Mana-mana penyakit hati dan pundi hempedu berbahaya dan boleh menyebabkan banyak masalah kepada orang itu. Adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor dalam masa, untuk mendiagnosis badan dan tidak menyimpang daripada rawatan yang ditetapkan. Hari ini kita akan mengkaji ubat popular dengan nama Ursodeoxycholic Acid.
Ubat ini dikelaskan dalam kategori hepatoprotectors. Oleh sebab kesannya pada tubuh manusia, alat ini berperang dengan berkesan melawan banyak penyakit organ-organ sistem bilier, hati dan pencernaan, dan juga digunakan untuk mencegah pelbagai patologi.
Nama ubat berasal dari nama komponen utama, yang terkandung dalam struktur dadah. Di pasaran farmaseutikal, asid ursodeoxycholic juga boleh didapati dalam ubat-ubatan dengan nama lain, contohnya, Ursosan, Ursofalk, dan lain-lain.
Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan arahan penggunaan dadah, petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan, dan ciri-ciri lain yang digunakannya. Pada akhir artikel ini anda akan dapati analogi ubat-ubatan, serta ulasan tentangnya dari orang-orang yang mempunyai masa untuk mengalami tindakannya dalam amalan.
Arahan untuk digunakan
Borang dan komposisi pelepasan
Asid Ursodoksikolik terdapat dalam kapsul. Dinding mereka putih gelatin, di dalam serbuk adalah warna yang sama. Rasa ubat ini pahit.
Nama
Kuantiti dalam 1 kapsul (g)
Komposisi utama
Komposisi tambahan
Shell
Kapsul yang dibungkus dalam lepuh, yang dibungkus dalam kotak kadbod. Satu kotak mungkin mengandungi 10 hingga 120 kapsul.
Tindakan farmakologi
Asid Ursodoksikolik adalah asid hempedu utama yang terdapat di dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil ≈ 5% daripada jumlah asid hempedu. Terima kasih kepadanya, ubat ini boleh mempunyai kesan imunomodulator, koleretik, kololitolitik, hipokolesterolemik, dan hepatoprotektif.
Ubat ini dapat menstabilkan membran dalam sel-sel hati, saluran hempedu, mempunyai kesan perlindungan langsung pada mereka. Memandangkan kesan ini, kandungan asid toksik berkurangan, penyerapan kolesterol dalam usus dan tepu penurunan hempedu, dan keterlarutannya meningkat. Akibatnya, batu kolesterol dengan berkesan dimusnahkan, dan kemungkinan pembentukan yang baru diberi amaran, dsb.
Struktur Asam Ursodoksiklorik
Ia mula memberi kesan terapeutiknya dalam masa 1-3 jam selepas pentadbiran mulut. Diekstrak dalam tinja, 1% dalam air kencing. Sebahagian daripada asid, yang tidak mempunyai masa untuk dicerna, dipecahkan oleh bakteria di usus sebelum pembentukan asid lithocholic, yang juga diekskresikan melalui najis.
Petunjuk untuk digunakan
Asid ursodoksikolik berkesan dalam merawat penyakit sistem empedu dan hati, dan oleh itu mempunyai petunjuk luas untuk digunakan:
- PBC;
- hepatitis aktif kronik dengan cholestasis;
- hepatitis jenis akut;
- fibrosis kistik;
- atresia biliard kongenital;
- esophagitis refluks biliary;
- keradangan mukosa gastrik;
- gangguan biliary dalam cholecystopathy dan DGVP;
- pencegahan dan rawatan kolestasis, yang timbul akibat penggunaan kontraseptif hormon;
- normalisasi hati pada individu yang menerima terapi dengan sitostatika;
- pembaikan hati disebabkan oleh mabuk alkohol;
- dengan hati dan pemindahan organ lain.
Dos hanya boleh dipilih oleh doktor! Pengambilan diri adalah dilarang
Di samping itu, asid secara berkesan menghilangkan batu kolesterol dalam sistem bilier. Terutamanya apabila terapi dengan pembedahan atau endoskopi tidak dapat dilakukan. Juga menghilangkan batu, saiz yang tidak melebihi 1.5-2 cm, selepas terapi gelombang kejut extracorporeal atau mekanikal.
Dos
Dos yang betul dan tepat ditubuhkan oleh doktor, yang juga menetapkan kursus rawatan. Regimen standard adalah sehingga 10 mg setiap 1 kg orang sehari. Jika dos harian yang ditetapkan, ambil sekali pada waktu petang.
Interaksi dadah
Dengan rawatan bersamaan dengan siklosporin, ia boleh meningkatkan penyerapan dan meningkatkan kepekatan darah. Terdapat juga kes penurunan paras darah ciprofloxacin, yang menerima asid ursodeoxycholic.
Kontra dan kesan sampingan
Kanak-kanak boleh menggunakan ubat jika umur mereka lebih daripada 3 tahun.
Ubat ini mempunyai batasan berikut yang digunakan:
- sensitiviti khas kepada komposisi;
- Batu empedu sinar X yang tinggi kalsium;
- pundi hempedu terbiar;
- patologi keradangan dalam sistem bilier dan usus yang akut;
- sirosis hati dalam peringkat dekompensasi;
- kekurangan buah pinggang dan / atau kekurangan sifat ketara;
- keradangan pankreas;
- tempoh kehamilan dan pemakanan;
- kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
Kesan sampingan
Antara kesan sampingan yang mungkin:
- meningkatkan aktiviti hati;
- penampilan gatal pada kulit;
- manifestasi tindak balas alergi.
Cirit-birit dan penyerapan batu empedu kurang biasa.
Berlebihan
Semasa mengandung dan menyusu
Semasa melahirkan anak, penggunaan ubat adalah dilarang. Wanita dalam usia reproduktif dengan terapi dadah dinasihatkan untuk mengambil kontraseptif bukan hormon atau mereka yang mempunyai tahap estrogen yang rendah.
Tiada data mengenai sama ada asid dikeluarkan semasa memberi makan bersama dengan susu, oleh itu, ubat tidak boleh diambil oleh wanita yang menyusu.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang selamat tentang kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah di atas sifar. Hayat rak - 3 tahun. Syarat-syarat mungkin berbeza-beza, adalah disyorkan untuk menyemak dengan yang ditulis pada pakej.
Asid ursodoksikolol dijual di farmasi di bawah pelbagai nama jenama. Oleh itu, sukar untuk menganggarkan kos ubat. Sesetengah jenama dijual dengan harga yang rendah, ada yang bernilai tinggi. Kami memberi anggaran harga:
Asid Ursodoksikolik Dadah
Kos di Rusia (gosok.)
Kos di Ukraine (UAH)
Analog
Dadah ini mempunyai analog struktur di mana asid ursodeoxycholic hadir sebagai bahan aktif. Ini termasuk:
Ulasan
Pendapat mengenai dadah di kebanyakan mereka adalah positif. Pesakit mencatatkan kesan positif rawatan, kos rendah, kemungkinan penggunaan jangka panjang, kejadian yang jarang timbul akibat reaksi buruk, kemungkinan penggunaan pada kanak-kanak. Untuk
Namun ada orang yang tidak berpuas hati dengan dadah, merujuk kepada manifestasi reaksi buruk. Mereka lebih suka menggunakan analog yang menanggung penyakit mereka serta ubat asal.
