Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Hepatitis C dan kehamilan - gabungan yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu, penyakit itu adalah perkara biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran anak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang masih tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

• transfusi darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
• hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
• gunakan picagari selepas orang yang sakit;
• ketidakpatuhan terhadap piawaian kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dengan pembawa virus;
• jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menindik dan tatu;
• aktiviti profesional yang berkaitan dengan jangkitan darah berlaku secara kebetulan, contohnya semasa hemodialisis;
• jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis C termasuk:

• orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
• pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
• orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
• Individu yang dijangkiti HIV;
• orang yang menderita penyakit hati dari asal tidak diketahui;
• orang kerap menerima hemodialisis;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita yang dijangkiti;
• pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit ini tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Kira-kira 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai simptom patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi yang paling sering menandakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengangkut kemungkinan virus mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

• pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
• penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
• ultrasound hati;
• biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia perlu bagi pelantikan rawatan yang sesuai.
2. Lelaki itu mempunyai jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu telah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data mengenai mengapa tubuh orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus mencederakan mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, namun apabila menganalisa semula fakta ini tidak disahkan. Perlu analisa lagi.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Walaupun buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - sebatan cesarean - ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak itu diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam mana-mana, kerana virus dengan susu tidak ditularkan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada masa kini, tidak ada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada awalnya.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif terhadap janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Ada kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus untuk wanita. Ini biasanya berlaku ketika ibu masa depan mempunyai gejala yang jelas dari cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan segera perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu statistik statistik telah diterima setakat ini, kerana kebarangkalian jangkitan pada saat bersalin adalah kira-kira sama seperti dalam kes sesar caesar, dan semasa proses semula jadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, buruh akan dijalankan oleh bahagian cesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih cara penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Sekiranya kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam sesetengah kes, seksyen caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian cesarean →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C di dalam darah. Oleh sebab jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan pembuangan darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut mestilah boleh guna atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju dalam semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang lain harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa hamil, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatitis C semasa mengandung

Jika seorang wanita bercadang untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan mempunyai beberapa konsultasi dengan pakar perubatan dan ujian. Walaupun terdapat garis-garis yang menjengkelkan dan senarai penyelidikan yang relevan, ini bukanlah satu-satunya formaliti.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesihatan ibu dan bayi masa depan, untuk mengaitkan hasil yang diperoleh dengan risiko yang diharapkan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti bolt dari biru, - hepatitis C dikesan?

Dilema untuk mengekalkan kehamilan juga menghadapi wanita yang menyedari jangkitan, tetapi mereka merancang untuk mempunyai bayi. Hepatitis C dan kehamilan - adakah mungkin pada dasarnya?

Sebabnya

Virus Hepatitis C (HCV) mengandungi RNA atau asid ribonukleat dalam genom dan kepunyaan keluarga flaviviruses. Ia mempunyai enam genotip yang berbeza, yang disebabkan oleh penyusun semula dalam rantaian nukleotida.

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia; risiko jangkitan tidak bergantung kepada umur, jantina dan kaum.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar hepatitis C:

1. Parenteral. Laluan ini melibatkan virus masuk ke dalam darah. Penyebab yang paling biasa adalah penggunaan ubat suntikan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang invasif yang berkaitan dengan integriti terjejas kulit dan membran mukus (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (pemindahan darah), hemodialisis.
2. Seksual. Patogen itu memasuki badan dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Adalah diperhatikan bahawa kekerapan jangkitan dalam hubungan monogamous adalah lebih rendah daripada semasa hubungan seksual yang kerap dengan orang yang berbeza. Hepatitis C memerlukan perawatan khas dari suaminya, perlu merancang kehamilan dan melahirkan anak terlebih dahulu dengan pemenuhan semua arahan doktor.
3. Menegak. Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita adalah punca penyebaran virus ke janin dengan transplacental (melalui saluran sistem aliran darah uteroplasi) dan semasa proses kelahiran.

Kajian klinikal yang dijalankan telah menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak mempengaruhi kejadian kelahiran mati, pengguguran spontan, anomali perkembangan dan fungsi pembiakan secara umum. Walau bagaimanapun, hepatitis C pada wanita hamil, bergantung kepada tahap kerosakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar antara dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak tersembunyi, sementara baki tidak diiktiraf. Dalam kebanyakan kes, ternyata mereka mendapati hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronik.

Semasa kehamilan, imuniti ditindas untuk menyelamatkan bayi, yang sistem kekebalan tubuh dianggap sebagai protein asing, kerana jangkitan kronik adalah fenomena biasa.

Di antara fasa akut dan kronik terdapat tempoh terpendam - tanpa gejala apabila tiada alasan untuk aduan mengenai keadaan kesihatan.

Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi ia dikurangkan dengan ketara jika seorang wanita mempunyai patologi hati kronik atau mana-mana sistem badan lain, terutamanya apabila proses itu adalah autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap sel dan tisu sendiri).

Gejala-gejala fasa akut adalah sangat serupa dengan ketegangan kronik. Mereka termasuk:

• kelemahan, keletihan, toleransi dikurangkan kepada penuaan fizikal;
• loya, muntah, kurang nafsu makan;
• demam;
• berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
• berat badan;
• yellowness kulit, membran mukus dan sclera mata;
• hati yang diperbesarkan (hepatomegali), limpa (splenomegali);
• air kencing gelap, warna abu-abu kotoran.

Bahaya hepatitis C kronik adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan boleh mengaktifkan laluannya, mendedahkan gejala klinikal yang jelas disebabkan peningkatan beban pada hati. Ini amat sesuai dengan hipertensi portal yang sudah maju dan kekurangan hepatoselular.

Risiko jangkitan kanak-kanak

Kekerapan penghantaran patogen secara menegak adalah kira-kira 10%. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan:

• mencampur darah seorang wanita dengan darah janin apabila pecah kecil plasenta;
• bersentuhan dengan darah ibu di hadapan kerosakan pada kulit dan membran mukosa anak semasa proses kelahiran.

