Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit itu diklasifikasikan sebagai isu utama yang menghadapi kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Sering kali, hepatitis B tidak datang, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (partikel Dane) - ultrastruktur sfera yang teratur dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, berlipat ganda, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menanam genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, orang itu tidak menular kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit berbahaya untuk orang lain: darah dan limfa, rembesan faraj dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

• pemindahan darah atau komponennya dari penderma yang tidak diperiksa;
• semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
• pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain);
• penggunaan ubat suntikan dari satu syringe oleh beberapa orang;
• dalam salun rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula dengan cara yang tidak boleh digunakan, semasa tattoo atau menindik.

Seks tanpa perlindungan juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B cukup besar walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

1. Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

1. Mual;
2. Pening;
3. Keletihan;
4. Rhinitis;
5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
6. Batuk;
7. Kelemahan umum;
8. Kesakitan di nasofaring;
9. Sakit kepala yang teruk;
10. Tukar warna kulit (yellowness);
11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
12. Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
13. Sakit di sendi;
14. Kehilangan selera makan;
15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
16. Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Sifat aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa tidak semestinya virus yang memasuki badan menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa virus berpotensi di dunia yang tidak menyedarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan kronik hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dengan sirosis adalah jenis porto-caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh diseret oleh banyak batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

• ujian darah biokimia;
• coagulogram;
• jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
3. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
4. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Jika semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - mengeluarkan racun dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif ke atas hati, penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
3. Jangan minum alkohol.
4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan harus tinggi kalori; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan ubat dengan hepatitis B:

1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
2. Persediaan untuk mengurangkan fungsi penyerapan usus. Di dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja yang tidak berkesan hati sangat berbahaya.
3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antivirus, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak berkurangan, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah orang yang sedang menjalani hemodialisis yang diprogramkan, pasangan di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di UK menyatakan bahawa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (pada mulanya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku kepada orang yang berisiko terjangkiti dengan hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Apakah hepatitis B (C)

Gejala Hepatitis B

keletihan, keletihan

berat di hipokondrium yang betul

loya, hilang selera makan

jaundis, kulit kuning dan kuning mata mata

warna cahaya najis

air kencing gelap

kesakitan sendi

Hepatitis B (C), bagaimana ia menunjukkan dirinya sendiri, apakah gejala hepatitis B, bagaimana ia berbahaya? Bagaimana virus hepatitis B dihantar dan bagaimana melindungi diri anda dan orang tersayang daripadanya?

Hepatitis B virus adalah penyakit hati yang menular yang meluas di dunia. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa kerosakan kepada hati yang disebabkan oleh virus boleh menyebabkan akibat yang serius - sirosis dan kanser.

Dalam kes apabila rawatan pesakit dengan diagnosis hepatitis B virus tidak ditetapkan tepat pada masanya atau tidak ditetapkan sama sekali, perkembangan penyakit itu membawa kepada pemusnahan hati, dan tidak dapat dilihat oleh pesakit. Oleh sebab itu, perlu segera menghubungi ahli hepatologi pakar.

Rawatan awal hepatitis B / B bermula, lebih baik prognosisnya dan semakin tinggi kebarangkalian mengekalkan hati yang sihat selama bertahun-tahun.

Sehingga kini, tiada ubat antiviral yang dapat menjamin pemulihan dan menghapuskan virus itu dari badan. Walau bagaimanapun, terapi, yang memungkinkan untuk mengekalkan kesihatan hati untuk masa yang lama, wujud dan kini telah membantu berjuta-juta pesakit dengan virus hepatitis B. Baca lebih lanjut mengenai rawatan hepatitis B / C dan kawalan virus.

Bentuk hepatitis B virus

Virus Hepatitis B menjejaskan hati dalam bentuk akut atau kronik. Dalam bentuk penyakit akut, gejala-gejala seperti kesedihan kulit, loya, urin gelap, keletihan, demam, dan sakit perut muncul dalam tempoh 6 bulan selepas jangkitan. Kadang-kadang kursus akut virus hepatitis B membawa kepada perkembangan kegagalan hati yang teruk. Dalam 15-20%, hepatitis virus akut menjadi kronik, tanpa gejala, 30% daripada mereka mempunyai kursus progresif, di mana 70% kes membawa kepada sirosis hati dalam tempoh 2-5 tahun. Hepatitis B adalah risiko kematian yang tinggi daripada sirosis dan karsinoma hepatoselular (kanser hati).

Bagaimana saya boleh mendapatkan hepatitis B?

Hepatitis B boleh memasukkan darah melalui pelbagai prosedur perubatan seperti pembedahan, pemindahan darah, dan rawatan pergigian. Anda juga boleh dijangkiti melalui menindik, tato, penggunaan dadah intravena, dan juga melalui hubungan seksual. Kebarangkalian jangkitan dari pasangan seksual adalah 30%. Di samping itu, bayi boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti semasa kehamilan dan kelahiran.

Pemeriksaan virus Hepatitis B

Oleh kerana hepatitis B virus kronik tidak asimtomatik, diagnosis hanya boleh dilakukan dengan kaedah makmal. Penunjuk utama kehadiran virus - antibodi kepada antigen permukaan - HbsAg.

Hepatitis akut A dicirikan oleh kehadiran antibodi IgM kepada antigen nuklear - anti-HBcor IgM, penanda paras tinggi aktiviti dan infeksi virus - HBeAg. Penunjuk utama bahaya virus adalah beban virus, yang ditentukan oleh PCR dengan anggaran kuantitatif kepekatan virus dalam ml darah - HBV-DNA.

Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, adalah perlu untuk lulus tiga ujian:

HBsAg - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus pada masa ini;

Anti-HBcor - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus pada masa lalu;

Anti-HBs - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi pelindung.

Kos tinjauan menyeluruh - 1600 Rubles.

Daftar untuk perundingan percuma untuk pelantikan kaji selidik dan kemungkinan vaksinasi. ANONYMOUS.

Daftar untuk tinjauan
melalui telefon +7 (495) 255-10-60

Adakah laluan penghantaran domestik virus hepatitis B mungkin?

