B dalam tempoh ini tanpa ujian darah cukup sukar. Secara purata, manifestasi pertama penyakit jatuh pada minggu ke-12. Antara gejala yang paling ciri adalah seperti berikut:

• kehilangan selera makan, loya,
• keletihan keletihan
• peningkatan suhu
• ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul,
• sakit sendi,
• menukar warna pilihan,
• jaundis.

Masalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya hepatitis adalah keterukan gejala yang lemah. Gejala yang sama mungkin menjadi ciri penyakit akut atau kronik yang lain. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar selepas peperiksaan yang komprehensif.

Diagnosis Hepatitis B

Jelas mengenal pasti punca gejala di atas hanya boleh melalui ujian darah. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran tanda-tanda berikut hepatitis B berikut:

Jangkitan jangkitan juga menentukan HBV-DNA dalam serum. Keputusan ujian memberi doktor banyak maklumat yang diperlukan. Mereka mendedahkan kehadiran virus pada masa kini atau masa lalu, aktiviti dan fasa - akut atau kronik. Diagnosis membolehkan anda menentukan program rawatan yang paling berkesan dan membuat ramalan untuk pemulihan. Peperiksaan, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, biopsi hati digunakan sebagai kaedah penyelidikan yang berkaitan.

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan Hepatitis B memerlukan pendekatan profesional individu dan boleh mengambil masa yang lama. Pemulihan penuh, iaitu. membersihkan tubuh virus, mungkin dalam 10-15% kasus. Tugas utama pakar pusat hepatologi kami ialah memastikan anda berada di kalangan orang-orang ini.

Terapi dijalankan di kompleks. Bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, tahap jangkitan, dan faktor-faktor lain, ubat tertentu dipilih. Sebagai peraturan, ini adalah analog nukleosida dan interferon alpha. Dana ini menghalang perkembangan virus, mencegah pematangannya dalam sel-sel hati. Terapi penyelenggaraan melibatkan pengambilan imunomodulator dan hepatoprotectors.

Penyakit ini sering disertai oleh disfungsi pundi hempedu dan sistem perkumuhan. Untuk menormalkan kerja mereka, pesakit diberikan makanan khas. Ia menghapuskan penggunaan alkohol, menghadkan jumlah lemak. Ia juga tidak diingini untuk dimasukkan ke dalam makanan bahan yang menimbulkan peningkatan rembesan jus pencernaan - produk pedas, goreng, asin dan asap. Dalam ketiadaan sirosis, diet sedemikian tidak menjejaskan prestasi hati, tetapi membantu mengekalkan fungsi normal sistem badan yang lain.

Kursus rawatan hepatitis B kronik boleh diambil dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Dia semestinya meneruskan pengawasan seorang doktor.

Apakah hepatitis C dan apakah bahaya virus itu?

Hepatitis C adalah penyakit radang yang paling berbahaya. Dia yang paling sering mengarah kepada perkembangan komplikasi seperti kanser dan sirosis. Mekanisme jangkitan virus (HCV) adalah sama dengan HVB. Gejala dalam kebanyakan manifestasi adalah sama.

Bahaya dan kerumitan rawatan bentuk virus ini terletak pada kebolehubahan genetiknya. Hari ini, 6 jenis genotip HVC diketahui. Tetapi disebabkan oleh mutasi yang tinggi dan pesat dalam tubuh manusia sehingga 40 daripada subtipenya mungkin hadir. Sistem imun tidak dapat menampung serangan agresif seperti itu. Walaupun antibodi dihasilkan, terdapat pembaharuan dan mutasi virus yang berterusan, pembentukan subspesies baru. Oleh itu, dengan jangkitan tunggal dalam 70% kes, penyakit itu mengalir ke dalam bentuk kronik.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran hepatitis C?

Dalam kebanyakan kes, ujian darah untuk antibodi - anti-HCV ditetapkan untuk diagnosis hepatitis C. Ia hanya mendedahkan fakta jangkitan pada masa lalu atau sekarang, tanpa memberi maklumat tambahan. Di samping itu, atas pelbagai sebab, analisis boleh memberikan hasil negatif palsu atau palsu. Oleh itu, untuk diagnosis yang berkesan dan tepat dan menentukan gambaran penuh penyakit, kaedah PCR digunakan. Ia membolehkan anda menentukan viral load, iaitu. kadar perkembangan dan aktiviti penyakit.

Tanda-tanda hepatitis C boleh dikesan oleh ujian lain secara kebetulan. Selalunya ini berlaku apabila pesakit berada di peringkat pembawa virus. Kehadiran jangkitan hanya ditentukan oleh ujian, tanda-tanda makmal dan gejala umum tidak muncul.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Dasar rawatan hepatitis C adalah pentadbiran obat-obatan dalam kombinasi tertentu. Tempoh dan intensiti kursus ditentukan oleh doktor. Rawatan yang paling biasa dengan alpha-interferon dan ribavirin. Kompleks ini juga menggunakan pelbagai hepatoprotectors. Mereka membantu mengekalkan sel-sel hati, memastikan fungsi normalnya. Imunomodulator membantu melawan jangkitan lebih berkesan dan menyokong kekuatan badan. Satu lagi rejimen rawatan yang berkesan dan selamat tidak wujud hari ini.

Menurut statistik, lebih sukar bagi orang lebih daripada 40, lelaki dan pesakit dengan sirosis hati untuk menyingkirkan jangkitan. Pemulihan lengkap agak sukar dicapai. Tugas keutamaan ahli hepatologi adalah perencatan maksimum perkembangan penyakit. Kaedah moden dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Sekiranya tiada perubahan positif, rawatan semula ditetapkan. Selalunya ia menjadi lebih berkesan, kerana ubat dan kaedah terapi sentiasa diperbaiki.

Kejayaan dalam memerangi HVC akan memastikan rujukan tepat pada masanya kepada pakar dan pencegahan hepatitis C.

Pencegahan Hepatitis B dan C

Untuk mencegah hepatitis B dan C dan mencegah rawatan jangka panjang dan kompleks, beberapa langkah harus diikuti:

• jangan gunakan barangan kebersihan orang lain - berus gigi, benang, pisau cukur dan barangan lain,
• memantau kebersihan di pejabat pergigian dan panti tatu - pakar mesti memakai sarung tangan pakai buang dan secara tetap mensterilkan instrumen,
• amati keselamatan apabila bekerja dengan menindik dan memotong objek di institusi perubatan - terutama untuk pekerja kesihatan,
• tidak menyuntik dadah - virus mudah dihantar melalui jarum,
• mencegah seks dengan orang yang dijangkiti atau melindungi diri mereka sendiri.

