Ultrasound pundi hempedu

Kerosakan fungsi pundi hempedu (selepas ini dirujuk sebagai ZH) tidak hanya memberi kesan kepada keseluruhan sistem pencernaan, tetapi juga kesihatan organisma secara menyeluruh. Mana-mana patologi terkecil boleh berkembang ke peringkat yang melampau, dan jika mereka tidak didiagnosis dan tidak dirawat, mereka juga boleh menyebabkan hasil yang mematikan. Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu telah lama diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk diperiksa, yang membolehkan untuk menilai keadaan fungsi organ itu sendiri, serta saluran hempedu. Prosedur itu, walaupun kesederhanaannya, memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti dan dibezakan dengan kaedah pelaksanaan khas.

Bilakah diagnosis pundi hempedu diperlukan?

Patologi pundi hempedu sering diiringi oleh pelbagai gejala yang agak besar, yang mungkin juga disebabkan oleh penyakit di bahagian lain sistem pencernaan. Oleh itu, untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran proses patologi, pemeriksaan ultrasound pundi hempedu disyorkan untuk gejala berikut:

• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, bukan ubat penahan sakit;
• ketidakselesaan atau berat di hati;
• kulit ikterichnost dan membran mukus yang kelihatan;
• perasaan kepahitan di dalam mulut.

Di samping manifestasi dan aduan pesakit yang kelihatan, ultrasound rongga abdomen dan pundi hempedu, khususnya, ditugaskan untuk:

• dengan penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kerosakan mekanikal kepada rongga perut;
• ubat jangka panjang;
• kawalan terapi yang ditetapkan;
• mabuk badan (juga dengan penyalahgunaan alkohol);
• memerhatikan perkembangan proses onkologi;
• keputusan ujian darah tidak normal (bilirubin, ALT, AST).

Ultrasound pundi hempedu perlu dihantar kepada orang yang menderita obesiti dan secara berniat jahat melanggar peraturan asas pemakanan. Ini termasuk makanan yang tidak teratur, keutamaan makanan pedas, goreng, berlemak dan asap, kecenderungan untuk menyukai diet rendah kalori.

Ia tidak akan dilakukan tanpa memeriksa organ-organ yang bertanggungjawab untuk fungsi menyimpan dan mengangkut empedu semasa menetapkan dan memilih kontraseptif hormon. Kerentanan wanita terhadap penyakit pundi hempedu dianggap sebagai contraindikasi relatif terhadap penggunaan alat kontraseptif hormon. Kemasukan mereka boleh mencetuskan proses keradangan dalam pundi kencing atau mempercepat pembentukan batu empedu (batu).

Contraindications

Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah yang mudah dan tidak berbahaya untuk menilai organ-organ yang bertanggungjawab untuk penyimpanan dan pembebasan hempedu. Ini membolehkan ia dijalankan tanpa rasa takut dan berisiko kepada wanita hamil, anak-anak muda dan pesakit dewasa yang lemah dengan kesihatan, hati dan ginjal kardiovaskular yang cacat. Satu-satunya perkara yang boleh menjadi penghalang kepada prosedur adalah pelanggaran keutuhan kulit di lokasi sensor ultrasonik. Ia boleh membakar luka, cedera terbuka atau luka kulit akibat penyakit berjangkit, bakteria atau kulat pada peringkat yang teruk.

Apa penyakit pundi hempedu yang menunjukkan ultrasound?

Diagnostik membolehkan anda dengan mudah mengesan hampir semua proses patologi yang berlaku di pundi hempedu dan salurannya. Ini termasuk:

• cholecystitis akut dan kronik (keradangan pundi kencing);
• penyakit batu empedu (pembentukan batu di rongga hempedu atau salurannya);
• choledocholithiasis (genangan hempedu apabila saluran disekat dengan batu);
• cholangitis (keradangan salur akibat choledocholithiasis);
• neoplasma jinak dan malignan;
• titisan pundi kencing (pengumpulan exudate dan lendir disebabkan penyumbatan saluran);
• dyskinesia (dysmotility).

Dengan pemeriksaan ultrasound, doktor boleh menilai keadaan hati dan mengenal pasti jika terdapat tanda-tanda hepatitis atau sirosis. Selepas penyingkiran pundi kencing, ultrasound membolehkan kualitatif memeriksa kawasan campur tangan pembedahan, yang merupakan titik penting apabila pesakit diperhatikan dalam tempoh selepas operasi.

Proses persediaan

Persediaan untuk diagnostik ultrasound pundi hempedu, sebagai peraturan, tidak berbeza dengan langkah-langkah awal untuk pemeriksaan ultrasound pada organ-organ perut yang lain. Ini termasuk diet yang bertujuan untuk mengurangkan kembung, diet, ubat-ubatan dan pembersihan usus. Anda boleh berkenalan dengan persediaan langkah demi langkah untuk ultrasound pundi hempedu dalam artikel ini.

Diet

Untuk meminimumkan proses pembentukan gas dalam perut dan usus yang dapat memutarbelitkan gambar ultrabunyi, pesakit harus mula mempersiapkan prosedur dalam 3-4 hari dan ikuti diet tidak menggunakan berikut:

• produk ragi dan roti bijirin;
• sayuran mentah, buah-buahan dan kekacang;
• produk susu yang ditapai;
• berlemak, pedas, hidangan salai;
• minuman berkarbonat dan air;
• produk yang mengandungi alkohol;
• teh dan kopi yang kuat.

Diet harus:

• dari ikan jenis rendah lemak, dikukus atau direbus;
• telur rebus (tetapi tidak lebih daripada satu sehari);
• ayam atau daging rebus;
• keju kotej rendah lemak;
• bubur di atas air.

Mod kuasa

Untuk mempersiapkan kaji selidik dengan betul perlu meningkatkan jumlah makanan, tetapi anda perlu makan dalam bahagian-bahagian kecil. Pendekatan ini memberikan masa makanan untuk mencerna dan mengurangkan proses penapaian dan pembentukan gas dalam perut dan usus. Pada sebelah malam sebelum ultrasound, anda perlu makan malam dengan tidak lewat daripada 19.00 dengan makanan ringan dan berkhasiat, contohnya bubur yang dimasak dalam air dan tanpa tambahan gula.

Sekiranya diagnosis dijadualkan 12 hari, maka pada waktu pagi sebelum ultrasound, pesakit harus meninggalkan sarapan pagi dan minum.

Apabila menjalankan penyelidikan pada separuh kedua, anda boleh bersarapan dengan rusuk dan segelas teh, dan pada masa yang sama antara prosedur dan sarapan pagi perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 6 jam. Ultrasound pundi hempedu dibuat dengan ketat pada perut kosong. Ini memastikan pundi kencing dipenuhi hempedu, dan saiznya meningkat. Sedikit cecair, terutamanya makanan, akan mencetuskan aliran hempedu dan organ akan menyusut, menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Ubat-ubatan

Semasa pemakanan, sebagai persediaan untuk pemeriksaan ultrasound, disarankan untuk mengambil persediaan perubatan yang mengandungi enzim pankreas (Festal, Mezim, Creon) dan ubat-ubatan yang melegakan meteorisme (Espumizan, arang batu diaktifkan atau putih, Smekta). Penerimaan mereka diperlukan, tetapi jangan menyalahgunakan dan minum lebih daripada 3 kali sehari. Memandangkan bahawa 2-3 jam sebelum diagnosis dilarang untuk minum cecair, dan pesakit selalu mengambil kursus ubat-ubatan penting, dia harus berunding dengan pakar terlebih dahulu untuk membetulkan jam penerimaan mereka.

Pembersihan usus

Pada waktu petang, pada malam kajian, anda perlu mengosongkan kolon. Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit, maka gunakan ubat pelangsingan, ubat-ubatan rakyat atau microclyster.

Prosedur tatacara

Ia akan menjadi optimum untuk membuat ultrasound semua organ penghadaman. Ini akan membantu mengenal pasti semua proses patologi yang mungkin, walaupun mereka yang belum menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Pemeriksaan ini boleh dilakukan dalam tiga cara yang berbeza, dari mana doktor memilih salah satu yang paling sesuai apabila mempertimbangkan simptom yang ada.

Cara mudah

Untuk melakukan prosedur pemeriksaan mudah, pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya dan melepaskan bahagian atas bahagian abdomen dari pakaian. Pemeriksa diagnostik memasang sensor pada permukaan kulit, selepas menggunakan gel khas di atasnya. Ini dilakukan untuk menghapuskan jurang udara yang mengganggu dan meningkatkan kecekapan ultrasound. Dalam kes perlindungan di bahagian bawah pundi kencing dengan gelung usus atau usus kecil, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas, atau menggulung ke kiri. Untuk mengesan pembentukan patologi dalam rongga pundi kencing (batu, pasir), pesakit diminta berdiri dari sofa dan bengkok ke hadapan dua atau tiga kali.

Kaedah menentukan fungsi

Nama ultrasound kedua pundi hempedu dengan penggunaan ujian fungsional - dinamik echo-cholescintigraphy atau peperiksaan dengan sarapan choleretic. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan keupayaan untuk mengurangkan pundi hempedu pada saat ini. Pada akhir bahagian pertama pemeriksaan, dilakukan pada perut kosong, pesakit makan sarapan pagi ujian, terdiri daripada makanan berlemak - dua kuning telur, 200-250 gram krim masam atau keju kotej. Anda juga boleh menggantikan hidangan dengan penyelesaian sorbitol, yang mempunyai harta koleretik. Kemudian 3 kali pemeriksaan dilakukan - dalam 5 minit, 10 dan 15.

Pemeriksaan saluran pada pundi hempedu dikeluarkan

Echo-choledochrography dinamik - ultrabunyi saluran dalam ketiadaan pundi kencing adalah sama dengan kaedah sebelumnya. Pertama, diagnosis menilai struktur, keadaan dan lumen salur pada perut kosong, dan kemudian orang yang diperiksa ditawarkan beban makanan (larutan sorbitol). Sebagai kesimpulan, 2 peperiksaan berulang dilakukan pada selang waktu 30 minit selepas beban makanan. Semasa prosedur, rekod diagnostik dalam protokol kajian aduan pesakit tentang berlakunya kesakitan, dan ciri-ciri mereka - intensiti, peningkatan, tempoh atau ketiadaan.

Tafsiran hasil

Semasa pemeriksaan, diagnostik menilai keadaan dan parameter fungsi organ, seperti saiz, bentuk, lokasi, mobiliti, ketebalan dinding. Juga ditentukan oleh kontraksi pundi kencing, kehadiran polip, batu dan proses kanser. Mendekodkan ultrasonografi pundi hempedu terdiri daripada mengaitkan dan menghuraikan norma organ ujian, dan dengan kehadiran keadaan patologi.

Saiz tubuh normal ialah:

• panjang 7-10 cm;
• lebar 3-5 cm;
• saiz melintang 3-3.5 cm;
• ketebalan dinding sehingga 4 mm;
• jumlah 30-70 cubit. cm;
• diameter saluran umum 6-8 cm;
• diameter dalaman saluran lobar sehingga 3 mm.

Apakah penyakit hempedu seperti pada ultrasound?

Diagnostik menunjukkan hampir semua penyakit yang diketahui dalam organ ini dalam perubatan. Semasa prosedur, diagnostik membuat kesimpulan mengenai kehadiran satu atau satu lagi jenis patologi pada kompleks gejala hadir. Cholecystitis akut disahkan oleh penebalan dinding badan lebih dari 4 mm, peningkatan dalam saiznya, kehadiran peredaran darah yang dipertingkatkan dalam arteri pundi kencing dan sebilangan besar pengambilan dalaman.

Cholecystitis kronik dicirikan oleh penurunan dalam saiz organ, peningkatan ketumpatan dan ketebalan dinding, pelanggaran struktur, kelenturan dan kelenturan kontur, kehadiran kemasukan kecil dalam lumen. Dyskinesia ditentukan oleh peredaran pundi kencing yang ketara, meningkatkan ketumpatan dinding dan meningkatkan nada mereka.

Cholelithiasis (cholelithiasis) muncul semasa pemeriksaan ultrasound sebagai pembentukan terang (batu) yang boleh mengubah lokasi apabila badan bergerak. Bayang echo ditentukan di sebalik kalkulus, kerana struktur ini tidak dapat ditembusi untuk gelombang ultrasonik. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran lumpur bilier (sedimen, serpihan bilirubin), tetapi ia harus dibezakan daripada pengumpulan nanah atau hematoma, kerana sering terdapat perbezaan yang jelas di antara mereka. Di atasnya, dinding gelembung berkilat dan kontur tidak rata.

