Cholangitis

Penapisan toksin, penyimpanan vitamin, pengeluaran glikogen - tugas asas ini dilakukan oleh hati dalam tubuh setiap orang. Sekiranya sebab-sebab tertentu fungsi ini tidak dapat dilaksanakan sepenuhnya, maka pelbagai penyakit akan berkembang. Penipisan kulit atau sclera mata adalah tanda yang jelas bahawa hati mula gagal. Semua tentang cholangitis akan dibincangkan di vospalenia.ru.

Apa itu - cholangitis?

Apa itu - cholangitis? Ini adalah keradangan saluran hempedu. Halangan mereka dengan penambahan jangkitan adalah tanda pasti penyakit ini.

Jenis dan bentuk

Cholangitis mempunyai jenis dan bentuk pembangunannya sendiri. Mengikut borang dibahagikan kepada:

1. Akut. Oleh sifat keradangan, cholangitis akut dibahagikan kepada jenis:

• Catarrhal - pembengkakan salur hempedu dengan jaringan parut dan sempitnya.
• Purulent - menjejaskan hati dan pundi hempedu, dicirikan oleh pengumpulan nanah dan hempedu dalam saluran hempedu.
• Necrotizing - pembentukan nekrosis kawasan saluran hempedu selepas enzim pankreas memasukkannya.
• Diphtheritic - ekspresi dan nekrosis membran mukus, pemusnahan dinding saluran hempedu, perpecahan teruk tisu sekitarnya.

1. Kronik. Oleh watak radang dibahagikan kepada jenis:
   • Tersembunyi (laten).
   • Septik.
   • Berulang
   • Abses
2. Sclerosing (autoimmune) cholangitis - diandaikan bahawa ia berkembang akibat reaksi autoimun badan itu sendiri. Pengerasan, penyempitan dan overgrowing salur hempedu, yang membawa kepada sirosis hati.
3. Bakteria

naik

Sebabnya

Apa yang boleh menjadi sebab penyakit yang tidak menyenangkan seperti cholangitis? Pertimbangkan yang paling biasa:

• Cholelithiasis di saluran hempedu (choledocholithiasis).
• Tudung dan penyempitan salur hempedu disebabkan oleh penyingkiran kista, tumor atau cholecystitis kronik.
• Cacing serangga, serangan cacing.
• Hepatitis.
• Penembusan jangkitan dari usus, melalui aliran getah bening atau darah. Aliran keluar yang menggangu (genangan) hempedu menjadi persekitaran yang baik untuknya.

Faktor ramalan untuk anomali ini adalah:

1. Kecenderungan genetik.
2. Faktor psikogenik.
3. Anomali kongenital.
4. Giardiasis.
5. Dyskinesia.
6. Gangguan endokrin.
7. Reaksi imunologi.
8. Refluks pancreatobiliary.
9. Dyscholia, yang berkembang dengan sebab-sebab berikut:
   • Kegagalan kuasa.
   • Obesiti.
   • Berat badan berlebihan.
   • Gangguan hormon.
   • Ubat hormon.
   • Bekalan darah ke hati dan pundi hempedu.
   • Kecacatan tidak senonoh.
   • Alkohol, merokok.

naik

Gejala dan tanda kolangitis saluran hempedu

Tanda-tanda dan tanda-tanda cholangitis saluran hempedu harus dipertimbangkan mengikut bentuk aliran mereka:

1. Akut:
   • Serangan kesakitan di sebelah kanan dada (bahu, bilah bahu) dan perut.
   • Menaikkan suhu kepada 40 º.
   • Mual
   • Menurunkan tekanan darah.
   • Kelemahan
   • Muntah.
   • Pruritus
   • Menggigil
   • Yellowness kulit, membran mukus, sclera.
   • Kesedaran.
   • Mungkin perkembangan koma hepatik.
2. Kronik:
   • Sakitnya ringan, tetapi mereka sengit di hadapan batu.
   • Pruritus
   • Memecahkan atau memerah di hipokondrium yang betul.
   • Kelemahan
   • Suhu berkala secara berkala.
   • Keletihan
   • Penebalan jari-jari, kemerahan telapak tangan.
3. Sclerosing:

• Sakit di bahagian atas abdomen dan hipokondrium kanan.
• Melanggar kerusi, seperti dalam kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
• Jaundis dan pruritus.
• Suhu sehingga 38 º.

naik

Cholangitis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, cholangitis berlaku terutamanya untuk sebab-sebab alam semula jadi atau genetik. Dalam kes lain, penyakit ini tidak diperhatikan pada kanak-kanak.

Cholangitis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, cholangitis berkembang disebabkan penyakit genetik, kongenital dan kronik. Pada wanita, ia berlaku semasa gangguan hormon semasa mengandung atau melahirkan anak. Pada lelaki, ia berlaku kerana tabiat buruk atau penyakit yang tidak dirawat. Gaya hidup yang tidak sihat dan pemakanan berkualiti rendah adalah faktor utama cholangitis pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis keradangan saluran hempedu bermula dengan peperiksaan umum dan pengumpulan aduan. Menurut beberapa tanda luaran, doktor mempunyai alasan untuk prosedur berikut:

• Ultrasound hati.
• CT
• Ujian darah
• Cholangiography resonance magnetik.
• Analisis tinja pada telur cacing.
• Cholangipancreatography retrograde endoskopik.
• Analisis air kencing
• Mendengar Duodenal.
• Holografi Radiologi.
• Cholangiomanometry.
• Choledochoscopy.
• Biopsi hati.
• Pemeriksaan radioisotop pada salur hempedu.

naik

Rawatan

Rawatan cholangitis hanya dilakukan di hospital. Ubat-ubatan rakyat yang ingin dibelanjakan orang di rumah, tidak menyumbang kepada pemulihan. Ia memerlukan rawatan perubatan, terapeutik dan kadang-kadang.

Bagaimana untuk merawat kolangitis? Doktor memberi ubat jika terdapat aliran hempedu yang biasa:

• Antibiotik.
• Antispasmodics.
• Sulfonamides
• Ubat yang mengurangkan keracunan.
• Ubat-ubatan yang memperbaiki aliran hempedu.
• Ubat anthelminthic.

Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, rawatan pembedahan digunakan. Endoskopi dilakukan dengan saluran salur hempedu, penghapusan penyempitan, penyingkiran batu. Untuk keradangan purulen, pembedahan abdomen dilakukan untuk membuang kawasan purulen atau nekrotik. Kadang-kadang cholecystectomy dilakukan - penyingkiran pundi hempedu atau transplantasi hati lengkap.

