Sebelum anda menetapkan rawatan apa-apa penyakit, anda mesti terlebih dahulu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah umum dan biokimia akan membantu untuk melakukan ini, yang termasuk ujian untuk ALT dan AST. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti kadar ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia dinaikkan, ia bermakna bahawa seseorang itu mempunyai penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari sebab-sebab mengapa ALT dan AST dinaikkan, atau satu petunjuk daripada dua, dan juga untuk mencari kaedah rawatan, anda perlu tahu dengan lebih terperinci apa itu.
Apakah AST dan ALT?
Dalam banyak sel organisma hidup terdapat aminotransferases, yang digunakan untuk dipanggil transaminases. Mereka boleh ditemui dalam organisma uniselular yang paling mudah, dan dalam multiselular. Setiap aminotransferase itu mempunyai fungsi yang hanya wujud, yang mana sel-sel dapat dipindahkan (ini juga terpakai kepada asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:
- Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim tertentu yang mampu mengangkut asid amino aspartat dari biomolekul.
- Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) adalah enzim yang membawa alanin asid amino biomolekul.
Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti terbesar AlAT dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferases terletak di dalam organ tertentu, jika ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Disebabkan harta ini enzim AlAT dan Asat, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang tersembunyi di dalam badan. Jika selepas mengambil darah dalam analisis biokimia, ALT dan AST dinaikkan, ini bermakna bahawa pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau sebarang kecederaan telah berlaku di dalam badan.
Apakah peningkatan dalam prestasi?
Oleh kerana tahap AST dan ALT dalam setiap organ dalaman berbeza-beza, kadar peningkatan menunjukkan penyakitnya.
Bahagian utama enzim AlAT terdapat dalam hati, otot jantung, buah pinggang dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan enzim yang kuat semasa analisis.
Kebanyakan enzim Asat didapati dalam miokardium, saraf dan tisu otot, dan hati. Kerosakan kepada mana-mana organ di atas menyebabkan peningkatan AST dalam darah.
Norm ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung kepada kerja hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:
- Sintesis protein dalam badan;
- Pembuangan bahan toksik dan racun jika berlaku keracunan;
- Penciptaan bahan biokimia;
- Penyimpanan glikogen, yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi normal badan;
- Pelarasan tindak balas biokimia.
Apakah penunjuk yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?
Analisis biokimia darah membantu "mengenal pasti" penyakit berbahaya yang laten berlaku di dalam badan. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pencabulan hati, sementara peningkatan kadar AST mencerminkan kerosakan hati. Tetapi indikator-indikator yang dianggap normal, dan yang merupakan penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahwa tingkat tinggi atau rendah ALT dan AST adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.
Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung kepada jantina, jadi ia akan berbeza dengan banyaknya antara lelaki, wanita dan kanak-kanak.
- Di kalangan wanita dewasa, tahap ALT dan AST mestilah kurang dari 31 U / l.
- Pada lelaki dewasa, kadar Asat dalam darah harus kurang daripada 47 U / l, dan norma AlAT tidak boleh melebihi 45 U / l.
- Oleh kerana kanak-kanak sentiasa berkembang, kadar ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap ALAT pada kanak-kanak harus berada di bawah 50 U / l, sedangkan kadar AST pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama hidup mencapai 140 U / l. Selepas 5 hari dan sehingga sembilan tahun, tahap Asat pada kanak-kanak harus berada di bawah 55 U / l.
Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual telah dibangunkan, yang mencerminkan semua penunjuk bergantung kepada jenis kelamin pesakit:
Tahap ALAT dan ASAT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita
Oleh kerana tahap AST dan AlAT boleh berbeza bergantung kepada kemodenan peralatan yang digunakan untuk analisis biokimia, jadual telah dibangunkan yang mencerminkan nilai normal dan darjah penyelewengan enzim yang ada dalam darah:
Sekiranya penunjuk AST dan ALT sangat meningkat dengan analisis biokimia, pesakit boleh didiagnosis dengan patologi hati. Sering kali, fenomena ini dilihat dalam hepatitis laten dan penyakit berbahaya yang lain.
Jika analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, itu bermakna kehadiran infark miokard dalam badan. Sekiranya AST pertama dinaikkan, dan 4 hari kemudian menurun, maka tidak ada serangan jantung.
Sebab-sebab perubahan tahap penunjuk
Selepas memecahkan analisis biokimia, ia mendapati bahawa penyakit tertentu mempengaruhi pengurangan ALT, tetapi ini tidak berkaitan dengan kefungsian hati. Mengurangkan ALT boleh menyebabkan sistem kencing yang berjangkit, hepatitis alkohol, tumor neoplastik, kerap minum, kurang vitamin B6 kerana diet yang tidak betul.
