... atherogenesis dalam banyak kes adalah akibat pelanggaran proses penyerapan dan pengangkutan kolesterol dan lemak diet; Diet dapat mempengaruhi banyak faktor risiko koronari dengan mengubahnya pada tahap yang berbeza.
PENGENALAN
Faktor yang menonjol untuk perkembangan aterosklerosis adalah ciri-ciri gaya hidup seseorang seperti merokok, penggunaan berlebihan kalori dan makanan masin, penyalahgunaan alkohol, hipodinamia, tekanan. Apa yang menyebabkan keadaan patologi seperti hyperlipidemia atherogenik, hipertensi arteri, rintangan insulin, diabetes mellitus, obesiti dengan komplikasi seperti penyakit jantung koronari, iskemia otak kronik, lesi arteri periferal, aneurisme aorta. Selepas munculnya tanda-tanda klinikal aterosklerosis, komponen atherogenik gaya hidup terus berfungsi, yang mempercepatkan perkembangan aterosklerosis dan membawa kematian atherosclerosis lebih dekat.
pertimbangkan faktor atherogenik dan anti-aterogenik pemakanan
Kematian dari penyakit jantung koronari secara langsung berkaitan dengan tahap kolesterol dalam darah, dan tahap kolesterol itu sendiri dikaitkan dengan penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol dan lemak tepu haiwan.
Berisiko tinggi aterosklerosis dalam penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol dan lemak tepu, jelaskan keupayaan mereka untuk meningkatkan tahap lipoprotein kepadatan rendah kolesterol atherogenik (LDL), serta penyertaan dalam atherogenesis chylomicrons (HM) dan terbentuk dalam proses hidrolisis sisa-sisa ("fragmen" HM) jadi. lipoprotein yang mengangkut komponen lemak makanan dari aliran darah dan menyampaikannya kepada tisu periferi. Gangguan metabolisme sisa-sisa CM dalam tempoh selepas pengambilan makanan berlemak (tempoh postprandial) ditunjukkan dengan perkembangan hiperlipidemia atherogenik postprandial dari pelbagai tahap dan jangka masa, yang boleh menyebabkan gangguan aterogenik dalam keseluruhan sistem pengangkutan lipid darah dan seterusnya menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis.
Pada siang hari, kebanyakan masa, orang itu berada dalam keadaan hyperlipidemia selepas makan, dengan kata lain, orang itu adalah subjek selepas tamat. Kajian epidemiologi dan klinikal telah menunjukkan hubungan hiperlipidemia postprandial dengan perkembangan aterosklerosis (serta perkembangannya) dan, akibatnya, dengan komplikasinya dalam bentuk kerosakan organ sasaran.
SYNDROME OF TOLERANCE DISTURBED TO FOOD MAKANAN
Sindrom ini dikaitkan dengan perkembangan hiperlipidemia atherogenik postprandial dan mencirikan kecerdasan lemak diet seseorang. Ujian untuk menentukan toleransi sistem pengangkutan lipid kepada lemak makanan adalah beban lemak diet biasa.
Komponen (kluster) sindrom toleransi terjejas kepada lemak makanan:
• sekumpulan kelemahan lipid aterogenik termasuk:
- hipertriglyceridemia;
- peningkatan jumlah zarah padat kecil LDL III dan zarah-zarah fleksibel kecil padat yang rendah subfraction lipoprotein (HDL) 3c, yang tidak mampu menerima kolesterol daripada membran sel;
- peningkatan konsentrasi asid lemak tidak bebas (bebas) dan tahap anti-aterogenik HDL-kolesterol dan apo AI;
• kluster gangguan hormonal postprandial dicirikan oleh peningkatan kepekatan insulin dan kortisol, penurunan tahap testosteron dan hormon somatotropik, perkembangan rintangan insulin;
• sekumpulan gangguan hemostatik (makan lemak diet meningkatkan aktiviti sistem trombosis dan mengurangkan potensi fibrinolytic darah):
- peningkatan faktor pembekuan VII;
kepekatan fibrinogen, prothrombin dan perencat pengaktif plasminogen jenis tisu 1 (ITAP-1);
- peningkatan bilangan platelet dalam darah periferal dan keupayaan pengagregatan mereka, β-thromboglobulin, yang dikeluarkan semasa pengaktifan mereka, dan penurunan tahap antitrombin III;
• Cluster disfungsi endothelial: lemak tepu memberi kesan negatif kepada fungsi endothelial (kesan vaskular) dengan mengurangkan pengeluaran oksida nitrat, menghasilkan tindak balas paradoks kapal dalam bentuk vasoconstriction mereka sebagai tindak balas kepada ujian dengan hiperemia reaktif (cuff test).
DIET ANTIATEROCLUROTIC
. diet perlu dimasukkan ke dalam kompleks mandatori rawatan non-farmakologi pesakit dengan aterosklerosis, bersama-sama dengan menyekat merokok, memerangi hypodynamia dan overweight
Memandangkan kepentingan faktor pemakanan dalam perkembangan hiperlipidemia atherogenik, yang ditakrifkan kedua-dua perut kosong dan dalam tempoh selepas tamat, pembetulannya harus bermula dengan diet yang sepatutnya memenuhi keperluan berikut:
• hiperlipidemia atherogenik yang lebih ketara, semakin ketat diet;
• cadangan untuk diet yang sihat dan seimbang harus diikuti sepanjang hayat;
• Bagi orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, adalah wajar bahawa nisbah tenaga yang diperolehi akibat pemisahan polysaccharides lebih daripada 45%, gula - 10%, protein - 12-14%, jumlah lemak 30%: 1/3 daripadanya - disebabkan oleh tepu tepu, 1/3 - disebabkan oleh polyunsaturated dan 1/3 - disebabkan oleh mutasi tanpa monounsaturated;
• Ransum harian mengandungi kurang daripada 300 mg kolesterol, lebih daripada 25 g serat tumbuhan: untuk melakukan ini, mengurangkan penggunaan produk haiwan (daging lemak, lemak, mentega, krim masam, telur, keju, sosej, sosej, semua produk sampingan), ikan kaviar, udang, daging kepiting, menggantikan lemak haiwan dengan sayur-sayuran, meningkatkan penggunaan produk sayur-sayuran (sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, kekacang) dan hidangan ikan;
• Dalam orang yang berlebihan berat badan, adalah penting untuk mengehadkan pengambilan kalori. Biasanya, dengan mengehadkan pengambilan kolesterol, dapat mengurangkan kolesterol dalam plasma darah sebanyak 10-15%, dan dengan mengurangkan jumlah pengambilan lemak dari 40 hingga 30% dari jumlah pengambilan kalori dalam diet, kolesterol dapat dikurangi dengan 15-20% lagi.
