Ciri-ciri rawatan ubat cholecystitis

Kekalahan membran mukus pundi hempedu, perubahan sifat-sifat fizikal dan biokimia hempedu menyebabkan penyakit keradangan - cholecystitis. Ini adalah penyakit yang paling berbahaya bagi organ-organ dalaman. Ia bukan sahaja menyakitkan, tetapi ia mempunyai kesan yang serius. Selalunya orang yang mempunyai berat badan berlebihan akan terjejas.

Bentuk kolesteritis

Dalam bidang perubatan, terdapat 2 bentuk klinikal penyakit:

Bentuk akut adalah paling berbahaya. Ia berlaku di hadapan batu (batu) secara langsung dalam gelembung atau salurannya. 90% daripada semua kes penyakit disertai dengan pembentukan batu. Penyakit ini dinamakan cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus.

Kolesterol, bilirubin dan garam kalsium terkumpul di dalam pundi kencing, batu dibentuk, yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Mereka merosakkan mukosa dan mengelakkan aliran hempedu. Masuk ke saluran, batu menghalang aliran keluar hempedu daripada pundi kencing. Fungsi normal organ itu terganggu, ketidakselesaan timbul, berat di sebelah kanan, dan kemudian ini menyebabkan keradangan atau peritonitis.

Cholecystitis kalkit lebih kerap akut, jadi bantuan perubatan perlu disediakan dengan segera. Selalunya pembedahan diperlukan. Bentuk kronik kurang biasa, tetapi bahaya juga serius.

Peralihan dari kronik ke akut adalah sangat sukar untuk dikawal. Dalam bentuk ini, keradangan disebabkan oleh kehadiran mikroorganisma parasit dalam pundi hempedu. Bentuk ini dinamakan cholecystitis bukan kalkulus.

Punca dan gejala cholecystitis

Terdapat banyak punca keradangan dalam pundi hempedu. Tetapi yang utama adalah:

• pembentukan batu;
• kecerdasan psiko-emosi;
• pemakanan rawak
• penyalahgunaan makanan berlemak dan masin;
• alahan makanan;
• gangguan imuniti keturunan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• ketidakseimbangan hormon semasa mengambil kontraseptif;
• selekoh dan sekatan yang menghalang aliran keluar hempedu.

Dalam penyakit kronik penyakit ini, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Ini berlaku dalam sebahagian kecil orang. Tetapi dalam kebanyakan kes, cholecystitis memanifestasikan dirinya dengan manifestasi klinikal yang jelas. Mereka terutamanya dinyatakan selepas makan malam yang kaya dengan alkohol dan makanan goreng, tekanan emosi, tenaga fizikal yang berlebihan.

Gejala cholecystitis menyatakan diri mereka:

• kesakitan yang tajam atau tajam di sebelah kanan hipokondrium;
• kembung dan rasa pahit di dalam mulut, mual, najis dan tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak;
• mabuk dengan kemunculan kelemahan, sakit otot;
• sakit kepala dan berpeluh, tekanan prahstrual.

Gejala yang disenaraikan diperhatikan pada masa yang sama tidak semua. Keterukan kesakitan berbeza-beza dari hampir tidak dapat dilihat dengan tidak tertanggung. Ia bergantung kepada bentuk penyakit ini.

Diagnosis kolesteritis

Untuk merawat cholecystitis dengan betul, perlu untuk mendiagnosis dengan tepat pada masanya. Ia bermula dengan pemeriksaan pesakit oleh doktor, pemeriksaan makmal tambahan dilantik. Diagnosis makmal kolesitisitis akut termasuk:

1. Ujian darah am. Leukositosis, anemia, peningkatan ESR mengesahkan proses keradangan.
2. Analisis biokimia darah. Penyakit yang dikesan di peringkat akut.
3. Analisis tinja. Tidak termasuk pencerobohan parasit.
4. Pembenihan hempedu. Mengesan dan menjelaskan jenis bakteria patogen dan sensitiviti mereka terhadap ubat tertentu.
5. Radiografi abdomen. Mengesan batu, mengesahkan kehadiran keradangan.
6. Jika perlu, pesakit diberikan diagnostik perkakasan untuk menganalisis patensi saluran dan mencegah komplikasi.

Rawatan ubat cholecystitis

Rawatan ditentukan bergantung pada tahap cholecystitis dan tahap keparahannya. Rawatan cholecystitis dalam bentuk akut hanya dilakukan di hospital. Hospitalisasi untuk cholecystitis kronik tidak perlu jika tidak ada kesakitan. Rawatan mungkin konservatif atau radikal (pembedahan). Rawatan konservatif digunakan dalam kronik penyakit ini.

Ia termasuk kaedah berikut:

• diet;
• terapi dadah;
• lithotripsy extracorporeal (gelombang kejutan).

Dalam tempoh pemburukan apa-apa bentuk cholecystitis, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan:

• agen antibakteria (nitroxoline, nevigramone, biseptol, dan lain-lain);
• antibiotik yang menembusi hempedu dan memusnahkan jangkitan (erythromycin, oxacillin);
• ubat antiparasit (vermoxa, nemozol, tiberal);
• ubat antispasmodik (papaverine, buscopan, mebeverin);
• ubat detoksifikasi (glukosa, reamberin);
• blokade novocainic perirenal (dengan kesakitan teruk);
• analgesik bukan narkotik (spazgan, trigan, baralgin);
• agen yang menstabilkan sistem saraf autonomi (melipramine, elenium, eglonil);
• ubat antiemetik (domperidone, metoclopramide); imunomodulator (licopid, timoptin, imunofan).

Selepas menangkap proses keradangan, batu dibubarkan dengan bantuan ubat. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang doktor dan dosis yang ditetapkan secara individu. Ubat-ubatan diambil secara teratur, rawatan jangka panjang. Kawalan mandatori perubatan dan makmal.

Cholecystitis yang tidak sembuh dalam remisi dirawat dengan ubat choleretic. Gudang dana sedemikian sangat kaya. Tetapi doktor mesti menetapkan rawatan, kerana kemungkinan kemurungan mungkin.

Rawatan pembedahan penyakit

Campur tangan bedah hanya mungkin dilakukan dengan pundi hempedu yang tidak berfungsi, pembengkakan yang terus-menerus, kolik yang kerap dan dengan tidak efektifnya pengobatan obat. Penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy), bergantung kepada akses, adalah:

1. Tradisional Dinding perut dipotong untuk akses terbuka pundi kencing. Operasi itu traumatik, pemulihan adalah panjang;
2. Laparascopic. Selepas beberapa punctures, instrumen dengan kamera video dimasukkan ke pundi hempedu. Operasi ini dipindahkan dengan mudah, pemulihan adalah pantas.
3. Batu-batu boleh dimusnahkan oleh pemasangan gelombang kejutan khas. Kaedah ini hanya digunakan dengan batu kolesterol dan keupayaan mengekalkan gelembung untuk mengecut. Terapi ubat tambahan yang ditetapkan untuk menghapuskan kemungkinan serpihan batu.

Komplikasi dengan cholecystitis

Sebarang bentuk penyakit melibatkan perkembangan komplikasi. Terutamanya kes-kes berbahaya memerlukan campur tangan pembedahan segera. Mungkin berlaku:

1. Nekrosis (dinding nekrosis) daripada pundi hempedu.
2. Empyema atau keradangan purulen.
3. Pembentukan fistula antara usus pundi kencing, pelvis atau perut. Pembentukan lubang di dinding (perforasi). Melaluinya, kandungan pundi kencing memasuki rongga perut dan menyebabkan keradangannya.
4. Pericholecystitis. Keradangan melepasi organ-organ berhampiran.
5. Penyumbatan saluran empedu.
6. Kanser pundi hempedu.

