Sering kali, pergi ke temujanji dengan ahli terapi, orang mengadu sakit, rasa sakit yang kusam di hipokondrium yang betul.
Sindrom "hypochondrium kanan" adalah penunjuk kepada sejumlah besar penyakit yang berlainan, tetapi ia berlaku bahawa ketidakselesaan di sebelah kanan badan juga menggangu orang yang sihat.
Di kawasan ini organ-organ penting seperti buah pinggang, pankreas, pundi hempedu, hati, diafragma. Sekarang kita akan bercakap tentang apa yang boleh menyebabkan sakit di belakang, hipokondrium kanan dan di sebelah kanan.
Kemungkinan penyebab kesakitan
Nyeri di hipokondrium yang betul boleh menyebabkan penyakit tertentu:
- pundi hempedu (mungkin - cholelithiasis, cholecystitis, stasis empedu);
- pankreas (tumor dan pancreatitis);
- diafragma (diafragmatitis, tumor, hernia);
- hati (seperti hepatitis dan sirosis);
- usus (usus buntu, ulser duodenal);
- buah pinggang kanan (pyelonephritis, urolithiasis);
- penyakit jantung (infarksi miokardium, angina);
- penyakit paru-paru kanan (pneumonia, pleurisy, kanser paru-paru);
- osteochondrosis tulang belakang;
- tumor semua organ ini;
- kecederaan organ yang disenaraikan;
- kayap.
Jika anda melihat statistik, majoriti orang mengadu rasa sakit pada hipokondrium yang betul kerana penyakit pundi hempedu.
Nyeri di hipokondrium yang betul di hadapan
Sekiranya sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk di hadapan, penyakit organ seperti:
- hepatitis, sirosis, stasis hempedu;
- cholecystitis akut atau kronik, cholelithiasis;
- pankreatitis, kanser pankreas;
- ulser duodenal dan apendisitis;
- hernia diafragma;
- infarksi miokardium atau angina;
- kayap;
- pleurisy, pneumonia;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Sakit di hipokondrium kanan di belakang
Di kawasan ini, kecederaan tulang rusuk yang lebih rendah, saraf antara ibu, buah pinggang kanan, kelenjar adrenal, vena cava inferior paling kerap menyakiti.
- urolithiasis;
- pyelonephritis;
- nekrosis dari papillae buah pinggang;
- paranefritis atas akut;
- kanser buah pinggang;
- kelenjar adrenal kanan;
- lebam lebam;
- neuralgia intercostal;
- osteochondrosis tulang belakang lumbar;
- kayap;
- trombosis vena cava.
Selalunya, kesakitan di kawasan ini dikaitkan dengan patologi buah pinggang yang betul - pyelonephritis (kronik atau akut).
Sakit belakang di hipokondrium kanan
Sekiranya rasa sakit diberikan di belakang, maka sebabnya adalah seperti berikut:
- Hemanya meradang, dengan hepatitis virus dan keabnormalan lain dalam organ;
- Dengan kecederaan usus, pundi hempedu dan bahagian kanan diafragma;
- Dengan hernia tulang belakang, osteochondrosis, arthrosis sendi intervertebral;
- Dengan keradangan pundi hempedu dan dyskinesia bilier;
- Dengan pankreatitis, ulser dan patologi lain pankreas;
- Dengan patologi renal, abses, ulser dan batu ginjal.
Kesakitan, kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan
Kesakitan sakit yang membosankan adalah tanda keradangan kronik yang kerap. Kesakitan semacam itu dalam patologi berikut.
- Hepatitis akut dan kronik, sirosis, kanser hati, lesi parasit pada lobus hepatik yang betul.
- Pyelonephritis, hidronephrosis, nefritis apostolik, tumor buah pinggang yang lanjutan.
- Cholecystitis akut dan tidak kronik tanpa eksaserbasi, cholangitis.
- Kolitis ringan, diverticulosis usus.
- Tumor kelenjar adrenal.
Kesakitan yang berterusan adalah ciri tumor, lesi metastatik organ dalaman, sista parasit hati, patah tulang rusuk.
Sakit semasa latihan
Sering kali, sakit di hipokondrium yang betul berlaku semasa latihan fizikal (berjalan, pantas berjalan), yang boleh menjadi kesesakan atau sakit. Sebagai peraturan, punca berlaku apabila beban ini bermula dengan tiba-tiba dan pada kadar yang tinggi.
Oleh itu, dengan beban seperti itu, aliran darah meningkat, dan aliran darah yang besar diarahkan ke hati, menyebabkan regangan kapsulnya, dan ditunjukkan oleh rasa refleks.
Cholecystitis akut
Bentuk penyakit yang paling berbahaya berkembang pesat, disertai dengan gejala-gejala yang dinyatakan:
- kesakitan parah yang teruk dalam pundi hempedu;
- kemerosotan kesihatan;
- mual dan muntah berulang;
- suhu badan meningkat;
- kekurangan selera makan;
- senak (sembelit, cirit-birit, kembung perut meningkat).
Cholecystitis kronik
Gejala utama cholecystitis kronik adalah sakit di hipokondrium kanan - berpanjangan atau paroxysmal, memancar ke bilah bahu dan bahu kanan. Ia boleh merebak ke bahagian dada dan belakang yang agak luas. Kadangkala kesakitan disertai dengan kelemahan, cardialgia, demam dan gejala lain.
Di luar ketakselarasan, pesakit dari semasa ke semasa mengalami kesakitan yang membosankan di rantau epigastrik dan di hipokondrium yang betul. Semasa eksaserbasi, gejala-gejala cholecystitis kronik adalah sama dengan tanda-tanda bentuk akut penyakit.
Cholelithiasis
Walaupun batu-batu di dalam kantung pundi hempedu, pesakit mungkin tidak meneka tentang penyakitnya. Seseorang akan dapat mengesyaki penyakit ini hanya semasa tanda amaran pertama: rasa pahit di mulut, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, pedih ulu hati, belching dan loya.
Jika batu dari pundi hempedu masuk ke saluran empedu, maka pada masa ini ada serangan penyakit batu empedu (kolik biliary).
Pyelonephritis akut
Gambar klinikal pyelonephritis dicirikan dalam kes-kes yang biasa dengan tiga gejala utama:
- suhu meningkat sehingga 38-40 ° C dan menggigil;
- gangguan kencing;
- sakit belakang belakang.
Simptom-simptom yang lain adalah: kelemahan, rasa sakit, kehilangan selera makan, rasa mual, muntah-muntah, sakit kepala, sakit otot dan sendi, berpeluh berlebihan.
Kesakitan di rantau lumbar pada hari-hari pertama tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, maka mereka ditentukan tepat pada tahap buah pinggang yang berpenyakit. Kesakitan boleh diberikan dalam hipokondrium, pangkal paha, alat kelamin. Sakit teruk oleh pergerakan, batuk, dan juga pada waktu malam. Urinasi menjadi cepat dan menyakitkan.
Pyelonephritis kronik
Walaupun gejala penyakit tidak spesifik, beberapa tanda pyelonephritis kronik dapat dikenalpasti yang harus ditangani.
- kenaikan suhu yang tidak munasabah pada petang hingga 38 ° C dan lebih tinggi,
- keletihan, kelemahan
- sakit kepala yang kerap
- merasakan bahawa loin sentiasa beku,
- kejadian kesakitan di rantau lumbar, terutamanya apabila berjalan,
- sering menggesa ke tandas,
- perubahan dalam warna air kencing,
- rupa air kencing tidak jelas.
Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada kehadiran penyakit urologi bersamaan dan pada patogenesisnya.
Gejala umum hepatitis C
Pada amnya, hepatitis C adalah penyakit yang tidak biasa, selalunya didiagnosis secara kebetulan, ketika orang diperiksa untuk penyakit lain. Oleh itu, analisis adalah penting dalam diagnosis tepat pada masanya.
Kebanyakan gejala lain ditandai asthenia, kelemahan, keletihan. Tetapi simptom-simptom ini sangat tidak spesifik (kehadiran mereka sendiri tidak membenarkan kita bercakap mengenai hepatitis C). Dengan sirosis hati, penyakit kuning mungkin muncul, perut (ascites) meningkat dalam jumlah, urat labah-labah muncul, dan peningkatan kelemahan.
