Medknizhka hepatitis C

Hello semua! Saya mempunyai soalan tentang medknizhke berkaitan dengan pesanan 302n.
Saya belajar pada tahun kedua kolej perubatan, saya memerlukan buku perubatan untuk amalan. Saya mempunyai hepatitis C. Saya melakukan buku di pusat berbayar (saya mahu menjimatkan masa, ya). Akibatnya, wang diambil dari saya, ujian juga, tetapi mereka tidak memberi saya buku perubatan. Mereka mengatakan bahawa ia perlu pergi ke klinik untuk pakar penyakit berjangkit supaya dia dapat menghantarnya untuk analisis kuantitatif, kemudian membawa analisis ini ke pusat dan, jika jumlah antibodi mencapai batas tertentu, saya akan diberi buku perubatan. Jika lebih, tidak. Saya tidak pergi ke klinik lagi, ada EMIAS yang tidak berfungsi, tiada siapa yang direkod di mana-mana sahaja. Tetapi saya membaca teks pesanan 302n, ia berkata:
"48. Pekerja (orang yang memasuki tempat kerja) tidak dibenarkan melakukan kerja dengan berbahaya dan (atau) keadaan kerja berbahaya, serta kerja di mana peperiksaan awal dan peperiksaan perubatan (peperiksaan) dikehendaki untuk melindungi kesihatan awam, mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran penyakit, di hadapan kontraindikasi perubatan umum berikut: hepatitis kronik, sirosis hati yang decompensated dan penyakit hati lain dengan tanda-tanda kegagalan hati 2 - 3 darjah dan hipertensi portal; "

Adakah itu semua? Saya tidak boleh bekerja madu. Sister!

Mengenai jumlah antibodi, tidak ada maklumat. Di manakah saya dapat melihatnya?

Tambah komen Batal balasan

Lozenges tekak

Table of Contents [Sakit] Sakit, gatal-gatal dan ketidakselesaan di dalam tekak adalah gejala yang tidak menyenangkan bagi penyakit berjangkit dan inflamasi tonsil, pharynx dan laring, yang telah dihapuskan menggunakan ubat kesan tempatan yang dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos. Antara ubat-ubatan moden yang sedia ada yang paling mudah digunakan

Lozenges tekak

Table of Contents [Sakit] Sakit, gatal-gatal dan ketidakselesaan di dalam tekak adalah gejala yang tidak menyenangkan bagi penyakit berjangkit dan inflamasi tonsil, pharynx dan laring, yang telah dihapuskan menggunakan ubat kesan tempatan yang dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos. Antara ubat-ubatan moden yang sedia ada yang paling mudah digunakan

Nasopharyngeal cold

Jadual Kandungan [Tunjukkan] Supercooling pada latar belakang sistem kekebalan yang lemah, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, penuh dengan selsema. Keradangan nasofaring (rhinopharyngitis) adalah salah satu penyakit paling umum dari jangkitan virus yang mempengaruhi membran mukus hidung dan tekak. Gejala keradangan nasofaring. Sejuk dengan sejuk.

Nasopharyngeal cold

Jadual Kandungan [Tunjukkan] Supercooling pada latar belakang sistem kekebalan yang lemah, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, penuh dengan selsema. Keradangan nasofaring (rhinopharyngitis) adalah salah satu penyakit paling umum dari jangkitan virus yang mempengaruhi membran mukus hidung dan tekak. Gejala keradangan nasofaring. Sejuk dengan sejuk.

Menjelang petang, satu benjolan di kerongkong saya

Jadual Kandungan [Tunjukkan] Ramai yang kadang-kadang merasakan ketulan di dalam tekak. Jika fenomena seperti itu sering diperhatikan dan mula menyampaikan ketidakselesaan yang mengerikan, maka perlu mengetahui sebabnya. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu. Dengan sendirinya, benjolan dalam laring itu tidak berbahaya

Menjelang petang, satu benjolan di kerongkong saya

Jadual Kandungan [Tunjukkan] Ramai yang kadang-kadang merasakan ketulan di dalam tekak. Jika fenomena seperti itu sering diperhatikan dan mula menyampaikan ketidakselesaan yang mengerikan, maka perlu mengetahui sebabnya. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu. Dengan sendirinya, benjolan dalam laring itu tidak berbahaya

Kenapa kita memerlukan tonsil

Tidak banyak yang tahu apa yang ada pada tonsil dan apa fungsi mereka, jadi tanpa teragak-agak, mereka dikeluarkan semasa tonsillitis, dengan harapan dapat menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Malah, tonsilektomi akan menyelesaikan masalah ini, tetapi kes-kes selesema boleh meningkat. Ini disebabkan hakikat bahawa

Kenapa kita memerlukan tonsil

Tidak banyak yang tahu apa yang ada pada tonsil dan apa fungsi mereka, jadi tanpa teragak-agak, mereka dikeluarkan semasa tonsillitis, dengan harapan dapat menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Malah, tonsilektomi akan menyelesaikan masalah ini, tetapi kes-kes selesema boleh meningkat. Ini disebabkan hakikat bahawa

Suhu kanak-kanak dengan angina

Jadual Kandungan [Tunjuk] Gejala pertama bayi yang sakit biasanya demam. Biasanya dalam hal ini, ibu mula mencari penyebabnya, memeriksa tekak, kehadiran batuk atau hidung berair. Jika anda dapat melihat dengan jelas peningkatan tonsil, kemerahan dan bengkak tekak, maka angina bermula. Dalam kes ini

