Penyakit hati boleh disertai oleh perubahan warna kulit dan membran mukus. Warna jaunded kulit memberikan lebih banyak pigmen bilirubin, yang terbentuk sebagai hasil metabolisme hemoglobin.
Apakah penyakit kuning?
Pemutihan kulit dan membran mukus dipanggil jaundis. Ia boleh menemani pelbagai penyakit hati. Warna kulit mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca gejala.
Bagaimana penyakit kuning dipanggil berbeza
Apa yang kini dianggap hepatitis A, pada abad ke-19, dipanggil penyakit kuning katarak, sejak pada peringkat awal penyakit itu disertai dengan keradangan mukosa hidung dan peningkatan sedikit suhu. Profesor Virkhov memanggilnya mekanikal. Hanya Botkin pada tahun 1883 membuktikan sifat berjangkit penyakit ini. Selepas ini, hepatitis berjangkit mula dipanggil "penyakit Botkin."
Kajian mendalam terhadap patogen hepatitis telah menegaskan bahawa penyebab penyakit wabak adalah virus jenis A.
Apakah penyakit kuning seperti: gejala penyakit
Tempoh inkubasi untuk hepatitis A adalah sehingga 50 hari. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk icteric, anicteric dan subklinikal. Gejala muncul secara berperingkat. Pilihan jaundis yang paling biasa.
Permulaan penyakit disertai dengan gejala mabuk:
- Suhu naik sedikit
- Terdapat kelemahan, kelemahan umum.
- Hidung berair
- Nyeri otot, sakit kepala mungkin mengganggu.
- Dengan pesat penyakit ini terdapat kesakitan di hati.
Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan ALT, AST, GGTP, yang bercakap tentang perkembangan kolestasis.
Selepas seminggu, tempoh icterik bermula. Kutu-bulu yang cerah, air kencing dari jerami kuning menjadi berwarna coklat gelap. Penuaan pada mulanya menjadi ketara pada sclera mata, kemudian muncul pada kulit.
Selepas kemunculan penyakit kuning, suhu badan kembali normal, tetapi rasa sakit pada hipokondrium kanan meningkat. Tempoh ini berlangsung 3-6 minggu. Kemudian jaundis berkurangan, jumlah darah normal, pemulihan berlaku.
Jaundis dengan hepatitis mungkin tidak nyata. Kemudian mereka bercakap mengenai kursus yang tidak biasa penyakit ini. Hepatitis A adalah paling sukar ditoleransi oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua.
Apabila kesunyian mata, gelap air kencing, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Gejala-gejala ini adalah ciri bukan sahaja untuk penyakit Botkin yang mudah mengalir.
Punca
Jaundis dan hepatitis bukan perkara yang sama. Jika kita menganggap penyakit kuning sebagai gejala, maka kita boleh membezakan tiga sebab utama:
Setiap daripada mereka adalah punca kejadian yang berlainan. Suprahepatic, atau hemolytic, berkembang dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Dalam darah, bilirubin tidak langsung dinaikkan. Ia memberikan kulit warna lemon-kuning.
Penyakit hepatik berkembang apabila sel hati rosak oleh virus, alkohol, dan bahan toksik. Kulit dicat kuning kuning, hati diperbesar. Kadar peningkatan bilirubin tidak langsung dan langsung ditentukan dalam darah.
Penyebab jaundis subhepatik adalah halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu, kaedah penyebaran komponennya kembali ke dalam darah. Warna kulit menjadi kuning kehijauan. Jumlah bilirubin meningkat disebabkan oleh pecahan langsung.
Apakah perbezaan antara jaundis dan hepatitis?
Hepatitis adalah penyakit hati, disertai oleh tindak balas keradangan. Puncanya boleh merosakkan tisu hati oleh jangkitan, bahan toksik atau tindak balas autoimun.
Hepatitis, atau yang sama dengan penyakit kuning, dipanggil penyakit Botkin, yang disebabkan oleh virus jenis A.
Jaundis adalah apa surat hepatitis?
Kulit kuning adalah pendamping hepatitis jenis A dan E, kerana hepatitis B dan C kurang ciri.
Jaundis dengan hepatitis
Setelah diperiksa secara terperinci setiap jenis virus, seseorang dapat menentukan yang hepatitis paling sering menyebabkan penyakit kuning.
Hepatitis A
Penyebab hepatitis akut adalah jenis hepatitis A gejala hepatitis E berbeza sedikit dari itu. Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral melalui buah-buahan yang tidak dibasuh dan air kotor. Virus ini sangat tahan terhadap alam sekitar. Tetapi hilang di bawah pengaruh ultraviolet, semasa mendidih. Penyakit ini berlaku sebagai wabak, paling kerap pada musim panas. Bagi negara-negara yang mempunyai iklim tropika dicirikan oleh peredaran virus sepanjang tahun. Penyakit ini berjangkit 5 hari sebelum dan sama selepas munculnya penyakit kuning.
Virus ini memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrousus, merebak melalui nodus limfa. Terdapat replikasi utamanya - pembiakan. Pembebasan virus ke dalam darah menyebabkan kenaikan suhu dan gejala mabuk. Kemudian ia menembusi hati, di mana ia berlipat ganda lagi. Pada peringkat ini, terdapat kerosakan pada sel hati, membangunkan gejala penyakit kuning. Proses keradangan melibatkan sistem kekebalan tubuh, yang seterusnya merosakkan tisu hati.
Kanak-kanak usia sekolah lebih sakit. Jaundis adalah ringan. Dewasa dan orang tua, tidak seperti orang muda, penyakit ini lebih sukar ditanggung. Pada wanita hamil, manifestasi penyakit adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Komplikasi jarang berlaku, tetapi mungkin membuahkan masalah praperkal, pecahan pranatal cecair amniotik. Penyebaran virus dari ibu ke anak tidak berlaku.
Hepatitis B
Perbezaan antara penyakit ini dan hepatitis A terletak pada mekanisme penghantaran dan kecenderungan untuk mengembangkan bentuk penyakit kronik. Sumber jangkitan adalah orang yang mempunyai hepatitis B. Kelahiran virus mungkin melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah, secara seksual dan dari ibu yang sakit kepada bayi ketika melahirkan anak.