Sepanjang dekad yang lalu, penggunaan minyak sayur terhidrogenasi (trans-isomer) yang diperolehi dalam pengeluaran marjerin pepejal, yang sangat mudah untuk penyediaan makanan beku dan produk gula-gula beku telah meningkat. Tahap trans-isomer dalam marjerin pepejal boleh mencapai 60%. Trans-isomer asid lemak tak tepu dalam metabolisme lipoprotein adalah sama dengan asid lemak tepu. Telah terbukti bahawa meningkatkan penggunaannya (lebih daripada 1%) meningkatkan risiko perkembangan dan perkembangan penyakit jantung koronari akibat perubahan negatif dalam sistem pengangkutan lipid: peningkatan kolesterol dan kolesterol LDL dan penurunan kepekatan kolesterol HDL. Dalam hal ini, untuk pencegahan aterosklerosis, disyorkan untuk menggunakan hanya marjerin lembut yang dihasilkan dalam tiub (marjerin-spread) dan kotak plastik (tetapi dalam kuantiti terhad, menyebarkan roti tidak lebih dari 5 g), dengan kandungan rendah lemak jenuh dan isomer trans. asid lemak (kurang daripada 1%).
FAKTOR POWER ANTIATEROSCLEROTIC
Faktor pemakanan anti-aterosklerotik termasuk asid lemak tak tepu, yang terdapat dalam minyak sayur-sayuran:
• asid lemak tak tepu;
• asid lemak tanpa monounsaturated.
Asid lemak linoleik (omega-6 polyunsaturated) adalah sebahagian daripada bunga matahari, jagung, dan minyak kapas. Asid lemak alpha-linolenik (omega-3 polyunsaturated) dalam minyak biji rami dan kacang soya. Asid lemak Eicosapentaenoic dan docosahexaenoic (omega-3 polyunsaturated) terdapat dalam minyak ikan (ikan laut dan lautan kaya dengan asid lemak). Asid lemak tak tepu secara ketara mengurangkan tahap trigliserida, sehingga tahap yang lebih rendah, mengurangkan tahap kolesterol total, tahap tekanan darah, kecenderungan untuk trombosis, memperbaiki fungsi endothelial. Akibatnya, risiko mengembangkan aritmia yang mengancam nyawa (fibrilasi ventrikel) dan penyakit jantung koronari, serta risiko kematian secara tiba-tiba dan koronari, dikurangkan. Asid lemak tak tepu disyorkan untuk digunakan untuk pencegahan infark miokard dalam jumlah 1-4 g sehari, dan untuk pembetulan hypertriglyceridemia - sehingga 8 g sehari.
Asid lemak tak jenuh tunggal (oleic) mengurangkan tahap kolesterol dan trigliserida, tetapi boleh meningkatkan kepekatan HDL kolesterol. Banyak asid oleik didapati dalam minyak zaitun (77%) dan rapeseed (58%).
Di negara-negara Mediterranean, di mana penduduk menggunakan lebih banyak hasil tumbuhan, ikan, produk marin, tahap kematian kardiovaskular jauh lebih rendah. Kemudian jenis makanan ini dinamakan diet Mediterranean dan didapati optimum untuk pencegahan penyakit jantung koronari.
Minyak sayur tidak mengandungi kolesterol, tetapi tinggi kalori - ini adalah 100% lemak. Mengambilnya dalam jumlah besar (lebih daripada 10% daripada pengambilan kalori diet) boleh mengurangkan tahap HDL kolesterol dalam darah, meningkatkan pengoksidaan LDL dan menjadikannya berpotensi aterogenik, meningkatkan berat badan dan risiko cholelithiasis, itulah sebabnya lebih daripada 1 sudu minyak.
Perlu diingatkan bahawa penggunaan berlebihan kalori tinggi kalori kaya dengan lemak dan karbohidrat mudah dicerna, diet kacau dengan kekayaan makanan berlimpah pada waktu malam dan pada malam hari adalah salah satu sebab untuk peningkatan berat badan dan perkembangan obesitas, yang dianggap sebagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk perkembangan penyakit jantung koronari. Peningkatan berat badan 5-8 kg disertai dengan peningkatan risiko infarksi miokardium dan kematian akibat penyakit jantung koronari sebanyak 25%. Pengambilan karbohidrat yang mudah dihadam (gula, gula-gula, madu, coklat, jus, dan sebagainya) yang berlebihan meningkatkan kepekatan trigliserida, glukosa dan insulin dalam darah, yang menyumbang kepada pembangunan ketahanan insulin atau memperburuknya. Mengikut hasil kajian baru-baru ini, walaupun beban makanan tunggal glukosa dengan perkembangan selanjutnya dari hiperglikemia postprandial boleh mempengaruhi fungsi endothelial secara negatif, mengurangkan pengeluaran vasodilator utama oksida nitrat dan menyebabkan vasoconstriction.
. melebihi kandungan kalori makanan harian sebanyak 50 kcal kerana penggunaan 1/3 kaleng logam Coca-Cola, segelintir kerepek atau 25 g ais krim membawa kepada kenaikan berat badan 2.25 kg setahun
Selanjutnya: "lima peraturan emas" dalam diet hipokolesterol, diet Mediterranean, jadual diet No. 10 º, paras kolesterol dan kolesterol LDL, serta kawalan makmal mereka.
Faktor pemakanan Atherogenic dan anti-atherogenik
... atherogenesis dalam banyak kes adalah akibat pelanggaran proses penyerapan dan pengangkutan kolesterol dan lemak diet; Diet dapat mempengaruhi banyak faktor risiko koronari dengan mengubahnya pada tahap yang berbeza.
PENGENALAN
Faktor yang menonjol untuk perkembangan aterosklerosis adalah ciri-ciri gaya hidup seseorang seperti merokok, penggunaan berlebihan kalori dan makanan masin, penyalahgunaan alkohol, hipodinamia, tekanan. Apa yang menyebabkan keadaan patologi seperti hyperlipidemia atherogenik, hipertensi arteri, rintangan insulin, diabetes mellitus, obesiti dengan komplikasi seperti penyakit jantung koronari, iskemia otak kronik, lesi arteri periferal, aneurisme aorta. Selepas munculnya tanda-tanda klinikal aterosklerosis, komponen atherogenik gaya hidup terus berfungsi, yang mempercepatkan perkembangan aterosklerosis dan membawa kematian atherosclerosis lebih dekat.
pertimbangkan faktor atherogenik dan anti-aterogenik pemakanan
Kematian dari penyakit jantung koronari secara langsung berkaitan dengan tahap kolesterol dalam darah, dan tahap kolesterol itu sendiri dikaitkan dengan penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol dan lemak tepu haiwan.
Berisiko tinggi aterosklerosis dalam penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol dan lemak tepu, jelaskan keupayaan mereka untuk meningkatkan tahap lipoprotein kepadatan rendah kolesterol atherogenik (LDL), serta penyertaan dalam atherogenesis chylomicrons (HM) dan terbentuk dalam proses hidrolisis sisa-sisa ("fragmen" HM) jadi. lipoprotein yang mengangkut komponen lemak makanan dari aliran darah dan menyampaikannya kepada tisu periferi. Gangguan metabolisme sisa-sisa CM dalam tempoh selepas pengambilan makanan berlemak (tempoh postprandial) ditunjukkan dengan perkembangan hiperlipidemia atherogenik postprandial dari pelbagai tahap dan jangka masa, yang boleh menyebabkan gangguan aterogenik dalam keseluruhan sistem pengangkutan lipid darah dan seterusnya menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis.
Pada siang hari, kebanyakan masa, orang itu berada dalam keadaan hyperlipidemia selepas makan, dengan kata lain, orang itu adalah subjek selepas tamat. Kajian epidemiologi dan klinikal telah menunjukkan hubungan hiperlipidemia postprandial dengan perkembangan aterosklerosis (serta perkembangannya) dan, akibatnya, dengan komplikasinya dalam bentuk kerosakan organ sasaran.