Dalam kebanyakan kes, kalkulus ultrasound saiz kecil tidak mengesan, dan kesimpulan kehadiran mereka dibuat oleh pengembangan salur di atas kawasan tersumbat. Polip kelihatan seperti pembentukan bulat yang terletak di dinding badan. Melebihi diameter lebih daripada 1 cm dianggap berbahaya, kerana dalam kes ini, tumor mungkin mempunyai sifat malignan. Sekiranya semasa peperiksaan berulang, percambahan pesat polip diperhatikan, maka ini adalah tanda pasti keganasannya.

Anomali kongenital dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk agenesis - tidak adanya organ atau, sebaliknya, dua kali ganda, kehadiran diverticula - penonjolan dinding. Penyetempatan ektopik juga dapat dikesan - lokasi atipikal pundi kencing, misalnya, di luar rongga abdomen atau di antara diafragma dan lobus hati kanan. Semua proses patologi yang didiagnosis memerlukan pemantauan yang teliti dari masa ke masa. Oleh itu, selepas diagnosis pertama, sebagai peraturan, ultrasound semula dilantik tidak lewat daripada 2-3 minggu.

Gallstones pada ultrasound (video)

Contoh: Seorang gadis berusia 18 tahun dengan demam dan sakit di kuadran kanan atas abdomen. Keturunan dibebani dengan penyakit batu empedu. Buat masa ini mengambil pil kawalan kelahiran.

Ini adalah gambaran ultrasound hati dan pundi hempedu. Dalam gambar sensor ultrasound, pundi hempedu anechoic, batu hyperechoic dan bayangan akustik di belakang batu itu.

Bagaimanakah kerja ultrasound? Sensor menjana dan menghantar gelombang ultrasonik. Di sempadan media dengan impedans akustik yang berbeza (rintangan), rasuk ultrasonik dicerminkan. Dalam contoh ini, sensor menghantar balok ultrasound. Rasuk itu menyeberang pendidikan batu bulat - hyperechoic. Ultrasound yang dicerminkan pulih kepada sensor. Peranti pemprosesan imej merekod isyarat. Batu padat membentuk bayangan akustik, kerana tidak semua gelombang ultrasonik dapat memecahkan batu. Oleh itu, di belakang batu adalah bayangan akustik. Batu ditakrifkan dalam pundi hempedu anechoic (kontur biru).

Contoh: Wanita berusia 65 tahun dengan kanser pankreas. Pada ultrasound dalam pundi hempedu ditentukan oleh batu padat - pembentukan hyperechoic berbentuk besar dengan bayangan di belakang. Di sebelah batu, enapcemar bilier adalah penggantungan hiperekoiik yang heterogen. Ultrasound endoskopi adalah kaedah yang sangat baik untuk mengesan batu pundi hempedu. Batu itu dikeluarkan semasa cholecystectomy. Pengarang: William R. Brugge, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Massachusetts General Hospital.

Contoh: Wanita (71 tahun) dengan perubahan dalam ujian darah biokimia. Sejarah kanser pundi hempedu. Endoskopik melalui duodenum mengadakan ultrasound. Saluran hempedu sedikit diperbesarkan. Di dalam salur terdapat dua formasi hyperechoic dengan bayang-bayang di belakang - batu padat saluran empedu yang biasa. Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) mengesahkan diagnosis. Batu-batu itu dikeluarkan dengan selamat. (Penulis: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Hospital Besar Massachusetts). Lihat di sini.

Contoh: Seorang wanita berusia 78 tahun dengan kanser pankreas yang tidak boleh digunakan. Ultrasound endoskopik digunakan untuk menentukan saluran hempedu biasa yang dilembutkan dan penggantungan hiperekoiik heterogen. Ini adalah enapcemar biliary. Pengarang: William R. Brugge, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Massachusetts General Hospital). Lihat di sini.

Contoh: ultrasound endoskopik saluran empedu biasa melalui duodenum. Di pintu gerbang adalah saluran empedu yang biasa tanpa batu atau formasi. Ini adalah sista mudah saluran empedu yang biasa. Pengarang: Brenna C. Bounds, M.D., Sekolah Perubatan Harvard, Hospital Besar Massachusetts. Lihat di sini.

Ultrasound menunjukkan batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu ringan dan edema / cecair pericholecystic

Ultrasound pundi hempedu dalam diagnosis penyakit batu empedu (batu karang)

(Artikel yang disemak semula pada 15 Mei 2015)

Istilah ultrasound (ketumpatan akustik, hyperechogenicity, bayangan akustik, dan lain-lain) diterangkan di sini.

Anatomi ringkas

Pundi hempedu adalah takungan berbentuk pir bagi hempedu. Hileum berkumpul dan menumpu di dalam pundi hempedu di antara waktu makan. Bile dikumuhkan apabila makanan dari perut memasuki duodenum (duodenum, duodenum dibaca).

Pundi hempedu terletak pada permukaan viseral (bahagian bawah) hati di dalam fossa pundi hempedu. Ketebalan dinding - 4 mm. Biasanya, panjang pundi hempedu adalah 5-14 cm (biasanya 9 cm), lebar - 2-4 cm, jumlah - 30-70 ml, atau cm 3 (biasanya 50 ml). Bahagian bawah, badan dan leher pundi hempedu. Dari leher meninggalkan saluran cystik, pada awalnya saluran di dalam pundi hempedu adalah spinktor Lutkens. Sphincter adalah injap otot yang mengawal pergerakan cecair biologi dalam badan dalam satu arah.

Gallbladder dan saluran hempedu

Seterusnya, saluran cystik menghubungkan dengan saluran hepatik biasa, membentuk saluran empedu biasa (holodoh). Choledoch bergerak ke duodenum dan di sini di papirus Vater bergabung dengan saluran pankreas utama. Dalam papilla papilla adalah sphincter Oddi, yang mengatur aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Biasanya, menurut data ultrasound, diameter dalaman saluran hempedu biasa berada dalam jabatan yang berbeza dari 2 hingga 8 mm dan di bahagian terluas tidak melebihi 8 mm.

Istilah "biliary" (dari Latin Bilis - hempedu) bermaksud "hempedu", "yang berkaitan dengan hempedu."

Ultrasound dalam diagnosis patologi pundi hempedu dan saluran hempedu

Selalunya ultrabunyi transabdominal dilakukan (melalui dinding perut utuh, dari peralihan latin, perut - ke perut, dari abdo - untuk menyembunyikan, dan omentum - sarung yang meliputi usus). Dalam kes-kes yang sukar pada tahun-tahun kebelakangan ini, ultrasound endoskopik telah semakin digunakan.

Menilai ultrasound:

• saiz pundi hempedu,
• ketebalan dinding
• kehadiran batu
• kebolehtelapan dan saiz saluran,
• keadaan tisu sekeliling.

Untuk mengkaji aktiviti motor ultrasound pundi hempedu diulangi selepas sarapan choleretic. Kadar ini dianggap sebagai pekali pundi hempedu dari 50% hingga 70%. Menurut statistik, penggunaan pelbagai sarapan koleretik tidak meningkatkan risiko kolik bilier.

Badan pundi hempedu pada ultrasound dengan pengimbasan membujur

Ultrasound untuk cholelithiasis (batu di pundi hempedu)

Pada ultrasound pundi hempedu boleh dikenalpasti:

1. peringkat pra-batu penyakit batu empedu, apabila hanya perubahan dalam struktur empedu yang dikesan. Perubahan ini dipanggil "enap cemar bilier";
2. dibentuk batu empedu (cholecystolithiasis), batu di saluran empedu yang biasa (choledocholithiasis), batu di saluran empedu intrahepatic (keradangan saluran ini dipanggil cholangitis);
3. cholecystitis kronik - apabila keradangan dinding pundi hempedu menyertai cholecystolithiasis.

Ultrasound juga menilai keadaan hati. Dalam cholelithiasis, tanda-tanda degenerasi lemak hati paling sering dikesan. Di bawah kawalan ultrasound, pelbagai manipulasi diagnostik dan terapeutik dilakukan (tusukan dinding empedu, stoma pengenaan - fistula, dll). Dengan bantuan kawalan ultrasound kawalan konservatif penyakit pundi hempedu (mengurangkan keradangan, meleburkan batu empedu, dll).

Lumpur biliary (kelajuan Latin - hempedu, enap cemar bahasa Inggeris - kotoran, dewa, kelembapan) - pelanggaran struktur mikroskopi hempedu dengan pembentukan mikrolit (batu empedu sangat kecil). Lendir bili boleh muncul secara berkala dan hilang lagi. Hanya dalam 8-20% kes, enapcemar bilier menjadi sumber batu empedu, kerana faktor kedua diperlukan - pelanggaran pengosongan pundi hempedu. Walaupun fungsi motor pundi hempedu tidak dikurangkan, batu empedu tidak akan muncul walaupun dengan kehadiran enapcemar berterusan.

Dalam amalan, semasa ultrasound, terdapat 3 varian utama enapcemar biliary:

1. microlithiasis (Latin mikro - kecil, Yunani. Lithos - batu, -az menunjukkan perubahan tidak keradangan) - penggantungan zarah hyper-echogenic (meningkat ketumpatan, putih pada monitor) dalam bentuk titik, tunggal dan berbilang, dikesan selepas menukar kedudukan badan pesakit;
2. dempul dempul (dempul) - hempedu heterogen dengan kehadiran kepadatan yang berbeza dari gumpalan, terlantar dan tidak memberikan bayang akustik atau kadang-kadang dengan kesan kelemahan di belakang gumpalan;
3. kombinasi microliths dan dempul dempul - microliths boleh kedua-duanya dalam komposisi gumpalan dempul dempul dan dalam rongga hempedu pundi kencing.

Selalunya, enapcemar bilier terdapat dalam bentuk microlithiasis (76%), selebihnya hanya 10-12% daripada kes.

Gallstones

Ultrasound mendedahkan batu empedu dalam 90-95% kes, dan batu saluran hempedu hanya dalam 50% kes.

Gallstones dicirikan oleh tiga tanda tanda ultrasound:

• kehadiran dalam lumen echostructure padat gelembung (pendidikan, yang kelihatan cerah pada skrin monitor),
• bayang akustik (ultrasonik) di belakang pembentukan (dengan batu kolesterol lembut, bayang akustik lemah atau tidak hadir),
• pergerakan pendidikan (kadang kala batu disalurkan ke dinding pundi hempedu, tetapi dalam kes ini mereka mesti dibezakan daripada polip dan tumor).

Pergerakan batu ditentukan oleh kajian polypositional (dari kedudukan yang berbeza - pada ketinggian nafas dalam, dalam kedudukan di belakang di sebelah kiri, berdiri). Mungkin ada batu tetap di dinding gelembung. Diagnosis menghalang kalsiran intraparietal dan usus yang berdekatan berhampiran dengan dinding pundi kencing dengan kehadiran udara di dalamnya.

Choledocholithiasis - batu empedu di choledochus (saluran empedu biasa). Gejala ultrasound:

• pengembangan saluran empedu biasa lebih daripada 7 mm dan saluran empedu intrahepatik,
• kehadiran bahagian-bahagian yang kelihatan batu saluran.

Batu 1.9 cm dalam pundi hempedu untuk ultrasound. Dinding empedu 4 mm pekat (biasanya sehingga 3 mm).
Foto dari Wikipedia

Disebabkan lokasi bahagian tengah dan distal (jauh) saluran empedu biasa di belakang usus, pengenalan batu menggunakan ultrasound dalam sesetengah kes adalah sukar. Dalam keadaan seperti itu, peperiksaan ditunjukkan dari kedudukan yang berlainan dengan pesakit pesakit (anjakan gelung usus memudahkan pemeriksaan ultrabunyi saluran).

Cholangitis - batu di saluran hempedu hati. Ultrasound untuk cholangitis ditentukan oleh:

• pelebaran salur hempedu,
• kehadiran udara dalam lumen saluran (aerobilia),
• hyperechogenicity dan penebalan dinding saluran,
• dengan cholangitis sclerosing mungkin ada perkembangan yang tidak merata dari saluran empedu intrahepatik,
• dengan cholangitis purulen, abses boleh berlaku di hati.

Cholecystitis - keradangan dinding pundi hempedu. Keradangan biasanya bergabung dengan batu empedu yang sudah ada di sana.

Tanda-tanda ultrasonografi keseimbangan akut:

• kehadiran gejala ultrasound Murphy - rasa sakit yang tajam apabila ditekan oleh sensor dalam unjuran pundi hempedu,
• penebalan dinding lebih daripada 3 mm,
• bengkak (pemisahan) dinding,
• peningkatan dalam saiz gelembung (lebih dari 10? 4 cm),
• di hadapan penyakit batu empedu dalam lumen konkrit pundi kencing ditentukan.

