Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Jaundis pada bayi yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk kebimbangan, keadaan seperti itu disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan seorang bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas paru-paru. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

• ketidaksuburan kumpulan darah;
• konflik rhesus;
• kerosakan virus ke hati;
• gangguan metabolik genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormon;
• kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami bahawa badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa masalah pengeluaran bilirubin timbul sama sekali? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Orang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya mengiktiraf doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
• jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning dalam beberapa hari, tetapi hampir sejurus selepas lahir. Bayi itu kelihatan lembap dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah pundi hempedu;
• pelanggaran patensi saluran empedu;
• masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

1. Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat menahan pengaliran darahnya.
2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
3. Penyakit hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi perlu dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula memulakan pengeluaran estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu selalu bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit baru seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan ketara bagi apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, dan putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak pada gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

• Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
• selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
• Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
• berlakunya gejala gelombang jaundis: ia akan muncul, kemudian hilang;
• Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Selain daripada perubahan warna kulit, gejala lain ditambah:

• kotoran berubah warna;
• air kencing berwarna gelap;
• secara spontan kelihatan lebam;
• peningkatan dalam hati dan limpa;
• kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks menghisap, mengantuk dan kemunculan kejang-kejang diperhatikan.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang perlu. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika zheltushka adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

• lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• penyusuan penuh;
• diet ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak berfungsi jika ia sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, pada musim panas atau pada musim panas yang hangat, perlu mengambil bayi ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama adalah bahawa bayi tidak membekukan.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia mempromosikan perkumuhan, bersama dengan najis dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor mengembangkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa bersalin dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundice menggunakan pelbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteria.
• Choleretic.
• Detoksifikasi.
• Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

1. Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
2. Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
3. Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
4. Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan pulih tidak lama lagi dan akan menjadi sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan anak. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Kami bercakap mengenai penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dengan pakar pediatrik kategori tertinggi

Selalunya kita bertemu dengan fenomena kesedihan kulit pada bayi baru lahir. Adakah ini menjadi masalah? Rawat atau "lulus diri"?

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Jaundis - pewarnaan warna kuning kulit, sklera dan membran mukus disebabkan oleh pemendapan pigmen hempedu di dalamnya. Bilirubin larut lemak terkumpul di kulit, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah.

Hati tidak mempunyai masa untuk meneutralkan produk pembusukan. Oleh itu, jumlah lebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin berlaku:

• tidak bersahaja atau tidak langsung. Ia adalah larut lemak;
• konjugat atau lurus. Bilirubin sedemikian adalah larut air.

Oleh itu, bilirubin langsung dikeluarkan secara eksperimen dalam hempedu dan air kencing, dan bilirubin tidak langsung dikeluarkan daripada proses biokimia yang kompleks di dalam hati.

Bilirubin langsung tidak mempunyai kesan neurotoksik. Tahapnya hanya ditentukan untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah neurotoksik.

Ini hanya berlaku pada tahap yang sangat tinggi. Dalam bayi berjangkit sepenuhnya, satu tahap di atas 342 μmol / l, preterm, yang lain adalah dari 220 μmol / l, dan secara mendalam preterm, yang ketiga adalah dari 170 μmol / l.

Tahap ambang neurotoxicity juga bergantung kepada tempoh pendedahan dan beberapa keadaan lain. Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa. Dalam 60% dalam jangka masa panjang dan 80% pada preterm.

Penyakit jaundis neonatal dan jenisnya

Penyakit jaundis fisiologi bayi baru lahir menjadi ketara pada hari kedua-ketiga, mencapai maksimum pada keempat kedua. Jaundis harus lulus apabila anak berusia 5 - 7 hari.

Sekiranya jaundis neonatal adalah seperti itu, maka ini adalah jaundis fisiologi klasik yang berkaitan dengan kekurangan konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan selepas tidak termasuk sebab-sebab lain penyakit kuning pasca bawaan.

Bilakah jaundis bayi baru lahir dianggap teruk?

1. Manifes pada hari pertama kehidupan.
2. Dengan jangkitan virus dan bakteria.
3. Di hadapan pendarahan.
4. Dengan ketidakpatuhan ibu dan anak untuk Rh-antigen dan ̸ atau untuk kumpulan darah.
5. Sekiranya belum matang atau tidak matang bayi baru lahir.
6. Dengan pemakanan yang tidak mencukupi.
7. Dengan kehadiran zheltushki pada kanak-kanak yang lebih tua dalam keluarga.

Jaundis pada kanak-kanak bermula dengan muka. Semakin tinggi tahap bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Jaundis mempunyai warna kuning oren yang cerah kerana bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun kerana bilirubin langsung. Perbezaan jelas kelihatan dalam penyakit kuning yang teruk.

Penyakit pankreas adalah:

• konjugasi dalam kegagalan hati enzim;
• hemolytic apabila mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
• hepatik dengan penyakit hati;
• obesek, atau mekanikal, penyakit kuning yang melanggar aliran keluar biasa hempedu.

Apabila memperkuat jaundis, gejala hemolisis, jangkitan, ujian darah makmal diperlukan. Jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi cairan darah dilakukan dengan menentukan peratusan reticulocytes dan ujian Coombs. Untuk menentukan tahap bilirubin menggunakan penentuan percutaneous bilirubin yang tidak invasif.

Takrif pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tahap bilirubin dalam darah.

Bilakah anda boleh mengesyaki jaundis patologi pada bayi baru lahir?