SYNDROME OF TOLERANCE DISTURBED TO FOOD MAKANAN
Sindrom ini dikaitkan dengan perkembangan hiperlipidemia atherogenik postprandial dan mencirikan kecerdasan lemak diet seseorang. Ujian untuk menentukan toleransi sistem pengangkutan lipid kepada lemak makanan adalah beban lemak diet biasa.
Komponen (kluster) sindrom toleransi terjejas kepada lemak makanan:
• sekumpulan kelemahan lipid aterogenik termasuk:
- hipertriglyceridemia;
- peningkatan jumlah zarah padat kecil LDL III dan zarah-zarah fleksibel kecil padat yang rendah subfraction lipoprotein (HDL) 3c, yang tidak mampu menerima kolesterol daripada membran sel;
- peningkatan konsentrasi asid lemak tidak bebas (bebas) dan tahap anti-aterogenik HDL-kolesterol dan apo AI;
• kluster gangguan hormonal postprandial dicirikan oleh peningkatan kepekatan insulin dan kortisol, penurunan tahap testosteron dan hormon somatotropik, perkembangan rintangan insulin;
• sekumpulan gangguan hemostatik (makan lemak diet meningkatkan aktiviti sistem trombosis dan mengurangkan potensi fibrinolytic darah):
- peningkatan faktor pembekuan VII;
kepekatan fibrinogen, prothrombin dan perencat pengaktif plasminogen jenis tisu 1 (ITAP-1);
- peningkatan bilangan platelet dalam darah periferal dan keupayaan pengagregatan mereka, -bromboglobulin, yang dikeluarkan semasa pengaktifan mereka, dan penurunan paras antithrombin III;
• Cluster disfungsi endothelial: lemak tepu memberi kesan negatif kepada fungsi endothelial (kesan vaskular) dengan mengurangkan pengeluaran oksida nitrat, menghasilkan tindak balas paradoks kapal dalam bentuk vasoconstriction mereka sebagai tindak balas kepada ujian dengan hiperemia reaktif (cuff test).
DIET ANTIATEROCLUROTIC
. diet perlu dimasukkan ke dalam kompleks mandatori rawatan non-farmakologi pesakit dengan aterosklerosis, bersama-sama dengan menyekat merokok, memerangi hypodynamia dan overweight
Memandangkan kepentingan faktor pemakanan dalam perkembangan hiperlipidemia atherogenik, yang ditakrifkan kedua-dua perut kosong dan dalam tempoh selepas tamat, pembetulannya harus bermula dengan diet yang sepatutnya memenuhi keperluan berikut:
• hiperlipidemia atherogenik yang lebih ketara, semakin ketat diet;
• cadangan untuk diet yang sihat dan seimbang harus diikuti sepanjang hayat;
• Bagi orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, adalah wajar bahawa nisbah tenaga yang diperolehi akibat pemisahan polysaccharides lebih daripada 45%, gula - 10%, protein - 12-14%, jumlah lemak 30%: 1/3 daripadanya - disebabkan oleh tepu tepu, 1/3 - disebabkan oleh polyunsaturated dan 1/3 - disebabkan oleh mutasi tanpa monounsaturated;
• Ransum harian mengandungi kurang daripada 300 mg kolesterol, lebih daripada 25 g serat tumbuhan: untuk melakukan ini, mengurangkan penggunaan produk haiwan (daging lemak, lemak, mentega, krim masam, telur, keju, sosej, sosej, semua produk sampingan), ikan kaviar, udang, daging kepiting, menggantikan lemak haiwan dengan sayur-sayuran, meningkatkan penggunaan produk sayur-sayuran (sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, kekacang) dan hidangan ikan;
• Dalam orang yang berlebihan berat badan, adalah penting untuk mengehadkan pengambilan kalori. Biasanya, dengan mengehadkan pengambilan kolesterol, dapat mengurangkan kolesterol dalam plasma darah sebanyak 10-15%, dan dengan mengurangkan jumlah pengambilan lemak dari 40 hingga 30% dari jumlah pengambilan kalori dalam diet, kolesterol dapat dikurangi dengan 15-20% lagi.
Sepanjang dekad yang lalu, penggunaan minyak sayur terhidrogenasi (trans-isomer) yang diperolehi dalam pengeluaran marjerin pepejal, yang sangat mudah untuk penyediaan makanan beku dan produk gula-gula beku telah meningkat. Tahap trans-isomer dalam marjerin pepejal boleh mencapai 60%. Trans-isomer asid lemak tak tepu dalam metabolisme lipoprotein adalah sama dengan asid lemak tepu. Telah terbukti bahawa meningkatkan penggunaannya (lebih daripada 1%) meningkatkan risiko perkembangan dan perkembangan penyakit jantung koronari akibat perubahan negatif dalam sistem pengangkutan lipid: peningkatan kolesterol dan kolesterol LDL dan penurunan kepekatan kolesterol HDL. Dalam hal ini, untuk pencegahan aterosklerosis, disyorkan untuk menggunakan hanya marjerin lembut yang dihasilkan dalam tiub (marjerin-spread) dan kotak plastik (tetapi dalam kuantiti terhad, menyebarkan roti tidak lebih dari 5 g), dengan kandungan rendah lemak jenuh dan isomer trans. asid lemak (kurang daripada 1%).
FAKTOR POWER ANTIATEROSCLEROTIC
Faktor pemakanan anti-aterosklerotik termasuk asid lemak tak tepu, yang terdapat dalam minyak sayur-sayuran:
• asid lemak tak tepu;
• asid lemak tanpa monounsaturated.
Asid lemak linoleik (omega-6 polyunsaturated) adalah sebahagian daripada bunga matahari, jagung, dan minyak kapas. Asid lemak alpha-linolenik (omega-3 polyunsaturated) dalam minyak biji rami dan kacang soya. Asid lemak Eicosapentaenoic dan docosahexaenoic (omega-3 polyunsaturated) terdapat dalam minyak ikan (ikan laut dan lautan kaya dengan asid lemak). Asid lemak tak tepu secara ketara mengurangkan tahap trigliserida, sehingga tahap yang lebih rendah, mengurangkan tahap kolesterol total, tahap tekanan darah, kecenderungan untuk trombosis, memperbaiki fungsi endothelial. Akibatnya, risiko mengembangkan aritmia yang mengancam nyawa (fibrilasi ventrikel) dan penyakit jantung koronari, serta risiko kematian secara tiba-tiba dan koronari, dikurangkan. Asid lemak tak tepu disyorkan untuk digunakan untuk pencegahan infark miokard dalam jumlah 1-4 g sehari, dan untuk pembetulan hypertriglyceridemia - sehingga 8 g sehari.
Asid lemak tak jenuh tunggal (oleic) mengurangkan tahap kolesterol dan trigliserida, tetapi boleh meningkatkan kepekatan HDL kolesterol. Banyak asid oleik didapati dalam minyak zaitun (77%) dan rapeseed (58%).
Di negara-negara Mediterranean, di mana penduduk menggunakan lebih banyak hasil tumbuhan, ikan, produk marin, tahap kematian kardiovaskular jauh lebih rendah. Kemudian jenis makanan ini dinamakan diet Mediterranean dan didapati optimum untuk pencegahan penyakit jantung koronari.