Permulaan penyakit menyerupai penyakit Botkin. Selepas 3-6 minggu selepas jangkitan, gejala-gejala catarrhal, malaise, demam. Mungkin kemunculan loya, kesakitan di hipokondrium sudah dalam tempoh jaundis. Kemudian mula membina gejala kerosakan hati - air kencing gelap, perubahan warna sklera.
Fasa icterik lebih parah daripada dengan hepatitis A. Hemofilia telah membesar dan menyakitkan, hilang selera makan, bahkan anoreksia. Sendi sendi, urtikaria, glomerulonephritis menyertai klinik. Tetapi satu lagi varian kursus adalah mungkin - anikterik dan subklinikal dengan manifestasi terhapus.
Dalam kebanyakan kes, hepatitis B menjadi kronik dengan perkembangan sirosis hati. 10-15% pesakit mengembangkan kanser.
Hepatitis C
Ejen penyebab penyakit ini dikenali sebagai "pembunuh manis": gejala dipadamkan, menyamar sebagai patologi lain. Jaundis boleh berkembang atau tidak.
Jangkitan dipancarkan oleh hematogen. Risiko jangkitan melalui hubungan seksual sangat kecil. Tempoh pengeraman adalah panjang, sehingga 6 bulan. Tanda pertama menyerupai sejuk dan tidak diambil serius. Fungsi hati tidak terganggu untuk jangka masa yang panjang, tidak ada penyakit kuning. Warna kulit boleh berubah hanya pada tahap sirosis.
Ciri-ciri penyakit ini adalah bahawa kerosakan yang besar secara besar-besaran terhadap hati tidak disebabkan oleh virus, tetapi oleh reaksi autoimun tubuh. Jenis hepatitis ini selalunya memerlukan pemindahan hati.
Adakah penyakit kuning berjangkit?
Virus jaundis sangat menular dan tahan terhadap alam sekitar. Untuk masa yang lama boleh disimpan dalam bentuk kering. Oleh itu, Hepatitis A boleh dipanggil "penyakit tangan yang tidak dicuci".
Diagnosis penyakit kuning
Untuk menjawab soalan jenis hepatitis yang menyebabkan penyakit kuning, anda perlu diperiksa. Tanda-tanda awal semua hepatitis virus adalah serupa, dicirikan oleh tanda-tanda mabuk. Hanya timbul jaundis. Tetapi kursus lanjut penyakit itu berbeza. Hepatitis A tidak menjadi kronik, B dan C menyebabkan kerosakan hati yang teruk.
Oleh itu, semua pesakit dimasukkan ke hospital untuk mendiagnosis penyakit tersebut dan menentukan taktik rawatan.
Dalam analisis biokimia darah, jumlah bilirubin meningkat disebabkan fraksi langsung dan tidak langsung, ALT, AST, alkali fosfatase. Dalam air kencing ditentukan oleh peningkatan bilirubin.
Darah diuji untuk antibodi kepada virus hepatitis. Dalam tempoh yang akut, IgM kepada virus yang sama dikesan, selepas pemulihan pesakit dengan penyakit Botkin, IgG berterusan.
Rawatan
Tiada rawatan khusus untuk penyakit kuning. Semasa tempoh penyakit, penting untuk mengikuti diet secara mekanikal dan kimia, tidak termasuk makanan yang merosakkan hati dan alkohol. Dalam keadaan hospital yang dilantik pada jadual nombor 5.
Ia mungkin untuk mengambil hepatoprotectors untuk mengekalkan fungsi hati, fosfolipid penting untuk memulihkan sel-selnya.
Pencegahan
Agar tidak sakit, anda mesti mengikuti peraturan asas kebersihan - cuci tangan selepas menggunakan tandas, sebelum makan. Apabila negara-negara yang melawat negara tidak mengidap jangkitan (India, negara-negara Afrika), orang yang tidak sakit dengan penyakit kuning boleh divaksinasi. Mereka yang mengalami penyakit kuning, tidak boleh dijangkiti semula.
Hepatitis dan jaundis - apakah perbezaannya?
Menurut ramai orang, tidak ada perbezaan antara jaundis dan hepatitis. Walau bagaimanapun, pernyataan sedemikian dianggap sebagai satu kebingungan, kerana akibat tafsiran beberapa patologi yang salah, diagnosis penyakit juga sukar. Jaundis adalah satu set gejala tertentu yang berkembang akibat kerosakan pada hati atau saluran empedu. Hepatitis adalah penyakit yang menunjukkan dirinya sebagai akibat dari jangkitan badan, akibat penyalahgunaan alkohol, atau selepas mengambil ubat-ubatan toksik. Rawatan penyakit ini dipilih dengan mengambil kira keadaan patologi. Proses rawatan rapat memantau makmal dan dinamik klinikal.
Terdapat membran dan membran mukus kardiovaskular, serta perubahan warna fes dan gatal-gatal yang berterusan. Hepatitis C boleh berlaku pada orang tanpa gejala, sehingga sering kali didiagnosis sudah berada di tahap sirosis hati. Dalam proses perkembangan penyakit ini, hati dipengaruhi oleh virus HCV, yang dicirikan oleh kebolehubahan struktur. Ciri ini membolehkannya menahan pukulan sistem imun dan menentang dadah antivirus. Penyakit ini agak perlahan dan pada masa yang sama terus berkembang. Sel-sel mati di hati - hepatosit secara beransur-ansur digantikan oleh serat penghubung, kerana sirosis ini berkembang. Penyakit ini dirawat dengan bantuan agen antivirus yang dipilih secara khusus.
Terdapat beberapa jenis jaundis:
Hemolytic (adhepatic). Ia berlaku kerana pemusnahan sengit sel darah merah dan penurunan paras hemoglobin. Semasa penyakit ini, peningkatan bilirubin tidak langsung diperhatikan dalam darah, kerana hati tidak berubah dan tidak memprosesnya secara penuh, akibatnya kulit menjadi kekuningan. Fenomena yang diamati diperhatikan dalam penyakit hemolitik, serta semasa pemindahan darah yang tidak sesuai atau semasa mabuk dengan racun kuat. Selain perubahan warna kulit, limpa yang diperbesar juga diperhatikan pada pesakit.