• jika kuning kanak-kanak itu telah berkembang semasa kelahiran, atau pada hari pertama, maka ia memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Keadaan berikut harus dikecualikan dalam kanak-kanak: penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, jangkitan (sifilis, toxoplasmosis, rubela), pendarahan laten;

• pada jaundis hari keempat dan ketujuh berlaku lebih kerap dengan jangkitan kongenital;
• penyebab jaundis selepas minggu pertama hidup adalah jangkitan, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis sista;
• dengan penyakit kuning yang berterusan pada bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan, patologi genetik keturunan;
• Penyakit hemolitik bayi yang baru dilahirkan di kalangan punca mempunyai sindrom penebalan hempedu, genangan hempedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan penyakit lain.

Zheltushka dari susu ibu

Jaundis pada bayi yang baru lahir boleh berkembang selepas minggu pertama kehidupan. Ini adalah kerana permulaan penyusuan susu ibu. Kadar peningkatan bilirubin pada bayi boleh bertahan hingga 10 minggu semasa menyusu.

Sekiranya menyusukan bayi dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka jaundis dari susu ibu akan lulus, dan tahap bilirubin dalam darah akan berkurang dengan cepat. Apabila menyusu kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Keadaan umum kanak-kanak biasanya normal.

Walaupun penyakit kuning dalam bayi jarang diiringi oleh bilirubin encephalopathy, kes-kes kejadiannya diterangkan. Mengapa ini berlaku, ubat belum jelas.

Betapa berbahaya bilirubin encephalopathy, adakah ia jaundis nuklear yang baru lahir?

Risiko ensephalopati bilirubin adalah lebih tinggi pada bayi baru lahir yang tidak matang. Bilirubin menembusi neuron otak dan mempunyai kesan toksik pada mereka.

Secara klinikal ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• menghisap penyusuan;
• leher semula lenturan;
• kelesuan;
• kelesuan;
• kram.

Akibat penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir

• kanak-kanak lebih cenderung untuk membangunkan kelewatan perkembangan motor;
• selepas tahun pertama kehidupan - gangguan pergerakan, pekak;
• oleh tiga tahun - sindrom sawan, gangguan mental, kehilangan pendengaran, strabismus, gangguan motor;
• dengan gejala neurologi yang jelas, prognosis adalah miskin, kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

• keluar dari hospital lebih awal daripada hari ke-3 tanpa pemerhatian lanjut selama dua hari;
• kekurangan kewaspadaan dan meremehkan keterukan penyakit kuning.

Bagaimana untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangkan tahap bilirubin kepada petunjuk yang tidak melebihi ambang neurotoxicity (keupayaan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada kata sepakat mengenai tahap bilirubin untuk memulakan fototerapi. Tetapi kerana untuk hasil yang jelas, 6 hingga 12 jam harus lulus, maka fototerapi harus bermula dengan tahap bilirubin yang selamat.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi "tidak berbahaya" secara langsung, dan mudah dikeluarkan dari badan. Fototerapi konvensional dijalankan secara berterusan.

Kanak-kanak sering bertukar untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dijalankan sehingga tahap bilirubin dikurangkan ke paras selamat maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, kerana di bawah pengaruh cahaya, kulit berwarna berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Apabila melakukan fototerapi melindungi mata kanak-kanak.

Komplikasi fototerapi - ruam kulit, cirit-birit. Selepas melengkapkan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "kanak-kanak gangsa" - pewarnaan kulit dalam warna kelabu-coklat.

Tiada kesan jangka panjang fototerapi, tetapi tidak disyorkan untuk menetapkan fototerapi tanpa petunjuk. Kajian saintifik vitro telah menunjukkan kemungkinan kesan patologi cahaya yang diterapkan pada DNA.

1. Apabila fototerapi tidak berkesan, pertukaran darah akan digunakan. Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir dengan cara ini adalah satu prosedur yang sangat tidak selamat, digabungkan dengan risiko kesan sampingan yang serius. Tetapi jika perlu, pemindahan darah berulangan mungkin.
2. Kaedah rawatan lain termasuk suntikan intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan Tinmesoporphyrin ubat, yang mengurangkan keperluan untuk phototerapi. Kaedah ini praktikalnya tidak digunakan kerana sedikit pengetahuan.
3. Terapi infusi (penyelesaian intravena) digunakan seperti yang diperlukan semasa fototerapi, apabila kanak-kanak kehilangan banyak cecair. Bilirubin tidak langsung tidak dikeluarkan oleh pentadbiran intravena sebarang penyelesaian.
4. Menetapkan dadah yang mengurangkan ketumpatan hempedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
5. Keberkesanan pelantikan sorben tidak terbukti.

Pencegahan jaundis

Dijalankan pada peringkat membawa anak.

1. Pemeriksaan penuh kehamilan.
2. Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
3. Lampiran awal ke dada.

Ia juga perlu difahami bahawa walaupun penyakit kuning kuning yang tidak bersalah memerlukan nasihat seorang ahli neonatologi atau ahli pediatrik. Untuk menilai keselamatan kanak-kanak itu mungkin hanya selepas pengecualian keadaan patologi semasa memantau tahap bilirubin.

Bilakah jaundis lulus pada bayi baru lahir?

Zheltushka bukan penyakit berbahaya, ia tidak menunjukkan kehadiran patologi, tetapi dalam beberapa kes tindakan perlu diambil untuk menghapuskannya. Apabila kulit bayi berwarna kuning selama lebih dari 21 hari, perlu melakukan pemeriksaan diagnostik dan menjalankan langkah-langkah terapeutik.

