Cholecystitis - gejala dan rawatan, jenis, sebab, jadual diet 5

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan berbincang dengan anda seperti penyakit pundi hempedu, seperti cholecystitis, serta punca, simptom, rawatan dan pencegahan cholecystitis. Jadi

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, gejala utama yang merupakan kesakitan parah di sebelah kanan apabila mengubah kedudukan tubuh. Cholecystitis adalah sejenis komplikasi penyakit batu empedu.

Pundi hempedu adalah organ yang terlibat dalam penghadaman makanan, bertujuan untuk pengumpulan hempedu, yang dihasilkan oleh hati, terletak di hipokondrium yang betul. Itulah sebabnya, selalunya, pesakit dengan cholecystitis mengadu sakit di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan.

Cholecystitis, i.e. keradangan pundi hempedu, berkembang terutamanya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang seterusnya dikaitkan dengan:

- dengan batu di pundi hempedu yang menyekat saluran aliran keluar hempedu (penyakit batu empedu) atau merosakkan dinding organ;
- Bekalan darah terjejas ke dinding pundi hempedu disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerosakan pada membran mukus pekat pankreas pundi hempedu, apabila rahsia pankreas dipulangkan kembali ke saluran empedu (refluks)
- kehadiran mikroflora patogen dalam pundi hempedu.

Selalunya, wanita berumur 40 tahun ke atas tertakluk kepada cholecystitis.

Cholecystitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk cholecystitis

Cholecystitis dikelaskan sebagai berikut:

• Mengikut bentuk penyakit:

Cholecystitis akut. Bentuk cholecystitis ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian kanan abdomen, dengan kesan pada bilah bahu kanan. Kesakitan boleh berubah-ubah, kemudian dipergiatkan, kemudian hilang sama sekali. Dalam kes ini, penyakit ini mungkin disertai dengan loya dan muntah, demam, menggigil, menguning kulit dan gatal-gatal. Satu komplikasi yang berbahaya dari cholecystitis akut adalah - peritonitis.

Cholecystitis kronik. Keradangan pada pundi hempedu berlaku dengan perlahan dan secara beransur-ansur, sering tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pesakit mungkin mengalami kesakitan di sebelah kanan, di hipokondrium, terutamanya selepas goncangan mendadak badan. Secara berkala diperhatikan kembung. Selepas pengambilan makanan yang berkualiti rendah, terutama lemak, goreng dan asap, dalam beberapa jam, cirit-birit sering diwujudkan.

• Menurut etiologi penyakit ini:

Cholecystitis kredo. Ia dicirikan oleh kehadiran batu di pundi hempedu. Selalunya, kehadiran batu tidak mengganggu orang itu, tetapi ini berlaku sehingga mereka jatuh ke dalam saluran hempedu, dan jika terjebak di sana, ia menyebabkan kolik. Lama kelamaan, mereka menghalang aliran hempedu, yang mula menjadi bertakung, dan dari masa ke masa, dengan faktor-faktor buruk lain, memulakan proses keradangan pundi kencing;

Cholecystitis tanpa tulang. Ia dicirikan oleh ketiadaan batu di pundi hempedu.

• Untuk tanda-tanda penyakit:

Cholecystitis akut terbahagi kepada jenis berikut:

Cholecystitis Catarrhal. Ia dicirikan oleh kesakitan teruk di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan, memanjang ke bilah bahu kanan, bahu, leher sebelah, dan kawasan lumbar. Pada permulaan perkembangan penyakit itu, sakit kemudiannya datang (semasa penguncupan pundi hempedu yang semakin meningkat, untuk membersihkan kandungan batin), maka ia merosot. Dari masa ke masa, disebabkan oleh penuaan badan yang berlebihan, kesakitan melepasi gejala kekal penyakit ini. Pesakit sering muntah, lambung pertama, dan kemudian kandungan duodenal, selepas itu, pelepasan tidak berlaku. Suhu meningkat kepada 37-37,5 ° C. Serangan kolesritis katarrhal sendiri boleh bertahan selama beberapa hari.

Di samping itu, dengan kolesritis katarrhal, terdapat sedikit tachycardia (sehingga 100 denyut / min.), Peningkatan sedikit tekanan darah, lidah basah, kadang-kadang dengan mekar keputihan, sakit tajam di bahagian kanan abdomen, semasa palpation, leukocytosis sederhana (10-12 * 9 / l atau 10,000-12,000), hiperemia, peningkatan ESR.

Penyebab kolesritis katarrhal terletak pada diet yang salah: makan ransum kering dan istirahat panjang, serta makan lemak, goreng dan makanan salai.

Cholecystitis flegmonous. Berbanding dengan spesies katarrai, ia dicirikan oleh kesakitan yang lebih kuat dan tanda-tanda penyakit yang meningkat. Sakit berlaku apabila mengubah kedudukan tubuh, pernafasan, batuk. Pesakit sentiasa disertai dengan mual dengan muntah-muntah. Suhu meningkat kepada 38-39 ° C, keadaan umum pesakit merosot secara dramatik, menggigil nyata. Terdapat beberapa pembengkakan di abdomen, takikardia meningkat kepada 120 denyut / minit. Palpasi abdomen amat menyakitkan, pundi hempedu diperbesar, dan boleh dirasakan. Ujian darah menunjukkan leukositosis dengan petunjuk 20-22 * 10 9 / l atau 20,000-22,000 dan peningkatan ESR

Dalam kolesistitis fungal, dinding pundi hempedu menebal, dan plak fibrinous diperhatikan di peritoneum yang menutupinya, dalam lumen, exudate purulent diperhatikan di dinding organ, kadang-kadang dengan ulser. Penyerapan infiltrasi yang teruk pada dinding empedu dengan leukosit.