Dalam rawatan cholangitis digunakan secara aktif diet tegar:

1. Makanan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 5 kali.
2. Larikan makan sebelum tidur.
3. Pengecualian dari menu roti segar, pedas, goreng, pedas, bawang, lemak babi, buah beri dan buah-buahan, bawang putih, teh yang kuat, alkohol.
4. Menu ini termasuk ikan bersandar, keju cottage, soba, oat, susu panas, putih telur, daging rebus, sayur-sayuran, sup susu, kefir, roti basi, madu, jem.
5. Tolak mogok lapar.
6. Teh herba istimewa. Compotes, jeli, air mineral.

Sclerosing cholangitis diperlakukan seperti berikut:

• Terapi vitamin.
• Persediaan antihistamin.
• Asid Ursodoksisol.
• Persediaan sedatif.

Prosedur fisioterapeutik digunakan:

1. UHF
2. Terapi amplipulse.
3. Diathermy.
4. Terapi ketuhar gelombang mikro.
5. Parafin dan aplikasi lumpur.
6. Rawatan sanatorium.
7. Gimnastik terapeutik.

naik

Jangka hayat

Berapa banyak yang hidup dengan cholangitis? Penyakit itu sendiri tidak menjejaskan jangka hayat, tetapi menimbulkan komplikasi seperti yang mengakibatkan kematian:

• Peritonitis
• Abses rongga abdomen.
• Pancreatitis.
• Kekurangan hepatik.
• Abses intrahepatik.
• Sepsis
• Sirosis bilier.
• Cholangiocarcinoma.

Di sini adalah perlu untuk tidak menangguhkan rawatan dan tidak mengubati diri sendiri. Dapatkan rawatan perubatan pada gejala pertama.

Gejala dan rawatan cholangitis

Cholangitis adalah penyakit di mana proses keradangan terbentuk dalam saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic. Patologi paling kerap berkembang pada wanita berumur 50-60 tahun. Jarang berlaku sebagai penyakit bebas, yang paling sering digabungkan dengan hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, kanser saluran empedu dan pundi kencing.

Sebabnya

Sebab utama pembentukan cholangitis:

• Jangkitan: menaik (jangkitan yang merebak dari fokus radang yang lain, dengan cholangitis paling kerap dari lumen duodenum, saluran usus), limfa (melalui limfosit dalam pancreatitis, cholecystitis), hematogen (dengan aliran darah melalui vena portal). Patogen termasuk: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococci;
• Pencerobohan cacing (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Pelanggaran patensi salur hempedu (choledocholithiasis);
• Stenosis cicatricial (penyempitan) saluran empedu (cholecystitis kronik, sista atau tumor saluran hempedu, campur tangan pembedahan);
• Batu (batu) dalam pundi hempedu, saluran.

Pengkelasan

Dengan sifat perjalanan penyakit itu dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik.

Cholangitis akut

Cholangitis akut, bergantung kepada jenis proses keradangan, dibahagikan kepada jenis berikut:

• Diphtheritic. Membran mukus saluran empedu dilapisi dengan ulser, nekrosis (kematian, kematian) dari tisu-tisu diperhatikan, oleh itu dinding-dinding salur-salur itu dimusnahkan dan memakan tisu dan hati di sekelilingnya;
• Catarrhal Bentuk penyakit paling ringan, dengan bentuk ini, mukosa duktus membengkak dan menjadi hiperemik. Sekiranya tidak dirawat, spesies ini menjadi kronik, diikuti dengan parut saluran;
• Purulent. Saluran dipenuhi dengan kandungan purulen bercampur dengan hempedu. Boleh merebak ke hati, pundi hempedu;
• Nekrotik. Dibentuk terhadap latar belakang pengambilan enzim (protease, amilase) dari pankreas di saluran, kerana ini, membran mukus mati.

Cholangitis kronik

Cholangitis kronik mempunyai 4 jenis aliran:

• Laten (tersembunyi), tiada gejala penyakit;
• Berulang Mempunyai kambuh (keterpurukan) dan remisi (tiada gejala);
• Septik. Bentuk teruk meneruskannya sebagai sepsis (jangkitan darah);
• Abses Proses purulen dengan pembentukan abses (rongga purulen).

Cholangitis sclerosing kronik

Secara berasingan, sclerosing kronik (autoimun, sistem imun dikaitkan dengan kerosakan, antibodi pembunuh yang ditangkap terhadap tisu yang sihat, sel-sel badan), sejenis cholangitis, bukan proses berjangkit, tetapi proses keradangan terbentuk di dalam saluran.

Gejala

Cholangitis dalam bentuk akut mempunyai kursus pesat, dicirikan oleh triad Charcot: hyperthermia (suhu tinggi), penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan.

Penyakit ini muncul dengan gejala berikut:

• Dyspepsia (loya, muntah);
• Demam (38-40 darjah), menggigil;
• Gatal-gatal pada kulit;
• Kesakitan sengit pada hipokondrium yang betul, sakit berseri (memberi) ke bahu kanan, bilah bahu, leher;
• Hiperhidrosis yang menopang (berkeringat);
• Penipisan mata dan kulit;
• Ketoksikan (kehilangan selera makan, kelemahan, sakit kepala);
• Gangguan usus (cirit-birit).

Dalam kes yang teruk, fenomena kejutan, gangguan kesedaran (Reynolds pentad) boleh bergabung.

Pada kanak-kanak, cholangitis adalah penyakit yang jarang berlaku, ditandai dengan gejala akut, tidak spesifik, sengit, gambaran klinikal kursus, seperti dalam saluran lain saluran gastrousus (dispepsia, gangguan usus, sakit epigastrik dan banyak lagi). Disebabkan ini, membuat diagnosis yang betul adalah sukar.

Cholangitis kronik pada orang dewasa dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Kenaikan suhu berkala;
• Keletihan, kelemahan;
• Gatal-gatal pada kulit;
• Hyperemia (kemerahan) dari telapak tangan;
• Penebalan falang terminal jari;
• Kesakitan yang sengit hanya dengan kehadiran batu di saluran.

