Ultrasound dengan elastografi

Diagnostik adalah bahagian utama perubatan. Pelan terapeutik dan prognosis rawatan bergantung pada seberapa cepat, tepat dan tepat diagnosis akan dibuat. Semua prosedur diagnostik boleh dibahagikan kepada ujian makmal dan kajian fungsional. Alat utama diagnostik berfungsi adalah pemeriksaan ultrasound, dan ultrasound dengan elastografi adalah salah satu kaedah yang paling dipercayai, berkesan dan mudah untuk mempelajari patologi untuk diagnosis lanjut.

Elastografi

Ultrasound adalah kaedah untuk mengkaji tubuh manusia dengan bantuan gelombang yang memvisualisasikan imej tisu: garis besar mereka, saiz, ketumpatan. Elastografi memungkinkan untuk menentukan satu lagi kriteria penting: keanjalan, iaitu tisu lembut. Dengan cara yang sihat, mereka harus lembut dan elastik, dan kekejangan mungkin menunjukkan neoplasma malignan.

Keberkesanan kaedah ini hampir seratus peratus. Ciri utama elastografi ialah bahawa ultrasound bukan sahaja dapat mengesan kehadiran tumor dan lokasinya, tetapi juga kualiti atau keganasannya yang baik.

Apa yang digunakan

Ultrasound dengan elastografi digunakan dalam pemeriksaan diagnostik pelbagai organ. Dalam majoriti kes, teknik ini digunakan dalam mammology untuk mengenal pasti anjing laut dalam tisu payu dara dan keuletan mereka.

Ia adalah pada payudara wanita yang pembentukan paling kerap, yang boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, sista, atau fibroadenoma. Juga, pembentukan itu boleh terletak jauh di dalam kelenjar yang tidak mungkin secara fizikal untuk membuktikannya, iaitu, untuk meneroka dengan bantuan palpation. Doktor menetapkan pesakit pemeriksaan ultrabunyi dengan pemeriksaan elastografi tisu, jika pembentukan tidak dapat dirasakan, tetapi ada sebab untuk mempercayai bahawa ia wujud dalam tisu. Biasanya kecurigaan kehadirannya adalah berdasarkan beberapa tanda. Antaranya ialah:

• menunaikan cecair dari puting susu, tidak dikaitkan dengan penyusuan semulajadi;
• pembesaran nodus limfa dan kelembutan;
• kemerosotan kesejahteraan umum.

Jenis penyelidikan ini digunakan bukan sahaja dalam mammologi. Kaedah ini juga terpakai kepada:

• Ultrasound kelenjar tiroid (dengan disyaki pembentukan tumor, sista, adenoma);
• Ultrasound nodus limfa dengan peningkatan mereka, perubahan bentuk, kesakitan;
• Ultrasound hati;
• Ultrasound pundi kencing, scrotum dan kelenjar prostat;
• Ultrasound mana-mana tisu lembut badan dengan sindrom kesakitan atau ubah bentuk tisu.

Kaedah ini digunakan bukan sahaja semasa diagnosis awal, tetapi juga untuk mengawal rawatan. Sebagai contoh, jika tumor benigna dikenal pasti yang tidak memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, doktor dan pesakit mungkin memutuskan untuk tidak menjalani terapi apa pun. Dalam kes ini, mereka hanya akan memerhatikan dinamika pendidikan dan mengambil langkah-langkah untuk memastikan bahawa tumor tidak merosot menjadi ganas.

Ini bermakna pesakit akan selalu datang ke bilik ultrasound dan melakukan prosedur elastografi, yang akan dapat memberitahu masa mengenai perubahan sel-sel di dalam tumor dan akan membolehkan permulaan rawatan kanser.

Kelebihan kaedah

Peperiksaan ultrabunyi itu sendiri adalah salah satu kaedah peperiksaan yang paling tepat dan selamat. Ia tidak memerlukan penyediaan sebelum ini. Pengecualian adalah beberapa kes campur tangan invasif.

Ultrasound dengan elastografi membolehkan pesakit membuat diagnosis yang tepat tanpa mengambil kaedah sedemikian menyakitkan sebagai biopsi. Lebih-lebih lagi, jika pengenalan jarum dengan tujuan mengeluarkan sekeping tisu untuk pemeriksaan morfologi di kawasan kelenjar susu adalah sangat menyakitkan, maka biopsi buah pinggang membawa ancaman yang lebih besar kepada kesihatan dan kehidupan orang itu.

Elastografi tidak selalu memungkinkan untuk mengelakkan biopsi. Sekiranya hasil ultrabunyi menunjukkan bahawa meterai adalah tumor malignan, doktor boleh mengesyorkan pemeriksaan mikroskopik morfologi sel-sel tisu untuk mengesahkan diagnosis.

Satu lagi kelebihan penting kaedah ultrasound, termasuk dengan elastografi, adalah hasilnya serta-merta. Sejurus selepas selesai prosedur, doktor mengeluarkan borang kepada pesakit dengan hasil kajian fungsional.

Proses menjalankan

Pengimejan ultrasonografi dengan elastografi secara teknikal tidak berbeza dengan ultrabunyi konvensional. Ia tidak memerlukan persediaan, kecuali dalam kes-kes yang doktor berunding dengan pesakit secara berasingan.

Semasa prosedur, sensor khas dipasang pada zon yang diperlukan, yang menentukan keanjalan tisu dan kelembutan mereka. Data yang diperoleh dihantar ke monitor sedemikian rupa sehingga imej tiga warna diperolehi. Di atasnya, lesi jinak yang memenuhi tahap keanjalan dan kelembutan yang diperlukan adalah hijau, anjing laut pepejal adalah merah, dan anjing laut kekerasan sederhana kuning. Tumor ganas pada ultrasonografi boleh diiktiraf oleh naungan biru.

Kesimpulan dengan penyenaraian analisis pesakit akan menerima serta-merta selepas selesai prosedur. Kajian itu sendiri berlangsung secara purata 5-10 minit. Tempoh bergantung pada kawasan tisu yang perlu didiagnosis.

Berapa kerap penyelidikan diperlukan

Jika kita bercakap tentang pencegahan, ultrasound tidak termasuk dalam peringkat pertama pemeriksaan klinikal, jadi orang yang sihat tidak perlu menjalani kajian secara teratur. Tetapi jika semasa peperiksaan awal mendedahkan penyimpangan dari petunjuk normal, menunjukkan kemungkinan kehadiran tumor, elastografi adalah sangat diperlukan.

Bagi orang yang mengalami penyakit kronik, elastografi dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, kecuali satu lagi susulan telah ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Elastografi payudara

Elastografi, atau sonoelastography, adalah kaedah diagnosis pembezaan moden, yang mana mungkin untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi pada payudara. Penggunaan kaedah ultrasound ini membolehkan menentukan ketumpatan neoplasma jinak atau malignan dan untuk mengelakkan campurtangan invasif untuk mengambil tisu atau sel dalam proses biopsi. Hasil dari prosedur ini sangat melengkapi data mammografi dan ultrasound standard.

Apakah ultrasound payudara dengan elastografi?