Cholecystitis gangrenous. Malah, cholecystitis gangrenous adalah peringkat ketiga dalam perkembangan keseimbangan akut. Semua proses kerosakan pundi hempedu dipertingkatkan. Sistem kekebalan tubuh sangat lemah sehingga tidak lagi dapat menyekat kerusakan organ oleh mikroorganisma patogen. Terdapat tanda-tanda mabuk yang teruk dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu badan adalah 38-39 ° C Tachycardia sehingga 120 denyutan seminit. Pernafasan adalah cetek, cepat. Lidah kering. Perutnya bengkak, peritoneum teriritasi, peristalsis usus sangat ditindas atau tidak hadir. Ujian darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, keseimbangan asid-asas dan komposisi elektrolit darah. Di samping itu, proteinuria dan silindruria diperhatikan.

Penyebab cholecystitis gangrenous sering terletak pada trombosis arteri pundi hempedu, sebab yang paling utama adalah manifestasi aterosklerosis dan pengurangan regenerasi tisu. Dalam hal ini, cholecystitis gangrenous paling kerap mengejar orang tua.

Punca cholecystitis

Perkembangan cholecystitis sering menimbulkan sebab-sebab berikut:

- Kehadiran batu karang;
- jangkitan: E. coli, staphylococcus, streptococcus, salmonella, dan sebagainya;
- parasit: cacing, amuba disentri, kucing bengkak;
- aliran balik enzim pankreas ke dalam pundi hempedu;
- kecacatan kongenital pundi hempedu;
- pengurangan keasidan jus gastrik;
- aliran darah dan metabolisme yang merosakkan (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- kecederaan pundi hempedu;
- dyskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alergi;
- pelanggaran diet (makan makanan kering, makan dengan istirahat panjang);
- penggunaan makanan berbahaya yang kerap;
- gaya hidup tidak aktif atau sebaliknya, usaha fizikal yang kuat;
- obesiti;
- Shake badan yang tajam (berbasikal, trem, gimnastik, berlari, dll.)
- hipotermia;
- sembelit;
- Penyakit bekalan darah berkaitan dengan pundi hempedu;
- kemurungan, tekanan, tekanan mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama cholecystitis, yang pesakit yang paling mengadu adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, terutamanya apabila menukar kedudukan badan, yang juga dapat dirasakan di bahu kanan, bilah bahu, sisi leher.

Antara simptom klecystitis yang lain adalah:

- loya dan muntah;
- kembung (kembung);
- cirit-birit (cirit-birit), terutamanya selepas makan lemak, goreng atau merokok;
- suhu badan tinggi sehingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- pernafasan cetek dan cepat;
- leukositosis, peningkatan ESR.

Komplikasi cholecystitis

Diagnosis kolesteritis

Jika anda mendapati salah satu daripada gejala di atas, pastikan anda berunding dengan doktor - ahli gastroenterologi. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi penyakit dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Pada gilirannya, doktor akan melakukan pemeriksaan, dan juga akan menghantar kaedah berikut untuk diagnosis cholecystitis:

- Ultrasound (ultrasound);
- jumlah darah lengkap;
- ujian darah biokimia;
- analisis hempedu dengan pembenihan (untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan, serta reaksi terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (x-ray pundi hempedu dan saluran empedu).

Rawatan Cholecystitis

Rawatan cholecystitis adalah bertujuan untuk menghentikan proses keradangan dalam pundi hempedu dan saluran empedu, serta pemulihan fungsi normalnya. Rawatan ini dilakukan secara komprehensif, dan termasuk:

- membasuh pundi hempedu dan saluran empedu (tuba);
- terapi dadah;
- diet;
- rawatan pembedahan (jika perlu).

Mencuci pundi hempedu dan saluran empedu (tuba)

Tubing digunakan untuk kosong (siram) pundi hempedu dari genangan hempedu dan merangsang badan. Prosedur ini boleh digunakan secara probe dan bebas probe.

Bilangan prosedur yang ditetapkan oleh doktor, tetapi, sebagai peraturan, kursus ini terdiri daripada 1 kali seminggu, selama 2-4 bulan.

Tiub probe - probe duodenal dimasukkan melalui mulut, yang mana hempedu dikeluarkan dan saluran empedu dibasuh.

Rawatan Bezbond (buta) (kedengaran duodenal) - pada waktu pagi, pada perut kosong, agen choleretic (herba, air mineral yang dipanaskan atau ubat) dalam jumlah 1-2 gelas mabuk, selepas itu orang itu berada di sebelah kanannya selama 1.5 jam,, dan di kawasan hipokondrium yang betul meletakkan pad pemanas yang panas. Sekiranya prosedur itu telah memperoleh keputusan yang positif, hempedu keluar secara semula jadi, memberikan kerusi warna hijau kehijauan.

Kontraindikasi kepada penggunaan tubs: peningkatan penyakit kronik sistem pencernaan (cholecystitis, gastritis, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis, dll), kehadiran batu di pundi hempedu, ulser gastrik dan ulser duodenal.