Sebab utama penunjuk analisis dalam lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:
- Infark miokardium;
- Hepatitis;
- Bentuk pankreatitis;
- Patologi hati disebabkan oleh penggunaan dadah, alkohol atau jangkitan virus;
- Mengambil steroid;
- Maklum balas badan terhadap dadah;
- Metastasis hati;
- Hepatosis lemak;
- Burns dan kecederaan di mana kerosakan otot dan otot telah berlaku.
Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim-enzim ini berlaku secara bebas selepas penyakit yang dialami telah sembuh.
Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:
- Ketegangan dan kemurungan;
- Gatal;
- Tidur yang buruk;
- Kehilangan selera makan, yang menyebabkan kehilangan berat badan;
- Kelemahan umum badan.
Gejala-gejala terlambat untuk peningkatan tahap enzim termasuklah:
- Warna air kencing berubah, yang mendapat naungan gelap;
- Tinja yang tidak berubah;
- Putih-putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
- Mual dan merasakan sakit;
- Bengkak anggota badan.
Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit tersembunyi:
- Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
- Ultrasound organ perut;
- Ujian darah;
- Biopsi hati;
- Derma darah untuk hormon tiroid.
Rawatan
Sekiranya tahap AST dan ALT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka terdapat beberapa penyakit di dalam badan. Untuk mengurangkan prestasi enzim-enzim ini, anda mesti terlebih dahulu menghilangkan sumber penyakit itu, yang merupakan punca peningkatan mereka.
Pertama sekali, anda perlu mengatur makanan anda dengan betul, yang mesti berkualiti tinggi dan sihat:
- Ia perlu makan banyak buah-buahan dan sayuran segar, kerana produk ini mengandungi serat. Juga di sini adalah beras perang, yang mempunyai sifat yang sama.
- Teh hijau dan ubat, yang mengandungi burdock, dandelion atau thistle susu, akan membantu membersihkan hati dan memulihkan keseimbangan air tubuh.
- Adalah penting untuk menggunakan makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Contohnya, peremajaan vitamin mengandungi dalam komposisi mereka pelbagai nutrien.
- Ikut rejim minum.
- Perlu mandi sejuk.
- Gimnastik pernafasan, serta senaman pagi atau sukan - semuanya membantu mengatasi penyakit ini, dan dengan itu mengurangkan tahap AST dan ALT dalam darah.
Oleh kerana tahap ALT sering dinaikkan pada patologi hati, ini bermakna doktor juga harus menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit daripada kesan faktor berbahaya yang lain. Ubat-ubatan ini biasanya dirujuk sebagai hematoprotectors.
Juga, doktor akan mendapati bahawa hati pada masa penyakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak sepatutnya terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ akan rosak lebih banyak lagi.
Bagaimana jika ALT dan AST dinaikkan?
Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.
Habitat transaminase ALT dan AST
Transaminase AST didapati terutamanya dalam sel darah merah, tisu otot rangka dan di dalam hati.
Mengambil sampel pelbagai transaminase dalam darah dan mengetahui kepekatan mereka memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan menjejaki perkembangan banyak penyakit. Penunjuk standard transaminases berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin pesakit, bilangan tahun yang tinggal, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam kuantiti kecil dalam badan yang sihat: lebih sedikit untuk lelaki dan sedikit kurang untuk wanita.
Peningkatan AST dan ALT tidak semestinya mencerminkan keabnormalan dalam badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta mengumpul riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik penuh terhadap pesakit. Sejarah mesti termasuk pelbagai data:
- Maklumat mengenai pengambilan ubat oleh pesakit, termasuk cara-cara komersial dan tidak diuji.
- Maklumat mengenai prosedur yang mungkin untuk pemindahan darah.
- Data sama ada pesakit itu sakit atau tidak sakit kuning, hepatitis.
- Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang.
- Penjelasan kehadiran atau ketiadaan sakit di bahagian perut.
- Bahan umum pada keadaan sistemik - kehilangan atau berat badan, patologi onkologi, kencing manis.
- Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.
Alkohol, penyakit yang mempunyai komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan kekurangan alfa1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga hati.
Kadar penunjuk ALT dan AST
Dalam aktiviti klinikal, petunjuk ALT dan AST ditentukan berdasarkan ukuran ujian biokimia. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling benar, disyorkan untuk menjalankan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa untuk mengelakkan dari makan disyorkan - sekurang-kurangnya 8 jam).
