Kajian: kolesistektomi Laparoskopik (operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu) - Saya tidak menyesal apa yang telah anda lakukan. Inilah perkara utama.

Terdapat banyak ulasan dan penerangan di Internet, jadi saya hanya bercakap mengenai kesan saya.

Serangan adalah dua. Selepas mereka, melakukan ultrasound. Menemui batu, 0.1-0.9 cm. Perkara paling buruk ialah mereka tidak berkata lagi. Baik ditemui dan dijumpai. Ursosan telah dilepaskan. Saw, serangan berhenti.

2 tahun telah berlalu. Dia mula sakit belakang dan tempat yang tidak pasti di sebelah kanan, mula menjadi pedih ulu hati. Pergi ke ahli gastroenterologi, dihantar ke ultrasound. Uzi menunjukkan bahawa keseluruhan pundi hempedu dilontari dengan batu dan ia tidak berfungsi. Dihantar kepada pakar bedah.

Pakar bedah tidak dikonfigurasikan untuk menjadi pembedahan yang setia. Saya terkejut bahawa 2 tahun yang lalu mereka tidak mengatakan apa-apa kepada saya. Mungkin anda masih boleh melakukan pembedahan. Sekarang hukuman itu tidak jelas - penghapusan hempedu. "Untuk" dan "melawan" di Internet tidak secara sedar dibaca. Dokter secara umum menjelaskan bahawa anda boleh merawat pil, menghilangkan rasa tidak selesa dan hidup dengan batu. Anda boleh hidup dengan selesa untuk masa yang lama, dan anda boleh mendapatkan serangan pada bila-bila masa. Tiada siapa yang kebal dari ini. Lebih-lebih lagi, selama 2 tahun batu-batu bergerak, walaupun mereka tidak mengganggu mereka. Ini dapat dilihat melalui saluran hempedu yang diperbesar. Umumnya, doktor membantu saya membuat keputusan dengan cepat.

Sekarang mengenai operasi itu. Dia telah dirancang. Ini asasnya. Mereka yang masih ragu-ragu untuk berbuat demikian atau tidak, saya sangat mengesyorkan melakukan tanpa menunggu yang paling teruk. Dia meletakkan dirinya pada pembedahan kecemasan, telah melihat cukup dan mendengar seperti yang berlaku pada ambulans. Malah ini operasi yang seolah-olah mudah.

Isnin, mereka dimasukkan ke hospital. Membuat analisis, FGDS, kardiogram, ultrasound. Pada hari Selasa pukul 10 pagi dikendalikan. Laparascopy, 4 lubang kemas. Berapa lama operasi berlangsung - saya tidak tahu, ia dilakukan di bawah anestesia umum. Waktu jam 4-5 petang datang kepada deria. Saya tidur dengan baik. :) Saya tidak mempunyai sebarang kesan. Satu-satunya - othodnyak dari anestesia, sedikit sakit otot, kepala dan tekak. Tetapi di sini tiada apa-apa bergantung kepada hempedu, tetapi semuanya bergantung kepada anestesia dan, seperti yang saya faham, pada ahli anestesi.

Sekarang, sekali lagi, perkara utama, doktor disyorkan sebaik sahaja terdapat kekuatan, untuk mula bergerak. Saya bangun jam 8 petang, berjalan mengelilingi wad. Di salah satu lubang adalah saliran, ini adalah akibat yang paling tidak menyenangkan. Bersamanya, sekurang-kurangnya, tidak selesa.

Rabu sukar tanpa makanan. Selepas operasi, mereka tidak memberi. Minum sahaja.

Pada hari Khamis, saliran telah dikeluarkan dan jadual "0" dibenarkan. Ini adalah sup dan semolina di atas air. Selepas 3 hari puasa seolah-olah sangat lazat.

Pada hari Jumaat, membenarkan makanan bayi dan kiwi, yang sangat terkejut.

Pada hari Sabtu, jahitan dikeluarkan dan dibuang ke rumah dengan cadangan pemakanan dan kebenaran untuk dibasuh pada hari yang sama, pergi ke mandi dalam seminggu dan selepas dua minggu sepenuhnya melupakan operasi.

Sebulan selepas itu adalah cuti sakit. Diet "5" membawa kepada pedih ulu hati selepas setiap hidangan. Ia menjadi menakutkan selepas operasi itu menjadi lebih teruk. Doktor menegaskan bahawa lulus. Tiada lagi akibat.

Selepas 3 minggu, pedih ulu hati telah hilang. Kuasa disetel. Ia menjadi lazat dan biasa. Pah-pah, tidak ada yang mengganggu anda.

Mereka yang berada di persimpangan - melakukan operasi. Saya pasti jika mengikut masa dan seperti yang dirancang, kesannya akan menjadi minimum. Dan lebih lagi, mood, perkara utama. Bersama saya di hospital terdapat pesakit yang menyeksa diri mereka dengan pemikiran bahawa mereka dilumpuhkan tanpa organ. Terlalu maaf untuk diri saya dan saraf moto kepada orang lain. Saya memeriksa yang pertama. :))) 6 hari di hospital terbang seperti segera.

Adakah laparoskopi boleh didapati di bawah dasar OMS?

Campurtangan laparoskopi menjadi lebih umum karena kelebihan mereka. Operasi berteknologi tinggi ini lebih mudah diterima daripada campur tangan abdomen standard, mempunyai komplikasi yang lebih sedikit, dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek. Tetapi campur tangan sedemikian mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri, dan doktor membuat keputusan muktamad mengenai kaedah akses apabila pundi hempedu dikeluarkan.

Petunjuk dan kontra untuk campur tangan laparoskopi

Hari ini, laparoskopi pundi hempedu secara percuma di bawah polisi OMS (insurans kesihatan wajib) dijalankan jika terdapat rujukan dari suruhanjaya perubatan / perubatan yang dikeluarkan jika salah satu diagnosis berikut disahkan:

• cholecystitis akut (72 jam pertama);
• penyakit batu empedu dengan dan tanpa gejala;
• choledocholithiasis;
• kolesterosis pundi hempedu;
• poliposis dan gangguan fungsi.

Antara keadaan yang menghalang laparoskopi, diucapkan tidak teratur dalam kerja jantung dan paru-paru, masalah pembekuan darah, dan keadaan kejutan. Ini adalah contraindications mutlak untuk mengesan campur tangan invasif yang minima tidak akan dilakukan. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit akut, hernia yang besar, dan peritonitis, maka ini merumitkan laparoskopi, tetapi ia boleh dilakukan untuk tujuan kesihatan.

Sebelum anda meminta doktor untuk melakukan operasi secara percuma, masuk akal untuk menghubungi dana insurans kesihatan wajib anda. Sekiranya penjagaan perubatan berteknologi tinggi itu tidak disediakan oleh jabatan khusus yayasan itu, tidak dianjurkan untuk memerlukan operasi percuma dari doktor.

Bayar atau tidak bayar untuk cholecystectomy?

Pembedahan laparoskopi dimasukkan dalam senarai jenis bantuan berteknologi tinggi yang disediakan oleh belanjawan persekutuan. Perintah yang sama Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial No. 1248n bertarikh 31 Disember 2011. Jika ada praktikal tiada masalah di ibu negara dengan arahan untuk membebaskan laparoskopi, di daerah-daerah seperti operasi sering dilakukan dengan bayaran. Sekiranya doktor berdegil tidak mahu menghantar rawatan secara percuma, anda boleh menghubungi jabatan wilayah dana insurans kesihatan wajib - nombor telefon disenaraikan di dasar.