Minyak sayur tidak mengandungi kolesterol, tetapi tinggi kalori - ini adalah 100% lemak. Mengambilnya dalam jumlah besar (lebih daripada 10% daripada pengambilan kalori diet) boleh mengurangkan tahap HDL kolesterol dalam darah, meningkatkan pengoksidaan LDL dan menjadikannya berpotensi aterogenik, meningkatkan berat badan dan risiko cholelithiasis, itulah sebabnya lebih daripada 1 sudu minyak.
Perlu diingatkan bahawa penggunaan berlebihan kalori tinggi kalori kaya dengan lemak dan karbohidrat mudah dicerna, diet kacau dengan kekayaan makanan berlimpah pada waktu malam dan pada malam hari adalah salah satu sebab untuk peningkatan berat badan dan perkembangan obesitas, yang dianggap sebagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk perkembangan penyakit jantung koronari. Peningkatan berat badan 5-8 kg disertai dengan peningkatan risiko infarksi miokardium dan kematian akibat penyakit jantung koronari sebanyak 25%. Pengambilan karbohidrat yang mudah dihadam (gula, gula-gula, madu, coklat, jus, dan sebagainya) yang berlebihan meningkatkan kepekatan trigliserida, glukosa dan insulin dalam darah, yang menyumbang kepada pembangunan ketahanan insulin atau memperburuknya. Mengikut hasil kajian baru-baru ini, walaupun beban makanan tunggal glukosa dengan perkembangan selanjutnya dari hiperglikemia postprandial boleh mempengaruhi fungsi endothelial secara negatif, mengurangkan pengeluaran vasodilator utama oksida nitrat dan menyebabkan vasoconstriction.
. melebihi kandungan kalori makanan harian sebanyak 50 kcal kerana penggunaan 1/3 kaleng logam Coca-Cola, segelintir kerepek atau 25 g ais krim membawa kepada kenaikan berat badan 2.25 kg setahun
Selanjutnya: "lima peraturan emas" dalam diet hipokolesterol, diet Mediterranean, jadual diet No. 10 º, paras kolesterol dan kolesterol LDL, serta kawalan makmal mereka.
Pemakanan Atherogenic apa itu
Kaedah pembersihan saluran darah dari kolesterol
Dengan usia, kebanyakan proses berlaku dalam tubuh kita, khususnya, pengumpulan dan penggunaan bahan-bahan ini. Sebahagian daripada mereka membentuk sebuah depot dan ditangguhkan untuk masa yang agak lama untuk kemudian memasukkan rantaian metabolisme. Bahan-bahan lain disimpan di tempat-tempat yang tidak biasa bagi mereka, menyebabkan pelbagai penyakit. Bahan-bahan ini termasuk kolesterol.
Peranan fisiologi kolesterol
Dengan kandungan normalnya dalam tubuh, kolesterol dibelanjakan untuk pembentukan vitamin D, serta hormon seks (testosteron dan estrogen). Apabila metabolisma terganggu, dan apabila ia berlebihan, kolesterol mula disimpan di tempat-tempat yang tidak biasa, khususnya, vesel (penyakit sistemik - aterosklerosis, yang dicirikan oleh pembentukan plak aterosklerotik pada intima saluran darah). Apabila ia disimpan di dalam kapal, lumen mereka berkurangan, hasilnya aliran darah di kawasan ini berkurang. Ini membawa kepada pelbagai gangguan di kawasan bekalan darah, khususnya, kepada iskemia. Ini terutamanya ciri-ciri kapal koronari (seperti pemendapan kolesterol menyebabkan perkembangan penyakit arteri koronari, dan akibatnya, serangan jantung). Pemendapan kolesterol di dalam kapal otak memprovokasi perkembangan strok.
Kaedah pembersihan vaskular
Untuk mengosongkan saluran kolesterol yang berlebihan, pelbagai kaedah digunakan, yang boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: kaedah rakyat, ubat-ubatan dan pembedahan:
- Persiapan herba dari yarrow, immortelle, tunas birch digunakan sebagai ubat rakyat. Penggunaan infus daun bay, rosehip, jarum pain. Kacang dan bawang putih agak berkesan. Dana ini harus digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.
Semua alat di atas mempunyai kesan lipolitik yang cukup baik, kerana kolesterol mana yang dipecah menjadi asid lemak dan alkohol sederhana, yang secara aktif digunakan dalam metabolisme dan seterusnya dikeluarkan dari tubuh. Di samping itu, kumpulan ini boleh dikaitkan, dan terapi diet.
Terapi diet
Intipati diet adalah untuk meminimumkan kolesterol makanan dan meningkatkan penggunaan asid lemak tak tepu, iaitu asid eikosapentaenoik, dalam jumlah besar yang terkandung dalam minyak ikan. Asid lemak ini mengurangkan jumlah LDL yang beredar, yang, menurut sifatnya, adalah aterogenik (mencetuskan pembentukan plak kolesterol aterosklerotik). Ia perlu menolak produk seperti mentega, telur, alkohol, kuih, dan meningkatkan jumlah buah, kacang, bijirin, minyak zaitun, coklat gelap dalam diet anda.
Kaedah rawatan dadah
Dengan kaedah perubatan terpaksa dalam manifestasi manifestasi klinikal peningkatan kolesterol. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dijalankan di hospital, atau pada pesakit luar, selepas pelantikan mereka oleh doktor yang menghadiri.
Dari ubat untuk membersihkan saluran kolesterol yang berlebihan, kumpulan berikut digunakan:
- Persediaan vitamin (niacin, atau asid nikotinik),
- fibril (gemfibrozil, clofibrate, gevinol),
- sequestrant asid empedu (cholestyramine, colestipol),
- statin (simvastatin, lovastatin).
Semua ubat ini secara langsung atau tidak langsung mengurangkan jumlah kolesterol yang beredar dalam darah (mengurangkan sintesis endogen atau mengikat kolesterol, membentuk kompleks, dan mengeluarkannya dari badan).
Ubat yang paling berkesan yang disenaraikan adalah statin. Mereka menyekat sintesis kolesterol (dengan menghalang salah satu enzim utama - HMG-KOA-Reductase), serta dengan meningkatkan bilangan reseptor LDL pada permukaan hepatosit, yang membolehkan mereka meningkatkan pengambilan kolesterol yang beredar. Pada masa ini, terapi dengan satu ubat tidak membawa kesan yang betul. Oleh sebab itu, para doktor terpaksa mengambil terapi kompleks, menetapkan beberapa ubat (kombinasi statin + fibrate + sequestrant yang sangat berkesan).
Terapi juga perlu ditambah dengan pengambilan asid lemak tak tepu (lipostabil, aikonol, polyspamine) dan ubat endotheliotropik (pyricarbate, vazoprostan, policosanol, vitamin kumpulan C, A). Ubat-ubatan ini mengurangkan kedua-dua jumlah kolesterol yang beredar dan mempunyai kesan pembaikan pada endotelium vaskular, mengurangkan kemungkinan plak aterosklerotik dalam bidang lesi atau disfungsi.