Hepatik. Ia berkembang akibat kekalahan hepatosit oleh patogen, alkohol, fibrosis kistik, leptospirosis, sarcoidosis, atau penyakit enzim lain. Kumpulan ini termasuk jaundis dadah, yang berkembang pada latar belakang penggunaan jangka panjang ubat hepatotoxicosis dalam dos yang besar. Sel hati yang terjejas kehilangan keupayaannya memproses bilirubin, oleh itu kepekatannya dalam darah meningkat. Pada pesakit dengan diagnosis yang dijelaskan, terdapat warna kulit jeruk, icterus, sakit di hati, meringankan najis, kehilangan nafsu makan, loya, mengeringkan air kencing dan rasa pahit di mulut.
Obstruktif atau mekanikal. Perkembangannya membawa kehadiran protein di jalan empedu. Dalam kes ini, saluran boleh sama sekali disekat atau sebahagiannya sempit, dan taktik merawat penyakit bergantung kepadanya. Gejala serupa diperhatikan dengan cholelithiasis, helminthiasis, oncopathology pankreas atau hati. Juga, penyempitan laluan diperhatikan semasa pelekatan, di mana jembatan interstisial terbentuk di kawasan campur tangan pembedahan. Pesakit mempunyai warna kehijauan, muntah-muntah, cirit-birit, rasa pahit di mulut, gatal-gatal yang teruk, menggelegak air kencing, perubahan warna najis, dan sakit paroxysmal di hati.
Bagaimana penyakit kuning dan hepatitis C dirawat
Selepas menentukan punca perkembangan hepatitis C, doktor menentukan genotip patogen, berdasarkan ubat antivirus yang dipilih. Rejimen rawatan standard adalah untuk mengambil Ribavirin dan Interferon-alpha. Juga ubat-ubatan seperti Daclatasvir atau Sofosbuvir.
Dadah Jaundis
Komponen terapi mandatori adalah hepatoprotectors. Wakil kumpulan ubat ini adalah Ursofalk, komponen aktif utama yang dipanggil asid ursodeoxycholic. Ia mempunyai banyak ciri berguna:
- Membantu hati untuk memproses dengan cekap keseluruhan jumlah bilirubin yang masuk;
- melindungi hepatosit daripada faktor persekitaran negatif;
- membantu untuk mengekalkan usus mikroflora normal, dengan itu meningkatkan perlindungan imun.
Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:
- disfungsi pankreas dan buah pinggang;
- kegagalan hati yang teruk;
- intoleransi individu dadah;
- Proses keradangan akut di saluran empedu dan pundi kencing;
- keradangan mukosa usus
Dalam beberapa kes, selepas penggunaan Ursofalk pada pesakit yang diperhatikan:
- insomnia;
- loya atau cirit-birit;
- kecemasan dan kerengsaan.
Selain Ursofalk, ubat seperti Gepabene, Hofitol, Allohol, Heptral, dan Carsil digunakan untuk merawat penyakit hati.
Terapi gejala
Untuk memulihkan fungsi hati yang normal, vitamin A, B, C, serta asid lipoik diperlukan. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan dan ubat hormon, sebagai contoh, Prednisolone.
Untuk pencernaan pesakit makanan yang ditetapkan enzim yang menormalkan kerja seluruh saluran pencernaan. Sekiranya gejala seperti muntah atau loya muncul, ambil Cerucul atau Metoclopramide.
Berkesan dalam rawatan jaundis dan fototerapi, membantu mengurangkan gatal-gatal dan memulihkan warna kulit yang normal. Teknik ini sering digunakan untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir.
Untuk menenangkan sistem saraf, pesakit dijadikan ubat berdasarkan ramuan herba: Tenoten, Valerian. Dengan kehadiran rasa sakit di hati, ambil antispasmodik.
Baru-baru ini di Amerika datang ke akhir kajian ubat antivirus baru, yang telah menjadi pencarian sebenar untuk rawatan hepatitis C dan penyakit hati yang lain. Mereka memberi kesan kepada enzim yang bertanggungjawab untuk penghasilan semula HCV dan menyumbang kepada perencatan aktiviti penting virus.
Syarikat Amerika yang besar, yang ditubuhkan pada tahun 1987, terlibat dalam penyelidikan dan pembangunan ubat-ubatan besar-besaran untuk rawatan HIV, hepatitis, dan penyakit pernafasan. Staf korporat Gilead Sciences mempekerjakan 3.5 ribu karyawan. Antara perkembangan utamanya ialah ubat berikut: Sains Gilead, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.
Untuk rawatan hepatitis ubat-ubatan seperti Daklins dan Sovaldi. Mereka berkesan dalam 99% kes, dan juga tidak mempunyai kesan sampingan yang serius. Satu lagi ubat antiviral, Harvoni, sedang dikaji. Ubat-ubatan yang dijelaskan dianggap sebagai ubat-ubatan baru dan asal, dan kosnya mencapai $ 1000 setiap pil.
Sovaldi
Di AS, ubat antivirus Sofosbuvir dihasilkan di bawah nama Sovaldi. Ia ditetapkan bersempena dengan ubat lain dan boleh menyembuhkan penyakit hati.
Tindakan ubat ini didasarkan pada penghambatan enzim NS5B dan menghalang replikasi RNA virus. Ubat ini boleh digabungkan dengan Ledipasvir, Ribavirin, Veltapasvir, Daclatasvir.
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama, ia mengandungi magnesium stearate, mannitol, silikon dioksida dan komponen lain.
Ambil ubat dengan makanan, minum dengan banyak air. Jangan berikannya kepada kategori pesakit yang berikut:
- ibu mengandung dan menyusu;
- seorang kanak-kanak kecil;
- orang yang tidak bertoleransi terhadap dadah.
Kesan sampingannya termasuk:
- mual;
- sakit kepala;
- bengkak atau gatal;
perubahan keadaan psiko-emosi.
Untuk rawatan penyakit kuning pada orang dewasa, gunakan alat seperti Daklins. Dalam kombinasi dengan Sofosbuvir dia memberikan seratus peratus hasil. Tindakannya adalah menghalang enzim NS5A dan menghalang pembiakan patogen.