Cholecystitis gangrenous (purulent) ditunjukkan oleh penebalan dinding yang tidak sekata. Dalam kes ini, serpihan membran mukus skuamosa dalam bentuk struktur membran boleh berada di dalam lumen. Perforasi (perforasi) pundi hempedu boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Penembusan akut biasanya membawa kepada perkembangan peritonitis hempedu; subacute disertai oleh pengumpulan terhad cecair berhampiran pundi hempedu (pembentukan abses sekitar).

Kadangkala terdapat penembusan kronik dengan pembentukan fistula (fistula, fistula) di antara rongga pundi kencing dan lumen usus kecil. Penembusan dinding pundi kencing sering berlaku di kawasan bawah dan disertai dengan penampilan cairan bebas di sekeliling pundi hempedu; kajian yang teliti mendedahkan gejala "lubang" - sebahagian daripada kecacatan di dinding pundi kencing.

Punca pundi hempedu

Apabila terkena pundi hempedu pada ultrasound, peningkatan mendadak dalam saiz gelembung (lebih daripada 10 cm panjang dan 4 cm diameter) didapati disebabkan oleh penyumbatan oleh batu saluran cystik.

Persediaan untuk ultrasound

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu adalah sama seperti dengan ultrasound abdomen: 2 hari sebelum AS mengesyorkan diet (kecuali gas-produk - susu, kacang, roti rai, epal, kubis, gula, minuman berkarbonat, bir, dan lain-lain).

Orang dewasa tidak makan selama 6-12 jam (ujian puasa) dan tidak mengambil cecair selama 2-3 jam.

Ciri-ciri penyediaan untuk ultrasound rongga perut pada kanak-kanak:

• kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - jika mungkin, melangkau satu pemberian makanan, anda boleh muncul sebelum makan berikutnya (iaitu tidak memberi makan selama 2 - 4 jam); Jangan minum 1 jam sebelum kajian.
• kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahun - tidak makan selama 4 jam; Jangan minum 1 jam sebelum kajian.
• kanak-kanak berumur 3 tahun - tidak makan sekurang-kurangnya 6-8 jam; Jangan minum 1 jam sebelum kajian.

Keadaan khusus: sembelit berterusan dan kecenderungan kepada mereka, peningkatan pembentukan gas. Lihat perihalan ciri-ciri penyediaan untuk ultrabunyi rongga perut dalam kes-kes ini. Kadang-kadang Pankreoflat kombinasi yang ditetapkan, yang mengandungi 170 mg pancreatin (campuran enzim: lipase, alpha-amylase, trypsin, chymotrypsin), 80 mg dimethicone (defoamer melarutkan gas dalam usus) dan menerima 2 tablet. 3 kali sehari selepas makan selama 3 hari sebelum ultrasound abdomen.

Pemeriksaan ultrabunyi disyorkan untuk mengambil keputusan peperiksaan ultrasound sebelum ini, jika ada. Ini akan membantu doktor menilai dinamika penyakit ini.

Contoh-contoh kesimpulan ultrasound pundi hempedu

1) Pundi hempedu adalah saiz biasa, dinding dimeteraikan, kalkulus 8 mm saiz ditakrifkan dalam rongga, memberikan bayangan ultrasonik yang dipindahkan apabila kedudukan badan berubah, dan kandungan bertakung.

2) Hypotonic gallbladder dengan bengkak dalam badan, tanda ultrasound sejumlah kecil penggantungan di dalamnya.

3) Echoscopic: cholecystitis kronik kronik dengan kehadiran dalam lumen pundi kencing banyak batu kecil, mengurangkan pundi hempedu.

4) Kedudukan biasa pundi hempedu, saiznya berkurangan hingga 55.5 × 31 × 22 mm, dindingnya dimeteraikan, tebal 6 mm, rongga mengandungi sedikit hempedu empedu, banyak kalsium membentuk bayang akustik biasa 41 mm panjang. Choledoch: tidak berkembang, tebal 3 mm.

Kos ultrasound pundi hempedu

Anggaran kos ultrabunyi pundi hempedu pada Mei 2015:

Pemeriksaan patologi pundi hempedu dan hati

Patologi pundi hempedu dan keseluruhan sistem empedu boleh didiagnosis dengan pelbagai kaedah.

KAJIAN SISARAN (anggaran):

1. ultrasound (ultrasound),
2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
3. ujian fungsi hati (penentuan bilirubin langsung dan tidak langsung, albumin, γ-glutamyl enzim transferase, ALT, AST, phosphatase alkali), enzim pankreas dalam darah, air kencing, najis (α-amilase, trypsinogen, α₁-antitrypsin, elastase, chymotrypsin, dan sebagainya).

1. Ultrasonography dengan penilaian fungsi pundi hempedu dan sphincter Oddi (sarapan choleretic)
2. revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) dengan manometri sphincter Oddi,
3. Hepatobiliscintigraphy dengan 99m Tc (isotop radioaktif technetium)
4. Ujian dadah (dengan cholecystokinin).

Keadaan fungsional sistem biliari dinilai dengan menggunakan sarapan koleretik dan ultrasound berulang pada selang tertentu. Parameter yang paling penting ialah:

• panjang tempoh penguncupan (normal, memanjangkan, dipendekkan);
• keberkesanan ekskresi biliary (normal, berkurang, meningkat);
• keadaan sphincter Oddi (normal, hipotensi, kekejangan).

Dalam diagnosis penyakit pundi hempedu juga boleh digunakan:

• radiografi am,
• Kajian menggunakan bahan radiologi (cholecystography, cholegraphy), cholangiography, celiac dan hepatografi.
• laparoskopi.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit pundi hempedu diterangkan secara terperinci dalam topik mengenai batu empedu.

Adakah bahan bantuan itu? Kongsi pautan:

Komen 4 kepada nota "Ultrasonography pundi hempedu dalam diagnosis cholelithiasis (batu empedu)"

9 November 2013 pada 14:16

pada ultrasound tidak dapat mengesan pundi hempedu mengapa ini boleh jadi?

Sambutan pengarang tapak:

Perbatuan dua persekitaran dengan kelajuan bunyi yang sangat berbeza sangat menggambarkan ultrasound, oleh itu, adalah mustahil untuk melihat imbasan ultrasound ultrasound. Oleh itu, jika gelung usus ditikis di antara pundi hempedu dan dinding rongga abdomen, pundi hempedu itu tidak akan kelihatan.

3 Januari 2014 jam 11:05

Saya menjalani ultrasound dan kesimpulan saya menulis hipokrit pundi hempedu. Apa maksudnya? Saya mempunyai kemungkinan penyakit hipotitis.

Sambutan pengarang tapak:

Anda membaca secara tidak sengaja. Ia harus ditulis sebagai "hipotonik" (hipotonik), iaitu, dengan nada yang berkurang. Ini bermakna bahawa dinding pundi hempedu lemah dikurangkan, ia biasanya diisi dengan hempedu dan tidak berfungsi dengan betul. Digunakan untuk rawatan cholekinetics (ubat-ubatan yang meningkatkan nada pundi hempedu dan mengurangkan nada saluran empedu). Rujuk seorang pengamal am atau ahli gastroenterologi.

Hypotonic gallbladder TIDAK dikaitkan dengan hepatitis (keradangan hati), ini adalah keadaan yang berbeza.

4 Disember 2015 pada 4:53 petang

Saya berumur 65 tahun. Batu-batu di pundi hempedu dibangkitkan 10-15 tahun.

Ultrasound 03/27/14. Saiz 8.2 x 3.5 cm, kelantangan 55.0 sm. Selekoh di leher. Berbilang batu, kecil hingga 0,46 cm dalam bentuk konglomerat hingga 2,7 cm. Batu 1,9 cm di leher. Dinding tebal 0.39 cm. Kontur pankreas tidak rata, dimensi adalah normal (2.4, 1.6, 1.5), gema bercampur, perubahan berserabut. Ultrasound melakukan kira-kira 17 jam, beratnya adalah 58 kg. Menawarkan operasi. Dia menolak, mula minum Ursosan.

Hasilnya dalam enam bulan, ultrasound dari 10.28.14. Dokter kelihatan beberapa kali, tidak percaya hasil ini. Saiz 8.2 x 3.2cm, kelantangan 46.5 cm. Bengkok di leher. Batu berbilang, kelompok kecil sehingga 2.3 cm Batu 0.8 cm di leher. Dinding tebal 0.37 cm. Kontur pankreas tidak rata, dimensi adalah normal (1.8, 1.3, 1.4), gema bercampur, tiada perubahan. Ultrasound melakukan kira-kira 17 jam, beratnya adalah 55 kg.

Dia terus minum Ursosan. Enam bulan kemudian, ultrasound dari 05/14/15. Kali ini dia melihat dengan teliti dengan rakannya. Saiz 7.3 x 5.0 cm, kelantangan 46.1 cm. Batu bergerak kecil dalam bentuk kluster hingga 1.5 cm, satu batu 0.48 cm. Dinding tebal 0.36 cm. Kontur pankreas juga, dimensi adalah normal (1.9, 1.4, 1.6), echo bercampur, tiada perubahan. Ultrasound melakukan kira-kira 17 jam, beratnya adalah 56 kg. Dia mengambil Ursosan lebih jauh.

Dan inilah ultrasound dari 04.12.15. Berat 58 kg, pukul 10 pagi, saya benar-benar mahu makan, ada harapan bahawa tiada batu. Pada mulanya, doktor tidak melihat apa-apa melainkan pasir dan sedimen bergulir. Saya dengan senang hati mula memberitahu cerita saya. Dibawa untuk meninjau penerangan terdahulu mengenai ultrasound. Dia memandang mereka dan berkata bahawa dia akan "mencari". Lama mencari dan menulis. Saiznya ialah 8.1 x 3.5 cm, jumlahnya ialah 51.4 cm. Sekali lagi terdapat bengkak pada leher. Bergerak batu 0.5 cm lebih dekat dengan bahagian bawah kelompok dalam bentuk konglomerat kepada 2.5 cm. Sekali lagi batu di leher untuk 1,5-1,6 cm. Dinding ini kepada 0.39 cm. Kontur pankreas saiz tidak sekata 2.4, 2.2, 1.9, menurun echogenicity di kepala, tiada perubahan.

Kesimpulannya, adalah ditulis bahawa pada masa pemeriksaan tanda "dropsy" w / gelembung tidak boleh dikecualikan, kerana gelembung tegang. Ultrasound mempunyai doktor yang sama pada mesin yang sama. Apa yang anda boleh katakan mengenai keputusan ultrasound seperti itu, sama ada mereka boleh bergantung pada masa siang, berat dan kenapa "kejayaan dicapai" dari rawatan hilang begitu cepat. Dan doktor memberi saya usia 55 tahun.

Sambutan pengarang tapak:

Untuk membubarkan batu karang, diperlukan Ursosan selama beberapa bulan dalam dos yang mencukupi. Syarat pembubaran batu empedu 3 mm - 4 bulan, 5 mm - 8 bulan, 8 mm - 11 bulan, 13 mm - 18 bulan. Tidak semua batu boleh dibubarkan, terutama yang besar. Dalam 10-50% kes, ketiadaan dinamik positif adalah mungkin (batu sehingga 5 mm dan lebih besar daripada 16 mm yang paling sukar dibubarkan), dan pembubaran batu yang lengkap berlaku dalam 10-60% kes.

Dari masa ke hari hasilnya tidak boleh bergantung, kerana pembentukan dan pembubaran batu adalah proses agak perlahan. Bagi berat badan, berat badan berlebihan menyumbang kepada pembentukan batu, ia adalah faktor risiko yang diketahui. Saya bukan doktor ultrasound, tetapi saya mengesyaki bahawa saiz batu mungkin bergantung pada peralatan dan profesionalisme pakar. Sebagai contoh, apabila dilihat dari sisi, telur kelihatan seperti bujur, dan apabila dilihat dari atas, ia kelihatan seperti bulatan. Batu-batu tidak mempunyai kontur yang betul, dan setiap kali saiz dan saiz yang berbeza dapat diukur. Pengukuran batu ukuran yang lebih tepat harus dijangkakan pada pencitraan ultrasound generasi terkini dengan imej tiga dimensi dalam mod 3D dan 4D.

29 April 2017 jam 14:00

Pada usia kehamilan selama 33 minggu, enapcemar didapati dalam lumen pundi hempedu. Adakah itu buruk?