Punca jaundis

Biasanya, jaundis bermula pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Untuk bimbang tentang perkara ini tidak berbaloi, tetapi adalah wajar untuk memahami proses ini. Zheltushka bukanlah penyakit, tetapi hanya faktor yang mencerminkan perubahan dalam tubuh kanak-kanak pada tahap fizikal, yang berlaku akibat pemindahan yang mendadak dari perut ibu ke dunia kita.

Bagaimana jangkitan jaundis?

Dalam darah manusia mengandungi sel darah merah. Biasanya seratus sel darah merah meninggal setiap hari, kerana jangka hayat maksimum setiap sel darah tidak melebihi 120 hari. Apabila pemusnahan sel-sel tersebut berlaku, bilirubin keluar, mempunyai warna kuning cerah. Pigmen ini diperlukan untuk pertukaran hemoglobin.

Bilirubin adalah bahan berbahaya, ia adalah toksik kepada organ dalaman. Agar elemen ini menjadi tidak berbahaya, ia perlu melewati aliran darah melalui hati, di mana ia dirawat dengan enzim. Penetapan pigmen kuning terang berlaku. Selepas itu, bilirubin menjadi tidak berbahaya kepada sel-sel, sehingga ia turun di sepanjang saluran hempedu, dari mana ia memasuki sistem perkumuhan.

Kadang-kadang dalam badan bayi dalam rantai tertentu ada kekurangan aspek tertentu atau terdapat kegagalan mekanisme apa pun yang terlibat dalam penukaran bilirubin. Tahap unsur ini menjadi lebih tinggi, itulah sebabnya ia bukan hanya merebak melalui darah, tetapi juga mencapai lapisan luar kulit. Bukan hanya muka, tetapi juga seluruh badan boleh menukar warna, jadi anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu untuk kemungkinan fenomena ini. Jika penyakit kuning muncul pada bayi yang baru lahir, ia bukan satu gejala proses patologi yang berterusan. Apabila fenomena ini diperhatikan pada orang dewasa, kita boleh mengandaikan kehadiran penyakit serius.

Zheltushka pada bayi yang baru lahir dari sifat fisiologi

Penyakit kuning yang baru lahir dianggap biasa, jadi selepas melahirkan, anda boleh mempersiapkannya tanpa rasa takut pada komplikasi. Apabila bayi dilahirkan, darahnya mengandungi banyak hemoglobin. Tahap bahan ini secara beransur-ansur berkurang, kerana dalam keadaan persekitaran, jumlah lebihannya tidak diperlukan. Enzim hati yang baru lahir adalah kurang maju, jadi sukar bagi mereka untuk mensintesis sejumlah besar bilirubin. Bayi dapat kuning dengan cepat, kerana tubuhnya tidak dapat meneutralkan sejumlah besar hemoglobin.

Menentukan penyebab zheltushka fisiologi, yang melepasi masa yang singkat:

Langkah 1. Lebih separuh daripada semua bayi memperoleh warna kuning selama 2-3 hari dari lahir. Faktor ini tidak mencerminkan maklumat tentang kemungkinan patologi dan keunikan fungsi organ dalaman, oleh itu ia tidak diagnostik. Dalam amalan perubatan, definisi digunakan untuk merujuk kepada penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir. Ia menandakan ketiadaan lengkap patologi dalam konsep ini.

Langkah 2. Kebarangkalian yang sangat tinggi adalah mempunyai kulit berwarna kuning pada kanak-kanak yang dilahirkan awal. Dalam kes ini, enzim hati terbentuk lebih teruk, jadi lebih daripada tiga suku daripada semua bayi tersebut mempunyai kecenderungan untuk warna kulit sementara menjadi kuning.

Langkah 3. Mereka yang dilahirkan dari ibu dengan diabetes, terutama dalam bentuk yang kuat, dan kembar menderita penyakit kuning. Jika kita dibimbing oleh penunjuk biasa, maka penyakit kuning pada bayi yang baru lahir hilang selepas kira-kira 2-3 minggu dari kemunculan bintik kuning pertama pada kulit. Kadangkala terdapat keadaan apabila penyakit kuning tidak lulus secara semula jadi melalui tempoh masa tertentu.

Kenapa tidak kuning itu pergi selepas 21 hari?

Kadangkala terdapat keadaan di mana kulit bayi mengekalkan warna kuning selepas tiga minggu. Ini bermakna proses peneutralan bilirubin masih dalam keadaan tidak memuaskan. Mereka boleh dipengaruhi, tetapi untuk ini anda perlu datang ke pejabat doktor untuk melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang optimum dan pelantikan kursus agen pembaikan. Biasanya, sebab penerusan warna kulit dalam warna kuning terletak pada hakikat bahawa enzim hati tidak dapat berfungsi dengan jumlah bilirubin yang banyak untuk sebab-sebab tertentu, kerana ia masuk ke dalam darah dan menyebar ke semua tisu badan.