Virus Hepatitis B tidak disebarkan melalui perhubungan rumah. Bagi mereka di sekeliling pesakit tidak berbahaya. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana hepatitis B ditularkan (B)

Bagaimana berjangkit adalah virus hepatitis B?

Virus Hepatitis B sangat menular. Di samping itu, ia stabil di persekitaran luaran dan dapat bertahan di dalamnya sepanjang minggu.

Hepatitis B mempunyai lebih daripada 2 juta orang di dunia, dan sekitar 350 juta pembawa virus. 1 juta orang mati setiap tahun dari penyakit ini. Hepatitis B virus akut diperhatikan dalam 4 juta orang setahun.

Di negara maju, kebanyakan orang dewasa sakit. Kanak-kanak di bawah umur sembilan tahun dilindungi oleh vaksinasi, yang diberikan secara sah pada jam pertama selepas lahir.

Apa yang berlaku selepas penembusan virus hepatitis B ke dalam darah?

Virus Hepatitis B memasuki hati, ke dalam sel-sel hati (hepatosit), dan mula berkembang di sana. Ini menyebabkan kematian hepatosit, kerosakan tisu hati dan, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, sirosis.

Bagaimana cara hepatitis B diteruskan?

Hepatitis B boleh menjadi akut dan kronik.

Hepatitis akut berlaku dalam masa yang singkat selepas jangkitan (sehingga 6 bulan) dan paling sering dijangkiti oleh gejala yang teruk: demam, menggigil, mual, jaundis. Ia berlangsung 6-8 minggu dan mungkin berakhir dengan baik pemulihan dengan pembentukan imuniti semula jadi, atau peralihan hepatitis ke bentuk kronik. Pada masa yang sama, bentuk kronik boleh sama ada tidak aktif, tanpa pembiakan virus, atau aktif.

Dalam kes pertama, rawatan antiviral tidak diperlukan, tetapi kawalan penyakit diperlukan, dalam kes kedua, persiapan antivirus mungkin diperlukan.

Hepatitis B kronik kekal sebagai diagnosis sepanjang hayat.

Kursus hepatitis B kronik dan hasilnya bergantung kepada kadar perkembangan penyakit. Dalam lebih daripada separuh kes, penyakit itu berlanjutan dengan perlahan, dan risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati agak rendah.
Dengan penyakit yang progresif, risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati adalah kira-kira 20%, tetapi dengan penyalahgunaan alkohol ia lebih tinggi.

Oleh kerana pakar hanya boleh menilai sifat kursus dan risiko perkembangan hepatitis B, untuk mengelakkan akibat tidak dapat dipulihkan, adalah perlu, secepat mungkin, untuk menghubungi pakar hepatologi untuk menjelaskan taktik rawatan dan kawalan hepatitis B.

Bilakah tanda-tanda awal hepatitis B muncul?

Tempoh inkubasi (tersembunyi) adalah dari 3 minggu hingga 6 bulan. Gejala muncul dalam 70% kes, yang paling kerap adalah keletihan, keletihan, penyakit kuning, urin gelap, najis ringan, sakit pada sendi.

Apa yang boleh menemani hepatitis B virus?

Manifestasi extrahepatic juga ciri-ciri hepatitis B - vaskular, buah pinggang, sakit sendi.

Ujian apa yang mengesahkan kehadiran hepatitis B virus?

HbsAg - positif. Penanda makmal hepatitis B virus muncul secara purata 4 minggu selepas jangkitan. Di samping itu, parameter biokimia ALT dan AST dalam darah meningkat dengan ketara, dengan bentuk icteric, bilirubin juga meningkat.

Bagaimana hepatitis B virus akut?

Hepatitis B virus akut boleh mempunyai satu daripada tiga bentuk: bentuk anikterik, icterik dengan tanda-tanda kolestasis, dan bentuk berlarutan.

Dalam bentuk tidak diketahui, satu penyakit ringan yang mempunyai parameter biokimia yang rendah adalah ciri.
Bentuk icterik disertai dengan penyakit kuning, mabuk, perubahan biokimia teruk dalam parameter darah.

Dengan bentuk hepatitis B akut kolestatik, tanda-tanda gangguan fungsi hati sangat ketara.

Virus Hepatitis D / D - jangkitan gabungan yang mungkin berbahaya

Virus hepatitis B boleh disertai oleh virus hepatitis D (D, virus delta), yang hampir selalu menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis), oleh itu, dalam semua kes pengesanan hepatitis B, perlu melakukan penyelidikan terhadap virus hepatitis D.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk hepatitis B virus akut?

Penanda makmal untuk hepatitis B virus termasuk yang berikut: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs dan HBV-DNA.

Kombinasi yang berbeza penanda ini memberikan maklumat yang berbeza, termasuk pada tempoh penyakit, aktiviti virus, kemungkinan pemulihan. Ujian hepatitis B.
Secara berasingan, adalah perlu untuk menilai keadaan hati. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah biokimia dengan penunjuk ALT, AST, GGTP, alkali fosfatase, jumlah pecahan protein dan protein, bilirubin, juga imbasan ultrasound abdomen yang dilakukan.

Apa ubat yang merawat hepatitis B virus akut?

Dalam hepatitis B virus akut, tidak ada ubat antivirus yang ditetapkan. Rawatan ini bertujuan untuk menyegarkan dan memulihkan hati.

Apakah kesan rawatan hepatitis B virus yang boleh dijangkakan?

Kebanyakan pesakit dengan hepatitis B virus akut pulih. Jika hepatitis virus akut menjadi kronik, pemulihan penuh sangat jarang berlaku. Obat-obatan moden membolehkan anda mengira pemulihan penuh dalam 10-15% kes.

Sebagai peraturan, matlamat untuk mengubati hepatitis B virus kronik adalah untuk mengurangkan beban virus dan mencegah peralihan hepatitis kepada sirosis atau kanser hati.

Apa ubat yang digunakan untuk merawat hepatitis B virus kronik?

Pada masa ini, tiada ubat antiviral untuk merawat hepatitis B yang boleh memastikan penyingkiran virus sepenuhnya. Oleh itu, ubat antiviral di dunia - analog nukleosida (nukleotida) digunakan untuk menyekat replikasi virus, untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan sirosis, mengurangkan risiko kanser hati dan meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan hepatitis B. Virus ubat ini termasuk entecavir, tenofovir dan ubat lain. Dalam sesetengah kes, interferon alpha yang diberikan.

