Ujian darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama biasa untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ yang berbeza. Apabila tisu hancur atau rosak, apabila kecederaan atau patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, jadi tahapnya dalam darah meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah adalah penting dalam diagnosis, kerana ia adalah gejala penyakit tertentu. Perhatian khas dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. tahap darah mereka penanda kerosakan hati, jantung, pankreas (kes yang paling kerap - hepatitis, infarksi miokardium, pankreas). Nilai mutlak mereka dan nisbah paras AST dan ALT membolehkan menentukan organ yang terjejas, untuk mengesan dinamika proses patologi dan untuk menentukan tahap lesi.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah untuk analisis diambil dari urat. Pada malam sebelum prosedur ini tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat, serta berikut satu hingga dua minggu sebelum penghantaran untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu berunding dengan doktor.

Nama penuh enzim adalah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanin. Terutamanya terdapat di hati, begitu juga di sel-sel jantung, pankreas, buah pinggang, otot.

Kadar darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan adalah berbeza:

• bagi wanita, kadarnya tidak melebihi 32 unit / liter;
• untuk lelaki - kurang daripada 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak yang berbeza umur, norma berbeza:

• dalam tempoh lima hari pertama - sehingga 49 unit / liter;
• sehingga enam bulan - 56;
• dari enam bulan hingga setahun - 54;
• dari satu hingga tiga - 33;
• dari tiga hingga enam tahun - 29;
• dari enam hingga 12 - tidak melebihi 39.

Sebab untuk menaikkan

Tahap ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi seperti:

• sirosis hati;
• hepatitis akut (virus, alkohol);
• pankreatitis akut;
• tumor ganas hati atau metastasis;
• jaundis obstruktif;
• perpecahan tumor;
• serangan jantung yang meluas;
• penyakit jantung di mana terdapat kemusnahan sel-sel otot jantung (kegagalan jantung, miokarditis);
• terbakar;
• kerosakan otot traumatik yang meluas.

Peningkatan sedikit diperhatikan dalam kes berikut:

• selepas pembedahan jantung;
• dengan serangan jantung yang tidak rumit;
• hepatitis kronik;
• hepatosis lemak;
• mononucleosis.

Selain penyebab patologi peningkatan paras ALT, terdapat fisiologi. Ini termasuk:

• penuaan fizikal yang hebat;
• mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
• mengambil beberapa makanan tambahan yang menjejaskan sel hati;
• sedikit peningkatan boleh dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
• diet tidak wajar (kehadiran dalam makanan segera, soda, makanan separuh siap).

Khususnya adalah penunjuk dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah tanda patologi hepatik tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala dalam darah mendedahkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kes penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk jangka masa yang panjang atau pada peringkat akhir penyakit, pertumbuhannya berlaku, maka ini menunjukkan kemusnahan besar tisu hati.

Analisis ALT ditunjukkan:

• dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
• untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
• dalam diagnosis pembezaan penyakit hepatic dan hemolytic;
• dalam kegagalan jantung dan penyakit jantung lain;
• dengan patologi otot rangka;
• semasa memeriksa penderma darah.

Analisis ini ditetapkan kepada orang yang mengalami gejala berikut:

• kelemahan yang berterusan;
• keletihan cepat;
• selera makan miskin;
• air kencing gelap dan najis ringan;
• kesayangan kulit dan putih mata;
• kembung;
• mual, muntah;
• sakit perut.

Ujian ALT boleh ditetapkan untuk orang yang berisiko:

• yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
• menderita diabetes;
• mempunyai berat berlebihan;
• menderita pergantungan alkohol;
• mengambil ubat dengan kesan toksik;
• orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Terutamanya mengandungi jantung, hati, buah pinggang, otot.

