Sirosis jantung tergolong dalam kumpulan sirosis sekunder. Ini bermakna bahawa sebab utama pelanggaran struktur badan dan pengurangan fungsinya bukan patologi hati primer. Dalam kes ini, ia adalah kegagalan jantung yang kronik dan berpanjangan. Nama lain untuk sirosis jantung adalah jantung atau kardiogenik.
Punca
Semua organ mengalami penurunan dalam fungsi mengepam jantung, tetapi ia adalah hati, yang kaya dengan saluran darah, paling penting. Kesesakan venous membawa kepada mampatan tisu hati, peredaran darah yang merosakkan dan aliran keluar hempedu. Sekiranya keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, struktur organ itu tidak berubah.
Kegagalan jantung kronik, dan, sebagai akibatnya, sirosis jantung berkembang apabila jantung mengalami tekanan yang meningkat. Keadaan ini adalah di latar belakang
- tekanan darah tinggi;
- myocarditis;
- pericarditis;
- patologi injap jantung;
- penyakit iskemia;
- gangguan sistolik;
- menyempitkan lumen aorta.
Hipertensif, selamat dari infarksi miokardium, dengan kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi), dengan penyakit kronik - mereka yang berisiko mendapat sirosis jantung. Orang yang lebih tua dengan organ yang sudah usang selama bertahun-tahun lebih rentan terhadap penyakit.
Kegagalan jantung adalah penyebab tekanan darah tinggi di dalam kapal dan genangan dalam peredaran yang besar. Cirrhosis mempunyai beberapa peringkat dalam perkembangannya:
- Hepatomegali adalah keterlaluan, iaitu, peningkatan saiz organ akibat limpahan dengan darah.
- Pelanggaran bekalan oksigen tisu akibat genangan darah, kejadian iskemia.
- Nekrosis, kematian sel hati (hepatosit).
- Fibrosis, penggantian sel-sel mati dengan tisu penghubung. Dalam tisu berserabut, bekalan darah tidak hadir sepenuhnya, kawasan ini tidak berfungsi sepenuhnya.
Peringkat terakhir penyakit ini mempunyai prognosis yang mengecewakan. Cirrhosis bermula, iaitu struktur perubahan hati.
Congestive, bengkak, dengan banyak darah dan kekurangan oksigen, hati adalah salah satu tanda-tanda kegagalan jantung kronik. Keadaan organ seperti itu adalah penunjuk kepada risiko sirosis yang tinggi.
Gejala penyakit
Sekiranya penyakit sistem kardiovaskular didiagnosis pada pesakit di peringkat kemudian, maka perkembangan sirosis jantung cukup dijangka. Penyakit ini dibezakan oleh gejala yang wujud dalam jenis sirosis lain. Ini termasuk:
- abdomen yang diperbesarkan di hati kerana pembengkakan organ;
- berat di margin yang betul;
- ciri yellowness kulit dan mata sclera;
- asterisk varikos;
- masalah penghadaman: kekurangan selera makan, loya, kembung perut;
- pengurangan berat badan;
- bengkak badan, terutamanya di bahagian bawahnya;
- keletihan, keletihan, kekurangan tenaga;
- tidur miskin;
- gumpalan berdarah dalam najis dan muntah.
Gejala terakhir adalah ciri pada peringkat pemusnahan sejumlah besar sel.
Pada masa yang sama, hati itu sendiri tidak praktikal, sakit timbul apabila ia disiasat, atau pada saat-saat ketika ia ditekan ketat (contohnya semasa tidur di sisi).
Keadaan bertakung boleh diadili oleh ciri-ciri berikut:
- palpasi mengesan badan yang diperbesarkan dan pada masa yang sama lembut, tidak padat;
- urat serviks membengkak pada palpation;
- Rawatan kardiovaskular yang berjaya membawa kepada penurunan kesakitan di kawasan hati. (Rawatan kerosakan pada jantung tidak lagi dapat menghentikan tahap lanjut penyakit ini);
- Ujian darah menunjukkan penurunan hemoglobin dan sel darah merah (anemia), atau peningkatan dalam jumlah leukosit (leukositosis).
Komplikasi yang mungkin
Stagnasi darah dan pemusnahan hepatosit sangat menjejaskan kerja seluruh organisma. Pertama sekali, sistem saraf menderita, dan ini dinyatakan oleh tidur yang kurang baik, perubahan mood, kesedaran terganggu, kemerosotan aktiviti otak, serangan panik, dan gangguan neurologi. Gangguan mental dan saraf yang dikaitkan dengan penyakit hati dipanggil encephalopathy hepatik dan berpotensi terbalik.
Hati kehilangan keupayaannya untuk menyaring dan tidak lagi melindungi tubuh daripada kesan berbahaya. Seseorang menjadi terdedah kepada penyakit, termasuk menular dan virus, dan lebih cenderung sakit.
Tekanan darah tinggi memakai saluran darah sistem peredaran darah, dan terdapat risiko pendarahan dalaman yang tinggi. Mereka boleh menyebabkan koma hepatik dan kematian.
Cirrhosis adalah salah satu penyebab utama dropsy perut (ascites). Pengumpulan cecair di rongga perut disertai dengan pendarahan perut yang tidak pernah berlaku sebelum ini, masalah pencernaan dan pembuangan air kencing, sakit perut dan panggul, sesak nafas teruk. Jumlah tekanan cecair berlebihan yang berlebihan, yang mempengaruhi fungsi organ dalaman. Keadaan pesakit menjadi kritikal dan memerlukan campur tangan perubatan.
Anda boleh menyelamatkan nyawa dengan menghubungi pakar dalam masa. Liver kongestif adalah sindrom boleh terbalik. Sekiranya sirosis telah pun berkembang, ada kemungkinan untuk hidup selama 10 tahun lagi dengan rawatan yang diperlukan.
Rawatan
Sirosis jantung tidak dapat diubati. Terapinya berminat untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dan mengekalkan tubuh. Tugasnya adalah untuk memasukkan proses detoksifikasi, mengeluarkan bengkak, menghentikan perkembangan penyakit.
Sokongan dadah termasuk preskripsi ubat kumpulan B dan hepatoprotectors. Dari bengkak menyingkirkan dengan bantuan diuretik.
Objektif utama rawatan adalah untuk mengurangkan kesan kerosakan hati, penyakit hati yang utama. Ubat menormalkan tekanan darah dan kadar jantung, menyokong otot jantung, merangsangnya untuk berfungsi dalam mod biasa.
Salah satu komponen penting dalam proses ini ialah penyesuaian pemakanan pesakit. Dari makanan yang dikecualikan makanan yang memuat hati dan saluran gastrointestinal (lemak, manis, dengan kandungan garam yang tinggi, acar, dalam tin). Larangan alkohol diperkenalkan. Makanan rendah lemak, direbus atau dikukus, serta sayur-sayuran atau susu dengan bijirin adalah asas diet pesakit. Keutamaan diberikan kepada sup, tepung, ikan, jeli, susu masam rendah lemak. Makanan perlu dimakan rebus dan lusuh.