Kehamilan dan bersalin dengan hepatitis C meletakkan seorang wanita di hadapan isu penyusuan. Kepekatan virus dalam susu tidak begitu penting, jadi laluan jangkitan laktasi dianggap tidak mungkin.

Pengecualian adalah kecederaan pendarahan dan kecederaan lain pada puting, jangkitan bersama HIV, dan hepatitis B. Kadar jangkitan lebih tinggi apabila menggunakan forseps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengganggu integriti kulit dan membran mukus.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko yang dialami yang berkaitan dengan melewati kanak-kanak melalui kanal lahir dan penyusuan.

Menurut data penyelidikan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan janin dengan beban virus yang tinggi dalam wanita, dan oleh itu disyorkan sebagai langkah pencegahan. Akibat-akibat untuk anak semasa kehamilan, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi dengan tepat.

Diagnostik

Program penyaringan (pengesanan sasaran) hepatitis C semasa kehamilan belum dilaksanakan untuk kegunaan yang meluas. Ini disebabkan oleh kos penyelidikan yang tinggi.

Mempraktikkan peruntukan wanita dengan faktor risiko (ketagihan dadah suntikan, keperluan hemodialisis atau pemindahan darah, pasangan seksual yang dijangkiti), yang disyorkan pengujian untuk pengesanan virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan kaedah seperti:

1. Analisis umum darah dan air kencing.
2. Analisis biokimia darah.
3. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada RNA HCV.
4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk mengesan RNA virus.
5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Bayi baru lahir mempunyai antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, jadi tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat tentang hepatitis C dalam masa satu setengah tahun pertama.

Rawatan

Terapi piawai dengan ubat-ubatan interferon - ribavirin dan viferon - dalam wanita hamil tidak dijalankan kerana kesan teratogenik (kecacatan kongenital) yang berlaku pada janin dan kesan yang tidak cukup dipelajari terhadap aspek lain dari tempoh kehamilan.

Sekiranya hepatitis C tidak rumit semasa kehamilan, seorang wanita diberi diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, lemak, goreng, makanan pedas, serta terapi hepatoprotective dengan vitamin B, minyak pati, silymarin.

Pencegahan

Oleh kerana hepatitis C ditularkan melalui darah, risiko perlu ditapis, mengelakkan sentuhan dengannya jika boleh. Semasa bekerja dengan cecair biologi, anda mesti memakai sarung tangan, topeng dan cermin mata, menggunakan penyelesaian disinfektan.

Semasa prosedur invasif, hanya alat yang boleh guna atau disterilkan sepenuhnya diperlukan. Transfusi darah perlu dilakukan dari penderma yang disahkan.

Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, seksyen cesarean yang dirancang, keengganan menyusu dan beralih kepada formula buatan mungkin disyorkan. Mengawasi pemantauan sistematik kesihatan bayi dan ujian makmal untuk mendiagnosis jangkitan yang mungkin.

Ramalan

Kehamilan, terutamanya berbilang atau disertai dengan patologi bersamaan hati atau organ dan sistem lain, adalah dengan sendirinya suatu risiko, dan kehadiran proses virus yang aktif memburukkan lagi kursus. Penyampaian yang berjaya adalah mungkin dengan beban virus yang rendah di peringkat pampasan, apabila fungsi hati tidak kritikal.

Ia tidak dijamin untuk menghalang penghantaran virus kepada kanak-kanak walaupun menggunakan bahagian cesarean diikuti dengan makanan buatan. Kehamilan selepas rawatan untuk hepatitis C mempunyai kemungkinan patologi berkembang, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis yang komprehensif sebelum pembuahan.

Adalah perlu diingat untuk menghentikan pengambilan ubat akibat teratogenisiti mereka, yang mungkin hanya jika rizab pemulihan hati dikekalkan.

Hepatitis C dan kelahiran seorang kanak-kanak

Buat pertama kali, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus ini mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap tentang penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, jangkitan adalah mungkin dalam cara rumah, contohnya, melalui picagari penagih dadah. Penghantaran seksual, juga dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu tidak mempunyai sebarang kesan sama sekali untuk jangka masa yang panjang. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk penipuan seperti itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C dalam analisis darah tidak memberikan sebarang kesulitan.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tidak ada vaksin terhadap hepatitis C, tetapi ada kemungkinan untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia perlu diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Selepas melahirkan, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Jangkitan janin

Dalam kebanyakan kes, virus hepatitis C tidak mempunyai kesan negatif ke atas kehamilan. Malah, peluang untuk menjangkiti kanak-kanak dengan hepatitis C wujud hanya dalam 2-5% daripada jumlah ibu ibu yang dijangkiti di masa hadapan. Jika seorang wanita pada masa yang sama dijangkiti HIV, risiko jangkitan meningkat kepada 15%. Di samping itu, terdapat beberapa syarat dan syarat di mana kanak-kanak mungkin dijangkiti. Antaranya, pada mulanya, mereka memancarkan toksikosis, hipovitaminosis, pemakanan yang buruk. Majoriti kes, apabila jangkitan janin dengan hepatitis C diperhatikan, berlaku pada masa penghantaran atau tempoh selepas bersalin berikutnya.

Bagaimana untuk melahirkan?

Dibuktikan bahawa kekerapan yang mana virus hepatitis C ditularkan dari ibu kepada anak tidak bergantung kepada sama ada bayi itu dilahirkan semula secara semula jadi atau melalui bahagian caesar. Terdapat kategori profesional perubatan yang mendakwa bahawa risiko jangkitan semasa bahagian caesar lebih kecil. Terserah kepada wanita dan doktornya untuk menentukan jalan penghantaran dalam satu kes. Dalam sesetengah kes, apabila pesakit dijangkiti dengan virus lain (sebagai contoh, hepatitis B atau pencegahan kemandulan manusia), pembedahan caesarean adalah disyorkan.

