Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.
Untuk penilaian objektif mengenai detoksifikasi dan fungsi mensintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.
Prosedur diagnostik hati ultrasound
membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran formasi patologi.
Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan bagi penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesedihan kulit dan keradangan, rasa sakit pada palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase;
Persediaan untuk kajian ini
Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.
Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:
Menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat, tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kubis, susu, roti putih, beras, makanan kalori tinggi; normal, 7 jam sebelum makanan kajian tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas
Prosedur ultrasound
Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.
Varian kedudukan badan kanak-kanak:
di bahagian belakang, di sebelah kanan atau kiri; dalam kedudukan duduk.
Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.
Bacaan ultrasound biasa
parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.
Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:
1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.
Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:
1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna diukur dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak itu, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal
Memutuskan keputusan diagnostik
Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.
Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:
hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dipancarkan dalam tempoh pranatal dari ibu, mereka juga dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan cytomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoksik, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mycotoxin), kerosakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan dalam biliary cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).
Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:
metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porphyrin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin yang tidak mencukupi). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik
Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:
Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.
Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:
kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan ketiak janin dan ibu), metastasis tumor organ-organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal) kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).
Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:
sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), penyakit polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut); telangiectasia hemorrhagic adalah lanjutan dari saluran hepatik dan pendarahan.
Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:
hiperplasia (peningkatan jumlah) sel kupfer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; vitamin A yang besar dalam tubuh kanak-kanak.
Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emfisema (meningkatnya airiness) paru-paru.
Gejala hepatomegali
Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:
tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang lebih tinggi dari abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; keterukan pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sclera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).
Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.
Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:
kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, X-ray dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan salur hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.
Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain
Petunjuk langsung sirosis:
parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.
Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:
lengai vena portal meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esophageal, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cairan bebas di rongga perut), kegagalan hepatik.
Kegagalan jantung:
terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah ketika bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.
Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.
Kekalahan oleh parasit (schistosomes):
saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen urat limpa, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.
Kekalahan oleh parasit (echinococcus):
kekurangan echogenicity dalam bidang tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis yang jelas, pengimejan ultrasound yang jelas dari kapsul sista, anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, dan peningkatan echogenicity.
Metastasis neoplasma malignan:
hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur yang kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosa ultrasound hati mendiagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.
Rawatan penyakit
Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:
unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.
Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.
Anda juga mungkin tertarik:
Salah satu kajian abdominal (perut) yang paling biasa ialah ultrasound. Dia sering ditetapkan untuk memeriksa hati. Saiz hati adalah normal untuk ultrasound adalah berbeza, dan bergantung kepada umur, jantina, membina. Bagi keputusan, penyahkodan yang betul akan membantu membuat diagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.
Hasil pemeriksaan ultrasound membantu untuk menetapkan kesehatan atau kemajuan penyakit hati.
Ciri-ciri yang ditentukan oleh ultrasound
Hati adalah kelenjar terbesar badan. Beratnya pada orang dewasa - 1.5 kg (untuk wanita itu sedikit kurang - 1.2 kg), dan pada anak-anak ia bergantung pada usia. Dalam hati yang sihat, struktur itu padat, warna merah-coklat. Tubuh terdiri dari empat lobus: kanan, kiri, ekor, persegi. Pertimbangkan faktor-faktor di mana doktor-ahli sonologi, apabila keterangan atau protokol ujian.
Lokasi hati - kuadran atas abdomen yang betul. Biasanya, ia tidak menonjol dari bawah gerbang kosta, dipegang oleh tekanan perut. Struktur, kontur. Biasanya, organ itu lancar, walaupun, kontur adalah jelas, strukturnya seragam, tepinya tajam, sudut lobus kiri adalah 45 darjah, hak adalah 75, struktur tisu adalah homogen. Sekiranya terdapat benjolan atau pembentukan luar pada permukaan, kita boleh bercakap tentang perkembangan proses onkologi atau echinococcosis (kerosakan oleh helminths). Echogenicity. Ini adalah sifat akustik organ (penyerapan gelombang bunyi dan konduksi bunyi). Semakin tinggi kandungan bendalir dalam badan, semakin rendah sifat echogenicity, yang bermaksud bahawa kita boleh membicarakan tentang sirosis, penyakit endokrin, metabolisme yang merosot, atau pesakit yang telah mengambil ubat yang banyak. Bayangan cerah di hati dapat menunjukkan tahap awal hepatitis. Grain. Ia diberikan oleh unit struktur organ - lobus hepatik (lobules), di antaranya adalah saluran empedu dan darah. Dalam hati yang sihat, struktur itu halus, perubahannya menunjukkan proses keradangan. Ultrasound hati membolehkan kita mempertimbangkan struktur tisu, saluran darah, bentuk organ. Dimensi. Salah satu indikator penting keadaan badan. Juga mengukur saiz CWR - slanting dalaman; sebahagian besar hati adalah penting untuk mengukur CWR. Berikut adalah jadual yang menunjukkan saiz normal hati. Pertimbangkan portal (nama lain - portal), urat kosong dan splenik yang rendah (bergabung dengan urat portal, adalah 30% daripada aliran darahnya). Oleh kerana fungsi utama hati adalah detoksifikasi, peredaran darah dalam organ ini adalah khusus. Di hati, vena portal memasuki darah dengan bahan-bahan toksik, di mana ia memasuki urat antara, di mana ia dinetralkan dari toksin. Darah arteri dan vena dilepaskan ke sinusoid, kemudian disalirkan melalui saluran ke vena cava inferior. Perubahan dalam diameter saluran darah boleh menyebabkan kesan yang serius. Gel gel dan salurannya. Hemnya diserap oleh saluran hempedu, diameter normalnya ialah 6.5-9 mm; pundi hempedu itu sendiri menyerupai kantung 40-70 cm³, panjang 8-14 cm, lebar 3-5 cm. Pengurangan saiz menunjukkan dyskinesia, peningkatan menunjukkan lebihan hempedu. Jika terdapat sedimen dalam beg, ini menunjukkan permulaan penyakit batu empedu. Saluran biliary membesar menunjukkan stasis hempedu. Saluran yang sempit berlaku, dengan sista, penyempitan, tetapi keabnormalan ini biasanya kongenital, dan jika mereka tidak mengganggu kerja organ, mereka tidak mengalami rawatan.
Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak
Kaedah moden diagnosis pelbagai penyakit hati pada kanak-kanak juga termasuk ultrasound. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam pelbagai kes klinikal. Menetapkan saiz hati dimasukkan ke dalam mana-mana protokol klinikal untuk ultrasound.
Ciri-ciri struktur dan fungsi hati
Hati adalah organ yang bertanggungjawab dalam badan untuk prestasi pelbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon tertentu, detoksifikasi produk kerosakan dan toksin kimia, penyertaan dalam pembentukan darah, pembentukan hempedu, pengekalan imuniti, dan banyak lagi. Menentukan saiz hati adalah sangat penting. Banyak keadaan patologi, termasuk sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam hati - hepatomegali.
Untuk masa yang lama, hanya kaedah palpasi digunakan untuk menentukan sempadan organ ini. Ia dijalankan oleh doktor dan pada masa ini semasa melakukan pemeriksaan klinikal terhadap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, palpasi hati dan takrif sempadan dengan kaedah ini hanya menunjukkan. Dimensi sebenar organ hanya boleh ditentukan dengan menggunakan jenis ujian khas.
Pada masa ini, ujian instrumental ini termasuk ultrasound. Ia selamat dan tidak menyebabkan sebarang kesakitan pada anak semasa prosedur. Biasanya tempoh satu kajian adalah 20-25 minit. Masa prosedur ultrasound biasanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor yang melakukan pemeriksaan, serta keadaan emosi kanak-kanak. Sekiranya bayi gugup atau mula berteriak dan menangis, ini dapat merumitkan dengan keterlaluan kajian.
Ultrasound biasanya dilakukan di bilik gelap khas. Bayi berbaring di belakangnya di atas katil diaper. Doktor melincirkan sensor dengan gel khas dan mula menjalankan penyelidikan. Semasa peperiksaan, doktor dapat melihat semua perubahan patologi dalam tisu hati, serta menentukan saiz sempadan hati.
Pemeriksaan ultrabunyi secara aktif dijalankan oleh kanak-kanak dari 2 tahun. Pada usia yang lebih awal, ada petunjuk klinikal tertentu untuk ultrasound.
Terdapat jadual khas yang menunjukkan nilai normal saiz hati yang sihat. Mereka digunakan oleh doktor diagnostik ultrasound, bekerja di seluruh dunia. Jadual dibuat dengan mengambil kira usia kanak-kanak. Mereka membenarkan doktor untuk menilai hasilnya dan juga diperlukan untuk mewujudkan tanda-tanda klinikal hepatomegali.
Struktur hati termasuk beberapa struktur anatomi - mereka dipanggil lobulus hepatik. Ultrasound membolehkan anda menetapkan parameter dari lobus kanan, ekor, kiri dan persegi hati. Juga menggunakan kajian ini, anda boleh mengenal pasti pelbagai perubahan patologi dalam semua 8 segmen. Ultrasound juga sangat berkesan untuk mendiagnosis pengesanan pelbagai penyakit hati pada bayi baru lahir.
Di samping struktur tisu hati, doktor ultrasound juga menjalankan pemeriksaan visual terhadap semua organ anatomi bersebelahan dengan hati. Doktor yang berpengalaman juga boleh menilai keadaan sistem ligamentous hati. Biasanya ligamen dapat dilihat apabila cecair bebas muncul di rongga abdomen.
Semasa kajian, doktor juga menjalankan pemeriksaan ke atas saluran darah yang memberi makan hati. Untuk ini, mod doppler tambahan digunakan.
Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pelbagai jadual, yang menunjukkan parameter umur saiz normal hati. Berikut adalah salah seorang daripada mereka. Untuk menilai keadaan organ, dimensi lobus kanan dan kiri hati digunakan terutamanya. Parameter bergantung pada umur bayi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa petunjuk ini mempunyai nilai anggaran dan harus dinilai secara komprehensif apabila menetapkan diagnosis klinikal.
Saiz hati adalah normal (dari atas ke bawah) dibentangkan dalam data dalam jadual berikut:
Umur kanak-kanak
Lobus kanan, mm
Bahagian kiri, mm
Persediaan
Untuk menentukan sempadan hati yang tepat dan saiz badan sebenar oleh ultrasound adalah agak mudah. Resolusi tinggi instrumen ini membolehkan mendapatkan pengimejan yang paling tepat dan boleh dipercayai dari organ-organ dalaman. Beratus-ratus ribu pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap hari di seluruh dunia.
Untuk mendapatkan hasil yang tepat ketika mengkaji organ dalaman, sangat penting untuk melakukan latihan awal. Ramai ibu bapa sering mengabaikan ini, yang seterusnya membawa kepada fakta bahawa doktor diagnosis ultrasound tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Persediaan untuk ultrasound tidak sukar dan ia cukup mudah untuk dijalankan secara bebas di rumah.
Keadaan utama untuk melakukan kajian kualitatif ialah pembebasan gas dari usus. Ia dengan ketara mengurangkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.
Gelung usus bengkak dengan gas tidak membenarkan doktor untuk memeriksa sepenuhnya hati dan semua komponen anatominya. Untuk mengurangkan pengisian gas, beberapa hari sebelum tinjauan, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayur-sayuran kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan pelbagai pastri.
Jika bayi anda mempunyai penyakit kronik organ-organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang jelas, maka anda harus berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang seharusnya digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangkan gas dalam usus. Biasanya, enzim dan enterosorben diberikan kepada kanak-kanak. Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, bayi tidak boleh diberi gastro atau fibrokolonoskopi.
Sikap psikologi sebelum kajian ini juga sangat penting, terutama bagi pesakit termuda. Anak-anak muda lebih baik untuk menjadikan peperiksaan itu menjadi permainan yang menarik. Kanak-kanak yang lebih tua dan terutama remaja perlu membincangkan bagaimana tatacara itu akan dilaksanakan. Semasa perbualan, harus diperhatikan bahawa kajian ini benar-benar selamat dan tidak akan menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.
Apa itu?
Pemeriksaan ultrabunyi hati yang dilakukan dalam pelbagai keadaan patologi. Kaedah ini membolehkan anda untuk mendapatkan keputusan yang agak tepat dan boleh dipercayai yang membantu pakar perubatan menentukan diagnosis yang betul, dan dengan itu menetapkan rejimen rawatan yang optimum dan berkesan.
Ketiadaan pendedahan radiasi membolehkan penggunaan kajian ini pada kedua-dua bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.
Ultrasound hati digunakan untuk mendiagnosis:
- Penyakit radang. Akibat perubahan keradangan ketumpatan dan struktur tisu hati. Ini membawa kepada fakta bahawa hati bertumbuh dalam saiz. Gejala ini mungkin berterusan atau hilang selepas rawatan.
- Neoplasma dan tumor malignan. Hari ini, ia adalah ultrasound hati yang digunakan sebagai pemeriksaan untuk penyakit berbahaya ini. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor di hati pada peringkat awal. Ultrasound juga mendedahkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
- Pembentukan siklik. Kehadiran kandungan cavitary dalam tisu hati sering merupakan tanda sista. Keadaan patologi seperti ini sering direkodkan pada kanak-kanak semasa ultrasound. Pengesanan sista harus menjadi dalih untuk konsultasi dengan doktor.
- Cirrhosis hati. Keadaan patologi ini tidak dapat berlaku dalam amalan kanak-kanak. Patologi ditunjukkan dengan peningkatan yang ketara dalam hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
- Proses bertakung yang berkaitan dengan perkumuhan tulang belakang. Stasis hempedu yang teruk boleh menyumbang kepada perkembangan cholecystitis kronik atau hepatitis. Peregangan salur hempedu menunjukkan kehadiran tanda-tanda pengumpulan hempedu.
- Patologi vaskular. Hemangioma hati biasanya dikesan dengan baik semasa ultrasound dengan mod pemetaan doppler tambahan. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada tahap paling awal.
Untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati, lihat video berikut.
Saiz hati adalah normal untuk ultrasound - jadual dan perihalan prosedur
Selepas menjalani pemeriksaan perubatan, ramai di antara kita mula belajar secara mekanikal untuk rekod perubatan kita dan, sehingga sejauh pemeriksaan ultrasound, segera tegang dan bertanya: "Apakah saiz hati normal pada ultrasound dan hati saya diperbesarkan?"
Untuk memahami sama ada hati anda teratur, anda boleh menggunakan jadual khas, kerana untuk sebarang penyakit, kelenjar terbesar badan kita cenderung meningkatkan ukuran. Membandingkan rekod perubatan ini dengan maklumat dari jadual, anda akan dapat secara bebas menilai keadaan hati anda.