Sambutan pengarang tapak:

Ini adalah peringkat awal pembentukan batu. Ia boleh menyelesaikannya, dan batu karang boleh terbentuk pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan adalah kejadian yang kerap.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Batu di pundi hempedu pada ultrasound

"Anda perlu menjalani ultrasound." Kata-kata sedemikian pesakit mendengar dari doktor pelbagai kepakaran. Baru-baru ini, beberapa dekad lalu, diagnostik ultrasound jarang berlaku, dan hari ini tanpa itu adalah mustahil untuk membayangkan kerja seorang doktor. Ultrasound membantu membuat diagnosis yang tepat, menetapkan dan menjalankan rawatan yang betul. Diagnosis ultrasound kanak-kanak moden mengenali sebelum dilahirkan. Teknik "pintar" kini tidak boleh hanya mengambil gambar bayi di perut ibu saya, tetapi juga membuat dokumentari tentang hidupnya. Adakah ia membahayakan bayi? Bilakah anda perlu segera membuat ultrasound? Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik yang dirancang? Bilakah lebih baik menjalani pemeriksaan ginekologi? Ini dan soalan-soalan lain dari pembaca "FACTS" semasa garis langsung telah dijawab oleh pakar dalam diagnosis ultrasound klinik perubatan "Boris" Calon Sains Perubatan Inna Pavlik.

"Untuk mengesan kecacatan awal pada kanak-kanak, seorang wanita perlu diperiksa pada kehamilan 10-11 minggu"

* - Halo, Inna Vladimirovna! Nama saya Inna juga, saya berumur 26 tahun. Berminat berapa kali anda boleh melakukan ultrasound untuk hamil? Dalam enam bulan saya sudah lulus tiga.

- Jangan bimbang: diagnostik ultrasound tidak akan membahayakan sama ada anak yang belum lahir atau anda. Sensor menghantar isyarat dengan denyutan pendek yang dicerminkan dari tisu, menghantar gema ke monitor. Program untuk pemeriksaan ibu mengandung memberikan perlindungan walaupun dari kesan haba sedikit. Dipercayai bahawa dalam sembilan bulan kehamilan, anda perlu menjalani tiga atau empat ultrasound, dan pada masa tertentu. Melangkah, sebagai contoh, pembangunan janin 10-11 minggu, kita boleh terlepas kecacatan sistem kardiovaskular, yang hanya dapat dilihat pada tahap ini. Peperiksaan pada 19-20 minggu adalah perlu untuk melihat perkembangan organ dalaman, keadaan dan lokasi plasenta, jumlah cecair amniotik dan untuk meramalkan apa yang dilahirkan.

Dengan cara ini, ultrasound pertama kali digunakan khusus untuk diagnosis wanita hamil, dengan menggunakan kaedah echolocation. Mesin ultrabunyi perubatan tidak dimuatkan, dan keputusan pemeriksaan dipaparkan sebagai lengkung. Sekarang teknologi digital memberikan gambaran yang jelas, dan peranti yang beroperasi dalam format 3D menghasilkan imej kelantangan tiga dimensi. Teknologi sedemikian telah digunakan dalam obstetrik: buahnya kelihatan jelas, muka, lengan dan kaki, sehingga anda dapat segera menentukan keabnormalan maxillofacial, patologi anggota badan. Walau bagaimanapun, lebih banyak kemungkinan untuk diagnostik tepat disediakan oleh teknik yang beroperasi dalam mod 4D: kita boleh "membina" imej bergerak dalam pesawat yang berlainan.

* - Anda bimbang tentang Igor dari Kiev. Doktor disyorkan untuk memeriksa kapal untuk ultrasound - doppler. Apakah kajian ini?

- Dopler adalah nama ahli fizik yang menemui kesan refleksi gelombang bunyi. Peperiksaan dijalankan untuk menilai aliran darah di dalam kapal. Doktor dengan bantuan sensor menentukan hambatan yang menghalang bekalan darah jantung, otak, bahagian bawah dan atas. Dalam banyak kes, kajian ini membantu memahami mengapa tekanan darah meningkat, pening kepala berlaku, tangan dan kaki menjadi sejuk. Juga ultrasound dengan kesan Doppler digunakan untuk mengkaji bekalan darah ke plasenta janin.

"Pankreas" mengingati "semua kejadian kehidupan riot yang lepas"

* - "FACTS"? Olga memanggil Nikolaev. Saya belajar di universiti dan bekerja. Tiga atau empat bulan yang lalu, kepahitan muncul di mulut, sembelit, dan sakit kepala. Jika anda melakukan ultrasound, ia akan menunjukkan sebabnya?

"Saya fikir begitu." Anda perlu berunding dengan pengamal am atau pakar gastroenterologi, dan doktor akan merujuk anda kepada kajian ini. Dengan aduan sembelit berterusan dan kepahitan di dalam mulut boleh disyaki dyskinesia bilier. Biasanya, hempedu harus diekskresikan ke dalam usus dan mengambil bahagian dalam pencernaan. Tetapi jika seseorang makan bergerak, seperti yang sering dilakukan oleh pelajar, aliran keluar hempedu dari pundi hempedu terganggu dan apa yang dipanggil sludge sludge mungkin berlaku - rupa penangguhan tebal hempedu, kolesterol, bilirubin. Ini adalah langkah pertama untuk pembentukan batu. Untuk mencegah kejadian mereka, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang mencairkan hempedu dan menyumbang kepada aliran keluarnya, akan mengesyorkan diet. Perkara utama adalah makan secara teratur, tidak mengambil masa rehat yang panjang antara waktu makan, kerana empedu dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan.

Penyakit batu galian mengancam wanita dan wanita yang menghadkan diri mereka kepada pemakanan atau bahkan kebuluran untuk mengurangkan berat badan. Pemerhatian sekumpulan pesakit eksperimen pada puasa perubatan menunjukkan bahawa pada kebanyakan mereka, pada hari keempat, pundi hempedu meningkat sebanyak 20 peratus, dan hempedu mula menjernihkan. Sudah tentu, penampilan pasir tidak bermakna bahawa batu bentuk dalam seminggu - ini adalah proses yang panjang. Walau bagaimanapun, dengan kesilapan setiap hari dalam pemakanan, keputusan ini hampir tidak dapat dielakkan. Hari ini, kes penyakit batu empedu ditemui walaupun pada kanak-kanak berumur lima hingga lapan tahun.

Kerana patologi pundi hempedu, hati dan pankreas sering menderita. Oleh itu, imbasan ultrasound adalah wajar untuk melihat semua organ rongga perut. Seorang pakar yang berpengalaman juga melihat masalah-masalah yang ada pada masa lalu. Lelaki itu telah menetap: dia berdiet, mengambil ubat, tetapi pankreasnya menunjukkan bahawa dia tidak sedar kesihatannya sejak muda. Dalam tahun-tahun pelajarnya, dia makan hodoh, sering minum, dan bercampur minuman yang berbeza, lebih-lebih lagi, dia mungkin mempunyai jangkitan yang dirawat dengan antibiotik. Gaya hidup sedemikian merosakkan hati. Tubuh ini mempunyai daya tahan yang luar biasa. Saya melihat ultrasound seorang wanita yang memberikan sebahagian daripada hati untuk pemindahan kepada kakaknya. Jadi, enam bulan kemudian, hati penderma memperoleh saiz bekasnya.

* - Inna Vladimirovna! Maria Vitalevna bertukar kepada anda. Saya berusia 50 tahun, saya tinggal di Kiev. Lima belas tahun yang lalu, ultrasound menunjukkan batu di pundi hempedu. Telah diperiksa semula dalam lima tahun: batu itu tumbuh hingga dua sentimeter. Tetapi dia tidak menggangguku, saya tidak mahu mengeluarkan pundi hempedu. Apa yang perlu dilakukan

- Pertama, ketahui apa keadaan pundi hempedu hari ini, sama ada batu itu telah meningkat. Kedua, selepas semua, berunding dengan pakar bedah tentang operasi yang dirancang. Sekarang campur tangan dilakukan secara laparoskopi (melalui lubang di rongga perut), dan selepas dua atau tiga hari anda akan pulang ke rumah. Batu besar yang "kuno", tidak kira sejauh mana ia terletak, boleh mencederakan dinding empedu dan seterusnya mencetuskan perkembangan tumor. Sebagai tambahan, jika dia bergerak, misalnya, selepas 20 tahun, dia masih perlu mengeluarkan pundi hempedu, tetapi dengan risiko yang lebih besar - kerana usianya.

Sudah tentu, terdapat kes-kes yang sangat jarang berlaku apabila pundi hempedu secara fisiologi dinyahaktifkan. Benar, saya mempunyai pesakit sedemikian. Dalam seorang wanita tua, pundi hempedu dilontari, tetapi dia menerima asid hempedu yang diperlukan untuk penghadaman dengan memakan hempedu ayam. Dari masa ke masa, pundi hempedu sepenuhnya terputus, dan ini disahkan oleh ultrasound. Hanya bayangannya kelihatan pada skrin, dan dia sendiri tidak tetap kerana kekurangan hempedu.

- Bolehkah anda membubarkan batu itu?

- Ini hanya mungkin dalam peringkat awal penyakit batu empedu, apabila batu-batu itu "segar" dan tidak lebih daripada satu sentimeter. Persediaan asid ursidesoxycholic (Ursofalk) digunakan, diet ditetapkan. Sebelum memulakan rawatan, saya mencadangkan bukan sahaja imbasan ultrasound, tetapi juga x-ray pundi hempedu. Jika gambar tidak menunjukkan batu, maka tidak ada garam kalsium, yang memberikan pembentukan kekerasan "batu" yang sangat. Jika tidak, adalah berbahaya untuk cuba membubarkan batu-batu itu. Entah bagaimana seorang pemuda dengan batu "setengah baya" dalam pundi hempedu, memutuskan untuk melakukannya dan kini memakai bom waktu di perutnya. Batu itu telah menurun sebanyak separuh (proses itu tidak terus berlaku) dan boleh bergerak dengan mudah, menyekat saluran. Kemudian suatu operasi yang mendesak diperlukan.

"Pertama, kita perlu memeriksa sista ginjal setiap enam bulan, dan kemudian, jika tidak meningkat, kurang kerap"

* - Baris lurus? Ini adalah Polina dari Kiev. Setahun yang lalu, ada kesakitan di pihak saya, dan saya melakukan ultrasound. Doktor itu berkata terdapat suspek pasir di buah pinggang. Adakah ia benar-benar mungkin untuk melihatnya?

- Pasir di buah pinggang yang dikesan oleh analisis air kencing pada pengangkutan garam. Menggunakan ultrasound, anda kadang-kadang dapat melihat pasir yang memberikan naungan jelas, atau batu (microcalcinate) lebih daripada lima sentimeter. Kami juga melihat sama ada terdapat sista, tumor atau kelainan perkembangan: dua buah pinggang atau hidronephrosis - peningkatan pelvis buah pinggang. Selalunya terdapat penemuan yang tidak menyenangkan, seperti, sebagai contoh, pengenalan satu buah ginjal dan bukan dua dalam empat belas tahun. Ibu, melihat hasil ultrasound, terkejut. Walau bagaimanapun, mengetahui tentang patologi itu, dia akan dapat memastikan bahawa budak lelaki itu jarang menangkap sukan traumatik yang sejuk, dan dihindari dari perkhidmatan tentera.

Buah pinggang adalah organ yang sangat sensitif, mereka mungkin mengalami hal-hal biasa seperti diet. Saya mempunyai pesakit yang mengganggu keseimbangan asid-asas badan dan mendapat keradangan selepas duduk selama beberapa hari pada tembikai. Seorang lagi gadis muda dalam keinginan untuk menurunkan berat badan menyalahgunakan diuretik, dan piramid buah pinggangnya menjadi lebih padat. Saya menunjukkan kepadanya ilustrasi dari atlas perubatan untuk membandingkan gambar: "Lihat? Membuktikan bahawa sindrom piramid hiperekoiik berlaku kerana penggunaan tablet diuretik yang berlebihan. " Dia menjelaskan bahawa lebih baik untuk melawan edema dengan diet, tetapi pengekalan cecair dalam badan adalah disebabkan oleh masalah kelenjar tiroid, jadi anda perlu melakukan analisis untuk hormon.

- Bagaimana untuk mendapatkan ultrasound anda?

- Jika anda tahu masalah anda pasti, anda boleh membuat janji temu dengan menghubungi khidmat bantuan klinik Boris di 0 (44) 238-00-00. Tetapi secara umum, apa-apa "pemeriksaan" badan harus bermula dengan perundingan dengan ahli terapi. Doktor melihat kelenjar getah bening, kulit, lidah pesakit, menilai penampilan keseluruhan, mengukur tekanan, dan juga menetapkan ujian umum air kencing, darah, mengarahkan X-ray paru-paru dan ultrasound. Saya percaya bahawa setiap orang perlu ditapis sekali setahun secara prophylactically, memeriksa kelenjar tiroid dan organ perut, lelaki - bidang urogenital, wanita - ginekologi dan kelenjar susu. Berkaitan dengan payudara, kajian ini adalah pemeriksaan. Mengesyaki masalah itu, doktor akan merujuk kepada mamografi, yang memberikan beban sinaran tertentu.