Bayi

Semasa kehamilan, antibodi untuk hepatitis C disebarkan kepada bayi melalui plasenta. Selepas kelahiran, mereka boleh beredar dalam darah selama satu setengah tahun, dan ini bukanlah tanda bahawa bayi telah dijangkiti oleh ibu.

Peperiksaan kanak-kanak untuk kemungkinan jangkitan semasa kelahiran perlu dilakukan pada 6 bulan selepas lahir (ujian darah untuk RNA HCV) dan pada 1.5 tahun (ujian darah untuk anti-HCV dan RNA HCV).

Sebaik sahaja selepas kelahiran, doktor memantau dengan teliti kesihatan bayi yang baru lahir.

Menyusu

Penyusuan susu ibu tidak dilarang, tetapi perlu diambil perhatian bahawa bayi tidak mencederakan puting ibu, jika tidak, risiko jangkitan meningkat. Adalah dipercayai bahawa manfaat kepada badan bayi daripada penyusuan jauh melebihi risiko terkena virus. Ibu perlu dipantau dengan berhati-hati supaya mulut bayi tidak mengalami luka dan aphthae, kerana melalui mereka semasa jangkitan menyusu dapat terjadi. Sekiranya seorang wanita juga dijangkiti virus imunfisiensi manusia, penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi.

Pencegahan Hepatitis C

Agar tidak dijangkiti virus hepatitis C, perlu ingat perkara berikut. Tidak boleh menggunakan perkara orang lain: pisau cukur, sikat gigi, gunting kuku untuk manicure dan pedikur, fail kuku atau benda lain yang mungkin bersentuhan dengan darah. Jika anda perlu menggunakan perkhidmatan artis tatu, pastikan instrumen disterilkan dengan betul. Adalah lebih baik jika jarum buang digunakan untuk tujuan ini.

Semasa hubungan seks (terutamanya rambang), risiko jangkitan boleh dikurangkan dengan menggunakan kondom.

Terutamanya untuk beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C dan kehamilan: ulasan

Kehamilan - tempoh pengalaman istimewa untuk wanita, terutamanya jika dia terpaksa menghadapi penyakit serius, jangkitan pada masa ini. Ramai yang percaya bahawa hepatitis C adalah kontraindikasi langsung kepada kelahiran seorang kanak-kanak, kerana virus ini menimbulkan bahaya yang serius bahkan kepada ibu. Tetapi menurut statistik, penyakit ini semakin biasa dalam tempoh melahirkan anak - kira-kira setiap wanita berumur tiga puluh dijangkiti. Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis C atau kehadiran virus dalam darah hukuman untuk ibu hamil?

Keterangan penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menyerang hati terutamanya. Dari saat jangkitan sampai tanda pertama penyakit virus muncul, ia boleh diambil dari beberapa minggu hingga enam bulan. Sering kali, gejala mula muncul 1.5-2 bulan selepas jangkitan. Satu ciri penyakit ini adalah kursus asimtomatik panjang - pesakit selama beberapa tahun mungkin tidak mengesyaki kehadiran virus itu, tetapi menjadi sumbernya. Ramai pesakit boleh hidup sehingga 40 tahun dengan kehadiran virus HCV dalam darah mereka tanpa mengalami kegagalan hati dan lain-lain manifestasi serius penyakit ini.

Dalam banyak kes, pesakit belajar tentang status mereka hanya semasa pemeriksaan perubatan seterusnya (semasa atau semasa merancang kehamilan) atau semasa cuba menjadi penderma darah. Biasanya, dalam hal keputusan positif pada mulanya, adalah disyorkan menjalani ujian kedua atau ujian makmal yang lain untuk mengesahkan diagnosis.

Penting: Gejala-gejala penyakit pada mulanya muncul dalam bentuk yang dipakai, oleh itu, hepatitis C biasanya tidak dikenali dengan serta-merta, ia masuk ke dalam proses kronik. Insiden HCV sentiasa berkembang di dunia.

Adalah dipercayai bahawa laluan utama penghantaran adalah hubungan langsung dengan darah pembawa virus atau pesakit. Anda boleh dijangkiti dengan:

Transfusi darah (dalam tahun-tahun kebelakangan ini, cecair biologi penderma diperiksa dengan teliti untuk kehadiran virus, jadi mod penghantaran ini semakin kurang dan kurang penting); Menggunakan satu jarum suntik, pisau cukur, berus gigi dan aksesori lain dengan pesakit (perkara-perkara di mana terdapat kesan darah walaupun dalam bentuk kering); Hubungan seks yang tidak dijaga dengan pesakit (mengikut statistik, laluan jangkitan ini adalah salah satu yang kurang relevan); Melewati kanak-kanak melalui kanal lahir; Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga mungkin jangkitan jangkitan transplacental - dengan perkembangan intrauterin kanak-kanak.

Jangkitan dengan virus tidak berlaku melalui titisan udara - komunikasi normal dengan mereka yang dijangkiti dalam persekitaran domestik tidak berbahaya. Perkara utama adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan darah, adalah melalui virus HCV yang dihantar.

Kerana kursus laten hepatitis C (ketiadaan gejala), ia dipanggil "wabak senyap" - hanya satu pertiga daripada semua orang yang dijangkiti menunjukkan tanda-tanda ciri sebelum perkembangan kegagalan hati. Gejala-gejala penyakit termasuk:

Mual, muntah; Kelemahan umum, mengantuk; Sensasi yang tidak menyenangkan di hati (hipokondrium kanan); Sakit di otot dan sendi; Penampilan gatal pada kulit; Kebimbangan, kemurungan; Kehilangan selera makan atau hilang, penurunan berat badan; Masalah konsentrasi, prestasi rendah.