Apakah ultrasoundnya?
Ultrasound, atau sonografi (disingkat ultrasound), adalah kaedah membina model organ dalaman dan mengkaji kerja mereka tanpa memerlukan pembedahan. Asas operasi peranti, dengan bantuan yang dilakukan tinjauan itu, adalah kesan piezoelectricity yang terjadi ketika bekerja dengan kuarsa. Jika mineral ini berada di bawah pengaruh ultrasound, caj elektrik akan mula terbentuk di dalamnya, sentiasa mengubah arahnya. Sebaliknya, jika kita menggunakan arus bolak padanya, maka kuarza itu sendiri akan mula berayun pada frekuensi tinggi.
Dalam peranti moden, peranan peranti penerima dan penghantaran dilakukan oleh satu kristal kuarza, yang menjadikannya sangat tepat. Pada peranti yang lebih tua, anda boleh mendapatkan penyelewengan hasilnya, kerana untuk menerima dan menghantar isyarat, pelbagai kristal digunakan, dipasang dengan sesetengah ofset relatif kepada satu sama lain.
Ultrasound, melalui tubuh manusia, dapat dilihat atau diserap. Kawasan yang dicerminkan diterangi pada monitor peranti dengan tempat terang. Sebaliknya, kawasan yang menyerap ombak kelihatan seperti kemerahan yang gelap.
Peranti moden juga dilengkapi dengan komputer yang membantu doktor mendiagnosis dengan lebih tepat berdasarkan data yang diperolehi. Sebagai contoh, dengan menyedari kesan Doppler, seseorang dapat mengira anjakan massa ketumpatan yang berlainan (dinding-dinding kapal dan darah yang mengalir di dalamnya). Dalam kes ini, skrin tidak memaparkan imej statik, tetapi imej yang bergerak, di mana anda dapat melihat kerja semua organ manusia, dan juga mengira sama ada pergerakan ini adalah normal atau terdapat penyelewengan di dalamnya.
Petunjuk untuk ultrasound
Sekiranya pesakit mempunyai gejala yang menunjukkan patologi hati, atau keputusan ujian yang dijalankan, doktor mengarahkannya ke pemeriksaan ultrasound terhadap organ berpenyakit dan yang bersebelahan dengannya.
Petunjuk untuk ultrasound adalah:
- Kuning (pelbagai intensiti) sclera, kulit dan membran mukus);
- Nyeri di hipokondrium yang betul, timbul selepas makan yang sihat, penyalahgunaan alkohol, buruh fizikal dan sukan yang sengit;
- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
- Mengambil dadah;
- Alkohol;
- Hepatitis;
- Penyakit kronik hati, pankreas dan pundi hempedu;
- Wanita mempunyai masalah dalam bidang ginekologi;
- Kecederaan mekanikal hati dan organ bersebelahan;
- Abscess;
- Helminths;
- Neoplasma yang ganas dan malignan.
Penyediaan diagnosis ultrasound hati
Untuk diagnosis ultrasound hati berjaya, pesakit mesti disediakan dengan baik untuknya. Mematuhi cadangan di bawah, anda boleh memastikan kebolehpercayaan lengkap keputusan.
Apakah sebenarnya persediaan untuk ultrasound?
- Pertama, tidak kurang dari 12, dan lebih baik - 18 jam sebelum tinjauan, adalah wajar untuk kelaparan. Sebagai peraturan, ultrasound dilakukan pada waktu pagi, jadi jika anda boleh bersabar, jangan hanya dari sarapan, tetapi juga dari makan malam. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana ultrasound perlu dilakukan dengan segera, kepenuhan perut, serta masa hari, adalah diabaikan.
- Kedua, jika anda mempunyai ultrasound yang dirancang, tidak kurang daripada empat atau lima hari sebelum itu, jangan makan pelbagai jenis kubis, sayur-sayuran kaya serat, mentah, kekacang, pastri dan roti hitam, minuman berkarbonat dan susu keseluruhan - semua yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus.
- Ketiga, jika anda diberi ubat-ubatan, jangan lupa untuk membincangkan hal ini dengan doktor anda. Anda mungkin perlu memindahkan satu atau lebih dos, kerana hati boleh meningkat daripada beberapa ubat. Jika imbasan ultrasound dilakukan kepada anda dalam keadaan ini, hasilnya masih salah dan prosedurnya perlu diulang.
- Keempat, jika anda mempunyai masalah dengan pembuangan air besar, enam atau tujuh hari sebelum prosedur, mulailah mengambil tiga kali sehari dengan tablet enterosorben dan penyediaan enzim. Mereka akan membantu mengurangkan jumlah gas usus. Dan jika tidak mungkin berjalan normal ke hari apabila prosedur diberikan, letakkan enema pembersihan.