* - Selamat siang! Memanggil Tatyana Pavlovna, dari Kiev. Saya berminat dengan berapa kerap perlu diperiksa jika sista ginjal dikesan?

- Dengan sista kecil, anda perlu melakukan ultrasound setiap enam bulan untuk dua tahun pertama. Kemudian, jika pendidikan itu "tenang," sekurang-kurangnya sekali setahun. Adalah dipercayai bahawa sista lebih daripada lima sentimeter adalah lebih baik untuk tusukan, kerana ia boleh memerah buah pinggang, yang akan memperburuk aliran air kencing.

* - Hello! Anna mengganggu. Tahun lepas, fibromyoma rahim dikesan, dan doktor berkata untuk memerhatikan ketika melakukan pemeriksaan ultrasound. Saya lulus peperiksaan secara berurutan dari dua pakar yang berbeza dan mendapat keputusan yang berbeza. Adakah itu berlaku?

- Ya, terdapat beberapa keganjilan semasa pemeriksaan ginekologi. Ia harus diingat bahawa saiz tumor mungkin berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran. Pada malam hari kritikal, kedua-dua uterus dan nod akan lebih satu sentimeter setengah. Bukan untuk apa-apa yang kami menasihati wanita untuk menjalani pemeriksaan rutin pada hari kelima atau keenam dari permulaan kitaran - sepanjang tempoh ini, perubahan dalam rahim paling baik dilihat. Tetapi jika anda mengesyaki endometriosis, lebih baik untuk menangguhkan pemeriksaan sehingga permulaan haid - disebabkan peningkatan aliran darah, gambar akan menjadi lebih jelas. Melihat pesakit sekali lagi pada akhir kitaran, anda boleh membandingkan hasilnya. Supaya mereka boleh dipercayai, anda perlu mengambil kira banyak masa medik dan kehidupan. Apabila anda datang ke ultrasound ginekologi, beritahu doktor segala-galanya tentang semangat anda: adakah anda mengambil kontraseptif atau ubat hormon lain, menjalani pembedahan, mengalami jangkitan, terselamat dalam stres, telah dalam perjalanan panjang. Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan gangguan kitaran.

Perlu diingat bahawa ketidaksepakatan hasil bergantung pada tahap peralatan. Terdapat kes apabila pesakit membawa imej kasar dan kabur yang "dikeluarkan" oleh peralatan lama, dan peranti digital menunjukkan kepadanya nod yang tidak dapat dibezakan dengan imej yang berkualiti rendah. Saya fikir, adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound pada peranti yang sama supaya doktor dapat membandingkan parameter. Ia juga perlu mengambil kira jenis sensor, dengan mengambil kira pengalaman seorang pakar, yang sepatutnya membetulkan "gambar" secepat mungkin. Saya masih ingat ungkapan yang berbunyi di salah satu simposium: "Doktor uzi adalah seorang jurugambar yang gagal." Benar. Untuk mencapai imej yang indah, anda perlu memilih sudut yang ideal, di mana patologi akan dapat dilihat dalam semua butiran. Kadang-kadang usaha perlu diterapkan dalam erti kata yang paling langsung - mengubah pesakit, contohnya, di sebelahnya: dalam postur seperti itu sering lebih baik melihat bendera pundi hempedu atau pelekatan di rahim.

* - Nama saya Oksana. Ibu berusia 70 tahun, tetapi dia tidak pernah melakukan ultrasound. Beritahu saya, bagaimana untuk mempersiapkan kajian untuk pertama kalinya?

- Tidak kira, kali pertama atau, katakan, kelima. Sebelum ultrasound abdomen yang dirancang, anda tidak boleh makan apa-apa sekurang-kurangnya enam hingga lapan jam. Sekiranya perlu untuk menganggarkan saiz pundi hempedu dan keadaan hempedu, lebih baik untuk tidak makan malam dan tidak mempunyai sarapan - pemeriksaan dilakukan pada perut kosong. Hari sebelum ultrasound, adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang mengandungi serat kasar: pastri ragi, kubis, kacang, anggur. Makanan sedemikian menyebabkan pembentukan gas berlebihan dalam usus. Bagi orang yang penuh dengan perut kembung, kami mengesyorkan untuk mengambil malam espumizan (dua kapsul empat kali sehari) atau arang diaktifkan (enam tablet dua hingga tiga kali), atau smecta. Jika ultrasound dilakukan dengan segera, maka tiada persiapan diperlukan.

- Dan bilakah anda memerlukan ultrasound segera?

- Apabila ada - akut, parut, sakit dan sakit - dalam perut, terutamanya jika ia disertai dengan muntah. Serangan kesakitan yang teruk di abdomen bawah pada wanita mungkin menunjukkan pecah sista ovari atau kehamilan ektopik. Ibu masa depan perlu diperiksa sekiranya ada ancaman kerosakan (sakit, pendarahan). Semak rongga perut adalah perlu selepas kecederaan, walaupun tidak ada kerosakan yang dapat dilihat. Dalam amalan saya, terdapat banyak kes di mana diagnosis tepat pada masanya membantu menentukan pendekatan penting untuk rawatan. Pada suatu hari, seorang lelaki rosak limpa, yang biasanya dikeluarkan apabila ia pecah. Tetapi pakar bedah, bergantung kepada hasil ultrasound, berjaya mengekalkannya, "jahitan" kerosakan oleh electrocautery. Saya juga ingat seorang lelaki tua yang, akibat kecederaan parah, boleh kehilangan buah pinggang, kerana hematoma muncul di sana. Beliau juga dapat membantu dan menyelamatkan organ dalam masa yang singkat.

Apakah foto batu empedu?

Diagnostik

Jawapan kepada soalan ini tidak akan jelas.

Sebagai peraturan, setiap pesakit yang disyaki penyakit kuning obstruktif dihantar ke makmal untuk ujian dan ultrasound.

Apakah yang boleh anda ketahui semasa ultrasound?

Tugas ultrasound dalam keadaan ini adalah untuk:

• Tentukan sifat penyakit kuning: mekanikal atau bukan mekanikal.
• Jika penyakit kuning adalah mekanikal, tentukan tahap di mana halangan tersebut adalah: pada paras saluran hepatik biasa atau pada paras saluran hempedu biasa (lihat gambarajah saluran hempedu pada halaman ini).
• Tentukan sifat rintangan (batu, tumor, nodus limfa yang diperbesar, dan sebagainya).

Dan jika dengan dua tugas pertama, ultrasound hampir selalu dapat dikendalikan, tugas ketiga kadang-kadang (kadang-kadang!) Lebih dari kuasa.

Iaitu, hanya meletakkan, penghalang kepada aliran hempedu (batu, tumor, dan lain-lain) dengan ultrasound dapat dilihat dan dalam kebanyakan kes dapat dilihat, tetapi tidak selalu.

Tetapi hakikat bahawa penyakit kuning adalah mekanikal dan anda perlu mencari halangan ini, dan pada tahap apa yang dicari, ultrasound ini akan menentukan dengan tepat.

Apa yang mereka lakukan dalam kes-kes semasa ultrabunyi menentukan bahawa penyakit kuning adalah mekanikal dan halangan adalah pada tahap saluran empedu yang biasa, tetapi tidak mungkin untuk melihat halangan itu sendiri?

Apa yang perlu dilakukan?

Terdapat kaedah penyelidikan lain yang datang untuk menyelamatkan dalam keadaan ini. Ini adalah tomografi yang dikira dan cholecystopreatreatography retrograde endoskopik.

Tomografi yang dikira

Ini adalah pengimbasan lapisan demi lapisan struktur tubuh manusia oleh X-ray dengan transformasi seterusnya dan pemprosesan isyarat komputer.

Hasil daripada kajian ini, doktor menerima satu siri tembakan badan manusia di mana-mana peringkat.

Menghidupkan semula kritikal atau rcpg

Ini adalah kaedah penyelidikan di mana gastroskop dimasukkan ke dalam pesakit di perut dan kemudian ke duodenum.

Kemudian kateter dimasukkan ke saluran empedu biasa.

Melalui kateter ini, agen kontras disuntik ke dalam saluran empedu yang biasa (bahan yang boleh dilihat dengan jelas di sinaran X). Dan kemudian mengambil satu siri tembakan untuk menentukan kehadiran dan sifat rintangan.

Seperti yang anda dapat lihat, dua kajian lepas agak rumit dan mahal. Oleh itu, kajian ultrasound yang lebih mudah dan lebih mudah digunakan di atas semua. Dan hanya apabila ultrasound tidak dapat menjawab semua soalan, gunakan penyelidikan lain.

Nah, saya harap saya dapat menyerlahkan soalan yang bertanya kepada saya sama ada kemungkinan untuk mengesan batu saluran empedu dengan ultrasound.

Dan sekarang saya mengucapkan selamat tinggal kepada anda, untuk mesyuarat baru yang menarik!

Dasar rawatan yang berjaya penyakit - diagnosis yang betul. Pada mulanya, diagnosis pembezaan cholelithiasis.

Tugas utama adalah mengesahkan bahawa aduan pesakit adalah disebabkan penyakit yang ditentukan, memastikan rawatan yang berkesan. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronik, hepatitis, cholecystitis, dan lain-lain - menunjukkan simptom yang sama.

Bagaimana untuk menentukan penyakit yang menyebabkan serangan itu? Bergantung semata-mata pada aduan pesakit dan ujian makmal tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan.

• Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu (ultrasound).
• Komputasi tomografi (CT).
• Cholangiography resonance magnetik.
• Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP).

Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan kaedah lain yang kurang biasa, contohnya, x-ray atau duodenal berbunyi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu

Dipertimbangkan kaedah diagnostik yang berpatutan dan selamat. Pesakit tidak terdedah kepada radiasi, jika perlu, kajian itu boleh diulang beberapa kali. Ultrasound membolehkan anda melihat sepenuhnya bahagian dalam pundi hempedu dan dinding badan. Saluran, disebabkan ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. Ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi dan digunakan secara meluas dalam diagnosis organ perut, termasuk pundi hempedu.

Untuk mengelakkan batu karang, disarankan untuk mematuhi diet yang betul, ikuti diet. Ia disyorkan untuk makan di bahagian kecil rejim. Anda harus mengelakkan makan makanan berlemak, goreng dan asap, pastri segar, makanan yang tepu dengan kolesterol.

Ia ditetapkan untuk memantau fungsi normal organ-organ saluran gastrousus, pembersihan periodik hati disyorkan. Gaya hidup sihat, senaman sederhana membantu sistem pencernaan. Membersihkan pundi hempedu dari batu-batu kecil adalah mungkin dengan penggunaan persediaan herba semulajadi.

Gallstones pada ultrasound ditentukan atas alasan, kerana terdapat beberapa kaedah lain, tetapi mengapa menggunakan ultrasound?

• Faktor pertama adalah keselamatan. Pemeriksaan ultrabunyi menjadikannya benar-benar selamat bagi seseorang untuk menjalankan diagnostik yang diperlukan, dan kemudian menjalankan kajian kawalan, juga tanpa risiko komplikasi.
• Di samping itu, mendiagnosis batu empedu, ultrasound tidak memerlukan suntikan, pengenalan pelbagai sensor di bawah kulit dan lain-lain prosedur yang menyakitkan atau tidak menyenangkan.
• Tambahan pula, terdapat satu lagi faktor penting yang menyokong maklumat ultrasound - maklumat. Ultrasound menyediakan beberapa parameter yang sangat penting, yang dibincangkan di bawah.
• Diagnostik juga agak berpatutan. Semua orang boleh membuat keputusan secara bebas di mana dia mahu melakukan pemeriksaan - di institusi perubatan awam atau swasta. Tidak akan ada masalah dengan mencari peralatan. Mesin ultrasound cukup hari ini.

Pesakit tiba pada hari peperiksaan di bilik pemeriksaan ultrasound dan terletak di atas sofa. Doktor menggunakan gel khas untuk bidang pengajian. Ia adalah perlu bagi penyingkiran antara kulit dan sensor udara, yang boleh memesongkan keputusan peperiksaan.

Kemudian doktor meneruskan diagnosis itu sendiri, mula memacu sensor sepanjang kulit untuk mencari unjuran optimum untuk mengkaji pundi hempedu. Kesakitan hanya boleh berlaku jika pesakit telah menderita sebelum ini. Biasanya, diagnosisnya tidak menyakitkan, dan tempohnya tidak melebihi 15 minit.

Faktor pertama adalah keselamatan. Pemeriksaan ultrabunyi menjadikannya benar-benar selamat bagi seseorang untuk menjalankan diagnostik yang diperlukan, dan kemudian menjalankan kajian kawalan, juga tanpa risiko komplikasi.