Rawatan
Jika sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, ahli terapi biasanya membuat temujanji dengan pakar berikut:
- Ahli gastroenterologi;
- Penyakit berjangkit;
- Kardiologi;
- Pakar sakit puan;
- Pakar Bedah;
- Ahli trauma;
- Ahli endokrin;
- Ahli neuropatologi.
Tidak mendirikan diagnosis yang tepat di institusi perubatan, adalah dilarang untuk melibatkan diri dalam rawatan diri. Sekiranya anda mengalami sakit akut, disyorkan untuk memanggil ambulans, memohon sejuk (jika ia membantu melegakan kesakitan).
Dalam kes ini, anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit, supaya tidak mengganggu gejala klinikal dan tidak menjadikannya sukar untuk menentukan diagnosis yang betul.
Sakit di hipokondrium yang betul
Analisis sindrom kesakitan menunjukkan bahawa sakit yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul, dirasakan pada masa yang berlainan sehingga 1/3 daripada populasi dewasa. Dalam 90% orang, perubahan patologi adalah punca.
Ini adalah terutamanya penyakit pundi hempedu dan saluran empedu, penyakit hati dan hepatomegali yang disebabkan oleh bengkak dalam kegagalan jantung. Mari cuba untuk menyerlahkan ciri-ciri kesakitan, dengan mengambil kira penyetempatan dan ciri-ciri aduan pesakit.
Kawasan hypochondia yang betul
Sekiranya kita bercakap mengenai lokalisasi, maka kita harus memperjelaskan bagaimana tempat tubuh manusia disebut "hipokondrium yang betul." Untuk melakukan ini, terdapat definisi klasik anatomi topografi - kawasan dinding perut anterior, yang mempunyai:
- sempadan atas adalah kubah kanan diafragma pada tahap ribuan V;
- bawah - kelebihan dalaman gerbang kosta;
- di tengah - garis vertikal bersyarat melewati tepi paling rendah rusuk;
- di sebelah kanan - sambungan menegak tulang rusuk XII dan puncak iliac kanan tulang pelvis.
Seperti yang anda dapat lihat, definisi anatomi agak rumit. Sebenarnya, kita merujuk kepada semua hipokondrium yang terletak di kawasan rusuk kanan bawah dan di bawahnya, bermula dari tulang belakang (dari belakang) hingga artikulasi sternal.
Dalam unjuran hipokondrium hak jatuh organ dalaman:
- hati dan pundi hempedu;
- lenturan usus menaik dan melintang;
- tiang atas buah pinggang kanan dengan kelenjar adrenal;
- sebelah peritoneal kubah diafragma yang memisahkan rongga dada dari abdomen.
Keadaan kesakitan
Punca kesakitan di hipokondrium kanan terdiri daripada struktur dinding organ dalaman, ciri-ciri pemuliharaan mereka. Untuk badan yang sakit, syarat berikut mesti dipenuhi:
- dalam organ parenchymal yang padat, ia adalah bengkak, peningkatan saiz, dan regangan atau pemusnahan kapsul dengan reseptor kesakitan;
- untuk usus dan pundi hempedu - kekejangan atau peregangan otot dan lapisan, keradangan di submucosa (mukosa itu sendiri tidak mempunyai titik kesakitan), pelanggaran keutuhan dinding.
Ciri yang sama penting dari viskera perut adalah pemuliharaan umum dari beberapa bahagian kord rahim, jadi sakit di bawah rusuk kanan bawah mungkin mencerminkan patologi tempatan dalam perut, pankreas, duodenum, vena cava inferior.
Bolehkah sakit datang dari orang yang sihat?
Nyeri di hipokondrium kanan di bahagian depan boleh berlaku untuk sebab-sebab fisiologi dan tidak disertai dengan patologi. Semasa latihan fizikal (lebih kerap semasa berlari, menolak), seseorang yang tidak terlatih mungkin mengalami sakit jahitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
Hal ini disebabkan oleh penurunan nada dan peregangan saluran empedu di bawah pengaruh pelepasan tambahan adrenalin, peningkatan dalam pembekalan darah ke hati dengan kapsul yang diregangkan, kontraksi spastik otot diafragma semasa penyedutan akibat pernafasan yang tidak terlatih.
Pada wanita, kolik pada hipokondrium di sebelah kanan menyebabkan peningkatan estrogen dan penurunan progesteron dalam tempoh sebelum haid. Ketidakseimbangan hormon menjejaskan nada pundi hempedu dan laluan, menyebabkan genangan dan keterlaluan, oleh itu, kolik jangka pendek.
Begitu juga, kontraseptif hormon berfungsi, penerimaan mereka juga disertai oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Pada trimester ketiga kehamilan, tenaga fizikal disertai dengan kesakitan yang sederhana dalam hypochondrium atau perasaan berat. Gejala berhenti selepas penghantaran.
Penyebab kesakitan patologi
Penyakit organ-organ yang terletak di hipokondrium kanan disertai dengan rasa pelbagai warna, penyinaran ke bahagian lain abdomen, bahagian bawah dan dada. Gejala kesakitan di hipokondrium yang betul harus diketahui oleh doktor, kerana ia berdasarkan diagnosis pembezaan.
Penyakit hati, termasuk hepatitis dari pelbagai jenis, hepatosis alkohol, sirosis, penyakit parasit (echinococcosis, trichinosis), abses, kanser hati, atau nod metastatik dari perut, paru-paru, kolon, payudara.
Patologi jantung (penyakit iskemik, serangan jantung yang meluas, kardiopati, penyakit radang membran, kecacatan) - terdapat kelemahan ventrikel kanan. Ini bermakna bahawa otot kehilangan keupayaannya untuk mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan. Kegagalan peredaran darah disertai oleh genangan darah di bawah urat berongga.
Trombosis pada tahap vena cava inferior perlu diingat untuk kesakitan mendadak. Di dalam pundi hempedu dan saluran, keradangan, dyskinesia, dan pengaliran garam dengan pembentukan batu mungkin. Terdapat cholecystitis kronik dan kalkulus, cholangitis, penyakit batu empedu. Tumor jarang dikesan.
Penyakit buah pinggang yang betul sangat pelbagai. Keradangan (pyelonephritis, glomerulonephritis) boleh berlanjutan secara unilateral untuk jangka masa yang panjang, buah pinggang kedua menganggap fungsi kedua-duanya. Ginjal mengalami abses, tuberkulosis, echinococcosis, struktur tisu terganggu oleh hidronephrosis, polikistik.
Urolithiasis menyebabkan penyumbatan pada pelvis atau ureter dengan batu, kemerosotan lanjut air kencing menimbulkan keradangan. Tumor dari parenchyma buah pinggang, serta metastasis yang kerap di tapak kanser lain, disertai oleh kesakitan yang berterusan. Di dalam kelenjar adrenal yang betul mengembangkan pheochromocytoma dan lain-lain jenis neoplasma malignan.
Antara penyakit usus besar perlu diperuntukkan sindrom usus besar, kolitis yang disebabkan oleh jangkitan, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, tumor, diverticulosis, dan halangan usus.
Di dalam tisu sempadan diafragma dan rusuk kerosakan akibat patah tulang rusuk yang lebih rendah, neuralgia interkostal, diafragmatitis dan tumor yang mengelilingi herpes yang disebabkan oleh virus herpes adalah mungkin.
Kesakitan abdomen bergerak ke kawasan kanan atas dan hypochondrium semasa penembusan ulser duodenal, pancreatitis, apendisitis, kerosakan traumatik pada buah pinggang dan hati.
Pesakit menggambarkan sindrom kesakitan dengan cara yang berbeza. Jenis kesakitan diambil kira dalam diagnosis pembezaan.
Ciri-ciri kesakitan
Selanjutnya, pilihan untuk kesakitan dan ciri-ciri mereka di latar belakang penyakit.
Kesakitan akut
Kesakitan akut di hipokondrium kanan - berlaku tiba-tiba, termasuk dalam konsep "perut akut". Persoalan rawatan pembedahan. Kesakitan mendadak di hipokondrium di sebelah kanan adalah disebabkan oleh keadaan berikut.
Luka dan air mata hati, buah pinggang, usus. Hematomas yang bertambah disebabkan oleh pendarahan dalaman menambah kesakitan mendesak yang membosankan, disertai dengan kejutan, pening, tanda-tanda anemia dalam ujian darah.