Pada kanak-kanak, cholangitis kronik menampakkan diri sebagai berikut:

• Mengurangkan selera makan, loya;
• Kurangkan berat badan, keletihan;
• Yellowness atau pallor kulit;
• Kelembapan dalam perkembangan fizikal, mental;
• Sakit kepala kronik;
• Ketidakselesaan, merobek epigastrium (perut);
• Anemia (anemia);
• Peningkatan secara beransur-ansur dalam unjuran hati.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis cholangitis dibuat atas dasar aduan pesakit, mengumpul anamnesis (apabila gejala pertama muncul, penyakit saudara, penyakit masa lalu, dan sebagainya). Doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh (palpation rongga abdomen, pemeriksaan kulit, sclera mata), menetapkan pemeriksaan kompleks kepada pesakit.

Ujian diagnostik termasuk:

• Analisis biokimia darah. Terdapat peningkatan dalam bilirubin, fosfatase alkali, transaminase, A-amilase;
• Fes pada cacing telur;
• Ujian darah am. Leukocytosis neutrophilic tinggi, peningkatan ESR;
• Intubation duodenal pecahan (pembiakan bacteriological hempedu). Kenal pasti jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik, dalam 60% kes menemukan flora bakteria yang bercampur;
• Ultrasound rongga perut (perut), hati, CT, ultrasonografi saluran bilier. Tentukan perubahan dalam salur hempedu, pengembangan atau penguncupan, ubah bentuk. Mengesan kehadiran perubahan fokal atau struktur dalam hati;
• Revolusi cholangiopancreatography - Pemeriksaan sinar-X pankreas, saluran hempedu menggunakan agen kontras;
• Cholangiomanometry. Pengukuran tekanan dalam saluran empedu;
• Cholangiography intravena. Pengenalan kontras dalam intra - dan saluran tambahan;
• MRPH (magnetic resonance cholangiography). Periksa struktur saluran hempedu, mungkin untuk menentukan punca pembentukan penyakit;
• Hempedu penyelidikan. Tentukan komposisi kimia, perubahan yang berlaku.

Kaedah rawatan

Rawatan kolangitis akut perlu dilakukan di hospital, kerana pesakit mungkin memerlukan pembedahan kecemasan. Bergantung kepada tahap pelanggaran keluaran hempedu, jenis penyakit, taktik individu langkah-langkah terapeutik dipilih oleh doktor.

Terapi ubat

Terapi konservatif (rawatan ubat) dijalankan jika pesakit tidak mempunyai halangan mekanikal pada aliran hempedu dari pundi hempedu.

Ubat utama untuk rawatan cholangitis:

• Antibiotik (sulfonamides - sulfalena, etazol, tetracyclines - cytoflavin, azithromycin), untuk menghentikan (menghentikan) proses keradangan, mereka diberikan intramuskular atau intravena selama 10 hari;
• Terapi pengoksidaan. Untuk mengeluarkan racun dari badan, gunakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena - glukosa 5%, garam, reopolyglukine, hemodez;
• Ubat-ubatan koleretik. Untuk mengelakkan genangan hempedu (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• Antispasmodics. Untuk melegakan kesakitan (no-shpa, drotaverin, papaverine);
• Persediaan enzim. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan (mezim, creon);
• Analgesik. Dengan kesakitan yang tidak tertanggung (ibuprofen, indomethacin, analgin);
• Ubat antiparasit. Di hadapan serangan cacing (deepermin, pyrvium);
• Kompleks multivitamin (Supradin, Complevit, Univit).

Artikel Berkaitan Gallbladder Gejala dan Rawatan Cholangitis Kronik

Tablet rejimen rawatan anggaran:

• Tsikvalon, 2 hari pertama dalam 1 tablet, tiga kali sehari, kemudian tablet 4 kali sehari selepas makan;
• Papaverine, untuk orang dewasa dos 40 mg untuk kanak-kanak 10 mg. Ambil 1-2 tablet, 3-4 kali sehari;
• Mezim 10,000, dewasa 1 hingga 3 tablet, 3-4 kali sehari, tanpa menghiraukan makanan;
• Pyrvinium, dos tunggal pada kadar 5 mg / kg;
• Pelengkapkan 1-2 kapsul, 1 kali sehari, semasa makan, dibasuh dengan air.

Rawatan fisioterapi

Semasa remisi, rawatan fisioterapi ditetapkan:

• Terapi gelombang mikro (pendedahan kepada medan elektromagnet, ayunan gelombang mikro);
• UHF (medan elektromagnet frekuensi tinggi);
• Mandi natrium klorida (air mineral);
• Elektroforesis (pendedahan kepada impuls elektrik);
• Induksi (penggunaan medan magnet frekuensi tinggi);
• Terapi parafin (thermotherapy dengan paraffin yang dipanaskan);
• Diathermy (menggunakan arus bergantian);
• Aplikasi lumpur (lumpur dipanaskan digunakan);
• Ozokeritotherapy (thermotherapy dengan bantuan ozokerite dipanaskan perubatan - bahan minyak, konsistensi lilin).

Campur tangan pembedahan

Dengan rawatan dadah yang tidak berkesan, gangguan aliran keluar hempedu, pembedahan ditunjukkan:

• Teknik endoskopi. Saliran (kemasukan kateter untuk aliran keluar) saluran empedu dilakukan, stenosis (penyempitan) dihapuskan, penyingkiran dibuang tanpa pembedahan abdomen. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengelakkan pendarahan, mengurangkan risiko kecederaan operasi, mempercepatkan tempoh pemulihan (pemulihan) selepas manipulasi;
• Pembedahan abdomen - pemecahan (penyingkiran) kawasan yang terjejas (purulen, nekrotik).

Perubatan rakyat

Resipi ubat tradisional untuk rawatan cholangitis:

• 500 gr. oat minuman liter air mendidih, bertahan selama 40 minit. Penapis, makan ½ cawan tiga kali sehari;
• Jus dari buah abu gunung untuk mengambil 0.25 cawan 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan;
• 1 sudu besar. Spoon Hypericum holed Brew cawan air mendidih, rebus pada api yang rendah selama 15 minit. Saring, saring, makan 0.25 mug, tiga kali sehari.

Diet

Dalam peringkat penyakit akut, kelaparan ditetapkan, setelah memadamkan pemisahan diet haruslah dalam porsi kecil, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, selang waktu antara jamuan tidak lebih dari 4 jam. Semua hidangan dikukus, dibakar, direbus.

Produk yang dibenarkan:

• Jenis lemak rendah daging, ayam, ikan;
• Sup pada sup sayur-sayuran, susu;
• Bran Roti, Pasta;
• Bijirin, bijirin;
• Produk tenusu;
• Sayur-sayuran, sayur-sayuran;
• Tidak beri masam, buah-buahan;
• Compotes, jus, teh lemah.