Secara umumnya, cadangan untuk pesakit dikurangkan kepada perkara berikut:
- ikut arahan doktor;
- berpegang kepada diet;
- berjalan lebih kerap di udara segar untuk mengimbangi kebuluran oksigen;
- untuk menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya.
Sirosis jantung mengurangkan kehidupan seseorang, dan pemanjangannya mungkin hanya dengan bantuan terapi di bawah pengawasan pakar, gaya hidup pesakit yang betul dan aktivitinya.
Sirosis jantung
Cirit jantung adalah penyakit kronik sekunder yang berlaku di latar belakang kegagalan jantung yang teruk. Patologi disertai oleh pemusnahan sel-organ penting, yang membawa kepada akibat yang serius, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan, akibatnya. Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya adalah mungkin hanya dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.
Sebabnya
Sebab utama perkembangan sirosis jantung ialah tahap kegagalan jantung yang teruk (terakhir), di mana terdapat stagnasi darah dalam urat, termasuk di dalam vesel hati.
Kegagalan jantung, pada gilirannya, timbul akibat beban muatan otot jantung, yang mungkin disebabkan oleh:
- penyakit jantung iskemia;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit jantung;
- myocarditis;
- stenosis mitral;
- kardiomiopati;
- pericarditis;
- diabetes;
- alkohol.
Dalam kes pertama, berdeham di dalam paru-paru, batuk, disertai dengan pembebasan sputum dengan darah, kehalusan kulit tangan dan kaki, bibir, diperhatikan. Kegagalan ventrikel kanan ditunjukkan oleh bengkak tangan dan kaki, sensasi yang menyakitkan di hati. Ia adalah kegagalan ventrikel kanan yang menyebabkan sirosis jantung.
Mekanisme pembangunan
Dengan kekurangan ventrikel kanan, otot jantung tidak memberikan kadar peredaran darah yang diperlukan melalui peredaran yang besar. Akibatnya, genangan darah berlaku di tisu dan organ, edema berlaku.
Hati mengalami kebanyakannya, ditikam dengan pelbagai saluran darah. Edema yang berpanjangan menyebabkan hipoksia tisu (kebuluran oksigen), akibatnya sel hati (hepatosit) dilahirkan semula, dimusnahkan, dan nekrosis terbentuk.
Gejala
Sirosis jantung adalah manifestasi dari semua ciri-ciri gejala penyakit utama, iaitu:
Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.
- dispepsia (kembung perut, loya);
- perasaan berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
- pengambilalihan kulit, membran mukus dan sclera warna kekuningan;
- perut diperbesar (disebabkan oleh hati yang diperbesarkan, dan dalam sesetengah kes limpa);
- penurunan nada otot;
- peningkatan keletihan, penurunan prestasi;
- gangguan tidur, kerengsaan;
- suhu badan meningkat;
- pendarahan dari esofagus.
Gejala bersamaan ciri kekurangan ventrikel kanan - sesak nafas, bengkak tangan dan kaki, peningkatan tekanan darah menunjukkan jenis penyakit kardiogenik.
Tahap
Terdapat tiga peringkat perkembangan sirosis jantung:
Pada peringkat pertama, kebanyakan sel hati berfungsi dengan normal, namun gejala patologi pertama telah diperhatikan - loya, kembung perut, penurunan berat badan, kelemahan dan kelemahan. Manifestasi klinis masih ringan dan mungkin hilang secara berkala.
Tahap subkompensasi adalah peralihan dari bentuk awal cahaya kepada dekompensasi. Dengan sirosis decompensated, sel-sel hati hampir hancur dan tidak berfungsi. Perubahan struktural berlaku di dalam tisu - tisu payudara berkuat kuasa, nekrosis bermula.
Pada peringkat gejala decompensation diucapkan. Suhu badan meningkat, pendarahan boleh berlaku (dari kerongkong, usus, uterus).
Dengan sirosis pampasan, koma boleh berlaku pada bila-bila masa, yang dalam 80% kes berakhir dengan kematian.
Komplikasi
Oleh sebab hati berhenti melakukan fungsi perlindungan, kesihatan umum merosot, gejala mabuk berlaku. Imuniti juga lemah: seseorang sering mengalami jangkitan virus pernafasan akut, patologi berjangkit sistem pernafasan dan genitouriner.
Apabila sirosis meningkatkan kandungan bilirubin dalam darah. Kompaun ini dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh, menjejaskan kerja semua organ dan sistem, tetapi bilirubin sangat toksik kepada sistem saraf pusat.
Juga, sirosis jantung boleh menjadi rumit:
- koma hepatik;
- trombosis urat portal;
- peritonitis;
- sepsis;
- karsinoma hepatoselular.
Wanita dengan sirosis jantung dilarang memiliki bayi, kerana ia berbahaya bagi kehidupan wanita hamil dan janin.
Diagnostik
Doktor akan dapat mengesahkan diagnosis mengikut hasil pemeriksaan visual, ujian makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental.
Pada pemeriksaan, pesakit mempunyai ketulenan berwarna kulit dan membran mukus, pengurangan nada otot, dan perut besar. Pada palpasi, hati dan limpa yang diperbesar didapati. Ubah yang diperluas kelihatan pada kulit (yang disebut "kepala ubur-ubur"), yang disebabkan oleh genangan darah dalam saluran darah dengan pembentukan kolateral (dengan kata lain, workarounds).
Hasil ujian makmal untuk sirosis dikenal pasti:
- anemia (penurunan kepekatan hemoglobin);
- peningkatan ESR dan jumlah sel darah putih;
- kehadiran protein dan sel darah merah dalam air kencing;
- pengurangan albumin, meningkatkan bilirubin;
- penurunan dalam kandungan faktor pembekuan darah - fibrinogen dan prothrombin, peningkatan masa prothrombin;
- peningkatan transaminase hati.
Dalam kes ini, peningkatan dalam tahap transaminase menimbulkan bukan sahaja proses keradangan di hati, tetapi juga pemusnahan sel-sel otot jantung yang disebabkan oleh kegagalan jantung.
Kaedah instrumental utama untuk diagnosis sirosis adalah ultrabunyi, yang mengungkapkan hati yang diperbesar dengan nod kecil atau besar, fokus pada nekrosis. Diagnosis akhir dibuat selepas menerima keputusan pemeriksaan histologi tisu hati.
Rawatan
Dalam bentuk pemeriksaan sirosis, rawatan penyakit ini bertujuan untuk melindungi sel-sel dan mengekalkan fungsi hati, serta merawat penyakit yang menimbulkan proses patologi.
Untuk mengekalkan fungsi hati dan memulihkan struktur hepatosit, hepatoprotector asal haiwan ditetapkan - Sirepar, Hepatosan. Dadah yang mengandungi metabolit molekul rendah, serpihan faktor pertumbuhan hati, asid amino, digunakan dengan ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor.