Tisu-tisu tubuh manusia mempunyai impedans akustik yang berbeza - mereka berfungsi sebagai penghalang kepada penyebaran gelombang ultrasonik. Setelah mencapai sempadan dua kumpulan sel dengan nilai yang berbeza dari rintangan akustik, pancaran gelombang dibahagikan: satu bahagian dicerminkan, dan yang lain merambat lagi. Batasan ini jelas kelihatan pada skrin peranti ultrasound standard dalam bentuk kawasan hitam, putih atau kelabu yang berlainan.

Prinsip elastografi payudara adalah berdasarkan kaedah diagnosis yang paling terkenal dan mudah - palpasi, yang menilai keadaan tisu berdasarkan perubahan ketumpatan mereka. Pada tahun 2010, perkembangan teknologi baru muncul dengan algoritma yang diperlukan untuk menilai keputusan yang diperoleh, yang membolehkan menentukan tahap ubah bentuk neoplasma dan ketumpatannya tidak invasif. Kaedah elastografi boleh digunakan untuk mengesan luka-luka focal serta perubahan ricih di payudara.

Apabila melakukan prosedur ultrasound standard, struktur tisu tumor malignan praktikal tidak berbeza daripada keadaan patologi benigna. Tetapi tumor kanser lebih padat, sonoelastografi keras mempunyai keupayaan untuk menentukan keanjalan tisu dengan menggunakan tekanan meter. Fleksibiliti tisu adalah secara langsung dari kuasa kepada sensor peranti ultrasonik.

Semasa pemeriksaan, gelombang ultrasonik menyebarkan melalui semua tisu payudara. Dengan bantuan sensor khas, data yang diperoleh ditukar kepada imej berwarna pada skrin komputer. Sebagai peraturan, kawasan warna biru tepu menunjukkan kehadiran neoplasma malignan di dalam tubuh manusia.

Elastografi dalam mammologi

Kanser payudara adalah salah satu penyakit onkologi yang paling kerap didiagnosis - didapati setiap tahun dalam 1 juta wanita. Bahaya patologi terletak pada ketiadaan gejala pada tahap awal penyakit, apabila ia merespon dengan baik untuk rawatan dalam jumlah besar kasus. Sekiranya seorang wanita mempunyai gabungan tanda-tanda yang terdapat dalam kanser payudara (peningkatan keletihan, kehilangan selera makan dan kesakitan), walaupun campur tangan pembedahan segera tidak berjaya.

Pakar mengesyorkan bahawa setiap wanita selepas 25 tahun menjalani pemeriksaan ultrabunyi payudara, dan wanita berusia lebih dari 40 tahun - mamogram. Pada masa ini, elastografi mampu bersaing dengan dua kaedah diagnosis ini, dan bahkan melampaui mereka dalam keberkesanan dan kualiti imej yang diperolehi. Faedah penting sonoelastography:

• Pembezaan neoplasma malignan dan jinak.
• Tidak perlu biopsi ketika mengesan tumor yang tidak baik.
• Kemungkinan mendapatkan keputusan sudah berada di tahap mendiagnosis patologi.

Gambar klinikal kabur kembung pada peringkat ketiadaan metastasis, keputusan samar-samar ultrabunyi dan mamografi standard membawa kepada keperluan untuk mengambil bahan untuk analisis histologi atau sitologi. Prosedur ini memerlukan campur tangan invasif yang melanggar integriti tisu oleh tusukan untuk biopsi. Elastografi payudara membolehkan menentukan jenis tumor dengan saiz kurang daripada 20 mm.

Ciri tersendiri teknik adalah ketiadaan sekatan untuk tinjauan. Mammografi tidak ditetapkan oleh doktor pada hari tertentu kitaran haid, dan semasa sonografi normal, tidak mungkin untuk membezakan sista daripada kanser. Elastografi ultrabunyi ketara mengurangkan kos diagnosis kanser payudara - penyakit berbahaya hanya terdapat dalam 10% kajian histologi.

Ketersediaan prosedur dan ketiadaan kontraindikasi, walaupun untuk wanita hamil, akan memungkinkan untuk mengesan kanser pada peringkat awal penyakit. Dengan bantuan elastografi, pesakit juga menerima ciri-ciri neoplasma yang lebih tepat dan kawasan penyetempatannya.

Nilai diagnostik ultrasound dengan elastografi

Apabila mendiagnosis neoplasma payudara dari berbagai etiologi menggunakan kaedah elastografi, imej warna yang diperolehi segera dikaji oleh seorang pakar, yang memungkinkan untuk menentukan tindakan lanjut pesakit. Sebagai contoh, dalam tisu lemak subkutaneus payudara, sekumpulan tisu penghubung boleh membentuk dari masa ke masa. Ini adalah lipoma benigna yang biasa, tetapi apabila melakukan pemeriksaan ultrasound standard, wen besar kelihatan pada skrin komputer sebagai tumor besar.

Dalam kes ini, pesakit dijadualkan untuk penghantaran analisis makmal dan biokimia, serta mengambil tusukan untuk analisis histologi. Dalam proses diagnostik elastografi pada skrin, lipoma besar kelihatan seperti sebahagian daripada imej yang dicat hijau. Inilah bagaimana pertumbuhan baru divisualisasikan, yang tidak hilang keanjalannya dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan wanita. Biopsi dan peperiksaan memakan masa yang lain tidak diperlukan.

Sebagai tambahan kepada masa dan wang yang disimpan, sistem saraf pesakit tidak mengalami beban tekanan yang tidak dapat dielakkan semasa menunggu keputusan ujian. Untuk doktor, penggunaan elastografi mempunyai banyak kelebihan:

1. Dengan menggambarkan neoplasma, adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan tisu dan (atau) ubah bentuk seluruh organ.
2. Sekiranya tumor malignan dikesan, tiada langkah diagnostik tambahan diperlukan untuk menentukan kawasan pembedahan - lokalisasi neoplasma divisualisasikan tanpa kesilapan.
3. Untuk diagnosis segera, tiada persediaan pesakit diperlukan.
4. Prosedur ini tidak berlangsung lebih dari 30 minit, walaupun terdapat banyak tumor atau sista.
5. Imej ketepatan tinggi tidak memerlukan penyahkodan lama dengan penglibatan doktor yang sempit.
6. Penentuan ciri-ciri ciri neoplasma tidak memerlukan intervensi invasif, tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan kepada pesakit.
7. Adalah mungkin untuk segera menghapus pembentukan kanser. Jika seorang wanita mempunyai gambaran klinikal tumor ganas, masa untuk ujian tambahan tidak akan sia-sia - adalah perlu untuk mendiagnosis organ-organ viser yang lain.

Semasa pemeriksaan profilaksis pesakit menggunakan kaedah elastografi dalam tisu kelenjar susu, doktor boleh mengesan pengumpulan unsur selular dengan campuran zarah atau zarah limfa. Proses ini menunjukkan kehadiran:

• Fokus keradangan.
• Tumor adalah benigna atau malignan pada peringkat awal pembentukannya.