Dalam proses mengambil dadah, tindak balas buruk berikut jarang berlaku:
- pening;
- sakit sendi dan otot;
- kulit kering;
- sakit di hati;
- menurunkan kadar hemoglobin;
- gangguan tidur.
Ubat ini adalah gabungan Sofosbuvir 400 mg, dan Ledipilvir 90 mg. Kesannya ialah menghalang replikasi virus RNA dengan menghalang enzim tertentu
Ubat ini adalah yang paling berkesan untuk rawatan hepatitis C HCV 1. Ambil sekali sehari. Jangan menetapkan ubat untuk wanita hamil dan menyusui, pesakit kecil. Anda juga tidak boleh menggunakannya bersama anticonvulsants, sofosbuvir, beberapa agen antivirus dan antibakteria.
Disebabkan fakta bahawa pada masa ini tiada maklumat yang disahkan mengenai kesan ubat ini pada perkembangan janin, semasa penerimaannya, perlu menggunakan kondom untuk mencegah pengabdian mungkin.
Reaksi buruk dari mengambil ubat ini jarang diperhatikan. Mereka kelihatan sebagai sakit kepala atau kelalaian umum.
Generik
Kos rawatan penuh penyakit hati dapat mencapai seratus ribu dolar. Beberapa tahun lalu, pengeluaran analogi ubat-ubatan antiviral ubat yang mahal, yang dipanggil generik, telah dimulakan.
Mematenkan proses pembuatan agen-agen antivirus ini dari syarikat Amerika Gilead. Tumbuhan pembuatan perubatan terletak di India. Bersama dengan lesen, pengeluar India menerima semua rahsia proses teknologi, sehingga persiapan mereka hampir sepenuhnya mengulangi asal-usul.
Analogan dadah mempunyai mekanisme tindakan yang sama dan kesan terapeutik sebagai produk Amerika.
Syarikat-syarikat India, Hetero, Zydus, NATCO menghasilkan generik berikut:
- Hepcvir;
- SoviHep;
- Resof;
- MyHep;
- Sofovir;
- Hepcinat;
- Cimivir;
- Sofovir;
- Virso.
Banyak negara belum menerima lesen untuk mengeluarkan generik, jadi mereka menjalankan pembangunan bebas ubat antivirus baru. Ubat-ubatan yang tidak disahkan menghasilkan Bangladesh dan Mesir, tetapi keberkesanannya tidak mempunyai bukti saintifik. Mesir hari ini sedang membangunkan teknologi sendiri untuk mewujudkan Sofosbuvir. Syarikat-syarikat farmaseutikal Mesir yang paling terkenal membuat dadah seperti Freeovir, Sofocivir, Grateziano, Sofolanork, Sofolanork, Heterosofir.
Kos rendah ubat-ubatan ini membolehkan ramai pesakit menjalani rawatan penuh dan secara kekal menghilangkan penyakit serius.
Generik berkualiti tinggi semestinya memenuhi kriteria berikut:
- sama dengan hartanah asal dan farmakodinamik dan farmakokinetik;
- teknologi pengeluaran mereka mematuhi sepenuhnya standard WHO;
- setiap tablet mengandungi jumlah bahan aktif dan komponen tambahan yang tetap.
Rawatan rawatan
Ubat-ubatan antiviral untuk rawatan penyakit kuning berlebihan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Dos ubat dipilih berdasarkan rejimen rawatan yang diluluskan, dan faktor-faktor seperti dinamik dan tanda-tanda kajian makmal mempengaruhi tempoh kursus.
Pada genotip pertama, terapi berikut ditetapkan:
Pesakit ditetapkan Sofosbuvir dengan penambahan Daclatasvir. Kursus pentadbiran adalah 3.5 bulan.Jika Interferon digunakan bukannya Sofosbuvir, kursus itu dua kali ganda.
Sekiranya tiada dinamik positif, pesakit diberi pengambilan harian Ribavirin, Sofosbuvir dan Daclatasvir.
Bagaimanakah genotip kedua dirawat:
Sofosbuvir dan Daclatasvir -3.5 bulan.
Ubat yang sama digunakan untuk HIV. Hanya kursus rawatan dua kali lebih pendek. Rejimen rawatan standard menggunakan Interferon, Ribavirin dan Daclatasvir dijalankan selama 18 minggu.
Terapi dengan genotip ketiga:
Sofosbuvir dan Daclatasvir - selama tujuh bulan;
HIV adalah skim yang sama, tetapi kursus ini adalah dua kali lebih singkat.
Sekiranya terdapat trend negatif, maka gabungan ubat-ubatan yang diterangkan diambil selama 14 minggu. Dengan sirosis hati mengambil Sofosbuvir atau Daclatasvir selama 4-5 bulan.
Genotip keempat dirawat dengan Daclatasvir atau ubat standard lain.
Adakah anda masih yakin bahawa ia tidak dapat mengubati hepatitis C sepenuhnya? Kemudian beri perhatian kepada generasi baru ubat Daclatasvir dan Sofosbuvir, yang menghasilkan hampir seratus peratus hasil.
Apakah perbezaan antara hepatitis dan jaundis virus?
Hepatitis virus adalah penyakit yang berbahaya, dengan jangka panjang kerusakan hepatosit mungkin terjadi dengan penambahan tisu parut, pembentukan perubahan tidak dapat dipulihkan (sirosis). Jaundis tidak berkembang dalam semua jenis keradangan hati.
Penutupan kulit, sclera mata muncul bukan sahaja dalam hepatitis. Nosology terbentuk dalam kes penyakit suprahepatic dengan pemusnahan darah, kerosakan kepada saluran hepatik, pundi hempedu.
Selalunya, penyakit kuning pada manusia dapat dikesan dalam hepatitis A dan E. Kekekalan kronik virus hepatitis B yang berterusan diiringi dengan menguning kulit kerana pemusnahan tisu berfungsi.
Organ tidak mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan hempedu di sepanjang saluran kecil ke dalam usus, yang menyebabkan pengumpulan berlebihan bilirubin dalam darah. Mekanisme pembangunan nosologi yang sama adalah ciri bentuk keturunan - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Kekurangan enzim yang diperlukan untuk mengikat bilirubin dengan asid hempedu, membawa kepada peningkatan dalam darah atau gangguan pada saluran gastrousus.