Dalam rawatan kegagalan jantung:
- beta-blockers (metoprolol, atenolol, nebivolol) - menormalkan tekanan darah dan kadar jantung;
- glikosida jantung (digoxin) - menyokong otot jantung, melegakan gejala kegagalan jantung;
- diuretik (Furosemide, Lasix, Hipotiazide, Hydrochlorothiazide) - menghapuskan bengkak.
Pada peringkat dekompensasi hanya boleh membantu pembedahan - pemindahan hati. Tetapi selepas operasi, proses pemusnahan organ boleh diteruskan.
Pesakit dengan kegagalan jantung dan sirosis jantung juga perlu:
- memantau berat badan;
- ikut diet terapeutik untuk mengurangkan beban pada hati (dari diet yang anda perlukan untuk menghapuskan daging, asap, jeruk, makanan goreng dan lemak);
- berhenti sepenuhnya merokok dan minum alkohol;
- menghapuskan tekanan fizikal dan mental.
Ramalan
Prognosis untuk sirosis jantung bergantung kepada peringkat penyakit. Dengan rawatan komprehensif mengenai sirosis pampasan, jangka hayat purata adalah 10 tahun, pada tahap penguraian yang angka ini tidak melebihi 3 tahun. Apabila pendarahan dari vena varikos kerongkong dan pengumpulan cecair di rongga perut (ascites), prognosis lebih disayangkan - dalam 40-75% daripada kes penyakit, hasil maut berlaku lebih cepat.
Sirosis jantung adalah penyakit yang kronik dan tidak dapat dipulihkan yang tidak boleh disembuhkan sepenuhnya. Tetapi pada masanya untuk beralih kepada doktor dan mengikuti nasihat perubatan, anda boleh menyokong kerja organ penting. Doktor dapat mengurangkan keadaan pesakit dan memperpanjang umur pesakit selama 7 tahun atau lebih, tetapi hanya jika penyakit tersebut didiagnosis pada peringkat awal.
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati tahap 1, 2, 3 dan 4
Berapa lama orang hidup dengan sirosis pasti tidak boleh dikatakan. Ia bergantung kepada banyak faktor dan beberapa pautan patogenetik yang berkembang semasa parut hati. Bergantung pada jenis dan bilangan perubahan, jangka hayat pesakit dijangka. Perhatian juga diberikan kepada kualitinya: ia berkemungkinan akan berlangsung selama 20 tahun dan menghabiskan sebahagian besar masa di atas katil. Sebarang ramalan akan rosak - penyalahgunaan alkohol dan merokok menimbulkan kemusnahan tisu hati yang sihat.
Perspektif dan Pengaruh
Waktu hidup dengan sirosis menentukan beberapa perkara:
- Penyebab penyakit itu;
- Minum alkohol;
- Aktiviti proses;
- Kehadiran aterosklerosis dan tahap kegagalan jantung;
- Keteraturan rawatan;
- Kekebalan;
- Jangkitan senggang.
Dalam hepatitis virus kronik, prosesnya perlahan, tetapi tidak dapat dipulihkan. Apabila pertumbuhan cicatricial dibentuk perubahan patologi. Kami memberikan statistik. Prognosis yang tidak baik untuk hidup dalam pesakit penyalahgunaan alkohol. Sekiranya kecanduan dadah dan alkoholik kronik, hati runtuh selepas 2-3 tahun, yang membawa maut akibat pendarahan akut, perubahan jantung yang terurai, dan kerosakan otak. Jika pesakit terus minum alkohol terhadap latar belakang penyakit, maka kematian berlaku secara tiba-tiba.
Dengan sirosis decompensated, sehingga 90% orang mati dalam 3 tahun akibat pendarahan dari urat esophagus, koma hepatik.
Perangkaan umum menunjukkan bahawa selepas mengenal pasti penyakit itu seseorang hidup sehingga 6 tahun. Terma dikurangkan semasa pembentukan tumor ganas hati terhadap latar belakang patologi.
Kehidupan pesakit ini berpanjangan selama 2 dekad apabila sirosis dikesan dalam tahap kompensasi atau subcompensated. Sekiranya anda melakukan rawatan yang betul terhadap hepatitis virus, menghapuskan penyalahgunaan minuman keras, gunakan ubat yang mengurangkan, anda boleh memperluaskan masa hayat dengan ketara. Dengan diagnosis tepat pada masanya rawatan penyakit ini membolehkan anda menghentikan proses patologi pada peringkat awal.
Adalah lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pesakit selepas pengesahan sirosis oleh kriteria Child-Turkotta:
Dalam kes ketiga, 20% pesakit hidup 5 tahun. Apabila menganalisis statistik lesi cirrhotic mendedahkan jumlah keseluruhan pesakit - kira-kira 7 tahun. Dengan sirosis pampasan, 50% pesakit melangkahi peristiwa penting dalam dekad, pada peringkat 3-4 kira-kira 40%. Tempoh minimum untuk sirosis adalah 3 tahun.
Komplikasi memberi kesan kepada kelangsungan hidup. Sindrom hipertensi portal dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dengan asites, orang tinggal selama 3 tahun dengan kekerapan> 25%. Masa dikurangkan dengan ensefalopati hepatik. Dalam nosologi ini, kematian berlaku dalam tempoh 12 bulan selepas diagnosis telah ditubuhkan.
Apabila mengesan tahap 3-4 encephalopathy, seseorang hidup sehingga satu tahun. Hasil maut berlaku sebelum koma hepatik. Kematian dari sirosis adalah mungkin dari sebab berikut:
- Perdarahan dalaman dari urat-urat yang dilipat dari esofagus, usus;
- Ascites semasa peralihan ke peritonitis;
- Ensefalopati hepatik;
- Gangguan biokimia - turunkan paras albumin kepada 2.5 mg%, natrium sehingga 120 mmol / l.
Cirrhosis hati 4 darjah
Dengan penyakit ini, beberapa komplikasi berbahaya berlaku, yang menghalang kelangsungan hidup manusia sehingga 3 tahun. Gejala yang biasa di panggung adalah jatuh. Cecair di rongga abdomen berlaku apabila limfa berkumpul, pemindahan bahan-bahan patologi tidak mencukupi. Bengkak bahagian atas dan atas, hydrothorax.
Kemunculan asites dengan sirosis dikaitkan dengan beberapa faktor:
- Pengumpulan kelenjar getah yang berlebihan di hati.
- Peningkatan kebolehtelapan vaskular badan.
- Tekanan berlebihan dari kapal hepatik.
- Pengekalan natrium dalam tisu.
Ascites muncul dengan hipertensi portal, tetapi juga berlaku dengan beberapa gejala yang berkaitan:
- Perut meningkat;
- Awal kendur;
- Kejadian hernia femoral, inguinal atau umbilical;
- Bunyi gendang dengan perut perkusi.
Untuk diagnosis dropsy, tusukan diambil (laparosentesis). Kajian ini membolehkan untuk menentukan pengumpulan cecair dalam rongga pleura, yang menjadi penyebab utama rangsangan reseptor peritoneum parietal. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, patologi akan mengakibatkan kematian.