Apa itu cholecystitis, ramai yang tidak tahu. Tetapi dalam perkembangan cholecystitis memainkan peranan besar diet tidak sihat. Makanan goreng, berlemak dan jeruk mengandungi banyak kolesterol dan asid lemak. Simpanan kolesterol dan batu dalam pundi kencing. Akibat kekurangan zat makanan adalah obesiti. Deposit lemak menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk kolesistitis.

Proses semulajadi dalam badan penundaan hipodynamia. Ia amat menjejaskan perencatan banyak proses metabolik dalam badan. Aliran empedu dari rongga pundi melambatkan. Stagnasi seperti itu membawa kepada pembentukan batu.

Pencegahan cholecystitis

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit pundi hempedu, maka perlu diperhatikan penampilan di mulut rasa pahit, rasa sakit di hipokondrium yang betul, kerap belerang. Abaikan rasa sakit itu tidak berbaloi. Doktor akan menetapkan pemeriksaan dan rawatan.

Selalunya serangan cholecystitis melepasi secara bebas. Lawatan ke doktor menunda pesakit. Tetapi ini boleh mencetuskan komplikasi dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Doktor mesti dipanggil pada gejala pertama untuk cholecystitis. Ia dilarang untuk meletakkan botol air panas, enema, minuman pencahar. Anda hanya boleh meletakkan kompres ais pada pundi hempedu selama 15 minit.

Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini - cholelithiasis (JCB), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa penyakit ini boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi pada masa tertentu penyakit menjadi akut, dan hanya kemudian pesakit belajar tentang penyakitnya.

Apabila batu menghalang saluran hempedu, ada rasa sakit yang tajam. Rawatan keterpurukan melibatkan penggunaan kaedah yang tidak invasif untuk menghancurkan batu, atau campur tangan pembedahan. Tidak kira betapa keras penganut ubat alternatif cuba membuktikan bahawa anda boleh mengatasi penyakit itu sendiri dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama penyelesaian kepada masalah tertunda, semakin banyak kompaun.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Punca Gallstones

Apabila komposisi kimia hempedu terganggu, ia memakan, membentuk kepingan sedimen, yang kemudiannya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan itu banyak. Senarai faktor-faktor tersebut termasuk orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi dan yang disebabkan oleh kecuaian mereka sendiri.

Faktor-faktor utama utama termasuk:

• jantina perempuan, kerana lelaki sakit 5 kali kurang kerap daripada wakil-wakil penduduk perempuan di planet ini;
• kehamilan Dalam keadaan ini, tahap peningkatan estrogen, yang membawa kepada penyerapan aktif kolesterol;
• kumpulan umur pertengahan dan lebih tua. Diagnosis kolecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang dewasa kumpulan umur 45-60 tahun;
• kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang boleh diubah:

• pemakanan yang tidak betul. Sejumlah besar lemak haiwan dan gula dalam diet harian boleh menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu mengimbangi menu harian supaya ia berkhasiat dan sihat;
• berat badan berlebihan. Lemak subkutan yang berlebihan menjejaskan jumlah kolesterol dalam darah dan hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu;
• penyakit saluran gastrousus kronik;
• tidak terkawal hormon, ubat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• penyebaran jangkitan bakteria;
• otot-otot yang lemah pada dinding pundi hempedu.

Jenis batu karang

Bergantung pada punca batu, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

1. Batu kolesterol. Sampel sedemikian mempunyai struktur homogen dan berlaku pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisma. Dalam kes ini, ia tidak perlu menjalani proses radang di dalam pundi hempedu. Batu-batu jenis ini berbentuk bulat dan selalunya saiz batu tidak melebihi 15 -16 mm.
2. Batu Bilirubin. Dalam kes ini, proses keradangan juga tidak terlibat. Batu-batu jenis ini dibentuk dengan kehadiran keabnormalan darah kongenital, apabila pecahan sel darah merah berlaku dengan cepat. Batu-batu bilirubin yang bersaiz kecil dan tempat penyetempatan mereka bukan sahaja pundi hempedu. Mereka boleh menyebabkan halangan saluran hempedu.
3. Batu berkapur dan bercampur. Dasar batu berkapur adalah kalsium yang berlebihan, yang tidak diserap dan diselesaikan dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang berlaku.
4. Batu keras bercampur. Tumor ini mengandungi asas kolesterol, yang melekatkan kalsium, bilirubin, bahan organik. Batu-batu tersebut dibentuk sebagai akibat daripada jangkitan dan keradangan, yang berlaku secara langsung dalam saluran empedu dan hempedu.

Ubat untuk cholecystitis

Dengan bantuan terapi ubat tertentu, anda boleh mengeluarkan sindrom kesakitan akut, dan selepas itu anda hanya boleh berfikir tentang kaedah menyingkirkan batu. Untuk melegakan kesakitan, anda perlu menghilangkan kekejangan otot yang mana antropopterers Atropine atau Platyfilin berfungsi dengan baik. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka rawatan disertakan dengan antispasmodik, contohnya, Papavirin atau Noshpa.

Selari dengan penyingkiran anestesi kekejangan digunakan Baralgin atau Pentalgin. Semua ubat digunakan dalam penyelesaian untuk suntikan dan disuntik dengan ketat intramuskular. Dengan jumlah dan dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan.

Diet

Apa-apa bentuk kolesistitis kronik akut atau kronik melibatkan rawatan komprehensif, salah satu perkara utama yang diet. Selepas keadaan stabil, anda perlu mematuhi sekatan makanan yang ketat selama beberapa bulan supaya tubuh dapat sembuh dari kejutan.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Apakah cholecystitis kalkulus dan boleh sembuh tanpa pembedahan?

Cholecystitis kalkulus biasanya dipanggil proses keradangan dalam pundi hempedu, yang juga disertai oleh pembentukan batu di rongga organ dan salurannya. Cholecystitis kalk boleh berlaku di kedua-dua peringkat akut dan kronik, dan kadang-kadang terhadap latar belakangnya, dengan langkah rawatan yang tidak berkesan, komplikasi dapat berkembang. Nombor biasa dan saiz batu yang dibentuk untuk kolesistitis kalkulus tidak wujud, banyak batu kecil boleh didiagnosis, atau yang boleh dikatakan replika pundi hempedu.

Siapa yang sakit lebih kerap?

Cholecystitis kalkit paling kerap dikesan pada wanita berumur 40 tahun. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kemungkinan penyakit ini pada lelaki, orang muda dan juga kanak-kanak.

Apakah perbezaan antara cholelithiasis dan cholecystitis kalkulus?

Gejala-gejala cholecystitis kalkulus adalah, sebenarnya, manifestasi cholelithiasis. Tidak ada perbezaan asas, dalam kes ini, dan mengikut kod IBC (klasifikasi penyakit antarabangsa), penyakit ini dapat disulitkan dengan tiga kod:

K80 - kod penyakit batu empedu;

Juga K81.1 - cholecystitis kronik.

Batu apa yang terdapat dalam cholecystitis kalkulus?

Perubatan untuk cholelithiasis menyedari kewujudan empat jenis batu karang yang terbentuk sebagai melanggar aliran hempedu, iaitu:

• Bilirubin (pigmen) - terbentuk dalam kuantiti yang banyak disebabkan keruntuhan sejumlah besar sel darah merah;
• Kolesterol - mempunyai diameter sehingga 18 mm dan terbentuk pada orang yang berlebihan berat badan;
• Calcareous - terbentuk berdasarkan kalsium, yang merangkumi membran bakteria, zarah epitel yang ditanggalkan, dan sebagainya;
• Dan juga bercampur dengan komposisi, bilirubin atau kolesterol batu mengatasi garam kalsium.