Mendiagnosis kanser pada peringkat ini membolehkan anda segera menggunakan terapi ubat untuk melegakan proses negatif. Ciri penting metodologi tinjauan adalah kemungkinan mendiagnosis fibroadenomas payudara atau cyst menggunakan imej warna. Untuk rawatan lanjut, hanya nasihat pakar ginekologi diperlukan. Dalam sesetengah penyakit sistem pembiakan wanita, ia perlu untuk menilai keadaan saluran limfa dan nod payudara. Dalam kes ini, pakar juga menggunakan elastografi.

Ukur

Melakukan elastografi payudara tidak memerlukan penyediaan awal - wanita memerlukan hanya untuk menarik pinggang dan mengeluarkan perhiasan. Pemeriksaan dijalankan dalam kedudukan mendatar; jika penyakit payudara kanan didiagnosis, maka tangan kanan harus berada di belakang kepala. Ketika memeriksa dada kiri, wanita itu menghidupkan tangan kirinya di atas kepalanya.

Apabila pengimbasan ultrasound akibat peralihan gelombang ultrasonik dari udara ke kulit, semua getaran dicerminkan, jadi kawasan kulit pesakit yang diperiksa dilincirkan dengan bahan gel seperti gel berasaskan air. Selepas prosedur sudah cukup untuk mengelap cecair tebal dengan kain lembap atau tuala. Tempoh peperiksaan adalah kira-kira 15 minit, dengan pengesanan beberapa sista atau neoplasma - 30 minit.

Apabila melakukan elastografi payudara, doktor menggunakan sensor khas dengan lensa fokus terbina dalam dan peranti membaca maklumat yang lengkap. Dengan bantuan sensor, tekanan yang sedikit dibuat di kawasan dada, yang tidak menimbulkan rasa sakit. Tisu payudara dalam bentuk imej warna digambarkan pada skrin komputer.

Teknik kaedah ini

Sonoelastography adalah berdasarkan pengesanan patologi dalam tahap keanjalan mereka menggunakan teknologi komputer khas. Apabila sensor menekan pada kawasan pemeriksaan payudara, tisu adiposa kelenjar susu mudah berubah dan cepat mengembalikan keadaan asalnya, yang membolehkan ia dibezakan dari neoplasma malignan. Tisu tumor kanser tidak mempunyai keupayaan sebegitu - padat, oleh itu, apabila diperas oleh sensor pada skrin radas, jelas kelihatan bahawa meterai kekal di dalam sempadannya atau perubahan bentuk hanya sedikit.

Elastografi payudara adalah dua jenis:

1. Mampatan elastografi ultrasound.
2. Elastografi gelombang ricih.

Apabila melakukan elastografi mampatan, kelenjar mamma terjejas oleh daya mampatan, dan hasil ubah bentuk bentuk neoplasma dipaparkan pada skrin dalam bentuk imej grafik warna. Hasil ini dikira berdasarkan data mengenai ketegaran patologi berbanding dengan ketumpatan tisu penyambung dan lemak di kawasan bersebelahan. Dalam kes elastografi mampatan, tangan doktor tidak digunakan untuk pemampatan, tetapi hanya sensor bacaan.

Elastografi payudara

Alat yang lebih moden boleh dilakukan tanpa sensor - sensitiviti mereka begitu tinggi sehingga mereka membaca keputusan ubah bentuk tisu, yang berlaku semasa penyedutan dan pembuangan pesakit. Tahap keanjalan tisu dikodkan dalam pemetaan menggunakan warna dan ditapis pada imej. Terutamanya mendominasi latar belakang hijau: dengan teduh, lemak, ikat, tisu jarang berserabut ini dipaparkan. Warna biru adalah prasyarat untuk biopsi.

Elastografi gelombang ricih tidak memerlukan tekanan sensor pada kelenjar susu - sistem itu sendiri mengalihkan tisu untuk diagnostik yang lebih baik. Hasil teknik ini berdasarkan pada parameter fizikal yang lebih besar: kekakuan maksimum, kelajuan penyebaran media suara dan data statistik rata-rata untuk perbandingan. Oleh itu, ubah bentuk tisu berlaku tanpa mampatan mekanikal, nadi ultrasonik digunakan untuk tujuan ini.

Apabila melakukan elastografi menggunakan mana-mana kaedah, mungkin dengan tepat menentukan kehadiran neoplasma dan kawasan penyetempatannya di dalam kelenjar susu. Terlepas dari jumlah tumor dan kedalaman kejadiannya, indurasi didiagnosis dalam beberapa minit. Kelebihan yang tidak ternilai dalam prosedur ultrasound ini adalah penentuan kualiti neoplasma - tumor ganas tertakluk kepada penyingkiran serta-merta, pengenalan kriteria untuk kebaikan proses membolehkan kita melindungi seorang wanita daripada kajian histologi dan sitologi yang tidak perlu.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Kaedah penyelidikan elastografi

Elastografi hati adalah kaedah diagnostik terbaru yang menilai keanjalan tisu, kajian ini membolehkan kita menentukan tahap perkembangan fibrosis organ secara tepat. Kadang-kadang doktor memanggil kaedah diagnosis ini sebagai palpasi maya, kerana dengan bantuan sensor ultrasound adalah mungkin untuk "menyiasat" organ-organ tubuh manusia.

Inti teknologi

Elastografi adalah alternatif yang selamat untuk biopsi hati. Dengan pemeriksaan sedemikian, serpihan tisu diekstrak dari organ menggunakan jarum khas - biopsi yang diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dikaitkan dengan risiko, terutamanya dengan kecederaan pada organ. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ia disertai oleh ketidakselesaan psikologi dan fizikal bagi pesakit.

Dengan bantuan sonoelastography yang tidak trauma, organ itu boleh diimbas dengan alat Fibroscan terbaru. Dalam masa beberapa minit, ia membolehkan anda memeriksa sepenuhnya organ dan menubuhkan tahap fibrosis dalam pesakit. Pada masa yang sama, penunjuk seperti keanjalan hati dianalisis. Ia diukur di Pa dan KPA.

Semua pengukuran dijalankan dalam mata, yang memungkinkan untuk menyiasat sebahagian besar organ. Tisu biologi hati dicirikan oleh pekali keanjalan yang tidak rata. Oleh itu, gelombang bunyi yang dipantulkan akan mempunyai panjang yang berbeza, yang ditetapkan oleh peralatan khas.

Untuk menilai keadaan hati, pemampatan dan elastografi dinamik dilakukan dalam mod masa sebenar. Prosedur dinamik membolehkan anda mencari nilai-nilai yang diperlukan di kawasan organ yang tepat. Oleh itu, anda boleh "membetulkan" kawasan patologi yang dikesan oleh tisu. Diagnostik mampatan mengukur ketumpatan tisu dan tahap konjugasi warna.

Fibroelastography hati membolehkan untuk menilai keadaan kelenjar terbesar badan manusia. Tiada faktor subjektif untuk diagnostik sedemikian, kerana keseluruhan peperiksaan dilakukan oleh komputer. Perubahan dalam struktur tisu organ ini dipaparkan dalam mod masa sedia ada dalam bentuk imej warna yang berkualiti tinggi.