Cara pencegahan yang paling berkesan adalah suntikan. Vaksin Hepatitis B boleh dilakukan di klinik kami. Prosedur ini melibatkan pengenalan imunoglobulin tiga kali ke otot deltoid bahu pada selang masa yang tetap. Vaksin hepatitis C semasa belum wujud, pembangunan di kawasan ini berterusan hari ini.

Vaksinasi membentuk imuniti maksimum kepada virus. Kesahan vaksin adalah individu, dari 10 tahun atau lebih. Dalam tempoh ini, kemungkinan jangkitan dikurangkan kepada hampir sifar.

Pusat Hepatologi Polyclinic №1 FHM FMBA Rusia

Di klinik kami, anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar hepatologi yang berkelayakan mengenai sebarang masalah yang berkaitan dengan penyakit hati. Rawatan hepatitis B dan C dijalankan selaras dengan data saintifik terkini dari penyelidikan perubatan. Pakar kami mematuhi piawaian terapi global yang telah membuktikan keberkesanannya. Pusat Hepatologi menggunakan kaedah diagnostik moden. Anda boleh: lulus ujian darah, menjalani ultrasound, kajian FibroScan, elastometri hati. Dengan bantuan mereka, doktor akan menentukan keperluan dan intensiti terapi antiviral.

Menyembuhkan hepatitis kronik adalah mungkin. Kebarangkalian kebebasan lengkap bergantung pada tahap perkembangan penyakit, ciri-ciri individu sistem kekebalan pesakit dan banyak lagi faktor lain. Pakar ini akan membantu anda untuk meramalkan keberkesanan rawatan dalam setiap kes tertentu. Kaunter penyambut tetamu dijalankan oleh doktor, doktor dan calon sains perubatan yang berkelayakan, ahli persatuan asing dan Rusia ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi.

119435, Moscow, ul. Malaya
Pirogovskaya, 1a.

Laman ini tergolong dalam Klinik FSBI FKTs FHM FMBA Rusia. Penerbitan hanya dengan kebenaran pengurusan klinik. Nombor lesen FS-99-01-008219

Terapi Hep C

Perjuangan melawan hepatitis adalah tugas yang paling sukar, kerana kesan ubat antiviral secara langsung bergantung kepada genotip HCV. Keupayaan patogen untuk mengubah strukturnya tidak membenarkan sistem imun untuk membentuk tamparan hebat terhadap jangkitan. Oleh kerana itu, belum mungkin untuk mengembangkan vaksin spesifik untuk penyakit ini. Ia mungkin untuk mencapai hasil terapeutik yang diingini hanya dengan pemilihan ubat-ubatan antiviral yang cermat, serta merangka kombinasi mereka.

Terapi antiviral untuk hepatitis C

Arah utama dalam rawatan penyakit adalah terapi antiviral untuk hepatitis C. Tugas utamanya adalah untuk memerangi penyebab penyakit, iaitu agen berjangkit. Beberapa tahun lalu, Gilead membentangkan ubat langsung yang bertindak di Amerika. Ia dihasilkan di bawah nama Sovaldi dan memberikan kecekapan dalam hampir 100% kes.

Ubat berikutnya adalah Daklins, yang mempunyai kesan yang sama, hanya bergelut dengan jenis virus lain. Walaupun hasil yang baik, terapi antiviral untuk hepatitis C tidak meluas. Alasan untuk ini adalah harga yang tinggi - kira-kira $ 1000 setiap pil. Memandangkan tempoh kursus rawatan, kosnya boleh mencapai 100 ribu ringgit.

Tidak lama selepas pembebasan dadah, Gilead mengeluarkan lesen untuk mengeluarkan ubat-ubatan ini kepada beberapa syarikat di India. Di samping itu, senarai negara yang dibenarkan untuk menjualnya telah disusun. Setakat ini, mereka menghasilkan generik, iaitu analog yang asal. Mereka memenuhi semua keperluan WHO untuk teknologi pembuatan, mempunyai komposisi yang tepat, dan juga mengulangi kesan farmakokinetik dan farmakodinamik produk bersertifikat.

Generik juga dihasilkan oleh negara-negara yang belum menerima lesen untuk mengeluarkannya, misalnya Mesir. Kualiti produk mereka diragui, kerana proses teknologi tidak memenuhi standard antarabangsa.

Berikut adalah beberapa ubat - analog yang asli.

Sofosbuvir

HTP dengan hepatitis C berjaya dilakukan dengan bantuan Sofosbuvir. Kesan terapi gabungan dengan Daclatasvir mencapai 100%. Berbanding dengan ubat interferon, mereka mempunyai beberapa kelebihan:

• tempoh rawatan adalah lebih pendek - tidak lebih daripada tiga bulan;
• kesannya adalah 1.5-2 kali lebih tinggi;
• minimum tindakbalas yang merugikan. Jarang sekali, pesakit melaporkan sakit kepala dan gejala-gejala dyspeptik;
• kemungkinan pelantikan di latar belakang sirosis.

Sofosbuvir digunakan dalam semua genotip penyakit ini. Ada beberapa had untuk terapi dengan ubat ini:

1. minoriti;
2. masa laktasi (disebabkan oleh risiko penembusan ke dalam susu);
3. kehamilan Konsepsi dibenarkan enam bulan selepas pengambilan ubat antiviral;
4. alahan terhadap ubat.

Sepanjang rawatan, hepatitis C memerlukan penggunaan kontraseptif untuk mengelakkan pembuahan. Oleh kerana kekurangan maklumat yang boleh dipercayai mengenai kesan ubat antiviral pada embrio, kehamilan tidak diingini.

Terapi kejutan untuk hepatitis C dilakukan oleh Sofosbuvir dan Daclatasvir. Dos ubat pertama ialah 400 mg (satu tablet). Sambutannya adalah wajar dengan makanan kerana rasa pahit. Minum ubat itu hendaklah setiap hari.

Terapi interferon hepatitis C merangkumi beberapa rejimen, pilihannya yang diambil dengan mengambil genotip patogen:

• 1st - Sofosbuvir dengan Daclatasvir;
• Kedua - dengan Ledipasvir;
• 3 - dengan Ribavirin;
• 4 - dengan Simeprevir.