Untuk menentukan penunjuk AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum perubatan tebal.
Penunjuk normal ALT, AST tidak sama dengan wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / l. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan petunjuk aminotransferase AST mestilah berada dalam 47 U / l. Pada kanak-kanak mana-mana jenis seks, penunjuk ALT dan AST berbeza dengan usia kanak-kanak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah dan 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Sekiranya AST dinaikkan, maka ia menunjukkan kehadiran patologi tertentu.
Apabila mengkaji ujian makmal, doktor mesti mengambil kira keupayaan peralatan makmal dan mentafsir keputusan ujian berdasarkan norma dan keupayaan makmal yang menjalankan ujian fungsi hati.
Kenapa transaminase tinggi AST dan ALT?
Tahap ALT yang tinggi menentukan patologi dalam tisu-tisu yang mana transaminase ini hadir. Dalam amalan klinikal, sebab utama ALT dinaikkan adalah seperti berikut:
- Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, kanser, dan sebagainya. Dengan hepatitis A, B, C, D dan E (dan juga ubat, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati telah musnah, ALT dari sel hati bergerak ke dalam darah. Dalam ujian darah biokimia terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan kepekatan bilirubin dicatat. Markah ALT Darah meningkat mengikut keterukan penyakit.
- Infarksi miokardium, di mana kematian zon otot jantung diperhatikan. Pada masa berlakunya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
- Patologi umum jantung, disertai dengan kemerosotan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan kehadiran proses-proses yang merosakkan.
- Kecederaan dengan kecederaan otot yang mengagumkan, termasuk luka bakar yang meluas.
- Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan dalam pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.
Punca AST dalam darah
Aspartik transaminase AST meningkat dalam penyakit jantung, hati dan pankreas. Sebab-sebab kenaikan mungkin berbeza:
- Infarksi miokardium - penyebab utama pertumbuhan AST dalam darah. Sekiranya terdapat patologi dalam darah, AST meningkatkan sepuluh kali ganda, dan ALT hanya berubah sedikit.
- Penyakit radang jantung - myocarditis, karditis reumatik, keadaan selepas menjalani pembedahan.
- Keadaan merosakkan serius dalam hati - hepatitis virus, alkohol, ubat, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanser hati dan gangguan yang sama, yang mana ujian hati diambil.
- Luka bakar yang mengagumkan dan kecederaan serius.
- Pankreatitis akut dan lanjutan.
Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hati sering ditunjukkan oleh darah bahawa dalam tempoh pertama kehamilan, kebanyakan wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan adanya penyakit ini. Jika di dalam badan semasa kehamilan tahap tinggi ALT dan AST dikesan, ini menjadikannya perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.
Ujian hati: apakah mereka, apa ujian yang mereka sertakan?
Analisis biokimia sampel darah dan hati dapat mengesan kadar enzim hati yang tinggi, serta mengesan pelbagai bahan dari substrat, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau kawalan penyakit dan mempengaruhi rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik melibatkan pengambilan biomaterial - darah vena. Sebagai bahan untuk analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum. Semasa ujian, juruteknik makmal dapat mengetahui pelbagai penunjuk:
- Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein darah mengesahkan kehadiran proses dehidrasi dalam badan, perkembangan proses keradangan kronik.
- Kepekatan albumin. Penambahan albumin menunjukkan dehidrasi di dalam badan dan kegagalan hati.
- Kepekatan urea.
- Kepekatan Creatinine. Kadar yang tinggi mengesahkan kehadiran disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecah pundi kencing.
- Alt. Kadar tinggi mengesahkan kehadiran pemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme.
- ALP. Nilai tinggi menunjukkan kehadiran pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerosakan usus, penyakit Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat dan kerosakan tisu umum (termasuk tumor).
- GDH. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses keradangan hepatoselular.
- AKTA Kadar tinggi menunjukkan kerosakan pada hati, kehadiran hipotiroidisme.
Persediaan untuk analisis
Tingkah laku yang betul pesakit sebelum ujian boleh menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mencari penunjuk yang boleh dipercayai AST dan ALT, dia mesti mematuhi peraturan tertentu:
- Lawati (pada perut kosong) klinik klinik atau hospital pada waktu pagi.
- Pada hari ujian, pesakit hanya boleh minum air tidak berkarbonat tanpa gula.
- Darah mesti didermakan sebelum mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Jika ini mungkin, maka tidak lebih awal daripada 7-14 hari selepas pembatalan mereka.