Oleh itu, kain lembut akan muncul di skrin dalam bentuk kawasan merah dan hijau, dan pepejal - biru atau kelabu. Dalam perjalanan elastografi, adalah mungkin untuk menentukan tahap ubah bentuk bahagian-bahagian hati yang berbeza dengan membandingkannya dengan skala warna ketegaran.

Pengiraan ini dilakukan hanya dengan bantuan peralatan komputer dengan program khas. Ia membolehkan anda untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan tepat dan mengenalpasti semua kemungkinan kawasan tisu yang rosak.

Kaedah elastografi sesuai untuk diagnosis kerosakan hati yang teruk, apabila kaedah lain untuk menentukan keadaan tisunya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dengan bantuan diagnostik canggih, adalah mungkin untuk meningkatkan ketepatan diagnosis sehingga 90%.

Memutuskan hasil kajian semacam itu bergantung kepada penyebab lesi fibrosis hati. Adalah mungkin untuk menilai perubahan hanya dalam kombinasi dengan keputusan analisis lain. Hanya pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam menjalankan jenis penyelidikan ini boleh membuat diagnosis lengkap mengenai organ.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama prosedur ini adalah bahawa ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan benar-benar tidak traumatik. Tidak seperti biopsi hati, elastografi tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan semasa prosedur, semasa kursus apa-apa komplikasi dikeluarkan sepenuhnya. Pesakit tidak dikehendaki menjalani tempoh pemulihan, yang dalam beberapa kes boleh berlaku dengan komplikasi.

Satu lagi kelebihan penting prosedur ini adalah bahawa ia mengambil sedikit masa. Selepas pemeriksaan hati seperti itu, pesakit tidak perlu berada di klinik di bawah pengawasan seorang doktor, dia boleh pulang ke rumah. Semasa elastografi, perlunya peredaran dihapuskan. Semua keputusan adalah 100% objektif, kerana tidak ada gangguan faktor manusia semasa peperiksaan. Sejurus selepas prosedur, pesakit dikeluarkan protokol dengan data yang diperolehi.

Kelemahan elastografi yang signifikan adalah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan organ oleh perubahan fibrotik. Faktor ini adalah halangan utama dalam perumusan diagnosis yang tepat, dan hasilnya - pelantikan rawatan yang paling berkesan terhadap hati.

Elastografi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai hepatitis C jenis. Biopsi adalah benar-benar kontraindikasi bagi mereka di bawah sebarang alasan. Ia boleh menyebabkan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan. Oleh itu, fibroscan adalah alternatif yang sangat baik untuk biopsi, ia tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak memburukkan lagi penyakit.

Sebab-sebab penentuan yang salah (revaluasi) fibrosis hati dalam prosedur ini:

• keradangan aktif;
• halangan saluran empedu;
• kehadiran tumor besar;
• stasis darah.

Punca ketidaktepatan dan ketidakpercayaan keputusan peperiksaan elastografi:

• perkembangan edema pesakit, yang kadang-kadang membuat kajian seperti keadaan hati tidak mungkin;
• obesiti yang ketara dan kehadiran sejumlah besar tisu adipose di dinding abdomen;
• orang tua;
• kencing manis bukan insulin;
• tekanan darah tinggi;
• tambah pinggang.

Kehadiran ketidaktepatan itu disebabkan oleh hakikat bahawa tahap visualisasi sangat merosot dan doktor dapat membuat diagnosis yang salah.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Elastografi gelombang ricih ditunjukkan apabila tanda-tanda berikut hadir:

• keradangan virus kronik hati - hepatitis B dan C;
• kerosakan organ atau alkali autoimun;
• steatohepatitis bukan alkohol;
• beberapa penyakit keturunan - contohnya, hemochromatosis, sindrom Wilson;
• sirosis.

Di samping itu, fibroscanning dilakukan untuk menilai:

• derajat luka fibrosa hati;
• tahap perkembangan fibrosis (satu siri kajian berjujukan boleh diberikan untuk ini);
• prognosis penyakit;
• taktik rawatan seterusnya pada semua peringkat kemajuan atau kemurungan lesi berserabut.

Ia amat penting untuk menjalani peperiksaan ini untuk hepatitis virus. Ia dapat menentukan ketumpatan tisu hati secara tepat dan menubuhkan tahap kerosakan virus. Berdasarkan hasil kaji selidik itu, kemungkinan untuk menetapkan ubat antiviral yang diperlukan.

Penganggur alkohol perlu diperiksa lebih kerap. Kaedah elastografi memungkinkan untuk mengesan bentuk terawal kerosakan tisu kepada kelenjar terbesar badan.

Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa hati. Ultrasound sepenuhnya tidak berbahaya kepada pesakit, dan fibroscanning dapat dilakukan pada hampir semua kategori pesakit. Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa kontraindikasi relatif. Diagnosis semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan untuk pesakit dengan perentak jantung terbina dalam (gangguan teruk dalam operasi peranti ini mungkin).

Persediaan

Persiapan untuk prosedur adalah penting, kerana hasilnya akan bergantung kepadanya. 8 jam sebelum pelantikan prosedur itu dilarang penggunaan makanan. Adalah penting untuk membawa anda hasil ujian darah biokimia. Ia harus mengandungi data mengenai tahap enzim seperti AlAT, ASAT, GGT, bilirubin. Sebelum prosedur elastografi hati dilarang menggunakan minuman beralkohol. Beberapa jam sebelum pemeriksaan tidak boleh diinum.

Pada malam larangan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Kehadiran gas dalam usus banyak mengubah keputusan kajian, dan diagnosis mungkin tidak tepat. Dilarang menggunakan semua produk yang boleh menyebabkan pedih ulu hati atau menimbulkan pembentukan asid yang meningkat.

Ia perlu menolak penggunaan:

Langkah persediaan khusus yang lain tidak diperlukan.

Bagaimana elastografi itu

Pemeriksaan hati ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya. Dia perlu mendedahkan perut dan dada. Seseorang harus mengetepikan tangan kanan sebanyak mungkin. Satu gel digunakan untuk kawasan ujian untuk mendapatkan sentuhan kulit yang lebih baik dan untuk menghilangkan gelembung udara yang dapat memutarbelitkan hasil peperiksaan.

Sensor dipasang di ruang intercostal, garis midclavicular dan midgrate yang betul. Masa pemeriksaan hati adalah kira-kira 10 minit, dalam beberapa keadaan ia mungkin meningkat. Sensor memancarkan getaran ultrasonik, yang diubah menjadi warna dan imej berkualiti tinggi menggunakan program komputer khas.

Seluruh prosedur adalah semudah dan cepat yang mungkin. Selepas akhir diagnosis, keputusan akan ditentukan dengan segera. Semasa elastografi, pesakit tidak merasa sakit atau ketidakselesaan lain. Pemeriksaan sedemikian tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi. Ia tidak mengganggu kulit dan tidak menyebabkan kerengsaan.

Selalunya pemeriksaan ini perlu disertakan dengan ujian air kencing dan darah. Mereka memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai tinjauan itu, membolehkan anda menjelaskan beberapa perkara yang kontroversial dalam pemeriksaan gangguan hepatologi.