Adalah penting untuk diingati bahawa Sofosbuvir mengurangkan kesan pil kontraseptif, yang meningkatkan risiko konsepsi.

Daclatasvir

Terapi antiviral sering dilakukan menggunakan Daclatasvir. Gabungannya dengan Sofosbuvir memberikan kecekapan 100%. Tindakan ubat ini adalah untuk menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk replikasi patogen RNA, yang menghentikan perkembangan pengeluaran dan penyakit mereka.

Ubat mungkin mempunyai beberapa tindak balas yang buruk, contohnya:

• simptom-simptom dyspeptik (mual, cirit-birit);
• selera makan miskin;
• ketidakselesaan hati;
• keletihan pesat;
• sakit badan;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• menurunkan hemoglobin.

Antara kontraindikasi adalah tempoh kehamilan embrio, tindak balas alahan terhadap komponen dadah, serta masa laktasi.

Hepcate

Salah satu daripada wakil ubat antiviral yang digabungkan ialah Hepcinate. Ia terdiri daripada Sofosbuvir 400 mg dan Ledipasvir 90 mg. Komponen terakhir ini tidak digunakan sebagai monoterapi, tetapi dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain ia memberikan hasil yang baik dalam memerangi HCV 1 dan 4 genotip. Bergantung pada perjalanan penyakit, rejimen rawatan mungkin termasuk ribavirin.

Hepcinate adalah analog Khavroni (ubat asal dari Gilead). Ubat ini dihasilkan oleh Natco (syarikat India yang mempunyai lesen untuknya). Satu lagi generik adalah Ladyfos dengan komposisi serupa. Ia dihasilkan oleh Hetro, tetapi dengan popularitinya ia lebih rendah daripada Hepcinate.

Ubat mempunyai batasan tertentu pada penggunaan. Mereka membimbangkan:

1. remaja juvana;
2. disfungsi teruk sistem saraf;
3. komplikasi hipertensi portal pada latar belakang sirosis;
4. tindak balas alahan terhadap komponen ubat;
5. tempoh laktasi;
6. Jangkitan campuran apabila hati dipengaruhi oleh beberapa virus;
7. tempoh kehamilan Sepanjang menjalani terapi dan dalam tempoh enam bulan selepas selesai, perlu menggunakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan.

Hepcinate perlu diambil sekali sehari dalam satu dos tablet. Untuk rawatan hepatitis dengan genotip 4, 1a dan b tanpa sirosis bersamaan, kursus tiga bulan ditetapkan. Pesakit dengan perubahan cicatricial di dalam hati perlu mengambil ubat selama enam bulan atau selama 12 minggu dengan kombinasi ribavirin.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk rasa mual, ketidakselesaan perut, kelesuan dan keletihan. Antiviral tidak ditetapkan serentak dengan:

• persiapan atas dasar Hypericum;
• ubat penurun kolesterol;
• ubat anti-HIV;
• anticonvulsant;
• antibakteria;
• antacid;
• glikosida jantung;
• ubat hormon dengan estradiol.

Ia dilarang untuk mengubah dos ubat secara bebas dan mengganggu kursus terapeutik. Ini boleh menyebabkan penurunan keberkesanan ubat antivirus.

Velutan

Dadah kombinasi seterusnya ialah Velpanat. Ia termasuk Sofosbuvir dan Velpatasvir. Dengan menggabungkan dua agen antiviral yang berkuasa, adalah mungkin untuk memperluaskan pelbagai petunjuk untuk hepatitis C. Ia ditetapkan untuk semua genotip penyakit, baik dengan dan tanpa sirosis.

Kedua-dua ubat menghalang kerja enzim, yang memastikan pembiakan patogen, yang mana hasilnya dapat mengalahkan jangkitan dan mencapai pemulihan.

Velgate contraindicated in:

1. jangkitan campuran apabila hati dijangkiti dengan beberapa virus;
2. ubat HIV serentak;
3. kerosakan buah pinggang dan hepatik yang teruk;
4. minoriti;
5. kehamilan;
6. intoleransi individu terhadap komponen dadah;
7. laktasi.

Awas perlu diperhatikan apabila diambil bersamaan dengan anticonvulsant (carbamazepine), sedatif, antibakteria (rifampicin), dan juga ubat dengan pemburu.

Di antara tindak balas yang merugikan yang perlu diberi perhatian:

• sakit kepala;
• bengkak kaki;
• pening;
• sesak nafas;
• kemerosotan keupayaan konsentrasi;
• Keletihan fizikal yang cepat semasa senaman;
• loya, perut dan ketidakselesaan hati;
• tekanan darah tinggi;
• anemia, trombositopenia dan pengurangan protein dalam darah;
• hyperthermia;
• perencatan fungsi hormon tiroid;
• gangguan keadaan psychoemotional (kerengsaan, gangguan tidur).

Ribavirin

Ia boleh digunakan dengan ubat-ubatan interferon yang tidak berkesan.

Contraindications include:

1. kegagalan jantung;
2. gangguan keadaan psiko-emosi (kerosakan kerap, kerengsaan);
3. disfungsi buah pinggang yang teruk;
4. penyakit autoimun yang tidak terkawal.

Perubatan perlu diambil setengah jam sebelum makan, minum banyak air. Antara kesan terapi yang tidak diingini adalah untuk menyerlahkan:

• kelemahan;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• negeri kemurungan;
• pencerobohan, kerengsaan saraf;
• pelanggaran irama jantung (sering takikardia);
• anemia;
• disfungsi visual;
• selera makan miskin;
• gejala-gejala yang menghidap (perut, sakit di usus, cirit-birit).

Tempoh terapi kombinasi boleh berubah dari 12 minggu ke setahun. Pembetulan dos dan pemanjangan kursus adalah mungkin apabila kambuh berlaku, serta dinamik negatif perubahan makmal.

Terapi Sokongan untuk Hepatitis C

Selain rawatan antiviral utama, rawatan juga termasuk ubat-ubatan simtomatik:

• hepatoprotectors berasaskan tumbuhan dan sintetik. Ini termasuk Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene dan Essentiale. Tugas mereka adalah untuk melindungi sel-sel hati dari kesan negatif faktor-faktor sekitar, serta untuk memulihkan struktur dan menormalkan metabolisme;
• choleretic (Allohol) - membolehkan anda melaraskan aliran keluar hempedu, dengan itu menghalang genangan dan perkembangan penyakit kuning;
• vitamin A, C, E dan kumpulan B;
• antispasmodik (Duspatalin) - meluaskan saluran hempedu dan menghilangkan kesakitan parah pada hati;
• antiemetik (Reglan, Metoclopramide) - mengurangkan loya;
• Terapi detoksifikasi (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) membantu mengurangkan kepekatan toksin yang dihasilkan oleh patogen.