Kesan dadah pada badan
Kesimpulannya
Kursus pendek mengenai penggunaan Eslidine:
- Asid ursodeoxycholic dadah dimasukkan ke dalam kumpulan hepatoprotectors. Namanya berasal dari nama komponen aktif dalam strukturnya. Di pasaran farmaseutikal, ia boleh didapati di bawah nama perdagangan lain, contohnya, Ursosan, Ursofalk, dll.
- Ubat ini berkesan melawan banyak patologi organ-organ sistem bilier, hati dan pencernaan, dan juga digunakan untuk mencegah penyakit. Sekali dalam tubuh manusia, ia mempunyai kesan imunomodulator, choleretik, kololitikolik, hypocholesterolemic, dan hepatoprotective.
- Tempoh rawatan dan dos tepat ditentukan oleh doktor yang hadir. Skim anggaran - tidak melebihi 10 mg bahan setiap 1 kg orang sehari. Ambil ubat pada petang.
- Ia mempunyai kontraindikasi yang serius untuk digunakan, jadi rawatan diri tidak dibenarkan dan konsultasi doktor diperlukan. Had-had termasuk sirosis, pundi hempedu terbiar, patologi radang, dan sebagainya.
- Interaksi dadah - meningkatkan tindakan siklosporin, mengurangkan kesan ciprofloxacin.
- Mungkin terdapat tindak balas sampingan yang serius, termasuk peningkatan aktiviti hati, gatal-gatal pada kulit, manifestasi alahan, dan kadang-kadang cirit-birit dan kencing batu karang.
- Analog struktur adalah - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, dan lain-lain. Dalam semua ubat ini, asid ursodeoxycholic adalah bahan aktif.
- Ulasan ubat kebanyakannya positif. Pesakit menghargai kesan positif rawatan, kos rendah, kemungkinan penggunaan jangka panjang, penampilan jarang kesan sampingan, kemungkinan penggunaan dalam pediatrik. Kelemahan termasuk kemunculan tindak balas buruk terhadap dadah.
Asid Ursodoksikolik
Arahan untuk digunakan:
Asid Ursodoksikolik adalah agen hepatoprotective dan choleretic.
Sifat farmakologi asid ursodeoxycholic
Asid Ursodoksikolik adalah asid hempedu dengan asal. Sebagai tambahan kepada ciri-ciri perlindungan kolera dan hati, ia mempunyai kesan imunomodulator, mengurangkan pembentukan batu empedu dan mengurangkan kolesterol.
Mekanisme tindakan asid ursodeoxycholic adalah untuk menstabilkan sel-sel hati. Molekul-molekulnya mampu mengintegrasikan ke dalam membran hepatosit (sel hati) dan menjadikannya lebih tahan terhadap kerosakan oleh media yang agresif. Oleh kerana pembentukan kompleks selamat dengan asid hempedu toksik, asid Ursodoksikololik meneutralkannya, menghalang kesan merosakkan pada membran sel.
Persiapan asid ursodoksikolik mempengaruhi pengedaran semula hepatik asid hempedu (reabsorpsi mereka dari usus ke dalam hempedu), mereka mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus, dan dengan itu mempunyai kesan menurunkan kolesterol.
Digabungkan dengan kolesterol dalam kandungan pundi hempedu, ubat ini meningkatkan kelarutan kristal kolesterol, menyumbang kepada pemusnahan batu empedu dan mencegah pembentukan batu kolesterol baru. Di samping itu, persiapan asid ursodoksikolik mengurangkan pembentukan kolesterol secara langsung di dalam hati, iaitu, mengurangkan kandungan bahan ini di seluruh badan.
Kesan imunomodulator asid Ursodoksikolik pada tubuh adalah untuk menormalkan aktiviti limfosit dan ekspresi gangguan antigen pada sel hati dan saluran hepatik. Pakar dalam bidang hepatologi memberi ulasan positif tentang asid ursodoksikolik sebagai cara mengurangkan dengan ketara fibrosis hati dalam sirosis biliary utama, fibrosis sista, dan degenerasi lemak alkohol hati.
Ubat ini diserap dalam usus kecil (dalam jejunum dan ileum), 3 jam selepas pentadbiran dalam darah, kepekatan maksimum dicapai. Pengambilan asid Ursodoksikolik secara tetap membawa kepada fakta bahawa ia menjadi asid hempedu utama dalam darah. Dalam tubuh, ia menjalani satu siri transformasi, selepas itu ia diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan najis, dalam jumlah yang tidak penting - dengan air kencing.
Borang melepaskan asid Ursodeoxycholic
Menurut arahan, ubat ini boleh didapati dalam 250 mg kapsul. Ia adalah bahan aktif utama pelbagai tindakan farmaseutikal tindakan choleretic. Berdasarkan asid ursodoksikolik, ubat-ubatan tersebut dicipta sebagai:
Petunjuk untuk digunakan
Asid ursodoksikolik menurut arahan digunakan dalam rawatan kompleks cholelithiasis, jika mereka berasal dari kolesterol, dan penyingkiran mereka dengan cara pembedahan atau endoskopi adalah mustahil. Batu-batu kolesterol bersaiz tidak boleh melebihi 2 cm selepas lithotripsy (batu menghancurkan).
Asid Ursodoksikolik diresepkan dalam kes-kes hepatitis aktif kronik dengan stasis hempedu, dengan cirrhosis biliary utama ke tahap fibrosis aktif, dengan fibrosis hati cyst, reflux esofagitis biliary, dan hepatitis akut.
Menurut ulasan asid ursodeoxycholic membantu dengan dyskinesia biliary dan cholecystopathy. Satu lagi bidang kegunaannya ialah pencegahan genangan hempedu apabila mengambil ubat kontraseptif hormon, meningkatkan fungsi hati dalam rawatan dengan sitostatika, sebagai bantuan dalam pemindahan hati dan organ lain.
Kontraindikasi terhadap penggunaan Asid Ursodoksikolik
Menurut arahan, ubat ini dikontraindikasikan dalam keradangan akut di dalam saluran empedu dan pundi kencing (cholecystitis, cholangitis), dalam kes sirosis hati dalam tahap aktiviti yang disebut dan dekompensasi, dalam kolitis ulseratif yang tidak spesifik, penyakit Crohn, dan fungsi fungsi buah pinggang yang merosakkan. Intoleransi individu juga merupakan kontraindikasi kepada asid ursodeoxycholic.
Arahan untuk digunakan
Tidak ada had umur untuk penggunaan ubat ini; jika perlu, asid ursodoksikolik dapat diberikan dari masa neonatal. Dos dipilih secara individu, bergantung kepada berat badan dan tahap manifestasi penyakit. Dos purata sehari adalah sehingga 10 mg / kg, diambil sekali pada waktu petang. Tempoh kemasukan dan bilangan kursus asid Ursodoksikolik ditentukan oleh doktor, mereka berbeza untuk penyakit yang berlainan. Semasa rawatan sekali setiap 3 bulan, diperlukan untuk menentukan tahap enzim hepatik, dan apabila batu empedu membubarkan, sekali setiap 6 bulan ultrabunyi dan X-ray hati dan saluran empedu dilakukan.