Keputusan penyahkodan

Doktor membezakan 4 darjah fibrosis hati. Memecahkan penunjuk prosedur dilakukan dengan mengambil kira nisbah tisu yang berfungsi normal dan kawasan elemen yang keras. Skala Metavir umumnya diterima: ia mempunyai 4 peringkat kerosakan kelenjar.

Tekanan yang lebih rendah menunjukkan fibroscan, semakin elastik dan lebih berdaya tahan tisu. Pengurangan tekanan di antara dua atau lebih pemeriksaan berturut-turut menunjukkan bahawa pesakit mengendurkan penyakit dan rawatan dipilih dengan betul.

Untuk menentukan peringkat penyakit menggunakan elastografi boleh menjadi nilai berikut:

1. F0 - ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa. Mereka menunjukkan bahawa pesakit tidak mengalami fibrosis. Jika jangkitan itu disebabkan oleh hepatitis virus, maka selepas beberapa bulan diperlukan untuk mendiagnosis semula.
2. Pada peringkat F1, tekanan berbeza dari 6.2 hingga 8.3 kPa. Pesakit sedemikian membangunkan tahap awal luka berserat hati. Keanjalan tisu hati mula menurun secara perlahan, kerana sebahagian daripada hepatosit dilahirkan semula menjadi tisu penghubung.
3. Pada peringkat F2, tekanan dalam tisu semakin meningkat dan berkisar antara 8.3 hingga 10.8 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap luka berserat hati yang sederhana.
4. Pada peringkat F3, penunjuk tekanan pada tisu semakin meningkat dan mencapai 14 kPa. Hepatosit dalam orang tersebut terjejas dengan ketara, dan hati tidak dapat menampung beban yang meningkat.
5. Tahap F4 didiagnosis jika tekanan melebihi 14 MPa. Pesakit didiagnosis dengan sirosis hati. Ini adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Ketepatan hasil pemeriksaan diagnostik tidak kurang daripada 95%.

Pesakit harus kerap dan secara berkala menjalani diagnosis sedemikian. Tekanan dalam hati tidak boleh melebihi 6.2 MPa. Nombor ini menunjukkan bahawa hati seseorang sedang berkembang dengan normal dan tidak perlu risau.

Sekiranya seseorang sentiasa menggunakan minuman beralkohol yang berlebihan, makan hanya lemak, makanan goreng, maka peringkat awal lesi berserabut kadang-kadang tidak dijumpai. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan luka berserat hati sudah berada di tahap 2 atau 3, apabila gejala muncul.

Apabila seseorang mempunyai tanda-tanda kerosakan hati kirrotik, dia paling kerap seiring menerima org penderma. Selalunya anda mungkin memerlukan kajian lain yang berkaitan dengan pemerhatian visual badan. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menduduki seluruh rongga perut, dan hepatosit hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu berserabut.

Dalam hal keputusan yang diragukan, peperiksaan tambahan mungkin diperlukan. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan dengan kerap, kerana ia dijalankan menggunakan ultrasound, yang tidak menyebabkan sebarang perubahan pada tisu. Peperiksaan tambahan juga diperlukan untuk dapat menilai dinamika perkembangan penyakit dan rawatan yang dijalankan. Ujian untuk penanda tumor mungkin diperlukan jika pesakit disyaki membangunkan neoplasma malignan.

Elastografi

Vikulina Yanina Pavlovna

Doktor Ultrasound

Doktor Yunani kuno menggunakan teknik palpasi untuk menentukan penyakit - bentuk, saiz, dan peringkat tumor ditentukan oleh sentuhan, yang, berbanding dengan tisu yang sihat, lebih tegar. Walau bagaimanapun, kaedah ini memerlukan sensitiviti khas daripada penyembuh, dan di samping itu, ia tidak membenarkan mengesan tumor saiz yang sangat kecil atau kecil. Di tempat palpation di dunia moden datang elastogram.

Elastografi adalah teknologi ultrasound moden yang membolehkan kajian kekukuhan dan keanjalan tisu. Dalam mod elastografi, ketepatan diagnosis nod, nodul dan proses patologi lain meningkat hingga 85-95%. Kajian ini dicirikan oleh ketidakhadiran, ketepatan yang tinggi dan objektiviti, selesa dan tidak berbahaya kepada pesakit.

Di MediciCity, elastografi dilakukan pada pengimbas ultrabunyi tahap pakar Voluson 10 (dikilangkan oleh General Electric). Tidak semua klinik di Moscow boleh membanggakan peralatan diagnostik mewah itu.

Asas elastografi adalah prinsip bahawa semua tisu tubuh manusia mempunyai ketumpatan tertentu. Sebagai contoh, tisu sihat mempunyai keanjalan yang tinggi, sementara kehadiran perubahan patologis puluhan kali meningkatkan ketegaran tisu. Pakar yang menjalankan elastografi menilai keanjalan tisu melalui analisis kuantitatif dan kualitatif elastogram warna. Kepelbagaian peningkatan perubahan patologi berkaitan dengan tisu yang sihat juga dinilai.

Elastografi membolehkan membezakan tumor ganas dari yang tidak bermaya dan dengan itu mengurangkan bilangan punca diagnostik. Dengan bantuan elastografi, anda boleh mengenal pasti onkologi di peringkat awal pembangunan!

Elastometry memberi peluang kepada doktor, tanpa perlu menusuk, menentukan kehadiran proses berserat pada tisu dan peringkatnya, untuk mengesan dinamika perubahan patologi, untuk menilai keberkesanan rawatan, dan sebagainya.

Jenis elastografi

Elastografi mampatan adalah kaedah untuk penilaian kualitatif terhadap sifat elastik kain. Menyiasat ketegaran tisu dengan menekan pada mereka dengan sensor ultrasonik khas. Tahap ubah bentuk tisu di bawah tekanan mekanikal membantu menentukan kepadatan tumor. Mengikut keputusan diagnosis, carta warna keanjalan terbentuk.

Spesies ini digunakan berkaitan dengan tisu yang rapat dengan kulit (kelenjar getah bening, tiroid dan kelenjar susu). Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti dan membezakan pada tahap awal lesi ganas dan jinak, berbeza beberapa kali dalam ketegaran mereka.

Elastografi gelombang ricih. Jenis kajian ini didasarkan pada impuls akustik melintang, yang digunakan untuk mencipta gelombang ricih. Mengukur kelajuan penyebaran gelombang ricih, pakar menerima anggaran kuantitatif kain kekakuan.

Kaedah ini memberikan elastogram berkualiti tinggi dan membantu menilai kekukuhan organ-organ dalaman seperti limpa, pankreas, hati, organ pelvik, kelenjar prostat. Teknik ini membolehkan menentukan ketegaran tumor mana-mana penyetempatan. Elastografi gelombang ricih membolehkan mengesan perubahan awal penyakit seperti sirosis hati, hepatitis, pankreatitis, bengkak otot radang, dan sebagainya.

Bagaimana elastografi itu

Rasanya elastografi tidak berbeza dengan pemeriksaan ultrasound konvensional dan tidak memerlukan penyediaan khusus.