Ubat Cholecystitis

Dadah Cholecystitis perlu diambil dengan berhati-hati, kerana dengan pemilihan atau pesanan salah penerimaan mereka, risiko peningkatan kesakitan meningkat. Hal ini terutama berlaku di hadapan batu di vesicle choleretic. Pastikan untuk berunding dengan doktor yang, atas dasar diagnosis, akan menetapkan rawatan untuk cholecystitis, berikut yang prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

Ubat Cholecystitis

Ubat antiradang: Diclofenac, Meperidine.

Antispasmodics (ubat penahan sakit): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "papaverine".

Ubat koleretik (ditunjukkan hanya dalam penguraian proses keradangan):

- koleretik (merangsang choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", serta air mineral.

- holekinetiki (merangsang perkumuhan biliary) - garam Carlsbad, xylitol, olimetin, rovahol, sorbitol, magnesium sulfat, dan holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Pilihan ubat choleretic - choleretics atau cholekinetics bergantung kepada jenis disksinia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacin ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") Ofloxacin ( "Zanotsin", "tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- macrolides: Azithromycin ( "Azitral" "Sumamed"), Clarithromycin ( "Klatsid", "Klerimed") midecamycin ( "Macropen") Roxithromycin ( "Roksid", "Rulid"), "Erythromycin".

- tetracyclines semisynthetic: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Dalam kes yang teruk: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Jika mikroflora patogenik tidak bertindak balas kepada antibiotik, ia adalah disyorkan suplemen dadah Nitrofuran "Metronidozol" (0.5 g / 3 kali sehari - sehingga 10 hari), "furadonin", "furazolidone".

Apabila disfungsi pundi hempedu disebabkan oleh dyskinesia hypomotor: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytotherapy

Phytotherapy baru-baru ini menjadi semakin penting komponen rawatan komprehensif cholecystitis, serta mengukuhkan hasil positif terapi dadah untuk pundi hempedu dan penyakit saluran empedu.

Sebagai produk farmaseutikal - persediaan perubatan, pelbagai tumbuhan ubatan dalam cholecystitis rawatan juga dibahagikan kepada 2 kumpulan memiliki sifat koleretik dan zhelchestimuliruyuschim, beberapa tumbuh-tumbuhan, dan mereka mungkin mempunyai ciri-ciri lain pada masa yang sama.

Tumbuh-tumbuhan - koleretik: pudina, sutera jagung, bunga Helichrysum arenarium (flamen), buah-buahan Berberis vulgaris, tansy, yarrow, akar dandelion, akar Elecampane, herba centaury, jus lobak hitam.

Tumbuh-tumbuhan - holekinetiki: calendula, lavender, tansy, lemon balm, bunga immortelle berpasir cornflower biru, bunga hawthorn, fumitory rumput, buah-buahan dan kulit Berberis vulgaris, meningkat pinggul, biji Adas, biji jintan putih, akar dandelion, akar valerian, akar chicory liar.

Semua tumbuhan ubatan digunakan dalam bentuk decoctions dan infus selama beberapa bulan, biasanya sehingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari supaya produk sentiasa segar.

Minum sup yang dimasak perlu 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Semua ubat-ubatan herba boleh dibungkus, tetapi dengan cara yang koleksinya tidak termasuk lebih daripada 5 tumbuhan. Mereka digabungkan bergantung pada sifat berguna mereka. Sudah tentu, lebih baik jika doktor melakukannya, kerana sebagai tambahan kepada sifat-sifat bermanfaat dan kesan menguntungkan pada badan, beberapa tumbuhan mempunyai beberapa atau kontraindikasi lain, untuk memahami yang, terutama tanpa mendiagnosis kesihatan tubuh sangat bermasalah. Jika anda masih membuat keputusan untuk memohon decoctions dan infusions sendiri, maka sekurang-kurangnya dipandu oleh toleransi individu terhadap tumbuhan tertentu.

Diet untuk cholecystitis

Dalam rawatan cholecystitis, diet mesti ditetapkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya adalah tanda ketidakmampuan bayar pundi hempedu dan saluran empedu untuk mengatasi peranannya dalam sistem penghadaman - pengeluaran dan pengeluaran hempedu untuk pemprosesan makanan yang betul.

Dalam hal ini, menu lembut ditugaskan, yang pada gilirannya direka untuk meminimumkan kerengsaan organ penghasil hempedu pencernaan.

Dalam kolesteritis akut, atau dalam keterukannya, diet No. 5a ditetapkan (jadual diet No. 5a), sedangkan dalam pengampunan, diet No. 5.

Semasa diet, ia ditetapkan dengan kerap (4-6 kali sehari) dan membahagikan makanan (makanan dalam bahagian kecil).

Menu cholecystitis tidak termasuk makanan berikut: goreng, lemak, salai, pedas, tin, sejuk (peti sejuk) makanan, minuman berkarbonat, alkohol (terutamanya bir dan wain), mufin, kuning telur, kacang, koko, coklat, buah-buahan mentah dan sayur-sayuran.