Hadkan pengambilan gula kepada 70 gram. setiap hari, telur sehingga 1 sehari.

Produk Larangan:

• Roti pembakar segar;
• Makanan dalam tin;
• Asap, berlemak, makanan pedas;
• Sup cendawan;
• Produk separuh siap;
• Perasa pedas, rempah;
• Ais krim, coklat, kuih dengan krim lemak;
• Kopi, minuman berkarbonat, alkohol, koko.

Komplikasi

Apabila rawatan dimulakan dengan segera, atau terapi tidak berkesan, pesakit boleh mengalami komplikasi berikut:

Gejala cholangitis, rawatan dan punca

Cholangitis adalah luka radang kedua-dua saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada wanita, lelaki menderita penyakit kurang kerap. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang tua - dari lima puluh hingga enam puluh tahun. Sangat jarang, penyakit ini berkembang pada kanak-kanak.

Penyakit ini tidak mempunyai gejala-gejala tertentu, oleh itu pelbagai jenis makmal dan pemeriksaan penting diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang betul. Manifestasi klinikal yang paling khas dapat dianggap sebagai perkembangan penyakit kuning, penampilan kesakitan teruk di bawah rusuk kanan, serta peningkatan suhu badan.

Kaedah konservatif mendominasi dalam terapi penyakit, bagaimanapun, dalam hal kursus yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Apa itu?

Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu kerana jangkitan di dalamnya dari pundi hempedu, usus, saluran darah (lebih kerap) atau melalui saluran limfatik (kurang kerap). Penyebab umum cholangitis adalah toxoplasmosis, pembawa toksoplasma adalah kucing.

Punca cholangitis

Terdapat cholangitis sclerosing akut, kronik dan utama.

Sangat jarang, penyakit itu adalah primer, paling kerap cholangitis adalah komplikasi cholecystitis, pankreatitis dan penyakit batu empedu. Ia juga boleh berlaku di latar belakang tumor saluran hempedu, keabnormalan saluran empedu, selepas campur tangan pembedahan pada organ abdomen. Kemunculan penyakit menyumbang kepada genangan hempedu, kerosakan pada membran mukus saluran empedu oleh batu, kontraksi cicatricial. Penambahan jangkitan bakteria terhadap latar belakang ini membawa kepada perkembangan cholangitis akut atau kronik. Cholangitis yang disebabkan oleh pencerobohan parasit (opistorchia, strongyloids, Giardia) berlaku.

Cholangitis sclerosing utama diasingkan, keradangan yang tidak dikaitkan dengan jangkitan. Penyakit ini berkembang akibat keradangan autoimun, apabila kelainan sistem imun berlaku dan tubuh menghasilkan antibodi sendiri terhadap tisu-tisu yang normal dan normal, mengakibatkan penyempitan secara beransur-ansur dari saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatik. Penyebab penyakit ini tidak diketahui sepenuhnya. Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan keturunan dan genetik, tekanan.

Pengkelasan

Bergantung pada tempoh aliran, varian patologi berikut dibezakan:

1. Akut. Pilihan yang paling kerap di mana gejala biasa berkembang, berkembang dalam masa 1-2 hari.
2. Kronik. Yang paling sukar untuk mendiagnosis pilihan. Ia boleh berlaku secara bebas atau hasil daripada bentuk akut. Gambar klinikal sering dipadamkan - selalunya satu-satunya aduan pesakit adalah najis longgar atau sakit perut berulang.
3. Fulminant atau fulminant. Bentuk yang paling parah dan berbahaya di mana semua tanda-tanda penyakit dan pencemaran darah muncul tiba-tiba dan berkembang pesat (dalam masa beberapa jam). Kematian Fulminant berakhir pada 90-100% daripada kes-kes, walaupun bantuan perubatan yang tepat pada masanya dan berkelayakan.

Titik penting kedua dalam menentukan bentuk patologi ialah jenis proses keradangan. Dalam mana-mana diagnosis, nuansa ini semestinya ditunjukkan, kerana taktik perubatan lanjut bergantung kepadanya.

Pada masa ini, doktor membezakan pilihan berikut:

Gejala cholangitis

Walaupun fakta bahawa jenis cholangitis, terdapat beberapa (termasuk cholangitis yang telah disebutkan utama sclerosing, dan sebagainya holetsistoholangit. D.), tanda-tanda mereka adalah hampir sama.

Tanda-tanda ini ciri cholangitis akan disenaraikan di bawah.

1. Sakit di hipokondrium yang betul.
2. Kepahitan di dalam mulut, loya, mengejar kekerasan.
3. Saiz hati yang diperbesarkan.
4. Kelemahan, keletihan.
5. Kuning kulit dan putih mata. Terbit dari genangan hempedu.
6. Demam, menggigil. Gejala-gejala seperti ini terutamanya ciri jika cholangitis akut berlaku.

Dalam bentuk penyakit akut, semua simptom ini akan sangat ketara, jadi sukar untuk tidak melihatnya. Sini dalam bentuk kronik gejala agak disenyapkan bukannya demam demam berlaku, bukan muntah yang berterusan - loya sedikit, sakit tidak sekuat dalam sukuan atas. Dalam satu tangan, satu bentuk kronik penyakit ini adalah kurang menyakitkan untuk pesakit, pada yang lain - orang yang sering membuat keputusan untuk tidak menahan sakit terlalu banyak, dan dalam hal cholangitis ia boleh membawa kesan buruk.

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat?

Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya, proses radang dari saluran hempedu merebak ke peritoneum - peritonitis (keradangan peritoneum) berlaku pada tisu sekitarnya - subfrenik, abses intrahepatik, sepsis, dan kejutan bakteria toksik terbentuk. Keadaan pesakit menjadi sangat sukar dan memerlukan resusitasi.

Proses keradangan yang berlanjutan dalam cholangitis kronik membawa kepada perubahan sclerosis dalam tisu hati dan perkembangan sirosis bilier.

Rawatan sendiri dan rawatan cholangitis dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima, kerana masa untuk rawatan mungkin hilang. Pada peringkat akhir penyakit, prognosis adalah kurang baik.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri cholangitis, pemeriksaan menyeluruh dan data perkakasan dan penyelidikan makmal:

1. Ultrasound pundi hempedu, hati dan hempedu;
2. Kajian radioisotop mengenai saluran empedu;
3. Ujian darah umum dan biokimia;
4. Kajian makmal mengenai hempedu.
5. Cholangiomanometry (pengukuran tekanan di dalam saluran hempedu);
6. Choledochoscopy (pemeriksaan endoskopik saluran empedu);
7. Revolusi cholangiopancreatography (roentgenoscopy saluran empedu dan pankreas dengan pentadbiran endoskopik agen sebaliknya);
8. Cholangiography intravena (roentgenoscopy saluran bilier dengan pentadbiran intravena agen kontras, yang membolehkan untuk melihat saluran intra dan ekstrapik).