Sensor dipasang di kawasan yang dikaji, tekanan tambahan minimum dibuat dan perubahan kekerapan dianggarkan. Cartogram warna muncul di monitor, diikuti dengan penilaian penunjuk kualitatif dan kuantitatif. Kerana keanjalan yang berbeza, bahagian-bahagian yang tidak aktif dalam kontrak tisu dan kemudian kembali ke kedudukan asalnya pada masa yang berlainan.

Tisu lemak dan otot agak lembut dan plastik, mereka diperah dengan lebih cepat dan mengambil penampilan asal mereka lebih cepat. Knot dan formasi yang lebih kaku, dimampatkan lebih buruk dan lebih perlahan.

Pengimbas membaca maklumat mengenai perubahan kekakuan tisu, mengotorkan mereka, membezakan kawasan yang sihat dan terjejas dengan warna tertentu.

Warna biru mewakili tisu yang paling padat (keras), tisu padat merah, warna hijau menunjukkan sihat, tisu yang lebih lembut.

Elastografi hati

Elastografi adalah kaedah penyelidikan yang diperlukan dalam hepatologi, jadi kami akan memberi perhatian kepada diagnosis penyakit hati.

Elastografi digunakan untuk mengkaji tahap fibrosis (penggantian tisu hati biasa dengan tisu penghubung). Penggunaan pemeriksaan ultrasound konvensional dalam kes ini tidak akan memberi gambaran lengkap kepada doktor: peringkat awal degenerasi lemak, hepatosis, sirosis atau hepatitis mungkin kelihatan sama. Untuk menjelaskan diagnosis akan memerlukan penyelidikan tambahan - biopsi hati. Puncture adalah kaedah invasif, menyakitkan, memerlukan pemulihan sehingga 14 hari dan mahal. Sebaliknya, elastografi membolehkan seorang pakar tanpa tusuk untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai dengan ketepatan 85% - 95%, yang kini merupakan indeks tertinggi dalam diagnosis.

Selain itu, jika pesakit masih menunjukkan tusukan, elastografi akan menunjukkan bahagian hati dari mana bahan biopsi diperlukan.

Elastografi hati boleh digunakan berulang kali untuk mengenal pasti perubahan minimum dalam keadaan organ dan untuk menilai keberkesanan rawatan dalam dinamik.

Petunjuk untuk Elastografi

Petunjuk untuk elastografi hati:

• sirosis dan hati berlemak;
• pelbagai jenis hepatitis;
• cholangitis;
• kerosakan hati beracun dengan gejala cholestasis dan sitolisis.

Petunjuk untuk menjalankan elastografi tisu lembut, pundi kencing dan organ-organ skrotum:

• rupa tumor yang berbeza;
• menentukan peringkat pendidikan;
• penjelasan lokasi dan saiz tumor;
• pembezaan keradangan, pembentukan sista dan tumor.

Petunjuk untuk elastografi tiroid:

• pemeriksaan nodus limfa;
• penentuan sifat pembentukan kelenjar tiroid (adenomas, sista koloid, neoplasma malignan).

Petunjuk untuk elastografi payudara:

• mendedahkan sifat pembentukan yang terasa dan tidak dapat dihilangkan dalam kelenjar susu ibu;
• pembezaan fibroadenomas dan sista dengan kandungan tebal;
• penyiasatan keadaan kelenjar getah bening serantau;
• kehadiran infiltrat inflamasi.

Petunjuk untuk elastografi prostat:

• memantau rawatan kanser kelenjar prostat;
• pembezaan tumor dan proses keradangan;
• pengesanan lesi dalam kelenjar prostat apabila PSA tinggi dikesan;
• penubuhan penyetempatan formasi patologi untuk tujuan biopsi fokus lesi.

Sebagai tambahan kepada ultrasound dan elastography, anda boleh menjalani endoskopi, x-ray, MRI dan jenis diagnostik lain. Penerimaan di klinik ini dijalankan oleh pakar yang mempunyai lebih daripada 30 arahan yang akan membantu anda menghadapi pelbagai penyakit!

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi kami melalui telefon:

+7 (495) 604-12-12

Pengendali pusat hubungan akan memberi anda maklumat yang diperlukan mengenai semua soalan yang menarik minat anda.

Anda juga boleh menggunakan borang di bawah untuk bertanya kepada pakar kami, membuat temujanji di klinik atau memesan semula panggilan. Tanya soalan atau tunjukkan masalah yang anda ingin hubungi kami, dan kami akan menghubungi anda secepat mungkin untuk menjelaskan maklumat.

Elastografi - ciri baru dalam diagnosis ultrasound

Apakah "elastograf" dan asas fizikal kaedah

• Kos: 5,000 Rubles.

Eleastografi ultrasonik adalah teknik untuk penentuan kualitatif dan kuantitatif sifat mekanik tisu badan. Walaupun fakta itu muncul lebih daripada 20 tahun yang lalu, walaupun istilah itu sendiri masih diketahui oleh orang-orang yang jauh dari ubat-ubatan, lebih kurang daripada, sebagai contoh, ultrasound, CT atau MRI. Sehingga baru-baru ini, elastografi digunakan terutamanya untuk penyelidikan saintifik, tetapi baru-baru ini ia semakin aktif digunakan dalam amalan klinikal.

Elastografi berdasarkan prinsip mudah: semua tisu manusia, termasuk yang diubah suai secara patologi, mempunyai keanjalan tertentu (ketegaran). Kriteria keanjalan adalah modulus Young, yang ditentukan dalam proses penyelidikan.

Tumor benign mempunyai keanjalan yang tinggi. Sebaliknya, bagi tumor ganas yang dicirikan oleh keanjalan yang rendah. Semasa elastografi, arus ultrabunyi dipancarkan dan dirasakan oleh sensor khas, seolah-olah doktor "merasakan" tisu organ yang dikaji, dan dengan bantuan program khas keanjalan mereka (ketegaran) dinilai. Di luar negara, elastografi sering dipanggil palpasi maya [Hall T. J. Di luar asas-asas: Pencitraan elastik dengan US // Radiografi. 2003. V. 23. P. 1657 - 1671]. Dengan ujian ultrasound standard, sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk membezakan antara tumor ganas dan jinak. Selepas pemprosesan komputer, imej itu ditransmisikan ke skrin monitor, mengikut mana kemungkinan kebarangkalian doktor dapat menafsirkan hasil kajian. Ini membuka peluang baru untuk pengesanan awal kanser dan kawalan proses rawatan. Di luar negara, elastografi sering dipanggil palpasi maya.

Untuk pertama kali kaedah penyelidikan ini dicadangkan pada tahun 1991 [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: kajian kuantitatif tisu // // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. No. 2. P. 111 - 134].

Elastografi adalah kaedah pencitraan tisu lembut revolusioner yang membolehkan tumor ganas dibezakan dari struktur lain tanpa biopsi tisu.

Aplikasi Elastografi

Eleastografi ultrasound (atau elastografi) membuka kemungkinan baru dalam meningkatkan diagnosis patologi fokus. Ia membolehkan anda menentukan keanjalan pelbagai struktur, dan sangat penting dalam kajian tisu lembut, nodus limfa dangkal, kelenjar susu dan kelenjar tiroid.