Menggunakan ultrasound, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai sejumlah besar penyakit hati:
- Hepatitis akut atau kronik;
- Fibrosis;
- Cirrhosis;
- Formasi kista dan sista;
- Calcinate liver;
- Penyusutan lemak;
- Sindrom Budd Chiari dan lain-lain.
Dalam kebanyakan kes, untuk membuat diagnosis yang tepat dan merawat rawatan, satu ultrasound adalah cukup, tetapi dalam sesetengah kes, tukul cytobiopsy jarum halus dilakukan untuk mengesahkan penemuan.
Ukur
Ultrasound organ-organ yang terletak di rongga perut (termasuk hati) adalah proses yang selamat dan tidak menyakitkan (jika tidak mengambil tekanan beberapa doktor). Untuk kegunaan peralatannya, yang menggunakan gelombang ultrasonik. Semasa operasi, peranti memancarkan isyarat bunyi yang diarahkan oleh rasuk sempit, yang dicerminkan dari tisu. Suara yang dipantulkan dilihat oleh sensor sensitif, yang diproses oleh komputer dan memaparkan imej rata atau tiga dimensi.
Pesakit diminta untuk menarik pinggang dan berbaring di sofa di pejabat. Semasa peperiksaan, rongga perut bergantung kepada berbaring di bahagian belakang, berbeza dengan diagnosis ultrasound buah pinggang, di mana pesakit terletak pada perutnya.
Untuk memberikan hasil yang lebih baik, diagnostik menggunakan gel khas. Ia digunakan untuk kulit di kawasan hati dan meneruskan pemeriksaan, setiap pergerakan memaparkan imej pada skrin monitor:
- Hati;
- Perut;
- Pankreas;
- Gallbladder;
- Limpa;
- Usus;
- Aorta perut dan organ-organ lain dan unsur-unsur mereka.
Selepas peperiksaan selesai, doktor membuang sisa-sisa gel dari badan pesakit dengan tisu dan membolehkannya berdiri dan berpakaian. Selepas beberapa hari (biasanya dari satu hingga empat hingga lima), anda boleh mendapatkan hasil siap.
Diagnosis pada kanak-kanak
Persediaan untuk ultrasound dan pemeriksaan sendiri pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri, yang ibu bapa perlu sedar.
Jadi, jika anak anda telah dirujuk untuk ultrasound hati, anda perlu menyediakannya terlebih dahulu. Empat hari sebelum peperiksaan, kanak-kanak itu hendaklah dimasukkan ke dalam diet secara ringkas:
- Jangan berikan makanan kaya serat (sayuran segar dan buah-buahan);
- Di hadapan kembung perut atau sembelit membuat kanak-kanak enema dengan air suam;
- Jangan biarkan anak makan roti putih, beras, kacang, kacang, kubis, susu dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas;
- Sebelum ultrasound, kanak-kanak itu tidak boleh mengambil makanan berkalori tinggi.
Tujuh jam sebelum peperiksaan itu adalah yang terbaik untuk tidak memberi kanak-kanak apa-apa makanan sama sekali. Ini adalah perlu untuk mencegah pembentukan gas dalam usus, kerana ia boleh mengganggu pemeriksaan biasa. Cobalah untuk mengalih perhatian bayi, jika dia nakal, sila dengan pembelian yang tidak dirancang dari mainan yang diinginkan atau bawa ke kebun binatang selepas peperiksaan.
Sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa mesti menemani kanak-kanak itu untuk peperiksaan, tetapi lebih baik jika ayah, nenek, kakak atau saudara lelaki akan menunggu dia di luar pejabat: akan ada sesuatu untuk memberitahu kanak-kanak!
Di bilik ultrasound, doktor pertama sekali menggunakan gel khas untuk kawasan itu untuk diperiksa, yang meningkatkan kebolehtelapan isyarat ultrabunyi. Kemudian anak itu diletakkan atau duduk di atas sofa. Posisi yang mungkin - terletak di belakang atau sisi anda, bergantung kepada bahagian badan yang diperiksa.
Kemudian kanak-kanak itu mesti mengambil nafas panjang dan memegangnya. Doktor menekan penderia ke hypochondrium untuk mengurangkan jarak antara peranti dan organ. Selepas data disahsulit. Ketepatan hasil yang diperoleh bergantung kepada kualiti manipulasi pra-prosedur.
Saiz hati pada lelaki dewasa dengan jadual ultrasound
Saiz hati pada wanita dan lelaki dikongsi kerana gaya hidup, serta keadaan hormon badan.
Saiz hati pada wanita dewasa dengan jadual ultrasound
Saiz maksimum hati pada wanita biasanya agak lebih kecil daripada pada lelaki. Ini disebabkan hakikat bahawa wanita tidak banyak memakan produk untuk hati sebagai lelaki.
Saiz hati pada kanak-kanak dengan jadual ultrasound
Saiz hati pada kanak-kanak mungkin berbeza dengan usia. Sehingga umur 18 tahun, seks tidak penting, sejak umur ini, hati adalah kira-kira saiz yang sama dalam kedua-dua perempuan dan lelaki.