Bagaimana untuk merawat kolangitis?

Rawatan cholangitis hanya dilakukan di hospital. Ubat-ubatan rakyat yang ingin dibelanjakan orang di rumah, tidak menyumbang kepada pemulihan. Ia memerlukan rawatan perubatan, terapeutik dan kadang-kadang.

Bagaimana untuk merawat kolangitis? Doktor memberi ubat jika terdapat aliran hempedu yang biasa:

• Antibiotik;
• Antispasmodics;
• Sulfanilamides;
• Ubat yang mengurangkan keracunan;
• Ubat yang memperbaiki aliran hempedu;
• Ubat anthelminthic.

Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, rawatan pembedahan digunakan. Endoskopi dilakukan dengan saluran salur hempedu, penghapusan penyempitan, penyingkiran batu. Untuk keradangan purulen, pembedahan abdomen dilakukan untuk membuang kawasan purulen atau nekrotik. Kadang-kadang cholecystectomy dilakukan - penyingkiran pundi hempedu atau transplantasi hati lengkap.

Rawatan ubat

Seperti yang dinyatakan di atas, ubat yang digunakan secara meluas yang mengurangkan kesakitan, menghilangkan jangkitan dan menyumbang kepada pemulihan pesat badan.

Ubat yang paling popular adalah:

1. Meverin. Alat ini mempunyai kesan antispasmodik. Ia digunakan untuk rawatan gejala kesakitan. Alat ini kuat, sehingga cukup untuk menggunakan satu kapsul pada selang waktu 12 jam. Untuk kesan maksimum, disarankan untuk memohon 20 minit sebelum makan. Kontra: kanak-kanak berumur sehingga 15 tahun, kehamilan, hipersensitiviti. Kesan sampingan: tidak diperhatikan.
2. Drotaverine. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik. Ia membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan pesakit. Ia perlu memohon cara pada 1-2 tablet, 2-3 kali sehari. Ia semua bergantung kepada intensiti sindrom kesakitan. Tempoh penerimaan adalah individu. Ubat ini tidak boleh diambil oleh orang yang hipersensitiviti, wanita hamil, dan juga pesakit dengan kekurangan hati dan buah pinggang. Kesan sampingan: tekakardia, mual, muntah, sakit kepala.
3. Ademetonin. Ubat itu mempunyai hepatoprotective (melindungi tisu hati) aktiviti. Ia membantu melindungi hati dari kesan negatif ke atasnya. Ia perlu menerima cara pada 400-800 mg sehari. Terapi sokongan - 2-3 tablet sehari. Tempoh kemasukan diberikan secara individu. Contraindications: hypersensitivity. Kesan sampingan: sakit di dada, di dalam perut.
4. Albendazole. Ubat ini digunakan untuk mengeluarkan parasit dari badan. 400 mg sehari cukup untuk secara aktif menghapuskan masalah ini. Secara amnya, dos tersebut ditetapkan secara individu. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, hipersensitif dan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Reaksi buruk: pening, loya, muntah, dispepsia, fungsi buah pinggang terjejas.
5. Rifampicin. Dalam dekad yang lalu, ia digunakan secara meluas untuk melegakan gatal pada pesakit dengan cholangitis. Ia dapat meningkatkan aktiviti enzim mikrosomal hepatik. Oleh itu, sulfoksidasi asid hempedu di-dan mono-hidroksi dipercepatkan. Adalah disyorkan untuk mengambil 10 mg berat kilogram setiap kilogram. Kursus rawatan panjang dan tertunda selama beberapa bulan. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit. Ia tidak digalakkan untuk diguna pakai pada kehamilan, pada usia kanak-kanak dan semasa makan dengan payudara.
6. Asid Ursodoksikolik. Ia boleh mengurangkan gatal dan mengurangkan jumlah asid hempedu toksik yang terbentuk. Setiap hari ditetapkan 15-20 mg berat setiap kilogram. Dos maksimum tidak boleh melebihi 1200 mg sehari. Kontraindikasi termasuk kehamilan, hipersensitiviti dan penyusuan susu ibu. Kesan sampingan yang mungkin berlaku dalam bentuk mual, muntah, gejala meningkat.
7. Cholestyramine. Ejen ini mempunyai pertalian untuk asid hempedu. Ia mampu mengikat mereka dalam bentuk kompleks yang kuat di dalam usus. Memaparkan dadah bersama dengan najis, yang dengan ketara mengurangkan kulit gatal. Harian cukup untuk menggunakan satu sudu teh ubat 3 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini 40 minit sebelum makan, atau pada masa yang sama selepas memakannya. Kursus rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan orang itu. Minimum adalah satu bulan. Ubat ini digunakan dalam dos yang rendah. Ia boleh menyebabkan penyerapan vitamin dan kalsium yang tidak mencukupi. Wanita hamil tidak boleh mengambilnya. Keperluan serupa dikemukakan kepada orang yang hipersensitiviti. Reaksi buruk: loya, muntah, gangguan usus.

Spektrum antibiotik yang luas digunakan untuk menindas jangkitan. Ini termasuk metronidazole, tetracycline dan levometsitin. Anda boleh mengambil mereka tidak lebih daripada 2 minggu dalam dos individu.

1. Tetracycline. Ubat ini mempunyai kesan bacteriostatic. Ia perlu memohon 200-250 mg 2-3 kali sehari. Bagi bayi, 20-25 mg / kg sudah cukup. Tempoh rawatan diberikan secara individu. Kontraindikasi: hipersensitiviti, kehamilan, laktasi, fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan. Kesan sampingan: pigmentasi kulit, keradangan membran mukus, dysbacteriosis, tindak balas alergi. Biasanya dadah disokong dengan baik.
2. Metronidazole. Ini adalah ubat antimikrob. Sapukan ia satu tablet 2-3 kali sehari. Dalam kes-kes khas, dos meningkat kepada 4-5 tablet. Ia tidak layak membuat pembetulan sendiri, ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan. Jadi, mual, muntah, kelemahan, kehadiran rasa logam di dalam mulut, pening. Sekiranya gejala berlaku, berjumpa doktor. Kontraindikasi: kehamilan, umur kanak-kanak, hipersensitiviti dan laktasi.
3. Levometsitin. Ubat tersebut secara aktif memusnahkan bakteria. Ia perlu memohon pada 250-500 mg 3-4 kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 2 gram. Sifat rawatan dan dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, psoriasis, eksim, hipersensitiviti. Kesan sampingan: anemia, mual, muntah, demam, tindak balas alergi.