Adalah sukar untuk memandang tinggi peranan elastografi dan untuk menilai tahap fibrosis pelbagai organ, iaitu. percambahan tisu penghubung dengan kemunculan perubahan cicatricial. Khususnya, kaedah penyelidikan ini memberi peluang yang unik untuk mendiagnosis sirosis hati. Dan dalam kes ini, tidak perlu melakukan kajian yang lebih trauma - biopsi hati.

Jadi, kami menyenaraikan bidang utama aplikasi elastografi di klinik CELT:

1. amalan onkologi - diagnosis tumor malignan pada payudara, tiroid, hati dan tisu lembut;
2. memantau perubahan dalam rawatan tumor malignan;
3. pemerhatian dinamik pembentukan tisu lembut benang;
4. penilaian kehadiran perubahan fibrotik dalam tisu hati;
5. penentuan tahap fibrosis dan sirosis hati.

Pemeriksaan kelenjar susu dan nodus limfa

Kanser payudara berpangkat kedua di kalangan penyakit onkologi. Sepanjang dekad yang lalu, terdapat banyak kajian yang berlainan mengenai kaedah mendiagnosis kanser payudara. Kaedah seperti elastografi, kelihatan agak baru, tetapi telah menonjolkan diri dari sisi terbaik untuk diagnosis sedemikian.

Dalam kombinasi dengan radiografi dan mamografi ultrasound, elastografi tidak hanya membolehkan mendedahkan neoplasma itu sendiri, tetapi untuk menentukan sifatnya dengan ketepatan yang tinggi. Sebagai contoh, diagnosis pembezaan antara sista yang padat dan tumor kanser agak kompleks. Tetapi menentukan keanjalan tumpuan patologi dapat mengurangkan kadar punca yang tidak munasabah, serta menentukan bahagian pesakit yang memerlukan pemantauan dinamik dan peperiksaan biasa. Prinsip yang sama berlaku untuk pemeriksaan nodus limfa untuk mengesan metastasis.

Inilah tanda-tanda utama untuk melakukan elastografi dalam penyakit payudara:

1. kehadiran pembentukan penentuan palpasi dalam kelenjar susu;
2. pengesanan instrumental pembentukan yang tidak dapat dihalang yang tidak mempunyai sempadan yang jelas;
3. spesifikasi diagnosis antara fibroadenoma dan sista;
4. keradangan tisu payudara;
5. penilaian keadaan kelenjar getah bening serantau.

Elastografi telah secara rasmi dimasukkan ke dalam BIRADS skala antarabangsa, yang merupakan yang paling berwibawa di dunia dalam bidang diagnosis kelenjar susu.

Pemeriksaan tiroid

Dalam amalan endokrinologi, skop utama elastografi dikurangkan kepada diagnosis pembezaan perubahan dalam tisu kelenjar tiroid. Masa utama adalah mengenal pasti perbezaan antara sista koloid, adenoma dan kanser. Kaedah yang ditunjukkan juga adalah penting untuk menubuhkan diagnosis seperti thyroiditis. Malah, dalam kes ini, ketumpatan tisu organ meningkat dengan ketara.

Elastosonografi secara signifikan meningkatkan kandungan maklumat peperiksaan ultrasound standard, yang membolehkan anda menjelaskan jenis jisim kelenjar tiroid, membolehkan doktor untuk menilai keadaan klinikal dengan betul dan mengenal pasti kumpulan pesakit yang benar-benar menunjukkan biopsi, dan mengenal pasti mereka yang memerlukan peperiksaan biasa untuk pemerhatian dinamik.

1. kehadiran pembentukan penentuan palpasi dalam kelenjar tiroid;
2. pengesanan formasi yang tidak dapat dihalang yang tidak mempunyai sempadan yang jelas;
3. melakukan diagnostik antara adenoma, sista koloid dan neoplasma malignan;
4. penilaian keadaan kelenjar getah bening serantau.

Pemeriksaan hati

• Kos: 4,000 Rubles.

Dengan perkembangan keadaan patologi seperti fibrosis atau sirosis hati, biopsi punca biasanya memainkan peranan penting. Dalam masa manipulasi percutaneous ini, jarum nipis digunakan untuk mengumpul tisu hati, yang kemudiannya diperiksa secara mikroskopik. Tetapi kaedah ini mahal dan boleh disertai dengan kesan sampingan. Di samping itu, ia mengambil masa untuk memperoleh hasil morfologi.

Elastosonografi menyediakan doktor dengan lebih banyak potensi untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan organ yang terjejas, dalam hal ini hati. Selain itu, proses itu tidak mengambil banyak masa, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 15-20 minit, dan hasilnya akan segera diselesaikan selepas peperiksaan. Kebolehpercayaan kaedah ini berbeza dalam lingkungan 87-99%, yang membawa elastografi ke tahap kaedah diagnostik yang paling dipercayai dan sensitif.

1. menentukan kehadiran perubahan fibrotik dalam tisu hati;
2. menentukan tahap fibrosis hati;
3. diagnosis pembezaan antara hemangioma dan penyakit hati yang ganas;
4. penilaian keadaan nodus limfa intra-perut.

Pemeriksaan tisu lembut dan tisu subkutaneus

Elastografi adalah tambahan yang baik kepada kaedah ultrasound klasik untuk memeriksa tisu lembut dan tisu subkutaneus. Hari ini, teknologi ultrasound digunakan secara aktif untuk memantau edema kulit dan penyembuhan luka, untuk mengkaji struktur kulit dalam penyakit seperti psoriasis, scleroderma, panniculitis. Dengan bantuan elastografi, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti pembentukan tumor dengan cepat (melanoma, karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa).

• kehadiran infiltrat yang dikenal pasti untuk menjelaskan jenis pembentukan ini;
• pengenalpastian pendidikan yang tidak dapat dipercaya yang tidak mempunyai sempadan yang jelas;
• pembezaan antara keradangan, lipoma, kanser kulit primer, atau metastasis;
• penilaian keadaan kelenjar getah bening serantau.

Oleh itu, elastografi (sonoelastography) adalah satu teknik tambahan yang memperluaskan keupayaan pengimejan ultrasound tradisional, yang memungkinkan untuk menilai keanjalan tisu organ yang dikaji dan, berdasarkan ini, untuk menjelaskan diagnosis pada beberapa patologi (kebanyakannya berkaitan dengan onkologi).

Di klinik kami, untuk melaksanakan elastografi, kami menggunakan mesin ultrasound Affiniti 70 dari PHILIPS, yang menyediakan kualiti pencitraan yang sempurna, yang bermaksud ketepatan diagnostik yang tinggi. Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan.

Elastografi sebagai kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis keadaan hati

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati.

Apakah diagnostik perkakasan yang membuat doktor menetapkan jika ujian makmal menunjukkan kehadiran hepatitis C? Ini biasanya merupakan ultrasound, paling baik dengan Doppler. Walau bagaimanapun, doktor tidak menyatakan bahawa ultrasound, yang bermaklumat untuk banyak penyakit organ dalaman, adalah kaedah diagnostik yang tidak berkesan dan bermakna untuk fibrosis hati.