Di samping itu, mendiagnosis batu empedu, ultrasound tidak memerlukan suntikan, pengenalan pelbagai sensor di bawah kulit dan lain-lain prosedur yang menyakitkan atau tidak menyenangkan.

Tambahan pula, terdapat satu lagi faktor penting yang menyokong maklumat ultrasound - maklumat. Ultrasound menyediakan beberapa parameter yang sangat penting, yang dibincangkan di bawah.

Diagnostik juga agak berpatutan. Semua orang boleh membuat keputusan secara bebas di mana dia mahu melakukan pemeriksaan - di institusi perubatan awam atau swasta. Tidak akan ada masalah dengan mencari peralatan. Mesin ultrasound cukup hari ini.

Ahli gastroenterologi boleh merujuk kepada dua jenis ultrasound pundi hempedu: mudah dan berfungsi. Prosedur akan berubah agak lama, dan dalam kaedah pemeriksaan, dan keputusan.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, terdapat beberapa kaedah untuk mengkaji pundi hempedu dan saluran hempedu:

• Pemeriksaan X-ray (umum, kontras);
• pengiraan tomografi;
• kajian radionuklida;
• endoskopi, laparoskopi, meneliti dengan mengambil bahan biopsi;
• cholecystochangiography.

Ultrasound pundi hempedu menonjol di antara semua kaedah diagnosis.

Di mana ultrasound pundi hempedu

Pilihan terbaik adalah ultrasound semua organ sistem pencernaan. Oleh itu, adalah wajar untuk menjalani diagnostik ultrasound dalam profil khusus (pusat gastroenterologi) dan diperhatikan oleh satu pakar.

Ultrasound mudah pundi hempedu

Ultrasound pundi hempedu dilakukan menggunakan sensor luaran melalui dinding abdomen anterior. Pesakit terletak di punggungnya dan melegakan bahagian atas abdomen dari pakaian. Doktor memakai gel larut air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk jurang udara apabila bersentuhan dengan kulit dan memperbaiki patensi gelombang ultrasonik.

Sebagai pelanggaran metabolisme kolesterol, penyakit batu empedu mungkin berkembang, gejala-gejalanya tidak selalu kelihatan cerah, selalunya terlambat, sehingga orang-orang untuk waktu yang lama hanya tidak menyadari penyakit ini. Kaedah terbaru untuk diagnosis batu empedu, sebagai tambahan kepada ultrasound, termasuk cholecystography oral, scintigraphy hepatobiliary dan biokimia darah.

Penyakit batu karang adalah gangguan di mana konkrit (batu) terbentuk dalam saluran empedu dan hempedu.

Punca penyakit batu empedu adalah:

• kolesterol metabolik, asid hempedu dan bilirubin;
• keradangan dalam pundi hempedu dan genangan di dalamnya hempedu.

• makan berlebihan, tidak teratur, penggunaan berlebihan karbohidrat halus (terutamanya gula);
• hipodinamik (terutamanya semasa kerja tidak aktif);
• obesiti;
• diabetes.

Kadang-kadang, batu empedu tidak mengalami gejala-gejala dan hanya dapat dikesan oleh ultrasound organ perut.

Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, gejala berkembang secara beransur-ansur:

• sedikit kepahitan di dalam mulut dan berat di hipokondrium yang betul selepas makan;
• bengkak sakit (kadang-kadang dengan muntah) di hipokondrium kanan tanpa peningkatan suhu badan, di hadapan jangkitan - dengan peningkatan;
• daripada serangan - kepahitan berterusan di dalam mulut, mual, belching, sembelit;
• kolik hepatik boleh berkembang (kekejangan saluran empedu yang dikaitkan dengan laluan batu empedu) - sakit yang menikam tajam, memancar ke kuku kanan, bahu kanan, kurang kerap - ke bahagian bawah punggung.

Ultrasound - kaedah utama untuk diagnosis penyakit batu empedu, yang membolehkan menentukan:

• kehadiran batu empedu, bilangan mereka, saiz dan komposisi kualitatif;
• lokasi, saiz dan bentuk pundi hempedu, ketebalan dindingnya dan kehadiran penyempitan di dalamnya, tahap perubahannya;
• diameter sista hempedu dan kehadiran batu di dalamnya.

Cholecystography oral - kaedah berdasarkan pengambilan dadah yang mengandungi iodine; membolehkan anda mendapatkan data yang tepat mengenai keadaan fungsional pundi hempedu dan tahap kalsifikasi batu. Cholegraphy intravena adalah berdasarkan pentadbiran intravena penyelesaian kontras, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej yang jelas tidak hanya pundi hempedu, tetapi juga saluran empedu extrahepatic.

Scintigraphy hepatobiliary adalah kaedah penyelidikan radioisotop yang membolehkan untuk menilai keadaan fungsional pundi hempedu dan sel-sel hati.

Ujian darah biokimia diperlukan untuk menilai keadaan fungsi hati dan ciri-ciri metabolisme lemak.

Punca pembentukan kalkulus dalam pundi hempedu

Dalam etiologi patologi ini, sebagai peraturan, berikut dibezakan:

• kehadiran dalam hempedu berlebihan kalsium, kolesterol, atau pigmen hempedu;
• proses keradangan dalam pundi hempedu;
• stasis hempedu akibat fungsi kontraksi pundi kencing.

Faktor yang menguntungkan bagi pembentukan batu juga dipertimbangkan:

• keturunan;
• rawatan dengan ubat tertentu (contohnya, cyclosporin);
• pada wanita, batu-batu berkembang lebih sering, yang dapat dikaitkan dengan pengaruh estrogen dan pil kontrasepsi hormon; Di samping itu, semasa kehamilan, penyerapan kolesterol jauh lebih aktif, yang menyebabkan pembentukan batu;
• kehilangan berat badan yang cepat atau sebaliknya obesiti;
• penyakit tertentu (misalnya, anemia hemolitik, sirosis, kencing manis);
• makan makanan berkalori tinggi dan makanan tinggi lemak haiwan;
• hypodynamia.

Klasifikasi konkrit

Gallstones adalah jenis berikut:

• Bilirubin (pigmen) calculi - terbentuk tanpa ketiadaan perubahan keradangan. Selalunya mereka didapati dalam keabnormalan kongenital darah, yang disertai dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Sebagai peraturan, mereka adalah kecil, berbilang, setempat di kedua-dua pundi kencing dan di saluran hempedu.
• Limy - dikesan sangat jarang dan sebahagian besarnya terdiri daripada kalsium.
• Batu kolesterol - adalah homogen dan sebahagian besarnya muncul dengan gangguan metabolik (terutama di kalangan orang gemuk), bulat, kecil dalam saiz.

Perlu diingat bahawa campuran calculi terbentuk dalam 80% kes. Mereka mempunyai teras organik yang dikelilingi oleh kolesterol, pigmen hempedu dan garam kalsium. Di samping itu, batu-batu itu berbeza dalam struktur (kristal, berserabut, berlapis atau amorf).

Tanda-tanda cholelithiasis

• makan berlebihan, tidak teratur, penggunaan berlebihan karbohidrat halus (terutamanya gula);
• hipodinamik (terutamanya semasa kerja tidak aktif);
• obesiti;
• diabetes.

Gejala

Jenis batu empedu dalam penyakit batu empedu

Terdapat tiga jenis batu karang:

• Batu kolesterol paling sering homogen dan muncul sebagai akibat gangguan metabolik pada orang gemuk. Mereka mempunyai bentuk bulat kecil dan biasanya terdapat dalam pundi hempedu.
• Batu-batu pigmen (bilirubin) terbentuk hasil daripada perpecahan eritrosit dengan anomali darah kongenital. Sentiasa bersaiz kecil, biasanya berbilang, tidak hanya terletak di pundi hempedu, tetapi juga di dalam saluran hempedu. Batu-batu berkapur jarang berlaku, komponen utamanya adalah kalsium. Batu bercampur. Inti terdiri daripada bahan organik, di mana lapisan kolesterol, pigmen empedu dan garam kalsium terbentuk.
• Batu sukar. Inti mengandungi kolesterol, dan cangkangnya mempunyai karakter campuran. Selalunya terbentuk semasa proses keradangan dalam pundi hempedu atau saluran empedu.

Kompleks langkah-langkah untuk mengurangkan keadaan pesakit termasuk diet mandatori, teknik terapeutik dan pembedahan.

Bagi batu di pundi hempedu, selalunya doktor mencadangkan rawatan pembedahan yang menghilangkan organ. Petunjuk untuknya adalah kolik biliat berterusan, kehadiran pundi kencing yang terputus, penambahan proses keradangan, perkembangan pankreatitis bilier. Pada masa ini terdapat dua cara utama yang diamalkan semasa cholecystectomy:

1. Operasi klasik. Pembuangan dibuat melalui pemotongan luaran kira-kira 12 cm. Jenis campur tangan ini diamalkan dengan jangkitan kuat pundi hempedu, kehadiran batu yang sangat besar. Berikan, jika perlu, dan jenis operasi lain di rongga perut, sebagai contoh, jika anda mengesyaki kehadiran tumor. Apabila pecah gelembung dan keperluan pemulihan lengkap, operasi ini adalah satu-satunya yang mungkin.
2. Pembedahan laparoskopi. Di permukaan dinding perut adalah beberapa lubang, tidak lebih dari 1 cm panjang. Gallstones dikeluarkan bersama-sama dengan pundi kencing dengan bantuan alat khas yang dimasukkan melalui incisions.

Selepas cholecystectomy, tidak disyorkan untuk mengangkat berat dan melakukan tindakan semasa ketegangan dinding perut berlaku dalam masa 1-2 bulan. Untuk masa yang lama, anda mesti mengikut diet yang ketat. Sesi latihan harian yang sedikit dalam bentuk berjalan kaki atau caj ringan disyorkan.

Operasi kedua mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan versi klasik. Ia kurang traumatik, pesakit menjalani pemulihan yang lebih cepat, iaitu tidak lebih dari 5 hari, pemulihan selepas campur tangan cukup pendek dan membolehkan anda cepat kembali ke kehidupan normal.

Jenis dan keperluan pembedahan ditentukan oleh pakar bedah mengikut beberapa kriteria. Petunjuk untuk pembedahan adalah kehadiran satu atau dua batu bersaiz besar (lebih dari 1-2 cm) atau kehadiran beberapa batu kecil. Selepas operasi, 95% pesakit melengkapkan pemulihan.

Rawatan utama adalah pembedahan

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan yang dinyatakan di atas, adalah perlu untuk menghubungi ahli gastroenterologi, yang akan menjalankan diagnosis, dan selepas keputusannya - menetapkan rawatan yang sesuai. Dengan setiap jenis batu, kursus rawatan adalah kira-kira sama, semuanya bergantung kepada komposisi batu, saiz dan strukturnya. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, ubat boleh ditetapkan secara individu.

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit gallstone yang tidak rumit (ICD). Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan aduan pesakit dan beberapa kajian tambahan.

Pertama sekali, pesakit akan melakukan ultrasound organ abdomen. Dalam kes-kes yang lebih rumit, pemeriksaan x-ray dengan pentadbiran terlebih dahulu daripada agen sebaliknya (melalui mulut atau intravena) - cholecystochangiography mungkin diperlukan.

Ejen sebaliknya juga boleh disuntik terus ke dalam saluran hempedu dengan tusukan dengan jarum nipis khas (cholangiography transcutaneous transcutaneous) atau melalui endoskopi (cholangiopancreatography retrograde endoskopik atau ERCP).

Semasa ERCP, mungkin mengeluarkan batu kecil dari saluran empedu.

Penyakit batu gallstone boleh dirawat dengan terapeutik (tanpa pembedahan) dan pembedahan. Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan kaedah terapeutik.

• Diet Disyorkan 4-6 hidangan tunggal dengan pengecualian lemak, goreng, pedas, coklat, minuman berkarbonat. Daging yang diharamkan, daging berlemak (kambing, daging babi), perasa yang menjengkelkan, minuman beralkohol. Makanan sayuran dan produk tenusu disyorkan. Ia berguna untuk menambah dedak gandum untuk makanan.
• Pembasmian batu empedu dengan bantuan persediaan khas (asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic). Kaedah ini hanya digunakan dalam kes kecil (sehingga 2 cm) kolesterol (X-ray negatif) batu, jika tidak terdapat kontraindikasi. Kursus rawatan berlangsung 1-1.5 tahun. Selepas beberapa tahun, lebih daripada separuh daripada pesakit membentuk semula batu.
• Limpiran gelombang kejutan ekstrasorporeal - pemusnahan batu oleh gelombang kejutan, yang dicipta oleh alat khas. Ia ditunjukkan dalam kes batu kolesterol dengan garis pusat sehingga 3 cm, tidak lebih daripada 3 bilangan, dengan kontraksi yang cukup dari pundi hempedu. Batu dihancurkan menjadi kepingan kecil (sehingga 1-2 mm) dan secara bebas meninggalkan badan dengan najis. Prosedur ini tidak menyakitkan, diterima dengan baik dan boleh dilakukan pada pesakit luar.