- Kesakitan abdomen.
- Meningkatkan demam dengan menggigil.
- Kurang bunyi bising.
- Leukositosis darah.
- Gejala encephalopathy.
Gred 3 Cirrhosis
Kira-kira 50% orang yang menjalani diagnosis ini hidup 3-4 tahun. Pengurangan istilah berlaku dengan komplikasi:
- Hydrothorax (aliran ke dalam rongga pleura).
- Pembangunan buasir disebabkan peningkatan tekanan intra-perut.
- Pemindahan organ dalaman.
- Hernia diafragma.
- Refluks esofagus.
Dengan terapi yang mencukupi, mereka meningkatkan survival 1-2 tahun, tetapi lebih banyak tidak dapat dilakukan oleh doktor: sel hati berfungsi berfungsi dengan fibrosis yang tidak berfungsi. Jika organ ditransplantasikan dan ia akan menjadi akar dengan baik, masa meningkat, tetapi tidak dengan jangkitan virus. Apabila dipindahkan, mikroorganisma akan menjangkiti hati baru. Masalah tambahan akan timbul daripada penggunaan imunosupresan untuk menekan reaksi penolakan rasuah.
Senarai komplikasi dalam sirosis gred 3:
- Urat varikos daripada esofagus, rektum.
- Pendarahan gastrousus.
- Encephalopathy hepatik (kekeliruan, kejang neuromuskular, gangguan tingkah laku).
- Karsinoma hepatoselular adalah tumor malignan dengan perkembangan pesat.
- Sindrom Hepatorenal - perencatan berterusan fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang, pengumpulan toksin darah.
- Sindrom hepatik-pulmonari.
- Gastropati hepatik.
Cirrhosis hati 2 darjah
Patologi adalah baik untuk bertahan selama 10 tahun, tetapi separuh daripada pesakit ini mati 5-6 tahun selepas diagnosis penyakit ini. Punca kematian adalah komplikasi, tidak menghiraukan penolakan minuman beralkohol. Kebarangkalian kematian dalam jangka pendek ditentukan oleh keterukan kegagalan hati, hipertensi portal.
Pakar yang berkelayakan dalam diagnosis keparahan penyakit menilai kandungan albumin, bilirubin, masa prothrombin, tahap hepatic encephalopathy, keterukan asites - petunjuk membantu untuk membuat ramalan. Dengan gred 2 (subcompensated), urat varikos dan pendarahan gastrousus tidak berkembang, yang meningkatkan jangka hayat pesakit.
Gred gred 1
Dropsy untuk peringkat ini tidak tipikal. Proses keradangan yang membawa kepada kematian hepatosit, dengan rawatan yang tepat pada masanya, berhenti atau melambatkan. Perubahan tertentu ditunjukkan dalam ujian darah. Peningkatan AlAt, AsAt menunjukkan pemusnahan sel-sel hati. Dalam patologi, kepekatan albumin yang normal, bilirubin dikesan, indeks prothrombin menurun hingga 60-80. Dengan perkembangan pesat hepatitis mencadangkan pembentukan sirosis aktif dengan sekatan hidup hingga 10-15 tahun.
Faktor pembatas tambahan:
- Sakit kepala.
- Kelemahan
- Peningkatan prestasi.
- Apathy.
- Gynecomastia (lelaki).
Komplikasi tidak penting dalam rawatan, tetapi mempengaruhi bidang mental pesakit, mengurangkan prestasi.
Kanak-kanak dengan sirosis 1 darjah hidup untuk masa yang lama dengan terapi yang sesuai. Sel-sel hepatik mempunyai keupayaan rizab: ia dipulihkan oleh keradangan dan tumor organik.
Penggunaan air mineral, makanan boleh mengurangkan jumlah toksin dalam darah. Terapi rumah termasuk minyak biji rami dan thistle susu. Dalam kes sirosis bilier, pesakit secara bebas membuat prosedur pembetulan ke dalam langkah-langkah terapeutik. Tanpa perundingan dengan doktor tidak boleh dirawat sendiri.
Pesakit dengan sirosis mengurangkan imuniti. Ia adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kronik pada gigi. Untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan sirosis elakkan daripada bekerja dengan bau yang keras, racun perosak. Mengangkat keterukan dalam patologi juga dikontraindikasikan.
Tempoh seseorang dengan sirosis bergantung kepada mood dan keinginan pesakit. Diagnosis awal, rawatan yang betul adalah asas untuk meningkatkan jangka hayat lesi cirrhotic hati atau limpa.
Masalah utama di mana penyakit berlaku - penyalahgunaan alkohol. Pengambilan pengganti yang berpanjangan membawa kepada pemusnahan hepatosit, gangguan penguraian hempedu dan manifestasi lain. Sekiranya anda menyingkirkan ketagihan pada peringkat awal, proses patologi dapat dicegah. Sel-sel hepatik mampu menyembuhkan diri sendiri, tetapi dengan kewujudan penyakit jangka panjang, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku - percambahan tisu berserabut. Parut terbentuk di tapak tindak balas keradangan berterusan, di mana perubahan patologi tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula.
Satu lagi masalah ialah hepatitis virus. Kursus kronik penyakit ini disertai oleh keradangan yang berterusan. Pemusnahan sel-sel hati jangka panjang melanggar fungsi badan. Fibrosis menggantikan tempat kemusnahan. Molekul mikro mikronodular yang dikesan secara morfologi. Saiz luka menentukan kelangsungan hidup untuk sirosis.
Sirosis jantung berapa banyak hidup
Gejala dan rawatan fibrosis hati, tahap penyakit dan prognosis
Hati terdedah kepada pelbagai pengaruh negatif yang boleh mencetuskan penampilan proses keradangan. Apabila pusat keradangan terbentuk, salah satu mekanisme perlindungan dicetuskan, membentuk halangan pelik tisu penghubung di sekitar kawasan yang terjejas. Proses ini dipanggil fibrosis hati. Tisu yang sihat ditukar kepada penyambung (lemak) dengan kemasukan parut, menghalang penyebaran keradangan.
Patologi ciri
Fibrosis bukan penyakit bebas. Tetapi proses ini dapat berkembang, menyebabkan perubahan luas dalam parenkma hati. Ada pertanyaan - bagaimana, bagaimana merawat, dan bagaimana mencegah komplikasi fibrosis?
Fibrosis berlaku sebagai reaksi pelindung badan sebagai tindak balas terhadap proses patologi dalam hati. Tisu berserabut, pada peringkat pertama penampilan, menghalang penyebaran keradangan pada tisu bersebelahan. Ia mengasingkan bahagian saluran darah yang dijangkiti, menghalang patogen daripada memasuki peredaran sistemik.
Dengan tiada rawatan tepat pada masanya, tisu hati terus mengalami perubahan, merosot menjadi lemak. Terdapat pelanggaran secara beransur-ansur fungsinya dan komplikasi berikutnya dalam bentuk sirosis.