Kerana kegagalan untuk membuat diagnosis pada masa dan tidak memulakan terapi, komplikasi yang berbahaya dapat membangunkan - sirosis hati, kanser dan akibat lain. Jika hepatitis dikesan pada peringkat awal, terdapat kemungkinan pemulihan lengkap dari laluan terapi penuh dan jangka panjang mengikut arahan doktor. Sekiranya penyakit itu telah melewati bentuk kronik, penawarnya lebih sukar - pada peringkat ini terapi ini bertujuan untuk memindahkan penyakit ke tahap remisi, untuk mengekalkan fungsi hati dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya hepatitis C adalah peluang untuk menyembuhkan penyakit dan mengelakkan akibat yang serius untuk hati dan organisma secara keseluruhan. Semasa mengandung, doktor mesti menetapkan laluan ujian darah makmal sebanyak tiga kali - apabila mendaftar, pada pertengahan tempoh dan pada kira-kira 30 minggu. Ini mengurangkan risiko kepada ibu dan janin dan menetapkan rawatan yang mungkin dalam tempoh ini apabila diperlukan dengan segera. Terutama berhati-hati memeriksa wanita dari kumpulan risiko (pasangan seksual yang dijangkiti, ketagihan dadah, keperluan hemodialisis).

Diagnosis kehadiran virus di dalam badan dilakukan dengan menggunakan:

Analisis am dan biokimia darah; Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA), yang menentukan kehadiran antibodi kepada HCV; Reaksi rantai polimerase (PCR); Ultrasound organ perut (terutamanya hati); Penentuan AST, ALT, jumlah bilirubin; Biopsi hati.

Seorang kanak-kanak, jika dia dilahirkan ke ibu yang dijangkiti, menerima antibodi untuk virus HCV, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosis Hepatitis C dengan ketepatannya atau membantahnya dengan menggunakan ujian makmal. Pemeriksaan lengkap terhadap kanak-kanak ini dengan matlamat menentukan diagnosis dinasihatkan 12-18 bulan selepas lahir. Pada masa ini, ibu bapa dan doktor perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu, dan jika ada kecurigaan yang timbul, peperiksaan penuh dijalankan.

Ciri-ciri penyakit semasa kehamilan

Dalam tempoh mengandung seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C mesti diperhatikan bukan sahaja di klinik antenatal di pakar ginekologi, tetapi juga di ahli infectiologist. Pada masa ini, pemantauan khas pesakit diperlukan kerana ketidakupayaan untuk menggunakan terapi antiviral (akibat kesan buruk pada janin). Juga pada masa ini terdapat kenaikan beban pada tubuh wanita, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi penyakit. Walau bagaimanapun, perkembangan sirosis dan akibat serius lain dalam tempoh membawa kanak-kanak sangat jarang berlaku, jadi doktor tidak menganggap kehamilan sebagai ancaman kepada tubuh pesakit yang dijangkiti.

Kesan hepatitis C pada kehamilan

Kehadiran penyakit tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil. Selain itu, tidak ada pengaruh virus itu sendiri semasa hamil dan peningkatan kebarangkalian untuk merawat penyakit janin. Komplikasi pada masa ini disebabkan penyakit jarang berlaku. Hepatitis C bukan merupakan kontraindikasi untuk IVF, kecuali perubahan serius telah berlaku di hati. Sebelum IVF, doktor wanita akan memberi kebenaran prosedur berdasarkan ujian baru-baru ini, termasuk ujian fungsi hati.

Tetapi aktiviti tinggi proses hati boleh menyebabkan kelahiran pramatang kanak-kanak, oleh itu, seorang wanita terutama dipantau semasa kehamilan keseluruhan. Sepanjang tempoh itu adalah penting untuk mengawal tahap transaminase untuk mengelakkan keadaan kesihatan yang semakin membimbangkan.

Penting: Pantau berat wanita hamil dengan hepatitis, kerana dengan berat badan yang besar dia lebih cenderung untuk mengembangkan diabetes gestational berbanding dengan pesakit yang sihat, yang memberi kesan negatif kepada wanita dan bayi yang belum lahir.

Sekiranya kehadiran penyakit ini diketahui sebelum pembuahan, adalah perlu untuk mendekati perancangan kehamilan dengan betul. Anda harus melawat bukan sahaja ahli sakit ginek, tetapi juga ahli infeksi. Rawatan dengan ribavirin dan ubat-ubatan antiviral lain yang digunakan untuk hepatitis C adalah kontraindikasi dalam tempoh melahirkan anak, oleh itu, ia perlu menjalani kursus terapi sekurang-kurangnya enam bulan sebelum pembuahan. Apabila merancang kelahiran bayi, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan penuh.

Implikasi untuk kanak-kanak

Akibat utama untuk kanak-kanak jika ibu mempunyai hepatitis C adalah risiko kelahiran dan jangkitan pramatang semasa mengandung dan melahirkan anak. Agar seorang wanita melahirkan seorang kanak-kanak tepat pada waktunya, suatu pemerhatian khas ditubuhkan selepasnya, tahap transaminase hepatik dipantau. Untuk mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang, disyorkan supaya wanita hamil dipantau oleh pakar hepatologi, ini amat penting semasa trimester kedua dan ketiga. Sebelum ini, terdapat rayuan kepada doktor ini, lebih-lebih lagi jika bayi mempunyai masa yang tepat.

Penting: "Penularan menegak virus (dari ibu kepada anak) adalah akibat yang paling kerap berlaku terhadap hepatitis C untuk wanita yang sedang bekerja."

Pada masa yang sama, jangkitan intrauterin berlaku sangat jarang (tidak lebih kerap daripada 5% kes), risiko ini meningkat jika ibu juga mempunyai jangkitan HIV (kebarangkalian sehingga 15%). Selalunya virus itu ditularkan kepada kanak-kanak pada saat ia melewati kanal kelahiran. Ini disebabkan hakikat bahawa pada masa kelahiran, dia sering bersentuhan dengan darah ibu yang sakit.