Kesan Sampingan Asid Ursodoksikolik
Menurut arahan, persediaan berdasarkan asid Ursodoksikolik kadang-kadang boleh menyebabkan peningkatan sementara dalam enzim hati, kulit gatal, manifestasi kulit alahan, pengoksidaan batu empedu, cirit-birit.
Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
ACID URODEZOXICHOLIC
Kapsul gelatin keras No 0, putih; kandungan kapsul adalah campuran serbuk dan granul atau jisim putih atau hampir putih yang dipadatkan.
Pengeksport: kanji jagung - 63 mg, povidone K30 - 10 mg, silika, koloid dioksida anhydrous - 5 mg, magnesium stearate - 2 mg.
Komposisi kapsul gelatin keras: titanium dioksida - 2%, gelatin - sehingga 100%.
10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
20 pcs. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
20 pcs. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
20 pcs. - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
50 pcs. - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
100 keping - tin daripada polietilena kepadatan tinggi (1) - kadbod pek.
Hepatoprotector. Asid ursodoksikolik - asid hempedu. Mengurangkan kandungan kolesterol dalam hempedu terutamanya dengan menyebarkan kolesterol dan membentuk fasa kristal cecair. Mempengaruhi peredaran enterohepatik garam hempedu, mengurangkan lebih banyak hidrofobik dan sebatian berpotensi toksik di dalam reabsorpsi usus.
Kajian in vitro menunjukkan bahawa asid ursodeoxycholic mempunyai kesan langsung hepatoprotective dan mengurangkan hepatotoksisitas garam hempedu hidrofobik.
Ia mempunyai kesan terhadap tindak balas imunologi, mengurangkan ekspresi patologi antigen kelas I HLA pada hepatosit dan menekan pengeluaran sitokin dan interleukin.
Asid ursodoksikolik mengurangkan indeks lithogenic hempedu, meningkatkan kandungan asid hempedu di dalamnya. Menyumbang kepada pembubaran batu empedu kolesterol separa atau lengkap dalam penggunaan mulut. Ia mempunyai tindakan choleretic.
Kemungkinan: peningkatan sementara dalam transaminase hati, pruritus, tindak balas alahan.
Jarang: cirit-birit, kalsifikasi batu karang.
Dengan penggunaan serentak dengan cyclosporine, kenaikan penyerapan yang tidak dapat diramalkan dan kepekatan cyclosporine dalam peningkatan plasma darah.
Dijelaskan satu kes mengurangkan kepekatan ciprofloxacin dalam plasma darah pesakit yang menerima asid ursodeoxycholic.
Untuk litholisis yang berjaya dengan asid ursodeoxycholic, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi: batu-batu mesti kolesterol semata-mata, iaitu. jangan memberi bayangan pada radiografi; saiz batu tidak boleh melebihi 15-20 mm; pundi hempedu mesti mengekalkan fungsinya sepenuhnya; pundi hempedu mesti diisi dengan tidak lebih daripada separuh daripada batu; patensi saluran cystik perlu dikekalkan; saluran hempedu biasa hendaklah bebas dari batu.
Apabila menggunakan asid ursodeoxycholic untuk membubarkan batu empedu pada 3 bulan pertama rawatan, perlu menentukan aktiviti transaminase hati setiap 4 minggu. Pada masa akan datang, kajian ini boleh dilakukan dengan selang 3 bulan.
Untuk mengawal keberkesanan rawatan, disarankan agar pemeriksaan x-ray dan ultrasound pada saluran empedu dilakukan setiap 6 bulan.
Untuk pencegahan pengulangan cholelithiasis, rawatan perlu diteruskan selama beberapa bulan selepas batu empedu dibubarkan.
Asid Ursodoksikolik tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
Wanita yang mengandung anak semasa rawatan dengan asid ursodeoxycholic disyorkan untuk menggunakan kontraseptif bukan hormon atau kontraseptif rendah estrogen.
Tidak diketahui sama ada asid ursodeoxycholic diekskresikan dalam susu ibu.
Analogi Kapsul Asid Ursodoksiklorik
Senarai analog: menyusun mengikut harga, penarafan
Asid Ursodoksikolik (kapsul) Penarafan: 27
Sinonim dan Substitut untuk Asid Ursodoksikolik
Keluarkan (kapsul) → sinonim Penilaian: 45 Teratas
Analog lebih murah daripada 240 rubel.
Dadah kumpulan yang sama, analog lengkap dalam komposisi. Ia juga berkesan dalam memerangi pembentukan batu empedu, hepatitis kronik dan kerosakan hati yang lain. Terdapat dalam dos 250 mg, dalam kapsul, direka untuk kegunaan jangka panjang - lebih daripada 6 bulan. Masa kemasukan dan dos dipilih oleh doktor bergantung pada sifat dan keterukan patologi. Ia mengandungi laktosa, yang menghalang pelantikannya untuk orang yang menderita gangguan asimilasinya. Interaksi dengan cyclosporin diperhatikan: apabila diambil bersama, kesan imunosupresan ditingkatkan. Dadah ini dibuat oleh Rusia, oleh itu, di antara kelebihan pesakit memanggil kos rendahnya.
Analog lebih murah daripada 196 rubel.
Ia adalah analog lengkap dalam komposisi: tersedia dalam bentuk kapsul, yang mengandungi 250 mg asid ursodeoxycholic. Walau bagaimanapun, sfera aplikasi adalah berbeza: ia juga disyorkan untuk rawatan gastroduodenitis, penyakit hati alkohol, dalam hal penyumbatan saluran empedu, tetapi tidak ditunjukkan untuk hepatitis akut, opistarkosis. Tindakannya untuk mengurangkan jumlah kolesterol dalam hempedu dinyatakan, mencegah pembentukan batu. Berkesan dalam rawatan JCB dengan saiz batu kurang daripada 20 mm. Tidak seperti Asid Ursodeoxycholic, ia dibenarkan untuk digunakan untuk kanak-kanak berusia lebih 2 tahun, untuk pesakit usia ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan 10-20 mg per kg. Dihasilkan di Republik Czech.
Analog lebih murah daripada 154 rubel.
Komposisi yang sama, kapsul mengandungi 250 mg bahan aktif. Bidang aplikasi juga praktikal bertepatan: ia digunakan untuk hepatitis kronik, untuk melarutkan batu empedu yang terdiri daripada kolesterol, untuk cholangitis. Selalunya ubat ini dirawat untuk pankreatitis: ia mengawal komposisi jus pankreas, melindungi ia dari kesan negatif hempedu. Perhatikan keupayaan untuk mencegah pankreatitis bilier. Kontraindikasi akan menjadi patologi parah pundi hempedu dan halangan saluran. Tempoh penerimaan tetamu - 6-24 bulan. Dadah ini dibuat di Jerman, salah satu daripada rakan-rakan yang paling mahal.
Analog lebih daripada 89 rubel.