Ia juga perlu diperhatikan dengan serta-merta bahawa dalam kehadiran penyakit sedemikian, ia tidak berbaloi dengan bantuan perubatan tradisional. Lagipun, selagi orang memilih rawatan optimum untuk dirinya sendiri, patologi akan mula berkembang.

Pemakanan dan Diet

Diet untuk cholangitis membayangkan pematuhan peraturan seperti berikut:

• pengambilan makanan yang kerap dan pecahan;
• makan hanya makanan hangat;
• mengisar dan mengunyah makanan dengan teliti;
• penolakan penuh hidangan berlemak dan pedas, daging asap dan pengawet;
• memasak perlu dilakukan hanya dengan memasak, rebusan, mengukus atau membakar tanpa menambah lemak;
• mod minum yang banyak - anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Membenarkan semua minuman, kecuali kopi dan soda yang kuat;
• Memperkayakan diet dengan pelbagai jenis daging, ikan dan ayam, bijirin, terutama soba dan oat, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran selepas rawatan haba mereka.

Semua cadangan tentang pemakanan disediakan oleh ahli gastroenterologi atau ahli pemakanan.

Rawatan fisioterapi

Semasa remisi, rawatan fisioterapi ditetapkan:

1. UHF (medan elektromagnet frekuensi tinggi);
2. Terapi parafin (thermotherapy dengan paraffin yang dipanaskan);
3. Diathermy (menggunakan arus bergantian);
4. Mandi natrium klorida (air mineral);
5. Elektroforesis (pendedahan kepada impuls elektrik);
6. Induksi (penggunaan medan magnet frekuensi tinggi);
7. Aplikasi lumpur (lumpur dipanaskan digunakan);
8. Terapi gelombang mikro (pendedahan kepada medan elektromagnet, ayunan gelombang mikro);
9. Ozokeritotherapy (thermotherapy dengan bantuan ozokerite dipanaskan perubatan - bahan minyak, konsistensi lilin).

Campur tangan pembedahan

Dengan rawatan dadah yang tidak berkesan, gangguan aliran keluar hempedu, pembedahan ditunjukkan:

1. Pembedahan abdomen - pemecahan (penyingkiran) kawasan yang terjejas (purulen, nekrotik).
2. Teknik endoskopi. Saliran (kemasukan kateter untuk aliran keluar) saluran empedu dilakukan, stenosis (penyempitan) dihapuskan, penyingkiran dibuang tanpa pembedahan abdomen. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengelakkan pendarahan, mengurangkan risiko kecederaan operasi, mempercepatkan tempoh pemulihan (pemulihan) selepas manipulasi.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung sepenuhnya kepada keadaan orang dan bentuk kursus, serta aliran hempedu. Jika rawatan dijalankan tepat pada masanya, maka tidak perlu ada komplikasi. Campurtangan cepat membawa kepada hasil yang positif. Tetapi penting untuk mengekalkan tubuh supaya kambuh tidak berlaku. Pengulangan berterusan corak patologi membawa kepada kursus kronik. Dalam kes ini, ramalan boleh menjadi sangat tidak menguntungkan.

Jika kita bercakap tentang peringkat akhir patologi, maka semuanya bergantung kepada rawatan. Tetapi semua yang sama, kebarangkalian prognosis yang kurang baik adalah beberapa kali lebih tinggi. Ia tidak semestinya mungkin untuk menyelamatkan seseorang, terutama jika dia mempunyai sirosis hati. Semua yang diperlukan di sini adalah pemindahan organ. Gejala tambahan yang berkaitan dengan kegagalan hati akut, sirosis dan abses hati boleh menyebabkan prognosis lebih buruk. Pada risiko adalah wanita berusia di atas 50 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani ujian dan bertindak balas terhadap sebarang gejala dengan tepat pada masanya.

Pencegahan

Pencegahan cholangitis adalah rawatan yang tepat pada masanya dari saluran-saluran lain pencernaan (gastroduodenitis, cholecystitis, dll), pencerobohan helminthic dan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi selepas campur tangan pembedahan pada pundi hempedu dan saluran empedu.

Diagnostik dan rawatan cholangitis

Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu yang berlaku akibat jangkitan melalui darah atau limfa yang datang dari pundi hempedu atau usus. Sindrom jarang berkembang dengan sendirinya, yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi hepatitis, pankreatitis, pembentukan batu di pundi hempedu, gastroduodenitis, jika pesakit tidak menghiraukan gejala mereka dan tidak terlibat dalam rawatan.

Pengkelasan

Menentukan jenis penyakit memainkan peranan penting dalam reka bentuk rejimen rawatan. Cholangitis dikelaskan kepada beberapa kumpulan gejala. Dengan sifat aliran ada bentuk akut dan kronik. Dengan perubahan patologi, bentuk akut dibahagikan kepada subtipe:

• purulen - dicirikan oleh lebur dinding saluran empedu dan pembentukan banyak abses dalaman;
• catarrhal - ia dicirikan oleh edema membran mukus yang melapisi permukaan dalaman saluran empedu, aliran darah yang berlebihan kepada mereka dan gluk leukosit dengan pengelupasan sel epitelium;
• Diphtheritic - bermula dengan rupa ulser pada membran mukus, desquamation epithelium dan penyusupan leukosit pada dinding, diikuti dengan kematian tisu;
• necrotic - pas dengan pembentukan kawasan mati yang berlaku di bawah pengaruh aktiviti enzimatik agresif pankreas.

Cholangitis kronik dibahagikan kepada bentuk berikut:

• sclerosing (dengan perkembangan tisu penghubung);
• terpendam;
• berulang;
• jangka panjang septik;
• abses

Lokasi proses keradangan adalah seperti berikut:

• choledochitis (saluran umum meradang);
• angiocholitis (saluran biliary intra-dan extrudpatic yang terjejas);
• papillitis (papillados duodenal besar yang meradang).

Oleh sebab cholangitis adalah:

• bakteria;
• aseptik (seterusnya, dibahagikan kepada autoimun dan sclerosing - primer dan sekunder);
• parasit.