Pada masa ini, ubat baru sedang dibangunkan - MERKLUDEX.

Pilihan rejimen rawatan dijalankan oleh pakar hepatologi yang berkelayakan bergantung kepada keputusan peperiksaan penuh. Tinjauan ini membolehkan anda menubuhkan bukan sahaja tahap kerosakan hati, tetapi juga aktiviti dan agresif virus dalam orang tertentu.

Siapakah yang boleh menetapkan terapi antiviral untuk hepatitis B.

Untuk pelantikan terapi antiviral memerlukan alasan yang baik. Alasan untuk permulaan terapi adalah tahap tinggi DNA HBV dalam darah, peningkatan aktiviti enzim hati dan fibrosis sederhana atau teruk (lebih daripada F2 pada skala METAVIR).

Tempoh terapi mungkin tidak kurang dari 5 tahun. Kadang-kadang kursus rawatan ditetapkan untuk kehidupan jika tahap kerosakan hati adalah dekat dengan sirosis, atau sirosis sudah terbentuk. Ubat antiviral adalah tablet yang boleh diterima dengan baik dan jarang menyebabkan rintangan dadah. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-fibrotik (fibrosis terbalik).

Keputusan pelantikan terapi perlu dibuat oleh seorang pakar hepatologi selepas pemeriksaan yang sesuai. Menurut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, semua pesakit dengan sirosis harus menerima rawatan tanpa mengira tahap viremia, serta pesakit dengan riwayat keluarga kanser hati dan sirosis.

Pesakit dengan tahap viremia lebih daripada 20,000 IU dalam ml darah dan ALT 2 kali lebih tinggi daripada norma, rawatan ditetapkan tanpa mengira tahap fibrosis.

Kawalan seumur hidup semasa rawatan

Jika tidak ada sebab untuk menggunakan terapi antiviral hepatitis B, pemantauan tetap diperlukan sekurang-kurangnya setahun sekali. Di bawah kawalan haruslah beban virus dan keadaan hati menurut data biokimia dan derajat fibrosis

Kesan sampingan ubat

Persiapan interferon telah menandakan kesan sampingan (lihat rawatan hepatitis C virus). Walau bagaimanapun, kelebihan rejimen rawatan ini adalah kursus rawatan terhad masa (1 tahun).
Analog nukleosoid tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas. Sakit kepala sangat jarang berlaku.

Adakah darah pesakit yang menjalani terapi antivirus tercemar?

Selepas menjalani rawatan dengan ubat-ubatan antiviral, virus itu disimpan di dalam badan, jadi darah pesakit itu berjangkit.

Bagaimanakah virus hepatitis B boleh dirawat?

Baru-baru ini, banyak tawaran promosi ubat-ubatan ajaib yang dipanggil "rakyat" untuk rawatan hepatitis B telah muncul. Mereka didakwa mengaktifkan sistem imun, memulihkan hati dan mampu mengeluarkan virus dari badan. Walau bagaimanapun, keberkesanan produk ini belum disahkan oleh sebarang kaedah ubat berasaskan bukti.

Malangnya, ubat yang membolehkan pemulihan cepat dan terjamin tidak wujud dan tidak dijangkakan dalam masa terdekat. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengekalkan kesihatan hati dalam kebanyakan kes. Lebih Lanjut mengenai Rawatan Hepatitis B

Bagaimanakah saya boleh melindungi daripada hepatitis B?

Untuk pencegahan hepatitis B di dunia selama lebih daripada 20 tahun inokulasi. Vaksin diperkenalkan ke dalam otot bahu mengikut skim standard: selepas vaksin pertama, satu bulan selepas kedua dan 5 bulan selepas itu - ketiga.

Adakah vaksin mempunyai kesan sampingan?

Ia sangat jarang berlaku (kira-kira 2% kes) sedikit peningkatan suhu adalah mungkin.

Adakah saya perlu peperiksaan khas untuk dijadikan vaksin?

Sebelum menjalani vaksin, perlu menjalani pemeriksaan virologi (ujian untuk vaksinasi) yang mengesahkan ketiadaan virus bukan sahaja pada masa ini, tetapi juga pada masa lalu: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Hanya dengan nilai negatif parameter-parameter makmal ini, anda boleh divaksinasi.

Enam bulan selepas vaksinasi, adalah perlu untuk menilai hasil vaksinasi dengan membuat analisis kuantitatif anti-HBs. Sekiranya titer lebih daripada 100 IU / ml, anda boleh menganggap diri anda dilindungi dari hepatitis B.

Imuniti berlangsung dari 5 hingga 8 tahun.

Siapa yang perlu vaksin terhadap hepatitis B?

Semua orang. Memandangkan kemudahan jangkitan, keperluan untuk vaksinasi adalah relevan kepada semua orang. Menurut undang-undang, menurut dokumen peraturan Kementerian Kesihatan, semua bayi yang baru lahir diberikan vaksin pertama dalam masa 12 jam selepas kelahiran, bulan kedua, dan enam bulan ketiga.

Kanak-kanak yang dilahirkan ke ibu yang dijangkiti akan diberi vaksin mengikut skim khas.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel hati. Kursus penyakit ini boleh tanpa gejala atau disertai oleh manifestasi klinikal yang teruk. Dalam hal peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik, jika tidak ada rawatan, perkembangan fibrosis hati dengan peralihan seterusnya ke sirosis.

Hepatitis B boleh dijangkiti dengan sentuhan dengan pelbagai cecair badan pembawa virus. Selalunya, jangkitan itu berlaku sama sekali tidak ketara kepada seseorang dan dikesan secara rawak semasa ujian makmal atau apabila gejala muncul. Penyembuhan yang berjaya dan ketiadaan komplikasi hanya mungkin dalam pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan pelantikan terapi yang sesuai.