Daripada jumlah ini, untuk cholecystitis kalkulus, batu-batu berkapur atau bercampur adalah yang paling biasa. Sebaliknya, ia juga lazim untuk membahagikan batu kepada dua kumpulan mengikut ciri-ciri pembentukannya, iaitu:

• sekumpulan formasi utama yang terbentuk sebagai melanggar aliran hempedu hanya dalam pundi hempedu;
• dan sekunder - dibentuk bukan sahaja dalam hempedu, tetapi juga saluran hempedu.

Jenis, jenis dan punca penyakit

Cholecystitis kalkis, sebagai peraturan, mempunyai aliran yang lancar, tetapi ia berlaku bahawa komplikasi serius menanti pesakit, menjadi menyakitkan kerana penyumbatan saluran hempedu dengan batu yang tidak sepadan dengan diameternya. Proses peradangan pundi hempedu itu sendiri berlaku kerana melanggar susunan hempedu, atau sebaliknya, kemandulannya, akibat penembusan agen berjangkit dari organ lain. Ketara meningkatkan risiko kolesistitis:

• penyakit bakteria saluran pencernaan,
• tonsilitis,
• ubat jangka panjang,
• masih hidup
• pemakanan yang kurang baik atau tidak mencukupi
• berat badan berlebihan
• atau gangguan hormon dalam badan wanita.

Memandangkan pembahagian penyakit itu menjadi spesies, kursus klinikal penyakit ini terbahagi kepada akut dan tahap cholecystitis kronik kronik.

Adalah juga kebiasaan untuk mengeluarkan empat peringkat penyakit:

Awal atau pra-batu → Tahap pembentukan batu → cholecystitis kronik → Komplikasi

Gejala

Gejala cholecystitis kalkulator berbeza mengikut jenis penyakit yang ditubuhkan.

Gejala-gejala cholecystitis akut

Di tempat pertama dengan cholecystitis akut muncul:

• loya, berubah menjadi muntah berulang;
• perasaan pedih ulu hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• kerap tidak menyenangkan belching;
• juga cholecystitis akut ditunjukkan dengan kesakitan teruk di hipokondrium kanan, yang dipanggil kolik hepatic.

Gejala-gejala cholecystitis kronik

Cholecystitis dikira kronik ditunjukkan dengan:

• sakit di hipokondrium yang betul, terutamanya dirasai selepas melakukan kerja keras, pelanggaran diet, perjalanan panjang, atau penggunaan minuman beralkohol;
• kelemahan yang berterusan, pening;
• kembung perut yang kerap;
• kesakitan dan sakit yang berkala secara berkala di hipokondrium yang betul;
• mual;
• rasa pahit di mulut, belching;
• dan bentuk kronik dicirikan oleh kesakitan pada palpasi kawasan gerbang kostum yang betul.

Komplikasi cholecystitis kalkulus

Antara komplikasi cholecystitis kalkulus adalah:

• abses yang terletak di rantau peristubuchal dan disertai dengan memusnahkan pundi hempedu dan tisu sekitarnya. Ia dinyatakan dalam sejuk yang kuat dan berpeluh berlebihan, gejala kesakitan di sebelah kanan sangat mengganggu, dan, kadang-kadang, bahkan tidak dapat ditanggung;
• cholangitis yang berkembang dalam senario reaktif adalah proses keradangan, penyakit yang mempengaruhi saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatic. Keadaan sedemikian dinyatakan dalam menggigil, penyakit kuning, demam, sakit di hipokondrium kanan dan dalam gangguan kerja usus;
• Pancreatitis adalah penyakit, lebih tepat lagi, keradangan pankreas, yang berlaku akibat pemindahan provokat penyakit ke aliran darah dari pundi hempedu ke pankreas. Kesakitan dalam keadaan ini dirasakan sebagai alat herpes, jika rasa sakit akut dirasakan, ia disetempatan ke kiri. Ia disertai dengan loya dengan muntah yang seterusnya;
• Peritonitis, peritonitis yang sangat berbahaya bagi jenis resah adalah salah satu daripada komplikasi cholecystitis, yang muncul disebabkan oleh pecah abses dan penyebaran nanah di rongga perut. Gejala-gejala penyakit itu menampakkan diri dalam keadaan kesihatan yang teruk, yang teruk, tidak dapat ditanggung oleh dinding perut anterior tanpa penyetempatan yang tepat;
• penyumbatan batu saluran empedu - yang ditunjukkan oleh serangan kolik bilier;
• fistula saluran empedu - menerangkan dengan cara yang mudah, bukaan dalam saluran empedu, dari mana hempedu mengalir, jatuh pada organ jiran dan di rongga mereka. Gejala keadaan dinyatakan dalam kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tajam, loya dan muntah yang kerap, pendarahan yang tinggi dan juga ulser tropik pada kulit;
• gejala stenosis dari Vater puting;
• hepatitis;
• serta senarai komplikasi yang menambah penemuan pundi hempedu, yang boleh dicetuskan oleh batu besar, menghalang aliran bebas hempedu, atau nekrosis hempedu-vesicle. Bahaya keadaan terletak pada pergeseran empedu dan batu di rongga perut, serta pembentukan abses organ-organ di sekitarnya dan perekatan di antara mereka. Anda boleh belajar keadaan ini dengan kesakitan yang tidak tertahankan di hipokondrium yang betul, serta mual dan muntah yang muncul di latar belakang mereka.

Rawatan

Rawatan cholecystitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronik boleh:

• ubat;
• atau, jika kaedah pertama tidak membawa hasil atau ia tidak masuk akal untuk menggunakannya, pembedahan.

Rawatan ubat

Dalam kes perubatan atau, kerana ia juga dipanggil, rawatan bukan pembedahan kolesititis kalkulus, mereka ditetapkan:

• makanan diet;
• melegakan gejala ubat ubat penyakit.

Diet memerlukan penolakan yang ketat dari makanan berlemak, goreng, asap, pedas, asin, makanan dalam tin dan produk, memberi laluan kepada daging rendah lemak, bijirin, produk tenusu rendah lemak dan sayur-sayuran kaya serat dalam diet. Adalah disyorkan untuk mengambil garam, air dan sayur-sayuran dalam jumlah yang terhad setiap hari - tidak lebih daripada 10 gram, 2 liter dan satu sudu. Lebih-lebih lagi, pada masa yang sama, jumlah air tidak boleh kurang daripada satu setengah liter, untuk mengelakkan genangan hempedu. Juga, faedah tidak akan membawa kuning, mereka tidak digunakan, hanya menggunakan protein, dalam bentuk rebus, dan dalam banyak hidangan sebagai bahan "pengikat".

Persediaan untuk rawatan cholecystitis

Cholecystitis akut adalah keradangan dinding pundi hempedu, yang dicirikan oleh gejala cepat dan gejala yang jelas. Sekitar 13% daripada penduduk, yang kebanyakannya adalah wanita, terjejas.

Punca penyakit

• Cholecystitis akut yang sering terjadi pada latar belakang penyakit batu empedu. Terdapat perubahan dalam komposisi hempedu, ia meningkatkan jumlah kolesterol, ia menyumbang kepada rupa batu.
• Penembusan jangkitan menyumbang kepada kejadian keradangan.
• Atrofi dan sklerosis dinding organ.
• Pelanggaran aliran empedu.
• Perubahan merosakkan di dinding badan, yang berlaku pada usia tua.
• Berlebihan, makan makanan berlemak, merokok.
• Penyakit perut.
• Ischemia perut.