Ia adalah sama dalam komposisi: tablet boleh didapati dengan dos sebanyak 150 dan 300 mg asid ursodeoxycholic. Ia melindungi hati, menyumbang kepada pemusnahan batu empedu kolesterol, mempunyai kesan choleretic, jadi ia tidak ditetapkan apabila pundi hemokimia berhenti berfungsi atau jika saluran disekat. Tablet mengandungi laktosa, jadi senarai contraindications ditambah dengan pelanggaran penyerapannya. Juga, ubat tidak boleh ditetapkan dengan berat badan kurang dari 34 kg. Penyelidikan penggunaan dalam pediatrik ubat ini juga tidak dijalankan. Ubat ini menembusi halangan plasenta, jadi penggunaannya tidak disyorkan untuk wanita hamil. Rawatan jangka panjang dijangka, secara purata - 6 bulan, dengan pengambilan harian 10 mg bahan per kg berat badan. Pengeluar - San Pharmaceutical, India.
Analog lebih daripada 256 rubel.
Juga dihasilkan di Rusia. Boleh didapati di pasaran dalam dua dos - 250 dan 500 mg setiap satu, yang memudahkan pesakit dengan jisim tinggi untuk mengambil ubat tersebut. Petunjuk untuk kegunaannya secara amnya bertepatan dengan asid ursodeoxycholic. Berkesan untuk pemulihan hati selepas kerosakan toksik dan alkohol, serta hepatitis berjangkit. Dalam rawatan batu karang, seperti dalam hal ubat lain dalam kumpulan ini, perlu melakukan pemeriksaan ultrasound yang tetap. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun adalah kontraindikasi.
Analog lebih daripada 294 rubel.
Sinonim ini dikeluarkan di Rusia, kerana nilainya juga tidak bagus. Ciri-cirinya tidaklah lebih rendah daripada versi ubat lain yang mengandungi asid ursodeoxycholic. Seperti ubat-ubatan lain dengan bahan aktif ini, ia mengubah susunan empedu, membubarkan batu karang dan menghalang pembentukan semula mereka. Sebagai tambahan kepada tindakan hepatoprotective dan kolesterol yang utama dalam hempedu, ia mengurangkan tahap gula, meningkatkan pengeluaran jus pankreas. Kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil, serta ibu-ibu yang menyusu.
Analog lebih daripada 506 rubel.
Komposisi ubat ini termasuk lactulose dan povidone berat molekul yang rendah, yang mempunyai kesan pembersihan pada usus: perbuatan pertama sebagai julap, agen prebiotik, yang kedua - sebagai penyerap. Bersama-sama mereka memberikan kesan detoksik ubat, merangsang sistem imun, meningkatkan kesan asid ursodeoxycholic. Ubat ini mengurangkan pengeluaran kolesterol, mengurangkan penyerapannya, menghilangkannya dari batu. Seperti ubat lain dalam siri ini, ia tidak boleh ditetapkan jika komposisi batu karang tinggi kalsium. Pengiraan dos adalah berdasarkan berat badan pesakit. Kursus ini direka untuk 6-12 bulan. Ubat ini terdapat di Rusia.
Pilihan dadah pada contoh asid ursodeoxycholic
Artikel yang berkaitan
Baru-baru ini, seorang pembaca laman web kami mengarahkan kami dengan soalan yang sangat menarik:
"Halo, tidak lama dahulu, dalam salah satu podcast video yang ditujukan untuk menjaga kesayangan anda, saya dapati video seperti ini (lihat di bawah) Persoalannya timbul: adakah mungkin untuk mempercayai penulis, adalah penyediaan hati domestik yang lebih teruk daripada orang asing? Zoya Lepnitskaya
Kurator perubatan laman web kami, KMN, profesor bersekutu, Dr. Vyalov Sergey Sergeevich menganggap bahawa isu ini agak dapat dibahaskan dan mempunyai banyak aspek. Atas permintaannya, kami menerbitkan 2 artikel berdasarkan karyanya "Pilihan ubat untuk terapi dadah, dengan mengambil kira ciri-ciri bahan. / Arkib Perubatan Dalaman No. 4 (6), 2012," di mana dia membandingkan ubat-ubatan yang disebut oleh blogger dalam video.
Pilihan dadah pada contoh asid ursodeoxycholic
Berdasarkan artikel Vyalov SS dan lain-lain. Pilihan dadah untuk terapi dadah, dengan mengambil kira ciri-ciri bahan tersebut. // Arsip pengubatan dalaman, No. 4 (6), 2012. - P.34-38.
Pada tahun 1954, profesor Jepun U. Kanazawa telah menemui kaedah sintesis kimia UDCA. Akibatnya, pada tahun 1957 penyediaan "URSO" dihasilkan oleh syarikat Tokyo Tanabe (Jepun). Untuk masa yang lama, istilah perlindungan paten untuk ubat telah lama tamat, dan hari ini hanya ubat generik berada di pasaran.
Tidak ada UDCA dadah asal di Rusia, jadi selama beberapa tahun hanya generik digunakan di klinik. Semua doktor yang berlatih telah lama yakin bahawa rawatan dengan penggunaan ubat generik adalah berkesan. Di Rusia, kira-kira 15 ubat UDCA didaftarkan, di mana kira-kira 10 sebenarnya diwakili di farmasi. Ubat asal tidak didaftarkan.
Perbezaan kos dijelaskan oleh kaedah pengeluaran dan kawalan mutu bahan aktif dan produk siap, serta oleh negara asal dan proses penetapan harga. Sebagai contoh, di Eropah, pendaftaran bukan sahaja ubat itu sendiri, tetapi bahan itu diperakui, tetapi di Rusia tidak ada amalan sedemikian. Oleh itu, ubat Eropah akan dikenakan biaya sedikit lebih, dengan jaminan bahan berkualiti tinggi dan kualiti pengeluaran, tidak seperti dadah dalam negeri atau India.
Beberapa ubat-ubatan yang dibentangkan dibekalkan kepada farmasi bukan oleh pengeluar dalam pengertian sepenuhnya perkataan, tetapi oleh apa yang dipanggil "pembungkus", "pembungkus" atau "penanda". Mereka tidak menghasilkan dadah, tetapi hanya memerintahkannya dengan nama dagang mereka dalam industri yang berbeza. Asas kegiatan mereka adalah aktiviti pengiklanan, sebagai akibatnya, biaya obat yang mereka dapatkan lebih tinggi dari pengilang, dan pengendalian mutu karena tidak selalu dihormati. Dadah sememangnya, sememangnya muncul dalam cahaya yang kurang baik. Mekanisme ini terutama digunakan dalam pembuatan ubat-ubatan India dan domestik.
Analog murah persediaan UDCA dibuat dari bahan dengan kualiti yang belum disahkan yang belum melepasi prosedur kesetaraan. Banyak ubat-ubatan ini boleh dibeli pada harga yang lebih rendah kerana tarikh tamatnya bahan tersebut. Penggunaan ubat-ubatan tersebut mungkin disertai dengan terbaik oleh ketidakmampuan rawatan dan perkembangan reaksi buruk dan tidak diingini.