Apabila cholecystitis disyorkan untuk menggunakan makanan berikut:

- pada yang pertama: sup vegetarian, tenusu dan buah;
- pada kedua: bijirin, sayur-sayuran rebus, salad, ikan rebus dan daging, puding;
- Minuman: teh, jus, jeli, kompot, susu dan produk tenusu, air mineral.
- Produk tambahan: tembikai, cantaloupe, aprikot kering, kismis, prun.

diet kalori harus sesuai dengan norma fisiologi - 2500 kalori, yang - protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g) dan di peringkat akut penyakit - 2000 kalori.

Rawatan pembedahan cholecystitis

Selalunya, terutamanya jika cholecystitis disertai atau dipicu oleh penyakit batu empedu (ICD), rawatan pembedahan mungkin ditetapkan untuk rawatannya. Ini terutamanya disebabkan oleh komplikasi dalam penghapusan batu besar dari organ, yang boleh menyebabkan kesan buruk dari rawatan pada tubuh manusia secara menyeluruh oleh terapi konservatif.

Rawatan pembedahan cholecystitis juga mempunyai tanda-tanda lain untuk digunakan, sebagai contoh, penyingkiran sejumlah besar nanah, serta perubahan patologi dalam pundi hempedu dan salurannya.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan cholecystitis dilakukan oleh doktor yang hadir, terutama merujuk kepada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis-jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Rawatan spa terhadap cholecystitis

Dalam ketiadaan cholecystitis akut, pesakit diberikan fisioterapi resort penyakit, di mana pesakit adalah penggunaan yang lebih seimbang dalam penyakit kuasa sistem pencernaan, serta air mineral penyembuhan.

Resort kesihatan popular: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets dan lain-lain.

Rawatan ubat ubat cholecystitis

Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, anda mesti mengikut diet, yang ditulis dalam artikel itu sedikit lebih tinggi.

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Rawatan cholecystitis dengan persediaan herba

Ulasan phytotherapist Malgina A.A.: rawatan herba (herba) mempunyai beberapa kelebihan yang luar biasa, sebagai contoh:

• ubat herba menghapuskan punca penyakit,
• herba mempunyai bilangan minimum kontraindikasi (biasanya intolerans individu),
• Terapi herba mempunyai sedikit kesan sampingan,
• herba mengandungi sejumlah besar vitamin dan nutrien lain yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit, juga menyumbang kepada kesihatan tubuh secara keseluruhan,
• kemampuan.

Ahli herba menawarkan penyelesaian siap sedia yang sudah mengambil kira komposisi spesifik koleksi, dos, pesanan, dan lain-lain. Kursus ini direka oleh pakar perubatan, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Ubat-ubatan orang lain terhadap cholecystitis

Berwarna jus. Teliti campuran bahagian licin 500 ml jus segar lobak merah, ubi bit, lobak hitam, lidah (dewasa dari 3 tahun), madu dan vodka. Campuran boleh dicurahkan ke dalam balang 3 liter dan tertutup rapat dengan penutup capron. Jar dimasukkan ke dalam tempat gelap yang gelap selama dua minggu. Ambil keperluan warna 1 sudu besar. sudu selama 30 minit sebelum makan. Hasil positif ialah pembebasan hempedu kongestif dalam bentuk pita mukus semasa pergerakan usus.

Horseradish Gosokkan 1 cawan lobak kuda, dan isi dengan 4 cawan air panas. Campurkan semuanya dengan teliti, dan tuangkan ke dalam peralatan enamel. Biarkan selama 1 hari di tempat yang sejuk, kemudian simpan di dalam peti sejuk. Sebelum menggunakan produk, ia mesti disejat dan dipanaskan. Ambil penyerapan itu harus 50 g 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infusi itu boleh diambil dengan gula. Selain biliary, diuretik dan pembasmian, infusi ini juga mempunyai beberapa ciri berguna lain.

Koleksi rumput 1. Grind satu bahagian pisang, pasli, benih Dill, vervain, pudina, dan dua bahagian immortelle, Leonurus, marjoram, kamomil, Wort St John dan akar valerian berlubang. Semua tuangkan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Kemudian ketatkan alat itu dan bawa ia untuk 1-1.5 Seni. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

2. Pengumpulan chelidonii rumput 1 bahagian, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian pudina, 2 bahagian toadflax, 4 bahagian akar dandelion dan rizom 4 tormentil mengisar, campuran, dan tuangkan air panas, pada kadar 1 sudu besar. sudu koleksi sayur pada 1 cawan air. Alat ini harus dibenarkan untuk membiakkan selama 30 minit, kemudian ketatkannya melalui penyaring. Ia perlu menggunakan infusi 50-70 g 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari, dengan kekerapan 1-2 kali setahun.

Minyak, madu dan biji. Campurkan dalam bahagian yang sama, 100 g mentega, dikupas biji putih (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Seterusnya, tuangkan campuran ke dalam kuali dan masak sehingga mendidih, kemudian masak selama 3-4 minit lagi, dan sisihkan di tempat yang sejuk untuk menyejukkan. Selepas itu kita menambah 100 g alkohol ke campuran, kacau dan dimasukkan ke dalam peti sejuk, tutup kuali dengan tudung. Ambil ubat ini untuk keperluan cholecystitis pada waktu pagi, pada perut kosong, 1 sudu besar. sudu 1 kali sehari.