- Sehari sebelum ujian, pesakit harus membatasi penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, menghilangkan coklat, teh dan kopi dari diet, menyerahkan minuman beralkohol dan berkarbonat.
- Beberapa hari sebelum ujian, pesakit mesti mengurangkan intensiti senaman fizikal, meninggalkan latihan sukan aktif.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST?
AST, transaminase ALT adalah faktor perubatan bermakna yang menunjukkan keadaan sihat atau abnormal organ manusia. Meningkatkan kepekatan enzim dalam badan mengesahkan kerosakan yang berjangkit, cedera atau berkaitan dengan usia kepada organ yang sel-selnya mempunyai transaminasi ALT dan AST. Menurunkan kepekatan ALT dan AST dalam darah boleh dilakukan secara bebas, sebaik sahaja penyebab penyakit sekarang telah dihapuskan.
Ujian darah untuk ALT dan AST dalam sirosis hati
Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.
ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intracellularly.
Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan dalam indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ini menunjukkan kerosakan pada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).
Aminotransferase - apa itu?
Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Peningkatan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam organ dalaman.
Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan kepada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.
Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.
Alanine aminotransferase
Perubahan dalam tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam keadaan sirosis meningkat, oleh itu, peningkatan dalam konsentrasi enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk melakukan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:
- gangguan induksi dadah;
- sirosis biliary utama;
- patologi sistem hepatobiliari;
- pembentukan tumor dalam tisu hati.
Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri perkembangan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan toksik pada hati, khususnya, sirosis ubat.
Aspartate aminotransferase
Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras biasa, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.
Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:
- jaundis obstruktif;
- keracunan alkohol;
- distrofi otot;
- nekrosis (kematian) otot jantung;
- kekurangan tisu lemak di hati;
- kerosakan kepada kapsul hati;
- hepatitis akut;
- mononucleosis.
Kandungan ALT dan AST dalam sirosis hati meningkat secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan kepekatan aminotransferase dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutama organ saraf dan endokrin.
Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.
Hubungan antara AST dan ALT
Semasa diagnosis sirosis hepatik, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil pekali de Ritis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen diselaraskan hanya dalam beberapa jenis sel.
Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.
Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, tahap fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) adalah prognostically dianggap tanda patologi yang tidak menguntungkan.
Persediaan untuk ujian
Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang mana anda boleh menilai prestasi hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:
- satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk tidak mengecualikan latihan fizikal;
- 48 jam sebelum analisis adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
- pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
- beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.
Hasil analisis biokimia bergantung bukan sahaja sama ada pesakit memantau diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualiti peralatan diagnostik.
Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam parenchyma, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis itu mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.
Penunjuk biasa ALT dan AST
Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada umur. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferases dalam badan stabil dan hampir normal.
Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:
Punca ALT dan AST yang ditinggikan
Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan transaminase aspartik (AST) digunakan untuk menilai kesihatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik terdapat dalam semua sel badan dan terlibat dalam pembentukan asid amino. Jika analisis biokimia darah ALT dan AST meningkat, ia boleh menjadi mengenai perkembangan penyakit.
Peningkatan kadar ALT dan AST bercakap tentang perkembangan penyakit.
Fungsi ALT dan AST dalam badan
Enzim intraselular - transaminase atau aminotransferase - melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan asid amino:
- alanine aminotransferase mentolerir alanin;
- transaminase aspartik - asid aspartik.
Oleh itu, nama protein tertentu. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai tempat di dalam tubuh manusia. Kepekatan maksimum ALT diperhatikan di hati, dan AST berada di dalam hati.
Norma penunjuk enzim
Kehadiran sejumlah kecil aminotransferases dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Ada beberapa kadar inflasi semasa kehamilan.
Jadual "Norm ALT dan AST"
Mengapa penunjuk ALT dan AST di atas norma
Untuk mengenal pasti punca spesifik peningkatan penanda dalam biokimia darah, adalah penting untuk menentukan tahap peningkatan terpencil dalam transfert ALT atau AST.
- Peningkatan sedikit (beberapa kali lebih tinggi daripada norma) berlaku dalam kes hepatitis virus, kerosakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda lain biokimia darah juga berubah - penambahan bilirubin dan alkali fosfatase.
- Peningkatan sederhana (5 hingga 20 kali) - keradangan dalam tisu hati yang kronik atau akut, virus, hepatitis alkohol, perkembangan sirosis.