Mekanisme pembangunan patologi
Bagaimana pembentukan tisu berserabut?
Parenchyma hati (tisu) terdiri daripada beberapa jenis sel:
- hepatosit, bahan selular utama;
- sel bujur dan epitel (EC) yang dapat berubah menjadi hepatosit;
- sel mesenchymal - myofibroblast (MK), membentuk tisu penghubung.
Mekanisme perkembangan fibrosis dicetuskan apabila sel epitelium (jenis perivaskular mereka) dilahirkan semula menjadi myofibroblast mesenkim di bawah pengaruh rangsangan luar. Proses pembentukan tisu berserabut dipanggil peralihan epitelium-mesenchymal, atau EMF.
Di dalam hati yang sihat, sel epitelium menjadi hepatosit, jadi organ terus berfungsi dengan betul dan sepenuhnya. Tetapi, jika EC adalah tertakluk kepada kesan patologi, mereka dilahirkan semula ke dalam sel-sel MK, yang mempunyai keupayaan untuk berkembang - satu proses perlindungan bahagian cepat dengan kehadiran keradangan.
Ciri khas sel mesenchymal ini adalah sebab utama pembentukan fibrosa mula berkembang pesat. Parenkim yang terdiri daripada hepatosit dikurangkan, secara beransur-ansur digantikan oleh tisu mesenkim penghubung. Dalam fibrosis, hati mengekalkan saiznya, hanya tisu yang mana ia terdiri daripada perubahan.
Sel mesenchymal dapat mensintesis fibrin dan kolagen. Kepekatan bahan-bahan ini pada tisu berserabut menghubungkan kepada pembentukan parut di dalamnya.
Penyebab penyakit ini
Hati manusia agak terdedah. Ia boleh mengalami kedua-dua penyakit dan pengaruh luar faktor-faktor negatif. Perubahan fizikal dalam parenchyma hati berlaku kerana beberapa sebab.
Ini termasuk:
- Semua bentuk hepatitis (virus, alkohol, toksik, ubat, autoimun dan lain-lain).
- Jangkitan parasit.
- Cytomegalovirus herpes.
- Mononucleosis berjangkit.
- Patologi kardiovaskular.
- Penyakit keturunan dan kongenital.
Patologi ini membangkitkan proses keradangan di hati. Jika keradangan menjadi kronik, risiko peningkatan fibrosis meningkat, kerana aliran keluar darah dan regenerasi hepatosit terganggu dalam organ.
Klasifikasi patologi
Terdapat klasifikasi fibrosis, yang menentukan asal patologi bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkan penampilannya:
Jadual 1. Bentuk fibrosis
Keparahan fibrosis dinilai berdasarkan corak histologi, yang diperoleh hasil daripada diagnosis lengkap.
Untuk pencegahan dan rawatan penyakit hati, pembaca kami berjaya menggunakan ubat yang berkesan...
Terdapat beberapa sistem untuk menilai kerumitan patologi dan tahap penyebarannya:
- Metavir skala (Metavir), menyoroti 4 peringkat;
- Knodell, peringkat sesuai dengan skala Metavir;
- Ishak, 7 peringkat.
Skala utama yang digunakan dalam diagnosis adalah METAVIR. Jadual menunjukkan semua peringkat dengan nilai penyahkodan.
Jadual 2. Sistem untuk mendiagnosis fibrosis pada Metavir skala
Gejala penyakit
Seperti semua penyakit hati, fibrosis mempunyai kursus asimtomatik panjang. Patologi boleh berkembang dari 5 hingga 8 tahun tanpa sebarang manifestasi. Gejala pertama muncul apabila patologi sudah mempunyai status kronik. Dalam kes ini, kawasan kerosakan hati agak ketara.
Tanda-tanda bahawa fibroma tisu berkembang di dalam badan mungkin seperti berikut:
- kelesuan, mengantuk, kecacatan;
- kehilangan kepekatan, kebimbangan, kemurungan;
- gangguan kanser (mual, muntah, pedih ulu hati, rasa pahit di mulut, belching);
- jaundice;
- pengerasan hati dan pembesaran limpa;
- urat labah-labah dan bintang-bintang, sering di perut, dada, tangan dan muka;
- ginekomastia;
- nodul lemak di bawah kulit (xanthomas);
- pengembangan dan penyatuan saluran periportal;
- pendarahan dalaman dari urat esofagus.
Fibrosis hati sering mengiringi tanda seperti edema periartikular pada bahagian bawah badan (kaki bawah, kaki). Salah satu gejala yang paling berbahaya adalah asites - pengumpulan air di rongga perut yang disebabkan oleh hipertensi portal.
Kompleks peristiwa diagnostik
Oleh kerana tanda-tanda fibrosis adalah serupa dengan banyak penyakit lain, pesakit dijadualkan menjalani pemeriksaan am.
- Ujian darah (umum, biokimia, dengan kajian sampel hati, imunologi). Mengurangkan hemoglobin, sel darah putih, albumin dan sel-sel darah merah, meningkatkan tahap pemindahan ALT dan AST, peningkatan bilirubin dan alkali fosfatase mengesahkan kehadiran patologi. Ujian darah imunologi diperlukan untuk menentukan sifat sumber yang menimbulkan perkembangan fibrosis.
- Analisis air kencing Disfungsi hepatik ditentukan jika protein, bilirubin muncul dalam jumlah ujian air kencing, dan peningkatan urobilinogen.
- Diagnostik instrumen (MRI, CT, ultrasound). Benarkan untuk menilai perubahan hati dan melokalisasikan kawasan yang terjejas.
- Biopsi. Sampel tisu direka untuk mendiagnosis sepenuhnya perubahan berserat, untuk memperjelas bentuk dan keterukan penyakit.
- Kaedah tidak invasif. Digunakan untuk kajian komprehensif hati dalam fibrosis. Ini adalah kajian seperti Fibroscan (elastografi), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.
STABILIN adalah penggantungan khas yang digunakan untuk mengawal proses metabolik dan memulihkan penjanaan semula dan fungsi sel hati...
Selepas kajian komprehensif menjelaskan gambaran histologi, pakar perlu menentukan peringkat fibrosis pada skala Metavir dan menetapkan rawatan. Fibrosis boleh sembuh sepenuhnya jika ia didiagnosis pada peringkat awal atau pertengahan pembangunan.
Rawatan
Rawatan yang tepat pada masanya penyakit menjadikan pembentukan tisu berserabut boleh terbalik. Bantuan dadah bertujuan untuk menindas penyakit mendasar yang menimbulkan fokus peradangan di hati dan mencetuskan perkembangan fibrosis.
Bergantung kepada punca akar, kumpulan ubat berikut digunakan:
- antiviral, agen antimikrob dan antiprotozoal (untuk hepatitis, mononukleosis, sitomegalovirus);
- ubat anthelmintik untuk pencerobohan parasit;
- choleretics dan cholekinetics (cholagogue);
- antikoagulan;
- agen trombolitik;
- cytostatics;
- hepatoprotectors;
- campur tangan.