Sekiranya laparoskopi dimasukkan dalam bilangan campur tangan percuma di rantau tertentu, ia layak pergi ke jabatan kesihatan bandar dengan tuntutan yang sama. Dalam kebanyakan kes, kunjungan semacam itu cukup untuk keadilan dipulihkan. Dalam beberapa kes, pencarian pakar lain membantu. Seorang doktor institusi perubatan lain sering memperlakukan kerja dengan cara yang berbeza, dan dengan mudah menetapkan keperluan melakukan pembedahan laparoskopi dalam sejarah penyakit - ini adalah alasan yang baik untuk memberikan bantuan percuma.

Kursus pengoperasian

Mana-mana laparoskopi dilakukan di bawah endotracheal anesthesia. Masa pengenalan ke dalamnya boleh sampai setengah jam, selepas itu pakar bedah melakukan beberapa punctures atau potongan sehingga 2.5 cm panjang:

• di lubang perut untuk alat;
• dalam hipokondrium yang betul;
• di kawasan pusat untuk kamera video dan pengekstrakan gelembung.

Kadang-kadang anda perlu melakukan tusukan / tusukan tambahan, jika akses ke kawasan yang dikendalikan adalah sukar, yang sering diperhatikan dalam penyakit pelekat atau obesiti yang teruk. Selepas trojan dipasang, alat yang diperlukan untuk operasi dimasukkan melalui mereka, dan pakar bedah memeriksa rongga perut untuk mengecualikan kemungkinan keadaan patologi yang tidak diketahui semasa diagnosis awal.

Selalunya, serviks daripada kantung pundi hempedu dirembeskan, salurannya diseberang, arteri makan diseberang dan organ yang dikeluarkan dipisahkan dari parenchyma hati. Gelembung dipotong, dan kemudian memeriksa dengan teliti tempat tidurnya - ini menghilangkan pendarahan, dan jika ia ada - segera membekukan permukaan luka. Selepas mengeluarkan pundi kencing, semua puncture / cuts disutih, pembasuhan aseptik digunakan.

Komplikasi yang mungkin

Benar-benar campur tangan pembedahan mungkin disertai oleh komplikasi, dan laparoskopi tidak terkecuali. Kerana trauma yang rendah, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi jarak jauh, contohnya, perkembangan adhesi. Walau bagaimanapun, mata negatif berikut adalah mungkin:

• pendarahan dari tempat tidur pundi kencing yang dikeluarkan;
• kerosakan kepada saluran atau organ dalaman;
• aliran hempedu

Komplikasi seperti itu kebanyakannya dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi individu pesakit, kehadiran penyakit bersamaan. Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai semua gejala-gejala baru yang terdapat dalam tempoh selepas operasi - ini akan menghalang keadaan yang lebih serius daripada membangun dan mengelakkan operasi semula.

Tekan mengenai insurans, syarikat insurans dan pasaran insurans

Semua perkara yang paling penting yang dicerminkan dalam cermin beberapa ratus akhbar, majalah dan agensi berita.
Bahagian ini diisi ulang sepanjang hari bekerja. Untuk kemas kini, ikuti "Mel" atau "Bahagian statistik" di halaman utama portal. Untuk melihat penerbitan yang muncul di laman web "Insurans Hari Ini" pada hari tertentu, gunakan kalendar pada halaman semasa. Di sini anda boleh membuat pilihan artikel dari edisi tertentu. Untuk pilihan bahan mengenai insurans selama beberapa hari atau untuk sebarang tempoh masa lain, gunakan "Carian Terperinci". Ia juga pemilihan yang mungkin mengenai topik ini.
Pengedit portal tidak bertanggungjawab terhadap ketidaktepatan, ketidaktepatan atau ketidaktepatan maklumat yang terkandung dalam penerbitan, dan tidak membuat sebarang pembetulan kepada mereka kecuali untuk taip taip yang jelas.

Memandu, 30 November 2008

Hujah dan Fakta-Vyatka, 27 Februari 2013

Operasi akan dilakukan secara percuma

Saya mendapati batu karang. Mereka menawarkan pembedahan laparoskopi berbayar untuk mengeluarkan pundi hempedu. Adakah mungkin melakukan operasi yang sama dengan percuma, mempunyai dasar OMS? V. Koreneva, Kirovo-Chepetsk

- Ya, adalah mungkin, kerana bantuan perubatan yang diberikan untuk penyakit organ-organ pencernaan dimasukkan ke dalam program Teritorial negeri jaminan untuk menyediakan penjagaan perubatan percuma kepada warganegara dan dibiayai melalui insurans perubatan wajib. Skop langkah diagnostik dan terapi untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang mengikuti selaras dengan standard rawatan perubatan. Tambahan pula, seluruh makmal yang diperlukan, peperiksaan instrumental sebelum operasi yang dirancang dilakukan secara percuma oleh pesakit dengan mengorbankan dana insurans perubatan wajib di institusi penjagaan kesihatan di tempat kediaman jika terdapat rujukan dari ahli terapi daerah.

Penyingkiran pundi hempedu dengan kaedah laparoskopi boleh dilakukan untuk tanda-tanda kecemasan (iaitu, jika terdapat ancaman kepada pesakit secepat mungkin) atau secara terancang. Selaras dengan program negeri Teritorial yang menjamin, masa menunggu untuk rawatan perubatan pesakit yang dirancang tidak boleh melebihi 45 hari.

Ingat! Jika organisasi perubatan negeri menawarkan untuk membayar pemeriksaan atau rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, pesakit harus menghubungi organisasi insurans perubatannya dan pastikan pemeriksaan dan rawatan yang ditetapkan boleh dijalankan di organisasi perubatan hanya dengan bayaran yang dibayar. Semua maklumat mengenai organisasi insurans perubatan adalah dalam bentuk dasar OMS.

Laparoskopi pundi hempedu - adakah mungkin untuk melakukan secara percuma di bawah dasar OMS?

Salah satu kaedah pembedahan yang paling berkesan untuk penyakit organ dalaman, termasuk pundi hempedu, adalah apa yang disebut laparoskopi. Kelebihan berasingan ialah hakikat bahawa laparoskopi pundi hempedu dilakukan secara percuma di bawah dasar OMS - tetapi seringkali prosedur ditawarkan untuk wang. Sisi mana yang betul dalam kes ini? Mari kita perhatikan secara terperinci kedua-dua prosedur itu sendiri dan aplikasinya dalam rangka insurans perubatan.

Mengenai prosedur

Laparoskopi pundi hempedu adalah teknik untuk melakukan operasi pada organ ini melalui bukaan kecil (dalam 1-2 cm). Pada masa yang sama, peranti khas dimasukkan ke dalam hirisan, yang dikenali sebagai laparoskop. Ia diperkenalkan ke dalam tubuh manusia - dan dengan bantuannya mereka membuat kedua-dua prosedur diagnostik dan terapeutik.

Manfaat prosedur

Teknologi ini mempunyai beberapa kelebihan:

• Ketidakhadiran yang rendah untuk pesakit.
• Tempoh jangka pendek tinggal di hospital (biasanya tidak melebihi seminggu).
• Kurangkan ketidakselesaan.
• Biasanya pemulihan yang mudah dan cepat.
• Kekurangan jahitan besar.
• Mengurangkan kehilangan darah.
• Kurang risiko komplikasi.

Beberapa kelemahan pembedahan laparoskopi adalah risiko kecil kecederaan kepada organ dalaman dan tuntutan yang tinggi terhadap pengalaman dan kelayakan pakar bedah, yang perlu bekerja secara eksklusif dengan instrumen yang juga tidak berada dalam kedudukan yang paling mudah.