Rawatan kehamilan

Tanpa ketiadaan kehamilan, asas rawatan untuk hepatitis C adalah pentadbiran ubat antivirus yang paling biasa, iaitu Ribavirin dan Interferon, yang berjaya memerangi penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian saintifik telah menunjukkan bahawa kedua-dua ubat boleh menembusi halangan plasenta dan mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang membangun, jadi penggunaannya dalam tempoh membawa kanak-kanak dilarang keras. Sekiranya seorang wanita sedang menjalani rawatan dengan ubat-ubatan tersebut ketika dia mengetahui tentang kehamilan, dia harus segera menghubungi doktornya untuk menjelaskan tindakan selanjutnya.

Dalam sesetengah kes, untuk mengelakkan rawatan dalam tempoh ini adalah mustahil. Jika seorang wanita mempunyai gejala hepatitis C yang terang, dan keadaannya bertambah teruk, penting untuk memulakan terapi untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan, faedah-faedah yang jauh melebihi potensi risiko kepada janin. Ini termasuk ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic. Rawatan yang sama semasa kehamilan diberikan kepada setiap wanita dua puluh.

Oleh kerana hati pesakit sangat terdedah, perlu mematuhi peraturan pemakanan untuk mengurangkan beban pada organ. Makanan harus seimbang dan betul, harus dimakan secara fraksional dalam porsi kecil pada siang hari. Keutamaan harus diberikan kepada makanan, sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak dan produk tenusu yang sihat. Ia adalah perlu untuk meninggalkan semua jenis makanan yang menyumbang kepada pengeluaran besar empedu:

Lemak, goreng, salai dan hidangan pedas; Alkohol dalam apa-apa bentuk dan kuantiti (kerosakan maksimum kepada hati); Produk dengan pewarna dan pengawet, produk separuh siap perindustrian.

Diet adalah penting tanpa kehamilan dan semasa itu. Pemakanan yang betul dapat mengekalkan fungsi normal hati, jadi prinsip-prinsip ini untuk pesakit dengan virus HCV perlu diikuti sepanjang hidup mereka.

Juga, sekiranya kerosakan hati, beberapa kumpulan dan kombinasi vitamin boleh ditugaskan untuk membantu mengekalkan badan secara umum dan fungsi normal organ ini khususnya. Tetapi vitamin pilih sendiri kompleks tidak digalakkan.

Bagaimana cara melahirkan dengan hepatitis C?

Melahirkan dengan hepatitis C adalah mungkin. Di dunia, ribuan wanita yang dijangkiti telah mengalami kebahagiaan ibu, banyak melahirkan anak yang sihat sepenuhnya tanpa kehadiran virus dalam tubuh.

Doktor tidak mempunyai pendapat sebulat suara mengenai cara penyampaian wanita pilihan dengan virus HCV. Sesetengah percaya bahawa seksyen cesarean memberi peluang yang lebih rendah untuk menjangkiti kanak-kanak, bagaimanapun, statistik tidak memberikan maklumat sedemikian. Adalah dipercayai bahawa kebarangkalian jangkitan hampir sama seperti pada melahirkan semula jadi dan semasa penghantaran melalui bahagian caesar.

Penting: Terdapat petunjuk khas untuk kes sesar dengan kehadiran hepatitis C. Jika wanita mempunyai ujian fungsi hati yang lemah, melahirkan semula jadi boleh memberi kesan buruk pada hati. Tetapi ini tidak berlaku lebih kerap daripada dalam 1 kes daripada 15. Biasanya, keputusan mengenai kaedah penyampaian diambil oleh doktor tanpa mengambil kira penyakit ini ibu masa depan.

Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin semasa laluan kanal lahir jika terdapat hubungan dengan bayi yang baru lahir dengan darah ibu. Sekiranya kakitangan perubatan yang mengambil kanak-kanak itu menyedari status wanita yang bekerja sebelum kelahiran, kebarangkalian lulus jangkitan kepada bayi berkurangan. Taktik khas bersalin membolehkan anda meminimumkan (atau menghapuskan sepenuhnya) hubungan kanak-kanak dengan darah ibu.

Bolehkah saya menyusu?

Juga merupakan isu penting untuk ibu hamil adalah kemungkinan menyusu. Dan dalam isu ini, pendapat profesional perubatan berbeza. Tetapi kajian yang dijalankan tidak mendedahkan jejak virus dalam susu ibu yang dijangkiti, yang bermaksud kemustahilan penghantarannya dengan cara ini. Oleh itu, menyusukan bayi tidak contraindicated untuk wanita yang melahirkan penyakit ini.

Tetapi penting untuk mengambil perhatian khusus apabila menyusu bayi. Ia perlu memberi perhatian khusus pada kebersihan payudara dan memantau integriti puting. Kadang-kadang dengan genggaman yang tidak betul dan faktor lain, keretakan boleh muncul pada puting, di mana darah yang dijangkiti dilepaskan. Apabila menghisap bayi boleh menghubunginya, yang membawa risiko jangkitan sebenar. Jika keretakan atau lecuran seperti itu muncul, perlu berhenti menyusu sehingga puting susu dipulihkan (pada masa ini anak itu dipindahkan ke diet campuran yang disesuaikan buatan). Selepas penyembuhan luka, penyusuan susu ibu dapat diteruskan.

Pencegahan

Perubatan moden belum dapat menyediakan manusia dengan vaksin untuk hepatitis C, oleh itu semua langkah pencegahan bertujuan untuk memaklumkan penduduk mengenai bagaimana virus itu ditularkan dan bahayanya. Asas semua langkah pencegahan, yang disarankan untuk mematuhi setiap orang, adalah untuk mengelakkan hubungan dengan darah yang dijangkiti.

Ia dilarang keras untuk menggunakan jarum, jarum suntik, bulu kapas dan peralatan perubatan lain dengan pengenalan pelbagai suntikan. Keadaan penting ialah pelupusan dan kemandulan keseluruhan bahan dan alat ganti.