Sebab-sebab pengesanan yang boleh dinilai tentang tahap penyakit kuning yang berbahaya dan menjamin bahawa ia akan kekal di kulit kanak-kanak untuk masa yang lama:

1. Dalam badan kanak-kanak itu terus meningkatkan pengeluaran sel darah merah. Fenomena ini boleh bertahan lama hanya kerana adanya sebarang penyakit di dalam tubuh bayi. Selalunya kecurigaan berlaku pada kehadiran penyakit hemolitik, yang sering muncul pada bayi, yang faktor rhesusnya bertentangan dengan ibu bapa. Oleh itu, tahap bilirubin akan sentiasa dinaikkan dan tidak akan mereda tanpa rawatan yang sesuai.
2. Struktur hati tidak cukup untuk meneutralkan jumlah bilirubin yang sesuai. Sekiranya patologi ini didiagnosis, maka kita boleh bercakap tentang penyakit kuning hepatik.
3. Apabila bilirubin memasuki hati, ia menjalani proses peneutralan, dan kemudian pergi ke saluran hempedu, dari mana ia harus keluar. Selalunya jaundis kekal di muka dan badan bayi kerana sebabnya hati dicirikan dengan tidak berfungsi, iaitu pergerakan bahan negatif tidak dilakukan atau salah. Ia juga merupakan penangguhan penting dalam kerja-kerja badan ini. Biasanya, apabila patologi ini berlaku, halangan saluran empedu dikatakan, bilirubin tidak boleh lulus ke organ-organ perkumuhan untuk alasan mekanikal. Memerlukan rawatan jangka panjang untuk menghapuskan fenomena ini, diikuti oleh normalisasi hati dan saluran empedu.

Apabila penyakit kuning tetap pada kanak-kanak disebabkan oleh salah satu sebab yang disenaraikan, pekerja perubatan menjalankan ujian dan ujian yang diperlukan untuk membantu dengan cepat mendiagnosis penyebab gangguan tersebut. Apabila ia ditubuhkan, rawatan yang diperlukan ditetapkan, ibu bapa diberi cadangan diet dan jumlah ubat-ubatan. Matlamat rawatan adalah untuk tidak menghilangkan manifestasi penyakit kuning, tetapi untuk menghapuskan punca penampilan mereka. Warna kuning mungkin kekal di kulit selama beberapa lama. Untuk mengetahui tentang kursus dan hasil rawatan pada mulanya ia hanya mungkin dilakukan melalui analisis.

Jika penyakit kuning adalah sifat fisiologi, ia juga boleh bertahan lebih dari 3 minggu, kerana enzim hati tidak selalu diserap sepenuhnya dalam kerja mereka pada masa ini. Tempoh jaundis sering dilebihi tanpa sebab optimum. Dalam kes ini, tidak lama lagi semua proses dalam badan akan normal dan kanak-kanak akan memperoleh kulit yang sama sekali normal. Tiada sesiapa yang boleh menetapkan tempoh masa yang tepat untuk proses ini. Doktor menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, dan jika patologi tidak dikesan, anda perlu menunggu penyakit kuning untuk menyingkirkan secara semula jadi.

Harus diingat bahawa proses-proses negatif dalam tubuh seorang kanak-kanak, disertai dengan penyakit kuning, jarang berlaku, jadi tanda ini tidak dapat dilihat sebagai penunjuk perkembangan penyakit jangka panjang atau anomali. Sekiranya kanak-kanak mempunyai warna kulit kekuningan, sementara dia tidak merosakkan suasana hati, tidak kelihatan gejala kegelisahan atau ketidakpuasan, dan juga tidak mempunyai perubahan suhu, jangan risau tentang keadaannya. Hanya satu nada kulit kuning pada kanak-kanak tidak boleh menjadi tanda perubahan berbahaya dalam badan.

Video - Dr Komarovsky bercakap tentang penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir.

Akibat penyakit kuning yang berpanjangan

Jika kulit bayi mempunyai warna kuning selama 2-3 minggu, itu bermakna terdapat kandungan bilirubin yang tinggi dalam darahnya pada masa ini. Sepanjang tempoh tersebut, tiada apa-apa yang buruk boleh berlaku pada organ-organ dan sel-sel dalaman kanak-kanak. Kemudaratan yang jelas adalah mustahil untuk diperhatikan, kerana ketoksikan bilirubin tidak begitu besar untuk membawa kesan keracunan.

Kadang-kadang jaundis berlangsung lebih dari 21 hari, yang menunjukkan bahawa tahap bilirubin dikekalkan dalam keadaan tinggi. Dalam kes ini, perlu untuk mengukur penunjuk ini secara berkala untuk mengelakkan peningkatan atau pengumpulan yang melampau di dalam tisu. Walaupun dengan peningkatan yang berterusan, anda tidak perlu bimbang, kerana pengurusan yang cekap rawatan akan membantu untuk menormalkan angka ini.

Ia perlu mengambil tindakan aktif hanya jika tahap bilirubin dalam darah untuk masa yang lama melebihi norma sebanyak 10 atau lebih kali, dan peningkatan yang beransur-ansur tanpa kecenderungan untuk normalisasi diperhatikan. Sekiranya anda meninggalkan angka ini tanpa perhatian, ia mungkin menyebabkan kerosakan yang serius kepada sistem saraf pusat kanak-kanak, dan juga hati, yang tidak dapat membuang apa-apa jumlah bahan toksik ini. Ia perlu datang ke temujanji dengan seorang doktor dalam masa untuk cepat mengatasi keadaan negatif.

Ia harus memberi tumpuan kepada tahap bilirubin, mengelakkan penunjuk seperti: 324 μmol / l dan 250 μmol / l. Angka-angka ini adalah maksimum yang dibenarkan, jadi apabila penyakit kuning, yang berlangsung lebih dari 3 minggu, dan hasil analisis menghampiri nilai-nilai ini, perlu mengambil langkah aktif.