Rawatan pembedahan
Dengan ketidakstabilan terapi konservatif terpaksa menjalani pembedahan. Untuk membersihkan salur deposit kolesterol yang berlebihan, gunakan thrombendarterectomy setengah tertutup. Intipati operasi ini adalah pembedahan longitudinal kapal dan pengelupasan shell dalaman yang terjejas. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya digunakan apabila ada risiko komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan peningkatan jumlah kolesterol di dalam vesel, normalisasi diet, gaya hidup yang aktif, pemeriksaan pencegahan yang tepat pada masa dan perundingan dengan doktor mengenai patologi sistem pencernaan dan sistem peredaran darah adalah disyorkan.
Cara paling mudah ialah membersihkan kapal pada peringkat awal, apabila peningkatan kolesterol hanya dapat dikesan oleh makmal, dan belum ada perubahan dalam kapal. Pada peringkat ini, diet yang seimbang. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kebanyakan orang tidak menyedari peningkatan tahap kolesterol mereka, itulah sebabnya mereka pergi ke doktor pada tahap ketika perubahan dalam kapal sudah dirasakan. Itulah sebabnya anda tidak harus menangguhkan rawatan kepada doktor, kerana kelewatan itu boleh mengakibatkan kecacatan seterusnya.
Tulis komen pertama
Diet dengan kolesterol tinggi (hypocholesterol): prinsip yang boleh dan tidak dapat, contoh diet
Diet dengan kolesterol tinggi (hypocholesterol, diet menurunkan lipid) bertujuan untuk menormalkan spektrum lipid dan mencegah berlakunya aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Dengan perubahan struktur sedia ada di dalam kapal, pemakanan menyumbang kepada penggantungan patologi, mengurangkan risiko komplikasi berbahaya dan memanjangkan hayat. Sekiranya perubahan itu terhad kepada petunjuk ujian darah, dan organ-organ dalaman dan dinding vaskular tidak terjejas, maka diet akan menjadi nilai fitnah.
Mengenai kolesterol dan bahaya kepada tubuhnya mendengar kebanyakan kita. Dalam media, di cetak, di Internet, topik pemakanan dalam aterosklerosis dan patologi metabolisme lipid mungkin adalah yang paling dibincangkan. Terdapat senarai makanan yang tidak boleh dimakan, serta apa yang merendahkan kolesterol, tetapi persoalan pemakanan seimbang dalam hal gangguan metabolisme lemak terus dibincangkan.
Diet, dengan kesederhanaan yang seolah-olah, boleh bekerja keajaiban. Pada peringkat awal hiperlipidemia, ketika, selain dari penyimpangan dalam analisis, tidak ada perubahan lain yang ditemukan, cukup untuk meletakkan makanan untuk menormalkan kesehatan, dan sangat baik jika ini terjadi dengan penyertaan pakar yang kompeten. Pemakanan yang betul boleh mengurangkan berat badan dan melambatkan perkembangan aterosklerosis.
Ia telah menjadi hampir tradisi untuk mempertimbangkan kolesterol untuk menjadi sesuatu yang berbahaya, yang mana anda pasti perlu menyingkirkan, kerana, menurut banyak, risiko serangan aterosklerosis, serangan jantung, strok secara langsung berkaitan dengan kuantiti. Dalam usaha untuk mengurangkan kolesterol, seseorang menolak walaupun minimum produk-produk yang mengandungi bahan ini, yang tidak benar.
Kolesterol adalah komponen penting membran sel dan hormon steroid, tetapi badan menyintesis hanya kira-kira 75-80% daripada jumlah yang diperlukan, selebihnya harus berasal dari makanan. Dalam hal ini, tidak boleh diterima dan sia-sia untuk meninggalkan sepenuhnya semua produk yang mengandungi kolesterol, dan tugas utama makanan pemakanan adalah untuk menyederhanakan penggunaannya dengan jumlah yang selamat dan mengembalikan jumlah darah kembali kepada normal.
Dengan perkembangan idea mengenai penyakit jantung dan saluran darah, perubahan pendekatan kepada pemakanan. Banyak mitos, contohnya, mengenai telur atau mentega, masih wujud hari ini, tetapi sains moden mudah menghalau mereka, dan diet berpatutan dengan hiperkolesterolemia menjadi lebih luas, lebih pelbagai dan lebih enak.
Peraturan pemakanan untuk kolesterol tinggi
Peraturan asas mana-mana diet "betul" adalah keseimbangan. Diet perlu mengandungi semua kumpulan makanan yang diperlukan untuk metabolisme yang betul - bijirin, daging, sayuran dan buah-buahan, susu dan derivatifnya. Mana-mana "satu belah" diet tidak boleh dianggap bermanfaat dan lebih berbahaya daripada yang baik.
Apabila seseorang enggan sepenuhnya dari daging, hidangan tenusu atau, mengikut saranan baru, dia hanya menggunakan kubis dan epal, melepaskan dirinya dari bijirin, bijirin, protein haiwan dan apa-apa jenis mentega, ia bukan sahaja gagal mencapai hasil yang diinginkan pengurangan kolesterol, tetapi juga menyumbang gangguan gangguan pertukaran.
Diet menurunkan lipid tidak terkecuali. Ia juga membayangkan kehadiran dalam diet semua komponen yang diperlukan, tetapi bilangan mereka, kombinasi dan kaedah penyediaan mempunyai beberapa ciri.
Pendekatan utama diet menurunkan lipid:
- Dengan peningkatan kolesterol, masuk akal untuk membawa kandungan kalori makanan selaras dengan kos tenaga, yang sangat penting bagi mereka yang berlebihan berat badan. (Nilai tenaga makanan tidak boleh melebihi "penggunaan" kalori. Jika perlu, kurangkan berat badan - defisit kalori sederhana dicipta);
- Kadar lemak haiwan dikurangkan memihak kepada minyak sayuran;
- Jumlah buah dan sayur-sayuran yang dimakan semakin meningkat.
Diet untuk menurunkan kolesterol dalam darah ditunjukkan kepada orang yang mempunyai spektrum lipid yang mengalami gangguan tanpa patologi vaskular yang dinyatakan secara klinikal sebagai langkah pencegahan lesi vaskular. Ia mesti diperhatikan oleh mereka yang didiagnosis dengan aterosklerosis aorta dan lain-lain kapal besar, iskemia jantung, encephalopathy sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit-penyakit ini.
Berat badan, hipertensi arteri, diabetes mellitus sangat kerap disertai dengan peningkatan kolesterol dan pecahan aterogeniknya, jadi pesakit dengan penyakit seperti itu harus dipantau secara berhati-hati untuk perubahan parameter dan diet biokimia sebagai langkah pencegahan atau pengambilan.
Beberapa perkataan perlu dikatakan mengenai kolesterol sendiri. Adalah diketahui bahawa di dalam badan ia terdapat dalam bentuk pelbagai pecahan, beberapa diantaranya mempunyai kesan atherogenik (LDL - lipoprotein kepadatan rendah), iaitu, kolesterol tersebut dianggap "buruk", bahagian lain - sebaliknya, "baik" (HDL) konglomerat di dinding saluran darah.
Bercakap tentang kolesterol tinggi, sering kali mengandaikan jumlahnya, bagaimanapun, untuk menilai patologi hanya oleh penunjuk ini akan menjadi salah. Sekiranya jumlah kolesterol total meningkat disebabkan oleh pecahan "baik", manakala lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah berada dalam had biasa, tidak ada keperluan untuk membincangkan mengenai patologi.