Cholecystitis akut terbahagi kepada jenis berikut:

Rawatan kolesteritis akut

Rawatan ditetapkan bergantung kepada keterukan proses keradangan dan keadaan umum pesakit. Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, tetapi mereka tidak memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, maka itu adalah mungkin untuk dilakukan dengan kaedah konservatif. Rawatan ubat termasuk mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan komposisi hempedu dan menyumbang kepada aliran keluar yang normal, serta ubat-ubatan yang membantu melegakan keradangan.

Dadah yang digunakan untuk merawat keseimbangan akut:

Antibiotik

Kebanyakan pakar dalam rawatan ubat cholecystitis menggunakan ubat antibakteria. Sekiranya penyakit ini rumit oleh jangkitan bakteria, penggunaan ubat-ubatan ini tidak boleh dilakukan. Terapi dengan ubat-ubatan ini dilakukan pada peringkat awal penyakit, sebagai peraturan, pengambilan ubat tidak melebihi 7 hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka sangat merosakkan mikroflora perut.

Dalam kombinasi dengan agen antibakteria, kompleks vitamin dan ubat-ubatan ditetapkan untuk menyokong mikroflora. Untuk terapi, antibiotik spektrum luas biasanya digunakan, yang mempunyai kesan buruk terhadap sejumlah besar mikroorganisma.

Petunjuk mutlak untuk menetapkan antibiotik adalah:

• kesakitan teruk di hipokondrium yang betul;
• muntah kerap;
• cirit-birit

Sebelum perlantikan antibiotik, adalah perlu untuk menguji kepekaan, kerana banyak jenis patogen berjangkit telah mengembangkan imuniti yang kuat terhadap tindakan mereka.

Ubat yang paling berkesan dalam melawan patologi adalah:

• Erythromycin - ubat macrolide, mempunyai spektrum tindakan yang luas. Boleh didapati sebagai tablet dan suntikan. Tubuh diserap tidak sekata, jumlah yang lebih besar disimpan di hati dan buah pinggang. Ambil pil yang anda perlukan 2 kali sehari. Tempoh terapi ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.
• Levomycetin - Satu ubat spektrum luas yang biasa. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dan penyelesaian. Dilantik setengah jam sebelum makan, beberapa kali sehari. Dos harian perlu ditetapkan dengan ketat oleh pakar.
• Ampioks - Ejen antimikrob gabungan, kumpulan penisilin. Dos harian adalah 2-4 gram, bergantung kepada umur pesakit dan keparahan penyakit.

Komplikasi yang mungkin selepas mengambil agen antibakteria:

• pengurangan fungsi perlindungan badan;
• reaksi alahan sehingga kejutan anaphylactic;
• dysbacteriosis;
• kekejangan saluran darah bronkus.

Painkillers

Untuk ubat pelega sakit yang digunakan yang menghapuskan kesakitan, dalam kes-kes yang teruk, penggunaan ubat-ubatan narkotik adalah dibenarkan.

Dalam kebanyakan kes, kesan terapi konservatif berlaku dalam masa tujuh hari, tetapi terdapat peratusan orang yang mempunyai komplikasi. Dalam 35% pesakit yang berjaya menangkap keradangan akut pundi hempedu, kambuh berlaku.

Cholecystitis kronik adalah proses keradangan yang lembap, tahan lama pundi hempedu.

Punca keradangan kronik:

• Penyebab penyakit kronik yang paling biasa adalah rupa batu dengan jangkitan lanjut pada pundi hempedu.
• Gangguan endokrin.
• Tekanan.
• Keradangan kronik saluran penghadaman.

Jenis kolecystitis kronik:

Terapi kronik penyakit tanpa pembentukan batu dilakukan secara konservatif dan bertujuan untuk menormalkan perkumuhan dan pembentukan hempedu, menghilangkan keradangan dan mencegah pembentukan batu.

Ubat-ubatan koleretik

Choleretic dibahagikan kepada ubat-ubatan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan hempedu (choleretics) dan menyumbang kepada aliran keluarnya (cholekinetics).

Untuk memulihkan fungsi normal badan, perlu membersihkan saluran hempedu daripada hempedu bertakung. Untuk tumbuhan dan sintetik ini digunakan. Ubat-ubatan ini ditetapkan serentak dengan ubat antibakteria.

Dadah dalam kumpulan ini termasuk:

• Allohol - Penyediaan herba, meningkatkan fungsi hati, menormalkan proses pembentukannya dan menghalang pembentukan batu. Meningkatkan prestasi keseluruhan saluran pencernaan, menghapuskan sembelit dan kembung. Untuk mengambilnya, anda memerlukan 2 tablet selepas makan. Kontraindikasi: ulser gastrik, distrofi hati.
• Holagol - titisan warna merah-kuning, mempunyai kesan kolesterol, julap, menghilangkan kekejangan. Ambil 5-10 jatuh setengah jam sebelum makan 3 kali sehari. Contraindicated dalam kes hipersensitiviti kepada komponen, gangguan fungsi buah pinggang, kehamilan.
• Oxafenamide - meningkatkan pembentukan dan rembesan hempedu, menghapuskan kekejangan. Anda perlu mengambil 1 tablet 3 kali sehari. Kursus rawatan boleh mencapai sebulan. Biasanya diterima dengan baik. Tidak disyorkan untuk lesi dystrophik hati.

Sulfonamide

Ubat dengan tindakan antimikrobial asal sintetik. Dilantik untuk merawat kolescystitis sekiranya pesakit tidak bertoleransi terhadap antibiotik. Mereka sesuai jika keradangan pundi hempedu digabungkan dengan proses keradangan di dalam usus.

• Sulfapyridazine - Mempunyai pelbagai tindakan dan sifat antimikrob yang baik. Sulfapyridazin diserap dengan baik di dalam saluran gastrousus dan diagihkan secara merata ke seluruh badan. Tempoh purata rawatan ialah 7 hari. Ia diambil 1 kali sehari.
• Sulfalen - tablet mempunyai kesan bacteriostatic yang sangat panjang. Contraindicated dalam tindak balas alergi terhadap komponen ubat, azotemia, kehamilan.

Antispasmodics

Antispasmodik adalah sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menghilangkan serangan kesakitan spastik. Boleh didapati seperti tablet, titisan, tincture, lilin. Melegakan kesakitan akibat kesannya pada otot licin.

• Drotaverinum - bersamaan domestik yang mahal. Drotaverine adalah antispasmodik myotropik. Ia mempunyai penyerapan tinggi. Ia tidak disyorkan untuk menetapkannya kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dengan adanya patologi yang teruk pada buah pinggang dan hati, glaukoma, hipotensi, adenoma prostat.
• Platifilin - Penghalang reseptor m-cholinergic. Baik diserap oleh badan. Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan memerlukan konsultasi tambahan dengan doktor.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan ini untuk kolitis, batuk kering, penyakit Crohn, alahan kepada komponen konstitusi antispasmodik.

Enzim

Bahan-bahan yang terlibat dalam proses penghadaman. Jangan gunakan di peringkat akut penyakit ini.

• Festal - enzim yang mengimbangi fungsi empedu hati. Ia mempunyai kesan choleretic. Ia tidak digalakkan menggunakan festal dalam pankreatitis akut, hepatitis, empedu empedu, dan halangan usus. Ia perlu minum minuman keras sebelum atau tepat pada masanya untuk dimakan.
• Cholenyme - ubat gabungan. Memudahkan pencernaan dan menggalakkan penyerapan yang lebih baik. Minum sejuk diperlukan selepas setiap hidangan.

Antifungal

Apabila menetapkan antibiotik kepada orang tua dan orang dengan imuniti yang lemah, disarankan untuk tujuan prophylactic, menjalani terapi antijamur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik membunuh bakteria yang berfaedah dan mempromosikan pertumbuhan kulat seperti ragi patogen. Kursus terapeutik adalah kira-kira dua minggu.