Ubat-ubatan yang menyokong adalah perlu bukan sahaja semasa diperparahkan penyakit, tetapi juga semasa pengampunan.

Ciri-ciri rawatan hepatitis B

Rawatan hepatitis B virus terus merangsang minda saintis terkuat di planet ini. Walaupun dengan pengenalan vaksin meluas, insiden jangkitan HBV di Rusia berkurang, dan mencapai minimum bersejarahnya pada tahun 2016, setiap tahun beratus-ratus ribu orang di dunia terus mati akibat kesan penyakit itu.

Ini sebahagian besarnya disebabkan liputan penduduk yang tidak mencukupi dengan langkah-langkah diagnostik, namun, hakikat bahawa hanya ada ubat yang boleh dipercayai yang boleh digunakan dalam rawatan hepatitis B hari ini hanya memainkan peranan, dan ubat-ubatan yang sedia ada relatif tidak berkesan.

Dalam artikel ini kita akan benar-benar faham sama ada, pada dasarnya, adalah mungkin untuk mengubati hepatitis B dan bagaimana ia dirawat mengikut protokol klinikal rasmi.

Rawatan Umum Hepatitis B

Pendekatan kepada rawatan hepatitis B virus akut dan kronik berbeza-beza dan disebabkan oleh jenis jangkitan. Dalam kes pertama, gejala-gejala penyakit biasanya menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor, dan jika ini tidak berlaku, maka dalam kes-kes yang paling mutlak penyakit itu sendiri tumpul. Pada yang kedua, penyakit ini sering dijumpai secara kebetulan, dan memandangkan ia sering tidak mengganggu pesakit sama sekali, rawatan ditetapkan, bermula dari keadaan fungsional hati.

Siapa dan di mana merawat hepatitis B

Ahli-ahli terapi dan hepatologi boleh mengubati hepatitis B. Bergantung kepada keterukan keadaan umum dan tahap kerosakan hati, pesakit boleh menerima terapi di klinik di tempat kediaman, penyakit berjangkit hospital, pusat HIV / hepatitis bandar atau daerah, pusat hepatologi serantau dan serantau.

Negara menjamin diagnostik dan rawatan percuma terhadap hepatitis B virus, namun, dalam praktiknya, institusi medis negeri hanya tidak memiliki cukup uang untuk ini, sehingga pesakit paling serius disediakan dengan obat gratis di tempat pertama. Baki pesakit boleh membeli ubat dengan perbelanjaan mereka sendiri.

Kos mengubati hepatitis B kronik boleh menjadi $ 200-1600 sebulan bergantung kepada skema, dan memerlukan waktu yang sangat lama untuk sembuh - kadang-kadang sampai akhir hayat.

Terapi antivirus dan sokongan

Kebanyakan pesakit yang menerima HTP adalah pesakit dengan hepatitis B. Ia tidak dirawat oleh semua pesakit, tetapi hanya dengan pembiakan aktif virus dan gangguan fungsi hati, yang ditentukan menggunakan ujian.

Dalam hepatitis B akut, terapi antiviral digunakan sangat jarang, kerana kebarangkalian peralihan kepada bentuk kronik adalah lebih sedikit daripada 1%. Oleh itu, langkah-langkah terapi bertujuan untuk mengeluarkan toksin dan mengekalkan fungsi hati.

Antara ubat untuk rawatan penyelenggaraan perbualan yang berasingan memerlukan hepatoprotectors dan imunomodulator. Penggunaan kebanyakan ubat-ubatan dari kumpulan-kumpulan ini tidak memberi manfaat kepada pesakit, dan kemasyhuran mereka hanya disokong oleh dasar pemasaran agresif pengilang. Dari sudut pandang ubat berasaskan bukti, mengikut mana setiap ubat mesti membuktikan keberkesanannya dalam kajian yang teratur, tiada ubat-ubatan kumpulan-kumpulan ini, kecuali interferon, mempunyai kesan ke atas fibrosis hati, dan oleh itu tidak boleh dirawat untuk rawatan. Sebaliknya, kedudukan perubatan berasaskan bukti di Rusia masih lemah, dan tidak semua doktor menyokongnya, jadi ubat-ubatan seperti Karsil dan Phosphogliv sering ditetapkan, walaupun mereka tidak termasuk dalam protokol rawatan rasmi.

Rawatan hepatitis akut B

Menurut garis panduan klinikal semasa yang digunakan di Persekutuan Rusia, pesakit dengan hepatitis B virus akut akan dirawat di hospital penyakit berjangkit di mana mereka menerima jumlah terapi yang agak banyak.

Terapi antiviral untuk AHV

Majoriti pesakit tidak memerlukan HTP, kerana mereka pulih dengan sendirinya, bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaan ubat antivirus boleh dibenarkan sepenuhnya. Sebagai contoh, analog nukleotida boleh digunakan dalam perkembangan koma hepatik:

• lamivudine 100 mg;
• entecavir (baracud) 0.5 mg;
• telbivudine 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Semua ubat ini diambil 1 kali sehari. Tarikh tepat rawatan dengan ubat-ubatan ini belum ditubuhkan, bagaimanapun, menurut cadangan Rusia, terapi antiviral perlu diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas penampilan antibodi ke antigen Australia (Hbs) atau 12 bulan selepas penampilan antibodi ke antigen Hbe, jika tahap Hbs dikekalkan.

Persiapan interferon dengan cara biasa hepatitis B akut tidak masuk akal untuk digunakan untuk sebab-sebab yang telah disebutkan di atas, dan untuk hepatitis B fulminant yang paling tinggi ubat-ubatan ini adalah sangat kontraindikasi.

Terapi patogenetik dan terapi gejala

Jika etiotropik, yang diarahkan kepada agen penyebab penyakit, terapi untuk hepatitis B akut dijalankan dengan sangat jarang, maka rawatan patogenetik dan simptomatik sentiasa ditetapkan.

Terapi patogenetik bertujuan untuk proses patologi yang berlaku di dalam tubuh dengan penyakit, dan gejala - untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala-gejalanya.