Petunjuk untuk pundi hempedu

Laparoscopy boleh digunakan dalam hampir semua jenis penyakit batu empedu, khususnya, dalam mana-mana komplikasinya. Petunjuk spesifik untuk prosedur ini termasuk:

• peringkat awal dari cholecystitis akut;
• cholecystitis kronik;
• kehadiran dalam saluran kalkulus dan penyakit kuning obstruktif;
• manifestasi kolesistololiasis asimtomatik (juga dikenali sebagai "membawa batu");
• dengan beberapa penyakit lain dalam organ ini.

Setiap kes dinilai secara individu, risiko dan kemungkinan dalam setiap keadaan individu adalah berbeza, oleh itu doktor yang hadir mesti menilai sama ada prosedur ini diperlukan - atau beberapa kaedah rawatan alternatif perlu disebarkan.

Contraindications

Kaedah ini mempunyai kontraindikasi tertentu, yang termasuk:

• Keseluruhan keadaan serius pesakit.
• Penyakit disertai dengan kekurangan jantung atau paru-paru.
• Gangguan pembekuan darah.
• Kehamilan dalam tempoh yang lewat.
• Pengkelasan pundi hempedu, di mana terdapat risiko kemusnahan pramatang di rongga abdomen.
• Proses keradangan akut di rongga perut.

Juga, dalam beberapa kes, pembuangan laparoskopi pundi hempedu tidak disyorkan apabila terdapat sejumlah besar parut dari operasi sebelumnya di kawasan abdomen.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi prosedur adalah minimum, mereka adalah minimum, terutama jika kita membandingkannya dengan komplikasi dari jenis pembedahan kardinal yang lebih serius dan lebih. Tetapi masih komplikasi dalam beberapa situasi boleh - dan inilah yang mereka sertakan:

• Potensi pengeluaran luka elektrik kecil.
• Risiko kecil penembusan organ-organ dalaman dengan segala akibat yang berlaku.
• Risiko hipotermia.

Bekerja dengan doktor yang berkelayakan yang mematuhi segala langkah berjaga-jaga akan mengurangkan kemungkinan risiko-risiko ini menjadi hampir sifar.

Persediaan untuk prosedur

Dalam penyelarasan dengan doktor yang berhadapan, 6-7 hari sebelum operasi, ubat penipisan darah perlu dihentikan apabila mungkin - ini akan mengurangkan risiko kehilangan darah semasa operasi.

• Pada malam laparoskopi adalah perlu untuk mengurung diri anda kepada makanan ringan.
• Pada hari operasi, mustahil untuk diminum dan dimakan sepenuhnya, sejak petang dan pada waktu pagi perlu membersihkan usus dengan ubat-ubatan atau enema.
• Pada waktu pagi sebelum pembedahan, pesakit perlu mandi, sebaik-baiknya dengan penggunaan agen antibakteria.

Peperiksaan yang diperlukan

Untuk menilai keadaan pesakit, menentukan kelayakan laparoskopi dan kemungkinan kesukaran dalam pelaksanaannya, anda perlu menjalani peperiksaan berikut:

• Analisis klinikal darah dan air kencing (penunjuk yang paling penting ialah ESR).
• Biokimia darah.
• Penentuan jenis darah dan rhesus (jika tidak diketahui).
• Ujian HIV, penanda hepatitis dan sifilis.
• Coagulogram (penentuan pembekuan darah).
• Ultrasound, MRI atau CT scan bahagian abdomen.
• Fluorografi (gambar X-ray paru-paru) dan ECG jantung, jika perlu, dan peperiksaan lain sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Bayar atau percuma?

Banyak kekaburan timbul mengenai soalan sama ada laparoskopi dilakukan untuk OMS secara percuma - atau adakah ia perlu dibayar? Dalam kebanyakan kes, dan di kebanyakan kawasan di negara ini, prosedur itu pasti dilakukan secara percuma - dan cuba mendapatkan wang untuk itu tidak lebih daripada menipu pesakit.

Dalam sesetengah keadaan, prosedur boleh dibayar - tetapi ini hanya keadaan yang tidak wajib. Jika hospital menawarkan alternatif yang sama-sama berkesan dalam situasi anda, maka laparoskopi, jika anda masih ingin mencapainya, akan menjadi wang.

Bagi yang lain, dalam mana-mana keadaan apabila kesihatan anda memerlukan menjalankan prosedur ini, anda berhak untuk menerimanya di bawah dasar OMS secara percuma.

Menyimpulkan

Laparoscopy adalah prosedur yang sangat penting, dalam banyak situasi anda tidak dapat melakukannya tanpa itu. Masalah pundi hempedu adalah contoh biasa penggunaannya. Dan dalam kebanyakan kes, pesakit boleh menuntut bahawa laparoskopi pundi hempedu dijalankan secara percuma di bawah dasar OMS. Malangnya, penipuan dan keinginan untuk wang tunai juga tidak biasa. Jika anda bertemu dengan yang sama, maka dengan segala cara menyusunnya - dan memulihkan keadilan, yang dalam kes ini pasti akan berada di pihak anda. Bercakap dengan doktor anda, yang telah lama anda percayai - dan tentukan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan anda.

Berapakah kos pembedahan hempedu?

Pembuangan pundi hempedu dipanggil cholecystectomy, dan operasi ini adalah salah satu yang paling biasa, bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di luar negara. Untuk cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronik, operasi semacam ini merupakan satu-satunya terapi yang berkesan.

Warga Persekutuan Rusia boleh menerima perkhidmatan sedemikian di bawah polisi, iaitu, secara percuma.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit, yang ingin mendapatkan rawatan yang terbaik, sering kali beralih kepada institusi perubatan swasta, yang kini berada di Persekutuan Rusia. Kos operasi ini di pundi hempedu bergantung kepada kaedah pelaksanaannya dan pada tahap klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab soalan-soalan "Berapakah operasi untuk membuang kos pundi hempedu?" Dan "Apakah intervensi seperti itu?" - mari kita melihat lebih dekat topik ini.

Bilakah anda memerlukan operasi sedemikian?

Pertama sekali, operasi seperti ini ditunjukkan untuk cholelithiasis, kerana rawatan konservatif sering hanya melambatkan pembentukan batu dan pertumbuhan mereka, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit mereka. Di samping itu, pundi hempedu yang sihat tidak menyumbang kepada pembentukan batu, dan jika ia muncul - ini adalah isyarat gangguan kerja organ ini.

Kemunculan batu disebabkan oleh stagnasi dalam pundi kencing yang dihasilkan oleh hempedu hati, akibatnya komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai enapcemar, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam kuantiti yang besar. Batu-batu pundi hempedu sendiri tidak berbahaya untuk kehidupan manusia dan kesihatan, tetapi komplikasi yang boleh menyebabkan (contohnya, cholecystitis (keradangan dinding organ ini) atau batu boleh menghalang saluran hempedu) sangat berbahaya. Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu tidak bermakna, jadi seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditetapkan dalam kes kerongkitis akut, disertai dengan sakit teruk, polip besar, serta patologi lain organ ini yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah konservatif.

Pada masa ini, tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai dan berkesan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain dari organ ini daripada pembuangan pembedahannya. Malangnya, tidak ada ubat yang berkesan yang boleh membubarkan batu dalam organ ini dan mengusirnya secara semula jadi, dan mereka yang wujud tidak menghilangkan punca pembentukan batu, yang dalam kebanyakan kes selepas remisi menyebabkan kambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk mengelakkan komplikasi yang serius, doktor dengan kehadiran batu-batu dalam organ ini, menyebabkan ancaman kemerosotan kesihatan yang lebih tinggi, sering mencadangkan mengeluarkan pundi hempedu.

Kos rawatan pembedahan pundi hempedu

Katakan seketika bahawa sebelum operasi itu sendiri, adalah perlu untuk melaksanakan beberapa prosedur lain, yang juga boleh dibayar. Semuanya bermula dengan diagnosis yang tepat dan penentuan keadaan organ yang rosak. Banyak klinik swasta termasuk kos peringkat persediaan pada harga akhir, itulah sebabnya variasi kos seperti itu muncul.

Tujuan prosedur persediaan adalah untuk menentukan metodologi untuk cholecystectomy. Tahap ini bermula dengan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu itu sendiri, serta organ-organ jiran (hati dan pankreas), hasilnya membolehkan kita menilai keadaan umum organ-organ dalaman ini.

Sering kali, imbasan CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta menentukan keadaan semasa dinding organ yang terjejas, tisu sekeliling dan mencari adhesi.

MRI (pengimejan resonans magnetik) juga memberi peluang untuk mengesahkan kehadiran batu di organ ini secara pasti, serta mengesan keradangan dan patologi lain sistem biliary (hati + pundi hempedu)

Sebagai tambahan kepada kajian instrumental yang disenaraikan di atas, pesakit mesti lulus satu siri ujian untuk ujian makmal (darah, urin dan najis). Sebagai peraturan, sebelum pembedahan, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, X-ray pesakit paru-paru pesakit dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerography dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu oleh pakar bedah.

Tingkah laku yang berkualiti tinggi dari semua kajian permulaan membolehkan persediaan yang optimum bagi pesakit untuk operasi dan melaksanakannya secepat dan efisien, dan ini memberi kesan langsung kepada tempoh pemulihan pasca operasi. Dalam hal ini, jika anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, mengetahui sama ada pemeriksaan awal dan langkah-langkah pemulihan selepas operasi dimasukkan dalam kos perkhidmatan mereka, dan berapa banyak harga akan meningkat jika perkhidmatan ini tambahan. Semakin tinggi tahap klinik dan kelayakan kakitangannya - pelbagai perkhidmatan yang disediakan, juga. Oleh itu, lebih banyak keyakinan terhadapnya, dan anda perlu menghadapi pilihan - kos atau kualiti yang rendah.

Cara untuk mengeluarkan pundi hempedu

Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama untuk menjalankan operasi seperti: kolesistektomi abdomen tradisional (laparotomi) dan penyingkiran laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Kaedah pertama melibatkan penghapusan pundi hempedu melalui hirisan rongga lebar di dinding peritoneum dengan pergerakan paksa organ dan tisu yang mengelilingi pundi kencing. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kes-kes akut, apabila terdapat jangkitan yang tinggi dan keradangan pundi hempedu yang tinggi, serta dalam hal saiz besar batu-batu yang tidak dapat dibuang sebaliknya.

Juga cholecystectomy terbuka pada pundi hempedu ditetapkan jika terdapat kontraindikasi pada laparoskopi. Kos operasi seperti kurang dari laparoskopi pundi hempedu, tetapi tempoh pemulihan selepas campur tangan itu lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu kelebihan teknik seperti itu dipanggil oleh pakar untuk memastikan akses yang baik ke bidang pembedahan, di mana pakar bedah boleh memeriksa dan menyiasat bukan sahaja pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan menjalankan (jika perlu) penyelidikan dengan bantuan agen kontras.

Kekurangan utama kaedah ini ialah:

• saiz besar parut pasca operasi;
• tempoh pemulihan yang panjang;
• ketidakselesaan kosmetik yang berlaku di pesakit selepas pembedahan;
• peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahap cholecystectomy:

• pemotongan dinding anterior peritoneum;
• semakan bidang patologi;
• memotong atau mengikat saluran saraf dan arteri yang membekalkan darah berhampiran;
• penyingkiran organ dan pengekstrakannya di luar;
• rawatan katil pasca operasi;
• saliran untuk mengeluarkan cecair pasca operasi;
• penutupan luka.

Laparoskopi pundi hempedu adalah kaedah yang lebih lembut pembedahan sedemikian, hasilnya lebih biasa.

Inti dari teknik ini ialah alat khas dan kamera video untuk mengawal proses penyingkiran diperkenalkan melalui punca kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, saiz minimum luka pasca operasi dan pengurangan risiko komplikasi pasca operasi. Sekiranya operasi itu berjaya, pesakit boleh dilepaskan dari hospital pada hari kedua hingga keempat selepas pembuangan pundi hempedu, dan tempoh pemulihan jarang melebihi dua puluh hari.

Penyingkiran pundi hempedu laparoskopik terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Genangan hempedu dalam pundi hempedu dan kepekatan garam bertambah. Gejala dan punca penyakit batu empedu.

Penyakit Gallstone (ICD) adalah penyakit di mana batu membentuk dalam pundi hempedu atau di saluran hempedu.

Penyakit Gallstone berlaku agak kerap. Di Eropah dan Amerika, ia berada dalam 1/3 wanita dan dalam 1/4 lelaki. Sebagai peraturan, orang dewasa menderita cholelithiasis, terutama wanita yang lebih tua.

Sebabnya

Dua faktor utama bertanggungjawab untuk pembentukan batu: stagnasi hempedu dalam pundi hempedu dan peningkatan kepekatan garam dalam hempedu akibat gangguan metabolik.

Untuk mencetuskan berlakunya penyakit batu empedu boleh:

• makan berlebihan, berpuasa, makan tidak teratur;
• gaya hidup yang tidak aktif, terutamanya kerja tidak aktif;
• kehamilan;
• mengambil pil kontraseptif;
• obesiti;
• dyskinesia bilier;
• penyakit pankreas.

Apa yang berlaku

Pembentukan batu empedu berlaku akibat daripada pemendakan zarah-zarah padat empedu. Kebanyakan batu terdiri daripada kolesterol, bilirubin (pigmen hempedu) dan garam kalsium. Mereka mengganggu operasi normal pundi hempedu, yang berfungsi sebagai takungan empedu.

Kadang-kala, apabila berjabat, makan berlebihan, atau faktor-faktor lain yang memprovokasi, batu boleh mencapai mulut saluran hempedu (biliary colic) dan menyekatnya. Akibatnya, aliran keluar hempedu dari pundi kencing terganggu, dindingnya menjadi lebih lekang dan orang merasa sakit kuat. Ini boleh mengakibatkan keradangan pada pundi hempedu - kolesitis akut. Keradangan juga boleh merebak ke organ berdekatan - pankreas, duodenum, perut.

Bagaimanakah ia nyata?

Selagi batu-batu tidak ada di dalam saluran, tetapi terletak secara senyap-senyap dalam pundi hempedu, seseorang tidak mungkin meneka tentang penyakitnya. Tanda-tanda amaran pertama yang boleh mengesyaki cholelithiasis: berat di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, loya dan belching.

Kadang-kadang batu itu keluar dari pundi hempedu ke dalam saluran hempedu. Oleh itu terdapat serangan yang disebut colic biliary: di hipokondrium kanan atau di bahagian atas abdomen terdapat rasa sakit yang tajam. Dia boleh "memberikan" kepada tulang selangka kanan, lengan kanan, atau di belakang. Ini menyebabkan kepahitan di dalam mulut, mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan.

Jika batu (pada saiz yang agak kecil) dapat memintas saluran dan jatuh ke dalam duodenum, serangan itu berhenti sendiri, dan batu itu keluar dengan najis. Jika tidak, terdapat penyumbatan pada saluran empedu dan terdapat bahaya untuk membangunkan kolesteritis akut dan mekanikal (subhepatic) jaundis.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit gallstone yang tidak rumit (ICD). Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan aduan pesakit dan beberapa kajian tambahan.