Untuk penyakit kuning itu secepat mungkin, ia mesti dirawat. Ia adalah perlu untuk menyingkirkan penyakit yang membawa kepada pembentukan pigmen kuning pada kulit. Dalam kes ini, dengan hasil positif, ibu bapa mempunyai peluang untuk mengesan bagaimana kulit akan dibersihkan secara beransur-ansur, dan semua anomali akan berlalu tanpa jejak. Sekiranya tahap bilirubin mencapai tahap maksimum yang dibenarkan, doktor melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk mengurangkan dengan cepat supaya bahan ini tidak merosakkan organ, khususnya, sistem saraf pusat.

Biasanya lampu terang digunakan untuk menghilangkan kandungan bilirubin yang meningkat. Apabila doktor menghadapi kes-kes lanjut, pemindahan darah ditetapkan. Biasanya, kekuningan bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menunjukkan kehadiran patologi, jadi doktor dan ibu bapa memperlakukannya dengan tenang. Baru-baru ini, jika perlu, lakukan semua kajian diagnostik dan hapuskan kesayangan pada kulit dengan cepat.

Dr. Komarovsky mengenai penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan lama ditunggu-tunggu, tiba-tiba berubah menjadi kuning. Pada hari ketiga selepas bersalin, hanya untuk pelepasan, yang seluruh keluarga menunggu, remah itu memperoleh bunga oren yang luar biasa, sekali dan untuk semua menyeberangi impian ibu untuk pemotretan foto yang cantik dengan bayi baru lahir. Fikiran gembira digantikan oleh kebimbangan - apa jenis penyakit kuning ini dan bagaimana ia berbahaya? Seorang pakar pediatrik terkenal, tuan rumah TV dan pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan kanak-kanak, dihormati oleh berjuta-juta ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab soalan-soalan ini.

Apa yang berlaku

Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa, ia berlaku pada 50-60% daripada bayi berusia awal dan 80%. Untuk merawatnya sebagai penyakit tidak berbaloi. Kulit kanak-kanak bertukar menjadi kuning kerana sebab-sebab fisiologi yang cukup. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang semula jadi untuknya semasa kehamilan) berubah kepada hemoglobin manusia biasa A. Seorang yang kecil menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Sistem enzimnya tidak matang, seperti hati. Ia adalah organ ini yang bertanggungjawab untuk penghapusan bilirubin, yang terbentuk dalam semua orang dalam proses pecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini sentiasa dikemas kini, oleh itu keperluan untuk "mengitar semula" sel penuaan.

Dalam serbuk pada masa selepas bersalin, apabila menggantikan hemoglobin dengan sel darah merah yang normal, penuaan juga merosot, tetapi hati yang lemah berfungsi tidak dapat membuang bilirubin. Pigilan hempedu ini, yang kekal di dalam badan, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti ini biasanya berlaku dengan bayi baru lahir pada hari ketiga selepas kelahiran.

Sistem enzim semakin bertambah dengan cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mula bekerja dengan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulitnya cerah, mula-mula memperoleh teduh persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini selesai sepenuhnya oleh 7-10 hari hayat, jadi selepas keluar dalam 4-5 hari, kurang kerap - dalam seminggu, penyakit kuning harus sepenuhnya lulus. Penyakit jahe neonatal yang berlarutan boleh diperhatikan pada bayi pramatang, tetapi doktor cuba untuk menjalankan rawatan dan pemerhatian mereka di hospital.

Satu lagi jenis jaundis yang tidak berbahaya - penyusuan susu ibu. Menurut Komarovsky, dalam susu ibu terdapat bahan khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini adalah biasa, tidak memerlukan rawatan, dan lebih-lebih lagi pemansuhan penyusuan dan pemindahan bayi kepada makanan yang disesuaikan dengan campuran.

Bagaimana untuk merawat?

Oleh kerana prosesnya semulajadi, Yevgeny Komarovsky menasihatkan ibu-ibu untuk bertenang dan tidak peduli dengan soalan mengenai rawatan penyakit kuning neonatal. Perubatan moden tidak menggunakan ubat-ubatan khas untuk tujuan ini. Adalah dipercayai cara yang paling berkesan untuk mempercepatkan proses menormalkan warna kulit anak - terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar meresap ke dalam bahan-bahan yang tubuh bayi yang baru lahir dapat mengatasi urin dan najis.

Komarovsky menasihatkan untuk menggunakan di rumah biasa "putih" lampu, jika tidak ada LED, kerana mana-mana cahaya terang meneutralkan keracunan bilirubin.

Satu lagi ubat yang berkesan untuk penyakit kuning yang dicipta oleh alam semulajadi itu sendiri - susu ibu ibu. Ia mengandungi bahan semulajadi untuk meningkatkan perlindungan imun kanak-kanak. Oleh itu, bayi yang lebih awal digunakan pada payudara, lebih sering ia akan diberi susu ibu, lebih cepat dan lebih mudah badannya akan mengatasi penyakit kuning fisiologi. Memberi makan kanak-kanak itu adalah cerita khas. Sebagai peraturan, serbuk dengan bilirubin yang tinggi dicirikan dengan rasa mengantuk dan mungkin kehilangan makan. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi itu makan pada waktu, bangunkannya jika perlu, tetapi dalam keadaan tidak, tidak berlebihan.

Kesan terapeutik akan berjalan dengan bayi seperti itu. Ia perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan supaya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan cahaya matahari tidak langsung. Sekiranya cuaca membenarkan, dan musim, kanak-kanak dengan penyakit kuning harus benar-benar dibelanjakan di jalan sepanjang hari.