Infus intravena penyelesaian salin dan glukosa ditetapkan untuk memerangi mabuk, sindrom dispepsia dan kolestasis, apabila jumlah hempedu yang tidak mencukupi masuk ke usus dan peningkatan bilirubin darah.

Untuk menghapuskan gatal-gatal kulit yang berkembang di latar belakang cholestasis, asid ursodeoxycholic, ademetionin, vitamin A dan K yang ditetapkan. Sekiranya kesakitan perut, antispasmodik digunakan.

Ciri-ciri rawatan bentuk hepatitis akut yang teruk

Kesukaran utama ialah rawatan hepatitis yang teruk, yang disertai oleh perkembangan pesat kegagalan hati dan ensefalopati. Penyelesaian yang ideal dalam hal ini akan menjadi pemindahan hati, yang meningkatkan survival dalam hepatitis fulminant hingga 80%. Bagaimanapun, dalam praktiknya, operasi yang mahal dan sangat rumit, yang antara lain, perlu menunggu bahan penderma yang sesuai, tidak tersedia untuk semua orang.

Pesakit dengan hepatitis teruk dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi.

Pesakit dengan hepatitis teruk dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi, di mana pemantauan sepanjang masa mengenai peredaran darah, fungsi buah pinggang dan kadar metabolik disediakan.

Untuk pencegahan jangkitan, yang diaktifkan terhadap latar belakang keadaan serius umum pesakit, antibiotik dan ubat antimikotik ditetapkan.

Dengan penindasan kesedaran dan perkembangan edema otak, intubasi trakea ditunjukkan dan pesakit dipindahkan ke pernafasan tiruan. Rangsangan psikomotor dihentikan oleh propofol atau benzodiazepin.

Peningkatan tekanan intrakranial, disertai oleh murid yang dilatasi, pengurangan denyutan dan gangguan pernafasan, berfungsi sebagai petunjuk langsung untuk pentadbiran intravena mannitol, hyperventilation dan sedasi dengan barbiturat.

L-ornithine-L-aspartate mempunyai kesan detoksifikasi yang ketara dalam kegagalan hati, yang juga disuntik ke dalam vena dan telah membuktikan dirinya dalam rawatan hepatic encephalopathy.

Bahaya untuk pesakit dengan hepatitis fulminant adalah risiko tinggi pendarahan di saluran gastrointestinal, yang mana perencat pam proton (omeprazole) atau histamin H2 blockers (famotidine, ranitidine) ditetapkan.

Dengan perkembangan pendarahan, pemindahan darah plasma, suntikan etamzilat, perencat protease (gordox, contrition) ditetapkan.

Pengurangan jumlah darah yang beredar dapat dicapai dengan penyerapan larutan garam dan koloid, dan dalam kes yang teruk, vasopressors (dopamin, norepinephrine). Gangguan elektrolit yang dikesan berhenti dengan segera kerana ia dikesan.

Walaupun sokongan besar ini, survival dengan hepatitis fulminant tanpa pemindahan hati tidak melebihi 15%. Nasib baik, penyakit seperti ini sangat jarang dan lebih sukar bagi doktor adalah rawatan hepatitis B kronik.

Dengan hepatitis fulminant, kelangsungan hidup tanpa pemindahan hati tidak melebihi 15%

Rawatan hepatitis kronik

Hepatitis B kronik biasanya tidak begitu membimbangkan pesakit, tetapi setiap episod ekstremasi mempercepatkan proses fibrosis hati dan menghampiri sirosisnya. Dasar rawatan hepatitis B kronik adalah ubat antivirus, yang tujuannya mempunyai beberapa nuansa.

Pemeriksaan pesakit dengan hepatitis B kronik sebelum terapi antiviral

Sebelum pesakit mula menerima terapi antiviral (selepas ini dirujuk sebagai HTP), dia perlu menjalani satu siri kajian, di antaranya mestilah orang-orang yang memberi pendapat mengenai keadaan hati. Set prosedur diagnostik yang tipikal termasuk:

jumlah jumlah darah;

ujian darah biokimia;

kajian alpha-fetoprotein;

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Dengan perkembangan sirosis hati akibat hepatitis B, lebihan AST terhadap ALT, masa prothrombin yang berpanjangan, penurunan jumlah platelet dan penurunan tahap albumin dapat diperhatikan.

Parameter biokimia utama yang diberikan sebelum rawatan

Ubat moden untuk rawatan hepatitis B

Untuk mencapai kesan rawatan hepatitis B, adalah penting untuk memilih ubat-ubatan dengan hasil yang terbaik. Kursus akut hepatitis B dalam 95% kes berakhir dengan pemulihan yang lengkap, dan hanya 5% pesakit melakukan penyakit ini menjadi kronik. Tetapi rawatan bentuk kronik jangkitan kadang-kadang berlangsung sepanjang hayat pesakit. Walaupun peratusan yang tinggi menyembuhkan, lebih daripada setengah juta orang mati setiap tahun dari bentuk penyakit kronik dan komplikasinya - sirosis hati dan hepatokarsinoma.

Ciri-ciri penyakit ini

Virus Hepatitis B (HBV) menjangkiti sel hati. Penyakit ini ditularkan melalui darah dan cecair badan biologi lain dari pembawa jangkitan. Sumber agen berjangkit boleh:

• air liur;
• lendir;
• darah haid;
• pelepasan vagina;
• sperma

Dalam persekitaran luar, virus hepatitis mengekalkan aktiviti dan keupayaannya menyebabkan penyakit sekurang-kurangnya 7 hari. Tempoh inkubasi untuk jangkitan ialah 30-180 hari.

Seringkali, virus hepatitis B disebarkan melalui laluan perinatal - kanak-kanak dari ibu semasa penghantaran dan dari anak ke kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Penghantaran ejen berjangkit boleh dilakukan. Ini paling sesuai untuk pasangan lelaki homoseksual dan untuk orang yang menjanjikan seksual, tanpa mengira keinginan seksual. Kumpulan risiko termasuk pekerja perubatan, kakitangan dan pelanggan rumah tatu, pekerja dan pesakit klinik pergigian, penagih dadah dan banyak lagi kategori orang lain yang mempunyai hubungan dengan instrumen yang tidak steril, darah dan media biologi lain orang yang tidak dibenarkan.