Cara Penghantaran

Jangkitan dengan hepatitis B boleh berlaku semasa hubungan seksual, dalam kehidupan seharian, semasa melahirkan anak dari ibu yang dijangkiti, dengan pengenalan suntikan. Kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis B sangat tinggi. Dalam kehidupan seharian, penularan virus boleh berlaku apabila menggunakan aksesori kebersihan orang sakit - pisau cukur, berus gigi, tuala dan sebagainya. Walaupun kecederaan ringan dan kerosakan pada kulit dan membran mukus dan hubungan mereka dengan mana-mana cecair badan pesakit (sperma, air kencing, darah, peluh dan rembesan lain) sangat berbahaya.

Individu berikut mempunyai risiko tinggi untuk dijangkiti hepatitis B:

• orang dengan ketagihan dadah;
• kakitangan perubatan yang mempunyai hubungan dengan cecair biologi;
• ahli keluarga dan orang yang hidup dengan hepatitis B.

Di samping itu, jangkitan boleh berlaku semasa prosedur pergigian, di salon kuku, semasa tatu.

Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap kesan kedua-dua sifat fizikal dan kimia. Ia tahan suhu rendah dan tinggi, pendedahan mendidih dan berpanjangan kepada keadaan berasid.

Borang Patologi

Tempoh inkubasi untuk jangkitan dengan hepatitis B berlangsung selama 12 minggu. Apabila virus menembusi hati, pembiakannya bermula. Apabila virus mencapai tahap tertentu, tahap hepatitis akut bermula. Dalam sesetengah kes, bentuk akut hepatitis virus adalah asimtomatik, atau dimanifestasikan oleh sedikit indisposition dan peningkatan keletihan. Hepatitis dalam bentuk akut boleh diselesaikan untuk membentuk pemulihan lengkap imuniti berterusan atau menjadi kronik, yang sering disertai dengan beralun tempoh exacerbations sering memakai bermusim. Secara beransur-ansur sel-sel hati normal digantikan dengan patologi. Fibrosis berkembang, yang kemudian boleh menjadi sirosis.

Menurut statistik, frekuensi peralihan dari hepatitis B akut ke kronik adalah:

• dalam bayi baru lahir - 95%;
• kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun - 30%;
• pada orang dewasa - 5%.

Gambar dan manifestasi klinikal

Kursus penyakit dan hasilnya sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan sistem imun manusia. Manifestasi dan simptom hepatitis B terutamanya disebabkan oleh mabuk badan, yang dipicu oleh ketidakupayaan hati untuk melaksanakan fungsi detoksifikasi sepenuhnya, serta pelanggaran aliran hempedu, iaitu. kolestasis.

Dalam tempoh akut penyakit ini, tiga tempoh boleh dibezakan:

• fasa preikterik;
• tempoh icterik;
• pemulihan.

Permulaan yang beransur-ansur adalah ciri fasa preikterik penyakit ini. Tempoh ini berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Gejala berikut mungkin muncul:

• peningkatan keletihan dan kelemahan;
• gangguan tidur;
• kerengsaan dan ketakutan;
• perubahan dalam nada kulit;
• perasaan berat atau sakit di hipokondrium yang betul;
• mengurangkan selera makan;
• loya atau muntah;
• gangguan najis;
• pruritus;
• hati yang diperbesarkan (hepatomegali) dan limpa (splenomegaly);
• photophobia;
• pening kepala.

Untuk tempoh icterik, yang secara purata berlangsung dari 2 hingga 6 minggu, manifestasi berikut adalah ciri-ciri:

• kemerosotan kesejahteraan umum;
• kelemahan yang semakin meningkat;
• perkembangan jaundis;
• manifestasi penuaan meningkat - loya, muntah, perut kembung;
• penampilan fenomena hemorrhagic - pendarahan hidung, gusi pendarahan, dan sebagainya;
• hati yang diperbesarkan, sensitif kepada palpation;
• splenomegaly (pembesaran limpa);
• pruritus;
• hipotensi dan bradikardia;
• sakit perut;
• perasaan berat dan sakit di hipokondrium yang betul.

Untuk peringkat akhir hepatitis B kronik, diperkuatkan oleh fibrosis atau sirosis, perkembangan tipikal hipertensi portal dan sindrom hemorrhagic.

Senarai orang yang berisiko dan memerlukan vaksinasi wajib terhadap hepatitis B termasuk:

• kakitangan perubatan;
• semua kakitangan institusi prasekolah;
• pekerja sosial;
• Titik hubungan dari fokus penyakit.

Vaksinasi memberikan imuniti kepada virus dalam 85-90% individu yang divaksinasi. Vaksinasi dijalankan mengikut skim tertentu dalam beberapa peringkat.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Virus hepatitis B mampu menembus ke dalam badan seseorang yang sihat hanya selepas bersentuhan dengan bahan biologi pesakit. Penyakit Penyakit adalah mungkin:

• Secara seksual. Virus ini boleh dijumpai dalam rembesan seperti rembesan sperma dan vagina. Itulah sebabnya seks yang tidak dilindungi dan tidak seksual dengan ketara meningkatkan risiko jangkitan virus.
• Melalui air liur. Jangkitan sedemikian mungkin dengan ciuman yang mendalam, terutama jika orang yang sihat mempunyai kecederaan pada lidah.
• Melalui darah pesakit. Kaedah ini adalah yang paling biasa. Jangkitan adalah mungkin seperti suntikan dengan jarum suntikan kotor, dan sebagai akibat daripada pemindahan darah. Jangkitan ini amat biasa di kalangan penagih dadah. Tetapi ada kemungkinan untuk dijangkiti virus berbahaya walaupun di pejabat pergigian dan di salon kecantikan, sekiranya pensterilan instrumen dan peralatan tidak dijalankan pada tahap yang sepatutnya. Oleh itu, anda perlu pergi ke institusi terbukti dengan ulasan yang baik.
• Semasa lahir. Ini menjadi mungkin jika ibu adalah pembawa virus berbahaya. Kelahiran itu sendiri boleh menjadi agak normal, tetapi oleh fakta bahawa janin telah bersentuhan langsung dengan bahan biologi ibu untuk masa yang lama, kanak-kanak akan mempunyai risiko jangkitan yang tinggi. Untuk mencegah terjadinya jangkitan di dalam badan bayi, gunakan vaksinasi. Oleh itu, adalah mungkin untuk melindungi bayi dari virus hepatitis.