Bentuk kronik penyakit ini lebih kerap berlaku dan berkembang setelah penyakit yang semakin membesar dan sebagai penyakit bebas, pada mulanya mengambil kursus berlarutan.

Sclerosing cholangitis adalah bentuk khas penyakit ini. Pada mulanya, mempunyai bentuk aliran kronik, keradangan dalam saluran empedu berlaku tanpa penembusan jangkitan terdahulu. Proses keradangan menyebabkan pengerasan tisu - keras, mereka benar-benar bertindih dengan lumen saluran, sehingga menyebabkan sirosis hati. Penyakit ini tidak sesuai untuk rawatan, kemajuan perlahan (kira-kira 10 tahun) berakhir dengan pembentukan gangguan teruk, diikuti dengan kematian.

Sebab utama

Dalam kebanyakan kes, cholangitis berlaku akibat jangkitan pada saluran hempedu. Ejen berjangkit adalah:

• E. coli;
• staphylococcus;
• enterococcus;
• jangkitan anaerobik bukan clostridial;
• spirochete pucat;
• batang kepialu.

Jangkitan ini boleh merebak dengan cara menaik. Pada masa yang sama, bakteria patogen memasuki saluran hempedu:

• dari duodenum;
• melalui darah melalui vena portal;
• melalui limfa (sebagai komplikasi pankreatitis, enteritis, cholecystitis).

Cholangitis parasitik berkembang disebabkan oleh pencerobohan helminthic - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Saluran hempedu di dalam hati dipengaruhi oleh hepatitis virus.

Prasyarat utamanya untuk pembentukan keadaan patologi saluran empedu adalah kebolehtelapan terjejas mereka, menyumbang kepada genangan hempedu dan faktor yang tidak baik untuk penembusan jangkitan. Patensi saluran empedu terganggu dalam penyakit seperti:

• choledocholithiasis - pembentukan batu dalam sistem bilier;
• cholecystitis kronik, disertai dengan menyempitkan lumen saluran sebagai akibat daripada jaringan parut;
• Sindrom Postcholecystectomy - keadaan patologi yang berlaku selepas pengasingan pundi hempedu;
• penyakit kista atau tumor etiologi lain dengan penyetempatan di saluran hempedu;
• stenosis duodenal;
• kolestasis - rembesan hempedu terhalang, yang berlaku semasa dyskinesia bilier.

Dengan perkembangan jangkitan pada jenis mikroorganisma yang turun menjejaskan saluran empedu ekstra dan intrahepatic, menembusi organ-organ yang terkena rongga perut, yang terletak di atas pundi hempedu.

Manipulasi endoskopik untuk rawatan atau pemeriksaan salur hempedu, yang mengakibatkan keutuhan dinding, boleh mencetuskan cholangitis: kolestok stenting, retrograde cholangiopancreatography, sphincterotomy. Membran mukosa yang rosak menjadi terdedah kepada jangkitan bakteriologi, jadi selepas pemeriksaan atau pembedahan yang menyerang, anda perlu kerap melawat doktor untuk mengawal proses penyembuhan.

Symptomatology

Pada orang dewasa dan kanak-kanak cholangitis berkembang dengan cara yang berbeza. Pesakit dewasa jarang mengadu kesakitan di peringkat akut. Gejala utama mereka adalah ringan, tetapi jika tidak dirawat, penyakit ini berkembang pesat, berubah menjadi bentuk yang rumit, rumit, dengan keradangan dalaman yang luas dengan sepsis biasa.

Pada kanak-kanak, bentuk kolangitis akut tidak dapat berlaku. Selalunya ia bermula selepas penambahan jangkitan streptokokus sekunder. Gejala-gejala penyakit itu tidak spesifik, gejala-gejala yang bertepatan dengan penyakit-penyakit lain saluran gastrousus, oleh itu, jika berlaku, berunding dengan doktor yang akan menjalankan diagnosis pembezaan, berdasarkan yang mana rejimen rawatan berkesan akan disediakan.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan cholangitis akut:

• sakit di hipokondrium kanan watak yang merengsa yang berpendar ke sendi bahu atau ke kawasan skapula;
• demam disertai dengan menggigil dan berpeluh kuat;
• luka mual, mencapai muntah;
• jaundis dengan penambahan pruritus yang teruk.

Sekiranya tidak ada langkah yang mencukupi untuk rawatan cholangitis akut, patologi menjadi kronik, dicirikan oleh manifestasi berikut:

• penurunan prestasi, kelemahan yang berterusan;
• kulit hiperemik dan gatal (paling kerap di telapak tangan);
• peningkatan suhu badan di luar selsema;
• penebalan falang distal (kuku) jari-jari.

Pada masa kanak-kanak, cholangitis menyebabkan kehilangan berat badan, kerana kanak-kanak sentiasa sakit dan dia enggan makan. Ketoksikan yang disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma dan produk pembusukan yang terbentuk semasa keradangan suppurative yang luas membawa kepada perkembangan keadaan anemia. Kulit orang yang berpenyakit adalah pucat, sclera berwarna kuning. Kanak-kanak mungkin mengadu sakit kepala yang berterusan. Jika pada tahap ini cholangitis tidak dirawat, kemajuan penyakit boleh menyebabkan perlambatan perkembangan fizikal.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana tidak dapat mengenali penyakit ini dengan tanda-tanda luar, berdasarkan pemeriksaan fizikal hanya diagnosis yang diandaikan dibuat. Penyempurnaannya dilakukan berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk peperiksaan makmal dan perkakasan berikut:

1. Ujian hati akan menentukan komposisi darah biokimia (untuk membuat pelan rawatan, doktor akan memerlukan maklumat mengenai tahap bilirubin, transaminase, alkali fosfatase, alpha-amilase).
2. Satu kajian mengenai kandungan duodenum oleh intubasi duodenal dan pembiakan bakteriologi hempedu akan membantu mengenal pasti jenis mikroorganisma yang menyebabkan cholangitis.
3. Analisis pencerobohan helminthik (bulu mata, Giardia, dan lain-lain).
4. Pada ultrasound, CT, ultrasonografi ditentukan oleh sifat perubahan patologi dalam saluran empedu, penyempitan atau pengembangan mereka, penyetempatan kawasan yang meradang dan sifat peredaran tempatan. Pemeriksaan perkakasan akan memberi peluang untuk menilai keadaan saluran hempedu dan hati.
5. Dalam kombinasi dengan teknik instrumental, kaedah pemeriksaan endoskopik digunakan dalam diagnosis: cholangiography transhepatic, retrograde cholangiopancreatography.