Kajian praktikal menunjukkan bahawa hepatosit adalah sel yang mampu pulih cepat setelah penamatan pendedahan kepada faktor-faktor agresif yang berterusan (virus, cecair kimia, toksin, ubat).
Untuk menerangkan, penyakit kuning adalah jenis hepatitis yang perlu dipertimbangkan dengan sebilangan bentuk nosologi yang mempunyai mekanisme patogenetik yang berbeza, morfologi, ciri-ciri kursus. Doktor tidak dapat menilai terlebih dahulu apa jenis penyakit kuning penderita, tetapi menganggap risiko tinggi penampilan sindrom dalam jenis penyakit tertentu.
Tidak mustahil untuk memanggil penyakit kardiovaskular dan hepatitis yang sama, kerana sindrom penyakit kuning muncul dalam penyakit radikal, onkologi, traumatik, penyakit hati genetik. Sekiranya patologi darah dengan pemusnahan erythrocytes yang berlebihan (penyakit Minkowski-Chauffard), batu pundi hempedu, kolesteritis, penyumbatan saluran kelenjar pankreas, mungkin juga noda kulit berwarna kuning atau lemon. Mengikut tahap pewarna, seorang pakar yang berkelayakan boleh secara tidak langsung mencadangkan jenis penyakit.
Jaundis - apakah hepatitis
Jaundis berlaku pada manusia lebih kerap dengan virus hepatitis E dan A. Setiap hari, penyelidikan dijalankan di dunia mengenai sifat-sifat patogen dari bentuk-bentuk nosologi ini, kaedah rawatan sedang dibangunkan, tetapi manusia tidak berdaya terhadap virus. Jika sistem imun sahaja tidak dapat menampung patologi, sukar untuk menghentikan kerosakan virus hepatosit dengan "overgrowing" tisu cirrhotic yang tidak dapat dipulihkan lagi. Pembentukan sel perlindungan mengambil masa kira-kira 15 hari jika tiada rintangan khusus dalam tubuh. Dalam tempoh masa ini seseorang menjadi tidak berdaya.
Bagaimana penyakit kuning muncul dalam hepatitis E virus
Hepatitis E dipicu oleh ejen penyebab keluarga caliciviruses, yang disebarkan oleh mekanisme fecal-oral, dan mempunyai kursus kitaran. Antara pakar sakit ginekologi, patogen itu dikenali sebagai sumber kerosakan otak (encephalopathy) pada wanita hamil.
Patogen ini hanya ditentukan oleh mikroskop elektron, kerana diameternya tidak melebihi 32 mikron. Dimusnahkan di bawah pengaruh cecair yang mengandungi klorin, oleh itu, dengan berhati-hati menjaga kebersihan, kemungkinan jangkitan adalah minima.
Jaundis dengan hepatitis A virus beberapa tahun yang lalu tidak dianggap berbahaya. Para saintis nosologi tidak memberi perhatian khusus. Kekurangan kajian menyeluruh terhadap virus ini telah membawa kepada kemunculan bukan sahaja bentuk kompleks penyakit pada kanak-kanak. Doktor Rusia biasa dengan kes kematian bayi dari hepatitis A.
Statistik menunjukkan peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan kes keradangan hati jenis ini di seluruh dunia setiap tahun. Kini bentuk nosologi ini adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Kira-kira satu setengah juta kes setahun direkodkan oleh pakar. Trend menunjukkan perkembangan beransur-ansur lesi radang hepatosit.
Di Persekutuan Rusia mengenai bahagian 5 belanjawan Kementerian Kesihatan diperuntukkan untuk rawatan penyakit ini. Virus hepatitis mula-mula dikenal pasti oleh Feistone. Data sastera pertama tentang beliau muncul pada tahun 1973. Sebagai perbandingan dengan virus kumpulan E, variasi jenis A lebih lama dipelihara dalam bahan makanan, air.
Tempoh inkubasi adalah sehingga 50 hari. Dalam sesetengah pesakit individu, kes-kes kegigihan agen penyebab telah dikesan apabila mereka telah berada di dalam darah selama lebih daripada sebulan.
Gejala hepatitis A virus lebih mudah dilihat dengan pilihan kursus:
- Iterik;
- Anicteric;
- Subklinikal.
Gejala klinikal hepatitis A virus dianggap oleh pelajar perubatan berdasarkan varian icteric. Apabila ia membentuk bilangan maksimum tanda patologi khusus.
Aliran kitaran tidak selalu membenarkan klinik akut ditentukan pada peringkat awal. Apabila menganalisis keadaan seseorang, ada keadaan subfebril, hidung berlendir, fenomena catarrhal. Sakit dalam hipokondrium yang betul berlaku dalam kursus cepat yang teruk. Penyakit hepatitis muncul kemudian. Pada mulanya, terdapat tahap preikterik di mana kepekatan bilirubin dalam darah bertambah, tetapi magnitudnya kecil. Pengumpulan sebatian toksik, peningkatan kepekatan pigmen hempedu menyebabkan sindrom mabuk:
- Kelemahan;
- Sakit kepala;
- Sakit otot;
- Kesakitan bersama (arthralgia).
Gejala di atas adalah ciri-ciri mana-mana penyakit dengan sindrom mabuk, tetapi peningkatan bilangan enzim kolestasis - AlAt, AsAt, GGTP menunjukkan perkembangan hepatitis virus.
Sekiranya tiada diagnosis yang komprehensif mengenai keadaan itu, diagnosis salah bagi penyakit pernafasan akut sering kali ditubuhkan. Fenomena Catarrhal membawa kepada kesilapan. Sebilangan besar orang mempunyai gangguan gejala gastrousus, yang membolehkan anda berfikir tentang kemungkinan penyakit usus.
Tempoh penyakit preikterik adalah sehingga seminggu. Bagi sesetengah pakar, pentas berlangsung sehingga 2 minggu. Menghadapi latar belakang patologi dapat dijejaki tinja yang dijernihkan, air kencing menjadi kuning gelap. Peningkatan dalam hati dengan 2-3 kali menunjukkan kemungkinan keradangan hepatosit.