Cholecystitis akut, pankreatitis, apendisitis dengan lokasi yang tidak normal pada awal serangan menyebabkan mual dan muntah, demam, sakit yang menyebarkan ke sisi, belakang, scapula. Bermulanya jika keradangan bertukar menjadi bernanah. Dalam kes ini, langkah-langkah segera perlu kerana keadaan menunjukkan pecah badan dalam masa terdekat dan penyebaran nanah sepanjang peritoneum.
Penembusan usus disebabkan oleh lesi ulser keseluruhan kedalaman dinding. Dicirikan dengan mengurangkan kesakitan. Berlaku semasa perforasi ulser (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, ulser duodenal), pecah diverticula.
Halangan usus terbentuk secara beransur-ansur, biasanya keadaan akut didahului oleh tempoh sembelit dan kesakitan. Menambah tekanan perut di bahagian atas, muntah, pengekalan gas.
Apabila saluran empedu disekat sepenuhnya dengan batu, kontraksi otot berlaku. Sebaliknya, gejolak hempedu menyebabkan peningkatan dan keradangan pundi hempedu. Oleh itu, serangan akut bergantian dengan sakit belakang yang melengkung di hipokondrium kanan.
Trombosis arteri dan urat, tromboembolisme saluran makan membawa kepada kebuluran oksigen (iskemia), kemudian kepada tisu nekrosis. Kesakitan sangat sengit, kejutan yang menyakitkan mungkin. Colic renal yang disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang ureter kanan memancarkan ke atas ke hypochondrium, ke belakang dan ke dalam organ inguinal. Sakit tajam tidak tertanggung, sangat menyakitkan hati.
Pecah tulang rusuk kanan menyebabkan penembakan melalui kesakitan, yang diperburuk dengan penyedutan, pergerakan. Begitu juga dengan neuralgia intercostal, shingles.
Ketahui lebih lanjut mengenai sebab-sebab kesakitan semasa bernafas dalam artikel ini.
Sakit membosankan
Kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul diterangkan oleh pesakit sebagai "sesuatu yang sakit, tidak membenarkan berbaring di sebelah kanan, pecah". Mereka ditoleransi oleh pesakit, walaupun mereka mungkin bervariasi dalam intensiti. Dengan kesakitan yang sederhana, sesetengah pesakit tidak mahu melihat doktor.
Jenis sindrom kesakitan ini adalah ciri keradangan kronik jangka panjang, peringkat awal neoplasma, dan ia diperhatikan:
- dengan hepatitis kronik, sirosis hati;
- penyakit hati parasit;
- cholecystitis kronik dan pyelonephritis tanpa pemburukan;
- kolitis tanpa ulser dinding;
- diverticula kolon;
- secara beransur-ansur meningkatkan hidronephrosis;
- metastasis dari organ lain.
Rasa "berat"
Pesakit dengan kegagalan jantung menunjukkan berat badan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang disebabkan oleh stasis darah. Pada masa yang sama, terdapat bengkak pada kaki dan kaki, peningkatan perut (ascites) akibat peluh plasma ke rongga perut.
Dengan peningkatan yang ketara dalam tubuh kelihatan menarik kesakitan. Gejala yang sama berlaku dengan hepatitis, hepatosis lemak, dyskinesia biliary (jenis hipomotor), kolesistitis kronik tanpa eksaserbasi.
Apa yang menyebabkan kesakitan?
Semua organ yang terletak di hipokondrium yang betul "tidak suka" makanan pedas dan berlemak, makanan goreng, daging asap, dan jeruk. Makanan ini menyebabkan pencernaan berfungsi dengan peningkatan tekanan.
Dengan sifat kesakitan yang membosankan, kekejangan (kejang, menikam), kehadiran mual, disertai dengan kecenderungan perut, pelanggaran kerusi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sakit di hipokondrium yang betul selepas makan dalam artikel ini.
Aktiviti fizikal mengaktifkan proses kalkulasi di pundi hempedu dan buah pinggang. Beri peranan khas berjabat dalam pengangkutan, berlari, melompat. Disebabkan oleh pergerakan batu, yang bererti - serangan kolik buah pinggang, batu karang.
Pada masa yang sama, pengisian hati dengan darah diaktifkan, kesakitan yang sakit di hipokondrium di kanan meningkat selepas melakukan kerja keras, latihan sukan. Beban membangkitkan kemerosotan neuralgia antara saraf, osteochondrosis, myositis. Menyumbang kepada komplikasi thromboembolic dari saluran darah.
Jika dyskinesia bilier disebabkan oleh hipotensi otot, maka senaman meningkatkan aliran hempedu. Pesakit menandakan penghapusan kesakitan. Keistimewaan sindrom kesakitan dipertimbangkan pada contoh patologi yang berbeza.
Sakit akibat penyakit hati
Dalam hypochondrium adalah lobus kanan hati, kiri - pergi ke epigastrium. Sakit disebabkan oleh kelebihan kapsul. Mekanisme ini sesuai untuk pembengkakan parenchyma semasa keradangan, dan untuk proses volumetrik (abses, sista hidatid, neoplasma).
Hepatitis adalah kumpulan besar keradangan parenchyma hepatik pelbagai etiologi. Atas sebab-sebab membezakan virus berjangkit, alkohol, toksik, autoimun. Sakitnya membosankan, mengerikan.
Dalam kursus klinikal, mabuk badan datang ke tempat pertama: loya, kurang selera makan, muntah, kelemahan yang teruk. Pelanggaran metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, pertukaran pigmen empedu menyebabkan kesunyian kulit dan membran mukus. Kutu menjadi kelabu, air kencing semakin gelap.
Dengan sirosis hati - secara beransur-ansur keradangan itu masuk ke tahap parut. Membentuk nod yang padat yang tidak mengandungi hepatosit. Begitu juga berakhir hepatosis lemak dalam penyakit alkohol. Disifatkan oleh kesakitan sakit berterusan pada permulaan penyakit, ketika hati masih diperbesar. Kemudian saiz badan berkurangan. Kegagalan hepatik berkembang.
Echinococcal cyst - menampakkan diri apabila larva echinococcus parasit memasuki badan. Ini paling kerap dilokalisasikan di lobus kanan. Apabila ia tumbuh, ia merosakkan saluran hati dan hempedu, membujur kapsul.
Dalam 12% pesakit ia menyebabkan suppuration dengan pembentukan abses hati. Mengenai abses berkata sakit berdenyut di hipokondrium yang betul. Ia secara klinikal dikesan oleh sengit, kesakitan yang berterusan di hipokondrium di sebelah kanan watak yang membosankan dan sakit. Irradiate ke bahu kanan, scapula.
Memperkukuhkan kedudukan terdedah di sebelah kiri, menentang latar belakang pergerakan, pernafasan dalam adalah tipikal. Kesakitan berkurang jika berbaring di sebelah kanan, meringkuk. Pada pemeriksaan, doktor mengenal pasti sakit teruk ketika menekan pada rusuk kanan bawah.
Kesakitan dalam Kegagalan Jantung Congestive
Kegagalan jantung menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam hati, bengkak pada kaki dan kaki, ulser tropik, asites. Rasa sakit adalah perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan. Pesakit berjaya mengetahui sejarah penyakit otot jantung sebelum ini.
Dalam bentuk perut miokardium, sakit disifatkan oleh serangan yang mendesak dan membakar ("pisau pisau"). Berikan pada bilah bahu kanan, untuk tulang belakang. Kebanyakan tipikal untuk infark dinding dinding posterior kiri. Kemungkinan penurunan tekanan darah, aritmia, sesak nafas.
Bagaimanakah pundi hempedu menyakitkan?
Pundi hempedu dan saluran adalah organ kosong. Oleh itu, kesakitan di dalamnya boleh berlaku apabila meregangkan (pelanggaran aliran keluar hempedu) atau penguncupan spastik. Dyskinesia dipanggil hipotonik dan hipertonik, masing-masing.
Dalam bentuk tulen, ia mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak, dalam golongan yang saraf, emosi. Lebih kerap disertai dengan keradangan (cholecystitis dan cholangitis). Nada yang meningkat menyebabkan kekejangan semasa pergerakan batu, yang ditunjukkan oleh serangan kolik hepatik. Irradiate di bahagian belakang, bilah bahu kanan.
Cholecystitis kronik berterusan untuk merosot dengan rasa sakit yang kusam, sakit, tetapi di peringkat akut ia disertai oleh sensasi pemotongan tajam. Muntah muntah empedu, mengeringkan sclera, kembung, rasa pahit di dalam mulut pada waktu pagi.