Salah satu ubat yang paling biasa jenis ini ialah nystatin. Nystatin telah menetapkan dirinya sebagai satu cara yang tidak mempunyai kontraindikasi tertentu, dikeluarkan dari badan.

Rawatan cholecystitis kronik kronik

Terapi ubat untuk rawatan keradangan kronik kronik ditetapkan dalam kes-kes yang sangat jarang, kerana ia tidak mempunyai kesan yang diinginkan.

Cholecystitis kredo

Cholecystitis kreda adalah keradangan kronik pundi hempedu, yang dicirikan oleh pembentukan kalkulus dalam rongga organ. Patologi ini adalah salah satu manifestasi cholelithiasis (ICD). Di antara penyakit gastroenterologi, ia dikesan pada kira-kira 10% daripada populasi, majoriti mereka adalah wanita dewasa.

Biasanya cholecystitis kalkulus dipengaruhi oleh orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi perkembangannya pada kanak-kanak dan orang muda tidak dikecualikan. Penyakit ini boleh menjadi gejala untuk masa yang lama, ia terus berkembang dan membawa ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Kalsium yang terbentuk boleh terletak di dalam pundi kencing dan dalam saluran empedu. Rawatan itu dilakukan oleh cholecystectomy atau pembelahan batu.

Apa yang menyebabkan patologi

Perkembangan cholecystitis kalkulasi berlaku di bawah pengaruh 3 proses: dyscholium, cholestasis dan cholecystitis primer. Dalam kes pertama kita bercakap tentang mengubah komposisi hempedu, cholestasis bermakna genangan. Biasanya, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila gangguan metabolik mengubah keseimbangan antara asid hempedu dan kolesterol.

Proses ini difasilitasi oleh pesakit obesiti dan kehadiran diabetes mellitus. Diet yang tidak betul juga menimbulkan gangguan metabolik, serta penyakit berjangkit dan hepatitis. Pembentukan batu dirangsang oleh makan berlebihan dan kelaparan, serta penyalahgunaan lemak haiwan. Bukan peranan terakhir dalam proses ini dimainkan oleh kekurangan aktiviti fizikal dan keturunan, serta penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang.

Perkembangan cholecystitis kalkulus melalui 4 tahap:

• Hempap ​​membebaskan dan menjadi tidak bergerak.
• Konkrit terbentuk.
• Penyakit ini menjadi kronik.
• Komplikasi penyakit berkembang.

Bagaimana penyakitnya

Kursus kronik atau akut adalah ciri kolesistitis kalkulus. Dalam kes pertama, terdapat proses keradangan yang lemah dan pembentukan batu di pundi hempedu. Sensasi menyakitkan berkala. Kursus kronik tanpa gejala dengan tempoh pemisahan tidak dikecualikan. Kursus laten disertai dengan gejala seperti:

• berat di hipokondrium yang betul;
• kembung;
• pedih ulu hati;
• cirit-birit;
• belching;
• kepahitan di dalam mulut.

Gejala-gejala seperti itu bertambah buruk selepas makan makanan berlemak atau makan berlebihan. Kolase hepatik berlaku secara tiba-tiba, paling kerap selepas pelanggaran diet. Kesakitan akut yang bervariasi intensif dilokalisasikan di hipokondrium kanan dan memberikan bahu kanan, bilah bahu dan leher, suhu meningkat, muntah muncul, selepas itu keadaan pesakit tidak membaik.

Lidah pesakit basah dengan mekar putih, terdapat ketegangan dan kembung, sakit di epigastrium dan hipokondrium kanan. Saiz pundi hempedu dan hati kekal dalam lingkungan normal. Serangan ini berhenti secara tiba-tiba dan pesakit berasa lega, tetapi kelemahan dan keletihan tetap.

Cholecystitis akueus akut dicirikan oleh proses keradangan yang kuat di dalam pundi hempedu, terhadap latar belakang mana bentuk konkrit di dalamnya. Patologi disebabkan oleh jangkitan pundi kencing akibat aliran keluar hempedu yang terganggu. Bakteria yang ditanggung penyakit menembusi rongga organ dengan cara menaik, serta melalui limfa dan darah.

Saluran pundi hempedu dan leher disekat dengan batu, yang menjadikannya sukar untuk keluar dari hempedu. Dalam kes ini, kolesistitis obstruktif berkembang. Faktor-faktor yang predisposisi kepada perkembangan klepitisstitis akut adalah aterosklerosis vaskular dan perubahan patologi dalam membran mukus pundi hempedu akibat pankreatitis.

Bentuk akut penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis:

• Catarrhal Bentuk paling ringan penyakit ini.
• Fergonous. Ia dicirikan oleh keradangan purulen dan penyusupan pundi hempedu. Ulser muncul di permukaan membran mukus organ-organ. Rongga dalaman badan dipenuhi dengan nanah. Pesakit merasakan kesakitan yang tajam, keadaan umum bertambah buruk.
• Gangrenous. Ia dicirikan oleh perkembangan nekrosis total dan separa dinding empedu. Gangrene berkembang, peningkatan risiko penembusan dinding badan, yang penuh dengan peritonitis bilier. Bentuk penyakit ini sering berlaku pada orang tua.

Gejala dan kaedah diagnosis

Gejala-gejala cholecystitis kalkulus bergantung kepada bentuk kursus dan jenis patologi. Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh faktor khusus, seperti:

• bilangan batu dan saiz mereka;
• penyetempatan batu;
• kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi;
• keadaan somatik pesakit;
• jangkitan sekunder dalam sejarah.

Semasa pengampunan, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Manifestasi adalah terhad kepada kesakitan di bahagian hati, yang diperburuk selepas latihan atau kesilapan dalam pemakanan. Di hipokondrium yang betul, kadang-kadang berat, pesakit mengadu mulut kering dan rasa kepahitan. Terdapat sedikit manifestasi mual, terdapat kecenderungan untuk sembelit.

Manifestasi klinikal bentuk akut adalah seperti berikut:

• sakit tekak yang teruk di hipokondrium yang betul;
• loya dan muntah dengan hempedu;
• kelemahan umum;
• peluh sejuk;
• penampilan jaundis.

Dalam peringkat akut manifestasi kolesisisitis kalkulus adalah sama dengan fasa akut penyakit ini. Diagnosis kolecystitis kalkulus dibuat berdasarkan kajian aduan dan kaedah pemeriksaan instrumental. Apabila mencuba hypochondrium yang betul di dalam pesakit, terdapat tanda-tanda sakit, kembung dan ketegangan otot. Dengan bantuan ultrasound pundi hempedu menentukan ciri-ciri anatomi badan, mengenal pasti gejala hempedu dan batu.

Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk menentukan dengan pasti penyakit ini. Untuk menentukan lokasi organ, saiz dan bentuknya, serta kontur pundi hempedu, mengesan kecacatan dan calculi, keahlian lisan atau intravena dilakukan. Ia melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran.

Apabila pengesanan tanda-tanda halangan saluran empedu, masalah melakukan transplantasi transpektalan percutaneus diselesaikan. Untuk tujuan diagnostik, sinaran x bahagian abdomen juga digunakan. Gambar-gambar itu digambarkan dengan batu, terdiri daripada garam kalsium. Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dan membezakan jenis cholecystitis daripada tidak mengira.

Kaedah rawatan

Rawatan cholecystitis kalkulus melibatkan penggunaan kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan. Rawatan konservatif termasuk:

• berdiet;
• pelepasan nyeri dari kolik bilier;
• penghapusan gejala demam berdepsia;
• terapi litholytic atau pembubaran batu karang.