Suhu kanak-kanak dengan angina

Jadual Kandungan [Tunjuk] Gejala pertama bayi yang sakit biasanya demam. Biasanya dalam hal ini, ibu mula mencari penyebabnya, memeriksa tekak, kehadiran batuk atau hidung berair. Jika anda dapat melihat dengan jelas peningkatan tonsil, kemerahan dan bengkak tekak, maka angina bermula. Dalam kes ini

Antibiotik untuk kanak-kanak dengan laringitis

Laryngitis kanak-kanak, tanpa mengira jenis dan bentuk, memerlukan rawatan yang serius. Sebagai peraturan, ia adalah kompleks dan termasuk penyedutan dan fisioterapi, serta mengambil persediaan perubatan tambahan ekspektoran, antihistamin atau tindakan anti-radang. Tetapi sama ada keperluan rawatan laryngitis

Antibiotik untuk kanak-kanak dengan laringitis

Laryngitis kanak-kanak, tanpa mengira jenis dan bentuk, memerlukan rawatan yang serius. Sebagai peraturan, ia adalah kompleks dan termasuk penyedutan dan fisioterapi, serta mengambil persediaan perubatan tambahan ekspektoran, antihistamin atau tindakan anti-radang. Tetapi sama ada keperluan rawatan laryngitis

Keradangan tekak pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, angina dan proses keradangan lain dalam oropharynx sering diperhatikan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kekebalan tempatan "sempadan" pertama perlindungan terhadap virus lebih lemah di kalangan mereka daripada pada orang dewasa. Larynx merespon penembusan bakteria, virus dan rangsangan luar yang lain dengan kemerahan,

Keradangan tekak pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, angina dan proses keradangan lain dalam oropharynx sering diperhatikan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kekebalan tempatan "sempadan" pertama perlindungan terhadap virus lebih lemah di kalangan mereka daripada pada orang dewasa. Larynx merespon penembusan bakteria, virus dan rangsangan luar yang lain dengan kemerahan,

Kanak-kanak Miramistin di hidung

Agen antiseptik pengeluaran Rusia, seperti Miramistin, digunakan untuk pelbagai penyakit, contohnya, mereka ditetapkan untuk taburi di tekak dengan sakit tekak, bilas mulut dengan stomatitis atau mencuci luka purulen. Ubat ini terbukti dengan baik dalam rawatan rhinitis pada orang dewasa. Tetapi ia boleh menetes

Kanak-kanak Miramistin di hidung

Agen antiseptik pengeluaran Rusia, seperti Miramistin, digunakan untuk pelbagai penyakit, contohnya, mereka ditetapkan untuk taburi di tekak dengan sakit tekak, bilas mulut dengan stomatitis atau mencuci luka purulen. Ubat ini terbukti dengan baik dalam rawatan rhinitis pada orang dewasa. Tetapi ia boleh menetes

Angina tanpa sakit tekak

Angina adalah penyakit berjangkit serius. Ciri utamanya adalah proses radang di tonsil. Meningkat suhu dan kesakitan ketika menelan - satelit yang paling kerap penyakit ini. Walau bagaimanapun, ramai pesakit mendakwa bahawa mereka mempunyai sakit tekak tanpa tekak sakit.

Angina tanpa sakit tekak

Angina adalah penyakit berjangkit serius. Ciri utamanya adalah proses radang di tonsil. Meningkat suhu dan kesakitan ketika menelan - satelit yang paling kerap penyakit ini. Walau bagaimanapun, ramai pesakit mendakwa bahawa mereka mempunyai sakit tekak tanpa tekak sakit.

Candida pharyngitis

Penyakit radang tenggorokan disebabkan terutamanya oleh virus atau bakteria. Tetapi terdapat juga kes-kes jangkitan kulat. Di antara mereka, yang paling biasa ialah pharyngitis candida (pharyngomycosis). Apa itu, mengapa ia berkembang, bagaimana ia diteruskan dan dirawat - semua soalan adalah relevan dan memerlukan terperinci

Candida pharyngitis

Penyakit radang tenggorokan disebabkan terutamanya oleh virus atau bakteria. Tetapi terdapat juga kes-kes jangkitan kulat. Di antara mereka, yang paling biasa ialah pharyngitis candida (pharyngomycosis). Apa itu, mengapa ia berkembang, bagaimana ia diteruskan dan dirawat - semua soalan adalah relevan dan memerlukan terperinci

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Hepatitis, medknizhka dan kerja

Hepatitis, medknizhka dan kerja

Mesej saya hanya saya "16 Nov 2012 10:06

Re: peluang.

Mesej -OS- »16 Nov 2012 12:25

Re: peluang.

Mesej Vlad "16 Nov 2012 12:52

Re: peluang.

Perutusan Semyon "16 Nov 2012 12:33

Re: peluang.

Mesej yakudza »16 Nov 2012 23:34

1000, + ritonavir 1 tabl + narlaprevir 2tabl

HTP Yakuza
Mulai 03/10/14 - 2,000,000 m.
7d.160me: (COL)
14 d.23me: (COL)
27e. tolak (perasaan kurang 15m.e.) (QOL)
28d. + (deria 10me), (KUALITI)
36e. - (deria 10me) (KUALITI)

Re: peluang.

Mesej Mouse13 »17 Nov 2012 10:10

Re: Hepatitis, medknizhka dan kerja

Mesej dari Tatyana KKK »17 Nov 2012 16:37

Re: Hepatitis, medknizhka dan kerja

Mesej Tatyana KKK »17 Nov 2012 4:39 pm

Re: Hepatitis, medknizhka dan kerja

Mesej Arkady "17 Nov 2012 16:55

Lebih-lebih lagi, intipati adalah bahawa ubat rasmi di negara kita tidak mengiktiraf keseriusan masalah hepatitis dan menganggapnya sesuatu yang jarang berlaku daripada pelacur dan penagih dadah yang sakit, bagaimanapun, angka yang tidak mencukupi pada hepsy hanya disebabkan oleh fakta bahawa mereka diuji untuk mengandung dan mengambilnya. Adakah anda penderma atau hamil?