Penyakit kolon yang bersebelahan
Hypochondrium yang betul merujuk hanya kepada tikus kolon yang melintang dan usus naik. Tetapi usus disifatkan oleh penyebaran kesakitan di seluruh abdomen. Pada mulanya mereka kurang jelas dan tidak menjejaskan peritoneum. Pesakit merasakan kembung, najis yang patah.
Keradangan peritoneum boleh mengakibatkan kejutan, peritonitis. Gejala diperhatikan dengan kecederaan usus. Kolitis spastik menyebabkan kekejangan, sembelit, kembung. Penyakit ini sering mempunyai sifat berjangkit.
Jika kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tidak mempengaruhi seluruh usus, perubahan juga memberi kesan pada kolon. Dalam massa fecal mengesan mukus, nanah, kekotoran darah. Sakitnya sengit, meliputi keseluruhan abdomen.
Tumor jarang dilokalisasikan di sudut kanan atas kolon melintang. Mereka nyata sebagai penghalang mekanikal kepada perletakan kandungan, perpecahan. Kemudian gejala utama adalah halangan akut usus dengan najis yang tertunda, bengkak bahagian atas usus, sakit akut. Dengan keruntuhan kandungan memasuki rongga peritoneum dan peritonitis berkembang.
Penyakit buah pinggang
Pyelonephritis adalah keradangan pelvis kanan buah pinggang. Ia mengalir dalam pelbagai bentuk. Bentuk kemurkaan (dengan pelbagai ulser) adalah yang paling sukar. Sakit di hipokondrium di sebelah kanan "pergi" jauh ke dalam pinggang.
Dengan abses atau karbunkel mempunyai watak berdenyut yang meresap. Suhu naik dengan mendadak, menggigil akan diperhatikan. Urinasi rosak. Pesakit mempunyai kencing kerap, kerap. Dalam air kencing mencari nanah, darah.
Paranefritis - disebabkan oleh peralihan keradangan dari kapsul kutub atas buah pinggang ke tisu adipose sekitarnya. Peningkatan suhu. Sindrom nyeri pertama diletakkan di belakang, kemudian meliputi hipokondrium yang betul, bertambah dengan inspirasi, berjalan, meluruskan badan.
Urolithiasis - ditunjukkan oleh serangan sakit yang kuat. Terletak di punggung bawah, sebelah kanan abdomen, memancar ke pangkal paha, alat kelamin luaran. Pada ketinggian serangan, muntah adalah mungkin. Saline dan darah terdapat di dalam air kencing.
Kanser buah pinggang - memberikan gejala hanya pada peringkat seterusnya. Pada mulanya, ia tidak mempunyai tanda-tanda ciri. Dengan pertumbuhan yang ditunjukkan oleh darah dalam air kencing, sakit sengit dan pengekalan kencing akut. Tumor kelenjar adrenal yang betul (pheochromocytoma, aldosteroma, kortikosteroid) diketahui oleh ahli endokrinologi, kerana ia mengubah komposisi hormon manusia, ciri seks sekunder.
Penyakit tulang rusuk
Pembiakan, patah tulang, neuralgia antara saraf disertai oleh sakit belakang dan sengit yang sengit. Mereka diperkuat dengan menarik nafas dalam, apabila menghidupkan badan, apabila membongkok. Kejelasan membawa bintik-bintik perut. Pada manifestasi kesakitan di hipokondrium dan belakang yang betul, baca artikel ini.
Sekiranya anda mengalami sakit di hipokondrium yang betul, anda tidak perlu bergantung pada pengetahuan anda sendiri. Hanya pakar yang akan membantu memahami dan mencari sebab. Kesabaran yang berpanjangan mempunyai akibat buruk.
Apakah kesakitan di hipokondrium yang betul apabila membongkok ke hadapan
Nyeri di hipokondrium yang betul boleh muncul dalam pelbagai patologi. Aduan ini adalah terapi yang paling biasa. Tetapi ia sendiri tidak cukup untuk diagnosis. Perlu ada tanda-tanda lain.
Intipati masalah itu
Penyebab sindrom kesakitan sering dikaitkan dengan malnutrisi. Salah satu masalah lelaki hari ini - diet yang salah. Kerana laju kehidupan yang dipercepat, banyak yang perlu dilakukan di mana sahaja, dan untuk makan juga. Sukhomyatka dan makanan segera menyebabkan obesiti dan kerosakan saluran pencernaan.
Punca kesakitan di kawasan ini dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Fisiologi ini berlebihan, peningkatan aktiviti fizikal dengan ketiadaan tabiat mereka. Fisiologi cenderung untuk lulus, tetapi patologi akan mengganggu dengan berterusan, dengan intensiti yang berlainan.
Penyebab fisiologi
Sakit jahit di sebelah kanan berlaku pada banyak ketika berlari, berjalan cepat, dan meningkatkan beban, terutamanya selepas makan. Beban biasanya tajam, dengan laju yang cepat.
Ini disebabkan kapsul hati yang terbentang kerana peningkatan aliran darah ke dalamnya. Sindrom nyeri refleks muncul. Mekanisme yang sama diwujudkan dengan makanan padat, pesta, jika digoreng, berlemak, makanan pedas, alkohol.
Tidak ada bahaya di sini, semuanya hilang selepas pernafasan dipulihkan. Juga merujuk kepada fisiologi tepung semasa kehamilan. Lebih dekat kepada kelahiran, rahim yang diperbesarkan dengan kuat meremas organ-organ jiran, kesakitan yang sakit muncul di hipokondrium yang betul.
Di samping itu, progesteron hormon kehamilan menyebabkan pembentukan saluran empedu dan kolestasis. Alasan lain adalah PMS, apabila ketidakseimbangan hormon menumpahkan saluran empedu, yang menyebabkan kesakitan.
Penyebab patologi
Penyebab sindrom kesakitan: patologi sistem hepatobiliari, CVD, patologi renal, kolitis, onkologi, myositis, perut akut.
- distrofi hati berlemak;
- lebam hati;
- hepatitis;
- abses hati;
- echinococcosis;
- JCB;
- cholecystitis;
- cholestasis;
- cholangitis
MI perut adalah penyakit penyakit kardiovaskular dengan sakit pada hipokondrium yang betul. Di buah pinggang - nefritis, pyelonephritis, ICD; kanser, dsb.
Pada hypochondrium yang betul diproyeksikan:
- sistem hepatobiliari;
- sudut kolon;
- separuh kanan diafragma;
- buah pinggang kanan dan kelenjar adrenal.
Penyakit semua organ ini akan menyebabkan sakit di hipokondrium yang betul. Di samping itu, sakit boleh memancar dari duodenum, perut, pankreas, port vena.
Nyeri di hipokondrium yang betul di hadapan
Daripada patologi dengan kolik kanan, bahagian depan boleh dipanggil: kecederaan dan lebam mana-mana organ perut, neuralgia antara muka, pankreatitis, hernia dan keradangan diafragma, pleurisy dan onkologi paru-paru; osteochondrosis ubiquitous.
Sakit di hipokondrium kanan di belakang
Sindrom nyeri sengit menunjukkan dirinya pada patah tulang rusuk 3 bawah, dengan neuralgia, onkologi, dan stagnasi dalam urat portal. Selain itu, punca-punca mungkin terdapat pada pyelonephritis kanan, ICD, kanser buah pinggang. Juga termasuk adalah cholecystitis dan batu karang.
Sakit di bahagian bawah belakang
Hepatitis, luka usus, cholecystitis, diafragmatitis, hernia vertebra, sakit dari belakang dengan spondyloarthrosis, pankreatitis, abses buah pinggang, GWP. Seperti yang dapat anda lihat, dalam senarai ini adalah pengulangan patologi.
Gejala ciri
Gejala yang mengiringi sakit di hipokondrium yang betul di hadapan:
- mengurangkan selera makan; muntah dan loya;
- keletihan;
- turun naik tekanan darah;
- hyperthermia, menggigil, myalgia, cirit-birit, belching dan peningkatan pembentukan gas;
- arrhythmia; cardialgia;
- kolik lumbal;
- ikterichnost sclera dan kulit;
- kesukaran membuang air kecil;
- warna fes dan air kencing berubah.
Keparahan patologi sering diwujudkan pada waktu malam.
Sifat sensasi
Mereka adalah akut dan kronik. Kronik merasakan seperti menarik, mereka tetap. Apabila JVP ada berdenyut algii; yang sama berlaku untuk pankreatitis dan hepatitis, gastritis, tumor, patologi usus.