Tempoh praisit berlalu dalam masa 5 hari. Kesejahteraan imaginasi adalah jangka pendek, tetapi jika tiada pemantauan terhadap keadaan seseorang kemudian, pembesaran hati yang akut adalah mungkin, penyakit kuning adalah satu kejadian biasa. Dengan kursus atipikal, gejala berlaku selepas beberapa minggu. Mereka memperlihatkan diri mereka terlebih dahulu dengan perubahan warna najis dan air kencing.
Kemunculan penyakit kuning adalah keadaan akut. Diiringi oleh normalisasi suhu badan, tetapi peningkatan kesakitan di hipokondrium yang betul. Dengan kursus yang teruk dalam pesakit, demam mungkin berlaku.
Peningkatan tanda-tanda mabuk dapat dikesan dengan ketergantungan dadah dan alkohol. Dalam kes hepatitis virus dengan atau tanpa penyakit kuning, alkohol tidak boleh dimakan - tingkah laku ini membawa maut, yang disebabkan oleh peningkatan tisu kirrotik.
Jaundis berlangsung selagi mungkin, tetapi pada akhir peringkat akut hepatitis A, keamatannya berkurangan, dan kepekatan bilirubin darah berkurangan. Apabila gabungan sindrom icterik dan penggunaan alkohol pada manusia meningkatkan kemungkinan kesakitan di hipokondrium yang betul, sebagai "overgrowing" kawasan kerosakan oleh tisu penghubung membawa kepada peningkatan saiz tisu hati, fungsi organ disekat, perubahan makmal muncul (peningkatan AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Sensasi nyeri hipokondrium yang betul muncul hanya dengan kursus akut cepat. Nosologi kronik tidak disertai dengan kesakitan. Hanya dengan sirosis yang teruk, banyak sindrom patologi muncul.
Apabila menganalisis hemogram pesakit, normalisasi kadar sedimentasi eritrosit, peningkatan limfosit, kejatuhan sel darah putih dapat dikesan.
Dengan hepatitis E, gejala klinikal hepatitis adalah serupa. Tempoh nosologi - sehingga 45 hari, tetapi kami tidak boleh mengecualikan pilihan atipikal yang berlangsung lebih dari sebulan.
Peringkat preikterik dalam hepatitis E dicirikan oleh bentuk berikut:
- Ketoksikan;
- Demam;
- Dyspeptic;
- Cholestatic.
Manifestasi intoksikasi tidak hanya disebabkan oleh penyakit kuning dengan peningkatan bilirubin. Kemusnahan hepatosit disertai dengan peningkatan dalam darah enzim, pigmen empedu, asid. Ketoksikan semakin memburuk akibat gangguan saluran gastrousus.
Hepatitis dan jaundis adalah sama atau tidak
Jaundis dan hepatitis bukan perkara yang sama. Untuk menerangkan intipati, lebih baik membahagikan semua bentuk nosologi ke dalam varian pelanggaran metabolisme bilirubin mengikut tahap kerosakan:
- Suprahepatic;
- Parenchymal;
- Mekanikal (subhepatic).
Varian hemolitik (adhepatic) timbul akibat kemusnahan sel darah merah (sel darah merah). Patologi dibentuk oleh pelbagai laluan etiologi.
Pemusnahan berlaku disebabkan kerosakan keturunan terhadap membran erythrocyte, kesan toksin, metabolit yang agresif dalam penyakit metabolik, dan patologi vaskular.
Bentuk-bentuk hemolitik membawa kepada pengumpulan bilirubin yang berlebihan, kerana hepatosit tidak mampu penukaran penuh sebatian kimia ini. Kepekatan bahan yang berlebihan adalah toksik kepada otak.
Bentuk hepatik muncul dengan keradangan, kanser hepatosit. Varian parenchymal adalah kongenital dan diperolehi. Jaundis bukan tanda khas luka parenchymal. Keterukan sindrom ditentukan oleh jumlah pigmen pewarna dalam darah. Dalam pesakit yang berlainan, ciri-ciri gejala klinikal patologi adalah berbeza, baik dalam intensiti dan dalam tempoh perkembangan komplikasi.
Sifat lesi itu, aktiviti kursus secara tidak langsung dinilai oleh perubahan dalam enzim makmal kumpulan cholestasis.
Jenis subpengguna disertai dengan pelanggaran aliran keluar pigmen empedu.
Untuk menjelaskan bahawa penyakit kuning dan hepatitis tidak sama, pertimbangkan pelbagai jenis patologi pada manusia.
Jenis-jenis penyakit kuning adrenal - pemusnahan dadah sel darah merah (hemolisis), penyakit Minkowski-Chauffard, fermentopati keturunan, kecacatan hemoglobin keturunan, polycythemia.
Banyak variasi enzimopati berkaitan dengan jenis parenchymal - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemia, hypermetioninemia. Dalam kesusasteraan klinikal, jenis yang berlaku disebabkan oleh struktur abnormal saluran empedu, dengan kekurangan alpha1-antitrypsin, sindrom penebalan empedu, dan kerosakan tumor pada hati.
Terdapat variasi campuran patologi di mana gabungan jangkitan virus, hemolisis, penggunaan alkohol dengan cepat membawa kepada sirosis.
Hyperbilirubinemia pada bayi baru lahir terbentuk kerana fungsi mekanisme yang tidak sempurna yang bertujuan untuk pertukaran bahan ini. Muncul pada hari ke-3 selepas kelahiran bayi.
Peningkatan sementara dalam bilirubin berlangsung selama lebih dari 36 jam, tetapi tidak semestinya nilai pigmen ini dipulihkan secara optimum. Jika setiap jam jumlah bilirubin kekal lebih dari 3 μmol seliter, rawatan perlu dijalankan, kerana nosologi tidak akan hilang sendiri.
Sindrom Gilbert adalah disfungsi hepatik dengan sebab keturunan. Genetik telah menubuhkan satu jenis transmisi autosomal yang dominan, sehingga nosologi berkembang dalam populasi manusia.
Jenis keturunan jenis 1 Criggler-Nayar disampaikan oleh jenis resesif autosomal. Bahaya adalah encephalopathy, di mana luka tisu otak terbentuk dengan perkembangan demensia, sklerosis.