Kenapa rawatan hepatitis C di Rusia tidak cukup berkesan

Hepatologi dari nama-nama Nama Generik Elena Katsman (Israel) bercakap tentang sebab-sebab berikut untuk terapi tidak cekap:

• kegagalan merawat hepatitis dan kesalahpahaman bahawa penyakit itu membawa maut;
• kelayakan rendah doktor (pelantikan salah atau kepentingan komersial);
• rawatan diri dan diagnostik yang tidak lengkap;
• pembelian ubat-ubatan murah dan murah.

Ultrasound sebagai kaedah penyelidikan dengan tepat menunjukkan perubahan dalam kedudukan organ, saiz dan strukturnya, tetapi tahap pendedahan kepada hepatosit, dan oleh itu paras pengagihan patologi yang disebabkan oleh virus itu, tidak ditunjukkan.

Akibatnya: pesakit meninggalkan kesedihan oleh kesimpulan salah diagnostik ultrasound, dan hepatitis C terus kesan merosakkan pada hati.

Dalam perubatan moden, untuk diagnosis kanser hati atau sirosis mana-mana ijazah yang betul, perlu menjalani elastografi. Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan ciri-ciri dan kelebihan prosedur untuk mempunyai idea mengenai kaedah progresif ini.

Elastografi hati: tanda dan contraindications untuk

Di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi, elastografi diperlukan sekiranya ada proses patologi di hati yang disyaki:

• hepatitis B dan C virus;
• penyimpangan dalam norma analisis biokimia (ALT, AST, bilirubin);
• hepatosis lemak;
• hepatitis autoimun;
• penyakit pundi hempedu dan saluran empedu;
• penyusupan.

Salah satu kelebihan prosedur adalah keselamatan tubuh manusia. Contraindikasi mutlak tidak ditemukan di kalangan larangan relatif:

1. Kehamilan Ujian terhadap wanita dalam keadaan tidak dijalankan, oleh itu kekurangan maklumat mengenai percubaan klinikal adalah alasan untuk menolak melakukan elastografi pada masa kehamilan anak.
2. Asites hati. Dengan ketumpatan tinggi tisu adipose, prosedur mungkin tidak berformat, oleh itu, disyorkan untuk menggunakan jenis diagnostik yang lain.
3. Kehadiran perentak jantung. Oleh kerana peranti berfungsi pada prinsip penyebaran maklumat oleh ultrabunyi, kehadiran elemen buatan yang merangsang kerja jantung adalah kontraindikasi.

Jenis-jenis elastografi dan prinsip kaedah

Teknik ini bukan untuk apa-apa yang disebut "palpation maya." Ciri elastografi adalah dengan bantuan transduser ultrasound, doktor mempunyai keupayaan untuk "memeriksa" hati dan membuat diagnosis yang betul yang relevan pada masa prosedur.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian asynchronous digunakan dalam dua cara:

1. Dinamik (berdasarkan gelombang ultrasonik ricih). Membolehkan anda mendiagnosis nilai-nilai tertentu di kawasan yang ditentukan secara tepat (imej tempatan). Oleh itu, anda boleh menetapkan tisu rosak yang dikesan dan seterusnya memerhatikannya dalam dinamik.
2. Mampatan (statik dalam masa nyata). Pilihan manipulasi ini lebih tepat, kerana kepadatan tisu-tisu yang terjejas, tahap luka fibrosis diukur. Gambar berwarna dipaparkan pada monitor, yang membolehkan diagnostik berpengalaman menentukan sejauh mana lesi: warna merah sepadan dengan kawasan yang rosak oleh fibrosis (tisu keras), gamut warna biru adalah hati yang sihat tanpa kerosakan virus.

Diagnosis dibuat selepas membandingkan imej dan standard yang dihasilkan. Bergantung kepada kelajuan penyebaran gelombang ultrasonik melalui tisu yang diperiksa, pakar yang berpengalaman boleh mendiagnosis:

• F0 - badan yang sihat (penyebaran gelombang berkelajuan tinggi);
• F1 - F3 - tahap fibrosis (dari peringkat awal hingga kerosakan besar kepada hepatosit). Penyebaran gelombang perlahan dan sukar;
• F4 - sirosis.

Apabila melakukan elastografi, kesilapan akibat faktor manusia dikecualikan Program komputer khas menilai hasilnya, memaparkan data dalam kilopascal, memberikan alasan untuk menilai patologi pada skala 0 hingga 4 (F0 - F4). Fibrosis hati dinilai menggunakan sistem metavir.

Bagaimana prosedurnya

Prosedur elastografi hati.

99.9% orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi lawatan ke ultrasound. Elastografi tidak dapat dibezakan daripada ultrasound mengikut prinsip pengaliran; perbezaannya hanya dalam tindakan dan panjang gelombang ultrasonik dan ketepatan persepsi peralatan.

1. Pesakit menganggap kedudukan terdedah di atas sofa.
2. Kawasan kajian dirawat dengan gel khas untuk gelongsor sensor ultrasonik.
3. Tangan kanan berada di bawah kepala pesakit.
4. Dengan bantuan sensor dipasang di ruang intercostal, organ itu "terasa".
5. Sistem memaparkan gambar pada skrin, dan program komputer menyahsulit data.

Kajian ini boleh dijalankan dalam dinamik. Ini bermakna ia akan dipelajari dari kedudukan yang berbeza, dari titik yang berbeza, pada perut kosong atau, sebaliknya, selepas makan. Dinamik membolehkan anda melihat motilitas organ, tindak balasnya, menentukan ketumpatan dan darjah kerosakan dari mata yang berbeza.

Apa kelebihan elastografi

Kandungan dan keselamatan maklumat tinggi - asas diagnosis yang berjaya. Kajian gelombang ultrasonik ricih tidak mempunyai kesan negatif ke atas badan, sedangkan ketepatan indikasi perubahan patologi selama elastografi melebihi 95%.

Prosedur ini adalah alternatif terbaik untuk biopsi, kerana ia lebih cekap dan tidak sepenuhnya trauma (tiada prosedur pembedahan).

Mengapa elastografi ditunjukkan untuk hepatitis

Pendapat hepatologi yang berpengalaman sebulat suara: diagnosis yang berwibawa hepatitis adalah lebih penting daripada rawatannya.

Semua pesakit yang mempunyai diagnosis perlu menyedari perkara utama: tanpa pelbagai kajian, ia berbahaya dan tidak berguna untuk memulakan terapi, dalam 20-35% kes ini membawa kepada berulangnya hepatitis dan / atau kesan sampingan.

Elastografi dan elastometri: apakah perbezaannya

Elastometri hati (fibroscanning) berbeza daripada elastografi dengan beberapa kriteria:

Setelah data penyelidikan di tangan, doktor dapat menetapkan terapi yang berkesan untuk hepatitis C, yang sepenuhnya sesuai dengan indikator individu pesakit. Sehubungan itu, risiko pengaktifan semula virus, komplikasi dan kesan sampingan dikurangkan kepada sifar.