Sakit akut adalah ciri-ciri keadaan urogenital yang memerlukan operasi. Kesakitan yang tajam di sebelah kanan juga berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan dengan kehilangan kesedaran, keruntuhan, dan gangguan irama jantung.
Sekiranya rasa sakit pada hipokondrium yang betul memancar dan kembali ke kutikula, ini menandakan kemelesetan cholecystitis, pergeseran biliary concretions, hepatosis dan hepatitis. Sakit jahitan berlaku dalam kolitis ulseratif, batu empedu, OKA. Kesakitan berlaku dalam semua patologi yang kronik tanpa gangguan.
Cholecystitis
Nyeri di hipokondrium yang betul adalah yang paling sering disebabkan oleh cholecystitis. Bilangan rayuan utama untuk kolar kanan jatuh ke atas mereka. Mereka memberikan kolik jangka panjang yang tajam, selalunya keris. Di samping itu, kerusi dipecahkan - ia menjadi kelabu warna, bersinar kerana kandungan asid lemak yang tinggi di dalamnya, kerusi ini kurang dicuci dengan air.
Cholecystitis akut - sentiasa dicirikan oleh kursus pantas:
- kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, parah, parah;
- dengan mundur di belakang, tulang selangka kanan;
- penyinaran ke hypochondrium kiri.
- berasa tidak sihat;
- sering mual dan muntah berulang;
- demam, demam
- tiada selera makan;
- manifestasi dyspeptik.
Cholecystitis kronik - sakit di hipokondrium dan epigastria yang betul adalah malar, mereka sakit, juga memancar.
Tanda-tanda suram adalah cephalgia, kembung perut dan kepahitan pagi di dalam mulut. Apabila tanda-tanda kemerosotan kadang-kadang menjadi demam, terdapat kelemahan dan kemerosotan kesihatan.
Penyakit Gallstone
Sekiranya batu-batu masih ada, tiada klinik. Sekiranya terdapat pergerakan batu, maka kepahitan di dalam mulut bertambah, pedih ulu hati dan ketidakselesaan meningkat, rasa sakit di hipokondrium kanan dan belching adalah perkembangan proses.
Pergeseran batu sentiasa diiringi oleh kolik hepatik. Selalunya ia adalah sakit malam. Ia boleh berlaku dari belakang. Sekiranya selepas cholecystectomy, simptom yang tidak menyenangkan berterusan, anda boleh berfikir tentang sindrom pasca operasi dengan membesar-besarkan komorbiditi. Selalunya ada rasa sakit pada hipokondrium yang betul selepas makan. Ini berlaku apabila makan berlebihan, makan ais krim, minuman sejuk, kopi, berkhidmat makanan berlemak.
Patologi buah pinggang
Kesakitan ini membosankan, tidak kuat, dengan kesan di sebelah kanan, belakang bawah, alat kelamin. Tetapi mengenai patologi buah pinggang mengatakan simptom seperti: dysuria (oliguria, poliuria); kadar peningkatan micci; dorongan palsu adalah ciri; kencing yang menyakitkan.
Pyelonephritis akut - ia mempunyai 3 ciri utama:
- menggigil, demam;
- kram lumbal di kawasan buah pinggang yang berpenyakit;
- peningkatan kencing dan sakit.
Tanda-tanda tambahan - tiada selera makan; kelemahan, keletihan; cephalgia; myalgia dan arthralgia; berpeluh, mual. Kesakitan lumbar apabila batuk lebih teruk.
Pyelonephritis kronik
Tanda-tanda keadaan ini:
- kenaikan suhu tanpa sebab yang jelas pada waktu malam hingga 38 dan ke atas;
- cephalgia, keletihan;
- sentiasa berasa sejuk beku;
- menggesa kencing lebih kerap;
- peningkatan kesakitan di bahagian bawah ketika berjalan;
- kekeruhan air kencing dan penampilan di dalamnya bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan sudah semasa kencing.
Kanser buah pinggang - gejala yang nyata, sebagai peraturan, peringkat. Kesakitan akut berlaku apabila kesukaran mengeluarkan air kencing. Sakit kanan juga mungkin berlaku sekiranya onkologi kelenjar adrenal dengan sejumlah besar neoplasma.
Penyakit hati
Dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah, perasaan yang berterusan berat. Selalunya sakit teruk kerana bengkak. Ketidakselesaan malar. Ini adalah gejala utama. Mereka cenderung menjadi lebih kompleks. Dengan perkembangan sirosis muncul telangiectasia pada tubuh, kulit gatal, bengkak perut, peningkatan rasa sakit dan penampilan asites, dsb.
Hepatitis C - ujian pengesahan penting di sini, kerana gejala biasanya tidak hadir. Manifestasi utama adalah kelemahan, mual, kembung perut, sifat sakit perut, urin dan najis bervariasi dalam warna, penyakit kuning muncul. Disifatkan oleh kesakitan yang berterusan dan berat di hipokondrium yang betul.
Echinococcosis hati
Cyst sebahagiannya dilokalisasikan ke kanan; mereka boleh memerah saluran hempedu. Hepatomegaly dicatatkan; terdapat sakit dan berat di hipokondrium.
Apabila sista pecah, tempat ini mengandaikan dan abses muncul. Kemudian terdapat sakit belakang yang berdenyut-denyut yang berdenyut-denyut ke belakang. Ia mengehadkan pergerakan pesakit kerana keuntungannya. Terdapat demam, dengan kista pecah selepas abses, peritonitis berkembang.
Patologi jantung
Kesakitan dan pembakaran pada hipokondrium yang betul adalah paling kerap ciri jenis perut miokardium perut. Selain kesakitan, terdapat: rasa kekurangan udara, sesak nafas, pucat dan sianosis kulit, takikardia, aritmia.
Penyakit usus
Terdapat sakit yang teruk, mereka cerah, tajam. Mereka tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, mereka menyebarkan seluruh bahagian kanan perut. Ketidakstabilan mendidih juga diperhatikan (tetapi warnanya tidak berubah); terdapat peningkatan pembentukan gas; Selalunya dalam tinja terdapat lendir, nanah dan darah.
Keradangan kolon - terdapat sakit di belakang dan di bawah abdomen. Sindrom nyeri adalah berkadar dengan kecederaan usus.
Algia merebak di bahagian tengah dan bahagian kanan abdomen. Dalam kolitis akut, sifat sakit adalah spastik, kembung muncul dan kerusi dipecahkan. Komplikasi dalam bentuk halangan usus dan nekrosis usus. Kemudian tanda-tanda peritonitis muncul. Apabila penyetempatan subhepatic (terutamanya dalam kanak-kanak sering), lampiran radang pertama menyebabkan kesakitan epigastrik, maka ia menjadi sebelah kanan, dan secara bertahap menumpukan pada bahagian bawah kanan.
Patologi tulang rusuk
Neuralgia intercostal - menarik kesakitan di bawah tulang rusuk, di belakang, kebas. Mobiliti sangat terhad, dicirikan oleh kesakitan pada hipokondrium yang betul apabila ditekan dan ketika menghirup.
Lebam lebam - selalu dicirikan oleh sakit kuat di hipokondrium yang betul. Mereka segera dikuatkan dengan sebarang sentuhan; palpation, batuk dan nafas, pada gerakan. Tepi belakang lebih cenderung kepada lebam. Pecah tulang rusuk disertai oleh penampilan kerumitan khas pada palpation.
Trombosis urat portal
Hentikan urat otot yang hebat berlaku apabila bekuan darah bergerak dari urat iliac. Kesakitan adalah setempat di belakang. Jika segmen vena hepatic kemudian trombates dalam vena unggul, kesakitan sengit bergerak ke depan dan menyebar ke scapula. Jaundis dan asites berkembang.
Keadaan segera
Antaranya: lebam, luka, hematoma organ dalaman; rehat diverticula dan perforasi usus; serangan ICD; pankreatitis akut; JCB; halangan usus; apendisitis.
Kesakitan dalam kes-kes ini berlaku secara tiba-tiba; mereka membesar dengan kejutan yang menyakitkan. Mungkin ada kehilangan kesedaran; penurunan tekanan darah yang tajam. Semua ini biasanya tanpa rawatan berakhir dengan peritonitis, dengan ciri-ciri Sychetkin-Blumberg gejala. Perut menjadi keras, tegang. Mengurangkan kesakitan, sentiasa tidak dapat ditahan.