Tidak mustahil untuk mengalahkan virus tanpa persediaan khusus. Hepatitis B adalah tahan terhadap kedua-dua suhu tinggi dan rendah, serta persekitaran alkali dan berasid. Virus untuk masa yang lama tidak boleh mati walaupun dalam darah kering, selebihnya, sebagai contoh, pada gunting. Oleh itu, semua orang harus berhati-hati dan memberi perhatian yang besar terhadap keselamatan mereka sendiri.

Gejala

Jangkitan dengan virus biasanya membawa kepada perkembangan bentuk akut penyakit. Tempoh inkubasi untuk penyakit ini boleh menjadi dua hingga enam bulan. Hepatitis B akut, gejala-gejala yang diketahui oleh ramai, boleh nyata dalam pelbagai bentuk: secara icteric, subklinikal, dan kolestatik.

Penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu yang ketara, berlakunya sakit kepala yang teruk, sakit di seluruh badan. Gejala awal adalah sama dengan tanda-tanda selesema biasa. Selepas beberapa hari, selera pesakit hilang, mual dan muntah, penyakit kuning muncul. Di samping itu, terdapat perubahan warna kotoran pesakit dan kemerosotan air kencing. Selepas bermunculan gejala penyakit kuning, keadaan umum pesakit biasanya bertambah sedikit. Dalam masa beberapa minggu, sebagai peraturan, gejala berkembang ke arah yang bertentangan.

Sekiranya sistem imun pesakit OK, maka hepatitis B selesai dengan pemulihan lengkap (dalam 90% kes). Sekiranya penyakit itu berlalu dalam bentuk bezhertustechnogo, penyakit itu mungkin menjadi bentuk kronik. Dalam kes ini, hati meningkat dalam saiz, manifestasi fenomena dyspeptik. Pesakit akan mengalami loya, kembung perut, kelemahan, kelesuan, peningkatan berpeluh dan prestasi berkurangan. Penyakit kronik secara beransur-ansur membunuh sel-sel hati. Di tempatnya, tisu penghubung secara beransur-ansur tumbuh, mengakibatkan sirosis. Akibatnya, hati, yang merupakan organ penting, berhenti berfungsi dengan fungsi utamanya (detoksifikasi tubuh manusia, pembentukan hempedu, sintesis protein).

Vaksinasi

Untuk melindungi tubuh anda daripada hepatitis B, doktor mengesyorkan supaya anda diberi vaksin terhadap penyakit berjangkit. Vaksin diberikan secara intramuscularly secara eksklusif. Sekiranya suntikan dibuat subcutaneously, tidak akan ada kesan.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat mudah. Vaksinasi adalah kontraindikasi dalam beberapa orang. Kategori ini termasuk:

• orang yang alah kepada makanan yang mengandungi yis;
• ibu yang menyusu;
• wanita hamil;
• bayi pramatang.

Orang-orang di atas harus menahan diri daripada melakukan vaksinasi.

Terdapat dua cara untuk memberi vaksin terhadap virus hepatitis B:

• Standard (0-1 bulan - 6 bulan.). Selepas vaksin pertama, suntikan semula dilakukan dalam sebulan. Selepas 5 bulan lagi, vaksinasi dilakukan buat kali ketiga.
• Alternatif (0-1 bulan - 2 bulan.). Dalam kes ini, tiga vaksin dilakukan pada selang waktu 1 bulan. Peninjauan semula untuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dijalankan satu tahun selepas vaksin pertama diperkenalkan ke dalam badan. Juga, prosedur ini dijalankan untuk orang yang mengalami masalah buah pinggang.

Selepas vaksin, pesakit mungkin mengalami ini atau kesan sampingan yang lain. Berikut adalah yang paling biasa diperhatikan:

• Kemerahan muncul di kawasan suntikan.
• Penampilan anjing laut kecil.
• Kesulitan kecil semasa memandu.
• Kemunculan urticaria (penyakit itu tersebar dengan sendirinya selepas sedikit masa).
• Selesema biasa.
• Sindrom nyeri otot.

Di semua institusi perubatan di wilayah Persekutuan Rusia, doktor menggunakan beberapa vaksin dari negara-negara yang berbeza yang direka khusus untuk memerangi virus:

• Shanwak B (India).
• Evuks B (DPRK).
• Eber-Biovac (Cuba).
• HB-VAX-II (Belanda).
• Engerix B (Belgium).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusia).

Sebelum vaksin ditadbir, pekerja kesihatan perlu menyemak tarikh tamat tempohnya, selepas itu dos yang dikehendaki perlu dikira dengan betul. Yang terakhir bergantung pada usia orang itu. Vaksin syarikat yang berbeza boleh dipertukarkan, jadi tidak mengapa ubat-ubatan untuk vaksin berulang benar-benar sama.

Vaksinasi dijalankan dan untuk mengelakkan. Ini dilakukan dalam kes di mana ada kemungkinan jangkitan pesakit. Selepas menghubungi orang yang sihat dengan bahan biologi pesakit, perlu menyuntik vaksin antivirus bersama dengan penyediaan khas - immunoglobulin. Ia adalah antibodi siap sedia yang sangat tahan terhadap virus hepatitis. Vaksinasi pesakit tersebut dijalankan secara eksklusif oleh skim alternatif yang dinyatakan di atas.

Diagnostik

Pada kecurigaan pertama kehadiran gejala, anda harus segera menghubungi kemudahan perubatan. Semasa pemeriksaan, sejarah penyakit akan dikumpulkan. Selepas menerima keputusan ujian makmal dan darah, diagnosis primer sama ada disangkal atau disahkan.

Immunogram sering diresepkan kepada pesakit yang disyaki mempunyai hepatitis B kumpulan. Ia membantu mengetahui reaksi tubuh terhadap penyakit ini dan meramalkan masa depannya. Doktor boleh memberikan temujanji untuk diagnosis PCR - analisis tambahan. Ini adalah perlu untuk mengetahui bahan genetik penyakit virus berjangkit dan menentukan kadar replikasi. Biopsi hati ditetapkan apabila doktor mencadangkan komplikasi yang muncul. Analisis menunjukkan perubahan dalam struktur hati, dan sama ada kesan degenerasi sel ke dalam malignan tidak berlaku.