Cholecystitis - apakah itu, sebab, tanda, gejala, rawatan pada orang dewasa, diet dan pencegahan

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, gejala utama yang merupakan kesakitan parah di sebelah kanan apabila mengubah kedudukan tubuh. Setiap tahun jumlah penyakit ini meningkat sebanyak 15%, dan berlakunya batu meningkat setiap tahun sebanyak 20% di kalangan penduduk dewasa. Telah diperhatikan bahawa lelaki kurang cenderung kepada kekukuhan daripada wanita selepas 50 tahun.

Apa jenis penyakit, apa sebab dan tanda-tanda ciri pada orang dewasa, serta kaedah rawatan dan diet untuk fungsi normal pundi hempedu, akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Cholecystitis: apa itu?

Cholecystitis (cholecystitis) adalah proses keradangan akut yang berlaku di pundi hempedu seseorang. Prinsip asas perkembangan proses peradangan di dinding pundi hempedu: kehadiran mikro flora dalam lumen pundi kencing dan pelanggaran aliran keluar empedu.

Peranan hempedu dalam fisiologi pencernaan:

• Mencuci makanan yang diproses oleh jus gastrik, mengubah pencernaan gastrik untuk usus;
• Merangsang peristalsis usus kecil;
• Ia mengaktifkan pengeluaran lendir fisiologi, yang melakukan fungsi perlindungan dalam usus;
• Meneutralkan bilirubin, kolesterol dan beberapa bahan lain;
• Ia mencetuskan enzim pencernaan.

Pada masa ini, 10-20% daripada populasi dewasa mengalami cholecystitis, dan penyakit ini cenderung berkembang lebih lanjut. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, sifat pemakanan (makanan berlebihan yang kaya dengan lemak haiwan - daging berlemak, telur, mentega), pertumbuhan penyakit endokrin (obesiti, diabetes mellitus).

Pengkelasan

Bergantung pada tempoh perjalanan penyakit, terdapat:

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut tanpa akut jarang berlaku, biasanya berlaku tanpa komplikasi dan berakhir dengan pemulihan, kadang-kadang ia boleh berubah menjadi bentuk kronik. Penyakit ini paling sering berkembang di hadapan batu di pundi hempedu dan merupakan komplikasi penyakit batu empedu.

Bentuk kronik

Cholecystitis kronik. Keradangan pada pundi hempedu berlaku dengan perlahan dan secara beransur-ansur, sering tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pesakit mungkin mengalami kesakitan di sebelah kanan, di hipokondrium, terutamanya selepas goncangan mendadak badan.

Kedua-dua cholecystitis akut dan kronik mungkin:

• kalkulus (iaitu, berkaitan dengan pembentukan batu di gelembung, bahagiannya mencapai 80%);
• stoneless (sehingga 20%).

Pada pesakit muda, sebagai peraturan, cholecystitis tanpa batu ditemui, tetapi sejak usia 30 tahun, kekerapan pengesahan keseimbangan kalsius meningkat dengan pesat.

Dengan sifat keradangan, mereka adalah:

• Catarrhal;
• Purulent;
• Gangrenous;
• Femal;
• Bercampur.

Sebabnya

Penyebab kerogsistitis yang paling biasa adalah mikrob yang memasuki tubuh dan perkembangan seterusnya. Cholecystitis boleh menimbulkan streptococci, E. coli, enterococci, staphylococci. Itulah sebabnya antibiotik digunakan untuk rawatan.

Punca umum:

• Malformasi kongenital pada pundi hempedu, kehamilan, prolaps organ-organ perut
• Dyskinesia biliary
• Penyakit Gallstone
• Kehadiran serangan cacing - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkohol, obesiti, berlimpah lemak, makanan pedas dalam diet, pelanggaran diet.

Proses keradangan dalam organ pundi hempedu atau jiran membawa kepada perubahan dalam keseimbangan semula jadi parameter dan tumor biokimia. Kekurangan reaksi yang mencukupi menyebabkan gangguan proses metabolik, khususnya kepada aliran keluar hempedu yang buruk, dan, akibatnya, ke kolesus.

• diet yang buruk dengan penguasaan makanan berlemak, pedas, pedas dan masin;
• ketidakpatuhan diet (istirahat panjang antara makanan, makanan malam yang banyak, kekurangan makanan panas);
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• hypodynamia;
• sembelit kronik dan mabuk;
• reaksi alergi;
• gangguan umur dalam bekalan darah ke organ abdomen;
• kecederaan;
• faktor keturunan.

Gejala kolesistitis pada orang dewasa

Gejala utama cholecystitis, yang pesakit yang paling mengadu adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, terutamanya apabila menukar kedudukan badan, yang juga dapat dirasakan di bahu kanan, bilah bahu, sisi leher. Kesakitan itu berlanjutan selepas beberapa saat dengan sendirinya atau selepas mengambil ubat penahan sakit, tetapi kemudiannya terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan, dan kemudian menjadi biasa.

Gejala biasa cholecystitis:

• kehadiran kesakitan yang membosankan di sebelah kanan, di atas pinggang, bertindak balas terhadap bilah bahu, bahagian bawah belakang, lengan;
• kekurangan selera makan;
• masalah penghadaman;
• loya yang tidak berkesudahan;
• belching pahit;
• pelanggaran pembentukan gas;
• sejuk;
• tanda-tanda penyakit kuning pada kulit.