Tahap akut hepatitis B biasanya tidak boleh digunakan. Kadang-kadang bentuk akut disertai dengan manifestasi klinikal ciri kursus kronik:

• tanda-tanda penyakit kuning (pewarnaan kuning membran mukus dan kulit, urin gelap, najis berwarna);
• gejala keletihan kronik;
• mual dan muntah;
• sakit perut.

Jarang, untuk hepatitis B, kegagalan hati dan kematian dicatatkan dalam bentuk akut.

Bentuk kronik penyakit yang paling sering berlaku pada kanak-kanak yang dijangkiti pada tahun pertama kehidupan dan di bawah umur 6 tahun. Pada orang dewasa, ini berlaku kurang kerap, walau bagaimanapun, sepertiga orang dewasa yang dijangkiti dengan hepatitis B, sirosis atau kanker dari hepatosit berkembang.

Cara terbaik untuk mencegah hepatitis B adalah vaksinasi. Penggunaan vaksin yang diamalkan sejak tahun 1982. Vaksin yang berkualiti tinggi, berkesan dan selamat dimasukkan dalam program kesihatan kebangsaan di banyak negara dan membenarkan untuk mengurangkan kejadian hepatitis B setiap tahun. WHO mengesyorkan supaya vaksinasi semua bayi yang baru lahir dalam masa 24 jam selepas kelahiran dan dengan pembaikan semula berikutnya mengikut skim yang dicadangkan. Perlindungan dalam kes ini berlangsung selama 20 tahun. Selain itu, remaja yang berumur 18 tahun yang belum menerima vaksin sebelum ini adalah vaksin dan orang dari kumpulan risiko.

Walau bagaimanapun, ubat antiviral untuk rawatan hepatitis B tidak kehilangan kaitannya, kerana penyakit ini masih dalam sepuluh sebab utama kematian.

Prinsip rawatan penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut melepasi sendiri, tanpa terapi antiviral. Pesakit diberi detoksifikasi, terapi sokongan digunakan. Hepatoprotectors dan imunomodulator (contohnya, Zadaksin) digunakan untuk menyokong dan memulihkan penyakit hati yang lemah.

Dengan terapi hepatitis B kronik bertujuan untuk mendapatkan pelepasan s-antigen. Penunjuk ini adalah penanda pemulihan klinikal dan pengurangan kemungkinan komplikasi. Di samping itu, tentukan kehadiran DNA virus dalam pesakit dan aktiviti transaminase hepatik.

Untuk mengubati ubat antivirus yang digunakan untuk merawat hepatitis. Ubat-ubatan ini menghalang replikasi virus dalam sel hati, membantu memulihkan aktiviti fungsinya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, ubat terbaik dalam hanya 15% daripada kes menyumbang kepada pembebasan lengkap badan dari virus hepatitis B. Rawatan rawatan dipilih secara tegas secara individu, berdasarkan hasil peperiksaan, bentuk dan keterukan penyakit.

Memilih ubat untuk hepatitis, anda perlu bergantung pada hasil kajian komparatif keberkesanan, dan bukan pada iklan yang terang. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit ini agak panjang dan boleh bertahan dari enam bulan hingga beberapa tahun. Ejen antiviral ditetapkan pada tahap replikasi aktif virus ini, yang mesti disahkan oleh analisis khas. Dalam rawatan bentuk kronik, hepatoprotectors dan ubat detoks juga digunakan untuk mengekalkan hati yang lemah.

Ejen terapeutik

Ubat antiviral terbaik untuk rawatan penyakit ini tergolong dalam kumpulan alpha-interferons dan analog nukleosida. Kebanyakan ubat ini tidak membunuh virus, tetapi dengan ketara menghalang kadar replikasi mereka dan pembentukan virion dalam hepatosit. Ubat-ubat ini digunakan secara individu dan gabungan. Semua rejimen rawatan dibahagikan kepada tiga kategori bergantung kepada magnitud dos ubat: tinggi, sederhana dan rendah.

Mulailah terapi dengan dos tertinggi dan mengurangkannya semasa rawatan.

Interferon alfa-2

Persiapan interferon adalah imunomodulator dengan kesan antivirus yang sederhana. Kelebihan mereka termasuk hakikat bahawa penentangan terhadap ubat-ubatan ini tidak dikembangkan dan tempoh rawatannya terhad kepada 1 tahun. Tetapi mereka tidak berkesan untuk semua pesakit, kurang diterima, mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi.

Sapukan interferon dalam bentuk suntikan subkutaneus. Di peringkat sirosis, ubat dari kumpulan ini tidak ditetapkan.

Ubat antivirus yang berikut kini digunakan untuk merawat hepatitis, bergantung kepada jenis interferon:

1. Interferon alfa Dadah yang paling biasa - pengeluaran Rusia IFN-EU.
2. Interferon alfa-2a. Dadah terbaik dari kumpulan ini ialah Roferon-A (Switzerland) dan Interal (Rusia).
3. Interferon alfa-2b. Kumpulan ini termasuk dadah Alfaron (Rusia), Intron A (Amerika Syarikat), Realdiron (Israel), Eberon Alfa P (Cuba).
4. Alfa interferon semulajadi dari leukosit manusia. Kumpulan ini termasuk agen antivirus Alfaferon (Itali).
5. PEG - interferon alpha-2a. Penyelesaian terbaik kumpulan ini ialah Pegasys (Switzerland).
6. PEG - interferon alpha-2b. Produk dari kumpulan ini adalah PegIntron (Amerika Syarikat).

Apabila merawat hepatitis B dengan interferon, ubat ini diberikan beberapa kali seminggu selama 6 bulan.

Kesan sampingan yang mungkin: kemurungan, sakit kepala. Pada mulanya, 2-3 jam selepas suntikan dadah, demam, sakit otot dan sendi, dan kelemahan diperhatikan. Sindrom selsema berlanjutan dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dalam masa sebulan, badan menyesuaikan diri, demam hilang, tetapi kelemahan keseluruhan berterusan hingga akhir terapi. Perubatan Hepatitis B memberi kesan kepada jumlah darah: bilangan leukosit dan platelet berkurangan. Oleh itu, pemantauan perubatan yang berterusan diperlukan. Jika ubat itu sukar dibawa, dos interferon dikurangkan atau ditinggalkan untuk masa yang singkat untuk menormalkan jumlah darah.

Kadang-kadang, terhadap latar belakang penggunaan gangguan kelenjar interferon, asthenia dan kelenjar tiroid diperhatikan.

Di samping itu, kos persiapan interferon agak tinggi.