Jadual menunjukkan saiz lobus kanan dan kiri hati dari bahagian atas ke bawah:
Pemeriksaan parenchyma hati
Pemeriksaan ultrabunyi parenchyma hati menerima data mengenai:
- Echogenicity umum (keupayaan untuk lulus gelombang ultrasound melalui) - jika hati adalah sihat, ia sama-sama menghantar ultrasound, dan echogenicity hati harus sedikit lebih tinggi atau sama dengan parameter pankreas yang sama dan jauh lebih rendah daripada limpa;
- Panjang - lobus kanan hati orang dewasa yang sihat tidak melebihi lima belas sentimeter, dan lobus kiri - dua belas;
- Saiz melintang - penunjuk ini untuk orang yang sihat antara dua puluh dua puluh dua sentimeter;
- Granularity - dalam orang yang sihat, permukaan parenchyma adalah halus, tidak ada anomali struktur di atasnya;
- Pembentukan volumetrik - di hati seseorang yang sihat tidak boleh.
Pemeriksaan ke atas pembuluh darah hati
Semasa memeriksa saluran darah hati, doktor bukan sahaja perlu memberikan penilaian kualitatif terhadap keadaan mereka, tetapi juga memeriksa penunjuk kuantitatif:
- Portal atau portal portal. Dengan pernafasan yang diukur dengan tenang orang yang sihat, saiz melintang kapal tidak boleh melebihi 13 milimeter. Aliran darah mesti diarahkan ke hati, bukan daripadanya. Ia juga perlu untuk mengukur kelajuan pergerakan darah semasa pegangan nafas. Ia mestilah antara 22 dan 24 sentimeter sesaat.
- Arteri hepatik. Dalam orang yang sihat, ia mestilah dibahagikan kepada dua cawangan yang tidak bergabung, jumlah diameter di mana keratan rentas tidak melebihi 6 milimeter. Kelajuan pergerakan darah dari 75 hingga 80 sentimeter sesaat.
- Urat hepatik. Orang yang berbeza-beza kapal ini boleh diatur secara berbeza. Mereka sama ada terdiri daripada 3 kapal besar, atau dari jumlah yang besar, lebih daripada 10, yang kecil. Dan satu dan yang lain adalah satu variasi dari norma. Ukuran melintang mereka diukur. Ia biasanya tidak melebihi 10 milimeter, tetapi tidak kurang daripada 5.
- Vena bawahan rendah. Doktor mengukur diameternya, yang biasanya adalah 2.2 milimeter, dan sisihan maksimum naik dan turun tidak lebih daripada 0.2 milimeter.
- Kadang-kadang perlu untuk mengimbas dupleks. Dengan kehadiran mesin ultrasound moden di klinik, di mana peperiksaan dijalankan, anda boleh menetapkan kesan Doppler - peralihan merah struktur semasa aliran darah. Waktu peperiksaan boleh meningkat sebanyak 10 - 15 minit.
Penyimpangan pada ultrasound
Kami membentangkan perhatian kepada anda senarai kemungkinan keabnormalan yang dikesan semasa ultrasound hati, yang berdasarkannya diagnosis tepat atau awal boleh dibuat:
- Saiz badan meningkat - hati yang diperbesar, sebagai peraturan, mungkin menandakan ciri proses keradangan kronik hepatitis, hepatosis, atau peringkat awal perkembangan sirosis;
- Saiz badan kurang daripada norma - tahap akhir atau terminal pada sirosis hati;
- Kehadiran granularity, tuberosity dan nodul yang besar - menandakan perkembangan proses fibrous berbalik pada peringkat apabila granulasi mula terbentuk, parut, dan sel normal mula digantikan oleh tisu penghubung, dan lain-lain patologi kronik;
- Echogenicity heterogen adalah ciri ciri hepatosis lemak atau tahap awal sirosis;
- Ubat yang dilembutkan - hepatitis (jika pinggang hati dibundarkan, dan parenchyma adalah sedikit heterogen;
- Ubah aliran darah di vena portal - petunjuk langsung hipertensi portal;
- Kehadiran lesi - abses atau sista, menunjukkan luka bakteria pada rongga perut atau sepsis;
- Kehadiran bintik-bintik cahaya - jika mereka menduduki 1/3 dari lobus organ apa pun, nyatakan hepatoma;
- Kawasan cahaya bersaiz kecil - tanda pemendapan garam kalsium;
- Kehadiran bintik gelap - limfoma, hemangioma atau kanser;
- Pemadaman kecil adalah tanda khas pencerobohan helminthic (biasanya giardiasis).
Contraindications
USG Hati boleh dikontraindikasikan dalam:
- Kerosakan purulen pada kulit di kawasan gel gel - kemungkinan penyebaran jangkitan ke atas kawasan besar kulit;
- Membakar di tempat tekanan peranti menyebabkan kesakitan akut dan boleh merosakkan kulit yang rosak nipis.