Jaundis dan hepatitis: perbezaan, cara penghantaran dan kaedah pencegahan
Jaundis adalah gejala yang berlaku dalam banyak penyakit hati. Ia adalah pengwanaan kulit dan membran mukus secara visual. Ia disebabkan oleh perubahan dalam komposisi darah, tetapi lebih daripada bilirubin di dalamnya. Jumlahnya yang berlebihan kesan patologi pada hati dan organ lain.
Sangat kerap jaundis dipanggil hepatitis, kerana ini patologi dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala ini. Tetapi jaundis tidak selalu diprovokasi oleh hepatitis, dan kehadiran hepatitis tidak selalu dicirikan oleh gejala ini.
Terdapat kes apabila nada kulit kekuningan muncul apabila tiada virus dalam badan. Ia boleh menyebabkan gangguan lain di dalam hati. Ia perlu membezakan patologi seperti itu, kerana ia memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Anda juga perlu tahu jenis hepatitis yang dicirikan oleh kemungkinan penyakit kuning yang lebih besar.
Khas kekhususan
Oleh itu, istilah "penyakit kuning" difahami sebagai gejala beberapa gangguan dalam tubuh, gejala utama adalah warna kuning kulit dan membran mukus pesakit. Fenomena ini disebabkan peningkatan kandungan bilirubin dalam tubuh. Biasanya bahan ini dinentralisasi, tetapi peningkatan pengeluarannya membawa kepada pengumpulannya. Ia mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi hati, yang tidak mengatasi penyingkiran walaupun jumlah bilirubin yang biasa.
Sering kali, jumlah bilirubin meningkat disebabkan jangkitan dengan virus hepatitis. Ia menjejaskan fungsi hati, oleh itu aliran hempedu terganggu. Dalam hal ini, penyakit kuning sering disertai dengan hepatitis. Oleh itu, penyakit ini sering keliru. Tetapi bilirubin boleh ditingkatkan dengan pelbagai sebab. Yang utama ialah:
- neoplasma malignan atau benigna di hati;
- patologi biliary congenital;
- penyakit hati virus;
- penyakit pundi hempedu;
- pencerobohan parasit;
- penyalahgunaan dadah;
- keracunan dengan racun dan bahan toksik;
- komplikasi selepas pembedahan;
- ciri keturunan, dsb.
Iaitu, penyakit kuning boleh dirangsang oleh pelbagai gangguan dalam tubuh pesakit. Hepatitis adalah salah satu daripada mereka. Kewujudan pelbagai punca perkembangan patologi menjadikannya mungkin untuk membezakan beberapa jenisnya. Ini adalah:
Hati dengan jaundis parenkim
Hemolytic. Ia disebabkan oleh penguraian terlalu aktif sel darah merah, kerana bilirubin berkumpul di dalam tubuh pesakit. Hati tidak boleh menyingkirkannya sepenuhnya, yang menyebabkan kelebihannya dan perkembangan penyakit kuning. Ubat dan penyakit berjangkit menimbulkan bentuk penyakit ini. Dikenali dengan perkembangan pesatnya, rupa anemia, warna lemon pucat kulit.
Gambar klinikal
Ciri-ciri jaundis bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sesetengah bentuk penyakit mungkin tanpa gejala, yang lain dicirikan oleh tanda provokatif penyakit. Ciri umum ialah perubahan warna membran mukosa, kulit dan mata sklerae - mereka menjadi kuning.
Terutama penyakit kuning yang disebabkan oleh penyakit berjangkit (termasuk hepatitis). Jenis gejala fisiologi yang berlaku pada bayi yang baru lahir tidak mempunyai sebarang ketidakselesaan sama sekali - bayi berasa sihat pada masa ini. Satu-satunya pelanggaran adalah warna kulit kanak-kanak. Iaitu, untuk menggambarkan gambaran klinikal biasa patologi ini agak sukar - terlalu banyak bergantung kepada keadaan.
Kerana sering terjadinya jaundis adalah disebabkan oleh hepatitis, ia patut mempertimbangkan keunikan manifestasinya dalam bentuk patologi yang paling biasa. Gejala-gejala penyakit dengan kursus rumitnya muncul dengan cepat - dalam beberapa hari pertama selepas virus hepatitis telah menembusi badan. Ia sering kali muncul, gejala yang disukai oleh hepatitis A, tetapi perkembangannya juga mungkin berlaku dengan jenis B dan C hepatitis. Dalam kes lain, tempoh inkubasi mungkin ditangguhkan.
Tanda-tanda utama hepatitis termasuk:
- kekuningan kulit dan membran mukus;
- limpa dan hati yang diperbesarkan;
- jumlah sel darah merah yang tinggi;
- pembentukan jejaring urat dalam perut;
- warna air kencing yang lebih gelap;
- pruritus
Tanda-tanda bentuk tertentu hepatitis biasanya menyertai gejala-gejala ini. Ciri aliran mereka adalah seperti berikut:
Hepatitis A. Ia menyebabkan perkembangan bentuk akut penyakit. Patogennya memasuki tubuh melalui saluran gastrointestinal, di mana ia menyimpang bersama dengan getah bening. Penembusan ke dalam darah menyebabkan demam dan demam, serta tanda-tanda keracunan.
Dengan aliran darah, virus memasuki hati, mengakibatkan gangguan bilirubin dan penyakit kuning. Proses keradangan bermula, rintangan badan berkurang, yang seterusnya merosakkan hati. Jaundis yang disebabkan oleh jenis virus ini mempunyai ringan. Gejala bersamaan utama adalah sama dengan simptom selesema:
- hyperthermia;
- sakit badan;
- kelemahan;
- sakit kepala. Pembangunan asymptomatic patologi sering berlaku, iaitu, tidak menguning kulit diperhatikan. Selalunya, borang ini berlalu sendiri dan tidak memerlukan rawatan tambahan.