- Peningkatan peningkatan aminotransferases (lebih daripada 20 kali) - dadah yang teruk atau pemusnahan toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi tisu hati, miokarditis, iskemia. Bukan sahaja transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
- Petunjuk kritikal (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian bahagian otot jantung (infarksi miokardium yang luas), sel-sel kanser di hati, berlebihan dengan beberapa ubat (intoksikasi akut).
Peningkatan yang kuat dalam aminotransferases menunjukkan perkembangan hepatitis akut.
Dengan proses merosakkan di hati, ALT meningkat dan AST meningkat sedikit. Kepekatan transaminase aspartik yang tinggi dapat dilihat dalam nekrosis akut otot jantung (infarction) dan lain-lain patologi yang teruk di hati, apabila tisu-organ organ itu hancur dan sejumlah besar enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.
Petunjuk untuk analisis
Ujian darah untuk ujian hati (ALT dan AST aminotransferases) boleh ditetapkan jika anda mengesyaki penyakit teruk sistem kardiovaskular dan pencernaan.
- Pembangunan hepatitis (virus atau alkohol).
- Komplikasi serius dalam tempoh masa kanak-kanak (preeklampsia).
- Mononucleosis akut, yang merebak ke hati dan limpa. Pada masa ini, terdapat pemusnahan kuat sel-sel organ vital, yang menimbulkan pembebasan besar enzim hati yang musnah ke dalam plasma.
- Perubahan patologi dalam tisu jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah dalam infark miokard akut (petunjuk kritikal diperhatikan dua hari selepas atrofi otot jantung.)
Analisis ALT dan AST perlu diluluskan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis.
Analisis ALT membolehkan anda menentukan penyakit hati pada peringkat awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Pakar selalunya menetapkan suatu kajian sedemikian, jika badan itu terdedah kepada ubat jangka panjang atau mabuk.
Petunjuk untuk biokimia darah boleh menjadi gejala seperti:
- serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sebelah kanan;
- menguning kulit, persegi mata dan membran mukus;
- perasaan lelah, keletihan;
- gangguan perut dan perut (cirit-birit, sembelit, kembung, kehilangan selera makan).
Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransneemia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh terjadi dengan sebarang rangsangan berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis
Gambar klinikal sebenar keadaan pesakit bergantung pada persediaan untuk analisis biokimia darah. Pesakit mesti mengambil prosedur dengan serius, memerhatikan semua peraturan.
- Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi. Pesakit perlu menjauhkan diri dari makan dan semua minuman selama 8-10 jam. Anda boleh minum air tanpa gas.
- Hasil analisis mempengaruhi apa-apa mabuk badan. Oleh itu, sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum derma darah, adalah penting untuk menyerah alkohol, rokok, dan apa-apa ubat.
- Untuk 2-3 hari untuk mengurangkan tekanan fizikal, jangan angkat beban, mengurangkan latihan di gym. Ini akan membantu mengelakkan microtraumas otot licin yang boleh meningkatkan transaminases.
- Hadkan tekanan dan tekanan emosi selama beberapa hari sebelum kajian.
- Jangan makan makanan berlemak dan ringan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi.
Dalam keadaan di mana pesakit mengambil ubat secara berterusan dan tidak boleh menolaknya sebelum ujian, adalah penting untuk memberitahu doktor.
Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol
Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa
Apabila transaminase meningkat dalam plasma, adalah perlu untuk tidak merawat gejala, tetapi patogen. Hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan doktor boleh menetapkan terapi dadah, yang disyorkan untuk disokong oleh ubat-ubatan rakyat.
Rawatan ubat
Bergantung pada sebab kenaikan aminotransferases, pakar ini menetapkan agen berkesan untuk rawatan penyakit tertentu.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Penunjuk Kritikal Alt dan AST
ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intracellularly.
Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan dalam indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ini menunjukkan kerosakan pada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).
Aminotransferase - apa itu?
Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Peningkatan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam organ dalaman.
Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan kepada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.
Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.
Alanine aminotransferase
Perubahan dalam tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam keadaan sirosis meningkat, oleh itu, peningkatan dalam konsentrasi enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk melakukan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT scan, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:
- gangguan induksi dadah;
- sirosis biliary utama;
- patologi sistem hepatobiliari;
- pembentukan tumor dalam tisu hati.
Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri perkembangan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan toksik pada hati, khususnya, sirosis ubat.
Aspartate aminotransferase
Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras biasa, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.
Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:
- jaundis obstruktif;
- keracunan alkohol;
- distrofi otot;
- nekrosis (kematian) otot jantung;
- kekurangan tisu lemak di hati;
- kerosakan kepada kapsul hati;
- hepatitis akut;
- mononucleosis.