Sekiranya perlu, segera membuat ultrasound daripada kontraindikasi ini boleh diabaikan, tetapi masih, jika pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk, dia mesti memaklumkan kepada doktor-diagnosis.
Apakah penyakit yang disertai dengan penyimpangan dari saiz dari norma
Saiz hati boleh menyimpang dari normal, jika organ itu cedera atau terdapat satu atau patologi lain. Ultrasound membantu menentukan bukan sahaja tahap pembesaran hati, tetapi selalunya penyebab keadaan ini.
Perubahan dalam saiz hati mungkin disebabkan oleh:
- Fibrosis (perubahan tisu penghubung semula jadi);
- Cirrhosis (perubahan cicatricial dalam tisu hati);
- Helminthiasis;
- Patologi kapal hepatik;
- Pelbagai neoplasma (tumor dan maligna yang ganas, sista, lipomas dan angiomas);
- Hepatitis pelbagai etiologi;
- Abses (keradangan purul);
- Cholangitis (proses radang bersifat infeksi);
- Hepatosis lemak atau kolestatik;
- Luka, air mata dan kecederaan.
Sekiranya pesakit memerlukan peperiksaan terperinci, ia boleh dihantar untuk menjalani penyelidikan perkakasan berikut:
- Cholangiography radiografi;
- MOL cholangiography;
- Intubasi Duodenal.
Ultrasound biasa membantu mencegah perkembangan banyak penyakit berbahaya. Jangan abaikan mereka - ia akan membantu mengekalkan kesihatan anda selama bertahun-tahun.
Ulasan
Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas mengenai ultrasound hati dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain laman web ini.
Valentina, Smolensk:
Lima tahun yang lalu saya dikendalikan untuk kanser serviks - seperti yang saya diberitahu, tidak ada metastasis, selepas operasi keadaan umum memuaskan. Malangnya, tiada sesiapa yang dapat menolong saya: suami telah meninggal dunia dalam masa yang lama, tidak ada kanak-kanak, kesemua rumah tangga dan rumahtangga pada saya. Dan graviti terpaksa dipakai, dan perabot bergerak... Enam bulan yang lalu, dia terasa tidak sihat. Dia bertoleransi ketika dia boleh, dan kemudian memutuskan untuk pergi untuk ultrasound. Ternyata saya mempunyai kecurigaan metastasis hati. Benar, pembentukan ini (saya berharap bahawa ini masih bukan kanser) perlu diperiksa secara terperinci. Saya menyesal bahawa saya tinggal dengan diagnosis, dan saya hidup dan tidak tahu sama ada saya mempunyai peluang untuk pulih...
Catherine, Orenburg:
Saya selalu sangat sensitif terhadap kesihatan saya: sekali sebulan seorang doktor gigi, setiap enam bulan pakar ginekologi, bersin atau batuk - saya segera menghubungi doktor, saya mengikuti semua cadangan dengan tegas. Mungkin itulah sebabnya saya melihat tiga puluh lima hingga lima puluh dua saya, dan saya rasa agak baik. Tetapi ultrasound jelas bukan saya. Semasa pemeriksaan seterusnya, terapis, menguji hati saya, berkata: "Sesuatu yang sukar. Adakah anda telah mengimbas ultrasound untuk masa yang lama? "Dan, untuk rasa malu saya harus mengakui, saya tidak pernah mengimbas ultrasound, itu hanya memalukan. Saya mengucapkan selamat tinggal kepada doktor, saya pulang ke rumah - dan sukar untuk berfikir: "Berikan saya kebenaran, saya akan periksa!" Mengikut keputusan diagnosis, ternyata hati saya tebal 168 mm. Saya berlari ke ahli terapi - dan hari kerja sudah berakhir. Tergantung ke pejabat swasta, diperiksa - 140 mm. Keesokan harinya saya memutuskan untuk memeriksa dengan diagnostik kawan saya - 152 mm! Dari dia ke majlis itu kepada ahli terapi, tetapi dia hampir menolak saya keluar dari leher saya, mengutuk menakutkan! Saya berkata bahawa tanpa kesaksian saya tidak berani untuk pergi berhampiran bilik ultrasound, dan jika saya minum kopi kuat sehari sebelum atau segelas bir (sehari sebelum), saya terlupa untuk pergi ke sana selama seminggu.
Persediaan untuk diagnosis ultrasound hati pada kanak-kanak dan transkrip kajian
Hati adalah makmal biokimia yang besar di dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.
Persediaan untuk kajian ini
Persiapan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.
Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan kepatuhan kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:
- menolak makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan);
- untuk sembelit dan kembung, lakukan enema sebagai penyediaan usus;
- produk yang menggalakkan pembentukan gas, tidak termasuk dari diet kanak-kanak selama 2 hari (kubis, susu, roti putih, beras, kacang);
- menghilangkan makanan kalori yang tinggi;
- Biasanya, 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan.
Prosedur ultrasound
Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor mengenakan gel ke sana, yang menyumbang kepada gambaran visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.