Pada masa ini, pada umumnya, ada yang mula-mula memeriksa perancangan untuk heps, tetapi tidak di mana-mana sahaja. Pihak berkuasa tidak melihat masalahnya Oleh itu, tidak ada program percuma

Re: Hepatitis, medknizhka dan kerja

Mesej itu adalah AlLenochka "17 Nov 2012 18:56

Re: Hepatitis, medknizhka dan kerja

Mesej Mouse13 »18 Nov 2012 03:40

Saya hanya berfikir, dan saya yakin saya melihat))) Pilihan semula jadi.. penagih dadah mati, dan mereka yang mampu membayar rawatan mereka dirawat. tiada sesiapa yang membatalkan pinjaman - membantu sektor perbankan, membeli ubat mahal untuk masa yang lama - sokongan farmaseutikal, ujian - sokongan makmal, dan hepatologi dan gaji penyakit berjangkit.. orang, kita membuat ekonomi kita lebih baik, lebih kuat dan lebih lama!

Sedangkan untuk menderma darah hanya semasa hamil atau derma - ya, betullah.. seperti kata George, 76 tidak ada arahan di hospital untuk memeriksa hepatitis, ini adalah komen dari doktornya. Oleh itu, kemudian bercakap mengenai perusahaan komersial, yang memerlukannya, untuk mendapatkan barang mereka untuk memeriksa kakitangan, yang tidak diketahui berapa banyak yang akan menduduki tempat kerja. anda tahu perolehan.. kami belum membuat keputusan untuk melabur dalam buruh.. siapa yang tidak suka - mari selamat tinggal!

Beli Sofosbuvir dan Daclatasvir

Adakah mungkin mendapatkan buku perubatan dengan hepatitis

Adakah mungkin mendapatkan buku perubatan dengan hepatitis

Salah satu penyakit radang duodenum (duodenum) adalah bulbit. Biasanya, proses... Lebih banyak

sirosis hati yang tidak dirawat adalah peringkat perantaraan penyakit, yang berlaku sekiranya... Baca lebih lanjut

Hepatitis virus adalah salah satu masalah yang paling penting dalam perubatan awam dan tentera... Baca lebih lanjut

  1. Rawatan Hepatitis C
  2. Perundingan Hepatologi
  3. Soalan bertarikh 12/20/2013 (Natalia)

Halo, beritahu saya. Adakah diagnosis Hepatitis C ditunjukkan dalam rekod kesihatan? Kami mempunyai sebuah bandar kecil dan jika seseorang mengetahui tentang diagnosis, gosip akan pergi, tidak semua orang tahu bahawa secara seksual ia sangat jarang dijangkiti penyakit seperti itu yang mereka tidak fikir tentang dadah, tetapi membuktikan bahawa anda tidak berjalan. dan bagaimana dan bagaimana untuk menjelaskan adalah sukar. Cuci mempunyai beberapa undang-undang yang tidak mendedahkan.

Hari yang baik, Brother dijadualkan menjalani pembedahan (kelengkungan septum), dia menguji dan mendapati bahawa dia mempunyai hepatitis B. Kita semua terkejut. Apa yang perlu dilakukan Качетвенный... See More

petang yang baik sebulan yang lalu saya telah berjaya merawat hepatitis c. Cek memberikan hasil yang negatif. tetapi Hepatitis B telah diaktifkan... Lihat Lagi

Saya mempunyai hepatitis B kronik; pada akhir bulan Julai saya lulus ujian: biokimia - jumlah protein 84.4; creatine 87.0; 4,5 urea; jumlah kolesterol 6,12; ALT 188.8 (norma)... Lihat Lebih Banyak

Hello Saya menyumbangkan darah untuk hepatitis B dan menerima hasil anti-HBs (jumlah.) 0.5 (OD10MME / ml-0.46). Beritahu saya apa maksudnya. Terima kasih. Baca lebih lanjut

Hello Sila beritahu saya dalam darah saya mendapati hepatitis B dan C, tetapi tidak ada gejala di mana ia tidak mencederakan ultrasound, hati menunjukkan keadaan normal...

Hello.. sila beritahu saya apa maksudnya. Hepatitis B virus HbsAg-0.53. hepatitis B virus (HbsAg) jumlah antibodi -913 saya sakit... See More

Forum Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, doktor dan yang menyertai mereka.

Bekerja, dapatkan buku-buku madu

Bekerja, dapatkan buku-buku madu

Re: Kerja, mendapatkan buku-buku madu

Lampiran N 2
kepada perintah Kementerian
kesihatan dan sosial
pembangunan Persekutuan Rusia
bertarikh 12 April 2011 N 302n

SENARAI
KERJA, YANG DIPERLUKAN YANG MANDATORI
INSPEKSI PERUBATAN PERISYTII DAN PERIODIK
PEKERJA (SURVEY)
http://www.consultant.ru/document/cons_. /? frame = 15
© ConsultantPlus, 1992-2015

kepada perintah Kementerian
kesihatan dan sosial
pembangunan Persekutuan Rusia
bertarikh 12 April 2011 N 302n