Menghentikan serangan kolik bilier dilakukan dengan mengikuti diet puasa selama 3 hari bersama dengan terapi antispasmodic. Yang kedua termasuk suntikan intramuskular atropine sulfate, pentadbiran intravena atau titisan larutan No-shp, intramuskular atau titisan intravena Buscopan, Papaverine, Platyphillin.

Ubat berikut diberikan untuk mengurangkan gangguan fungsi saluran gastrousus:

Asas rawatan dadah cholecystitis kronik adalah antispasmodik. Ia digunakan dalam serangan nyeri akut. Ubat-ubatan ini bukan sahaja menghilangkan sindrom kesakitan, tetapi juga memulihkan patensi saluran dan menormalkan aliran hempedu ke dalam duodenum, serta menghapuskan gejala-gejala dyspepsi. Di samping rawatan dadah, disyorkan untuk melakukan senaman khas yang akan meningkatkan proses metabolisme dan peredaran darah dalam tubuh.

Pembubaran batu empedu dengan ubat-ubatan dilakukan jika batu kurang dari 5 mm dan mengandungi kolesterol dalam komposisi, usia tidak lebih dari 3 tahun dan pesakit tidak gemuk. Ursosan atau Ursofalk digunakan sebagai sebahagian daripada terapi litholytic. Tempoh rawatan ialah 6 hingga 24 bulan. Di samping itu, pemusnahan batu langsung boleh digunakan dengan memperkenalkan pelarut kuat ke dalam gelembung.

Konkrit dihancurkan menggunakan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Jika serangan menyakitkan berterusan selama 5 jam selepas pentadbiran ubat-ubatan yang diperlukan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan kolesisisitis dikira adalah:

• kerumitan yang kerap berlaku dalam kursus kronik;
• kehadiran batu besar dalam gelembung;
• cholecystitis akut dengan permulaan komplikasi;
• bentuk patologi yang ganas dan fungus dengan ancaman peritonitis.

Diet

Tanpa menghiraukan bentuk di mana penyakit itu telah berkembang, rawatan itu memberi makanan mandatori. Diet khas diperlukan untuk beberapa bulan. Seperti perubahan dalam diet adalah perlu untuk memulihkan badan dan memunggah organ yang terjejas. Peraturan utama diet - penggunaan makanan yang direbus atau direbus tanpa protein haiwan berlemak.

Ia disyorkan untuk makan sering, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Jumlah makanan setiap hari tidak boleh kurang daripada 5-6 kali. Suhu makanan adalah penting, ia tidak seharusnya terlalu sejuk atau panas. Pesakit dengan penyakit ini harus mengecualikan produk berikut daripada penggunaan:

• alkohol;
• krim dan susu penuh lemak;
• makanan goreng dan sup kaya;
• semua jenis kekacang, bawang putih dan sitrus;
• daging berlemak, lemak;
• semua jenis makanan dalam tin;
• ikan berlemak, asin atau asap;
• roti segar dan roti bakar;
• rempah dan rempah;
• teh yang kuat, kopi, coklat, koko;
• keras dan keju salai.

Roti tidak dikecualikan sepenuhnya, ia boleh dimakan hanya dalam bentuk kering dan jika ia dibuat daripada tepung dua tingkat. Sayur-sayuran perlu membakar atau mendidih, timun dan tomato yang dibenarkan, serta sayur-sayuran. Oat dan soba, hidangan pasta atau pasta dialu-alukan. Buah-buahan dan buah-buahan dibenarkan, dengan syarat mereka masak dan manis.

Minuman disyorkan adalah teh yang lemah, jus manis, pengambilan gula atau mousses. Mentega tidak dikecualikan, tetapi ia adalah terhad, ia boleh tidak lebih daripada 30 g. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat mudah dihadam. Makanan sedemikian ditujukan kepada penghapusan berkesan dari badan hempedu. Dalam 12 jam pertama selepas operasi, ia hanya dibenarkan minum air, tidak lebih daripada 0.5 liter.

Keesokan harinya diperkenalkan: teh tanpa gula, jelly, kefir rendah lemak dalam setengah gelas setiap 3 jam. Pada 3-4 hari makan dibenarkan, dalam bahagian kecil tidak lebih daripada 150 g, 8 kali sehari. Ia boleh menjadi kentang lecek cair, putih telur lembut dari putih telur, sup pureed, jeli buah, ikan rebus, dicincang dalam pengisar, jus dicairkan, teh manis yang lemah. Kashi boleh dimasukkan ke dalam diet tidak lebih awal daripada 9 hari dari operasi.

Terapi rakyat terapi

Anda boleh merawat cholecystitis kalkulus di rumah. Perubatan tradisional boleh mencegah komplikasi dan keperluan untuk campur tangan pembedahan, jika penggunaannya dimulakan pada peringkat awal penyakit ini. Resipi-resipi berikut telah membuktikan keberkesanannya dalam rawatan manifestasi penyakit batu empedu selama bertahun-tahun:

• Campurkan 1 sudu besar. l daun peppermint, akar dandelion, bunga immortelle, kulit buckthorn dan 4 sudu besar. l rizom mereny. Ambil 2 sudu besar. l herba dan tuangkan 1 sudu besar. air mendidih. Minum dua kali sehari, pagi dan petang.
• Gabungkan akar yarrow, immortelle dan rhubarb dalam nisbah 5: 3: 2. Brew merebus satu sudu campuran dan segelas air mendidih. Percuma dan minum pada sebelah petang.
• Tuang 2 cawan air mendidih 2 sudu besar. l akar hidung dan mendesak selama 2 jam, ketegangan. Ambil setengah cawan 4 kali sehari.

Untuk mengelakkan pembentukan batu empedu, adalah berguna untuk minum jus lobak dicampur dengan madu dalam nisbah 1: 1. Membantu menyembuhkan penyakit batu empedu tanpa penggunaan pembedahan setiap hari jus lobak merah dan 1 sudu besar. l 4 kali sehari selama 6 bulan. Untuk mengelakkan pembentukan batu akan membantu ranting hutan segar, bercampur dengan madu atau gula. Makan buah beri 2 gelas sehari selama 2 bulan.

Komplikasi dan Pencegahan

Sekiranya tidak dirawat, kolesistitis kalkulus mungkin rumit dengan perkembangan patologi seperti:

• jaundis obstruktif;
• dropsy pundi hempedu;
• hepatitis;
• sirosis;
• obstruksi usus akut;
• penembusan gelembung.

Komplikasi yang mengancam nyawa seperti peritonitis dan cholangitis tidak dikecualikan. Jika proses keradangan bergerak ke saluran empedu biasa atau saluran intrahepatik, terbentuklah abscess dan purulen cholangitis. Perkembangan penyakit ini menyumbang kepada kehadiran adhesi dan bekas luka yang menutup lumen saluran, akibatnya terdapat genangan hempedu. Semua negeri ini memerlukan pembedahan kecemasan, tanpa mana seseorang boleh mati.

Satu lagi komplikasi serius penyakit ini ialah empyema pundi hempedu. Ia adalah koleksi nanah di peringkat ini. Keadaan ini disebabkan oleh leher yang terkena pundi kencing. Pertama, timbul perkembangan, rembesan mukus berkumpul di rongga organ. Kemudian dinding peregangan badan dan menyebabkan kolik biliary. Penembusan jangkitan ke dalam pundi hempedu occluded membawa kepada fakta bahawa mukus melepasi nanah dan empyema berlaku.

Apabila mengesan calculi dalam pundi hempedu untuk mengelakkan pertumbuhan mereka, perlu mengubah diet. Ia perlu meninggalkan alkohol, makanan segera, goreng, asap dan pedas, serta makanan mudah. Hadkan penggunaan manis dan lemak. Ia perlu memperkayakan diet harian dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi. Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound secara kerap pada pundi hempedu untuk mengawal pembentukan batu.