Keadaan patologi

Keadaan yang tidak normal adalah satu di mana seorang kanak-kanak, selepas kelahiran, memulakan pemisahan besar sel-sel darah merah, bukan sahaja usang dan memerlukan penggantian, tetapi juga sihat. Tahap bilirubin dalam kes ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi bercakap tentang penyakit kuning yang berfungsi. Doktor bercakap tentang penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN). Patologi ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang jenis darah, faktor Rh yang berbeza daripada ibu. Jika konflik imunologi timbul, imuniti ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel-sel darah janin.

Penyakit jaundis seperti ini berlaku pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Akibatnya, anemia teruk diperhatikan pada bayi yang baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Doktor memantau tahap bilirubin dengan teliti. Apabila mencapai paras kritikal tertentu dalam pigmen ini dalam darah, satu pemindahan penggantian ditetapkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Sekiranya penyakit hemolitik pesat dan teruk, kematian mungkin berlaku.

Satu lagi jaundis yang tidak normal yang terdapat pada kanak-kanak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi kongenital di mana laluan yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk dengan salah disebabkan oleh beberapa kesilapan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, ia adalah tertakluk kepada, menurut statistik perubatan rasmi, salah satu daripada 15 ribu kanak-kanak yang dilahirkan di dunia. Keadaan ini dielakkan melalui pembedahan, operasi ini sangat rumit, berteknologi tinggi, tetapi ia memberi peluang kepada kanak-kanak untuk menjalani kehidupan normal.

Terdapat sebab-sebab lain untuk rupa jaundis tidak normal untuk bayi yang baru lahir:

• Berat badan vitamin K. Dadah "Vikasol" (analog sintetik vitamin K) digunakan semasa bersalin untuk mencegah atau menghapuskan pendarahan teruk dalam wanita. Sekiranya berlaku kesilapan dalam dos atau keperluan mendesak untuk banyak ubat untuk wanita, berlebihan pada bayi mungkin berlaku.
• Fetopati diabetes. Satu keadaan di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup dibangunkan kerana fakta bahawa janin mengalami semasa kehamilan terhadap latar belakang kencing manis ibu.
• Malformasi hati genetik (keturunan). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana ralat genetik struktur telah berlaku di janin pada tahap penyisipan organ.
• Jangkitan intrauterin. Sesetengah penyakit berjangkit yang ibu menderita semasa kehamilan boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan hati janin.

Jaundis pada bayi yang baru lahir: bilakah ia akan lulus?

Penyakit kuning fisiologi adalah keadaan normal bayi baru lahir dalam tempoh penyesuaian kepada keadaan persekitaran baru. Mengotorkan kulit dan mata sclera dalam warna kuning disebabkan oleh pengumpulan dalam darah pigmen pewarna - bilirubin. Hati dan buah pinggang bayi tidak dapat segera mengeluarkan semua bilirubin yang berlebihan dari badan, jadi keadaan ini dianggap normal dan bukan merupakan sebab untuk rawatan.

Tetapi ini hanya berlaku untuk penyakit kuning fisiologi. Sekiranya patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran hempedu, atau pundi hempedu, kanak-kanak memerlukan perhatian perubatan segera. Sebagai contoh, di atresia biliari saluran empedu, bayi memerlukan pembedahan Kasai, yang mesti dilakukan sebelum anak mencapai umur tiga bulan. Oleh itu, jika berlaku keabnormalan yang ada, bayi dapat menerima bantuan yang diperlukan pada masa yang tepat, ibu bapa perlu mengetahui bila penyakit jaundis fisiologis bayi baru lahir.

Jaundis pada bayi yang baru lahir: bilakah ia akan lulus?

Mekanisme penampilan penyakit kuning

Semasa perkembangan janin, beberapa jenis protein terkumpul dalam darah bayi: hemoglobin, myoglobin, dan cytochrome. Struktur mereka berbeza daripada protein darah orang dewasa. Semasa laluan kanak-kanak melalui kanal lahir dan dalam masa beberapa jam selepas kelahiran, hemoglobin hancur dan digantikan dengan jenis lain protein yang mempunyai ciri dan fungsi yang berlainan.

Semasa pecahan hemoglobin, bilirubin dikeluarkan - komponen utama hempedu, yang berfungsi sebagai pigmen pewarna. Badan yang memproses bilirubin dan bertanggungjawab untuk penghapusannya dari tubuh adalah hati. Di dalam bayi yang baru dilahirkan, hati tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk memusnahkan bilirubin, jadi ia mula berkumpul di dalam tubuh dan menyebabkan gejala-gejala ciri: menguning pada kulit dan kulit.

Apakah penyakit kuning?

Beri perhatian! Sekiranya seorang wanita mengalami masalah hormon yang dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon steroid kepunyaan kumpulan estrogen, kemungkinan penyakit kuning dalam perkembangan kanak-kanak akan lebih daripada 85%. Hakikatnya ialah estriol dan estradiol dapat terkumpul dalam susu ibu dan memasuki tubuh seorang anak yang akan menyingkirkan mereka di tempat pertama. Oleh itu, bilirubin berlebihan akan berlarutan dalam darah, dan penyakit kuning akan berlaku beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibu-ibu tidak mengalami gangguan endokrin.

Berapa lama masa yang diperlukan?