Pertama sekali, pesakit akan melakukan ultrasound organ abdomen. Dalam kes-kes yang lebih rumit, pemeriksaan x-ray dengan pentadbiran terlebih dahulu daripada agen sebaliknya (melalui mulut atau intravena) - cholecystochangiography mungkin diperlukan. Ejen sebaliknya juga boleh disuntik terus ke dalam saluran hempedu dengan tusukan dengan jarum nipis khas (cholangiography transcutaneous transcutaneous) atau melalui endoskopi (cholangiopancreatography retrograde endoskopik atau ERCP). Semasa ERCP, mungkin mengeluarkan batu kecil dari saluran empedu.

Rawatan

Penyakit batu gallstone boleh dirawat dengan terapeutik (tanpa pembedahan) dan pembedahan. Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan kaedah terapeutik.

• Diet Disyorkan 4-6 hidangan tunggal dengan pengecualian lemak, goreng, pedas, coklat, minuman berkarbonat. Daging yang diharamkan, daging berlemak (kambing, daging babi), perasa yang menjengkelkan, minuman beralkohol. Makanan sayuran dan produk tenusu disyorkan. Ia berguna untuk menambah dedak gandum untuk makanan.
• Pembasmian batu empedu dengan bantuan persediaan khas (asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic). Kaedah ini hanya digunakan dalam kes kecil (sehingga 2 cm) kolesterol (X-ray negatif) batu, jika tidak terdapat kontraindikasi. Kursus rawatan berlangsung 1-1.5 tahun. Selepas beberapa tahun, lebih daripada separuh daripada pesakit membentuk semula batu.
• Limpiran gelombang kejutan ekstrasorporeal - pemusnahan batu oleh gelombang kejutan, yang dicipta oleh alat khas. Ia ditunjukkan dalam kes batu kolesterol dengan garis pusat sehingga 3 cm, tidak lebih daripada 3 bilangan, dengan kontraksi yang cukup dari pundi hempedu. Batu dihancurkan menjadi kepingan kecil (sehingga 1-2 mm) dan secara bebas meninggalkan badan dengan najis. Prosedur ini tidak menyakitkan, diterima dengan baik dan boleh dilakukan pada pesakit luar.

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kebanyakan kes. Ia terdiri daripada mengeluarkan pundi hempedu, yang boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Cholecystectomy klasik: hirisan abdomen yang agak luas dibuat semasa operasi. Selepas pembedahan, jahitan panjang 10-12 cm.
2. Cholecystectomy laparoskopik: dilakukan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke rongga perut melalui lubang-lubang kecil (hingga satu sentimeter). Selepas operasi, terdapat hampir tiada tanda pada kulit. Kaedah ini mempunyai kelebihan ke atas cholecystectomy klasik: ia kurang traumatik, ia memerlukan masa yang lebih pendek (sehingga 4-5 hari), selepas itu terdapat pemulihan yang lebih cepat dan kembali kepada irama kehidupan biasa.

Pakar bedah memilih jenis operasi, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan kriteria lain.

Penyingkiran Gallbladder

Proses pencernaan lengkap dalam saluran pencernaan menyediakan pundi hempedu, yang terkumpul hempedu dalam kuantiti yang diperlukan. Kelebihan membentuk batu, dan ia menyumbat saluran empedu. Kemunculan gejala pankreatitis, cholecystitis boleh menyebabkan komplikasi, memerlukan cholecystectomy (yang dipanggil penghapusan pundi hempedu). Ketahui mengenai operasi.

Apakah penyingkiran pundi hempedu?

Cholecystectomy dilakukan untuk cholecystitis (purulent), tumor pundi hempedu. Ia boleh berlaku dalam dua bentuk: melalui hirisan peritoneum (laparotomy) atau tanpa insisi menggunakan laparoskopi (hanya tiga lubang akan kekal di dinding abdomen). Laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan: ia dipindahkan lebih mudah, tempoh selepas operasi lebih pendek, terdapat praktikal tiada kecacatan kosmetik.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Terdapat beberapa petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu:

1. kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, jangkitan yang kerap di dalam organ, yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan konservatif;
2. patologi organ;
3. cholecystitis kronik;
4. keseronokan berterusan;
5. halangan saluran empedu;
6. cholangitis (sebab - rawatan konservatif tidak membantu);
7. kehadiran penyakit kronik di hati;
8. pankreatitis sekunder.

Gejala-gejala ini adalah petunjuk umum untuk kolesistektomi. Setiap pesakit individu adalah individu, beberapa kes memerlukan pembedahan segera, dan ada yang mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan keadaan segera dan keadaan pesakit, doktor menjalankan senarai ujian diagnostik lengkap.

Persediaan

Penyediaan penuh untuk apa-apa jenis pembedahan hempedu termasuk:

• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pundi hempedu dan organ abdomen (hati, pankreas, usus, dan sebagainya);
• dikomputkan tomografi - ia membantu untuk menilai tisu paravesikal, dinding, kontur pundi kencing, kehadiran nod atau proses pelekat;
• fistulography;
• MRI adalah kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai yang menentukan batu, keradangan, penyempitan parut, patologi saluran.

Kaedah makmal pemeriksaan pesakit membuat kemungkinan untuk mengesan pelanggaran. Berikan penentuan kandungan transaminase, bilirubin, alkali fosfatase, sampel thymol, jumlah hempedu dan lain-lain. Selalunya memerlukan kajian menyeluruh mengenai jantung dan paru-paru. Operasi tidak dilakukan jika pesakit menderita keseimbangan akut, dengan adanya proses keradangan akut, pankreatitis akut.

Pesakit sebelum penyingkiran selesai harus:

• berhenti mengambil ubat-ubatan yang nipis darah (menjejaskan pembekuan) untuk mengelakkan pendarahan teruk semasa pembedahan;
• malam sebelum operasi pada cadangan doktor berhenti makan;
• menghabiskan enema pembersihan pada waktu pagi atau minum minuman ringan di waktu petang;
• mandi dengan agen antibakteria sebelum pembedahan.

Diet sebelum pembedahan

Sebelum memotong badan, 3-4 hari sebelum pembedahan yang dirancang, diet ditetapkan:

1. tanpa makanan yang menyebabkan kembung (kembung);
2. tanpa terlalu goreng dan makanan pedas;
3. mengesyorkan untuk menggunakan produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan;
4. sama sekali tidak mengecualikan produk yang membawa kepada penapaian - buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama rai).

Kaedah penyingkiran

Untuk mengeluarkan organ, laparotomi atau laparoskopi dilakukan. Laparotomi adalah penyingkiran kalkulus melalui hirisan di dinding organ. Bawa dari proses xiphoid di bahagian tengah abdomen ke pusar. Pilihan penyingkiran lain adalah melalui akses mini. Keratan dibuat di lokasi dinding empedu, diameter - 3-5 cm Laparotomi mempunyai kelebihan berikut:

• insisi yang besar memudahkan doktor menilai keadaan organ, merasakannya dari semua pihak, tempoh operasi adalah 1-2 jam;
• dipotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam keadaan kecemasan;
• semasa operasi tidak ada tekanan gas yang tinggi.

1. tisu cedera parah, akan ada parut yang kelihatan, kasar;
2. operasi itu dijalankan terbuka, organ-organ itu mempunyai hubungan dengan persekitaran, instrumen, bidang pembedahan lebih banyak dijadikan benih dengan mikroorganisma;
3. pesakit tinggal di hospital - sekurang-kurangnya dua minggu;
4. sakit selepas pembedahan.