Apakah yang berbahaya dan bagaimana merawat kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis kanser atau cholelithiasis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam pundi hempedu. Inti dari penyakit ini ialah bentuk calculi padat di dalam pundi hempedu, yang mengganggu aliran keluar hempedu dan menyebabkan sakit yang teruk jika mereka mula bergerak dan menyumbat saluran hempedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) dalam gastroenterology didiagnosis dalam 10% daripada populasi, dan wanita tertakluk kepada patologi ini lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini biasanya muncul pada masa dewasa (selepas 40 tahun), tetapi boleh berkembang pada orang muda dan juga remaja.

Punca penyakit

Pembentukan batu karang dipengaruhi oleh gabungan beberapa faktor. Mekanisme utama untuk perkembangan patologi adalah penyerapan air yang berlebihan normal dari pundi hempedu terganggu, yang menyebabkan hempedu empedu terlalu tebal. Ini mengganggu aliran keluarnya dan menyebabkan penghabluran dan pemendakan asid hempedu tertentu (kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin, garam kalsium), yang akhirnya membawa kepada pembentukan batu.

Proses ini bermula apabila beberapa faktor yang memprovokasi berlaku:

• perubahan anatomi dalam struktur saluran empedu (kecacatan, pinggang, dan lain-lain);
• pelanggaran aktiviti motor saluran empedu (dyskinesia);
• perubahan dalam komposisi hempedu (kolesterol berlebihan);
• penyakit hati kronik (hepatitis, hepatosis, sirosis);
• kesilapan sistematik dalam pemakanan;
• diabetes, obesiti;
• penyakit sistem pencernaan (pancreatitis, gastritis kronik, penyakit, Crohn, duodenitis);
• kecenderungan genetik.

Di samping itu, aktiviti fizikal yang rendah, diet yang buruk dengan kepanjangan makanan berat, lemak, tinggi kalori, puasa, makan berlebihan, dan mengambil kontraseptif hormon boleh menyumbang kepada penyakit ini. Sebab untuk perkembangan cholecystitis kalkulus boleh dipindahkan operasi pada usus kecil, saluran empedu biasa, kecederaan pundi hempedu atau kursus kronik cholecystitis yang tidak stabil.

Keburukan cholecystitis kalkulus paling sering menimbulkan gangguan jangka panjang diet, makanan yang tidak teratur dengan jangka masa yang panjang antara makanan. Serangan cholelithiasis sering berlaku dengan pergerakan yang tiba-tiba, peningkatan tenaga fizikal, semasa memandu memandu, minum alkohol atau makanan berlemak, merokok. Tindakan sedemikian membawa kepada pergerakan batu yang menghalang saluran hempedu dan menyebabkan manifestasi kolik dan kronik yang menyakitkan. Gejala penyakit boleh bermula secara tiba-tiba atau ditangguhkan, oleh itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan tindakan yang menyebabkan penampilan mereka.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Pakar mengenal pasti 4 peringkat perkembangan cholecystitis kalkulus:

1. Tahap permulaan (pra-batu) dicirikan oleh kehadiran hempedu, stamina, atau sedimen tebal, di dalam pundi hempedu. Tahap penyakit ini dapat diterbalikkan dalam 50% kes.
2. Tahap pertengahan dicirikan oleh pembentukan batu empedu.
3. Pada peringkat perkembangan ini, penyakit itu menjadi kronik.
4. Tahap terakhir cholecystitis kalkulator menampakkan dirinya dengan perkembangan komplikasi.

Kedua-dua bentuk cholecystitis kalkulus boleh mempunyai kursus biasa atau rumit. Sebagai contoh, cholecystitis akut dikira adalah katarrhal, fenal, atau gangren. Di samping itu, sebarang bentuk penyakit boleh berlaku dalam bentuk khas atau atipikal (usus, kardioalgik, esophagalgik).

Gejala

Cholecystitis akut dikesan oleh kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, yang memberikan kepada lengan kanan, bahu, dan di bawah skapula. Kesakitan ini adalah malar, diperburuk oleh pergerakan, sebarang usaha fizikal, dalam proses makan. Dalam keamatan, ia adalah salah satu yang terkuat dan dipanggil kolik bilier. Gejala-gejala lain adalah loya dan muntah yang teruk, yang tidak meringankan keadaan pesakit, kehilangan selera makan, menggigil perut, kembung dan cirit-birit. Terdapat kembung dan ketegangan otot abdomen.

Di antara tanda-tanda tambahan yang disertakan dengan serangan itu, terdapat kenaikan suhu, penurunan atau penurunan tekanan darah, peluh sejuk, sakit kepala, kelemahan, dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku.

Cholecystitis dikalir flegmonous disertai dengan penyusupan pundi hempedu, penampilan hakisan pada dindingnya. Proses keradangan berlangsung, pundi hempedu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan purulen. Kondisi pesakit adalah rumit oleh kesakitan teruk, demam, peningkatan kadar jantung, mual dan muntah berulang.

Bentuk gangren dianggap tahap paling berbahaya bagi penyakit ini. Terhadap latar belakang trombosis arteri sista, nekrosis separa atau lengkap dinding empedu, yang mengancam dengan perforasi dan aliran empedu ke peritoneum dengan perkembangan peritonitis berikutnya. Keadaan ini dibuktikan dengan kenaikan suhu yang ketara kepada nilai-nilai tinggi, rasa sakit yang kuat, tajam sifat spastik, merebak di seluruh abdomen, mual, muntah, cirit-birit. Pesakit sangat lemah, pucat, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, peluh sejuk, pengsan, hilang kesedaran muncul.

Cholecystitis kronik kronik menunjukkan kurang gejala yang teruk. Biasanya, 1-2 jam selepas makan, rasa sakit yang kusam dan sakit timbul di hipokondrium yang betul, memanjang ke bahu kanan dan belakang, di sepanjang kuku. Keamatan sindrom kesakitan meningkat dengan pelanggaran diet dan penggunaan makanan berlemak dan goreng. Sindrom Jaundis tidak wujud, peningkatan suhu badan tidak dapat dilihat. Mungkin berlakunya mual, mudah marah, insomnia.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis kolik bilier berdasarkan imbasan ultrasound, yang menunjukkan kehadiran batu. Jika data tinjauan tidak memberi keputusan yang tidak jelas, MRI, CT, ERCP, FGDS ditetapkan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat.

Pada masa yang sama dengan peperiksaan instrumental, darah diambil untuk analisis biokimia, air kencing dan najis diperiksa. Untuk membezakan kolesisisitis kardioalgik dari infarksi miokardium, ECG dilakukan. Di samping itu, apabila membuat diagnosis, penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama (apendisitis, pankreatitis akut, ulser gastrik yang berlubang, kolik buah pinggang, dan sebagainya) harus dikecualikan.

Rawatan

Apabila diperparahkan GCB (cholecystitis kalkulus) atau syak wasangka, pesakit harus dibawa ke hospital secepat mungkin. Semasa ambulan berjalan, pesakit perlu diletakkan atau duduk dalam kedudukan yang selesa, anda boleh meletakkan pad pemanasan dengan air panas (bukan panas) di sebelah kanan anda. Sekiranya pesakit dahaga, anda boleh sedikit lembapkan bibirnya.

Pesakit tidak boleh bergerak, bimbang, mengambil tindakan aktif. Juga, jangan ambil sebarang ubat sebelum doktor tiba, anda tidak boleh makan dan minum. Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa banyak penyakit organ perut mempunyai gejala yang sama dan langkah-langkah terapeutik yang diambil untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan cholelithiasis, boleh membahayakan patologi lain.