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kebanyakan kes. Ia terdiri daripada mengeluarkan pundi hempedu, yang boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Cholecystectomy klasik: hirisan abdomen yang agak luas dibuat semasa operasi. Selepas pembedahan, jahitan panjang 10-12 cm.
2. Cholecystectomy laparoskopik: dilakukan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke rongga perut melalui lubang-lubang kecil (hingga satu sentimeter). Selepas operasi, terdapat hampir tiada tanda pada kulit. Kaedah ini mempunyai kelebihan ke atas cholecystectomy klasik: ia kurang traumatik, ia memerlukan masa yang lebih pendek (sehingga 4-5 hari), selepas itu terdapat pemulihan yang lebih cepat dan kembali kepada irama kehidupan biasa.

Pakar bedah memilih jenis operasi, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan kriteria lain.

Oleh kerana batu karang dibentuk tanpa gejala, hanya seorang pakar yang berkelayakan yang dapat mengesan cholelithiasis. Batu-batu besar, dia akan dapat mengenal pasti palpation. Maklumat yang lebih terperinci mengenai keadaan organ, bilangan dan saiz batu boleh didapati semasa laluan ultrasound.

Jika kes lebih rumit, disyorkan untuk menjalani cholangiopancreatography:

• lisan,
• cholecystography
• semula.

Dalam peringkat ringan, cholelithiasis boleh dirawat dengan agen terapeutik, dan dalam kes yang lebih rumit, hanya dengan kaedah pembedahan.

Rawatan terapeutik

Rawatan terapeutik terdiri daripada:

• diet khas
• mengambil ubat.

Tugas utama mereka ialah membubarkan batu karang. Ubat dalam kebanyakan kes, anda boleh membubarkan batu (maksimum 2 cm) kecil. Kesannya tidak tahan lama dan selepas beberapa waktu, pembentukan bijirin pasir kecil baru mungkin.

Campur tangan pembedahan

Jika batu ditemui di pundi hempedu, maka rawatan tanpa pembedahan adalah perkara pertama yang semua orang impian. Kaedah lithotripsy adalah penyelesaian yang paling sesuai. Ia membolehkan pemindahan ultrasound batu tanpa pembedahan.

Untuk tujuan ini, gelombang kejutan yang dihasilkan oleh peranti khas digunakan. Kaedah ini digunakan untuk menghancurkan batu sehingga 3 mm, sehingga mereka kemudian keluar dalam bentuk dihancurkan dengan najis. Dan juga menghancurkan oleh laser adalah mungkin.

Pembedahan atau laparoskopi

Kaedah pembedahan yang paling biasa digunakan untuk penghapusan batu karang - pembedahan. Khususnya, laparoskopi. Dalam kes sedemikian, sama ada batu dibuang, atau dalam keadaan sukar, pundi hempedu perlu dipotong.

Pemulihan rakyat

Penyakit batu galian adalah penyakit yang sangat serius. Anda tidak harus bergantung pada ubat-ubatan rakyat, dan cuba untuk mengeluarkan pasir lebah dengan cara ini. Adalah lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor anda tentang kemajuan proses rawatan.

Selepas mengeluarkan batu dari pundi hempedu, anda perlu mengikuti langkah pencegahan. Untuk pencegahan neoplasma batu empedu, anda harus mengikuti cadangan ini:

• Kecualikan dari makanan diet yang mengandungi sejumlah besar lemak (terutama kolesterol).
• Jika anda berlebihan berat badan, maka anda tidak sepatutnya mengikut diet ketat kalori yang ketat dan melibatkan diri dalam sukan aktif, supaya berat badannya beransur-ansur beransur-ansur. Sekurang-kurangnya, anda perlu melakukan senaman pagi dan latihan terapeutik.
• Gunakan ubat khas untuk menurunkan kolesterol dan merangsang pengeluaran asid hempedu.
• Dan juga untuk pencegahan cholelithiasis, anda boleh menggunakan ubat rakyat yang baik - abu gunung dengan madu atau gula.

RECORD DENGAN PENERIMAAN DENGAN DOKTOR

Rawatan

Penyakit batu galian adalah penyakit biasa. Selalunya wanita dalam usia, orang yang mengalami masalah berat badan berlebihan. Penyebab penyakit ini termasuk:

• Malnutrisi - makan, puasa, makan berlebihan tidak teratur.
• Gaya hidup sedentari, hypodynamia.
• Perubahan hormon semasa kehamilan.
• Keturunan.
• Penyakit pankreas.

Baru-baru ini, dipercayai bahawa mengeluarkan pundi hempedu adalah kaedah mudah untuk menyingkirkan batu. Kajian terbaru menunjukkan bahawa jika terdapat peluang, lebih baik untuk memelihara organ. Pundi hempedu mengumpul kolesterol yang berlebihan, apabila organ dikeluarkan, bahan masuk ke dalam saluran darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Selepas penyingkiran pundi hempedu, seseorang akan ditakdirkan untuk menjalani pemakanan sepanjang hayat.

Pembentukan hempedu secara berterusan berlaku di dalam sel fungsional hati, hepatosit. Kemudian di sepanjang saluran hempedu dalaman, ia dirembes ke dalam pundi hempedu.

Ia boleh mengumpul 50 hingga 70 ml empedu. Dalam proses penghadaman, ia memasuki duodenum melalui saluran hempedu luar.

Tanda-tanda cholelithiasis

Gejala

Penyakit Gallstone (ICD), yang kebanyakan pesakit memanggil batu di pundi hempedu. adalah patologi yang berkaitan dengan bilirubin metabolik dan / atau kolesterol.

Penyakit ini adalah lebih biasa pada wanita, tetapi dengan usia bilangan lelaki dan wanita dengan masalah ini disamakan. Pada zaman kanak-kanak jarang berlaku.

Jenis batu

Dengan komposisi kimia, terdapat beberapa jenis kalkulus. Komposisi mereka adalah penting jika pesakit memilih rawatan konservatif dan cuba membubarkan mereka dengan ubat-ubatan. Terdapat jenis batu berikut:

1. Kolesterol. Mereka mengandungi lebih daripada 80% kolesterol. Batu-batu tersebut sering dijumpai pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, diabetes, gangguan hormon dan penyakit hati. Batu-batu ini lebih biasa, saiznya berbeza dari sebutir pasir hingga 4-5 cm.
2. Pigmen (bilirubin). Komposisi dan warna batu disebabkan oleh produk penguraiannya sel darah merah (sel darah merah). Ia muncul dalam penyakit darah kongenital (anemia hemolitik), penggunaan ubat-ubatan tertentu dan patologi autoimun. Saiz batu kecil, dan warna bervariasi dari hijau gelap menjadi hitam.
3. Limy. Batu-batu jenis ini jarang berlaku. Mereka adalah deposit garam kalsium di sekeliling sel-sel epitel yang disingkirkan dan serpihan bakteria. Jenis kalkulus ini diperhatikan dalam proses keradangan dalam pundi hempedu.
4. Bercampur. Kebanyakan batu mempunyai komposisi campuran. Garam kalsium berlapis pada pigmen atau batu kolesterol, akibatnya mereka bercampur dan mempunyai struktur berlapis. Apabila batu tersebut sering diperhatikan keradangan membran mukus pundi hempedu.

Punca cokrement

Tiada sebab mengapa batu membentuk dalam pundi hempedu. Anomali kongenital saluran empedu (diverticula, penyempitan), yang melambatkan aliran empedu, memainkan peranan penting dalam pembentukan batu. Penyakit kronik yang diperolehi dan saluran pencernaan menyumbang kepada penyakit ini: hepatitis, sirosis, cholecystitis dan lain-lain.

Faktor lain yang mempengaruhi perkembangan patologi:

• berat badan berlebihan. Lebih separuh daripada pesakit yang diberi makan dengan risiko mendapatkan batu di pundi hempedu dengan usia;
• ciri makanan dan masakan kebangsaan. Oleh itu, di Jepun, pesakit patologi ini mengalami kurang kerap berbanding di negara-negara bekas CIS;
• kecenderungan genetik;
• gangguan hormon (kehamilan, menopaus, penyakit tiroid);
• penggunaan alkohol dan tekanan. Menyumbang kepada genangan hempedu dan hati;
• penyakit darah disertai dengan peningkatan pecahan sel darah merah;
• berpuasa berpanjangan mengubah komposisi kimia hempedu dan menimbulkan keraguan;
• penyakit saluran gastrousus (gastritis, ulser, refluks gastroesophageal, dan lain-lain);
• umur dan seks wanita. Selalunya wanita menderita patologi, seorang lelaki berisiko mendapat peningkatan sakit dengan usia, terutamanya apabila kombinasi beberapa faktor berlaku.

Proses pembentukan batu

Biasanya, sel hati menghasilkan hempedu, yang memasuki pundi hempedu. Ia terletak di permukaan bawah hati dan membuka lubang ekskresi di duodenum.

Di bawah pengaruh pelbagai sebab, hempedu menebal dan stagnasi dalam pundi kencing. Dibentuk tebal, dempul dempul. Dalam sesetengah kes, proses ini mengalami perkembangan terbalik, tetapi kemudian kembali.

Secara beransur-ansur, komponen lain berlapis pada bekuan dan batu kolesterol bersaiz kecil terbentuk, yang dapat mengganggu pesakit atau tidak membiarkan mereka tahu untuk waktu yang lama.

Cara lain untuk membentuk batu boleh menjadi penyumbatan utama saluran empedu (kalkulus, pengecutan, kenaikan tekanan, dan sebab-sebab lain). Akibatnya, hempedu tidak dikeluarkan daripada pundi hempedu, menebal, dan konkrit dibentuk.

Saiz batu adalah sangat berbeza, ada yang tidak lebih daripada sebatian pasir, sementara yang lain mengisi seluruh rongga hempedu. Secara berbentuk, mereka adalah bulat, bulat, seperti pokok dan lain-lain.

Komposisi lebih kerap bercampur-campur. Di dalam pundi hempedu satu pesakit, pelbagai batu bentuk dan struktur terbentuk: kolesterol, bercampur dan berpigmen.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk menentukan batu dan apa yang mereka, adalah kaedah pemeriksaan instrumental.

Aduan, ujian dan kesejahteraan umum pesakit dengan kursus tidak rumit penyakit itu tidak bermaklumat. Kaedah utama adalah ultrasound, yang membolehkan untuk mengenal pasti pembentukan batu pada peringkat awal. Menggunakan kajian ini, tentukan saiz, lokasi, mobiliti, nombor dan setakat mana komposisi batu.

Kaedah diagnostik sinar-X yang digunakan adalah terpinggir kerana tidak setiap batu dikesan.

Jika perlu, lakukan CT, yang membantu menentukan keadaan saluran dan tisu mengelilingi pundi hempedu, dan juga mendedahkan kehadiran calcinates di dalam batu.

Pendekatan rawatan

Memohon rawatan konservatif dan pembedahan penyakit. Pemilihan taktik bergantung kepada gambaran klinikal, aduan pesakit, komposisi dan lokasi batu-batu, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Rawatan konservatif termasuk:

• mengambil dadah yang menjejaskan sifat hempedu;
• diet;
• lithotripsy gelombang kejutan (menghancurkan batu melalui kaedah ultrasonik);
• pembubaran dadah batu.

Dalam kes ketidakcekapan, operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu dilakukan dengan cara klasik atau menggunakan peralatan laparoskopi.

Terdapat dua sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini adalah gangguan proses metabolik dengan peningkatan kepekatan hempedu dan genangannya.

Faktor yang memprovokasi adalah:

• makanan yang jarang berlaku dengan jumlah makanan yang banyak pada satu masa;
• obesiti;
• berpuasa atau berdiet;
• aktiviti motor rendah;
• mengambil pil kontraseptif;
• kehamilan;
• penyakit pankreas;
• kolesterol berlebihan dalam hempedu;
• penyakit berjangkit hati;
• penyakit hemolitik;
• pelanggaran aliran keluar hempedu dalam dyskinesia bilier.

Batu-batu di dalam pundi kord terbentuk hasil daripada pemendapan zarah-zarah pepejal. Terdapat pelbagai jenis batu karang. Kebanyakannya bercampur dan terdiri daripada kolesterol, asid hempedu, dan juga mengandungi bilirubin, pelbagai unsur surih dan garam.

Kadang-kadang batu terdiri terutamanya daripada kolesterol atau bilirubin. Mereka dipanggil kolesterol atau bilirubin. Concretions boleh berukuran dan bentuk yang sangat berbeza.