Varian kedudukan badan kanak-kanak:
- di belakang;
- di sebelah kanan atau kiri;
- dalam kedudukan duduk.
Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta untuk menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya diuraikan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti penyediaan untuk prosedur.
Bacaan ultrasound biasa
- parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal;
- urat dan saluran empedu jelas digambarkan.
Pada kanak-kanak, petunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari atas ke margin lebih rendah:
- 1 tahun hidup - 6 cm, tambah 6 mm untuk setiap tahun berikutnya;
- 15 tahun hidup - 10 cm;
- 18 tahun hidup - 12 cm.
Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke pinggir bawah:
- 1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm;
- 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm;
- 18 tahun hidup - sehingga 5 cm.
Memutuskan keputusan diagnostik
Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berumur sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak diekspresikan, yang diiktiraf sebagai varian norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah kawasan pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.
Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:
- hepatitis virus;
- jangkitan kongenital, yang dipancarkan dalam tempoh pranatal, dari ibu, yang lain dipanggil jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes);
- kerosakan organ oleh bahan toksik (dadah hepatotoxic, sebatian pengeluaran, bakteria semulajadi dan mikotoksin);
- kekalahan oleh parasit (toxocara, schistosome, echinococcus);
- kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses);
- penutupan atau halangan dalam saluran empedu (dalam bentuk batu, parasit, tumor).
Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:
- pertukaran mucopolysaccharide;
- pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amiloididosis);
- metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah);
- metabolisme lemak;
- metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin).
Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:
- Penyakit Wilson-Konovalov;
- sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis);
- trombosis urat hati;
- malformasi kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.
Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh penyakit berikut:
- kanser darah;
- penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-ketidakceruhan janin dan ibu);
- metastasis tumor organ lain;
- limfoma (tumor sistem limfa);
- hepatoma (neoplasma tisu hati);
- hemochromatosis (pertukaran logam yang tidak betul dalam darah);
- histiocytosis (peningkatan bahagian sel imun);
- kemunculan pusat hematopoiesis (pengeluaran sel darah).
Kerosakan tisu hati primer juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:
- sirosis (penggantian parenchyma hepatic dengan tisu penghubung);
- Polycystic adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh rupa cyst berbilang dalam tisu organ;
- fibrosis (penggantian tisu hati normal dengan tisu parut);
- telangiectasia hemorrhagic adalah pengembangan saluran hepatik dan terjadinya pendarahan.
Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:
- hiperplasia (peningkatan bilangan) sel Kupffer - makrofaj yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing;
- sepsis;
- jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.
Gejala hepatomegali
Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:
- tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merapikan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm);
- lilitan perut kanak-kanak meningkat;
- gejala "kepala ubur-ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal;
- sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
- gejala mabuk;
- pigmentasi kulit yang dipertingkatkan;
- sklerera dan kulit icteric (warna icteric, disebabkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah).
Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda awal patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.
Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:
- jumlah darah yang lengkap;
- kaedah imunologi;
- pengesanan parasit;
- penanda tumor untuk jenis kanser tertentu;
- X-ray dada (untuk mengesan emfisema);
- radiografi dengan kontras saluran hempedu.
Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain
Petunjuk langsung sirosis:
- parameter melebihi norma;
- kekasaran tepi dan kontur (pada ultrasound gambar kelihatan seperti kekasaran);
- peningkatan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan kemunculan tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya;
- kelebihan bawah menjadi bulat.
Penunjuk tidak langsung hipertensi portal:
- lumen vena portal meningkat;
- Parameter limpa melebihi norma;
- pembasmian urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka;
- ascites (cecair bebas di rongga perut);
- kegagalan hati.
Kegagalan jantung:
- terdapat pengembangan lumen urat hati dalam gambaran ultrasound;
- diameter lumen vena cava inferior semasa pernafasan tidak berubah;
- kehadiran cecair bebas dalam rongga pleura.
Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.
Kekalahan oleh parasit (schistosomes):
- saiz normal atau meningkat;
- penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya;
- peningkatan diameter lumen daripada urat limpa;
- peningkatan parameter ultrasound limpa;
- di pintu gerbang lumbung-lumpuh yang berbelit-belit.
Kekalahan oleh parasit (echinococcus):
- kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (sista hidatid);
- kontur sista mempunyai garis besar yang jelas;
- pengimejan ultrasound jelas kapsul sista;
- anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pembentukan hyperechoic.
Abses:
- melicinkan kontur;
- peningkatan echogenicity.
Metastasis neoplasma malignan:
Limfoma:
- mengurangkan echogenicity tisu hati;
- kontur kabur.
Hematomas:
- kontur kabur;
- peningkatan echogenicity dengan rupa gumpalan darah.
Rawatan penyakit
Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:
- unit nosologi;
- keterukan penyakit;
- penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi;
- ketepatan diagnosis.
Sebagai contoh, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesimpulannya, kita ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor dengan sempurna. Ingatlah bahawa sebarang penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.