Pesakit mungkin mengalami jauh dari semua gejala yang disenaraikan. Keparahan mereka berbeza-beza dari hampir tidak dapat dilihat (dengan kursus kronik yang lembap) hingga hampir tidak dapat ditanggung (contohnya, dalam hal kolik biliary - serangan sakit mendadak).

Gejala utama cholecystitis kronik:

• Senak, muntah, loya, kurang selera makan
• Kesakitan yang kusam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, memancar ke belakang, scapula
• Kepahitan di dalam mulut, penuh dengan kepahitan
• Kehidupan di hipokondrium yang betul
• Penipisan kulit mungkin.

Kejadian serangan

Serangan cholecystitis berkembang dengan banyak sebab. Inilah yang paling biasa:

• penyakit batu empedu;
• jangkitan di saluran hempedu; penyakit perut, yang membawa kepada gangguan pergerakan hempedu;
• stasis hempedu;
• oklusi vaskular saluran empedu sebagai akibat daripada aterosklerosis.

Dengan permulaan cholecystitis, gejala-gejala adalah seperti berikut:

• penampilan sakit akut, tajam di sebelah kanan, di atas pinggang;
• menguning kulit;
• muntah selepas makan;
• pesakit tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri;
• berlakunya kelemahan teruk;
• pengurangan tekanan;
• peningkatan kadar jantung;
• kepahitan akut di dalam mulut.

Dalam kes berulang-ulang pengulangan serangan akut keradangan dalam pundi hempedu, penyakit itu ditakrifkan sebagai kronik. Bentuk ini boleh berlaku dalam kehadiran batu empedu, dan dalam ketiadaan mereka. Ia boleh berkembang perlahan-lahan dan tidak dapat dilihat dalam tempoh yang lama dari beberapa bulan hingga tahun, atau ia boleh berlaku dengan serta-merta berikutan tahap akut cholecystitis.

Bagaimana untuk menghapus serangan cholecystitis?

Serangan klepitisitis akut selalu bersifat tiba-tiba, mempunyai gejala yang jelas.

• memberikan keamanan kepada pesakit;
• letakkan kompress sejuk di kawasan sakit teruk (perut kanan);
• mengemukakan dadah antispasmodik (no-shpa);
• selepas serangan muntah, bekalan air mineral tanpa gas pada natrium klorida, asas hidrokarbonat.
• hubungi penjagaan kecemasan.

• minum alkohol;
• mengambil sebarang ubat lain yang tidak ditetapkan oleh doktor;
• melakukan enemas;
• letakkan pad pemanasan pada abdomen.

Komplikasi

Kehadiran mana-mana cholecystitis sentiasa penuh dengan perkembangan komplikasi yang mungkin. Sesetengah daripada mereka sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Tindakan tidak berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang agak tidak menyenangkan:

• cholangitis;
• pembentukan fistula dalam perut, lekak hepatik, duodenum;
• hepatitis reaktif;
• "Memecahkan" pundi kencing (pundi hempedu tidak lagi melaksanakan fungsinya dalam jumlah yang mencukupi)
• limfadenitis perichocheal (keradangan berkembang di saluran hempedu);
• empyema pundi kencing (keradangan purul);
• halangan usus;
• gangrene hempedu dengan kemunculan peritonitis;
• penembusan (pecah gelembung).

Diagnostik

Rawatan cholecystitis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dalam bentuk penyakit kronik, ia akan berguna untuk berunding dengan ahli pemakanan. Bantuan tambahan boleh disediakan oleh ahli fisioterapi.

Aktiviti-aktiviti berikut dijalankan untuk diagnosis:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan pesakit;
• ujian makmal;
• kajian instrumental.

• Ujian darah am. Mengesan tanda-tanda keradangan.
• Analisis biokimia darah: jumlah bilirubin dan pecahannya, transaminase, alkali fosfatase, kolesterol. Terdapat peningkatan yang sederhana.
• Gula darah Untuk diagnosis diabetes.
• Urinalisis. Untuk diagnosis pembezaan penyakit buah pinggang.
• Telur pada telur cacing. Untuk mengenal pasti Giardia, Ascaris.
• Pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi hempedu.
• Ujian darah imunofermentatif untuk giardiasis.
• Analisis feses untuk elastase 1. Untuk diagnosis pankreatitis.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

• Diagnosis ultrasound. Dilakukan untuk mengesan tanda-tanda tisu patologi yang diubah oleh pundi hempedu, dalam beberapa kes, batu;
• Holegrafiya. Kaedah pemeriksaan sinar-X, ultrasound pelengkap. Digunakan untuk mengenal pasti patologi tersembunyi pundi hempedu;
• Mengajar duodenum itu. Digunakan untuk memilih kandungan usus kecil.

Cara terbaik untuk menentukan kehadiran penyakit ialah melakukan kajian terlebih dahulu. Selalunya, pengenalpastian sesetengah penyimpangan dalam komposisi kimia hempedu hanya memerlukan pematuhan kepada diet yang tidak ketat.

Bagaimana merawat cholecystitis?

Taktik perubatan ditentukan oleh bentuk kolecystitis, tahap dan keparahannya. Bentuk akut penyakit ini dirawat secara eksklusif di hospital. Dalam kes-kes kronik, pesakit dengan bentuk yang ringan dan tidak rumit boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital tanpa sindrom kesakitan yang sengit.