Langkah diagnostik
Perlu dijalankan ultrasound; MRI; x-ray Untuk menyerah kalah dan oh; biokimia darah. Dengan biokimia, semua penunjuk hati adalah lebih daripada biasa pada masa-masa. Ini bermakna penyakit hati dan penyakit pundi hempedu.
Apa yang tidak boleh dilakukan
Jangan mengambil analgesik. Penggunaan NSAID, penggunaan pemanas air panas dikecualikan - ini akan menimbulkan perforasi dan pendarahan. Apabila kolik pada kanak-kanak juga tidak boleh diberikan analgesik. Di rumah, anda boleh mengambil tablet antispasmodic: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Rawatan ubat penahan sakit yang kuat tidak boleh digunakan sebelum berunding dengan doktor.
Keperluan untuk pertolongan cemas
Sekiranya terdapat simptom: - Meningkatkan kesakitan dengan peralihan hingga tidak tertanggung;
- muntah berterusan darah, hempedu; lebih-lebih lagi, dia tidak memberi kelegaan selepas dirinya.
- runtuh;
- pelunturan kulit yang tajam dan kehilangan kesedaran;
- anuria;
- demam;
- najis longgar berdarah;
- sakit dengan kembung dan kekurangan najis, yang khusus untuk halangan usus. Tanda-tanda yang sama dapat berkembang pada seorang anak.
Kesakitan paru-paru kanan semasa mengandung mungkin menunjukkan permulaan pengguguran atau pengguguran ektopik.
Sebelum ambulans tiba, pesakit harus diletakkan di sisinya, pakaiannya harus dilonggarkan, kompres sejuk boleh diletakkan di dahinya. Pesakit tidak dibenarkan bergerak, makan atau minum. Anda tidak boleh memberi apa-apa ubat.
Prinsip rawatan
Rawatan bergantung pada diagnosis penyakit. Keadaan yang segera dirawat hanya dengan cara pembedahan. Terapi konservatif adalah berdasarkan pelantikan ubat dan diet. Rawatan dalam banyak kes adalah gejala, dalam beberapa patologi - etiotropik.
Tujuan dadah adalah untuk menghentikan keradangan, dan kemudian memulihkan sistem hepatobiliary dalam keradangannya. Tanpa penstabilan dan sel-sel hati, rawatan itu tidak bermakna.
Sebab lain
Di sini digambarkan: perut dan diafragma dengan bahagian kiri, pankreas, limpa, bahagian usus, ureter kiri, ligamen dan buah pinggang. Nyeri di hipokondrium kiri boleh memancar di sini dari organ lain. Seperti yang anda dapat lihat, sesetengah organ diulang. Mereka boleh memberikan kesakitan dua hala. Ini termasuk ulser peptik, duodenum, pankreatitis, keradangan limpa; kolitis.
Nyeri di hipokondrium kiri ketika mengeluh terjadi dengan keradangan diafragma, hernia diafragma, MI, radiculitis.
Mungkin terdapat akibat selepas trauma pada organ perut; Algii dengan peningkatan usaha fizikal. Kesakitan di hypochondrium kiri juga terbahagi kepada membosankan dan tajam. Akut adalah ciri-ciri kolik renal, ulser berlubang, usus, serangan pankreatitis. Kesakitan yang tajam di bahagian kiri bawah rusuk boleh berlaku dengan limpa pecah, mencubit sista renal, patah tulang rusuk.
Kesakitan yang kusam di hipokondrium kiri adalah ciri gastrik, ulser tanpa eksaserbasi, pyelonephritis kronik dan pankreatitis, duodenitis, kolitis.
Kesakitan di hipokondrium kiri boleh dikaitkan dengan keadaan preinfarction (pembakaran watak), IHD. Patologi kronik tidak begitu berbahaya, mereka boleh bertambah teruk pada bila-bila masa. Oleh itu, rawatan perubatan adalah suatu keharusan. Kesakitan kronik di hipokondrium kiri biasanya ditandakan selepas makan, sering disertai dengan ketidakselesaan, mual, kelemahan, ketidakselesaan, belching, ketidakstabilan najis, kembung.
Nyeri di hipokondrium kiri juga boleh dikaitkan dengan keradangan hati. Dan walaupun lobus kanan hati menyakitkan lagi, rasa sakit timbul di sebelah kiri. Pyelonephritis, ICD - memberikan sakit pertama di belakang, diikuti oleh pergeseran ke kiri di bawah tulang rusuk. Kesakitan di sebelah kiri di bawah tulang rusuk boleh diperhatikan dengan kehamilan lewat, dengan PMS.
Sakit hypochondrium sebelah kanan fisiologi sering boleh memberi ke kiri. Ini amat biasa kepada anak-anak sekolah yang menjalankan kelas pendidikan jasmani untuk lulus piawai. Apabila mencongkel, tajam dan tidak berjaya, pergerakan tajam yang luar biasa juga mungkin sakit di hipokondrium kiri. Kesakitan berdenyut adalah ciri pankreatitis, dan ia menyebar ke kedua-dua belah abdomen dan bahagian bawah punggung.
Pesakit cuba mengambil sikap tertentu untuk mengurangkannya. Gejala lain termasuk muntah-muntah, demam panas dan demam, berpeluh, cirit-birit. Pesakit cuba bersandar ke hadapan atau bengkok untuk mengurangkan kesakitan.
Kesakitan yang berterusan selama lebih daripada satu jam, kolitis dalam hipokondrium selama lebih dari setengah jam, jika muntah muncul dengan campuran darah - anda perlu menghubungi ambulans dengan serta-merta. Rawatan tanpa doktor untuk kolik kiri tidak boleh diterima. Jangan gunakan pemanasan, berikan antispasmodik dan analgesik. Sapukan hanya memampatkan sejuk ke kawasan yang terjejas.
Apakah sebab-sebab kesakitan di hipokondrium yang betul dan apa yang diperlukan untuk rawatan?
Nyeri di hipokondrium yang betul adalah gejala penyakit yang banyak, jadi walaupun seorang pakar yang berpengalaman dan berkelayakan tidak boleh membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala ini sahaja.
Punca sindrom kesakitan mungkin agak tidak berbahaya, seperti berlebihan atau senaman berlebihan. Tetapi yang lebih selesa di hypochondrium hak menimbulkan keradangan, penyakit akut dan kronik pencernaan, sistem urogenital, organ dalaman (hati, buah pinggang), saluran biliary.
Kenapa hipokondrium yang betul menyakitkan, di mana kes gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan di mana kes memerlukan bantuan segera untuk bantuan perubatan? Jawapan kepada semua soalan boleh didapati dalam artikel kami.
Sakit hipokondrium yang betul: sebab yang mungkin
Untuk menentukan kawasan hipokondrium yang betul, cukup untuk melampirkan telapak tangan kiri ke tulang rusuk sehingga pergelangan tangan berada di tengah-tengah sampingan, dan jari kecil dilampirkan ke tepi bawah gerbang kostum. Kuadran anatomik perut ini menyumbang kepada unjuran organ-organ berikut:
- pundi hempedu, hati;
- membungkuk usus besar;
- buah pinggang kanan dan kelenjar adrenal;
- bahagian diafragma yang memisahkan rongga abdomen dan dada.
Di samping itu, kesakitan pada hipokondrium yang betul mungkin muncul sebagai refleksi masalah dengan pankreas, vena cava inferior, saluran empedu dan duodenum.
Penyebab kesakitan fisiologi
Seringkali pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai rasa sakit di hipokondrium yang betul selepas makan. Gejala sedemikian dalam orang yang sihat boleh menjadi tindak balas kepada penggunaan makanan berlemak, goreng, makanan pedas atau alkohol. Malah orang yang fizikal mungkin mengalami ketidakselesaan dan menusuk sakit di hipokondrium yang betul jika mereka melakukan kerja keras atau memulakan latihan selepas makan tengah hari yang baik.
Satu lagi sebab sakit fisiologi adalah kehamilan lewat. Sepanjang tempoh ini, janin mencapai saiz yang besar dan menekan pada organ jiran (hati, pundi hempedu, diafragma), menyebabkan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Colic di sebelah kanan wanita juga boleh mencetuskan sindrom pramenstruasi, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu.