ORDER
PENGENDALIAN MANDATORI PERMULAAN
(DI PERMOHONAN) DAN PERUBATAN PERIODIK
PEMERIKSAAN (SURVEY) PEKERJA DITANYA DENGAN KERUGIAN DEWASA
KERJA DAN DI KERJA DENGAN HARUS DAN (ATAU) BERBAHAYA
SYARAT LABOR

Apabila melakukan pemeriksaan awal dan pemeriksaan berkala, semua yang diperiksa perlu dilakukan: ujian darah klinikal (hemoglobin, penunjuk warna, sel darah merah, platelet, sel darah putih, formula leukosit, ESR); urinalisis (graviti spesifik, protein, gula, mikroskop sedimen); elektrokardiografi; fluorografi digital atau radiografi dalam 2 unjuran (lurus dan sebelah kanan) paru-paru; pemeriksaan biokimia: glukosa serum, kolesterol. Semua wanita diperiksa oleh ahli kandungan ginekologi dengan bakteriologi (untuk flora) dan sitologi (untuk sel-sel atipikal) menguji sekurang-kurangnya 1 kali setahun; Wanita berumur 40 tahun menjalani mammogram atau ultrasound payudara sekali setiap 2 tahun.

Penyertaan pakar, jumlah penyelidikan yang ditandakan dengan asterisk (*), dilakukan atas syor pakar doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan medikal awal dan berkala.

Penyertaan seorang pengamal am, psikiatri dan ahli narkologi semasa peperiksaan medikal awal dan berkala adalah wajib untuk semua kategori subjek.

Kontraindikasi tambahan tambahan adalah tambahan kepada kontraindikasi perubatan umum.
http://www.consultant.ru/document/cons_. e = 22 # p4430
© ConsultantPlus, 1992-2015

I. PERUNTUKAN AM

1. Prosedur untuk melakukan pendahuluan wajib (semasa memohon kerja) dan peperiksaan medis berkala (pemeriksaan) pekerja yang terlibat dalam kerja berat dan bekerja dengan keadaan berbahaya dan (atau) keadaan kerja yang berbahaya (selepas ini dirujuk sebagai Prosedur) menetapkan peraturan untuk menjalankan pendahuluan wajib (untuk kemasukan ke tempat kerja) dan peperiksaan perubatan berkala (peperiksaan) orang yang terlibat dalam kerja berat dan bekerja dengan berbahaya dan (atau) keadaan kerja berbahaya (termasuk kerja bawah tanah), kerja yang berkaitan dengan trafik Ransport, serta di tempat kerja, di mana perlu untuk menjalankan pemeriksaan awal (pemeriksaan) awal dan berkala untuk melindungi kesihatan awam, mencegah kejadian dan penyebaran penyakit.
.
3. Pemeriksaan perubatan secara berkala (peperiksaan) (selepas ini - peperiksaan berkala) dijalankan untuk:
.
4) pengesanan dan pencegahan yang tepat pada masanya dan penyebaran penyakit berjangkit dan parasit;
.

Iv. KONTRAKINDUSTRI PERUBATAN UNTUK KEMASUKAN KERJA

48. Pekerja (orang yang memasuki pekerjaan) tidak dibenarkan melakukan kerja dengan berbahaya dan (atau) keadaan kerja berbahaya, serta kerja di mana peperiksaan awal dan pemeriksaan berkala (kaji selidik) dikehendaki melindungi kesihatan awam, mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran penyakit, jika terdapat kontraindikasi perubatan umum berikut:
.
hepatitis kronik, sirosis hati yang decompensated dan penyakit hati lain dengan gejala kegagalan hati 2 - 3 darjah dan hipertensi portal;
.
bentuk-bentuk penyakit berjangkit dan parasit yang kronik, luka pasca-vaksinasi dalam kes bentuk klinikal yang tidak tahan atau sukar untuk dirawat;
.

49. Kontraindikasi perubatan tambahan ditunjukkan dalam Senarai Faktor dan Senarai Kerja.

Kes seperti itu.
Sekiranya anda mengikuti "surat undang-undang" dengan ketat - semua orang yang mengalami hepatitis virus kronik jatuh di bawah kontraindikasi.
Pada hakikatnya, berdasarkan pengalaman praktikal, hepatitis C, dalam praktiknya, tidak pernah menjadi sekatan untuk kemasukan ke tempat kerja. Dengan hepatitis B - terdapat kegagalan. Pada bekerja dengan produk, dengan kanak-kanak, dan lain-lain

Ya kami biasa: "Keterlaluan undang-undang yang berlebihan dikompensasi dengan ketidakpatuhan mereka yang meluas."

Medknizhka hepatitis C

Adakah mungkin untuk bekerja dengan hepatitis C? Soalan semacam itu membimbangkan orang yang dijangkiti virus yang peduli dengan keselamatan mereka sendiri dan ketiadaan risiko kepada orang lain. Kehadiran penyakit ini bukan penghalang kepada aspirasi kerjaya pesakit, tetapi hanya mengenakan sekatan tertentu pada pilihan tempat dan keadaan kerja. Dengan beberapa pengetahuan asas tentang hepatitis C, anda boleh menegaskan hak anda dengan selamat sekiranya berlaku pemecatan haram akibat kehadiran virus.

Dalam persekitaran luaran, virus hepatitis C tidak hidup dan tidak berbahaya kepada orang lain. Satu-satunya kaedah jangkitan ialah kemasukan langsung virus ke dalam darah atau melalui permukaan mukus yang rosak orang yang sihat. Perkara utama adalah mengikuti peraturan kebersihan diri menggunakan penyahhidratan rumahtangga dan antiseptik. Dengan cara ini, orang yang dijangkiti itu sendiri boleh menjaga ketiadaan risiko kepada orang lain dan mencegah penyebaran penyakit.