Norma

Kandungan AST dalam darah haruslah:

• untuk wanita - daripada 20 hingga 40 unit / liter;
• untuk lelaki, dari 15 hingga 31 unit / liter;
• untuk bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
• untuk kanak-kanak berumur sembilan tahun - tidak melebihi 55 tahun.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• dengan hepatitis asal yang berlainan;
• infarksi miokardium;
• myocarditis;
• keradangan otot jantung dalam demam rematik akut;
• kanser hati dan tumor menengah di hati;
• sirosis dan nekrosis hati;
• alkohol;
• penyakit otot autoimun;
• pankreatitis (akut dan kronik);
• penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terjejas;
• cholestasis;
• mononucleosis;
• hepatosis;
• terbakar;
• strok haba;
• keracunan cendawan;
• kecederaan.

Dalam kes infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, manakala ALT meningkat sedikit. Jika penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita boleh bercakap tentang prognosis yang buruk, dan jika tahap meningkat, kemungkinan besar nekrosis tisu miokardium telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat sekiranya tisu hati nekrosis. Semakin tinggi nilainya, semakin sukar kekalahan itu.

Bagaimanakah penyakit hati berbeza daripada serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - myocardium atau kerosakan tisu hati berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, yang mana norma ialah 1.3. Sekiranya nilai melebihi 1.3, ia adalah serangan jantung, jika di bawah normal, ia adalah patologi hati.

Kesimpulannya

Menentukan tahap transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit-penyakit tertentu. Penyelenggaraan ALT amat penting untuk mengenalpasti patologi hepatik dari asal-usul yang berbeza. Perubahan ke atas dalam penunjuk seperti AST adalah tanda diagnostik penting bagi kerosakan sel miokardium semasa serangan jantung.

Transaminase AlAt dan AsAt: apakah tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan yang tidak normal

Di atas keputusan ujian darah biokimia terdapat sub-perenggan "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah penunjuk ini adalah normal dan apakah penyimpangan mereka dari paras normal?

Pertimbangkan keabnormalan mungkin di dalam badan yang boleh dikesan kerana penunjuk biokimia ini.

Inti perintis

Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.

Pemeriksaan adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim sedemikian dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Pemeriksaan alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (AlAT), asid aspartik transaminasi dengan aspartat aminotransferase (Asat) dalam darah.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:

• kanak-kanak berumur bawah 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
• kanak-kanak berumur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
• lelaki - Alat sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
• wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;

Sebab-sebab perubahan dalam biokimia

Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:

• penyakit jantung;
• keracunan yang teruk;
• terbakar;
• jangkitan;
• fungsi hati yang tidak normal;
• kecederaan teruk;
• tumor;
• operasi.

Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.

Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan creatine kinase, membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan masa dari permulaan gejala sehingga masa diagnosis.

Apabila infark miokard dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang tercermin dalam data makmal:

1. Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase terus meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali kepada nilai asal mereka.
2. Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
3. ALAT naik semula. Enzim penglihatan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes-kes terutamanya teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia membebaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh menjadi faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.

Penyakit lain di mana kandungan meningkat

Jika aspartat aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan dalam organ-organ dalaman.

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.

Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan dalam patologi seperti:

• Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
• Jaundis mekanikal.
• Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku walaupun sebelum permulaan gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
• Cholestasis.
• Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan kemunculan proses radang di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
• Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.

Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:

• sirosis yang teruk;
• nekrosis hati;
• kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
• mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
• uremia;
• pada pesakit hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim penting secara klinikal. Ketinggian mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk kepada yang ideal, tidak memerlukan rawatan khas atau diet. Transaminasi dikembalikan kepada jumlah asal dengan sendirinya apabila punca kematian sel dihapuskan.

Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur sel organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam julat normal.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Alasan menderma darah untuk pengesanan transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

• Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
• Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
• Kelemahan, keletihan.
• Tukar warna kulit (penyakit kuning).
• Pertambahan abdomen pada bayi.
• Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
• Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
• Penilaian keberkesanan rawatan.
• Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
• Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
• Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
• Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
• Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Piawaian prestasi

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

• Hepatitis dari mana-mana etimologi (ALT adalah penunjuk diagnostik utama).
• Kanser hati.
• Tumor hati benign.
• Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
• Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
• Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
• Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
• Patologi hati kongenital pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati di luar tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan menghentikan penyembuhan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

• Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
• Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
• Jus bit segar.
• Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

• ALT (alanine aminotransferase).
• AST (aspartate aminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
• Bilirubin biasa.

BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Norma bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Transaminase (ALT, AST) sebagai penanda penyakit hati dan miokardium

Artikel mengenai topik yang sama:

Apakah transaminase

Transaminase - enzim intraselular yang menjalankan pemangkin katalitik - pemindahan kumpulan amino (NH₂) antara molekul asid amino dengan molekul asid α-keto tanpa pembentukan ammonia antara. Oleh itu, hubungan antara pertukaran sebatian nitrogen dengan metabolisme karbohidrat.

Istilah "transaminase" kini dianggap usang. Nama baru - "aminotransferase". Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, nama lama memegang teguh kedudukannya.

Transaminase terdapat dalam semua sel tanpa pengecualian, dari bakteria hingga organisma multiselular yang lebih tinggi.

Transaminase adalah pakar dalam penyiasatan satu asid amino atau sekumpulan asid amino yang sama dalam struktur. Aminotransferases dinamakan untuk asid amino yang terlibat dalam reaksi transaminasi. Oleh itu, aminotransferase alanine (ALT, ALT) direka untuk asid amino alanine, aspartat aminotransferase (AST, SGOT) - asid aspartik glutaminataminotransferaza -.. Untuk asid glutamik, dan lain-lain Sebagai kumpulan amino boleh menjadi penerima α-keto glutaric, asid pyruvic, dan lain-lain.

Reaksi transaminasi berlaku dengan penyertaan koenzim - vitamin B₆, atau pyridoxine. Vitamin B₆ dalam bentuk pyridoxal fosfat adalah kompleks enzim-koenzim tunggal dengan aminotransferase.

Norm ALT dan AST dalam darah

Apakah penyakit yang disertai oleh peningkatan transaminase?

Aminotransferases mempunyai kekhususan tisu. Dalam tubuh manusia, alanine aminotransferase paling aktif dalam hati, aspartat aminotransferase dalam otot jantung. Kemusnahan sel-sel organ ini dalam lesi tertentu disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim intraselular ke dalam darah.

Aktiviti ALT dan AST dalam darah meningkat:

• Dengan penyakit hati, terutama dengan hepatitis virus. Peningkatan transaminase dalam darah, bersama-sama dengan ujian thymol positif, adalah salah satu tanda makmal hepatitis yang paling awal, muncul dalam tempoh prodromal lama sebelum peningkatan bilirubin dan kemunculan penyakit kuning:
  • hepatitis virus akut
  • hepatitis kronik
  • hepatitis toksik
  • ubat hepatitis
  • hepatitis bakteria
  • kolestasis intrahepatic
  • jaundis obstruktif berterusan
  • tumor hati
• Dengan infark miokard. Pertumbuhan transaminase dalam darah semasa infark miokard berlaku 2-3 hari dalam 2-20 kali. Dengan angina, berbeza dengan infarksi miokardium, transaminase berada dalam had biasa.

Peningkatan transaminase sementara juga berlaku dengan penyakit membakar, kecederaan otot rangka besar, myoglobinuria, myositis, myopathy, distrofi otot, tumor tulang, penyakit yang berkaitan dengan hemolisis (perpecahan erythrocyte), dan pankreatitis selepas pembedahan abdomen, dan gout.

Nisbah De Ritis (DRr)

Sumbangan besar terhadap kajian biokimia transaminase dan peranan mereka dalam badan dibuat oleh saintis Itali, Fernando de Ritis (Fernando De Ritis).