Penyakit bersama
Tetapi lebih kerap, kesakitan dan kesakitan di hipokondrium yang betul memprovokasi pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Antaranya ialah:
- kerosakan hati (hepatitis pelbagai etiologi, sirosis, hepatosis, kanser, jangkitan parasit);
- penyakit jantung (kegagalan jantung, infark miokard);
- patologi usus (kolitis, penyakit Crohn, dysbiosis, tumor, sindrom usus besar);
- penyakit pundi hempedu, buah pinggang, kelenjar adrenal, pankreas;
- manifestasi neuralgia intercostal;
- kecederaan (lebam organ dalaman);
- keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan. Senarai ini termasuk apendisitis, pendarahan dalaman, pecah hati, buah pinggang, ulser berlubang, kecederaan menembusi, pembengkakan cholecystitis, pankreatitis, cholelithiasis.
Sifat kesakitan
Nyeri di hipokondrium yang betul mungkin mempunyai ciri yang berbeza. Oleh itu, penyakit kronik dicirikan dengan keresahan, kesakitan, yang mereka terus berusaha untuk jangka masa yang lama.
Kesakitan, kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan berlaku apabila fungsi pundi hempedu, hati, pankreas terjejas dan merupakan pendamping yang kerap penyakit perut, usus, dan proses tumor. Sindrom nyeri kekal menemani keadaan seperti patah tulang rusuk, sista hati parasit, metastasis dan tumor organ dalaman.
Sifat akut yang menyakitkan adalah tanda masalah yang serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Di bawah konsep "perut akut" menyembunyikan negeri berikut:
- apendisitis, pembengkakan cholecystitis, pankreatitis, penyakit batu empedu.
- pendarahan di rongga perut yang disebabkan oleh kecederaan atau trauma;
- pecah dan merosakkan organ dalaman (buah pinggang, hati, pundi hempedu, kolon);
- halangan usus, perut perut, halangan (penyumbatan) saluran empedu.
Sakit yang tajam, sengit adalah berbahaya bagi perkembangan kejutan nyeri, yang disertai dengan penurunan tekanan darah, kehilangan kesedaran, dan gangguan irama jantung. Kesakitan yang menikam di hipokondrium yang betul boleh menjadi tanda penuaan kolitis ulseratif, jangkitan usus, atau penyumbatan dengan batu salur hempedu.
Nyeri di hipokondrium yang betul, memanjang ke belakang, scapula, tulang selangka, berlaku apabila diperkuatkan cholecystitis, dengan lesi yang teruk hati, dengan pergerakan batu di saluran hempedu. Mual dan kesakitan di hipokondrium kanan mengiringi gangguan makanan, jangkitan parasit, penyakit seperti hepatitis, pankreatitis, sirosis, penyakit usus.
Kesakitan dan kesakitan di hipokondrium yang betul adalah tanda pasti cholecystitis kronik, dyskinesia biliary jenis hipomotor, hepatosis lemak hati, hepatitis etiologi yang berbeza, peningkatan saiz hati terhadap latar belakang kegagalan jantung.
Kadangkala ketidakselesaan dan kolik yang menyakitkan di perut kanan, adalah manifestasi sindrom pseudo-perut yang mengiringi penyakit seperti pyelonephritis (radang buah pinggang), radang paru-paru (radang paru-paru) atau infarksi miokardium.
Kompleks gejala
Sensasi nyeri di hipokondrium yang betul biasanya disertai oleh pelbagai gejala yang rumit, menunjukkan kehadiran patologi tertentu dan memudahkan diagnosis awal. Gejala seperti itu boleh menunjukkan pelbagai penyakit sistem pencernaan, saraf, endokrin, atau pernafasan, dan mencadangkan kehadiran proses keradangan atau keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan. Yang paling ciri senarai ini adalah manifestasi berikut:
- mual, muntah;
- kekurangan selera makan;
- keletihan, kelemahan, sikap tidak peduli;
- lonjakan tekanan darah;
- gejala mabuk (demam, sakit sendi dan otot, menggigil);
- gejala pewarnaan (belching, kembung, cirit-birit, kembung perut);
- pelanggaran irama jantung, kehilangan kesedaran;
- sakit di hati, belakang belakang;
- yellowness kulit, sclera mata, membran mukus;
- perubahan warna kotoran dan air kencing, kesukaran membuang air kecil;
- gangguan neurologi dan ciri-ciri gejala tertentu penyakit tertentu.
Ia adalah simptom yang sering dikaitkan dengan faktor penentu dalam diagnosis penyakit. Peperiksaan lengkap, termasuk kaedah penyelidikan makmal dan perkakasan, membantu melihat sepenuhnya gambaran klinikal penyakit itu dan membuat diagnosis yang betul. Rawatan awal membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan melegakan gejala-gejala tidak menyenangkan yang lain dari penyakit bersamaan.
Apakah kesakitan di hipokondrium betul?
Ketidakselesaan di sebelah kanan berlaku dengan pelbagai keadaan patologi, yang paling umum ialah penyakit saluran gastrousus dan organ dalaman, patologi sistem biliary dan kencing, kecederaan pelbagai jenis. Sering kali, kesakitan di kawasan ini berlaku dalam penyakit tulang belakang, jantung atau sistem pernapasan. Sifat dan tahap keterukan kesakitan, tempat penyetempatannya dan keparahan gejala yang mengiringi menunjukkan perkembangan penyakit.
Sakit di kuadran atas kanan biasanya berlaku dari organ-organ yang bersebelahan dengan kawasan ini dan mungkin menunjukkan penyakit berikut:
Cholecystitis (akut dan kronik).
Sakit yang kronik, membosankan yang berlaku secara berkala, biasanya selepas pelanggaran diet, makan berlebihan dan makan makanan terlarang (goreng, pedas, lemak), adalah ciri bentuk penyakit kronik. Keterukan penyakit ini disertai dengan keradangan yang meningkat di pundi hempedu, mual, kepahitan di dalam mulut dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Proses keradangan menimbulkan kemerosotan hempedu, yang disertai oleh pencernaan, mual, muntah dengan campuran empedu, dan perubahan warna kulit yang menjadi kuning-hijau. Rawatan cholecystitis dijalankan dalam kompleks, dengan penggunaan agen antibakteria, ubat choleretic, antispasmodics, ubat anestetik. Kepatuhan terhadap tabiat khas, penolakan tabiat buruk, penyesuaian gaya hidup adalah wajib.
Sirosis hati
Diagnosis ini bermaksud pemusnahan hati yang tidak dapat dipulihkan, yang mengakibatkan hepatitis kronik, hepatosis, kehilangan bekalan darah ke hati, keracunan alkohol dan dadah. Apabila sirosis berlaku kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit. Pada masa yang sama, gejala-gejala lain berkembang - peningkatan saiz hati dan limpa, gatal-gatal membengkak, dan kesedihan kulit muncul. Kaedah rawatan adalah berdasarkan penggunaan terapi penyelenggaraan simptomatik, termasuk hepatoprotectors, fosfolipid penting, vitamin, ubat-ubatan untuk menguatkan sistem imun.
Hepatitis Viral
Disertai dengan sakit yang melengkung pada hipokondrium yang betul dan gejala yang teruk pada badan (kelemahan, peningkatan keletihan, gejala-gejala gejala, mual, muntah, nada kulit lemon dan sclera, gatal-gatal kulit, perubahan urin dan najis). Rawatan dipilih bergantung kepada bentuk hepatitis, ubat antiviral digunakan, terapi sokongan, yang bertujuan untuk regenerasi sel hati. Tugas terapi kompleks dalam kes ini adalah untuk melegakan proses keradangan dan mencegah komplikasi yang mungkin. Di samping rawatan dadah, pesakit disyorkan diet khas, pengabaian tabiat buruk, gaya hidup yang sihat.
Penyakit Gallstone
Dicirikan dengan pembentukan batu di pundi hempedu, yang menyumbang kepada terjadinya rasa sakit di hipokondrium yang betul dan manifestasi yang tidak menyenangkan lainnya. Pembentukan batu didahului oleh kesukaran aliran keluar hempedu, disfungsi pundi hempedu, hati, saluran empedu, penyakit berkaitan (cholecystitis kronik, pankreatitis, patologi endokrin).