Rawatan cholecystitis pada orang dewasa terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Terapi diet. Mematuhi pemakanan yang mencukupi amat penting.
• Terapi antibiotik. Resipi antibiotik adalah mungkin selepas sifat keradangan telah ditubuhkan, iaitu, dengan apa patogen patogenesis penyakit itu disebabkan.
• Rawatan simptomik. Bertujuan menghilangkan gejala penyakit. Ia boleh menjadi immunostimulating, antihistamin, sedatif, ubat choleretic, hepatoprotectors.
• Mematuhi rejim, fisioterapi, terutamanya dalam tempoh remisi.

Ubat-ubatan

Dadah Cholecystitis perlu diambil dengan berhati-hati, kerana dengan pemilihan atau pesanan salah penerimaan mereka, risiko peningkatan kesakitan meningkat. Hal ini terutama berlaku di hadapan batu di vesicle choleretic.

1. Petunjuk untuk rawatan cholecystitis dengan antibiotik adalah suatu masalah yang membesar-besarkan proses keradangan di saluran empedu, disertai dengan rasa sakit, suhu. Kursus terapi antibiotik adalah tidak tahan lama (7-10 hari). Antibiotik mesti digunakan dalam kombinasi dengan baktisubtil dan selalu dengan vitamin (C, kumpulan B, A).
2. agen antibakteria (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, dan lain-lain);
3. ubat antiparasit (bergantung kepada sifat parasit, ia ditetapkan - Macmiror, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, dan lain-lain);
4. Untuk kesakitan, ambil antispasmodik. Ini adalah no-shpa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lagi, baca kesan sampingan dalam abstrak dan pastikan bahawa ini adalah ubat yang serius dan dos berlebihan tidak boleh diterima), papaverine (boleh di lilin - banyak mengatakan bahawa kesannya lebih baik daripada dari tablet), Duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 minit sebelum makan.
5. Jika anda perlu menguatkan rembesan hempedu, ubat yang ditetapkan: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. Untuk saluran gastrousus tidak memberikan kegagalan, tidak ada keterukan, senak, disyorkan untuk minum ubat enzim: "Festal"; Mezim; Pancreatin.
7. Terapi vitamin (dalam tempoh yang teruk, vitamin A, C, B1, B2, PP, dan kursus selanjutnya vitamin B6 dan B12, B15, B5, E) harus menjadi bahagian mandatori rawatan pesakit dengan cholecystitis.

Pastikan untuk berunding dengan doktor anda, yang, berdasarkan diagnosis, akan menetapkan kursus rawatan untuk cholecystitis, berikut yang prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

• phytotherapy - teh dengan immortelle, pemburu, stigma jagung, pudina;
• prosedur penderiaan buta (tuba) - dilakukan 1 kali dalam 7 hari, hanya dengan tidak adanya perekat dan diucapkan penyempitan salur hempedu;
• fisioterapi - electrophoresis, diathermy, terapi lumpur, inductothermy.

Rawatan cholecystitis kronik terutamanya bertujuan untuk merangsang proses pembuangan hempedu, penghapusan fenomena spasmodik di saluran hempedu dan pundi hempedu. Juga melakukan satu set langkah yang direka untuk memusnahkan agen penyebab keradangan.

Rawatan pembedahan

Operasi ini sering ditetapkan untuk cholecystitis akut. Tidak seperti apendisitis akut, keputusan untuk melakukan manipulasi pembedahan tidak segera diambil. Doktor selama beberapa hari boleh memantau keadaannya, membuat analisa biokimia kandungan pundi hempedu, melakukan ultrasound, mengambil darah untuk analisis, dan hanya apabila memikirkan gambaran penuh perkembangan penyakit itu adalah keputusan muktamad yang diambil.

Selalunya, ia adalah penyakit batu yang menyebabkan kolesistektomi. Dengan rawatan yang lewat, dinding empedu akan musnah, dan proses pencernaan terganggu. Operasi ini boleh dilakukan dengan dua cara: laparoscopy dan cholecystectomy terbuka.

Tujuan operasi dalam cholecystitis adalah untuk menghapuskan fokus keradangan, iaitu. pundi hempedu, sebagai punca utama penyakit ini. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memastikan saluran hempedu benar-benar boleh dilalui, untuk menghilangkan halangan dan memastikan laluan hempedu bebas ke dalam usus.

Sudah tentu, adalah mungkin untuk mengelakkan pembedahan jika anda mendapatkan rawatan pada gejala pertama, dan juga mengikut diet dan mengikuti semua cadangan doktor.

Diet

Dengan cholecystitis, disyorkan untuk mengambil makanan dalam bahagian-bahagian kecil, sekerap mungkin, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Ia sangat disyorkan untuk membuat diet dengan masa makan yang tetap. Ia adalah sangat penting bahawa hempedu tidak bertakung. Pengambilan makanan yang sangat masuk ke dalam badan pada jam itu boleh dianggap sebagai agen choleretic, terutama kerana ia adalah semula jadi untuk sistem gastrousus yang lemah.

Tiga arahan utama diet untuk cholecystitis:

• Memunggah hati dan organ pencernaan lain.
• Normalisasi hempedu.
• Memperbaiki prestasi saluran penghadaman.

Ia dibenarkan pada hari-hari pertama penyakit yang digunakan:

• jus buah-buahan dan buah-buahan yang baru disiapkan (tidak kalengan!);
• air mineral tanpa gas;
• teh manis tidak kuat;
• pinggang sup (jika tiada kontraindikasi untuk kegunaannya).