Satu kitaran pengeluaran yang betul dan penilaian kualiti ubat-ubatan yang dihasilkan berlesen dan diseragamkan mengikut piawaian yang diterima umum, seperti GMP dan ISO. Walau bagaimanapun, kualiti produk domestik dan pelbagai yang dihasilkan mengikut piawaian ini adalah berbeza. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa peraturan pengeluaran mempunyai ciri-ciri mereka sendiri bergantung kepada negara. Selaras dengan ini, kualiti ubat berbeza.
Ursosan telah dihasilkan oleh syarikat Czech PRO.MED.CS Prague aO, yang telah beroperasi di pasaran farmasi lebih dari dua puluh tahun (sejak tahun 1989), telah mendapat reputasi yang kukuh dan telah mengambil kedudukan yang kuat bukan sahaja di Republik Czech, tetapi juga di 24 negara Eropah dan Asia. Ursosan dibuat daripada bahan berkualiti tinggi yang diperoleh daripada pembekal Eropah yang boleh dipercayai.
Perhatian khusus diberikan kepada kualiti. Proses pengeluaran dan kawalan mematuhi keperluan pengeluaran farmaseutikal di Kesatuan Eropah. Pematuhan terhadap peraturan pengeluaran sentiasa dipantau oleh pekerja Institusi Negeri untuk Pengawalan Produk Obat di Republik Czech.
Kesimpulan.
Dalam keadaan ekonomi Rusia pada tahap perkembangan penjagaan kesihatan sekarang, penggunaan ubat-ubatan generik dalam amalan klinikal seolah-olah wajar dari pandangan perubatan dan ekonomi.
Perhatian khusus dalam pemilihan ubat perlu dibayar kepada kualiti ubat-ubatan yang dihasilkan, pematuhan pengilang dengan standard dan prosedur kesetaraan.
Antara persiapan asid ursodeoxycholic, penggunaan penyediaan Ursosan, yang dihasilkan dari bahan yang berkualiti tinggi, dengan kualiti produksi yang tinggi mengikut piawaian Eropah, nampaknya menarik.
14 persediaan yang mengandungi analog asid ursodeoxycholic
Asid empedu manusia sentiasa dihasilkan di hati manusia. Mereka semua beracun, juga berkaitan dengan sel-sel manusia. Oleh itu, mereka dipanggil asid sitotoksik, mereka berbahaya kepada organ manusia. Kemudian mengapa asid dihasilkan? Adakah mereka semua berbahaya? Bagaimana dan dengan apa ubat-ubatan untuk melindungi hati anda dari kesan buruk unsur luaran?
Apakah Asid Ursodoksikolik?
Setiap hari di dalam badan dengan makanan menembusi mikroorganisma berbahaya. Tugas empedu - perlindungan dari mereka. Makanan dan mikroorganisma berada dalam sistem pencernaan. Tujuan perut dan usus adalah untuk mengambil semua bahan yang berguna daripada makanan dan asimilasi mereka. Ini bukan pekerjaan yang mudah.
Tidak semua elemen masuk ke tubuh, sesetengahnya tertakluk kepada serangan agresif mikroba yang merosakkan yang telah jatuh dengan mereka. Air liur, jus perut dan empedu ditujukan terhadap fenomena ini. Yang kedua bukan hanya mencerna lemak, tetapi juga mempunyai keupayaan untuk melawan mikrob dan memusnahkan parasit.
Bersama-sama dengan kualiti positif hempedu, ada yang negatif. Untuk beberapa sebab (penyalahgunaan alkohol, pelanggaran rejim dan kualiti pemakanan), hempedu tidak berfungsi dan menyebabkan kerosakan bukan kepada mikroba yang berbahaya, tetapi kepada sel-sel hati. Ia mengancam untuk membangunkan hepatitis kolestatik.
Untuk mengelakkan kesan berbahaya pada hempedu pada sel, tubuh manusia memasuki perjuangan dan memproses racun asid primer asid menjadi sekunder dan tertiari. Ursodoksikolik (UDCA) adalah asid tersier. Antara asid lain, hanya ia bukan toksik.
Fungsi-fungsi dalam badan:
- Menggalakkan pecahan lemak untuk penyerapan mereka.
- Mengurangkan pengeluaran kolesterol untuk mengurangkan sedimen dalam pundi hempedu.
- Menghalang pertumbuhan dan mengurangkan batu kolesterol.
- Ia melindungi hati dari bahan toksik dan menghalang keradangan dalam sel dan kematian mereka.
- Menyumbang kepada normalisasi aliran hempedu ke dalam pundi hempedu dan usus. Normalkan penghadaman.
- Ia menghalang proses oksidatif, dengan itu menghalang kematian hepatosit.
- Meningkatkan keupayaan fungsi sistem imun.
Pada manusia, pengeluaran asid ursodeoxycholic adalah hampir lima peratus. Ini tidak mencukupi.
Kebanyakan semua UDCA berada dalam hempedu beruang. Kerana sifat ubatnya, beruang telah dibasmi selama berabad-abad, sehingga orang belajar untuk menghilangkan asid ursodeoxycholic di makmal.
Hari ini, berdasarkan UDCH, yang dihasilkan di makmal, persediaan kimia dihasilkan untuk rawatan keradangan hati dan regenerasinya.
Sifat kimia
Asid Ursodoksikolik (dalam Latin Acidumursodeoxycholicum) adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel hati dalam komposisi empedu. Ia berbeza daripada asid yang dihasilkan oleh badan yang paling tidak agresif untuk tubuh. Asid ini adalah sebahagian daripada produk perubatan yang bertujuan untuk merawat gangguan patologi hati dan hempedu saluran.
Mekanisme tindakan asid ursodeoxycholic:
- Molekul UDCH dibenamkan dalam membran sel hati dan meningkatkan daya tahannya terhadap persekitaran yang mengakis. Memasuki kompaun dengan asid lain dan mengurangkan ketoksikan mereka, melindungi membran sel daripada kemusnahan. Dengan itu menyumbang kepada kestabilan mereka.
- Asid ursodoksikolik mempunyai kesan ke atas proses penyerapan asid hempedu dari dalam usus. Tidak membenarkan kolesterol diserap dalam kuantiti yang banyak.
- Bersempena dengan kolesterol meningkatkan pecahan kristalnya. Menghancurkan batu di dalam empedu dan menghalang pembentukan yang baru.
- Mengurangkan jumlah kolesterol di seluruh badan.
- Ia mempunyai kesan positif terhadap sistem imun. Ia menormalkan aktiviti limfositik.
Ubat dengan asid ursodeoxycholic:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Persiapan adalah serupa dengan satu sama lain kerana bahan aktif utama yang sama. Dihasilkan dalam bentuk kapsul sebanyak dua ratus lima puluh miligram. Huraian lengkap ubat-ubatan diberikan dalam arahan yang dilampirkan untuk digunakan.
Petunjuk untuk digunakan
Tablet asid dan kapsul asid urikodoksikolik, doktor menetapkan untuk penyakit berikut:
- Keradangan hati (hepatitis dan sirosis).