Keburukan penyakit batu empedu menyebabkan pergerakan batu, yang mampu menyekat saluran saluran empedu dan menyebabkan kolik parah di hipokondrium kanan, disertai dengan loya, muntah, demam, kelemahan, kekuningan kulit dan selaput. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan, yang dilakukan dengan cara yang berbeza. Endoskopik mengeluarkan batu dari saluran hempedu, memelihara pundi hempedu dan fungsinya. Pembedahan klasik melibatkan pembuangan pundi hempedu, bersama-sama dengan kalkulus yang terkandung di dalamnya.
Pancreatitis (keradangan pankreas)
Gejala khas penyakit ini adalah rasa sakit yang pecah di hipokondrium yang betul, disertai dengan kecemasan perut, pucat atau kesunyian kulit, najis, mual, dan tiada rasa sakit dari muntah. Pancreatitis boleh menjadi akut dan kronik, berkembang akibat mabuk alkohol, kehadiran pembentukan sista atau proses purulen. Regimen rawatan dipilih secara individu oleh pakar, dengan mengambil kira keparahan gejala dan bentuk penyakit, dan berdasarkan penggunaan ubat, terapi diet, prosedur fisioterapi, penolakan alkohol dan merokok.
Ulser peptik
Sakit tipikal di hipokondrium kanan di hadapan dikaitkan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal. Sifat kesakitan dan keamatannya bergantung kepada banyak faktor. Ketidakselesaan berlaku selepas makan, pada perut kosong atau selepas bersenam. Sindrom nyeri disertai dengan pedih ulu hati, pemendapan masam, muntah, kehilangan kekuatan, cirit-birit seli dan sembelit, berdebar-debar. Selalunya ulser peptik berlaku dalam bentuk laten, dalam kes-kes yang lebih lanjut terdapat ancaman perdarahan dalaman dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Penyakit usus
Kesakitan yang teruk di bahagian kanan menyebabkan penyingkiran kolon. Pada masa yang sama, sensasi rasa sakit meluas ke seluruh bahagian kanan (sehingga pangkal paha) dan kawasan pusar. Jika peritoneum terlibat dalam proses keradangan, ia boleh membawa kepada kejutan yang menyakitkan. Di samping itu, penyakit usus seperti kolitis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, proses neoplastik, usus buntu menyumbang kepada kemunculan sakit spastik di hipokondrium yang betul.
Nyeri di hipokondrium kanan di belakang penyakit penyebab sistem genitouriner, buah pinggang dan kelenjar adrenal, trombosis vena cava.
Pyelonephritis
Keradangan akut ginjal disertai dengan rasa sakit di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, berpeluh ke belakang, kencing yang sukar dan menyakitkan, edema, demam tinggi, mabuk umum badan. Pada masa yang sama, rasa sakit bergelora menjadi kekal, penurunan dalam jumlah air kencing diperhatikan, sehingga berhenti sepenuhnya.
Urolithiasis
Dengan kekalahan buah pinggang yang betul terdapat kesakitan yang sengit, diletakkan di sebelah kanan, tetapi memancar ke bahagian belakang dan belakang. Migrasi batu dari buah pinggang melalui ureter menimbulkan kesakitan parah kolik dan paroxysmal yang meruncing ke bahagian paha dan pangkal paha.
Sebab lain
Di samping penyakit-penyakit di atas, keadaan berikut boleh menyebabkan perkembangan sakit di hipokondrium yang betul:
- Radang paru-paru, bronkitis - proses radang di dalam paru-paru menyebabkan serangan batuk yang menyakitkan yang melepaskan rasa sakit di hipokondrium yang betul dan disertai dengan perasaan kekurangan udara.
- Masalah ginekologi (sebagai contoh, keradangan pelengkap) pada wanita juga menyebabkan sakit spastik yang khas di sebelah kanan, yang diberikan kepada pangkal paha dan belakang.
- Kegagalan jantung, infarksi miokardium. Kegagalan peredaran menyebabkan edema, pengumpulan cecair di rongga perut, peningkatan dalam saiz hati dan membosankan, sakit kesakitan. Dengan perkembangan infarksi miokardium, sakit pinggang tajam dalam epistragy dan hipokondrium kanan muncul tiba-tiba, menyerah kepada sternum dan di bawah skapula.
- Kayap - jangkitan virus yang disertai dengan vesikel di sepanjang batang saraf antara ibu, sakit parah, demam dan gejala yang tidak menyenangkan.
- Neuralgia intercostal adalah penyakit sistem saraf, disertai dengan menusuk, sakit tajam, yang diperburuk dengan membongkok, berpaling, dan terhirup.
- Osteochondrosis tulang belakang lumbar menyebabkan rasa sakit bervariasi intensiti, mulai dari sakit hingga tajam, menembak, dan disertai oleh sekatan mobiliti.
Di samping itu, penyebab kesakitan ciri boleh menjadi kecederaan (patah tulang dan lebam tulang rusuk), tumor malignan pada organ dalaman, trombosis vena cava atau halangan usus.
Bantuan pertama untuk sindrom kesakitan
Nyeri di hipokondrium yang betul tidak memerlukan lawatan ke doktor jika ia disebabkan oleh sebab fisiologi (makan berlebihan, beban yang berlebihan). Dalam kes-kes lain, gejala ini menunjukkan perkembangan penyakit atau pemburukan patologi yang sedia ada. Untuk melegakan keadaan di rumah, anda boleh mengambil pil antispasmodik (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Ia tidak perlu untuk meredakan kesakitan dengan ubat penghilang rasa sakit yang kuat, ia boleh meretas gambaran penyakit dan menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul.
Jangan berlengah-lengah mencari bantuan perubatan, kerana kelewatan itu boleh memburukkan lagi keadaan dan menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Kesakitan boleh menunjukkan tanda-tanda proses patologi yang teruk yang tidak dikenali sebelum ini, jadi perlu menjalani pemeriksaan secepat mungkin dan menerima rawatan yang mencukupi.
Doktor yang mana yang hendak dihubungi?
Sekiranya anda mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul, anda mesti terlebih dahulu membuat temu janji dengan ahli terapi. Pakar ini akan mengumpul sejarah yang diperlukan, memeriksa pesakit dan, untuk menjelaskan diagnosis, menulis rujukan untuk beberapa kajian makmal dan perkakasan. Menurut hasil pemeriksaan diagnostik, pesakit akan didiagnosis dan dihantar untuk rawatan selanjutnya untuk menyempitkan pakar. Bergantung kepada jenis patologi, pesakit akan dirawat oleh ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, pakar trauma, pakar ginekologi, dan beberapa pakar lain.
Bilakah rawatan perubatan segera diperlukan?
Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menunjukkan komplikasi yang berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Keadaan perubatan ini dipanggil "perut akut". Definisi ini termasuk perdarahan dalaman, pecah dan kerosakan kepada organ dalaman, apendisitis, peritonitis, ulser berlubang dan proses lain yang mengancam kehidupan pesakit. Adalah penting untuk menghubungi pasukan ambulans apabila gejala berikut muncul:
- penampilan sakit akut, tak tertahankan, keamatan yang meningkat;
- berterusan, melahirkan muntah dengan campuran bahan hempedu atau darah yang tidak membawa kelegaan;
- penurunan tajam dalam tekanan darah, kulit pucat, kehilangan kesedaran;
- kelewatan atau ketiadaan kencing;
- najis longgar, darah dalam najis;
- demam tinggi;
- sembelit yang berpanjangan, kembung, yang mungkin tanda-tanda halangan usus.
Serangan kesakitan akut pada wanita hamil boleh menjadi tanda kehamilan ektopik atau keguguran, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera.
Sebelum ketibaan doktor, anda perlu meletakkan di sisinya, membuka pakaiannya untuk melegakan pernafasan, memohon kompres sejuk ke dahinya. Anda tidak boleh membenarkan pesakit bergerak, makan, minum cecair, dilarang untuk memberi apa-apa ubat.
Langkah-langkah pencegahan
gaya hidup aktif
Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan kesakitan di hipokondrium kanan dikurangkan kepada pematuhan dengan cadangan berikut:
- gaya hidup yang sihat dan aktif;
- penolakan tabiat buruk;
- pemakanan yang betul dan lengkap;
- mengambil ubat hanya pada preskripsi;
- mengelakkan situasi tertekan;
- kebersihan diri;
- penggunaan kontraseptif halangan semasa hubungan seks, penolakan sambungan rawak.
Pemeriksaan perubatan yang kerap (1 kali setahun) akan menghalang atau mengesan apa-apa kelainan dalam kesihatan dan menerima rawatan yang diperlukan.