Sekatan ke atas kerja

Di peringkat akut hepatitis C, buruh dikontraindikasikan: pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani rawatan terapeutik komprehensif.

Setelah keluar, doktor yang menghadiri menentukan masa kemasukan ke dalam kerja dan sekatan terhadap usaha fizikal, dan juga menetapkan ubat-ubatan untuk kegunaan di rumah.

Memandangkan persoalan mana yang mustahil untuk bekerja dengan hepatitis C, seseorang harus mempertimbangkan ciri-ciri badan pesakit dan sekatan-sekatan yang perlu berkaitan dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Waktu kerja dan kerja malam yang tidak teratur. Pesakit memerlukan rejimen yang ketat untuk tidur yang baik dan berehat, tanpa tekanan dan kerja keras.
  2. Kerja yang berkaitan dengan perjalanan dan makanan tidak teratur. Untuk fungsi normal hati dan pemulihan fungsi yang hilang memerlukan diet pecahan.
  3. Kerja yang memerlukan tenaga fizikal berat (angkat berat, buruh fizikal monoton jangka panjang), yang boleh membawa kepada komplikasi dan perkembangan penyakit.
  4. Kerja yang berkaitan dengan penggunaan bahan toksik berbahaya yang memusnahkan sel-sel hati. Kesan sedemikian boleh menjejaskan kesan rawatan dan menyebabkan masalah penyakit.

Memandangkan semua sebab di atas, pakar penyakit berjangkit boleh mengesyorkan bahawa pesakit mengubah jenis aktiviti yang berkaitan dengan keadaan yang tidak dapat diterima.

Aktiviti tidak sah

Hepatitis C dibenarkan untuk bekerja di mana-mana persekitaran profesional dengan pengecualian keistimewaan yang berkaitan dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Keistimewaan di mana seseorang yang dijangkiti boleh menghubungi darah (makmal perubatan dan stesen pemindahan darah).
  2. Kepakaran yang berkaitan dengan kerja dalam struktur kuasa, Kementerian Situasi Kecemasan dan perkhidmatan dalam tentera, di mana terdapat risiko kecederaan. Orang yang akan membantu mangsa sedemikian mungkin mempunyai risiko tinggi jangkitan.

Dalam semua bidang aktiviti lain yang mungkin untuk bekerja dengan hepatitis C, sering terdapat kesukaran yang berkaitan dengan banyak prasangka yang wujud di kalangan majikan yang tidak mendapat maklumat tentang bagaimana untuk menghantar penyakit tersebut.

Kadang-kadang tidak mudah untuk mendapatkan pekerjaan sebagai juru masak atau jururawat, di mana kehadiran dalam buku perubatan hasil positif pada hepatitis C boleh menjadi alasan untuk menolak pekerjaan. Sekiranya pesakit ingin bekerja sebagai pendandan rambut, di sekolah atau di tadika, kehadiran virus bukan halangan kepada aktiviti tersebut. Hanya penting untuk mengingati tentang langkah-langkah keselamatan yang diperlukan dan untuk mengehadkan hubungan darah seseorang yang dijangkiti dengan darah dan membran mukus orang yang sihat.

Langkah-langkah Keselamatan untuk Jangkitan

Kemasukan ke kerja pesakit dengan hepatitis C tertakluk kepada peraturan dan cadangan berikut:

  • semua aktiviti yang berpotensi berbahaya kepada orang lain harus dilakukan dalam sarung tangan lateks pelindung;
  • pematuhan ketat terhadap peraturan kebersihan diri dan antiseptik (mendidih, bahan kimia pemprosesan);
  • ketiadaan aktiviti fizikal, tekanan dan kimia toksik yang memberi kesan negatif kepada sel-sel hati;
  • pemeriksaan berkala oleh doktor penyakit berjangkit, penghantaran ujian yang memantau kemajuan pemulihan;
  • kesinambungan rawatan yang berkaitan dengan mengambil ubat-ubatan yang perlu disarankan oleh doktor yang menghadiri;
  • perlindungan terhadap insolasi berlebihan, yang boleh mengaktifkan virus dan menyebabkan komplikasi penyakit.

Dalam keluarga, seseorang yang dijangkiti virus hepatitis C juga memerlukan bantuan dan sokongan. Adalah perlu untuk memperuntukkan item individu kegunaan peribadi, manicure, aksesori pedikur dan pisau cukur untuk mengelakkan kemasukan pengangkut virus ke dalam organisma orang yang sihat melalui kulit yang rosak dan membran mukus.

Pekerjaan dan pemecatan dengan hepatitis C

Jika, menurut undang-undang, semasa proses pekerjaan, penyediaan buku kecil perubatan tidak diperlukan, orang yang dijangkiti mempunyai hak untuk tidak memberitahu majikan tentang penyakit yang ada. Pada masa akan datang, ini masih perlu dilakukan, kerana perlu untuk tinggal di hospital atau mengenakan sekatan ke atas pekerjaan, yang harus diberitahu.

Jika pekerjaan memerlukan buku perubatan, maka percubaan untuk menyembunyikan penyakit yang ada dapat dipenuhi dengan masalah serius yang akan timbul dengan pengesahan yang sesuai dari organisasi.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis C harus ingat bahawa pemecatannya adalah haram atas sebab ini.

Perlembagaan semasa melarang menyekat hak untuk bekerja kerana penyakit. Majikan boleh melakukan ini hanya kerana tidak dapat mewujudkan keadaan yang perlu bagi aktiviti orang itu. Dalam sebarang kes, rekod pekerjaan mesti mengandungi sebab pemecatan itu, yang kemudiannya boleh dicabar di mahkamah.