Campur tangan pembedahan

Keburukan penyakit batu empedu dirawat secara pembedahan - ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menangani penyakit ini. Operasi ini boleh dilakukan melalui tusukan kecil (campur tangan endoskopik) atau melalui kepingan penuh dinding abdomen anterior. Pemilihan kaedah operasi bergantung pada keadaan pesakit, saiz dan jumlah batu empedu.

Sehingga kini, cholecystectomy yang terbuka dengan penyingkiran pundi hempedu, bersama dengan calculi, dilakukan hanya dengan bentuk rumit cholecystitis kalkulus dan untuk sebab-sebab yang mendesak.

Campur tangan laparoskopi lebih disukai apabila akses ke tempat keradangan terjadi melalui punca kecil di dinding abdomen. Semasa laparoskopi, instrumen pembedahan dan laparoskop dimasukkan ke dalam - yang memancarkan imej ke monitor dan membolehkan pakar bedah melihat medan pembedahan dan mengawal keadaan.

Campur tangan lain adalah kolesistektomi percutaneus. Dalam kes ini, akses ke pundi hempedu dijalankan melalui tiub saliran, yang dimasukkan melalui percikan kecil di dalam perut. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam pesakit tua dan lemah.

Penyingkiran endoskopik pundi hempedu dalam cholecystitis kronik kronik dijalankan mengikut tanda kecemasan atau terancang. Tanda kecemasan dianggap sebagai serangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes lain, persoalan operasi itu diputuskan bergantung kepada ketersediaan bukti dan kontra. Operasi tidak sepatutnya dilakukan sekiranya penyakit yang teruk di dalam hati dan saluran darah, sistem pernafasan, tahap obesiti yang tinggi, penyakit radang pada kulit di kawasan suntikan peranti.

Sekiranya terdapat kontraindikasi yang menghalang kelakuan pembedahan, gunakan batu untuk menghancurkan batu menggunakan kaedah lithotripsy gelombang kejutan. Daripada kelemahan prosedur ini menunjukkan kesakitan dan risiko pembentukan semula batu.

Rawatan ubat

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan dan adakah mungkin? Pakar percaya bahawa rawatan sedemikian berkesan mencegah penyakit ini, tetapi tidak menjimatkan daripada serangan. Rawatan konservatif ditetapkan sama ada selepas pembedahan atau pembedahan tidak mungkin.

Rawatan ubat termasuk penggunaan antispasmodik, choleretic dan ubat penahan sakit, yang mengurangkan risiko pembentukan batu, memperbaiki aliran hempedu dan tidak membenarkan perkembangan kesesakan. Satu lagi kumpulan ubat - persiapan enzim, serta ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti motor usus. Ubat-ubatan ini adalah penting untuk mengekalkan fungsi pencernaan.

Khususnya dalam rawatan konservatif cholelithiasis diberikan kepada ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, Urdox), yang bertujuan untuk membelah concretions biliary, mencairkan hempedu pekat, mengurangkan kolesterol dan memulihkan fungsi hati. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang doktor, kerana agen tersebut mempunyai sedikit kontra dan efek sampingan.

Ciri Kuasa

Diet untuk cholecystitis kalkulus adalah salah satu faktor terapeutik yang paling penting. Pesakit mesti memerhatikan diet dan selang waktu antara makanan, untuk mengelakkan rehat yang lama. Daripada produk, keutamaan harus diberikan kepada hidangan ringan, rendah lemak - produk susu dan tenusu, daging pemakanan, hidangan sayuran, bijirin. Jumlah makanan yang digunakan harus meliputi keperluan tenaga tubuh, tetapi tidak melebihi jumlahnya.

Komplikasi

Cholecystitis kreda (ICD-10 - seksyen K80) selalunya berjalan lincah, dan menyebabkan masalah serius hanya semasa serangan. Komplikasi boleh disebabkan sama ada oleh penyumbatan saluran hempedu dengan batu, atau oleh jangkitan.

Dalam kes pertama, sindrom kolestasis (keradangan saluran hempedu) berlaku, yang ditunjukkan oleh sindrom penyakit kuning, pruritus, kehilangan selera makan secara tiba-tiba, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul. Pada masa yang sama, najis memperolehi cahaya ciri atau warna hampir putih (acholic). Keadaan ini berbahaya kerana hempedu tidak masuk ke dalam usus, yang tinggal di pundi hempedu, ia merosakkan dinding saluran empedu, menembus tisu hati, dan asid hempedu beredar dalam darah.

Komplikasi keradangan - cholecystitis purulen - boleh mengakibatkan kesan yang lebih serius, seperti kolescystitis parah, peritonitis, keradangan peritoneum, proses patologi dalam usus dan sepsis. Mereka berlaku apabila ejen berjangkit memasuki pundi hempedu. Gejala komplikasi purulen termasuk demam, semakin teruk keadaan umum pesakit, peningkatan sakit perut, hilang selera makan, mual dan muntah, cirit-birit yang teruk, sakit kuning, dan dalam kes-kes yang teruk, kesedaran terjejas, penurunan tekanan darah.

Komplikasi cholecystitis kalkulus adalah ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Dalam kes penjagaan perubatan yang tertangguh, perkembangan penyakit dapat mengakibatkan akibat berikut:

• pembangunan jaundis obstruktif;
• abses perut abdomen;
• kerosakan hati dengan perkembangan sirosis biliary sekunder;
• penembusan pundi hempedu;
• pankreatitis bilier;
• choledocholithiasis;
• cholangitis purulen;
• hepatitis septik;
• kanser pundi hempedu.

Jika diagnosis tidak dibuat tepat pada masanya, dan proses purulen tidak dihentikan, ia boleh menyebabkan bukan sahaja kepada phlegmon pundi hempedu, tetapi juga kepada penyebaran jangkitan ke kawasan peritoneum dan hati yang bersebelahan. Abses rongga abdomen dan peritonitis boleh membawa maut.

Untuk rawatan semua komplikasi cholecystitis, pembedahan segera diperlukan. Pesakit dikeluarkan pundi hempedu, melakukan semakan rongga perut, supaya tidak terlepas penyebaran proses radang. Selepas pembedahan, satu kursus antibiotik diperlukan.

Pemulihan rakyat

Kaedah rakyat untuk merawat cholelithiasis hanya boleh dialamatkan pada peringkat awal, apabila calculi belum terbentuk dalam pundi hempedu, dan hanya hempedu yang bertubuh, tebal. Jika tidak, pengambilan yuran kilang dengan tindakan kolera akan menyebabkan pergerakan batu dan kolik biliary, yang memerlukan penempatan pesakit di hospital. Resipi popular:

Pickle Kubis

Adalah disyorkan untuk minum sauerkraut jeruk setiap pagi, pada perut kosong, dalam jumlah 100 ml. Kursus rawatan panjang, sekurang-kurangnya 2 bulan. Air garam kubis mengandungi asid laktik, yang mengurangkan keterukan proses keradangan, menyumbang kepada pencairan hempedu, menghilangkan loya, mengembalikan selera makan. Tetapi bagi luka ulseratif pada saluran pencernaan dan gastritis dengan keasidan yang tinggi, kaedah ini tidak digalakkan.

Decoctions sayur-sayuran

Untuk penyediaan agen terapeutik herba yang sesuai dengan tindakan choleretic dan anti-radang - sutera jagung, plantain, hawthorn, calendula, chamomile, dan sebagainya. Di farmasi, anda boleh membeli yuran siap pakai, yang dibungkus dalam beg penapis mudah. Mereka perlu diseduh seperti teh, mengikut arah pada pakej dan diambil sebelum makan 2-3 kali sehari.

Di samping itu, disyorkan untuk mengambil jus bit, berwarna birch, minum teh hijau, minuman berkekuatan (jus, minuman buah).