Kajian oleh F. de Ritis menunjukkan bahawa bukan sahaja paras darah AST dan ALT itu sendiri, tetapi juga nisbahnya, adalah nilai diagnostik. De Rytis mengembangkan kriteria diagnostik, dinamakan selepas pekali de Rytisnya.

Koefisien de Ritis adalah nisbah AST kepada ALT.

Pekali De Ritis hanya perlu digunakan apabila nilai transaminase lebih tinggi daripada biasa.

Banyak kajian medico-biokimia pada dekad yang lalu dengan keyakinan tinggi telah membuktikan bahawa nilai pekali Ritis:

DRr 1.3. Oleh kerana dalam kandungan otot jantung AST berlaku lebih dari ALT (di dalam hati, sebaliknya), terdapat pelepasan besar aspartat aminotransferase dari tisu-tisu yang rosak ke dalam aliran darah. Sudah tentu, dalam kes ini, pekali de Ritis adalah penting kerana tiada penyakit hati kronik.

Walau bagaimanapun, pekali de Rytis perlu dirawat bersama dengan data makmal lain: bilirubin, alkali fosfatase, ujian thymol, LDH, albumin, dan lain-lain.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati untuk masa yang lama boleh menjadi tidak disedari. Gejala-gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang membuat rawatan lebih sukar dan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang merupakan pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki, masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

• alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
• aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti usia (peningkatan nilai pada bayi yang baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase).

Sebab-sebab turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminase ditinggikan dalam kecederaan tulang, luka bakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan keadaan kejutan.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati dengan adanya gejala klinikal atau penyakit anamnesis yang dipindahkan.

Aktiviti peningkatan transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel terganggu dan komponen selular keluar ke luar, yang membawa kepada peningkatan kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

Nekrosis hepatocyte besar-besaran menimbulkan peningkatan pesat dan banyak dalam transaminase hepatik. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai oleh hiperaktif enzim: terlalu banyak berfungsi hepatosit untuk kemusnahan mereka menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap sebagai penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

Perubahan nekrotik dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang ketara semasa kejutan.

Pembebasan enzim secara langsung bergantung kepada bilangan sel yang terjejas, oleh itu, keterukan proses sebelum kajian tertentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan jangka panjang dalam keadaan rembesan hepatocyte yang dipelihara membawa kepada overstretching, metabolisme terganggu, dan pada akhir rantaian patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Ia entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase menunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga penting adalah penyakit genetik, sebagai contoh, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular), dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, kedua-dua benigna dan malignan, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastase mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk tumor menengah foci pada tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, bulu mata, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai oleh peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

• agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
• steroid anabolik (decanabol, eubolin);
• dadah anti-radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
• inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
• testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
• ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
• barbiturates (secobarbital, reposal);
• sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
• persediaan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

• kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
• loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
• kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
• sakit di perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
• peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
• pewarnaan icterik kulit, sklera mata, membran mukus yang kelihatan dengan sebarang tahap keamatan;
• gatal-gatal yang gatal yang berlebihan, lebih buruk pada waktu malam;
• perubahan warna cecair: kemerosotan air kencing, najis acholic (bleached);
• pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan gejala klinikal proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan seperti:

1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh turun naik yang tajam, dan kekal dalam peningkatan yang sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminase paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase yang tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tiada gejala.