Selepas mengalami gejala akut penyakit yang sedang dipertimbangkan (sebagai peraturan, ini berlaku selepas 1-2 hari), pesakit dibenarkan menambah sup mentega, tahi lendir, jeli, teh manis dengan keropok ke dalam diet (mereka harus dibuat dari roti putih).

• sup dengan sayur-sayuran dengan pelbagai bijirin, sayur-sayuran, pasta, borscht, sup bit, sup kubis, kubis segar, susu dengan bijirin, buah dengan nasi;
• jenis lemak rendah daging, ayam (ayam, ayam belanda) dan ikan (cod, ais, pike perch, hake, navaga, dan lain-lain) dalam direbus, dibakar (dipanggang), direbus (dengan penyingkiran jus) daging stroganoff, pilaf dari daging rebus. Daging dan ayam dimasak terutamanya oleh sekeping, ia juga mungkin dalam bentuk daging, potong, bakso;
• tomato segar, timun, wortel, kubis; rebus dan rebus lobak, kentang, bit, zucchini, labu, kembang kol.
• Puyuh bukan masam, herba segar (pasli, dill), kacang polong - kacang hijau dibenarkan. Bawang boleh ditambah kepada hidangan selepas mendidih;

Senarai cecair pilihan untuk cholecystitis termasuk:

• air mineral bukan berkarbonat;
• jus buah-buahan dan buah beri;
• teh tanpa gula, lemah;
• compote rosehip.

• Makanan berlemak adalah lemak haiwan: daging babi, kambing, itik, telur, mentega, coklat.
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan goreng. Produk-produk ini menghalang pencernaan pesakit dengan cholecystitis, kerana empedu memasuki usus yang kurang baik.
• Alkohol (terutama bir dan champagne) - ia menyumbang kepada rupa batu empedu.
• Masin, masam, pedas dan asap - mereka menyumbang kepada pengeluaran hempedu, yang boleh menyebabkan peregangan organ meradang.
• Juga perlu melupakan minuman berkarbonat dan kopi.

Sila ambil perhatian: tiada prosedur untuk pencairan dan pembuangan hempedu tanpa pemeriksaan awal tidak boleh dilakukan secara kategori. Sekiranya ada batu kecil di dalam pundi hempedu atau saluran, maka pergerakan hempedu secara mendadak boleh membawa pesakit ke meja operasi untuk menyediakan rawatan pembedahan kecemasan.

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, pastikan untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

1. Sutera jagung - 10 g tuangkan 200 ml air, rebus selama 5 minit, ambil ¼ cawan 3 kali sehari sebelum makan.
2. Jus satu lemon dan satu sudu garam tuangkan satu liter air masak dan minum pada waktu pagi pada perut kosong. Cara yang berkesan untuk mengosongkan pundi hempedu.
3. Labu Masak hidangan lobak sebanyak mungkin. Menerima jus yang baru diperah dari pulpa sayuran adalah berguna (200 ml sehari).
4. Masukkan air mendidih 2 sudu teh bunga immortelle, 2 sudu teh daun lingonberry, 3 sudu teh knotweed dan 1 sudu teh bunga chamomile farmasi. Biarkan selama 2-3 jam. Ambil ½ gelas tiga kali sehari.
5. Campurkan bahan-bahan dalam jumlah tertentu: peppermint, chamomile, farmasi, teh buah pinggang - 2 sudu besar; mylyanyanka perubatan, hop biasa (kerucut) - 3 sudu besar. l Untuk 1 liter air mendidih, ambil 3 sudu pengumpulan. Ambil 100 ml 6 kali sehari.
6. Ambil 2 sudu teh ubat daun sage yang dihancurkan, masak 2 cawan air mendidih. Sekat 30 minit, ketegangan. Ambil 1 sudu setiap 2 jam untuk keradangan pundi hempedu, hati.

Pencegahan

Pencegahan utama cholecystitis adalah dengan ketara mengurangkan kemungkinan terjadinya batu di pundi hempedu. Dan untuk mengelakkan pembentukan batu, anda mesti berhati-hati tentang diet dan produk yang dimakan setiap hari.

Untuk mencegah timbulnya gejala proses keradangan di dinding empedu pada orang dewasa, perlu mengelakkan cholecystitis di rumah, termasuk:

1. Ikuti diet, hadkan penggunaan makanan berlemak dan goreng, tidak termasuk minuman beralkohol dan berkarbonat, memberi keutamaan kepada nutrisi pecahan, berusaha untuk menormalkan berat badan.
2. Dalam masa untuk melaksanakan pemulihan kemungkinan jangkitan dalam badan - organ-organ rongga mulut dan nasofaring.
3. Sekali setahun menjalani peperiksaan perubatan menggunakan kaedah terapi ultrasound sistem hepatobiliari.

Simptom-simptom yang dikesan dan tepat pada masanya dan rawatan cholecystitis pada orang dewasa, pematuhan penuh dengan arahan doktor yang hadir - semua ini menjadikan prognosis untuk rawatan keseimbangan kritikal akut agak optimistik. Tetapi dalam hal proses kronik proses patologi, pesakit kehilangan keupayaannya untuk bekerja hanya dalam tempoh keterpurukan. Selebihnya dia berasa baik.