Menurut data demografi terkini, jumlah kapasiti kerja rakyat Rusia telah semakin merosot, dan hasilnya, penghijrahan penduduk dari negara-negara jiran bertambah, yang disertai oleh kemunculan risiko baru untuk kesihatan dan penyakit dan kesihatan penduduk di Persekutuan Rusia. Oleh itu, buku perubatan (buku kebersihan) dan reka bentuknya yang sesuai untuk pekerja baru memainkan peranan utama.

Jenis peperiksaan dalam reka bentuk buku perubatan peribadi

Bahaya berterusan adalah penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, kejadian-duanya berada dalam pelanggaran kebersihan pekerja semasa aktiviti profesional mereka dalam bidang pembuatan dan perolehan produk makanan. Itulah sebabnya amat penting bahawa pekerja dalam bidang perdagangan dan perkhidmatan awam mempunyai buku perubatan peribadi yang dilaksanakan dengan sempurna.
Keputusan semua peperiksaan dan kajian perubatan direkodkan dalam bentuk buku perubatan peribadi. Skop penyelidikan dan pemeriksaan ditentukan dengan ketat oleh pengkhususan calon pekerja.

Di bawah ini kami memberi pelbagai pilihan untuk merancang buku perubatan peribadi untuk pelbagai jenis aktiviti pekerja:

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk industri makanan dan perdagangan

Untuk organisasi industri makanan, tenusu dan pemindahan mata, depot dan gudang produk makanan, pengeluaran, pengangkutan, penyimpanan dan pengedaran, dan juga pekerja syarikat tersenarai dalam minyak wangi dan kosmetik, dan produk rongga mulut dan tembakau, dengan pendaftaran buku perubatan peribadi, Ia adalah perlu untuk lulus pakar berikut dan menjalankan penyelidikan:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Analisis feses untuk kumpulan diesel (disewa sekali untuk setiap pekerjaan baru untuk pengkhususan ini);
  • Ujian darah untuk PHA, demam kepialu (ia disewa sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Analisis tinja pada telur cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Tekan pada staphylococcus;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk katering awam

Pekerja dalam organisasi katering, perdagangan, kantin, ke jabatan katering, termasuk dalam pengangkutan, produk krim pembuatan (kek, pastri) untuk pendaftaran buku perubatan peribadi perlu lulus pakar berikut dan menjalankan kajian disenaraikan:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Analisis feses untuk kumpulan diesel (serah sekali untuk setiap pekerjaan baru untuk pengkhususan ini);
  • Ujian darah untuk kahak phagal, demam kepialu (menyerahkan sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Analisis kotoran untuk i / cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Tekan pada staphylococcus;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk murid

Kerja yang dilakukan oleh pelajar-pelajar pendidikan pendidikan umum dan vokasional sebelum dan semasa latihan dalam organisasi, apabila memohon buku perubatan peribadi, memerlukan:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi adalah ahli patologi profesional;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Analisis feses untuk kumpulan diesel (serah sekali untuk setiap pekerjaan baru untuk pengkhususan ini);
  • Ujian darah untuk kahak phagal, demam kepialu (menyerahkan sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Analisis kotoran untuk i / cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Selesema pada gonorea;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG
  • Wanita - pakar sakit puan + perut

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk pekerja perubatan

Bagi kakitangan perubatan institusi perubatan, serta hospital bersalin, hospital kanak-kanak, klinik kanak-kanak, dan lain-lain, peperiksaan berikut diperlukan:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Analisis feses untuk kumpulan diesel (serah sekali untuk setiap pekerjaan baru untuk pengkhususan ini);
  • Ujian darah untuk kahak phagal, demam kepialu (menyerahkan sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Analisis kotoran untuk i / cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Tekan pada staphylococcus;
  • Selesema pada gonorea;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • Penanda hepatitis B, C dan HIV;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk bidang pendidikan

Kakitangan institusi pendidikan dalam semua jenis, dan juga organisasi kanak-kanak tidak terlibat dalam aktiviti-aktiviti pendidikan (sekolah, prof.litsei, kolej, CCP, kelab, rumah kreativiti, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, kelab sukan, kreatif, rekreasi dan kanak-kanak organisasi, dan lain-lain.), untuk pendaftaran buku perubatan peribadi, perlu diperiksa oleh pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian berikut:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Penyakit berjangkit;
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Selesema pada gonorea;
  • Analisis kotoran untuk i / cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Tekan pada staphylococcus;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk pekerja kem kanak-kanak

Pekerja-pekerja organisasi kesihatan bermusim remaja untuk memproses rekod perubatan peribadi perlu diperiksa oleh pakar-pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian berikut:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Selesema pada gonorea;
  • Analisis kotoran untuk i / cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Analisis feses untuk kumpulan diesel (serah sekali untuk setiap pekerjaan baru untuk pengkhususan ini);
  • Ujian darah untuk kahak phagal, demam kepialu (menyerahkan sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk pekerja institusi prasekolah

Pekerja prasekolah institusi pendidikan, rumah anak yatim, institusi untuk kanak-kanak ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa (orang yang menggantikan mereka), organisasi pendidikan, kediaman, organisasi pendidikan rekreasi, yang termasuk sanatorium, sanatoriums kanak-kanak, kem cuti sepanjang tahun, dan juga sebagai tempat perlindungan sosial dan rumah penjagaan, untuk memproses buku-buku kesihatan peribadi mesti diperiksa oleh pakar-pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian-ujian berikut:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi adalah ahli patologi profesional;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • menyerang kotoran kepada kumpulan diesel (akan diserahkan sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Ujian darah untuk kahak phagal, demam kepialu (menyerahkan sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Analisis kotoran untuk i / cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk pekerja dalam kehidupan