Oleh kerana virus dalam titisan darah boleh terus hidup walaupun selepas ia kering selama empat hari, anda tidak boleh menggunakan barang peribadi orang lain di mana cecair biologi tersebut boleh diperolehi. Ia perlu menolak penggunaan berus gigi, pisau cukur, aksesori manikur dan anting-anting.

Apabila memilih manicure dan pedikur salon, pirsin dan tatu, keutamaan harus diberikan kepada institusi-institusi yang mana mereka menggunakan bahan steril sekali pakai atau menjalankan pembasmian kuman lengkap instrumen selepas setiap pelanggan. Oleh kerana hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, adalah penting untuk menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi (kondom) apabila melakukan hubungan seks dengan pasangan baru.

Bagi kebanyakan ibu mengandung, konsep kehamilan dan hepatitis C tidak serasi. Jika seorang wanita mengetahui tentang penyakit semasa membawa anak, ia menyebabkan ketakutan yang kuat untuk dirinya dan bayi. Tetapi perlu diingati bahawa mungkin ada bayi yang sihat! Perkara utama adalah mengikuti semua langkah berjaga-jaga yang dikatakan oleh doktor, dan kebarangkalian jangkitan berkurangan. Kehamilan tidak menjadi dilarang bagi mereka yang sudah mengetahui tentang kehadiran virus dalam badan - penyakit itu bukanlah kontraindikasi kepada konsep. Dalam kes ini, perkara utama adalah dengan betul merancang kemunculan bayi seiring dengan doktor dan pakar ginekologi.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaikinya!

Hepatitis C dan kehamilan - gabungan yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu, penyakit itu adalah perkara biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran anak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang masih tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

transfusi darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus); hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus; gunakan picagari selepas orang yang sakit; ketidakpatuhan terhadap piawaian kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dengan pembawa virus; jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menindik dan tatu; aktiviti profesional yang berkaitan dengan jangkitan darah berlaku secara kebetulan, contohnya semasa hemodialisis; jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis C termasuk:

orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk; pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C; orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan; Individu yang dijangkiti HIV; orang yang menderita penyakit hati dari asal tidak diketahui; orang kerap menerima hemodialisis; kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita yang dijangkiti; pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit ini tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Kira-kira 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai simptom patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi yang paling sering menandakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengangkut kemungkinan virus mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

pengesanan antibodi kepada virus dalam darah; penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah; PCR - analisis untuk menentukan RNA virus; ultrasound hati; biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia perlu bagi pelantikan rawatan yang sesuai. Lelaki itu mempunyai jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu telah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data mengenai mengapa tubuh orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus mencederakan mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, namun apabila menganalisa semula fakta ini tidak disahkan. Perlu analisa lagi.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Walaupun buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - sebatan cesarean - ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak itu diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam mana-mana, kerana virus dengan susu tidak ditularkan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada masa kini, tidak ada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada awalnya.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif terhadap janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Ada kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus untuk wanita. Ini biasanya berlaku ketika ibu masa depan mempunyai gejala yang jelas dari cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan segera perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu statistik statistik telah diterima setakat ini, kerana kebarangkalian jangkitan pada saat bersalin adalah kira-kira sama seperti dalam kes sesar caesar, dan semasa proses semula jadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, buruh akan dijalankan oleh bahagian cesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih cara penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Sekiranya kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam sesetengah kes, seksyen caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian cesarean →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C di dalam darah. Oleh sebab jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan pembuangan darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut mestilah boleh guna atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju dalam semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang lain harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa hamil, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Video berguna mengenai perjalanan kehamilan di latar belakang hepatitis C

Kami menasihati anda untuk membaca: Bagaimana tidak perlu takut melahirkan anak, atau fobia wanita yang tidak munasabah

Medinfo.club

Portal mengenai hati

HCV pada wanita hamil, risiko mengikat bayi dan bagaimana untuk mengelakkannya

Hepatitis C dan kehamilan dianggap tidak serasi untuk beberapa waktu dan doktor menasihatkan wanita untuk melakukan pengguguran. Ini timbul terutamanya kerana doktor tidak tahu bagaimana untuk mendiagnosis penyakit anak, dan bayi-bayi tersebut sering mati dalam tahun pertama kehidupan mereka.

Bolehkah saya hamil dengan hepatitis? Doktor secara tegas berpendapat bahawa kehamilan, oleh itu, tidak contraindicated dan ia adalah sangat mungkin bagi wanita itu untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Ramalan terbaik diberikan jika hepatitis C berada dalam tahap laten semasa mengandung, iaitu dalam peringkat inkubasi. Kemudian badan wanita tidak mengalami patologi serius hati dan buah pinggang, dan ini tidak menjejaskan kanak-kanak.

Satu lagi persoalan timbul mengenai kehamilan terhadap latar belakang hepatitis C kronik dan keabnormalan yang jelas di dalam hati. Penyakit ini mungkin tidak disebarkan kepada janin jika buruh diberikan dengan betul, tetapi tidak ada ramalan tentang umur panjang ibu, terutama jika dia telah mengalami komplikasi seperti fibrosis atau sirosis. Apabila merancang kehamilan, kesan hepatitis C juga perlu dipertimbangkan.

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang dicetuskan oleh penembusan jenis hepatovirus C ke dalam badan. Virus ini menyebabkan kedua-dua bentuk penyakit akut dan kronik. Dalam bentuk yang akut, gejala-gejala tidak praktikal, tetapi kerosakan hati kronik mengakibatkan kemerosotan organ yang ketara dan kemunculan tanda-tanda patologi khusus.

Hepatitis C adalah salah satu daripada jenis kerosakan hati yang paling teruk, kerana disebabkan oleh penyakit, pesakit membangun fibrosis, asites, peningkatan tekanan, sirosis hati, dan karsinoma hepatoselular. Komplikasi seperti ini menjejaskan kehidupan seseorang dengan hepatitis C.

Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia. Mereka menderita kira-kira 150 juta orang, kebanyakannya - penduduk negara-negara Afrika dan Asia. Kebanyakan penyakit ini ditemui pada orang yang menghidap gaya hidup asos, penagih dadah, alkohol, pesakit AIDS.

Tidak ada vaksin untuk hepatovirus C, tetapi menurut statistik, dengan imuniti yang kuat, sedikit kurang daripada separuh daripada semua orang yang dijangkiti dapat disembuhkan secara bebas dari penyakit ini, tetapi tetap menjadi pembawa hepatovirus. Untuk selebihnya, ia masuk ke peringkat kronik, dan pada satu pertiga pesakit penyakit ini rumit oleh sirosis hati dalam dua puluh tahun akan datang. Lima peratus pesakit membina kanser hati.

Hari ini, ubat-ubatan untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan kecekapan hampir 100%. Industri farmaseutikal moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk melegakan simptom dan pengurangan viral load selepas seminggu pengambilan. Baca lebih lanjut mengenai ubat untuk hepatitis C di sini.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) telah membuktikan dirinya dalam pasaran untuk pengangkutan ubat Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang ramai untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan melambatkan kesihatan anda selama-lamanya, pergi ke www.galaxyrus.com atau hubungi 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95

Gejala

Tanda-tanda hepatitis tidak muncul lebih awal daripada dua minggu dari kemasukan patogen ke dalam badan. Pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat, penyakit itu mungkin tidak mengingatkan dirinya walaupun selama setengah tahun. Dalam 80 peratus kes, tempoh perkembangan penyakit akut tidak memberi gejala penyakit. Dan hanya sebahagian kecil daripada pesakit yang menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit kronik penyakit ini. Pada pesakit dengan hepatitis, gejala berikut berlaku:

1. kenaikan suhu ke subfebril, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, kadarnya agak tinggi;
2. berlakunya keletihan, sikap tidak peduli, tanda-tanda perasaan depresi;
3. kehilangan selera makan;
4. loya atau muntah;
5. berat di hipokondrium yang betul;
6. rupa kemerahan air kencing dan perubahan warna kulit;
7. sakit sendi;
8. peningkatan dalam saiz hati;
9. menguning kulit dan sclera.

Ia adalah mustahil untuk mendiagnosis penyakit itu pada peringkat awal, kerana pesakit tidak mengadu tentang apa-apa dan tidak pergi ke klinik. Kursus asimptomatik seperti ini menangguhkan penyakit sebelum peralihan ke peringkat kronik, apabila kerosakan hati lebih penting.

Untuk menentukan hepatitis adalah agak mudah - perlu membuat ujian darah khas untuk antibodi dalam hepatovirus jenis C dan untuk kehadiran asid ribonukleat patogen itu sendiri hepatitis. Oleh sebab hepatitis C adalah penyakit virus yang serius, semua wanita hamil diberi ujian darah untuk hepatitis semasa mendaftar. Semasa kehamilan keseluruhan menyerahkan tiga analisis sedemikian. Mengekalkan wanita hamil dengan hepatitis berbeza dengan pesakit yang sihat.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda hepatitis C dalam wanita, adalah penting untuk menilai tahap disfungsi hati, yang mana pelbagai langkah dan pemeriksaan diagnostik dilakukan. Data yang diperoleh akan diambil kira apabila menetapkan ubat kepada wanita hamil.

Adakah rawatan mungkin semasa kehamilan?

Rawatan wanita hamil dengan interferon dan ribavirin dilarang sama sekali. Ribavirin terkenal dengan sifat teratogeniknya, dan kesan interferon pada wanita hamil tidak dikaji. Jika, dalam peringkat jangkitan akut, hepatitis C pada wanita hamil terancam keguguran, maka doktor harus melakukan segala-galanya untuk menjaga janin.

Untuk menyokong badan ibu masa depan, pelantikan hepatoprotectors, vitamin, ubat untuk pelepasan hempedu yang baik ditunjukkan. Ia adalah diet yang sangat penting dan beban pemakanan yang mencukupi pada badan.

Risiko jangkitan janin

Apabila virus hepatitis C dikesan pada wanita hamil, doktor mesti memaklumkan kepadanya mengenai kesan penyakit pada janin dan kemungkinan menjangkiti bayi. Kajian pelbagai saintis dicirikan oleh penyebaran data yang ketara mengenai kekerapan penghantaran hepatovirus C dari ibu kepada anak. Dalam kajian beberapa saintis, angka-angka berada di tahap sifar, manakala bagi doktor lain mereka hampir empat puluh peratus. Walau bagaimanapun, menurut protokol Pertubuhan Kesihatan Sedunia, risiko jangkitan untuk kanak-kanak adalah antara 5 peratus.

Kemungkinan memindahkan virus kepada bayi tidak terjejas oleh kehadiran patogen pada ibu, tetapi oleh beban virus wanita hamil, iaitu. kepekatan virus dalam darah. Biasanya, wanita dengan kepekatan hepatovirus yang rendah tidak menjangkiti anak mereka semasa bersalin, tetapi bagi wanita yang mempunyai hepatitis dan beban virus yang tinggi, peratusan risiko meningkat dengan ketara. Sekiranya ibu bukan sahaja hepatitis C, tetapi juga virus immunodeficiency manusia, ancaman menjangkiti kanak-kanak itu bertambah banyak kali.

Berdasarkan data ini, doktor percaya bahawa pada trimester pertama dan ketiga, perhatian khusus harus dibayar kepada beban virus dan mengambil semua langkah untuk mengurangkannya. Ini membolehkan anda mengawal kepekatan virus dan menghalang ancaman penghantaran, serta perkembangan kesan buruk seperti pengguguran spontan, kelahiran janin yang sudah mati, keguguran, kecacatan kongenital pada anak.