- Konkrit pundi hempedu dan saluran hempedu, disebabkan oleh pengumpulan kolesterol.
- Masalah dengan aliran hempedu melalui saluran.
- Patologi yang dikaitkan dengan pengeluaran empedu yang merosakkan dan ketidakmungkinan kemasukannya ke duodenum.
- Penyakit yang disebabkan oleh parasit.
- Penyakit kronik saluran gastrousus (gastritis, esofagitis).
Jika perlu, ubat-ubatan diambil bersama rawatan dengan ubat-ubatan lain, sebagai langkah pencegahan untuk mencegah terjadinya patologi hati.
Arahan asid urikodoksikolik untuk kaedah dan dos penggunaan
Arahan penggunaan asid ursodeoxycholic mengandungi perihalan lengkap dan komprehensif mengenai ubat. Juga kaedah penggunaan, petunjuk dan kontraindikasi.
Tablet 250 mg dan kapsul diambil oleh mulut. Dos dan kursus yang ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan kajian diagnostik dan berdasarkan ciri-ciri individu organisma.
Peraturan umum terapi:
- Kadar purata yang disyorkan bagi ubat ke dalam tubuh bergantung kepada berat badan seseorang. Satu kilogram berat - sepuluh miligram bahan per hari.
- Ubat-ubatan diambil selepas makan tengah hari dan petang. Minum Ursofalk pada waktu malam, mengapa? Reaksi yang tidak diingini dalam bentuk belching, pembakaran selepas makan lebih sering menampakkan diri dalam posisi bohong dan terganggu semasa tidur. Perubatan itu menghapuskan manifestasi seperti itu. Alasan lain adalah bahawa sepanjang sisa saluran gastrointestinal, lebih mudah menyerap komponen berguna ubat.
- Tempoh rawatan ditentukan bergantung kepada jenis penyakit dan skim langkah terapeutik yang ditetapkan.
Dalam tempoh mengambil ubat, sekali setiap tiga bulan, mereka memantau tahap enzim hati. Sekali setiap enam bulan, ultrasound dan X-ray hati dan cara untuk membuang hempedu ditunjukkan.
Penggunaan asid ursodeoxycholic tidak terhad oleh usia pesakit. Di hadapan bukti yang dibenarkan ditugaskan kepada bayi baru lahir.
Kesan dadah pada tubuh wanita semasa kehamilan dan pada janin itu sendiri, serta semasa penyusuan susu, belum disiasat sepenuhnya. Keputusan mengenai penggunaan dana dibuat oleh doktor, menetapkan nisbah antara keperluan untuk terapi dan manfaatnya untuk tubuh dan kemungkinan risiko.
Sebaik sahaja di dalam badan, bahan terapeutik diserap dalam usus kecil. Tahap darah tertinggi mereka dicapai selepas tiga jam. Dengan penggunaan ubat yang berterusan dengan asid ursodeoxycholic, ia menjadi utama di kalangan asid hempedu. Di dalam tubuh, perubahan biokimia berlaku dengannya, maka dalam bentuk produk penguraian ia keluar dengan najis atau air kencing.
Contraindications
Terdapat kontraindikasi untuk rawatan kompleks hepatitis dan penyakit lain.
Produk asid ursodoksikolik tidak boleh digunakan jika terdapat:
- Hypersensitivity kepada asid dan komponen lain ubat.
- Penyakit pundi hempedu dan saluran peradangan di peringkat akut.
- Penyakit bersifat radang usus dalam peringkat akut.
- Penyakit hati yang teruk (sirosis, kanser).
- Kegagalan hepatik.
- Kegagalan buah pinggang.
- Proses keradangan dalam tisu pankreas (pankreatitis).
Terutama ubat-ubatan yang diberikan dengan teliti untuk wanita hamil dan semasa menyusu. Bagi kanak-kanak sehingga tiga tahun, dadah dibenarkan hanya dalam bentuk tablet, kapsul dilarang.
Arahan khas: dengan bantuan asid ursodeoxycholic, hanya batu lembut yang dibentuk oleh pengumpulan kolesterol, dimusnahkan, mereka tidak boleh melebihi dua puluh milimeter.
Untuk berfungsi normal, pundi hempedu mesti separuh bebas. Jika tidak, batu-batu menghalang laluan empedu.
Kesan sampingan
Semasa rawatan dengan asid ursodeoxycholic, kesan sampingan adalah mungkin:
- gangguan fungsi usus normal (sembelit atau cirit-birit);
- sakit di pusar, di bawah proses xiphoid dan tulang rusuk ke kanan;
- tepu batu empedu dengan garam kalsium, yang menyebabkan penyakit batu empedu;
- peningkatan enzim hati;
- manifestasi alahan dalam bentuk ruam dan gatal-gatal.
Semasa rawatan dengan UDCA, sirosis primer sangat jarang memasuki peringkat penguraian. Untuk merosakkan patologi, asid ursodeoxycholic dibatalkan segera.
Dadah yang mengandungi analog asid ursodeoxycholic
Farmasi menawarkan ubat-ubatan yang analog dengan asid ursodeoxycholic:
- Ursosan (kapsul putih keras).
- Ursodez (kapsul gelatin putih).
- Urdoksa (kapsul dengan kandungan serbuk putih).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (ubat tablet).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (kapsul putih kapsul dengan kandungan serbuk putih atau granul, boleh ditawarkan dalam bentuk sirap).
- Livodeksa (tablet dalam filem kecoklatan).
- Ursoliv (kapsul putih dari gelatin dengan kandungan serbuk putih atau granul).
- Choludexan (dalam bentuk kapsul).
- Ursolit.
Semua analogi dadah mempunyai komponen aktif utama UDCA: 250 miligram dalam kapsul, tablet berbeza dalam kandungan dari 150 hingga 300 miligram.
Dadah yang mengandungi asid ursodeoxycholic tidak tersedia secara komersil. Mereka boleh dibeli hanya dengan memberikan preskripsi dari doktor.
Ulasan
Pekerja perubatan dan pesakit yang mengambil ubat dengan asid ursodeoxycholic, memberi maklum balas positif sahaja.
Smirnitsky A.V., seorang doktor yang mempunyai pengalaman selama 15 tahun
Ubat Ursofalk sesuai untuk hampir semua pesakit, mudah ditoleransi. Kesan sampingan adalah kejadian yang jarang berlaku. Pelepasan datang selepas satu bulan kemasukan. Anda boleh menetapkan kanak-kanak.
Strukova I.L, doktor dengan pengalaman 25 tahun
Ubat-ubatan dengan asid ursodoksiokolik didirikan dengan amalan. Mereka sebenarnya mengurangkan ketoksikan asid hempedu, dengan itu menghalang komplikasi. Selama enam bulan rawatan ubat, fungsi saluran empedu hampir sepenuhnya dipulihkan.
Terdapat sakit di perut. Doktor memberikan ultrasound kepada saya. Telah menemui batu kecil di dalam hempedu. Saya takut untuk melakukan pembedahan. Dokter meyakinkan bahawa ini tidak perlu dan ditetapkan asid ursodeoxycholic. Saya dirawat selama dua bulan dan selalu menjalani peperiksaan. Mereka menunjukkan bahawa batu semakin kecil.