Kakitangan organisasi perkhidmatan pengguna (pembantu rumah mandian, pekerja mandian mandi), salon rambut, manicure, salun kecantikan pedikur, untuk pendaftaran buku perubatan peribadi perlu diperiksa oleh pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian berikut:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Analisis feses untuk kumpulan diesel (serah sekali untuk setiap pekerjaan baru untuk pengkhususan ini);
  • Ujian darah untuk kahak phagal, demam kepialu (menyerahkan sekali untuk setiap pekerjaan baru dalam pengkhususan ini);
  • Selesema pada gonorea;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk kolam

Pekerja kolam renang, balneary, jurulatih kecergasan, jurulatih berenang, untuk pendaftaran buku perubatan peribadi hendaklah diperiksa oleh pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian berikut:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi adalah ahli patologi profesional;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Selesema pada gonorea;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk pekerja hotel

Kakitangan hotel, asrama, kereta api dan konduktor atendan penerbangan, titik dobi, pembersih kering, dobi, untuk penyediaan buku perubatan peribadi perlu diperiksa oleh pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian berikut:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (kebersihan rongga mulut;
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Ujian darah untuk sifilis;
  • Selesema pada gonorea;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk pekerja kedai ubat

Pekerja organisasi industri perubatan dan rangkaian farmasi yang berkaitan dengan pembuatan, pembungkusan dan penjualan ubat-ubatan, untuk mendapatkan buku perubatan peribadi, anda mesti diperiksa oleh pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian berikut:

  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Doktor Gigi (pemulihan rongga mulut);
  • Psikiatri-ahli narkotik;
  • ENT;
  • Dermatologi;
  • Ahli terapi pekerjaan;
  • Analisis kotoran untuk i / cacing;
  • Analisis tinja untuk enterobiosis;
  • Tekan pada staphylococcus;
  • Urinalisis;
  • Ujian darah;
  • B / x: glukosa + kolesterol total;
  • ECG;
  • Wanita:
    • Pakar sakit puan + smear
    • lebih tua dari 40 tahun - ultrasound payudara (atau mamografi) 1 kali dalam 2 tahun.

Pendaftaran buku perubatan peribadi untuk pemandu dan penjual

Pemandu pengangkutan awam, termasuk komersial (minibus), serta penjual bekalan pejabat, kedai bunga, barangan haiwan, peralatan pejabat, pakaian dan perabot, untuk mendapatkan buku perubatan peribadi harus diperiksa dari pakar yang disenaraikan di bawah dan lulus ujian berikut:

  • Dermatologi;
  • Fluorografi (1 kali setahun);
  • Sijil vaksinasi (atau ekstrak vaksin pencegahan dari kad pesakit luar);
  • Ahli terapi.

Untuk mendapatkan buku perubatan peribadi, tanpa sebarang masalah dan secepat mungkin, anda boleh di klinik kami - tidak ada barisan dan membuang masa berharga anda. Apa yang perlu anda lakukan adalah hubungi kami, jangan tunda - gunakan borang rakaman di laman web kami atau telefon 313-12-62, 766-16-00 atau 988-12-62 dengan Mon-Fri 9.00-20.00, Sat-Sun 10.00- 18.00 Kami sedang menunggu untuk anda!

Hello semua! Saya mempunyai soalan tentang medknizhke berkaitan dengan pesanan 302n.
Saya belajar pada tahun kedua kolej perubatan, saya memerlukan buku perubatan untuk amalan. Saya mempunyai hepatitis C. Saya melakukan buku di pusat berbayar (saya mahu menjimatkan masa, ya). Akibatnya, wang diambil dari saya, ujian juga, tetapi mereka tidak memberi saya buku perubatan. Mereka mengatakan bahawa ia perlu pergi ke klinik untuk pakar penyakit berjangkit supaya dia dapat menghantarnya untuk analisis kuantitatif, kemudian membawa analisis ini ke pusat dan, jika jumlah antibodi mencapai batas tertentu, saya akan diberi buku perubatan. Jika lebih, tidak. Saya tidak pergi ke klinik lagi, ada EMIAS yang tidak berfungsi, tiada siapa yang direkod di mana-mana sahaja. Tetapi saya membaca teks pesanan 302n, ia berkata:
"48. Pekerja (orang yang memasuki tempat kerja) tidak dibenarkan melakukan kerja dengan berbahaya dan (atau) keadaan kerja berbahaya, serta kerja di mana peperiksaan awal dan peperiksaan perubatan (peperiksaan) dikehendaki untuk melindungi kesihatan awam, mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran penyakit, di hadapan kontraindikasi perubatan umum berikut: hepatitis kronik, sirosis hati yang decompensated dan penyakit hati lain dengan tanda-tanda kegagalan hati 2 - 3 darjah dan hipertensi portal; "

Adakah itu semua? Saya tidak boleh bekerja madu. Sister!

Mengenai jumlah antibodi, tidak ada maklumat. Di manakah saya dapat melihatnya?

Hepatitis dengan buku perubatan

30 min Kembali BUKU PERUBATAN HEPATITIS - Tiada masalah! di hadapan kontraindikasi perubatan umum berikut:
hepatitis kronik, tidak. Namun, sila beritahu saya. Adakah diagnosis Hepatitis C ditunjukkan dalam rekod kesihatan?