Aspek penting dalam rawatan perubahan fibrotik ialah pemeliharaan nutrisi yang betul. Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan makanan tercemar yang dimasak dengan cara yang lembut.
Makanan pedas dan berlemak, marinades dan perasa mestilah dikecualikan daripada diet. Adalah disyorkan untuk mematuhi diet terapeutik yang direka untuk pencegahan penyakit hati dan gastrousus - Jadual Pevsner No. 5.
PENTING! Untuk rawatan fibrosis yang berjaya, penolakan lengkap alkohol, termasuk bir dan produk yang mengandungi alkohol, diperlukan.
Ramalan
Ramalan yang tidak jelas dalam kehadiran fibrosis hati tidak wujud.
Pakar percaya bahawa hasil yang menggalakkan dari penyakit adalah mungkin jika:
- Perubahan patologi tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan serius kepada badan.
- Faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan fibrosis dapat sembuh.
- Langkah-langkah terapeutik bermula tepat pada masanya dan dijalankan secara penuh.
- Pesakit mematuhi semua cadangan doktor yang hadir.
Apakah prognosis untuk gred 3, berapa pesakit yang hidup dengan tahap fibrosis ini? Jangka hayat pada tahap 3 dan 4 bergantung pada penyebab penampilan fibrosis dan langkah-langkah yang diambil untuk membantu pesakit. Menurut min, kelangsungan hidup lima tahun dijamin untuk 70% pesakit.
Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak di sisi anda lagi...
Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau yang tidak menyenangkan, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati... Baca artikel >>
- Jenis, sebab dan rawatan hemangioma di hati
- Membesar hati pada kanak-kanak - penyebab hepatomegali
- Apakah koma hepatik? Tanda, patogenesis dan rawatan
- Sindrom Wilson-Konovalov: gejala, bentuk penyakit dan rawatan
Sirosis jantung: sebab dan kesan
Definisi dan sebab
Liver congestive atau cirrhosis jantung adalah keadaan patologi di mana hati dipenuhi dengan darah kerana tekanan tinggi pada vena cava inferior dan urat hepatic. Akibatnya, kelebihannya berlaku. Darah jangka panjang di dalam stagnates, mengganggu bekalan oksigen ke parenchyma organ (iskemia berlaku). Ischemia tidak dapat dielakkan membawa kepada nekrosis sel-sel hati (hepatosit). Hepatosit hepatosit fibrosis (digantikan oleh tisu penghubung), yang merupakan intipati morfologi sirosis. Lokasi di mana fibrosis berlaku, berubah menjadi pucat, tiada bekalan darah di sana; ia sepenuhnya jatuh sebagai unit berfungsi.
Gambar klinikal
Perkembangan sirosis jantung pada pesakit dengan kegagalan jantung sering diramalkan. Jika penyakit jantung didiagnosis pada peringkat akhir, maka kita harus mengharapkan untuk mengesan penyakit ini. Ia dicirikan oleh gejala berikut:
- hepatomegali (pembesaran hati) - pengembangan sempadan tubuh berlaku, tepi hati dapat dengan mudah terasa di bawah tulang rusuk yang tepat, yang biasanya tidak diperhatikan;
- sakit sengit pada hipokondrium yang betul disebabkan oleh kecederaan yang teruk kapsul hepatik;
- kelemahan, kelesuan, penurunan berat badan yang cepat;
- kekurangan selera makan, loya, muntah:
- bengkak bahagian bawah;
- menguning kulit dan membran mukus.
Tanda-tanda ini merupakan gambaran proses patologi di hati. Tetapi pesakit juga mungkin terganggu oleh manifestasi yang ditimbulkan oleh kegagalan jantung:
- dyspnea yang teruk pada tenaga, walaupun minima, atau berehat;
- Orthopnea (posisi duduk terpaksa) - untuk memudahkan pernafasan semasa serangan sesak nafas;
- penampilan paroxysmal (paling ketara) sesak nafas pada waktu malam:
- batuk yang mengiringi sesak nafas;
- perasaan ketakutan, keresahan, kebimbangan yang kuat.
Stasis darah di hati sentiasa tidak menguntungkan. Cirrhosis boleh meneruskan rantaian patologi dan menyebabkan komplikasi. Oleh kerana peningkatan tekanan dalam vena portal, hipertensi portal berkembang.
Manifestasi utamanya termasuk ascites (cairan dalam rongga abdomen), urat varicose esophageal, peningkatan pola salur subkutan pada dinding anterior perut.
Kemungkinan kegagalan hati berlaku. Apabila sirosis berlangsung di hati, semakin banyak fungsi hepatosit menggantikan tisu penghubung. Sel yang selebihnya tidak mampu menahan iskemia untuk masa yang lama, mereka meningkatkan saiz untuk mengambil beban. Hal ini membolehkan hati untuk beberapa waktu berada di tahap pampasan, apabila gejala tidak hadir atau tidak mengganggu pesakit. Sebaik sahaja keupayaan pampasan telah habis, dekompensasi berlaku - kegagalan hepatik.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti kesesakan di hati, anda perlu menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Ia termasuk kaedah berikut:
- Ujian darah biokimia (tahap transaminase (enzim) hati, jumlah protein, bilirubin, alkali fosfatase).
- Coagulogram (kajian sistem pembekuan darah).
- Elektrokardiografi, echocardiography (penentuan keadaan fungsional jantung).
- Radiografi dada (pengesanan peningkatan saiz jantung, patologi bersamaan paru-paru).
- Pemeriksaan ultrabunyi hati (penentuan saiz dan strukturnya).
- Biopsi jarum hati (ditunjukkan hanya kepada calon untuk pemindahan jantung).
- Laparocentesis (mengambil cecair dari rongga abdomen).
- Angiografi koronari (penilaian kapal koronari hati).
Rawatan
Terapi untuk sirosis jantung terdiri daripada diet dengan sekatan sodium dan penghapusan patologi jantung yang menimbulkannya. Rawatan ubat melibatkan pelantikan diuretik (diuretik), serta ubat-ubatan kumpulan beta-blocker dan ACE inhibitor.
Ditunjukkan pelbagai pilihan tenaga fizikal yang sederhana. Rawatan pembedahan untuk menghilangkan hati kongesti sebenarnya tidak terpakai.
Apakah penyakit - sirosis jantung
Sirosis jantung adalah patologi sekunder yang berkembang di latar belakang proses keradangan dalam radas jantung. Dalam penyakit ini, disfungsi berlaku dalam kerja hepatosit, mereka mula pecah, di tempat penggantian tisu penghubung mereka mula terbentuk, dan saluran hempedu juga diubah suai. Dalam sirosis, proses negatif seperti berlaku akibat hepatitis, proses negatif autoimun, alkohol atau keracunan yang lain. Tetapi sirosis jantung muncul sebagai akibat daripada kegagalan jantung yang berkembang pesat.
