Rawatan hempedu bertakung di hospital dan di rumah. Meningkatkan suhu dengan kolestasis. Alahan dengan stasis hempedu. Kolestasis dan komplikasi daripada 6 organ yang terdedah.
Stasis empedu (cholestasis) - proses di mana aliran hempedu disekat. Hempal yang dihasilkan oleh sel-sel hati adalah penting untuk pencernaan makanan berlemak dan penyerapan vitamin larut lemak.
Nama penyakit ini berasal dari bahasa Latin. Cholestasis diterjemahkan sebagai "hempedu bertakung." Inilah yang cholestasis - menghentikan aliran hempedu dalam badan. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan wanita hamil.
Genangan hempedu. Video penyakit
Mengapa genangan empedu berlaku
Bile dihasilkan di hati oleh sel yang dipanggil hepatosit. Rembesan empedu oleh sel-sel ini adalah proses yang berterusan. Hati menghasilkan 500 hingga 1000 mililiter (ml) hempedu setiap hari, dan pundi hempedu menyebarkan penyimpanan hempedu dari 30 hingga 50 ml, Tetapi sudah dalam kepekatan padat. Kadang-kadang ada genangan hempedu. Kegagalan pengeluaran dan penyimpanan hempedu terjadi disebabkan oleh:
- Gangguan Makan
- Obesiti atau Diabetes
- Kurang gaya hidup aktif
- Alkohol dan Penyalahgunaan Dadah
- Cholecystitis kronik
- Penyalahgunaan kopi hitam
Gejala stasis hempedu
Bile mula berkumpul di pundi hempedu dan akibatnya - kejadian stasis hempedu. Tentukan gejala genangan. Boleh dinyatakan sebagai pelanggaran fungsi sistem pencernaan:
- Mual
- Muntah
- Tenggelam dan bau mulut yang buruk
Pelanggaran sistem bilier berlaku:
- Mulut pahit
- Pruritus
- Kulit kuning cerah
Rasa sakit di hipokondrium yang betul dengan peningkatan sakit belakang, serta insomnia adalah gejala yang jelas.
Genangan hempedu dalam badan. 6 Organ Terunggul Teratas
Genangan hempedu dalam hati - № 1
Hati yang lemah adalah penyebab utama masalah kesihatan. Orang yang sensitif emosi mempunyai hati yang lemah, walaupun mereka makan makanan seimbang dan mengambil ubat secara teratur.
Kesesakan hati dan genangan adalah masalah biasa. Membersihkan hati, melaksanakan latihan pagi setiap hari membantu mengelakkan rawatan hepatitis akut, konjunktivitis akut, tonsillitis akut.
Hati bekerja keras untuk menapis darah kita dari 1 hingga 3 pagi semasa tidur. Pagi awal, senaman membantu darah bergerak dari hati ke sistem peredaran darah.
Selepas pundi hempedu dikeluarkan, penyimpanan hempedu hilang. Ini menyebabkan badan mengumpul hempedu di hati. Akibatnya, aliran hempedu berkurangan, kerana hati tidak menyuntik hempedu ke dalam usus, seperti pundi hempedu. Aliran darah yang berkurang menyebabkan:
- senak
- sembelit atau cirit-birit
Apabila hempedu menjadi terlalu banyak di hati, maka fungsi hati menjadi lemah. Limpahan hati dan menyebabkan keletihan usus:
- gangguan tidur
- insomnia
- nafas berbau
Mengurangkan aliran hempedu melemahkan limpa dan pankreas, dan ini adalah jalan langsung kepada diabetes. Lagipun, limpa dikaitkan dengan saraf pundi hempedu. Apabila pundi hempedu dikeluarkan, kerja limpa lemah.
Kesesakan empedu berlaku di saluran:
- Dalam saluran hepatik
- Dalam saluran empedu biasa
- Dalam saluran pankreas
Genangan hempedu di dalam hempedu - No. 2
Apabila hempedu tidak berfungsi dalam pundi hempedu, gejala tidak akan menimbulkan penantian. Kesakitan sengit di bahagian kanan bawah sternum diiringi oleh gema di bahagian belakang. Menindik akut dan menyakitkan, dalam masa beberapa jam, rasa sakit berlaku selepas makanan berlemak, diambil pada perut kosong. Kesakitan disertai dengan:
- mual
- senak
- pedih ulu hati
- kecederaan abdomen
Pundi hempedu berbentuk pir dengan struktur berongga yang terletak di bawah hati (di bawah lobus kanan) di sebelah kanan abdomen. Fungsi pundi hempedu adalah untuk menyimpan dan menyediakan hempedu dalam enzim pencernaan kuning-coklat yang dihasilkan oleh hati. Apabila pundi hempedu penuh dengan empedu, saiznya meningkat dari 8 hingga 10 sentimeter panjang, dan sehingga 4 sentimeter lebar. Ini membantu tindakan empedu sebagai takungan bagi hempedu yang digunakan untuk penghadaman.
Apabila makanan memasuki usus kecil, hormon yang dipanggil cholecystokinin dikeluarkan dan menandakan pundi hempedu. Akibatnya, hempedu memasuki usus kecil melalui saluran empedu biasa.
Dengan mengurai lemak, hempedu membantu penghadaman. Di samping itu, ia membantu aliran keluar sisa dari hati ke duodenum dan beberapa ke usus kecil. Makanan dengan kolesterol dan lemak yang boleh diterima adalah lebih baik untuk pundi hempedu yang sihat.
Genangan hempedu dalam perut - № 3
Bile - persekitaran tubuh membantu pencernaan. Betul, apabila hempedu masuk ke dalam pundi hempedu, tidak ke dalam perut. Hanya di dalam pundi hempedu yang disimpan dan memperoleh konsistensi yang diperlukan. Kemudian mengambil bahagian dalam pencernaan makanan untuk badan.
Kerana kegagalan badan, hempedu memasuki perut secara langsung. Kemudian permukaan lendir perut mendapat pembakaran yang teruk. Dan jika hempedu bersentuhan dengan asid hidroklorik, maka kekalahan lapisan perut tidak boleh dielakkan.
Penembusan empedu ke dalam perut kadang-kadang berlaku pada orang yang sihat. Ini berlaku jika:
- Manusia makan makanan yang salah
- Orang itu telah membengkokkan dengan ketara atau melakukan senaman fizikal selepas makan
- Tidur di sebelah kiri dengan perut terlalu penuh
- Makan dan minum serentak
Dialog di Internet
Genangan hempedu dalam saluran - № 4
Apabila kerja penguncupan otot saluran empedu terganggu, hempedu berkumpul di dalamnya, batu dibentuk. Keadaan ini dipanggil discozenia. Alokasikan dyskinesia primer dan sekunder.
- Utama berlaku kerana melanggar peraturan neuromuskular saluran hempedu.
- menengah dalam penyakit duodenum, penyakit batu empedu, kolestitis kronik.
Stasis hempedu dalam usus - № 5
Kesesakan dalam usus penuh dengan akibat - sembelit, cirit-birit, peningkatan meteorisme. Disksinia usus - muncul di hadapan penyakit berikut:
- tekanan akut atau kronik
- kecenderungan genetik
- selepas jangkitan usus akut
- pada wanita yang mempunyai penyakit ginekologi
- gangguan endokrin
Kesesakan hempedu dan kulit
Pelanggaran ekskresi hempedu sangat mempengaruhi fungsi usus. Sekiranya usus tidak habis sehingga akhirnya, ia akan menjejaskan keadaan kulit.
Jaundis mengubah warna kulit. Kulit menjadi keruh dan berlemak kuning berlemak muncul di kulit. Oleh sebab genangan hempedu, gatal-gatal sering berlaku pada kulit.
Sembelit dengan stasis hempedu
Kini hampir setiap orang kedua, termasuk kanak-kanak, mengalami sembelit secara berkala atau kronik. Terdapat, pertama, disebabkan oleh diet tidak wajar, dan kedua, penggunaan alkohol, ketiga, kerosakan saraf dan penyakit sistem pencernaan. Ini mengganggu hati, otot-otot salur hempedu terhenti berfungsi dengan normal. Rahsia itu stagnates, dan makanan masuk ke dalam usus yang tidak dicerna, yang merumitkan air besar. Satu tanda bahaya genangan hempedu - sembelit.
- sembelit
- mual
- sakit di kuil
- sakit di bawah pinggir kanan
- bau busuk, mulut pahit
- kulit kuning (kadang-kadang)
Genangan hempedu dalam pankreas - № 6
Pancreatitis adalah penyakit pankreas akibat genangan hempedu.
Pancreatitis dicirikan oleh 4 bentuk:
- bengkak
- hemorrhagic akut
- purulen
- pankreatonecrosis dengan kematian tisu sebahagian atau lengkap
Apa-apa bentuk penyakit menyebabkan kesakitan yang teruk.
Alahan kolestasis
Bahaya genangan - dalam perkembangan pelbagai penyakit. Sebagai contoh, jika hempedu tidak berubah, alergi berlaku. Ini disebabkan penurunan imuniti yang ketara, yang bergantung kepada keadaan saluran gastrousus. Dalam kata yang mudah - hempedu diserap ke dalam badan dan racun ia.
- gatal-gatal pada kulit
- kelesuan
- ruam badan
- kekurangan selera makan
- peningkatan ketegangan
Suhu semasa genangan hempedu
Kadang-kadang dengan stasis hempedu, suhu meningkat. Ini menunjukkan adanya jangkitan - cholecystitis gangrenous. Dan juga mengenai sepsis, yang muncul sebagai hasil daripada diagnostik endoskopi.
Pendapat dari Internet tentang suhu pada gejolak hempedu
Rawatan hempedu bertakung. Hospital atau rumah?
Untuk mengesahkan hipotesis stasis hempedu, ujian fungsi hati diperlukan. Juga, pemeriksaan ultrasound abdomen dijalankan, yang membantu untuk mengesan kehadiran deposit dalam saluran empedu atau batu empedu.
Untuk mengesahkan diagnosis yang tepat akan memerlukan keputusan ujian:
- ujian darah
- ujian air kencing
- analisis tinja
- berbunyi
- x-ray
Rawatan kolestasis dilakukan serentak dalam beberapa arah:
- berjuang dengan gejolak hempedu
- sokongan hati dan pemulihan
- melegakan gatal-gatal
Untuk melegakan gatal, gunakan krim dan salap khas, antihistamin atau kortikosteroid. Selari dengan rawatan ini, persediaan cholagogue dan ubat-ubatan ditetapkan yang bertanggungjawab untuk mengurangkan kepekatan asid hempedu.
Adalah dinasihatkan untuk mengikuti cadangan pemakanan untuk pengambilan asid lemak tak tepu yang penting dan vitamin larut lemak (A, D, E dan K).
Genangan hempedu. Rawatan remedi kaum hempedu bertakung
Kaedah tradisional rawatan boleh diterima untuk digunakan, tetapi ini bukan cara utama untuk merawat genangan hempedu. Atas 8 kaedah rakyat memudahkan keadaan pesakit:
- latihan perut dan kaedah urutan istimewa
- penggunaan merebus berdasarkan pudina, mawar liar, stigma jagung
- penggunaan herba anti radang, kolesterol: peppermint, kulit buckthorn, watch, tutsan, wormwood, immortelle
- minum merebus lidah buaya, calendula, ginseng, yarrow, pudina, ketumbar
- tabung
- minyak sayur-sayuran yang tidak dipanaskan dipanaskan
- makan sekeping lemak babi
- akan membantu mengeluarkan lebihan jus bit hempedu
Rawatan hempedu bertakung di rumah
Merawat stasis empedu di rumah dengan salah satu cara:
- herba choleretic
- minyak bunga matahari
- daging masin dengan bawang putih
- jus bit
- benih labu
- sutera jagung
Herba: immortelle, wort St. John, akar dandelion, sutera jagung, pinggul naik dijual di farmasi. Sediakan dan ambil resipi yang ditentukan.
Minyak bunga matahari mengambil 0.5 cawan hangat, kemudian jatuh pada pad pemanas dan memanaskan sebelah kanan. Pada siang hari mereka meminum pinggul.
Lard dengan bawang putih dimakan tanpa roti, maka sebelah kanan dipanaskan pada botol air panas, meminum pinggul kaldu pada siang hari.
Beet direbus hingga jus dimasak dan dimasak. Minum ayam 30 minit sebelum makan.
Biji labu dipotong dan dimakan mentah.
Urut dan stasis hempedu
Dengan genangan urut penjimatan urut hempedu tersedia untuk semua orang. Tetapi sebelum anda memulakan rawatan urut, anda memerlukan sekurang-kurangnya pengetahuan minimum tentang anatomi manusia. Menekan dan mengurutkan bahagian-bahagian tertentu badan - kita menyingkirkan rasa sakit, aliran keluar rembesan bertambah baik dan kita mendapat buang air besar setiap hari. Teknik urut urut hari ini yang berkesan dan digunakan A.T. Ogulova dan Old Slavonic.
- pemburukan hati dan batu karang
- peritonitis
- pankreatitis
- keradangan purulen
Urut segera membawa kelegaan, jika menjadi lebih buruk atau tidak diperbaiki - hentikan.
Adakah genangan hempedu terjadi jika tiada pundi hempedu?
Genangan hempedu, walaupun tidak ada pundi hempedu, tidak pergi ke mana-mana sahaja. Masalahnya semakin buruk. Batu-batu disebabkan oleh genangan yang berlaku, berlaku di dalam pundi hempedu dan dalam saluran hempedu. Selepas penyingkiran hati, hati bekerja keras - ia berfungsi dengan fungsi yang tidak dilakukan sebelum ini. Oleh itu, hati memerlukan pemulihan dan rawatan yang berhati-hati. Pemakanan yang betul semasa mengambil tempat utama. Diet No 5 kekal sebagai teman hidup selepas penghapusan pundi hempedu.
Perbincangan Internet
Gimnastik pada genangan hempedu dan pencegahannya
Senaman yang dibenarkan dalam genangan hempedu
Untuk mengelakkan genangan hempedu, lakukan latihan dengan kerap. Gaya hidup yang tidak aktif - kemungkinan penyebab penyakit ini.
Latihan berikut disyorkan:
- gimnastik pagi
- berjalan di luar
- bersenam dengan fitball bola kembung besar
- pernafasan, diafragma
Bagaimana untuk menghilangkan genangan hempedu dalam hati
Stagnasi hempedu, atau dengan kata lain cholestasis, adalah proses patologi, perkembangan yang didasarkan pada pelanggaran rembesan atau aliran keluar hempedu. Ia sering didiagnosis pada separuh lelaki selepas 40 tahun. Secara berasingan membezakan stasis empedu dalam hati wanita hamil, disebabkan perubahan hormon. Kekerapannya tidak melebihi 2%.
Masalah cholestasis berkenaan dengan ahli gastroenterologi dan pakar bedah, bergantung kepada punca kejadian dan keterukannya. Pertama, kita menganalisis di mana hempedu dari hati jatuh, dan apa yang menyebabkan stagnasi. Selepas makan, proses pencernaan bermula, yang memerlukan enzim, asid, dan bahan aktif biologi lain.
Untuk memahami bagaimana aliran hempedu dari hati berlaku, pertimbangkan struktur sistem hepatobiliari. Ia termasuk pundi kencing, saluran pernafasan dan hati itu sendiri. Terima kasih kepada kompleks ini, hempedu memasuki duodenum selari dengan rahsia pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Mengurangkan jumlah hempedu yang disembur atau menghalang pengaliran keluar membawa kepada pemisahan lemak yang terganggu, sintesis glikogen, serta paras kolesterol yang meningkat.
Punca genangan hempedu dalam hati
Hempedu harian di hati disembur dalam jumlah sehingga satu liter. Memandangkan mekanisme kompleks perkembangannya dan sistem saluran yang luas, terdapat banyak sebab yang membawa kepada kolestasis. Antara faktor-faktor predisposisi yang disebabkan oleh hempedu yang boleh menjadi stagnasi dan aliran keluar terganggu termasuk:
- alkohol;
- diet yang tidak betul (penyalahgunaan lemak, makanan goreng, perasa pedas). Kumpulan penyebab ini juga termasuk tempoh "lapar" yang lama, kerana kolestasis sementara boleh berlaku;
- kekurangan mobiliti;
- penyakit sistem endokrin;
- patologi organ pencernaan;
- dyskinesia bilier;
- penyakit berjangkit;
- sclerosing cholangitis;
- keadaan tekanan yang kerap;
- keadaan selepas cholecystectomy (penyingkiran pundi kencing). Stagnasi dalam kes ini mungkin berlaku kerana kekurangan "takungan" untuk mengumpul hempedu. Akibatnya, ia boleh memasuki usus dalam bentuk yang tidak terkonsentrasi. Aktivitinya sudah cukup untuk mencerna hanya sedikit makanan, itulah sebabnya pemakanan fraksional disyorkan selepas operasi. Jika prinsip diet tidak diikuti, hempedu berkumpul di saluran, yang penuh dengan keradangan dan pembentukan batu;
- kehamilan;
- keabnormalan kongenital saluran hepatobiliari;
- penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang.
Sekarang mari kita lihat penyebab utama kolestasis:
- penyakit batu empedu;
- infleksi pundi hempedu;
- oncopathology;
- pencerobohan parasit.
Penyakit Gallstone
Penyebab utama genangan ialah pengambilan (tumpang tindih) saluran dengan kalkulus. Komplikasi ini diperhatikan dalam penyakit batu empedu, asas perkembangan yang merupakan proses pembentukan batu.
Keterukan tanda klinikal bergantung pada lokasi batu, bentuk dan saiznya. Gejala stasis hempedu dalam hati dalam kes ini ditunjukkan oleh kolik, iaitu kesakitan yang timbul di kawasan hipokondrium yang betul. Ia biasanya berlaku selepas senaman dan gangguan diet.
Cholestasis disertai dengan sakit. Penampilannya adalah disebabkan oleh pertindihan lumen salur, akibatnya saluran empedu berkembang, dan hati semakin bertambah. Membungkus kapsulnya membawa kepada sakit di hipokondrium yang betul.
Seseorang bimbang tentang mual, muntah dan demam. Dari komplikasi penyakit ini selain penyumbatan saluran adalah untuk menyerlahkan keradangan dan pankreatitis.
Inflasi pundi hempedu
Bentuk patologi pundi kencing sering mempunyai watak kongenital, tetapi kadang-kadang muncul semasa hidup. Infleksi boleh dibentuk di kawasan tubuhnya, leher, bawah, atau bahkan terletak di saluran. Kumbahan pundi hempedu tidak mampu melaksanakan fungsi fisiologi dan melanggar ekskresi hempedu.
Selalunya patologi tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal. Hanya kadang-kadang ia boleh terganggu dengan ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, kembung perut, mual, atau selera makan yang kurang baik. Kesakitan yang teruk diperhatikan di dalam saluran pernafasan atau leher pundi kencing.
Organ-organ yang cacat tidak boleh mengeluarkan semua jumlah hempedu yang dirembes, akibat daripada perkembangan kolestasis.
Inflasi pundi kencing sering dikesan secara kebetulan semasa ultrabunyi profilaksis.
Penyakit onkologi
Untuk membuat diagnosis dengan betul, adalah perlu untuk menganalisis setiap gejala penyakit dan mengambil kira keputusan peperiksaan tambahan. Sering kali, penyakit onkologi dikesan pada peringkat akhir, apabila metastasis diperhatikan, dan kualiti hidup pesakit bertambah buruk.
Gejala jaundis obstruktif muncul di latar belakang laluan bertindih pergerakan hempedu. Neoplasma ganas, yang berkembang menjadi saluran atau pundi hempedu, menyebabkan kolestasis. Tumor mungkin utama atau metastasis pusat onkologi yang jauh (perut, paru-paru). Di samping itu, pelanggaran saliran hempedu berlaku dengan pertumbuhan kanser pankreas.
Kekalahan parasit
Dalam kebanyakan kes, hati dipengaruhi oleh ascariasis dan echinococcosis. Jenis jangkitan cacing pertama dicirikan oleh kerosakan pada organ pencernaan, perkembangan reaksi alergi dan komplikasi yang teruk. Roundworm boleh masuk ke dalam saluran empedu, dengan itu mengganggu aliran hempedu dan menyebabkan sakit kuning obstruktif. Secara simptomatik, patologi itu dimanifestasikan dengan menyembuhkan sakit di zon hati, gangguan dyspeptik (mual, muntah), menguning kulit, membran mukus, gatal-gatal, perubahan warna najis dan kencing gelap. Apabila jangkitan bakteria menyerang, keradangan purulen saluran berkembang, dan risiko pembentukan abses dalam peningkatan kelenjar.
Adapun echinococcosis, kejadian cholestasis disebabkan oleh mampatan saluran empedu oleh sista parasit. Secara klinikal, patologi itu ditunjukkan oleh loya, selera makan yang tidak enak, berat di bahagian hipokondrium kanan dan disfungsi usus dalam bentuk cirit-birit. Pada palpation (palpation) abdomen, hepatomegali (peningkatan dalam jumlah hati) dan pembentukan tambahan bulat (sista) dikesan.
Jenis genangan hempedu
Bentuk cholestasis bergantung kepada punca dan lokasi blok dalam sistem hepatobiliari. Biasanya terdapat dua jenis: kesesakan intra-dan extrahepatic. Ia boleh berlaku akut atau mempunyai kursus kronik. Juga membezakan:
- jenis separa apabila pengeluaran empedu berkurangan;
- dipisahkan, di mana kelewatan itu hanya berkaitan dengan komponen empedu individu;
- jumlah yang diperhatikan apabila tiada aliran hempedu ke dalam usus.
Extrahepatic
Kolestasis extrahepatic dicirikan oleh stagnasi akibat halangan saluran oleh kalkulus dalam penyakit batu empedu atau kompresi dari luar dengan pembentukan tambahan.
Antara punca genangan ekstraheat adalah untuk menyerlahkan:
- sindrom penebalan empedu;
- ketat saluran yang boleh membentuk halangan mekanikal;
- keradangan pankreas;
- onkogenesis, yang memercikkan saluran dan tidak membenarkan mengeluarkan hempedu;
- proses pelekat, apabila dalam tempoh selepas operasi, lumen laluan dikurangkan disebabkan pertambahan tisu yang tercedera;
- kehadiran batu.
Dalam cholestasis extrahepatic, pengumpulan hempedu berlaku di saluran interlobular, yang secara beransur-ansur berkembang dan mungkin menjadi radang.
Intrahepatic
Kolestasis intrahepatic berkembang pada latar belakang penyakit hati, yang menjejaskan saluran empedu. Dengan borang ini tiada halangan mekanikal. Faktor predisposisi termasuk hepatitis alkohol, sirosis, keabnormalan genetik, serta perubahan hormon pada latar belakang penyakit sistem endokrin dan semasa kehamilan.
Bentuk genangan ini boleh terdiri daripada dua jenis:
- selular, apabila hempedu terus dihasilkan dan kekal di hepatosit yang terkena (sel hati);
- kanalikular, di mana stasis disertai oleh pengumpulan titisan kecil hempedu dalam saluran yang dilatasi;
- extralobular dicirikan oleh perubahan dalam struktur epitelium saluran ekskresi.
Gejala stasis empedu di hati
Tanda-tanda klinikal cholestasis adalah disebabkan oleh keterukan genangan, tahap kerosakan pada sistem hepatobiliari dan penyebab keadaan patologi. Kompleks gejala termasuk:
- hepatomegali;
- kepahitan di dalam mulut;
- sakit dan bengkak di kawasan hati;
- gatal-gatal, yang semakin meningkat pada waktu petang dan selepas bersentuhan dengan air;
- air kencing gelap;
- yellowness kulit dan membran mukus;
- pemutihan kotoran. Kotoran mungkin menjadi kerap dan bau, disebabkan oleh pecah lemak;
- Gangguan kemurungan dalam bentuk mual, ketegangan abdomen dan berat perut;
- perubahan keadaan psiko-emosi (kerengsaan);
- insomnia
Dengan pemeliharaan jangka panjang genangan, peningkatan pendarahan disebabkan oleh kekurangan protein dan faktor pembekuan diperhatikan. Kekurangan vitamin D diiringi oleh pengurangan ketumpatan struktur tulang, sakit pada anggota badan, tulang belakang, dan patah tulang. Kursus kronik penyakit ini membawa kepada kemerosotan penglihatan, penggantian tisu hati dengan tisu penghubung dan kemunculan xanthomas (pengumpulan kolesterol subkutaneus dalam bentuk plak).
Komplikasi termasuk encephalopathy, kegagalan hati, sepsis, penyakit batu empedu, penyakit vaskular atherosclerosis, cholecystitis, dan scolat cholangitis.
Diagnostik
Proses diagnostik terdiri daripada koleksi anamnesis, peperiksaan fizikal, dan peperiksaan tambahan. Ia termasuk:
- ujian makmal darah di mana anemia, peningkatan leukosit dan ESR dikesan. Dalam biokimia, peningkatan dalam bilirubin, kolesterol, enzim hati dan fosfatase alkali diperhatikan. Dalam kajian pigmen hempedu air kencing dikesan. Jika perlu, analisis hepatitis virus, cacing, serta penilaian status imun;
- kaedah instrumental. Untuk memvisualisasikan hati, ultrasound saluran pundi hempedu dan empedu dilakukan. Ia membolehkan anda mengesan blok dan menilai sejauh mana kerosakan pada sistem hepatobiliari. Di samping itu, retrograde endoskopik atau resonans magnetik cholangiopancreatography, serta cholangiography transpatan percutaneus, boleh ditetapkan.
Bagaimana untuk memperbaiki aliran keluar hempedu dari hati
Untuk memahami cara mengeluarkan hempedu dari hati, dan bagaimana merawat pesakit, anda perlu menubuhkan penyebab kolestasis. Sebaik sahaja dia diketahui, doktor boleh memilih taktik konservatif atau mencadangkan campur tangan pembedahan. Komponen wajib dari proses terapeutik adalah terapi diet.
Rawatan konservatif
Untuk meningkatkan aliran hempedu, perlu mengambil ubat-ubatan seperti:
- ubat hepatoprotective yang diperlukan untuk melindungi hepatosit dan memulihkan fungsinya;
- agen dengan asid ursodeoxycholic untuk mengurangkan kolesterol dalam hempedu dan membubarkan calculi. Kursus terapeutik berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan;
- choleretic. Tablet ini memberikan pencairan hempedu dengan meningkatkan pengeluarannya;
- cholekinetics. Tindakan mereka bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar;
- vitamin;
- antioksidan;
- ubat antispasmodik yang akan meningkatkan aliran hempedu untuk dilancarkan saluran cahaya;
- antihistamin;
- ubat antibakteria dan antiparasit.
Rawatan pembedahan
Sekiranya ditunjukkan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan, sebagai contoh:
- penyingkiran sista yang memampatkan saluran;
- pembentukan anastomosa (cholecysto, choledocompromised);
- saliran luar saluran;
- penyingkiran atau pembukaan gelembung.
Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai operasi untuk menyempitkan saluran empedu dan kehadiran batu di dalamnya. Oleh itu, pelarasan belon (pengembangan) saluran atau penyingkiran batu dilakukan.
Dalam tempoh pemulihan, prosedur fisioterapeutik ditetapkan, sebagai contoh, urut dan fisioterapi. Pemulihan aliran hempedu tepat pada masanya memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi kolestasis dan menormalkan proses pencernaan.
Kaedah rakyat
Jika kolestasis disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran hempedu, ubat tradisional menyarankan penggunaan yuran sayuran, jus sayuran dan oat. Berikut adalah beberapa kombinasi yang berguna:
- stigma jagung, immortelle, serta gerbang biasa;
- jintan dengan peppermint;
- Chimianis officinalis, mountaineer dan tributary.
Anda juga boleh berpuasa minum sesudu minyak sayuran dengan jus lemon. Alat ini akan meningkatkan peristaltik, akan memastikan pembersihan usus dan akan mengurangkan kolestasis. Di farmasi, anda boleh membeli yuran, yarrow, pudina, ketumbar dan immortelle. Chamomile, calendula (bunga) dan tansy juga ditambahkan kepada mereka.
Diet
Asas diet dengan cholestasis adalah nombor jadual 5. Ia mempunyai prinsip berikut:
- makanan fraksional dalam bahagian kecil (setiap dua jam);
- setiap hari seseorang harus minum lebih daripada dua liter cecair, yang akan membolehkan cairkan hempedu dan memudahkan aliran keluarnya;
- makanan berlemak, rempah panas, sup kaya, acar, daging asap, makanan dalam tin, cendawan, acar, penaik, coklat dan produk separuh siap tidak termasuk;
- pengambilan kalori setiap hari tidak melebihi 2500 kcal;
- Adalah disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, lemak sayur-sayuran, kekacang, jeli rendah lemak, daging dan produk ikan;
- pinggan harus digiling, dikukus, dibakar atau direbus.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan termasuk:
- pemakanan yang betul;
- penolakan alkohol;
- diagnosis tepat pada masanya penyakit berkaitan saluran penghadaman;
- kawalan perubatan yang ketat ke atas pentadbiran ubat hepatotoxicik, iaitu dos dadah dan tempoh kursus terapeutik;
- pemerhatian dinamik saiz batu dalam pundi kencing dan saluran;
- senaman sederhana.
Pemeriksaan profilaksis yang kerap dalam kehadiran penyakit saluran penghadaman dan sistem endokrin dapat mengurangkan risiko kerosakan pada kompleks hepatobiliari dan mencegah kolestasis.
Genangan hempedu
Antara keabnormalan pencernaan, ahli gastroenterologi membezakan stasis hempedu, yang merupakan sindrom yang menunjukkan kegagalan fungsi sistem hepatobiliari: hati yang menghasilkan empedu, pundi hempedu (depot hempedu, di mana ia menjadi lebih tertumpu) atau rangkaian pengangkutan hempedu (intravena dan saluran empedu extrahepatic).
Apakah stasis hempedu berbahaya?
Patologi ini lebih kerap didiagnosis, jadi anda harus tahu betapa berbahayanya genangan hempedu untuk tubuh. Selepas makan, lemak yang terkandung di dalamnya mula mengemulsi, tetapi untuk lipid untuk dicerna dan vitamin lipofilik untuk dicerna sepenuhnya, selain jus gastrik dan enzim pankreas, asid hempedu dan garam mereka, komponen utama hempedu diperlukan. Dari pundi hempedu, mereka memasuki duodenum, di mana proses pengemulsian dan hidrolisis lemak koloid berterusan.
Sekiranya hempedu bertakung (iaitu, ia tidak memasuki bahagian intestinal saluran pencernaan), aktiviti enzim lipase usus berkurang, dan lemak tidak sepenuhnya berpecah dan memasuki darah dalam kuantiti yang banyak, menjadikannya sukar untuk mengubah glukosa menjadi glikogen (yang dipenuhi dengan perkembangan diabetes). Genangan hempedu adalah berbahaya dengan mengurangkan perkumuhan kolesterol yang berlebihan, yang berada di hempedu sendiri: ia menyebabkan hypercholesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.
Stabilnya hempedu dalam pundi hempedu sering menyebabkan keradangan (cholecystitis sekunder) atau cholelithiasis (cholelithiasis). Ia adalah di hadapan batu-batu di pundi hempedu yang cholecystitis akut dan kronik dengan kesesakan empedu paling kerap berkembang.
Ia boleh dilakukan secara bersamaan untuk mendiagnosis gastritis dan stasis hempedu, apabila membran mukosa esofagus dan perut terdedah kepada asid hempedu yang sampai ke sana dengan "stroke kembali" dari duodenum dalam refluks duodenogastric kronik (disebabkan oleh kelemahan sphincter jantung esofagus).
Apa yang dipanggil sklerosis cholangitis - keradangan, fibrosis dan ketat saluran hempedu - boleh menyebabkan genangan hempedu dalam saluran.
Sebagai pelanggaran peredaran asid hempedu dalam saluran gastrointestinal, penyerapan lemak (lemak malabsorpsi) dan vitamin larut lemak menurun: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phylloquinone (vitamin K). Kesan dan komplikasi kekurangan vitamin A adalah kemerosotan penglihatan senja, dan vitamin D adalah osteomalacia (apabila penurunan minalisasi tulang menyebabkan pelunakan). Pada masa yang sama, kekurangan serentak vitamin A dan D mengganggu penyerapan kalsium, yang menjadikan tisu tulang kurang padat, iaitu, osteoporosis berkembang. Kekurangan vitamin K mengancam untuk mengurangkan pembekuan darah dan berlakunya diatesis pendarahan dan pendarahan.
Cukup satu ancaman nyata yang ditimbulkan oleh stasis hempedu kronik adalah peningkatan keasidan usus, kerana hempedu, disebabkan adanya kation kalsium di dalamnya, mengurangkan keasidan kandungan gastrik yang direndam dengan jus gastrik, yang masuk ke tahap pencernaan usus. Dengan kekejangan hempedu (cholestasis), ketidakseimbangan asid-asas saluran gastrointestinal dicatatkan, dan pengasidan mengakibatkan ascites (dropsy) dan fungsi usus yang lemah disebabkan oleh pendaraban mikrob patogenik.
Apabila genangan hempedu jangka panjang di hati berlaku, peningkatan dalam tahap asid hempedu chenodesoxycholic yang dihasilkan di dalam hati boleh mengakibatkan kematian hepatosit dan nekrosis fokus parenchyma. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, kerana hati bertanggungjawab untuk fungsi yang sangat penting.
Sekiranya ada hempedu hempedu dalam usus, ketoksikan produk metabolik konjugasi dan toksin eksogen (termasuk asal bakteria) dipertingkatkan. Juga, akibat dan komplikasi berkaitan dengan sintesis hormon, yang dikurangkan dengan ketara, kerana lipid diperlukan untuk pengeluarannya.
Kod ICD-10
Epidemiologi
Menurut kajian, sehingga 70% kes berlaku dalam stasis empedu extrahepatic. Antara wanita, sindrom ini lebih kerap - terutamanya semasa kehamilan. Disebabkan ketidakmampuan sistem enzim hati, bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dua atau tiga tahun pertama hidup lebih cenderung kepada gejolak hempedu.
Penyebab Stagnasi Bile
Di dalam gastroenterologi klinikal, punca genangan hempedu dikaitkan dengan pemusnahan hepatosit akibat cirit-birit utama biliard atau alkohol (kesesakan hepatoselular); dengan jangkitan kerosakan hati atau parasit (virus hepatitis A, C, G; hepatic tuberculosis; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.); dengan kesan pada hati pelbagai toksin atau komponen ubat (termasuk sulfonamides, antibiotik penisilin, analgesik, hormon).
Menurut pakar, genangan hempedu di hati berlaku jika ada sista hati, neoplasma atau metastasis malignan.
Alasan mengapa ada genangan hempedu dalam hempedu dan saluran hempedu termasuk:
- dyskinesia pundi hempedu;
- batu karang;
- infleksi pundi hempedu;
- tumor pundi hempedu atau saluran hempedu;
- keradangan di leher pundi hempedu;
- massa cystic saluran empedu biasa atau mampatannya oleh sista yang terletak di pankreas;
- mampatan dan penguncupan bahagian awal saluran hepatik biasa (Mirizzi syndrome);
- disfungsi sistem injap saluran empedu (sphincter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
- gangguan mekanisme endokrin dan parakrin tahap pencernaan gastroduodenal, yang berkaitan dengan ketidakseimbangan secretin, cholecystokinin, neurotensin dan hormon usus lain.
Faktor risiko
Hypodynamia dan stasis empedu berkait rapat: kurang seseorang bergerak, lebih lambat proses metabolik di dalam badannya berjalan dan semakin tinggi risiko membina dyskinesia atau pembentukan batu empedu.
Dan kebocoran hempedu selepas penghapusan pundi hempedu dipanggil oleh pakar sebagai sebahagian daripada kesan postoperative yang biasa yang disebabkan oleh pembentukan tisu parut yang menyempitkan jurang dalam saluran hempedu.
Faktor risiko pemakanan penting untuk halangan hempedu akibat batu empedu mungkin pengambilan gula yang berlebihan, serta makanan yang mengandungi lemak, yang menyebabkan stasis empedu.
Faktor risiko sebenar untuk genangan hempedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, obesiti, kepenggunaan genetik yang diwarisi untuk gangguan metabolik.
Patogenesis
Patogenesis genangan hempedu dalam saluran intrahepatic dikaitkan dengan jangkitan, gangguan endokrin, gangguan metabolik genetik (thyrotoxicosis, amyloidosis hati atau usus) dan kesan iatrogenik. Dan patogenesis genangan hempedu dalam saluran ekstrahepatik (hempedu, hepatik umum dan hempedu biasa) disebabkan oleh perubahan dalam komposisi hempedu dan peningkatan litiogenik, anomali saluran hempedu dan pengambilan separa atau lengkapnya.
Gejala stasis hempedu
Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa keadaan ini mungkin tanpa gejala. Dan intensiti dan urutan di mana tanda-tanda genangan genangan muncul, bergantung kepada sebab tertentu dan ciri-ciri individu sistem hepatobiliari badan. Tetapi tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan kotoran dan air kencing. Adalah dipercayai bahawa pruritus dengan stasis empedu adalah tindak balas kepada peningkatan dalam kadar asid hempedu dalam plasma darah, di mana mereka jatuh akibat kerusakan pada sel hati dengan asid chenodesoxycholic.
Feses dengan genangan hempedu mempunyai perubahan warna disebabkan oleh pelanggaran penghapusan pigil hempedu bilirubin (yang biasanya teroksida kepada stercobilin, yang berwarna coklat dan air kencing berwarna jerami). Urin dengan genangan hempedu, sebaliknya, menjadi gelap, kerana kadar urobilin meningkat di dalamnya (urin sterterobilin).
Sembelit dan cirit-birit dengan stasis empedu adalah gejala-gejala biasa keadaan ini. Oleh kerana asid hempedu memainkan peranan penting dalam motilitas usus, pengurangan dalam lumen usus menyebabkan sembelit. Dan cirit-birit dengan stagnasi dikaitkan sama ada dengan kandungan lemak yang tidak terganggu yang tinggi dalam jisim fecal (steatorrhea), atau dengan perubahan dalam mikroflora usus.
Perubahan dalam warna kulit - yellowness - tidak diperhatikan dalam semua pesakit, bagaimanapun, pada paras plasma konjugated bilirubin yang cukup tinggi, kulit, sklera, dan membran mukus menjadi kuning. Tompok kuning (xanthelasma) boleh muncul pada kelopak mata, dan di sekeliling mata, di lipatan palmar, di bawah payudara, di leher dan di kawasan lampin, bayi mengembangkan tumor kulit dengan tumpuan kolesterol (xanthomas).
Sakit tipikal semasa stasis hempedu - paroxysmal membosankan, diletakkan di kuadran atas kanan perut (dalam hypochondrium); boleh menyerah dan posterior (di tulang selangka, bahu atau bahu); Serangan akut dalam bentuk kolik adalah mungkin.
Mulas dengan kekejangan hempedu sering disertai dengan perasaan kepahitan yang berterusan di mulut, dan mulut kering dengan stasis hempedu juga ciri. Bile membantu memecah protein dan asas nitrogen yang terkandung dalam makanan, dan bau dari mulut disebabkan oleh genangan hempedu disebabkan oleh kemerosotan pencernaan dan penyerapan protein. Dengan cara ini, lebam lebam pahit sering menampakkan dirinya dan genangan hempedu selepas penyingkiran pundi hempedu.
Demam - suhu di genangan hempedu - bukti kehadiran jangkitan, contohnya, kolesteritis krim frenemik atau gangrenous dengan cholelithiasis. Sepsis, yang berkembang selepas manipulasi diagnostik endoskopik, boleh memberi suhu tinggi.
Di samping itu, gejala hempedu bertakung termasuk loya dan muntah; pening kepala dan rasa kelemahan umum; hati yang diperbesarkan (hepatomegali); peningkatan tekanan pada sistem vein portal utama ke hati. Dengan kekejangan hempedu pada kanak-kanak, kekurangan asid lemak tak tepu yang penting (linoleik, linolenik, arakidonik) boleh mengakibatkan kelembapan pertumbuhan, kerosakan kepada sistem saraf periferal, dan dermatitis. Alopecia, iaitu keguguran rambut dengan stasis empedu, juga disebabkan oleh kekurangan trigliserida.
Stasis hempedu semasa kehamilan
Kajian klinikal pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa stasis empedu semasa kehamilan dimulakan oleh estrogen, yang mengawal kebanyakan proses dalam tubuh ibu hamil. Oleh itu, wanita hamil menghasilkan hormon besar secretin, dan, oleh itu, lebih hempedu. Tetapi pada masa yang sama, pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon (STH) meningkat, dan ia menghalang hormon cholecystokinin, yang bertanggungjawab untuk pengurangan pundi hempedu dan saluran empedu biasa.
Genangan hempedu semasa kehamilan (jaundis idiopatik kehamilan atau kolestasis obstetrik) paling kerap diwujudkan oleh pruritus yang mengerikan (terutamanya telapak tangan dan telapak kaki) pada pertengahan trimester kedua atau ketiga - sebagai tahap maksimum estrogen dicapai. Di samping itu, peningkatan kadar serum aminotransferase yang ketara, fosfatase alkali dan asid hempedu tidak disokong; Gejala lain jarang terjadi. Dalam masa dua hingga tiga minggu selepas lahir, kelegaan spontan dan kehilangan semua gejala berlaku.
Epidemiologi hempedu bertubuh pada wanita hamil menunjukkan kecenderungan 0.4-1% kepada keadaan wanita di kebanyakan kawasan di Eropah Tengah dan Barat dan Amerika Utara, manakala di Scandinavia dan di Baltic States angka ini mencapai 1-2%, dan di beberapa wilayah Amerika Latin - sehingga 5-15%.
Pada masa yang sama, akibat dan komplikasi stasis hempedu pada wanita hamil diperhatikan: buruh preterm (20-60%), meconium pewarnaan dalam cairan amniotik (lebih daripada 25%), bradycardia janin (14%), kanser janin (22-40%), kehilangan janin (0.4-4%).
Stagnasi hempedu dalam 45-70% wanita berlaku dalam semua kehamilan berikutnya.
Dengan cara ini, dengan gatal-gatal dan ketiadaan jaundis, stasis hempedu dan alahan sering tidak membezakan, dan pesakit beralih kepada pakar dermatologi yang tidak dapat membantu mereka.
Hempedu bertakung pada kanak-kanak
Terdapat banyak sebab untuk genangan hempedu dalam kanak-kanak, khususnya:
- kekurangan pundi hempedu (agenesis);
- menggandakan pundi hempedu (penuh atau asas);
- pendalaman pundi hempedu dalam parenchyma hati;
- diverticulum (penonjolan sebahagian dinding) pundi hempedu;
- dilabel kongenital saluran empedu di dalam hati (sindrom Caroli);
- ketegangan kongenital di hadapan sista saluran empedu biasa;
- kongenital yang agak biasa (kerana mutasi dalam gen enzim pencernaan serina), pelanggaran sintesis hepatic alpha-1-antitrypsin;
- pengurangan genetik atau ketiadaan lengkap saluran intrahepatik (atresia biliary);
- gangguan pengeluaran hempedu heterogen - kesesakan intrahepatik keluarga progresif (penyakit Byler); patogenesis dikaitkan dengan mutasi dalam gen sistem pengangkutan hepatoselular; didiagnosis dalam satu bayi baru lahir dari 50-90 ribu
Di samping itu, gejala hempedu pada anak usia prasekolah dan sekolah mungkin mempunyai sebab yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi yang paling sering etiologi dikaitkan dengan motilitas terjejas pundi hempedu dan gangguan fungsi saluran empedu.
Di mana ia terluka?
Diagnosis stasis hempedu
Dalam amalan klinikal, diagnosis stagnasi empedu dilakukan dengan pemeriksaan, di mana, sebagai tambahan kepada mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit, ujian tersebut diambil sebagai:
- jumlah darah yang lengkap;
- Analisis biokimia pada paras darah bilirubin, kolesterol, asid hempedu, 5-nucleotidase, aminotransferase, serta enzim hati - fosfatase alkali, leucine aminopeptidase (LAP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP);
- ujian darah untuk antibodi kepada parasit;
- Ujian air kencing untuk urobilin;
- analisis tinja untuk pencerobohan parasit.
Diagnostik instrumen patologi dalam genangan hempedu dilakukan dengan menggunakan:
- pemeriksaan ultrasound (ultrasound) daripada pundi hempedu, hati dan usus kecil;
- cholescintigraphy yang dinamik;
- esophagogastroduodenoscopy;
- radioisotop hepatobiliscintigraphy;
- cholangiography endoskopik;
- radiografi retrograde endoskopik saluran empedu dan pankreas (ERCP).
- CT atau MRI organ pencernaan.
Apa yang perlu diperiksa?
Diagnostik yang berbeza
tugas untuk diselesaikan dengan diagnosis pembezaan, adalah persempadanan yang jelas tentang masalah sistem hepatobiliary, menyebabkan genangan hempedu, daripada kecacatan keturunan perkumuhan hempedu (sindrom Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemia unconjugated (sindrom Gilbert), parenchymal penyakit kuning, hematuria, carotenemia, PORPHYRIA erythropoietic, bentuk mononucleosis berjangkit, dan sebagainya.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan hempedu bertakung
Prinsip-prinsip yang mana rawatan kompleks stem hempedu adalah berdasarkan: jika penyebabnya dapat dihapuskan - rawatan etiologis, termasuk rawatan pembedahan; apabila penyebabnya tidak dapat dihapuskan - terapi gejala dengan kesan yang paling mungkin terhadap komponen patogenetik individu.
Jika genangan hempedu dalam pundi hempedu atau hati tidak menyebabkan halangan saluran, maka persediaan berdasarkan asid ursodeoxycholic empedu digunakan. Ini termasuk dadah hepatoprotektif dengan choleretic (meningkatkan sintesis hempedu) dan tindakan choleretic Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan dan nama dagang lain) dalam bentuk kapsul dan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ini bermakna juga mengurangkan pengeluaran kolesterol dan penyerapannya dalam usus kecil, yang mengurangkan kemungkinan pembentukan batu-batu yang mengandung kolesterol. Kapsul dan penggantungan ditetapkan untuk 10-15-20 mg per kilogram berat badan setiap hari (doktor menentukan dos khusus); rawatan jangka panjang.
Ursofalk tidak boleh digunakan untuk sirosis hati, cholecystitis akut atau cholangitis, untuk batu-batu yang dikalsin dalam pundi hempedu dan dyskinesia, serta dalam kes kekurangan fungsi hati, pankreas atau buah pinggang. Dan antara kesan sampingan asid ursodeoxycholic, sakit di perut bahagian atas, cirit-birit yang sederhana, dan pembentukan calcinates biliari.
Secara amnya, agen-agen choleretic sentiasa ditetapkan untuk stasis hempedu, seperti Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, dan lain-lain). Narkoba Edemetionin (Heptor, Heptral) telah diiktiraf sebagai hepatoprotector yang paling berkesan.
Allohol (yang terdiri daripada hempedu kering, ekstrak nettle dan bawang putih dan karbon diaktifkan) mempromosikan pengeluaran hempedu, oleh itu ia tidak digunakan untuk bentuk akut hepatitis, disfungsi hati dan penyakit kuning obstruktif. Tablet allohol diambil selepas makan - 2 tablet tiga kali sehari. Dalam sesetengahnya, ubat boleh menyebabkan alergi kulit dan cirit-birit.
Tablet (dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan pentadbiran parenteral) Hofitol mengandungi ekstrak daun artichoke, yang menggalakkan aliran hempedu, meningkatkan metabolisme diuretik dan kolesterol. Dadah dalam bentuk tablet diambil tiga kali sehari, 1-2 tablet (sebelum makan), larutan - 2.5 ml (untuk kanak-kanak - 0.6-1.25 ml). Hofitol boleh menyebabkan urtikaria; Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan di batu empedu, halangan saluran empedu dan kegagalan hati.
Ejen choleretic Holiver, selain ekstrak artichoke, mengandungi ekstrak hempedu dan kunyit, merangsang sintesis asid hempedu dan pembebasan hepatic hemorrhoids. Alat ini juga berkesan untuk sembelit yang berkaitan dengan usus dysbiosis dan kembung. Contraindications adalah sama dengan Hofitolu; Dos biasa - 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau selepas makan).
Tablet kolesterol Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) bukan sahaja mempercepat peredaran hempedu, tetapi juga melegakan spasme. Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet (0.2 g) tiga kali sehari selama 10-14 hari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan dalam kolitis ulseratif yang tidak khusus dan sebarang penyakit gastrousus dengan ulserasi, halangan saluran hempedu, hemofilia; tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Kesan sampingan manifestasi dadah seperti cirit-birit, sakit epigastrik, peningkatan pembentukan gas usus.
Ademetionin dadah (S-adenosyl-methionine) menyumbang kepada normalisasi fungsi dan metabolisme hati. Dilantik 2-3 tablet sehari; Kontraindikasi dadah berkaitan dengan intolerans individu, digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan wanita hamil (dalam trimester I-II). Kesan sampingan yang mungkin adalah ketidakselesaan di hipokondrium.
Di samping itu, dalam rawatan hempedu bertakung, caj choleretic farmaseutikal tumbuhan ubat digunakan. Sebagai contoh, koleksi cholagogue No. 2 (bunga immortelle berpasir, rumput yarrow, daun pudina, benih ketumbar) atau koleksi No 3 (bunga calendula, daun chamomile dan pudina tansy dan kimia). Dari bahan mentah yang kering, rebusan disediakan - satu sudu dalam segelas air (rebus selama tidak lebih daripada 10 minit dan biarkan selama setengah jam dalam bekas tertutup, ketegangan dan tambahkan air rebusan pada jumlah asal). Yuran cholagogue harus digunakan selepas berunding dengan doktor; minuman sup sebelum makan dua kali sehari - 100 ml.
Dogrose juga mempunyai sifat choleretic: anda boleh membuat penyerapan buah kering atau mengambil ubat Holosas (hidangan pencuci mulut setiap hari, kanak-kanak setengah sendok teh). Anda juga harus mengambil vitamin A, C, D, E, K.
Homeopati
Dari ubat homeopati untuk rawatan stasis empedu, Galsthen boleh digunakan (lozenges di bawah lidah dan tetes) dan Hepar Compositum (penyelesaian dalam ampul untuk pentadbiran parenteral).
Kedua-dua persediaan mengandungi banyak komponen, tetapi masing-masing mengandungi susu thistle (Silybum marianum) atau susu thistle (dalam bentuk ekstrak biji tumbuhan). Antara bahan aktif susu thistle, kompleks flavonolignan (silibinin, silibin, isosilibin, silisristin, isosilisristin, silidianin dan dihydroquercetin) mempunyai faedah khusus untuk hati. Thistle susu juga mengandungi asid linoleat lemak K dan ω-6.