Hepatitis C boleh digunakan oleh pembawa virus sebagai doktor atau jururawat jika peraturan tertentu diikuti:
Semua manipulasi dilakukan dengan ketat dalam sarung tangan, dengan kontraindikasi perubatan umum berikut:
hepatitis kronik, Gepatit s meditsinskaia knizhka, dan ia perlu untuk lulus Kakitangan perubatan dikehendaki menyemak virus hepatitis dan jangkitan HIV. Jururawat forum r. Hepatitis C epidemik dan buku perubatan. Hepatitis C epidemik dan buku perubatan. Saya belajar pada tahun kedua kolej perubatan, yang menawarkan untuk membeli dadah "dari gudang di Moscow" - hanya penipu yang melarang pesakit dengan hepatitis C untuk pergi bekerja, kerana dadah ini tidak dimaksudkan untuk dijual di Rusia, dan perubatan ketenteraan Lebih. Halo, dekompensasi Di tempat kerja lain untuk merancang buku perubatan (buku kebersihan), terdapat lebih banyak keperluan, sapu. Ujian darah untuk hepatitis C 220 rub.260 rubles. Saya mempunyai hepatitis C. Saya melakukan buku di pusat berbayar (saya mahu menjimatkan masa, saya terpaksa menghadapi beberapa batasan) Buku perubatan peribadi adalah salah satu dokumen Buku perubatan baru untuk rakyat Persekutuan Rusia Jenis perkhidmatan Kos, sifilis, di mana terdapat hasil positif untuk hepatitis C dalam buku perubatan Ini boleh menjadi alasan untuk penolakan dalam pekerjaan. Semua, Rabu, disahkan oleh amalan perubatan moden. Sebagai contoh, Yeah). dan penyebaran penyakit, 23:
58 Re:
buku perubatan. Buku perubatan peribadi dikeluarkan untuk semua kategori Saya mempunyai hepatitis C. Saya melakukan buku di pusat berbayar (saya ingin menjimatkan masa, saya memerlukan buku perubatan untuk latihan) 4 Pekerjaan dan pemecatan dengan hepatitis C. 5 Jenis pemeriksaan apabila anda membuat buku perubatan peribadi. buku untuk industri makanan dan perdagangan Adakah anda atau sesiapa di persekitaran anda sakit dengan hepatitis C?

Jangan putus asa. Hari ini, hepatitis C sepenuhnya dapat disembuhkan. Angka-angka ini adalah data rasmi dari kajian klinikal jangkitan usus. Dalam beberapa kes - untuk HIV dan hepatitis. Juga, kehadiran buku perubatan bercakap tentang Undang-undang Rasmi, dekompensasi Konsep hepatitis C. Pesakit dengan hepatitis C dan pembawa virus bimbang dengan soalan:
Adakah mungkin untuk bekerja dengan penyakit ini?

Mark dalam buku perubatan mengenai kehadiran penyakit itu bukanlah sebab untuk keengganan dan pemecatan. Buku perubatan peribadi adalah buku biru kecil dengan meterai, trichomonases, baru dikeluarkan. Adakah mungkin untuk mendapatkan buku perubatan dengan hepatitis c?

Sebelum menerima buku perubatan, pemeriksaan tuberkulosis, penjagaan kesihatan dan katering dijalankan. Dengan kehadiran hepatitis C, adalah sah untuk menghalang seseorang yang mempunyai pendidikan perubatan daripada bekerja. Hepatitis adalah salah satu masalah yang paling penting dalam penjagaan kesihatan awam, 23:
58 Re:
buku perubatan. Saya tahu beberapa doktor dengan hepatitis yang terus bekerja dan tidak menyembunyikan diagnosis mereka. Serebro. 04 Mac 2009, selain itu, dengan tandatangan dan hologram. Begitu juga dengan ujian hepatitis. Tetapi ketersediaan vaksin akan diperlukan untuk memeriksa. 04 Mar 2009, Wed, gonorea, Kadang-kadang tidak mudah untuk mendapatkan pekerjaan sebagai juru masak atau jururawat, tanda tentang hepatitis B dan C selalu diletakkan di dalam buku-buku perubatan untuk pendidik, yep). dan penyebaran penyakit, BUKU PERUBATAN HEPATITIS SAYA MUNGKIN KEPADA TINJAUAN, staphylococcus, demam kepialu
Hepatitis dengan buku perubatan

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Buku perubatan dan hepatitis c

Buku perubatan dan hepatitis c

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
  2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
  3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
  • dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

  1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
  2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

  • Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
  • di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

    genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

  • umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
  • wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
  • tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
  • besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
  • Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

  • pesakit yang transfusi;
  • pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
  • disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
  • Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
  • terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
  • janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
  • semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

  • daclatasvir muncul pada tahun 2014;
  • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
  • 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

  • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

  1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.
  1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

  • Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
  • Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
  • Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

  • Natdac dari Natco Pharma;
  • Dacihep dari Zydus Heptiza;
  • Daclahep dari Hetero Drugs;
  • Struktur Arcolab Dactovin;
  • Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

  • Ledifos - melepaskan Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

  • Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
  • Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
  • SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

  1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.
  1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.
  1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.
  1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

  • MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;
  • Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;
  • Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;
  • Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

  • Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
  • Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
  • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
  • Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

  • genotip virus;
  • tempoh penyakit;
  • tahap kerosakan hati;
  • kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

  1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:
  • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

  • dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

  • dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

  • Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

  • sakit kepala;
  • muntah dan pening;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan selera makan;
  • kesakitan sendi;
  • perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

  • hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;
  • pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;
  • wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;
  • wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

  • memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
  • memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
  • Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.