Sirosis jantung adalah patologi sekunder. Ia tidak boleh diprovokasi oleh disfungsi dalam organ, tetapi tidak berfungsi dengan hati. Cirrhosis jantung terbentuk kerana kekurangan jantung yang teruk. Pada masa yang sama, kesesakan diperhatikan di dalam radang jantung dan di dalam sistem vena hati. Untuk mengelakkan berlakunya cardiocirrosis dan komplikasinya, adalah perlu membekalkan diri dengan maklumat mengenai punca fenomena ini, sirosis dan apa yang perlu dilakukan untuk merawatnya. MKB 10 telah memberikan kod kepada penyakit organ. Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (MCB 10), sirosis jantung adalah kod K76.1.
Kenapa ada penyakit
Sekiranya kekurangan berkembang dalam kerja jantung, ini menunjukkan kegagalan dalam fungsi otot jantung. Otot licin tidak dapat memastikan aliran darah ke organ dan sistem badan manusia sepenuhnya. Ini disertai oleh penurunan dalam peredaran cecair peredaran darah, kesesakan diperhatikan di dalam organ dalaman. Tekanan darah meningkat, dan cecair yang berlebihan membina hati, menyebabkan peningkatan saiz organ. Tenggelam yang berpanjangan adalah berbahaya kerana organ-organ mengalami kekurangan oksigen. Tisu organ mula berkembang.
Faktor-faktor yang memprovokasi dapat menimbulkan kemusnahan hepatosit dan sirosis jantung:
- perkembangan perikarditis;
- kegagalan jantung;
- kadar jantung yang tidak stabil;
- penyakit jantung iskemia;
- myocarditis;
- penyakit hipertensi;
- patologi sistem endokrin;
- kehadiran tabiat buruk. Dengan penyalahgunaan etanol yang sistematik, pemusnahan hepatosit berlaku, dan proses negatif dalam kerja jantung muncul, yang menyebabkan jenis kardiogenik sirosis.
Faktor eksogen dan endogen memberi kesan negatif terhadap fungsi jantung, kerosakan dan kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang.
Gambar klinikal
Aduan pesakit bukanlah kaedah diagnostik utama, kerana jenis sirosis lain juga mempunyai gejala yang sama. Gejala ciri utama yang mengiringi kardiocirrosis termasuk:
- perasaan berat dan kesakitan di rantau iliac yang betul;
- limpahan mual;
- cirit-birit;
- Yellowness kulit dan sclera mata;
- kehadiran hiperthermia subfebril kekal;
- peningkatan jumlah abdomen (ascites berkembang);
- seseorang yang secara mendadak kehilangan berat badannya yang biasa;
- terdapat pelanggaran koordinasi;
- terdapat masalah tidur;
- Pendarahan boleh berlaku di rongga perut.
Pendarahan berlaku pada peringkat lanjut penyakit, apabila sejumlah besar hepatosit dimusnahkan. Pada tahap perkembangan penyakit ini, doktor mungkin merasakan organ sakit, ia sangat meningkat dalam ukuran, dapat dilihat bahkan dengan mata telanjang. Di samping itu, rongga perut meningkatkan diameter, mengurangkan jisim otot. Di samping perubahan dalam saiz hati, terdapat pembengkakan limpa.
Sekiranya berlaku genangan, aliran darah terpaksa mencari cara lain, manakala kapal tertentu mula bekerja keras. Ini menyebabkan pembuluh varikos dalam perut. Mereka bergabung, membentuk grid yang boleh dilihat secara visual.
Disfungsi dalam radang jantung dan di hati jelas kelihatan dalam kajian makmal mengenai cecair darah. Kegagalan jantung menimbulkan perkembangan anemia, hasil analisis menunjukkan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Semua bahan enzim yang lebih tinggi daripada yang dibenarkan, kebolehkejutan terganggu, tahap prothrombin berkurangan. Akibat pemeriksaan air kencing, peningkatan protein dan konsentrasi erythrocyte dilihat.
Ultrasound memeriksa peningkatan saiz hati, banyak benjolan kecil, dan tanda-tanda nekrosis dapat dilihat di beberapa bahagian badan. Jenis kardiologi penyakit ini menunjukkan patologi gejala di dalam hati dan dalam kerja jantung pada masa yang sama. Di samping tanda-tanda ini, ada manifestasi seperti pembengkakan kaki, terutama di kaki bawah, kesulitan bernafas, sakit di dada, pelanggaran denyut jantung, walaupun pesakit sedang beristirahat.
Terdapat kes-kes kerap pembangunan patologi ini pada orang-orang yang mempunyai sejarah penyakit hipertensi dan infarksi miokardium. Dalam kategori risiko adalah pesakit yang mempunyai penyakit jantung kongenital atau memperoleh, serta gangguan dalam tubuh yang kronik. Cirrhosis jantung berlaku lebih kerap pada pesakit-pesakit tua, apabila perubahan yang berkaitan dengan usia negatif berlaku di hati dan di dalam radang jantung, dan kegagalan jantung hepatik berkembang.
Adalah sangat penting untuk anda berjumpa dengan doktor secepat mungkin apabila gejala-gejala ini muncul, kerana hampir mustahil untuk mendiagnosis diagnosis seperti itu sendiri. Untuk membuat diagnosis dengan betul, penting untuk membezakan penyakit dari penyakit lain, dan ini hanya boleh dilakukan oleh doktor, bergantung pada hasil ujian dan diagnostik ultrasound. Dengan patologi hati seperti itu, berapa banyak yang hidup? Jangka hayat bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan masa rawatan.
Ciri-ciri kesan terapeutik
Jenis penyakit ini tidak boleh sembuh sepenuhnya. Tugas langkah terapeutik adalah untuk meringankan keadaan pesakit, menyokong kerja organ-organ yang terkena. Kardiologi dan gastroenterologi mendakwa bahawa terapi sokongan awal sudah bermula, semakin lama kehidupan pesakit akan menjadi. Jika sirosis jantung berkembang, rawatan bertujuan untuk menghilangkan edema dan gejala mabuk. Ia juga sangat penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
Ia adalah perlu untuk melakukan bukan sahaja terapi dadah, tetapi juga untuk mengubah gaya hidup anda. Sekiranya sirosis jenis ini didiagnosis pada wanita, mereka sama sekali tidak boleh menanggung dan melahirkan anak. Terapi ditetapkan berdasarkan hasil ujian. Skim rawatan adalah disebabkan oleh perkembangan penyakit, sangat penting untuk mengecualikan faktor yang memprovokasi. Ini akan menghentikan pemusnahan hepatosit lebih lanjut, serta pemusnahan struktur otot licin alat jantung.
Untuk menyokong hati, biasanya doktor menetapkan persediaan vitamin, hepatoprotectors.
Terutama pentingnya vitamin B. Untuk menghilangkan bengkak, ubat diuretik digunakan, sebagai contoh, Veroshpiron. Dan untuk mengurangkan keterukan tanda-tanda kegagalan jantung, ubat preskripsi doktor - glikosida dan beta-blocker. Di samping itu, pastikan untuk mengembalikan tekanan darah biasa. Untuk tujuan ini, ubat antihipertensi ditetapkan dan bermaksud untuk merangsang fungsi normal. Ia perlu sentiasa memantau keadaan pesakit, jika perlu, melakukan pembetulan terapi, mengambil ujian mengikut masa, mematuhi semua cadangan perubatan.