Keadaan yang bertentangan, apabila pecahan atherogenik meningkat dan, akibatnya, tahap kolesterol total adalah tanda yang membimbangkan. Ia adalah mengenai peningkatan kolesterol ini dan akan dibincangkan di bawah. Meningkatkan jumlah kolesterol kerana lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah memerlukan bukan sahaja diet penurunan lipid, tetapi juga, kemungkinan pembetulan dadah.
Pada lelaki, perubahan dalam spektrum lipid diperhatikan lebih awal daripada pada wanita, yang dikaitkan dengan ciri-ciri hormon. Wanita kemudiannya mengembangkan aterosklerosis kerana hormon seks estrogen, dan oleh itu keperluan untuk mengubah diet yang mereka miliki pada usia yang lebih tua.
Apa yang perlu dibuang dengan hiperkolesterolemia?
Apabila kolesterol "buruk" berlebihan tidak disyorkan untuk digunakan:
- Lemak daging, asin, terutama goreng, dimasak di panggangan;
- Sapi daging curam;
- Muffin dan pastri, gula-gula, pastri;
- Kaviar, udang;
- Minuman berkarbonat, alkohol yang kuat;
- Sosej, daging asap, sosej, daging dan produk ikan dalam tin;
- Produk tenusu berlemak, keju berlemak keras, ais krim;
- Margarin, lemak babi, merebak;
- Makanan segera - hamburger, kentang goreng, makanan segera, keropok dan kerepek, dll.
Senarai produk ini mengagumkan, ia mungkin kelihatan kepada seseorang yang tidak ada yang istimewa dengan sekatan tersebut. Walau bagaimanapun, ini adalah asasnya salah: makanan dengan kolesterol tinggi bukan sahaja bermanfaat, tetapi juga berkhasiat, lazat, pelbagai.
Sebagai tambahan kepada pengecualian produk "berbahaya", orang yang berlebihan berat badan perlu menyederhanakan selera makan mereka dan mengurangkan jumlah kalori yang dimakan. Jika keinginan untuk gigitan akan terobsesi pada siang hari dan terutama pada waktu malam, maka lebih baik menggantikan sandwic sosej biasa atau roti dengan salad kubis dengan cuka, minyak zaitun atau krim masam lemak rendah, keju cottage rendah lemak, buah-buahan. Secara beransur-ansur mengurangkan jumlah dan kandungan kalori makanan, seseorang bukan sahaja mengurangkan kolesterol, tetapi juga menormalkan berat badan.
Telur masih dianggap oleh ramai untuk menjadi "berbahaya" berhubung dengan aterosklerosis kerana kandungan kolesterol tinggi mereka. Menjelang 70-an abad yang lalu, skala pengabaian telur mencapai maksimum, namun kajian seterusnya menunjukkan bahawa kolesterol yang terkandung di dalamnya tidak boleh dianggap tidak baik dan buruk, dan pengaruh negatifnya diragukan sebagai pertukaran.
Selain kolesterol, telur mengandungi lesitin yang bermanfaat, yang sebaliknya mengurangkan kepekatan kolesterol "berbahaya" dalam tubuh. Kesan atherogenik telur bergantung kepada cara mereka dimasak: telur goreng, terutama dengan lemak babi, sosej, pada lemak babi boleh merosakkan metabolisme lemak, tetapi telur rebus boleh dimakan.
Masih dinasihatkan untuk meninggalkan sejumlah besar kuning telur kepada orang-orang yang mempunyai kecenderungan keturunan yang jelas untuk patologi metabolisme lipid, sejarah keluarga yang tidak menguntungkan aterosklerosis dan patologi jantung. Selebihnya sekatan ini tidak terpakai.
Alkohol adalah salah satu daripada komponen kontroversi penagihan makanan kebanyakan orang. Ia terbukti bahawa minuman beralkohol yang kuat, bir boleh memburukkan lagi prestasi metabolisme lemak dan meningkatkan kolesterol darah, sementara sedikit brendi atau wain, sebaliknya, menormalkan pertukaran disebabkan oleh sejumlah besar antioksidan.
Apabila meminum alkohol untuk menurunkan kolesterol, jangan lupa bahawa jumlahnya agak sederhana (sehingga 200 g wain setiap minggu dan sehingga 40 g brendi), kualiti minuman itu tidak boleh diragukan, dan penggunaan serentak dengan ubat menurunkan lipid adalah kontraindikasi.
Apa yang boleh anda makan?
Apabila kolesterol berlebihan disyorkan:
- Daging rendah lemak - ayam belanda, arnab, ayam, daging lembu;
- Ikan - hake, pollock, salmon merah jambu, herring, tuna;
- Minyak sayuran - zaitun, flaxseed, bunga matahari;
- Bijirin, porridges, bran;
- Roti rai;
- Sayur-sayuran dan buah-buahan;
- Susu, keju cottage, kefir rendah lemak atau lemak rendah.
Mereka yang mengikuti diet menurunkan lipid, daging rebus dan ikan atau masak untuk pasangan, sayur-sayuran rebusan, bubur yang dimasak dengan air, dengan sedikit minyak. Susu keseluruhan tidak boleh dimakan, serta krim masam yang gemuk. Keju kotej dengan kandungan lemak 1-3%, kefir 1.5% atau lemak bebas adalah kedua-duanya mungkin dan bermanfaat.
Oleh itu, senarai produk makanan adalah lebih kurang jelas. Adalah sangat diingini untuk mengecualikan menggoreng dan memanggang sebagai cara memasak. Lebih berguna untuk makan makanan rebus, rebus, kukus. Nilai tenaga maksimum diet harian - kira-kira 2500 kalori.
- Fragmentasi - sehingga lima kali sehari, supaya selang waktu antara makanan kecil, menghilangkan kemunculan rasa lapar yang kuat;
- Pembatasan garam: tidak melebihi 5 g sehari;
- Jumlah cecair - sehingga satu setengah liter (jika tiada kontraindikasi dari buah pinggang);
- Makan malam - kira-kira 6-7 jam, tidak lewat;
- Kaedah memasak yang boleh diterima adalah rebusan, mendidih, mengukus, baking.
Menu contoh mengikut diet menurunkan lipid
Adalah jelas bahawa tidak ada diet universal dan ideal. Kita semua berbeza, jadi pemakanan pada orang yang berbeza-beza, berat badan, dengan patologi yang berbeza akan mempunyai ciri-ciri sendiri. Untuk kecekapan yang tinggi, pakar diet atau endokrinologi harus melantik diet, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pertukaran dan kehadiran patologi khusus.
Penting bukan hanya kehadiran produk tertentu dalam menu, tetapi juga gabungannya. Jadi, lebih baik memasak bubur untuk sarapan pagi, dan menggabungkan daging dengan sayur-sayuran, bukannya bijirin, semasa makan tengah hari - lazimnya makan hidangan pertama. Di bawah ini kami memberikan menu sampel untuk minggu ini, yang boleh diikuti oleh majoriti orang dengan gangguan spektrum lipid.