Kandungan ALT dan AST dalam sirosis hati meningkat secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan kepekatan aminotransferase dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutama organ saraf dan endokrin.
Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.
Hubungan antara AST dan ALT
Semasa diagnosis sirosis hepatik, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil pekali de Ritis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen diselaraskan hanya dalam beberapa jenis sel.
Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.
Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, tahap fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) adalah prognostically dianggap tanda patologi yang tidak menguntungkan.
Persediaan untuk ujian
Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang mana anda boleh menilai prestasi hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:
- satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk tidak mengecualikan latihan fizikal;
- 48 jam sebelum analisis adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
- pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
- beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.
Hasil analisis biokimia bergantung bukan sahaja sama ada pesakit memantau diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualiti peralatan diagnostik.
Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam parenchyma, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis itu mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.
Penunjuk biasa ALT dan AST
Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada umur. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferases dalam badan stabil dan hampir normal.
Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:
Petunjuk ast dan alt
Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.
Transaminase AST didapati terutamanya dalam sel darah merah, tisu otot rangka dan di dalam hati.
Mengambil sampel pelbagai transaminase dalam darah dan mengetahui kepekatan mereka memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan menjejaki perkembangan banyak penyakit. Penunjuk standard transaminases berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin pesakit, bilangan tahun yang tinggal, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam kuantiti kecil dalam badan yang sihat: lebih sedikit untuk lelaki dan sedikit kurang untuk wanita.
Peningkatan AST dan ALT tidak semestinya mencerminkan keabnormalan dalam badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta mengumpul riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik penuh terhadap pesakit. Sejarah mesti termasuk pelbagai data:
Maklumat tentang pengambilan ubat kepada pesakit, termasuk cara-cara komersil, tidak diluluskan Maklumat tentang prosedur yang mungkin untuk transfusi darah Data tentang sama ada pesakit mempunyai jaundis, hepatitis Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang. Keterangan mengenai kehadiran atau ketiadaan sakit sensasi di dalam perut Bahan umum mengenai keadaan sistemik - kehilangan atau berat badan, patologi onkologi, diabetes. Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.
Alkohol, penyakit yang mempunyai komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan kekurangan alfa1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga hati.
Dalam aktiviti klinikal, petunjuk ALT dan AST ditentukan berdasarkan ukuran ujian biokimia. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling benar, disyorkan untuk menjalankan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa untuk mengelakkan dari makan disyorkan - sekurang-kurangnya 8 jam).
Untuk menentukan penunjuk AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum perubatan tebal.
Penunjuk normal ALT, AST tidak sama dengan wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / l. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan petunjuk aminotransferase AST mestilah berada dalam 47 U / l. Pada kanak-kanak mana-mana jenis seks, penunjuk ALT dan AST berbeza dengan usia kanak-kanak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah dan 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Sekiranya AST dinaikkan, maka ia menunjukkan kehadiran patologi tertentu.
Apabila mengkaji ujian makmal, doktor mesti mengambil kira keupayaan peralatan makmal dan mentafsir keputusan ujian berdasarkan norma dan keupayaan makmal yang menjalankan ujian fungsi hati.
Tahap ALT yang tinggi menentukan patologi dalam tisu-tisu yang mana transaminase ini hadir. Dalam amalan klinikal, sebab utama ALT dinaikkan adalah seperti berikut:
Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, kanser, dan sebagainya. Dengan hepatitis A, B, C, D dan E (dan juga ubat, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati telah musnah, ALT dari sel hati bergerak ke dalam darah. Dalam ujian darah biokimia terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan kepekatan bilirubin dicatat. Nilai ALT darah meningkat mengikut keparahan penyakit. Infark miokardium, di mana terdapat zon otot jantung yang mati. Pada masa berlakunya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah. Patologi umum jantung, disertai dengan kemerosotan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan kehadiran proses yang merosakkan. Kecederaan dengan kecederaan otot yang mengagumkan, termasuk luka bakar yang meluas. Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan dalam pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.
Aspartik transaminase AST meningkat dalam penyakit jantung, hati dan pankreas. Sebab-sebab kenaikan mungkin berbeza:
Infarksi miokardium - penyebab utama pertumbuhan AST dalam darah. Sekiranya terdapat patologi dalam darah, AST meningkatkan puluhan kali, dan ALT hanya berubah sedikit. Penyakit jantung radang - myokarditis, karditis rematik, keadaan selepas pembedahan selesai. Keadaan merosakkan serius dalam hati - virus hepatitis, alkohol, ubat, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanser hati dan gangguan yang sama di mana ujian hati diambil. Luka yang mengagumkan dan kecederaan serius. Pankreatitis akut dan maju.
Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hati sering ditunjukkan oleh darah bahawa dalam tempoh pertama kehamilan, kebanyakan wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan adanya penyakit ini. Jika di dalam badan semasa kehamilan tahap tinggi ALT dan AST dikesan, ini menjadikannya perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.
Analisis biokimia sampel darah dan hati dapat mengesan kadar enzim hati yang tinggi, serta mengesan pelbagai bahan dari substrat, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau kawalan penyakit dan mempengaruhi rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik melibatkan pengambilan biomaterial - darah vena. Sebagai bahan untuk analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum. Semasa ujian, juruteknik makmal dapat mengetahui pelbagai penunjuk:
Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein darah mengesahkan kehadiran proses dehidrasi dalam badan, perkembangan proses keradangan kronik. Kepekatan albumin. Penambahan albumin menunjukkan dehidrasi dalam badan dan kegagalan hati. Kepekatan urea. Kepekatan kreatinin. Kadar yang tinggi mengesahkan kehadiran disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecah pundi kencing. ALT. Kadar tinggi mengesahkan kehadiran pemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme. ALP. Nilai tinggi menunjukkan kehadiran pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran pernafasan, kerosakan usus, penyakit Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat dan kerosakan tisu umum (termasuk neoplasma).GDH. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hepatik dan proses keradangan hepatoselular. ACT. Kadar tinggi menunjukkan kerosakan pada hati, kehadiran hipotiroidisme.
Tingkah laku yang betul pesakit sebelum ujian boleh menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mencari penunjuk yang boleh dipercayai AST dan ALT, dia mesti mematuhi peraturan tertentu:
Kunjungan (di perut kosong) klinik poliklinik atau hospital pada waktu pagi. Pada hari ujian, pesakit hanya boleh minum air tanpa karbohidrat yang tidak mengandung, darah perlu diambil sebelum mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya ini boleh dilakukan, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari selepas pembatalan mereka. Sebelum ujian diambil, pesakit harus membataskan penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, menghilangkan coklat, teh dan kopi dari diet, menyerahkan minuman beralkohol dan berkarbonat. hari sebelum ujian, pesakit harus mengurangkan intensiti aktiviti fizikal, untuk meninggalkan latihan sukan aktif.
AST, transaminase ALT adalah faktor perubatan bermakna yang menunjukkan keadaan sihat atau abnormal organ manusia. Meningkatkan kepekatan enzim dalam badan mengesahkan kerosakan yang berjangkit, cedera atau berkaitan dengan usia kepada organ yang sel-selnya mempunyai transaminasi ALT dan AST. Menurunkan kepekatan ALT dan AST dalam darah boleh dilakukan secara bebas, sebaik sahaja penyebab penyakit sekarang telah dihapuskan.
Analisis biokimia darah menentukan ALT dan AST dinaikkan. Apa maksud singkatan ini?
Enzim-enzim ALT dan AST catalyze, iaitu. mempercepat tindak balas pengubahan intrasel. Merangsang aktiviti katalitik mereka coenzyme pyridoxine = vitamin B6.
Tindak balas pengubahan adalah pemindahan amino NH2 dari asid amino ke asam a-keto. Hasilnya adalah asid amino baru dan asid a-keto baru.
Aminotransferases "bekerja" di dalam setiap sel hidup. Apabila diprogramkan kematian sel semula jadi, kandungannya memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Kematian aktif sel-sel banyak membawa kepada kemasukan enzim intraselular secara besar-besaran ke dalam darah dan, dengan itu, untuk peningkatan yang ketara dalam tahap mereka.
Tahap tinggi enzim aktif ALT dan AST dalam plasma darah adalah penunjuk proses patologi atau penyakit yang membawa kepada pemusnahan sel, nekrosis tisu.
ALT (ALT) - terlibat dalam pecahan alanin asid amino, berlaku dalam hepatosit.
ALT, kerana kandungannya yang tinggi dalam sel hati, sering dipanggil enzim hati. Tetapi ALT hadir dalam kepekatan yang mencukupi di buah pinggang, miokardium, otot rangka, saraf dan tisu lain. Kerosakan mereka juga membawa peningkatan dalam tahap enzim ini dalam darah.
AST (AsAT) - mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino aspartik, wujud dalam sel-sel otot jantung.
AST didapati dalam jumlah tertentu dalam otot rangka dan tisu lain. Dengan pemusnahan mereka, tahap enzim dalam darah meningkat, tetapi lebih rendah daripada dengan nekrosis otot jantung.