Penyakit hepatitis A
Hepatitis B. Virus ini dihantar secara parenteral, dari ibu kepada anak, dan semasa hubungan seks dengan pembawa. Gejala utama penyakit ialah:
- demam tinggi;
- mual;
- air kencing gelap;
- menurun selera makan;
- urtikaria, dan lain-lain. Ini adalah gejala yang mengiringi tanda-tanda penyakit kuning yang biasa. Tetapi ia juga berlaku bahawa dengan hepatitis jenis ini penyakit kuning tidak berkembang, dan gejala-gejala ringan. Jenis hepatitis ini dianggap paling berbahaya, kerana ia amat sukar untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Selalunya, ia wujud dalam bentuk kronik dan membawa kepada sirosis dan kanser hati.
Penyakit jaundis
Ramai yang berminat dengan soalan sama ada penyakit kuning mungkin. Hepatitis, yang disifatkan oleh perkembangan gejala, sememangnya penyakit berjangkit, walaupun jangkitan hanya boleh berlaku di bawah keadaan tertentu. Tetapi penyakit kuning tidak semestinya hepatitis.
Penyakit jaundis juga bergantung kepada sebab-sebabnya. Sekiranya ia berasal dari pengaruh punca fisiologi, maka mustahil untuk mendapatkan jenis penyakit kuning ini. Dengan perkembangan gejala ini akibat hepatitis, kebarangkalian penularan pelanggaran ini wujud.
Lebih tepat lagi, ada risiko penghantaran virus hepatitis, dan penyakit kuning mungkin timbul terhadap latar belakangnya. Walaupun ini tidak selalu berlaku. Walaupun seseorang yang mengalami gejala penyakit kuning, orang yang dijangkiti penyakit ini mungkin berbeza-beza dan gejala-gejala icteric tidak hadir.
Ia juga perlu mengambil kira fakta bahawa pelbagai jenis virus dihantar dengan cara yang berbeza. Dengan jangkitan jenis A virus berlaku melalui objek, makanan atau air. Hepatitis B dan C boleh dijangkiti melalui darah dan hubungan seksual. Oleh itu, risiko mengatasi setiap jenis hepatitis akan berbeza.
Kesaksian para pesakit bahawa penyakit kuning, lebih tepatnya patologi yang menyebabkannya, boleh menular dan selamat untuk orang lain:
Bolehkah saya menderma darah?
Jika kita menganggap bahawa patologi yang dimaksudkan tidak selalu disebabkan oleh virus hepatitis, ada yang mengandaikan bahawa ia boleh menjadi penderma. Jika dalam kes hepatitis, segala-galanya adalah jelas - semasa pemindahan darah dari pesakit, jangkitan mungkin berlaku, maka dengan perkembangan penyakit kuning untuk sebab-sebab fisiologis tidak ada bahaya seperti itu.
Walau bagaimanapun, darah orang itu mengandungi bilirubin dalam jumlah yang meningkat, dan semasa pemindahan darah ke pesakit boleh menyebabkan pelanggaran serius, kerana sukar untuk meramalkan reaksi organisma yang lemah. Oleh itu, lebih baik menggunakan bahan biologi orang yang sihat yang tidak mempunyai sebarang keabnormalan.
Ciri pencegahan dan suntikan
Mencegah berlakunya penyakit virus kuning, jika anda berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan. Walau bagaimanapun, dengan gejala-gejala lain, ini tidak menjamin hasil, kerana dalam hal ini perkembangan penyakit kuning bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah untuk mengurangkan risiko sebarang jenis gejala. Untuk mencegah penyakit kuning, disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:
- penolakan tabiat buruk (terutamanya dari penggunaan dadah, menyebarkan pentadbiran intravena);
- penggunaan instrumen boleh guna dalam rawatan doktor pergigian atau prosedur kosmetik;
- penggunaan makanan yang berkualiti tinggi dan betul disiapkan;
- selektif dalam hubungan seksual, penggunaan kontraseptif;
- hanya menggunakan barangan kebersihan peribadi anda (berus gigi, sikat, pisau cukur);
- rawatan penuh penyakit berjangkit;
- berhati-hati dalam penggunaan dadah.
Salah satu kaedah pencegahan ialah vaksinasi. Ia membantu mencegah jangkitan dengan virus hepatitis dan, dengan itu, rupa penyakit kuning. Vaksin terhadap virus jenis hepatitis A dan B kini telah dibangunkan. Yang kedua diberikan kepada anak-anak secara mandatori mengikut jadual vaksinasi, dan kepada orang dewasa, jika mereka inginkan.
Adalah dipercayai bahawa penggunaan vaksin boleh mengurangkan risiko pembangunan semula penyakit kuning, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.
Hepatitis dipindahkan bersama dengan penyakit kuning (atau penggunaan vaksin) membawa kepada pembentukan antibodi dalam badan, iaitu, perlindungan daripada pendedahan kepada virus selama beberapa tahun (5-10), dan dari hepatitis C tidak ada vaksinasi sama sekali.
Perlu diingatkan bahawa gejala mungkin berlaku untuk sebab-sebab lain. Jaundis, yang telah muncul disebabkan oleh hepatitis jenis tertentu, reoccurs agak jarang, tetapi mungkin berlaku disebabkan oleh keabnormalan yang lain dalam tubuh atau tindakan virus lain. Oleh itu, jaminan mutlak tidak boleh diberikan.
Terapi diet digunakan untuk meningkatkan keberkesanan dalam memerangi penyakit kuning. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada hati dan mengisi kekurangan bahan yang diperlukan. Makan sering dan sedikit demi sedikit. Ia harus segar dan hangat. Sekiranya gejala buruk, produk seperti:
- pastri segar;
- kekacang;
- cendawan;
- telur;
- buah-buahan dan buah beri masam;
- teh hitam;
- alkohol;
- gula-gula;
- makanan dalam tin;
- produk salai;
- goreng
- lemak.
Makanan terlarang dengan penyakit kuning
Produk berikut ditunjukkan untuk penyakit ini:
- ikan bersandar;
- daging selepas rawatan stim;
- produk tenusu rendah lemak;
- madu;
- sayur-sayuran kukus;
- buah manis.
Jaundis mana-mana intensiti tidak boleh diabaikan. Selalunya, ia adalah gejala salah satu jenis hepatitis. Ia mungkin juga muncul untuk sebab-sebab lain yang boleh membawa kemudaratan kepada tubuh. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama perubahan warna kulit atau membran mukus muncul, perlu mencari bantuan pakar untuk mencegah akibat yang serius.