Bagaimana untuk melahirkan?

Mengenai pilihan cara penghantaran, doktor masih berdebat dan mengkaji soalan ini tentang penghantaran yang optimum. Para saintis dari Itali mencatat bahawa risiko jangkitan janin dikurangkan dengan ketara oleh bahagian caesar. Sebelum bersalin, doktor diwajibkan membawa maklumat ini kepada wanita yang berpengalaman, kerana di beberapa klinik wanita boleh memilih kaedah kelahiran anak. Walau bagaimanapun, doktor menasihatkan supaya memberi tumpuan lebih kepada kadar beban virus, oleh itu, pada kadar yang tinggi, wanita tersebut ditawarkan Cesarean. Sekiranya seorang wanita memilih cara semulajadi melahirkan bayi, maka doktor perlu berusaha untuk meminimumkan risiko jangkitan.

Risiko jangkitan pada anak semasa melahirkan anak

Risiko jangkitan janin semasa bersalin adalah kira-kira lima peratus, tetapi data dari sesetengah penyelidik berbeza. Ia juga patut dipertimbangkan memandangkan kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu-ibu dengan antibodi untuk hepatitis C juga akan mempunyai antibodi yang serupa dalam darah mereka. Fenomena ini dipanggil transplacental transfer antibodi maternal. Pada tahun ini, kanak-kanak tersebut diperiksa untuk menunjukkan gejala klasik hepatitis C. Jika gejala seperti itu tidak muncul, kanak-kanak itu dianggap sihat. Biasanya, jika antibodi disimpan dalam darah kanak-kanak selama lebih dari satu setengah tahun, maka kanak-kanak tersebut diiktiraf sebagai dijangkiti. Dalam kebanyakan kes kanak-kanak yang dijangkiti, RNA hepatovirus dilepaskan dalam darah pada usia tiga bulan, dan setiap anak kesepuluh dengan hepatitis C menjadi positif pada tahun ini.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Hepatitis C dikenali untuk dihantar melalui darah. Semasa kelahiran, darah ibu mempunyai peluang untuk mendapatkan bayi. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini adalah hasil daripada kurangnya profesionalisme pekerja perubatan. Atas sebab ini, wanita yang mempunyai hepatitis C semasa hamil harus melahirkan seorang pakar bedah berjangkit yang berpengalaman yang tahu bagaimana melakukan kelahiran seperti itu.

Diagnosis kanak-kanak

Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dari seorang ibu dengan diagnosis hepatitis C, maka bayi tersebut diberi pemantauan yang lebih baik selepas lahir. Peperiksaan menyeluruh dan menjalankan semua langkah diagnostik akan membantu mengenal pasti penyakit dan bayi yang baru lahir dalam masa dan memberikannya penjagaan dan rawatan yang sewajarnya.

Ideal jika bayi itu akan diperiksa oleh pakar dalam bidang penyakit berjangkit kanak-kanak. Doktor percaya bahawa ujian yang paling bermaklumat bagi antibodi kepada hepatovirus dan pengesanan jejak asid ribonukleik mereka akan berumur satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Semasa pencapaian ini ibu bapa perlu melakukan ujian darah untuk kedua-dua petunjuk ini. Sekiranya sepanjang tahun pertama kehidupan bayi semua ujian adalah negatif, maka kanak-kanak tersebut dianggap sihat, iaitu tidak dijangkiti.

Walau bagaimanapun, kesukaran untuk membuat diagnosis sedemikian terletak terutamanya dalam tafsiran hasilnya. Para saintis telah menunjukkan bahawa dalam beberapa kes tidak ada reaksi terhadap antibodi, tetapi RNA agen penyebabnya ada dalam darah. Diperoleh semasa kelahiran atau perkembangan pranatal jangkitan yang paling sering menjadi penyakit kronik penyakit ini.

Sebab itulah persoalan memilih kaedah penyampaian adalah sangat penting: dengan persetujuan sukarela ibu, doktor lebih suka melakukan seksyen cesarean. Dilahirkan walaupun dengan cara ini, bayi mempunyai peluang kecil untuk mengontrak hepatovirus, jadi doktor menganjurkan pemantauan yang rapat untuknya.

Menyusu

Penyusuan susu ibu adalah isu penting yang memerlukan penekanan khusus. Kajian oleh saintis Jepun menunjukkan bahawa hepatovirus C tidak dijumpai dalam susu ibu di kebanyakan wanita, walaupun kes terpencil telah berlaku. Di sini peranan tegas dimainkan oleh faktor bahawa kepekatan virus dalam susu boleh diabaikan berbanding dengan, sebagai contoh, plasma darah. Oleh itu, doktor percaya bahawa pemakanan selamat dan bayi tidak boleh dijangkiti virus. Walau bagaimanapun, seorang wanita harus dimaklumkan tentang risiko jangkitan.

Pencegahan

Untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, wanita hamil diberikan ujian darah tiga untuk hepatitis C. Jika hasil positif ditemui pada ibu, maka anak-anak ini diambil untuk akaun berasingan. Untuk mengelakkan penyakit semasa hamil, wanita harus mematuhi peraturan berikut:

1. untuk tidak melakukan hubungan seks dengan pasangan seks tanpa reguler tanpa menggunakan kondom;
2. jangan tatu, menindik;
3. tidak diservis di salun kecantikan, perkhidmatan kuku, di mana peraturan disinfeksi tidak diikuti;
4. berhenti menggunakan dadah suntikan;
5. sentiasa menderma darah untuk analisis.

Apabila hepatitis C dikesan pada wanita hamil, penting untuk mengatur pemantauan ibu mengandung dengan teliti, mempertimbangkan semua komplikasi yang mungkin berlaku semasa hamil, dan bersedia mengambil langkah-langkah kecemasan untuk memelihara kehidupan janin.

Baca lebih lanjut mengenai kaedah pencegahan dalam artikel kami: Hepatitis C - kaedah penghantaran.