Bagaimana rawatan dilakukan

Apabila perjalanan hepatitis akut dalam bentuk ringan, seseorang boleh dirawat di rumah menggunakan kursus yang ditetapkan. Tubuh, pertama sekali, harus dikenakan detoksifikasi, yaitu minum banyak air bersih.

Untuk menghilangkan jangkitan dan memulihkan fungsi hati, ubat-ubatan diresepkan oleh doktor yang hadir. Pemeliharaan tempat tidur dan pengecualian apa-apa aktiviti fizikal ditetapkan. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang akan menyumbang kepada pemulihan hati yang lebih cepat.

Mungkin laluan bebas hepatitis B akut di banyak pesakit. Atas sebab ini, rawatan dengan terapi ubat tidak diperlukan. Atas syor pakar, orang tersebut menjalani terapi sokongan, dengan bantuan yang mana jangkitan virus lebih mudah diatasi. Jika mabuk itu kuat, maka doktor membuat pelantikan penyelesaian khas, yang diberikan oleh kaedah titisan intravena. Keadaan pesakit akan menjadi jauh lebih baik dari penyingkiran toksin awal dari darah, yang dicapai dengan menetapkan drops dengan hemodez.

Apabila hepatitis B kronik didiagnosis, rawatan adalah menyeluruh:

• ubat-ubatan antiviral seperti lamevudine, adefovir, dan lain-lain digunakan;
• ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan sklerosis hati, iaitu, interferon, ditetapkan;
• imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan tindak balas imun pesakit;
• hepatoprotectors adalah penting untuk membantu perjuangan hati di peringkat selular;
• tidak boleh dilakukan tanpa vitamin dan mineral.

Juga, pesakit disyorkan setiap hari untuk minum banyak air untuk menyahtoksik badan.

Dalam hepatitis B kronik terdapat tahap perkembangan tertentu, yang cenderung berlaku secara kitaran:

• replikasi yang membawa kepada pembiakan virus yang kuat dalam pesakit;
• remisi di mana DNA virus dimasukkan terus ke dalam genom hepatosit.

Agar terapi dadah memberi kesan yang ketara, doktor berusaha untuk melakukan pelbagai langkah terapeutik di peringkat replikasi. Selepas peperiksaan makmal, fasa tepat patologi ditentukan. Tahap perjalanan hepatitis dalam bentuk kronik ditentukan berdasarkan analisis serologi darah.

Untuk memilih teknik perubatan, doktor perlu mengambil kira indikator individu pesakit. Untuk mencapai kejayaan besar dalam kemenangan terhadap virus hepatitis B, kebanyakan doktor menggunakan pengalaman praktikal pakar terkenal di dunia. Pesakit ditentukan di hospital untuk mengawal keadaannya dengan lebih baik.

Setelah selesai rawatan, antigen virus dihasilkan dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa jangkitan ini dan wajib diperiksa secara sistematik, serta diuji tanpa gagal.

Pada pesakit dengan diagnosis hepatitis B, perkembangan berikut adalah mungkin:

• selepas terapi, jangkitannya hilang dan orang itu mengalami imuniti yang kuat;
• apabila peralihan ke bentuk kronik, badan pesakit mempunyai komplikasi yang serius;
• selepas rawatan selesai, orang itu membawa antigen virus, yang selama bertahun-tahun tidak menimbulkan kebimbangan dan tidak nyata;
• dalam kes rawatan lewat, perkembangan kanser atau sirosis hati mungkin, yang memerlukan campur tangan segera pembedahan, di samping itu, risiko kematian meningkat.

Setelah menyelesaikan rawatan yang ditetapkan, disarankan agar pesakit disimpan di institusi perubatan untuk beberapa waktu. Ini adalah perlu bagi mengelakkan terjadinya pelbagai komplikasi.

Diet Hepatitis B

Hepatitis B menjejaskan hati. Terdapat kekalahannya akibat perkembangan proses berjangkit dan radang. Makanan pemakanan khas membantu memudahkan fungsi hati. Sakit menasihatkan program pemakanan diet, yang dibangunkan khas untuk tujuan ini.

Pertama sekali, diet yang dimakan setiap hari perlu dibahagikan kepada sekurang-kurangnya lima majlis, yang akan menjadi seragam dalam nutrien dan jumlah. Pengharaman sepenuhnya terhadap alkohol dan makanan ringan semasa rawatan diandaikan. Jangan memuatkan sistem pencernaan pada sebelah petang. Diet hepatitis B membolehkan penggunaan makanan ringan di waktu petang. Di samping itu, disyorkan agar tidak menggunakan produk dari senarai tertentu. Dalam pengambilan harian hendaklah termasuk produk-produk seperti: susu, daging dan ikan yang ditanam, jenis oat, protein, dan minyak sayuran.

Memasak adalah wajar untuk menjalankan hanya pasangan. Rawatan sebegini mengekalkan nutrien lebih baik. Untuk menggunakan lebih daripada 3500 kcal sehari tidak digalakkan.

Pencegahan

Terdapat senarai peraturan yang jelas yang akan membantu mengelakkan kemungkinan terjadinya hepatitis B.

Rawatan segera diperlukan selepas hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Sekiranya virus hepatitis B disyaki di dalam tubuh manusia, profilaksis kecemasan dijalankan, termasuk perkara berikut:

• penyekat virus dimasukkan ke dalam darah - immunoglobulin;
• vaksin untuk penyakit itu diperkenalkan;
• Menurut skim khas, vaksin akan diulangi selepas masa yang diperlukan.

Komplikasi

Hepatitis B teruk mempunyai pelbagai komplikasi:

• terdapat kemungkinan pembengkakan otak;
• manifestasi pada banyak pasien dengan encephalopathy hepatik, yang dapat masuk ke dalam koma pada tahap akhir;
• terdapat kemungkinan gangguan pernafasan dan hepatik;
• Paling teruk adalah kejadian karsinoma hepatoselular dan sirosis hati.