Hari pertama:
- sarapan pagi - bubur soba (kira-kira dua ratus gram), teh atau kopi, mungkin dengan susu;
- Sarapan pagi - segelas jus, salad (timun, tomato, kubis);
- makan tengah hari - sup dengan sayur atau sup daging ringan, potong ayam wap dengan sayur-sayuran yang dikukus, jus buah, sekeping roti bran;
- makan malam - kukus fillet ikan kurus, beras, teh tanpa gula, buah.
- Pada waktu tidur, anda boleh minum kefir rendah lemak, ryazhenka, yogurt.
Kedua:
- sarapan - omelet dari 2 telur, salad dari kubis segar dengan mentega (ikan laut juga berguna);
- Sarapan pagi - jus atau epal, pir;
- makan malam - sup sayuran dengan sekeping roti rai, daging rebus dengan sayuran stim, jus berry;
- makan malam - souffle ikan dengan kentang tumbuk, bit parut dengan mentega, teh.
Ketiga:
- untuk sarapan pagi - oatmeal atau serpihan bijirin, dibancuh dalam susu rendah lemak, teh, anda boleh - dengan madu;
- Sarapan II - keju rendah lemak dengan jem atau jem, jus buah;
- makan malam - sup kubis, roti bran, kentang rebus dengan daging lembu, kompos buah kering;
- makan malam - wortel yang dicincang dengan minyak bunga matahari, keju casserole dengan prun, teh tanpa gula.
Hari keempat:
- sarapan pagi - bubur tepung dengan labu, kopi lemah;
- Sarapan II - yogurt buah-buahan rendah lemak, jus buah;
- makan malam - sup bit dengan sudu krim masam rendah lemak, roti bran, rebus ikan dengan nasi, kompos epal kering;
- makan malam - pasta dari gandum durum, salad dari kubis segar, kefir rendah lemak.
Hari kelima:
- sarapan pagi - muesli, berpengalaman dengan yoghurt semulajadi;
- sarapan kedua - jus buah, biskut kering (cracker);
- makan tengah hari - sup dengan bebola daging sapi muda, roti, kubis rebus dengan gulai dari sedikit idea, kompot dari buah-buahan kering;
- makan malam - bubur labu, kefir.
Sekiranya tiada lesi yang serius di bahagian buah pinggang, hati, usus, ia dibenarkan mengatur hari puasa berkala. Sebagai contoh, hari apel (sehingga satu kilogram epal sehari, keju kotej, makan tengah hari - daging rebus sedikit), hari keju kotej (sehingga 500 g keju kotej segar, kaserol atau cheesecake, kefir, buah).
Menu tersenarai adalah petunjuk. Di kalangan wanita, diet ini kurang berkemungkinan menyebabkan ketidakselesaan psikologi, kerana wanita lebih rentan terhadap pelbagai diet dan sekatan. Lelaki prihatin terhadap kandungan kalori keseluruhan dan perasaan lapar yang tidak dapat dielakkan kerana kekurangan makanan intensif tenaga. Anda tidak perlu berputus asa: bekalan tenaga harian adalah sangat mungkin untuk menyediakan daging tanpa lemak, bijirin, minyak sayuran.
Jenis daging yang boleh dimakan oleh pesakit dengan hiperkolesterolemia - daging lembu, arnab, daging sapi muda, ayam belanda, ayam, dimasak dalam bentuk mangkuk stim, goulash, souffle, rebus atau rebus.
Pilihan sayur-sayuran hampir tidak terhad. Ia boleh menjadi kubis, zucchini, bit, lobak, radishes, turnips, labu, brokoli, tomato, timun, dan lain-lain. Sayur-sayuran boleh direbus, dikukus dan segar sebagai salad. Tomato berguna dalam patologi jantung, mempunyai kesan anti-kanser disebabkan oleh sejumlah besar antioksidan dan lycopene.
Buah-buahan dan buah-buahan - hanya dialu-alukan. Epal, pear, sitrus, ceri, blueberries, cranberry akan berguna kepada semua orang. Pisang adalah baik, tetapi mereka tidak disyorkan untuk pesakit diabetes kerana kandungan gula tinggi mereka, tetapi bagi pesakit yang mempunyai penyakit jantung iskemia dan perubahan metabolik dalam miokardium, pisang akan sangat berguna, kerana ia mengandungi banyak unsur surih (magnesium dan kalium).
Bijirin boleh sangat pelbagai: soba, bijirin, oat, gandum dan gandum, nasi, lentil. Pesakit yang mengalami metabolisma karbohidrat tidak patut terlibat dalam padi, semolina adalah kontraindikasi. Porridges baik untuk sarapan pagi, anda boleh memasak mereka di dalam air atau susu skim dengan sedikit minyak, mereka menyediakan tenaga yang mencukupi untuk separuh pertama hari, menormalkan metabolisme lemak dan memudahkan pencernaan.
Dalam hidangan daging, sayuran dan salad, adalah berguna untuk menambah herba, bawang putih, bawang, yang mengandungi antioksidan dan vitamin, mencegah pemendapan lemak di permukaan dinding vaskular, meningkatkan selera makan.
Gula-gula - cara yang berasingan untuk mendapatkan keseronokan, terutama untuk gigi manis, tetapi anda perlu ingat bahawa karbohidrat yang sedia ada, kuih-muih, penaik pastri segar mempunyai pengaruh yang besar terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak. Karbohidrat yang berlebihan juga membawa kepada aterosklerosis!
Dengan perubahan spektrum lipid, disyorkan untuk tidak membakar dan membakar, tetapi kadang-kadang mungkin untuk memanjakan diri anda dengan marshmallow, marshmallow, marmalade, madu. Sudah tentu, dalam segala hal adalah perlu untuk mematuhi ukuran dan tidak boleh disalahgunakan, maka sekeping marshmallow tidak mungkin membahayakan tubuh. Sebaliknya, gula-gula boleh digantikan dengan buah - ia adalah lazat dan sihat.
Cecair dengan hiperlipidemia perlu dimakan banyak - sehingga satu setengah liter sehari. Sekiranya terdapat patologi yang bersesuaian dengan buah pinggang, maka anda tidak boleh terlibat dalam minum. Penggunaan teh dan kopi yang lemah juga tidak dilarang, dikuatkan, minuman buah-buahan, jus berguna. Jika metabolisme karbohidrat tidak terganggu, maka gula boleh ditambah kepada minuman dalam kuantiti yang munasabah, pesakit diabetes harus menolak gula memihak kepada fruktosa atau pemanis.
Seperti yang anda lihat, pemakanan dengan kolesterol yang tinggi, walaupun ia mempunyai beberapa nuansa, tidak mengehadkan diet secara ketara. Anda boleh makan, jika tidak semua, maka hampir segala-galanya, menyediakan diri anda dengan satu set lengkap nutrien yang tidak menjejaskan rasa dan pelbagai hidangan yang disediakan. Perkara utama adalah keinginan untuk berjuang untuk kesihatan anda, dan pilihan makanan dapat dipadamkan oleh apa yang berguna dan selamat.