Mendapatkan hepatitis sebagai akibat daripada pergi ke doktor gigi. Selama satu setengah bulan, saya berbaring di hospital, saya berasa buruk. Sentiasa berasa mual untuk muntah. Doktor itu menetapkan Ursolan. Dia mula minum, sensasi menyakitkan hilang dan tidak pernah kembali. Saya sering berjumpa dengan pakar penyakit berjangkit untuk mengawal. Setakat ini tidak ada masalah yang serius dengan hati. Tetapi anda perlu dirawat selama kira-kira enam bulan. Jadi nasihat doktor.
Vladimir, 38 tahun
Sembuh Ursofalk dari masalah hati. Terdapat tindak balas yang tidak diingini. Ulasan, kenapa makan lebih baik pada waktu malam, baca di Internet. Sekarang saya terima dengan betul. Kesakitan abdomen hilang.
Saya sendiri tidak mengambil asid ursodeoxycholic, tidak ada keperluan. Tetapi saudara saya dengan sirosis minum, dan tidak segera memulakan rawatan. Dia menunggu sehingga masalah serius bermula. Dia mula tergesa-gesa ke doktor, sehingga dia menjumpai pakar yang sebenar. Dia menetapkan Ursosan untuk digunakan bersama dengan ubat lain. Saudara saya telah minum ubat selama setengah tahun. Tiada exacerbations.
Svetlana, 22 tahun
Baru-baru ini peristiwa gembira berlaku dalam keluarga kami - seorang anak perempuan dilahirkan. Tetapi kegembiraan itu tidak lama lagi dibayangi. Seminggu selepas dilepaskan dari hospital bersalin, saya menyedari bahawa kulit bayi mula memperoleh warna kekuningan. Mereka memanggil doktor. Ternyata ini adalah penyakit kuning yang baru dilahirkan. Dimasukkan ke hospital, dirawat dan disimpan di bawah lampu. Selepas mereka dihantar ke rumah dan memberi rawatan dengan penggantungan Ursofalk. Ambil 1.25 milliliter dua kali sehari. Kulit anak kecil saya lagi merah jambu lembut. Terima kasih kepada doktor yang menetapkan rawatan yang betul.
Saya mempunyai masalah serius dengan saluran gastrousus, hati. Sakit sakit yang teruk di sekeliling pusar dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Ringkasnya, satu set keseluruhan gejala. Saya berpaling ke klinik untuk berunding, menjalani peperiksaan dan menerima banyak diagnosis, saya tidak akan menyenaraikannya. Doktor menetapkan beberapa ubat. Antaranya ialah Ursofalk. Saya mula mengambil mereka mengikut skim yang ditetapkan. Selama tiga tahun sekarang saya merasa baik.
Walaupun ulasan positif persediaan dengan asid ursodeoxycholic, ia adalah dilarang untuk menetapkan dan mengambil mereka sendiri. Ini membawa risiko kesihatan yang tinggi. Mereka harus digunakan dengan ketat mengikut saranan doktor.
Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)
Jawapan dari pengarang laman web ini kepada permintaan khas pengunjung ke halaman:
Bagaimana untuk memberi Ursosan bayi baru lahir?
Ursosan (kapsul) tidak boleh diberikan kepada bayi yang baru lahir. Ursofalk boleh dalam bentuk penggantungan dalam jumlah 0.25 (seperempat) sudu ukur pada waktu petang sebelum tidur, mencuci dengan sedikit air. Dan hakikatnya, sebagai pengeluar menulis, tidak sepenuhnya baru lahir, tetapi kanak-kanak seberat 5 kg atau lebih.
Jadual analog dan harga:
Terdapat kontraindikasi. Sebelum memulakan, berjumpa dengan doktor anda.
nama komersial di luar negara (luar negara) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.
Semua ubat yang digunakan dalam gastroenterology ada di sini.
Tanya soalan atau tinggalkan ulasan mengenai ubat (sila jangan lupa masukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.
Persediaan yang mengandungi asid Ursodeoxycholic (asid ursodoksikolik, kod ATX (ATC) A05AA02):
Ursosan (Asid Urodesoxycholic) - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!
Kumpulan klinik-farmakologi:
Hepatoprotektor dengan tindakan choleretic dan cholelitholytic
Tindakan farmakologi
Hepatoprotector. Ia juga mempunyai choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, menurunkan kolesterol dan beberapa kesan immunomodulatory.
Mempunyai ciri-ciri kutub tinggi, bentuk asid ursodeoxycholic bercampur micelles dengan apolar nontoxic asid (toksik) hempedu, yang mengurangkan keupayaan merosakkan membran sel reflyuktata gastrik dengan gastritis refluks hempedu dan esophagitis refluks. Tambahan pula, asid ursodeoxycholic membentuk molekul double yang boleh dimasukkan ke dalam membran sel hepatosit, cholangiocytes, sel-sel epitelium saluran gastrousus, untuk menstabilkan mereka dan membuat ditembusi oleh tindakan micelles sitotoksik.
Mengurangkan kepekatan toksik kepada hepatosit dan asid hempedu merangsang cholepoiesis bikarbonat kaya, asid ursodeoxycholic berkesan menggalakkan resolusi cholestasis intrahepatic. Mengurangkan tepu hempedu dengan kolesterol kerana menghalang penyerapannya dalam usus, penindasan sintesis di hati dan penurunan dalam rembesan ke hempedu; meningkatkan keterlarutan kolesterol dalam hempedu, membentuk dengan kristal cair; mengurangkan indeks hempedu lithogenic. Hasilnya ialah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu-batu baru.
tindakan Immunomodulating disebabkan perencatan HLA-1 antigen terdapat pada membran hepatosit dan HLA-2 cholangiocytes, aktiviti limfosit pembunuh semulajadi menormalkan, dll ketara melambatkan perkembangan fibrosis pada pesakit dengan sirosis biliary utama, cystic fibrosis, dan steatohepatitis beralkohol.; mengurangkan risiko membina vena varikos esofagus. Asid Ursodoksikolik melambatkan proses penuaan pramatang dan kematian sel (hepatosit, cholangiocytes).
Farmakokinetik
Suction and distribution
Asid Ursodoksikolik diserap dari usus kecil akibat penyebaran pasif (kira-kira 90%), dan di ileum melalui pengangkutan aktif. Magnitud kepekatan asid ursodeoxycholic apabila mengambil dadah secara lisan dalam dos 50 mg setiap 30, 60, 90 minit ialah 3.8 mmol / l 5.5 mmol / l dan 3.7 mmol / l, masing-masing. Cmax dicapai selepas 1-3 jam.
Pengikat protein plasma tinggi - sehingga 96-99%. Ia menembusi halangan plasenta. Di kaunter penyambut tetamu tetap menjadi asid ursodeoxycholic ursosan dalam serum dan asid hempedu utama adalah kira-kira 48% daripada jumlah asid hempedu dalam darah. Kesan terapeutik ubat bergantung kepada kepekatan asid ursodeoxycholic dalam hempedu.