Pembetulan gaya hidup
Satu keadaan penting untuk mengekalkan kerja-kerja organ dalam keadaan normal adalah penghapusan tabiat buruk, pembetulan diet. Anda boleh menghentikan proses yang merosakkan dengan mengikuti prinsip pemakanan yang betul. Ia terdiri daripada penghapusan makanan asin yang lengkap, kerana hidangan dan minuman seperti itu mengekalkan cecair berlebihan dalam badan. Anda juga harus meminimumkan atau sepenuhnya menghapuskan produk lemak dan asap, di bawah pengaruh yang terdapat penyumbatan saluran darah. Juga, penolakan produk tersebut membantu untuk menghapuskan beban pada radang jantung dan organ perut.
Anda juga perlu meninggalkan aktiviti fizikal. Manusia tidak perlu kerja keras. Belajar untuk mengatasi tekanan dan kecenderungan emosi. Setelah diagnosis seperti ini dibuat, pakar tidak memberikan prognosis yang paling baik untuk pemulihan. Apabila disfungsi dalam kerja jantung, kerosakan dalam fungsi sistem lain berlaku, jika tiada langkah diambil untuk menghalang proses yang merosakkan.
Rawatan dan prognosis untuk sirosis jantung
Penyakit jantung jarang dihadapi oleh penyakit jantung. Sebagai peraturan, secara selari mengembangkan penyakit berbahaya organ-organ lain, sebagai contoh, sirosis jantung.
Penyakit ini tergolong dalam kategori sirosis sekunder dan hampir selalu mengiringi peringkat lanjut kegagalan jantung. Adalah diperhatikan bahawa komplikasi seperti itu paling kerap berkembang sekiranya terdapat kekurangan "hati yang betul" (iaitu, jika terdapat ketidakstabilan ventrikel kanan).
Apakah sirosis jantung?
Gangguan metabolisme di tisu hati, dan nekrosisnya secara beransur-ansur terjadi akibat genangan darah dalam urat hati. Dalam kes ini, proses kirrotik dalam hati dipanggil jantung, kerana prasyarat etiologi utamanya bukan patologi hepatik, tetapi penyakit jantung.
Sebagai peraturan, punca-punca atau prekursor kegagalan ventrikel kanan yang membawa kepada cardiocirrosis adalah:
- kencing manis;
- pelbagai jenis miokarditis, kecacatan jantung;
- kardiomiopati;
- iskemia jantung (CHD);
- tekanan darah tinggi;
- alkohol.
Apa-apa beban semasa aktiviti jantung (disebabkan peningkatan sistematik tekanan darah, penyalahgunaan alkohol, dll) atau gangguan fungsi miokardium atau injap (disebabkan oleh IHD, dll) boleh menyebabkan kegagalan jantung, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan cardiocirrosis.
Bagaimanakah penyakit itu muncul?
Tanda-tanda apa yang boleh menunjukkan perkembangan cardiocirrosis hati? Tidak lupa tentang gejala-gejala penyakit asas (patologi jantung), mari kita ingat manifestasi klinikal cirrhosis jantung berikut:
- kembung perut, mual dan lain-lain keadaan dyspeptik;
- pendarahan esofagus;
- gangguan tidur, kemurungan;
- perut (perut) obesiti;
- peningkatan keletihan, penurunan prestasi;
- berat badan;
- jaundis - pewarnaan kulit dan mata sclera dalam warna kuning, acholia (perubahan warna najis), gelap air kencing;
- kadang-kadang - peningkatan suhu badan;
- sakit atau rasa berat di bawah pinggir kanan.
Juga, jika palpasi hati adalah mungkin, pembesarannya dijumpai, selalunya dengan pembesaran serentak limpa. Mungkin rupa urat labah-labah dan juga apa yang dipanggil "kepala ubur" pada kulit di dalam perut, disebabkan pembentukan kolateral - "memintas" saluran darah.
Kajian makmal indikasi
Ujian makmal darah dan air kencing dengan cardiocirrosis hati biasanya menunjukkan:
- anemia kekurangan zat besi;
- peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), leukositosis;
- jejak protein dalam air kencing;
- peningkatan fosfatase alkali, gamma globulin, AST dan ALT, serta enzim hati tertentu;
- rendah albumin dan tahap prothrombin;
- gangguan pendarahan.
Diagnosis akhir dilakukan berdasarkan pemeriksaan histologi parenchyma hepatic (tisu).
Rawatan cirrhosis jantung
Oleh kerana kekeliruan manifestasi gejala yang berlaku terhadap latar belakang kegagalan jantung dalam sirosis jantung hati, rawatan harus memberi tumpuan terutamanya kepada penyakit yang mendasari. Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:
- beta-blocker untuk menstabilkan kadar jantung dan tekanan darah (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
- untuk rawatan kekurangan dan sokongan aktiviti miokardium - glikosida jantung (Dobutamine, Digoxin);
- untuk memerangi edema - diuretik (Veroshpiron, Furosemide, Hypothiazide);
Dana untuk rawatan sirosis jantung ditetapkan dengan mengambil kira tahap pampasan sirosis dan tahap aktivitinya:
- hepatoprotectors - untuk melindungi sel hati daripada kerosakan (Heptral, Essentiale);
- vitamin (C dan kumpulan B);
- dengan perkembangan komplikasi memerlukan terapi gejala.
Di samping itu, langkah bukan ubat diperlukan, yang bertujuan mengurangkan beban jantung dan hati pada masa yang sama:
- penghentian merokok dan alkohol yang sempurna;
- peralihan kepada diet terapeutik;
- peraturan berat badan (jika perlu).
Keperluan yang kedua jarang menjadi perlu, kerana pesakit dengan sirosis biasanya menurunkan berat badan mereka sendiri.
Prognosis sirosis hati terhadap latar belakang kegagalan jantung
Jika patologi jantung boleh dirawat, cardiocirrhosis hati tidak dianggap sebagai faktor yang secara signifikan memburukkan prognosis kegagalan jantung. Lesi cirrhotic adalah laten (asimptomatik, rahsia), tanpa ketakutan berkala.
Dan prognosis sirosis jantung bergantung kepada peringkat pampasan:
- dengan sirosis pampasan (proses boleh balik), jangka hayat boleh 10 tahun atau lebih;
- dengan decirensated (irreversible) sirosis jantung, prospek kurang optimis - tidak lebih dari 3 tahun;
- dengan pendarahan, kadar kematian mencapai 40%;
- Ascites (pengumpulan cecair di hati) juga memburukkan prognosis; survival 3 tahun diperhatikan hanya pada 25% pesakit.
Video berguna
Untuk maklumat lanjut mengenai sirosis hati, lihat video ini: