Gejala pertama dan tanda-tanda kanser hati

Kanser hati adalah salah satu daripada kanser manusia yang paling teruk. Untuk mengetahui bagaimana kanser hati menampakkan diri dan bagaimana menentukan penyakit dengan tanda-tanda awal, perlu bagi semua orang, terutama mereka yang berisiko.

Membezakan kanser hati utama yang berlaku secara bebas dan menengah, yang berlaku akibat metastasis dalam jenis kanser lain.

Gejala dan manifestasi kanser hati dibahagikan kepada spesifik dan tidak khusus. Tanda-tanda awal penyakit biasanya tidak spesifik.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Gejala tidak spesifik

Tanda-tanda apa kanser hati yang timbul dalam kes klinikal tertentu bergantung pada keadaan umum pesakit, umurnya, seks dan kehadiran penyakit bersamaan. Kadang-kadang kanser hati tidak menyebabkan gejala-gejala apa-apa sehingga peringkat terakhir penyakit.

Mengiktiraf penyakit yang menyebabkan gejala tidak boleh dilakukan hanya semasa peperiksaan perubatan. Hati hanya boleh diperbesarkan sedikit; ultrasound boleh mendedahkan kawasan tumor tunggal atau berbilang yang tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Suhu

Suhu berlaku pada hampir semua penyakit onkologi - oleh itu sistem imun badan cuba untuk melawan penyakit ini. Pada debut kanser hati, suhu meningkat sebanyak beberapa hari, di peringkat kemudian, demam gred rendah mungkin menjadi malar. Dalam kes ini, tiada ubat tidak membakar suhu untuk jangka masa yang panjang - ia sentiasa kekal di kawasan 37-38.5 darjah.

Berat badan

Berat badan adalah ciri-ciri penyakit yang paling malignan. Dalam kanser hati, gejala ini direkodkan dalam 85% pesakit. Pada peringkat seterusnya, penurunan berat badan disertai oleh anemia - anemia.

Anemia menyebabkan beberapa gejala, antaranya ialah:

• mengantuk;
• keletihan, kelemahan;
• gegaran tangan;
• pening;
• pengsan dan pengsan.

Di peringkat lanjut kanser, penurunan berat badan boleh menyebabkan cachexia - tahap keletihan yang paling besar, memerlukan rawatan khas.

Kesakitan boleh berlaku secara spontan - semasa melakukan senaman fizikal, berjalan atau makan berlebihan. Kadangkala kesakitan berlaku dengan palpasi organ. Kurang biasa, sakit akut di hipokondrium yang betul. Dalam kebanyakan kes, tidak ada kesakitan sehingga peringkat 4 penyakit.

Dyspepsia

Gejala peringkat pertama kanser hati dapat diwujudkan dengan menurunkan nafsu makan dan bahkan menghindar dari makanan - terutama untuk makanan protein berlemak.

Kadang-kadang ada:

Kaki bengkak

Kira-kira separuh daripada pesakit kanser hati dalam peringkat progresif penyakit itu berlaku trombosis vena cava inferior. Ini menyebabkan bengkak kaki dan kadang-kadang edema lumbar. Terdapat juga kelemahan otot kaki dan kesukaran berjalan.

Gejala tertentu

Yellowness

Disfungsi hati menyebabkan gangguan normal hempedu - saluran hempedu sebahagiannya bertindih dengan sel kanser, akibatnya hempedu memasuki darah dan menyebabkan penyakit kuning.

Kulit, sclera mata dan membran mukus menjadi kuning.

Terdapat tanda-tanda lain:

• air kencing gelap (warna air kencing menyerupai teh atau bir);
• penjelasan najis;
• bengkak muka;
• gatal-gatal di seluruh badan, terutama teruk pada waktu malam.

Oleh kerana penyakit kuning adalah ciri-ciri banyak penyakit hati yang lain - sirosis, hepatitis - perlu menjalani peperiksaan wajib untuk membuat diagnosis yang tepat.

Ascites dalam kanser hati

Ascites adalah pengumpulan berlebihan cecair dalam rongga abdomen. Dalam kanser hati, asites disebabkan oleh gangguan dalam peredaran normal cecair dalam badan. Pada peringkat penyebaran kanser, asites boleh cukup ketara dan memerlukan penghapusan mandatori. Komplikasi kanser ini boleh membawa kepada tisu nekrosis dan perkembangan pendarahan dalaman.

Ascites boleh didiagnosis oleh ultrasound, jika jumlah cecair luaran tidak melebihi beberapa ratus mililiter. Sekiranya jumlah bendalir melebihi separuh liter atau lebih, asites dapat dilihat dengan mata kasar.

Pendarahan

Pesakit mengalami pendarahan intraperitoneal dalam hampir 15% daripada kes kanser hati semua klinikal: keadaan ini memerlukan kemasukan segera pesakit dan disertai oleh kejutan.

Selain pendarahan intraperitoneal, mimisan boleh terjadi secara spontan - tanpa sebarang punca luaran. Tanda ciri juga boleh dipanggil perkembangan pada kulit telangiectasia - labah-labah labah-labah dan bintik-bintik bunga berwarna kehijauan dan merah jambu.

Kehadiran telangiektasia, tentu saja, tidak boleh dipanggil tanda yang sangat spesifik, tetapi jika tanda-tanda asterisk muncul pada manusia untuk pertama kali, maka anda harus memberi perhatian kepada mereka.

Semua mengenai rawatan kanser hati di Israel boleh didapati di sini.

Nodus limfa bengkak

Lymph adalah cecair dalaman badan, di mana sel-sel kanser tersebar di tempat pertama. Nod limfa yang diperbesarkan dalam kanser hati diperhatikan di kawasan selangkangan dan terus bersebelahan dengan hati.

Kelenjar getah bening dengan kekalahan mereka oleh metastasis menjadi padat dan menyakitkan. Pada masa akan datang, peningkatan mereka menjadi ketara kepada mata kasar.

Hati yang diperbesarkan

Dengan tumor yang besar atau pelbagai metastase dengan penyakit hati sekunder malignan, pembesaran organ yang progresif diperhatikan, sementara hati mengekalkan ciri-cirinya untuk masa yang lama.

Kadang-kadang pinggiran bawah sisi kiri hati jatuh ke tahap pusar dan di bawah. Organ juga meningkat ke atas, menekan tekanan pada organ dalaman lain, termasuk diafragma (ini boleh menyebabkan sesak nafas). Pada palpation, kekerasan hati yang luar biasa dicatatkan. Dada yang lebih rendah boleh menjadi lebih tinggi.

Dalam bentuk kanser yang meresap (apabila proses ganas merebak di dalam hati), kenaikan itu boleh diabaikan. Bentuk nodular memberikan badan yang tidak teratur, bentuk kasar (jenis kanser ini adalah yang paling menyakitkan).

Sepanjang perjalanan, peningkatan saiz limpa diperhatikan - pada peringkat akhir organ ini meningkat hampir 100% pesakit.

Gejala langka

Sebagai tambahan kepada yang utama, tidak begitu ketara, tetapi juga tanda-tanda penyakit yang agak khas, yang mungkin muncul sebelum semua yang lain, ini adalah:

• warna merah kemerahan (yang disebut "palma hati" - gejala ini dicatatkan pada pesakit dengan sirosis, hepatitis dan kanser hati);
• "Jari Drum" - jari pesakit mengambil bentuk tongkat drum. Gejala ini tidak kira jika orang itu mempunyai jari seperti sejak lahir.

Gejala kanser hati dalam sesetengah kes mungkin nyata dalam bentuk ginekomastia - simpanan lemak pada lelaki jenis wanita (khususnya, peningkatan dalam kelenjar susu dapat diperhatikan).

Kanser hati boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi lebih biasa pada lelaki berumur 45 tahun. Sering kali onkologi hati dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol dan merokok. Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang didiagnosis.

Semua peringkat kanser hati, dari simptom-simptom untuk unjuran survival, diterangkan dalam artikel ini.

Rawatan kanser hati di Rusia kadang-kadang tidak kalah dengan rawatan di banyak negara lain, kerana patologi ini dijalankan oleh doktor yang sangat profesional dengan pengalaman yang luas dalam bidang ini. Baca lebih lanjut di sini.

Tanda-tanda pada kanak-kanak boleh ditunjukkan dalam bentuk yang lebih ketara dan tajam: kadang-kadang penyakit ini berlaku sejak lahir. Tumor saiz kecil boleh dikeluarkan pada masa yang tepat, tetapi jika tumor telah menangkap kebanyakan organ, doktor mencari cara rawatan yang lain.

Tumor hati

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata.

Sebab-sebab pembangunan entiti

Penyebab sebenar penampilan tumor di dalam tisu doktor organ tidak boleh dinamakan. Tetapi, mereka mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan perkembangan seperti peristiwa, iaitu:

• penyalahgunaan alkohol;
• kecenderungan genetik;
• terapi hormon yang tidak terkawal;
• persekitaran tercemar;
• diet tidak sihat;
• Kehadiran penyakit serius mengenai organ ini, sebagai contoh, hepatitis.

Klasifikasi umum

Jika kita menganggap klasifikasi tumor hati, ia dilakukan mengikut beberapa kriteria:

• darjah ancaman kepada kesihatan: malignan dan jinak;
• jenis tisu dari mana sel-sel itu muncul pendidikan;
• dengan ciri asal: primer dan sekunder. Yang terakhir adalah metastatik, muncul dengan kanser yang sudah ada, diletakkan di dalam organ lain.

Klasifikasi membolehkan doktor menentukan dengan tepat jenis penyakit, tahap bahayanya, dengan betul memilih rawatan. Ia juga digunakan untuk statistik, di mana kod untuk ICD 10 juga digunakan.

Jenis neoplasma jinak

Kami mula mempertimbangkan tumor hati dengan orang-orang jinak - mereka sama dengan jenis sel tisu yang mana mereka terbentuk, meningkatkan saiz sangat perlahan, dan tidak metastasize. Neoplasma seperti ini jarang berlaku dalam amalan perubatan. Pada masa yang sama, sesetengah daripada mereka akhirnya akan merosot ke dalam malignan.

Tumor hati yang benign dikelaskan terutamanya oleh jenis tisu yang berasal dari mana ia berasal. Berikut adalah jenis berikut:

• hemangioma atau tumor hati benigna terbentuk daripada saluran darah;
• adenoma hepatoselular - terbentuk dari sel-sel organ itu sendiri;
• adenoma intrahepatic ducts. Di sini, walaupun dengan nama, seseorang dapat memahami dari mana tisu pertumbuhannya terbentuk. Juga, cholangiocystomas terbentuk daripada sel-sel saluran empedu. Cholangiofibroma dan cholangioadenoma mempunyai penyetempatan yang sama, hanya mereka yang terbentuk dari tisu penghubung dan sel kelenjar, masing-masing;
• cystadenoma - muncul dari sel kelenjar;
• hemangioendothelioma - terbentuk daripada tisu yang merangkumi pembuluh darah;
• lipoma - muncul dari sel-sel tisu adipose;
• fibroma - terbentuk daripada tisu penghubung;
• fibromyoma - dalam sel terasnya pada tisu penghubung dan otot. Pada bahasa Latin, serat adalah fibr, saya adalah otot.

Berkenaan dengan gambar klinikal, dalam kebanyakan keadaan, gejala tumor hati dengan kursus yang tidak jelas agak kabur, terutamanya jika pembentukannya kecil. Itulah sebabnya mereka boleh dianggap sebagai tanda-tanda penyakit yang sama sekali berbeza, akibatnya mereka menggunakan rawatan yang tidak berguna. Gejala utama dalam keadaan ini termasuk:

• loya berulang;
• sakit dan berat di kawasan epigastrik;
• belching air.

Dengan pembentukan besar terdapat rasa sakit dan berat di hipokondrium yang betul.

Sekiranya gejala yang tersenarai berlaku, walaupun ia berlaku tanpa alasan yang jelas dan kerap, adalah penting bahawa anda berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan.

Ciri-ciri tumor malignan

Tumor hati yang ganas terutamanya dicirikan oleh pertumbuhan aktif dan kemungkinan metastasis, yang menjadikannya sangat berbahaya. Pembentukan sedemikian dibahagikan kepada primer, jika ia timbul dari sel-sel organ itu sendiri, dan menengah, yang merupakan metastasis, misalnya, dalam kanser pankreas. Yang pertama dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada jenis kain, yang mana muncul:

Tumor hati

Tumor benign di hati adalah tumor klinikal yang tidak penting yang berasal dari unsur-unsur vaskular dan stromal (hemangiomas, limfangiomas, fibromas, lipomas, hamartoma) atau tisu epitel (adenoma). Sista non-parasit (cystadenomas pengekalan, dermoid) dan hati polikistik, serta sista palsu (radang, traumatik) juga dirujuk secara kondusif kepada neoplasma jinak. Tumor benigna yang paling biasa ialah hemangioma. Tumor ini berlaku pada 1-3% daripada populasi, yang paling biasa di kalangan wanita (nisbah 3-5: 1). Tumor ketara jarang adalah adenoma hepatoselular, yang juga berlaku lebih kerap pada wanita yang mengambil pil (dalam 3-4 dari 100 ribu wanita menggunakan ubat ini). Tumor benigna selebihnya sangat jarang berlaku. Sista bukan parasit sejati berlaku dalam 1% daripada populasi, lebih kerap di kalangan wanita (nisbah 2-4: 1).

Tumor ganas hati dibahagikan kepada primer (berkembang dari struktur hati itu sendiri) dan menengah (dibawa masuk oleh metastasis dari organ lain). Pada masa ini, karsinoma hati hepatoselular dan metastatik diasingkan. Karsinoma hepatoselular berkembang dari hepatosit dan merupakan tumor malignan utama. Karsinoma metastatik - tumor epitel ganas - merujuk kepada tumor kedua-dua hati (fokus utama tumor boleh terletak di perut, usus, paru-paru, dan sebagainya). Tumor metastatik lebih kerap didiagnosis, kurang kerap - tumor hati utama, nisbah di antara mereka ialah 7-15: 1.

Tumor hati benign

Hemangiomas. Ia boleh diwakili oleh dua varian: hemangioma sejati, yang berkembang dari tisu vaskular-embrionik, dan cavernoma, yang mewakili, seperti itu, pembuluh darah melebar. Selalunya, tumor terletak subcapsularly di lobus kanan, kadang-kadang ditutup dengan kapsul berserabut. Kalsifikasi kapsul mungkin. Manifestasi klinis tidak lebih sering terjadi pada 10% pasien dan biasanya, jika diameter tumor melebihi 5 cm, mungkin ada rasa sakit di bahagian atas abdomen, dengan ukuran yang signifikan - gejala mampatan saluran empedu dan pembesaran portal dan pembesaran hati. Hemangioma tunggal tumbuh perlahan-lahan (selama beberapa dekad). Komplikasi jarang tetapi berbahaya adalah pecah hemangioma dengan gejala pendarahan dalaman. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pelbagai hemangiomatosis berkembang, dengan segitiga gejala: hematomegali, hemangioma kulit, dan kegagalan jantung, kerana fakta bahawa hemangioma bertindak sebagai fistula arteriovenous. Pesakit sedemikian sering mati akibat kegagalan jantung pada zaman kanak-kanak atau muda. Lebih gua besar kadang-kadang bunyi bising boleh didengar.

Adenomas. Sebagai peraturan, tumor tunggal lebih kerap terletak subcapsularly di lobus kanan. Dalam banyak kes, tanpa gejala, kadang-kadang terdapat sindrom kesakitan yang agak ketara. Oleh kerana tumor baik vascularized, pendarahan intraperitoneal adalah mungkin. Sangat jarang keganasan.

Kista sejati yang tidak bersifat ketiadaan. Bangkit dari asas-asas salur hempedu disebabkan oleh pembezaan terjejas dan kecacatan kongenital. Kista sejati dipenuhi dengan epitel dan boleh menjadi tunggal atau berbilang (polikistik). Hati polikistik diwarisi dengan cara yang dominan dan sering digabungkan dengan buah pinggang polikistik dan pankreas (separuh daripada pesakit). Penyakit hati polikistik atau sista bersendirian yang besar dicirikan oleh rasa tidak selesa di hipokondrium kanan, hepatomegali dan sista yang boleh dirasakan dalam pelbagai konsistensi. Sindrom nyeri meningkat dengan pergerakan, berjalan, kerja fizikal. Sista tunggal boleh menular, kadang-kadang terdapat pecah sista dan pendarahan di dinding sista atau rongga, serta di rongga perut bebas dengan perkembangan peritonitis. Sista besar boleh menyebabkan penyakit kuning akibat obstruktif kerana mampatan saluran empedu extrahepatic. Cholangitis boleh berkembang dengan peningkatan penyakit kuning, demam dan gejala lain yang mabuk. Dalam kes yang jarang berlaku, degenerasi malignan berlaku. Kadangkala dengan kerosakan yang ketara kepada tisu hati, yang mengubah sista, ia boleh menyebabkan gejala kegagalan hati. Dalam kes gabungan hati polisistik dengan penyakit ginjal polikistik, keparahan keadaan pesakit dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang yang semakin meningkat.

Diagnostik

Ujian hati berfungsi biasanya normal. Perubahan mereka berlaku hanya dalam kes penyakit hati polisistik dengan degenerasi sista pada bahagian penting parenchyma organ tersebut. Peranan utama dalam diagnosis kaedah penyelidikan instrumental. Dengan bantuan ultrasound, hemangiomas dikesan sebagai pembentukan hyperechoic yang jelas, adenomas mempunyai struktur hypoechoic yang seragam, mengulang struktur tisu di sekitarnya, pembentukan sista lebih kerap dibulatkan, echo-negative, dengan kontur dan dinding tipis yang jelas dan jelas. Luka fokus dengan diameter sekurang-kurangnya 2 cm diiktiraf di 80% pesakit. Jika perlu, CT dan MRI digunakan. Kaedah ini memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan tisu di sekelilingnya. Scintigraphy radionuklida mengekalkan nilainya. Data yang paling tepat untuk diagnosis hemangy menyediakan celiacography.

Hemangioma mesti dibezakan daripada sista, termasuk parasit. Sakit Echinococcal, sebagai tambahan kepada gambaran klinikal tertentu (dispepsia, penurunan berat badan, tindak balas alergi, mampatan organ jiran, mabuk), mempunyai ciri-ciri ciri semasa peperiksaan ultrasound: kontur sista yang tidak sekata, kehadiran sista "anak perempuan" yang kecil, calcinates dalam rongga sista atau pengkapsulan kapsul. Tusuk di bawah ultrasound atau tomografi yang dikira kini digunakan untuk mendiagnosis sista.

Untuk diagnosis pembezaan tumor jinak hati dan tumor malignan selain daripada gejala klinikal, adalah penting untuk tidak meningkatkan kepekatan alpha-fetoprotein dalam serum darah. Dengan pertumbuhan ganas, ultrasound mendedahkan fokus pelbagai saiz dan bentuk, dengan kontur yang tidak rata dan kabur, darjah echogenicity yang berlainan (kanser hati metastatik, kanser hati utama nodular), heterogenitas struktur dengan darjah echogenicity yang berlainan, kawasan parenchyma struktur yang luar biasa (kanser primer penyebaran-infiltratif hati). Pencitraan resonans magnetik dan magnetik mungkin lebih bermaklumat. Jika perlu, laparoskopi dan biopsi hati yang disasarkan digunakan.

Rawatan

Hemangioma kecil tanpa kecenderungan ke atas tidak memerlukan rawatan. Hemangiomas dengan diameter lebih daripada 5 cm, yang boleh memerah kapal atau saluran empedu, mesti dikeluarkan. Sista yang cepat berkembang juga tertakluk kepada rawatan pembedahan. Semua pesakit dengan tumor hati benigna haruslah di bawah pemerhatian berterusan.

Tumor hati yang ganas

Tumor metastatik (yang paling biasa dari perut, kolon, paru-paru, payudara, ovari, pankreas) dan tumor primer adalah mungkin di hati. Metastasis hati lebih biasa (nisbah 7-25: 1). Tumor hati utama berlaku dengan kekerapan yang berbeza-beza di kawasan-kawasan geografi yang berlainan: di wilayah Afrika, Asia Tenggara dan Timur Jauh yang hiperemik untuk kanser hati, kekerapan boleh melebihi 100 per 100 ribu penduduk, mencapai 60-80% daripada semua tumor yang dikesan pada lelaki, dan di zon bukan-endemik di Eropah dan Amerika Syarikat, kekerapan tidak melebihi 5: 100,000. Kadar kejadian purata di Rusia adalah 6.2, tetapi terdapat kawasan dengan kadar yang lebih tinggi: di Irtysh dan Ob lembangan, mereka adalah 22.5-15.5, dan yang berlaku biasanya lebih banyak diedit cholangiocellular kanser. Secara umum, kanser hepatoselular berlaku, menyumbang sehingga 80% daripada semua kanser hati primer. Di antara yang berpenyakit, lelaki menguasai nisbah 4: 1 dan lebih tinggi.

Etiologi

Dalam 60-80% pesakit, perkembangan karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan kegigihan virus hepatitis B dan C, di mana 80-85% daripada tumor berlaku terhadap latar belakang sirosis hati hati.

• Virus hepatitis B, yang menggabungkan ke dalam genom hepatosit, mengaktifkan onkogen selular, yang mengetuai, dalam satu tangan, kepada rangsangan apoptosis - "diprogram" kematian sel dipercepatkan, dan, sebaliknya, untuk merangsang percambahan sel.
• Virus hepatitis C bertindak berbeza: kemungkinan sirosis semasa HGV berbanding HBV dan tempoh penyakit adalah sangat penting.
• Infeksi campuran (HBV / HCV) lebih kerap membawa kepada perkembangan karsinoma: dalam jangkitan HCV kronik yang berlaku dengan sirosis hati, keganasan berlaku pada 12.5%, dan dalam gabungan HBV / HCV dalam 27% kes.

Terdapat banyak faktor yang memprihatinkan terhadap perkembangan hepatocarcinoma dalam jangkitan virus kronik: faktor imunogenetik, khususnya, kewarganegaraan dan jantina (kerentanan yang lebih tinggi dalam lelaki), pendedahan kepada radiasi dan tekanan alam sekitar yang lain, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (pil kontraseptif, sitostatika, steroid androgenik dan lain-lain), penggunaan dadah, merokok yang malignan, pendedahan kepada mikotoksin, khususnya aflotoksina apabila menggunakan kacang-kacangan yang dijangkiti dengan kulat acuan, tidak seimbang makanan annoe protein haiwan kekurangan, kecederaan hati berulang, terjejas metabolisme porphyrin di dalam hati. Peranan penting, berdasarkan tahap kelaziman, adalah penyalahgunaan alkohol. Ada kemungkinan beberapa faktor ini, dengan sendirinya, tanpa penyertaan virus, menyebabkan perkembangan kanser hati, terutama pada pesakit dengan sirosis hati dan terhadap latar belakang kecenderungan imunogenetik.

Secara lebih kerap, karsinoma hepatoselular berlaku pada pesakit dengan hemochromatosis. Faktor-faktor predikat kanser hati cholangiocellular termasuk penyakit parasit hati dan saluran empedu, opisthorchiasis, clonorchosis. Di kawasan endemik untuk clonorchosis (lembangan Sungai Amur, China, Jepun, Korea) dan daerah opisthorchosis (lembangan sungai Irtysh dan Ooi), peningkatan kekerapan bentuk kanser hati primer ini.

Morfologi

Secara makroskopik, tiga bentuk kanser hati utama dibezakan:

• bentuk besar dengan pertumbuhan kesatuan nod perpaduan (44%),
• bentuk nodular dengan pertumbuhan multicentric nod tunggal atau longkang (52%),
• bentuk tersebar, sebaliknya dipanggil sirosis-kanser, yang berkembang pada latar belakang sirosis hati (4%).

Bentuk kanser nodular juga sering terjadi pada latar belakang sirosis hati (karsinoma hepatoselular), serta tumor yang timbul dari epitelum saluran empedu (karsinoma kolangioselular). Kolonoma ganas, tidak seperti hepatokarsinoma, biasanya mempunyai rangkaian kapilari yang kurang maju dan stroma kaya. Kemungkinan tumor campuran - hepatocholangiomas malignan.

Kanser hati utama metastasizes intrahepatic dan extrahepatic - hematogenous dan limfa. Metastasis paling sering berlaku di dalam saluran limfatik serantau (terutamanya, periportal), di dalam paru-paru, peritoneum, tulang, otak, dan organ-organ lain. Klasifikasi morfologi kanser hati utama, pembahagian kepada bentuk besar, nodular dan meresap, serta Sistem Antarabangsa TNM (Tumor-Nodulus - Metastasis) digunakan.

Gejala

Formula kanser hati hepatomegalik yang paling biasa dicirikan oleh pembesaran hati yang pesat progresif, yang menjadi ketumpatan batu. Hati menyakitkan pada palpasi, permukaannya mungkin bergelombang (dengan pelbagai nod). Hepatomegaly diiringi kesakitan yang membosankan dan perasaan berat di hipokondrium yang betul, dispepsia, cepat menurunkan berat badan, demam. Dalam bentuk kanser ini, penyakit kuning adalah gejala yang lebih lama, lebih kerap dikaitkan dengan metastasis tumor ke pintu hati dan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Ascites pada pesakit ini dikaitkan dengan (tekanan vein portal oleh metastasis atau tumor itu sendiri, atau metastasis kepada peritoneum dan juga gejala terlambat.

Adalah lebih sukar untuk mendiagnosis kanser hati primer, kerana tumor berlaku pada latar belakang sirosis dan ditandakan dengan peningkatan dalam gejala klinikal yang biasanya sirosis aktif: tanda-tanda tambahan, tanda-tanda hipertensi portal, khususnya, ascites, sindrom hemorrhagic, gangguan endokrin. Peningkatan yang ketara dalam hati tidak berlaku. Biasanya, perkembangan pesat dekompensasi, sakit perut, kehilangan berat badan yang cepat. Hayat harapan pesakit dengan bentuk kanser hati ini sejak itu

Pengiktirafan biasanya tidak melebihi 10 bulan.

Sebagai tambahan kepada bentuk kanser hati utama yang biasa, terdapat variasi atipikal. Ini termasuk: bentuk abses atau hepato-nekrotik kanser hati, hepatoma hemorrhagic akut, bentuk icteric atau icteroobturatsionnaya, serta pilihan bertopeng di mana gejala-gejala yang berkaitan dengan metastase jauh datang ke hadapan.

Bentuk tumor seperti abses ditunjukkan oleh demam, gejala mabuk, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul. Hati diperbesar dan menyakitkan. Dengan bentuk kanser ini, beberapa tumor nodul nekrotik dan boleh menjadi suppurate. Purata jangka hayat pesakit dengan bentuk kanser ini tidak melebihi 6 bulan dari permulaan tanda-tanda penyakit yang jelas.

Dalam kes-kes di mana hepatoma menumpahkan saluran darah, pecahnya salur ini dengan gejala perdarahan dalaman ke rongga perut bebas boleh berlaku. Dalam kes-kes aliran tumor laten sehingga masa pecah, diagnosis kanser hati sebagai penyebab bencana perut (pesakit mempunyai tekanan darah rendah, nadi pesat, kulit dan membran mukus yang pucat dan lembap, perutnya bengkak, sangat menyakitkan) boleh menjadi sukar.

Dalam sesetengah pesakit, manakala dalam gejala klinikal boleh menguasai mekanikal (obstruktif) jaundis disebabkan oleh mampatan gerbang nod tumor hati diletakkan berhampiran pintu hati, atau mampatan diperbesarkan nod limfa metastatik mereka. Dalam bentuk kanser hati ini, tumor tumbuh agak perlahan, tetapi selepas beberapa bulan gambar klinikal yang tipikal dari bentuk hepatomegalic karsinoma hati boleh berkembang.

pilihan bertopeng untuk gejala kanser hati kecederaan nyata otak, paru-paru, jantung, tulang belakang, - bergantung kepada lokasi metastasis dan hepatomegali, penyakit kuning, ascites ditunjukkan hanya di peringkat terminal penyakit. Dalam kes-kes yang jarang (1.5-2%), perkembangan laten dan perlahan tumor hati adalah mungkin untuk beberapa tahun, apabila tumor dikesan sebagai hasil pemeriksaan instrumen hati yang dilakukan untuk apa-apa sebab.

Dalam beberapa kes tumor hati disertai dengan sindrom paraneoplastic (10-20% daripada pesakit) keadaan hipoglisemik dikaitkan dengan pengeluaran hormon tumor atau pengeluaran insulin insulinase perencat erythrocytosis menengah mutlak disebabkan oleh pengeluaran hepatik erythropoietin, hypercalcemia paratireoidpodobnogo disebabkan rembesan hormon, Sindrom Cushing disebabkan oleh perkembangan hypercortisolism, sindrom nefrotik.

Gambar klinikal kanser cholangioselular tidak berbeza dengan hepatokarsinoma. Dalam sesetengah pesakit dengan kanser kolangioselular, penyakit ini didahului oleh penyakit radang parasit atau lain-lain penyakit saluran empedu, dan penyakit kuning muncul lebih kerap pada peringkat awal.

Diagnostik

Dalam darah periferal, peningkatan ESR adalah tipikal, kurang kerap dan pada peringkat kemudian - anemia, kadang-kadang erythrocytosis. Leukositosis mungkin dalam bentuk kanser hati. Dengan perkembangan sirosis dengan sindrom hypersplenism sebelumnya, peningkatan cytopenia mungkin: leukopenia, anemia, thrombocytopenia. Pengenalan tipikal sindrom sitolitik.

Dari ujian makmal, yang paling bermaklumat adalah tindak balas imunologi terhadap alpha globulin embryospesifik (alpha fetoprotein). Ujian ini tidak benar-benar khusus, kerana AFP ditemui dalam sesetengah pesakit dengan sirosis hati, akut virus hepatitis B dengan proses aktiviti yang tinggi penjanaan semula, kadang-kadang - wanita hamil, tetapi kandungan yang tinggi alpha-fetoprotein (melebihi 100 ng / ml) adalah khas untuk karsinoma hepatoselular (dalam kes karsinoma cholangioselular, alpha-fetoprotein biasanya tidak meningkat), termasuk dalam kes-kes gejala penyakit klinikal yang buruk.

Satu peranan penting dalam diagnosis kaedah instrumental play: pengimbasan radionuklida hati mendedahkan "zon senyap", ultrasound, CT, MRI mengesan fokus kepadatan yang berbeza-beza. Ultrasonografi dikuasai oleh campuran campuran, hiperekoi dan ketumpatan isoechoik, dengan sempadan fuzzy dan struktur heterogen. Jika perlu, laparoskopi dan kaedah pemeriksaan invasif lain digunakan.

Ia perlu membezakan dengan sebab-sebab lain yang membawa kepada hepatomegali (kegagalan jantung dengan dekompensasi ventrikel kanan, penyakit sistem darah). Dalam diagnosis, sebagai tambahan kepada analisis gambar klinikal, membantu ketiadaan perubahan fokus dalam hati semasa kajian instrumental. Tumor hati benign ditandakan dengan ketiadaan atau perubahan kecil dalam fungsi hati dan sempadan jelas luka fokus yang dikesan dari struktur homogen. tumor hati metastatik (biasanya - daripada kolon, perut, paru-paru, payudara, ovari, dan dari pundi hempedu, pankreas dan melanoblasgomy metastatik), menurut ultrasound, CT sukar untuk membezakan dari tumor hati primer. Pemeriksaan organ-organ lain adalah perlu untuk mencari tumor utama. Pemeriksaan histologi metastasis punctate sering kali membolehkan anda menentukan lokalisasi organ utama tumor. Kerosakan metastatik ke hati kurang kerap disertai oleh disfungsi penting organ ini. Jika tumor hati primer disyaki, definisi alpha-fetoprotein memainkan peranan penting.

Kursus dan komplikasi

Tumor utama hati adalah tumor yang cepat progresif. Mungkin mengalami komplikasi teruk: trombosis vena cava inferior, urat hepatik dengan pertumbuhan pesat kegagalan hati, portal urat trombosis, kadang-kadang dengan tambahan jangkitan dan kemunculan bernanah pileflebita. Kadang-kadang terdapat keruntuhan tapak tumor dan suppuration, atau pecah tumor dengan pendarahan ke rongga perut dan peritonitis. Pesakit paling kerap, terutamanya apabila tumor hati berkembang pada latar belakang sirosis, mati akibat kegagalan hati atau pendarahan esophageal yang teruk. Cholangiocarcinomas sering berkembang lebih cepat daripada hepatocarcinomas dan lebih awal memberikan metastasis jauh.

Rawatan

Pembedahan dikombinasikan dengan kemoterapi. Jika rawatan pembedahan tidak mungkin, kemoterapi, khususnya, serantau, dengan pengenalan cytostatics ke arteri yang membekalkan darah ke kawasan tumor. Rawatan yang paling radikal adalah pemindahan hati orthotopic. Keputusan terbaik adalah untuk karsinoma hepatoselular pada latar belakang sirosis hati dan saiz tumor sehingga 5 cm diameter. Dalam kes sedemikian, masa kelangsungan hidup boleh mencapai 10 tahun atau lebih, mendekati mereka dengan sirosis hati tanpa tumor. Transplantasi hati Orthotopic boleh memanjangkan hayat walaupun pada pesakit dengan tumor hati yang tidak dapat disentuh dengan ketara jika tiada metastasis yang kelihatan.

Bentuk tumor malignan

Karsinoma hepatoselular

Karsinoma hepatoselular berkembang dari hepatosit dan merupakan tumor malignan utama. Berlaku lebih kerap pada lelaki dan di negara maju adalah 1-5% di kalangan semua tumor malignan yang dikesan. Perkembangan karsinoma hepatoselular dalam banyak pesakit dikaitkan dengan pembawa virus hepatitis B, yang radas gennya mungkin dikaitkan dengan alat gen hepatosit. Kromosom Hepatocyte mengikat DNA virus hepatitis B, suatu transformasi kirrotik dari hati yang berkembang, yang boleh menyebabkan karsinoma. Sebagai tambahan kepada pembawa virus hepatitis B, dalam etiologi karsinoma hepatoselular, penggunaan alkohol adalah penting, yang berkaitan dengan kejadian karsinoma. Terutamanya tumor malignan berkembang pada pesakit dengan sirosis viral alkohol hati. Faktor karsinogenik termasuk aflatoxin, produk pertukaran kulat acuan kuning, sering dijumpai pada makanan yang disimpan di luar peti sejuk. Intipati kesan karsinogenik aflatoxin belum ditubuhkan.

Gejala Gambaran klinikal kanser hati primer bergantung kepada bentuknya. Gejala umum semua bentuk adalah keadaan khas pesakit: menurut banyak penulis, pesakit menunjukkan beberapa tenang atau sikap acuh tak acuh. Pada pesakit, gangguan dyspeptik muncul lebih awal (kehilangan selera makan, keengganan untuk lemak dan makanan daging, kembung perut, mual, muntah). Emosiasi berkembang pesat. Kanser besar disertai dengan peningkatan besar dalam hati. Ujian hati adalah bulat dan kadang-kadang boleh dirasakan di bawah pusar. Biasanya, hati membesar sepenuhnya, tetapi kadang kala salah satu lobus diperbesar. Hati keras, tidak menyakitkan. Di permukaan depannya melalui dinding perut boleh menjadi tumor besar.

Dalam kanser hati primer, separuh daripada pesakit menunjukkan demam gred rendah, tetapi di sesetengah pesakit ia tinggi. Jaundis berlaku kurang daripada separuh pesakit. Ia berkembang apabila nod memampatkan saluran hempedu. Limpa dalam kanser hati primer kadang-kadang diperbesarkan. Ini biasanya diperhatikan di kalangan pesakit di mana karsinoma telah menyertai sirosis hati. Dalam pesakit lain, peningkatan limpa mungkin disebabkan oleh mampatan vena splenik oleh tumor atau trombosisnya.

Ascites berkembang dalam separuh kes. Ia disebabkan oleh mampatan vena portal oleh nodus kanser atau pun penyumbatannya. Pengumpulan cecair di rongga perut adalah gejala terlambat jika karsinoma tidak berkembang dalam hati sirosis. Pada pecahnya vesel ketiak tumor, cecair ascitic menjadi hemorrhagic (hemoperitoneum). Pada masa yang sama, pembengkakan ekstrem yang lebih rendah berkembang. Sering menunjukkan anemia dan meningkatkan alkali phosphatase, kadang-kadang - polycythemia, hipoglisemia, PORPHYRIA diperoleh, hypercalcemia dan disglobulinemiyu. Kursus penyakit biasanya fulminant, pesakit mati dalam masa beberapa bulan.

Diagnosis Diagnosis disahkan oleh penyelidikan scintigrafi, yang membolehkan untuk mengenal pasti satu atau lebih formasi, tetapi tidak memungkinkan untuk membezakan antara nodul regenerasi dalam sirosis hati dan tumor primer atau metastatik. Ultrasound dan computed tomography mengesahkan kehadiran pembentukan tumor di hati. Dengan bantuan angiografi hepatik, mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri tumor: perubahan dalam bentuk atau halangan arteri dan neovascularization ("hiperemia tumor") dan panjangnya. Kaedah penyelidikan ini digunakan dalam perancangan campur tangan pembedahan. Kepentingan diagnostik yang hebat adalah pengesanan serum α-fetoprotein - janin α1-globulin, yang meningkat dalam serum wanita hamil dengan kehamilan normal dan hilang sejurus selepas bersalin. Dalam hampir semua pesakit dengan karsinoma hepatoselular, parasnya melebihi 40 mg / l. Nilai α-fetoprotein yang lebih rendah tidak khusus untuk tumor hati utama dan boleh dikesan dalam 25-30% pesakit dengan hepatitis virus akut atau kronik. Biopsi hati percutan hati dari tapak palpable, dilakukan di bawah ultrabunyi atau kawalan CT, adalah nilai diagnostik yang hebat dalam mengesan karsinoma hepatoselular. Untuk mengesahkan diagnosis, laparoskopi atau laparotomi dilakukan dengan biopsi hati terbuka.

Rawatan. Dengan pengesanan awal tumor yang bersendirian, pengasingannya adalah mungkin melalui hepatektomi separa. Tetapi pada kebanyakan pesakit, diagnosis dibuat lewat. Tumor tidak boleh menerima rawatan dengan sinaran pengionan dan kemoterapi. Prognosisnya buruk - pesakit mati akibat perdarahan gastrousus, cachexia progresif, atau disfungsi hati.

Kanser hati metastatik

Tumor malignan metastatik adalah bentuk tumor hati yang paling biasa. Metastasis biasanya berlaku hematogen, ini difasilitasi oleh saiz hati yang besar, aliran darah yang intensif dan sistem peredaran darah berganda (rangkaian arteri hepatik dan vena portal). Tumor paru-paru, saluran gastrointestinal, kelenjar susu, pankreas, kurang kerap - kelenjar tiroid dan prostat dan metastasis kulit paling kerap.

Gejala klinikal mungkin dikaitkan dengan tumor primer tanpa tanda-tanda kerosakan hati, metastases dikesan semasa pemeriksaan pesakit. Disifatkan oleh manifestasi yang tidak spesifik, seperti penurunan berat badan, perasaan kelemahan, anoreksia, demam, berpeluh. Sesetengah pesakit mengalami sakit perut. Pada pesakit dengan pelbagai metastasis, hati diperbesar, padat, menyakitkan. Pada peringkat lanjut penyakit ini, gundukannya terasa di hati dari berbagai saiz. Kadang-kadang bunyi geseran terdengar di kawasan yang menyakitkan.

Diagnosis Ujian fungsi hati fungsi sedikit berubah, peningkatan fosfatase alkali, γ-glutamiltransferase, dan kadang-kadang tahap laktat dehidrogenase adalah tipikal. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound dan tomografi yang dikira diperlukan, tetapi data dari kaedah ini mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang rendah. Ketepatan diagnosis meningkat dengan biopsi jarum perkutaneus, hasil positif diperolehi dalam 70-80% kes. Peratusan diagnosis yang betul akan meningkat jika biopsi dilakukan di bawah kawalan ultrasound dua atau tiga kali.

Rawatan metastasis biasanya tidak berkesan. Kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan tumor, tetapi tidak menyembuhkan penyakit untuk masa yang singkat. Ramalan ini pada masa ini masih tidak menguntungkan.

Kanser hati Tanda-tanda, tanda-tanda, diagnosis dan rawatan penyakit.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Kanser hati adalah tumor ganas yang berlaku di lobus hati atau saluran yang mengeluarkan hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat dan sukar untuk dirawat. Ia berlaku kurang kerap daripada bentuk kanser lain - 7% daripada semua penyakit onkologi. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat sebanyak 700 000 orang.

Hati adalah organ yang unik. Ia adalah makmal tubuh dan menyucikan darah toksin. Oleh itu, jika tumor kanser telah timbul di dalam tubuh manusia, maka sel-selnya dengan aliran darah sering masuk ke dalam hati dan menyebabkan metastasis di sana - tumor sekunder. Tetapi terkadang ia juga berlaku bahawa kanser pada mulanya berasal dari hati. Kes-kes ini berbeza dengan ketara antara satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Oleh itu, doktor mula mengklasifikasikan tumor dengan sebab kejadian.

1. Cancer utama - tumor, sel-sel hati merosot berasaskan - hepatosit, sel-sel saluran atau perkakasnya. Terdapat beberapa jenis tumor utama: hepatoma sel parenchyma hati, cholangiocarcinoma sel-sel saluran biliary, Angiosarcoma daripada sel-sel hati saluran darah dan hepatoblastoma, yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
   
2. Kanser sekunder - tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser yang dibawa ke hati dari neoplasma malignan ke organ lain. Selalunya ia adalah metastasis kanser usus, kelenjar adrenal atau organ kelamin. Kanser sekunder berlaku 20 kali lebih kerap daripada tumor hati primer.

Kanser utama adalah fenomena yang jarang berlaku. Bentuk penyakit ini tidak biasa bagi negara Rusia dan Eropah. Di kawasan ini, kanser hati utama dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50-60 tahun. Selalunya ia didahului oleh penyakit hati kronik: sirosis dan hepatitis. Di negara kita, ia adalah yang paling biasa di Tyumen dan Khanty-Mansiysk Okrug - 18% daripada semua tumor.

Insiden di rantau ini dikaitkan dengan opisthorchiasis yang meluas. Penyakit ini dikaitkan dengan flatworms yang memasuki tubuh manusia dengan ikan mentah.

Tetapi di India, China dan Afrika Selatan, penyakit ini lebih biasa. Sebagai contoh, di Senegal, kanser hati menyumbang 67% daripada semua tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam iklim panas, bijirin dan bir mengandungi produk metabolisme kulat - aflatoxins. Orang yang berusia lebih dari 30 tahun yang menyalahgunakan alkohol sangat terdedah. Wakil sesetengah kebangsaan lebih cenderung untuk menderita penyakit ini, ini adalah Pulau Pasifik, Inuit Indians dan Amerika Latin.

Lelaki 4 kali lebih cenderung mendapat kanser hati daripada wanita. Tumor yang dikenal pasti di dalamnya adalah malignan dalam 90% kes. Dan pada wanita, 40% daripada tumor hati tergolong dalam kanser, dan 60% kepada neoplasma yang jinak.

Gejala dan tanda-tanda kanser hati

Pada peringkat awal perkembangan tumor, tidak terdapat tanda-tanda ciri. Dalam hal ini, kanser hati sering didiagnosis apabila penyakit itu sudah berjalan dan sukar untuk dirawat.

Gejala kanser hati

1. Kelemahan dan keletihan umum.
2. Kesakitan yang teruk dan rasa berat pada hipokondrium yang betul.
3. Kehilangan selera, mual, muntah.
4. Kehilangan berat badan tajam.
5. Meningkatkan demam dan menggigil.
6. Meningkatkan dan kelembutan hati. Apabila merasa ia berbumbung dan pepejal.
7. Jika tumor menghalang aliran keluar hempedu, penyakit kuning berkembang (menguning kulit dan mata, gatal-gatal).
8. Urine bertukar gelap dan kotoran putih.
9. Terdapat nosebleeds.
10. Analisis darah mendedahkan anemia (penurunan bilangan sel darah merah).
11. Ascites atau dropsy - pengumpulan cecair di rongga abdomen.
12. Dalam 15% kes, pendarahan dalaman mungkin berlaku. Ia menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan: pucat, kelemahan, kehilangan kesedaran.

Gejala seperti itu boleh menjadi manifestasi bukan sahaja kanser hati, tetapi juga penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika anda mendapati mereka dalam diri anda atau orang yang anda sayangi, maka anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi.

Penyebab Kanser Hati

Kemunculan kanser selalu didahului oleh perubahan dalam sel, kerana tumor tidak dapat muncul pada tisu yang sihat. Tetapi sel hati, yang lemah oleh penyakit, nikotin dan alkohol atau karsinogen, terdedah kepada mutasi dan boleh menjadi asas tumor.

Mari kita lihat sebab-sebab kanser hati.

1. Hepatitis virus kronik. Terutamanya tumor berlaku pada pesakit dan pembawa dengan hepatitis B. Virus ini terdapat di dalam tubuh di 80% orang dengan kanser hati.
2. Cirrhosis hati. Bentuk yang paling berbahaya adalah bentuk nod besar penyakit ini. Dalam nodus hepatosit, keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan tumor. Cirrhosis didapati dalam 60-70% kanser hati, sementara penyakitnya berkembang dengan cepat.
3. Hemochromatosis - penyakit ini menyebabkan pemendapan besi meningkat di pelbagai organ.
4. Penyakit Gallstone. Batu di saluran hempedu menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel di sekeliling batu terdedah kepada mutasi dan pembentukan tumor.
5. Sifilis Spirochete sifilis menembusi hati. Ia berkembang di dalam kapal dan tisu sekitarnya. Sel-sel yang terjejas olehnya terdedah kepada kemerosotan malignan.
6. Diabetes Apabila penyakit ini diganggu metabolisme. Digabungkan dengan tabiat buruk, faktor ini meningkatkan risiko kanser.
7. Lesi parasit pada hati. Cacing yang hidup di hati, seperti kebas hati hati dan siberia Siberia, menggerunkannya dan meracunnya dengan cecair mereka.
8. Alkohol dan merokok. Alkohol dalam dos yang besar memusnahkan sel-sel hati, dan nikotin menyebabkan mutasi mereka.
9. Kesan pada tubuh bahan kimia. Racun perosak arsenik, klorin yang mengandungi, pelarut hidrokarbon berklorin (contohnya karbon tetraklorida, nitrosamin) dianggap berbahaya bagi hati.
10. Toksin yang disekat oleh kulat adalah aflatoxins. Cendawan acuan menjangkiti jagung, kacang tanah, kacang soya, beras dan gandum. Jika masa yang lama untuk menggunakan makanan dari produk tersebut, risiko kenaikan kanser meningkat. Di negara maju, masalah ini tidak wujud.
11. Penerimaan steroid anabolik. Seringkali, atlet tanpa nasihat doktor mengambil hormon berdasarkan testosteron untuk meningkatkan hasil latihan. Ubat-ubatan ini menjejaskan hati.
12. Kecenderungan keturunan Adalah dipercayai kecenderungan pembentukan kanser diwarisi.

Orang yang terjejas oleh faktor-faktor ini menjalankan risiko mendapatkan kanser lebih daripada yang lain. Oleh itu, mereka harus memperhatikan kesihatan mereka dan menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur. Kopi dan ubat untuk melindungi hati (hepatoprotectors) membantu mencegah perkembangan penyakit ini.

Metastase kanser hati

Dalam 90% kes, kanser di hati adalah metastasis dari satu lagi laman kanser yang mungkin berada di organ jiran atau jauh. Darah dari seluruh tubuh melalui hati melalui arteri hepatik dan urat portal. Dalam hal ini, lebih kerap daripada organ-organ lain yang terjejas oleh metastasis kanser.

Selalunya, hati dibenarkan untuk metastasize tumor, yang terletak di pankreas (50% daripada semua kes), usus besar (20-30%), perut (30%), kelenjar susu (15%), esofagus (25%).

Kanser utama hati juga boleh membentuk metastasis. Pertama, mereka menjangkiti lobules yang sihat dari organ ini. Selepas ini, tumor anak perempuan timbul di nodus limfa pintu-pintu hati dan omentum kecil. Pada peringkat seterusnya, sel-sel kanser akan menetap di paru-paru, pleura, tulang dan organ, yang terletak di rongga perut (peritoneum, buah pinggang, pankreas). Pada masa yang sama, gejala penyakit baru muncul pada pesakit, keadaan bertambah buruk dan peningkatan mabuk.

Dalam kes apabila tumor metastasizes, ia menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan kanser dan prognosis penyakit bertambah buruk.

Tahap Kanser Hati

Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai kanser hati, dia pasti akan menetapkan kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound, tomografi yang dikira, pengimbasan radioisotop pada hati. Tetapi kaedah yang paling tepat adalah laparoskopi. Bahawa operasi kecil, di mana lubang adalah 1-2 cm. Ia diperkenalkan tiub sempit dengan kamera dalam rongga abdomen. Peralatan tambahan membolehkan anda mengambil bahan untuk biopsi. Ia membantu menentukan saiz dan jenis tumor secara tepat.

Selepas diagnosis, ahli onkologi menentukan peringkat perkembangan tumor. Ia dilambangkan oleh angka Romawi dari I hingga IV.

Tahap I: Kanser boleh menjadi ukuran apa pun. Ia bersendirian, tidak melampaui hati, tidak menyerang saluran darah, organ bersebelahan dan nodus limfa.

Terdapat praktikal tiada manifestasi luar pada tahap ini. Seseorang mungkin merasakan kelemahan, kelesuan dan sedikit ketidakselesaan di bahagian atas abdomen. Selepas beberapa minggu, hati bertumbuh dalam saiz.

Tahap II: satu tumor yang tumbuh menjadi saluran darah, saiznya boleh jadi. Peringkat ini termasuk kes di mana terdapat beberapa tumor di hati yang tidak melebihi 5 cm diameter. Mereka tidak digunakan untuk nodus limfa atau organ jauh.

Tahap ini ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit sakit di hipokondrium kanan. Pesakit mempunyai gangguan pencernaan jangka panjang, cirit-birit tanpa sebab. Hati terasa diperbesar, padat ke sentuhan. Lelaki kelihatan lemah dan mengadu keletihan kronik.

Peringkat III mempunyai 3 bahagian.

• Peringkat IIIA. Beberapa tumor yang terdapat di hati. Sekurang-kurangnya satu daripada mereka melebihi diameter 5 cm. Neoplasma ganas tidak merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan organ-organ yang jauh.
• Peringkat IIIB. Salah satu tumor tumbuh menjadi urat besar hati - portal atau hepatik. Kelenjar getah bening dan organ-organ lain tidak terjejas.
• Peringkat IIIC. Tumor membolehkan metastasis ke organ berdekatan, kecuali pundi kencing. Sub-tahap ini termasuk kes-kes apabila tumor tumbuh menjadi kapsul yang mengelilingi hati di luar. Organ-organ yang jauh dan nodus limfa proksimal tidak terjejas oleh metastasis.

Gejala: jaundis, bengkak kaki dan belakang, kemerahan palma dan urat labah-labah pada kulit. Gegaran dan demam muncul. Ia berkisar antara 37 hingga 39 ° C, ejen antipiretik hampir tidak mengetuknya. Keletihan bermula, pesakit dengan ketara tumbuh nipis, ciri-ciri wajah ditunjukkan.

Peringkat IV mempunyai dua bahagian.

• Peringkat IVA. Apa-apa bilangan tumor boleh dikesan di dalam hati. Mereka bercambah di dalam saluran darah dan organ-organ di sekitarnya. Nodus limfa terjejas. Metastasis tidak dikesan di organ-organ yang jauh.
• Peringkat IVB. Tumor menjejaskan organ-organ berhampiran dan jauh dan nodus limfa. Jumlah dan saiz tumor boleh jadi apa-apa.

Seseorang kehilangan banyak berat badan. Tulang-tulangnya menampakkan, ini berbeza dengan perut kembung. Kulit menjadi kuning pucat, kering dan tidak elastik. Bengkak yang teruk di bahagian bawah badan dikaitkan dengan peredaran darah yang merosakkan dan mampatan vena cava inferior dengan gumpalan darah dan nodus limfa. Orang itu berasa letih dan sakit sakit akut.

Bergantung pada peringkat penyakit, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.

Kaedah tradisional rawatan kanser hati

Keberkesanan rawatan rakyat kanser hati telah terbukti pada peringkat saintifik. Pemenang Dua kali Hadiah Nobel Otto Warburg bahkan mengasaskan sistem rawatan barahnya sendiri, termasuk beberapa metode yang populer. Saintis mencadangkan minum lebih banyak decoctions dari daun burdock, celandine dan birch. Juga termasuk dalam beri diet dogwood, elderberry, aprikot, chaga dan oat.

Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan beberapa kaedah perubatan yang paling berkesan untuk kanser hati.

Propolis tulen
Ini adalah salah satu cara paling mudah untuk melawan kanser hati dan mencegah penyakit ini. Ransum harian termasuk 15 g propolis segar, yang patut diambil dalam dos yang sama 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.
Tetapi, malangnya, kaedah popular ini akan berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Merebus gandum
Memasak: Ambil 1.5 cawan gandum, letakkan dalam kuali enamel dan tuang 2 liter air sejuk. Diamkan pada api sederhana, masak sehingga mendidih dan rebus selama 20 minit lagi dengan api yang rendah. Benarkan sejuk.
Permohonan: merebus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Minum 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Setiap hari adalah perlu untuk membakar sup segar.
Bergantung pada peringkat penyakit, keputusan pertama akan dapat dilihat dalam 1-2 bulan.

Hemlock tincture
Memasak: Dalam balang tiga liter tuangkan 0.5 liter vodka. Potong pucuk hemlock ke dalam kepingan kecil untuk mengisi balang dengan 1/3. Isi hemlock yang dihiris dengan bahagian, campuran. Biarkan ia berdiri selama 2-3 minit, kemudian isi balang itu dengan vodka ke bahagian tengah, tutup dengan penutup nylon dan letakkan di tempat yang sejuk selama 2 minggu.
Permohonan: Rawatan itu bermula dengan 1 titisan berwarna setiap hari. Ia perlu diambil setiap pagi sebelum makan, meningkatkan dos sebanyak 1 kali sehari. Adalah sangat penting untuk mengelakkan berlebihan! Setelah mencapai 40 tetes, perlu dilakukan pengurangan dos pada 1 kali sehari. Selepas menamatkan kursus, anda perlu berehat dua minggu. Kemudian anda boleh mengulangi rawatan. Dalam rehat dalam pengambilan hemlock, minum celandine.
Untuk rawatan kanser kepala hemlock, kursus 3-5 biasanya mencukupi.

Celandine tincture
Memasak: mengambil 1 kg akar celandine dan mince. Menggunakan kasa untuk memerah jus dari jisim yang terhasil. 0.5 liter jus celandine tuangkan dalam gelas dengan jumlah vodka yang sama. Biarkan ia berdiri di tempat yang sejuk selama 20 hari.
Permohonan: minum tincture 1 sudu kecil. 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan selama 2 minggu.

Penyedutan chaga
Memasak: anda mesti mengambil 100 g cendawan birch (chaga) dan parut. Jisim yang terhasil dituangkan ke dalam balang dengan 5 cawan air masak sejuk. Biarkan selama 2 hari dan ketatkan dengan teliti. Hayat rak infusi ini adalah 4 hari.
Permohonan: mengambil infus sebanyak 1/2 cawan 3 kali sehari, secara berkala, tetapi tidak lebih awal daripada setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Penisilin dan glukosa tidak boleh digunakan semasa infusi.

Penyembuhan orang kanser ini telah memenangi ulasan yang paling positif.
Tetapi ingat bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menggantikan operasi. Ia digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk menghalang kemunculan tumor. Untuk meningkatkan keberkesanan memerangi kanser hati akan membantu pendekatan bersepadu - gabungan ubat-ubatan, pemakanan yang betul dan rawatan ubat-ubatan rakyat.

Pemakanan untuk kanser hati

Dalam kanser hati, pemakanan pesakit mesti mengekalkan kekuatan badan untuk memerangi penyakit ini. Pada masa yang sama, ia harus mudah untuk mempromosikan rembesan hempedu dan menghilangkan toksin. Pesakit sering mengurangkan selera makan, sangat lazat dan pelbagai hidangan diperlukan. Doktor telah mengemukakan cadangan khusus, memerhatikan bahawa ia mungkin untuk menghentikan pengurangan badan dan mengurangkan beban pada hati.

Apa yang perlu dilakukan?

1. Kuasa perlu pecahan. Sarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil.
2. Jangan makan terlalu banyak. Tetapi jika ada rasa lapar, maka anda perlu makan.
3. Makanan perlu mudah dihadam dan merangsang pencernaan. Oleh itu, ia bernilai bermula dengan makanan mentah - sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan kemudian pergi ke makanan siap.
4. Adalah lebih baik untuk menggunakan lebih banyak produk dari asal tanaman. Sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan perlu segar dan masak. Anda perlu membersihkannya dari kulit keras. Doktor menasihatkan untuk menghadkan penggunaan tomato.
5. Bijirin yang dihasilkan akan menjadi sumber unsur penting dan meningkatkan penghadaman.
6. Jus wortel membersihkan hati dengan baik. Doktor menasihatkan minum setengah gelas sehari sebelum makan. Pada masa yang sama tidak termasuk kanji, tepung dan gula. Jus segar lain juga membantu.
7. Adalah disyorkan untuk menggunakan roti bijirin, beras perang. Produk sedemikian kaya dengan serat. Juga sangat berguna ialah bijirin soba dan oat.
8. Setiap hari anda perlu makan sup. Mereka harus ringan - sayur-sayuran, bijirin, dan bukan pada sup daging yang kuat.
9. Ikan, daging haiwan dan ayam adalah sumber protein penting. Tetapi ingat bahawa hanya jenis lemak rendah dibenarkan. Masak lebih baik untuk pasangan, daging yang telah dimasak dengan baik. Menu ini boleh diubah menjadi hidangan rebus dan dibakar.
10. Lemak perlu dicelupkan sebagai minyak sayur-sayuran sejuk (zaitun, flaxseed). Adalah wajar untuk mengehadkan minyak sayur-sayuran berkrim dan halus, marjerin.
11. Produk tenusu segar sangat berguna. Susu semulajadi, produk tenusu dan keju kotej harus di menu setiap hari. Kadang-kadang anda boleh membeli sebilangan keju keras lemak rendah.
12. Susu herring dan sauerkraut (dalam kuantiti yang kecil) akan membantu meningkatkan selera makan.
13. Ia perlu makan 2-3 telur per minggu dalam bentuk omelet. Mereka membantu menghentikan penurunan berat badan.
14. Pastri terbaik adalah jem, marmalade, gula-gula. Produk coklat dan krim (terutama mentega) tidak digalakkan.
15. Untuk menghilangkan rasa haus yang lebih baik, teh hijau, hitam atau herba.

Apa yang perlu dilepaskan?

• daging berlemak dan ikan (babi, kambing, daging angsa, itik, otak)
• alkohol dalam apa jua bentuk
• kopi dan coklat, kek dan pastri
• perasa pedas (mustard, lobak)
• minuman berkarbonat segera dan manis
• goreng dan hidangan salai
• produk dengan tambahan makanan (keropok, produk dengan natrium glutamat)
• kacang dan kekacang
• makanan jeruk dan makanan dalam tin

Apakah jangka hayat dengan kanser hati?

Sehingga tahun 1950-an, kanser hati dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, dan pakar bedah tidak melakukan pembedahan untuk membuang tumor tersebut. Sehingga kini, keadaan telah berubah, walaupun penyakit ini masih sukar untuk dirawat. Jika tumor tidak melampaui kelenjar, maka operasi dilakukan untuk menghapuskan kebanyakannya. Tisu hati mampu menghasilkan regenerasi. Walaupun 75% kelenjar dikeluarkan, organ akan beransur-ansur pulih dan dapat melaksanakan fungsinya. Sekiranya tumor besar, maka pemindahan hati penderma disyorkan.

Penunjuk rawatan yang berjaya adalah kelangsungan hidup lima tahun. Ini adalah peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas rawatan. Klinik moden mencapai kadar survival lima tahun lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan. Dan kebanyakan orang terus bekerja dan menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes lain, jangka hayat adalah lebih kurang 3 tahun.

Jika seseorang tidak mempunyai kanser hati dengan sirosis, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%, dan pada tahap awal 70%.

Jika tumor telah memulakan banyak metastasis, maka ia tidak dikendalikan, tetapi rawatan sokongan simtomatik dilakukan. Pesakit yang, atas sebab apa pun, tidak boleh dikendalikan, tinggal secara purata 4-6 bulan.

Prognosis penyakit di peringkat akhir tidak menguntungkan. Ketahanan lima tahun di peringkat ketiga adalah 6%. Sekiranya metastasis jauh telah berlaku (ijazah keempat), maka 2% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih lama daripada lima tahun.

Untuk meningkatkan jangka hayat, untuk menghentikan pertumbuhan tumor atau bahkan menghilangkannya sepenuhnya membantu kaedah rawatan moden.

Ablation adalah kaedah pemusnahan tumor tempatan tanpa pembedahan. Alkohol perubatan disuntik ke dalam tumor itu sendiri, yang memusnahkan sel-sel yang berpenyakit. Pemusnahan tumor juga dilakukan menggunakan gas beku (cryodestruction), radiasi gelombang mikro, gelombang radio bertenaga tinggi. Prosedur ini dikawal oleh ultrasound. Kaedah ini digunakan untuk memusnahkan tumor kecil sehingga diameter 3 cm.

Embolisasi saluran darah - bahan khusus diperkenalkan ke dalam saluran darah hati, yang membantu menghalang akses darah ke tumor dan dengan itu menghentikan pertumbuhannya. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan radiasi, kemoterapi dan ablasi. Digunakan untuk merawat tumor sehingga diameter 5 cm.

Terapi radiasi - membantu mengurangkan saiz kanser, melegakan kesakitan, dan meningkatkan umur panjang dengan sinaran x berkuasa tinggi. Doktor menumpukan rasuk pada tumor, manakala sel-sel yang sihat disinari sedikit. Sapukan pada semua peringkat.

Kemoterapi - untuk rawatan menggunakan ubat-ubatan moden Sorafenib dan Nexavar. Ini adalah toksin khas (racun) yang meracuni sel-sel malignan. Mereka bertindak menyasarkan tumor dan sedikit merosakkan tisu yang sihat. Kemoterapi standard tidak begitu berkesan dalam merawat kanser hati.

Rawatan pembedahan memberikan peluang pemulihan maksimum pesakit. Keputusan terbaik adalah penyingkiran lengkap tumor atau pemindahan hati.

Perlu diingat bahawa setiap orang yang didiagnosis dengan kanser hati mempunyai peluang untuk mendapatkan rawatan yang berjaya. Dalam kes penyakit onkologi, sikap optimis, membantu saudara-mara dan kemahiran seorang doktor memainkan peranan yang besar.