Metabolisme dan perkumuhan
Metabolized di hati (pembersihan semasa laluan awal melalui hati) dalam konjugasi taurine dan glisin. Konjugasi yang dihasilkan disebarkan ke dalam hempedu. Kira-kira 50-70% daripada jumlah dos ubat dikeluarkan di hempedu. Sebilangan kecil asid ursodeoxycholic yang tidak disedut memasuki kolon, di mana ia dipecahkan oleh bakteria (7-dehidroksilasi); asid lithocholic dibentuk sebahagiannya diserap dari usus besar tetapi sulfated di dalam hati dan dikeluarkan secepat sulfolitoholilglitsinovogo atau sulfolitoholiltaurinovogo konjugat.
Petunjuk untuk menggunakan ubat URSOTA
- penyakit batu empedu yang tidak rumit: enap cemar bilier; pembubaran batu empedu kolesterol dalam pundi hempedu, dengan ketidakmungkinan penghapusan mereka dengan cara pembedahan atau endoskopik; pencegahan pengulangan pembentukan batu selepas cholecystectomy;
- hepatitis aktif kronik;
- hepatitis akut;
- toksik (termasuk ubat) kerosakan hati;
- penyakit hati alkohol;
- steatohepatitis bukan alkohol;
- sirosis biliary utama;
- cholangitis sclerosing primer;
- fibrosis kistik (fibrosis kistik) hati;
- atresia saluran empedu intrahepatic (termasuk atresia kongenital saluran hempedu);
- dyskinesia bilier;
- gastritis refluks biliary dan esophagitis refluks;
- sindrom dyspeptik biliard (dengan dyskinesia cholecystopathy dan biliary);
- pencegahan kerosakan hati semasa menggunakan kontraseptif hormon dan sitostatik.
Rejimen dos
Kapsul Ursosan diambil secara lisan, meminum banyak air.
Untuk penyakit menyebar hati, cholelithiasis (batu empedu kolesterol dan enapcemar biliary), ubat ini ditetapkan secara berterusan untuk masa yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) dalam dos harian 10 mg / kg berat badan hingga 12-15 mg / kg (2 5 kapsul).
Dalam kes penyakit hati yang meresap, dos harian Ursosan dibahagikan kepada 2-3 dos, kapsul diambil dengan makanan.
Dalam penyakit batu empedu, seluruh dos harian diambil sekali malam. Tempoh dadah untuk membubarkan batu - sehingga pembubaran selesai, dan kemudian 3 bulan lagi untuk pencegahan pembentukan semula batu.
Apabila gastritis refluks bilier dan esophagitis refluks, ubat ini ditetapkan dalam 250 mg (1 kapsul) sehari, sebelum waktu tidur. Kursus rawatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - sehingga 2 tahun.
Selepas cholecystectomy, untuk pencegahan cholelithiasis berulang, dos yang disyorkan ialah 250 mg 2 kali sehari selama beberapa bulan.
Dengan toksik, luka ubat hati, penyakit hati alkohol dan atresia saluran empedu, dos harian ditetapkan pada kadar 10-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.
Sekiranya terdapat cirrhosis biliary utama, ubat ini ditetapkan pada kadar 10-15 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg jika perlu) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Dengan cholangitis sclerosing primer - 12-15 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Dengan steatohepatitis bukan alkohol - 13-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Dalam fibrosis sista, dos ditubuhkan pada kadar 20-30 mg / kg / hari dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Kanak-kanak yang berumur 2 tahun menetapkan dos ubat secara individu pada kadar 10-20 mg / kg / hari.
Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit (boleh bergantung kepada dos), sembelit, transient (sementara) peningkatan aktiviti transaminase hepatik; jarang sekali, kalsifikasi batu karang.
Lain-lain: sakit belakang, reaksi alergi, peningkatan psoriasis yang sedia ada, alopecia; jarang sekali, kalsifikasi batu karang.
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat URSOPAN
- X-ray positif (kalsium tinggi) batu karang;
- tidak berfungsi pundi hempedu;
- fistula gastrousus;
- cholecystitis akut;
- cholangitis akut;
- sirosis hati di peringkat dekompensasi;
- kegagalan hati;
- kegagalan buah pinggang;
- halangan saluran empedu;
- penyakit berjangkit akut pada pundi hempedu dan saluran hempedu;
- empyema pundi hempedu;
- hipersensitiviti kepada ubat.
Ursosan digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun, kerana Ia mungkin sukar untuk menelan kapsul, walaupun asid ursodeoxycholic tidak mempunyai had umur untuk digunakan.
Penggunaan ubat URSOSAN semasa mengandung dan menyusu
Penggunaan asid ursodeoxycholic semasa kehamilan adalah mungkin hanya apabila faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin (kajian yang mencukupi, dikawal dengan baik penggunaan asid ursodeoxycholic pada wanita hamil tidak dijalankan).
Data mengenai peruntukan asid ursodeoxycholic dalam susu ibu tidak tersedia pada masa ini. Sekiranya perlu, penggunaan asid ursodeoxycholic semasa menyusu harus memutuskan penamatan penyusuan.
Permohonan pelanggaran hati
Contraindicated in failure liver.
Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang
Kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang.
Arahan khas
Apabila menggunakan ubat untuk membubarkan batu karang, syarat berikut mesti dipenuhi: batu mesti kolesterol (sinar-X negatif), saiz mereka tidak boleh melebihi 15-20 mm, pundi hempedu mesti berfungsi dan mesti diisi tidak lebih dari separuh batu; Saluran hempedu biasa perlu dikekalkan.
Dengan pemberian ubat yang berlanjutan (lebih daripada 1 bulan) setiap 4 minggu dalam 3 bulan pertama rawatan, maka setiap 3 bulan ujian darah biokimia perlu dilakukan untuk menentukan aktiviti transaminase hepatik. Memantau keberkesanan rawatan harus dilakukan setiap 6 bulan menurut ultrasound saluran empedu.
Selepas pembubaran batu yang lengkap, disarankan untuk meneruskan penggunaan Ursosan sekurang-kurangnya 3 bulan untuk memudahkan pembubaran sisa-sisa batu, dimensi yang terlalu kecil untuk pengesanan mereka dan untuk pencegahan pengulangan batu.
Dalam kajian haiwan eksperimen, tiada kesan mutagen dan karsinogenik asid ursodoksiokolik dikesan.
Berlebihan
Kes-kes overdosis dengan asid ursodeoxycholic tidak diketahui.
Interaksi dadah
Apabila digunakan bersama-sama, antacid yang mengandungi resin pertukaran aluminium dan ion (Kolestiramine) mengurangkan penyerapan UDCA.
Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan menurunkan lipid (terutama clofibrate), estrogen, neomycin atau progestin meningkatkan tepu hempedu dengan kolesterol dan dapat mengurangkan keupayaan UDCA untuk melarutkan batu biliary kolesterol.
Terma jualan farmasi
Ubat ini boleh didapati di preskripsi.
Terma dan syarat penyimpanan
Senarai B. Ubat harus disimpan di tempat yang kering, gelap dan diluar jangkauan anak-anak pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Hayat rak - 4 tahun.