ALT adalah penanda penyakit hati akut dan penyakit saluran empedu.
AST adalah penanda kerosakan miokardium.
Kaedah untuk menentukan aktiviti aminotransferases (transaminases) adalah berbeza dalam makmal yang berlainan. Setiap mempunyai had rujukan dan unit pengukurannya sendiri.
Untuk interpretasi data yang lebih tepat, lebih baik menggunakan norma yang disediakan oleh makmal tempatan.
Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat
Dalam hepatitis akut, ALT lebih tinggi. Dalam patologi jantung dan otot rangka, AST lebih tinggi.
Hepatitis:
- vyrusny akut (A, B, C, E, F, herpes virus);
- virus kronik (B atau C);
- toksik, alkohol;
- ubat;
- bakteria;
- autoimun;
- steatohepatitis - keradangan hati, terhadap latar belakang degenerasi lemaknya.
Cholangitis, kolestasis intrahepatik, halangan saluran empedu. Tumor hati primer (karsinoma hati). Metastasis kanser di hati. Pancreatitis adalah akut. Cirrhosis hati. Mononucleosis berjangkit. Hemochromatosis adalah cirrhosis pigmen yang diturunkan oleh hati. Hemofilia.
Kemoterapi:
Tahap aminotransferases yang tinggi boleh diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.
Infark miokardium.
Nilai diagnostik AST: dalam kes serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali untuk hari ke-2-3 selepas serangan sakit. Dengan angina, AST dan ALT adalah normal.
Sindrom Crash, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, kecederaan) atau kemusnahan tisu iskemia (strok haba, strok iskemia).
Penyakit Wilson-Konovalov - distrofi hepatocerebral kongenital.
Penyakit celiac adalah lesi autoimun-alergi mukosa usus.
Hyperthyroidism. Obesiti, sindrom metabolik. Kekurangan A-1-antitrypsin. Pada kanak-kanak di peringkat awal, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.
Tafsiran nilai ALT dan AST yang tinggi oleh pekali Ritis
Koefisien De Ritis (KDR) adalah nisbah paras AST dan ALT yang tinggi.
Pekali De Ritis: KDR = AC / ALTA Dalam kes nilai normal ATP dan ALLT, nilai maklumat yang disokong oleh KDR boleh diabaikan. Pengiraan pekali ritis
Data ALT dan AST dalam analisis darah
Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018
Kandungan artikel ini:
Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.
Aspartate Aminotransferase (AST)
Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein penting, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap yang dapat diandaikan bahawa terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.
Tingkatkan kadar
Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:
- Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
- Kelainan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
- Thrombosis daripada kapal besar;
- Penampilan bidang nekrosis (gangren);
- Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.
Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan latihan penting atau kehadiran suntikan atau pengambilan oral baru-baru ini terhadap ubat, vaksin atau vitamin.
Tolak
Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah istirahat hati, tetapi mungkin nilai tersebut mungkin turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.
Nilai biasa
Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.
AU 680 hasil
Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.
Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.
Keputusan Cobas 8000
Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:
Alanine aminotransferase (ALT)
ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi ia juga boleh menjadi variasi keadaan normal.
Tingkatkan kadar
Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:
- Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
- Ketoksikan (alkohol, kimia);
- Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
- Penyakit darah;
- Kecederaan dan kecederaan.
ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.
Tolak
Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.
Nilai biasa
Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.
AU 680 hasil
Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.
Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:
- Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
- Wanita - dari 0 hingga 35 unit.
Keputusan Cobas 8000
Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:
Apabila satu kajian dijadualkan
Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.
Gejala penyakit hati yang umum:
- Kehilangan selera makan;
- Kes muntah;
- Kehadiran loya;
- Sakit di abdomen;
- Pewarnaan cahaya jisim tahi;
- Warna gelap air kencing;
- Warna kuning dari kulit putih atau mata;
- Kehadiran gatal-gatal;
- Kelemahan umum;
- Peningkatan keletihan.
Faktor risiko kerosakan hati:
- Penyalahgunaan alkohol;
- Hepatitis atau jaundis;
- Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
- Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat anti-kulat, antibiotik dan lain-lain);
- Diabetes mellitus;
- Obesiti.
Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur dikurangkan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).
Ciri diagnostik
Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:
Infark miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.
Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.
Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.
Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang teruk atau jaundis subhepatik diandaikan.
Kaedah penyerahan analisis biokimia darah
Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:
- Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
- Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
- Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
- Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
- Jangan ambil bahan itu selepas x-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
- Ia perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.
Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.