Laparoscopy adalah satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu, yang dilakukan melalui lubang-lubang kecil (0.5-1.5 cm) pada dinding abdomen. Terdapat hanya dua lubang atau empat lubang tersebut. Tiub teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, dipanggil laparoskop, yang dilampirkan pada kamera video, dan keseluruhan operasi dipaparkan pada monitor. Kaedah yang sama mudah dibuang batu.

• trauma sangat kecil;
• selepas 3 hari pesakit sudah boleh dibebaskan rumah;
• tiada kesakitan, pemulihan segera;
• ulasan adalah positif;
• Pembedahan laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
• monitor membolehkan pakar bedah untuk melihat lebih baik bidang pembedahan, meningkatkannya kepada 40 kali.

• Pergerakan pakar bedah adalah terhad;
• definisi menyimpang kedalaman luka;
• sukar untuk menentukan daya impak pada organ;
• pakar bedah terbiasa dengan pergerakan instrumen terbalik;
• peningkatan tekanan intra-perut.

Bagaimana untuk menghapuskan

Keluarkan pundi hempedu salah satu daripada operasi yang dipilih oleh pesakit (orang yang memilih cara penyingkiran dirinya) - melalui laparoskopi atau laparotomi. Sebelum itu, mereka mengenali seseorang dengan menjalankan operasi, dan akibatnya, menandatangani perjanjian dan memulakan persiapan praoperasi. Sekiranya tiada tanda kecemasan, pesakit akan memulakan latihan dengan diet di rumah.

Penyingkiran Gallbladder

Cholecystectomy. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Cholecystectomy laparoscopic

Segala-galanya yang anda ingin ketahui tentang pembuangan pundi hempedu:

Pundi hempedu adalah organ berbentuk beg yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Pundi hempedu mempunyai saluran pernafasan (sista) sendiri, yang membuka persamaan dengan saluran hempedu saluran empedu hati. Pundi hempedu memainkan peranan takungan hempedu, yang telah diasingkan daripadanya dalam duodenum bawah tindakan cholecystokinin hormon. Hempedu mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang normal, di mana bilirubin kolesterol dirembeskan dari badan. Walau bagaimanapun, walaupun kepentingan fungsi yang dilaksanakan oleh pundi hempedu sebagai hempedu takungan, badan terdedah kepada, dalam beberapa kes penyingkiran (pembedahan untuk membuang pundi hempedu).

Operasi untuk membuang pundi hempedu dipanggil cholecystectomy (dari: chole - hempedu, kista - pundi kencing, ectomia - penyingkiran, pengusiran).

Mengapa mengeluarkan pundi hempedu? Petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu

Penyakit pundi hempedu tergolong dalam patologi terapeutik dan pembedahan. Selalunya, kronik cholecystitis dan penyakit batu empedu boleh dirawat dengan kaedah konservatif (terapi pemakanan, ubat, lithotripsy). kaedah pembedahan (pembedahan untuk membuang pundi hempedu, cholecystectomy) yang digunakan dalam cholecystitis rumit dan cholelithiasis, dalam kes kegagalan terapi konservatif.

Komplikasi cholecystitis dan cholelithiasis, yang merupakan petunjuk untuk cholecystectomy, termasuk penutupan lubang (stalemate) daripada batu hempedu (jaundis), basal, empyema pundi hempedu, yang timbul akibat penutupan lubang salur fibrosis, perforation (melalui lubang) dinding pundi hempedu, kerana kediaman lama batu-batu besar, bernanah atau cholecystitis calculous berkelemayuh, pembangunan perekatan kerana exacerbations kerap cholecystitis calculous kronik.

Pemilihan kaedah rawatan (terapi atau operasi kolesistektomi) bergantung kepada peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi dalam penyakit berikut:

• Cholecystitis kronik;
• Cholecystitis akut;
• Penyakit Gallstone;
• Kolesterosis pundi hempedu;
• Poliposis pundi hempedu.

Cholecystectomy lapaposcopic di Chelyabinsk. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu melalui punctures, tanpa hirisan:

Pengembangan pembedahan endoskopik telah mengubah pandangan mengenai operasi cholecystectomy. Sebelum ini, operasi cholecystectomy dilakukan dengan kaedah terbuka dan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang, penuh dengan larangan, larangan, sakit, komplikasi pasca operasi. Dengan pengenalan pembedahan penyingkiran amalan laparoskopi pundi hempedu menjadi melaksanakan endoscopically, iaitu, tanpa potongan dinding anterior abdomen melalui pelbagai punctures. Pembedahan terbuka diambil hanya apabila tidak mungkin satu sebab atau yang lain menggunakan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Cholecystectomy laparoscopic mempunyai beberapa kelebihan terhadap pembedahan tradisional "terbuka":

• Invasveness rendah dan ketiadaan parut pasca operasi;
• Kesakitan yang minimum dalam tempoh selepas operasi;
• Mengurangkan masa pembedahan untuk kolesistektomi laparoskopik ;;
• Pengurangan tinggal pesakit di hospital;
• Pengaktifan awal pesakit dan kembali ke aktiviti harian biasa, yang merupakan pencegahan pendidikan terbaik di perekatan rongga perut.

Operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu di Chelyabinsk dalam "Hymen" MC adalah jaminan kualiti, keselamatan dan peningkatan keselesaan dalam tempoh selepas operasi. Pembuangan pundi hempedu dilakukan di hospital pembedahan kami sendiri oleh pakar bedah yang cekap menggunakan peralatan endoskopik moden. Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (laparoskopi), pesakit berada di wad yang selesa di bawah pengawasan kakitangan yang berkelayakan dan penuh perhatian. Peralatan teknikal yang kuat di klinik, pakar bedah berkemahiran tinggi dan pakar anestesiologi, dan penciptaan keadaan untuk keselesaan pesakit adalah kunci kepada pemulihan anda yang cepat.

Pembuangan pundi hempedu (laparoskopi) di Pusat Perubatan "Hymen" Minta bantuan profesional!

Untuk maklumat lanjut, sila hubungi 8 (351) 200-33-10

Penyingkiran Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ penting yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan.

Sel hati - hepatosit merembeskan bahan khas yang disebut hempedu. Pundi hempedu adalah sejenis tangki simpanan untuk bahan ini.

Apabila makanan masuk ke dalam badan melalui saluran yang mengeluarkan empedu ke dalam usus untuk pencernaan selanjutnya.

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi biasa yang dilakukan dalam kes masalah patologi dengan organ ini.

Sebab-sebab pembentukan patologi

Masalah utama di mana operasi dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah pembentukan batu. Banyak faktor.

Harus diingat bahawa jika masalah seperti itu telah berlaku pada usia yang lebih tinggi, sekarang kanak-kanak juga boleh mempunyai batu.

Ia sering menjadi salah kepada diet yang salah. Sekarang di rak-rak kedai ada pelbagai besar dan tidak semestinya ini adalah produk yang berkualiti dan sihat. Ibu bapa makan sendiri dan memberi makan anak-anak mereka dengan ini, sebagai akibatnya pelbagai masalah berlaku.

Pembentukan batu berlaku apabila paras kolesterol badan meningkat. Produk dengan kandungannya yang tinggi: mentega, daging berlemak, telur, buah pinggang, dan sebagainya.

Juga, masalah diprovokasi apabila orang tidak mempunyai rejim tertentu. Atau, jika berpuasa lama digantikan dengan makan berlebihan. Pada masa yang sama, seseorang cuba menyerap tubuhnya dengan makanan goreng, berlemak atau manis.