Sekiranya jangkitan hepatitis B telah berlaku, diperlukan rawatan kursus yang tepat pada masanya. Ini akan menghalang peralihan penyakit itu ke peringkat berbahaya.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Mengikut statistik yang menakutkan, lebih daripada seperempat populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Pada masa ini, penyakit itu dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebarang hasilnya adalah jejak seumur hidup. Hasil pertemuan rawak dengan virus hepatitis B dapat menyebabkan pembawa virus mudah dan kerusakan onkologi pada hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apakah itu dan bagaimana ia dihantar? Apakah gejala hepatitis B, apakah langkah rawatan dan pencegahannya? Apakah akibat dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Apakah hepatitis B?

Virus Hepatitis B dapat dikesan dengan mudah di sudut paling jauh di dunia. Dan ini tidak menghairankan. Ia tahan kepada suhu tinggi dan banyak penyelesaian. Ia sukar untuk memusnahkannya dengan kaedah konvensional, sementara hanya 0.0005 ml darah pesakit yang diperlukan untuk menjangkiti seseorang.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada dalam serum.
2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan itu masih akan menular.
3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan adalah parenteral, melalui darah. Untuk jangkitan, cukup kecil darah atau cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani, kelenjar rahsia organ genital) jatuh pada permukaan luka - lelasan, dipotong. Di mana saya boleh mendapatkan hepatitis B?

1. Semasa prosedur pembedahan, dari pembedahan abdomen atau plastik ke pembukaan biasa abses.
2. Di salon kecantikan, di mana peranti yang dijangkiti, yang dijangkiti semasa manicure pakar, menyebabkan tatu atau menusuk telinga, sejumlah kecil virus hepatitis B akan mendapat luka.
3. Di pejabat pergigian.
4. Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan seharian? - ya, itu juga berlaku. Apabila menggunakan barangan peribadi orang yang dijangkiti, seperti berus gigi, cukur, sikat. Dalam kes ini, air liur, zarah darah pesakit lebih cenderung untuk masuk ke dalam mikropores pada badan orang yang sihat.
5. Dengan pemindahan darah dan dadahnya.
6. Jangkitan berlaku melalui penggunaan semula jarum suntikan yang dijangkiti.
7. Pekerja makmal yang tidak sengaja mungkin dijangkiti semasa bekerja dengan bahan yang dijangkiti.
8. Mencium atau hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang sakit boleh menyebabkan jangkitan virus.

Laluan transmisi Hepatitis B juga termasuk transplacental - dari seorang wanita hamil kepada anak yang sihat - semasa kelahiran bayi boleh dihubungi dengan virus ketika ia melewati kanal lahir ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga boleh menjangkiti anak-anak mereka.

Kumpulan risiko untuk hepatitis B virus

Terdapat kategori populasi yang tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap jangkitan. Mereka mempunyai risiko paling tinggi untuk mendapat hepatitis B. Kumpulan risiko ini termasuk:

• bayi yang baru dilahirkan, kerana anda masih boleh dijangkiti di hospital bersalin, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku;
• Oleh itu, semua pekerja kesihatan, kecuali untuk vaksinasi biasa terhadap virus, mereka diperiksa setiap tahun untuk pengangkutan asimptomatik;

orang hemodialisis yang berulang kali menerima pemindahan darah dan komponennya;

pekerja makmal berurusan setiap hari dengan produk darah;

kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti hepatitis B;

ahli keluarga di mana ada orang yang sakit;

orang yang sering datang ke negara atau kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;

penagih dadah, homoseksual dan orang yang mempunyai kerap menukar pasangan seksual;

pekerja dan anak-anak dari rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.

Apakah berbahaya bagi hepatitis B untuk mereka? Populasi ini mempunyai risiko paling tinggi untuk menjangkiti jangkitan virus ini. Oleh itu, mereka disyorkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan sentiasa dipantau.

Borang Hepatitis B

Ini adalah jenis penyakit yang menyumbang kepada peredaran virus. Ini termasuk:

• fulminant hepatitis B dengan tempoh yang lebih pendek;
• bentuk anikterik, apabila menguning kulit tidak diperhatikan, dan penyakit itu dikesan secara kebetulan;
• Cara mudah hepatitis B melepasi hampir tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya;
• Hepatitis B lebih sukar semasa kehamilan, terutamanya pada trimester kedua, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta dan kematian janin;
• jenis penyakit yang jarang berlaku adalah subakut, ia dicirikan oleh tempoh anikterik yang panjang, kursus bergelora dengan peningkatan dalam gejala utama tanpa pengulangan biasa;
• dalam tidak lebih daripada 15% daripada semua yang dijangkiti, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronik, yang berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

Penyakit yang paling sukar berlaku di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Semakin rendah umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronik.

Gejala hepatitis virus akut B

Selepas penembusan ke dalam badan, virus menyerang sel hati dan membiak. Kemudian selepas pembebasan mikroorganisma dari sel-sel, kematian hepatosit berlaku. Selepas beberapa lama, lesi autoimun diperhatikan apabila sel-sel tubuh sendiri mula bertindak balas terhadap mereka sendiri.

Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal tipikal penyakit ini sering mengambil masa beberapa bulan. Inilah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Dalam kes penyakit fulminant, tempoh pengeraman berlangsung hanya dua minggu, tetapi secara purata tempohnya adalah kira-kira tiga bulan. Kemudian datang momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit, di mana terdapat:

Semasa semua tempoh ini, orang itu mengambil berat tentang gejala berikut.

1. Tempoh prodromal berlangsung selama sebulan. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum, apabila seseorang merasa lemah, tidak sihat, ada rasa sakit pada sendi, mual, kehilangan selera makan, selepas beberapa minggu hati meningkat dan terdapat perubahan dalam analisis. Pada peringkat ini, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis.
2. Semasa ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih ketara, kesakitan pada hipokondrium kanan kelihatan lebih kerap daripada watak yang membosankan dan mereka terutamanya dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran hati (tisu hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, kesakitan berlaku apabila ia diperbesar dan diregangkan oleh kapsul kaya dengan saraf. Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada rasa berat dan rasa tidak selesa, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, tetapi meningkatkan kesilapan dalam diet - pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
3. Terdapat peningkatan suhu.
4. Salah satu manifestasi paling penting hepatitis adalah sindrom kolestasis, apabila seseorang terganggu oleh kulit gatal, menguning kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, air kencing menjadi gelap, dan tinja ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin.
5. Tanda-tanda hepatitis B yang biasa termasuk pendarahan gusi, penampilan lebam yang tidak munasabah pada seluruh badan, rasa mengantuk dan kemalasan hati yang dipanggil, apabila seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutama fungsi detoksifikasinya.
6. Pesakit dengan hepatitis B terdedah kepada pengsan.
7. Hati dan limpa terus berkembang, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan safron.
8. Tekanan darah berkurangan, dan nadi menjadi lebih jarang.
9. Erythemas muncul di tapak kaki dan kaki (kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari kecil).
10. Salah satu lambang tanda hepatitis B ialah kejadian asterisk vaskular, yang mungkin berada pada hidung, bahu, di leher, pada kulit perut.
11. Kemerosotan sistem saraf ditunjukkan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam.

Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah penyakit ringan dan anicteric ringan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal yang tipikal, seseorang mengalami penyakit "di kakinya", tidak mengambil dadah dan menjangkiti orang di sekelilingnya, yang menyumbang kepada penyebaran penyakit yang pesat.

Diagnosis Hepatitis B

Kerumitan diagnosis terletak dalam tempoh inkubasi penyakit yang panjang dan dalam bentuk klinikal yang terhapus. Diagnosis disusun berdasarkan gejala klinikal biasa dan kaedah penyelidikan makmal.

Kaedah utama untuk menentukan kehadiran hepatitis B ialah pengesanan penanda virus. Diagnosis ini ditetapkan apabila mengesan penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah petunjuk kehadiran virus hepatitis B dalam fasa akut penyakit ini.

Di samping itu, ujian darah biokimia diambil untuk menentukan aktiviti enzim hepatik.

Rawatan

Jangkitan akut dirawat hanya di hospital. Rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

1. Mengamati diet yang betul untuk hepatitis B dan mengehadkan senaman fizikal selalunya cukup dengan bentuk ringan penyakit ini. Lemak adalah terhad, makanan dilarang, menjengkelkan sistem pencernaan (pedas, salai), minuman beralkohol dan berkarbonat. Protein susu (keju cottage, produk susu yang ditapai), vitamin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang, lobak) mesti dimasukkan dalam diet. Anda tidak boleh makan kacang, cendawan dan rempah, sup kuat, marinades, makanan dalam tin.
2. Cadangan am untuk orang yang mempunyai hepatitis B, mematuhi rejim (istirahat yang betul, kekurangan tekanan emosi), berjalan di udara segar, pengecualian bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi haba dan air adalah wajib.
3. Dalam rawatan hepatitis B menggunakan enterosorbents dan penyediaan infusi.
4. Berikan vitamin B kumpulan, asid askorbik.
5. Memohon bahan yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asid ursodeoxycholic.
6. Dalam kes-kes yang teruk, ubat dan ubat hormon ditadbir untuk menormalkan kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
7. Ubat antiviral tidak selalu berkesan, berjaya menggunakan interferon.
8. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan adalah gejala dan dalam unit rawatan intensif.

Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? - Ya, ada kes seperti ini, walaupun tanpa kesan sisa. Tetapi untuk ini anda perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan menjalani rawatan lengkap. Peranan penting dalam rawatan adalah imuniti orang sakit.

Akibat Hepatitis B

Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

• dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
• sindrom astheno-vegetatif sisa;
• jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

Berapa tahun yang tinggal dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka dalam hal kursus kronik, hepatitis B tidak menjejaskan jangka hayat. Kualiti hidup mungkin merosot jika terdapat kesan sisa. Prognosis bergantung pada tingkah laku dan komplikasi seseorang. Mereka membuat hidup sukar untuk pesakit, kerana pendarahan mungkin muncul pada bila-bila masa atau kesulitan lain akan muncul.

Komplikasi

Apakah komplikasi hepatitis B berbahaya?

1. Dalam 1% kes, penyakit itu membawa maut.
2. Dari 10 hingga 15% masuk ke tahap kronik, apabila virus di dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" hingga beberapa saat.
3. Perkembangan kegagalan hati akut. Ini lebih kerap hasil daripada hepatitis yang teruk.
4. Penambahan jangkitan tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteria).
5. Komplikasi termasuk pendarahan gastrousus, phlegmon usus (keradangan purulen serat).
6. Hepatitis B sering membawa kepada hepatofibrosis (sirosis hati), iaitu peningkatan pada tapak keradangan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pesakit berlaku dalam 2-4 tahun.
7. Kanser hati.

Pencegahan Hepatitis B

Cara umum profilaksis dalam fokus jangkitan termasuk mengenal pasti sumber jangkitan, pemerhatian tahunan seseorang yang telah mengalami hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah bersentuhan dengannya.

Di samping itu, terdapat kaedah profilaksis aktif dan pasif.

Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Memandangkan kelaziman virus dan keparahan gejala, vaksin pertama terhadap hepatitis B dibuat kepada bayi baru lahir semasa 12 jam pertama dalam hidup mereka. Ini menyediakan hampir 100% perlindungan terhadap virus. Vaksin seterusnya harus diberikan dalam sebulan, kemudian setengah tahun dengan peninjauan semula dalam 5 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa mengikut tanda-tanda jika mereka jatuh ke dalam kategori risiko atau perjalanan ke luar negara (tidak pernah divaksin sebelumnya). Ada beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksinasi pada hari pertama, kemudian sebulan dan 5 bulan selepas vaksinasi terakhir. Dalam kes-kes kecemasan, vaksin pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 hari dengan penulenan semula dalam setahun.

Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon bersentuhan dengan orang yang sakit.

Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dijalankan oleh vaksin berikut:

• Endzheriks B;
• "Vaksin Hepatitis B Recombinant";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Hepatitis B virus menyebar di kalangan orang pada kelajuan tinggi. Gejala yang teruk, kerumitan rawatan dan komplikasi berbahaya boleh dijangkakan daripada seseorang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan penyakit tidak dapat dipulihkan - sirosis hati dan kanser. Oleh itu, perhatian penyakit berjangkit difokuskan pada hepatitis B. Pencegahan yang betul, yang dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu mengelakkan kesulitan ini.