Penyakit hepatik (mekanikal), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT yang normal atau berkurang secara serentak. Fenomena ini dipanggil bilirubin-aminotransferase disosiation.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh ubat hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan asid asetilsalicylic (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah parameter AST dan ALT transaminase. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Jika pekali Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda luka inflamasi-inflamasi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya, adalah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas menunjukkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal boleh dicapai hanya dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ini termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak mungkin dilaksanakan secara ekonomi tanpa pembenaran klinikal atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif kepada perubahan dalam hati, jadi ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Gejala Transaminase Penyakit Darah

Patologi organ-organ dalaman atau kecederaan sel terkecil boleh diiktiraf bukan sahaja kerana kemerosotan kesihatan, tetapi juga telah membuat ujian darah. Transaminase darah adalah penunjuk rembesan enzim yang dikeluarkan dari sel-sel akibat kemusnahan atau kesan lain. Khususnya, istilah ini adalah konsep umum yang paling kerap untuk dua enzim - AST dan ALT dalam analisis. Protein-protein ini diperlukan untuk tubuh melakukan metabolisme tenaga dan nitrogen (terlibat dalam kedua-dua proses), pembentukan asid amino baru. Transaminase ditemui di setiap sel badan, bukannya bakteria.

Penyediaan untuk analisis

Kadar tinggi dan tahap transaminase dalam darah dalam analisis biokimia paling sering menunjukkan penyakit jantung, pankreas dan hati.

Untuk menentukan organ yang terjejas, nisbah protein AST dan ALT dijalankan, dan juga nilai penunjuk berbanding dengan norma diambil kira. Sekiranya berlaku penyelewengan petunjuk, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Beberapa minggu sebelum anda mempersiapkan ujian transaminase, anda harus berhenti mengambil ubat. Pensambilan darah dari vena dijalankan di mana-mana klinik.

Pensel darah Venous

Sehari sebelum kajian, adalah perlu untuk bertukar sepenuhnya kepada pemakanan yang betul, menghapus makanan segera dan alkohol dari diet anda. Ia juga tidak disyorkan untuk melakukan apa-apa senaman fizikal (mereka meningkatkan tahap protein dalam darah).

Alanine aminotransferase digunakan untuk memindahkan asid amino dan terutamanya terdapat dalam sel-sel hati, tetapi juga, seperti AST, terdapat dalam otot (itulah sebabnya latihan fizikal tidak dapat dilakukan sebelum mengambil analisis), sel-sel jantung, buah pinggang dan pankreas. Selain mengesan keabnormalan dalam badan, ujian darah untuk ALT digunakan jika pesakit akan menjadi penderma atau dengan kecacatan otot rangka.

Decryption

Kadar dan penyahkodan analisis biokimia darah untuk transaminase ALT berbeza untuk lelaki dan wanita sebanyak 8 mata. Bagi wanita, kadar tertinggi ialah 32 unit, untuk lelaki - 40 unit.

Apabila mengira kadar transaminase, ia juga perlu mengambil kira faktor umur, bagaimanapun, penunjuk menjadi stabil selepas usia 12 tahun. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, mereka mungkin melebihi 50 unit, 2 tahun akan datang mungkin sedikit lebih tinggi daripada 30, sehingga enam tahun angka ini akan menurun kepada 29 mata, dan sehingga 12 tahun akan kembali kepada hampir 40 tahun.

Punca peningkatan ALT dalam darah boleh menjadi penyakit hati, pankreas, scleroderma, tumor yang ganas dan ganas pada organ dalaman (dan juga boleh berfungsi sebagai penunjuk kehadiran metastasis di dalam badan), penyakit jantung, yang mengakibatkan pemusnahan tisu, membakar kecederaan, dan juga otot yang luas (contohnya, regangan) yang disebabkan oleh kecederaan.

Peningkatan ALT dalam penyakit hati

Peningkatan sedikit transaminase dalam ujian darah juga mungkin berlaku kerana faktor-faktor patologi berikut: selepas pembedahan dalam tisu jantung, mononukleosis berjangkit, dan juga menjadi salah satu komplikasi selepas mengalami infark paru-paru. Hepatosis lemak dan hepatitis kronik (alkohol dan virus menyebabkan kelebihan ketara had atas normal) mempunyai kesan yang sama.