Akibatnya, seseorang yang menyalahgunakan makanan berbahaya menjadi gemuk. Ia sangat buruk apabila degenerasi lemak berkembang.

Di samping kekurangan zat makanan, ada juga sebab-sebab lain batu empedu.

Ini mungkin mengambil ubat. Terutama, jika dos dibesar-besarkan atau kursus tidak diperhatikan. Ini juga digunakan untuk kontraseptif hormon.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan patologi lain dalam tubuh. Pelbagai kinks, selekoh dan perubahan anatomi lain boleh mencetuskan perkembangan pembentukan batu.

Kadang-kadang, ia adalah penyingkiran lengkap pundi hempedu yang merupakan satu-satunya penyelesaian yang betul. Adalah penting bahawa operasi itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan kemungkinan pelbagai komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Ada beberapa cara untuk mengeluarkan organ. Bergantung kepada perjalanan penyakit dan jenis patologi, satu atau satu lagi kaedah digunakan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

1. Penyakit Gallstone. Ia adalah dengan penyakit ini yang paling kerap diperlukan kolesistektomi. Selalunya dicirikan oleh serangan kolik biliard yang kerap. Ini sangat merangsang kehidupan pesakit, dan mereka sudah bersetuju dengan segala-galanya, hanya untuk menghentikan siksaan mereka. Di samping itu, perkembangan dan pertumbuhan batu empedu dan saluran membawa kepada kemunculan pelbagai komplikasi. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, seseorang mungkin akan mengalami peritonitis atau pecah pundi hempedu. Dan ini penuh dengan kematian. Pada manusia, penyakit ini boleh disertai oleh kedua-dua gejala yang kuat dan ketiadaannya yang lengkap. Walau bagaimanapun, tujuan operasi adalah untuk mencegah komplikasi.
2. Poliposis. Pemeriksaan berkala diperlukan apabila polip dijumpai di dalam organ. Petunjuk untuk pemindahan adalah: pertumbuhan pesat (jika saiz melebihi 10 mm, dan kaki polip adalah nipis), gabungan dengan cholelithiasis.
3. Kolesterosis dengan aliran hempedu yang lemah. Ia dianggap berbahaya untuk disertai dengan pembentukan batu dalam pundi hempedu. Juga, operasi mesti dijalankan secara mandatori, jika deposit kalsium didapati di dinding organ. Boleh disertai dengan simptom atau meneruskan dengan tenang, tanpa menunjukkan sebarang tanda.
4. Keradangan akut dan kronik pundi hempedu. Sebagai contoh, ia adalah cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kuat dinding empedu. Terutama berbahaya apabila cholecystitis diiringi oleh kehadiran batu. Dalam kes ini, operasi perlu dilakukan secepat mungkin.
5. Gangguan fungsi lain badan, dengan kemustahilan rawatan konservatif dan risiko komplikasi.

Contraindications

Sekiranya terdapat kontra, pakar memilih pilihan yang membawa risiko kepada kesihatan manusia.

Oleh itu, hanya sedikit amaran oleh doktor yang diperhatikan. Ia adalah mungkin untuk membahagikan semua kontraindikasi pada tempatan dan umum.

• Pelanggaran pertukaran.
• Negeri-negeri Terminal
• Patologi yang teruk terjejas organ-organ dalaman.

Laparoscopy tidak wajar untuk:

• Kehamilan dalam jangka panjang.
• Masalah patologi organ-organ dalaman pada tahap dekompensasi.
• Patologi hemostasis.
• Peritonitis

Kontraindikasi tempatan untuk laparoskopi:

• Penyakit pelekat.
• Cholecystitis akut.
• Kehamilan 1 dan 3 trimester.
• Pembentukan garam kalsium di dinding pundi hempedu.
• Hernia besar.

Dalam kes ini, doktor dan pesakit harus mempertimbangkan semua risiko dan membuat keputusan penting. Jika laparoskopi tidak mungkin, pembedahan abdomen dilakukan.

Apa yang menanti pesakit selepas pembedahan

Mana-mana campur tangan menyebabkan pelbagai perubahan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak terkecuali.

Pesakit boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal tanpa kehadiran organ ini. Tetapi pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pakar, serta mengikuti diet anda tanpa gagal dan meninggalkan tabiat buruk.

Hanya dalam kes ini, seseorang boleh bergantung kepada kehidupan yang penuh dan berkualiti tinggi.

Tetapi dengan kursus postoperative yang paling positif, transformasi berlaku di dalam badan.

Perubahan dalam badan selepas penyingkiran:

1. Bile terlibat dalam pencernaan dan membantu melawan bakteria dan komponen berbahaya secara rawak. Selepas pemindahan organ, mikroflora usus akan berubah, dan populasi bakteria akan meningkat.
2. Sekarang tidak ada tempat untuk menyimpan hempedu, yang bermaksud bahawa ia akan segera langsung dari hati ke usus.
3. Meningkatkan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.

Dengan syarat bahawa orang itu tidak mengikut diet dan makan makanan berlemak, terdapat kekurangan hempedu untuk pencernaan.

Hasilnya, terdapat pelbagai gangguan dalam usus, penyerapan makanan melambatkan dan merosot.

Pesakit mula mengalami gejala berikut:

• Mual Dalam sesetengah kes, badan mungkin mula menolak makanan, yang akan muncul dalam bentuk muntah. Dalam muntah hadir hempedu.
• Peningkatan pembentukan gas.
• Tanda-tanda pencernaan.
• Heartburn.

Dalam kedudukan ini, pesakit mempunyai kekurangan bahan tertentu dalam badan:

1. Antioksidan.
2. Asid lemak.
3. Vitamin A, E, D, K.

Juga penting ialah komposisi hempedu. Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai rawatan khusus, yang menormalkan keadaan jus hempedu.

Jika ia terlalu mengakis, kerosakan serius pada mukosa usus adalah mungkin. Akibatnya, terdapat risiko pembentukan tumor kanser.

Sensasi pada hari pertama selepas cholecystectomy

Banyaknya dari pesakit dan kaedah operasi. Semasa laparoskopi, seseorang pulih dalam masa 2 minggu.

Apabila pembedahan dijalankan menggunakan kaedah perut biasa, kira-kira 8 minggu ditentukan untuk pemulihan.

Pesakit pada hari pertama selepas pembedahan mungkin mempunyai manifestasi berikut:

• Mual Penampilannya paling kerap dipengaruhi oleh kesan anestesia.
• Sakit di tapak hirisan atau tusuk. Ini adalah manifestasi semula jadi, kerana seseorang telah kehilangan organ yang sangat penting. Doktor untuk kesakitan yang ditetapkan pelbagai ubat penahan sakit.
• Selepas laparoskopi, mungkin terdapat sakit perut yang meluas ke bahu. Mereka harus hilang dalam beberapa hari.
• General malaise.
• Pembentukan gas.
• Cirit-birit.

Ini adalah proses penyesuaian semulajadi. Seseorang mungkin mempunyai lebih banyak simptom, manakala untuk yang lain ia akan terhad kepada beberapa tanda.

Perkara utama adalah bahawa orang tidak panik dan mengikuti semua cadangan doktor tanpa pengecualian.

Pembedahan abdomen standard

Campur tangan pembedahan sedemikian melibatkan laparotomi median atau serong serong di bawah gerbang kostum.

Ini membolehkan pakar mendapatkan akses yang baik ke organ dan salurannya.

Operasi terbuka mempunyai beberapa kelemahan:

1. Jahitan besar yang tidak kelihatan yang terbaik.
2. Kecederaan operasi yang besar.
3. Peluang masa. Selalunya ini adalah kegagalan fungsi dalam usus dan organ-organ dalaman yang lain.