Penipisan kulit pada kebanyakan kanak-kanak berlaku pada hari ketiga kehidupan - ia adalah dalam tempoh ini bahawa penggantian protein darah dan proses pembebasan bilirubin berakhir. Seorang jururawat di ward puerpera mengukur tahap bilirubin setiap hari dengan menggunakan alat foto khas yang digunakan untuk bahagian depan. Sedikit kelebihan norma dianggap boleh diterima, tetapi kanak-kanak itu diambil di bawah kawalan khas.

Apa yang menentukan intensiti jaundis

Untuk 3-4 hari selepas kelahiran, tanda-tanda penyakit kuning boleh dilihat tanpa sebarang peranti. Kulit kanak-kanak itu menjadi kuning cerah, sclera bertukar kuning, yellowness piring kuku boleh diperhatikan (kuku kanak-kanak itu nipis, dan melalui mereka anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Dalam kes jaundis patologi, kulit anak mungkin menjadi warna limau yang tidak alami. Pada masa yang sama, kanak-kanak dapat melihat gejala berikut:

• kerap, menangis berantakan;
• selera makan miskin;
• penurunan berat badan adalah lebih tinggi daripada biasa;
• perencatan reaksi dan kelemahan refleks semula jadi;
• mengantuk berterusan dengan tempoh tidur yang singkat (bayi baru lahir sering bangun dan menjerit tanpa membuka matanya);
• percanggahan antara saiz norma fisiologi abdomen dan berat yang dilahirkan oleh kanak-kanak itu.

Jika penyakit kuning mempunyai sebab fisiologi, ia akan hilang pada usia 5-7 hari kanak-kanak. Pada masa ini, kanak-kanak akan menerima terapi dengan tiub foto khas. Kanak-kanak yang sihat biasanya dilepaskan dari hospital bersalin pada hari ke 5. Sekiranya keberanian kulit tidak lulus pada masa ini, ibu dan bayi boleh ditinggalkan di hospital bersalin untuk tempoh 7-10 hari. Tempoh ini dianggap optimum untuk menghapuskan pewarnaan fisiologi.

Ia penting! Di beberapa hospital bersalin dengan sebilangan kecil tempat yang tersedia, seorang ibu boleh dilepaskan secara bersendirian, dan kanak-kanak itu boleh ditinggalkan untuk rawatan lanjut selama 3-5 hari lagi. Sudah tentu, seorang wanita mempunyai hak untuk mengambil anak dan menolak rawatan, dengan syarat dia akan menjalani prosedur yang perlu di tempat kediaman, tetapi doktor tidak menasihati melakukan ini. Di hadapan patologi hati dan pundi hempedu, diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting, jadi lebih baik meninggalkan bayi di bawah pengawasan pakar (jika doktor yang mengawasi ini), yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan dalam keadaan kecemasan.

Melepaskan anak dengan penyakit kuning

Keadaan apabila bayi dilepaskan dari hospital dengan tanda-tanda penyakit kuning adalah perkara biasa. Tidak ada yang salah dengan ini, kerana dalam beberapa kes, keseronokan kulit dapat bertahan sehingga 3 minggu. Paling penting adalah pemeliharaan diet wanita untuk ibu-ibu yang menyusukan (perlu mengeluarkan produk yang mengandung sejumlah besar pigmen pewarna), serta pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter. Kanak-kanak itu boleh dirawat rawatan fisioterapi, yang ibu boleh menjalani di klinik di tempat kediaman, tetapi ahli pediatrik tidak meluluskan pendekatan ini kerana berisiko tinggi jangkitan pada kanak-kanak.

Bilirubin biasa pada bayi baru lahir

Sekiranya ibu menyedari bahawa kesayangan bayi itu tidak lulus, tetapi bayi sedang bersedia untuk dilepaskan, tidak perlu risau. Sebelum pelepasan, kanak-kanak tersebut dikehendaki:

• pemeriksaan darah dan air kencing biokimia;
• ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran hempedu;
• ujian fungsi hati - ujian darah yang membantu membuat gambaran klinikal keadaan hati dan menilai fungsi enzim hati.

ALT (ujian fungsi hati) pada anak-anak tahun pertama kehidupan

Norm ALT (unit seliter darah)

Penampilan pewarnaan icterik

Doktor yang memerhatikan kanak-kanak, semestinya menilai dinamika perubahan dalam tahap bilirubin dalam darah dan membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit kuning. Sekiranya tiada tanda-tanda kursus patologi pada seorang kanak-kanak, dia dibebaskan dari kemudahan perubatan, dan ibu diberi cadangan untuk rawatan, penjagaan dan rawatan (jika perlu).

Jaundis muncul selepas keluar dari hospital

Sekiranya penyakit kuning pertama muncul selepas bayi dilepaskan dari hospital bersalin, ini mungkin tanda amaran. Sebab-sebab keadaan ini mungkin beberapa:

• masalah hormon pada wanita yang menyusui;
• gangguan endokrin dalam badan bayi;
• kesilapan dalam diet untuk ibu-ibu yang menyusu;
• metabolisme terjejas;
• jangkitan virus (contohnya, hepatitis).

Kekerapan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dalam sesetengah kes, jaundis terlambat boleh dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan janin, serta ketidakpadanan kumpulan darah (ia sangat jarang). Terlepas dari apa sebabnya timbul gejala yang sama, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor dan ujian darah mesti diambil. Jika perlu, doktor akan menetapkan ultrasound dan langkah diagnostik lain untuk menentukan dengan tepat penyebab patologi.