Analog nukleosida (nukleotida)

Terdapat kelebihan dan kekurangan ubat antivirus untuk rawatan kumpulan hepatitis analog nukleosida. Mereka mempunyai aktiviti antiviral tinggi secara bebas daripada genotip virus dan bertindak secara langsung di atasnya. Ubat-ubatan ini dengan berkesan mengurangkan jumlah virus dalam tubuh, diterima dengan baik, tidak mempunyai kesan sampingan, boleh didapati dalam bentuk tablet. Kesan kumpulan ubat ini adalah bahawa tablet boleh diambil secara bebas di rumah.

Analog nukleosida boleh digunakan untuk sirosis hati, di mana rawatan sepanjang hayat ditetapkan. Penggunaan ubat-ubatan antiviral dalam pil membolehkan untuk melambatkan pembangunan bukan sahaja sirosis, tetapi juga karsinoma hepatoselular, yang akhirnya meningkatkan jangka hayat.

Kelemahan kumpulan ubat ini termasuk jangka panjang rawatan. Generasi pertama ubat-ubatan - analog nukleotida mempunyai risiko tinggi untuk menghasilkan toleransi terhadap virus, generasi baru telah mengurangkan risiko ini kepada minimum. Di samping itu, ubat-ubatan baru membunuh virus, menyediakan aviremia dan kebalikan semula organ parenchyma fibrosis. Dalam bentuk tablet yang digunakan:

Penyelesaian terbaik yang disyorkan oleh WHO ialah Tenofovir dan Entecavir. Ubat-ubatan ini tergolong dalam generasi baru nukleosida analog, mereka lebih menghalang pembiakan virus hepatitis B, tidak ketagihan dan mudah digunakan: mereka diambil 1 tablet sehari. Di samping itu, Tenofovir dan Entecavir hampir tidak menyebabkan kesan sampingan.

Telbivudin biasanya ditetapkan pada peringkat awal penyakit atau jika ia berlaku dalam bentuk yang ringan, termasuk akut. Kursus rawatan adalah 1 tahun, tetapi jika perlu ia berpanjangan.

Tablet Lamivudin ditetapkan kepada pesakit-pesakit yang berumur berbeza, kursus rawatan ditetapkan secara individu.

Walaupun penunjuk keberkesanan yang baik, analog nukleosida jauh dari membunuh virus pada semua pesakit di dalam badan, tetapi hanya menghalang replikasi dan pembinaan virion. Oleh itu, rawatan sering mengandungi virus hepatitis B dan terus hidup.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk dispepsia, sakit kepala, dan kadang-kadang masalah buah pinggang, perubahan dalam gambar darah.

Doktor belum memutuskan pendekatan yang mana untuk rawatan hepatitis B adalah tablet terbaik atau suntikan, analog interferon atau nukleosida. Dalam mana-mana kes, pesakit mesti bersedia untuk memerangi virus yang lama dan kerap sepanjang hayat. Pendekatan yang bertanggungjawab terhadap penyakit anda akan membolehkan anda menjalani hati yang panjang dan sihat.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis C selama-lamanya

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Walaupun virus hepatitis C hari ini termasuk dalam kategori salah satu penyakit hati yang paling biasa, ia telah ditemui tidak lama dahulu pada abad yang lalu. Pada tahun 1989, kajian makmal telah mengesahkan perkembangan patologi untuk menaip C dan doktor terpaksa mencari kaedah yang berkesan dengan penyakit ini. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini ditularkan hanya melalui hubungan seksual dan bersentuhan langsung dengan darah seseorang yang dijangkiti.

Perhatian! Hari ini terdapat kes-kes apabila tidak mungkin untuk mencari sumber jangkitan, dan penyakit ini sedang berkembang secara aktif. Ini menjadikan beberapa pakar berfikir tentang penembusan molekul mungkin ke dalam tubuh manusia dengan bantuan air liur dan peluh.

Untuk menghentikan virus dan menghapuskan sepenuhnya dari badan, perlu menggabungkan terapi gabungan, diet dan beberapa cadangan lain dari doktor yang menghadiri.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis C selama-lamanya

Bolehkah saya menyingkirkan virus hepatitis C?

Soalan ini dapat dijawab dengan tegas. Untuk mengubati jenis virus ini, terdapat lebih banyak peluang daripada menghilangkan manifestasi dan molekul jenis hepatitis B. Dengan terapi ubat yang dipilih dengan tepat, adalah mungkin untuk mengalahkan patologi kira-kira 40% pesakit. Pada masa yang sama, para doktor menegaskan bahawa dengan usaha tambahan pada bahagian pesakit dan doktor yang hadir, adalah mungkin untuk membersihkan tubuh jenis C hepatitis secara kekal dalam 90% mereka yang sakit.

Perhatian! Penyelidikan WHO rasmi mengatakan sedikit mengenai data lain, dengan alasan bahawa, memandangkan keterukan penyakit dan perkembangannya, dari 50 hingga 80% pesakit boleh sembuh. Bukan peranan terakhir dalam kes ini juga dimainkan oleh masa pengesanan patologi.

Pembangunan Hepatitis C

Interferon dalam pembangunan hepatitis C

Sekiranya anda memutuskan untuk menghapuskan sepenuhnya virus dari badan, perlu menggunakan Interferon, yang merangsang proses pertahanan semula jadi tubuh, yang membolehkannya dibersihkan sepenuhnya pada masa yang sama dari bahan berbahaya dan gelincir. Produk perubatan dihasilkan dalam bentuk suppositori rektal dan serbuk khusus untuk penyediaan suntikan intradermal. Oleh kerana Interferon digunakan bukan sahaja untuk rawatan hepatitis C, tetapi juga untuk selesema, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda mengenai dos yang tepat, kerana ia berbeza dengan cara melakukan terapi terhadap pelbagai patologi.

Interferon merangsang proses pertahanan semula jadi tubuh

Apabila menghapuskan virus dan gejala-gejalanya, hanya serbuk lopofilik yang digunakan, yang mesti digunakan dalam dos individu yang dipilih. Skim terapi klasik adalah seperti berikut:

• 6 IU pertama kali diberikan setiap hari, ada tiga kegunaan seminggu;
• skim ini dikekalkan selama 12 minggu;
• selepas tiga bulan, dos dibahagi dua kali dan juga digunakan selama 12 minggu tiga kali seminggu;
• jika perlu, tempoh terapi dapat ditingkatkan jika hasil terapeutik yang diperlukan tidak dipatuhi;
• jika semasa penggunaan interferon pesakit mengembangkan sirosis hati, ubat ini tidak boleh digunakan walaupun dalam dos minima.