Pembentukan batu empedu mengganggu kerja beliau. Ia tidak boleh dikurangkan sepenuhnya dengan menolak hempedu untuk mencerna makanan, dan dengan batu besar ia terbentang dan kehilangan fungsi kontraktilnya. Kadang-kadang batu dengan arus empedu menutup lumen salur, dan dalam kes ini, keterlaluan pundi kencing menyebabkan sakit tajam yang tidak dapat ditanggung.

Penyakit Gallstone (ICD), yang kebanyakan pesakit memanggil batu di pundi hempedu, adalah patologi yang berkaitan dengan pelanggaran bilirubin dan / atau kolesterol.

Jenis batu

Diagnostik

Pendekatan rawatan

Dua faktor utama bertanggungjawab untuk pembentukan batu: stagnasi hempedu dalam pundi hempedu dan peningkatan kepekatan garam dalam hempedu akibat gangguan metabolik.

Gallstones dan gejala dan tanda-tanda mereka tidak boleh dikenal pasti dengan sendirinya. Lagipun, mereka sangat tidak spesifik, dan mungkin menyerupai penyakit lain, kerana ia adalah sifat umum. Seringkali kehadiran penyakit itu menjadi berita yang sangat tidak menyenangkan semasa laluan:

Ciri-ciri utama termasuk:

• mual;
• muntah (dengan sebahagian besar hempedu);
• kelemahan umum;
• peningkatan suhu (petunjuk termometer akan berhenti di sekitar 37 - 37.5 ° C, yang mungkin menjadi tanda bahawa jangkitan dan proses keradangan hadir di dalam badan);
• sembelit atau cirit-birit (yang sukar dihentikan);
• membakar kesakitan di antara tulang rusuk di sebelah kanan (gejala yang paling ciri);
• Penyakit kuning pada orang dewasa (manifestasi ini dicirikan oleh fakta bahawa kulit dan protein mata menjadi kekuningan).

Di samping itu, mungkin terdapat:

• sawan
• berpeluh berat
• demam.

Pada tanda-tanda pertama penyakit itu perlu mencari bantuan daripada pakar.

Pemulihan rakyat

Apa yang boleh dilihat pada ultrabunyi untuk cholelithiasis

Bukan sahaja batu empedu pada ultrasound dapat dilihat, tetapi juga tahap lain dalam pembangunan JCB, iaitu:

1. Peringkat pra-batu. Inilah momen ketika belum ada batu, tetapi ada perubahan dalam struktur empedu, yang disebut "enapge bilier";
2. Sudah terbentuk batu. Mereka boleh dikesan bukan sahaja dalam lumen pundi hempedu, tetapi juga dalam saluran empedu yang biasa dan intrahepatic;
3. Cholecystitis kronik. Semasa peringkat ini, keradangan dinding hempedu bergabung dengan batu yang sudah terbentuk.

Selepas batu empedu pada ultrasound dikesan, pesakit sedang menunggu rawatan. Rawatan ini terlibat dalam ahli gastroenterologi. Dalam majoriti besar, doktor menggunakan rawatan pembedahan, intipati yang menghilangkan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit boleh disembuhkan dengan bantuan terapi konservatif.

Yang pertama dan salah satu mata yang paling penting adalah diet. Lemak, goreng, pedas, coklat, minuman berkarbonat, daging asap, alkohol dikecualikan daripada diet pesakit. Senarai produk yang lebih lengkap yang tidak boleh dimakan boleh diperolehi daripada doktor anda.

Jika batu kecil, anda boleh menggunakan pembubaran mereka dengan bantuan persediaan khas atau dengan bantuan lithotripsy gelombang kejutan. Ia menggunakan gelombang kejutan yang boleh memusnahkan batu dengan diameter tidak lebih daripada 30 mm dan dalam jumlah tidak lebih daripada 3.

Ia juga perlu bahawa pundi hempedu mempunyai keupayaan mengecut yang baik untuk mengeluarkan sisa-sisa batu.

Ultrasound pundi hempedu, bagaimana untuk menyediakan?

Walaupun prosedur penyelidikan itu sendiri agak mudah, namun penyediaannya perlu bermula seminggu sebelum hari diagnosis. Ini membezakan ultrasound pundi hempedu daripada kebanyakan kajian serupa yang lain. Oleh itu, penyediaan ultrasound pada pundi hempedu terdiri daripada beberapa peringkat.

Walaupun prosedur penyelidikan itu sendiri agak mudah, namun penyediaannya perlu bermula seminggu sebelum hari diagnosis. Ini membezakan ultrasound pundi hempedu daripada kebanyakan kajian serupa yang lain.

Apakah batu pundi hempedu?

Bergantung pada komposisi kimia, terdapat pelbagai jenis batu yang terbentuk dalam pundi hempedu.

Irina 21.05. Apa batu karang? Foto batu

Pembaca yang terhormat, hari ini kami meneruskan siri artikel mengenai pundi hempedu, yang diketuai oleh seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas, Eugene Snegir, pengarang tapak Perubatan untuk Jiwa. http://sebulfin.com Hari ini kita akan bercakap tentang apa batu di pundi hempedu dan bagaimana mereka melihat dalam foto. Saya memberikan lantai ke Eugene.

Bagi mereka. yang ingin menggunakan Sistem Sokolinsky untuk membubarkan batu pundi hempedu adalah sangat penting untuk mengetahui batu konkrit yang diperolehnya sejak beberapa tahun yang lalu. Di sini anda akan mendapati maklumat teori tentang apa batu-batu pundi hempedu, maka anda sudah boleh menggunakan cadangan praktikal.

Siapa yang biasanya mempunyai batu karang?

Hampir selalu, seseorang suka daging, pedas, makanan berlemak, alkohol yang kuat. Pada orang berambut gelap, cholelithiasis (ICD) lebih kerap daripada di blondes, dan pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Perubatan timur sangat penting untuk perlembagaan - jenis struktur manusia. Perlembagaan yang padat dan padat, aktif dan terdedah kepada kerengsaan, adalah calon yang ideal untuk penyakit ini.

Penjelasan tentang mengapa memecahkan diet membawa kepada genangan hempedu dan pembentukan batu adalah mudah. Pertama, sel-sel hati habis oleh rembesan berlebihan hempedu, maka ia menjadi tebal.

Penyakit batu karang - apa yang ia suka?

Penyakit batu karang adalah patologi pertukaran di mana batu padu membentuk batu. Tempat-tempat pembentukannya adalah pundi kencing itu sendiri, saluran empedu biasa dan saluran hepatik.

Irina21.05.2013Apakah batu karang? Foto batu

Pembaca yang terhormat, hari ini kami meneruskan siri artikel mengenai pundi hempedu, yang diketuai oleh seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas, Eugene Snegir, pengarang tapak Perubatan untuk Jiwa. http://sebulfin.com Hari ini kita akan bercakap tentang apa batu di pundi hempedu dan bagaimana mereka melihat dalam foto. Saya memberikan lantai ke Eugene.

• Punca penyakit batu empedu
• Batu kolesterol

Gallbladder

Mengenai hasilnya

Penilaian muktamad hanyalah pakar gastroenterologi sahaja. Ia adalah orang yang menilai segala-galanya, menetapkan rawatan dan membuat cadangan.

Dalam hasilnya, jika terdapat konkrit, bilangan, saiz dan ciri strukturnya akan ditunjukkan.

Semasa prosedur, doktor menilai penunjuk berikut:

• lokasi badan dan mobilitinya;
• bentuk, saiz, ketebalan dinding pundi hempedu;
• diameter salur hempedu;
• fungsi kontraksi organ;
• kehadiran batu, polip, tumor.

Saiz pundi hempedu adalah normal

• panjang 7-10cm;
• 3-5 cm lebar;
• bersaiz salib 3-3.5 cm;
• jumlah 30 hingga 70 padu cm;
• ketebalan dinding sehingga 4mm;
• diameter hempedu biasa 6-8mm;
• diameter dalaman saluran empedu lobar sehingga 3mm.

Bentuk pundi hempedu berbentuk pir atau bujur, kontur adalah jelas, bahagian bawah pundi kencing boleh menonjol 1-1.5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Batu kolesterol

Dalam kebanyakan kes, cholelithiasis berlaku dengan pembentukan batu kolesterol. Kepekatan kolesterol di dalamnya tidak kurang daripada 80%.

Ini adalah konkrit warna kuning kekuningan. Mereka terbentuk hanya dalam pundi hempedu.

Apabila mendiagnosis ciri khas batu jenis ini adalah bahawa ia hanya boleh dilihat pada ultrasound. Dengan sinaran X-ray, mereka tidak dapat disedari.

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada pelanggaran metabolisme kolesterol dan pembentukan batu-batu tersebut.

Pertama sekali, ia adalah penggunaan makanan yang sering mengandungi banyak kolesterol: daging babi, daging babi dan ayam, telur, mentega, krim. Tahap bahan ini meningkat dengan berat badan berlebihan.

Tetapi batu kolesterol mudah diubati dengan persediaan litholytic khas. Penggunaan mereka adalah mungkin jika saiz batu kecil, dan mereka tidak menghalang aliran keluar hempedu.

Terapi dijalankan di bawah kawalan mandatori ultrasound.

Sekiranya mereka selamat meninggalkan pundi hempedu, maka ubat-ubatan choleretic akan ditetapkan. Sekiranya terdapat risiko halangan saluran empedu, rawatan itu diteruskan dengan persediaan litholytic sehingga batu-batu sepenuhnya dibubarkan.

Bilirubin dan batu bercampur

Penyebab utama bilirubin dan campuran batu empedu adalah dyskinesia dan merosakkan metabolisme bilirubin.

Pembentukan batu tersebut menyumbang kepada:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• ubat hormon;
• overdosis dadah yang mengandungi kalsium;
• Perubahan hormon, contohnya, semasa kehamilan;
• giardiasis;
• penyakit berjangkit hati;
• proses keradangan kronik di dalam badan.

Batu-batu bilirubin biasanya berwarna hitam atau coklat. Batu hitam membentuk dalam pundi hempedu. Selain bilirubin, coklat juga mempunyai kandungan kolesterol tinggi.

Ia terbentuk terutamanya dalam lumen saluran empedu.

Batu campuran kebanyakannya terdiri daripada garam kalsium. Mereka juga dipanggil berkapur. Mereka mungkin muncul di dalam pundi kencing atau di saluran empedu.

Bilirubin dan batu-batu berkapur tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan. Mereka tidak disentuh sehingga pundi hempedu terganggu.

Sekiranya terdapat risiko penyumbatan saluran hempedu atau perkembangan proses keradangan, maka operasi dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy).

Batu kolesterol - jenis batu empedu yang paling biasa - terdiri daripada kolesterol sahaja atau ia adalah penyusun utama batu-batu. Gallstones, hanya terdiri daripada kolesterol, biasanya besar saiz, putih atau dengan warna kekuningan, lembut, runtuh agak mudah, dan mempunyai struktur berlapis dalam cawan.

Batu-batu kolesterol tulen mikroskopis diwakili oleh banyak kristal monohydrate kolesterol panjang nipis, yang saling terhubung dengan mucin glycoproteins dengan serat gelap yang terdiri daripada garam kalsium bilirubin yang tidak disokong.

Batu kolesterol bercampur mengandungi lebih daripada 50% kolesterol dan dijumpai lebih kerap purna kolesterol. Sebagai peraturan, mereka lebih kecil dan lebih sering mangkuk.

Kami mengesyorkan membaca:

Cara menentukan komposisi batu karang

Batu empedu dihancurkan

Pembedahan untuk membuang batu karang

Saya mendapat batu hijau semasa membersihkan hati, dan dalam kuantiti yang banyak!

Saya fikir semua orang untuk pencegahan kadang-kadang perlu membersihkan pundi hempedu. Batu mempunyai semua. Kita semua berisiko. Ini adalah kesilapan dalam makanan, dan mengambil ubat. Saya juga melakukan pembersihan. Datang batu kecil, tidak begitu hijau dengan warna coklat. Saya masih akan menjalani pembersihan. Perkara utama bukan untuk mengumpulnya.

Dan apabila darah keluar dengan air kencing, apakah itu tanda urolithiasis? Bagi saya, ini juga disertai oleh sakit di bahagian bawah abdomen. Saya tidak melakukan pembersihan, mungkin itulah sebabnya batu-batu tidak keluar.

Cermin mata yang tidak menyenangkan, dan sensasi batu lagi. Segalanya dari diet tidak sihat, kekurangan pergerakan, penyalahgunaan dadah dan pengabaian diri. Pembersihan perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor, tetapi anda tidak dapat membantu diri sendiri dan membahayakan.

PENTING! Bagaimana dalam 50 tahun untuk mengeluarkan beg dan kedutan di sekeliling mata? Baca artikel