Langkah 2: selepas pembayaran bertanya soalan anda di dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain untuk jumlah sewenang-wenangnya
Lipoprotein antiatherogenik dan aterogenik
- Lipoprotein Atherogenic dan anti-atherogenic
- Pekali Atherogenic
- Sekiranya pekali aterogenik tinggi
Boleh menilai risiko membangunkan aterosklerosis membolehkan pekali aterogenik. Konsep ini mencerminkan nisbah antara kepekatan kolesterol yang bermanfaat dan berbahaya. Dibuktikan bahawa peningkatan dalam kapal-kapal yang terakhir membawa kepada pemendapan plak aterosklerotik.
Lipoprotein Atherogenic dan anti-atherogenic
Bergantung kepada peranan mereka dalam atherogenesis, lipoprotein (LP) adalah aterogenik dan antiatherogenik. Kumpulan pertama termasuk ketumpatan rendah (LDL), sangat rendah (VLDL) dan ketumpatan perantaraan (LPPP).
Kumpulan kedua diwakili oleh spesies tunggal - HDL. Ciri-ciri antiatherogenik lipoprotein berkepadatan tinggi memberikan keupayaan untuk membersihkan dinding pembuluh darah dari meterai dan lebih jelas (berbanding dengan kumpulan pertama) dengan reseptor apoL E dan apoL B.
Atherogenisiti lipoprotein adalah sedikit sebanyak yang berkaitan dengan saiz zarah itu sendiri. Antioksidan HDL adalah lipoprotein terkecil, jadi mereka mudah melepasi dinding arteri dan meninggalkannya dengan mudah, tanpa menyumbat aliran darah.
Dadah besar adalah lipoprotein dengan kepadatan yang sangat rendah. Mereka, serta hillomikrony, sebagai sebahagian daripadanya terdapat banyak trigliserida, tidak boleh memiliki sifat-sifat aterogenik, tetapi surplus mereka menyumbang kepada perkembangan pankreatitis. Ketumpatan perantaraan PL semasa pengoksidaan mudah terperangkap dalam kapal, jadi ia dirujuk kepada aterogenik.
Meningkatkan kepekatan lipoprotein aterogenik meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit jantung koronari di kalangan lelaki dan wanita, tanpa mengira kecenderungan mereka untuk penyakit ini. Statistik menunjukkan bahawa meningkatkan tahap LDL dengan hanya satu peratus meningkatkan kemungkinan membina penyakit arteri koronari sehingga 3%, jadi mengurangkan lipoprotein aterogenik adalah matlamat strategik untuk mencegah kegagalan jantung dan tugas utama terapi dadah dan diet untuk dislipidemia.
Di samping kepekatan LDL, kemungkinan peningkatan CHD meningkatkan saiz mereka. Ia telah ditubuhkan secara eksperimen bahawa pesakit yang telah didiagnosis dengan Fenotip LDL yang lebih besar (spesies kecil dan padat) berisiko untuk mengembangkan CHD 3 kali lebih banyak untuk sebarang kandungan LDL.
Konsep tunggal mengenai peranan triglycerol (TG) dalam meningkatkan kemungkinan pembangunan CHD belum dikembangkan. Analisis satu dimensi banyak kajian telah menunjukkan bahawa nilai TG sehingga 5 mmol / l menunjukkan peningkatan risiko penyakit jantung, terutamanya pada wanita. Percubaan Framingham menunjukkan bahawa risiko mengalami kegagalan jantung adalah berkadar terus dengan kandungan trigliserol.
Dengan pengenalan pindaan kepada faktor risiko lain (khususnya, LDL), pengaruh TG secara bebas menurun atau hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, terdapat kes yang mengesahkan hubungan bebas triglycerol dan risiko penyakit arteri koronari.
Salah satu sebab utama kekaburan ini adalah heterogenitas lipoprotein yang kaya dengan trigliserol dan apoprotein B. Menurut beberapa ahli sains, perlu mengklasifikasikan 2 jenis hipertriglyceridemia, kerana dalam satu kes penyakit itu dikaitkan dengan kebarangkalian peningkatan CHD, dan yang lain tidak ada risiko sedemikian.
Pekali Atherogenic
Untuk mengira indikator penting penting ini, adalah perlu untuk menilai keadaan metabolisme lipid. Semasa peperiksaan dalam menganalisis lipidogram:
- Jumlah kolesterol;
- Triglycerol;
- Kolesterol dalam HDL;
- Kolesterol dalam komposisi LDL;
- HS sebagai sebahagian daripada VLDL.
Atherogenicity dikira oleh formula:
- Atherogenicity = jumlah kolesterol - kolesterol dari HDL / kolesterol dari HDL.
Pekali atherogenik boleh dikira dengan algoritma berikut:
- CA = (LDL + VLDL) / HDL. Kadar penunjuk ini berada dalam julat 2-2.5. Jika faktor 3-4 didapati, seseorang boleh memikirkan tahap aterosklerosis kemungkinan sederhana, dengan nilai parameter ini 4 dan lebih tinggi, risiko tinggi didiagnosis. Dengan gejala aterosklerosis yang ketara, penunjuk ini adalah 7 atau lebih unit.
Sekiranya pekali aterogenik tinggi
Pada nilai tinggi penunjuk ini, sebagai tambahan kepada makanan khas, terapi ubat dengan ubat penurun kolesterol digunakan. Rawatan adalah kompleks, dengan mengambil kira semua parameter penyakit.
Atherosclerosis adalah keadaan patologi badan, tidak hanya berkaitan dengan perubahan arteri, tetapi juga dengan gangguan metabolik secara umum.
Prasyarat untuk perkembangan penyakit adalah:
- Faktor keturunan;
- Tinggal lama dalam keadaan tertekan;
- Hipertensi;
- Diabetes mellitus;
- Berat badan berlebihan;
- Hypodynamia;
- Merokok
Gambar klinikal penuh penyakit ini tidak ditubuhkan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mentakrifkan aterosklerosis sebagai patologi yang disebabkan oleh pelanggaran intima vaskular, pengumpulan fokal lemak dan karbohidrat kompleks, serta sintesis tisu penghubung dalam lesi.
Kemajuan moden dalam bidang perubatan memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang mekanisme biokimia dan biofisik patogenesis penyakit ini. Penembusan kedua-dua LP kepadatan rendah dan tinggi ke dalam intima arteri telah terbukti. Dalam kes pertama, lipoprotein LDL mengangkut kolesterol ke dalam sel, menjalani proses katabolisme yang tak dapat dipulihkan di sana, di kedua, kolesterol dikeluarkan dari sel ke dalam darah.
Apabila plak aterosklerotik terbentuk, pengangkutan LDL ke dinding saluran darah berkurang, dan intima HDL menembusi disekat. Semasa pengkodolisasi, ketumpatan ester kolesterol dalam zon plak atherosklerotik meningkat dengan ketara. Atheromatosis dengan ketara mengurangkan kemungkinan penembusan semua jenis lipoprotein ke intima.
Hari ini, pekali aterogenik adalah kriteria utama, yang memberikan keupayaan untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik untuk hiperkolesterolemia. Terapi yang komprehensif melibatkan bukan sahaja penurunan kepekatan LDL, tetapi juga peningkatan kandungan HDL, jika tidak, pekali aterogenik akan secara konsisten rendah.
Jika rejimen rawatan yang dipilih membawa kepada pengurangan kepekatan dadah berkepekatan tinggi, walaupun dengan penurunan jumlah kolesterol dan peningkatan formal dalam pekali aterogenik, aterosklerosis akan meningkat.