Apabila menggunakan dadah, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan seperti pedih ulu hati yang teruk, masalah kesedaran dan penglihatan. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di sendi.

Perhatian! Kadangkala penggunaan Interferon dan bukannya menghapuskan virus hepatitis C dalam pesakit menimbulkan penyebaran dan kemerosotan yang lebih besar. Sebab-sebab untuk ini biasanya terletak pada intoleransi dadah atau dos yang tidak tepat. Pada tanda-tanda awal kemerosotan, anda perlu segera menghubungi pakar hepatologi.

Ribavirin dengan Hepatitis C

Dadah dihasilkan dalam bentuk tablet. Rawatan dengan Ribavirin boleh berlangsung sepanjang tahun, yang perlu untuk mencegah perkembangan kambuh. Skim terapi klasik dalam kes ini adalah seperti berikut:

• semasa monoterapi, 0.8-1.2 g bahan aktif ditetapkan, dibahagikan kepada dua dos pada waktu pagi dan petang;
• jika pesakit seberat kurang daripada 75 kg, adalah disyorkan untuk mengambil 0.4 g bahan pada waktu pagi dan satu lagi pada 0.6 petang;
• apabila melebihi berat yang dinyatakan, 0.6 g Ribavirin perlu diambil pada setiap dos;
• dengan rawatan gabungan, dos perlu dikira secara individu.

Rawatan boleh berterusan dari enam bulan hingga satu tahun, sementara pesakit yang belum pernah mengambil ubat harus berhati-hati dengan jumlah dos yang diambil. Idealnya, pesakit perlu menjalani terapi tahunan menggunakan Ribavirin dan Interferon. Ubat ini dilarang untuk digunakan semasa mengandung dan penyusuan, menyebabkan sakit pedih yang pedih, insomnia, kehilangan nafsu makan dan najis yang mengganggu. Tablet dilarang keras untuk mengunyah dan menghancurkan.

Perhatian! Kadang-kadang pesakit mempunyai intoleransi yang serius terhadap dadah, yang memerlukan keperluan untuk membatalkan Interferon atau Ribavirin. Dengan rawatan ini, keberkesanan penggunaan ubat lebih rendah. Agar tidak memberi penyakit itu peluang berulang atau merosot, perlu untuk menerapkan terapi sokongan mandatori.

Zadaksin dengan hepatitis C

Ubat Zadaksin membolehkan tubuh menguatkan pengeluaran antibodi kepada virus dan menolaknya keluar dari hati

Ubat merujuk kepada imunomodulator yang membolehkan tubuh meningkatkan penghasilan antibodi kepada virus dan menolaknya keluar dari hati. Gunakan ubat yang hanya subcutaneously, yang akan mendapat hasil yang lebih cepat dan ketara. Zadaksin dihasilkan dalam bentuk serbuk kering, yang mesti disediakan sebaik sebelum pentadbiran. Ubat ini digunakan mengikut skim berikut:

• 1.6 mg bahan aktif dua kali seminggu;
• jika pesakit seberat kurang daripada 40 kg, dosnya dikurangkan kepada 40 mcg sekilogram badan, juga dua kali seminggu;
• dengan kehadiran jangkitan virus jenis C, Zadaksin digunakan selama setahun.

Dalam apa jua keadaan tidak boleh diberikan ejen intramuskular atau intravena, kerana ini dapat menimbulkan reaksi yang mengancam jiwa. Apabila menggunakan Zadaksin, tindak balas alahan teruk boleh berlaku dalam bentuk gatal-gatal, ruam, dalam kes-kes yang jarang berlaku erythema direkodkan pada pesakit. Ubat ini tidak boleh bercampur dengan ubat-ubatan lain, kerana ia menyalahkan penyerapan Zadaksin dengan ketara dan boleh meningkatkan kesan sampingan.

Perhatian! Jika botol bubuk telah dibuka dan tidak digunakan sebagaimana dimaksudkan selama satu jam, penggunaan obat tersebut dilarang keras. Peraturan yang sama berlaku untuk penyelesaian yang disediakan.

Terapi Sokongan untuk Hepatitis C

Phosphogliv

Borang pelepasan dadah Phosphogliv

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Untuk rawatan lesi viral, lebih baik memilih penyelesaian yang disediakan dari serbuk khas. Ia perlu dibubarkan di dalam air untuk suntikan, dos bahan kering adalah 2.5 g Dalam bentuk hepatitis akut, anda mesti memasukkan satu ampul sekali atau dua kali sehari. Dalam kes ini, tempoh terapi dalam kes ini berlangsung selama sepuluh hari, dalam kes sukar - selama satu bulan. Apabila hepatitis memasuki peringkat kronik, 2.5 g bahan aktif digunakan setiap hari atau tiga kali seminggu. Tempoh rawatan dalam kes ini adalah lebih kurang satu tahun.

Jika kapsul dipilih untuk rawatan, mereka harus diambil tanpa menghiraukan makanan itu, tanpa mengunyah dan minum air dengan teliti. Dalam peringkat akut, Phosphogliv diambil dalam dua kapsul tiga kali sehari selama sebulan. Dalam jenis hepatitis C kronik, perlu mengambil ubat dalam dos yang sama selama satu tahun, kadang-kadang terapi dikurangkan hingga enam bulan.

Silymar

Ubat Silymar mempromosikan fungsi hati yang lebih baik

Ubat ini menggalakkan fungsi hati yang lebih baik dan melindunginya daripada kesan virus. Ubat ini dicirikan oleh kursus yang agak pendek yang perlu diulang dengan rehat yang singkat. Mengambil kira keterukan penyakit ini, 1-2 tablet Silymar boleh ditetapkan kepada pesakit, yang diambil setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dos harian maksimum ubat adalah enam tablet.

Tempoh kursus terapi adalah sebulan. Jika perlu, ulangi rawatan selepas 4-12 minggu. Perlu diperiksa dengan doktor tentang kemungkinan menggunakan terapi gabungan dengan Silimar, kerana saat ini tidak ada data yang tepat mengenai interaksi obat.

Video - Kaedah utama rawatan dan diagnosis sirosis

Di dalam jadual di bawah, anda dapat melihat harga ubat di atas.