Faktor-faktor fizikal termasuk: pengambilan fizikal yang teruk, diet yang tidak sihat (makanan yang disediakan, makanan ringan, minuman dengan kandungan gula yang tinggi) dan kehadiran aditif biologi di dalamnya, terutamanya untuk penurunan berat badan, ubat (sering anti-radang dan kontrasepsi) (Ibu mengandung kadang-kadang mengalami sakit di bahagian perut atau belakang disebabkan oleh penyusunan semula badan).

Ujian ALT ditunjukkan untuk orang-orang yang telah mengalami beberapa gejala yang agak remeh-temeh yang bersama-sama boleh menunjukkan penyakit yang serius: keletihan, kelemahan yang berterusan, mual atau muntah, bersama-sama dengan kurang selera makan, sakit perut kembung atau perut, perubahan warna kulit atau mata putih ke nada kuning, dan juga kegelapan air kencing dan terlalu kcal.

Jadual norma AST dan ALT dalam orang yang sihat

AST dan ALT dalam ujian darah mempunyai makna yang berbeza. Sebagai contoh, bagi kanak-kanak, piawaian AST dan ALT tidak berubah setiap 3 tahun, mereka hanya berbeza untuk kanak-kanak yang baru lahir (ia boleh mencapai penunjuk 140) dan untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun (nilai ambang tertinggi ialah 55). Selanjutnya, transaminase dalam darah wanita mengikut umur tidak boleh berubah, sama berlaku kepada lelaki. Dalam masa remaja dan kemudian masa hidup, kadar transaminase untuk wakil kedua-dua jantina berbeza dengan beberapa mata, ambang yang lebih rendah daripada norma ialah 15-20 unit, dan 40-41 unit atas.

Tahap peningkatan protein AST dalam darah dengan alasan hampir bertepatan dengan peningkatan ALT, tetapi mempunyai beberapa faktor tambahan. Khususnya dibezakan di antara mereka adalah: alkohol, tumor kanser, pukulan haba, keracunan cendawan (tidak kira keparahan), serta keradangan atau patologi otot jantung dan penyakit yang menyebabkan aliran keluar hempedu dari badan, dan infark miokard (meningkat secara mendadak dalam beberapa kali untuk hanya 5 hari, jika kadar tidak jatuh, ini adalah gejala komplikasi).

Semakin tinggi kandungan AST dalam darah, semakin parah kerosakan dan lebih banyak sel-sel yang terjejas. Dengan sendirinya, penunjuk ini mungkin salah dan bukan gejala penyakit yang serius, yang mana ia tidak didiagnosis, tetapi dihantar untuk peperiksaan berikut berdasarkannya.

Bagaimana penyakit berbeza

Lebihan norma menunjukkan kecacatan dalam kerja jantung dan miokardium khususnya (paling sering, kesan serangan jantung masa lalu), dan angka di bawah kadar transaminase menunjukkan kerosakan kepada tisu hati (khususnya, mana-mana hepatitis) atau nekrosisnya.

Transaminase, serta AST dan ALT khususnya, boleh menjadi "loceng yang mengganggu" dan, dengan rawatan yang betul, membawa kepada pemulihan lengkap pesakit.
Oleh itu, tahap transaminase dalam darah dapat menunjukkan pelbagai penyakit, fungsi organ yang tidak betul, dalam kebanyakan saluran gastrointestinal, dan jantung, serta menjadi tanda permulaan dan perkembangan kanser dan kanser secara umum.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda harus berhati-hati memantau kesihatan anda dan menghubungi seorang pakar jika terdapat sebarang ketidaknormalan atau beberapa gejala di atas yang dikesan. Gaya hidup sihat membantu memulihkan badan.

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenchyma buah pinggang;
• myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

• hati (kandungan utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan peredaran darah;
• perkembangan infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• infark paru;
• myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

• kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
• kecederaan otot rangka;
• myocarditis;
• luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:

• berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
• sesak nafas;
• pelanggaran irama hati;
• perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
• kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:

• mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
• terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
• ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

• kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

• anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
• jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
• Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
• pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
• jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.