Tanda-tanda utama untuk pembedahan abdomen ialah:

• Proses keradangan akut dengan peritonitis.
• Luka yang rumit daripada saluran hempedu.

1. Pelepasan dinding anterior peritoneum dan pemeriksaan penuh terhadap kerja yang perlu dilakukan.
2. Pengasingan dan ligation semua saluran dan arteri yang membawa kepada organ untuk mencegah pembukaan pendarahan.
3. Pengekstrakan pundi hempedu.
4. Memproses lokasi badan.
5. Pengenaan saliran dan jahitan sebagai gantinya.

Laparoscopy

Rawatan yang paling mencukupi bagi banyak masalah dalam pundi hempedu. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan kaedah rongga.

Pertama, laparoskopi membawa kecederaan operasi kecil. Kedua, dari pesakitnya mengalami sindrom kesakitan yang sedikit semasa tempoh pemulihan. Ketiga, laparoskopi mempunyai masa pemulihan yang pendek.

Selepas rawatan itu, doktor boleh melepaskan pesakit dari hospital pada hari ke 3, dengan syarat tiada komplikasi.

Petunjuk untuk digunakan:

• Bentuk kronik cholecystitis.
• Penyakit Gallstone.
• Proses radang akut di dalam pundi hempedu.

1. Laparoscopy melibatkan memasukkan siri instrumen secara langsung ke pundi hempedu. Seluruh prosedur dilakukan menggunakan monitor komputer. Untuk menjalankan operasi, mestilah pakar yang berkelayakan. Pada peringkat pertama, punca dinding abdomen dan penyisipan instrumen dilakukan.
2. Untuk mengkaji semula, memaksa karbon dioksida di dalam perut.
3. Seterusnya datang keratan, memotong saluran dan arteri.
4. Penghapusan organ itu sendiri.
5. Penyingkiran dan jahitan alat.

Kelajuan operasi dicatatkan. Selalunya, laparoskopi diberikan tidak lebih daripada 1 jam dan hanya dalam beberapa kes, apabila komplikasi berlaku, ia berlangsung sehingga 2 jam.

Perlu diingatkan bahawa melalui punctures, mustahil untuk menarik persidangan besar. Untuk melakukan ini, mereka mula-mula dihancurkan dan hanya kemudian di bahagian-bahagian kecil dikeluarkan dari pundi hempedu.

Kadang-kadang perlu memasang saliran di bawah hati. Ini dilakukan untuk memastikan aliran keluar hempedu, yang terbentuk akibat kecederaan operasi.

Akses mini

Satu lagi cara untuk mengeluarkan pundi hempedu. Jika laparoskopi tidak mungkin untuk beberapa kontraindikasi, doktor memutuskan untuk mengubah kaedah campur tangan pembedahan. Salah satunya adalah kaedah invasif mini.

Akses mini adalah sesuatu antara operasi konvensional dan laparoskopi. Tahap operasi termasuk:

1. Menyediakan akses.
2. Berpakaian dan memotong arteri dan saluran.
3. Pembuangan pundi hempedu.

Tidak seperti pembedahan perut mudah, minidaptage dicirikan oleh kawasan pemotongan kecil. Pemotongan dibuat tidak lebih daripada 7 cm di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Kaedah operasi ini membolehkan pakar bedah melakukan pemeriksaan visera dan menjalankan pengekstrakan pundi hempedu dengan kualiti tertinggi.

Petunjuk untuk pembedahan mini invasif:

1. Kehadiran sejumlah besar adhesi.
2. Penyusupan tisu keradangan.

Pesakit dilepaskan dari hospital pada awal hari 5 selepas pembedahan. Jika dibandingkan dengan campur tangan abdomen, tempoh pasca operasi lebih mudah dan lebih cepat.

Bersedia untuk pembedahan

Bagaimana pesakit mempersiapkan operasi akan bergantung kepada bagaimana masa penyingkiran dan pemulihan akan berlalu.

Sebelum pembedahan, langkah-langkah diagnostik diperlukan:

1. Coagulogram.
2. Ujian darah Mereka melakukan kedua-dua am dan biokimia. Ia juga penting untuk mengesan kehadiran sifilis dan hepatitis.
3. Analisis air kencing
4. Fluoroprophy paru-paru.
5. Diagnosis ultrasound pada rongga perut.
6. Adalah penting untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh sebelum operasi.
7. ECG
8. Fibrogastroscopy.
9. Kolonoskopi.

Ia juga perlu menjalani peperiksaan dan mendapatkan nasihat daripada pelbagai pakar. Semua orang perlu berunding dengan ahli terapi. Sesetengah orang perlu melawat ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi.

Sebelum meneruskan operasi, pakar harus mengenal pasti semua kontraindikasi dan menjelaskan pelbagai perkara penting.

Anda juga perlu membawa kembali tekanan ke normal, mengawal tahap gula, jika pesakit diabetes. Patologi yang teruk organ-organ dalaman harus diberi pampasan sebanyak mungkin.

Sudah terlebih dahulu anda perlu menyesuaikan diri dengan diet khas. Pada malam operasi, makanan sepatutnya secepat mungkin.

Sudah petang sebelum operasi, pesakit dilucutkan makanan dan air. Juga pada waktu petang dan pada waktu pagi, seorang lelaki diberi enema pembersihan untuk menghapuskan apa-apa kandungan di dalam usus.

Pada waktu pagi, pesakit dianjurkan untuk menjalankan semua prosedur kebersihan, mencuci dan menukar pakaian bersih.

Dalam kes kursus akut dan kemasukan ke hospital, prosedur dijalankan dengan cepat. Semua prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam.

Tempoh selepas operasi

Berapa banyak orang yang akan berada di hospital, dalam kebanyakan kes bergantung kepada jenis operasi. Cara tubuh akan dipulihkan secara langsung berkaitan dengan pematuhan dengan cadangan dan keadaan organisma itu sendiri.

Semasa pembedahan abdomen, jahitan dikeluarkan tidak lebih awal daripada 7 hari, dan pesakit dikawal selama 2 minggu. Dengan aliran yang baik dan pemulihan badan, keupayaan untuk bekerja sudah berlaku dalam tempoh 1-2 bulan.

Laparoscopy kurang traumatik dan seseorang telah dilepaskan selama 2-4 hari. Lelaki pulih lebih cepat. Keupayaan kerja penuh datang selepas 20 hari.

6 jam pertama anda tidak boleh makan makanan dan air. Ia juga bernilai memerhatikan rehat tidur. Pada hari pertama seseorang mungkin mengalami loya dan pening.

Ini adalah keadaan semula jadi, kerana pesakit bergerak jauh dari anestesia. Oleh itu, percubaan pertama untuk keluar dari katil perlu berhati-hati.

Hanya sehari kemudian, pesakit dibenarkan untuk berjalan sedikit di wad, minum dan makan. Diet termasuk: pisang, bijirin, sayur-sayuran murni, sup cahaya, daging kurus rebus, produk tenusu.

Di bawah larangan itu: pelbagai gula-gula dan pastri, teh yang kuat, kopi, hidangan goreng dan pedas, alkohol.

Diet kini menjadi satelit manusia penting selepas cholecystectomy. Sekarang tubuh kehilangan organ penting, dan beban meningkat dengan ketara. Untuk mengurangkan kesan faktor negatif, pakar menasihatkan untuk mengekalkan bilangan diet 5.

Juga, doktor yang menghadiri boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim yang meningkatkan penghadaman. Ini adalah Pancreatin, Mezim, Festal. Penggunaan herba choleretic juga akan membantu.