Bayi itu pergi bulan kedua, tetapi penyakit kuning tidak berlalu

Jika kanak-kanak sudah berumur 1 bulan, dan kulit masih mengekalkan warna kekuningan, pemeriksaan akan diperlukan. Dalam kes-kes yang luar biasa, jaundis fisiologi dapat bertahan sehingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologi.

Dalam kebanyakan kes, jaundis pada bayi yang berumur lebih dari 1 bulan menunjukkan penyakit yang serius yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan di hospital. Ia mungkin kanak-kanak itu memerlukan rawatan pembedahan.

Penyakit ini termasuk:

• atresia biliary (halangan saluran empedu);
• sirosis hati;
• kerosakan pada hati atau hempedu saluran, yang mempunyai sifat mekanikal;
• penyakit pundi hempedu;
• genangan hempedu dan hempedu hempedu.

Ia penting! Kesemua penyakit ini mempunyai peratusan kematian yang tinggi di peringkat awal, oleh itu, dalam keadaan tidak, kita harus mengabaikan gejala jaundis patologi. Sekiranya, selepas 3-4 minggu selepas kelahiran, tanda-tanda jaundis kanak-kanak itu tidak hilang, perlu pergi ke hospital.

Bagaimana untuk menentukan bahawa penyakit kuning itu hilang?

Tanda pertama menunjukkan bahawa kanak-kanak sedang pulih adalah kehilangan secara beransur-ansur warna kuning. Di tempat pertama, membran mukus organ penglihatan biasanya menjadi pucat, maka kulit perut dan anggota badan. Tanda-tanda kebesaran yang paling lama dapat bertahan di muka, tetapi mereka juga tidak hilang sepenuhnya dalam 2-3 hari selepas munculnya dinamika positif.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Kesejahteraan kanak-kanak juga bertambah baik. Bayi menjadi lebih aktif, tempohnya yang semakin meningkat, tidur menjadi lebih lama dan lebih tenang. Perubahan tingkah laku juga menjadi ketara. Kanak-kanak menjadi lebih tenang, jeritan menangis tiba-tiba kelihatan kurang kerap. Sekiranya anda memerhatikan bayi anda dengan teliti, anda dapat melihat bahawa dia cuba menatap pandangannya pada objek dan mula bertindak balas kepada suara ibu atau orang lain yang menjaga dia.

Semua simptom ini bersama-sama menunjukkan bahawa kiraan darah kembali normal, tahap bilirubin dikurangkan, dan kerja-kerja hati dan pundi hempedu sesuai dengan norma fisiologi.

Adakah rawatan diperlukan?

Kebanyakan bayi mendapat penyakit kuning dan pergi sendiri pada usia 7-10 hari (maksimum 3-4 minggu). Pembetulan ubat biasanya tidak ditetapkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah ketara melebihi norma yang dibenarkan, sesi fototerapi ditunjukkan kepada kanak-kanak. Bayi diletakkan di bawah lampu UV khas, meliputi kawasan mata dengan kacamata pelindung. Tempoh prosedur ditentukan secara individu, dan juga tempoh rawatan.

Di rumah, kanak-kanak disyorkan untuk menghabiskan berjemur. Pada musim panas, mereka boleh dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik untuk memilih tempoh apabila matahari tidak aktif terutamanya: pagi (sehingga 11-12 petang) atau petang (selepas jam 16-17). Pada musim sejuk, sebaliknya, adalah lebih baik untuk mengatur mandi dalam tempoh 13 hingga 16 jam, kerana kali ini sinar ultraviolet paling aktif dan membuat jalan baik melalui lapisan atmosfera. Prosedurnya adalah seperti berikut:

• Bayi mesti dilepaskan sepenuhnya (termasuk lampin);
• untuk meletakkan popok tebal di permukaan keras, di mana cahaya matahari jatuh, (lebih baik menggunakan flanel);
• letakkan bayi pada lampin dan biarkan selama 10-12 minit, secara berkala beralih dari perut ke bahagian belakang dan belakang.

Rawatan jaundis dalam bayi baru lahir

Semasa prosedur, adalah perlu untuk mengalih perhatian kanak-kanak, menceritakan kisah atau menyanyikan lagu-lagu. Dia masih tidak memahami makna kata-kata yang dituturkan, tetapi dengan sempurna menangkap suara suara yang akrab yang dapat membantu dia tenang. Sekiranya bayi terus menangis, anda boleh menghidangkannya atau menjemputnya dengan berjalan ke tingkap.

Ia penting! Ibu bapa perlu memastikan bahawa tiada draf di tempat anak berada. Adalah juga mengingati bahawa mandi matahari dikontraindikasikan jika kanak-kanak mempunyai suhu badan yang tinggi.

Sekiranya penyebab jaundis adalah jangkitan virus, ia boleh ditetapkan sebagai ubat antivirus, serta enzim yang memulihkan sel-sel hati dan memperbaiki fungsi organ. Untuk penyakit darah, persediaan besi boleh digunakan, serta ubat cytostatic (antikanker) - pilihan mereka dan keperluan pentadbiran bergantung kepada penyakit tertentu yang menyebabkan pengumpulan bilirubin.

Jaundis adalah keadaan fisiologi bayi yang baru lahir, yang kebanyakannya tidak memerlukan rawatan perubatan. Biasanya, jaundis hilang pada hari ke-10 dalam kehidupan bayi, tetapi terdapat juga bentuk berlarutan (sehingga 3-4 minggu). Jika kulit mengekalkan warna kekuningan, dan kanak-kanak sudah berusia sebulan, anda perlu pergi ke hospital - sebab itu patologi berat hati dan saluran empedu yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.