Dadah Galsten merangsang pengeluaran hempedu dan mengaktifkan pergerakannya dari hati ke pundi hempedu dan seterusnya, meredakan kekejangan dan keradangan. Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; titisan - 7-10 jatuh tiga kali sehari (di antara hidangan). Arahan itu menyatakan tindak balas alergi yang buruk, dan dalam kontraindikasi hanya menunjukkan hipersensitiviti. Walau bagaimanapun, Galstena mempunyai Chelidonium majus, iaitu celandine, dan tumbuhan ini diketahui beracun (disebabkan kehadiran alkaloid isoquinoline) dan boleh menyebabkan kejang, kekejangan usus, mengeringkan dan mengecut otot-otot rahim.
Penyakit homeopati Hepar compositum terdiri daripada 24 bahan aktif (salah satunya adalah jeram). Ia digunakan oleh suntikan intramuskular atau subkutaneus - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Antara kesan sampingan ialah urtikaria dan gatal-gatal.
Rawatan pembedahan
Hari ini, bergantung kepada etiologi dan penyetempatan stasis empedu, rawatan pembedahan termasuk jenis campur tangan pembedahan seperti:
- penyingkiran laparoskopi batu dalam penyakit batu empedu dan calculi saluran hempedu (lithoextraction endoskopik);
- penyingkiran sista atau tumor yang menghalang aliran hempedu;
- pemasangan stent di saluran hempedu;
- peleburan balon (dilatasi) daripada lumen saluran hempedu semasa halangan mereka;
- saliran saluran empedu yang biasa (choledochostomy);
- pengembangan pundi hempedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis bilidigestive;
- pembedahan sphincter pundi hempedu;
- penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy).
Apabila atresia biliary (lihat seksyen - Genangan hempedu pada kanak-kanak), saluran-saluran di dalam hati dibentuk melalui pembedahan: anak-anak dari dua bulan pertama menjalani pembedahan rekonstruktif (portoenterotomy), tetapi pemindahan hati juga diperlukan.
Rawatan rakyat
Antara pelbagai resipi untuk rawatan rakyat patologi ini, anda boleh memilih petua yang paling mencukupi:
- Untuk menggunakan dalam 1-1,5 bulan campuran jus buatan rumah - lobak merah, epal dan bit (dalam perkadaran yang sama); perlu minum 150 ml jus ini (satu jam selepas makan).
- Minum cuka sari apel semulajadi dengan menambah satu sudu kepada secawan jus epal atau air dengan jus lemon; di sana anda juga boleh meletakkan satu sudu teh madu.
- Ambil selama dua minggu mumie dibubarkan dalam air (0.2 g setiap 500 ml tablet); minum jumlah keseluruhan dalam sehari (dalam beberapa majlis, setengah jam sebelum makan). Antara kursus permohonan, dinasihatkan untuk mengambil rehat 5-7 hari. Kitaran penuh terapi mumia seperti ini boleh berlangsung 3-5 bulan. Walau bagaimanapun, dalam resipi popular tidak disebutkan bahawa dengan jumlah penggunaan biostimulator ini mungkin ada cirit-birit, berdebar-debar dan peningkatan tekanan darah.
Juga, rawatan rakyat mencadangkan menggunakan oat dan membuat rebusan daripadanya: tuangkan satu sendok makan bijirin penuh dengan dua gelas air dan rebus selama kira-kira setengah jam; Minum 15-20 minit sebelum makan 3-4 kali sehari (minum jumlah keseluruhan setiap hari). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tindakan oat sebagai julap dan menurunkan tekanan darah.
Ladang dengan stasis hempedu akan membantu mengatasi cirit-birit (untuk ini disyorkan untuk menyediakan merebus). Dalam persimmon terdapat banyak beta-karoten dan vitamin C, serta mangan - cofactor untuk sintesis enzim superoxide dismutase enzim antioksidan, yang meningkatkan kestabilan membran mukus. Antioksidan berkuasa yang lain yang terdapat di persimmon termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tetapi delima tidak hanya menyumbang kepada pembentukan darah, tetapi juga mempunyai ciri-ciri koleretik; Walau bagaimanapun, buah ini menyumbang kepada sembelit.
Oleh itu, lebih selamat menggunakan herba choleretic dengan stasis empedu: dymyanki perubatan, berpasir berpasir, penghuni gunung (knotweed), jam tangan tiga daun, hernix telanjang, stigma jagung, semanggi manis, pewarna dyer, gunung arnica. Broth disediakan dan diterima, serta caj farmer choleretic (lihat lebih awal).
Diet dengan hempedu bertakung
Pemakanan perubatan pada genangan hempedu adalah diet No. 5 dan memasuki diet sekatan tertentu dan juga larangan.
Iaitu, anda harus mengecualikan makanan berlemak (haiwan dan minyak masak, sup kaya, daging lemak dan ikan, susu lemak penuh, krim, mentega, krim masam, dan lain-lain); makanan dalam tin dan daging dengan pengawet; produk separuh siap dan makanan ringan; gula halus, fruktosa dan gula-gula; roti dan muffin tepung putih. Lihat juga - Diet untuk penyakit pundi hempedu
Perlu makan: sayur-sayuran segar dan buah-buahan; direbus, dibakar atau dibalut daging tanpa lemak dan ayam, makanan laut (sumber protein); kekacang (protein sayuran); lemak sihat (walnut, badam, biji rami, benih labu).
Butir-butir keseluruhan seperti beras perang, barli, oat, soba diperlukan; minyak yang sihat dengan asid lemak ω-3 dan ω-6 tidak tepu: minyak zaitun, minyak bijan, minyak biji rami.
Latihan dalam gejolak hempedu
Doktor memberi amaran: tanpa pergerakan semua proses dalam badan, termasuk rembesan hempedu, dilanggar. Oleh itu, gimnastik dengan genangan hempedu diperlukan, tetapi ia tidak sepatutnya memburukkan patologi dan meningkatkan gejala.
Berjalan disyorkan (sekurang-kurangnya satu jam sehari), serta latihan seperti kes stasis hempedu, yang tidak memerlukan selekoh rendah ke hadapan, lilitan tajam, pergerakan tiang yang kuat dan melompat.
Ingatlah latihan pagi yang mudah: kebanyakan elemennya sesuai untuk genangan hempedu. Sebagai contoh:
- Kaki adalah bahu lebar, dan tangan pada tali pinggang bergantian menjadikan tubuh ke sisi kanan dan kiri.
- Kaki kaki lebar lebar, lengan di belakang kepala - belok kiri dan kanan.
- Di kedudukan awal yang sama, bengkokkan kaki kanan di lutut dan sampai ke arahnya dengan siku tangan kiri, kemudian bengkokkan kaki kiri dan lakukan sama dengan siku tangan kanan.
- Berbaring di belakang anda (kaki lurus, lengan dilanjutkan sepanjang badan); pada menghirup, kaki kanan membungkuk di lutut kerana ia menghampiri abdomen, pada menghembus nafas awal kedudukan diambil, yang sama dilakukan oleh kaki yang lain.
- Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di lutut, letakkan telapak satu tangan di perut anda, tarik nafas dengan menaikkan diafragma dan menonjol dinding perut; pada menghembus nafas, lukiskan dalam perut.
- Untuk melakukan gerakan pernafasan yang sama, berbaring di sebelah kanan dan kiri.
Dengan cara ini, latihan terakhir adalah sejenis urut dalaman dalaman hampir semua organ, yang terletak hanya di mana terdapat stagnasi hempedu. Tetapi urutan terapeutik khas untuk genangan hempedu harus melantik hanya doktor yang mempunyai hasil pemeriksaan pundi hempedu dan hati pesakit.