Diagnosis bermula dengan penghantaran ujian makmal, hasil yang mana doktor akan menentukan penyelidikan tambahan yang diperlukan untuk membuat rancangan rawatan.

Komplikasi

Jika kita mengabaikan tanda-tanda awal cholangitis dan tidak mengambil masa untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini, proses keradangan di saluran empedu boleh mengakibatkan keadaan serius berikut:

• Penyakit Crohn;
• sirosis hati;
• perkembangan koma hepatik;
• hati akut atau kegagalan buah pinggang;
• hepatitis;
• keracunan darah;
• peritonitis;
• kejutan dan serangan toksik.

Rawatan

Apabila mengesahkan diagnosis cholangitis, vektor utama rawatan ialah penyingkiran proses keradangan dalaman. Pada masa yang sama, mabuk badan dihapuskan dan langkah-langkah diambil untuk melegakan proses-proses yang menyebabkan pereputan saluran hempedu. Dengan kehadiran penyakit bersamaan sistem empedu, saluran gastrousus, hati atau buah pinggang, kursus ubat diperlukan untuk membetulkannya.

Rawatan cholangitis yang terdapat pada peringkat awal pembangunan dijalankan oleh kaedah konservatif. Pada masa rawatan, pesakit ditetapkan untuk memerhatikan rehat lengkap - fizikal (rehat tidur) dan fungsi (pantang sementara dari makanan atau diet yang seimbang). Doktor akan menentukan senarai ubat-ubatan yang diperlukan untuk melegakan kekejangan, keradangan dan menghilangkan jangkitan parasit atau bakteria, dan menetapkan ubat-ubatan yang menyokong kerja hati. Untuk mendapatkan hasil yang paling cepat, rawatan dilakukan dengan kaedah infusi.

Untuk menyekat microflora patogen, rawatan ubat kombinatorial dengan antibiotik spektrum luas (cephalosporins, metronidazole, aminoglycazide) adalah disyorkan. Untuk menghapuskan keracunan secepat mungkin, plasma darah disucikan (pertukaran plasma). Untuk menyatukan hasil rawatan di luar tahap cholangitis akut, prosedur fisioterapi menyumbang kepada penstabilan keadaan pesakit.

Penggunaan lumpur terapeutik, rawatan dengan mandi parafin, mandi natrium klorida dengan kepekatan tinggi, fisioterapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi, elektroforesis ubat, dan pemanasan semasa dalam mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan umum pesakit dalam tempoh ini.

Melancarkan cholangitis dalam bentuk kronik tidak dapat menerima rawatan konservatif. Pada peringkat ini, salur sering kerap berubah sehingga tidak lagi dapat memulihkan patensi mereka dengan cara antibiotik.

Rawatan pembedahan adalah disyorkan apabila semua kaedah terapi konservatif telah digunakan, dan tidak mungkin untuk menormalkan aliran empedu. Kaedah rawatan pembedahan yang paling berkesan untuk cholangitis maju dianggap sebagai prosedur endoskopik - secara minimum invasif dan mempunyai tempoh pemulihan yang singkat. Teknik endoskopik dikontraindikasikan dalam proses nekrotik dan purulen, dan juga dikecualikan jika terdapat banyak abses dalam lumen saluran empedu.

Campur tangan pembedahan dilakukan untuk menghapuskan penyahmampatan jalan yang terkena. Format mereka ditentukan oleh kelaziman proses keradangan dan sifat perubahan patologi. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada rawatan bedah cholangitis sclerosing, pemindahan hati disyorkan oleh doktor.

Diet

Terapi diet adalah bahagian penting dari rawatan semua penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran kefungsian organ-organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Pemakanan dalam proses keradangan dalam saluran hempedal harus dianjurkan sedemikian rupa untuk menormalkan kerja sistem empedu dan mengurangkan beban pada hati.

Untuk melakukan ini, dalam 2 hari pertama rawatan cholangitis akut, puasa ditetapkan. Selepas itu, makanan yang mudah dicerna diperkenalkan ke dalam diet. Pada masa rawatan, makanan dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, makanan masin, pedas dan goreng sepenuhnya dikecualikan.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

• roti wholemeal;
• produk tenusu dengan lemak yang minimum;
• sayuran - boleh diambil mentah, tetapi lebih suka rebus atau direbus, serta hidangan sayuran kukus;
• telur;
• pasta;
• bubur.

Sekiranya pesakit berasa sihat, anda boleh menambah daging rebus atau daging bakar jenis diet rendah lemak (arnab, ayam belanda, daging lembu).

Untuk mengelakkan pembentukan kolera yang intensif, sepanjang keseluruhan rawatan, adalah perlu untuk makan secara kecil-kecilan, dalam bahagian-bahagian kecil, mengambil rehat antara makanan dalam 2-3 jam.

Khususnya dalam rawatan cholangitis ialah mod minum. Minum sehari hingga 1.5 liter air tulen tanpa gas, pesakit akan memberikan keadaan yang baik untuk penghapusan toksin. Daripada air, anda boleh minum pinggul sup atau buah-buahan kering, halia atau teh hijau - mereka dapat meredakan loya dan menyumbang kepada detoksifikasi badan.

Makan makanan dari senarai makanan yang dilarang akan mengurangkan keberkesanan rawatan dan boleh menyebabkan kembung cholangitis walaupun dalam tempoh remisi yang berpanjangan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan rawatan tepat pada masanya bentuk penyakit akut, tidak rumit oleh sepsis, pembentukan abses, atau ketidakcukupan fungsi hati atau buah pinggang, patologi itu disembuhkan oleh kaedah konservatif. Faktor-faktor yang memburuhkan prognosis adalah usia tua, penyakit kronik penyakit, demam, berterusan selama 14 hari atau lebih lama, anemia, dan seks wanita.

Bentuk cholangitis kronik sering berlaku dengan komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan. Proses keradangan yang berlangsung selama bertahun-tahun boleh menyebabkan kecacatan, dan dalam kes ini terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Penyebab kematian adalah kejutan septik, yang berlaku akibat daripada jangkitan sistemik darah dan berlaku dalam kes di mana pesakit itu menolak rawatan.

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada rawatan gastrousus yang tepat pada masanya, pematuhan kepada peraturan kebersihan diri untuk mengelakkan jangkitan parasit, pemantauan secara tetap oleh doktor selepas rawatan atau operasi untuk mengeksperimen pundi hempedu.